Angioencefalopati i hjernen - hvad er det? Symptomer, behandling og prognose
Hjernen er et af de vigtigste organer i den menneskelige krop. Derfor er det nødvendigt konstant at tage sig af dets fulde funktion for at forhindre udvikling af patologiske processer. I dagens artikel vil vi dvæle mere detaljeret om en sådan sygdom som hjernens angioencefalopati. Hvad er det?
Lægeattest
Encefalopati er en patologi ledsaget af skader på hjerneceller. Dens udvikling skyldes virkningen af skadelige faktorer, som altid fører til dysfunktion af hjernestrukturer. Encefalopati er ikke en uafhængig sygdom, men et syndrom, der kan være forårsaget af mange årsager. Det hjælper med at reducere antallet af nerveceller, udseendet af mindre blødninger og ødem i hjernehinden.
Afhængig af tidspunktet for forekomsten og de underliggende årsager er patologi:
- Medfødt (udvikler sig på grund af genetiske abnormiteter, intrakranielt traume under fødslen).
- Erhvervet. Denne form er igen opdelt i:
- Giftig. Opstår på grund af konstant eksponering for giftige stoffer (gift, kemikalier, alkohol).
- Posttraumatisk. Er en konsekvens af traumatisk hjerneskade.
- Metabolisk. Baseret på alvorlige metaboliske lidelser med samtidige patologiske ændringer i indre organer.
- Bjælke. Udvikler sig på grund af eksponering for hjernen af ioniserende stråling.
- Vaskulær eller dyscirkulatorisk (angioencefalopati) i hjernen. Forbundet med konstant desorganisering af blodforsyningen.
Den sidstnævnte form for lidelse er mest almindelig. Det er på hende, at vi vil dvæle mere detaljeret i dagens artikel..
Angioencefalopati i hjernen - hvad er det??
Dette er en patologisk lidelse ledsaget af en dysfunktion i hjernen på grund af nedsat blodcirkulation. Sammenlignet med et slagtilfælde er tilstanden ikke akut. Dens udvikling er baseret på kronisk hypoxi af hjernevæv. Neuroner er særligt følsomme over for iltmangel. For eksempel lider kognitive funktioner først og fremmest med mangel på det, bevægelser er vanskelige, den følelsesmæssige baggrund ændres..
Angioencefalopati er en patologi inden for neurologisk etiologi. Dens udbredelse er omkring 5% af hele verdens befolkning. Blandt andre vaskulære lidelser indtager den en førende position. Desuden lider hovedsagelig mennesker efter 40 år af manifestationerne af sygdommen. Jo ældre personen er, jo højere er sandsynligheden for at udvikle denne lidelse. Risikogruppen inkluderer også mennesker, hvis arbejde er forbundet med alvorlig intellektuel stress..
Hovedårsager
Angioencefalopati udvikler sig i nærværelse af samtidig patologier i det vaskulære system. Sygdommen forekommer hos mennesker, der lider af:
- vaskulær aterosklerose;
- forhøjet blodtryk;
- lavt tryk;
- hormonelle lidelser;
- vegetativ dystoni;
- trombose;
- øget blodviskositet
- systemisk vaskulitis;
- krænkelse af hjerterytmen
- diabetes mellitus;
- nyresygdomme;
- misdannelser i livmoderhalsen.
Blandt alle årsagerne til angioencefalopati i hjernen er aterosklerose og hypertension især værd at bemærke. Det er disse lidelser, der i de fleste tilfælde fører til dårlig cirkulation..
Med aterosklerose dannes plaques på de indre vægge af karret i hele organismen. De reducerer lumen i blodbanen og blokerer det i nogle tilfælde endda fuldstændigt. Som et resultat begynder det område, der leveres af dette fartøj, at opleve en mangel på nyttige sporstoffer og ilt. Hjernestoffet er ekstremt følsomt over for manglen på disse komponenter. Bare et par minutter iltmangel kan udløse neuronal død.
Cerebrale kar har egenskab af selvregulering af tone. Takket være ham påvirker en stigning i blodtrykket i kroppen ikke en stigning i disse parametre i hovedets strukturer. På samme tid ændres blodgennemstrømningen praktisk talt ikke. Langvarig progressiv hypertension fører imidlertid til udtømning af skibens kompenserende kapacitet. Som et resultat bliver de hærdede, mister deres tone og elasticitet..
Risikofaktorer
I flere årtier har læger aktivt studeret angioencefalopati i hjernen, hvad det er og funktionerne i dets forløb. Takket være adskillige undersøgelser lykkedes det dem at identificere den såkaldte risikogruppe, hvor det øger sandsynligheden for at udvikle patologi. Det inkluderer mennesker:
- dem, der lider af afhængighed (rygning, alkoholmisbrug);
- oplever kronisk træthed
- gennemgår daglig stress
- ikke-ernæringsmæssig.
Derudover øger tilstedeværelsen af hypertension blandt de nærmeste slægtninge betydeligt risikoen for angioencefalopati..
Klinisk billede
Indtil en person indser, at han har alvorlige helbredsproblemer, går han ikke til lægen. Det er nødvendigt at forstå symptomerne på hjernens angioencefalopati for ikke at gå glip af den indledende fase af lidelsen.
Primært er der med denne lidelse et fald i hukommelsen. En person husker ikke vigtige datoer, glemmer endda alvorlige begivenheder i livet. Effektiviteten falder gradvist. Evnen til at arbejde går tabt bogstaveligt få minutter efter det starter. Patienten selv kan føle tinnitus. Hans humør ændrer sig konstant: han er enten positiv eller glider ind i en depressiv tilstand.
Stadier af udviklingen af lidelsen
I sin patogenese gennemgår angioencefalopati tre faser. Hver af dem er kendetegnet ved visse manifestationer.
- I den indledende fase indsnævres lumen i karrene, og manglen på blodforsyning er stadig ikke udtalt. Normalt afskriver patienter alle symptomer på banal overanstrengelse. De er bekymrede over svaghed, træthed, søvnforstyrrelser. Mulig hovedpine og udseendet af fluer foran øjnene.
- I det andet trin forbliver tegnene på hjernens angioencefalopati de samme, men nu er de mere markante. Denne periode ledsages af massiv ødelæggelse af celler, forbindelser mellem dem. Gangarten bliver vaklende og ustabil. Undertiden vises rystelser i lemmerne. Den følelsesmæssige sfære lider også. Der er en øget irritabilitet, følsomheden øges.
