Forebyggelse efter en flåtbid

• Borrelia burgdorferi s.l (kvalitet) DNA
• Tick-borne encephalitis virus (kvalitet) RNA
• Borrelia miyamotoi (kvalitet) DNA
• Anaplasma Phagocytophillum (kvalitets) DNA
• Ehrlichia muris / chaffeensis (kvalitets) DNA

• Borrelia burgdorferi s.l (kvalitet) DNA
• Tick-borne encephalitis virus (kvalitet) RNA

• Anaplasma Phagocytophillum (kvalitets) DNA
• Ehrlichia muris / chaffeensis (kvalitets) DNA

Genstand for undersøgelsen

Forskning (indikatorer)

Prisliste

Tick ​​ELISA (krydsbårne encefalitisvirus antistoffer)

Påvisning af RNA af patogener med overførbar transmission med PCR (Lyme borreliosis)

Påvisning af RNA af patogener med overførbar transmission i multiplexformat (krydsbåren encephalitis, Lyme borreliose, ehrlichiosis, anaplasmose)

Undersøgelse af blodet fra et offer for en flåtbid

Diagnostik

Genstand for undersøgelsen

Forskning (indikatorer)

Prisliste

Tick-borne encephalitis Ig G

Tick-borne encephalitis Ig M

Lyme borreliose Ig G

Lyme borreliose Ig M

I ALT: 1032 rubler

Hvis der er mistanke om krydsbåren encephalitis

Genstand for undersøgelsen

Forskning (indikatorer)

Prisliste

Tick-borne encephalitis Ig G (mængde)

I ALT: 530 rubler

Jekaterinburg, st. Gagarin, 49

Tlf. (343) 3628787

pause fra 12:00 til 12:30

Webstedsudvikling Jekaterinburg - Medieside

Føderal budget sundhedsinstitution

"Center for hygiejne og epidemiologi i Sverdlovsk-regionen"

Adresse: 620078, Jekaterinburg, pr. Separat, 3

Registreringskontor (modtagelse af prøver): st. Gagarina, 49, +7 (343) 362-87-87, man-fre fra 8-30 til 11 a.m.

Modtagelse: +7 (343) 374-13-79
Fax: +7 (343) 374-01-91

De bedste metoder til diagnosticering og test af encephalitis

Kliniske tests er grundlæggende for at stille diagnosen flåtbåren encefalitis. Venøst ​​blod eller cerebrospinalvæske tages fra patienten, som undersøges ved forskellige metoder. De mest informative er ELISA, PCR og immunanalyse, som gør det muligt at bestemme infektionsfaktoren med stor sandsynlighed. Lad os overveje mere detaljeret, hvornår og hvor vi skal donere blod til antistoffer mod igg-virussen. Hvilke indikatorer betragtes som normale, igg-virussen er positiv, hvad betyder dette såvel som hvor længe testene er udført.

Immunoanalyseblodprøve (ELISA)

Analysen er baseret på påvisning af specifikke antistoffer (immunoglobuliner) mod patogenet af flåtbåren encephalitis - IgM og IgG. De begynder at produceres af immunsystemet som reaktion på aktiviteten af ​​sygdomsvirussen eller indgivelsen af ​​en vaccine. ELISA-metoden er værdsat for det faktum, at den giver dig mulighed for ikke kun at bestemme infektionsfakta, men også sygdomsstadiet. Materiale til forskning - patientens venøse blod.

Immunoglobuliner IgM produceres sammen med de indledende symptomer på flåtbåren encefalitis, efter 3,5-4,5 uger når deres koncentration et højdepunkt, hvorefter de falder over flere måneder.

IgG-antistoffer findes i blodet hos patienter en uge efter symptomernes begyndelse, hvorefter antallet stiger og når et maksimum efter 1,5-2,5 måneder. Derefter opbevares de i blodet gennem hele livet og giver stærk immunitet. Biologisk materiale til forskning fra en patient tages normalt flere gange med flere uges intervaller for at bestemme stigningen i antistofkoncentration over tid..

Ved afkodning af testresultaterne anvendes begrebet en beskyttende titer, hvilket betyder koncentrationen af ​​visse antistoffer i en biomaterialeprøve. Titlen kan være som følger - 1: 100, 1: 400, 1: 1000 osv..

Undertiden afspejler analysen mængden af ​​immunglobuliner i en persons blod, som måles i U / ml. Normen (negativt resultat) anses normalt for at være fra 0 til 100 U / ml, og ethvert antal over 100 kræver yderligere forskning.

