Afobazol - brugsanvisning
Registreringsnummer: ЛС-000861
Lægemiddelhandelsnavn: Afobazol®
INN eller grupperingsnavn: fabomotizol
Doseringsform: tabletter
Sammensætning til en tablet:
Aktiv ingrediens: fabomotizol (fabomotizoldihydrochlorid) - 5 mg og 10 mg. Hjælpestoffer: kartoffelstivelse - 48 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 40 mg (til en dosis på 5 mg) og 35 mg (til en dosis på 10 mg), lactosemonohydrat - 48,5 mg, medium molekylvægt povidon (medium molekylvægt polyvinylpyrrolidon, collidon 25) - 7 mg, magnesiumstearat - 1,5 mg.
Beskrivelse: tabletter af hvid eller hvid farve med en cremet skygge, fladcylindriske med en skråkant.
Farmakoterapeutisk gruppe: angstdæmpende middel (beroligende middel).
ATX-kode: N05BX.
Farmakodynamik:
Afobazol® - et selektivt ikke-benzodiazepin-angstdæmpende middel.
Virker på sigma-1-receptorer i hjernens nerveceller og stabiliserer Afobazol® GABA / benzodiazepinreceptorer og gendanner deres følsomhed over for endogene hæmmere. Afobazol® øger også det bioenergiske potentiale hos neuroner og har en neurobeskyttende virkning: det gendanner og beskytter nerveceller.
Virkningen af lægemidlet realiseres hovedsageligt i form af en kombination af angstdæmpende (antiangst) og milde stimulerende (aktiverende) virkninger. Afobazol® reducerer eller eliminerer følelser af angst (bekymring, dårlige følelser, frygt), irritabilitet, spænding (frygt, tårevåd, angst, manglende evne til at slappe af, søvnløshed, frygt), depressivt humør, somatiske manifestationer af angst (muskel, sensorisk, kardiovaskulær, åndedrætsbesvær, gastrointestinale symptomer), autonome lidelser (mundtørhed, sved, svimmelhed), kognitive lidelser (koncentrationsbesvær, nedsat hukommelse), inkl. som følge af stresslidelser (justeringsforstyrrelser). Brug af lægemidlet er især indiceret til personer med overvejende asteniske personlighedstræk i form af ængstelig mistænksomhed, usikkerhed, øget sårbarhed og følelsesmæssig labilitet, en tendens til følelsesmæssige stressreaktioner.
Virkningen af lægemidlet udvikler sig på den 5-7. Behandlingsdag. Den maksimale effekt opnås ved afslutningen af 4 ugers behandling og forbliver efter afslutningen af behandlingen i gennemsnit 1-2 uger.
Afobazol® forårsager ikke muskelsvaghed, døsighed og har ikke en negativ indvirkning på koncentration og hukommelse. Når du bruger det, udvikler afhængighed, stofafhængighed og abstinenser ikke.
Farmakokinetik:
Efter oral administration absorberes Afobazol® godt og hurtigt fra mave-tarmkanalen.
Den maksimale koncentration af lægemidlet i plasma (Cmax) er 0,130 + 0,073 μg / ml; tid til at nå maksimal koncentration (Tmax) - 0,85 + 0,13 timer.
Metabolisme: Afobazol® gennemgår en "first pass-effekt" gennem leveren, de vigtigste retninger for metabolisme er hydroxylering ved den aromatiske ring af benzimidazolringen og oxidation ved morfolinfragmentet.
Afobazol® distribueres intensivt over godt vaskulariserede organer, det er kendetegnet ved hurtig overførsel fra den centrale pool (blodplasma) til det perifere (stærkt vaskulariserede organer og væv).
Halveringstiden for Afobazol®, når det tages oralt, er 0,82 + 0,54 timer. Den korte halveringstid skyldes den intensive biotransformation af lægemidlet og den hurtige fordeling fra blodplasma til organer og væv. Lægemidlet udskilles hovedsageligt i form af metabolitter og delvist uændret i urinen og fæces.
Indikationer til brug:
Afobazol® anvendes til voksne med angsttilstande: generaliserede angstlidelser, neurasteni, tilpasningsforstyrrelser, hos patienter med forskellige somatiske sygdomme (bronkialastma, irritabel tarmsyndrom, systemisk lupus erythematosus, iskæmisk hjertesygdom, hypertension, arytmier), dermatologisk, onkologisk og andre sygdomme. Ved behandling af søvnforstyrrelser forbundet med angst, neurocirkulatorisk dystoni, præmenstruelt syndrom, alkoholabstinenssyndrom for at lindre abstinenssyndrom ved rygestop.
Kontraindikationer:
Individuel intolerance over for lægemidlet. Galactoseintolerance, lactasemangel eller glucose-galactose malabsorption. Graviditet, amningsperiode. Børn under 18 år.
Anvendelse under graviditet og under amning:
Brug af Afobazol® er kontraindiceret under graviditet. Hvis det er nødvendigt at bruge lægemidlet under amning, bør amning seponeres.
Administration og dosering:
Det påføres oralt efter måltider.
Den optimale enkeltdosis er 10 mg; dagligt tillæg - 30 mg, opdelt i 3 doser i løbet af dagen. Varigheden af lægemidlets forløb er 2-4 uger.
Om nødvendigt kan den daglige dosis af lægemidlet øges til 60 mg på anbefaling af en læge og behandlingsvarigheden op til 3 måneder.
Bivirkninger:
Allergiske reaktioner er mulige.
Sjældent - hovedpine, der normalt forsvinder af sig selv og ikke kræver seponering af lægemidlet.
Overdosis:
Med en betydelig overdosis og forgiftning er udviklingen af en beroligende virkning og øget døsighed mulig uden manifestationer af muskelafslapning. Som en nødsituation anvendes koffein 20% opløsning i ampuller på 1,0 ml 2-3 gange dagligt subkutant.
Interaktion med andre lægemidler:
Afobazol® interagerer ikke med ethanol og påvirker ikke den hypnotiske effekt af thiopental. Forbedrer den antikonvulsive virkning af carbamazepin. Øger den angstdæmpende virkning af diazepam.
Indflydelse på evnen til at føre køretøjer, mekanismer:
Lægemidlet har ikke en negativ effekt på at føre køretøjer og udføre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.
Frigivelsesformular:
5 mg eller 10 mg tabletter.
