Vigtigste / Diagnostik

Median nerve neuropati

Neuropati (neuropati) eller neuritis i medianenerven i hånden og albueleddet opstår som et smertesymptom af forskellige årsager, kræver omhyggelig behandling, nogle gange kan kirurgi ikke undgås for bedring.

Hvis du oplever ubehag i området med hånd-underarm-skulder, skal du konsultere en læge. Sen præsentation øger sandsynligheden for behov for operation for neurolyse af medianerven i karpaltunnelen.

Nervebundtet, der er ansvarlig for mobiliteten og følsomheden af ​​halvdelen af ​​håndfladen, passerer fra skulderen gennem underarmen til håndfladen. Der er tre steder på stien, kaldet tunneler, hvor nervefibre typisk er beskadiget eller klemt. Dette fænomen fører til en fornemmelse af akut smerte - neuralgi på grund af kompression og diagnosen posttraumatisk neuritis i medianerven.

Grundene

Det er ikke kun skade eller sygdom, der kan forårsage ubehag og farlige konsekvenser. Patologien provokeres ved at arbejde i en ubehagelig position for hånden, hvilket fører til udvikling af tunnelsyndrom.

Arminvolvering, dårlig mobilitet eller nedsat følsomhed i hånden gør en mistanke om neuropati i medianerven i de øvre ekstremiteter. En unormal tilstand opstår på grund af forskellige årsager.

Typiske årsager er:

  • Komprimering af bundtet i en smal kanal mellem musklerne i underarmen og hånden. Dette fremkalder smertefulde fornemmelser ikke kun i håndleddet, men også i håndens hud, I-IV fingre.
  • Giftig skade. Forårsaget af regelmæssig brug af alkohol, stoffer, kemisk beruselse.
  • Mindre almindeligt langvarig brug af neurotoksiske lægemidler. Nervæv ødelægges gradvist og ophører med at udføre sine funktioner.
  • Traume til hånden med beskadigelse af det pågældende isolerede bundt fører til udvikling af posttraumatisk mononeuropati (neuropati) af medianerven. I dette tilfælde kan blødt væv, muskler og ledbånd blive skadet dybt og omfattende. Hos et antal af sådanne patienter kan problemet løses, herunder ved kirurgi. Det sker dog, at nervefibre ikke kan gendannes til deres oprindelige tilstand..
  • Diabetes. Under forhold med for høje blodsukkerniveauer mister nervefibre deres evne til at arbejde. Processer med irreversibel degeneration finder sted i dem..

Det er muligt, at tunnelneuropati af medianerven i hånden ledsages af betændelse, som kun kan helbredes af en læge. For eksempel - polyarthritis, når de små led mellem underarmen og hånden bliver betændte.

Sekundære årsager

Ud over de ovennævnte hovedårsager kan nogle sygdomme, patologiske processer også fremkalde et problem:

  • gigt;
  • bursitis;
  • tumorer af forskellige typer;
  • brud på håndbenene
  • problemer med det endokrine systems arbejde
  • gigt, artrose;
  • overproduktion af kolloidt væv efter håndkirurgi;
  • åbne skader med skader direkte på bundtets fibre;
  • dislokationer og brud på håndled, underarm, skulder.

Kort sagt, neuropati i medianenerven opstår som et resultat af fysisk skade på den øvre del (dislokation, traume), kemisk eksponering (salte af tungmetaller osv.), Samtidig patologi (diabetes mellitus, gigt osv.). Som med en lignende patologi for anden lokalisering

Forløbet af fysioterapibehandling for beskadigelse af håndleddet eller beskadigelse af medianenerven i hånden giver uden fejl for etablering og eliminering af årsagen, den underliggende patologi. Under hensyntagen til det vælges den mest effektive terapi..

Symptomer

Den mest almindelige lidelse anses for at være kompression (neuropati) neuropati af medianerven i de øvre ekstremiteter på grund af strækning og hævelse af musklerne, mellem hvilke bundtet passerer. Det skal huskes, at medianenerven er lang og kommer fra skulderen. Og det kan blive beskadiget på et højt niveau.

Alvoren og dynamikken i kliniske manifestationer afhænger af den skadelige faktor. Skader og kompression som i karpalsyndrom forårsager akutte forstyrrelser i håndens innervering. Og siger diabetes mellitus er kendetegnet ved en gradvis falmning af nervefunktionen.

Mononeuropati i median nerve er karakteriseret ved:

  • nedsat følsomhed i huden på halvdelen af ​​håndfladen, fra tommelfingeren til ringfingeren;
  • trække smerter i håndleddet
  • brændende fornemmelse på samme sted
  • fingre holder op med at bøje
  • gribekraft aftager;
  • muskler atrofi over tid.

Kun de grene passerer gennem håndledstunnelen, der giver følsomhed over for bagsiden af ​​hånden. Derfor er følsomheden af ​​huden på palmaroverfladen sjældent forstyrret..

Sensorisk neuropati i den terminale gren af ​​den venstre eller højre medianenerv er karakteristisk for de indledende faser af patologi, når kun følsomme grene påvirkes. Fra ubehag i hånden kan folk endda vågne op om natten. Hånden bliver følelsesløs, brænder, kribler. Symptomerne lindrer efter rystning af børsten, men hvis de er bøjet eller rettet, vender de tilbage og intensiveres.

Udseendet af motoriske lidelser, der blev forud for sensoriske, indikerer patologiens progression. I tilfælde af skader, når et tykt bundt er beskadiget (brud på skulderen, underarmen), opstår følsomheds- og mobilitetsforstyrrelser samtidigt.

Der skal lægges særlig vægt på hændernes tilstand til mennesker, der i deres arbejde udfører hovedaktiviteten med børsten. Også fans af computer- og videospil lider ofte under tunnelsyndrom..

Diagnostik

Diagnosen i første fase er baseret på patientens klager (smerter, prikken, muskelsvaghed osv.). Dette efterfølges af en instrumentel undersøgelse designet til at finde årsagen til lidelserne og fastslå sværhedsgraden af ​​beskadigelse af nervefibre, ender.

Median nerve neuropati: effektiv behandling

Median nerve neuropati forekommer ganske ofte, både hos børn og hos ældre. Patologi fører til smerter og bøjningsforstyrrelser i fingrene. Kun en neurolog kan diagnosticere neuropati.

