Kompatibilitet af amitriptylin med antibiotika mod blærebetændelse

Relaterede og anbefalede spørgsmål

1 svar

Site søgning

Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for, blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der blev præsenteret, kan du prøve at stille et ekstra spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er relateret til hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevant information i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med websidesøgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..

Medportal 03online.com gennemfører medicinske konsultationer i form af korrespondance med læger på stedet. Her får du svar fra rigtige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket kan du få rådgivning på webstedet på 50 områder: allergolog, anæstesilæge-genoplivning, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetik, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk endokrin kirurg, pædiatrisk endokrin kirurg, specialist i infektionssygdomme, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, ernæringsekspert, onkolog, urolog, ortopæde-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tandlæge, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,66% af spørgsmålene.

Amitriptylin

Sammensætning

Dragee og amitriptylin-tabletter indeholder 10 eller 25 mg aktiv ingrediens i form af amitriptylinhydrochlorid.

Yderligere stoffer i tabletter er: mikrokrystallinsk cellulose, talkum, lactosemonohydrat, siliciumdioxid, magnesiumstearat, forgelatineret stivelse.

Yderligere stoffer i dragéen er: magnesiumstearat, kartoffelstivelse, talkum, polyvinylpyrolidon, lactosemonohydrat.

1 ml opløsning indeholder 10 mg aktiv ingrediens. Yderligere stoffer er: saltsyre (natriumhydroxid), dextrosemonohydrat, vand til infusion, natriumchlorid, benzethoniumchlorid.

Frigør formular

Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, piller og opløsning.

farmakologisk virkning

Tricyklisk antidepressivt middel. Det har en beroligende, thymoleptisk virkning. Har en yderligere analgetisk virkning af central oprindelse.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Lægemidlet reducerer appetitten, eliminerer urininkontinens, har en antiserotonin effekt. Lægemidlet har en stærk central og perifer antikolinerg virkning. Den antidepressive virkning opnås ved at øge koncentrationen af serotonin i nervesystemet og noradrenalin i synapser. Langvarig terapi fører til et fald i den funktionelle aktivitet af serotonin og beta-adrenerge receptorer i hjernen. Amitriptylin reducerer sværhedsgraden af depressive manifestationer, agitation, angst i angst-depressive tilstande. Ved at blokere H2-histaminreceptorerne i mavevæggen (parietale celler) tilvejebringes en antiulcuseffekt. Medicinen kan sænke kropstemperaturen og blodtrykket under generel anæstesi. Lægemidlet hæmmer ikke monoaminoxidase. Antidepressiv effekt vises efter 3 ugers behandling.

Den maksimale koncentration af stoffet i blodet forekommer efter et par timer, normalt efter 2-12. Udskilles af metabolitter i urinen. Binder godt til proteiner.

Indikationer for brug af amitriptylin

Fra hvilke tabletter og opløsning normalt ordineres?

Lægemidlet er indiceret til depression (agitation, angst, søvnforstyrrelser, tilbagetrækning af alkohol, med organiske hjernelæsioner, neurotisk tilbagetrækning), med adfærdsmæssige forstyrrelser, blandede følelsesmæssige lidelser, natlig enuresis, kronisk smertesyndrom (med onkopatologi, med postherpetic neuralgi), med nervøs bulimi, med migræne (til forebyggelse), med ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet. Indikationer for brug af amitriptylin i tabletter og i andre former for frigivelse er de samme.

Kontraindikationer

Ifølge kommentaren bruges stoffet ikke til myokardieinfarkt, intolerance over for hovedkomponenten med vinkellukningsglaukom, akut forgiftning med psykoaktiv, smertestillende, hypnotika og akut alkoholforgiftning. Medicinen er kontraindiceret ved amning, alvorlige overtrædelser af intraventrikulær ledning, antioventrikulær ledning. Med patologi i det kardiovaskulære system med hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis, manisk-depressiv psykose, bronchial astma, kronisk alkoholisme, nedsat fordøjelsessystems motoriske funktion, slagtilfælde, lever- og nyrepatologi, intraokulær hypertension, urinretention, urinhyperplasi, med hypotension, tyrotoksikose, graviditet, epilepsi Amitriptylin ordineres med forsigtighed.

Bivirkninger af amitriptylin

Nervesystemet: agitation, hallucinationer, desorientering, besvimelse, asteni, døsighed, angst, hypomanisk tilstand, øget depression, depersonalisering, motorisk rastløshed, øget epileptiske anfald, ekstrapyramidalt syndrom, ataksi, myoklonus, paræstesi i form af perifer neuropati, muskuloskeletale muskler hovedpine.

Antikolinerge virkninger: øget intraokulært tryk, sløret syn, mydriasis, mundtørhed, takykardi, vandladningsbesvær, paralytisk ileus, delirium, forvirring, nedsat svedtendens.

Kardiovaskulært system: ustabilitet af blodtryk, intraventrikulær ledningsforstyrrelser, arytmi, ortostatisk hypotension, svimmelhed, hjertebanken, takykardi.

Fordøjelseskanalen: mørkhed i tungen, diarré, smagsændring, opkastning, halsbrand, gastralgi, hepatitis, kolestatisk gulsot.

Endokrin system: galactorrhea, hyperglykæmi, nedsat styrke eller øget libido, en stigning i brystkirtlenes størrelse, gynækomasti, testikelødem, syndrom med utilstrækkelig sekretion af ADH, hyponatremia. Også bemærket er hypoproteinæmi, pollakiuri, urinretention, hævede lymfeknuder, hyperpyreksi, hævelse, tinnitus, hårtab.

Når stoffet afbrydes, bemærkes usædvanlig agitation, søvnforstyrrelser, utilpashed, hovedpine, diarré, kvalme, usædvanlige drømme, motorisk rastløshed, irritabilitet. Når det administreres intravenøst, er der en brændende fornemmelse, lymfangitis, tromboflebitis, en allergisk reaktion.

Anmeldelser af bivirkningerne af Amitriptyline er ret hyppige. Når du bruger stoffet, kan der opstå afhængighed.

Amitriptylin, applikationsinstruktion (måde og dosering)

Lægemidlet tages oralt umiddelbart efter et måltid uden at tygge, hvilket sikrer mindst irritation af mavevæggene. Den indledende dosis er 25-50 mg pr. Nat for voksne. Inden for 5 dage øges mængden af lægemidlet til 200 mg pr. Dag i 3 opdelte doser. Hvis der ikke er nogen virkning inden for 2 uger, øges dosis til 300 mg.

Opløsningerne injiceres langsomt intravenøst og intramuskulært 20-40 mg 4 gange dagligt med en gradvis overgang til oral administration. Behandlingsforløbet er ikke mere end 8 måneder. Med langvarig hovedpine med migræne ordineres kronisk smertesyndrom af neurogen oprindelse med migræne 12,5-100 mg om dagen.

