Vigtigste / Diagnostik

Hvad er farligt analgin?

Apoteketællerne er fyldt med NSAID'er med antipyretisk virkning. Blandt dem er metamizolnatrium, bedre kendt som analgin, super populært hos vores mødre. For omkring 30 år siden blev det ordineret uden recept, selv til treårige børn. Men stoffet viste sig at være så farligt, at det blev forbudt i næsten alle udviklede lande. Lad os tale, hvorfor du ikke kan tage analgin fra alt i træk ved enhver lejlighed.

Sådan fungerer metamizol natrium

Det aktive stof i lægemidlet metamizolnatrium er et effektivt antipyretisk og smertestillende middel. Med en antiinflammatorisk virkning lindrer det smertesyndrom godt med:

nyre- og galdekolik;

Metamizol-natrium hæmmer produktionen af ​​prostaglandiner, stoffer, der øger receptors følsomhed over for andre smertemæglere (histamin og bradykinin). Sammenlignet med ibuprofen og paracetamol har det en mindre udtalt febernedsættende virkning, men det lindrer smerter bedre.

Faren for analgin

Som enhver NSAID med udbredt anvendelse blev analgin ordineret (og ordineres stadig) fra bogstaveligt talt alt. Det blev ordineret til patienter efter operationen, til forkølelse eller akutte luftvejsinfektioner, rygsmerter osv..

Agranulocytose (ICD-10 D70-kode)

Dette er en blodpatologi, hvor niveauet af leukocytter i blodet falder til et kritisk niveau og erstattes af granulocytter og monocytter. Som et resultat falder patientens modstand mod bakterielle og svampeinfektioner også til næsten nul..

I mangel af et effektivt immunrespons begynder de typiske symptomer på infektion:

svaghed og hovedpine

feber (øget temperatur)

ledsmerter;

orale sår.

Forskere fra University of Uppsala (Sverige) har beregnet, at forekomsten af ​​agranulocytose, når man tager analgin, er 1: 1439 tilfælde. Dette er ikke for lille i betragtning af den udbredte tilgængelighed af lægemidlet. Undersøgelsen bemærker, at agranulocytose kan udvikle sig selv med en enkelt dosis.

Faren for analgin blev anset for tilstrækkelig til at blive forbudt i de fleste lande i Europa og Nordamerika eller til at begrænse dets frie salg.

I hvilke lande er analgin forbudt

Det skal siges, at debatten om, hvorfor der under ingen omstændigheder skal tages noget resultat, især for børn, blev ført næsten indtil 60'erne. Lægemidlet er stadig effektivt, og ingen ønskede at miste fortjeneste. Imidlertid har farmaceutiske virksomheder gradvist overgivet sig til forskernes argumenter..

I en række lande er stoffet fuldstændig forbudt, i andre (for eksempel i Tyskland) udleveres det strengt efter recept.

Lande, hvor metamizolnatrium og kommercielle præparater baseret på det er forbudt:

Sverige (forbudt siden 1972)

USA (forbudt siden 1977);

Analgin i Rusland

Indtil for nylig blev analgin optaget på listen over vitale og essentielle lægemidler, men siden 2009 er det blevet udelukket fra det. Der er sikrere analoger på apotekmarkedet nu:

Der er en klar advarsel i brugsanvisningen til analgin om, at det er forbudt at bruge det uden at konsultere en læge. Det bør heller ikke drikkes i mere end 3 dage som et antipyretisk middel og i mere end 5 dage som et bedøvelsesmiddel.

På samme tid anvendes stoffet stadig i vid udstrækning i medicinsk praksis, herunder i levering af akut lægehjælp..

Hvorfor analgin ikke bør gives til børn

Der vil altid være masser af lægemiddeladvarsler i hver pædiatrisk anbefaling, du hører.

Årsagen er den samme som hos voksne - faren for agranulocytose såvel som en høj sandsynlighed for anafylaktisk chok.

Analgin fås i form af tabletter, intravenøse / intramuskulære opløsninger, rektale suppositorier.

Som en klar illustration af, hvorfor analgin ikke bør gives til børn ved nogen temperatur, vil vi give et eksempel fra en undersøgelse foretaget af forskere fra University of Utah (USA).

I 2002 blev et 4-årigt mexicansk barn indlagt på Salt Lake City Hospital og blev diagnosticeret med feber, septisk arthritis og vedvarende neutropeni (et patologisk fald i en type hvide blodlegemer). Det viste sig, at før det fik babyen et bestemt antal doser metamizolnatrium, som er i fri omsætning i Mexico. Tidligere blev drengens mor indlagt på hospitalet med omfattende sepsis - og også på grund af det faktum, at hun tog stoffet med metamizol ukontrollabelt.

Ved en høj temperatur hos et barn skal du altid vælge en sikker smertestillende medicin, analgin - kun på anbefaling af en børnelæge eller en ambulancelæge.

Analgin

p, blockquote 1,0,1,0,0 ->

Uviljen mod at opleve smerte skubbede menneskeheden til at skabe stoffer, der maskerer det, hvilket giver os mulighed for om nødvendigt at forbedre vores velbefindende betydeligt. En af de mest effektive smertestillende midler er analgin. Det er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel, der helt eller delvist reducerer smerte uden at påvirke den menneskelige psyke..

p, blockquote 2,0,0,0,0 ->

Analgin har markante analgetiske, antipyretiske og antiinflammatoriske egenskaber. På trods af at det primært ordineres af læger til svær smerte, kan analgin også "spare" fra temperaturen. Denne medicin opløses let og absorberes af menneskekroppen, og følgelig opstår virkningen af ​​at tage den med det samme. Derfor er analgin og de stoffer, der indeholder det, meget populære i øjeblikket..

p, blockquote 3,1,0,0,0 ->

Analgin: brugsanvisning

Typisk kommer dette lægemiddel i to former: ampuller og tabletter. Som et resultat kan analgin tages oralt, og det kan også injiceres i kroppen ved hjælp af en intravenøs eller intramuskulær injektion. Dens anbefalede dosis til voksne er 0,25-0,5 gram 2-3 gange om dagen, for børn vil den anbefalede dosis variere afhængigt af barnets kropsvægt, den beregnes til 5-10 mg. pr. kg.

p, blockquote 4,0,0,0,0 ->

Interaktion med andre lægemidler

Al medicin interagerer med hinanden på forskellige måder, så læs altid instruktionerne grundigt, inden du tager flere lægemidler sammen. For eksempel, hvis du bruger analgin med diphenhydramin, vil denne kombination kun forbedre egenskaberne for hvert lægemiddel. Oftest anvendes en sådan blanding i kampen mod feberfænomener såvel som i tilfælde, hvor det er presserende nødvendigt at nedbringe temperaturen i nærværelse af en infektiøs eller inflammatorisk sygdom. Ganske ofte ordineres de til svær tandpine og hovedpine med leverkolik, forbrændinger, traumatiske læsioner osv..

p, blockquote 5,0,0,1,0 ->

Analgin og paracetamol bidrager også til at supplere hinandens egenskaber, for eksempel interagerer de sammen, de er i stand til effektivt at nedbringe høje temperaturer. Men det betyder slet ikke, at deres fælles modtagelse er helt sikker, så det vil ikke være overflødigt at få en læge konsultation om denne sag..

