SAND MIGRAINE under graviditet, hvordan man stopper anfald


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 59
Bruger #: 121795
Registrering: 30.11.2012 - 13:49

I gule bukser


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 122
Bruger #: 98569
Tilmelding: 27.02.2012 - 12:12


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 59
Bruger #: 121795
Registrering: 30.11.2012 - 13:49

Citere
Og på hospitalet, hvilke anbefalinger blev der givet?
Citere
måske efter 12 uger vil det passere
Citere
Sundhed for dig og dit barn

På baggrund af katastrofens generelle baggrund er denne gift så lille.... (FRA)


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 2164
Bruger #: 47600
Tilmelding: 18.02.2010 - 12:27


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 59
Bruger #: 121795
Registrering: 30.11.2012 - 13:49

Citat (BlackMamba @ 03/14/2013 - 17:25)
i PM


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 515
Bruger nr.: 25853
Tilmelding: 17/10/2007 - 21:48


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 416
Bruger #: 35921
Tilmelding: 09.02.2009 - 11:57


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 59
Bruger #: 121795
Registrering: 30.11.2012 - 13:49

Citere
Det hører til kategori C, dvs. store humane studier er ikke blevet udført og toksiske virkninger hos dyr.


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 416
Bruger #: 35921
Tilmelding: 09.02.2009 - 11:57

Ray mest undersøgt er imigran (sumatriptan), dvs. mest data indsamlet om det.
Du bør diskutere tilrådelighed med profylaktisk behandling med anaprilin med din læge. Jeg vil overveje denne mulighed. Selvom også kategori C.

Hold en streng dagbog over hovedpine, prøv at finde og udelukke alle mulige provokatører. Forbind gymnastik til nakkemusklerne. Hold fast! Det vigtigste er ikke at fortvivle.

I gule bukser


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 212
Bruger #: 118059
Tilmelding: 21.10.2012 - 20:15

Var ikke gravid, men bestod.
Fotofobi under et angreb er?

kun under graviditet med migræne: moderurt, baldrian, makker, ginkgo biloba (fås i form af te). + pose varmt salt på panden / whisky, du kan flaske med varmt vand. Stjernebalsam på panden, på næsebroen.
Hjælper ikke - skriv personligt, der er en teknik (ikke særlig dyr), du kan prøve (strengt efter 1. trimester).

som allerede nævnt er triptaner ikke nødvendige, fød først, du kan sumamigren, men efter at have taget pillen i 12 timer, skal du ikke amme barnet.

Brug IKKE beroligende midler, de hjælper dig, men barnet vil lamme for evigt.


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 600
Bruger #: 116276
Tilmelding: 2.10.2012 - 15:17

Citat (klassisk @ 03/14/2013 - 19:52)
Generelt mindskes eller stoppes migræneanfald efter 20 uger. Genoptag efter fødslen.


Profil
Gruppe: Brugere
Indlæg: 59
Bruger #: 121795
Registrering: 30.11.2012 - 13:49

Migræne og graviditet

Brugerkommentarer

  • 1
  • 2

Jeg havde migræne i hele min graviditet. Jeg håbede, at hun ikke ville være der, men ak... I første trimester var jeg bange for at drikke sumatriptan, men da min styrke ikke længere kunne holde ud, drak jeg en pille. Men der var en sådan funktion under graviditeten, hvis hovedet gjorde ondt, så om morgenen kastede jeg straks op og flere gange. Da mit hoved ikke gjorde ondt, kastede jeg aldrig op. Jeg ringede til en ambulance 3 gange om måneden. Sidste gang de råbte til mig, sagde de, hvad kan vi gøre mod dig... Horror... Jeg ringede ikke til det mere og led, og så drak jeg stadig en pille eller 1/3. Eller 1/2. Men piger, jeg fødte en baby, alt er i orden. Og efter fødslen blev smerten endnu stærkere. At allerede 1/2 tablet ikke hjælper, og en hel hjælper ikke. Det er forfærdeligt. Barnet er 3 måneder gammelt. Jeg udtrykker min mælk, når jeg drikker pillen og fodrer blandingen i 10-12 timer. På dette tidspunkt, når hovedet gør ondt, er det meget vanskeligt at tage sig af barnet, der er ingen styrke. Og alle arbejder, de kan kun hjælpe om aftenen.

Så det gør ondt hele dagen i dag. Allerede 12 tabletter paracetamol er bagud fra begyndelsen af ​​B. Men for nylig hjælper det slet ikke ((((

Jeg har migræne, en svag aura, men jeg har parallelt intrakranielt tryk, og venøst ​​blod efterlader ikke mit hoved godt. Under hele graviditeten plaget migræne først i går. I går var der et alvorligt angreb, intet er muligt. En indsprøjtning af noshpa hjælper mig med pres, fra lilla er det ubrugeligt. Jeg drak Relpax før B (dette er elitriptan, da jeg har en stærk bivirkning på sumatriptan). Jeg drak solpadein i begyndelsen af ​​graviditeten (der paracetamol og koffein, nogle gange hjalp det mig med migræne), men lægen forbød alle piller generelt undtagen noshpa (jeg lå der hele dagen i går - mit hoved var ondt fra kl. 4 til kl. 22 i dag. Det gør ondt fra den anden side, men svagere, du kan leve. Faktisk hjælper intet mig virkelig under graviditet, fra de sædvanlige smertestillende allergier, plus de gør lidt for at klare migræne. Paracetamol anbefales af alle, men det kommer slet ikke af mit hoved. Så jeg lå der og led af hensyn til babyen. bare en lille smule plaster til hovedpine, de fryser bare mit hoved, og jeg forestiller mig, at vasospasmen forsvinder og lidt lettere

Jeg smører med en stjerne?

Jeg havde en slags olie fra tø, der lignede en stjerne. Omtrent det samme emne. Pudserne er bare praktiske)

Det var et par gange. Jeg troede, jeg ville dø. Jeg var lige på hospitalet. Kunne ikke gøre noget, måske. Intet er tilladt. Jeg lå der en dag. Trykket steg. Du vil ikke tro det. En injektion af noshpa og 2 baldrian og frigives efter 5 timer. Så rystede det i lang tid.

Jeg drak citramon flere gange, men så kunne jeg ikke læse det, børns Nurofen, paracetamol, mærkeligt nok, sidstnævnte hjalp, især når jeg midt i graviditeten havde en stærk migræne på baggrund af rhinitis. Det tog smerten lidt væk, og jeg kunne få lidt søvn. Og så drikker jeg normalt stoffer med ibuprofen i en maksimal dosis, nogle gange måtte jeg ty til dem mere end en gang om dagen.

Citramon, spazgan sav og drikke

I min graviditet begyndte paracetomol at hjælpe med migræne, selvom det slet ikke hjalp før. så prøv det)

Hver måned dør jeg af migræne, jeg drak også sumatripan, men nu kan jeg ikke, og jeg drikker paracetamol, noshpu, men angrebet går længere. IKKE dokket som sumatripan!

først i går klatrede jeg op på væggen fra dette

kun et varmt brusebad hjalp i ca. 15 minutter, hældte under det på nakken og slap hovedet.

Jeg fik tilladelse af lægen citromon eller en halv pille paracetamol. Generelt, hvis det gør ondt inden opkastning, giver de en ambulance en injektion

Oooh dette er også mit ømme emne. Hvis et angreb begynder, så er dette i 3 dage ((((i 1. trimester lå jeg død, jeg kunne ikke engang bevæge mig. Jeg talte med terapeuten i LCD'et, hun siger paracetamol en halv fane, ja eller maksimalt ibuprofen) (men meget uønsket), men personligt for mig Disse stoffer var op til præsterne, hun var kun mod migræne. Jeg lå i mørket med et forbundet hoved, en stjerne udtværet på mine templer, jeg udholdt meget, jeg drak ikke noget, jeg var bange i 1. trimester. Og så også ikke 1 fane til graviditet. Jeg venter også ud den 2. dag (

Jeg har virkelig migræne, jeg plejede at ringe til en ambulance i angreb, det er rædsel.
Jeg prikkede mange ting inden graviditeten. Under graviditet ser det ud til at jeg vil dø... hver dag har jeg hovedpine, men der er også migræne, og så tilføjes denne tilføjelse... intet hjælper, jeg er meget plaget (

Jeg drikker 1/4 tablet sumatriptan. Hvis jeg ikke drikker, dør jeg

Hjælper 1/4? hlrosho hvad mere hjælper...
intet vil hjælpe mig alligevel, straks med migræne, opkastning åbnes naturligt, måske et ubegrænset antal gange... Jeg giver en injektion af cerucal for at stoppe det, smerten aftager ikke, jeg går i seng... men dette er migræne, og det kan ikke være 1 dag, for nylig her ville bare gå ud af vinduet.

