Vigtigste / Slag

Angiopati

Angiopatier - en gruppe af specifikke sygdomme, der påvirker væggene i blodkarrene.

For en sådan patologi er det mest karakteristiske en krænkelse af tonen i de vaskulære vægge, der opstår på baggrund af en krænkelse af neurohumoral funktion. I sygdomme, der hører til denne kategori, kan midlertidig parese og vaskulære spasmer udvikles, hvilket resulterer i, at de vaskulære væggers permeabilitet øges, hvilket ofte fører til blødninger..

I diabetisk angiopati er vaskulære vægskader forårsaget af metaboliske lidelser. Så i denne situation er der en fortykkelse af kældermembranerne i de vaskulære vægge såvel som spredning af deres endotel. Mulig indsnævring af arteriens lumen. Samtidig opstår der mangel på ilt (iskæmi) i de blodforsynede væv, da der udvikles mikrocirkulationsforstyrrelser. Som et resultat opstår der på baggrund af sådanne patologiske processer meget gunstige forhold for aterosklerotisk skade på væggene i blodkarrene - udseendet af angiopati.

Typer af angiopati

Afhængig af diameteren på kapillærerne, der er påvirket af den patologiske proces, skelner moderne medicin følgende typer angiopati:

  • - makroangiopati - vises med aterosklerotiske læsioner i de vaskulære vægge og er kendetegnet ved et alvorligt forløb. Typisk påvirker denne type sygdom blodkarrene i hjertet og underekstremiteterne;
  • - mikroangiopati er en type sygdom, hvor en læsion påvises ved patologiske ændringer i små blodkar. Som regel udvikler en sådan læsion som et resultat af nekrose, trombose og andre tilstande. Sygdomme af denne type inkluderer skader på kapillærerne i nyrerne såvel som skader på karene, der er placeret i øjeæblets nethinde..

Ud over de to ovenfor beskrevne sygdomme diagnosticerer specialister ofte den såkaldte diabetiske angiopati, som forekommer hos patienter med diabetes mellitus. I dette tilfælde kan vaskulære læsioner forekomme i forskellige dele af kroppen. Ofte afslører de:

  • - diabetisk nefropati, hvor sygdommen forstyrrer nyreskarens funktion;
  • - diabetisk retinopati, der påvirker nethindens kar;
  • - skader på skibene i underekstremiteterne.

Derudover skelnes der mellem hypertensiv angiopati, som udvikler sig på baggrund af progressionen af ​​hypertension. Denne type patologi manifesterer sig tydeligst i fundus. Med hypotension forekommer den såkaldte hypotoniske angiopati i nethinden.

I senil demens og Alzheimers sygdom, der er karakteristisk for de ældre, vises Morels dysoriske angiopati ofte. for en sådan sygdom er kombinationen af ​​amyloidose af arterioles vægge og arterier med dannelsen af ​​senile plaques mest karakteristisk. Eksperter skelner mellem to typer af sådan patologi - druzoid og kongofil.

Der er også en form for sygdommen, der hovedsageligt rammer unge mænd - spredende retinitis eller, som det ofte kaldes Ila's sygdom. I dette tilfælde bemærker eksperter den karakteristiske udvikling af grå stær, flere blødninger i glaslegemet og nethinden. Med progressionen af ​​denne tilstand og fraværet af den nødvendige behandling er glaukom og retinal løsrivelse mulig..

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​angiopati

I de fleste tilfælde fører følgende faktorer til udviklingen af ​​angiopati af en eller anden form:

  • - skade som følge af traumer;
  • - krænkelse af nervøs regulering af tonen i de vaskulære vægge;
  • - forskellige blodsygdomme;
  • - arteriel hypertension
  • - beruselse og skadelighed på arbejdspladsen
  • - ældre alder
  • - rygning
  • - systemisk vaskulitis af autoimmun karakter;
  • - diabetes;
  • - dårlige vaner, især - rygning;
  • - medfødte strukturelle træk ved karvæggene.

Kliniske tegn på sygdommen

Først og fremmest afhænger disse eller disse symptomer på angiopati af, hvor den patologiske proces er placeret. Så med forskellige typer angiopati kan følgende symptomer bemærkes:

  • - fuldstændigt synstab eller et signifikant fald i dets skarphed
  • - kløe og brændende fornemmelse i benene;
  • - smerter i underekstremiteterne med udviklingen af ​​periodisk claudicering, når ømhed opstår, når man går og forsvinder gradvist under hvile;
  • - hyppige og intense næseblod
  • - blødning i mave-tarmkanalen
  • - udseendet af blod i urinen - hæmaturi;
  • - udseendet på overfladen af ​​huden af ​​petechiae, telangiectasias;
  • - hæmoptyse
  • - trofiske lidelser af forskellige typer - fra tørhed og afskalning af huden på arme og ben til udseendet af gangren i foden.

Metoder til diagnosticering af patologi

Når du kontakter en læge, udføres en person, der mistænkes for en eller anden form for angiopati, en ekstern undersøgelse, palpering af de berørte områder, indsamling af patientklager og sygdomshistorie. For at opnå en nøjagtig diagnose kan lægen desuden ordinere flere yderligere undersøgelser til patienten:

  • - Ultralyd af blodkar, som giver information om den nuværende tilstand af de vaskulære vægge og blodgennemstrømningshastighed;
  • - en specifik undersøgelse kaldet fundusgrafi, som giver data om tilstanden for karene i øjeæblets nethinde;
  • - angiografi - vurdering af vaskulær åbenhed ved hjælp af røntgenundersøgelse og introduktion af et kontrastmiddel i patientens blod;
  • - MR - en procedure, der gør det muligt at visualisere tilstanden og strukturen i kroppens bløde væv på en computerskærm;
  • - CT er en procedure, der sigter mod at opnå detaljerede lag-for-lag-billeder inden for en patologisk proces, der gør det muligt at vurdere dets grad.

Behandling af angiopati

Moderne medicin nærmer sig behandlingen af ​​denne sygdom på en streng individuel måde. Så en specialist ordinerer en eller anden behandlingsmulighed, nødvendigvis under hensyntagen til sygdommens art i et bestemt tilfælde og sværhedsgraden af ​​processen såvel som patientens generelle helbred.

Lægemiddelterapi, der hovedsagelig er rettet mod at forbedre mikrocirkulationen i kropsvæv. I dette tilfælde ordineres patienten medikamenter til at normalisere blodkoagulation, forbedre blodcirkulationen i hjernens kar, antispasmodika, antikoagulantia, blodpladeblodgivende midler, angiobeskyttere. Derudover kan insulinbehandling ordineres for at korrigere blodsukkerniveauet;

Kirurgisk behandling kan udføres i flere retninger afhængigt af sygdomsstadiet og dets lokalisering. Så i de tidlige stadier af angiopati anses lumbal sympatektomi for at være relativt effektiv, udført hovedsageligt ved hjælp af den endoskopiske metode til at udføre operationen. I dette tilfælde giver svækkelsen af ​​den sympatiske virkning på arterievæggene dig mulighed for at eliminere den spastiske komponent i sygdommen..