Smertestillende analgin

"Hovedet (tand, ryg, mave osv.) Gør ondt, jeg redder dig ikke." - "Tag en pille analgin!" Hvor mange gange har vi selv hørt og sagt disse ord? I år er analgin - i oversættelse fra det græske "bezbolin" - dagens helt. Han fylder 90 år. Alder ser det ud til at være ærværdig, det er på høje tid at roe sig ned og stille og roligt leve deres dage bag ryggen på andre, unge og nidkære stoffer. Men hvorfor forårsager historien om denne gamle medicin stadig så meget følelser og kontrovers, selv blandt læger??

Analgin blev syntetiseret som ved et uheld af den tyske kemiker Ludwig Knorr i 1920. Han forsøgte at opnå, at pyramidonen, skabt næsten 30 år tidligere og meget populær på det tidspunkt (navnet er også kendt, er det ikke?), Opløses bedre i vand. Og til dette tilføjede han resten af ​​svovlsyre i den. Resultatet var en "opløselig pyramidon", men det viste sig at være så meget mere effektivt og mere sikkert, at det snart fik sit eget navn - analgin.

Sandt nok, nu under dette navn er det måske kun kendt her og i Bulgarien, der traditionelt producerer en masse analgin. I resten af ​​Europa ved selv ordene ikke dette. De kalder det der "metamizolnatrium" - husk dette navn i tilfælde af.

Og nu en overraskelse: Analgin helbreder ikke nogen smerte og helbreder slet ikke noget. Som mange andre lægemidler er det symptomatisk. Det vil sige, det giver simpelthen ikke signal om smerte fra det lidende organ til hjernen. Og hjernen er sikker på, at der ikke er nogen smerte.

Fabrikker og linjer til den nye smertestillende middel blev bygget overalt. I 1938 blev produktionen mestret i Sovjetunionen. Vores læger blev straks og lidenskabeligt forelsket i analgin. Han lindrede hurtigt smerter fra krampagtige og inflammatoriske egenskaber, sænkede skarpt den høje temperatur.

I begyndelsen af ​​2000'erne spiste russerne mere end 530 tons analgin-tabletter årligt og modtog yderligere 50 tons i form af injektioner - ca. 7 tabletter og 0,3 ampuller pr. Næse. Sig lidt?

Men ingen af ​​de andre smertestillende midler kom engang tæt på en sådan populær kærlighed..

Fjende og ven nummer et

Smerter er måske den mest paradoksale manifestation af livet. På den ene side er det absolut nødvendigt som et signal om sygdom, traume, mental nød. På den anden side har menneskeheden i umindelige tider gjort en utrolig stor indsats for at slippe af med det. Et stort antal stoffer med en meget anden virkningsmekanisme er blevet oprettet. Ja, i sidste ende blev det samme opium og kokain skabt som smertestillende og først derefter forvandlet til Gud ved hvad.

Traditionel medicin i alle lande i verden har i sit arsenal midler mod smerter. Forskellige bade og massage, aromaer og lyde, grødomslag og lotioner, akupunktur og moxibustion, meditation og yoga, bønner og tranceinduktion. Moderne medicin har tilføjet sine egne teknologier - krydset mellem nerven, langs hvilken smerteimpulsen går, implantation af specielle pumper i kroppen, som regelmæssigt injicerer en dosis medikamenter i en person, udsættelse for en laser, svage strømme og lys. Og smerte lever videre.

Først var intet i analgin alarmerende. I de gamle opslagsværker sagde de kun noget i retning af "mulig individuel intolerance". Men efterhånden blev der akkumuleret bevis for, at den livreddende "smertefri" forårsager uønskede bivirkninger. Den værste af dem er agranulocytose, det vil sige et fald i blodet fra leukocytter og granulocytter. Disse er hvide blodlegemer, der beskytter vores krop mod alle eksterne og interne fjender. Agranulocytose manifesterer sig som en forfærdelig angina - sår i svælget og munden, feber, svær utilpashed.

Forskellige allergiske reaktioner kan også forekomme - fra en banal løbende næse til Lyells syndrom, hvor hele huden bogstaveligt talt kommer af en person. Muligt anafylaktisk chok, hvorfra de dør i løbet af få sekunder.

I 1970 var der samlet så mange oplysninger om uønskede virkninger, at risikoen for død ved dets anvendelse blev beregnet til 7%. Verdenssundhedsorganisationen har anbefalet, at det forældede lægemiddel opgives. Og mange lande adlød. I 1990 var metamizolnatrium ophørt med at blive brugt i medicin i omkring 40 lande, og mange af dem stoppede i øjeblikket varmen. Selvom det stadig er nogle steder på apoteker, frigives det på recept.

Men smerten, som enhver person står over for i livet mere end én gang, skal behandles med noget? Naturligvis begyndte analgin-konkurrenterne samtidig at få point - acetylsalicylsyre (vi er mere fortrolige med handelsnavnet aspirin) og paracetamol. Selvom begge ikke er sukker - har de bivirkninger, ikke mindre farlige. Nu siger mange eksperter, at anti-analgin-kampagnen blev lanceret af konkurrenter. Og det ser ud til at være gået rigtigt.

Men i midten af ​​90'erne i det sidste århundrede havde videnskabelige publikationer allerede vist sig, at risikoen ved brugen af ​​analgin var stærkt overdrevet - faktisk overstiger den ikke to tilfælde af bivirkninger pr. Million brugsdage. Men gerningen var færdig. Vores medicinske myndigheder reagerede med stor forsinkelse: Analgin blev for nylig fjernet fra listen over vitale og essentielle lægemidler og efterlod konkurrenterne i den. Fordi de er dyrere.

- Statistikkerne over uønskede konsekvenser ved brug af analgin er store, ikke fordi det giver relativt flere bivirkninger - siger Pavel Vorobiev, næstformand for det formelle udvalg for det russiske akademi for medicinske videnskaber, formand for den interregionale offentlige organisation for farmakoøkonomisk forskning, doktor i medicinske videnskaber. - Men fordi det i sig selv anvendes meget bredere. Og det farligste er ikke som monopræparat, men i kombinerede stoffer - simpelthen fordi forbrugeren ikke ved det, og det er ikke accepteret at læse brugsanvisningen. Min mening: kombineret medicin med analgin bør forbydes.

Og alligevel er historien om den 90-årige "smertefri" ikke forbi endnu. Den samme aspirin er 23 år ældre end ham og vil ikke give op..

Producenter af analgin forsvarede sig mod kritik og fandt et panserbrydende argument. På videnskabelige konferencer begyndte de at sige, at forskellige folk reagerer på analgin på forskellige måder. På grund af forskelle i genet, der er ansvarlig for allergiske reaktioner. Sig, blandt europæere, "blide" varianter af genet har op til 17%, hvorfor de forbød analgin, men blandt bulgarere er der kun 3% og blandt russere kun 0,1%. Derfor er vi ikke bange for allergier..