Jeg har også en dag. Allerede den 5. gør ondt. 1/4 hjælper kun, når smerten begynder. Rædslen er enkel. Jeg drikker piller og hvad skal jeg gøre ((

Sumatriptan hjalp mig ikke før kaj, mange injektioner og kun søvn.
Lige nu, når jeg tager det, holder jeg ud, jeg har stadig lidt tilbage, tror jeg. I sidste kaj var den sidste migræne omkring 17 uger, og derefter den næste kun 1,5 måneder efter fødslen, i flere dage på én gang og med alle glæder

Bortset fra sumatriptan til B hjalp intet mig, diagnosen neurolog var migræne. Nu er det naturligvis umuligt. Jeg smører min pande, templer og hals med en stjerne, drikker brusende panadol (nøjagtigt brusende) og ligger i et mørkt rum. Ud over paracetamol er intet muligt, forresten, du kan tage op til 6 tabletter om dagen (500 mg tabletter), selvfølgelig hjælper det ikke rigtig. Men hvis du tager det helt i starten, forsvinder mit angreb hurtigere. Generelt bemærkede jeg, at intensiteten af ​​angrebene blev meget svagere end før B. Forresten siger de efter 20 uger, at migrænen generelt går tilbage. Nå, udelukk provokerende faktorer - dvaletilstand, forhindrer sult, vær ikke nervøs.

Løgn omkring 20 uger. Jeg er endda nu den anden dag med migræne??

Graviditet, migræne, triptaner

Er triptaner giftige for fosteret??

Dr. Haldre svarer: Under udviklingen af ​​alle lægemidler, inklusive triptaner, overvåges deres mulige toksiske virkninger på fosteret. I dyreforsøg med fire triptaner registreret i Estland ved doser, der var mange gange højere end normale doser, blev der ikke fundet fostertoksicitet. Derfor kan det antages, at triptaner ikke er giftige for det menneskelige foster. Generelt var den virkelige tid til triptanbrug for kort, derfor anbefaler intet firma direkte gravide at tage deres medicin. I de fleste tilfælde bemærkes det, at triptaner kun kan tages af gravide kvinder efter omhyggelig afvejning af forholdet mellem den forventede fordel og mulige fare. Forekomsten af ​​misdannelser er mulig uden indflydelse af specielle eksterne faktorer. Sandsynligheden for forekomst af mangler i den almindelige befolkning er 3-5%. For at vurdere, om de nyere lægemidler øger denne risiko, udarbejdes der et register over tilfælde, hvor kvinder tager triptaner under graviditeten. Den aktuelle artikel offentliggjort i American Journal of Obstetrics and Gynecology (Reiff-Eldridge R jt, Am J Obstetrics Gynecol, 182, 159-163, 2000) viser, at brugen af ​​sumatriptan under graviditet ikke øger antallet af fødselsdefekter sammenlignet med den almindelige befolkning..
Jeg drak det ikke selv, men det er infa :)

Migræne under graviditet og amning

Moderate doser af paracetamol bruges til at lindre migræneanfald under graviditet. Det er tilladt at tage paracetamol i alle faser af graviditeten, det er blevet tildelt en sikkerhedsgruppe B. Aspirin og andre NSAID'er kan kun tages med forsigtighed i første og andet trimester, men de er tildelt en sikkerhedsgruppe C. Du kan stoppe kvalme ved at tage metoclopramid eller domperidon.

Koffein er også lovligt under graviditeten. Men da det er en del af smertestillende midler, der indeholder andre ingredienser, der var forbudt i denne periode, kan koffein fås fra forskellige drikkevarer, der er anført ovenfor..

Spørgsmålet om muligheden for at bruge triptaner under graviditet er af stor interesse. Mange kvinder i denne periode, især i første trimester, og hos en række kvinder under graviditeten fortsætter migræneanfald, hvilket kan være meget vanskeligt. Vi har i øjeblikket de mest komplette oplysninger om sumatriptan. De data, der er indsamlet i graviditetsregistret, indikerer, at indtagelse af sumatriptan ikke øger risikoen for at udvikle føtal lidelser sammenlignet med den i den almindelige befolkning. Kvinder, der har taget triptan uden at være opmærksomme på deres graviditet, skal forsikres om, at chancerne for en negativ effekt af triptan på graviditetsresultaterne er ekstremt lave. Da vores viden stadig er begrænset, er det ikke nødvendigt at anbefale triptaner til alle kvinder..

Et antal smertestillende midler er godkendt til brug under amning. I løbet af denne periode kan ibuprofen, diclofenac og paracetamol bruges til at stoppe migræneanfald, som kan kombineres med domperidon. Producenter af relpax og zomiga anbefaler at afholde sig fra amning i 24 timer efter at have taget medicinen, og producenten af ​​sumamigren - inden for 12 "timer. Samtidig viser undersøgelser, at eletriptan og sumatriptan kun trænger ind i mælk i ubetydelige mængder. I overensstemmelse med anbefalingerne. American Academy of Pediatrics, Sumatriptan er ammekompatibel.

Under alle omstændigheder bør kvinden rådes til at tage medicin straks efter fodring, så koncentrationen af ​​lægemidlet i mælken på tidspunktet for næste fodring har tid til at falde.

Anti-migræne stof Veropharm Amigrenin - gennemgang

Der er ingen kur mod hovedpine, og konventionelle midler virker ikke? AMIGRENINE! Her er den, der vil ændre dit liv. Hvad hvis der blev taget en amigrenin uden at vide om Graviditet?

Amigrenin er på ingen måde smertestillende. Det indeholder ikke paracetamol, ibuprofen, analgin eller aspirin. Hvis de anførte stoffer er i stand til at lindre dig for hovedpine, fungerer det bestemt ikke. Amigrenin er et middel, der udelukkende har til formål at behandle MIGRAINE og skal ordineres af en læge.

Migræne er en neurologisk sygdom, hvor det mest almindelige og karakteristiske symptom er episodisk eller regelmæssig alvorlig og smertefuld hovedpineangreb i den ene (sjældent i begge) halvdelen af ​​hovedet. Migrænehovedpine er ikke forbundet med en stigning eller et kraftigt fald i blodtrykket, et angreb af glaukom eller en stigning i intrakranielt tryk (ICP).

Sandt nok, i mit tilfælde ordinerede jeg det selv, da lægen, eller rettere en række læger, tilbød mig en masse lægemidler med uprøvet effektivitet, men ikke noget, der rent faktisk kan hjælpe. Jeg drak og injicerede mexidol, vazobral, phenotropil, picamilon, og det var alt spildte penge. En hovedpine, en helvedes hovedpine, kom en gang om måneden, valgte et område i hovedet til tortur og borede det nådesløst. Jeg begyndte at blive syg af lys og lyd, trykket sprang, munden tørrede op og meget mere. Jeg drak håndfulde stoffer, der lovede at hjælpe mig, men de ødelagde kun min mave og anstrengte min lever. Ærligt talt, under et migræneanfald kan du tage en nål eller rekruttere uheldige migrænepatienter til sekter og love dem lindring af smerte.

Og så en dag gav en dårlig, anorektisk udseende salgskvinde i en antikvitetsforretning mig en instruktion til et amygrenin, og livet blev opdelt i FØR og EFTER.

Lad os komme til sagen.