Der udføres også forskellige operationer på karene, som har en rekonstruktionskarakter, hvor læger genopretter karens lumen, hvilket forbedrer blodmikrocirkulationen i kroppens væv..

I avancerede tilfælde af diabetisk form for angiopati i karene i underekstremiteterne, når patienten har våd koldbrand eller tegn på beruselse af kroppen er til stede, udføres amputation af ekstremiteterne på et andet niveau afhængigt af den enkelte patients tilstand. Efter afslutningen af ​​en sådan traumatisk procedure, men i dette tilfælde nødvendigt for patientens videre liv, kan patienten vælges eller individuelt foretage en passende protese, som giver ham muligheden for at udføre en tilstrækkelig mængde aktive bevægelser.

Hvis patienten lider af retinopati, kan der anvendes kryokirurgisk eller laser elektrokauteri. Derudover vises fysioterapeutiske behandlingsmetoder for ham for at korrigere patientens generelle tilstand med forskellige former for angiopati - plasmaferese, elektroterapi eller mudderterapi..

Forebyggelse af angiopati

Vedligeholdelse af en sund livsstil, opgivelse af dårlige vaner og anstrengende fysisk aktivitet efter en diæt med lavt saltindhold og, hvis det er muligt, at undgå stressede situationer hjælper med at beskytte din krop mod en så alvorlig sygdom.

Video

Behandling af diabetisk angiopati.

Når angiopati kan forårsage amputation?

Svar: Desværre er amputation ofte nødvendig for denne sygdom. Denne traumatiske procedure for patienten udføres, hvis sygdommen er i de sidste stadier af udviklingen, og karene i underekstremiteterne er hårdt ramt, hvilket resulterer i, at patienten har koldbrand. Da en sådan komplikation, hvis den ikke behandles, kan føre til alvorlig forgiftning og endda død, er amputation af det berørte væv i en sådan situation den eneste mulige behandling..

Det skal huskes, at angiopati er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig og tilstrækkelig behandling. Ved at tage sig af din krop, omhyggelig overvågning af dit helbred og regelmæssig lægeundersøgelse giver en person mulighed for at undgå en sådan sygdom eller identificere den på et tidligt tidspunkt, når fuld bedring er mulig.

Angiopati er. Årsager til sygdommen, diagnose og behandlingsmetoder

Angiopati er et ret populært udtryk for vaskulær sygdom. Den samme aterosklerose eller aneurisme er imidlertid også en vaskulær sygdom. Er angiopati et generelt begreb for dem, eller tværtimod mere specifikt, og er det korrekt at sige "vaskulær angiopati"? Vi vil fremhæve årsagerne, symptomerne, sorterne af denne sygdom, fortælle dig om diagnosen, mulig behandling og forebyggelse.

Hvad er angiopati?

Angiopati oversættes fra græsk som vaskulær sygdom. Moderne referencebøger giver mere detaljerede definitioner:

  • Skader på det vaskulære system på grund af en bestemt sygdom, hvis resultat er ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene og forstyrrelse af deres normale funktion.
  • Vaskulære sygdomme ledsaget af et fald eller en stigning i kapillartonen på grund af forstyrrelser i nervøs regulering.
  • ICD-10 (International Classifier of Diseases) definerer angiopati som en sygdom, der nødvendigvis har en anden sygdomsårsag og resulterer i en specifik læsion.

Afhængig af sygdommen, der forårsagede angiopati, kan den skadelige virkning på karret være anderledes, men resultatet er altid det samme - nekrose (død) af vævsceller, der fodrede denne berørte kanal.

Årsager til angiopati

Angiopati er en sygdom, hvis ætiologi (årsager til sygdommen) er som følger:

  • de sidste stadier af diabetes mellitus;
  • ældre alder
  • metaboliske lidelser (stofskifte)
  • sygdomme forbundet med alvorlig skade på immunsystemet
  • individuelle træk ved vaskulær struktur
  • arbejde i farlig produktion - eksponering for toksiner, eksponering for radioaktiv stråling osv.;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner: hyppigt alkoholforbrug, rygning;
  • overvægtig;
  • lejlighedsvis forbrug af saltede fødevarer;
  • forskellige typer skader
  • mangel på normal fysisk aktivitet
  • beruselse af kroppen, især kronisk;
  • mangel på et antal mineraler og næringsstoffer, der er nødvendige for en fuldstændig stofskifte
  • vaskulære læsioner som et resultat af aterosklerose;
  • blodsygdomme.

Årsagen kan være enten et element fra listen eller en kombination af dem.

Angiopati symptomer

Symptomatologien for denne sygdom afhænger af dens type, og intensiteten af ​​dens manifestation afhænger af graden af ​​vaskulær læsion og den specifikke lokalisering af det destruktive fokus. Ikke desto mindre kan de første tegn på angiopati skelnes:

  • blødning i mave-tarmkanalen;
  • udseendet af hallucinationer
  • nedsat synsstyrke op til dets fuldstændige tab;
  • uophørlig forbrænding og kløe i underekstremiteterne
  • knap mærkbar halthed, der vises under lange gåture (som regel forsvinder den efter hvile, men vender tilbage igen med anstrengelse);
  • kramper og smerter i underbenet, når man går;
  • sjældent - desorientering;
  • udseendet af problemer med hukommelse, opmærksomhed;
  • mærkbare ændringer i patientens adfærd
  • tør og skællende hud på arme og ben
  • udseendet af sår, koldbrand;
  • hyppig blødning fra næsen, undertiden - hæmoptyse ved hoste;
  • blodig indeslutning i urin og afføring.

Varianter af angiopati

Baseret på graden af ​​kapillærskader er der:

  • Mikroangiopati - beskadigelse af væggene i karene i øjenhinden, nyrerne.
  • Makroangiopati - skade på kapillærerne i hjernen, hjertet, underekstremiteterne.

Angiopati er også typer af sygdomme, der adskiller sig i årsagen, der forårsagede dem:

  • Diabetiker - observeret hos patienter med diabetes mellitus.
  • Traumatisk - en konsekvens af skader.
  • Hypertensiv - forårsaget af konsekvenserne af hypertension (øget tryk i karene).
  • Hypotonisk - en bivirkning af hypotension (lavt blodtryk).
  • Amyloid cerebral - observeret i svære former for kroniske hjernesygdomme (for eksempel Alzheimers sygdom).
  • Og også: nethinden, hjerneskibe, øvre og nedre ekstremiteter, ungdommelig form.

Lad os dvæle ved angiopati hos hjernekar og diabetikere.

Angiopati i hjernens kapillærer

Denne form for angiopati opstår på grund af det faktum, at nerverne, der formodes at overføre kommandoerne for at ændre tonen til karene, ikke takler deres funktion af en række årsager. De kan være arvelige faktorer, kroniske belastninger og patologier, sygdomme i nervesystemet, almindelig overbelastning eller overanstrengelse. Konsekvens - nedsat blodcirkulation, irreversible vaskulære læsioner, blodpropper, hjerneblødning.

De første alarmerende symptomer på cerebral angiopati er nedsat hukommelse, opmærksomhed, søvn, øget træthed, hyppig svimmelhed og hovedpine, nedsat orientering i rummet. Først observeres dette kun efter fysisk eller nervøs belastning under indflydelse af vejret efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Så bliver symptomatologien allerede stabil og forårsager endda psykiske lidelser og ændringer i intellektuelle termer..