- Den tredje fase er kendetegnet ved grove lidelser i psyken og mentale funktioner på baggrund af irreversibel skade på hjernevævet. Det bliver svært for en person at navigere i rummet. Han mister evnen til at arbejde uafhængigt. Symptomerne kan variere afhængigt af hvilken del af hjernen der er involveret i den patologiske proces. Nedsat syn, hørelse, følsomhed er ikke udelukket.
Den sidste fase af angioencefalopati er den sværeste. I dette tilfælde kan patologien forårsage demens (demens).
Diagnostiske metoder
Tilstedeværelsen af vaskulære lidelser kan kun bekræftes efter en omfattende undersøgelse og konsultation af specialiserede specialister. En terapeut beskæftiger sig med behandling af angioencefalopati i hjernen hos voksne. I nærværelse af samtidige patologier skal du konsultere en kardiolog, neurolog og endokrinolog.
Diagnosen af lidelsen begynder med en ekstern undersøgelse af patienten og undersøgelse af hans klager. Hvis der er mistanke om angioencefalopati, er instrumentale og laboratorieundersøgelser nødvendige. Standardkurset for sådanne begivenheder inkluderer:
- Ultralyd af karene i hovedet for at vurdere blodcirkulationen.
- Angiografi.
- Dopplerundersøgelse af blodkar.
- MR. Dette er den mest informative diagnostiske metode, der kan vise MR-tegn på cerebral angioencefalopati..
Patienten skal også bestå blodbiokemi og gennemgå en blodpropperstest, foretage en analyse for kolesterol- og glukoseniveauer. Baseret på resultaterne af undersøgelsen kan lægen træffe en konklusion om hvor beskadiget hjernen er og vælge en behandling.
Tager medicin
Det er ikke muligt at gendanne hjernens funktion fuldstændigt ved angioencefalopati. Derfor bør de terapeutiske metoder, der anvendes til behandling, sigte mod at bremse destruktive ændringer i hjernecirkulationen og eliminere de mikrosomatiske processer, der provokerede dem..
Den kroniske form for patologi kræver ikke indlæggelse. Patienten kan kun indlægges på hospitalet i tilfælde af somatisk defekt og stor sandsynlighed for slagtilfælde.
Afhængigt af stadium af angioencefalopati i hjernen udføres behandlingen ved hjælp af følgende lægemidler:
- Nootropics ("Nootropil", "Actovegin"). Fremme forbedring af metaboliske processer mellem celler.
- Antihypertensive stoffer ("Lisinopril", "Nimodipin"). Stabiliser blodtrykket, forbedre dets ydeevne.
- Antikoagulantia ("Curantil"). Med deres hjælp opnår de et fald i blodets viskositet.
- Statiner ("Lovastatin", "Simvastatin"). Lægemidler fra denne gruppe anbefales til åreforkalkning, da det i dette tilfælde er nødvendigt at sænke kolesterolniveauer.
- Kondrobeskyttere. Bruges til alvorlige problemer med rygsøjlen.
Hvis patienten lider af diabetes mellitus, vælges han en særlig diæt og passende medicin.
Fysioterapi procedurer
I angioencefalopati i hjernen suppleres behandlingen ofte med fysioterapi. For eksempel UHF-terapi, galvanisering, elektroforese. Kuldioxid og iltafslappende bade giver en god sundhedsforbedrende effekt. Massage er indiceret til at forbedre blodcirkulationen og slappe af musklerne i nakkeområdet. Det er muligt at udføre akupunktur.
Behovet for kirurgisk indgreb
Når karens lumen er indsnævret markant, fortsætter angioencefalopati i hjernen med at udvikle sig, en operation anbefales. Der er to måder at forbedre blodcirkulationen med denne diagnose: stentning eller bypass-podning. I det første tilfælde udvides og styrkes væggene på beholderne, og i det andet udskiftes det syge fartøj med et kunstigt. Lægen beslutter, hvilken version af operationen der skal bruges. Samtidig tager det højde for sygdommens sværhedsgrad og tilstedeværelsen af samtidige sundhedsproblemer..
Gendannelsesprognose
Jo hurtigere du starter behandlingen, jo større er sandsynligheden for et gunstigt resultat. Læger finder det vanskeligt at give nogen prognose for cerebral angioencefalopati, da forløbet afhænger af flere faktorer:
- læsionens placering
- rettidig diagnostik og terapi;
- den generelle tilstand for menneskers sundhed
- sværhedsgraden af den primære sygdom.
Ifølge medicinsk statistik er vaskulær encefalopati årsag til demens hos ældre i 15% af tilfældene..
Mulige komplikationer
Patienter med angioencefalopati skal ordineres baggrundsbehandling med blodplademedicin for at stabilisere blodtrykket. Utidig behandling af hjernens vaskulære patologier kan føre til komplikationer som ilt sult, krænkelse af blodkarens integritet og blødning. Hos sådanne patienter vises over tid latterpas efterfulgt af hysteri. Der er en koordinationsforstyrrelse og en manifestation af oral automatisme. På baggrund af beskadigelse af hjernens occipitalregion er et fald i synet og endda dets fuldstændige tab ikke udelukket.
Forebyggelsesmetoder
Nu kender du hovedårsagerne og symptomerne på hjernens angioencefalopati, hvad det er. Er det muligt at forhindre udvikling af sygdommen?
Først og fremmest råder lægerne til at gennemgå en profylaktisk undersøgelse en gang om året for at opdage patologi i den indledende fase. I dette tilfælde ordineres ingen specifik terapi, men konstant overvågning af specialiserede specialister er påkrævet..
Hvis du er i fare, skal du være særlig opmærksom på dit eget helbred. Du er nødt til at etablere et sportsregime, regelmæssigt udføre øvelser for kravene. Terapeuten skal fortælle dig mere om dem. Træningsterapisessioner hjælper nogle. I dette tilfælde skal man ikke glemme ordentlig ernæring. Du bliver nødt til at udelukke overdreven salt og pebret mad fra kosten..
Hvorfor er angioencefalopati i hjernen farlig, og hvordan man behandler den?
Kun erfarne læger ved, hvorfor angioencefalopati i hjernen udvikler sig, hvad det er, og hvordan man behandler patienter. Denne tilstand er en dysfunktion i hjernen på baggrund af vaskulære lidelser. Et synonym for angioencephalopati er encirkulatorisk encefalopati..