På 10, 20, 25 eller 30 tabletter i en blisterpakning.
30, 50, 100 eller 120 tabletter i polymerbeholdere.
Hver krukke eller 3, 5 eller 10 konturpakninger med 10 tabletter eller 1, 2, 3, 4 eller 6 konturpakninger med 20 tabletter eller 2 eller 4 konturpakker med 25 tabletter eller 1, 2, 3 eller 4 konturpakninger pakninger med 30 tabletter sammen med brugsanvisning anbringes i en kartonæske.
Opbevaringsbetingelser:
Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ºС. Opbevares utilgængeligt for børn.
Opbevaringstid:
3 år. Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på emballagen.
Betingelser for udlevering fra apoteker:
Indehaver / markedsføringstilladelse, der accepterer forbrugerkrav:
PJSC "OTCPharm", Rusland, 123317, Moskva, st. Testovskaya, 10. Tlf.: +7 (800) 775-98-19, fax +7 (495) 221-18-02. otcpharm.ru
Fabrikant:
JSC "Pharmstandard - Leksredstva", 305022, Rusland, Kursk, st. 2. Aggregatnaya, 1a / 18 tlf./fax: (4712) 34-03-13, www.pharmstd.ru
© 2020 JSC "OTISIPHARM"
Alle rettigheder forbeholdes
123112, Moskva, st. Testovskaya, 10, etage 12, rum II, rum 29
DER ER KONTRAINDIKATIONER. Det er nødvendigt at konsultere en specialist.
DER ER KONTRAINDIKATIONER. Det er nødvendigt at konsultere en specialist.
Afobazole - et lægemiddel til angstlidelser
Indikationer
Afobazole - et lægemiddel til angstlidelser
Vi er omgivet af et stort antal faktorer, der forårsager stress, angst, spænding, dårlig søvn, angst, depression. Hvile og landskabsændring er universelle midler, men nogle gange viser de sig at være utilstrækkelige, giver ikke lindring, angsttilstande intensiveres, alt dette påvirker den sædvanlige livsrytme. På dette tidspunkt skal du konsultere en læge. Der er ikke noget skammeligt eller forkert i dette, fordi konstant stress påvirker hele kroppen negativt, især det kardiovaskulære system lider. Hvis indikationerne er entydige, kan lægen ordinere Afobazol.
Afobazol er et lægemiddel, der tilhører gruppen af angstdæmpende midler (beroligende midler). Det har en mild stimulerende virkning, og på samme tid annullerer det angst. Mild sedation er en bivirkning snarere end en væsentlig manifestation af angstdæmpende brug.
Figur 1 - Afobazol håndterer effektivt stress, spændinger, depression og angst
Beroligende stoffer påvirker iboende benzodiazepinreceptorer (i modsætning til Afobazole), det vil sige, de deprimerer nervesystemet, eliminerer dårligt humør og ophæver negativitet og forårsager ligegyldighed. Desuden kan beroligende midler være vanedannende, hvilket betyder, at når kurset er overstået, vises et "tilbagetrækningssyndrom". Men lad dig ikke skræmme af ordet "beroligende middel" i beskrivelsen af stoffet. Afobazole er en såkaldt "mild" eller "dagtimerne" beroligende middel. Den aktive ingrediens i Afobazole har virkelig en beroligende virkning, reducerer alvorlig angst, men påvirker ikke benzodiazepinreceptorer. Det vil sige, Afobazol tabletter undertrykker ikke centralnervesystemet, forårsager ikke afhængighed, døsighed, muskelafslapning, reducerer ikke hukommelsesindikatorer, sløser ikke følelser, og de har ikke abstinenssymptomer.
Afobazol lindrer spændinger fra hule organers muskler og reducerer manifestationen af vegetativ-somatiske lidelser (mundtørhed, svedtendens, svimmelhed).
Afobazol ordineres til terapeutisk behandling hos mennesker over 18 år, angst, der udløses af mentale lidelser eller eksterne traumatiske faktorer. Hvis en person har selvtillid, øget sårbarhed og mistænksomhed, svag stressmodstand og følelsesmæssig ustabilitet, vil effekten af Afobazole manifestere sig lysere.
Tilstanden for en person, der tager Afobazole, forbedres efter ca. en uges regelmæssigt indtag af lægemidlet. Følgende effekter bemærkes:
- angst og frygt forsvinder;
- søvn forbedres;
- lindrer nervøs spænding, psykologisk ubehag;
- manifestationen af vegetativ-somatiske lidelser falder;
- forbedrer opmærksomhed og hukommelse.
Indikationer
Indikationer for udnævnelsen af Afobazol er:
- øget angst, mentale lidelser, angst, der ikke er forbundet med specifikke emner og objekter, asteniske neuroser, tilpasningsforstyrrelser;
- angstlidelser forårsaget af forskellige dermatologiske, onkologiske, somatiske (lupus, hypertension, bronchial astma, koronararteriesygdom, arytmi osv.) og andre sygdomme;
- angsttilstande bemærket med VSD (i kombination med andre foranstaltninger, da lægemiddelterapi for vegetativ-vaskulær dystoni kun midlertidigt tillader at stoppe symptomer, men ikke eliminerer forstyrrelser i nervesystemets funktion);
- søvnforstyrrelser som følge af øget angst;
- neurocirkulationsdystoni (NCD);
- præmenstruelt syndrom hos kvinder (PMS)
- tilbagetrækning af alkohol (alkoholabstinenser)
- tilbagetrækning af nikotin.
Kontraindikationer
Afobazol har ikke så mange kontraindikationer, men de har stadig:
- overfølsomhed eller intolerance over for det aktive stof eller en hvilken som helst af hjælpestofferne i lægemidlet;
- galactosemia (galactoseintolerance);
- intolerance over for monosaccharider (glucose-galactosemalabsorption);
- lactasemangel (lactasemangel);
- alder op til 18 år
- graviditet og amning.
Bivirkninger
Listen over bivirkninger ved at tage Afobazol består for det meste af forskellige former for allergiske reaktioner:
- kløe i huden
- dermatitis
- nældefeber
- nysen
- rhinitis
- angiitis osv..
Eventuelt kvalme, opkastning, diarré, hovedpine.
Sådan skal du tage Afobazol
Afobazol tabletter tages efter måltider med et glas rent vand. En tablet indeholder 10 mg af stoffet. Om dagen kan du i henhold til brugsanvisningen drikke 30 mg. Denne dosis betragtes som det maksimale, og den skal opdeles i 3 doser i løbet af dagen..
