Amitriptylin: gennemgang og oplevelse af brugen

Jeg har allerede nævnt amitriptylin mere end én gang - både i en stor artikel om antidepressiva og i en artikel om deres typer. Det er tid til at lave en separat artikel om dette stof. Desuden har jeg noget at sige om ham.

Det er mit foretrukne antidepressivum i dag. Jeg tåler det bedre end de andre, min arbejdskapacitet falder ikke, der er ingen tåge i mit hoved. Et minus - ved terapeutiske doser (medium og høj) stiger vægten fra det. Men lad os se nærmere på alt.

Første gang jeg hørte om amitriptylin var fra min ikke helt normale kæreste, som en slægtning tog det fra. Han satte ham på sin sædvanlige måde at generalisere alt på niveau med haloperidol, og dette er et alvorligt antipsykotisk middel for fuldstændig psykos (fx skizofrene). Så for mig blev amitriptylin forbundet med fuldstændig abnormitet. Ja, og ved den første aftale med lægen fortalte hun mig noget som "godt, jeg kan selvfølgelig ordinere dig billig amitriptylin, så kan du ikke gå bagefter." Ja. Jeg gik godt under amitriptylin. Dette er ikke et så forfærdeligt stof, som de prøver at vise os. Forresten skiftede jeg til ham fra den "ideelle" tsipralex, som aldrig var i stand til helt at fjerne mine panikanfald.

Hvad amitriptylin hjælper med?

Fra depression, panikanfald, angst og så videre. Det tilhører en stor gruppe af tricykliske antidepressiva, der er kraftige nok, men kun hvis doseringen er tilstrækkelig. De er meget glad for at give det på hospitaler, da det næsten øjeblikkeligt giver en effekt på grund af det faktum, at den angstdæmpende og hypnotiske effekt vises efter det første indtag. Antidepressivt middel udvikler sig gradvist og kan kun regnes med efter tre uger.

Amitriptylin bruges også ofte til kroniske smerter. De behandles endda for mavesår! Sandt nok kan behandlingen kun startes, når den akutte periode er gået. Jeg kan også med tillid sige, at stoffet er fremragende til at bekæmpe smerter i tarmene, især hvis de er forårsaget af en sådan grim diagnose som irritabel tarmsyndrom. Amitriptylin hjælper også med migræne (det hjælper virkelig, det er bevist!). For alle disse sår tages doser normalt mindre end for depression..

Fabrikant

Personligt mødtes jeg (og alle andre også) med tre forskellige amitriptylin - Danmark (Amitriptyline Nycomed), Slovenien og Rusland. Nogen siger, at de ikke føler forskellen, nogen hævder, at kun slovensk er god. Fra personlig erfaring kan jeg sige, at jeg kan lide Amitriptyline Nycomed mest - nu drikker jeg netop det. Han handler mere delikat, fra ham bemærkede jeg ikke effekten af ​​typen "stegt med en støvet pose over hovedet." Selvfølgelig er det dyrere end det indenlandske, men folk, det koster stadig 55 rubler for 50 tabletter på 25 mg! Det er praktisk talt for ingenting! Forresten begynder nogle at tvivle på et lægemiddel med en sådan pris, men jeg siger dig med fuldt ansvar - tøv ikke med! Det fungerer, og hvordan.

Dosering

Amitriptylin fås i to doser - 10 og 25 mg. Den mindste terapeutiske dosis er 75 mg dagligt. Den antidepressive virkning af lægemidlet afsløres i en dosis på mindst 150 mg pr. Dag - disse er 6 tabletter på 25 mg hver. De kan distribueres på denne måde - 2-2-2 (morgen-eftermiddag-aften), 3-3 (morgen-aften), 1-1-4 (morgen-eftermiddag-om aftenen). Instruktionen giver dig mulighed for at drikke det meste af dosis om natten, da stoffet har ret alvorlige bivirkninger (især i begyndelsen af ​​indtagelsen) og derefter drak og lagde sig, faldt i søvn, ikke følte noget.

Jeg må straks sige, at læger uden for hospitaler undgår at ordinere normale doser af amitriptylin. Jeg ved ikke hvorfor - de er bange for, at patienten ikke når dem senere og falder ned et eller andet sted undervejs? Sidste gang jeg sagde, at jeg normalt drikker tre tabletter om dagen (det vil sige de samme 75 mg), blev jeg spurgt - "er det ikke meget?" Dette taler perfekt til professionalisme hos læger i psykiatriske apoteker, da lavere doser simpelthen ikke vil have den ønskede effekt. Eller de håber simpelthen, at patienten med en lille dosis vil få en angstdæmpende effekt, og der er ikke behov for mere?

I små doser, ifølge både patienter og forskere, er det kun den beroligende og hypnotiske effekt, der dominerer. Jeg bruger det regelmæssigt, og det tager normalt to uger på 50 mg at komme tilbage til det normale. Men hvis du har brug for en alvorlig effekt, kan du ikke undvære alvorlige doser..

Du bør begynde at tage med den mindste dosis, for hvis du straks tager en 25 mg tablet, bliver du slået ud, så du ikke vil fortsætte senere. Halvdelen, og endda det - om natten. Tilsæt i halvdelen hver 3-4 dage, indtil du når 75 mg om dagen. Sid ved denne dosis, lad kroppen vænne sig til den. Derefter kan du tilføje en tablet om ugen til den ønskede dosis - husk, det skal ikke være mindre end 100-150 mg. Når du er på den rigtige dosis, kan du tælle 3 uger. Hvis du ikke har den ønskede effekt, skal du hæve den mere. Hjemme anbefaler jeg ikke at drikke mere end 150 mg, så hvis du beslutter dig for dette, skal du enten konsultere din læge eller gå til hospitalet.

Hvorfor planlægger jeg indledende og efterfølgende doser som denne? For selvom amitriptylin er et velstuderet lægemiddel, begår mange læger ret grove fejltagelser. Enten ordineres store doser med det samme, eller de ønsker oprindeligt ikke at gå engang til den minimale terapeutiske dosis. Men under alle omstændigheder anbefaler jeg altid, at alle dosisændringer aftales med lægen, og hvis du gør noget selv, så kun på egen risiko og risiko..

Og husk at tage betablokkere (som f.eks. Anaprilin) ​​øger koncentrationen af ​​amitriptylin betydeligt i blodet, så dosis bør være minimal (bedst af alt - halvdelen af ​​den krævede mængde).

Optagelsens varighed

Du skal drikke amitriptylin i den rigtige dosis i seks måneder (tæller fra symptomernes fuldstændige forsvinden). Derefter kan du reducere dosis - meget, meget gradvist med en halv uge, ellers dækker abstinenssyndromet. Han er ikke så stærk som den samme Paxil, men for nogle kan han levere ubeskrivelige fornemmelser. Jeg kom altid glat ned, så jeg følte ikke sådan noget..

Når du reducerer til 2-3 tabletter om dagen, skal du sidde på denne dosis længere, ikke reducere den til slutningen. Dette er en vedligeholdelsesdosis og kan tages i et år eller flere år. Hvis du ikke gennemgår psykoterapi, skal du muligvis drikke denne dosis hele dit liv. Min depression vender normalt tilbage om cirka en måned, hvis jeg drak piller i lang tid og om to uger, hvis kurset var kort. Derfor er det bedst ikke at trække fra nul, og efterlade minimumsdosen. Jeg har nu en pille om dagen, mens jeg har nok.

Bivirkninger

Ooooh, dette er bare et stort felt til at skrive Talmuds. Fra ethvert antidepressivt middel vil du have bivirkninger, men nogle kalder amitriptylin simpelthen et brutalt stof i denne henseende. Nå, det er faktisk ikke så skræmmende. Så hvad kan du have?

Tør mund. Dette er den første ting, selv en læge vil fortælle dig. Nogle siger, at det endda er svært at tale, tungen bevæger sig ikke i munden. Jeg havde ikke engang dette ved høje doser. Jeg ved ikke, hvad der er galt med mig.

Takykardi. Hvilepulsen kan være op til 120 slag i minuttet. I mit første kursus var jeg bange for denne bivirkning, men efterhånden blev alt roligt. Maksimumet kan være 90-100 slag. Forresten betragtes generelt amitriptylin som kardiotoksisk, det vil sige hjertet kan begynde at junk fra det. Men dette gælder kun for høje doser og lang administrationsvarighed. Men under alle omstændigheder er det bedre at lave et EKG hver sjette måned..

Udvidede elever. Alle tæt på dig kan forveksle dig med en stofmisbruger (brug mørke briller, ha ha!). Men gradvist vil det passere. Personligt havde jeg det ikke.

Forstoppelse. Dette kan være et reelt problem, hvis du ikke griber halen på en gang. Hvis du har en forkærlighed for dette, er det bedst at begynde at forbruge mere fiber. Og hvis dette ikke hjælper, er der et fremragende lægemiddel duphalac, som kan drikkes i lang tid.

Svaghed, sløvhed. Vil sandsynligvis være i begyndelsen af ​​udnævnelsen. Vi tager hoveddosen om natten og venter på, at kroppen tilpasser sig. Gradvist vil alt passere.

Nedsat kognitiv evne. Gryden holder op med at lave mad. Det sker også i begyndelsen af ​​behandlingen. Personligt laver han altid mad til mig, men ikke alle er som mig. Det skal udholdes. Naturligvis behøver du ikke begynde at tage amitriptylin før vigtige eksamener eller projekter, ellers vil du udfylde alt nafig.

Vægtøgning. Dette er den vigtigste bivirkning af amitriptylin for mig! Jeg stiger normalt fra 10 til 25 kg pr. Kursus, og det er meget! Min læge forsøgte at sætte mig på en diæt, der forbød næsten alt. Det fungerede ikke, der var sammenbrud, og på grund af dem fik jeg endnu mere, end jeg kunne. Så nu giver jeg mig bare op til bølgerne og spiser. Men samtidig prøver jeg at gå og dyrke sport for at minimere skade.