I fremtiden manifesterer symptomerne sig som følger:

  • øget irritabilitet
  • svækkelse af korttidshukommelsen
  • søvnløshed;
  • besvimelse
  • vedvarende hovedpine, støj i hovedet, svimmelhed.

På dette tidspunkt observeres følgende i strukturen af ​​hjernens kar:

  • indsnævring og efterfølgende lukning af arteriernes lumen;
  • manifestation og udvikling af aterosklerose (fortykkelse af væggene i blodkarrene på grund af aflejring af kolesterol og andre fede aflejringer på dem);
  • udseendet af aterosklerotiske plaques, progressionen af ​​ændringer i dem;
  • strukturelle ændringer i væggene i blodkarrene som et resultat af reduceret øget blodgennemstrømning;
  • ateroembolisme (aflejring af emboli inde i karene, hovedsagelig bestående af kolesterol).

Resultatet er en insufficiens og endda en ophør af tilførslen af ​​blod til væv. Denne ernæringsmæssige mangel og ilt sult fører til udviklingen af ​​iskæmi. Den behandlende læges hovedanbefaling vil være overholdelse af en sund livsstil. Behandling er for det meste psykoterapeutisk, kun i avancerede stadier - medicin.

Diabetisk angiopati

Ved diabetes mellitus observeres oftest angiopati i nethinden, hjertet og underekstremiteterne. Den mest sårbare alder for denne form er over 50 år. Konsekvensen af ​​diabetisk angiopati vil være encefalopati (skade på hjernens kar) - sandsynligheden for en sådan komplikation anslås til 5-75%. Hos yngre patienter diagnosticeres ofte angiopati i hjertet (35-40% af tilfældene). Hun er hovedårsagen til den større andel af dødsfald (75%).

Her er symptomerne på diabetisk angiopati af forskellige typer:

  • Angiopati i underekstremiteterne: konstant frysende ben, følelse af følelsesløshed i dem, "løbende" kryber, smerter i benmusklerne, når man går, tør hud, fortykkelse af neglepladen, midlertidigt manifesteret halthed, kramper i lægmusklerne, et karakteristisk udslæt på benhuden, trofiske sår med nekrotisk centrum, når det inficeres, bliver til koldbrand.
  • Retinal angiopati: gnister, "fluer", sorte pletter foran øjnene, konstante kramper i øjeæblet, bankende smerter i øjnene, når de er overarbejdede.
  • Nyreangiopati: symmetrisk ødem omkring øjnene hver morgen, forhøjet blodtryk (hypertension), døsighed, svaghed, kvalme, opkastning, kramper, bevidstløshed - en konsekvens af forgiftning.

De lancerede formularer for hver af alle tre sager ser sådan ud:

  • progressiv koldbrand i foden;
  • synshandicap, der fører til fuldstændig blindhed
  • nyresvigt og uræmisk koma.

Diagnose af diabetisk angiopati er en undersøgelse af en kirurg og en øjenlæge, blod- og urinprøver, MR, ECT, ultralyd af nyrerne og hjertet, Doppler-ultralyd af nyrernes og benens kar, angiografi af kapillærer i underekstremiteter.

Generel behandling er lægemiddelkorrektion af blodglukoseniveauer, der tager medicin for at forbedre stofskiftet, udvide væggene i blodkarene, forhindre blodpropper, sænke blodtrykket. I tilfælde af retinal angiopati udføres der desuden kauterisering af retinal kar, angiopati i underekstremiteterne - amputation af benet med udvikling af koldbrand, angiopati i nyrerne - hæmodialyse.

Generel diagnostik

Angiopati er en sygdom, der generelt diagnosticeres som følger:

  • undersøgelse af specialiserede specialister (nødvendigvis af en øjenlæge);
  • Ultralyd;
  • røntgen
  • oftalmokromoskopi;
  • urin- og blodprøver
  • Hele kroppen MR;
  • angiografi;
  • CT-scanning.

Behandlingsanvisninger

Behandling afhænger af sygdommens specifikke form og er generelt en kombination af tre komponenter:

  • At tage medicin. Afhænger strengt af detaljerne ved angiopati: stabilisering af glukoseniveauer - med diabetikere, diuretika og vasodilatatorer - med hypertensivt, tyndere blod og hjælper dets mikrocirkulation - med skade på underekstremiteterne. Ofte udnævnelse af en særlig diæt.
  • Fysioterapi: lasergendannelse af synsstyrke, elektriske procedurer, mudderterapi, akupunktur.
  • Kirurgi - i ekstremt vanskelige tilfælde: nødreduktion af arterielt tryk, eliminering af koldbrand.

Retningslinjer for forebyggelse

Angiopati er en vaskulær læsion, der kan undgås ved at følge enkle retningslinjer:

  • opretholde en sund livsstil
  • afvisning af dårlige vaner
  • følge en særlig diæt
  • undgåelse af stress, tung fysisk aktivitet;
  • periodisk lægeundersøgelse
  • overholdelse af arbejdet og hvile;
  • nægtelse af at arbejde i farlige industrier.

Angiopati, som påvirker karene, fører til alvorlige konsekvenser i mange af dens manifestationer - diabetiker, der involverer hjernen, nethinden og underekstremiteterne. Men stadig mener læger, at denne sygdom kan undgås ved at følge simpelt forebyggende råd..

Retinal angiopati: årsager, symptomer og behandling af blodkar

Angiopati er et symptom, der stammer fra andre sygdomme, der påvirker blodkarrene i nethinden. Denne patologi skal behandles ved den første manifestation, da det kan føre til blindhed..

Angiopati forekommer sammen med sygdomme som diabetes mellitus eller hypertension, der normalt udvikler sig i begge øjne på samme tid. Sygdommen diagnosticeres hos mennesker efter 30 år, de skal gennemgå synsdiagnostik en eller to gange om året. Når du har bemærket et fald i synet, skal du straks gå til en øjenlæge til en konsultation.

I denne artikel vil vi tale om retinal angiopati, dens manifestationer, årsager, klassificering og behandlingsmetoder..

Retinal angiopati

Der lægges stor vægt på denne lidelse i dag, da den kan føre til ekstremt triste konsekvenser for kroppen, indtil og med tab af syn. Angiopati i øjenvævets kar forekommer hos både børn og voksne, men ofte manifesterer det sig i en alder af over 30 år.

Den menneskelige krop er en enkelt helhed, og patologiske processer, der forekommer i et organ eller system, har ofte manifestationer et helt andet sted. For eksempel er retinal angiopati en sekundær manifestation eller konsekvens af visse sygdomme.

Retinal angiopati er en læsion i blodkar, som oftest er forårsaget af generelle sygdomme (vegetativ-vaskulær dystoni, hypertension, diabetes mellitus osv.)

Angiopati er resultatet af sygdomme, der påvirker blodkar i hele kroppen og udvikler sig normalt i begge øjne på én gang.

Objekt for nederlag

Nethinden er en unik formation, der på den ene side består af fotoreceptorceller og på den anden side af nerveceller..