Til at begynde med gennemfører han en undersøgelse og tildeler forskellige undersøgelser. Hvis der opstår mindre skader på medianenerven, fører det til ubehag.

Denne nerveende er den største i hånden og er ansvarlig for alle vigtige bevægelser. Det er bydende nødvendigt, at du ser en læge, så han kan ordinere lægemiddelterapi. Hvis behandlingen ikke giver noget resultat, udføres kirurgi.

Grundene

Årsagerne til neuropati af medianenerven opstår som følge af beskadigelse af nerveknuderne. Det kan være som forskellige skader og blå mærker og andre patologier. Vi må ikke glemme, at det er bedst at konsultere en læge ved de første manifestationer..

Følgende faktorer fremkalder skade på medianenerven:

  • Forskellige skader, blå mærker, brud, forstuvninger, alt dette kan let føre til ophobning af væske i vævene, derfor opstår kompression af nerveender. Udviklingen af ​​patologi kan forekomme med forkert knoglesmeltning.
  • Gigt. Med denne sygdom svulmer blødt væv, og nerveknuden klemmes. Hvis sygdommen er kronisk, kan det føre til deformation af de øvre lemmer..
  • Akkumulering af væske i blødt væv sker på baggrund af andre patologier. Såsom: nyresygdom, graviditet, overgangsalder, nefrosklerose.
  • Median nerve neuropati kan arves. Hvis der er nære slægtninge, der har denne patologi, er der stor sandsynlighed for sygdommens udvikling.
  • Diabetes mellitus kan også føre til neuropati. Der er en krænkelse af den metaboliske proces og iltudsultning af væv, derfor ødelægges nerveender.
  • Karpaltunnelsyndrom opstår, når blodforsyningen forstyrres. Oftest sker dette, hvis hånden er i en position i lang tid. Syndromet kan forstyrre de mennesker, der arbejder ved en computer med en mus og et tastatur..
  • Fysisk aktivitet på underarme og hænder fremkalder sygdommens udvikling.

Median nerve neuropati kan endda skyldes brugen af ​​alkoholholdige drikkevarer. Alle ved, at alkohol har en negativ effekt på alle organer. Hvis du tager det i lang tid, forårsager det alvorlig skade på nerveender..

Forgiftning af kroppen med kemikalier fører også til udvikling af neuritis. Det er kendt, at beruselse rammer hårdt på nerverne. Infektiøse sygdomme med hiv, herpes, difteri, fremkalder neuropati i medianervenoden.

Symptomer

Median nerve neuritis refererer til en sygdom i nervesystemet. I den indledende fase af udviklingen af ​​patologi kan patienten føle, at det bliver svært for ham at klemme nogle fingre på hans hånd. Smertefulde fornemmelser kan brænde i naturen og løbende.

Følgende symptomer observeres med neuropati i medianerven:

  • Intens smerte, der dækker underarmen og spreder sig til fingrene;
  • Det bliver svært at lave en knytnæve;
  • Muskelsvaghed;
  • Følelsesløshed i lemmerne
  • Brud på følsomheden af ​​fingre og håndflader;
  • Prikken i underarmen.

Hvis du oplever ovenstående symptomer, skal du se en læge. Hvis sygdommen startes, kan der være irreversible komplikationer. Den behandlende læge kan sende en omfattende undersøgelse og ordinere en effektiv behandling.

Ignorere ikke tegn på udvikling af patologi, da dette i sidste ende vil føre til et fuldstændigt tab af fingermobilitet.

Diagnostik

Når han kontakter en læge, foretager han først og fremmest en neurologisk undersøgelse. Dette sker på en sådan måde, at patienten skal prøve at knytte hånden ned i en knytnæve. Hvis han ikke er i stand til at bøje nogle af sine fingre, så har han sandsynligvis median nerve neuropati. Behandling af patologi skal rettes mod det berørte område.

Elektronuromyografi udføres også for at forstå, i hvilken hastighed impulser passerer gennem nerveenden. Denne diagnostiske metode gør det muligt at finde ud af nøjagtigt, hvor den beskadigede nerve er. Computertomografi og håndrøntgenstråler hjælper lægen med at vide, hvilken behandling der er bedst at ordinere.

Specialisten kan henvise til en MR for at se tilstanden af ​​blødt væv. Hvis lægen ordinerer behandling, og dette ikke giver et positivt resultat, vil der sandsynligvis blive anvendt kirurgi. For ikke at starte sygdommen er det nødvendigt at kontakte en medicinsk institution ved de første manifestationer.

Behandling

Behandling af median nerve neuropati udføres primært af kvalificerede specialister. Dræning af hæmatom kan finde sted i tilfælde af nerveskader, hvis medicin ikke hjælper. Operationen udføres ved at åbne det berørte område og vaske med et antiseptisk middel.

Fjernelse af tumoren kan bestilles, hvis der er stærkt pres på nerverne. Før operationen er det bydende nødvendigt at konsultere en onkolog for at udelukke ondartede svulster.

Forskellige skader behandles ved at genoprette knogler, ledbånd, sener og fjerne ødem i det skadede område. Hvis patienten har diabetes, skal han konstant overvåge blodsukkeret. Dette er nødvendigt for at undgå komplikationer af diabetisk angiopati og polyneuropati..

Medicinsk terapi er også nødvendig for at eliminere den inflammatoriske proces og smerte. Du må ikke selvmedicinere, da dette kan føre til konsekvenser. Det er bedst at konsultere en læge ved de første manifestationer af neuritis..

Følgende stoffer anvendes:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Diclofenac hjælper med at lindre betændelse og lindre smerter. Lægemidlet kan købes i form af salver, injektioner, tabletter. Oftest ordineres et intramuskulært middel. Lægemidlet skal bruges omhyggeligt, da der er kontraindikationer. For at NSAID'er ikke skal skade slimhinden, anbefales det at bruge midlerne efter måltider. Ibuprofen reducerer betændelse og betragtes som en smertestillende. Oftest bruges det i form af geler og salver. Det er værd at være opmærksom på kontraindikationer og bivirkninger.
  • Glukokortikosteroidmedikamenter bruges ofte sammen med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Prednisolon hjælper med at klare den inflammatoriske proces og indsnævrer blodkar. Oftest injiceres stoffet i det berørte område. Der er også kontraindikationer, du kan ikke bruge injektioner til infektioner i det syge område.
  • Blokaden bruges i tilfælde, hvor det er nødvendigt at fjerne stærke smerte fornemmelser på kort tid. Denne metode giver et positivt resultat, men kun en erfaren specialist bør gøre det. Som regel er omkring to blokader udført, og det er nok. Novocaine har ringe toksicitet og virker ikke i lang tid. Kontraindikation er komponentintolerance. Markain holder meget længere end andre smertestillende, men er mere giftig.
  • Midler, der har en regenererende effekt på nerveender. Milgamma hjælper med at lindre betændelse og smerter. Samtidig indeholder den vitamin B og lidocain. Gendanner nerveknuder og bruges oprindeligt i form af injektioner og fortsætter derefter til behandling med piller. Neuromidin forbedrer permeabiliteten af ​​nervefibre. Der er også kontraindikationer og bivirkninger, så brug stoffet med forsigtighed.