Amigrenin (OJSC VEROPHARM) har to former for frigivelse: 50 og 100 mg. Pakken indeholder kun 2 tabletter. Jeg køber 50 mg og deler tabletten i 2 dele. Jeg drak kun en hel tablet en gang, da migrænen begyndte brat og smerten var i intensitet Lægemidlet fungerer ikke hurtigt, men den første lettelse kommer efter 10 minutter. Jeg har aldrig haft et tilfælde, hvor amygrenin ikke kunne hjælpe. 50 mg indeholder:

sumatriptansuccinat 70 mg, hvilket svarer til indholdet af sumatriptan 50 mg

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose, lactose (mælkesukker), kartoffelstivelse, natriumcarboxymethylstivelse (primogel), magnesiumstearat.

Skalsammensætning: hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose), povidon (polyvinylpyrrolidon), macrogol 4000 (polyethylenglycol 4000), talkum, titandioxid (E171).

Som du allerede har forstået, er den vigtigste aktive ingrediens SUMATRIPTAN.

Sumatriptan er guldstandarden for migrænebehandling. Effekten og sikkerheden af ​​sumatriptan er blevet undersøgt med 300 tusind angreb hos mere end 60 tusind patienter i kliniske forsøg og med 200 millioner angreb i klinisk praksis over 15 års anvendelse. Patienttilfredshed med dette lægemiddel er 63% og overstiger signifikant tilfredsheden med lægemidler fra andre klasser, der bruges til at lindre migræne.

Lægemidlet blev udviklet i 1989 specielt til lindring af migræneanfald. Kliniske studier af sumatriptan afslørede ikke en teratogen effekt hos dyr, og derfor blev det i begyndelsen af ​​brugen erklæret som et sikkert lægemiddel mod migræne under graviditet. Det påstås, at selv gravide kvinder frivilligt deltog i eksperimenterne og brugte sumatriptans gennem hele deres graviditet. I de gamle manualer klassificeres triptaner som risikokategori C, hvilket tillader brug i nogle tilfælde. Nu er stoffet forbudt til brug under graviditet, da den udførte forskning ikke er nok.

Jeg vil forklare, hvorfor jeg dvæle ved sumatriptans og graviditet så detaljeret. Jeg fiskede alle ovenstående oplysninger fra Internettet en nat, da jeg var gennemblødt og gravid. Det skete så, at jeg endnu ikke vidste om min graviditet, som normalt, slugte en halv pille og fjernede angrebet. Ifølge mine beregninger skulle der ikke have været graviditet, og jeg benyttede mig utvivlsomt af migræne "hjælperen". Da testen viste 2 strimler, følte jeg mig syg. Hvordan vil dette påvirke barnet? Hvordan vil graviditeten fortsætte? Hvilke konsekvenser?

Internettet beroligede mig lidt, men efter flere søvnløse nætter rystede jeg allerede af frygt på gynækologens kontor og talte om min ulykke. Hun bladede roligt gennem et bibliotek og gav mig noget som følgende:

  • Først i de tidlige stadier af graviditeten er reglen: "ALT ELLER INGENTING". Kvinder gør ofte alle mulige skadelige ting og mistænker endnu ikke deres interessante position. Så hvis noget har formået at skade embryoet, opstår der som regel et abort. Ellers udvikler graviditet sig som normalt..
  • For det andet er embryoet i de første 2-3 uger endnu ikke knyttet til livmodervæggene og eksisterer selvstændigt. Derfor er ingen chymose, du har taget, i stand til at skade ham i denne periode. Selvfølgelig bør du ikke teste kroppen for styrke og forgifte den med stoffer og alkohol, men en enkelt dosis af noget kan ikke føre til triste konsekvenser..
  • Og for det tredje forsikrede hun mig om amygreni. Det er ikke meget giftigt, og en enkelt dosis (især en halv pille) kan næppe skade et ufødt barn.

De data, der er indsamlet i graviditetsregistret, indikerer, at indtagelse af sumatriptan ikke øger risikoen for at udvikle føtal lidelser sammenlignet med den i den almindelige befolkning. Kvinder, der har taget triptan uden at være opmærksomme på deres graviditet, skal forsikres om, at chancerne for en negativ effekt af triptan på graviditetsresultaterne er ekstremt lave. Da vores viden stadig er begrænset, er det ikke nødvendigt at anbefale triptaner til alle kvinder..

MEN. Amigrenin, som alle triptaner, indsnævrer blodkar, herunder i livmoderen. Dette kan føre til tone og endda et abort. Alt fungerede for mig, graviditeten gik godt, og min datter er nu 4 måneder gammel. Ingen konsekvenser (t-t-t).

Jeg skrev ikke alt dette for at åbne et smuthul til at tage amigrenin under graviditeten. Tilstrækkelige mødre er ikke fjender for deres børn og vil ikke eksperimentere med babyens fremtidige helbred. DET FORBUDT under graviditet. Men hvis du befinder dig i samme situation som mig, bør du ikke fælde masser af tårer. Med en sandsynlighed på 99,9% vil alt være fint med dig, hvis stoffet blev taget en gang, en utilsigtet fejltagelse!

Nu om MINUSERNE.

Pris. For 2 tabletter betalte jeg denne gang 178 rubler, hvilket, ser du, er lidt dyrt. Mange mennesker køber en dosis på 100 mg og deler den i 4 dele (det kommer billigere ud), og det er her det andet minus følger.

Ubekvem pille. Tabletten mangler en skillebane. At opdele det ikke kun i fire dele, endog i to, er problematisk..

Bivirkninger. Ærligt talt springer jeg dette punkt over i instruktionerne. Hvad er nogle bivirkninger for mig, når dette middel er i stand til at lindre ubehagelige smerter? Så jeg ved ikke engang, hvad de forfærdelige bivirkninger er. Men mange bekendte bliver bange, når de lærer, at jeg drikker amygrenin. Ved du ikke, at forfærdelige ting kan ske med dig? I helvede med dem. Forfærdelige ting er allerede sket, og kun HAN kunne klare det hele.

Ja, nogle gange bliver det på en eller anden måde varmt i hjertets område efter at have taget pillen. Nogle gange er der støj og "tåge" i mit hoved. Men det går hurtigt sammen med smerten. Jeg dvæler ikke ved dette, og i et par år bringer Amygrenin mig simpelthen tilbage fra den anden verden.

Jeg skyder ikke stjernerne. De, der lider af migræne, vil forstå, at alle ulemperne ikke er noget i forhold til et fuldt liv hver dag.!

Internet Ambulance Medical portal

Hvis du finder mangler, skal du skrive til [email protected]

Statistikker
Der blev tilføjet 13 spørgsmål om dagen, der blev skrevet 18 svar, hvoraf 0 svar fra 3 specialister i 1 konference.

Siden 4. marts 2000 har 375 specialister skrevet 511756 svar på 2.329.486 spørgsmål

Klager vurdering

  1. Osteokondrose 26
  2. Hals 17
  3. Hals14
  4. Slagtilfælde13
  5. Arterier13
  6. Hydrocephalus 10
  7. Hovedpine 9
  8. Fremspring9
  9. Støj 9
  10. Glycin8
  11. Nerv 8
  12. Sklerose 8
  13. Støj i ørerne8
  14. Encefalopati 8
  15. Hjerne8
  16. Scan7
  17. Akut smerte 6
  18. Spænding 6
  19. Bihuler 6
  20. Blodprøve 5

Lægemiddelvurdering

  1. Midocalm11
  2. Mexidol11
  3. Piracetam10
  4. Glycin8
  5. Depakine8
  6. Neuromidin 8
  7. Cavinton 6
  8. Ceraxon5
  9. Grandaxin5
  10. Mexiprim5
  11. Actovegin5
  12. Phenibut4
  13. Finlepsin4
  14. Diakarb4
  15. Carbamazepin 4
  16. Betahistine 4
  17. Pantogam4
  18. Milgamma4
  19. Vazobral4
  20. Vinpocetine 4

neurolog | 03.ru - online medicinske konsultationer

Svar

vi kan tilbyde en anden måde at behandle migræne på, før vi bliver gravide.
kontakt, ring, vi vil diskutere mere detaljeret.