Referenceindikatorerne (normer) for analyseindikatorer kan variere afhængigt af laboratoriet, derfor skal en specialist håndtere afkodning.

Som regel indikerer en stigning i IgM-antistof-titeren over normen de tidlige stadier af sygdommen og IgG - om genopretning eller en nyligt overført virus. Påvisning af begge typer antistoffer i blodet indikerer normalt, at en person er inficeret med den krydsbårne encephalitisvirus i akut form.

Derudover observeres en stigning i koncentrationen af ​​immunglobuliner efter vaccinationen og indikerer, at proceduren var effektiv. I de tidlige stadier er negative resultater af undersøgelsen mulige, og i nogle tilfælde (forkert udført analyse, tilstedeværelsen af ​​andre arbovirus i blodet) - falsk negativ. Fraværet af begge typer antistoffer i kroppen indikerer, at patienten er sund og aldrig har haft krydsbåren encefalitis..

VIGTIG! Generelle og biokemiske blodprøver betragtes ikke som informative ved diagnosen flåtbåren encefalitis, men de udføres for at vurdere kroppens generelle tilstand. Infektion er karakteriseret ved et fald i antallet af leukocytter og blodplader, en ikke-udtrykt stigning i leverenzymer.

Polymerasekædereaktion (PCR)

Diagnostik ved hjælp af polymerasekædereaktion eller PCR er en direkte metode, der giver dig mulighed for at detektere tilstedeværelsen af ​​DNA eller RNA af en krydsbåret patogenvirus i blodet. Materiale til analyse - venøst ​​blod, sjældnere tager patienter cerebrospinalvæske, spyt eller andre biologiske væsker.

PCR-metoden har fordele i forhold til andre diagnostiske procedurer, da den giver dig mulighed for at identificere patogenet med en tilstrækkelig høj nøjagtighed. Der kræves ikke en stor mængde biologisk materiale til undersøgelsen, og resultaterne af analyserne kan opnås på kortest mulig tid. PCR tillader diagnosticering af kroniske, langvarige og seronegative former for sygdommen, som er svære at identificere ved hjælp af andre former for forskning.

PCR-undersøgelsen har sine egne karakteristika, der skal tages i betragtning ved diagnosticering. I de første 1-4 dage efter, at virussen kommer ind i kroppen, kan den detekteres i 54% af tilfældene, fra 5 til 10 dage falder sandsynligheden for at detektere patogenet til 9%, og på dag 11-20 stiger igen til 25%. Efter den 20. dag efter infektion er det ekstremt vanskeligt at opdage en infektion i blodet - dette kan kun gøres i 6% af tilfældene.

PCR-metoden bruges ikke kun til at undersøge patientens biologiske væsker, men også til at kontrollere parasitten. Analysen giver dig mulighed for at identificere sygdomsfremkaldende stoffer i flåtens krop - hvis insektet er sterilt, er yderligere undersøgelser af den bidte som regel ikke påkrævet.

REFERENCE! ELISA og PCR-metoden anbefales normalt at blive brugt i kombination, da resultaterne af blodprøver udført ved forskellige metoder giver dig mulighed for at se et komplet og præcist billede af sygdommen..

Immunoanalyse

Kemiluminescensanalyse og Western blot bruges til at identificere infektioner, der overføres ved flåtbid. De bruges normalt i kombination for at opnå nøjagtige resultater..

Kemiluminescensanalyse er baseret på de samme principper som ELISA, men med højere nøjagtighed. Det giver dig mulighed for at bestemme indholdet af antistoffer mod patogenet af flåtbåren encephalitis, og nøjagtigheden er 95%.

Immunoblot ordineres i tilfælde, hvor patienten skal kontrolleres for infektion, når negative resultater fra andre undersøgelser opnås. For eksempel viser tests, at virussen er fraværende i kroppen, men patienten har klare tegn på infektion.

Resten af ​​undersøgelsen

Ud over de ovennævnte metoder anvendes til diagnosticering af krydsbåren encephalitis, virologisk undersøgelse af blod og cerebrospinalvæske samt analyse af cerebrospinalvæske. I tilfælde af feberkurs er der ingen ændringer i biomaterialet. Med meningeal og nogle andre typer af sygdommen observeres lymfocytisk pleocytose (en stigning i antallet af lymfocytter) og en stigning i proteinkoncentrationen. Urenheder af pus i cerebrospinalvæsken indikerer, at patienten udvikler meningitis og ikke krydsbåren encephalitis.

Følgende metoder anvendes som yderligere undersøgelser til diagnosticering af sygdommen:

• komplement fiksering reaktion;
• direkte hæmagglutinationsreaktion;
• hæmagglutination hæmning reaktion;
• neutraliseringsreaktion.