Brugsanvisningen til Amitriptyline Nycomed er ens. Før brug skal du helt sikkert læse kontraindikationerne for stoffet..

Overdosis

Manifestationer fra nervesystemet: koma, bedøvelse, øget døsighed, angst, hallucinationer, ataksi, epileptisk syndrom, koreoetetose, hyperrefleksi, dysartri, muskelstivhed, forvirring, desorientering, nedsat koncentration, psykomotorisk agitation.

Manifestationer af en overdosis af amitriptylin fra det kardiovaskulære system: intrakardiel ledningsforstyrrelse, arytmi, takykardi, blodtryksfald, chok, hjertesvigt, sjældent - hjertestop.

Anuria, oliguri, øget svedtendens, hypertermi, opkastning, åndenød, depression i luftvejene, cyanose er også bemærket. Potentiel lægemiddelforgiftning.

For at undgå de negative konsekvenser af en overdosis, akut gastrisk skylning, kræves indgivelse af cholinesterasehæmmere med udtalt antikolinerg manifestation. Det er også nødvendigt at opretholde balance mellem vand og elektrolyt, blodtryksniveauer, kontrol over det kardiovaskulære systems arbejde og om nødvendigt gennemføre genoplivning og krampestillende foranstaltninger. Tvungen diurese såvel som hæmodialyse har ikke bevist deres effektivitet ved overdosering med amitriptylin.

Interaktion

Den hypotensive effekt, respirationsdepression, en deprimerende virkning på nervesystemet observeres ved fælles administration af medicin, der undertrykker centralnervesystemet: generelle anæstetika, benzodiazepiner, barbiturater, antidepressiva og andre. Lægemidlet øger sværhedsgraden af den antikolinerge virkning, når du tager amantadin, antihistaminer, biperiden, atropin, antiparkinsonmedicin, phenothiazin. Lægemidlet forbedrer den antikoagulerende aktivitet af indadion, coumarinderivater, indirekte antikoagulantia. Der er et fald i effektiviteten af alfa-blokkere, phenytoin. Fluvoxamin, fluoxetin øger koncentrationen af lægemidlet i blodet. Risikoen for at udvikle epileptiske anfald øges, og de centrale antikolinerge og beroligende virkninger forstærkes, når de kombineres med benzodiazepiner, phenothiaziner, antikolinergika. Samtidig administration af methyldopa, reserpin, betanidin, guanethidin, clonidin reducerer sværhedsgraden af deres hypotensive virkning. Når du tager kokain, udvikler arytmi. Delirium udvikler sig, når man tager acetaldehydrogenasehæmmere, disulfiram. Amitriptylin forbedrer effekten på det kardiovaskulære system af phenylephrin, noradrenalin, adrenalin, isoprenalin. Risikoen for hyperpyreksi øges, når du tager antipsykotika, m-antikolinergika.

Salgsbetingelser

Recept eller ej? Lægemidler sælges ikke uden recept.

Opbevaringsforhold

På et tørt, mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader Celsius.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Inden behandlingen påbegyndes, er det obligatorisk at kontrollere blodtryksniveauet. Parenteral amitriptylin administreres udelukkende under lægeligt tilsyn på et hospital. I de første behandlingsdage skal sengeleje overholdes. En fuldstændig afvisning af ethanol er påkrævet. Pludselig tilbagetrækning fra terapi kan forårsage "abstinenssyndrom". Et lægemiddel i en dosis på mere end 150 mg pr. Dag fører til et fald i anfaldstærsklen, hvilket er vigtigt at overveje, når der udvikles epileptiske anfald hos patienter med en disposition. Måske udviklingen af hypomaniske eller maniske tilstande hos personer med cykliske, affektive lidelser i den depressive fase. Om nødvendigt genoptages behandlingen med lave doser efter lindring af disse tilstande. Der skal udvises forsigtighed ved behandling af brugere af skjoldbruskkirtelhormon hos patienter med tyrotoksikose på grund af den mulige risiko for kardiotoksiske effekter. Medicinen kan provokere udviklingen af paralytisk tarmobstruktion hos ældre såvel som dem, der er tilbøjelige til kronisk forstoppelse. Det er bydende nødvendigt at advare anæstesiologer om at tage amitriptylin inden lokal eller generel anæstesi. Langvarig terapi provokerer udviklingen af karies. Behovet for riboflavin kan øges. Amitriptylin passerer i modermælken og forårsager øget døsighed hos spædbørn. Medicinen har en indvirkning på kørslen.

Medicinen er beskrevet på Wikipedia.

Amitriptylin og alkohol

Det er strengt forbudt at blande stoffet med alkohol.

Amitriptylin

Russisk navn

Stoffets latinske navn Amitriptylin

Kemisk navn

3- (10,11-dihydro-5H-dibenz [a, d] cyclohepten-5-yliden) -N, N-dimethyl-1-pro-panamin (som hydrochlorid eller embonat)

Brutto formel

Farmakologisk gruppe af stoffet Amitriptylin

Antidepressiva

Nosologisk klassificering (ICD-10)

CAS-kode

Stoffets egenskaber Amitriptylin

Tricyklisk antidepressivt middel. Amitriptylinhydrochlorid er et hvidt krystallinsk pulver, lugtfrit, let opløseligt i vand, ethanol, chloroform. Molekylvægt 313,87.

Farmakologi

Det hæmmer genoptagelsen af neurotransmittere (noradrenalin, serotonin) af de presynaptiske nerveender af neuroner, forårsager ophobning af monoaminer i den synaptiske kløft og forbedrer postsynaptiske impulser. Ved langvarig brug reducerer den funktionelle aktivitet (desensibilisering) af beta-adrenerge og serotoninreceptorer i hjernen, normaliserer adrenerg og serotonerg transmission, gendanner balancen i disse systemer, som er forstyrret under depressive forhold. Blokerer m-cholin- og histaminreceptorer i centralnervesystemet.

Når det tages oralt, absorberes det hurtigt og godt fra mave-tarmkanalen. Biotilgængeligheden af amitriptylin til forskellige administrationsveje er 30-60%, dets metabolit - nortriptylin - 46-70%. C_maks i blodet efter oral administration er opnået på 2,0-7,7 timer. Terapeutiske blodkoncentrationer for amitriptylin er 50-250 ng / ml, for nortriptylin - 50-150 ng / ml. Blodproteinbindingen er 95%. Det passerer let, ligesom nortriptylin, gennem de histohematogene barrierer, herunder BBB, placenta og kommer ind i modermælken. T_1/2 er 10–26 timer for nortriptylin - 18–44 timer. I leveren gennemgår den biotransformation (demethylering, hydroxylering, N-oxidation) og danner aktiv - nortriptylin, 10-hydroxyamitriptylin og inaktive metabolitter. Udskilles af nyrerne (hovedsageligt i form af metabolitter) inden for flere dage.