Den lysfølsomme del af nethinden optager den indre overflade af øjet fra tandlinjen til det punkt, hvor synsnerven (skiven) stammer. Der er slet ingen lysfølsomme celler, og de lange processer af ganglionceller fletter sammen og giver anledning til synsnerven.

I modsætning til dette område har nethinden et sted med den højeste koncentration af farvefølsomme celler - kegler. Dette er makulaen (gul plet) og dens centrale depression. Det giver den klareste opfattelse og synsstyrke.

Disse celler er meget følsomme over for lys og giver os syn i skumringen, men de opfatter ikke farve. På grund af dette arrangement af opfattelse af celler udvikler en person central og perifer vision..

Nethindesygdomme manifesteres hovedsageligt af et fald i synsstyrke, feltdefekter og nedsat tilpasning. Da denne membran ikke har nogen innervering, er sygdomme smertefri..

Også selve nethinden har ikke blodkar, og dens ernæring udføres takket være choroid. Der er dog ingen funktionel mening i at adskille disse strukturer.

Så hvad er retinal angiopati? Dette er navnet på forstyrrelsen af ​​mekanismerne til regulering af sammentrækning og ekspansion i dets kar. Som et resultat fører neuroangiopati til en ernæringsforstyrrelse i nethinden, der forekommer dystrofiske processer i den, hvis mulige konsekvenser er løsrivelse og synstab..

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Normalt er denne sygdom typisk for den ældre aldersgruppe. Her er det vigtigt at gennemgå en undersøgelse for at afklare diagnosen, da presbyopi - senil forringelse af synet - giver lignende symptomer. Arteriospasme i retinale kar kan finde sted på baggrund af hovedpine, næseblod, hypertensionanfald.

Symptomer på retinal angiopati:

  1. Forringelse eller sløret syn
  2. Tab af syn
  3. Næseblod;
  4. Nærsynethedsprogression;
  5. Retinal dystrofi;
  6. Lyn i øjnene.

Sygdommen manifesterer sig som en forringelse af funktionen af ​​funduskarene. Dette sker på baggrund af udtynding af karvæggene. Yderligere er der en gradvis nekrose af disse celler. Oftere påvirkes kun et øje, angiopati i begge øjne er mindre almindelig, hvilket i de senere stadier kan manifestere sig som fuldstændigt synstab.

Jo tidligere du starter behandlingen, jo højere er sandsynligheden. Hvis terapi ikke startes på kort tid, kan der udvikles retinopati - en alvorlig sygdom, der bare fører til fuldstændig blindhed.

Synstab opstår på grund af det faktum, at nethinden simpelthen eksfolierer, brud eller alvorlige nekrotiske ændringer forekommer i karene.

Ofte er patienter i den indledende fase af sygdommen måske ikke engang opmærksomme på det og forklarer symptomerne ved simpel overarbejde. De tror, ​​at hvis nethinden er beskadiget, forsvinder den af ​​sig selv på kort tid..

I den moderne rytme er mange mennesker forbundet med at arbejde på computere og må derfor udsætte deres øjne for øget stress. I dette tilfælde er det netop det, der kræves for at kontrollere øjnene så ofte som muligt for ikke at gå glip af vigtige tegn, som bare kan indikere udviklingen af ​​en seriøs og kompleks patologi..

I de senere stadier opstår alvorlig synshandicap, som gradvist fører til dets fuldstændige tab. Normalt udvikler sygdommen sig ikke for hurtigt, og det er derfor meget muligt at have tid til at søge hjælp fra en læge. Synshandicap er allerede tilstrækkelig grund til at gå på hospitalet..

Årsager til retinal angiopati


Faktisk forekommer retinal vaskulær angiopati ikke alene uden underliggende sygdomme. Dette problem udvikler sig på baggrund af en kompleks ændring i funktionen af ​​kroppens kar..

Ofte forekommer ændringer i karene på baggrund af ikke engang sygdomme, men tilstande i kroppen, for eksempel retinal angiopati under graviditet.

Problemet er, at blodforsyningen til fundus er nedsat. På denne baggrund bliver skibene for skrøbelige, deres vægge bliver tyndere, og skibene kan let kollapse. Situationen kompliceres af det faktum, at sådanne ændringer er irreversible..

Hvis nethinden allerede er eksfolieret eller nekrotiske ændringer i karene er begyndt, er det ikke længere muligt at etablere normal blodforsyning der..

Angioneuropati kan have en anden oprindelse, men har normalt baggrundskarakter på grund af en eller anden patologi, derfor kaldes det baggrundsretinal angiopati.

Så det kunne være:

  • beruselse af kroppen
  • leukæmi
  • højt blodtryk;
  • Forstyrrelse af nervøs regulering, som er ansvarlig for tonen i blodkarvæggene;
  • vaskulitis af autoimmun oprindelse, reumatoid arthritis;
  • medfødt patologi af vaskulært bindevæv;
  • blodsygdomme (anæmi);
  • øget intrakranielt tryk
  • krænkelse af nervøs regulering af vaskulær tone;
  • skade på livmoderhalsen eller osteochondrose.
  • Retinal angiodystonia er almindelig og kan være baggrund hos rygere eller personer, der tager stoffer, der påvirker den generelle vaskulære tone.

Hvis vi overvejer mere detaljeret årsagerne til de fleste angiopatier, skal vi først og fremmest straks bestemme nuancen: denne patologi anses for ikke at være en uafhængig sygdom, men et symptom. Derfor er det vigtigt at bestemme, hvilke sygdomme der forårsagede sådanne manifestationer..

Baseret på dette skal det forstås, at hvis en person har en slags sygdom, der kan provokere en sådan diagnose, er det i det mindste nødvendigt at minimere indflydelsen af ​​faktorer, der kun forværrer situationen og yderligere provokerer denne sygdom.

Det kan også forekomme med forskellige sygdomme i blodet eller immunsystemet og med forskellige former for aldersrelaterede ændringer (for eksempel i en ung alder, når kroppen og alle dens systemer er reorganiseret).

Hvis vi overvejer den potentielle risikogruppe, kan vi skelne mellem sådanne kategorier af mennesker, der oprindeligt er mest udsat for udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

  1. Ældre mennesker. Ifølge statistikker viser diagnosen praktisk talt ikke tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos mennesker under 30 år..
  2. Rygere.
  3. Gravid kvinde.
  4. Overvægtige mennesker.
  5. Specialister, hvis nethinder konstant er under markant pres i produktionen (for eksempel svejsere, ansatte i metallurgiske virksomheder).
  6. Mennesker, hvis krop systematisk udsættes for rus. Dette refererer ikke kun til arbejdstagere fra sådanne industrier, men også til patienter, der skal tage skadelige stoffer stabilt i lang tid..
  7. Dem, der har medfødte vaskulære lidelser.

Dette betyder ikke den garanterede udvikling af en sådan lidelse, hvis en person har nogle underliggende patologier eller provokerende faktorer. Det er meget muligt at undgå dette. Forresten er det klart, at dette ikke betyder behovet for hurtigt at afslutte dit job, selvom der ikke er nogen symptomer..