- 1. Udvikling af den vaskulære form af sygdommen
- 2. De vigtigste etiologiske faktorer
- 3. Kliniske manifestationer
- 4. Nødvendig diagnose
- 5. Metoder til behandling af patienter
Angioencefalopati er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved nedsat hjernefunktion på baggrund af en kronisk kredsløbssygdom. I modsætning til et slagtilfælde er det ikke en akut tilstand. Udviklingen af encefalopati er baseret på kronisk hypoxi af hjernevæv. Neuroner er især følsomme over for iltmangel.
Med mangel på det lider kognitive funktioner, den følelsesmæssige sfære ændres og bevægelse bliver vanskelig. Angioencefalopati er en meget neurologisk patologi. Dens udbredelse blandt befolkningen er 5%. Hun indtager en førende position blandt vaskulære patologier..
De fleste voksne lider af sygdommen. Oftest opdages det hos mennesker over 40 år. Jo ældre en person er, jo højere er sandsynligheden for at udvikle encefalopati. Risikogruppen inkluderer mennesker, hvis arbejde er forbundet med stor intellektuel stress og stress..
Angioencefalopati skyldes overvejende vaskulær sygdom. Der er følgende grunde til udviklingen af en sådan hjernens patologi:
- systemisk aterosklerose;
- aterosklerotiske læsioner i karene, der fodrer hjernen;
- osteochondrose i cervikal rygsøjle;
- hypertonisk sygdom
- sekundær arteriel hypertension;
- endokrin patologi (Itsenko-Cushings sygdom, feokromocytom);
- nyresygdom (kronisk glomerulonephritis);
- ustabilitet af livmoderhvirvlerne
- anomalier i udviklingen af cervikal rygsøjle;
- trauma;
- medfødte misdannelser i vertebrale arterier;
- dekompenseret diabetes mellitus;
- systemisk vaskulitis;
- krænkelse af hjerterytmen
- arvelig angiopati;
- øget arteriel blodviskositet;
- lavt blodtryk;
- tromboflebitis;
- tilstedeværelsen af vegetativ-vaskulær dystoni;
- hormonelle lidelser.
Mere end halvdelen af tilfældene med vaskulær encefalopati skyldes aterosklerose. Dette er en sygdom, hvor der aflejres aterogene lipider og salte på arterievæggene. Over tid dannes tætte plaques, der forstyrrer blodstrømmen til hjernen. Dette manifesteres ved kronisk iltmangel..
Lidt mindre ofte er årsagen højt blodtryk. Det ledsages altid af vasospasme og et fald i cerebral blodgennemstrømning. Årsagen kan ligge i indsnævring eller blokering af vertebrale arterier. Mennesker med cervikal osteochondrose udvikler ofte vertebral arteriesyndrom. Det kan føre til encefalopati.
Encefalopati er ofte en komplikation af diabetes mellitus. Dette observeres på grund af makroangiopati. Lavt tryk (hypotension) kan også være årsagen til denne patologi, da blodstrømningshastigheden og arteriefyldningen i dette tilfælde falder. Følgende faktorer fører til udviklingen af angioencefalopati:
- rygning
- alkoholisme;
- langvarigt ophold i en ubehagelig position
- overarbejde
- hjernearbejde
- stress;
- tilstedeværelsen af hypertension hos forældre;
- dårlig ernæring.
I dette tilfælde påvirkes hjernens hvide og grå stof. Hjerneceller dør, hvilket fører til dissociation af strukturer.
Dyscirculatorisk angioencefalopati i hjernen
Encefalopati er en ikke-inflammatorisk patologisk proces i hjernen, der fører til organisk skade på nervevæv. En ændring i deres struktur hæmmer organets evne til at udføre dets funktioner, provokerer udviklingen af et specielt klinisk billede. Tilstanden betragtes ikke som en sygdom, men som en konsekvens af enhver sygdom, der havde en negativ indvirkning på centralnervesystemet. De faktorer, der fremkalder problemet, er forskellige. Nogle gange virker de på hjernen på en kompleks måde, og derefter diagnosticeres patienten med "blandet encefalopati". I mangel af behandling skrider den patologiske proces hurtigt frem. Det udgør en fare for menneskers sundhed og liv, derfor har det brug for professionel indgriben..
Karakteristik af patologi
Perinatal iskæmisk encefalopati er en organisk type hjerneskade forbundet med iltmangel i nervevævets celler. Oftere udløses iltsult af utilstrækkelig cerebral blodgennemstrømning. Konsekvenserne af den patologiske proces er ikke begrænset til karakteristiske symptomer i de første måneder af livet..
Iltudsultning af hjernevævet under intrauterin udvikling eller under fødselsprocessen påvirker hjernens funktion i fremtiden. Børn, der har gennemgået en tilstand af hypoxi, har ofte neurologiske lidelser og ændringer i hjernevævets struktur, som detekteres under neurobillede.
En almindelig konsekvens er cerebral hypertension syndrom (vedvarende stigning i intrakranielt trykværdier). Konsekvensernes sværhedsgrad bestemmes af arten og omfanget af hjerneskader. Med mindre ændringer i hjernestoffets struktur kan forstyrrelser hos nyfødte børn i fremtiden manifestere sig som rastløshed, manglende evne til at koncentrere sig, hyperaktivitet. Ved svære skader er sandsynligheden for at udvikle cerebral parese høj.
Hypoxisk encefalopati hos voksne udvikler sig på baggrund af udsatte episoder med iltstøv, som er forbundet med kortvarigt ophør af vejrtrækning eller hjerteaktivitet (terminale tilstande). Apnø (kortvarig vejrtrækningsophør) forekommer på baggrund af astma eller kighoste. En hypoxisk tilstand hos voksne udvikler sig ofte med utilstrækkelig cerebral blodgennemstrømning fremkaldt af patologier i hjertet eller arterierne, der fodrer hjernen.
Almindelige etiologiske faktorer, der forårsager hypoxiske tilstande hos voksne: kvælning (kvælning) på grund af fremmedlegemer, der kommer ind i luftvejene, drukning, lammelse af åndedrætssystemets muskler på grund af forgiftning med gift eller stoffer. En allergisk reaktion ledsaget af angioødem og indsnævring af luftvejene kan fremkalde en hypoxisk tilstand.
Årsager til forekomst
At identificere årsagerne til hypoxi i den perinatale periode er fyldt med vanskeligheder. Normalt er forekomsten af patologi forbundet med en komplikation i løbet af graviditet eller fødsel. I 30% af tilfældene fejldiagnostiseres nyfødte med hypoksisk-iskæmiske hjerneforandringer.