Median nerve neuropati kan ikke kun behandles med medicin, men også på andre måder. Massageprocedurer giver et positivt resultat. Til dette udføres massage først fra cervikal og thorax rygsøjlen. Derefter skal du gnide og ælte underarme og hænder glat. Som regel udføres et kursus med fuld terapi omkring tyve procedurer..

Komplikationer

Hvis du ignorerer symptomerne på median nerve neuropati, kan der være alvorlige komplikationer. Det vil være umuligt at rette de ændringer, der er sket. Der er et tab af hændernes bevægelighed, musklerne svækkes, fingrene bevæger sig næsten ikke. Leddene bliver tyndere uden en vis belastning, og gigt opstår. Stedet, hvor nerveenderne blev presset, gør ondt løbende.

Hvis sygdommen blev fuldstændig forsømt, er der et fuldstændigt ophør af fingrenes mobilitet. Patienten kan ikke skrive, spise eller fastgøre et bælte alene. For at undgå sådanne ubehagelige komplikationer er det nødvendigt at konsultere en læge rettidigt. Han vil ordinere en omfattende undersøgelse og effektiv behandling. Alle skal vide, at jo tidligere behandling er startet, jo mindre vil konsekvenserne blive..

Forebyggelse

For at undgå neuropati af medianenerven skal du overholde nogle af anbefalingerne. Ernæring bør være afbalanceret for at give alle de nødvendige vitaminer og mineraler. Led en sund livsstil og gå mere i den friske luft.

Hvis du arbejder konstant ved computeren, skal du oftere holde musen i forskellige hænder og tage pauser. Prøv at træne hver morgen og undgå stressende situationer. Det er bedst at bruge et kompleks af vitaminer til forebyggelse. Gennemgå en undersøgelse en gang om året på et medicinsk anlæg.

Axonopati

Beskrivelse

Axonopati er en sygdom præget af læsioner af de lange processer af nerveceller af forskellige årsager. Axonopati refererer til sygdomme af den patologiske type og er en type polyneuropati.

Axonopati er opdelt i tre typer afhængigt af mekanismen for dens udvikling i kroppen..

  1. Den første type axonopati er akut axonal polyneuropati, den anden type er subakut axonal polyneuropati, og den tredje type er kronisk axonal polyneuropati. Den første type sygdom kan udvikles med methanol, arsen eller kulilteforgiftning.
  2. Den anden type udvikler sig på grund af metaboliske lidelser.
  3. Den tredje type axonopati kan udvikles med alkoholmisbrug og kronisk vitaminmangel.

Symptomer

Symptomer på axonopati er: nedsat følsomhed, fornemmelser i kroppen af ​​ubehagelig karakter, bevægelsesforstyrrelser, autonome funktioner, for eksempel øget svedtendens, pigmentering af huden og andre.

Axonopati er meget langsom i udvikling. Med denne sygdom kan både store og små nervefibre påvirkes. Udvikling starter fra de yderste dele af kroppen, fingerspidserne eller tæerne.

Tegn på udvikling af axonopati: smertefølsomhed forstyrres (følsomheden af ​​hudatrofi), temperaturfølsomheden falder (patienten holder op med at føle sig kold og varm), reflekser falmer.

Gendannelsen af ​​alle forstyrrede kropsfunktioner såvel som udviklingen af ​​axonopati sker ekstremt langsomt og er ikke altid komplet.

Diagnostik

Axonopati diagnosticeres i faser. Diagnostiseringen starter med at afhøre patienten om sygdommens manifestationer og hans undersøgelse. Dernæst skal du gennemføre laboratorie- og instrumentstudier.

Diagnostiske metoder til axonopati inkluderer: elektrononeuromyografi (fastslå læsionsniveauet og undersøge ledningen af ​​et elektrisk signal), generel klinisk analyse af blod, urin, biokemisk blodprøve for glukoseniveau, punktering af cerebrospinalvæske med den efterfølgende undersøgelse, røntgen af ​​brystet, ultralydsundersøgelse af alle peritoneale organer, test for hiv-infektion.

Forebyggelse

I medicin er der ingen bestemt mening og svar på spørgsmålet om årsagerne til debut og udvikling af axonopati i den menneskelige krop. Derfor har ingen endnu lykkedes at udvikle en metode til forebyggelse af denne sygdom..

Læger - forskere råder folk, der er udsat for denne sygdom, for at undgå stressede situationer så meget som muligt og forblive i en ro med det meste af tiden.

Behandling

Behandling af axonopati er en ekstremt langvarig proces. Først og fremmest ordineres vitaminkomplekser, medicin, der kan forbedre blodgennemstrømningen i små kar. Derefter bruges midler, der gradvist gendanner det menneskelige nervesystem, nærer det med de nødvendige stoffer og styrker det for at forhindre tilbagefald af sygdommen.

Yderligere kan behandling ordineres til sygdommen, mod hvilken axonopati udviklede sig. For eksempel antibakterielle eller antivirale lægemidler. Hvis patienten lider af diabetes, ordineres han hypoglykæmiske lægemidler.

Rehabiliteringsperioden efter axonopati er også forsinket, da fuldstændig genopretning af nervesystemet praktisk talt ikke forekommer. Alle patienter har resterende virkninger, der manifesterer sig i lidelser eller dysfunktioner i andre organer og systemer. Sandsynligheden og intensiteten af ​​disse dysfunktioner afhænger af forekomsten og udviklingsgraden af ​​axonopati..