Figur 2 - Sådan skal du tage Afobzaol korrekt
Varigheden af det terapeutiske forløb bestemmes udelukkende af den behandlende specialist. Da Afobazol ikke akkumuleres, vises afhængighed eller afhængighed af stoffet ikke. Derfor varer et terapeutisk kursus i gennemsnit fra 2-4 uger. Hvis patientens tilstand afslører behovet for at justere indtagelsen af Afobazol, kan lægen ordinere en fordobling af den daglige dosis (60 mg) og forlængelse af behandlingen op til 3 måneder. Derefter kræves en 1-2 ugers pause. På dette tidspunkt forbliver den terapeutiske virkning.
Graviditet og ammeperioden
Figur 3 - Afobzaol er forbudt for gravide kvinder
Da der ikke findes pålidelige kliniske studier og data om effekten af Afobazole på kroppen af en gravid kvinde, en ammende mor, et foster og et barn, er det forbudt at tage Afobazole. Under amning (amning), da den aktive ingrediens overgår i modermælken, er det nødvendigt at konsultere en fødselslæge-gynækolog og overføre barnet til kunstige blandinger.
Alkohol
Figur 4 - Drikke alkohol med afobazol
Instruktioner til brug af Afobazol forbyder ikke alkoholindtagelse, hvilket adskiller det fra andre beroligende midler. Men det er værd at huske, at alkoholholdige drikkevarer påvirker centralnervesystemet negativt, øger angst, irritabilitet, mistænksomhed og symptomer på forskellige sygdomme.
Analoger
Det farmaceutiske marked tilbyder et ret bredt udvalg af Afobazol-analoger med hensyn til terapeutisk effekt. Blandt disse lægemidler er Fabomotizol, Tenoten, Grandaxin, Strezam, Mebikar, Adaptol, Tranquilar, Novo-Passit, Grandaxin, Persen, Fenibut. Deres effektivitet i et bestemt klinisk tilfælde kan kun vurderes af den behandlende læge. Det hele afhænger af den aktive tolerance for det aktive stof og komponenter, patientens velbefindende, de individuelle egenskaber ved hans krop, sværhedsgraden af symptomer. Derfor skal du kontakte din læge, før du køber et lægemiddel fra et apotek eller udskifter det med et andet..
Figur 5 - Analoger af afobazol til terapeutisk effekt
Adaptol er for eksempel, ligesom Afobazol, effektivt, lavtoksisk, forårsager ikke døsighed, afhængighed og følgelig abstinenssyndrom. Det har en positiv effekt på kognitive funktioner, eliminerer moderat hjertesmerter, der ikke er relateret til angina pectoris. I modsætning til Afobazol bruges Adaptol i pædiatri. Det er tilladt at få adgang til børn fra 10 år.
Tenoten bruges som beroligende og nootropic. Det styrker centralnervesystemet, forbedrer hukommelsen og forbedrer koncentrationen, stimulerer kroppens modstand mod stress. Tenoten, i modsætning til Afobazol, bruges til at behandle børn fra 3 år.
Novo-Passit bruges som et muskelafslappende middel med en hypno-beroligende virkning. Det er ordineret til behandling af angst og psyko-følelsesmæssig stress. I modsætning til Afobazol er Novo-Passit en kombination af urteekstrakter og guaifenesin. Novo-Passit kan bruges til børn fra 12 år. I betragtning af sammensætningen af Novo-Passit er bivirkninger i form af allergier mere udtalt i enheden end i Afobazol.
En anden effektiv analog af Afobazol er Grandaxin. Det er indiceret til forholdsvis stærk stress, øget og udtalt angst, dyb depression og panikanfald. Grandaxin kan ordineres under graviditet undtagen første trimester. Men for en sådan effektivitet skal du betale med en ret stor liste over bivirkninger..
Persen er et urtepræparat med en målrettet beroligende virkning. Det har vist sig godt i behandlingen af søvnløshed og irritabilitet. Persen normaliserer den følelsesmæssige tilstand og søvn, men det er værd at huske, at plantebasen kan forårsage en række bivirkninger (oftest er dette allergiske reaktioner). Men Persen behandler ikke årsagen til symptomerne beskrevet ovenfor. Mens Afobazol har en punkteffekt.
Phenibut og Afobazol er beroligende midler. Phenibut er også en nootropic. Det har lav toksicitet og bruges i modsætning til Afobazol til behandling af børn over 8 år til forebyggelse af køresyge, behandling af tics og stamming.
Video: Lægemidlet Afobazol: handling, effektivitet, bivirkninger, afhængighed
Afobazol: anmeldelser af mennesker efter brug, anmeldelser af læger, pris, brugsanvisning, analoger
Lægemidlet Afobazol er et selektivt angstdæmpende middel, der anvendes i psykiatrien.
Det har en mild virkning, derfor er dets anvendelse til behandling af alvorlige psykiske lidelser upassende.
Et af de få stoffer i denne gruppe, der kan forårsage et minimum af bivirkninger. Men på trods af dette er Afobazol ikke beregnet til graviditet for ammende kvinder såvel som for børn og unge..
Sammensætning
Præparatet indeholder:
- kartoffelstivelse;
- mikrokrystallinsk cellulose;
- magnesiumstearat;
- lactose;
- povidon.
Det vigtigste aktive element er morpholinoethylthioethoxybenzimidazoldihydrochlorid.
Det stopper processen med membranafhængige ændringer i den ligandafhængige ionkanal i nervesystemet. Dette giver dig mulighed for at hæmme impulser af nervøs excitation, styret af hjernens vigtigste neurotransmitter..
Ved langvarig brug af Afobazol forårsager stoffet morpholinoethylthioethoxybenzimidazol dihydrochlorid ikke afhængighed og ledsages heller ikke af et "abstinenssyndrom".
Virkningen af lægemidlet er baseret på en kombination af angstdæmpende og lysstimulerende virkning af morpholinoethylthioethoxybenzimidazoldihydrochlorid.