Tlf. 7635180
kode +7 985

Piger vil ligesom en migræne og en glad mor til et halvandet år gammelt barn også dele og forhåbentlig berolige. Jeg har haft migræne siden jeg var 18 (nu 28). Under graviditeten blev angreb hyppigere, som lægen fortalte mig, i første trimester bliver de hyppigere, og i anden og tredje skulle de forsvinde helt. Heldigvis skete det, men første trimester er noget. Jeg husker endda, hvordan jeg græd på apoteket, fordi apotekeren ikke ønskede at sælge Amigrenin ((, og smerten var allerede uudholdelig den tredje dag. Generelt drak jeg i første trimester Amigrenin 5 gange, alle ultralydene viste normal, fødslen gik godt, i dag babyen er sund, jeg vil virkelig tro på, at pillerne ikke vil påvirke hans fremtidige liv på nogen måde. Af den måde, efter fødslen, vendte mine migræne tilbage, hjælper den samme sumatriptan. ((

Migræne i den tidlige graviditet


Neurologi og neurokirurgi Fora: Forum for kommunikation mellem neurologer og neurokirurger, manuel terapi

Forum Søgning
Avanceret søgning
Find alle takkede indlæg
Søg i dagbøger
Avanceret søgning
Gå til side.
Side 1 af 3123>
dorina_ira
Se profil
Find alle indlæg fra dorina_ira
annadrobitova
Se profil
Find alle indlæg fra annadrobitova

Sumatriptan (Amigrenin) er officielt forbudt til brug under graviditet, men observationsdata fra kvinder, der stadig tog det, viser, at der ikke er nogen risiko.
Dette betyder ikke, at det kan tages, men det betyder, at ved at tage Amigrenin denne gang har du ikke skadet barnet på nogen måde. Motilium under graviditet er også acceptabelt.

Den ideelle mulighed ville være, at du gennemgår forebyggende migrænebehandling før graviditet, men "det er allerede forbi før", som en berømt person sagde.
Derfor bliver du nødt til at gøre med de midler, der er tilladt i din situation..

Disse er først og fremmest ikke-medikamentelle metoder. For forebyggelse - prøv at reducere mængden af ​​stress, etablere et sådant søvn- og vågenhedsregime, så du får nok søvn, men samtidig gå i seng og stå op på samme tid, inklusive i weekender, gå mere i den friske luft, have nok fysisk aktivitet. Forsøg at identificere og udelukke faktorer fra dit liv, der fremkalder et angreb (stress, overanstrengelse, søvnmangel, overdreven usædvanlig mængde søvn (for eksempel i en længe ventet weekend), spring over den sædvanlige tid for at spise (sult), brugen af ​​visse fødevarer eller drikkevarer).

For at stoppe et angreb kan du også først bruge ikke-medikamentelle midler: en tur i den friske luft, hvile på et mørkt, stille sted, et varmt brusebad, nakke- og hovedmassage, søvn.
Hvis det ikke hjælper, kan Paracetamol bruges fra medicin (for eksempel Panadol, bare sørg for, at lægemidlet kun indeholder en aktiv ingrediens, så det ikke kombineres) i en dosis på 500 mg op til 6 tabletter / dag.

Vær også opmærksom på anæmi og jernmangel, giv ferritin, hvis det (og / eller hæmoglobin) er lavt, skal din læge ordinere jerntilskud.
Der er uklare data om, at magnesiumpræparater, der er tilladt under graviditet, også kan have en forebyggende virkning for migræne. Du kan bede din læge om at ordinere dem til dig.

Husk, at i 70-80% af tilfældene bliver migræneanfald under graviditet mindre hyppige, svagere og kortere, indtil de forsvinder helt. Sandsynligheden for at komme ind i disse procenter er, som du kan se, ret høj..

Og forresten har RND et hovedpinebehandlingscenter, google kontakterne og kontakte der, måske hjælper de dig der. Under alle omstændigheder skal du afklare diagnosen.

smolin
Se profil
Find alle indlæg fra smolin

Sumatriptan (Amigrenin) er officielt forbudt til brug under graviditet, men observationsdata fra kvinder, der stadig tog det, viser, at der ikke er nogen risiko.
Dette betyder ikke, at det kan tages, men det betyder, at ved at tage Amigrenin denne gang har du ikke skadet barnet på nogen måde. Motilium under graviditet er også acceptabelt.

Den ideelle mulighed ville være, at du gennemgår forebyggende migrænebehandling før graviditet, men "det er allerede forbi før", som en berømt person sagde.
Derfor bliver du nødt til at gøre med de midler, der er tilladt i din situation..

Disse er først og fremmest ikke-medikamentelle metoder. For forebyggelse - prøv at reducere mængden af ​​stress, etablere et sådant søvn- og vågenhedsregime, så du får nok søvn, men samtidig gå i seng og stå op på samme tid, inklusive i weekender, gå mere i den friske luft, have nok fysisk aktivitet. Prøv at identificere og udelukke faktorer fra dit liv, der fremkalder et angreb (stress, overanstrengelse, søvnmangel, overdreven usædvanlig mængde søvn (for eksempel i en længe ventet weekend), spring over den sædvanlige tid til at spise (sult), brugen af ​​visse fødevarer eller drikkevarer).

For at stoppe et angreb kan du også først bruge ikke-medikamentelle midler: en tur i den friske luft, hvile på et mørkt, stille sted, et varmt brusebad, nakke- og hovedmassage, søvn.
Hvis det ikke hjælper, kan Paracetamol bruges fra medicin (for eksempel Panadol, bare sørg for, at lægemidlet kun indeholder en aktiv ingrediens, så den ikke kombineres) i en dosis på 500 mg op til 6 tabletter / dag.

Vær også opmærksom på anæmi og jernmangel, giv ferritin, hvis det (og / eller hæmoglobin) er lavt, skal din læge ordinere jerntilskud.
Der er uklare data om, at magnesiumpræparater, der er tilladt under graviditet, også kan have en forebyggende virkning for migræne. Du kan bede din læge om at ordinere dem til dig.

Husk, at i 70-80% af tilfældene bliver migræneanfald under graviditet mindre hyppige, svagere og kortere, indtil de forsvinder helt. Sandsynligheden for at komme ind i disse procenter er, som du kan se, ret høj..

Og forresten har RND et hovedpinebehandlingscenter, google kontakterne og kontakte der, måske hjælper de dig der. Under alle omstændigheder skal du afklare diagnosen.

Migræne i tidlig og sen graviditet: hvad kan og hvordan man behandler?

Enhver kvinde drømmer om det fysiologiske forløb af graviditeten, når lykken ved forventningen om moderskab ikke overskygges af noget. Desværre på tidspunktet for undfangelsen har mange kvinder allerede en tilstrækkelig bagage af kroniske sygdomme, der kan gøre processen med at føde et ufødt barn vanskeligere. Migræne er ingen undtagelse i denne henseende..

Migrænehovedpine under graviditeten er repræsenteret af to muligheder:

  • Kvinden led af denne patologi inden undfangelsen (dette er 80% af patienterne);
  • Sygdommen opstod for første gang på baggrund af drægtighed (ifølge forskellige kilder er den fra 2 til 15%). I dette tilfælde skal hovedpine differentieres fra den sekundære form for cephalalgi..

Hemicrania er ikke med på listen over sygdomme, der tjener som en indikation for afslutning af graviditeten, men behandlingen i denne periode medfører visse vanskeligheder. Hvordan slippe af med migræne? Dette spørgsmål forbliver åbent den dag i dag..

Almindelige årsager til sygdommen

Hormoner, hemicrania, graviditet har en direkte forbindelse. Dette bekræftes af forskellige data:

  • Cykliske hormonelle udsving i en kvindes krop bestemmer mange smertesyndromer, herunder cephalalgi;
  • Menarche, menstruation, graviditet, amning, overgangsalderen er perioder præget af ændringer i niveauet af kønssteroider. Det er i disse perioder, at angreb af hovedpine gennemgår metamorfose;
  • Udviklingen af ​​smertesyndrom er forbundet med brugen af ​​orale svangerskabsforebyggende midler, menopausal hormonbehandling;
  • Hemicrania under graviditet er underlagt "østrogenparadoxet". Sygdomsforløbet, dets kliniske billede i hele svangerskabsperioden bestemmes af udsving i østrogenniveauet afhængigt af trimester.