- Der er ingen pålidelige videnskabelige data om denne score, - Professor Pavel Vorobiev ødelagde alle vores drømme..

Hvad de behandler os med: Analgin. Bedøv smerten eller besejr sygdommen

Hvorfor er en af ​​de mest overkommelige og velkendte smertestillende midler i vores land farlig, hvilke typer smerter det er effektivt mod, hvordan medicinske forskere kæmper for livet for patienter med farmaceutiske virksomheder og hinanden, hvorfor Sverige først forbød Analgin, derefter tillod det og derefter forbød det igen, læs i materialet Indicator.Ru fra overskriften "Hvordan de behandler os".

Medicin designet til at bekæmpe smerte, feber og betændelse er blandt de mest efterspurgte på det farmaceutiske marked. De er i ethvert lægeskab og udleveres ofte uden recept i Rusland, men i virkeligheden kan mange af dem alvorligt true sundheden, især hvis du ikke først afvejer alle fordele og ulemper ved en sådan behandling og ikke tager højde for risikofaktorerne.

Helt i dagens nummer af kolonnen "Hvad de behandler os med" er den velkendte Analgin, en billig og overkommelig smertestillende og antipyretisk. Du kan blive overrasket, men det er forbudt til salg i Vesteuropa og USA samt flere andre lande..

Fra hvad, fra hvad

Den aktive ingrediens i Analgin kaldes metamizol. Det blev først syntetiseret i 1920 af Ludwig Knorr, som også er berømt for at opdage og studere flere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler såsom antipyrin; han var også interesseret i morfin og kodeins egenskaber. I begyndelsen af ​​det 20. århundrede var der ikke så mange regler og komplekse godkendelsesprocedurer for et lægemiddel som nu, så stoffet begyndte at produceres kun to år efter dets opdagelse. I Vesten kaldes et lægemiddel baseret på metamizol Dipiron.

Metamizol-molekyle. Svovlatomer er gule, kulstof er grå, ilt er rødt, kvælstof er blåt og brint er hvidt.

Forskere har ikke fuldt ud fastslået den nøjagtige mekanisme for dette molekyle, men formodentlig blokerer metamizol syntesen af ​​prostaglandiner i hjernen og rygmarven. Den sentimentale historie om, at årsagerne til smerte og betændelse ligger netop i deres forkerte opførsel efter møde med cyclooxygenase-søstrene, har vi allerede fortalt i artiklen om Nurofen. Imidlertid er metamizol ikke så hårdtarbejdende som vores tidligere helte: han går ikke til at undertrykke oprør af utilfredse prostaglandiner personligt, men sender sine derivater. Han blev heller ikke bemærket i forbindelse med cannabinoidreceptorer af den første type, der er placeret i cellerne i det centrale system, hvor stoffer fra hamp samt paracetamol anklages. Selvom han højst sandsynligt har en vis indflydelse på dette system. Andre forfattere hævder tværtimod, at selvom Analgin selv ikke arbejdede der, kunne hans underordnede metabolitter godt virke på type I cannabinoidreceptorer efter hans "tip".

Cochrane-samarbejdet tildelte vores helt en gennemgang, der så på studier af moderat til høj kvalitet, der evaluerede metamizols evne til at hjælpe med akut postoperativ smerte. På trods af forvirring bekræfter anmeldelsen: dette stof virker.

Sammenlignet med placebo, som kun fungerede for 30% af patienterne, forbedrede en enkelt dosis på 500 mg metamizol 70% af undersøgelsesdeltagerne. Sandt nok var forfatterne stadig i tvivl om at sammenligne det aktive stof Analgin med andre smertestillende midler: resultaterne var for tvetydige, og prøverne fra patienterne var små.

Virkningen af ​​Dipiron (Analgin) mod akutte angreb af smerte (for eksempel efter ekstraktion af en visdomstand) og nyrekolik er også blevet bevist. I sidstnævnte tilfælde har forskere også bevist, at intravenøse injektioner er bedre end intramuskulær.

Bivirkninger

Analgin kan være farligt fra en helt anden side: det kan ikke lide vores granulocytter - en af ​​typerne af leukocytter. En bivirkning ved langvarig administration af lægemidlet er forbundet med dem - agranulocytose, det vil sige et fald i niveauet af granulocytter til 5% eller endnu lavere.

Granulocytter er granulære leukocytter, hvide blodlegemer karakteriseret ved en fremtrædende kerne og store granulater indeni. I hver kubikmillimeter af vores blod er der omkring 2-6 tusind af disse celler. Deres mål er kampen mod infektioner eller immunforsvaret af vores krops grænser. Agranulocytose kan være forbundet med virkningen af ​​Analgin på type II cannabinoidreceptorer.

Der er videnskabelig bevis for denne idé. Forskere fra Tyskland, USA og Italien beviser, at stoffer dannet som et resultat af nedbrydningen af ​​metamizol er i stand til at binde begge cannabinoidreceptorer. De beviser også, at disse stoffer reagerer med den første og anden type cyclooxygenaser både in vitro og i levende væv..

Når immunforsvarets rækker er så tyndere, bliver kroppen sårbar over for mange bakterielle og svampeinfektioner. Stomatitis, sår i slimhinderne, feber, ondt i halsen og leddene er de første ubehagelige manifestationer af denne tilstand. På grund af det kan larynxødem og endda kvælning udvikle sig. Et sådant sæt kliniske tegn kan forvirre lægen, det er derfor ikke altid muligt korrekt at bestemme årsagen til disse manifestationer..

Med komplikationer opstår en atypisk form for lungebetændelse, som er vanskelig at diagnosticere på grund af fravær af hoste og slim, nekrotiserende enteropati (beskadigelse af tarmvæggene, smerter og oppustethed i maven, løs afføring), hvilket kan føre til patientens død, hvis bakterier fra tarmene kommer ind i blodbanen... Også med svær agranulocytose kan toksisk hepatitis udvikle sig - alvorlig skade på levervæv.

Det er sandt, forskere fortsætter med at argumentere for, hvor ofte at tage Analgin fører til denne sygdom..

De første artikler om farerne ved Analgin begyndte at blive offentliggjort i slutningen af ​​1960'erne, og en af ​​dem skabte bare ophidselse blandt udenlandske læger: ifølge denne artikel modtog 0,79% af patienterne, der tog Dipyrone, agranulocytose derudover, og en tredjedel af af patienter med agranulocytose døde.

Derefter blev Analgin-Dipiron forbudt i Storbritannien. Andre lande fulgte eksemplet med Det Forenede Kongerige, hvor metamizollægemidler forsvandt fra apoteker i halvfjerdserne. På samme tid blev de samme stoffer i Østeuropa og Latinamerika let og frit solgt, da de betragtede dem som sikre smertestillende midler. Derfor stoppede europæerne ikke og fortsatte med at lede efter beviser, der ville bekræfte inddragelsen af ​​metamizol i forekomsten af ​​agranulocytose eller ville retfærdiggøre stoffet.