Amitriptylin og anæstesi

Instruktionerne for lægemidlet siger, at hvis du tager det, skal du informere den læge, der skal give dig bedøvelse - både lokal og generel (for eksempel kan det være en tandlæge). Men i praksis får du et forvirret ansigt og fuldstændig uvidenhed om, hvad amitriptylin er, og hvor farligt det kan være under anæstesi. Jeg var meget interesseret i dette emne, og det var det, jeg fandt ud af. Hvis du drikker mellemstore eller høje doser amitriptylin, er det bedst at opgive anæstesi helt på dette tidspunkt. Hvis der ikke er noget uden det, skal dette være den lavest mulige dosis bedøvelsesmiddel i kort tid. Det er bedst at gøre alt i en klinik, der har alt hvad du behøver, hvis du går ud. Generelt er det bedre, hvis klinikken ikke er meget langt fra hospitalet. Skræmmende? Det er også mig. Så det er bedst ikke at blande amitriptylin med anæstesi. Nå, ved lave doser kan du selvfølgelig, men også med forsigtighed.

Anmeldelser af læger

Læger roser normalt dette lægemiddel som et af de mest undersøgte. Der er en masse undersøgelser om det, hvor dosering og effekt er detaljeret. Derudover er der endnu en nuance. Mange mennesker med depression og / eller panikanfald er ude af stand til at arbejde. Derfor har de ikke meget penge. Tænk nu på, hvad der er bedre - et lægemiddel til 5 tusind om måneden (antidepressiva er dyre i dag) eller til 200 rubler?

Hvis en læge har arbejdet med neuroser og grænsetilstande, vil han kende stoffet indefra og ud. Det vil sige alt, hvad jeg skrev ovenfor, vil han huske på, når han ordinerer amitriptylin til dig. Hvis han ikke arbejdede, så er du velkommen til at hjælpe ham, tale om at øge dosis, hvis han forsøger at ordinere dig en lav, og ikke tage en hel pille med det samme, hvis du får tildelt at starte med 75 mg om dagen..

Patientanmeldelser

Jeg læste en hel del af dem - både som forberedelse til dette materiale og før. Alle skriver, at stoffet er effektivt. Seriøst har jeg ikke set et eneste svar, der siger, at amitriptylin ikke hjalp ham. Imidlertid er alle enige om, at hans bivirkninger kun er tin. Også mange vender stadig tilbage til amitriptylin, selv efter at have prøvet andre stoffer. Personligt betragter jeg ham som den bedste for mig selv..

Mange skriver også, at ved en dosis på op til 150 mg pr. Dag skærer den ud af det, og hvis det er højere, begynder du tværtimod at fange kraftige. Her kan jeg sige, at jeg personligt bliver slået ud i begyndelsen og derefter ved enhver dosis - nej. Jeg er ret munter og kan arbejde.

Amitriptylin er et godt, velstuderet, effektivt og samtidig meget budgetlægemiddel. Alle dets bivirkninger manifesteres hovedsageligt i starten. Hvis du ikke vil se dem alle, skal du starte med små doser. I fremtiden skal du gå til passende doser og drikke i yderligere seks måneder, efter at alt er vendt tilbage til det normale. Vær ikke bange for dette lægemiddel - det er virkelig godt.!

Amitriptylin og melipramin i små doser

  • Svar

# 21 djtim

  • Gruppe X
  • 2.366 indlæg
    • Køn: Mand
    • Moskva by
    • Interesser: Farmakoepidemiologi
    • 0
    • Op
    • Svar
    • Citere

    # 22 Rush85

  • Moderatorer
  • 5.560 stillinger
    • Køn: Mand
    • By: rus

    Interessant nok ordinerer lægerne selv en sådan dosis?

    I mikrodoser mindre end 25 mg? Udnævn ikke.

    • 0
    • Op
    • Svar
    • Citere

    # 23 djtim

  • Gruppe X
  • 2.366 indlæg
    • Køn: Mand
    • Moskva by
    • Interesser: Farmakoepidemiologi

    Interessant nok ordinerer lægerne selv en sådan dosis?

    I mikrodoser mindre end 25 mg? Udnævn ikke.

    • 0
    • Op
    • Svar
    • Citere

    # 24 Rush85

  • Moderatorer
  • 5.560 stillinger
    • Køn: Mand
    • By: rus

    Fordi 50-200 (op til 300) i kliniske studier fungerede godt. Forskning er vigtigere end meddelelser. Tilsyneladende fandt forskere ved så lave doser ingen signifikant effekt, så vi har det, vi har i de officielle instruktioner til stoffet. Jeg er enig i instruktionerne, men jeg betragter doserne og de formodede effekter fra det op til 25 mg som bare placebo.

    • -1
    • Op
    • Svar
    • Citere

    # 25 tror

  • Brugere
  • 54 indlæg
    • Køn: Kvinde
    • By: Rusland

    Interessant, og lægerne ordinerer selv i en sådan dosis?

    I mikrodoser mindre end 25 mg? Udnævn ikke.

    Jeg læste et lignende forum nu, der er også ordineret sådanne doser for mange, og ifølge anmeldelser fungerer de.

    • 0
    • Op
    • Svar
    • Citere

    # 26 ILI

  • Aktive brugere
  • 434 indlæg
    • Køn: Mand
    • By: Zurbagan
    • Interesser: Liv

    >> I mikrodoser mindre end 25 mg? Udnævn ikke.

    Ordinere en recept på lægemidlet selvfølgelig i hele tabletter, for eksempel 50 stykker på 25 mg hver.
    Og lægen for første gang ordineret mig på denne måde: prøv 1 ton om morgenen og om eftermiddagen; hvis stærk stimulering interfererer med at udføre daglige aktiviteter, skal du reducere til 1/2 - 1/4 tablet pr. dosis i henhold til dit velbefindende.

    Der er imipramin i en 10 mg pakke. I udlandet.

    >> doser og påståede effekter på op til 25 mg er bare placebo.

    Da Kuhn offentliggjorde en rapport om den første praksis med imipramin, behandlede hans klinik patienter med dyb depression ("løgn"). Her er doserne på 150-250 mg sandsynligvis korrekte for hurtigt at "fodre" hjernen og derefter gradvist reducere til en understøttende. Og doseringstallene fra hans rapport vandrer tilsyneladende stadig fra instruktion til instruktion.

    P.S. Beklager, men knapperne Citat og svar stoppede med at virke (sandsynligvis på grund af den nyeste version af browseren)

    • 2
    • Op
    • Svar
    • Citere

    # 27 Olga58

  • Aktive brugere
  • 3.388 indlæg
    • Køn: Kvinde
    • By: grøn

    I bogen Psychosomatic Disorders of Topolyansky and Strukovskaya er følgende skrevet om små doser af psykotropika.

    Naturligvis betragtes tricykliske, gamle antipsykotika og benzo her som eksempler.-.

    "Den optimale terapeutiske virkning ved somatiseret depression kan som regel opnås ved hjælp af meget små eller endog minimale doser af psykotrope lægemidler (høje doser kræves normalt kun for depressive-paranoide lidelser).

    I mangel af paranoide symptomer og tegn på svær depression med ideen om en uhelbredelig, angiveligt organisk sygdom, er disse doser meget lavere end dem, der accepteres i udbredt psykiatrisk praksis..

    Anvendelsen af ​​lave doser af psykotrope lægemidler skaber betingelser for større terapeutisk fleksibilitet i behandlingsprocessen og reducerer betydeligt risikoen for at udvikle alvorlige bivirkninger og lægemiddelkomplikationer.

    Den berygtede "uhelbredelighed" af senestopatiske-hypokondriakale lidelser skyldes oftest ikke så meget af utilstrækkelige doser af psykotrope lægemidler, som af deres uberettigede overskud.

    Individuelt overvurderede doser af antidepressiva og antipsykotika forværrer kun hypokondriaksymptomer og asteni i tilfælde af mild depression såsom dysthymi med psykosomatiske lidelser; de gør patienten "endnu mere syg" og giver anledning til nye psykopatologiske fænomener (op til selvfremmelse) og neurologiske lidelser, der desuden maskerer det kliniske billede af lidelse. "

    ". den indledende dosis amitriptylin (12,5 pr. dosis 2-3 gange om dagen) er tilstrækkelig for mange patienter på et somatisk hospital og ændres muligvis ikke, hvis der efter 5-7 dages behandling afsløres en klar positiv effekt af lægemidlet.

    Med en ufuldstændig terapeutisk effekt (for eksempel kun forbedring af søvn), når den er skitseret inden for 1-1 1/2 uge. gunstige skift modtager ikke yderligere udvikling, kan dosis gradvist øges til 75-100 mg / dag. og mere."

    • fem
    • Op
    • Svar
    • Citere

    # 28 Emily Lee

  • Nybegyndere
  • 1 indlæg
    • Køn: Kvinde
    • By: Riga
    • 0
    • Op
    • Svar
    • Citere

    # 29 ILI

  • Aktive brugere
  • 434 indlæg
    • Køn: Mand
    • By: Zurbagan
    • Interesser: Liv

    Olga58 analyserede små doser tricykliske stoffer (med undtagelse af amitriptylin), men du taler om et helt andet stof. Det er godt, at en sådan lille dosis hjælper. Men dette er bestemt ikke den samme effekt..

    • 0
    • Op
    • Svar
    • Citere

    # 30 divh21

  • Brugere
  • 11 indlæg
    • Køn: Mand
    • By: Balashikha

    Tidligere prøvede jeg at drikke amitriptylin ifølge instruktionerne 3 gange om dagen (for ca. 6 år siden), jeg indså, at dette var en slags skidt og generelt scorede på antidepressiva, og endnu tidligere prøvede jeg Coaxil (ca. 10 år siden), det blæste taget og kom i en ulykke, fordi det var bomuld, Jeg arvede for nylig en krukke med 25 mg amik fra en patients slægtning, drak en tablet i en måned om natten, og det blev klart, at en konstant deprimeret tilstand stadig kan rettes på en eller anden måde uden stærke bivirkninger og bremser. Amik Jeg ser ud til at strække, blive tyktflydende som honning, og uden den bevæger du dig hurtigere væk, men de handler også skarpere, jeg kan konkludere, at negativ stadig er bedre at udholde uden amik. Men at jævnt opmuntre, hvis det konstant undertrykkes, er bedre med amik. fra en doneret krukke besluttede 10 stykker at strække og drikke hver anden dag, satte den fast, så han besluttede at drikke til slutningen hver dag og så se et andet sted. 6 dage gik uden amik, en lille effekt kt forblev, men allerede meget svag. Jeg drikker en tablet valerian om natten 20 mg og hver aften har jeg noget nyt mareridt, normalt undertrykkede oplevelser, men stadig bedre end når intet drømmes og søvnen er rastløs.
    Hvis du drikker amik, og der er konstant irriterende stoffer som støjende naboer, er der stor sandsynlighed for at bryde løs og komme i rod. Det er en stor indsats værd at bekæmpe en konstant negativ stimulus under en amik, da de allerede nævnte fornemmelser bliver meget tyktflydende.