Hypoxi er forbundet med en ændring i blodets reologiske egenskaber og med beskadigelse af alle hjernestrukturer, herunder celler i nervevævet og elementer i kredsløbssystemet. Patologiske processer fører til store organiske skader, som ofte er diffuse i naturen..
De resulterende lidelser påvirker tilpasningen af spædbarnets krop til miljøet, bestemmer sygdommens sværhedsgrad og prognosen. Fetoplacental insufficiens, der forekommer i en kronisk form, og oligohydramnios bliver årsagen til patologi i 15% af tilfældene. Årsagerne til perinatal encefalopati af hypoxisk oprindelse er i 85% af tilfældene forbundet med sygdomme overført af moderen i graviditetsperioden:
- Kronisk anæmi (mangel på hæmoglobin, der transporterer ilt til vævet).
- Luftvejeinfektioner.
- Arteriel hypertension, vedvarende.
- Somatiske sygdomme, patologier i centralnervesystemet, der forekommer i en kronisk form.
I patogenesen spilles en vigtig rolle af arvelig disposition. I de fleste tilfælde afslørede forældre og pårørende til spædbørn med tegn på hjernelæsioner af hypoxisk ætiologi cerebrovaskulære patologier af forskellige former og oprindelse, mange af dem havde en historie med slagtilfælde.
De vigtigste faktorer, der fremkalder perinatale læsioner i centralnervesystemet hos spædbørn: intrauterine infektioner (10%), endokrine lidelser (8%), traumatiske skader (7%). Blandt de etiologiske faktorer, der påvirker udviklingen af patologi hos nyfødte, er et særligt sted besat af kvælning forbundet med intrauterin infektion, intrakraniel skade eller fødselstraume..
Fødselsskader er oftere forbundet med unormal præsentation af fosteret eller svaghed ved fødslen (mangel på intensitet, varighed, hyppighed af sammentrækning af musklerne i livmodervæggene). Toksisk-hypoxisk encefalopati hos voksne og børn udvikler sig på baggrund af forgiftning med farmakologiske midler og andre giftige stoffer.
Symptomer
Symptomer på HIE hos en nyfødt opdages ved Apgar-test. Ofte findes spor af mekonium (første afføring) i fostervæsken. En moderat grad af hypoxi kan forekomme ubetydeligt hos en nyfødt. Senere opdages ændringer, herunder neurologiske underskud, under undersøgelse af en neurolog eller rutinemæssig ultralydsundersøgelse.
I nogle tilfælde kræver spædbarnet øjeblikkelig intensivbehandling. Kliniske syndromer observeres normalt:
- Undertrykkelse. Sløvhed, apati, manglende træning, muskelhypotoni, svækkelse af reflekser.
- Comatose. Medfødte reflekser forekommer ikke ved smerte, lys og andre stimuli, atony (mangel på muskeltonus), mangel på motorisk aktivitet.
- Krampeanfald. Krampeanfald af tonisk-klonisk eller tonisk type.
Tegn på hypoxisk-iskæmisk encefalopati hos nyfødte påvises under instrumentaldiagnostik og visuel undersøgelse. Forløbet af sygdommen varierer fra patient til patient. Normalt ledsages patologi af revitalisering af reflekser, øget nervøs ophidselse (spontan motorisk aktivitet, revitalisering af knæreflekser, rystelser i ekstremiteterne). Parallelt afsløres tegn på cerebral hypertension:
- Hævelse, udbulende fontanelle.
- Kaster hovedet tilbage.
- Urimelig, hyppig gråd.
- Nedsat appetit, nægtelse af at spise.
- Søvnforstyrrelser.
- Øget kraniet diameter.
- Vandret nystagmus.
- Konvergerende strabismus (visuel akse afviger mod næsen) type.
- Muskeldystoni (unormal muskelsammentrækning ledsaget af ufrivillige bevægelser).
Patienter er karakteriseret ved perioder med åndedrætsstop under søvn (episoder med apnø), apati, sløvhed. Den nedsatte koncentration af hæmoglobin, der er karakteristisk for hypoxisk-iskæmisk hjerneskade hos nyfødte, forværrer forløbet af cerebral hypertension. En langsigtet nuværende patologisk proces provokerer udviklingen af vævsødem. Det kliniske billede (ifølge neurosonografi) inkluderer:
- Periventrikulær blødning (i området med det ventrikulære system) lokalisering (40% af tilfældene).
- Udvidelse af ventriklerne (20% af tilfældene).
- Iskæmisk læsion af de subkortikale (basale) kerner (10% af tilfældene).
- Ændringer af diffus type i hjernevævet - iskæmisk beskadigelse af medulla i det område af det ventrikulære system, ødem i parenkymet (strukturer dannet af neuroner).
Periventrikulær blødning i kombination med iskæmiske læsioner i de subkortikale kerner påvises med en frekvens på ca. 16%. Periventrikulær blødning i kombination med hydrocephalus og iskæmi i basalkernerne diagnosticeres med en frekvens på 14%. Sådanne lidelser indikerer funktionel hjernesvigt og nedsat cerebral blodgennemstrømning..
En hypoxisk tilstand fremkaldt af forgiftning med lægemidler, neurotrope giftstoffer og andre giftige stoffer hos børn og voksne ledsages af symptomer forårsaget af giftens specifikke virkning og nedsat nervesystemregulering på baggrund af skader på nervestrukturer.
De vigtigste tegn: en bevidsthedsforstyrrelse, der fortsætter som en psykose, funktionsfejl i det autonome system, psykomotorisk agitation, krampagtig syndrom. Primær bevidsthedssvækkelse skrider hurtigt frem og omdannes til mangelfulde former (bedøvelse, koma). Normalt er dette en svækket eller fraværende elevrespons på lys.
Neurologiske symptomer
Der er et antal syndromer, der ledsager angioencefalopati i hjernen. Hvad er det? Dette er et sæt symptomer, der indikerer beskadigelse af en bestemt struktur i centralnervesystemet..
- Vestibulært syndrom. Patienter klager over svimmelhed, ustabilitet, når de går, de har nystagmus og nedsat koordination. En sådan klinik indikerer beskadigelse af lillehjernen eller beskadigelse af frontal-stilk-kanalen på grund af et fald i blodgennemstrømningen i den indre halspulsåren..
- Det pyramidesyndrom manifesteres af forbedrede senereflekser såvel som udseendet af patologiske reaktioner, ofte asymmetriske. Tilstedeværelsen af parese indikerer, at personen havde en historie med slagtilfælde.