Der blev gennemført en international undersøgelse, hvor repræsentanter for syv europæiske byer og Jerusalem deltog, men en omfattende søgning, der varede seks år, førte til et ret beskedent tal: 1 tilfælde pr. 1,1 millioner patienter om ugen. Det ligner en fremragende alibi, hvis du ikke tager højde for, at kun patienter på hospitalet var inkluderet i det, og patienter med agranulocytose var under kontrol, der blev spurgt, om de drak metamizol. Når det er sagt, er sagen - metricen, der bruges af forskere - ret usædvanlig. Hvis vi genberegner de samme data i et år, vil tallet være helt anderledes - 20.000.

Kollegaer fra Latinamerika fandt en masse bias i disse undersøgelser: efter deres mening er risikovurderingerne for brugen af ​​stoffet kraftigt overvurderet. Så læger fra São Paulo fandt ingen særlige farer ved brugen af ​​dette lægemiddel og sagde, at det selvfølgelig øger risikoen for at udvikle agranulocytose, men så svagt, at dette kan overses uden at efterlade folk uden en overkommelig medicin..

De gennemførte også en anden undersøgelse, herunder Mexico og Argentina, men resultaterne var de samme. Det er sandt, forfatteren af ​​den russiske anmeldelse, Maria Avksentieva, bemærker, at denne undersøgelse blev finansieret af et selskab, der absorberede producenterne af metamizol. I begge undersøgelser var risikoen for agranulocytose omkring halvdelen pr. Million mennesker om året.

Svenskene forbød også stoffet. Efter et stort europæisk projekt returnerede de det til apoteker igen, men ikke bare sådan, men med det formål at studere. Indikationerne blev smallere: kun til kortvarig brug til nyre- og leverkolik og akut smerte efter operationen, og derefter begyndte lægerne at registrere bivirkninger. Derefter overbeviste resultaterne svenske læger om, at der var fare, og i 1999 blev stoffet forbudt igen..

I 20 år studerede hollænderne virkningen af ​​lægemidler på agranulocytose, som også fandt metamizol farligt at bruge, omend i et lille antal tilfælde.

I en gennemgang fra Barcelona-læger på listen over lægemidler, der øger risikoen for agranulocytose, tog metamizol fjerdepladsen, og af en eller anden grund vil ingen forbyde vinderne fra dette "podium". Den ledende liste var forresten methimazol, der blev brugt til at korrigere en alt for aktiv skjoldbruskkirtel (det er så vigtigt det ikke er at forvirre navnet).

I de senere år er der kommet flere flere artikler om dette emne. Forfatterne til en anden systematisk gennemgang, der har gennemgået 22 artikler om metamizols bivirkninger, bekræftede også, at risikoen for agranulocytose øges, skønt dens niveau varierer meget fra en undersøgelse til en anden. I en anden storstilet enkeltdosisundersøgelse af metamizol til postoperativ smerte evaluerede forskere bivirkningerne af dette lægemiddel i en gruppe på 1.177 børn under seks år. Lægemidlet blev administreret en gang og intravenøst, og der blev ikke fundet tegn på agranulocytose hos patienterne. De samme data for voksne understøttes af en gennemgang, der evaluerer data fra 79 undersøgelser..

Under hensyntagen til 77 rapporter fra Schweiz og 1417 internationale rapporter sammenfattede Verdenssundhedsorganisationen sine resultater: ifølge konklusionerne fra sine eksperter er risikoen 0,46-1,63 pr. Million brugsdage.

De fleste af resultaterne koges således ned til det faktum, at det ikke er værd at bruge lægemidler baseret på metamizol i lang tid, selv om en enkelt dosis ifølge nogle rapporter kan være relativt sikker. Som det måtte være, fortsætter indvandrere fra Latinamerika til USA med at tage metamizol ulovligt og forbander lokal lovgivning, og nogle forskere antyder, at stoffet har en stærkere effekt på de haplogrupper, der er almindelige i Europa, så latinamerikanere og asiater får meget mindre.

Indicator.Ru anbefaler: du kan bruge det, men ikke i lang tid

Forskningsdata indikerer de relative farer ved stoffet ved langvarig brug, selvom ikke alle forskere er enige i dette synspunkt. Samtidig trækkes lægemidlet i mange udviklede lande enten ud af omsætning eller udleveres strengt efter recept, men i andre sælges det frit som i Rusland. Hvad skal man gøre? Af sikkerhedsnet er det bedre at være opmærksom på advarslerne, og hvis du drikker Analgin, så med akutte anfald af smerte, men ikke dvælende, kronisk. Du kan også træffe et valg til fordel, hvis andre smertestillende midler ikke hjælper eller ikke er egnede, men heller ikke bliver båret af dette lægemiddel og ikke tager det i mere end flere dage i træk..

Kontinuerlig brug af analgetika kan være farlig: nogle, som mange ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, øger risikoen for hjerteanfald og gastrointestinal blødning, andre som Analgin kan kritisk sænke niveauet af immunceller, en type hvide blodlegemer, i blodet. Og hvis dette sker, vil du blive forsvarsløs mod en række alvorlige sygdomme, som kan føre til lungebetændelse, hepatitis og død i slutningen af ​​dette epos..

Men husk altid, at bedøvelse af smerten ikke betyder at besejre selve sygdommen. Derfor er det bedre at forsøge at finde ud af årsagen til problemet og eliminere det, hvis smerten ikke forsvinder efter et par dage end at drikke smertestillende midler i flere uger og blinde øje for den mulige trussel mod dit helbred ikke kun fra sig selv, men også fra det faktum, at du under "behandling" af symptomer glemmer selve sygdommen.

Og hvis du drikker Analgin, skal du lytte nøje til dit helbred: selv alvorlig stomatitis og feber kan være et alarmerende tegn, hvorefter det er bedre at gå til lægen og bede om henvisning til en blodprøve, så de samme leukocytter kan tælles for dig.

Vores anbefalinger kan ikke sidestilles med en læges recept. Før du begynder at tage dette eller det andet stof, skal du kontakte en specialist.

Analgin

Sammensætning

Sammensætning af Analgin tabletter: 500 mg natriummetamizol, hjælpestoffer - talkum, kartoffelstivelse, pulveriseret sukker, calciumstearat.

Sammensætningen af ​​injektionsopløsningen: metamizolnatrium i en koncentration på 500 mg / ml, hjælpestof - vand d / i.

Sammensætning af Analgin i form af suppositorier: 100 eller 250 mg metamizolnatrium, hjælpestof - fast fedt.

Frigør formular

  • 500 mg tabletter. Emballage nr. 10 * 1 og nr. 10 * 2; til hospitaler - pakning nr. 10 * 30 og nr. 10 * 390.
  • Injektionsopløsning 500 mg / ml i ampuller 1 eller 2 ml, pakning nr. 10 * 1.
  • Rektale suppositorier (til børn) 100 mg og 250 mg, pakke nr. 10.

farmakologisk virkning

Smertestillende (smertestillende).