I patogenesen af ​​denne nosologi spiller østriol, østron, østradiol en førende rolle. Det er som følger:

  • Regulering af det endogene opioidsystem
  • Øgede prostaglandinniveauer;
  • Ændringer i mængden af ​​neurotransmittere (catecholaminer, serotonin, endorfiner);
  • Øget følsomhed i trigeminusreceptorfeltet;
  • Øget opfattelse af smerte;
  • Styrkelse af effekten af ​​serotonin på hjernen og dens kar.

Klassiske udløsere af migræne paroxysme:

  • Ustabil psyko-følelsesmæssig baggrund på grund af den dannede dominerende graviditet;
  • Fødevareprovokatører (fabriksfremstillede produkter indeholdende en stor mængde konserveringsmidler, krydderier, farvestoffer; mad med et højt niveau af tyramin);
  • Overfølsomhedsreaktion;
  • Udmattelse af kroppens reserve kræfter (kedeligt arbejde, overbelastning af nervesystemet);
  • Meteorologiske ændringer
  • Polypharmacy;
  • Overdreven vægtøgning under svangerskabet;
  • Historie af traumatisk hjerneskade;
  • Lavt eller højt blodtryk, præeklampsi.

Symptomer

Migrænehovedpine hos gravide kvinder under graviditet kan udvikle sig efter forskellige scenarier:

  • Udbruddet af sygdommen for første gang;
  • Transformation og vægtning af den eksisterende aura;
  • Forværring af sygdomsforløbet hos de patienter, der behandlede det;
  • Vedligeholdelse af smertefulde angreb på samme niveau
  • Ændringer i karakteren af ​​migrænesmerter.
  • Reduktion af den patologiske proces.

Det kliniske billede af migræne hos gravide er ikke meget anderledes end hos ikke-gravide kvinder. Der er to mest typiske former for sygdommen: enkel uden aura og klassisk med aura..

Den enkle form er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​en typisk hovedpine (pulserende, der påvirker den ene halvdel af hovedet, forværret af normal fysisk aktivitet) og den klassiske - migræne cephalalgi med reversible neurologiske symptomer. Vanskeligheder med diagnosen opstår kun hos kontingenten af ​​gravide kvinder, i hvem denne tilstand opstår for første gang. Det er de, der nødvendigvis skal udelukke årsagerne til hovedpine, der opstår endnu en gang. Erfarne patienter vil ikke forveksle symptomerne på et migræneanfald med noget.

I de tidlige stadier af graviditeten, nemlig i første trimester (inden 12 ugers svangerskab), falder niveauet af østrogen. Derfor øges frekvensen, styrken af ​​paroxysmer. Kvinden klager over en forværring af helbredet. Først i andet trimester begynder koncentrationen af ​​kønssteroider at stige og når et maksimum i tredje trimester. Den gravide kvindes tilstand forbedres. Hun begynder at lide mindre migrænehovedpine, indtil de forsvinder i slutningen af ​​graviditeten. Det er blevet bemærket, at kvinder slap af migræne under graviditeten. Dette er sygdommens mest gunstige forløb. Nogen har hemicrania for første gang. Så sker det ofte med en aura og er ondartet. Patienter er bekymrede for vedvarende svær hovedpine.

Migræne med aura

Migrænehovedpine med aura under graviditeten er vanskelig. Auraen er kendetegnet ved en længere varighed (næsten en hel time), den er kompleks i sine manifestationer, den kan forårsage svær svimmelhed. For hende er tilstedeværelsen af ​​sensoriske ændringer, talehæmning specifik. Den gravide kvinde oplever i øjeblikket forskellige paræstesier, hun er bekymret for følelser af følelsesløshed i lemmerne. Det er svært for hende at udtale ord. Til tider kan cephalalgi fasen falde ud af angrebet, når restitutionsperioden begynder med det samme efter auraen..

Fare for det ufødte barn

Sygdommen har ingen embryotoksiske og teratogene virkninger på fosteret. Barnets vækst og udvikling påvirkes ikke og svarer til svangerskabsalderen. Undtagelsen er arteriel hypertension, præeklampsi. Hvis tilstanden skyldes disse patologiske tilstande, kan fosteret begynde at opleve intrauterin hypoxi på grund af udviklingen af ​​placentainsufficiens. Derefter afgøres spørgsmålet om forlængelse af graviditeten af ​​en gynækolog efter konsultation.

Antimigræne stoffer kan forårsage betydelig skade på fosteret. Derfor bør der vælges sikker medicin til at kontrollere anfald. Nogle lægemiddelgrupper kan ordineres til gravide kvinder strengt af sundhedsmæssige årsager..

Behandlingsfunktioner

Ved migræne er al ordineret behandling underlagt følgende principper:

  • Det er nødvendigt at tage hensyn til særegne egenskaber ved lægemidlets doseringsregime og implementere en personlig tilgang, mens du tager tabletterne..
  • Foreskriv ikke store doser medicin.
  • Minimer varigheden af ​​medicin. Så snart det lindrer smerten, skal du straks fortryde det.
  • Hold dig til monoterapi (hvis det er muligt).
  • I den første trimester bruger du oftere folkemedicin mod migræne.

Hvad en kvinde kan gøre for at lindre det under et migræneanfald under graviditeten:

  • Afslapningsteknikker: aromaterapi, yoga, meditation, biofeedback, psykoterapi, kognitiv adfærdsterapi;
  • Massage og manuel terapi: akupressur, generel afslappende massage, arbejde med rygsøjlen;
  • Fysiske procedurer: akupunktur, transkraniel elektrisk stimulering, akupressur.
  • Behandling af migræne hos gravide kvinder med folkemedicin: en komprimering med et kålblad, påføring af et koldt objekt på et pulserende område, afkog af dildfrø, en tur i den friske luft).

Læger, der behandler migræne under graviditet, skal følge indikationerne, principperne for lægemiddelterapi:

  • Brug ikke en kombinationsmedicin;
  • Begræns dig til én medicin;
  • Konsulter altid en neurolog;
  • Brug det stof, der er tilladt:
  • I trimester - sædvanlige smertestillende midler og andre lægemidler (paracetamol, ibuprofen, koffein, magnesiumsulfat);
  • II trimester - paracetamol, ibuprofen, koffein, magnesiumsulfat, metoclopramid;
  • III trimester - paracetamol, koffein, også morfinpræparater.
  • Alle andre lægemidler (triptaner, antidepressiva, kombinerede lægemidler mod migræne) er kategoriseret som "C" (mulig risiko, når de tages) eller "D" (påvist risiko, når de tages).

Forebyggelse af migræne hos gravide kvinder udføres i henhold til følgende principper:

  • Sov i den friske luft;
  • Doseret fysisk aktivitet (gåture, fysioterapiøvelser);
  • Overholdelse af vandbelastning
  • Undgå overfyldte steder;
  • Rejs ikke, hvis flytningen er forbundet med en kraftig klimaændring;
  • Hygiejne af sund mad;
  • Nægtelse af at solbade, besøge strande;
  • Rutinemæssig sedationsbehandling;
  • Forebyggende stoffer strengt efter indikationer (mest foretrukket: magnesiumsulfat, vitamin B2, fluoxetin).

I tvivlstilfælde bør gravide kvinder konsultere en læge.

Hvorfor får hovedpine under graviditeten? Årsager, behandling og forebyggelse af smerte

Migræne med menstruation: hvordan man behandler og årsager til menstruationsmigræne før og under menstruation

Svimmelhed efter 31 uger og senere i graviditeten

Svimmel under graviditet i andet trimester: årsager og behandling

Svimmel i den tidlige graviditet: årsager, forebyggelse, behandling

Sumatriptan under graviditet

Relaterede og anbefalede spørgsmål

7 svar

Officielt er amigrenin kontraindiceret under graviditet. Der blev imidlertid udført en undersøgelse af 600 kvinder, der brugte amygrenin under graviditeten, og det skadede ikke de fødte børn. Derfor er det muligt
i instruktionerne til gravide kvinder fjernes kontraindikationen under graviditet. Jeg kan dog ikke og har ingen ret til at anbefale det at bruge amigrenin under graviditeten. Hvis du planlægger et barn, skal du kontakte din gynækolog, hvordan du kan erstatte stoffet, hvilken livsstil og hvilke produkter der kan reducere antallet af hovedpine og deres intensitet. Et køligt brusebad, meget sød te, en kålbladskomprimering, der skal blandes med kogende vand, kan hjælpe. I anden halvdel af graviditeten falder migrænesymptomer..