Dette betyder bare, at hvis en person oprindeligt er i fare, så må han ikke glemme periodisk diagnostik. Dette vil forhindre den alvorlige udvikling af problemet indtil et sent stadium..

Med rettidig behandling er det meget muligt hurtigt at glemme denne lidelse..

Derudover er det vigtigt i nærvær af provokerende faktorer at følge elementære forholdsregler og heller ikke at glemme gymnastik for øjnene, tilstrækkelig hvile, solbriller, begrænset tid til at se tv og arbejde på en computer såvel som elementær fugtighedsgivende og antibakterielle dråber.

Typer af sygdom

Klassificeringen var baseret på de sygdomme, der blev årsagerne til retinal angiopati. Angiopati sker:

I dette tilfælde opstår skaden på fiberens blodkar på grund af forsømmelse af diabetes mellitus, hvor ikke kun kapillærerne i øjnene på øjnene påvirkes, men også alle kroppens blodkar. Dette fører til en signifikant afmatning i blodgennemstrømningen, blokering af blodkar og som et resultat nedsat syn.

På baggrund af diabetes opstår der som bekendt beskadigelse af kredsløbssystemet generelt, der påvirker store og små kar. Diabetisk angiopati opstår, når det endoteliske lag af mikrofartøjer beskadiges af høje koncentrationer af glukose, hvilket resulterer i, at deres permeabilitet er nedsat, ødem i kapillærvæggen opstår.

Med kombinationen af ​​disse ændringer indsnævres retinalkarene, og blodgennemstrømningen i dem sænkes eller stopper helt. Dette fører til nedsat blodtilførsel til vævet, iltudsultning og som følge af atrofi..

Ud over små blodpropper og ødematøse kar, forekommer mikrobleeds ofte i nethinden ved diabetes, da karene let bliver skadet. Akkumuleringen af ​​glukose og metaboliske produkter i væggene gør kapillærerne ekstremt skrøbelige.

  • Hypertensive.

En persons hypertension fører ofte til retinal angiopati. Dette manifesterer sig i forgreningen af ​​vener, deres ekspansion, hyppige punkterede blødninger i øjeæblet, ujævnhedens uklarhed.

Retinal angiopati er stadig oftere forårsaget af forhøjet blodtryk.

Billedet af fundus er blandet, da ændringerne påvirker både karene og selve retinalvævet, men er altid direkte afhængige af udviklingsstadiet af sygdommen og dens sværhedsgrad.

En anden mekanisme for vaskulær skade og et fald i deres indre diameter er aflejring af aterosklerotiske plaques. Skader på nethinden skyldes hovedsageligt sved af ekssudat, som delaminerer væv.

Hypertensiv vasopati giver karene et forgrenet udseende (Gvists symptom), de er udvidet, diameteren er ujævn, og små blødninger observeres steder. Normalt kan angiopatier af retinale kar af hypertensiv type gennemgå en omvendt udvikling under behandling af den underliggende sygdom.

  • Hypotonisk.

Symptomer på retinal angiopati kan også forekomme med et fald i det samlede blodtryk (hypotension) i de perifere kar. Blodgennemstrømningen sænkes, hvilket er en forudsætning for blodfortykning og blodpropper.

Brud på modstandsdygtighed over for blodtryk i perifere kar forekommer som regel med patologi i hjernens vasomotoriske centrum eller vagusnerven.

Hypotonisk retinal angiopati giver et klart billede med oftalmoskopi:

  1. små kar er tydeligt synlige, men har et bleg udseende;
  2. der er ingen "fordobling" af væggen;
  3. formen er træg, snoet i stedet for den som regel mere ligetil.
  4. Lumen i arterierne øges, trykket falder, blodpropper kan dannes, med langvarig blodstasis, hævelse øges, uklarhed vises på nethinden.
  • Traumatisk.

Det kan udvikle sig med skader på rygsøjlen i livmoderhalsen, hjerne traumer eller pludselig kompression af brystet. Udseendet af retinal angiopati er i dette tilfælde forbundet med klemning af blodkar i cervikal rygsøjle eller med en stigning i intrakranielt tryk.

Den mest ugunstige type retinal vaskulær angiopati, hvis årsager ikke forstås fuldt ud. De mest almindelige manifestationer: vaskulær betændelse, hyppige blødninger både i nethinden og i glaslegemet. Det er også muligt dannelse af bindevæv på nethinden.

Disse symptomer fører ofte til grå stær, glaukom, retinal løsrivelse og blindhed..

  • Retinal angiopati hos børn

Retinal skader hos nyfødte er normalt relateret til arvelighed, medfødt sygdom eller fødsel.

Smalle arterier, hævelse af synsnervenhovedet, blødning langs karret i fundus kan bestemmes med glomerulonephritis eller rynkede nyrer. Dette er en manifestation af renal retinopati. Angiodystonia kræver i dette tilfælde eliminering af nyrebetændelse som grundårsagen..

Retinal angiopati hos et barn i form af begrænset sac-formet eller fusiform dilatation og skævhed i blodkar, der spredes først til periferien og derefter til den centrale region af fundus er en manifestation af diabetes mellitus.

Da denne sygdom er arvelig, bør der foretages en analyse af diabetes hos spædbørn for at starte behandlingen af ​​denne endokrine sygdom til tiden. Dette gør det muligt at undgå yderligere beskadigelse af karene og synsnerven, diabetisk blindhed..

I aldersgruppen børn og unge kan et pludseligt fald i synsstyrken på grund af vaskulær patologi og mindre blødninger forekomme efter infektiøse sygdomme - tuberkulose, toxoplasmose, virusinfektioner.

Et særligt træk ved den såkaldte Eales-sygdom (retinal angiopati hos et barn) er ofte tilbagevendende punkterede blødninger, manifesteret af det pludselige udseende af en mørk plet eller smertefuldt synstab på grund af blødninger.

  • Retinal angiopati under graviditet

Toksisk hypertension hos kvinder i position afspejles ofte i retinalkarernes tilstand. Højt blodtryk er forårsaget af en stigning i blodvolumen for at sikre fostervækst, ændringer i hormonniveauet, trykudsving under en kvindes følelsesmæssige reaktioner.

Hypertensiv angiopati forekommer. Samtidig bliver skibens vægge mere og mere udvidelige. Retinal angiopati under graviditet er farlig på grund af muligheden for brud på blodkar og dannelsen af ​​store blødninger, der truer med synstab og retinal løsrivelse.

En kvinde med en oftalmologisk diagnose skal bestemt forberede sig på fødslen under opsyn af den behandlende læge, og i tilfælde af en trussel om retinal løsrivelse udføres fødslen med kejsersnit.

Forskningsmetoder

En mere detaljeret undersøgelse udføres ved metoden til fluorescerende vasografi. Et specielt stof injiceres i blodbanen. Det spredes gennem blodbanen. Fundus vasokonstriktion kan detekteres og fotograferes i detaljer i kontrastlys ved en bestemt bølgelængde.

Angiopati er diagnosticeret med en omfattende oftalmologisk undersøgelse. Den vigtigste diagnostiske metode - forskellige muligheder for oftalmoskopi - undersøgelse af fundus.