I angst-depressive tilstande reducerer det angst, agitation og depressive manifestationer. Den antidepressive virkning udvikler sig inden for 2-3 uger efter start af behandlingen. Ved pludselig seponering efter langvarig behandling kan abstinenssyndrom udvikle sig.

Anvendelse af stoffet Amitriptylin

Depression af forskellige etiologier (især med svær angst og agitation), inkl. endogen, involutional, reaktiv, neurotisk, med organisk hjerneskade, medicin; skizofrene psykoser, blandede følelsesmæssige lidelser, adfærdsmæssige lidelser, bulimia nervosa, infantil enuresis (ekskl. børn med blærehypotension), kronisk smertesyndrom (neurogen), forebyggelse af migræne.

Kontraindikationer

Overfølsomhed, brug af MAO-hæmmere i de foregående 2 uger, myokardieinfarkt (akut og restitutionsperioder), hjertesvigt i dekompensationsstadiet, nedsat intrakardiel ledning, svær arteriel hypertension, godartet prostatahyperplasi, blæreatony, paralytisk tarmobstruktion, I-mavesår mave og tolvfingertarm i forværringsfasen, akut lever- og / eller nyresygdom med alvorlig svækkelse af deres funktion, blodsygdomme, børn under 6 år (til injektionsformer - op til 12 år).

Begrænsninger i brugen

Epilepsi, IHD, arytmi, hjertesvigt, glaukom med vinkellukning, intraokulær hypertension, hypertyreose.

Påføring under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet.

FDA-handlingskategori C.

Amning skal stoppes under behandlingen.

Bivirkninger af stoffet Amitriptylin

Forårsaget af blokade af perifere m-kolinerge receptorer: mundtørhed, urinretention, forstoppelse, tarmobstruktion, synshandicap, parese af indkvartering, øget intraokulært tryk, øget sved.

Fra nervesystemet og sensoriske organer: hovedpine, svimmelhed, ataksi, træthed, svaghed, irritabilitet, døsighed, søvnløshed, mareridt, motorisk agitation, tremor, paræstesi, perifer neuropati, ændringer i EEG, nedsat koncentration, dysartri, forvirring bevidsthed, hallucinationer, tinnitus.

Fra siden af det kardiovaskulære system: takykardi, ortostatisk hypotension, arytmi, blodtrykslabilitet, udvidelse af QRS-komplekset på EKG (overtrædelse af intraventrikulær ledning), symptomer på hjertesvigt, besvimelse, ændringer i blodbilledet, inkl. agranulocytose, leukopeni, eosinofili, trombocytopeni, purpura.

Fra fordøjelseskanalen: kvalme, opkastning, halsbrand, anoreksi, epigastrisk ubehag, gastralgi, øget levertransaminaseaktivitet, stomatitis, smagsforstyrrelse, mørkere tunge.

Fra siden af stofskiftet: galactorrhea, ændringer i udskillelsen af ADH; sjældent - hypo- eller hyperglykæmi, nedsat glukosetolerance.

Fra kønsorganet: ændringer i libido, styrke, testikelødem, glukosuri, pollakiuri.

Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, angioødem, urticaria.

Andre: en stigning i størrelsen af brystkirtlerne hos kvinder og mænd, hårtab, hævede lymfeknuder, fotosensibilisering, vægtøgning (ved langvarig brug), abstinenssyndrom: hovedpine, kvalme, opkastning, diarré, irritabilitet, søvnforstyrrelser med levende, usædvanlige drømme øget ophidselse (efter langvarig behandling, især i høje doser, med en skarp seponering af lægemidlet).

Interaktion

Uforenelig med MAO-hæmmere. Forbedrer den deprimerende virkning på centralnervesystemet af neuroleptika, beroligende og hypnotika, antikonvulsiva, analgetika, anæstetika, alkohol; udviser synergi, når de interagerer med andre antidepressiva. Når det bruges sammen med neuroleptika og / eller antikolinerge lægemidler, er det muligt at udvikle en feber temperaturreaktion, lammende tarmobstruktion. Det forstærker de hypertensive virkninger af catecholaminer og andre adrenostimulanter, hvilket øger risikoen for at udvikle hjertearytmier, takykardi og svær arteriel hypertension. Kan reducere den antihypertensive effekt af guanethidin og medikamenter med en lignende virkningsmekanisme samt svække effekten af antikonvulsiva. Ved samtidig anvendelse med antikoagulantia - coumarin eller indandion-derivater - er det muligt at øge den antikoagulerende aktivitet af sidstnævnte. Cimetidin øger plasmakoncentrationen af amitriptylin med den mulige udvikling af toksiske effekter, inducere af mikrosomale leverenzymer (barbiturater, carbamazepin) - reducer. Quinidin nedsætter metabolismen af amitriptylin, østrogenholdige orale præventionsmidler kan øge biotilgængeligheden. Samtidig brug med disulfiram og andre acetaldehyddehydrogenasehæmmere kan fremkalde delirium. Probucol kan øge hjertearytmier. Amitriptylin kan øge glukokortikoidinduceret depression. Når det kombineres med lægemidler til behandling af thyrotoksikose, øges risikoen for at udvikle agranulocytose. Kombiner amitriptylin med forsigtighed med digitalis og baclofen.

Overdosis

Symptomer: hallucinationer, kramper, delirium, koma, hjerteledningsforstyrrelser, ekstrasystol, ventrikulær arytmi, hypotermi.

Behandling: gastrisk skylning, idet en suspension af aktivt kul, afføringsmidler, væskeinfusion, symptomatisk behandling, opretholdelse af kropstemperatur, overvågning af det kardiovaskulære systems funktion i mindst 5 dage, fordi gentagelse af overtrædelser kan forekomme efter 48 timer eller senere. Hæmodialyse og tvungen diurese er ineffektive.

Administrationsvej

Forholdsregler for stoffet Amitriptylin

Modtagelse af amitriptylin er mulig tidligst 14 dage efter afskaffelsen af MAO-hæmmere. Reducerede doser anbefales til ældre patienter og børn. Bør ikke administreres til patienter med mani. I forbindelse med muligheden for selvmordsforsøg hos patienter med depression er regelmæssig monitorering af patienter nødvendig, især i de første uges behandling, samt udnævnelse af de mindst nødvendige doser for at reducere risikoen for overdosering. I mangel af forbedring af patientens tilstand inden for 3-4 uger er det nødvendigt at genoverveje behandlingens taktik. Under behandlingen bør alkohol undgås, såvel som aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og reaktionshastighed, bør undgås.