Diskussion og anmeldelser (9)

HVIS LÆGERNE VAR OPMÆRKET TIL SYMPTOMERNE OPMÆRKSOMHED TIL SYMPTOMERNE, SÅ KAN SYGDOMEN KØBES I EN LETT FORM OG VIL IKKE BLIVES PÅGIVET SOM I MIT SAG

4. juni 2015 18:20

Marina

Desværre diagnostiserer vores læger sådanne sygdomme meget dårligt! Selv på Research Institute of Neurology er diagnosen meget dårlig. Eller de ved ikke hvordan eller ikke vil.

12. oktober 2016 18:48

IRINA

Jeg stoppede også med at håbe på staten. BUDGETLÆGERE I MOSKVA. BEHANDLINGEN UDSTILLES KUN TIL AT VISE, AT DE HJÆLPER UDEN AT SPØRGE OM DEN FORRIGE BEHANDLING, DER IKKE GIVER NÅGENE RESULTATER. OG FORSKRIV DET SAMME. DE DER. GIV DET FOR AT FORSTÅ: VIL HJÆLPE - BETALE, MEN IKKE - DET BETYDER AT GÅ UDEN FORMÅL 2 GANGER TIL SAMME OG SAMME LÆGERE, I CIRKEL. HVORFOR SPØRGSMÅL OM AT RETNING TIL MOSKVA FRA MOSKVA-REGIONEN? UDFØRT PLAN? ELLER Søger du et job?

8. december 2016 21:05

Olga

Jeg gennemgik også behandling, det ser ud til, at læger ikke ved, hvordan de skal behandle denne sygdom. Processen blev forsinket på grund af deres fejl: 4 neurologer havde det, men resultaterne efter behandling var nul.

9. april 2017 14:31

Ruzanna

U maei sestri DS DEMIELIZACIONNAIA POLINEFROPATIA N // k
AKSONOPATIA. Vrach naznachil terapevticheskoe lechenie posle tolko fizio i massaji. Skajite pojalusta eto pravilno ili nado sovmectno, poka budem lechit nervi razve michci ne otrofiruytcia?

29. maj 2017 17:47

Jeanne

Mere end 2 år er gået siden udskiftning af knæleddet, men følelsesløshed, krybende forbliver, jeg håber ikke på andet.

26. juli 2018 22:10

Efter knæendopotesen. fælles krybende fornemmelse og følelsesløshed i det ydre lår. Ordineret milgamma og massage, det er rigtigt. Hvem havde dette? Vil det passere over tid? 4 måneder er gået.

23. juli 2017 11:23

Håber

Gutter, jeg blev injiceret mange gange. Intet hjalp. Ved det sidste besøg hos den udpegede læge: dilaxpiller + combilipen + konvalis Den anden måned lever jeg uden smerter. Måske er kombinationen vellykket, jeg ved det ikke. Skoldbåndet smertede, min hånd var følelsesløs. Smerten var uudholdelig, især om natten sov jeg næppe..

15. august 2017 15:27

Victor

Efter en brud på ulna med en elektrisk sav med beskadigelse af alt, hvad der var på vej til ulna, fungerer fingrene ikke, og at gå rundt i institutioner er træt. Alle håber, at alt vil blive gendannet af sig selv.

Hvad truer neuropati i medianenerven

Karpaltunnelsyndrom er skade på medianerven, der opstår ved langvarig kompression i håndled eller skade. Denne patologi udvikler sig ofte hos kvinder fra 40 til 60 år. Årsagen til syndromet kan være professionelle aktiviteter, der lægger en tung belastning på karpaltunnelen, nerveskader og andre negative faktorer forbundet med en krænkelse af menneskers sundhed..

Indhold
  1. Hvad er median nerve neuropati?
  2. Grundene
  3. Symptomer
  4. Diagnostik
  5. Kirurgisk behandling
  6. Konservativ behandling
  7. Narkotikabehandling
  8. Yderligere behandlinger
  9. Spa-behandling
  10. Forebyggelse
  11. Konsekvenser og komplikationer
  12. Ekspertkommentarer

Hvad er median nerve neuropati?

Median nerve starter i det indre område af skulderen, løber gennem albueleddet mod håndleddet og slutter ved håndfladen. Det er ansvarligt for bøjning af fingrene og bevægelse af hånden..

Nerven er meget ofte såret i underarmen, da den er overfladisk i dette område. Medianus er ansvarlig for muskelbevægelse og følsomhed i de øvre lemmer..

Nerven inkluderer fibre i spinalnerven i medianen og de nedre bundter af plexus brachiale. På grund af hyppige skader på dette område opstår neuropati, hvilket negativt påvirker patientens livskvalitet..

Patologi udvikler sig på baggrund af blå mærker, brud, skåret i håndområdet, selvom nerven ikke blev beskadiget. Det handler om de ar, der dannes under helingsprocessen, som har tendens til at trykke på nerven, hvilket fører til sygdommen.

Grundene

Median nerve neuropati udvikler sig ikke kun som et resultat af skade, men også på baggrund af visse sygdomme. Patologi er af følgende former:

  • Diabetiker. Nerveskader opstår på grund af langvarige høje blodsukkerniveauer. I dette tilfælde udvikler sygdommen sig på baggrund af forkert behandling af diabetes..
  • Giftig. I dette tilfælde er årsagen til patologien langvarig brug af visse lægemidler, alkoholmisbrug, infektiøs forgiftning. Den mest almindelige form for alkoholforgiftning. Giftige stoffer påvirker nervefibrene negativt og ødelægger dem.
  • Posttraumatisk. På baggrund af skader og sår mister myelinskeden sin sædvanlige integritet, hvilket bliver årsagen til sygdommen.
  • Tunnel. Kompression af det neurovaskulære bundt i en smal anatomisk kanal (tunnel). Denne patologi er en opfordrer til kompression-iskæmisk sygdom og fører til beskadigelse af medianerven..

Årsagen til sygdommen kan også være:

  • artrose;
  • gigt;
  • skud, stik, skåret sår;
  • brud på skulder og underarm;
  • brud i håndled og albueleddet
  • dislokationer
  • tumorer;
  • bursitis;
  • posttraumatisk hæmatom;
  • forstyrrelse af det endokrine system
  • gigt;
  • gigt.
Om dette emne
    • Neuropati

5 almindelige årsager til Guillain-Barré syndrom

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

Tunnelsyndrom vises på baggrund af pres på medianerven i tunnelen, som forstyrrer blodgennemstrømningen. Risikozonen inkluderer:

  • tømrere;
  • strygejern;
  • malere;
  • pianister;
  • guitarister;
  • pudsere;
  • pakkere.