En højt kvalificeret specialist bør være involveret i diagnosen og behandlingen af ​​retinal angiopati. I tilfælde af angiopati ordinerer lægen altid lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i øjeæblets kar: pentylin, solcoseryl, trental, vasonit, arbiflex, emoxipin og andre.

Disse lægemidler øger bøjbarheden af ​​røde blodlegemer, hvilket hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen i kapillærerne. For patienter med skrøbelige kar er ordineret calciumdobesylat. Lægemidlet fortynder blodet, forbedrer blodcirkulationen i karret væsentligt, normaliserer permeabiliteten af ​​karvæggene.

Hvad lægen ser?

Angiopati er kendetegnet ved en krænkelse af blodkarens lumen eller deres forløb: de kan indsnævres, dilateres, vrides, fuldblods osv. Afhængigt af årsagen til, at de skiftede.

Sygdommen udvikler sig normalt i begge øjne på én gang. I komplicerede situationer bestemmes patologiske ændringer fra nethinden og / eller synsnerven.

Sygdommen diagnosticeres af en øjenlæge under hensyntagen til symptomerne på retinal angiopati og en generel undersøgelse af patienten.

For at afklare diagnosen anvendes specielle undersøgelser, såsom ultralydsscanning af blodkar (udført for at få oplysninger om blodcirkulationshastigheden og studere tilstanden af ​​karvæggene) og røntgenundersøgelse (udført ved hjælp af indførelsen af ​​et radioaktivt stof).

Om nødvendigt anvendes også magnetisk resonansbilleddannelse, som giver dig mulighed for visuelt at bestemme strukturen og tilstanden af ​​blødt væv..

Retinal angiopati behandling


Hvordan man behandler angioødem afhænger af dets type og årsag. Diagnosen af ​​retinal angiopati indikerer kun arten af ​​de ændringer, der har været i denne struktur.

Hvis årsagen til ændringer er højt blodtryk, behandles først og fremmest hypertension med forskellige grupper af antihypertensive stoffer..

Afslapning af væggene i indsnævrede kar opnås ved vasodilatatorer - en gruppe vasodilaterende lægemidler. Normalt tages de af kurset i henhold til instruktionerne.

I kritiske situationer administreres de som følger: nitroglycerin - sublingual, retrobulbar - opløsning af atropin og papaverinsulfat, intravenøs - aminophyllin, intramuskulær - opløsning af nikotinsyre under konjunktiva - opløsning af koffein 10%.

Angiobeskyttere anvendes også. Denne gruppe lægemidler er indiceret til brug i enhver form for angioretinopati. Afhængigt af virkningsmekanismen blokerer de produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og vaskulære skadelige faktorer (hyaluronidaser).

Derudover fremmer de vasodilatation, forbedrer mikrocirkulationen og reducerer ødem af lægemidlerne dicinon, parmidin, komplamin, doxium, peritol. Styrker væggene i kapillærnetværket med enalapril, prestarium, tritace, vitamin K og rutin.

Gruppen af ​​retinoprotektorer repræsenterer normalt stoffer, der forbedrer stofskiftet i nethinden og eliminerer angioødem i dets kar. Dråber til angiopati, som kan ordineres af en øjenlæge - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optik.

Derudover er det nødvendigt at håndtere krænkelse af kapillærpermeabilitet og eliminere øget vaskulær permeabilitet..

Grundlaget for behandlingen er diætkorrektion, antidiabetika, blodtryksregulering, angio- og retinoprotektorer. I nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb være påkrævet - fotokoagulation af nethinden eller fjernelse af store blødninger, genopretning fra nethindeløsning.

Folkemedicin til behandling af angiopati

Planter bruges hovedsageligt til at hjælpe med at "rense" blodkar fra aterosklerotiske plaques, for at styrke den vaskulære væg, rig på vitaminer og antioxidanter.

I betragtning af hvordan man behandler en sådan sygdom, skal man straks bemærke behovet for først og fremmest at klare den grundlæggende årsag til patologien. Når du har udviklet behandlingstaktikken korrekt, kan du hurtigt fjerne symptomerne. Vasopati er mere et symptom end en uafhængig patologi, derfor er det vigtigt at fjerne grundårsagen.

Uden at identificere årsagen og eliminere den så fuldstændigt som muligt, vil selv den mest ideelle behandling ikke nå de ønskede resultater. Af den resterende årsag vil den provokerende faktor konstant forårsage mere og mere vaskulær nekrose og provokere tilbagefald.

Det er, det er vigtigt at fokusere ikke kun på at håndtere dette symptom, men også på grundårsagen. Kun hvis begge disse manifestationer behandles på en omfattende måde, er det muligt at opnå det ønskede resultat..

Lægemidler

Hvis vi taler om direkte behandling af denne patologi, er der flere grupper af lægemidler, der ordineres af lægen i kombination. Det er nødvendigt at tage kurset 2 gange om året. Afhængigt af patientens helbredstilstand er det i gennemsnit 2-3 uger.

De grupper af lægemidler, der skal ordineres, når de stiller en diagnose, inkluderer:

  1. Midler, der reducerer blodpladernes evne til at holde sammen (Acetylsalicylsyre).
  2. Vitaminkomplekser (forskellige vitaminer i gruppe B, C, E).
  3. Lægemidler, hvis handling er rettet mod at styrke væggene i blodkarrene og reducere deres permeabilitet (Parmidin).
  4. Midler, der forbedrer blodcirkulationen og blodforsyningen (Pentylin, Vasonite). Oftest er disse stoffer forbudt til brug under graviditet eller til små børn..

I forskellige situationer kan forskellige lægemidler ordineres, hvis navne og dosering vælges afhængigt af organismens egenskaber, patologiens fase og karakteristika, samtidig diagnoser.

Det er vigtigt ikke at glemme at tage medicin for at normalisere blodsukkeret og blodtrykket..

Selv hvis der oprindeligt ikke er nogen diagnoser såsom hypertension eller diabetes mellitus, skal du stadig overvåge indikatorerne konstant, og så snart det er nødvendigt, konsultere en læge for at ordinere et passende lægemiddel til at stabilisere tilstanden.

Kost er af stor betydning for sådanne problemer med blodkar. Det er ernæringen, der bestemmer kroppens nøgleindikatorer, som er ansvarlige for blodkararbejde og deres rette tilstand. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på diæt i første omgang..

Det er nødvendigt at kontrollere blodsukkerniveauet såvel som kropsvægten. Det er vigtigt at forstå, at alle disse anbefalinger skal følges, selvom personen i øjeblikket ikke er overvægtig og blodsukkeret er normalt..

Hvis mindre afvigelser ikke er kritiske for en sund person, kan det for dem, der er i fare, øge risikoen for at udvikle irreversible processer i skibene til tider.

Fødevareanbefalinger inkluderer:

  • minimering af kulhydratindtag, især dem, der er let fordøjelige (bagværk, slik)
  • udelukkelse fra kosten af ​​chokolade, kaffe, stærk te;
  • reducere forbruget af fedtet kød og fisk, det er bedre at erstatte dem med fedtfattige sorter, du skal opgive stegt og røget mad - det er bedre at dampe eller koge disse produkter;
  • det er bedre ikke at spise animalsk fedt (smør, æg, creme fraiche);
  • kosten skal udvides med grøntsager, frugt, mejeriprodukter (fedtfattig kefir, cottage cheese).