Interaktioner med andre aktive ingredienser

Handelsnavne

Navn	Værdien af Vyshkovsky Index ®
Amitriptylin	0,0629
Amitriptylin-Grindeks	0,0091
Tryptisol	0,0038
Amitriptyline Nycomed	0,0031
Amisole	0,0023
Amyrol	0,0007
Amitriptylinhydrochlorid	0,0007
Amitriptylin Lechiva	0,0006
Elivel	0,0006
Amitriptylin-AKOS	0,0005
Amitriptylin-LENS ®	0,0005
Apo-amitriptylin	0,0003
Vero-amitriptylin	0,0003
Amitriptylin-Ferein ®	0,0003
Amitriptylin-ALSI	0

Medicin og stoffer
- Indeks over stoffer og stoffer
- Indeks over aktive ingredienser
- Producenter
- Farmakologiske grupper
  - Klassificering af farmakologiske grupper
  - Indeks over farmakologiske grupper
- ATX klassificering
- Klassificering af doseringsformer
- Register over sygdomme
  - International klassificering af sygdomme (ICD-10)
  - Indeks over sygdomme og tilstande
- Interaktion med lægemidler (aktive stoffer)
- Farmakologisk virkningsindeks
- Ægthedskontrol af pakker via 3D
- Søg efter registreringsbeviser
Kosttilskud og anden TAA
- Kosttilskud
  - Indeks over kosttilskud
  - Klassificering af kosttilskud
- Andre TAA'er
  - Indeks til andre TAA'er
  - Klassificering af andre TAA'er
Priser
- VED-priser
- Priser for medicin og andre TAA'er i Moskva
- Priser for medicin og andre TAA'er i Skt. Petersborg
- Priser for medicin og andre TAA'er i regionerne
Nyheder og begivenheder
- nyheder
- Udviklingen
- Pressemeddelelser fra farmaceutiske virksomheder
- Begivenhedsarkiv
Produkter og tjenester
- VED-priser
- 3D emballage
- Harmonisering
- Afvisning
- Interaktion
- Farmakvivalens
- Elektroniske versioner af referencebøger til læger
- Mobile applikationer
- Søg efter medicinske institutioner i Den Russiske Føderation
Bibliotek
- Bøger
- Artikler
- Normative handlinger
Om virksomheden
Førstehjælpskasse
Online butik

Alle rettigheder forbeholdes. Kommerciel brug af materialerne er ikke tilladt. Oplysninger beregnet til sundhedspersonale.

Antidepressivt amitriptylin - gennemgang

Abstinenssymptomer

Tilbagetrækning sker på grund af det faktum, at patientens krop vænner sig til et bestemt niveau af stoffet i blodet. I dette tilfælde øger amitriptylin koncentrationen af monoaminer i neuroner, og hjernen vænner sig til en sådan mængde og anser det for at være normen..

Når stoffet stoppes, forsvinder den beroligende virkning af stoffet først. På samme tid forbliver monoaminer på det opnåede niveau i nogen tid. Hjernen tager tid at vænne sig til betingelserne for at fungere uden stoffet. Uoverensstemmelse mellem behovene for exciterende neurotransmittere og deres syntese fører til abstinenssymptomer.

Svingninger i monoaminkoncentration ledsages af ændringer i det autonome nervesystem, som heller ikke er vant til at fungere i fravær af amitriptylin. Jo længere patienten tager lægemidlet og jo højere dosering, jo mere udtalt kan abstinenssyndromet være.

Tilbagetrækningssymptomer kan være som følger:

Kvalme, opkastning
Diarré;
Alvorlig hovedpine
Irritabilitet, rastløshed;
Øget kropstemperatur, kulderystelser, svedtendens;
Søvnløshed;
Bizarre drømme, undertiden mareridt.

Tilbagetrækning vil ikke udvikle sig, hvis lægemidlet stoppes korrekt.

Brugsanvisning til Amitriptyline

Brugsanvisningen indikerer, at Amitriptyline tabletter ordineres oralt (under eller efter måltider).

Den indledende daglige dosis til oral administration er 50-75 mg (25 mg i 2-3 doser), hvorefter dosis gradvist øges med 25-50 mg, indtil den ønskede antidepressive virkning opnås. Den optimale daglige terapeutiske dosis er 150-200 mg (den maksimale del af dosis tages om natten).
Ved svær depression, der er resistent over for terapi, øges dosis til 300 mg eller mere op til den maksimalt tolererede dosis. I disse tilfælde anbefales det at starte behandling med intramuskulær eller intravenøs indgivelse af lægemidlet under anvendelse af højere initialdoser, hvilket fremskynder stigningen i doser under kontrol af den somatiske tilstand. Efter at have modtaget en vedvarende antidepressiv virkning efter 2-4 uger reduceres dosis gradvist og langsomt.
Hvis der opstår tegn på depression med faldende doser, er det nødvendigt at vende tilbage til den foregående dosis. Hvis patientens tilstand ikke forbedres inden for 3-4 ugers behandling, er yderligere behandling upassende.

Hos ældre patienter med milde lidelser er doser i ambulant praksis 25-50-100 mg (maks.) I opdelte doser eller en gang dagligt om natten. Til forebyggelse af migræne, kronisk smerte af neurogen karakter (inklusive langvarig hovedpine) fra 12,5-25 mg til 100 mg / dag. Interaktion med andre lægemidler Amitriptylin forstærker depressionen i centralnervesystemet med følgende lægemidler: neuroleptika, beroligende og hypnotika, antikonvulsiva, centrale og narkotiske analgetika, medicin til anæstesi, alkohol.

Lægemiddelinteraktioner

Ved samtidig brug med lægemidler, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet, er en signifikant stigning i den hæmmende virkning på centralnervesystemet, hypotensiv virkning, respirationsdepression mulig.

Ved samtidig brug med lægemidler med antikolinerg aktivitet er det muligt at forstærke antikolinerge virkninger.

Ved samtidig brug er det muligt at øge effekten af sympatomimetiske lægemidler på det kardiovaskulære system og øge risikoen for at udvikle hjertearytmier, takykardi, svær arteriel hypertension.

Når det bruges samtidigt med antipsykotika (neuroleptika), undertrykkes stofskiftet gensidigt, mens tærsklen for krampagtig beredskab falder.

Ved samtidig brug med antihypertensive lægemidler (med undtagelse af clonidin, guanethidin og deres derivater) er en stigning i den antihypertensive effekt og risikoen for at udvikle ortostatisk hypotension mulig.

Ved samtidig brug med MAO-hæmmere er udviklingen af en hypertensiv krise mulig; med clonidin, guanethidin - det er muligt at reducere den hypotensive virkning af clonidin eller guanethidin; med barbiturater, carbamazepin - et fald i effekten af amitriptylin er mulig på grund af en stigning i dets metabolisme.