- Parkinsonisme er kendetegnet ved at bremse bevægelser, nedsat ansigtsudtryk og stivhed i musklerne i benene. Patienter falder ofte, fordi jeg ikke kan stoppe i tide på grund af en overtrædelse af bevægelse. Alt dette indikerer en læsion af striatale kortikale og kortikale stamcellerneuroner..
- Pseudobulbar syndrom vises, når de kortikale-nukleare veje er beskadiget. Patienter har svært ved at tale og synke samt episoder af "voldelige" følelser.
- Psykoorganisk syndrom ledsages som regel af angst-depressive lidelser, nedsatte kognitive funktioner.
Diagnostik
Bevidsthedsniveauet hos voksne patienter, der gennemgik hypoxi af toksisk oprindelse, vurderes ved hjælp af Glasgow-skalaen, sværhedsgraden af intellektuel svækkelse i henhold til MMSE-skalaen. Nervesystemets tilstand og funktionalitet bestemmes ved hjælp af neurologiske tests og instrumentelle diagnostiske metoder. Laboratorieundersøgelser viser forhøjede serumkoncentrationer af malondialdehyd og mælkesyre. Til diagnosticering af perinatal hypoxisk-iskæmisk encefalopati anvendes instrumentelle metoder:
- Ultralyd, neurosonografi.
- Ekkoencefalografi, elektroencefalografi.
- MR, CT.
- Reoencefalografi.
- Cerebral angiografi.
I løbet af instrumental diagnostik opdages intraventrikulære blødninger, beskadigelse af hjernevævet ved iskæmisk oprindelse, overvejende periventrikulær lokalisering og hjerneødem. En blodprøve viser et fald i hæmoglobinniveauet - anæmi af varierende sværhedsgrad.
Behandlingsmetoder
Behandling af en akut hypoxi-periode hos nyfødte involverer intensiv terapi, som inkluderer hardware-ventilation af lungerne, brug af antioxidantmedicin, korrigatorer for vævsmetabolisme, antikonvulsiva. Parallelt udføres lægemiddelterapi med henblik på at reducere permeabiliteten af den vaskulære væg og eliminere virkningen af dehydrering.
Kirurgisk behandling (periventrikulær shunting) er indiceret til svær hydrocephalisk syndrom i kombination med periventrikulær blødning. Rehabiliteringsbehandling for spædbørn udføres ved metoden til induceret hypotermi. Proceduren er en terapeutisk virkning på kropstemperaturen hos en nyfødt.
Hovedmålet er at reducere risikoen for iskæmiske processer efter at have lidt en iltmangelstilstand forbundet med en episode med kredsløbssvigt. Kliniske undersøgelser har bekræftet et fald i manifestationerne af neurologiske symptomer efter induceret hypotermi. Procedure for proceduren:
- Opretholdelse af kropstemperaturen hos et nyfødt barn ved 33,5 ° C.
- Varighed af eksponering - 72 timer.
- Begyndelsen af proceduren - 6 timer efter fødslen.
En af de mest avancerede behandlinger til forebyggelse af AED er intravenøs administration af stamceller (mononuklear fraktion) opnået fra navlestrengsblod. Terapien fremmer genoprettelsen af nervevævsceller, stimulerer immunsystemet.
Behandling af voksne patienter diagnosticeret med toksisk-hypoxisk encefalopati på baggrund af forgiftning med giftige stoffer udføres under hensyntagen til typen af kemisk forbindelse, der fremkaldte overtrædelsen. Et særligt sted besættes af akut afgiftningsterapi, herunder hæmosorption, hæmofiltrering, plasmaferese, hæmodialyse.
Præparater - antioxidanter
Med den cirkulerende form for encefalopati er antioxidanter også indiceret til brug..
Arbejdet med disse lægemidler er forbundet med eliminering af den såkaldte. oxidativ stress, der negativt påvirker vitaliteten af hjernevæv.
- Ravsyrepræparater - påvirker restaureringen af cellemembraner, iltmætning og forhindrer blodpladeaggregering (Cytoflavin, Neurox, Ethylmethylhydroxypyridinsuccinat).
- Alpha-lipoic eller thioctic acid er en deltager i mitokondrie metabolisme, modvirker aktivt de destruktive virkninger af frie radikaler (Alpha-lipon, Berlition). Samtidig er der undersøgelser, der antyder en større biotilgængelighed og fordele ved dets R-form i forhold til L / S-sorten. Derudover findes stoffet i kød, hjerte, lever og nyrer hos dyr..
- E-vitamin eller α-tocopherol - en medskyldig i cellulær metabolisme, har en tonisk virkning på blodkar, stimulerer væksten i kapillærnetværket.
- Glutathion er en stærk genoprettelse af intracellulære processer; dens indikatorer er opmærksomme på, når de detekterer oxidativ stress. Det absorberes dårligt fra mave-tarmkanalen, lægemidlet af det første valg er - Acetylcystein.
- Flavonoider er plantebaserede ingredienser, der findes i røde druer, grøn te og citrusskal. Hjælper mod kapillær skrøbelighed, blodpladeaggregering og endotelbetændelse. Et eksempel på en medicin, der forbedrer hjernens funktion, er Neocardil.
- Carotenoider (lycopen, lutein osv.) - neutraliserer frie radikaler og styrker immunsystemet, forbedrer synet. Fås som kosttilskud.
Mange af de ovennævnte midler kan ikke kun tages til behandling af encefalopati, men også til behandling af et stort antal andre patologier. Disse komponenter er også gode til forebyggende formål for at forhindre problemer med kredsløbssystemet såvel som hjernen..
Omfattende information om denne sygdom, om konsekvenserne og forskellige behandlingsmetoder, kan du læse her.
For toksisk encefalopati se her.
Prognose og forebyggelse
På grund af de alvorlige konsekvenser for barnets sundhed er forebyggelse af hypoxisk-iskæmiske processer under intrauterin udvikling og forebyggelse af kvælning under fødslen af stor betydning. Prognosen for hypoxiske tilstande afhænger af sværhedsgraden af beskadigelse af hjernestrukturer og sværhedsgraden af neurologiske lidelser.
Diagnosen af HIE i barndommen korrelerer med patologier såsom cerebral dysfunktion, cerebral parese og epilepsi. Hos voksne forårsager post-hypoxisk encefalopati udviklingen af neurologiske underskud, svækkelse af kognitive evner og demens.