De afspejler de ændringer, der opstår i kroppen under virussygdomme, og giver dig mulighed for nøjagtigt at vurdere det kliniske billede.

REFERENCE! Hos et lille antal mennesker klarer immunsystemet sig selv med patogenet af flåtbåren encephalitis, så patienten måske ikke ved om infektionsfaktoren. I dette tilfælde vil en bestemt antistoftiter blive påvist i hans blod, hvilket indikerer livslang immunitet..

Behandling af sygdommen

Terapi for flåtbåren encefalitis udføres på et hospital, behandlingsregimen afhænger af sygdomsstadiet og patientens generelle tilstand. Der er ingen specifikke midler mod sygdommen, derfor ordineres patienter etiotropisk, støttende og symptomatisk behandling..

I de indledende faser (normalt før de første symptomer optræder) anvendes immunglobuliner som behandling - celler, der opnås fra donorernes blod.

De bekæmper effektivt patogenerne ved flåtbåren encefalitis, men positive resultater kan kun opnås ved tidlig administration af lægemidler.

Hvis symptomerne på sygdommen allerede har manifesteret sig, eller den er gået ind i andet trin, udføres behandlingen ved hjælp af antivirale midler - ribonuklease, lægemidler eller interferoninduktorer. Som symptomatisk behandling anvendes afgiftende midler, glukokortikosteroider, antipsykotika, antispastiske, krampestillende midler. I tilfælde af alvorlige bulbar lidelser overføres patienter til kunstig ventilation.

I den akutte periode har patienter, der er diagnosticeret med flåtbåren encefalitis brug for streng sengeleje, vitaminbehandling, indtagelse af immunstimulerende midler og en afbalanceret diæt. Blodprøver bør udføres hvert par uger for at vurdere effektiviteten af ​​behandlingen og det kliniske billede.

Prognosen for flåtbåren encefalitis afhænger af personens generelle tilstand og behandlingens aktualitet - jo tidligere det startes, jo bedre. De fleste patienter kommer sig uden helbredsmæssige konsekvenser, men nogle gange er irreversible ændringer i kroppen og alvorlige komplikationer mulige. Disse inkluderer lammelse, parese, muskelatrofi og forstyrrelser i nervesystemet..

Nyttig video

Læs detaljeret i videoen om testene for flåtbåren encefalitis:

Tick-borne encephalitis er en alvorlig sygdom, der kan forårsage handicap eller endda død. For at forhindre ubehagelige konsekvenser skal du overholde enkle forebyggende regler - mens du går i naturen, skal du beskytte dine hænder og fødder med tøj, bære en hat og bruge frastødende midler. Mennesker, der bor i epidemiologisk ugunstige områder, rådes til at blive vaccineret, hvilket pålideligt beskytter mod infektion med virussen.

Flåter i Jekaterinburg: hvor skal man tage, test, vaccinationer

Tick-båret encephalitis vaccination i Jekaterinburg fra 420 rubler. op til RUB 950 Det kan gøres i mange klinikker i byen, men antallet af vaccinerede i Sverdlovsk-regionen er ubetydeligt. I 2017 blev ud af 114 tilfælde kun 4 personer vaccineret. I år er situationen relativt vaccineret - 86% af befolkningen i regionen. I 2019 forudsiger eksperter en speciel aktivitet af flåter, derfor anbefaler de stærkt at vaccinere, vær forsigtig.

Hvad skal man gøre efter at være bidt

I år har 30 tusind mennesker lidt af bid af blodsugende parasitter. Af disse fik 20 krydsbåren encephalitis, næsten dobbelt så mange - borreliose. En virus, en bakteriel infektion, kommer ind i menneskekroppen gennem en flåtbid. Jo længere parasitten forbliver på kroppen, jo større er risikoen for infektion.

Flåtbåren encefalitis overføres gennem blodet, risikoen for infektion øges, hvis flåtten fjernes forkert. Hovedet kommer af, blodet med virussen kommer ind i såret. Udad adskiller en encephalitismide sig ikke fra den sædvanlige, og derfor anbefales det at konsultere en specialist, hvis der findes en parasit på kroppen. Læger hjælper med at fjerne flåtten og placere den i en steril beholder. En dosis immunglobulin administreres. Det hele er gratis.