    Amitriptylin

    Sammensætning

    Dragee og amitriptylin-tabletter indeholder 10 eller 25 mg aktiv ingrediens i form af amitriptylinhydrochlorid.

    Yderligere stoffer i tabletter er: mikrokrystallinsk cellulose, talkum, lactosemonohydrat, siliciumdioxid, magnesiumstearat, forgelatineret stivelse.

    Yderligere stoffer i dragéen er: magnesiumstearat, kartoffelstivelse, talkum, polyvinylpyrolidon, lactosemonohydrat.

    1 ml opløsning indeholder 10 mg aktiv ingrediens. Yderligere stoffer er: saltsyre (natriumhydroxid), dextrosemonohydrat, vand til infusion, natriumchlorid, benzethoniumchlorid.

    Frigør formular

    Lægemidlet er tilgængeligt i form af tabletter, piller og opløsning.

    farmakologisk virkning

    Tricyklisk antidepressivt middel. Det har en beroligende, thymoleptisk virkning. Har en yderligere analgetisk virkning af central oprindelse.

    Farmakodynamik og farmakokinetik

    Lægemidlet reducerer appetitten, eliminerer urininkontinens, har en antiserotonin effekt. Lægemidlet har en stærk central og perifer antikolinerg virkning. Den antidepressive virkning opnås ved at øge koncentrationen af ​​serotonin i nervesystemet og noradrenalin i synapser. Langvarig terapi fører til et fald i den funktionelle aktivitet af serotonin og beta-adrenerge receptorer i hjernen. Amitriptylin reducerer sværhedsgraden af ​​depressive manifestationer, agitation, angst i angst-depressive tilstande. Ved at blokere H2-histaminreceptorerne i mavevæggen (parietale celler) tilvejebringes en antiulcuseffekt. Medicinen kan sænke kropstemperaturen og blodtrykket under generel anæstesi. Lægemidlet hæmmer ikke monoaminoxidase. Antidepressiv effekt vises efter 3 ugers behandling.

    Den maksimale koncentration af stoffet i blodet forekommer efter et par timer, normalt efter 2-12. Udskilles af metabolitter i urinen. Binder godt til proteiner.

    Indikationer for brug af amitriptylin

    Fra hvilke tabletter og opløsning normalt ordineres?

    Lægemidlet er indiceret til depression (agitation, angst, søvnforstyrrelser, tilbagetrækning af alkohol, med organiske hjernelæsioner, neurotisk tilbagetrækning), med adfærdsmæssige forstyrrelser, blandede følelsesmæssige lidelser, natlig enuresis, kronisk smertesyndrom (med onkopatologi, med postherpetic neuralgi), med nervøs bulimi, med migræne (til forebyggelse), med ulcerative læsioner i fordøjelsessystemet. Indikationer for brug af amitriptylin i tabletter og i andre former for frigivelse er de samme.

    Kontraindikationer

    Ifølge kommentaren bruges stoffet ikke til myokardieinfarkt, intolerance over for hovedkomponenten med vinkellukningsglaukom, akut forgiftning med psykoaktiv, smertestillende, hypnotika og akut alkoholforgiftning. Medicinen er kontraindiceret ved amning, alvorlige overtrædelser af intraventrikulær ledning, antioventrikulær ledning. Med patologi i det kardiovaskulære system med hæmning af knoglemarvshæmatopoiesis, manisk-depressiv psykose, bronchial astma, kronisk alkoholisme, nedsat fordøjelsessystems motoriske funktion, slagtilfælde, lever- og nyrepatologi, intraokulær hypertension, urinretention, urinhyperplasi, med hypotension, tyrotoksikose, graviditet, epilepsi Amitriptylin ordineres med forsigtighed.

    Bivirkninger af amitriptylin

    Nervesystemet: agitation, hallucinationer, desorientering, besvimelse, asteni, døsighed, angst, hypomanisk tilstand, øget depression, depersonalisering, motorisk rastløshed, øget epileptiske anfald, ekstrapyramidalt syndrom, ataksi, myoklonus, paræstesi i form af perifer neuropati, muskuloskeletale muskler hovedpine.

    Antikolinerge virkninger: øget intraokulært tryk, sløret syn, mydriasis, mundtørhed, takykardi, vandladningsbesvær, paralytisk ileus, delirium, forvirring, nedsat svedtendens.

    Kardiovaskulært system: ustabilitet af blodtryk, intraventrikulær ledningsforstyrrelser, arytmi, ortostatisk hypotension, svimmelhed, hjertebanken, takykardi.

    Fordøjelseskanalen: mørkhed i tungen, diarré, smagsændring, opkastning, halsbrand, gastralgi, hepatitis, kolestatisk gulsot.

    Endokrin system: galactorrhea, hyperglykæmi, nedsat styrke eller øget libido, en stigning i brystkirtlenes størrelse, gynækomasti, testikelødem, syndrom med utilstrækkelig sekretion af ADH, hyponatremia. Også bemærket er hypoproteinæmi, pollakiuri, urinretention, hævede lymfeknuder, hyperpyreksi, hævelse, tinnitus, hårtab.

    Når stoffet afbrydes, bemærkes usædvanlig agitation, søvnforstyrrelser, utilpashed, hovedpine, diarré, kvalme, usædvanlige drømme, motorisk rastløshed, irritabilitet. Når det administreres intravenøst, er der en brændende fornemmelse, lymfangitis, tromboflebitis, en allergisk reaktion.

    Anmeldelser af bivirkningerne af Amitriptyline er ret hyppige. Når du bruger stoffet, kan der opstå afhængighed.

    Amitriptylin, applikationsinstruktion (måde og dosering)

    Lægemidlet tages oralt umiddelbart efter et måltid uden at tygge, hvilket sikrer mindst irritation af mavevæggene. Den indledende dosis er 25-50 mg pr. Nat for voksne. Inden for 5 dage øges mængden af ​​lægemidlet til 200 mg pr. Dag i 3 opdelte doser. Hvis der ikke er nogen virkning inden for 2 uger, øges dosis til 300 mg.

    Opløsningerne injiceres langsomt intravenøst ​​og intramuskulært 20-40 mg 4 gange dagligt med en gradvis overgang til oral administration. Behandlingsforløbet er ikke mere end 8 måneder. Med langvarig hovedpine med migræne ordineres kronisk smertesyndrom af neurogen oprindelse med migræne 12,5-100 mg om dagen.

    Brugsanvisningen til Amitriptyline Nycomed er ens. Før brug skal du helt sikkert læse kontraindikationerne for stoffet..

    Overdosis

    Manifestationer fra nervesystemet: koma, bedøvelse, øget døsighed, angst, hallucinationer, ataksi, epileptisk syndrom, koreoetetose, hyperrefleksi, dysartri, muskelstivhed, forvirring, desorientering, nedsat koncentration, psykomotorisk agitation.

    Manifestationer af en overdosis af amitriptylin fra det kardiovaskulære system: intrakardiel ledningsforstyrrelse, arytmi, takykardi, blodtryksfald, chok, hjertesvigt, sjældent - hjertestop.

    Anuria, oliguri, øget svedtendens, hypertermi, opkastning, åndenød, depression i luftvejene, cyanose er også bemærket. Potentiel lægemiddelforgiftning.

    For at undgå de negative konsekvenser af en overdosis, akut gastrisk skylning, kræves indgivelse af cholinesterasehæmmere med udtalt antikolinerg manifestation. Det er også nødvendigt at opretholde balance mellem vand og elektrolyt, blodtryksniveauer, kontrol over det kardiovaskulære systems arbejde og om nødvendigt gennemføre genoplivning og krampestillende foranstaltninger. Tvungen diurese såvel som hæmodialyse har ikke bevist deres effektivitet ved overdosering med amitriptylin.

    Interaktion

    Den hypotensive effekt, respirationsdepression, en deprimerende virkning på nervesystemet observeres ved fælles administration af medicin, der undertrykker centralnervesystemet: generelle anæstetika, benzodiazepiner, barbiturater, antidepressiva og andre. Lægemidlet øger sværhedsgraden af ​​den antikolinerge virkning, når du tager amantadin, antihistaminer, biperiden, atropin, antiparkinsonmedicin, phenothiazin. Lægemidlet forbedrer den antikoagulerende aktivitet af indadion, coumarinderivater, indirekte antikoagulantia. Der er et fald i effektiviteten af ​​alfa-blokkere, phenytoin. Fluvoxamin, fluoxetin øger koncentrationen af ​​lægemidlet i blodet. Risikoen for at udvikle epileptiske anfald øges, og de centrale antikolinerge og beroligende virkninger forstærkes, når de kombineres med benzodiazepiner, phenothiaziner, antikolinergika. Samtidig administration af methyldopa, reserpin, betanidin, guanethidin, clonidin reducerer sværhedsgraden af ​​deres hypotensive virkning. Når du tager kokain, udvikler arytmi. Delirium udvikler sig, når man tager acetaldehydrogenasehæmmere, disulfiram. Amitriptylin forbedrer effekten på det kardiovaskulære system af phenylephrin, noradrenalin, adrenalin, isoprenalin. Risikoen for hyperpyreksi øges, når du tager antipsykotika, m-antikolinergika.

    Salgsbetingelser

    Recept eller ej? Lægemidler sælges ikke uden recept.

    Opbevaringsforhold

    På et tørt, mørkt sted utilgængeligt for børn ved en temperatur, der ikke overstiger 25 grader Celsius.