Kursemodtagelse Afobazol tillader:
- reducere sværhedsgraden af angsttilstanden eller føre til dens fuldstændige eliminering
- eliminere følelsen af urimelig frygt, konstant angst, formaninger af negativ karakter, panikanfald;
- reducere irritabilitet, nervøsitet, frygt, angst, tårefuldhed
- normalisere evnen til at slappe af, hvile;
- gendanne den optimale søvn-vågne cyklus, overvinde søvnløshed;
- eliminere negative muskel-, vaskulære, respiratoriske, gastriske fænomener som følge af stress;
- for at reducere de vegetative reaktioner, der ledsager patienten med nervøs belastning (svimmelhed, øget svedtendens, en følelse af tør mund og svedende håndflader)
- eliminere kognitive lidelser (koncentrationsbesvær, huske en stor strøm af information).
Pris på apoteker
Hvor meget Afobazol koster på et apotek afhænger af salgsregionen.
I Moskva og Moskva-regionen kan du købe et lægemiddel til gennemsnitligt 360-420 rubler (60 tabletter).
I Skt. Petersborg koster en pakke tabletter omkring 370 rubler.
Det sælges uden recept fra en neurolog, men det er ikke grunden til brugen af Afobazol i selvmedicinering, terapi skal ordineres af en specialist.
Indikationer for brug
Brug af stoffet tilrådes i følgende tilfælde:
- med generaliserede angstlidelser, neurastheni, tilpasningsforstyrrelser;
- med søvnforstyrrelser (op til kronisk søvnløshed) forårsaget af angst, nervøs overbelastning;
- med neurocirkulationsdystoni;
- med præmenstruelt overanstrengelsessyndrom
- med alkoholabstinenssyndrom;
- med "abstinenssyndrom" efter rygestop (gør det lettere at udholde en stressende tilstand, lette processen med at afslutte en dårlig vane).
Kan bruges i kompleks terapi hos patienter med somatiske, onkologiske, dermatologiske sygdomme.
Kontraindikationer
Lægemiddelindtaget er begrænset til:
- graviditet;
- amning;
- patientens alder op til 16 år
- organismens individuelle immunitet over for elementerne i sammensætningen.
Bivirkninger
Bivirkninger er sjældne, oftest klager patienter over udviklingen af allergier.
Terapi kan også ledsages af:
- hovedpine;
- svimmelhed
- mild depression, apati.
Hvis der opdages bivirkninger, er det nødvendigt at konsultere din læge, det kan være nødvendigt at reducere dosis af lægemidlet.
Overdosis
Når du tager en øget dosis af lægemidlet, er der en høj risiko for forgiftning af kroppen såvel som udviklingen af en kraftig beroligende virkning, døsighed, koma..
Hvis du har mistanke om en overdosis, skal du straks ringe til ambulanceteamet.
Som en nødhjælp til patienten i tilfælde af overdosering administreres 1 ml subkutan natriumcaffeinbenzoat (20% opløsning) intravenøst. Proceduren for introduktion af opløsningen gentages op til 3 gange om dagen..
Brugsanvisning
Sådan skal du tage Afobazol tabletter til voksne:
- Lægemidlet er beregnet til oral administration..
- Læger anbefaler, at du tager pillerne ikke på tom mave, men efter at have spist. Dette vil reducere de negative virkninger af medicinske komponenter på maven..
- Tyg ikke tabletten, opløs den ikke. Drik med lidt vand.
- En enkelt dosis bør ikke overstige 10 mg.
- Den optimale daglige dosis er 30 mg opdelt i flere doser.
Børn / unge fra atten år anbefales ikke at overskride den daglige dosis over 20 mg.
For at opnå en positiv terapeutisk effekt er det nødvendigt at følge et behandlingsforløb, der varer 2-3 uger.
For patienter med alvorlige former for psyko-emotionel lidelse kan den daglige dosis øges til 60 mg, og det terapeutiske forløb forlænges til 3 måneder.
Afobazol og alkohol: kompatibilitet
Efter brug af Afobazol tabletter fra nerverne er det uacceptabelt at tage alkoholholdige drikkevarer. Al medicin, der direkte påvirker nervesystemet, bør ikke kombineres med alkohol.
Alkohol kan formere effekten af et angstdæmpende middel, hvilket vil være resultatet af en overdosis, forgiftning og kraftig forgiftning af kroppen.
Anmeldelser af personer efter ansøgning
Patienter fortæller om resultaterne af behandlingen med Afobazole:
Egor, 38 år gammel:
I de første dage efter indtagelse af pillerne bemærkede jeg ingen specielle ændringer. Forbedringer startede på dag 6-7. Han begyndte at falde i søvn hurtigt, søvnen blev dyb og lang. Derudover bemærkede jeg en forbedring af den generelle følelsesmæssige baggrund, jeg var mindre træt på arbejde, jeg stoppede med at irritere mig over forskellige små ting..
Katerina, 24 år, Tuapse:
Som ordineret af lægen begyndte hun at tage Afobazol, tre tabletter om dagen. Neurologen advarede straks, at pillernes virkning er kumulativ, dvs. at resultatet ikke vil blive synlig med det samme.
Da jeg var i en vanskelig psyko-følelsesmæssig tilstand, var det terapeutiske forløb langt - i tre måneder. Nu er jeg meget bedre, jeg nyder fuldt ud moderskabet. Godt stof, og der var ingen bivirkninger.
Generelt er patientanmeldelser positive. En lille procentdel af patienterne klager over hovedpine, tilbagevendende svimmelhed og allergiske reaktioner.
Anmeldelser af læger
Anmeldelser af neurologer om lægemidlets virkning:
Kostenko B.A.:
Det er kategorisk uacceptabelt at bruge medicinen til selvmedicinering, hvordan man drikker Afobazol - den behandlende læge skal bestemme afhængigt af patientens tilstand.
Anisimova GP:
Fordelene ved lægemidlet inkluderer god patienttolerance og et minimalt antal bivirkninger, der forekommer hos ikke mere end 20% af patienterne..
Læger-neurologer reagerer positivt på lægemidlets virkning, derfor stoler de på deres patients sundhed.
Analoger billigere
De mest populære analoger og erstatninger for Afobazol:
- Tenoten. Har en homøopatisk sammensætning. Fordelen ved Tenoten i forhold til originalen er lægemiddelformen ikke kun for voksne, men også for børn fra tre år. Det ordineres til behandling af neurotiske lidelser, angst, søvnløshed på baggrund af psyko-emotionelle lidelser.
Gennemsnitlige omkostninger for 40 tabletter (for børn og voksne former for lægemidlet) 240 rubler.
