Baggrundsangiopati i nethinden: typer, årsager, symptomer, behandling

Baggrundsangiopati er en sygdom, der udvikler sig på grund af vaskulære læsioner i øjet på baggrund af andre lidelser. Samtidig ændres de vaskulære vægge, deres funktioner er nedsat. Specificiteten af ​​sygdommen er, at ikke kun voksne, men også børn, og endda nyfødte er modtagelige for det. Hvis angiopati varer i lang tid, fører det til irreversible konsekvenser..

Specificitet

Hvad er baggrunds retinal angiopati? Denne sygdom er ikke uafhængig. Angiopati - et sæt lidelser, der påvirker blodkarrene i hele menneskekroppen, inklusive kapillærerne i nethinden.

Sygdommen manifesterer sig som patologiske ændringer i kredsløbssystemet. Hvis angiopati ikke genkendes og behandles i tide, fører det til sidst til fuldstændigt synstab.

Sygdommen diagnosticeres oftest hos voksne over 30 og børn. Angiopati er almindelig under graviditet. Det er forårsaget af en stigning i cirkulerende blod, udvidelse af blodkar. Hvis en mild grad af angiopati er diagnosticeret, kræver det ikke behandling. Hvis det opstod før graviditet på baggrund af hypertension, kan det føre til alvorlige konsekvenser..

Lidelse forekommer også hos nyfødte. I de første måneder af livet betragtes det ikke som en patologi. I en ældre alder kræver det diagnose og behandling. Årsagerne til angiopati hos børn er følelsesmæssig og fysisk stress. Øget intrakranielt tryk, hævelse af synsnerven, indsnævring af arterierne, åreknuder - symptomer, der kræver akut indlæggelse af barnet.

Baggrundsangiopati opstår på grund af forskellige somatiske lidelser, derfor er det almindeligt at opdele det i typer:

• Diabetiker. Diabetes mellitus fører til beskadigelse af øjenkarene og hele kredsløbssystemet i kroppen. Som et resultat forværres blodgennemstrømningen, blodkarrene tilstoppes, og synet reduceres. Den diabetiske type angiopati forekommer i to former. Med mikroangiopati påvirkes kapillærer og udtyndes, blødninger opstår. Makroangiopati er en læsion af store kar og deres blokering.
• Hypotonisk. Patientens tone i små kar falder, de overløber med blod, der vises blodpropper. Et af symptomerne på den hypotone form er en håndgribelig pulsation inde i øjeæblet..
• Traumatisk. Det udvikler sig, hvis livmoderhalsen er beskadiget såvel som på baggrund af kraniocerebrale skader og med stærk kompression af brystet. Øget intrakranielt tryk fremkalder også angiopati..
• Hypertensive. Det udvikler sig på baggrund af arteriel hypertension. Sygdommen fremkalder uklarhed i øjeæblet, åreknuder, deres forgrening, små blødninger. Hvis hypertension behandles, forsvinder angiopati af sig selv.
• Ungdommelig. Den sværeste type sygdom. Denne form manifesteres ved betændelse i blodkar, blødninger i nethinden, spredning af bindevæv, løsrivelse. Alt dette fører til glaukom, grå stær og blindhed..

Diagnostik

Det er ikke så let at diagnosticere retinal angiopati hos et barn eller en voksen på grund af det specifikke ved dets forekomst. Som regel konsulterer patienten en øjenlæge. Specialisten interviewer patienten, undersøger anamnese, giver nødvendigvis en henvisning til andre læger (endokrinolog, neuropatolog, terapeut, gynækolog) og foretager også nogle undersøgelser. Disse inkluderer:

• oftalmoskopi (øjenundersøgelse)
• fundusgrafi (computerbillede af fundus);
• fluorescensangiografi (vurdering af vaskulær åbenhed);
• Dopplerscanning (vaskulær analyse).

Undertiden kræves MR og tomografi.

Symptomer

Baggrundsangiopati manifesterer sig ikke straks, men gradvist. Hvis behandlingen påbegyndes med det samme, forsvinder mange af symptomerne hurtigt. Typiske tegn på sygdommen ser sådan ud:

• Forringelse af synet, sløret billede.
• Flimrende "fluer", "pletter" i øjnene.
• Pulsation i øjeæblet.
• Nedsat synsfelt.
• Udseendet af nærsynethed, dets progression.
• Næseblod.
• Blod i afføring og urin.
• Diagnostisering af retinal dystrofi eller løsrivelse.

Efter undersøgelse af patienten af ​​lægen findes gule pletter, blødninger og et forgrenet netværk af kar. Symptomerne er ret ubehagelige og farlige. Hvis det er tilgængeligt, anbefales det omgående at starte lægemiddelterapi.

Grundene

Baggrundsangiopati forekommer af en række årsager. Her er nogle af dem:

• dårlige vaner (rygning, alkohol)
• øget intrakranielt tryk
• hovedskader, rygsøjle, cervikal rygsøjle;
• blodsygdomme
• osteochondrose;
• beruselse af kroppen
• forhøjet blodtryk;
• individuelle træk ved blodkarstrukturen
• ældre alder
• diabetes;
• vanskelige arbejdsforhold forbundet med øjenbelastning.