    Holdbarhed

    specielle instruktioner

    Inden behandlingen påbegyndes, er det obligatorisk at kontrollere blodtryksniveauet. Parenteral amitriptylin administreres udelukkende under lægeligt tilsyn på et hospital. I de første behandlingsdage skal sengeleje overholdes. En fuldstændig afvisning af ethanol er påkrævet. Pludselig tilbagetrækning fra terapi kan forårsage "abstinenssyndrom". Et lægemiddel i en dosis på mere end 150 mg pr. Dag fører til et fald i anfaldstærsklen, hvilket er vigtigt at overveje, når der udvikles epileptiske anfald hos patienter med en disposition. Måske udviklingen af ​​hypomaniske eller maniske tilstande hos personer med cykliske, affektive lidelser i den depressive fase. Om nødvendigt genoptages behandlingen med lave doser efter lindring af disse tilstande. Der skal udvises forsigtighed ved behandling af brugere af skjoldbruskkirtelhormon hos patienter med tyrotoksikose på grund af den mulige risiko for kardiotoksiske effekter. Medicinen kan provokere udviklingen af ​​paralytisk tarmobstruktion hos ældre såvel som dem, der er tilbøjelige til kronisk forstoppelse. Det er bydende nødvendigt at advare anæstesiologer om at tage amitriptylin inden lokal eller generel anæstesi. Langvarig terapi provokerer udviklingen af ​​karies. Behovet for riboflavin kan øges. Amitriptylin passerer i modermælken og forårsager øget døsighed hos spædbørn. Medicinen har en indvirkning på kørslen.

    Medicinen er beskrevet på Wikipedia.

    Amitriptylin og alkohol

    Det er strengt forbudt at blande stoffet med alkohol.

    Amitriptylin nikomed kan tages i små doser?

    Hej, jeg ledte efter stoffer til at lindre stress! Jeg har desuden kronisk stress, VSD. Lægen ordinerede piller til behandling af VSD, drak et kursus, men de hjalp ikke. Ofte uden grund kan jeg bekymre mig om bagateller. I løbet af de sidste 2 år har jeg mistet ca. 9 kg, jeg er bange for, at jeg får anoreksi. Højde 181, 56 kg. Palmer og stupaer sveder ofte, appetitten og søvn går tabt under stress, jeg kan ikke spise eller sove i 2 dage let.

    Jeg vil drikke "Amitriptylin af enhver" eller "Afobazol". Jeg er bange for at tage amitriptylin på grund af det store antal bivirkninger, men ifølge anmeldelser hjælper det godt og endda en brutal appetit fra det. Jeg er bange for at tage det på grund af bivirkninger: sløvhed, hukommelsesnedsættelse og hjernefunktion, de skriver også, at efter at have stoppet stoffet, bliver alt dårligt, og det bliver umuligt at leve uden det. Jeg vil spørge, om det er værd at tage det i små doser på 10 mg 1 gang?

    Relaterede og anbefalede spørgsmål

    1 svar

    Site søgning

    Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

    Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for, blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der blev præsenteret, kan du prøve at stille et ekstra spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er relateret til hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevant information i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med websidesøgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..

    Medportal 03online.com gennemfører medicinske konsultationer i form af korrespondance med læger på stedet. Her får du svar fra rigtige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket kan du få rådgivning på webstedet på 50 områder: allergolog, anæstesilæge-genoplivning, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetik, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk endokrin kirurg, pædiatrisk endokrin kirurg, specialist i infektionssygdomme, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, ernæringsekspert, onkolog, urolog, ortopæde-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tandlæge, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

    Vi besvarer 96,64% af spørgsmålene.

    Amitriptylin

    Bedømmelse 3.7 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Amitriptylin (Amitriptylin): 23 anmeldelser af læger, 26 anmeldelser af patienter, brugsanvisning, analoger, infografik, 2 frigivelsesformularer.

    Anmeldelser af læger om amitriptylin

    Bedømmelse 3.3 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Et godt lægemiddel hjælper med at overvinde angst og depression hos patienter. Jeg bruger det til den komplekse behandling af vertebrogen smerte, især dem der er forbundet med høj angst, depression. Prisen er god.

    Der var flere alvorlige komplikationer i brugen af ​​dette lægemiddel - den ene patient udviklede en klinisk signifikant arytmi, den anden havde slagtilfælde som et forbigående iskæmisk anfald.

    Forsigtighed hos patienter med åreforkalkning

    Bedømmelse 3.3 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Et lægemiddel med en udtalt thymoanaleptisk virkning. Det bruges i vid udstrækning både i hospitals- og ambulant praksis. Væsentligt billigere end de fleste antidepressiva, hvis ikke det mest overkommelige lægemiddel på markedet.

    På trods af de åbenlyse fordele har lægemidlet imidlertid en meget bred vifte af bivirkninger, der manifesteres hos de fleste patienter. Derfor kræver dets formål konstant overvågning..

    Bedømmelse 3.3 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Tidligere brugte han ofte "Amitriptylin" i stofmisbrugspraksis. Lægemidlet havde en moderat beroligende virkning, hypnotisk, angstdæmpende. Anvendes ofte på hospitalet i små doser som sovepiller til ældre patienter.

    Et tilstrækkeligt antal bivirkninger, nogle gange kan du vente længe på effekten.

    Det mest oplagte plus er prisen på stoffet.

    Bedømmelse 5.0 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Amitriptylin bruges ofte til behandling af depression og søvnløshed. Imidlertid mener nogle læger, at der er sikrere og mere effektive søvnbehandlinger, hvorfor lægemidlet sjældent ordineres til søvnløshed..

    Vægtøgning er en almindelig bivirkning af amitriptylin..

    Det kan tage flere uger, før du får den fulde effekt af denne medicin..

    Bedømmelse 3.8 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    I forbindelse med udseendet af linjen af ​​SSRI'er "Amitriptylin" er gået ind i kategorien af ​​lægemidler af andet valg. Men indtil nu sammenlignes effektiviteten af ​​ethvert lægemiddel med "Amitriptylin". Ja, der er bivirkninger, de vises ofte, men der er patienter i høje doser (op til 250 mg) med absolut ingen bivirkninger. Det hjælper, når flere SSRI'er eller SSRI'er og N. allerede er blevet prøvet. Der er en parenteral form, som er meget besparende, når en nødhjælp er nødvendig.

    Bivirkningerne af urinretention er de mest ubehagelige. Mere mundtørhed for kvinder - vægtøgning.

    De lave omkostninger ved lægemidlet overrasker og undertiden skræmmer patienterne, hvilket skaber en mangel på tillid til effektiviteten.

    Bedømmelse 3.8 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    En kraftig antidepressiv virkning kombineret med en udtalt beroligende komponent er et sæt egenskaber, der gør det muligt at bruge dette lægemiddel i en bred gruppe patienter. Afhængig af dosering og varighed af brug kan meget forskellige opgaver løses. Mest overkommelige.

    Bivirkninger af varierende sværhedsgrad er næsten altid til stede, du skal finde en balance mellem effektivitet og bivirkninger. Det er også altid nødvendigt at tage højde for patientens somatiske tilstand..

    Lægemidlet, der bruges aktivt i alle aldersgrupper og en meget bred vifte af nosologier: hos ældre (under hensyntagen til "somatikken") med lidelser i det angstdepressive spektrum forbundet med søvnløshed, når man arbejder med spændingssmerter i middelaldersgruppen, hos børn i komplekse terapi af enuresis osv. Et lægemiddel med stærke bivirkninger, derfor kræver ambulant behandling høj overensstemmelse med patienterne og gyldigheden af ​​at ordinere dette særlige lægemiddel.

    Bedømmelse 3.8 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Jeg bruger det i min praksis, når jeg allerede har “prøvet alt, intet hjælper”, har en kraftig antidepressiv virkning, men ikke mindre kraftige bivirkninger: døsighed, nedsat koncentration, mundtørhed, ustabil gangart, svimmelhed, vægtøgning, fald seksuel lyst. Og det er derfor, det er lægemidlet af det andet valg og ønskeligt til indlæggelse..

    Bedømmelse 4.6 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Et effektivt potent anti-angst antidepressivt middel, der anvendes, når effekten af ​​andre antidepressiva er utilstrækkelig. "Cope" med al depression, men i klinikken af ​​neuroser betragtes som et andet linjemedicin. Det bruges oftere til hospitalsbehandling. Ud over depression er det effektivt ved kronisk smertesyndrom.

    Forårsager alvorlig døsighed hos nogle patienter.

    Det indtager en vigtig plads i behandlingen af ​​depression. Lav pris.

    Bedømmelse 4.2 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Efter nogle forsøg og fejl for mig selv fandt jeg målgruppen til brug af dette lægemiddel. Dette er patienter med senil demens, der torturerede deres slægtninge med nataktivitet, høje samtaler alene med sig selv. Nogle gange er endda 1/2 tablet "Amitriptylin" efter middagen nok til, at natten går fredeligt. Pårørende er glade!

    Bedømmelse 3.8 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Amitriptylin tilhører tricykliske antidepressiva, det ældste antidepressivt middel. Det er subjektivt egnet ikke til alle patienter. Ja, det fjerner godt påvirkningen af ​​melankoli, angst inden for 2-3 uger efter konstant brug. Den bedste effekt er ved stationære doser og på hospitalet. God til at lindre angst, effektiv til behandling af panikanfald.

    Subjektivt bemærker nogle patienter døsighed ifølge patienterne "fladning, pølse". Andre tages i høje doser og oplever ingen bivirkninger. Det skal huskes, at efter to ugers indlæggelse kan nogle patienter, oftere mænd, opleve urinretention..

    Billigt, effektivt antidepressivt middel.

    Bedømmelse 3.3 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Et godt antidepressivt middel med tilstrækkelig effekt, bevist over tid, er tilgængeligt. Det hjælper godt med neurologisk praksis i behandlingen af ​​kronisk smertesyndrom, hovedsageligt med perifere neuropatier af forskellig oprindelse, postherpetisk neuralgi, migræne.