Og alligevel er der en foryngende meso-cocktail efter min mening med rød palmeolie i centrum af foryngelse i Skt. Petersborg, ved NPTSTO, en teskefuld om dagen, hver dag, min mand, der tog det, helbredte sin migræne om et år. Og jeg tænkte aldrig på hende igen i mit liv. Se på internetapoteket efter en foryngende meso-cocktail fra NPTSTO.

Fundet i internetapoteket fra NPTSTO

Her er kompositionen. Der er ingen rød palmeolie der, men der er en anden sammensætning, der er rig for hjernen. Butiksadresse http://nnpcto-magazin.ru/katalog.html

Kaldt Basic anti-aging meso-cocktail (sirup)

Site søgning

Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for, blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der blev præsenteret, kan du prøve at stille et ekstra spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er relateret til hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevant information i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med websidesøgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..

Medportal 03online.com gennemfører medicinske konsultationer i form af korrespondance med læger på stedet. Her får du svar fra rigtige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket kan du få rådgivning på webstedet på 50 områder: allergolog, anæstesilæge-genoplivning, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetik, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk endokrin kirurg, pædiatrisk endokrin kirurg, specialist i infektionssygdomme, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, ernæringsekspert, onkolog, urolog, ortopæde-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tandlæge, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,66% af spørgsmålene.

Migræne og graviditet: hvordan man planlægger, hvordan man behandler det sikkert

Mange kvinder med migræne er bange for at planlægge en graviditet. Denne frygt er berettiget - at dømme efter instruktionerne bør 99% af stofferne ikke tages i stilling. En gennemgang af forskning i migræne under graviditet viste imidlertid, at der er behandlingsmuligheder..

Den gode nyhed er, at op til 80% af kvinderne oplever lindring fra deres angreb i første trimester (især i gruppen med menstruationsmigræne), op til 60% glemmer det indtil afslutningen af ​​amningen. 4-8% af forventede mødre har ikke et mirakel, det var for dem, jeg gennemførte min forskning.

Oplysninger om kilder og litteratur placeres i slutningen af ​​artiklen med en detaljeret kommentar.

Påvirker migræne graviditet

Potentielle problemer er mulige og bør være kendt på forhånd. Men hvis vi er opmærksomme på os selv og samler en lille videnbutik, vil det være lettere at overleve denne periode..

Angst kan være forårsaget af alvorlige angreb med aura, der varer længere end en dag og fortsætter ind i andet og tredje trimester. Sådanne tilstande kan fremkalde præeklampsi og nogle andre komplikationer (i artiklen vil jeg ikke skrive nogen skræmmende statistikker, men jeg skal angive kilden til selvstudie 1).

Migræne har ingen direkte virkning på fosteret. Imidlertid er babyen indirekte skadet af moderens dårlige helbred, søvnmangel og sult under alvorlige angreb. Lav babyvægt er den mest almindelige negative virkning af sygdommen. Derfor er du i alvorlige tilfælde nødt til at prøve at stoppe angrebet og ikke forsøge at udholde det..

Hvilke symptomer skal advare den forventede mor

Nogle migrænesymptomer, især dem der vises for første gang, kan være en grund til at se en læge (presserende):

  • Du oplevede først auraen, eller den varer længere end en time;
  • Højt blodtryk (mål altid, selv når du antager, at et typisk angreb er kommet);
  • Smerten kom pludselig og nåede sin maksimale intensitet på 1 minut;
  • Temperaturen er steget, musklerne i nakken er i krampe (du skal ringe til SP);
  • Samtidig frygt for lys og lyd;
  • Hovedpinen er ikke ensidig, men lige så stærk og bankende;
  • Ændring i smertens natur
  • Det første angreb kommer i slutningen af ​​andet eller tredje trimester.

Lægen vil nøje vurdere atypiske manifestationer og udelukke andre sygdomme, kan ordinere en yderligere undersøgelse.

Sådan lindres et migræneanfald hos gravide kvinder

Af etiske grunde må kvinder i stillingen ikke deltage i nogen kontrollerede lægemiddelforsøg. Derfor, i instruktionerne fra langt de fleste stoffer, er graviditet en kontraindikation for indlæggelse - vi kan ikke bevise sikkerhed direkte. Men det betyder slet ikke, at "alt er umuligt".

Tabletter tilpasset fra Nature Reviews Neurology 11, 209-219 (2015). Originalen og oversættelsen findes i tillægget i slutningen af ​​artiklen..

Vi har adgang til terapeutiske og kliniske observationer, som er registreret i specielle registre i alle udviklede lande. Baseret på resultaterne af systematiske gennemgange af data fra sådanne registre drager læger konklusioner om graden af ​​lægemidlers sikkerhed..

Denne artikel er resultatet af at studere flere dusin nylige anmeldelser..

Jeg starter med tungt artilleri. En forsigtig holdning fortsætter stadig over for 5-HT1 serotoninagonister, triptaner. Erfaringerne akkumuleres dog, og der er flere og mere opmuntrende data..

Triptaner

Dette er en relativt ung klasse stoffer, men alle migræne er fortrolige med dem, da dette er den "guldstandard" for behandlingen. Den mest undersøgte er sumatriptan, godkendt til brug i 1995 - stoffets kliniske historie i 20 år.

Af de otte triptaner, der i øjeblikket anvendes, har den mindst udtalt vasokonstriktoreffekt og forårsager ikke uteruskontraktion. Sumatriptan kan betragtes som et relativt sikkert terapeutisk alternativ til gravide kvinder, der oplever forværring af migræne i første trimester.

Der er flere og flere kliniske data, og de viser ikke en negativ effekt af sumatriptan på graviditetsforløbet og barnets sundhed. For kvinder med migræne er der dog altid et statistisk signifikant antal nyfødte, der vejer mindre end 2500 g (og dem, der tog medicinen og ikke).

Bogstaveligt før offentliggørelsen af ​​artiklen fandt jeg den nyeste britiske medicinske manual, som indeholder sumatriptan i anbefalingerne med noten: ”der er ikke identificeret nogen negative resultater, du kan anbefale”.

For ikke så længe siden begyndte de at gennemføre undersøgelser af en levende moderkage: ikke mere end 15% af en enkelt minimumsdosis overvinder barrieren. Denne mængde af stoffet har ingen virkning på fosteret 2. Anvendelse i prænatalperioden bør afbrydes, da stoffet kan øge risikoen for blødning efter fødslen. Dette er direkte relateret til dets virkningsmekanisme..

De største undersøgelser af AC5-HT1 udføres af nordmænd, svenskere og danskere. De har fænomenale medicinske registre, der dokumenterer alt. Jeg anbefaler, at du gør dig fortrolig med den norske anmeldelse, da den indeholder en række værdifulde oplysninger, der ikke kan rumme i en artikel 3.

Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er)

Ibuprofen, naproxen og diclofenac betragtes som relativt sikre valg i andet trimester, men anbefales ikke i I og III. Ibuprofen bør undgås efter 30 uger på grund af den øgede risiko for for tidlig lukning af ductus arteriosus og oligohydramnios. Nogle befolkningsundersøgelser understøtter problemer med NSAID'er i første trimester, andre ikke..

Konklusionen af ​​en meta-gennemgang af alle studier af ibuprofen for migræne viser, at den i gennemsnit er 45% mere effektiv end placebo.

At tage NSAID'er forstyrrer undfangelsen og øger risikoen for abort alvorligt.

Aspirin i minimale doser kan tages op til tredje trimester senest 30 uger (højst 75 mg dagligt), hvis det førte til lindring af migræne før graviditet. Hvis aspirin ikke hjalp, er der ingen mening i at tage risici, da det påvirker funktionen af ​​babyens blodplader.