Hvor skal man hen, hvis bidt af et kryds - ethvert skadestue i en statsklinik:

• Otdelny bane, 3, telefon +7 (343) 362-87-29;
• 8. marts 177а, telefon +7 (343) 260-88-59;
• St. Brødrene Bykovs, 5, telefon +7 (343) 370-04-31;
• Avangardnaya, 5a, telefoner +7 (343) 307-42-99, +7 (343) 307-40-77.

Hvor skal man hen, hvis bidt af et barns kryds - på ovenstående adresser. Det er bedre at ringe på forhånd.

Du kan selv trække kryds ud, hvis du har sådanne færdigheder. Tryk forsigtigt med en pincet, drej med eller mod uret. Anbringes i en krukke, læg en fugtig vatpind, tæt med et låg. Skadedyret skal sendes til analyse inden for få timer. En anden mulighed er at brænde den. Men i dette tilfælde er det umuligt at finde ud af om tilstedeværelsen af ​​en infektion, at træffe passende foranstaltninger.

Hvor skal man tage et kryds til analyse i Jekaterinburg

Hvert år offentliggør Rospotrebnadzors officielle websted opdaterede oplysninger om situationen i hver region i landet, adresser på punkter, hvor flåter tages til analyse.

• Jekaterinburg, st. Gagarin, 49. (343) 362-87-87, mandag - fredag, 8.00 - 15.00;
• Jekaterinburg, st. Avangardnaya, 5a, (343) 307-42-99, (343) 307-40-77, mandag - fredag, 8.30 - 16.00, (pause fra 12.00 til 13.00);
• Jekaterinburg, st. 8. marts 177a. (343) 210-48-26, mandag - fredag, 9: 00-12: 00; 13:00 - 16:00. Pause fra 12:00 til 13:00.

Kontrol af et kryds for encephalitis i Jekaterinburg, borreliose, andre infektioner kan kun betales. Der er ingen laboratorier, der arbejder døgnet rundt. Analysen af ​​et kryds for encephalitis udføres ved flere metoder, prisen er forskellig.

• ELISA (antistoffer mod den krydsbårne encephalitis-virus) - 250 rubler;
• påvisning af patogeners RNA med overførbar transmission ved PCR-metode (Lyme borreliosis) - 593 rubler;
• bestemmelse af RNA fra patogener med en overførbar transmissionsrute - kompleks analyse for flåtbåren encefalitis, Lyme borreliose, ehrlichiosis, anaplasmose - 894 r.

Resultater af krydsanalyse er kendt samme dag eller inden for 2 dage.

Du bliver nødt til at tage fluebenet til analyse selv. Beredskabspersonalet kan anbefale det nærmeste laboratorium. Læger kan ikke tvinge det, da test af kryds er en betalt tjeneste. Men du kan indtaste en dosis immunglobulin gratis.

Hvor skal man donere blod til analyse i Jekaterinburg

Inkubationsperioden for flåtbåren encefalitis tager gennemsnitligt 14 dage. Det tilrådes at indsende materiale til forskning om 2 uger. Hvis den indledende kontrol af kryds er positiv, er det nødvendigt at kontrollere for infektion.

Blodprøve for encephalitis

Hvor meget koster analysen:

• flåtbåren encefalitis Ig G:
• flåtbåren encephalitis Ig M;
• Lyme borreliose Ig G;
• Lyme borreliose Ig M.

Hver undersøgelse er 208-304 rubler, blodopsamling er 88-100 rubler. Fuld undersøgelse 920 - 2500 rubler.

Kontaktoplysninger fra laboratorierne i Jekaterinburg:

• VitaMedica, medicinsk center, salon, +7 (343) 305-70-21;
• Zemskaya Hospital, tværfagligt medicinsk center, +7 (343) 278-28-18;
• SMT-klinik, tværfagligt medicinsk center, +7 (343) 272-03-00;
• Citylab on Himmash, Medical Center, +7 (343) 258-42-45;
• Clinic Familia, Medical Clinic, +7 (343) 310-00-80;
• RUSLAB, +7 (343) 318-26-20;
• Center for klinisk hæmostasiologi, +7 (343) 286-39-16.

Optagelse sker via telefon. En analyse for encephalitis udføres inden for en dag. Resultaterne kan findes i en personlig samtale med en specialist, telefonisk, via e-mail. Ud over selve undersøgelsesomkostningerne tilføjes en lægekonsultation. Servicepris fra 100 rubler.

Tick ​​vaccination i Jekaterinburg

Den eneste specifikke metode til forebyggelse af en farlig sygdom. Du kan få en krydsbåren encefalitisvaccine i Jekaterinburg i en offentlig, privat medicinsk institution. Omkostningerne varierer afhængigt af producenten - indenlandsk, udenlandsk. Siden 2016 køber statsklinikker ikke importerede lægemidler, men private ejere har en vaccine.