- Adaptol. Letsk angstdæmpende middel, der anvendes til neuroser, urimelige følelser af frygt, irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet. Kan ordineres under graviditet og amning (efter den behandlende læges skøn).
En af de få analoger, der har en pris, der er højere end originalen. 20 tabletter kan købes til omkring 720 rubler. Derudover udleveres Adaptol strengt efter en recept fra en neurolog..
- Persen. Persens lægemiddel er baseret på naturlige ingredienser, hvilket er dets største fordel i forhold til originalen. Det kan ordineres til behandling af angsttilstande, neuroser, søvnløshed, ikke kun for voksne, men også for børn fra tolv år..
20 beroligende tabletter kan købes til i gennemsnit 270 rubler.
- Phenibut. Lægemidlet Phenibut er den billigste analog, 20 tabletter kan købes til ca. 120 rubler. Det bruges til behandling af alvorlige mentale patologier, det udleveres strengt efter en recept fra en neurolog. Har mange alvorlige bivirkninger, derfor skal det terapeutiske forløb ledsages af konstant medicinsk tilsyn.
- Novopassit. Lægemidlet Novopassit er en anden analog baseret på naturlige, naturlige ingredienser. Henviser til milde beroligende midler, der anvendes til søvnløshed, stress, træthed, nervøsitet.
Den omtrentlige pris for 10 tabletter er 230 rubler.
Metoden til anvendelse af de præsenterede analoger og erstatninger vælges af den behandlende læge for hver patient individuelt.
Afobazol er et moderne, kvalmestillende middel af høj kvalitet, der anvendes til behandling af lidelser i den psyko-emotionelle tilstand med mild og moderat sværhedsgrad..
På trods af at det sælges i håndkøb, frarådes det stærkt at bruge det til selvmedicinering..
Afobazol
Sammensætning af afobazol
Afobazol indeholder 5 eller 10 mg Afobazol som aktiv ingrediens og hjælpestoffer:
- kartoffelstivelse (Amylum solani);
- mikrokrystallinsk cellulose (Cellulose mikrokrystallisk);
- mælkesukker (Saccharum lactis);
- povidon (Povidonum);
- magnesiumstearat.
Frigør formular
Afobazol fås i tabletform. Tabletterne er flade, cylindriske, affasede, pakket i 10 eller 25 stykker i blisterpakninger. Deres farve kan variere fra hvid til hvid med en cremet skygge..
Afobazol-tabletter kan også produceres i pakninger med 30, 50 eller 100 stykker i krukker med et polymerlåg..
farmakologisk virkning
Lægemidlet Afobazol tilhører den farmakoterapeutiske gruppe af angstdæmpende lægemidler.
Farmakodynamik og farmakokinetik
Det aktive stof i lægemidlet er et derivat af 2-mercaptobenzimidazol og er et selektivt ikke-benzodiazepin beroligende middel (angstdæmpende).
Lægemidlet har ikke en stimulerende virkning på benzodiazepinreceptorer, men det har evnen til at påvirke sigma-1-receptorer i hjernen, som hovedsageligt er lokaliseret i de områder, der er ansvarlige for hukommelse, følelser, sensorisk opfattelse og finmotorik.
Afobazol har en stabiliserende virkning på cellemembranerne i γ-aminosmørsyre-receptorer, samtidig med at det hjælper med at genoprette deres følsomhed over for endogene hæmmere.
Derudover hjælper Afobazol med at øge det bioenergiske potentiale (BEP) i nerveceller og beskytter dem mod beskadigelse med en udtalt neurobeskyttende virkning..
Lægemidlet har en dobbelt effekt på den menneskelige krop, som udtrykkes i form af en kombination af beroligende (anti-angst) og milde stimulerende effekter.
Det reducerer sværhedsgraden (eller fjerner fuldstændigt) følelser af frygt, somatiske og autonome manifestationer af angst, følelsesmæssig spænding, øget irritabilitet, lindrer symptomer på posttraumatisk stresslidelse, abstinenssymptomer og andre specifikke tilstande.
Det tilrådes især at ordinere lægemidlet til patienter med markante asteniske træk, som manifesterer sig i form af:
- mistænksomhed
- øget sårbarhed
- humørsvingninger;
- usikkerhed osv...
Lægemidlet forhindrer forekomsten af membranafhængige ændringer i receptorer, der er følsomme over for GABA. Afobazols virkning ledsages ikke af hypnotiserende virkninger og muskelafslappende virkninger. På baggrund af behandlingen bemærker de ikke en forringelse af hukommelsesfunktionen og nedsat koncentration.
Patientens tilstand forbedres som regel med den femte eller syvende behandlingsdag. Den maksimale effekt observeres ca. tre til fire uger efter den første indtagelse af tabletterne og forbliver i yderligere syv til fjorten dage efter afslutningen af lægemidlet (afhængigt af de individuelle egenskaber ved en bestemt patients metabolisme).
Afobazol absorberes godt fra mave-tarmkanalen. Lægemidlet er kendetegnet ved en høj grad af affinitet for cellerne i den menneskelige krop og en høj grad af binding til plasmaproteiner.
Lægemidlet udskilles hurtigt fra kroppen, hvilket signifikant reducerer sandsynligheden for en overdosis. Den gennemsnitlige eliminationshalveringstid er ca. 50 minutter.
Indikationer for brug af Afobazol
For at forstå, hvorfor Afobazol ordineres til patienten, og hvorfor disse tabletter ikke hjælper, bør lægemidlets farmakodynamiske egenskaber tages i betragtning.
I overensstemmelse med kommentaren er indikationer for brug af dette lægemiddel:
- angsttilstande, herunder mentale lidelser, der ledsages af en vedvarende følelse af angst, ikke relateret til specifikke objekter eller begivenheder, asteniske neuroser, lidelser i adaptive reaktioner (tilpasningsforstyrrelser);
- angstlidelser forårsaget af forskellige dermatologiske, onkologiske, somatiske (lupus, hypertension, bronchial astma, koronararteriesygdom, arytmi osv.) og andre sygdomme;
- angsttilstande bemærket med VSD (i kombination med andre foranstaltninger, da lægemiddelterapi for vegetativ-vaskulær dystoni kun midlertidigt tillader at stoppe symptomer, men ikke eliminerer forstyrrelser i nervesystemets funktion);
- søvnforstyrrelser som følge af øget angst;
- neurocirkulationsdystoni (NCD);
- symptomer på cyklisk syndrom hos kvinder (PMS);
- tilbagetrækning af alkohol (alkoholabstinenser)
- abstinenssyndrom, der opstår ved rygestop.