Klinisk billede
Desværre er den praktiserende læge ikke altid i stand til at stille en rettidig diagnose af cerebral angioencefalopati. Symptomerne er for uspecifikke og advarer ikke hverken specialisten eller patienten. Så dybest set er dette følelsesmæssig labilitet, som er iboende hos ældre og uden patologier, samt et fald i hukommelse og indlæringsevne. Samlet set fører disse tre tegn til fejljustering af patienter og deres handicap..
Derudover kan hovedpine, svimmelhed, hukommelse og søvnforstyrrelse, subjektiv støj i hovedet eller ringe i ørerne, nedsat syn, svaghed og træthed ikke kun være tegn på, at en person udvikler angioencefalopati i hjernen. Hvad mere kan det være? Tilstedeværelsen af vaskulær misdannelse, forskellige infektiøse sygdomme, hypertension, astenisk syndrom og andre nosologier. Derudover sender kroppen signaler om svær træthed..
Der er en sammenhæng mellem antallet af klager og sværhedsgraden af encirkulation af encefalopati. Jo mere hukommelse, opmærksomhed og tænkning lider, jo mindre fortæller en person lægen om det. Derfor kan patienten i alvorlige tilfælde være sikker på, at intet generer ham..
Angioencefalopati i hjernen
Angioencefalopati er en krænkelse af hjernefunktioner forårsaget af vaskulære patologier og kronisk utilstrækkelig blodforsyning til hjernestrukturer. Patologi udvikler sig gradvist, hovedsageligt hos voksne, mens graden af modtagelighed for sygdommen stiger med alderen. Risikogruppen inkluderer personer, der lider af vaskulære sygdomme, der arbejder på det intellektuelle område. På grund af manglen på udtalte tegn i det indledende stadium går sygdommen ofte i et avanceret stadium, hvilket i høj grad komplicerer processen med at gendanne mistede funktioner og undertiden gør det umuligt.
Hovedårsagerne til sygdommen
Listen over patologiske årsager til udviklingen af angioencefalopati er ret omfattende. De mest almindelige af disse sygdomme og tilstande, der provokerer hjernevæv, er:
- aterosklerose;
- vegetative-vaskulære lidelser;
- arteriel hypertension
- endokrine sygdomme (fx feokromocytom);
- arteriel hypotension;
- diabetes mellitus i dekompensationsstadiet;
- øget blodviskositet
- vaskulær trombose med en igangværende inflammatorisk proces;
- sygdomme i hvirvelsystemet - osteochondrose, ustabilitet i nakkehvirvlerne, anomalier i hvirvlerne med medfødt eller traumatisk natur;
- nyrepatologier (kronisk type thrommenulonephritis, nyresvigt);
- patologiske processer, der forekommer i store vertebrale arterier;
- systemisk vaskulitis.
Ud over de beskrevne patologiske tilstande og sygdomme kan udviklingen af angioencefalopati også fremkaldes af nogle faktorer, der inkluderer:
- dårlige vaner - rygning, overspisning, alkohol;
- overarbejde og konstant at være i stressede situationer;
- arvelig disposition for arteriel hypertension, der går fra forældre.
Hvis du har en af sygdommene eller er modtagelig for de beskrevne bivirkninger, bør du med jævne mellemrum konsultere en neurolog og gennemgå en undersøgelse for at kunne opdage sygdommen så tidligt som muligt..
Tegn på angioencefalopati i hjernen
Almindelige symptomer, der udvikler sig med angioencefalopati, inkluderer:
- hovedpine
- hørselsforstyrrelser (overbelastning, tinnitus);
- hurtig træthed og nedsat ydeevne som et resultat
- forringelse af koncentrationen
- distraktion;
- hukommelsesforstyrrelser
- humørsvingninger - depression og apati, skiftevis med irritabilitet og aggression
- krænkelse af livets rytme, manifesteret i søvnløshed om natten og søvnighed i dagtimerne.
Arten af manifestationen af disse symptomer afhænger af udviklingsstadiet af angioencefalopati og graden af skade på hjernevæv..
Der er tre faser i udviklingen af patologi:
- I den indledende fase af angioencefalopati påvirkes enkelt hjerneceller, så ændringer i deres funktionalitet er vanskelige at diagnosticere uden specielle undersøgelsesteknikker. Patienten viser praktisk talt ikke sådanne kognitive lidelser som hukommelse, tænkning og koncentration, men den psyko-følelsesmæssige baggrund ændrer sig meget. I denne periode manifesterer sygdommen sig med følgende symptomer:
- nedbrydning
- uopmærksomhed;
- en tilstand af depression
- modtagelighed for depression
- selvmordstanker.
- Hvis udviklingen af angioencefalopati ikke stoppes i det foregående trin, går sygdommen over i det andet trin. På grund af den massive ødelæggelse af hjerneceller forstyrres forholdet mellem dem, hvilket fører til hurtig udvikling af kognitive lidelser. Patienten viser moderat udtalt tegn på angioencefalopati:
- nedsat hukommelse, delvis hukommelsestab;
- distraktion, nedsat koncentration
- krænkelse af tænkning
- bevægelsesforstyrrelser (koordination, følelsesløshed i lemmerne, krampeanfald).
- På det sidste (tredje) stadium af sygdommen bliver skaden på hjernens nervevæv fokal og irreversibel. Patienten kan ofte observere tegn på demens og et antal forværrede symptomer, afhængigt af udviklingszonen for angioencefalopati:
- tinnitus, svaghed, ustabil stemning, søvnløshed - med beskadigelse af væv i subkortikale strukturer;
- et fald i tankegangen - med cellernes død i hjernebarken;
- synsforstyrrelser - med udviklingen af processen i occipitale lapper;
- amnesi - med iskæmi i hjernebarken;
- stemmeændring, nedsat synkerefleks, ufrivillig rykning af læberne - med et fald i ledning af impulser mellem nerveceller.
I den sidste fase af angioencefalopati anerkendes patienten som handicappet, da han ikke fuldt ud kan navigere i den indenlandske og sociale sfære..
Diagnostik
For at diagnosticere angioencefalopati og identificere årsagerne til dens forekomst er det nødvendigt at gennemgå en række undersøgelser og konsultationer med specialiserede læger. Den underliggende sygdom behandles af en neurolog, men afhængigt af de ledsagende symptomer og faktorer, der fremkalder udviklingen af angioencefalopati, kan det være nødvendigt, at patienten undersøges af følgende specialister:
- nefrolog;
- kardiolog
- vertebrolog;
- endokrinolog.