Vaccination mod flåtbåren encephalitis garanterer ikke 100% beskyttelse, men reducerer betydeligt risikoen for komplikationer, letter sygdomsforløbet. For at beskytte kræves der 3 vaccinationer. Den anden udføres efter 1 måned, den tredje - 1 år. Effekten varer i 3 år.

Klinikker i Jekaterinburg:

• Immunoprophylaxis Center of the Moscow Region "New Hospital", Zavodskaya, 29, (343) 246−35−18, 8:00 - 19:00 (man-fre), 9:00 - 17:00 (lør), søn - lukket. To voksne - krydsbåren encephalitis-vaccine 850, 905 rubler (den dyre er så tæt som muligt på kvaliteten til den østrigske). Børnevaccine - 890 gnid. Gratis lægehøring.
• City Clinical Hospital No. 40, Volgogradskaya, 189, (343) 266−96−07, 9:00 - 15:00 (man-fre.). Vaccination for voksne - 655 r.
• Central City Hospital nr. 2, poliklinik nr. 1, Udelnaya, 5a (343) 357-01-45. Du skal medbringe vaccinen.
• Nr. 3, Posadskaya, 37 (343) 389−27−04. Vacciner kun pensionister, udfør revaccination.
• Nr. 4, Opalikhinskaya, 21 (343) 389−88−11.
• Nr. 5, Ryabinina, 21 (343) 223-59-40. Kun med din vaccine.
• Central City Hospital nr. 3, poliklinik nr. 1, st. Bebel, 160 (343) 272-27-95. Vaccination for voksne - 620 r.
• Poliklinik nummer 2, brødrene Bykovs, 16 (343) 272-27-80. Vaccination for voksne - 620 rubler.
• Central City Hospital nr. 7, poliklinik nr. 1, Vilonova, 33, (343) 385-00-24. Vaccination for voksne - 720 rubler.
• Nr. 2, 53 Lenin Ave..
• Nr. 3, st. Syromolotova, 19, (343) 222−63−00. Vaccination for voksne - 720 gnid.
• Central City Hospital nr. 6, poliklinik nr. 1, pr. Saperov, 3, (343) 257−02−05, 8:00 - 15:00 (man-fre). Vaccination for voksne - 500 RUB.
• Nr. 2, Belinsky, 9, (343) 257-16-13.
• Nr. 4, Serafima Deryabina, 34, (343) 240-61-96. Kun for pensionister. For alle andre kategorier af borgere skal du komme med din egen vaccine.
• Central City Hospital nr. 1, poliklinik nr. 1, st. Dekabristov, 27, (343) 254-67-70, 11: 00-13: 00, 14: 00-16: 00 (man-fre). Vaccination for voksne - 767 r.
• Nr. 2, lettisk, 22, (343) 252-03-60. Brug for at medbringe din vaccine.
• Nr. 4, Lenin Ave., 52, (343) 350−21−92. De nøjagtige omkostninger ved vaccinen kan findes i rum 7. (ca. 500 rubler) Før vaccination skal du besøge en læge.
• MU EKDC, pr. Suvorovsky, 5, (343) 227-00-90. Vaccination for voksne - 750 r.
• Central City Hospital No. 23, Old Bolsheviks, 9, (343) 389-96-85, Vaccination for voksne - 765 r.
• Central City Hospital nr. 24, poliklinik nr. 1, pr. Rizhsky, 16, (343) 297−82−00.
• Nr. 3, luftfart, 82, (343) 210-28-23. Vaccination for voksne - 640 gnid.
• Nr. 4, Selkorovskaya, 62, (343) 256−87−38. Vaccination for voksne - 640 rubler. Pensionister vaccineres gratis.
• Central City Hospital nr. 20, poliklinik nr. 1, Z. Kosmodemyanskaya, 42. Vaccination for voksne - 420 rubler.
• Nr. 3, pr. Kort, 2 (343) 227-49-27.

Omkostningerne ved vaccination i 2019 kan ændre sig, der er endnu ingen pålidelige oplysninger.

Revaccination for skolebørn betales. Gratis vaccination ordineres til børn under 15 måneder, studerende i klasse 1. Læger forklarer, at børns krydsbårne encefalitisvaccine ikke er inkluderet i kalenderen for obligatoriske vaccinationer, og derfor købes der ikke tilstrækkelige mængder budgetmidler.