Kontraindikationer for afobazol
Kontraindikationer for afobazol er:
- overfølsomhed eller intolerance over for det aktive stof eller en hvilken som helst af hjælpestofferne i lægemidlet;
- galactosemia (galactoseintolerance);
- intolerance over for monosaccharider (glucose-galactosemalabsorption);
- lactasemangel (lactasemangel).
Lægemidlet er også kontraindiceret hos børn og unge under 18 år, kvinder under graviditet og kvinder, der ammer.
Bivirkninger af Afobazol
Bivirkninger af afobazol skyldes oftest individuel intolerance over for nogen af komponenterne i lægemidlet og udtrykkes i form af forskellige former for allergiske reaktioner:
Desuden er sandsynligheden for kvalme, opkastning og afføring ikke udelukket. I sjældne tilfælde er en bivirkning ved at tage Afobazol en hovedpine, der ikke kræver specifik behandling, dosisændring eller tilbagetrækning af medicin og forsvinder af sig selv.
Instruktioner til brug af Afobazol (måde og dosering)
I overensstemmelse med brugsanvisningen er Afobazol tabletter beregnet til oral administration. Før du tager en pille, skal du spise.
En enkelt dosis af lægemidlet er 10 mg. Den anbefalede daglige dosis for Afobazol er 30 mg. Tabletterne skal tages i tre doser (det vil sige en 10 mg tablet eller 2 5 mg tabletter ad gangen).
Da den maksimale terapeutiske virkning fra indtagelse af lægemidlet kun udvikles i begyndelsen af 4. uge, er varigheden af behandlingsforløbet normalt fra 2 til 4 uger..
Inden du tager Afobazol, er en lægekonsultation obligatorisk. Dette skyldes det faktum, at visse betingelser kræver en forøgelse af dosis og behandlingsvarighed. Så ifølge indikationer kan den daglige dosis fordobles, og behandlingsforløbet kan forlænges til 3 måneder..
Overdosis
En overdosis af Afobazol (hvilket betyder et betydeligt overskud af den terapeutiske dosis) fremkalder udviklingen af en beroligende virkning og øget døsighed, som ikke ledsages af et fald i tonen i skeletmuskulaturvæv og et fald i motorisk aktivitet.
Når der opstår symptomer på forgiftning af kroppen, anbefaler Wikipedia som en nødhjælp til patienten subkutan administration af 1 ml koffein-natriumbenzoat 20% opløsning til injektion. Lægemidlet skal injiceres 2-3 gange om dagen..
Interaktion
Afobazol har ingen effekt på den nedsættende virkning af ethylalkohol og den hypnotiske (hypnotiske) virkning af Thiopentalnatrium (et lægemiddel til inhalationsanæstesi af ultrakort virkning).
Styrker den antiepileptiske virkning af Carbamazepin og forbedrer den beroligende virkning af Diazepam.
Salgsbetingelser
Opbevaringsforhold
Det anbefales at opbevare lægemidlet i sin originale emballage uden for børns rækkevidde ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.
Holdbarhed
Velegnet til brug inden for 2 år fra fremstillingsdatoen. Intet brug efter den dato, der er angivet på emballagen.
specielle instruktioner
Lægemidlet påvirker ikke evnen til at køre bil og potentielt farlige mekanismer, derfor svaret på spørgsmålet: "Er det muligt at tage Afobazol under kørsel?" - positivt.
Det er heller ikke forbudt at føre produktet til personer, der er ansat i farlige industrier, og mennesker, hvis arbejde kræver opmærksomhed og nøjagtighed i reaktioner..
Afobazols analoger
Som de fleste andre populære stoffer har Afobazol analoger, det vil sige lægemidler, der ligner det i deres farmakologiske virkning, men som adskiller sig i sammensætning.
Prisen på Afobazol-analoger varierer afhængigt af apoteket og producenten. Adaptol er for eksempel noget billigere end Afobazol, men på samme tid er det lige så effektivt, præget af lav toksicitet, forårsager ikke døsighed, afhængighed og abstinenser.
Hvilket er bedre - Tenoten eller Afobazol?
Tenoten er en homøopatisk medicin med antidepressiva, antiastheniske og angstdæmpende virkninger. Handler på S-100-proteinet (et specifikt protein, der er ansvarlig for reguleringen af intracellulære processer) lokaliseret hovedsageligt i cellerne i nervevævet, normaliserer lægemidlet dets funktionelle aktivitet.
Som en konsekvens af dette normaliseres forløbet af metaboliske processer såvel som mekanismerne for aktivering og inhibering af centralnervesystemet i kroppen. Tenoten styrker centralnervesystemet, forbedrer hukommelsen og forbedrer koncentrationen og øger derudover kroppens modstandsdygtighed over for stressfaktorer (inklusive hypoxi og forgiftning).
Den største fordel ved Tenoten i forhold til Afobazol er, at den kan bruges både til behandling af voksne patienter og til behandling af børn (lægemidlet må ordineres fra 3-års alderen).
Et andet plus til fordel for Tenoten er, at lægemidlet kan bruges både som beroligende middel og som et nootropisk middel. Takket være denne kombination af egenskaber i et lægemiddel er det muligt at undgå at tage flere lægemidler på samme tid og derved reducere lægemiddelbelastningen på patientens krop og minimere sandsynligheden for bivirkninger.
Novopassit eller Afobazol - hvilket er bedre?
NovoPassit er et beroligende lægemiddel, der i vid udstrækning anvendes til behandling af angstlidelser og mentale stresstilstande..
Hvis Afobazol er et fuldt syntetisk lægemiddel til monokomponenter, er Novopassit en kombination af ekstrakter af syv forskellige lægeplanter og guaifenesin.
Desuden har Novopassit, i modsætning til Afobazol, en muskelafslappende og hypnotiserende virkning..
Afobazole er en beroligende middel, der forbedrer adfærdsmæssige funktioner, forbedrer humør og energi i kroppen og reducerer angst. Den beroligende virkning, der fremkalder at tage stoffet, er ikke den vigtigste, men en bivirkning.