Et tilfælde af udvikling af serotoninsyndrom med samtidig brug med sertralin er beskrevet.

Ved samtidig anvendelse med sucralfat falder absorptionen af amitriptylin; med fluvoxamin - koncentrationen af amitriptylin i blodplasmaet og risikoen for at udvikle toksiske effekter øges; med fluoxetin - koncentrationen af amitriptylin i blodplasmaet øges, og toksiske reaktioner udvikles på grund af hæmning af CYP2D6-isoenzymet under påvirkning af fluoxetin; med kinidin - det er muligt at bremse metabolismen af amitriptylin; med cimetidin - det er muligt at bremse metabolismen af amitriptylin, øge koncentrationen i blodplasma og udvikle toksiske virkninger.

Når det bruges samtidigt med ethanol, forbedres effekten af ethanol, især i de første par dage af behandlingen.

Doseringsregime

Tildel oralt uden at tygge, umiddelbart efter at have spist (for at reducere irritation af maveslimhinden).

For voksne med depression er den indledende dosis 25-50 mg om natten, og derefter kan dosis gradvis øges under hensyntagen til lægemidlets effektivitet og tolerabilitet op til maksimalt 300 mg / dag. i 3 doser (det meste af dosis tages om natten). Når en terapeutisk virkning opnås, kan dosis gradvist reduceres til den minimale effektive, afhængigt af patientens tilstand. Varigheden af behandlingsforløbet bestemmes af patientens tilstand, terapiens effektivitet og tolerabilitet og kan variere fra flere måneder til 1 år og om nødvendigt endnu mere. I alderdommen med milde lidelser såvel som med bulimia nervosa, som en del af kompleks terapi for blandede følelsesmæssige lidelser og adfærdslidelser, psykose med skizofreni og tilbagetrækning af alkohol, ordineres det i en dosis på 25-100 mg / dag. (om natten), når de har nået den terapeutiske effekt, skifter de til den minimale effektive dosis - 10-50 mg / dag.

Til forebyggelse af migræne med kronisk smertesyndrom af neurogen karakter (herunder langvarig hovedpine) såvel som i den komplekse behandling af mavesår og 12 duodenalsår - fra 10-12,5-25 til 100 mg / dag. (den maksimale del af dosis tages om natten).

Børn som et antidepressivt middel: fra 6 til 12 år - 10-30 mg / dag. eller 1-5 mg / kg / dag. fraktioneret i ungdomsårene - op til 100 mg / dag.

Med natlig enuresis hos børn 6-10 år - 10-20 mg / dag. om natten, 11-16 år - op til 50 mg / dag.

Hvilket er bedre - Doxepin eller Anafranil

Det er svært at sammenligne psykiske lægemidler. Valget af sådanne lægemidler er normalt meget individuelt. Et lægemiddel, der fungerer godt for en patient, kan være helt ubrugeligt for en anden. Derfor betragtes selvmedicinering med sådanne midler som meget farlig..

Uanset hvad det er, kan begge analoger af "Amitriptylin", der er overvejet ovenfor for depression og angst, som det kan vurderes ud fra anmeldelserne om dem, hjælpe patienter ganske godt. Det eneste, "Doxepin" betragtes stadig som et beroligende middel. Det vil sige, det er bedst egnet til behandling af angst. "Anafranil" er også klassificeret som et afbalanceret lægemiddel. Derfor er listen over indikationer til brug bredere..

Bestilling af piller

De kan irritere væggene i maven, og det anbefales derfor ikke at tygge dem. Skyl med vand, når det tages.

I de første behandlingsfaser anvendes en dosis på 25-50 mg. Dosen anbefales at tage om natten. Da det tages i fem dage, øges dosis til 200 mg pr. Dag.

Dette beløb fordeles på tre måltider efter morgenmad, frokost og middag. Hvis der ikke er nogen positiv effekt efter 2 ugers administration, kan dosis øges til 300 mg.

Vigtig! Den maksimale varighed af kontinuerlig brug må ikke overstige otte måneder.

Når du vælger en opløsning, administreres den intramuskulært med 20-40 mg pr. Injektion. Injektioner gives 4 gange om dagen og gradvist overføres patienten til brugen af lægemidlet i form af tabletter.

Hvis medicinen bruges til behandling af smertesyndrom, migræne, er dosis op til 100 mg pr. Dag.

Overdosis

Fra siden af centralnervesystemet: døsighed, dumhed, koma, ataksi, hallucinationer, angst, psykomotorisk agitation, nedsat koncentrationsevne, desorientering, forvirring, dysartri, hyperrefleksi, muskelstivhed, koreoathetose, epileptisk syndrom.

Fra CVS: sænkning af blodtryk, takykardi, arytmi, intrakardiel ledningsforstyrrelse, EKG-ændringer (især QRS), der er karakteristiske for forgiftning med tricykliske antidepressiva, chok, hjertesvigt; i meget sjældne tilfælde - hjertestop.

Andet: åndedrætsdepression, åndenød, cyanose, opkastning, pyreksi, mydriasis, øget svedtendens, oliguri eller anuri.

Symptomerne udvikles 4 timer efter en overdosis, når maksimalt efter 24 timer og varer 4-6 dage. Hvis der er mistanke om overdosering, især hos børn, skal patienten indlægges.

Behandling: til oral administration: gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul; symptomatisk og støttende terapi; med svære antikolinerge effekter (sænkning af blodtryk, arytmier, koma, myokloniske epileptiske anfald) - administration af kolinesterasehæmmere (brug af fysostigmin anbefales ikke på grund af den øgede risiko for anfald); opretholdelse af blodtryk og vand- og elektrolytbalance. Vist overvågning af funktionerne i CVS (inklusive EKG) i 5 dage (tilbagefald kan forekomme efter 48 timer og senere), antikonvulsiv behandling, kunstig ventilation (ALV) og andre genoplivningsforanstaltninger. Hæmodialyse og tvungen diurese er ineffektive.

Fabrikant

Personligt mødtes jeg (og alle andre også) med tre forskellige amitriptylin - Danmark (Amitriptyline Nycomed), Slovenien og Rusland. Nogen siger, at de ikke føler forskellen, nogen hævder, at kun slovensk er god. Fra personlig erfaring kan jeg sige, at jeg kan lide Amitriptyline Nycomed mest - nu drikker jeg netop det. Han handler mere delikat, fra ham bemærkede jeg ikke effekten af typen "stegt med en støvet pose over hovedet." Selvfølgelig er det dyrere end det indenlandske, men folk, det koster stadig 55 rubler for 50 tabletter på 25 mg! Det er praktisk talt for ingenting! Forresten begynder nogle at tvivle på et lægemiddel med en sådan pris, men jeg siger dig med fuldt ansvar - tøv ikke med! Det fungerer, og hvordan.