Analgetika

Paracetamol (acetaminophen) er det valgte lægemiddel til smertelindring under et angreb. Mest effektiv i kombination med aspirin og koffein (vores Citramon eller Citrapac). I dette tilfælde fungerer koffein som en transport, hjælper absorptionen af ​​stoffer, og dets mængde i tabletten har ingen stimulerende virkning. Det er nødvendigt at huske på begrænsningerne for indtagelse af acetylsalicylsyre.

Journal of Headache and Pain (2017) 18: 106 side 11 siger: “Baseret på ovenstående data anbefales paracetamol 500 mg eller i kombination med aspirin 100 mg, metoclopramid 10 mg eller tramadol 50 mg som førstevalg ved symptomatisk behandling af svær angreb. "

Nogle kvinder stopper et angreb med paracetamol, hvis de formår at tage det i de første minutter efter, at auraen er “tændt”..

Acetaminophen eller paracetamol

En stor dansk undersøgelse fandt en statistisk signifikant stigning i hyperaktivitet hos babyer, hvis mødre tog mindst 2 doser paracetamol om ugen under graviditeten. Andre anmeldelser finder ikke lignende sammenhænge. Selvfølgelig er dosering og hyppighed kritisk..

Koffein

Der er heldige kvinder, der i væsentlig grad kan lindre migrænesmerter med en kop kaffe. Nogle gange fungerer dette trick endda for mig. Kaffe er den enkleste og sikreste måde at hjælpe dig selv under et angreb på. Der er ingen beviser for, at husholdningskoffein kan påvirke graviditet og foster negativt (2 kopper dagligt). Hvis koffein har hjulpet tidligere, skal du ikke give det op i stillingen.

Opiater og opioider

Kun svage som tramadol og codein. En eller to doser i hele prænatalperioden er tilladt, hvis ingen af ​​ovenstående har givet et resultat. Plantebaserede opioider er sjældne, men salvie te skal kasseres (ud over opiater menes det at fremkalde uteruskontraktioner).

Selvom tramadol lindrede smerter i god tid før graviditet, så prøv andre muligheder. Mest sandsynligt vil opiater i denne periode øge kvalme, og der vil slet ikke være nogen mening i at tage dem. Selvom jeg forstår meget godt migræne, der holder fast i, hvad der fungerede for første gang. Hovedproblemet er kronisk smerte, som hurtigt bliver løst, mens du tager opiater. Over tid vil der ikke være noget, der stopper angreb.

Antiemetisk

Metoclopramid og cyclizin ordineres undertiden til svær toksikose, og den lige så effektive domperidon er endnu ikke godt forstået. Et antiemetikum lindrer signifikant migrænesymptomer og øger sandsynligheden for, at lægemidlet virker direkte (anbefales til brug med sumatriptan) 4.

Chlorpromazin og prochlorperazin strengt indtil tredje trimester. Doxylamin, histamin H1-receptorantagonister, pyridoxin, dicyclomin og phenothiaziner er ikke rapporteret at have en negativ indflydelse på fosteret og graviditeten, men de ordineres meget sjældnere end metoclopramid. Antiemetisk problem - bivirkninger, undgå systematisk brug.

Forebyggende behandling af migræne hos gravide kvinder

Gruppen af ​​forebyggende foranstaltninger inkluderer medicin, kosttilskud (kosttilskud) og nogle af fysioterapien: massage og akupunktur. Jeg vil ikke sværge ved akupunktur her, desuden inden for rammerne af placebo-psykoterapi hjælper det netop med smerter og angstlidelser (Akupunktur til forebyggelse af episodisk migræne). Jeg kiggede gennem flere britiske manualer - ikke et ord om akupunktur, det er allerede rart.

Lægemidler

Næsten alt, hvad der normalt anbefales til forebyggelse af migræne, er ikke egnet til vordende mødre: betablokkere, antiepileptika, antidepressiva, ACE, ARB'er, calciumkanalblokkere og den stadig lidt undersøgte botulinumtoksin type A (BTX-A).

Alle disse bruges til behandling af hypertension, depression og epilepsi. Vi ordinerer ikke selv sådanne lægemidler til os selv, så når du planlægger en graviditet, skal du spørge lægen om reduktion af doser eller muligheden for midlertidig annullering af nogle lægemidler fra disse grupper.

Betablokkere

Antihypertensive stoffer som metoprolol og propranolol er komplicerede. De fleste data er enige om, at du gradvist skal stoppe med at tage dem inden undfangelsen..

Propranolol har et stærkt evidensgrundlag til forebyggelse af migræne, og i nogle tilfælde er det nødvendigt for hypertensive patienter, herunder i position. Derefter fortsætter hans modtagelse i den lavest mulige dosis strengt indtil anden trimester..

Lisinopril, enalapril og andre klæbemidler er strengt forbudt. Det valgte lægemiddel forbliver verapamil i minimumsdosis (1). Alle betablokkere annulleres inden tredje trimester.

Antiepileptika

Valproat og topiramat er meget effektive, men er forbudt under forberedelse til undfangelse og graviditet. Der er ingen tvivl om teratogeniciteten af ​​disse lægemidler. Lamotrigin ordineres undertiden til behandling af bipolar lidelse for migræne, og selvom lægemidlet har en god sikkerhedsprofil under graviditeten, er det ikke bedre end placebo (Antiepileptika til profylakse af episodisk migræne hos voksne).

Antidepressiva

Det mest almindelige tricykliske antidepressiva, amitriptylin, betragtes som sikkert (10-25 mg pr. Dag 6). Dens negative virkning på graviditet og foster er ikke bevist, men der er tegn på en øget risiko for præeklampsi hos kvinder med depression, der tager det regelmæssigt.

Imidlertid er amitriptylin blevet foreslået som et andet linjevalg efter betablokkere som en forebyggende foranstaltning. Eventuelle antidepressiva gradvis udfases i uge 30.

Kosttilskud

Supplerende (alt det samme, alternativ) medicin er ikke den bedste vej ud i at finde sikre måder at lindre et alvorligt angreb på. Men nogle af de sædvanlige, sikre stoffer, der ikke er lægemidler, kan hjælpe med at forhindre.

Magnesium

Har bevist effektivitet på niveau B til forebyggelse af migræne (bogstaveligt: ​​Niveau B: Medicin er sandsynligvis effektive). Sikker under graviditet (undtagelse: intravenøs administration i mere end 5 dage kan påvirke dannelsen af ​​babyens knoglevæv).

Ved at studere materialet til denne artikel fandt jeg den friskeste meta-gennemgang af magnesiumforskning i behandlingen af ​​migræne (2018) 7. Magnesiumcitrat (citrat) er fortsat den mest biotilgængelige (600 mg anbefalet dosis), det værste af alt er oxid. Der er en separat artikel på webstedet dedikeret til behandling af migræne med magnesium, som jeg vil tilføje med de nyeste data.

Der er kun en betingelse - magnesium fungerer, hvis der er en mangel i cellerne. Det er dog værd at prøve, hvis valget er mellem kosttilskud og tungt artilleri..

Pyridoxin (vitamin B6)

Reducerer antallet af anfald og dæmper kvalmen markant. Sikkerheden af ​​pyridoxin under graviditet er bevist ved meget høje doser hos dyr og er godkendt af FDA. Den nøjagtige virkningsmekanisme forstås ikke fuldt ud, mere om dette i kilden. Der er specifikke doseringsanbefalinger: 80 mg B6 pr. Dag eller i kombination med andre kosttilskud 25 mg pr. Dag (såsom folsyre / B12 eller B9 / B12).

Feverfew (Maiden Tansy)

Nyt stof med modstridende data om både effektivitet og sikkerhed. Kendt mere til den rensede version af MIG-99. Der er en risiko for livmodersammentrækninger, mens det ikke anbefales at anbefale feber i de seneste anmeldelser.

Koenzym Q10

Niveau C: Effektivitet ikke bevist, men mulig. Der er data om forebyggelse af præeklampsi, så det anbefales som et kosttilskud (af en eller anden grund anbefaler Canadian Headache Society det især).