    Der er bivirkninger, hovedsageligt i begyndelsen af ​​indtagelsen af ​​stoffet, i form af døsighed, svimmelhed, mundtørhed, smagsændring, undertiden følelser af angst, angst, som et resultat af hvilket det er nødvendigt at justere doseringen i begyndelsen og i slutningen af ​​indtagelsen af ​​stoffet.

    Det valgte lægemiddel til patienter med begrænset økonomi, men er nødt til at udholde bivirkninger.

    Bedømmelse 2.9 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Prisbilligt, billigt antidepressivt middel, hvor der er indsamlet tilstrækkelig erfaring. Har det bredeste spektrum af receptoraktivitet.

    Forårsager ret markante bivirkninger: mundtørhed, urinretention, sedation. Ikke alle er egnede til ambulant behandling. Ikke anbefalet til førstelinjebehandling af depression som efter det handler SSRI'er dårligt.

    Bedømmelse 5.0 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Et fremragende smertestillende middel til hovedpine (psykosomatisk karakter). Og antidepressiva er bare vidunderligt.

    Forsvandt fra apotek i en dosis på 10 mg. Mulig urinretention.

    Langt fra guld, men bestemt standarden for antidepressiv behandling. Det kombinerer godt med andre lægemidler, er velegnet som et supplement til terapi før udviklingen af ​​effekten af ​​SSRI'er og som et symptomatisk middel.

    Bedømmelse 3.8 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    På nuværende tidspunkt foretrækkes udnævnelsen af ​​amitriptylin efter min mening i en specialiseret afdeling, desuden injektioner - til hurtig lindring af svær neurotisk depression. Bedst af alt - intravenøst ​​dryp i 1 uge efterfulgt af udvælgelsen af ​​et serotonergt antidepressivt middel.

    Kendte bivirkninger, hvoraf de vigtigste er blærebetændelse, prolaktinæmi, udvidelse af QT-interval, vægtøgning.

    Indtil nu, næsten det eneste lægemiddel, der giver dig mulighed for at opnå en næsten "øjeblikkelig" antidepressiv virkning.

    Bedømmelse 3.3 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Lægemidlet fra den første generation af antidepressiva tilhører gruppen af ​​tricykliske antidepressiva. Uundværlig for større depressive episoder og angst-depressive symptomer. Minimumspris.

    Ofte bivirkninger som tørhed, krampe i boligen, lukkekramper og seksuel dysfunktion.

    Bedømmelse 5.0 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Lægemidlet er overkommeligt og effektivt.

    Der er bivirkninger, der kan reducere livskvaliteten hos mennesker, der tager dette lægemiddel. Disse inkluderer sløvhed og manglende evne til at engagere sig i mentalt arbejde, køre bil, da reaktionshastigheden er kraftigt reduceret. Kan forårsage urinretention hos mænd med prostatahyperplasi.

    Bedømmelse 3.8 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    I lang tid med anvendelse i neurologisk praksis, som et hjælpestof til behandling af dysfunktionelle rygsmerter, har "Amitriptyline" vist sig at være ret effektiv med et enkelt dagligt indtag i en kort periode.

    De fleste af bivirkningerne opstår, når doseringen af ​​lægemidlet er valgt forkert, og patienter ikke følger diagrammet..

    Bedømmelse 2.1 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Amitriptylin ordineres meget ofte i de forkerte doser, i den forkerte varighed og i de forkerte kombinationer. Brug af amitriptylin kræver erfaring og dygtighed. Det bør være forbudt at ordinere det til ikke-psykiatriske læger. Selv har længe ophørt med at udnævne ham. Jeg tror, ​​dette er præget af psykiatere.

    I ambulant praksis er det ekstremt vanskeligt for arbejdende mennesker at bruge det på grund af adskillige bivirkninger.

    Bedømmelse 3.3 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    En interessant effekt i kombination med andre lægemidler, men det vigtigste er dens effektivitet og selvfølgelig prisen og kvaliteten.

    Af bivirkningerne er den største ulempe tør mund, øget appetit og døsighed, undertiden desorientering, muskelstivhed, især blæren, undertiden med en overdosis, opkastning, arytmi, arteriel hypotension, hjertesvigt, respirationsdepression. Men hvis det tages korrekt og omhyggeligt, kan ulemperne undgås..

    Amitriptylin - guldstandarden for tricykliske antidepressiva.

    Bedømmelse 3.3 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Lægemidlet er gammelt, temmelig godt undersøgt, brugt til forskellige neurologiske og mentale lidelser såvel som til behandling af vedvarende smertesyndrom i kombination med analgetika (for eksempel hos kræftpatienter).

    Mange bivirkninger, ikke egnede til langvarig brug.

    Den største fordel: effektivitet til en lav pris. Disse to kendsgerninger tillader amitriptylin at forblive i medicinsk praksis på trods af de hyppige bivirkninger. "Billig og munter".

    Bedømmelse 3.3 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    "Godt gammelt" antidepressivt middel. En af de første. Godt undersøgt. Indtil nu "gør det sit arbejde" godt i en snæver række kliniske situationer: 1) svær endogen depression med svær angst, agitation, selvmordstendenser; 2) udsatpsykotisk (post-skizofren) depression med trussel om forværring, nedbrydning af remission; 3) behandling af ængstelige depressioner i strukturen af ​​kroniske endogene psykoser, især i tilfælde, hvor der er behov for forsikring mod forværring af den endogene proces; 4) depressive faser i strukturen af ​​bipolar affektiv lidelse med truslen om faseinversion (normalt i fravær af korrekt normotim behandling).

    Det er velkendt - karditotoksiske, antikolinerge bivirkninger er ekstremt markante - mundtørhed, kvalme, forstoppelse osv. Stærk sedation, seksuel dysfunktion, metabolisk syndrom.

    I nærvær af nye generation af antidepressiva er disse ikke "ulemper", det er træk ved tricykliske antidepressiva, ligesom med MAO-hæmmere var alt meget mere kompliceret.

    Bedømmelse 3.8 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Et fremragende valg for patienter i vanskelige økonomiske situationer. Det kan bruges til søvnforstyrrelser, angstdepression, vedvarende hypokondrier i forskellige kombinationer, depressive symptomer inden for rammerne af sygdomme med alvorlige psykotiske symptomer. Ydeevne er god.

    Bivirkningen er forfærdelig tørhed, svimmelhed, fra begyndelsen døsighed, der går forbi sved, takykardi, problemer med urinretention hos både mænd og kvinder. Ekstrem forsigtighed hos ældre.

    Et stærkt lægemiddel med bivirkninger, der ofte overgår terapeutisk.

    Bedømmelse 3.3 / 5
    Effektivitet
    Priskvalitet
    Bivirkninger

    Amitriptylin er et tricyklisk antidepressivt middel, som jeg ordinerer mine patienter til endogen depression af varierende sværhedsgrad. Lægemidlet har en god antidepressiv virkning, men effekten skal undertiden vente længe nok. Ak, dette lægemiddel er ikke uden bivirkninger, som ofte tvinger patienter til at nægte dette lægemiddel..

    Patientanmeldelser om amitriptylin

    Efter at have modtaget en stor dosis tvetydige følelser kunne hun ikke sove om natten. Efter kontrol hele natten, næste morgen gik jeg til klinikken. Terapeuten (en velkendt læge, der har behandlet og reddet mig mere end en gang), da han så min tilstand, ordinerede Amitriptylin til mig. At sige samtidig "Ikke et skridt hjemmefra." Jeg drak en pille om natten. Jeg sov aldrig sådan. Føler at nogen slukkede lyset om aftenen og tændte om morgenen. Det tog ikke mere end 5 minutter fra at tage pillen til otrubon. Så 2 uger på ferie var. Hun stoppede med at drikke et par dage inden feriens afslutning. Dette er sådan en lyksalighed. Jeg fik nok søvn, mine nerver vendte tilbage til det normale, døsighed var naturligvis, men det er bedre end den konstante frygt og frygt for, at du ikke vil klare dine følelser og gøre noget. Disse to uger var nok i næsten 5 år. Nu på ferie igen købte jeg allerede pillerne.

    "Amitriptylin" blev ordineret til mig af en neurolog på baggrund af migrænesmerter og dårlig søvn på hospitalet. Mens jeg var på hospitalet, valgte de en "behagelig dosis" en gang om dagen - om natten, en fjerdedel af en tablet i et par dage. Den næste morgen spurgte lægen, hvordan jeg havde det efter dem, alt var i orden og dosis blev øget til en halv tablet (0,025 mg), jeg drak denne dosis inden for en uge. Jeg bemærkede ikke noget dårligt, tk. dette er et hospital, sov der og tag medicin. Så jeg sov. Ved udskrivning blev hun ordineret "Amitriptylin" i samme dosis i henhold til samme skema - om natten. Jeg fortsatte med at drikke 0,025 - jeg har det godt! Jeg falder i søvn hurtigt, sover godt og meget! Hovedet gør ikke ondt - hvilken lykke! Men ønsket om at sove, hvor som helst og hvor du vil, var konstant til stede, så du blev ude af stand til andet end søvn. Jeg læste i instruktionerne, at det er umuligt at brat stoppe med at tage stoffet - en bivirkning vil begynde, hvoraf den ene er hovedpine, hvorfra jeg bliver behandlet. Jeg besluttede at reducere dosis lidt, natten gik godt, jeg sov, den næste dag var der også døsighed, men den anden nat med den samme reducerede dosis kunne jeg ikke længere sove. Der var en følelse af, at kroppen blev vant til doseringen på 0,025 og nægter at sove med den reducerede dosis. Hun konsulterede en neurolog, hun sagde, at stoffet er vanedannende, at det er meget stærkt, og det er nødvendigt at lade det omhyggeligt. Lad os se, hvordan jeg vil føle mig ved gradvis aflysning. Mest af alt var jeg skuffet over anmeldelserne om, at vægten stiger, og generelt kunne jeg godt lide effekten af ​​"Amitriptyline", jeg kaldte det "en mirakelkur". Kun afhængighed og vægtøgning skræmmer.

    Måske et dumt stof, men i det mindste et stykke tid hjælper det og endda med logoneurose, når andre stoffer var magtesløse, selvom instruktionerne ikke siger noget om dette.