Farmakologisk gruppe: metamizon er et analgetisk-antipyretisk middel fra gruppen af ​​lægemidler "NSAID'er - Pyrazoloner". OKPD-kode til Analgin - 24.41.31.122.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Farmakodynamik

Virkningsmekanismen for metamizol svarer til den for andre NSAID'er. Stoffet undertrykker (uden forskel) aktiviteten af ​​COX-enzymet, der er involveret i syntesen af ​​prostanoider, reducerer dannelsen af ​​nogle Pg, endoperoxider, frie radikaler og bradykininer, hæmmer lipidperoxidering.

Virkningen af ​​handling kan ikke kaldes absolut, som det er tilfældet med andre NSAID'er, da det kan blokeres ved stimulering af inflammatoriske receptorer.

Forstyrrer ledningen af ​​proprioceptive og exteroceptive impulser langs Burdakh og Gaulle bjælker, øger excitabilitetstærsklen for smerte centre i thalamus og intensiteten af ​​varmeoverførsel.

Den antiinflammatoriske aktivitet af metamizol er ubetydelig, på grund af hvilken lægemidlet praktisk talt ikke påvirker udvekslingen af ​​vand og elektrolytter (retention af vand og Na + -ioner) og slimhinden i fordøjelseskanalen.

Ud over at lindre smerte hjælper lægemidlet med at reducere kropstemperaturen under hypertermi og forårsager en vis antispasmodisk virkning (især lindrer krampe i glatte muskler i galdegangene og urinvejene).

Virkningen af ​​metamizol udvikler sig 20-40 minutter efter indtagelse af pillen, den maksimale sværhedsgrad af effekten bemærkes efter to timer.

Resultaterne af en sammenlignende analyse af effektiviteten af ​​brugen af ​​Aspirin og analgin ved temperatur viser, at den antipyretiske aktivitet af metamizol er mindre end aspirin, men samtidig er den meget højere, når man sammenligner analgin med Paracetamol og Ibuprofen.

Den smertestillende effekt med metamizol er også mere udtalt end med Ibuprofen / Paracetamol.

Farmakokinetik

Stoffet absorberes hurtigt og meget godt fra fordøjelseskanalen. I tarmvæggene gennemgår den hydrolyse for at danne en farmakologisk aktiv metabolit.

I uændret form detekteres ikke metamizolnatrium i blodet (ubetydelige koncentrationer af stoffet bestemmes kun i plasma med indførelsen af ​​Analgin IV).

Forbindelsen af ​​metabolitten med plasmaproteiner - 50-60%.

Metamizol metaboliseres i leveren, udskillelse af stoffet udføres af nyrerne. T1 / 2 - 1-4 timer.

Stoffet overføres til modermælk.

Indikationer til brug: hvorfor tabletter, suppositorier og injektionsopløsning Analgin?

Hovedvirkningen af ​​metamizol er bedøvelsesmiddel. Dette gør det muligt at bruge lægemidlet til at lindre smertesyndrom af forskellige etiologier: Analgin hjælper med hovedpine, menstruationssmerter og tandpine, smerter forbundet med ischias, neuralgi, myalgi, kolik (tarm, lever eller nyre), hjerteanfald (lunge eller myokardie), trombose store kar, dissekere aortaaneurisme, inflammatoriske processer (lumbago, lungebetændelse, myocarditis, pleurisy osv.), forbrændinger, traumer, dekompressionssygdom, tumorer, pneumothorax, esophageal perforation, orchitis, helvedesild, priapisme, pancreasfusion, post mortem peritonitis.

Andre indikationer for brug af Analgin i form af tabletter og injektionsopløsning:

  • chorea;
  • gigt;
  • artralgi;
  • febersyndrom med insektbid og akutte urologiske, purulente eller infektiøse sygdomme.

Analgin bruges, når andre terapeutiske tiltag ikke lindrer intens smerte (akut eller kronisk).

Hvad er Analgin-injektionsopløsningen til??

Analgin i ampuller ordineres i undtagelsestilfælde: når enteral administration af lægemidlet er umuligt, for at lindre meget svær postoperativ smerte i situationer, hvor du hurtigt skal ned en høj temperatur. Nogle gange (ganske sjældent) anvendes injektioner til behandling af gigt og osteochondrose.

Ved moderat smertesyndrom (fx hovedpine) er det normalt tilstrækkeligt at tage en pille.

Fra hvad Analgin hjælper, når du bruger stoffet i form af suppositorier?

Suppositorier er beregnet til behandling af børn over et år..

Hos børn anbefales det at bruge Analgin til tandpine, hovedpine, smerter i forbrændinger, myositis, radiculitis, neuralgi. Suppositorier med Analgin er også effektive til smerter i den postoperative periode..

Kontraindikationer for Analgin

Annotationen viser følgende kontraindikationer for brugen af ​​Analgin:

  • overfølsomhed over for metamizol, pyrazolonderivater, pyrazolidiner (lægemidlet er ikke ordineret, inklusive til personer, der er blevet diagnosticeret med agranulocytose på baggrund af brugen af ​​disse lægemidler), hjælpekomponenter i tabletterne;
  • historie med aspirinbronkialastma;
  • intoleranssyndrom over for enkle analgetika eller NSAID'er
  • undertrykkelse (depression) af knoglemarv eller patologiske tilstande i det hæmatopoietiske system;
  • medfødte former for hæmolytisk anæmi forårsaget af en mangel på det cytosoliske enzym G6PD;
  • akut intermitterende porfyri;
  • ustabil hæmodynamik og / eller arteriel hypotension;
  • mistanke om akut kirurgisk patologi.

I pædiatrisk praksis anvendes tabletter fra en alder af ti, suppositorier - til børn over et år.

Lægemidlet bør ikke administreres intramuskulært til børn under tre måneder gamle såvel som til børn, der vejer op til fem kg. Kontraindikation til intravenøs administration af Analgin er børns alder fra tre til elleve måneder.

Bivirkninger

Bivirkninger ved brug af metamizolnatrium manifesteres i form:

  • agranulocytose;
  • granulocytopeni;
  • trombocytopeni;
  • hypotension;
  • blødninger
  • overfølsomhedsreaktioner
  • interstitiel nefritis.

Brugsanvisning til Analgin

Analgin tabletter: brugsanvisning

Når du bruger Analgin i tabletter, vælges doseringen afhængigt af smerteintensiteten og individets respons på behandlingen. Det anses for at være optimalt at bruge en minimal dosis, der styrer feber og smerte..

Tabletterne sluges hele og skylles ned med et stort (ca. 200 ml) volumen væske.

For en voksen, der vejer mere end 53 kg, er en enkelt dosis Analgin 0,5-2 tabletter. Hvis en dosis ikke var nok, kan den maksimale enkeltdosis (to tabletter) tages tre gange mere i løbet af dagen. Sikker øvre grænse for daglig indtagelse er 4 gram (otte tabletter).