Ved visuel undersøgelse, en neurolog:
- lærer af patienten karakteren af symptomerne og graden af deres manifestation;
- måler blodtrykket
- bestemmer pulsfrekvensen og arten af hjertelyde;
- udfører neurologiske tests og tests.
En nødvendig foranstaltning, når man stiller en diagnose, er instrumentelle og laboratorieundersøgelser. I det første tilfælde ordineres patienten:
- Ultralyd af hovedkarrene for at bestemme graden af blodcirkulation i hjernevævet;
- undersøgelser af tomograf og encefalograf til identifikation af foci af læsioner af nerveceller i forskellige dele af hjernen;
- dopplerografi af blodkar
- angiografi;
- oftalmoskopi og elektrokardiogram til at opdage sygdomme, der bidrager til angioencefalopati.
Laboratorietest, der hjælper med at identificere angioencefalopati og tilknyttede sygdomme inkluderer:
- koagulogram (koagulationsanalyse);
- vurdering af blodsukkerindikatorer
- blodbiokemi;
- blodprøve til inklusion af lipider og kolesterolniveauer.
Først efter at have gennemført en omfattende undersøgelse, kan lægen vurdere sværhedsgraden af patologien og give passende anbefalinger til behandling.
Angioencefalopati behandling
Med diagnosticeret encefalopati bør behandling ordineres ikke kun for at genoprette de nedsatte forhold mellem neuroner og mistede hjernefunktioner, men også for at reducere virkningen af større lidelser, der forårsager dårlig cirkulation. Ved milde læsioner i hjernevævet er ambulant behandling tilladt. Hvis hjernens angioencefalopati ledsages af alvorlige symptomer, indlægges patienten på et hospital.
Afhængig af den samtidige angioencefalopati af sygdommen og graden af symptomer, kan patienten få vist følgende lægemiddelbehandling:
- nootropiske lægemidler - for at forbedre metaboliske processer mellem nerveceller;
- antihypertensive stoffer - til at justere blodtryksindikatoren og stabilisere den på et bestemt niveau;
- antikoagulantia - for at reducere blodets viskositet
- lægemidler til normalisering af sukkerniveauet i diabetes mellitus;
- statiner - for at sænke kolesterol i åreforkalkning;
- B-vitaminer - til næring af hjerneceller og gendannelse af forholdet mellem dem
- kondrobeskyttere - til rygproblemer, der fører til udvikling af angioencefalopati.
Ud over lægemiddelterapi til forbedring af blodgennemstrømning og nedsat hjernefunktion kan en patient med angioencefalopati ordineres følgende procedurer og teknikker:
- fysioterapi (UHF, elektroforese, elektroforese);
- sundhedsbade (ilt, galvanisk, kuldioxid);
- akupunktur;
- hoved- og nakkemassage.
Hvis hjernens angioencefalopati skrider frem på grund af en signifikant indsnævring af de vaskulære vægters lumen (mere end 70%), ordineres patienten en kirurgisk operation:
- stenting - for at styrke de vaskulære vægge og udvide lumen;
- shunting - at erstatte det berørte fartøj med et kunstigt fartøj.
Beskriv dit problem for os, eller del din livserfaring med behandling af en sygdom, eller spørg om råd! Fortæl om dig selv lige her på siden. Dit problem går ikke ubemærket hen, og din oplevelse vil hjælpe nogen! Skriv >>
Patienten har stor chance for bedring, hvis han på et tidligt tidspunkt genkender sygdommen ved dens karakteristiske symptomer og fortsætter med behandlingen. Efterhånden som angioencefalopati skrider frem, øges risikoen for konsekvenser i form af begrænsning af vitale funktioner og efterfølgende handicap markant.
Oplysninger på siden oprettes til dem, der har brug for en kvalificeret specialist uden at forstyrre den sædvanlige rytme i deres eget liv.
Angioencefalopati - en farlig vaskulær sygdom i hjernen
Angioencefalopati er en vaskulær patologi, hvor hjernens aktivitet forstyrres på grund af den konstante forstyrrelse af blodcirkulationen. Forekomsten af denne sygdom blandt befolkningen er 5%.
Blandt de vaskulære lidelser i hjernen indtager denne sygdom et af de første steder. For det meste er voksne i fare. Hypertensiv cerebral angioencefalopati diagnosticeres hovedsageligt hos mennesker over fyrre. En høj sandsynlighed for sygdommens debut forekommer hos personer med betydelig mental stress.
I modsætning til slagtilfælde og andre relaterede sygdomme manifesterer denne patologi sig ikke som en akut tilstand. Grundlaget for ontogenesen af encefalopati er langvarig iltstøv i hjernevæv..
Årsager og patogenese
Forekomsten af denne lidelse skyldes tilstedeværelsen af vaskulære sygdomme. Følgende faktorer bemærkes, der fremkalder forekomsten af angioecephalopati:
- aterosklerose;
- hormonelle lidelser;
- vegetativ-vaskulær dystoni;
- lavt blodtryk;
- tilstedeværelsen af trombose med betændte venevægge;
- en stigning i arteriel blodviskositet;
- arvelig skade på blodkarrene
- manifestation af systemisk vaskulitis;
- forstyrret hjerterytme
- medfødte defekter i vertebrale arterier;
- tilstedeværelsen af dekompenseret diabetes mellitus;
- defekter i udviklingen af livmoderhalsen
- tidligere traume
- tilstedeværelsen af hypertension
- krænkelse af stabiliteten af livmoderhvirvlerne
- tilstedeværelse af nyresygdom.
De grundlæggende årsagsfaktorer for forekomsten af patologi er arteriel hypertension og aterosklerose. Defekt af aorta, skulderbælte, nakke- og hjerneskibe spiller en lige så vigtig rolle. Utilstrækkelighed af cerebral hæmodynamik er også forbundet med venøse patologier. Den indledende morfogenese af kronisk cerebral iskæmi skyldes kompression af de venøse og arterielle kar.
Lavt blodtryk har en negativ indvirkning på cerebral blodgennemstrømning.
Meget ofte forekommer kredsløbspatologi på baggrund af udviklingen af diabetes mellitus. Andre patologiske processer fører også til cerebral vaskulær mangel: blodsygdomme, specifik og ikke-specifik vaskulitis, gigt.
Progressiv skade på små arterier bidrager til bilateral iskæmisk skade, hvilket igen fører til unormal hjernefunktion og cerebral vaskulær encefalopati.
Strukturen af plaques påvirker den hæmodynamiske lidelse i hjernen. Skøre plaques forårsager arterielle blokeringer og akutte cerebrovaskulære ulykker.