Om nødvendigt kan du endda købe specielle produkter til diabetespatienter - de indeholder ikke sukker.

Det anbefales at drikke kompotter fra tørrede frugter samt juice, urtete. Drik nok væske, men ikke mere end 3 liter om dagen, for ikke at provokere forekomsten af ​​svær ødem.

Prognoser

Hvis behandlingen af ​​retinal angiopati ikke startes rettidigt, kan den gradvist eksfoliere. Når et sådant problem påvirker begge øjne på samme tid, kan du i fremtiden helt miste synet.

Men det er ikke nødvendigt at bekymre sig for meget om dette. Hvis der udføres rettidig diagnostik, og kompleks behandling påbegyndes, vil det være muligt at gendanne synsstyrken. Det vigtigste er at se en læge, så snart de første symptomer opstår..

For oprindeligt at forhindre retinal angiopati skal du nøje overvåge dit generelle helbred. Hvis en person er i fare, er det vigtigt at undgå dårlige vaner.

Hvis han har en diagnose, der kan blive grundårsagen til patologien, er det vigtigt at henvende sig ansvarligt og starte omfattende behandling. Hvis du begrænser de patologier, der provokerer udviklingen af ​​dette problem, vil retinal angiopati ikke oprindeligt opstå.

I dette tilfælde kan du håndtere dette problem let og hurtigt uden væsentlige konsekvenser..

Behovet for diagnostik fortsætter, selv efter behandling. Selv med en fuld gendannelse af synet er du stadig nødt til periodisk at gennemgå en undersøgelse. Ofte er det ikke muligt at fjerne de provokerende faktorer fuldstændigt, så det er vigtigt at koncentrere sig om, at denne manifestation desværre måske vender tilbage igen..

Receptpligtige lægemidler, der forbedrer blodmikrocirkulationen i øjeæblets kar samt lægemidler, der forbedrer intraokulær metabolisme.

Retinal angiopati

Generel information

Angiopati er en patologisk proces i makro / mikrocirkulationsbeholderne, hvilket er en manifestation af forskellige sygdomme ledsaget af skader og nedsat tone i blodkar og en forstyrrelse af nervøs regulering. Retinal angiopati er en ændring i fundusens mikrocirkulationsbeholdere, manifesteret af nedsat blodcirkulation i retinalvævet, som udvikler sig under indflydelse af en primær patologisk proces. Som følge heraf forekommer deres indsnævring, skildpadde eller ekspansion, blødninger i glaslegemet / subretinalrummet, dannelsen af ​​mikroaneurysmer, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, trombosen i retinalarterien, hvilket fører til en ændring i blodgennemstrømningen og nedsat nervesystemregulering.

Således er angiopati en sekundær tilstand, der kan være forårsaget af både oftalmiske og generelle faktorer. Hvis det ikke behandles, fører det til irreversible ændringer i nethinden på grund af utilstrækkelig blodforsyning, hvilket kan føre til hypoxi i øjenvævet og dystrofiske ændringer i nethinden, atrofi af synsnerven, et fald i synets kvalitet eller dets fuldstændige / delvise tab. Det forekommer hovedsageligt hos voksne, men kan også forekomme hos børn som reaktion på en forværring af kronisk rhinosinusitis eller en luftvejsinfektion, hvilket skyldes den tætte anatomiske forbindelse mellem kredsløbet (almindelig innervering, lymfesystemet / kredsløbssystemet) og paranasale bihuler. Medfødt vaskulær tortuositet hos et barn er også mulig. Da angiopati i nethinden ikke er en uafhængig nosologisk form, er der ingen separat kode for angiopati i nethinden ifølge μb-10.

Patogenese

Patogenesen af ​​angiopati bestemmes af en specifik etiologisk faktor.

  • Hypertensiv angiopati - stabilt forhøjet blodtryk påvirker negativt både den generelle hæmodynamik og endotelet i nethinden. Højt tryk på karene fører til deres patologiske indsnævring (hypertonicitet) af retinale arterioler og udvidelse af retinale vener, ujævn kaliber og tortuositet af retinale kar, ødelæggelse af det indre lag (komprimering og brud), der forårsager lokal vaskulær dysfunktion og gradvist udviklende lidelser i retinal venøs (arteriel ) og dannelse af blodpropper.
  • Hypotonisk angiopati - blodkarens tone falder, hvilket fremkalder deres forgrening og dannelsen af ​​blodpropper, gør væggene i mikrofartøjer permeable og påvirker blodgennemstrømningen negativt.
  • Diabetisk retinal angiopati - kronisk hyperglykæmi, aktivering af renin-angiotensin aldosteronsystemet, nedsat syntese af glycosaminoglycaner er de vigtigste patogene forbindelser til diabetisk angiopati. Udviklingen af ​​morfologiske / hæmodynamiske ændringer i mikrovaskulaturens kar skyldes dystrofiske ændringer i endoteliocytter og efterfølgende forringelse af permeabiliteten af ​​mikrokarrets væg for blodplasma-proteiner, aktivering af pericytter, tab af elasticitet, blødninger og neoplasma af inkompetente kar.
  • Traumatisk angiopati - grundlaget for dens udvikling er en markant stigning i intrakranielt tryk forårsaget af skader på øjenkuglerne, kraniet, livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet, hvilket fremkalder brud på væggene i mikrofartøjer og blødninger i nethinden.

Klassifikation

Hovedfaktoren i klassificeringen af ​​retinal angiopati er forskellige sygdomme, der er årsagerne til dens forekomst, i overensstemmelse med hvilken de skelner:

  • Diabetisk angiopati - opstår, når du har diabetes.
  • Hypertensiv (hypertensiv type) - på grund af langvarig og vedvarende hypertension. Hypertensiv angiopati i retina i begge øjne er mere almindelig.
  • Hypotonisk (hypotonisk type) - forårsaget af hypotension.
  • Traumatisk - opstår med traumatiske hjerneskader, beskadigelse af livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet.
  • Ung (ungdom).
  • Blandet angiopati - opstår, når flere former for angiopati er lagdelt.

Årsager til retinal angiopati

Den vigtigste etiologiske faktor for retinal vaskulær angiopati er forskellige sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom.
  • Åreforkalkning.
  • Diabetes.
  • Nyresvigt.
  • Gigt.
  • Hæmatologiske defekter.
  • Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Vaskulære syndromer (Burger, Raynaud, periflebitis, periarteritis).

De fysiologiske tilstande, der bidrager til udviklingen af ​​angiopati, inkluderer: graviditet (tidlig / sen toksicose) og alderdom.

Udelukkende "okulære" årsager til angiopati er forskellige akutte lidelser i retinalcirkulationen (emboli, trombose), langvarige hypotoniske tilstande i den centrale retinalarterie. Retinal angiopati kan udvikle sig med hyppigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning, radioaktiv eksponering for kroppen, arbejde i farlige industrier.