Kontraindikationer, bivirkninger og konsekvenser af overdosering

Kontraindikationer til recept af lægemidlet er dekompenserede sygdomme i organer og systemer i kroppen, herunder den tredje fase af hypertension og svær arytmi. Lægemidlet ordineres heller ikke til patienter, der havde et hjerteanfald for mindre end en måned siden, patienter med glaukom og prostata-adenom. Kontraindikationer er maniske tilstande, sår i fordøjelseskanalen og allergiske reaktioner på lægemiddelkomponenter

Ordineres med forsigtighed til børn, gravide og ammende kvinder

Bivirkninger af amitriptylin nikomed ligner dem for ethvert lægemiddel med den samme aktive ingrediens

Hos mange patienter falder blodtrykket op til besvimelse, døsighed opstår, opmærksomheden falder og appetitten øges. Lægemidlet kan føre til vægtøgning

Derudover er forstoppelse og mundtørhed almindelige bivirkninger. Mange patienter, der tager stoffet, rapporterer et kortvarigt fald i synsstyrke og klarhed.

Overdosering øger risikoen for bivirkninger. Oftere er der et ukontrolleret fald i blodtrykket og alvorlige blokeringer. Mulig bevidsthedssvækkelse op til koma. Dødsfald forekommer i sjældne tilfælde.

Sådan bruges medicinen

Doseringen af lægemidlet bestemmes af lægen individuelt for hver patient. Hvis medicinen bruges i form af tabletter eller piller, begynder behandlingen med et minimumsbeløb: 25-50 mg pr. Dag før sengetid. I fremtiden ordinerer lægen højere doser på op til 200-300 mg afhængigt af patientens tilstand. Stigningen i mængden af lægemidlet udføres gradvist over 7-14 dage. Til somatiske sygdomme anvendes doser på 12,5-100 mg.

Hvis lægemidlet administreres i form af en opløsning i en muskel eller i en vene, anvendes daglige doser på 80-160 mg. Så snart patientens tilstand forbedres, overføres patienten til at tage medicinen ind..

Forløbet af antidepressiv behandling kan vare op til 8 måneder.

Bivirkninger

Instruktionen af "Amitriptylin" og medikamentomtaler rapporterer sådanne ubehagelige bivirkninger som mundtørhed, vandladnings- og afføringsbesvær, sløret syn, dilaterede pupiller, nedsat svedtendens. Dette skyldes det faktum, at lægemidlet fungerer som et antikolinergisk middel. Dens virkning på kroppen ligner effekten af medicinen "Atropin".

Derudover forekommer ofte uønskede symptomer fra centralnervesystemet. Patienter klager over svær sløvhed, døsighed, sløvhed og en følelse af træthed. Dette skyldes lægemidlets stærke beroligende virkning. I nogle tilfælde forekommer en paradoksal reaktion i kroppen - psykomotorisk agitation.

Negative manifestationer fra andre organer er mindre almindelige. Instruktionerne nævner følgende ubehagelige symptomer:

hurtig hjerterytme
dyspeptiske symptomer
hormonelle lidelser;
trykstød
svimmelhed.

Antidepressiva kan være vanedannende og vanedannende. Hans modtagelse bør ikke stoppes brat. Ellers kan abstinenssyndrom udvikle sig, det er kendetegnet ved genoptagelse af tegn på depression, søvnløshed, alvorlig angst, irritabilitet, tåreværd. Dyspeptiske symptomer og autonome lidelser bemærkes. Derfor trækkes lægemidlet gradvist ned og reducerer dosis over flere uger..

Bivirkninger

Da dette middel påvirker forskellige strukturer i kroppen, herunder det autonome nervesystem, har det et stort antal bivirkninger. Det autonome nervesystem regulerer den funktionelle aktivitet af alle indre organer, derfor kræver den første udnævnelse af amitriptylin omhyggelig overvågning af tilstanden af kroppens vitale funktioner.

En reaktion fra det kardiovaskulære system observeres ofte. Det manifesterer sig i et fald i tryk, besvimelse på baggrund af hypotension, en stigning i hjerterytme og blokeringer af impulsledning er mulige. Mange patienter i anmeldelserne indikerer overtrædelser af mave-tarmkanalen: mundtørhed, forstoppelse og undertiden kvalme. I begyndelsen af modtagelsen har mange elevudvidelse, synshandicap, manglende evne til at fokusere deres blik på emnet.

Midlet fører ofte til døsighed, nedsat koncentration, øget appetit og vægtøgning. En variant af normen, når den tages, er et fald i libido, manglende evne til at opnå seksuel tilfredshed. Hos mænd kan der være en stigning i brystkirtlerne - gynækomasti.

I sjældne tilfælde er forstyrrelser i følsomhed, brændende fornemmelser og gennemsøgning under huden mulig. Hos et lille antal patienter hæmmer amitriptylin aktiviteten af den røde knoglemarv og nedsætter indholdet af alle blodlegemer.

En af de farligste bivirkninger er den øgede risiko for selvmord. Det tilrådes at begynde at tage stoffet på et hospital under tilsyn af medicinsk personale. Inden du ordinerer lægemidlet, skal du sørge for, at patienten ikke har selvmordstanker. I tilfælde af et tvivlsomt svar ordineres mere moderne og sikrere stoffer.

Lægemiddelinteraktioner

Med den kombinerede anvendelse af ethanol og lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet (herunder andre antidepressiva, barbiturater, benzadiazepiner og generelle anæstetika), er en signifikant stigning i den hæmmende virkning på centralnervesystemet, respirationsdepression og hypotensiv effekt mulig. Øger følsomheden over for drikkevarer, der indeholder ethanol.

Øger den antikolinerge virkning af lægemidler med antikolinerg aktivitet (for eksempel phenothiazinderivater, antiparkinsonmedicin, amantadin, atropin, biperiden, antihistaminer), hvilket øger risikoen for bivirkninger (fra centralnervesystemet, synet, tarmene og blæren). Når de anvendes sammen med antikolinergika, phenothiazinderivater og benzodiazepiner - gensidig forstærkning af beroligende og centrale antikolinerge virkninger og øget risiko for epileptiske anfald (sænkning af tærsklen for anfaldsaktivitet); phenothiazinderivater kan desuden øge risikoen for malignt neuroleptisk syndrom.

Når det kombineres med antikonvulsive lægemidler, er det muligt at øge den hæmmende virkning på centralnervesystemet, reducere tærsklen for anfaldsaktivitet (når det anvendes i høje doser) og reducere effektiviteten af sidstnævnte.

Når det anvendes sammen med antihistaminer, er clonidin - en stigning i den hæmmende virkning på centralnervesystemet; med atropin - øger risikoen for paralytisk tarmobstruktion med lægemidler, der forårsager ekstrapyramidale reaktioner - en stigning i sværhedsgraden og hyppigheden af ekstrapyramidale virkninger.