Syndromet kan udvikle sig hos kvinder, der ammer, og som holder deres baby i armene i lang tid. Tunnelsyndrom vises også på grund af anatomiske ændringer, der opstår på baggrund af subluksation, ostearthrose, seneskader, gigt, ødem i periartikulært væv. Sjældne tilfælde inkluderer en unormal proces af humerus.

Symptomer

De vigtigste symptomer på median nerve neuropati er:

  • Smerter i håndleddet.
  • Nedsat følsomhed.
  • Amyotrofi.
  • Følelsesløshed i fingre og hænder.
  • Nedsat gribestyrke.
  • Hævelse af overbenene.
  • Ingen bøjning på mindst tre fingre.
  • Brændende fornemmelse i håndfladen, fingre, hånd.

Sygdommen kan identificeres ved en følsomhedsforstyrrelse i den radiale region i palme-, ring-, midter- og delvist pegefinger. Trofisme og motoriske funktioner ændres mærkbart.

Forløbet for neuropati er forskelligt, i nogle tilfælde vises sygdommens symptomer meget hurtigt over flere dage, eller omvendt sygdommen skrider frem i lang tid, nogle gange kan det tage år.

Diagnostik

Diagnose af median nerve neuropati begynder med en undersøgelse af patientens klager og en visuel undersøgelse af ændringer i hånden. Derudover identificeres et område, hvor et fald i følsomhed blev bemærket. En særlig test udføres for at finde lidelser i bevægelsessystemet:

  • Når hånden knyttes til en knytnæve, bøjes ikke 1, 2 og 3 (delvist) fingre.
  • Ved at trykke håndfladen mod bordoverfladen med den anden finger frembringes der ikke en ridsebevægelse, hvis de andre fingre krydses.
  • Modstanden mellem 1 og 5 fingre er brudt.

Derefter anbefales det at gennemgå:

  • Beregnet tomografi af hånden, som viser eller udelukker tilstedeværelsen af ​​medfødt snæverhed i karpaltunnelen.
  • Elektronuromyografi, som giver dig mulighed for at overvåge, hvordan impulsen bevæger sig langs nerven. Dette hjælper dig med at forstå, hvor forbløffet han er..
  • Ultralyd (ultralyd).
  • Magnetisk resonansbilleddannelse, som gør det muligt at genskabe hele billedet af sygdommen. MR hjælper med at bestemme typen, størrelsen og placeringen af ​​læsionen.

Efter bekræftelse af diagnosen ordinerer specialisten tilstrækkelig behandling.

Kirurgisk behandling

Karpaltunnelsyndrom, der vises på baggrund af kompression af en nerve i hånden, kræver dissektion. En sådan operation kan udføres både åbent og endoskopisk..

Endoskopisk kirurgi kræver ikke et stort snit, men med konventionel kirurgi kan du undersøge hele kanalen og sørge for, at der ikke er flere store læsioner.

Oftest fejler ældre neuropati som et tegn på aldring og besøger en læge sent, hvilket efterfølgende komplicerer behandlingen. I dette tilfælde er nerveledningen fuldstændig nedsat, en operation er ordineret.

Fuldstændig krænkelse af nerveledning betyder en krænkelse af dets integritet og indebærer også kirurgisk behandling.

Konservativ behandling

Hvis du konsulterer en læge med et problem i tide, er behandlingen altid vellykket. I den indledende fase af patologi anbefales det at fastgøre hånden i sin sædvanlige position ved hjælp af en skinne. Patienten ordineres også et antal ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, lægemidler til at fremskynde nervegenerering.

Et kursus med fysioterapi er påkrævet. Hvis sygdommen forsømmes, anvendes nervesømme eller plastikkirurgi, som hjælper med at gendanne den neurogene kontraktur i hånden..

Det er meget vigtigt at eliminere årsagen til sygdommen under behandlingen. Det tilrådes at slippe af med alkoholisme, hvis nogen. Med diabetes mellitus er det nødvendigt at overvåge niveauet af sukker i blodet for at udelukke medicin, der forårsager rus.

Eksperter ordinerer også smertestillende midler, vitaminer i gruppe B. Hvis der er indikationer, tager patienten antidepressiva og antikonvulsiva. Wellnessbade, træningsterapi, akupunktur, massage, balneoterapi har en gavnlig effekt på helingsprocessen..

Narkotikabehandling

Til behandling af neuropati udpeges efter behov:

  • Alfa liponsyre.
  • Benfotiamin.
  • Actovegin.
  • Lægemidler, der forbedrer perifer cirkulation (trental, sermion)

Alle lægemidler ordineres kun af en læge, der beslutter deres behov.

Yderligere behandlinger

Ved behandling af patologi kan følgende yderligere procedurer også anbefales:

  • Ozokeritoterapi. De berørte nerver behandles med ozokerit, som hjælper med at reparere det beskadigede væv. Behandlingen tager cirka en time i to uger..
  • Peloidterapi er en helbredende mudderbehandling, der hjælper med at forbedre regenerative processer, reducerer og stopper ødelæggelsen af ​​nervefibre. Lindrer betændelse. Proceduren udføres i tre uger i 20 minutter.

Vasodilatormetoder anvendes også:

  • Højfrekvent magnetoterapi. Det højfrekvente magnetfelt inducerer hvirvelstrømme i cellerne, som opvarmer vævene. Kurset afholdes i 10 dage, hver 15 minutter.
  • Lavfrekvent magnetoterapi. Denne metode hjælper med at slappe af vaskulære glatte muskler, reducerer blodets viskositet og øger blodgennemstrømningen. Proceduren udføres i to uger i 12 minutter.
  • Ultratonoterapi. En lille udledning varmer nervevævet op, hvilket gør det muligt for karene at udvide og genoprette blodcirkulationen og lymfestrømmen. Kurset varer 10 dage i 10 minutter.

Behandling anbefales ikke, hvis sygdommen er i en akut periode.

Spa-behandling

Patienter med sygdomme i neuropati anbefales at bruge spa-behandling til dette, du kan besøge balneo og klimasanatorier og apoteker. De hjælper med at gendanne:

  • Motoriske funktioner og muskelstyrke.
  • Lemmerfølsomhed.
  • Neuromuskulær ledning.