Symptomer

Som regel er der i den indledende fase af udviklingen af ​​retinal angiopati næsten ingen symptomer, og patienter søger kun lægehjælp, når der opstår synsproblemer. De vigtigste symptomer på retinal angiopati:

  • sløret (fuzzy) syn
  • nedsat synsstyrke og indsnævring af synsfelterne
  • nedsat farvefølsomhed / nedsat mørk tilpasning
  • udseendet af flydende "fluer" i øjnene;
  • smerte, bankende og pres i øjet
  • udseendet af sorte blinde pletter
  • hyppig sprængning af blodkar i øjet.

Analyser og diagnostik

Diagnosen angiopati er baseret på oftalmoskopidata. Om nødvendigt udføres yderligere diagnostiske metoder (MR, CT, Doppler-ultralyd af retinale kar, radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel).

Behandling af retinal angiopati

Hvis vi overvejer behandlingen af ​​angiopati som helhed, skal den sigte mod at forbedre mikrocirkulationen i blodkar og forbedre stofskiftet i øjets strukturer..

Følgende grupper af stoffer anvendes, der påvirker blodforsyningen til nethinden:

  • Vasodilator.
  • Blodpladebehandling og antikoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • De, der forbedrer stofskiftet i øjets væv, er antioxidanter, vitaminer, antihypoxanter, aminosyrepræparater. Blandt stofferne kan man navngive Cocarboxylase, ATP, Riboxin (en forløber for ATP), Anthocyanin Forte, Lutein-kompleks, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitaminer B, C, E, A nikotinsyre. Komplekse vitaminer til øjnene indeholder antioxidanter fra gruppen af ​​carotenoider lutein og zeaxanthin, resveratrol, vitaminer, sporstoffer og essentielle fedtsyrer. Thiotriazolin forbedrer ud over dets antioxidanteffekt blodgennemstrømningen.
  • Forbedring af mikrocirkulationen (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Reduktion af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonisk (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) om nødvendigt.

Af vasodilatatorer kan der skelnes mellem Xanthinol-nikotinat og Pentoxifyllin (lægemidler Trental, Agapurin, Pentoxifyllin-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin kan kaldes et komplekst virkende lægemiddel, der kombinerer virkningen af ​​en vasodilator, angiobeskyttelse og antiblodplademiddel. Disse stoffer bruges i vid udstrækning til angiopatier af forskellig oprindelse. De begynder at tage pentoxifyllin med 100-200 mg tre gange om dagen i de første to til tre uger og skifter derefter til en to-gangsdosis på 100 mg i en måned..

Fra lokaltvirkende lægemidler (dråber i øjet), der forbedrer stofskiftet, ordineres Taufon, Emoxy-optic (den aktive ingrediens emoxipin, som sammen med en antioxidant virkning har en angiobeskyttende og antikoagulerende virkning).

På fundus kan vaskulære spasmer og iskæmiske processer påvises venøs stasis eller aterosklerotiske ændringer. Afhængigt af dette justeres behandlingen. Med overvejelsen af ​​iskæmiske processer i retinalbeholderne ordineres Sermion (det har en vasodilaterende virkning hovedsageligt på hjernens kar), Emoxy-optic drops. Behandlingen inkluderer også et vitamin- og mineralkompleks i et månedligt forløb. I tilfælde af nedsat venøs udstrømning og venøs stasis ordineres venotone lægemidler (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Ud over venotonisk virkning har de også en angiobeskyttende virkning og forbedrer lymfedræning. Det er meget vigtigt at behandle den underliggende sygdom, som angiopati udviklede sig mod..

Behandling for diabetisk angio- og retinopati inkluderer:

  • Først og fremmest er det vigtigt konstant at overvåge blodsukkerniveauet - patienter skal tage et hypoglykæmisk lægemiddel anbefalet af en læge og følge en diæt med lavt kulhydratindhold. Patienterne vises moderat fysisk aktivitet, hvilket bidrager til et mere rationelt forbrug af glukose i musklerne..
  • De vigtigste aspekter ved kontrol af diabetisk retinal angiopati er kontrol med blodtryk og lipider (statiner og fibrater).
  • Med et hypotensivt formål med diabetes mellitus er det bedst at bruge lægemidler i gruppen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), som ikke kun tillader kontrol af tryk, men også at bremse begyndelsen og progressionen af ​​nyresvigt - også en vigtig komplikation med diabetes mellitus angiopatier. Disse lægemidler forhindrer forekomsten af ​​proteinuria med sukker dibet, og når det ser ud, forhindrer de udviklingen af ​​kronisk nyresvigt..
  • Anvendelse af antioxidanter - høje doser tocopherol (1200 mg pr. Dag), vitamin C, Probucol, α-liponsyre (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin-kompleks og kosttilskud Eikonol indeholdende flerumættede fedtsyrer... Alpha-liponsyrepræparater er vigtige i diabetes mellitus, da de har en kompleks effekt - anti-sklerotisk, antioxidant og regulerer blodsukkeret. Okyuwait-Reti-Nat forte anbefales også, som indeholder fiskeolie, vitamin E.
  • Med diabetes mellitus øges skrøbeligheden af ​​blodkar, og en hyppig komplikation fra øjets fundus er udseendet af blødninger. Ved langvarig brug af Doxium (calciumdobesylat) i 4-8 måneder forsvinder blødninger, og nye vises ikke.

Alle patienter, uanset graden af ​​diabetesudligning, anbefales at gennemføre sådanne behandlingsforløb to gange om året..

Behandling af hypertensiv angiopati i retinale kar er baseret på behandling af hypertension. Der anvendes forskellige lægemiddelgrupper, som en kardiolog kan anbefale. Det er vigtigt at overvåge niveauet af lipider i blodet. Af lægemidlerne i statingruppen er Rosuvastatin kontraindiceret ved alvorligt nedsat nyrefunktion, og med et moderat fald i nyrefunktionen bør dosis Rosuvastatin ikke overstige 40 mg. Atorvastatin har ikke sådanne begrænsninger, og dets anvendelse er derfor sikker hos patienter med nyrepatologi. Dette er især vigtigt for patienter med diabetes mellitus, der ofte har nyreskade på grund af en underliggende sygdom..

I reumatiske retinale læsioner lægges der vægt på behandling af den underliggende sygdom. Med udtalt ændringer i fundus udføres ud over den behandling, der er ordineret af en reumatolog, et forløb med para- eller retrobulbar injektioner af glukokortikoider. Til resorption af ekssudater og blødninger ordineres vævsterapi (aloeekstrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glaslegeme), Lidase eller Chymotrypsin injektioner, Lidase elektroforese.

Traumatisk angiopati udvikler sig efter svære generelle skader ledsaget af chok: kompression, reproduktion, brud på lemmerne og bunden af ​​kraniet, hjerneskade. Rettidig behandling og behandling af chok reducerer risikoen for svær angiopati.

En anden mekanisme for traumatisk angiopati er forbundet med kompression af bryst-, nakke- og hovedvæv, hvilket er ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk og alvorlige ændringer i retinal vaskulær tone. Behandlingen udføres med det formål at sænke det intrakraniale tryk og forbedre blodcirkulationen i hjerne- og nethinden.

For Mere Information Om Migræne

Tab Hukommelse

Vaskulær Sygdom