    I et helt år blev han behandlet for OAB (overaktiv blære). Jeg løb på toilettet 10-14 gange. Min læge (betalt) hævdede konstant, at jeg allerede tager det maksimale antal piller. Men et øjeblik kom, da jeg måtte acceptere det: et nervøst sammenbrud og en stukket kniv. Og så begyndte jeg at tage det. OAB forsvinder i 6 timer. Nu tager jeg piller fra en betalt læge og "Amitriptylin" fra nerverne.

    Jeg var nødt til at drikke et pillerforløb som ordineret af en læge. Hvad kan jeg sige som et plus - efter et par uger er min tilstand forbedret betydeligt. Obsessive tanker forsvandt, depression begyndte at deltage sjældnere. Til sit formål klarer "Amitriptylin" 100%. Nu om ulemperne. Konstant ønske om at sove. I bussen derhjemme, mens du læser eller ser en film. Jeg kunne ligge og se showet og sove hele dagen. Hvis der ikke er andre muligheder, så hvordan man behandler er en mulighed, men hvis det er muligt at bede lægen om at skifte til noget andet, mindre beroligende, er det bedre at spørge.

    Amitriptylin blev ordineret til mig af en psykiater sidste efterår, efter at jeg klagede over manglende evne til at sove og langvarig depression. Lægemidlet er billigt med en masse alle mulige bivirkninger. Jeg tog en pille to gange om dagen. Første gang var vanskelig - frygtelig sløvhed og døsighed, men jeg afskriver dem som søvnmangel i 3 dage, før jeg begynder at bruge stoffet. Efter 5 dage begyndte det langsomt at frigives. Der var ingen åbenlyse bivirkninger, og jeg vil gerne have, at læger advarer om mulige problemer efter brug af disse piller. Jeg var meget overrasket over, at "Amitriptylin" blev ordineret uden problemer, det var værd at nævne selvmordstanker, og det første, de nævnte, var det. Men på anmodning giver netværket mange muligheder for, hvordan man kan begå selvmord med hans hjælp..

    Amitriptylin blev ordineret til mig af en psykiater. Receptpligtig medicin på den såkaldte "røde" recept, ifølge hvilken narkotiske og psykotrope lægemidler sælges. Da jeg kom hjem fra apoteket, tog jeg en pille. Effekten dukkede op bogstaveligt efter 15 minutter eller deromkring. Jeg begyndte at opfatte de omgivende mennesker på en eller anden måde anderledes, og en mærkelig svimmelhed dukkede op. Jeg kørte hjem og gik straks i seng, selvom det var omkring middagstid. Jeg sov indtil aftenen, men stoppede ikke med at tage pillerne. Gradvist forsvandt "bivirkningerne", og med det forsvandt den svækkende og udmattende depression. Jeg vil give råd til alle, der fik ordineret "Amitriptylin": stop ikke med at tage det, hvis du føler lignende symptomer (tinnitus, lyst til at tage en lur). Gradvist vil negative fænomener forsvinde sammen med angst og nervesammenbrud..

    En ven rådgav mig disse piller som en sovepiller. Faktisk klager jeg ikke over søvnforstyrrelser, men nogle gange forsvandt normal søvn under stress eller uregelmæssigheder, og jeg kunne ikke sove i flere dage. Det viste sig virkelig at være et meget godt stof for mig. En god sund søvn kom, og om morgenen var der ingen følelse af sløvhed, det eneste var, at efter at have taget det måtte jeg sove hele 8 timer. Jeg drak dem aldrig på et kursus, men så engang i presserende behov. Jeg beklagede meget, at de for et år siden begyndte at sælge dem strengt efter opskriften..

    Om efteråret forværres depression ofte, og det gik ikke forbi mig. Men det skete så, at der ikke var nogen måde at komme til din psykiater. Lægen, der modtog mig, lyttede desværre til mine klager, klagede til mig selv og skrev et stykke papir ud med en recept. Da jeg gik på apotek, gav jeg recept til apoteket og ventede på et svimlende beløb. Men som det viste sig, ordinerede lægen mig en ret billig medicin. Og det var her fordelene sluttede. Efter at have taget "Amitriptyline" havde jeg kun to ønsker: søvn og drikke. Har du nogensinde gået tre nætter i træk, drevet af al slags alkohol på din vej? Prøv det, så vil du straks sætte pris på staten efter at have vågnet, mens du tager disse piller. Hjalp de med depression? Ja, fordi jeg konstant sov. Men jeg vil ikke råde dem til nogen, det er helt sikkert.

    Jeg drikker 50 mg i en uge om natten. Jeg har svært ved at falde i søvn. Jeg vågner flere gange om natten. Jeg kan ikke se en beroligende virkning. Svaghed, svær svimmelhed. Tårer dukkede op. Det er godt, at jeg er på ferie, jeg ville næppe være i stand til at arbejde. Depression er ikke blevet lettere, indtil videre kun bivirkninger. Munden er tør. Moderne stoffer er lettere at tolerere, men de hjælper meget lidt. Alt er trist.

    Hun tog "Amitriptyline" i mere end tre år. ikke en eneste læge kunne klare min pancreatitis, hvad der ikke er blevet behandlet, og hvor som helst der ikke er blevet behandlet, kom alle til konklusionen - et antidepressivt middel - og det var "Amitriptylin". Alt er gået, dette er et rigtig godt stof, først døsighed, og derefter tilpasser kroppen sig. De ønskede at erstatte på grund af hjertesygdomme med "Zoloft" - dette er en ny generation af antidepressiva, jeg blev helt forfærdet, jeg næsten døde, der var vilde smerter i min mave, mit blodtryk steg, indtil jeg tog "Amitritptilin". Sådan lever jeg, jeg opgiver det i to måneder, og så tager jeg det igen.

    De skrev mig "Amitriptylin" for panikanfald og angst. Jeg kunne ikke drikke det i lang tid. Jeg brugte 2 uger på at drikke, og det er det. Døsighed fra ham er meget stærk. Jeg drak 1 tablet om natten, og den næste dag kunne jeg bare ikke vågne op på nogen måde. Hun sov indtil frokosten og blev derefter søvnig til aftenen og sløvhed fra ham. Plus urinretention og mundtørhed. Nej, dette stof er ikke noget for mig. Han fjernede ikke panikanfald og angst. Måske på grund af det faktum, at jeg ikke gennemførte kurset om drikke. Så begyndte jeg at drikke en halv tablet om natten, men "bivirkningerne" dukkede stadig op. Men "Amitriptylin" Jeg kunne godt lide, at det hurtigt lindrer min spændingshovedpine, rygkramper, tandpine. Til dette opbevarer jeg ham i førstehjælpskassen.

    "Amitriptylin" blev ordineret til mig, da min irritabilitet og neurose, irritabilitet for enhver bagatel nåede sit højdepunkt. Nu ved jeg allerede, at dette normalt sker i slutningen af ​​vinteren og begyndelsen af ​​foråret, så jeg tillader det simpelthen ikke, men jeg vidste det ikke før. Ordineret en tablet ved sengetid i to uger. Søvnvarigheden steg straks, og irritabiliteten forsvandt, men det skal selvfølgelig bemærkes, at det ofte kørte i søvn, og mundtørhed blev konstant forfulgt. Jeg skiftede til en halv tablet inden sengetid, og det blev lettere at tolerere. Vi er også tilfredse med pris og tilgængelighed samt hurtige resultater..

    Hun blev behandlet i en apotek med svær depression, lægemidlet blev injiceret med en dropper. Umiddelbart efter afslutningen blev jeg bedt om at lægge mig, og jeg faldt bare i søvn. Af alt det, jeg blev behandlet med dengang, var dette det bedste, det fungerede hurtigt på en god måde. Efter seponering vendte symptomerne hurtigt tilbage, kun værre fra andre antidepressiva (især Valdoxan).

    Det antidepressiva amitriptylin blev ordineret til mig af en psykoterapeut. Jeg oplevede en forfærdelig depression, ville ikke gøre noget, ville ikke sove om natten. Jaget af selvmordstanker var hele verden grå. Så snart jeg begyndte at tage denne medicin, blev min søvn gradvis forbedret, min angst forsvandt, livet blev igen lyse farver. Jeg følte mig som en normal person. Jeg begyndte at nyde livet som før. Jeg anbefaler alle, der oplever depression, at bede deres læge om amitriptylin. Et effektivt middel.

    Jeg tog "Amitriptyline" tilbage i skolen i klasse 10. Ikke som ordineret af en læge, der var store problemer i familien, og jeg ville bare glemme at opgive virkeligheden. Jeg begyndte at drikke 1 tablet hver, jeg var frygtelig søvnig og var som en grøntsag, det gjorde ikke noget for verdenen omkring mig. Nogle gange var der noget som en panik, jeg ville brat fjerne denne tilstand af ligegyldighed og "vågne op". Jeg drak et par dage, skiftede derefter til et andet stof, jeg var bare bange for at drikke det yderligere. Ja, jeg ville opgive alle, men jeg forventede ikke en sådan effekt.

    Lægen ordinerede mig "Amitriptylin" halvt to eller tre gange om dagen, det kan jeg ikke allerede huske. Jeg tog det en gang om dagen, sov resten af ​​tiden. En uge senere følte jeg en forbedring af mit humør, tilliden dukkede op, panikanfaldene aftog, og jeg selv annullerede dette stof for mig selv. Jeg kan ikke sige noget dårligt om ham. Der var ingen bivirkninger undtagen døsighed. Jeg anbefaler ikke at ordinere mig selv, men du kan heller ikke stole på læger 100%. Se på din tilstand.

    På et tidspunkt var der en meget alvorlig depression på grund af det faktum, at hun brød op med sin kæreste. Jeg ville ikke have noget. Efter at have gået til en psykiater blev han diagnosticeret med en forstyrrelse af adaptive reaktioner og udskrevet "Amitriptylin". Først skyndte jeg mig at læse anmeldelserne. Hvor meget jeg havde læst, blev det allerede skræmmende. Men hvad skal jeg gøre, jeg vil ikke fortælle lægen "Jeg vil ikke drikke, anmeldelserne på Internettet er dårlige." Jeg begyndte at drikke. De første par dage sov jeg bare. Jeg var heldig, at jeg tog på ferie, fordi jeg sandsynligvis regelmæssigt sovede på arbejde. Derefter begyndte forbedringen. Der var godt humør og lethed. Jeg er meget glad for, at jeg startede behandling med dette lægemiddel. Der var ingen alvorlige symptomer.