Du kan vaccinere et barn i Jekaterinburg på de klinikker, der er anført ovenfor, men de køber stoffet for deres egne penge. Vaccination til børn under 15 måneder, første klassinger udføres gratis på klinikken på registreringsstedet.

Indgiv ikke vaccinen til gravide kvinder, personer med øget tendens til allergi.

Behandling af området fra flåter

De første bid vises i marts. Flåter i Yekaterinburg er især aktive i april-maj, september-oktober. Behandlingen af ​​parker fra flåter, pladser, rekreative områder, hospitalers territorier, uddannelsesinstitutioner udføres på byens regerings initiativ til budgetmidler.

Beboerne i byen udfører ødelæggelse af flåter i private grunde alene eller ty til hjælp fra lokale sanitære og epidemiologiske tjenester, private firmaer. Desinsektion udføres af certificerede professionelle lægemidler, prisen er 3500-5000 rubler. i 1 hektar. En liste over alle firmaer i Jekaterinburg kan findes på Internettet, alle spørgsmål afklares telefonisk.

• PC Green Shield, +7 (343) 328-99-16;
• Center for Professionel Desinsektion "Dez-com", tlf. +7 (343) 382-44-91;
• Ural Federal Sanitary and Epidemiological Service, 8 (800) 700-88-96.

I perioden med flåtaktivitet i Jekaterinburg skal du tage personlig pleje, bruge afskrækkende midler, bære lukkede tøj i naturen.

Kontrol af kryds for tilstedeværelsen af ​​krydsbåren encefalitisvirus og borrelia

Undersøgelsen tager sigte på at identificere antigener og genetisk materiale af patogener af flåtbåren encephalitis og systemisk flåtbåren borreliose (Lyme-sygdom) i de testede flåter. Det bruges til rettidig diagnose af sygdomme, nødspecifik profylakse og målrettet patogenetisk behandling.

Hvilke tests er inkluderet i dette kompleks:

• Tick-borne encephalitis (TBE), antigen
• Ixodisk flåtbåren borreliose (ICB), RNA-bestemmelse

Ixodid kryds; flåtbåren encefalitis; krydsbåren encefalitisvirus; systemisk flåtbåren borreliose (Lyme-sygdom), flåtbåren meningopolineuritis, flåtbåren borreliose, ixodisk borreliose, kronisk erythema migrans, erythemal spirochetosis, Bannovart syndrom.

Engelsk synonymer

Ixodes kryds; flåtbåren encefalitis; krydsbåren encefalitisvirus; flåtbåren borreliose (Lyme borreliose); Borrelia burgdorferi.

• Immunoanalyse: Tick-borne encephalitis (TBE), antigen
• Polymerasekædereaktion (PCR): Ixodisk flåtbåren borreliose (ICB), RNA-bestemmelse

Hvilket biomateriale kan bruges til forskning?

Generel information om undersøgelsen:

Tick-borne encephalitis er en viral naturlig fokal overførbar sygdom, der er karakteriseret ved en fremherskende læsion i centralnervesystemet. Sygdomsfremkaldende middel er en RNA-holdig virus, der hører til slægten Flavivirus fra Togaviridae-familien, Arboviruses-gruppen. Infektionen er sæsonbetonet (forårssommer) i naturen og overføres hovedsageligt ved en flåtbid ved at knuse et invaderende insekt, og en fordøjelsesoverførselsvej gennem inficeret rå mælk fra køer og geder er også mulig. Hovedreservoiret og bæreren af ​​virussen er flåter Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus. Gnavere, vilde dyr og fugle er et yderligere reservoir for virussen. Tickinfektion opstår, når inficerede dyr bider og suger blod. I dette tilfælde trænger virussen ind i flåtens organer og væv, hovedsageligt i spytapparatet, tarmene, reproduktionsapparatet og vedvarer gennem hele insektens levetid. Det forårsagende middel til flåtbåren encephalitis er opdelt i tre underarter: Fjernøsten, Centraleuropæisk og Sibirisk.

Inkubationstiden for sygdommen varer fra 3 til 21 dage, i gennemsnit 10-14 dage. Kliniske manifestationer er forskellige. Den indledende fase af sygdommen er kendetegnet ved feber, hovedpine, myalgi, muligvis tilføjelse af kvalme, opkastning, fotofobi. Endvidere udvikler sig fasen af ​​neurologiske lidelser, hvor det centrale og perifere nervesystem beskadiges. Afhængig af sværhedsgraden af ​​neurologiske lidelser skelnes der mellem følgende former for sygdommen: feber, meningeal, meningoencephalitic, meningoencephalopoliomyelitic og polyradiculoneuritic, to-wave meningoencephalitis. Med hensyn til sværhedsgrad kan infektionen være mild, moderat eller svær, hvilket påvirker sygdommens varighed, sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og resultatet af sygdommen. I den sidste fase af sygdommen kan genopretning forekomme med udryddelse af neurologiske symptomer, kronik af den patologiske proces eller død hos patienter. Mulig langvarig latent bærer af vira, persistens eller kronisk infektionsform.