Novopassit tilhører gruppen af beroligende lægemidler. Det vil sige, allerede fra navnet på dets farmakoterapeutiske gruppe bliver det klart, at det har en udtalt beroligende virkning..
En anden forskel mellem stofferne er, at det er tilladt at ordinere Novopassit til patienter fra 12 år og Afobazol - kun til personer, der har fyldt 18 år..
I betragtning af alt det ovenstående er det vanskeligt at give et entydigt svar på spørgsmålet om, hvilket af stofferne der er bedre: de tilhører forskellige grupper, har forskellige indikationer for udnævnelsen samt forskellige former for frigivelse (for eksempel produceres Novopassit i form af tabletter og sirup, mens Afobazol er det er bare piller).
Det er mere korrekt at foretage en sammenligning i henhold til egenskaber som lægemiddelsikkerhed, patientens overholdelse af terapi (overholdelse), brugervenlighed, effektivitet og pris
Begge lægemidler betragtes som sikre, men sandsynligheden for allergi og intoleransreaktioner over for at tage Novopassit hos mennesker med allergier og astma i anamnesen er lidt højere end at tage Afobazol.
Når Novopassit ordineres, er sandsynligheden for uforudsete lægemiddelinteraktioner også højere (da der er meget flere komponenter i det end i Afobazole).
Når vi vurderer overholdelsen af stoffer, kan vi sige, at Novopassit vinder her. Den indeholder kun stoffer af vegetabilsk oprindelse, hvilket er et stort plus (især for ældre).
Med hensyn til nem administration er konkurrerende lægemidler omtrent de samme. Standardregimen til at tage Afobazol tabletter er en tablet tre gange om dagen. Novopassit tages to til tre tabletter to til tre gange om dagen og yderligere to til tre tabletter lige før stress, hvilket ikke er helt og ikke altid praktisk. Imidlertid er det Novopassit, der har en flydende form for frigivelse, hvilket er mere foretrukket for mange patienter..
Hvis vi sammenligner priserne på stoffer, er det russiske stof naturligvis meget billigere..
Med hensyn til effektiviteten af lægemidler, som faktisk er det vigtigste kriterium for evaluering for de fleste patienter, afhænger alt her af de individuelle egenskaber ved en bestemt organisme, og ingen kan forudsige nøjagtigt, hvilken der er mere egnet til hvem..
Hvilket er bedre - Afobazol eller Grandaxin?
Både Afobazol og Grandaxin bruges til at behandle de samme lidelser, lindre lignende symptomer og er omtrent i samme priskategori.
Anmeldelser af personer, der tog Grandaxin i henhold til indikationer, indikerer at:
- effekten af lægemiddelbehandling udvikler sig meget hurtigt, og en vedvarende virkning bemærkes allerede flere dage efter den første dosis;
- stoffet lindrer effektivt symptomerne på nervøs spænding;
- smagen af tabletterne er neutral, og indtagelse af produktet medfører ikke gener og ubehag.
Ikke desto mindre fremkalder indtagelse af Grandaxin ofte kvalme, mange patienter bemærkede også noget sløvhed og svimmelhed, som var særlig udtalt, når de skiftede position..
Anmeldelser af Afobazole tillader os at konkludere, at sidstnævnte:
- effektiv til angst og hjælper med at klare de ubehagelige manifestationer af PMS;
- karakteriseret som et lavtoksisk lægemiddel og har ingen markante bivirkninger.
Under alvorlig stress er stoffet imidlertid ineffektivt. Det er også praktisk talt ubrugeligt til behandling af søvnløshed, panikanfald og svær depression. Det vil sige, det anbefales kun at ordinere det i tilfælde, hvor symptomerne på angst eller stress ikke er udtalt. I vanskelige situationer er Grandaxin mere effektiv..
Så fordelene ved Grandaxin er dens effektivitet i tilfælde af alvorlig stress og alvorlig angst samt det faktum, at selv gravide kvinder har lov til at bruge det (det er kun kontraindiceret i graviditetens første trimester). Dens ulempe er, at lægemidlet forårsager flere bivirkninger end dets konkurrent - Afobazol.
Hvilket er bedre - Persen eller Afobazol?
Sammenligning af Persen og Afobazol er forkert. Dette skyldes, at stofferne har helt forskellige sammensætninger og forskellige virkningsmekanismer..
Persen er et urtemedicin, der har en udtalt beroligende virkning og ordineres til patienter, der lider af søvnløshed og øget irritabilitet..
Lægemidlet gør det lettere at falde i søvn og lindrer angst, men har samtidig alle de ulemper og bivirkninger, der er forbundet med de medicinske planter, der er inkluderet i dets sammensætning..
Så på baggrund af Persens behandling i en række tilfælde:
- blodtryksindikatorer falder kraftigt;
- afhængighed udvikler sig
- effektiviteten af behandlingen falder (nogle gange endda kun få dage efter behandlingens start)
- afføring er forstyrret (især forstoppelse er hyppig) osv..
Generelt er Persen ret svært at kalde et lægemiddel: på trods af at stoffet er i stand til at lindre vasospasme på kort tid, have en afslappende og beroligende virkning på centralnervesystemet, eliminerer det ikke årsagen til symptomer.
Afobazole er derimod en målrettet beroligende middel, der realiseres på grund af en kombination af angstdæmpende og stimulerende effekter. Det kan kun fremkalde en hypnotisk virkning i tilfælde, hvor dosis af dets aktive stof mindst 40 gange overstiger den gennemsnitlige effektive (ED50).
Efter at have taget Afobazol hos patienter elimineres ikke kun angst, og depression forsvinder, men hukommelse og opmærksomhed forbedres betydeligt..
Hvilket er bedre - Afobazol eller Adaptol?
Adaptol ordineres til behandling af moderat smerte i hjertet, som ikke er forbundet med angina pectoris, for at eliminere den konstante trang til rygning, neuroser ledsaget af frygt, angst, irritabilitet og depression.
Det er også effektivt i overgangsalderen med VSD og under tilstande, der opstår på baggrund af oxidativ stress. Adaptol har en mild angstdæmpende effekt, der reducerer frygt og angst markant og har desuden en positiv effekt på indikatorerne for hjernens funktionelle aktivitet.
Efter at have taget Adaptol binder den delvist til erytrocytterne i blodet og delvist til proteiner, hvilket gør det muligt hurtigt at sprede sig i patientens krop. Derfor begynder sidstnævnte næsten umiddelbart efter at have taget sidstnævnte at føle fred og indre fred..