Hvordan man tager analgin tabletter mod tandpine?

Med tandpine tages Analgin med en halv tablet. Hvis dette ikke hjælper med at lindre smerten, kan du drikke den resterende halvdel.

Det anbefales at børste tænder og skylle munden med varmt vand og bagepulver, inden du tager tabletten.

Instruktioner til brug af Analgin i ampuller

Dosen vælges afhængigt af sværhedsgraden af ​​smertesyndromet, feber, patientens alder og kropsvægt, individuel respons på behandlingen. Det skal være så lille som muligt, mens det stadig tillader smerte og feberkontrol.

En enkelt dosis til patienter, der vejer mere end 53 kg, varierer fra 500 mg til 1 g. Dette betyder, at 1-2 ml opløsning skal tages til en injektion. Om nødvendigt kan en enkelt dosis øges til 2,5 g (5 ml opløsning). Den tilladte øvre grænse for den daglige dosis er 5 g metamizolnatrium (svarer til 10 ml opløsning).

Metode til administration af Analgin

Indgivelsesvejen for lægemidlet afhænger af patientens tilstand og den ønskede terapeutiske virkning. I de fleste tilfælde er oral administration tilstrækkelig til at forbedre patientens tilstand..

Analgin i / v og i / m injiceres, når du har brug for at få resultatet hurtigt. Ved parenteral indgivelse er sandsynligheden for at udvikle anafylaktoide / anafylaktiske reaktioner højere end når man tager tabletter eller bruger suppositorier.

For børn under et år kan opløsningen kun administreres intramuskulært. I dette tilfælde skal den injicerede væskes temperatur være så tæt på kropstemperaturen som muligt.

En kompleks opløsning af natriumlactat Bieffe (Ringerlactat), en 5% glucoseopløsning eller en 0,9% vandig opløsning af natriumchlorid kan anvendes som opløsningsmiddel. På grund af det faktum, at den givne stabilitet af disse opløsninger er begrænset, bør de bruges med det samme..

På grund af mulig uforenelighed anbefales Analgin-opløsning ikke til brug i det samme system til intravenøs infusion eller i samme sprøjte med andre lægemidler.

Brugsanvisning Analgin-kinin

Forskellen mellem lægemidlet Analgin-kinin og almindeligt Analgin er, at det ud over metamizolnatrium (200 mg / tab.) Også indeholder kinin (50 mg / tab.).

Takket være kinin har lægemidlet en udtalt virkning mod malariapatogener - encellede parasitter af slægten Plasmodium (ved at undertrykke DNA-replikation hæmmer stoffet udviklingen af ​​erytrocytiske former for malaria plasmodium) såvel som analgetiske og antipyretiske egenskaber.

Kinin undertrykker midten af ​​termoregulering placeret i hypothalamus, og i tilfælde af høje doser - de visuelle og auditive zoner i hjernehalvkuglerne.

Lægemidlet er ordineret til smertesyndrom af forskellig oprindelse til infektiøse og inflammatoriske sygdomme samt (i kombination med antispasmodika) til galde- og nyrekolik.

Ganske ofte ordineres Analgin-kinin i gynækologi til tilstande efter fødsel og abort.

I overensstemmelse med instruktionerne anvendes stoffet fra en alder af tolv. For patienter under 14 år skal tabletter tages 3 gange om dagen. en ad gangen, fra en alder af 14 år, kan en enkelt dosis øges til to tabletter.

Afhængigt af det kliniske billede kan der tages fra en til seks tabletter i løbet af dagen (1-2 stk. 1-3 rubler / dag).

Som antipyretikum kan Analgin-kinin tages uden at konsultere en læge i højst tre dage i træk som et smertestillende middel - ikke mere end fem dage i træk.

Hvor meget fungerer Analgin??

Efter at have taget pillen begynder metamizol at virke om tyve til fyrre minutter. Det tager i gennemsnit to timer at opnå maksimal effekt..

Effekten efter injektionen udvikler sig noget hurtigere.

Derudover

Hos ældre såvel som hos patienter med nedsat nyrefunktion og nedsat Clcr anvendes Analgin i en lavere dosis, da metabolitterne af metamizolnatrium kan udskilles langsommere end hos yngre patienter og patienter med normalt fungerende nyrer..

Ved nedsat lever- og / eller nyrefunktion bør høje doser metamizolnatrium undgås. Uden dosisreduktion er kun kortvarig brug af lægemidlet mulig. Langvarig brug er ikke mulig.

Patienter, der får Analgin i lang tid, skal have regelmæssige blodprøver for at tælle leukocytter.

Sænker eller øger Analgin blodtrykket? Dette spørgsmål stilles ofte af mennesker, der er tilbøjelige til udsving i blodtrykket. Producentens anvisninger indikerer, at brugen af ​​metamizol kan være forbundet med risikoen for at udvikle dosisafhængig hypotension samt overfølsomhedsreaktioner.

Derfor er det tilrådeligt at bruge lægemidlet i en dosis, der overstiger 1 g, en vurdering af fordel / risiko-forholdet.

Opløsningen administreres under tæt lægeligt tilsyn, mens patienten ligger ned..

For at reducere risikoen for et kraftigt fald i blodtrykket og sikre muligheden for rettidig afslutning af opløsningens administration med udviklingen af ​​anafylaktoide / anafylaktiske reaktioner, skal Analgin IV administreres meget langsomt (indgivelseshastigheden bør ikke overstige 1 ml / min).

For at reducere den negative virkning af metamizol på maveslimhinden, anbefaler farmaceuter at udskifte regelmæssig Analgin med Analgin Ultra. Disse tabletter er belagt med en beskyttende belægning, så metamizol er mindre irriterende for fordøjelseskanalen..

Anvendelsen af ​​Analgin og Diphenhydramin

Kombinationen af ​​Analgin med diphenhydramin anvendes i kritiske situationer, når det er nødvendigt at nedbringe en meget høj temperatur (inklusive hos spædbørn).

Et af de mest effektive midler ved høje temperaturer, som andre midler ikke kan klare, er en injektion af "triaden" Analgin-Diphenhydramine-Papaverine. Kombinationer af Tavegil, Analgin og No-shpa eller Analgin, No-shpa og Suprastin fra temperatur hjælper ikke mindre godt. Efter intramuskulær injektion af en hvilken som helst af disse blandinger falder temperaturen efter femten minutter.

Papaverin har en antispasmodisk og myotrop effekt, der fremmer åbningen af ​​krampagtige kar og sænker blodtrykket, og Diphenhydramin (et antihistamin) forbedrer den antipyretiske virkning af metamizol og reducerer slimhindeødem. Alt dette giver dig mulighed for at øge varmeoverførslen og gøre effekten af ​​metamizol mere udtalt..

Den ubestridelige fordel ved en sådan sammensætning er, at den kan bruges i situationer, hvor patienten ikke kan tage en pille (for eksempel med nedsat bevidsthed eller ukuelig opkastning).