Det er umuligt at gennemgå spa-behandling i den periode, hvor sygdommen er i en akut form.

Forebyggelse

For at forhindre forekomst eller gentagelse af patologi anbefales følgende forebyggelse:

  • Beskyt hænderne, især i håndområdet, mod skader, kvæstelser, brud og forskydninger.
  • Må ikke overkøles.
  • Skift håndposition oftere.
  • Løft ikke vægte.
  • Overvåg dit blodsukker.
  • Hvis det er muligt, skal du ændre din professionelle aktivitet.
  • Dyrke sport.
  • Se din læge med jævne mellemrum og kontroller dine lemmer for hævelse.
  • Efter et langt ophold i en hænderposition er det værd at ælte dem og øge blodgennemstrømningen.
  • Overvåg medicinindtagelse.
  • Misbrug ikke alkoholholdige drikkevarer.
  • Kontroller blodtrykket.

Forebyggelse hjælper med at undgå tilbagefald og udvikling af patologi.

Konsekvenser og komplikationer

Medial nerve neuropati kan have følgende konsekvenser og komplikationer:

  • Nedbrydning af fibre, hvilket resulterer i håndhandicap.
  • Forringet livskvalitet.
  • Tab af fornemmelse kan medføre yderligere kvæstelser.
  • Koldbrand.
  • Deformation af fingrene.
  • Tilbagevendende smerter.
  • Vævsnekrose.
  • Puffiness.
  • Muskelsvaghed.

Neuropati kan forebygges, hvis du overvåger dit helbred og tager forebyggelse. Hvis der stadig opstår et problem, er der ingen grund til at udsætte behandlingen og bringe sygdommen til en akut og kronisk form, dette vil hjælpe med at undgå konsekvenser og komplikationer.

Ekspertkommentarer

Smalheden af ​​de anatomiske kanaler, der disponerer for udviklingen af ​​tunnelsyndromer, kan være medfødt. I dette tilfælde vil selv en let, men systematisk belastning på håndleddet føre til traumer til medianenerven. Det vigtigste terapeutiske mål er en ændring i aktivitetens natur og eliminering af provokerende bevægelser.

Median nerve neuropati i hånden

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Risikofaktorer
  • Patogenese
  • Symptomer
  • Komplikationer og konsekvenser
  • Diagnostik
  • Differential diagnose
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Blandt de mest almindeligt diagnosticerede perifere nervesygdomme er neuropati af medianerven, en af ​​de tre hovedmotoriske sensoriske nerver i hænderne, som giver bevægelse og følsomhed fra skulderen til fingerspidserne..

Uden at tage hensyn til patogenetiske faktorer fortsætter mange med at kalde det neuritis, og ICD-10, baseret på de anatomiske og topografiske træk ved sygdommen, klassificerer det som mononeuropatier i de øvre ekstremiteter med koden G56.0-G56.1.

ICD-10 kode

Epidemiologi

Den nøjagtige statistik for denne patologi er ukendt. De fleste epidemiologiske studier fokuserer på karpaltunnelsyndrom, som er det mest almindelige perifere median nervekompressionssyndrom med en sygdomsrate på 3,4% af alle neuropatier: 5,8% hos kvinder og 0,6% hos mænd..

Europæiske neurologer bemærker, at dette syndrom diagnosticeres hos 14-26% af patienter med diabetes; ca. 2% af tilfældene registreres under graviditet, i næsten 10% af professionelle chauffører, i en fjerdedel af malere, hos 65% af mennesker, der konstant arbejder med vibrerende værktøjer, og hos 72% af arbejdere, der er involveret i manuel forarbejdning af fisk eller fjerkræ.

Men rund pronator-syndrom påvises i næsten to tredjedele af mælkepiger..

Årsager til neuropati i median nerve

I de fleste tilfælde er årsagerne til neuropati af median nerve kompression af en del af nervestammen, som i neurologi er defineret som kompressionsneuropati af median nerve, neurokompression eller tunnelsyndrom. Kompression kan være et resultat af skader: brud i området af skulderhovedet eller kravebenet, forskydninger og stærke slag mod skulder, underarm, albue eller håndled. Hvis blodkar og kapillærer i dets endoneurium støder op til nerven udsættes for kompression, diagnosticeres kompression-iskæmisk neuropati af medianerven..

I neurologi skelnes andre typer neuropati af medialnerven, især degenerativ-dystrofisk, forbundet med artrose, deformerende slidgigt eller osteitis i skulder, albue eller håndled..

I nærvær af kronisk infektiøs betændelse i leddene i de øvre ekstremiteter - gigt, slidgigt i håndleddet, reumatoid eller gigtartritis, leddegigt - neuropati i medianerven kan også forekomme. Dette, som en udløser af patologi, bør også omfatte inflammatoriske processer lokaliseret i leddets synoviale pose, i sener og ledbånd (med stenoserende tendovaginitis eller tenosynovitis).

Derudover kan neoplasmer i knoglerne i skulder og underarm (osteomer, knogleeksostoser eller osteochondromas) føre til skade på medianenerven; tumorer i nervestammen og / eller dens grene (i form af et neurom, schwannom eller neurofibrom) samt anatomiske abnormiteter.

Så hvis en person har en sjælden anatomisk formation i den nedre tredjedel af skulderbenet (ca. 5-7 cm over den midterste epikondyl) - den spinous supracondylar-proces (apophysis), så sammen med Struzer's ligament og humerus, kan den danne en yderligere åbning. Det kan være så snævert, at medianerven og brachialarterien, der passerer gennem den, kan komprimeres, hvilket fører til kompression-iskæmisk neuropati af medianerven, som i dette tilfælde kaldes supracondylar apophysis syndrom eller supracondylar process syndrom.

Risikofaktorer

Eksperter overvejer de ubetingede risikofaktorer for udvikling af neuropati af denne nerve, der er forbundet med nogle erhverv, konstant spænding i håndled eller albueleddet, langvarige handlinger med et bøjet eller ubøjet håndled. Betydningen af ​​arvelighed og en historie med diabetes mellitus, svær hypothyroidisme - myxødem, amyloidose, myelom, vaskulitis, mangel på B-vitaminer bemærkes også..