Adaptols virkning ledsages ikke af afslapning af skeletmuskler og ændringer i motorisk funktion. Lægemidlet har ikke en hypnotisk virkning, men har evnen til at forstærke effekten af lægemidler ordineret til behandling af søvnforstyrrelser (som det kan ordineres til samtidigt med disse lægemidler).
Ligesom Afobazol har lægemidlet ekstremt lav toksicitet. Lægemidlet tolereres godt af patienter, tilgængeligt, forårsager ikke tolerance og fremkalder praktisk talt ikke bivirkninger. Af denne grund bruges det i vid udstrækning i et kompleks af terapi i pædiatrisk praksis (Adaptol er tilladt for børn fra 10 år, og dette er dens største forskel fra Afobazol).
Hvilket er bedre - Phenibut eller Afobazol?
Phenibut og Afobazol tilhører den samme farmakoterapeutiske gruppe. Afobazol er kendetegnet ved evnen til at have en udtalt angstdæmpende virkning, Phenibut har en beroligende og nootropisk virkning.
Begge lægemidler tolereres godt af patienter, men i nogle situationer kan de fremkalde bivirkninger. Efter at have taget Phenibut hos nogle patienter øges døsighed ved de første receptioner. Brug af Afobazole kan forårsage allergiske reaktioner..
I modsætning til Afobazol kan Phenibut også ordineres til børn over 8 år. Lægemidlet bruges ofte i pædiatri for at forhindre køresyge, behandle tics og stammen.
Synonymer til Afobazole
Generiske afobazol er: Afobazol GR, Neurofazol, Morpholinoethylthioethoxybenzimidazol.
Afobazol og alkohol
Instruktionerne for lægemidlet indikerer, at det ikke påvirker alkoholens narkotiske virkning (hvilket adskiller sig fra andre beroligende midler, der ikke er kompatible med alkohol).
Inden du bruger Afobazol sammen med alkohol, skal du dog afveje fordele og ulemper. Når alt kommer til alt er lægemidlet ordineret af en grund, men til lindring af symptomer på neuroser og abstinenssymptomer, hormonelle lidelser i den kvindelige krop, normalisering af funktionen af indre organer.
Phenibut: kompatibilitet med alkohol for neuroser
Under neuroser forstå forskellige former for psykiske lidelser, som er en konsekvens af neuropsykisk overbelastning og stress. Da alkoholholdige drikkevarer hæmmer aktiviteten i centralnervesystemet, prøver nogle mennesker at bekæmpe disse tilstande med alkohol..
Men hvis dette først til dels giver en positiv effekt, forårsager overdreven drikke forgiftning af hjerneceller med toksiner, som igen intensiverer og forværrer symptomerne på neurose.
Dette er især tydeligt hos mennesker med udtalt alkoholafhængighed. En patient, der lider af kronisk alkoholisme, ændrer karakter og adfærd, hans aggressivitet øges, han bliver rørt og irritabel.
Afobazol har en helt modsat virkning: det vil sige, det hæmmer ikke, men tværtimod stimulerer det centrale nervesystems aktivitet, samtidig med at tegn på stress elimineres. Således kan du ved at kombinere stoffet med alkohol blot negere dets positive virkning..
Det er også forkert at tro, at Afobazol med alkohol kan bruges til at behandle hormonelle lidelser hos kvinder. Alkohol har en toksisk virkning på hjernen og især på hypothalamus, som er ansvarlig for den harmoniske funktion af elementerne i kroppens endokrine system.
Det vil sige, at samtidig brug af alkohol og afobazol kun øger hormonelle lidelser. Desuden, noget kedeligt efter at have drukket, kommer symptomerne på hormonelle lidelser som regel senere tilbage i en endnu mere udtalt form..
Afobazol under graviditet
Det er forbudt at tage Afobazol under graviditet.
Da det aktive stof i lægemidlet er kendetegnet ved evnen til at trænge ind i modermælken hos en ammende kvinde, bør spørgsmålet om at stoppe amning i løbet af behandlingen med Afobazol besluttes.
Anmeldelser om Afobazole
Anmeldelser om Afobazole på fora er ret forskellige. De vigtigste fordele er lægemidlets effektivitet ved angst og panikanfald, tilgængelighed, relativt lav pris og næsten fuldstændig fravær af bivirkninger (beroligende piller forårsager ikke døsighed, svaghed og afhængighed). Effekten af deres anvendelse bemærkes allerede den 4.-7. Dag i behandlingsforløbet..
Da der mangler anmeldelser om afobazol, er det angivet, at lægemidlet har kontraindikationer (det vil sige, det er ikke egnet til alle patientgrupper).
Hvad angår lægernes anmeldelser om Afobazole, tillader de os at drage følgende konklusion: lægemidlet er effektivt, men kun under forhold, der er karakteriseret som moderat svære. Men med dyb depression er det usandsynligt, at det hjælper.
Afobazol-pris, hvor man kan købe
Prisen for Afobazol tabletter afhænger af hvilken by og hvilket apoteknetværk dette lægemiddel sælges i..
Hvor meget koster piller i Rusland? Vejledende priser: fra 342 til 484 rubler. Du kan købe piller i onlineapoteker i gennemsnit 360-470 rubler. Prisen på Afobazol i Skt. Petersborg er 350-450 rubler, i apoteker i Moskva - 330-460 rubler.
Prisen på Afobazol i Ukraine varierer fra 295 (på apoteker i Lvov og Odessa) til 440 (i nogle apoteker i Kiev og Kharkov) UAH.
Tab Hukommelse
Musikale hallucinationer: hjernen torturerer en person med sange
De vigtigste måder til udvikling af fantasi og fantasi hos voksne
Hvad skal man gøre med vedvarende tinnitus
Hvad skal jeg gøre, hvis venstre side af dit hoved gør ondt
Hvorfor opstår hjernecelledød, og hvad er konsekvenserne af atrofi
Andre cerebrovaskulære sygdomme (I67)
Udfyld tabellen Fraktioner af hjernebarken. Områder i hjernebarken
Hvorfor en person kan miste hukommelse - gendannelsesmetoder
Hovedpine i den parietale del af hovedet - årsager
Nasolabial trekant bliver følelsesløs hos voksne - grunde