Doseringen af ​​Analgin, Papaverine og Diphenhydramin afhænger af patientens alder og vægt. I den korrekte mængde bringer lægemidlerne hurtigt feberen ned, men hvis den inflammatoriske proces lige er begyndt at udvikle sig, varer effekten kun i 3-4 timer, og efter dette tidspunkt begynder temperaturen at stige igen.

En injektion af Analgin med diphenhydramin fra temperaturen udføres i gluteusmusklen. Blandingen kan ikke bruges mere end en gang hver sjette time.

Kontraindikationer til introduktionen af ​​"triade":

  • allergi over for lægemidlet, der er en del af den lytiske blanding;
  • mavesmerter forbundet med høj feber (med blindtarmsbetændelse, brug af lytisk blanding kan forårsage alvorlig skade).

For at kontrollere allergi injiceres en dråbe opløsning under patientens nedre øjenlåg. Brug af en triade er kategorisk kontraindiceret, hvis patienten udvikler rødme eller smertefulde fornemmelser..

Du bør heller ikke give en injektion, hvis de stoffer, der er inkluderet i blandingen, blev brugt i løbet af de sidste fire timer, når du forsøgte at sænke temperaturen (høj risiko for overdosering).

Det skal bemærkes, at "triaden" er en universel nødhjælp til et tilstrækkeligt stort antal patologier (inklusive traumatologiske og kirurgiske patienter). Især i en ambulance og på et terapeutisk hospital bruges det til at lindre en hypertensiv krise.

Dosering af Analgin med diphenhydramin til børn

Dosen af ​​en 50% opløsning af Analgin til fremstilling af en lytisk blanding vælges med en hastighed på 10 mg / kg. En procent opløsning af diphenhydramin tages med en hastighed på 0,4 ml for hvert fulde år af et barns liv (børn under et år skal tage en minimumsdosis på 0,4 ml).

Papaverinedosis beregnes under hensyntagen til barnets alder. For et barn under et år er 0,1 ml af stoffet nok; for ældre børn skal minimumsdosen ganges med antallet af hele år.

Dosering af Analgin, Papaverine og Diphenhydramin til en voksen

For at forberede en lytisk blanding til voksne og unge over femten år med en legemsvægt på 60 kg, skal 2 ml Analgin, 2 ml Papaverine og 1 ml Diphenhydramin blandes i en sprøjte.

For hver yderligere 10 kg vægt tilføjes en tiendedel af den specificerede standarddosis af hvert stof.

Anvendelsen af ​​Analgin til acne

Analgin føjes undertiden til talere til behandling af acne. For at forberede medicinen skal du blande pulverformede tabletter af Levomycetin, Nystatin og Analgin (fire af hvert lægemiddel) med indholdet af en pose Streptocide og fortynde den resulterende blanding med hundrede gram vodka eller, til følsom hud, vand.

Overdosis

Symptomer på en overdosis med Analgin vises som:

  • alvorlig hypotension
  • hypotermi
  • stakåndet;
  • hjertebanken
  • kvalme;
  • tinnitus
  • svaghed;
  • opkastning
  • forstyrrelser i bevidstheden
  • delirium;
  • døsighed
  • krampeanfald.

Muligheden for at udvikle hæmoragisk syndrom, akut agranulocytose, lever og akut nyresvigt er ikke udelukket..

Dødelig dosis i tabletter - 15 til 20 gram.

Behandling: gastrisk skylning (proceduren udføres ved hjælp af en sonde), induktion af opkastning, brug af saltvandsopløsningsmidler og enterosorbenter, alkalisering af urin, tvungen diurese. I fremtiden er symptomatisk behandling rettet mod at regulere og opretholde nedsatte funktioner i vitale organer.

Interaktion

Virkningen af ​​metamizol forstærkes af koffein, codein, barbiturater, H2-antihistaminer. Propranol hjælper med at bremse inaktivering af stoffet.

Anvendelsen af ​​Analgin i kombination med thiamazol og sarcolysin kan forårsage leukopeni. I kombination med beroligende midler og beroligende midler forbedres den smertestillende virkning af metamizol.

Allopurin, orale svangerskabsforebyggende midler og tricykliske antidepressiva forstyrrer stofskiftet og øger dets toksicitet.

Samtidig brug med NSAID'er eller analgetika-antipyretika fremkalder en gensidig stigning i toksicitet med phenothiazinderivater - en markant stigning i kropstemperaturen.

I kombination med myelotoksiske lægemidler øges hæmatotoksiciteten af ​​metamizol, inducere af mikrosomale leverenzymer (for eksempel phenylbutazon) svækker effekten af ​​lægemidlet.

Metamizol øger aktiviteten af ​​hypoglykæmiske midler til oral administration, Indomethacin, HA og indirekte antikoagulantia, hvilket fortrænger dem fra forbindelsen med blodproteiner. Reducerer plasmakoncentrationen af ​​cyclosporin.

Anvendelsen af ​​penicillin, kolloide bloderstatninger og røntgenkontrastmidler under behandlingen med Analgin er kontraindiceret.

Salgsbetingelser

Tabletterne fås uden recept. Ved køb af suppositorier og injektionsopløsning kræves en recept.

Recept på latin (intramuskulær injektion af en opløsning til et barn 2 år):

RP: Sol. Analgini 50% - 1.0

S. 0,2 ml / m (0,1 ml / leveår).

Opbevaringsforhold

Analgin opløsning og tabletter skal opbevares ved en temperatur på 15-25 ° C, suppositorier - ved en temperatur på højst 15 ° C.

Holdbarhed

Opbevaringstid for tabletter - fem år, opløsning og suppositorier - tre år.

specielle instruktioner

Hvad er metamizolnatrium?

Metamizol er et femleddet heterocyklisk lactampyrazolonderivat, et ikke-narkotisk smertestillende middel.

Stoffets bruttoformel - C13H16N3NaO4S.

Ifølge den statlige farmakopé er stoffet i form af et hvidt eller let gulligt krystallinsk pulver, der hurtigt nedbrydes i nærvær af fugt. Let opløselig i vand og vanskelig i ethanol. Det er næsten umuligt at opløse pulveret i chloroform, ether og acetone..

Wikipedia indikerer, at metamizol først blev syntetiseret af den tyske organiske kemiker L. Knorr i 1920..

Den aktive metabolit, der frigives under biotransformationen af ​​metamizol, kan plette rød urin.

Reaktion af Analgin og Hydroperite

Kemiker-entusiaster bruger Analgin med Hydroperite til at lave en "røg". For at gøre dette tages komponenterne i et forhold på 3: 1 og formales til pulver i forskellige (dette er meget vigtigt!) Beholdere.

Når du arbejder med reagenser, skal du bære handsker (ved slibning af forskellige præparater skal du bære forskellige handsker, så partiklerne af Hydroperite og Analgin ikke detonerer i dine hænder), og efter arbejdet skal du vaske dine hænder grundigt.