Ifølge resultaterne af nogle udenlandske undersøgelser inkluderer faktorer forbundet med denne type perifer mononeuropati graviditet, øget kropsmasseindeks (fedme) hos mænd - åreknuder i skulder og underarm..

Truslen om neuritis i median nerve eksisterer med antitumor kemoterapi, langvarig brug af sulfonamider, insulin, dimethylbiguanid (antidiabetisk middel), lægemidler med derivater af glycolylurinstof og barbitursyre, skjoldbruskkirtelhormon thyroxin osv..

Patogenese

Den lange gren af ​​plexus brachiale, der strækker sig fra plexus brachial knude (plexus brachials) i armhulen, danner medianenerven (nervus medianus), der løber parallelt med humerus ned: gennem albueleddet langs ulna og underarmen, gennem karpalkanalen ind i håndleddet børste og fingre.

Neuropati udvikler sig i tilfælde af kompression af den midterste bagagerum i den supraklavikulære del af plexus brachia, dens ydre bundt (i zonen for udgangen af ​​nervebenets overben fra brachialknuden) eller på det punkt, hvor nervens indre pedikel forlader det indre sekundære bundt. Og dens patogenese består i at blokere ledningen af ​​nerveimpulser og afbrydelse af muskelinnervation, hvilket fører til begrænsning af bevægelse (parese) af den radiale bøjning af håndleddet (musculus flexor carpi radialis) og den cirkulære pronator (musculus pronator teres) i underarmen - muskelen, der giver drejninger og rotationsbevægelser... Jo stærkere og længere tryk på medianenerven er, jo mere udtalt er nervøs dysfunktion..

Undersøgelsen af ​​patofysiologien af ​​kroniske kompressionsneuropatier viste ikke kun segmental, men ofte omfattende demyelinisering af axonerne i medianenerven i kompressionszonen, udtalt ødem i det omgivende væv, en stigning i densiteten af ​​fibroblaster i vævene i den beskyttende kappe af nerven (perineuria, epineuria), vaskulær hypertrofi af endoneuria forbedrer kompression.

En stigning i ekspressionen af ​​afslappende prostaglandin E2 (PgE2) blev også afsløret; vaskulær endotelvækstfaktor (VEGF) i synovialvæv; matrix metalloproteinase II (MMP II) i små arterier; transformerende vækstfaktor (TGF-β) i fibroblaster af synoviale membraner i ledhulrum og ledbånd.

Symptomer på median nerve neuropati

De vigtigste definitioner af diagnoser af kompression mononeuropatier er: supracondylar apophysis syndrom, pronator round syndrom og karpaltunnelsyndrom eller karpaltunnelsyndrom.

I det første tilfælde - med supracondylar apophysis syndrom (som allerede blev diskuteret ovenfor) - kompression af medianenerven manifesterer sig som symptomer på motorisk og sensorisk karakter: smerter i den nedre tredjedel af skulderen (på indersiden), følelsesløshed og prikken (paræstesi), nedsat følsomhed (hypæstesi) og svækkelse af musklerne i hånden og fingrene (parese). Hyppigheden af ​​dette syndrom er 0,7-2,5% (ifølge andre kilder - 0,5-1%).

I det andet tilfælde vises symptomerne på neuropati af medianerven efter dens kompression, når de passerer gennem underarmens muskler (pronatorrunde og flexor digitorum). De første tegn på pronatorrundesyndrom inkluderer smerter i underarmen (udstrålende til skulderen) og hånden; bemærk yderligere hypestesi og paræstesi i håndfladen og dorsum af de terminale falanger af I, II, III og halvdelen af ​​IV-fingrene; begrænsning af drejninger og rotationsbevægelser (pronation) af underarmen og håndens muskler, bøjning af hånden og fingrene. Med fremskreden sygdom, den intravenøse muskulatur (tommelfingeren fremtræder), nedarvet af medianerven delvis atrofi.

I karpaltunnelsyndrom forekommer kompression af medianervestammen i en smal fibrøs knogletunnel i håndleddet (karpaltunnel), gennem hvilken nerven sammen med flere sener strækker sig ind i hånden. Med denne patologi bemærkes den samme paræstesi (passerer ikke selv om natten); smerter (op til uudholdelig - kausalgi) i underarmen, hånden, de første tre fingre og delvist pegefingeren; nedsat muskelmotilitet i hånd og fingre.

På det første trin svulmer det bløde væv i området med den klemte nerve, og huden bliver rød og bliver varm at røre ved. Derefter bliver huden på hænderne og fingrene bleg eller bliver blålig, bliver tør, og stratum corneum i epitelet begynder at falde af. Tab af følsom følsomhed opstår gradvist med udviklingen af ​​astereognosi.

I dette tilfælde er symptomatologien, der manifesterer sig i neuropati af den højre medianenerv, identisk med de symptomer, der opstår, når kompressionen er lokaliseret på venstre hånd, det vil sige, der er neuropati af den venstre medianerv. For detaljer, se - Symptomer på median nerve og dens grene nederlag

Komplikationer og konsekvenser

De mest ubehagelige konsekvenser og komplikationer af neuropatiske syndromer i medialnerven i de øvre ekstremiteter er atrofi og lammelse af perifere muskler på grund af en krænkelse af deres innervering.

I dette tilfælde vedrører motorrestriktioner håndens rotationsbevægelser og dens bøjning (inklusive lillefinger, ring og langfingre) og kompression til en knytnæve. På grund af atrofi af musklerne i tommelfinger og lillefinger ændres håndkonfigurationen, hvilket forhindrer finmotorik..

Atrofiske processer har en særlig negativ indvirkning på muskeltilstanden, hvis kompression eller betændelse i nervus medianus førte til omfattende demyelinering af dets axoner - med umuligheden af ​​at genoprette ledningen af ​​nerveimpulser. Derefter begynder fibrøs degeneration af muskelfibre, som bliver irreversibel efter 10-12 måneder..

Diagnosticering af neuropati i median nerve

Diagnose af neuropati af medianerven begynder med at finde ud af patientens historie, undersøge lemmerne og vurdere graden af ​​nerveskader - baseret på tilstedeværelsen af ​​senereflekser, som kontrolleres ved hjælp af specielle mekaniske tests (flexionsforlængelse af leddene i hånden og fingrene).

For at finde ud af årsagen til sygdommen kan blodprøver være nødvendige: generelle og biokemiske for niveauet af glukose, skjoldbruskkirtelhormoner, CRP-indhold, autoantistoffer (IgM, IgG, IgA) osv..