Med samtidig anvendelse af amitriptylin og indirekte antikoagulantia (coumarin eller indadionderivater) er en stigning i sidstnævntes antikoagulerende aktivitet mulig. Amitriptylin kan øge depression induceret af glukokortikosteroider (GCS). Medicin til behandling af tyrotoksikose øger risikoen for at udvikle agranulocytose. Reducerer effektiviteten af phenytoin og alfa-blokkere.

Microsomal oxidationsinhibitorer (cimetidin) forlænger T_1/2, øge risikoen for at udvikle de toksiske effekter af amitriptylin (en dosisreduktion på 20-30% kan være påkrævet), inducere af mikrosomale leverenzymer (barbiturater, carbamazepin, phenytoin, nikotin og orale svangerskabsforebyggende midler) reducerer plasmakoncentrationen og reducerer effektiviteten af amitriptylin.

Kombineret anvendelse med disulfiram og andre acetaldehydrogenasehæmmere fremkalder delirium.

Fluoxetin og fluvoxamin øger plasmakoncentrationen af amitriptylin (en dosisreduktion på 50% af amitriptylin kan være nødvendig).

Østrogenholdige orale præventionsmidler og østrogener kan øge amitriptylins biotilgængelighed.

Ved samtidig anvendelse af amitriptylin med clonidin, guanethidin, betanidin, reserpin og methyldopa - et fald i den hypotensive effekt af sidstnævnte; med kokain - risikoen for at udvikle hjertearytmier.

Antiarytmika (såsom quinidin) øger risikoen for rytmeforstyrrelser (muligvis nedsætter metabolismen af amitriptylin).

Pimozide og probucol kan øge hjerterytmeforstyrrelser, hvilket manifesteres i forlængelsen af Q-T-intervallet på EKG.

Forbedrer virkningen på CVS af adrenalin, noradrenalin, isoprenalin, efedrin og phenylephrin (herunder når disse lægemidler er en del af lokalbedøvelsesmidler) og øger risikoen for at udvikle hjertearytmier, takykardi og svær arteriel hypertension.

Når det administreres sammen med alfa-adrenerge agonister til intranasal administration eller til anvendelse i oftalmologi (med signifikant systemisk absorption), kan den vasokonstriktive virkning af sidstnævnte øges.

Når det tages sammen med skjoldbruskkirtelhormoner - gensidig forbedring af den terapeutiske virkning og den toksiske effekt (inkluderer hjertearytmier og en stimulerende virkning på centralnervesystemet).

M-antikolinergika og antipsykotiske lægemidler (antipsykotika) øger risikoen for at udvikle hyperpyreksi (især i varmt vejr).

Når det administreres sammen med andre hæmatotoksiske lægemidler, er en stigning i hæmatotoksicitet mulig.

Uforenelig med MAO-hæmmere (kan øge hyppigheden af perioder med hyperpyreksi, svære kramper, hypertensive kriser og patientdød).

Farmakokinetik

Biotilgængeligheden af amitriptylin er 30-60%, dets aktive metabolit nortriptylin er 46-70%. Tid til at nå C_maks efter indtagelse 2,0-7,7 timer. V_d 5-10 l / kg. Effektive terapeutiske blodkoncentrationer for amitriptylin er 50-250 ng / ml, for nortriptylin 50-150 ng / ml.

C_maks 0,04-0,16 μg / ml. Det passerer (inklusive nortriptylin) gennem de histohematologiske barrierer, herunder blod-hjerne-barrieren, placenta-barrieren og kommer ind i modermælken. Kommunikation med plasmaproteiner - 96%.

Det metaboliseres i leveren med deltagelse af isoenzymer CYP2C19, CYP2D6, har en "first pass" -effekt (ved demethylering, hydroxylering) med dannelsen af aktive metabolitter - nortriptylin, 10-hydroxyamitriptylin og inaktive metabolitter. T_1/2 fra blodplasma - 10-26 timer for amitriptylin og 18-44 timer for nortriptylin. Udskilles af nyrerne (hovedsagelig i form af metabolitter) - 80% i løbet af 2 uger, delvist med galde.

Frigør form, sammensætning og emballage

Tabletter fra hvid til hvid med en let gullig farve, fladcylindrisk form med en skråkant; let marmorering tilladt.

1 fane.
amitriptylinhydrochlorid	11,32 mg,
hvilket svarer til indholdet af amitriptylin	10 mg

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose - 40 mg, lactosemonohydrat (mælkesukker) - 40 mg, forgelatineret stivelse - 25,88 mg, kolloid siliciumdioxid (aerosil) - 400 μg, talkum - 1,2 mg, magnesiumstearat - 1,2 mg.

10 stykker. - konturerede cellepakker (1) - pappakker. 10 stk. - konturcellepakker (2) - pappakker. 10 stk. - konturcellepakker (3) - pappakker. 10 stk. - konturerede cellepakker (4) - pappakker. 10 stk. - konturerede cellepakker (5) - pappakker. 100 stk. - polymer dåser (1) - pappakninger.

Tabletter fra hvid til hvid med en let gullig farve, fladcylindrisk form, med en skråt og skåret; let marmorering tilladt.

1 fane.
amitriptylinhydrochlorid	28,3 mg,
hvilket svarer til indholdet af amitriptylin	25 mg

Hjælpestoffer: mikrokrystallinsk cellulose - 100 mg, lactosemonohydrat (mælkesukker) - 100 mg, forgelatineret stivelse - 64,7 mg, kolloid siliciumdioxid (aerosil) - 1 mg, talkum - 3 mg, magnesiumstearat - 3 mg.

Produktbeskrivelsen er baseret på de officielle brugsanvisninger og godkendt af producenten.

specielle instruktioner

Langvarig brug af stoffet kan føre til en stigning i kropsvægt.

Det ordineres med forsigtighed til mennesker med manisk-depressiv psykose, da der er en risiko for, at sygdommen går ind i det maniske stadium. Brug af amitriptylin med en daglig dosis på mere end 150 mg fører til et fald i anfaldstærsklen

Derfor bør patienter med anfald i anamnes samt de patienter, hvor de kan forekomme på grund af alder eller kvæstelser, tage højde for risikoen for anfald.

Anvendelsen af amitriptylin med en daglig dosis på mere end 150 mg fører til et fald i anfaldstærsklen. Derfor bør patienter med anfald i anamnes samt de patienter, hvor de kan forekomme på grund af alder eller kvæstelser, tage højde for risikoen for anfald..

Hvordan man korrekt annullerer stoffet

Det tilrådes at stoppe med at drikke alle antidepressiva gradvist. Et trinvist fald i dosis giver dig mulighed for at give hjernens neuroner tid til at tilpasse sig den nye koncentration af stoffer. Med den korrekte dosisreduktion forløber tilbagetrækningen af medicin glat og uden konsekvenser.