Systemisk flåtbåren borreliose eller Lyme-sygdom er en naturlig fokal overførbar sygdom forårsaget af den gramnegative bakterie Borrelia burgdorferi af familien Spirochaetaceae. Menneskelig infektion kan forekomme efter bid af ixodid-flåter, inokulering af borrelia med flåtspyt, når et invaderende insekt knuses, er transplacental transmission af patogenet fra moder til foster også mulig. Det vigtigste "reservoir" og bærer af virussen er flåter Ixodes persulcatus, Ixodes ricinus, Ixodes scapularis. Ofte forekommer infektion i forår-sommerperioden med flåtaktivitet..

Inkubationstiden for sygdommen kan ifølge nogle forfattere op til 60 dage vare fra 3 til 32 dage. Flåtbåren borreliose har en række kliniske manifestationer. I den første fase af sygdommen, den lokale infektionsfase, er der feber, forgiftning, hovedpine, udbredt "vandrende" erytem på stedet for flåtens kontakt med patientens hud, regional lymfadenitis. I fasen af ​​hæmatogen og lymfogen spredning af borrelia bemærkes beskadigelse af organer og systemer med udviklingen af ​​et varieret klinisk billede af sygdommen. Skader på muskuloskeletale, nervøse, hjerte-kar-systemer, øjne, lever, nyrer, hud bemærkes. På samme tid udvikler et klinisk billede af neuritis, radiculitis, encephalitis, arthritis, conjunctivitis, myocarditis, et udslæt vises uden for stedet for flåtbid. Med sygdommens progression, dens komplikation og utidig anvendelse af behandlingen kan følgende processer udvikle sig: neurologiske lidelser i form af meningitis, meningoencephalitis, encephalitis og encephalomyelitis, alvorlig hjerteskade, tilbagevendende og / eller kronisk arthritis. Udvikling af et kontinuerligt eller tilbagevendende forløb af sygdommen, kroniske former for skade på nervesystemet er mulig.

På grund af det faktum, at ixodid-flåter er det vigtigste "reservoir" og bærer af flåtbåren encephalitis og systemisk flåtbåren borreliose, anvendes direkte forskning af flåter i laboratoriediagnostik og identifikation af de forårsagende stoffer til disse sygdomme. Det er muligt at undersøge prøver af flåter fra naturlige fordelinger af deres distribution for at detektere tilstedeværelsen af ​​patogener, bestemme procentdelen af ​​inficerede flåter i de undersøgte områder og det kvantitative indhold af virussen i tilfælde af flåtbåren encephalitis. Det er nødvendigt at undersøge individuelle prøver af flåter, når de er bidt af mennesker, podning af en virus eller borrelia med flåtspyt, når man knuser et invaderende insekt. Dette er vigtigt for at bestemme den mulige infektion af et kryds, rettidig diagnose af sygdomme, hurtig specifik forebyggelse og målrettet patogenetisk behandling..

Moderne metoder til diagnosticering af patogener inkluderer fremgangsmåderne til enzymbundet immunosorbentassay og polymerasekædereaktion (PCR). De giver dig mulighed for at bestemme patogenets antigen selv i et minimalt volumen af ​​det undersøgte biomateriale, er kendetegnet ved hastigheden for at opnå resultatet og har høje indikatorer for diagnostisk følsomhed og specificitet. Et træk ved PCR-metoden er evnen til at identificere genetisk materiale selv med et lavt indhold af det i det biologiske materiale, der undersøges. Disse metoder tillader på kortest mulig tid at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af krydsbåren encefalitisvirusinfektion og / eller det forårsagende middel til krydsbåren borreliose. Men hvis forskningsresultaterne er negative, og mistanken om sygdommen fortsætter, såvel som udviklingen af ​​kliniske symptomer, anbefales det at undersøge patienternes blod. I dette tilfælde er det muligt at bestemme antistoffer fra IgM- og / eller IgG-klasser til antigener af patogener såvel som at identificere patogeners genetiske materiale ved PCR.

Hvad forskningen bruges til?