Instrumentaldiagnostik ved hjælp af elektromyografi (EMG) og elektrononeurografi (ENG) gør det muligt at vurdere den elektriske aktivitet af musklerne i skulder, underarm og hånd og graden af ​​ledning af nerveimpulser af medianerven og dens grene. Brug også radiografi og myelografi med et kontrastmiddel, ultralyd af blodkar, ultralyd, CT eller MR af knogler, led og muskler i de øvre lemmer.

Differential diagnose

Differentialdiagnostik er designet til at skelne mononeuropati i median nerve fra neuropati i ulnar eller radial nerve, læsioner i plexus brachiale (plexitis), radikulære dysfunktioner i radikulopati, scalenus syndrom, betændelse i ledbånd (tenosynovitis) i tommelfingeren, stenotisk volitis i sener, Raynauds syndrom, følsom Jacksonian epilepsi og andre patologier i det kliniske billede, som der er lignende symptomer på.

Hvem skal man kontakte?

Median nerve neuropati behandling

Omfattende behandling af neuropati af medianerven skal begynde med at minimere kompressionseffekten og lindre smerter, for hvilken hånden får en fysiologisk position og fikseres med en skinne eller ortose. Lindring af intens smerte udføres af perineural eller paraneural novokainblokade. Mens lemmerne er immobiliseret, får patienten sygefravær for neuropati af medianerven.

Det skal huskes, at behandlingen af ​​neuropati, der er opstået, ikke annullerer behandlingen af ​​de sygdomme, der forårsagede det..

For at reducere smerte kan medicin i tabletter ordineres: Gabapentin (andre handelsnavne - Gabagama, Gabalept, Gabantin, Lamitril, Neurontin); Maxigan eller Dexalgin (Dexallin) og andre.

Paraneurale kortikosteroidinjektioner (hydrocortison) anvendes til at lindre betændelse og hævelse.

For at stimulere ledningen af ​​nerveimpulser anvendes Ipidacrine (Amiridin, Neuromidin). Inde tager 10-20 mg to gange dagligt (inden for en måned); injiceret parenteralt (s / c eller i / m - 1 ml 0,5-1,5% opløsning en gang dagligt). Lægemidlet er kontraindiceret i epilepsi, hjerterytmeforstyrrelser, bronchial astma, forværring af mavesår, graviditet og amning; gælder ikke for børn. Bivirkninger inkluderer hovedpine, allergiske hudreaktioner, hyperhidrose, kvalme, øget hjerterytme, bronkospasme og krampeanfald.

Pentoxifyllin (Vazonit, Trental) hjælper med at forbedre blodcirkulationen i små kar og blodforsyningen til væv. Standarddosis er 2-4 tabletter op til tre gange om dagen. Bivirkninger er mulige i form af svimmelhed, hovedpine, kvalme, diarré, øget hjerterytme, lavere blodtryk. Kontraindikationer inkluderer blødning og retinal blødning, lever- og / eller nyresvigt, gastrointestinale sår, graviditet.

For at øge indholdet af højenergiforbindelser (makroegs) i muskelvæv anvendes alfa-liponsyrepræparater - Alfa-lipon (Espalipon): først, dryp intravenøs administration - 0,6-0,9 g pr. Dag efter to til tre uger tager tabletter - 0,2 g tre gange om dagen. Bivirkninger kan udtrykkes ved forekomsten af ​​urticaria, svimmelhed, overdreven svedtendens, smerter i bughulen, forstyrrelse af tarmfunktionen.

Til neuropati forbundet med diabetes mellitus ordineres carbamazepin (Carbalex, Finlepsin). Og alle patienter har brug for at tage vitamin C, B1, B6, B12.

Fysioterapeutisk behandling af neuropatier er meget effektiv, derfor er fysioterapisessioner ved hjælp af ultrafonophorese (med novocain og GCS) og elektroforese (med Dibazol eller Proserin) obligatorisk; UHF, pulserende vekselstrøm (darsonvalisering) og lavfrekvent magnetfelt (magnetoterapi); konventionel terapeutisk massage og akupressur (zoneterapi); elektrisk stimulering af muskler med nedsat innervering; balneoterapi og peloideterapi.

Efter fjernelse af akut smertesyndrom, cirka en uge efter immobilisering af hånden, ordineres alle patienter træningsterapi til neuropati i medianerven - for at styrke musklerne i skulder, underarm, hånd og fingre og øge rækkevidden af ​​deres bøjning og pronation.

Alternativ behandling

Af de midler, der anbefales til at udføre alternativ behandling af denne patologi, tilbydes smertelindrende kompresser med blå ler, terpentin, en blanding af kamferalkohol med salt og alkoholtinktur af calendula. Effektiviteten af ​​en sådan behandling såvel som urtebehandling (indtagelse af afkog fra rødderne af elecampan eller burdock) er ikke blevet vurderet. Men det er velkendt, at det er fordelagtigt at tage primulaolie om aftenen, da den indeholder meget fedtholdig alfa-liponsyre..

Kirurgi

Hvis alle forsøg på at helbrede kompression-iskæmisk neuropati af medianenerven med konservative metoder mislykkes, og motor-sensoriske lidelser ikke forsvinder efter en til en og en halv måned, udføres kirurgisk behandling.

Desuden, hvis neuropati opstår efter en skade på grund af skæringspunktet mellem nervus medianus, udføres en operation for at gendanne dens integritet, dvs. søm eller plastikkirurgi, tidligere - for at undgå en vedvarende begrænsning af håndens bevægelsesområde (kontraktur).

I karpaltunnelsyndrom udføres kirurgisk dekompression af medianenerven (dissekering af karpalbåndet) eller frigivelse af den (neurolyse) med fjernelse af komprimerende fibrøst væv. Interventionen kan udføres ved åben adgang og endoskopisk.

Kontraindikationer for kirurgi for karpaltunnelsyndrom er i høj alder, symptomernes varighed i mere end 10 måneder, vedvarende paræstesi, stenoserende flexor tendovaginitis.

Men syndromet i supracondylar (supracondylar) processen er kun genstand for kirurgisk behandling: med henblik på dekompression udføres en operation for at fjerne denne knogleudvækst.

For Mere Information Om Migræne

Tab Hukommelse

Vaskulær Sygdom