Afslutningsregimen skal ordineres af den behandlende læge. Det kan udvikle sig på to måder. Den første er en fuldstændig afvisning af antidepressiva, den anden er udskiftning af lægemidlet med et andet. I det første tilfælde reduceres dosis af amitriptylin med ca. 25 mg pr. Måned. Hvis patienten ikke tolererer et sådant fald - med 10 mg hver anden uge. I gennemsnit kan fuldstændig seponering opnås efter ca. 6 måneder.

I det andet tilfælde reduceres doseringen af lægemidlet hurtigere, men under dække af et andet antidepressivt middel. Således reduceres doseringen af et stof gradvist, og det andet øges..

Nogle gange klager patienter over angst, panikanfald og andre symptomer på sygdommen på tidspunktet for tilbagetrækning af lægemidlet. Dette er som regel ikke forbundet med afholdenhed og er psykogent. Patienten er bange for at være i den tilstand, der fik ham til at tage amitriptylin, så han begynder at bemærke velkendte symptomer. Sådanne mennesker har brug for et kursus af psykoterapi for at uddanne dem om livet uden medicin..

Indikationer

Brug af amitriptylin er berettiget i følgende tilfælde:

Depression af svær grad, herunder med en angstkomponent, agitation, agitation, hallucinationer;
Nedsat stemning på grund af organisk patologi i hjernen;
Skizofreni med depressivt syndrom;
Alvorligt smertesyndrom i forskellige somatiske patologier;
Alvorlige søvnforstyrrelser
Alvorlige spiseforstyrrelser
Natlig urininkontinens hos børn af psykogen karakter;
Angstfobiske lidelser.

Til profylaktiske formål kan amitriptylin anvendes til patienter med hyppige og svære migræneanfald..

Sammensætning og virkning af lægemidlet

Den aktive ingrediens i antidepressiva er amitriptylin. Lægemidlet produceres i form af tabletter og dragéer (10 mg eller 25 mg) såvel som i form af en opløsning (10 mg) til injektioner i muskler og intravenøs infusion.

Ud over det aktive stof indeholder tabletterne yderligere ingredienser: cellulose, lactose, talkum, stivelse, silicium og magnesiumforbindelser. Dragéen indeholder også talkum, lactose, magnesiumsalte og stivelse, den indeholder også povidon.

Injektionsvæske, opløsning indeholder amitriptylin, destilleret vand, natriumhydroxid og chlorid, dextrose og bakteriedræbende konserveringsmidler..

Kroppen producerer stoffer - catecholaminer. Disse inkluderer dopamin og noradrenalin. De påvirker en persons mentale tilstand. Amitriptylin forhindrer nerveceller i at fange disse stoffer tilbage. Dette fører til en antidepressiv virkning. En persons angst aftager, humør forbedres, psykomotorisk agitation aftager.

Det er et beroligende antidepressivt middel. Det har ingen stimulerende egenskaber. Amitriptylin beroliger psyken, men gør ikke en person aktiv. Derfor er det indiceret til angstdepression. Med asteniske lidelser kan det ikke tages, dette vil kun forværre symptomerne, øge sløvhed og døsighed.

Lægemidlet virker ikke med det samme. Dens virkning manifesteres fuldt ud kun 3 uger efter behandlingsstart, som det fremgår af instruktionerne til brugen af "Amitriptylin". Anmeldelser af antidepressiva indikerer, at effekten i de første dage af behandlingen ikke var mærkbar. Og først efter et par uger begyndte angsten at forsvinde, og stemningen blev bedre..

Ulemperne ved lægemidlet inkluderer dets antikolinerge virkning. Takket være dette kan stoffet bruges som en sovepiller. Imidlertid er ubehagelige bivirkninger af medicinen også forbundet med denne effekt: overdreven tørhed af slimhinderne, krampe i boligen osv..

Analoger

Amitriptylin er ikke kun stoffets navn, men også den aktive ingrediens. Der er analoger med handelsnavne, hvor efter hovedstoffet er firmaets navn, for eksempel amitriptylin nycomed - et lægemiddel fra firmaet "Nycomed". Følgende lægemidler har samme virkning som amitriptylin:

Saroten;
Anafranil;
Imipramin;
Deprinol;
Irmin;
Eupramin;
Azafen.

Det første lægemiddel på listen har også den aktive ingrediens amitriptylin, resten - andre stoffer fra listen over tricykliske antidepressiva. Midlerne kan ikke udskiftes. Du bør konsultere en læge for at ændre behandlingsregimen.

Brugsanvisning

Lægemidlet tages en eller to gange om dagen efter måltiderne. Den daglige dosis opdeles ligeligt mellem doserne. Hvis løsningen tages en gang om dagen, skal du drikke det om aftenen efter middagen. Under behandlingen er det forbudt at køre køretøjer, udføre arbejde, der kræver konstant koncentration af opmærksomhed. Med en skarp ophør af brugen af medicinen er udviklingen af et abstinenssyndrom mulig. Det er nødvendigt at afklare ordningen for tilbagetrækning af amitriptylin yderligere.

Et tricyklisk antidepressivt middel bør ikke kombineres med alkohol. Det er farligt at drikke alkohol både inden du tager pillen og i fordelene. Lær mere om interaktionen mellem amitriptylin og alkohol. Derudover er amitriptylin forbudt at tage MAO-hæmmere, andre tricykliske antidepressiva, antiparkinsonmedikamenter, ganglionblokkere

Ordinere med forsigtighed, når du tager SSRI'er, beroligende midler, neuroleptika, adrenomimetika

Kontraindikationer

Amitriptylin er kontraindiceret til brug i tilfælde af udvikling af sådanne forhold:

individuel intolerance over for det aktive stof
med en markant stigning i blodtrykket
med alvorlige krænkelser af leverens og urinvejets funktion
hjertesvigt (i dekompensationsstadiet);
akut hjerteanfald og restitutionsperioden efter en lignende tilstand
med krænkelser af ledningen af hjertemusklerne
forværringer af mavesår og duodenalsår;
lægemidlet bruges ikke til behandling af gravide og ammende kvinder såvel som patienter under 6 år.

Samtidig brug med MAO-hæmmere er strengt kontraindiceret hos patienter med blæreatoni, tarmobstruktion og prostatahypertrofi.

Lægemidlet anvendes med ekstrem forsigtighed til behandling af mennesker med alkoholisme, bronchial astma, tendens til manisk-depressiv psykose, epilepsi, hypertyreose, angina pectoris, hjertesvigt, glaukom med vinkellukning, intraokulær hypertension, skizofreni

Kompatibilitet af amitriptylin med antibiotika mod blærebetændelse