Med blødning i en sådan plak øges den hurtigt i volumen med en yderligere stigning i alle tegn på cerebral cirkulationsmangel.
Symptomer på lidelsen fra fase til fase
Angioencefalopati manifesteres af et generelt klinisk billede:
- nedsat koncentration af opmærksomhed
- hukommelsessvækkelse
- distraktion og hovedpine
- hurtig træthed
- dårlig søvn
- deprimeret humør
- nedsat ydeevne
- ustabil stemning.
Generelt afhænger ekspressionen af symptomer af sygdomsgraden..
- I de indledende faser (mikroangioencefalopati) er der en ændring i patientens patetiske sfære. Træthed og humørsvingninger bemærkes. De fleste mennesker, der er syge, begynder at lide af depression. Mental lidelse er meget svag.
- Angioencefalopati af anden grad er kendetegnet ved et hurtigt fald i hukommelse, tænkning og opmærksomhed. Der er forstyrrelser i motorsystemet.
- Den tredje grad af sygdommen manifesteres af de mest alvorlige symptomer. Demens kan udvikle sig på dette stadium. På grund af forkert hjerneaktivitet begynder somatiske symptomer (myotisk smerte) at dukke op. Manifestationen af alle tegn afhænger især af zonen med konstant iskæmi. Med nervecellernes død i subkortikale strukturer vises tinnitus, generel utilpashed, søvnforstyrrelser og ustabil stemning. Forstyrret tænkning antyder, at hjernebarken, hvori centrene for højere nervøs aktivitet er placeret, deltager i denne proces. Med iskæmi i cortex observeres et kraftigt fald i hukommelsen. Når et sådant symptom vises, kan patienter ikke klart opstille en plan for deres handlinger og specifikt fokusere på noget.
Diagnostiske kriterier
Først og fremmest udføres symptomatisk diagnostik, hvor lægen skal indsamle en komplet historie og bestemme udviklingen af de vigtigste symptomer og tilstedeværelsen af somatiske patologier. Det er også nødvendigt at foretage en fysisk undersøgelse, der består i at måle blodtrykket, tælle pulsen, lytte til hjertelyde. Neurologiske tests kræves.
For at identificere manglen på blodcirkulation i hjernen udføres en screeningundersøgelse. Denne diagnosemetode bør omfatte foranstaltninger såsom:
- lytte til halspulsårerne;
- neuropsykiatrisk testning;
- neuroimaging;
- ultralydsundersøgelse af de centrale arterier i hovedet.
For at fastslå årsagen til, at vaskulær encefalopati udvikler sig, udføres laboratorietest. Patienter skal bestå en CBC, blodbiokemi, koagulationstest og blodsukker.
For at identificere patologiske områder i hjernen udføres undersøgelser såsom elektroencefalografi, MR og CT. Det er også muligt at gennemføre hjælpeforskningsmetoder: ultralyd og elektrokardiografi, der bestemmer tilstedeværelsen af sygdomme i det kardiovaskulære system.
Udbyder lægehjælp
Formålet med behandlingen af angioencefalopati er suspension og stabilisering af destruktive reaktioner i hjernecirkulationen og terapi af samtidig mikrosomatiske processer.
Konstant kredsløbssygdomme i hjernen er ikke en grund til hospitalsindlæggelse af patienten. Men hvis denne insufficiens er kompliceret af et slagtilfælde eller somatisk defekt, vil der være behov for indlæggelse..
Følgende behandlingsmetoder anvendes:
- Medicin terapi. I dette tilfælde anvendes medicin fra gruppen af nootropics (Nootropil, Piracetam). Disse lægemidler forbedrer stofskiftet i hjernevævet. Terapi med vaskulære cerebrobeskyttende lægemidler bruges også - Cavinton, Cinnarizin.
- Antihypertensiv behandling. Det består i at korrigere og vedligeholde blodtrykket ved en bestemt indikator. Normalisering af tryk i niveauet 140-150 mm Hg. Kunst forhindrer yderligere stigning i motoriske og psykiske lidelser. Patienter ordineres antihypertensive lægemidler, der beskytter de resterende neuroner mod tilbagevendende degenerativ lidelse efter et slagtilfælde. Denne type terapi forhindrer forekomsten af primære og sekundære lidelser i hjernens blodcirkulation.
- Diabetes mellitus behandling.
- Sænkning af kolesterolniveauer. Til dette anvendes medicin og en særlig diæt..
- Kirurgisk indgreb. I tilfælde af stenoserende læsioner i de centrale hovedarterier udføres i de fleste tilfælde kirurgisk fjernelse af zonen med dårlig vaskulær åbenhed. Rekonstruktiv kirurgi udføres hovedsageligt i området med endogene halspulsårer. Sådanne operationer udføres, hvis mere end halvfjerds procent af fartøjets diameter er blokeret..
Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo mere sandsynligt bliver sygdommen helbredt. Læger har svært ved at give forudsigelser om denne sygdom, da dens forløb afhænger af specifikke faktorer:
- det berørte områdes placering og rækkevidde
- rettidig diagnose og indledning af terapi;
- patientens generelle tilstand
- sværhedsgraden af den primære sygdom.
For patienter med angioencefalopati bør baggrundsbehandling konstant udføres. Det består i udnævnelsen af blodplademedicin, der stabiliserer blodtrykket.
Utidig behandling af vaskulære sygdomme i hjernen fører til konsekvenser som iltstøv, krænkelse af blodkarens integritet, udvikling af langvarig hjernemangel og blødning.
Patienterne udvikler grundløse anfald af latter og hysteri. Koordinationsforstyrrelse og tegn på oral automatisme vises. Hos patienter ændrer stemmen sig, og ubevidste læbebevægelser vises. Skader på bagsiden af hjernen forårsager synshandicap eller fuldstændigt synstab.
Tab Hukommelse
Hovedpine efter forkølelse: årsager, symptomer og behandling
Udvidede Virchow-Robin perivaskulære rum: norm og patologi
Klump på nakken: farlig eller ej?
4 musiknumre, der helbreder hovedpine
Hypertension 3 grader: behandling og forebyggelse
Sundhedssvimmelhed forårsager
Følelsesløshed i overkæbens tænder
Hovedpine og ryg i halsen gør ondt: årsager, diagnose og behandlingsmetoder
Kortvarigt hukommelsestabsyndrom: observation og udvikling
Årsager til hypertensiv retinal angiopati, symptomer og behandling af patologi