Efter knusning af tabletterne hældes pulver fra forskellige beholdere i en krukke og blandes. Reaktionen starter ved en temperatur på 25-30 ° C.

Analgin (Analgin)

Aktivt stof:

Indhold

  • Sammensætning og form for frigivelse
  • farmakologisk virkning
  • Farmakodynamik
  • Indikationer af lægemidlet Analgin
  • Kontraindikationer
  • Påføring under graviditet og amning
  • Bivirkninger
  • Interaktion
  • Administration og dosering
  • Overdosis
  • specielle instruktioner
  • Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Analgin
  • Holdbarhed for lægemidlet Analgin
  • Instruktioner til medicinsk brug
  • Priser på apoteker
  • Anmeldelser

Farmakologisk gruppe

  • NSAID'er - Pyrazoloner

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • G43 Migræne
  • K08.8.0 * Tandpine
  • K82.8.0 * Dyskinesi af galdeblære og galdeveje
  • M79.1 Myalgi
  • M79.2 Neuralgi og neuritis, uspecificeret
  • N23 Nyrekolik, uspecificeret
  • N94.0 Smerter midt i menstruationscyklussen
  • N94.6 Dysmenoré, uspecificeret
  • R50 Feber af ukendt oprindelse
  • R51 Hovedpine
  • R52,9 Smerter, uspecificeret
  • Z100 * KLASSE XXII Kirurgisk praksis

Sammensætning og form for frigivelse

Piller1 fane.
aktivt stof
metamizolnatrium (analgin)0,5 g
hjælpestoffer: kartoffelstivelse; sukker; calciumstearat; talkum

i en kontur ikke-celle- eller cellulær emballage 10 stk. i en kartonæske 1, 2, 3 eller 5 pakker.

Beskrivelse af doseringsformen

Tabletter af hvid eller let gullig farve, fladcylindriske, ridsede og skrå, bitter smag.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Metamizolnatrium er et pyrazolonderivat. Har smertestillende, antipyretisk og svag antiinflammatorisk virkning, hvis mekanisme er forbundet med inhibering af GHG-syntese. Den farmakologiske virkning udvikler sig 20-40 minutter efter indtagelse af lægemidlet og når maksimalt efter 2 timer.

Indikationer af lægemidlet Analgin

Smertsyndrom af forskellige etiologier:

nyre- og galdekolik (i kombination med antispasmodika);

feber med smitsomme og inflammatoriske sygdomme.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for pyrazolonderivater (butadion, tribuzon);

sygdomme ledsaget af bronkospasme;

undertrykkelse af hæmatopoiesis (agranulocytose, neutropeni, leukopeni);

alvorlig lever- eller nyresvigt

arvelig hæmolytisk anæmi associeret med en mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;

graviditet (især i første trimester og i de sidste 6 uger)

Med forsigtighed - barndom (op til 3 måneder).

Påføring under graviditet og amning

Kontraindiceret under graviditet (især i første trimester og i de sidste 6 uger). Amning skal stoppes under behandlingen.

Bivirkninger

Allergiske reaktioner: hududslæt, Quinckes ødem; sjældent - anafylaktisk chok, toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom), i sjældne tilfælde - Stevens-Johnson syndrom.

Ved langvarig brug kan leukopeni, trombocytopeni, agranulocytose forekomme..

Med en tendens til bronkospasme kan et angreb fremkaldes; nedsat blodtryk.

Mulig nedsat nyrefunktion, oliguri, anuri, proteinuri, interstitiel nefritis, urinfarvning rød på grund af frigivelsen af ​​metabolitten.

Alle bivirkninger (usædvanlige) inkl. ikke er angivet ovenfor, skal du informere din læge og stoppe med at tage stoffet.

Interaktion

Samtidig brug af Analgin med andre ikke-narkotiske analgetika kan føre til gensidig forstærkning af toksiske effekter.

Tricykliske antidepressiva, orale svangerskabsforebyggende midler og allopurinol forstyrrer metabolismen af ​​metamizol i leveren og øger dets toksicitet.

Barbiturater og phenylbutazon svækker virkningen af ​​analgin.

Analgin forbedrer virkningen af ​​alkoholholdige drikkevarer.

Røntgenkontrastmidler, kolloide bloderstatninger og penicillin bør ikke anvendes under behandling med metamizol.

Metamizol, der fortrænger orale hypoglykæmiske lægemidler, indirekte antikoagulantia, GCS og indomethacin fra forbindelsen med proteinet øger deres aktivitet.

Samtidig brug af Analgin med cyclosporin reducerer niveauet af sidstnævnte i blodet. Thiamazol og sarcolysin øger risikoen for at udvikle leukopeni. Effekten forstærkes af codein, propranolol (nedsætter inaktivering).

Beroligende midler og beroligende midler øger den analgetiske virkning af analgin.

Administration og dosering

Inde, voksne - 1 bord. 2-3 gange om dagen efter måltider. Den maksimale enkeltdosis er 1 g (tabel 2), den daglige dosis er 3 g (tabel 6). Ved langvarig (mere end en uges) brug af lægemidlet er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod og den funktionelle tilstand i leveren.

Børn ordineres 5-10 mg / kg kropsvægt 3-4 gange om dagen i ikke mere end 3 dage (efter knusning af tabletten).

Brug ikke (uden konsultation med en læge) mere end 3 dage, når det ordineres som et antipyretisk middel og mere end 5 dage, når det er ordineret som et bedøvelsesmiddel..

Overdosis

Symptomer: ved langvarig brug af lægemidlet (mere end 7 dage) i store doser - kvalme, opkastning, gastralgi, oliguri, hypotermi, nedsat blodtryk, takykardi, åndenød, tinnitus, døsighed, delirium, nedsat bevidsthed, agranulocytose, hæmoragisk syndrom, akut nyre og / eller leversvigt, kramper, lammelse af åndedrætsmusklerne.

Behandling: fremkald opkastning, lav gastrisk skylning, tag afføringsmidler med saltvand, aktivt kul. På et hospital - tvunget diurese, hæmodialyse med udvikling af krampagtig syndrom - intravenøs administration af diazepam og barbiturater.

specielle instruktioner

Hos patienter, der lider af bronkialastma og høfeber, kan overfølsomhedsreaktioner udvikles.

Ved langvarig brug (mere end 7 dage) er det nødvendigt at kontrollere billedet af perifert blod.

Brug ikke til at lindre akutte mavesmerter (indtil årsagerne er afklaret).

Ved behandling af børn under 5 år og patienter, der får cytostatika, bør metamizolnatrium kun tages under tilsyn af en læge.

Der kræves særlig omhu ved ordination til patienter, der misbruger alkoholholdige drikkevarer.

Børn under 2 år anbefales at bruge børns doseringsformer.

Brug kun til børn og unge under 18 som anvist af en læge.

Opbevaringsbetingelser for lægemidlet Analgin

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Analgin

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

For Mere Information Om Migræne

Tab Hukommelse

Vaskulær Sygdom