Riboflavin (vitamin B2)

Niveau B. Alle kender det som et profylaktisk middel til jernmangelanæmi. Der er en anbefalet dosis til behandling af migræne med riboflavin: 400 mg pr. Dag. For forventede mødre kan dosis variere.

Melatonin

Baseret på flere undersøgelser (ingen anmeldelser endnu) er melatonin sikkert og effektivt til behandling af migræne hos kropsholdning. Biotilgængeligheden af ​​melatonin fra stoffer er stadig et stort spørgsmål. Imidlertid har flere små, placebokontrollerede studier vist statistisk signifikans af resultaterne sammenlignet med placebo og amitriptylin til forebyggelse af angreb 8. Hvis du har problemer med søvn eller døgnrytme, hvorfor ikke prøve melatonin - det kan være et alternativ til antidepressiva 9.

Nerveblok med bedøvelsesinjektioner

En metode, der anvendes i håbløse tilfælde til ildfaste migræne. Fremgangsmåden er et alternativ til kombinationer af antikonvulsiva midler + antidepressiva + opioider. Perifer nerveblokade er ikke ualmindeligt nu, men det undgås af kvinder i position. Vesten akkumulerer flere og flere data om blokaden hos gravide kvinder, resultaterne er mere end optimistiske.10 I nogle tilfælde vender angreb ikke tilbage før seks måneder.

Injektioner gives på et eller flere steder: den større occipitale nerve, auriculotemporal, supraorbital og supranuclear nerve (1-2% lidocain, 0,5% bupivacain eller kortikosteroider). Smertelindring er øjeblikkelig i 80% af tilfældene. En lille procentdel af mennesker får slet ikke hjælp.

Proceduren er bedre kendt som occipital nerve block. Lidocain er sikkert, bupivacain er betinget sikkert (mindre data), og topisk steroidbrug er under diskussion. Af alle behandlinger for kronisk hovedpine er lidokainblokade mest lovende i forbindelse med graviditet.

Konklusioner. Omhyggelig opmærksomhed på valg af stoffer er nødvendig allerede i planlægningsfasen. Det er især vigtigt at løse problemet med forebyggende medicin, som vi tager regelmæssigt - næsten al forebyggelse stoppes gradvist, selv før undfangelsen. Lidt ekstra viden gør ikke ondt, selvom du er helt sikker på din læge..

Sådan behandles migræne under amning

Amningsprocessen beskytter op til 80% af kvinderne mod migræne. Hvis angrebene er vendt tilbage, er det meget lettere at kontrollere tilstanden i denne periode end under graviditeten. Det er nok at kende koncentrationen af ​​lægemidlet i mælk og dets evne til at blive absorberet af barnet 12.

Paracetamol betragtes som den sikreste under amning. Koncentrationen i modermælk er lav, stofskiftet hos babyer er omtrent det samme som hos voksne. I hele kliniske observationshistorie kendes et tilfælde af udslæt hos en nyfødt (2 måneder) efter eksponering for paracetamol gennem modermælk..

NSAID'er er kompatible med HS, ibuprofen anbefales som det valgte lægemiddel på grund af sin korte halveringstid (ca. 2 timer). Udskillelsen i GM er lav, ingen bivirkninger rapporteret. Diclofenac og naproxen skal tages med forsigtighed og fodres efter 4 timer. Disse er stoffer af den anden valgte gruppe..

Uregelmæssige enkeltdoser af aspirin er acceptable, men generelt strides kontroversen omkring acetylsalicylsyre ikke. Stoffet har en høj grad af udskillelse, påvirker blodpladerne hos barnet.

Triptaner, selv injicerbare, passerer næppe i modermælken. Men den konservative forsigtighedsforanstaltning (der har været i kraft siden 1998) er endnu ikke annulleret - en 12-timers pause mellem indtagelse og fodring. I betragtning af sumatriptans halveringstid på ca. 1 time og den ekstremt lave biotilgængelighed er 12 timer overdreven. De fleste aktuelle undersøgelser anbefaler genfodring efter genopretning efter et angreb.

Eletriptan har været lidt undersøgt under graviditet, men det foretrækkes frem for sumatriptan i amningsperioden. Faktum er, at stoffet er bundet af plasmaproteiner, og næsten intet når GM. Evaluerede den samlede sikkerhed af en dosis på 80 mg eletriptan på dag 11.

Opioider er acceptable som en engangs nødhjælp på grund af deres lave koncentration. Det handler altid om kodein, det er den svageste af alle narkotiske smertestillende midler.

Ergotamin (en ergotalkaloid) er slet ikke tilladt. Dette lægemiddel er meget svagt, og dets bivirkninger er mere besværlige end lindring. Ekstremt høj akkumulering i mælk, der fører til anfald og dehydrering.

Antiemetika, især metoclopramid, udskilles lidt over gennemsnittet (det er ustabilt og afhænger af moderens krop: fra 4,7 til 14,3%), men det optages ad hoc under amning. Ingen bivirkninger er rapporteret hos børn.

Betablokkere kan returneres efter fødslen. De fleste anmeldelser er enige med den bedst studerede metoprolol og propranolol. Udskillelsen af ​​forbindelser i modermælk er lav, op til 1,4% af moderens metaboliserede dosis, hvilket er ubetydeligt selv for tidlige og fødselsvægtige babyer. Dette er gode nyheder, da nogle lægemidler skal tages regelmæssigt..

Antiepileptika, der er forbudt under graviditet, er tilladt under amning. Valproat når næsten ikke GM - maks. 1,7%. Kun spormængder findes i barnets plasma. Topiramat giver en koncentration på op til 23%, og på trods af at det betragtes som kompatibelt med amning, er kontrol nødvendig hos de mindste børn: irritabilitet, svag sugerefleks, diarré.

Antidepressiva, især amitriptylin, kan bruges til at forhindre migræne, når førstelinjemedicin ikke virker (betablokkere og kosttilskud). Kompatibel med HS er stoffets indhold i mælk lavt - op til 2,5% af måtten. dosis. Barnets plasmaniveau er under detekterbare eller sporede niveauer. Andre antidepressiva overvejes ikke, da deres halveringstid er meget højere, og de teoretisk kan akkumuleres i babyens krop (der er ingen data som sådan).

Adils, især enalapril, er nefrotoksisk for nyfødte. Deres udskillelse er ekstremt lav - op til 0,2%, men da enalapril tages dagligt, betragtes det som uforeneligt med HS. Nogle kilder taler om at tage "med omhu og kontrol".

Magnesium og riboflavin kan tages yderligere. Deres antal i GM stiger lidt.

Konklusioner. Alle effektive lægemidler til behandling af svær migræne er kompatible med amning, da de ikke overføres til modermælk i farmakologisk signifikante mængder. Efter at have læst snesevis af anmeldelser og undersøgelser har jeg aldrig mødt nogen anbefalinger om pumpning, men dette valg forbliver altid hos moderen..

Kilder og litteratur

Jeg vil gerne henlede opmærksomheden på informationskilderne. Alle artikler og meta-anmeldelser, som jeg henviser til, offentliggøres i peer-reviewed kliniske tidsskrifter. De vigtigste og friske materialer placeres i en separat mappe på google drev med fri adgang.

Du har mulighed for at gøre dig bekendt med den originale kilde alene, dokumenterne indeholder:

  1. Fuldtekster i originalen downloadet fra sci-hub (med fodnote numre tildelt i artiklen (1-11) og links til dem).
  2. Maskinoversættelse af hver original artikel og anmeldelse, som jeg linker til (men uden tabeller er de meget vanskelige at oversætte og formatere).

De originale materialer indeholder mange nyttige oplysninger om forskellige typer hovedpine hos gravide kvinder, ikke alt kan passe ind i en artikels rammer. Jeg anbefaler altid at henvise til den originale kilde, selvom du stoler på forfatteren af ​​den russisk-sprogede tekst. Du kan finde instruktioner til at finde medicinske oplysninger nyttige..

Jeg håber, det udførte arbejde vil være nyttigt for nogen.

For Mere Information Om Migræne