    "Amitriptylin" blev ordineret til mig af en neurolog. Diagnose - læsion af den intervertebrale skive i livmoderhalsen med radikulopati (brok), forværringsstadium. Først tog jeg i kombination med andre lægemidler 1/4, 1/2, 1 tablet om natten. Efter at have taget hele pillen var sundhedstilstanden oprørende, jeg faldt næsten i søvn under kørsel, sløvhed. Vi besluttede at lade 1/2 dosis stå i 3-4 måneder. Jeg ved ikke, hvor effektiv "Amitriptylin" er, men under administrationen følte jeg mig ikke relativt behagelig en enkelt dag (anfald af døsighed, mundtørhed, sløvhed).

    Mareridt stof! Bare når det tages (anbefalet af en gastroenterolog) i doser på 1/4 fane. -1/2 fane. om natten, den næste morgen og den dag, du er garanteret: sløvhed, hovedpine og en tilstand som efter at have taget alkohol (den næste dag)! En forfærdelig sløv tilstand hos patienten og generelt dårligt helbred. Før du ordinerer sådanne lægemidler (antidepressiva), skal du høre patienten i receptionen, når patienten siger, at det blev svært at falde i søvn om aftenen (denne tilstand eksisterede ikke før, men dukkede op med en sygdom) - lægen ordinerer straks et antidepressivt middel til ham, hvilket ikke bidrager til at falde i søvn og forbedre patientforhold!

    Efter min søns død måtte jeg se det i øjnene. Selv før det er konsekvenserne af at leve med en alkoholiker og mange ting mildt sagt ikke glade. Jeg læste og diagnosticerede mig selv, og min første frelser var bare amitriptylin. Jeg sov faktisk dybt i 8 timer. Klarhed i øjnene dukkede op efter opvågnen og styrken. Tilsyneladende, udmattet af al slags angst, sov kroppen simpelthen. Det blev bedre, og jeg holdt op med at drikke det uden at blive helbredt. Lægen selv var og var mest bange for mundtørhed. Lægen bestod ikke, og alle blev ordineret på forskellige måder og clonozepam og peopleamil, så igen melipramin selv. Intet hjalp mig bedre end amitriptylin. Jeg begyndte at drikke en kvart tablet igen om natten. Det vigtigste er, at jeg sover bedre og mindre angst. Jeg har en hjerteblok, og dette er alarmerende, men lægen ordinerede melipramin, og de er fra samme gruppe. Håber på det bedste.

    Forfærdeligt stof! Tung og dum, og også farlig uden for hospitalet. 21. århundrede i haven, ønsker folk at blive behandlet og leve deres sædvanlige livsstil, som dette stof ikke giver!

    Godt antidepressivt middel, men bedst taget på et hospital under lægeligt tilsyn, da der er mange ubehagelige bivirkninger.

    Lægemidlet blev ordineret af en læge for at berolige nerverne. Jeg tager medicin til epilepsi, og dette lægemiddel kommer som et supplement til kombinationsbehandling, 1/2 tablet om natten. Generelt bemærkede jeg, at stoffet virkelig har en terapeutisk og beroligende virkning. Om morgenen vågner jeg op i godt humør, munter, udhvilet. Husk, at stoffet er seriøst, du kan kun købe det efter lægens recept. Må ikke selvmedicinere.

    Amitriptylin er et alvorligt lægemiddel, der hæmmer nervesystemet. Du skal tage nøjagtigt som din læge har ordineret. At køre bil er udelukket, fordi kroppen dvale, og nervesystemet hviler og beroliger sig. Men selvmedicinering er udelukket.

    Amitriptylin blev ordineret af min gastroenterolog sidste sommer. Efter en lang og omfattende undersøgelse af mave-tarmkanalen, efter alle analyser (gentaget) og ultralyd, efter mere end et behandlingsforløb (jeg vil ikke nævne alle de diagnoser, der blev givet mig) - symptomerne på sygdommen fra fordøjelsessystemet forsvandt ikke, jeg følte mig periodisk pressende, sprængende smerter. Som jeg kan gætte, troede lægen, at det var mine nerver og ordineret amitriptylin. Enten beroligede jeg mig selv, eller så hjalp stoffet, men symptomerne forsvandt. Jeg tog halvdelen to gange om dagen. Alt ville være fint, men søvnighed, især de første dage, var forfærdelig. Jeg kunne sove i flere dage, døs. Nu dukkede ubehagelige symptomer op igen, jeg begyndte selv at tage amitriptylin.

    Slip formularer

    Instruktioner til brug af amitriptylin

    Kort beskrivelse

    Amitriptylin er et klassisk tricyklisk antidepressivt middel. Undertrykker genoptagelse af noradrenalin og serotonin af presynaptiske neuroner, hvilket fører til en stigning i koncentrationen af ​​disse mediatorer og udviklingen af ​​en antidepressiv virkning. Ved regelmæssig brug undertrykker det aktiviteten af ​​cerebrale beta-adrenerge receptorer og serotoninreceptorer, normaliserer udbredelsen af ​​nerveimpulser gennem disse receptorer, eliminerer ubalancen i disse systemer forårsaget af depression, udviser angstdæmpende (eliminerer angst) effekt, reducerer agitation (følelsesmæssig overexcitation) og manifestationer af depression. Det har en mild analgetisk virkning, som ifølge forskere skyldes udsving i niveauet af monoaminer (primært neurotransmitteren serotonin) i centralnervesystemet og effekten på kroppens egne (interne) opiatergiske systemer. Den udtalt evne til at binde til m-kolinerge receptorer bestemmer den kraftige antikolinerge virkning af amitriptylin, og dens evne til at interagere med histamin H1-receptorer og blokere alfa-adrenerge receptorer er en beroligende virkning. Det har en anti-sårvirkning, reducerer sværhedsgraden af ​​smerter i mavesår og tolvfingertarm, giver den hurtigste ardannelse i såret. Den førnævnte antikolinerge aktivitet af Amitriptylin, som øger blærevæggens elasticitet og deres evne til at strække sig, gør den effektiv til behandling af enurese. Denne egenskab ved lægemidlet forstærkes af direkte beta-adrenerg stimulering og blokering af optagelsen af ​​serotonin-neurotransmitteren ved centrale neuronale synapser. Amitriptylin reducerer bulimia nervosa både med og uden sameksisterende depression. Lægemidlets antidepressive effekt begynder at manifestere sig klart 2-3 uger fra starten af ​​lægemiddelterapi.

    Amitriptylins biotilgængelighed er ca. 50%, halveringstiden er 30-45 timer. Eliminering fra kroppen udføres sammen med urin. Lægemidlet er tilgængeligt i tablet og ampulform. Farmakoterapi startes med en dosis på 25-50 mg, det optimale tidspunkt for indgivelse er inden sengetid. Gradvist inden for en uge øges dosis med 3-4 gange. I mangel af forbedring i den anden uge hæves den daglige dosis til 300 mg. Eliminering af depressive manifestationer er ikke en grund til at nægte behandling: I dette tilfælde reduceres dosis til 50-100 mg dagligt, og farmakoterapi fortsættes i mindst tre måneder. Hos ældre med et mildt depressionsforløb er dosis af lægemidlet indstillet i intervallet fra 30 til 100 mg pr. Dag, og når positive resultater opnås, skifter de til en daglig vedligeholdelsesdosis på 250-50 mg. Under behandlingen er det nødvendigt at undgå situationer, der kræver en kraftig stigning fra siddende eller liggende stilling. Det anbefales ikke at afbryde behandlingen pludseligt: ​​i dette tilfælde kan abstinenssyndrom udvikle sig. Det er nødvendigt at tage de nødvendige forholdsregler, når du bruger Amitriptylin til patienter med epilepsi, fordi lægemidlet i en daglig dosis på mere end 150 mg reducerer anfaldstærsklen. Når man planlægger behandling, skal man huske på mulige selvmordsforsøg hos patienter, der lider af svær depression. Den fælles anvendelse af amitriptylin og elektrokonvulsiv terapi er kun mulig med konstant medicinsk overvågning. Hos patienter med en belastet historie og ældre kan indtagelse af lægemidlet føre til forekomst af farmakologiske psykoser (efter ophør af lægemiddelbehandling forsvinder sådanne fænomener hurtigt). Langvarig brug af amitriptylin kan føre til udvikling af karies. Lægemidlet er ikke kompatibelt med alkohol.

    Farmakologi

    Antidepressivt middel fra gruppen af ​​tricykliske forbindelser, et dibenzocycloheptadinderivat.

    Mekanismen for antidepressiv virkning er forbundet med en stigning i koncentrationen af ​​noradrenalin i synapser og / eller serotonin i centralnervesystemet på grund af inhibering af neuronal genoptagelse af disse mediatorer. Ved langvarig brug reducerer den funktionelle aktivitet af β-adrenerge receptorer og serotoninreceptorer i hjernen, normaliserer adrenerg og serotonerg transmission, gendanner balancen i disse systemer, forstyrret under depressive forhold. Reducerer angst, agitation og depressive manifestationer i angst-depressive tilstande.

    Det har også en smertestillende virkning, som menes at være forbundet med ændringer i koncentrationen af ​​monoaminer i centralnervesystemet, især serotonin, og effekten på de endogene opioidsystemer..

    Det har en udtalt perifer og central antikolinerg virkning på grund af en høj affinitet for m-kolinerge receptorer; stærk beroligende virkning forbundet med en affinitet for histamin H1-receptorer og alfa-adrenerg blokerende virkning.

    Har antiulcus virkning, hvis mekanisme skyldes evnen til at blokere histamin H2-receptorer i parietale celler i maven og har også en beroligende og m-antikolinerg virkning (i tilfælde af mavesår og sår i tolvfingertarmen reducerer det smertesyndrom, hjælper med at fremskynde sårheling).