• Til kompleks laboratoriediagnose af flåtbåren encephalitis og / eller systemisk flåtbåren borreliose;
• at bestemme infektionen i testflåterne;
• at bestemme indholdet af antigener og genetisk materiale af patogener af flåtbåren encefalitis og / eller systemisk flåtbåren borreliose i testflåter
• at bestemme den mulige infektion af et flåt for at diagnosticere sygdomme i tide, hurtig specifik forebyggelse og gennemføre målrettet patogenetisk behandling;
• at bestemme tilstedeværelsen og procentdelen af ​​infektion af flåter i undersøgelsesområdet i naturlige foci og i løbet af sæsonen med distribution af insekter.

Når undersøgelsen er planlagt?

• Når man undersøger et flåt efter en menneskelig bid, knuser et invaderende insekt, fjerner et flåt, inklusive på et specialiseret hospital;
• når man undersøger et flåt for at diagnosticere antigener og genetisk materiale af patogener af flåtbåren encefalitis og / eller systemisk flåtbåren borreliose;
• ved undersøgelse af flåter for at bestemme tilstedeværelsen og procentdelen af ​​infektion af flåter i undersøgelsesområdet i naturlige foci og i løbet af sæsonen med distribution af insekter.

Hvad resultaterne betyder?

Referenceværdier: negativ.

Årsager til et positivt resultat:

• infektion af det testede kryds med krydsbåren encefalitisvirus;
• infektion af testflåtten med det forårsagende middel til systemisk flåtbåren borreliose;
• infektion af testflåtten med flåtbåren encephalitis-virus og systemisk flåtbåren borreliose.

Årsager til et negativt resultat:

• fravær af infektion af testflåtten med flåtbåren encefalitisvirus og / eller systemisk flåtbåren borreliose;
• indholdet af patogenet i testmaterialet er under detektionsniveauet
• falske negative resultater.

Hvis du har mistanke om tilstedeværelsen af ​​flåtbåren encephalitis og / eller systemisk flåtbåren borreliose, men hvis testresultaterne er negative, anbefales en blodprøve. I dette tilfælde er det muligt at bestemme antistoffer fra IgM- og / eller IgG-klasser til antigener af patogener såvel som at identificere patogeners genetiske materiale ved PCR.

Hvem tildeler undersøgelsen?

Infektionist, virolog, parasitolog, epidemiolog.

[02-029] Klinisk blodprøve: generel analyse, leukocytformel, ESR (med mikroskopi af blodudstrygning, når patologiske ændringer påvises)

[07-092] Tick-borne encephalitis virus, IgM

[07-093] Tick-borne encephalitis virus, IgG

[07-095] Tick-borne encephalitis virus, antigen (i cerebrospinalvæske)

[06-060] Totalt protein i cerebrospinalvæske

[06-061] Glukose i CSF

[07-062] Borrelia burgdorferi, IgM, billedtekst

[07-064] Borrelia burgdorferi, IgG, titer

[09-039] Borrelia burgdorferi s.l., DNA [PCR]

[40-174] Serologisk diagnose af flåtbåren borreliose og encephalitis

Litteratur

1. Wang G, Liveris D, Brei B, Wu H, Falco RC, Fish D, Schwartz I. Realtid PCR til samtidig påvisning og kvantificering af Borrelia burgdorferi i feltopsamlede Ixodes scapularis-flåter fra det nordøstlige USA / Appl Environ Mikrobiol. 2003 aug; 69 (8): 4561-5.

2. Pancewicz SA, Garlicki AM, Moniuszko-Malinowska A, Zajkowska J, Kondrusik M, Grygorczuk S, Czupryna P, Dunaj J Diagnose og behandling af flåtbårne sygdomsanbefalinger fra det polske samfund for epidemiologi og infektionssygdomme. Polish Society of Epidemiology and Infectious Diseases / Przegl Epidemiol. // 2015; 69 (2): 309-16, 421-8.

3. Virologisk undersøgelse af individuelle prøver af ixodid-flåter ved hjælp af mikroanalysemetoder. Retningslinier.

4. Tkachev S.E., Livanova N.N., Livanov S.G. Undersøgelse af den genetiske mangfoldighed af den krydsbårne encephalitis-virus af den sibiriske genetiske type, identificeret i flåter Ixodes persulcatus i de nordlige uraler i 2006 / Siberian Scientific Medical Journal, nr. 4 (126 ) - 2007.

5. Pokrovsky V.I., Tvorogova M.G., Shipulin G.A. Laboratoriediagnostik af infektionssygdomme. Vejviser / M.: BINOM. - 2013.

6. Shuvalova E.P. Infektiøse sygdomme / M.: Medicin. - 2005. - 696 s.