    Effektivitet til sengevædning skyldes tilsyneladende antikolinerg aktivitet, hvilket fører til en stigning i blærens evne til at strække sig, direkte β-adrenerg stimulering, aktiviteten af ​​α-adrenerge receptoragonister ledsaget af en stigning i sfinkter tone og central blokade af serotoninoptagelse.

    Mekanismen for terapeutisk virkning i bulimia nervosa er ikke blevet fastslået (muligvis svarende til den ved depression). En tydelig effekt af amitriptylin er blevet vist for bulimi hos patienter med og uden depression, mens et fald i bulimi kan ses uden en samtidig svækkelse af selve depressionen..

    Under generel anæstesi sænker det blodtryk og kropstemperatur. Hæmmer ikke MAO.

    Antidepressiv effekt udvikler sig inden for 2-3 uger efter start af brug.

    Farmakokinetik

    Biotilgængeligheden af ​​amitriptylin er 30-60%. Plasmaproteinbinding 82-96%. Vd - 5-10 l / kg. Metaboliseret til dannelse af den aktive metabolit af nortriptylin.

    T1/2 - 31-46 timer Udskilles hovedsageligt af nyrerne.

    Frigør formular

    DoseringEmballageOpbevaringSalgHoldbarhed
    Piller1 fane.
    amitriptylinhydrochlorid25 mg

    10 stykker. - konturcellepakker (5) - pappakker.
    50 stk. - polymer dåser (1) - pappakker.

    Dosering

    Til oral administration er den indledende dosis 25-50 mg om natten. Derefter øges dosis inden for 5-6 dage individuelt til 150-200 mg / dag (det meste af dosis tages om natten). Hvis der ikke er nogen forbedring i løbet af den anden uge, øges den daglige dosis til 300 mg. Når tegn på depression forsvinder, reduceres dosis til 50-100 mg / dag, og behandlingen fortsættes i mindst 3 måneder. Hos ældre patienter med milde lidelser er dosen 30-100 mg / dag, normalt 1 gang / dag om natten, efter at den terapeutiske effekt er nået, skifter de til den mindst effektive dosis - 25-50 mg / dag.

    Med natlig enuresis hos børn i alderen 6-10 år - 10-20 mg / dag om natten, i alderen 11-16 år - 25-50 mg / dag.

    V / m - den indledende dosis er 50-100 mg / dag i 2-4 injektioner. Om nødvendigt kan dosis gradvis øges til 300 mg / dag, i undtagelsestilfælde - op til 400 mg / dag.

    Interaktion

    Ved samtidig brug med lægemidler, der har en deprimerende virkning på centralnervesystemet, er en signifikant stigning i den hæmmende virkning på centralnervesystemet, hypotensiv virkning, respirationsdepression mulig.

    Ved samtidig brug med lægemidler med antikolinerg aktivitet er det muligt at forstærke antikolinerge virkninger.

    Ved samtidig brug er det muligt at øge effekten af ​​sympatomimetiske lægemidler på det kardiovaskulære system og øge risikoen for at udvikle hjertearytmier, takykardi, svær arteriel hypertension.

    Når det bruges samtidigt med antipsykotika (neuroleptika), undertrykkes stofskiftet gensidigt, mens tærsklen for krampagtig beredskab falder.

    Ved samtidig brug med antihypertensive lægemidler (med undtagelse af clonidin, guanethidin og deres derivater) er en stigning i den antihypertensive effekt og risikoen for at udvikle ortostatisk hypotension mulig.

    Ved samtidig brug med MAO-hæmmere er udviklingen af ​​en hypertensiv krise mulig; med clonidin, guanethidin - det er muligt at reducere den hypotensive virkning af clonidin eller guanethidin; med barbiturater, carbamazepin - et fald i amitriptylinens virkning på grund af en stigning i dets metabolisme er mulig.

    Et tilfælde af udvikling af serotoninsyndrom med samtidig brug med sertralin er beskrevet.

    Ved samtidig anvendelse med sucralfat falder absorptionen af ​​amitriptylin; med fluvoxamin - koncentrationen af ​​amitriptylin i blodplasmaet og risikoen for at udvikle toksiske effekter øges; med fluoxetin - koncentrationen af ​​amitriptylin i blodplasmaet stiger, og toksiske reaktioner udvikles på grund af hæmning af CYP2D6-isoenzymet under påvirkning af fluoxetin; med kinidin - det er muligt at bremse metabolismen af ​​amitriptylin; med cimetidin - det er muligt at bremse metabolismen af ​​amitriptylin, øge dets koncentration i blodplasma og udvikle toksiske virkninger.

    Når det bruges samtidigt med ethanol, forbedres effekten af ​​ethanol, især i de første par dage af behandlingen.

    Bivirkninger

    Fra siden af ​​centralnervesystemet og det perifere nervesystem: døsighed, asteni, besvimelse, angst, desorientering, agitation, hallucinationer (især hos ældre patienter og hos patienter med Parkinsons sygdom), angst, motorisk rastløshed, mani, hypomanisk tilstand, aggressivitet, forstyrrelse hukommelse, depersonalisering, øget depression, nedsat koncentrationsevne, søvnløshed, mareridt, gaben, aktivering af psykosesymptomer, hovedpine, myoklonus, dysartri, tremor (især hænder, hoved, tunge), perifer neuropati (paræstesier), myasthenia gravis, myoklonus, ataksi, ekstrapyramidalt syndrom, øget hyppighed og intensivering af epileptiske anfald, ændringer i EEG.

    Fra det kardiovaskulære system: ortostatisk hypotension, takykardi, ledningsforstyrrelser, svimmelhed, uspecifikke EKG-ændringer (ST-interval eller T-bølge), arytmi, blodtrykslabilitet, forstyrrelse af intraventrikulær ledning (udvidelse af QRS-komplekset, ændringer i PQ-intervallet, bundgrenblok ).

    Fra fordøjelsessystemet: kvalme, halsbrand, opkastning, gastralgi, øget eller nedsat appetit (øget eller nedsat kropsvægt), stomatitis, smagsændringer, diarré, mørkere tunge; sjældent - leverdysfunktion, kolestatisk gulsot, hepatitis.

    Fra det endokrine system: testikelødem, gynækomasti, brystforstørrelse, galactorrhea, ændringer i libido, nedsat styrke, hypo- eller hyperglykæmi, hyponatræmi (nedsat produktion af vasopressin), syndrom med utilstrækkelig sekretion af ADH.

    Fra det hæmatopoietiske system: agranulocytose, leukopeni, trombocytopeni, purpura, eosinofili.

    Allergiske reaktioner: hududslæt, kløe, urticaria, lysfølsomhed, hævelse af ansigt og tunge.

    Virkninger på grund af antikolinerg aktivitet: mundtørhed, takykardi, forstyrrelser i opholdsrum, sløret syn, mydriasis, øget intraokulært tryk (kun hos personer med en smal vinkel i det forreste øjenkammer), forstoppelse, lammende obstruktion, urinretention, nedsat sved, forvirring, delir eller hallucinationer.

    Andre: hårtab, tinnitus, ødem, hyperpyreksi, hævede lymfeknuder, pollakiuri, hypoproteinæmi.

    Indikationer

    Kontraindikationer

    Applikationsfunktioner

    Påføring under graviditet og amning

    Amitriptylin bør ikke anvendes under graviditet, især i første og tredje trimester, medmindre det er absolut nødvendigt. Der har ikke været tilstrækkelige og velkontrollerede kliniske undersøgelser af sikkerheden af ​​amitriptylin under graviditet..

    Amitriptylin bør udfases mindst 7 uger før forventet fødsel for at undgå abstinens hos den nyfødte.

    I eksperimentelle undersøgelser har amitriptylin en teratogen effekt.

    Kontraindiceret under amning. Det udskilles i modermælk og kan forårsage døsighed hos spædbørn..

    Anvendelse hos børn

    specielle instruktioner

    Brug med forsigtighed ved iskæmisk hjertesygdom, arytmier, hjerteblokering, hjertesvigt, myokardieinfarkt, arteriel hypertension, slagtilfælde, kronisk alkoholisme, tyrotoksikose, på baggrund af behandling med skjoldbruskkirtel.

    På baggrund af terapi med amitriptylin er forsigtighed nødvendig med en skarp overgang til en opretstående stilling fra liggende eller siddende stilling.

    Med et skarpt ophør med optagelse kan abstinenssyndrom udvikle sig.

    Amitriptylin i doser over 150 mg / dag sænker krampetærsklen; risikoen for at udvikle epileptiske anfald hos disponerede patienter bør tages i betragtning såvel som i nærvær af andre faktorer, der øger risikoen for at udvikle krampeanfald (inklusive hjerneskade af enhver etiologi, samtidig brug af antipsykotiske lægemidler, i perioden med afslag på ethanol eller tilbagetrækning med krampestillende aktivitet).

    Det skal huskes, at selvmordsforsøg er mulige hos patienter med depression..

    I kombination med elektrokonvulsiv behandling bør den kun bruges under tæt lægeligt tilsyn.

    Hos disponerede patienter og ældre patienter kan det provokere udviklingen af ​​lægemiddelpsykoser, hovedsageligt om natten (efter seponering af stoffet forsvinder de inden for få dage).

    Kan forårsage lammende tarmobstruktion, hovedsageligt hos patienter med kronisk forstoppelse, ældre eller hos patienter, der skal blive i sengen.

    Inden udførelse af generel eller lokalbedøvelse bør anæstesilægen advares om, at patienten tager amitriptylin..

    Ved langvarig brug er der en stigning i kariesfrekvensen. Eventuelt øget behov for riboflavin.

    Amitriptylin kan anvendes tidligst 14 dage efter seponering af MAO-hæmmere.

    Det bør ikke bruges samtidigt med adrenerge og sympatomimetika, inkl. med epinephrin, efedrin, isoprenalin, norepinephrin, phenylephrin, phenylpropanolamin.

    Brug med forsigtighed sammen med andre lægemidler, der har antikolinerge virkninger.

    Undgå alkoholforbrug, mens du tager amitriptylin.

    Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og bruge mekanismer

    I behandlingsperioden bør man afstå fra potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed og hurtige psykomotoriske reaktioner.

    For Mere Information Om Migræne