Hvordan man behandler

Behandling af underliggende retinal angiopati sigter mod at eliminere årsagen til sygdommen, ikke symptomatologien. Patienten ordineres tonicum, sukkerreducerende, antihypertensive stoffer. Hvis årsagen elimineres eller stoppes, vil synet gradvist komme sig. Kost, afbalanceret ernæring bremser patologiske processer i nethinden.

For at forhindre løsrivelse anvendes laserkoagulation. Patienten vises fysisk aktivitet og tager visse lægemidler:

• Sådanne lægemidler som "Actovegin" og "Solcoseryl" aktiverer blodmikrocirkulation.
• Reducerer permeabiliteten af ​​væggene i blodkarene "Parmidin".
• Forbedre vævsmetabolisme anabolske steroider, blodplader, såsom "Dipyridamol".
• Vitaminer i gruppe B, C, nikotinsyre genopretter celler og blodkar.

Succesen med behandlingen af ​​angiopati afhænger af, hvor hurtigt sygdommen blev opdaget. Hvis det er forårsaget af diabetes, er det vigtigt at kontrollere sukkerniveauet. med hypertension - reducer blodtrykket med hypotension, øg det og forhindrer overspændinger.

Folkemedicin er også inkluderet i behandlingen af ​​angiopati. I sådanne tilfælde anbefales urter, afkog, infusioner. Rønfrugter, persillejuice, laurbærblade, perikon, kamille, hagtorn, hestestjerne, baldrian, citronmelisse hjælper godt.

Vejrudsigt

Nethindeløsning og blindhed er konsekvenserne af angiopati, hvis den eksisterer i lang tid og ikke behandles. Hvis øjets kar påvirkes, ændres deres tone, spasmer vises. Desværre fører angiopatier til synshandicap, progressiv nærsynethed, nekrotiske ændringer i nethinden, adskillige brud på blodkar, blødninger, løsrivelse. Men moderne medicin, omhyggelig diagnostik, rettidig behandling af den underliggende sygdom, der forårsagede angiopati, forhindrer patologiske ændringer, stopper progressionen af ​​allerede berørte kar. Hvis der ikke er nogen behandling, begynder patienten at have alvorlige synsproblemer..

Forebyggelse

For at forhindre forekomsten af ​​baggrundsangiopati er det vigtigt at overvåge dit generelle helbred. Læger råder til helt at opgive dårlige vaner, især for personer med arvelige sygdomme, for at afbalancere kosten under hensyntagen til sygdommen, der forårsager angiopati (hypertension, diabetes mellitus).

Moderat træning og gå er en forudsætning for at forhindre synsproblemer. Somatiske patienter har brug for regelmæssige forebyggende undersøgelser, rettidig behandling af sygdomme, der påvirker tilstanden af ​​blodkar. Angiopati reagerer godt på terapi, hvis den er korrekt og rettidig.

Retinal angiopati - typer, årsager, symptomer, metoder til diagnose og behandling

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Introduktion

Retinal angiopati er ikke en uafhængig sygdom, men et symptom på forskellige sygdomme, der har forårsaget dysfunktion i øjets blodkar og ændringer i vaskulærvæggens struktur. En manifestation af vaskulære læsioner er en ændring i deres tone, midlertidige reversible spasmer.

Angiopatier, der har eksisteret i lang tid, fører til irreversible konsekvenser: nekrotiske ændringer i nethinden, der blev forsynet med blod af det berørte kar, dets udtynding, brud og løsrivelse. Alle disse konsekvenser kombineres under navnet retinopati..

Nethinden er meget afhængig af kvaliteten af ​​blodforsyningen, og når de berørte områder vises, nedsættes synet uden efterfølgende at komme sig. Hvis et område i den makulære region påvirkes, nedsættes det centrale syn. I tilfælde af fuldstændig retinal frigørelse udvikles blindhed.

Årsager til retinal angiopati

Retinal angiopati kan være et symptom på enhver sygdom, der påvirker vaskulær sundhed. Ændringer i fundusens kar karakteriserer indirekte graden af ​​skade på karret i hele organismen. Retinal angiopati kan forekomme i alle aldre, men udvikler sig stadig oftere hos mennesker efter 30 år.

De mest almindelige årsager til retinal angiopati:

• hypertension af enhver oprindelse
• diabetes;
• aterosklerose;
• juvenil angiopati;
• hypotonisk angiopati (med lavt blodtryk)
• skoliose;
• traumatisk angiopati.

Angiopati kan også forekomme med osteochondrose i livmoderhalsen, med systemisk autoimmun vaskulitis (inflammatoriske vaskulære læsioner), blodsygdomme.

Der er også disponerende faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​retinal angiopati:

• rygning
• skadelige virkninger på produktionen
• forskellige forgiftninger
• medfødte anomalier i udviklingen af ​​blodkar;
• ældre alder.

Typer af retinal angiopati

Retinal angiopatisymptomer

Diabetisk angiopati (retinopati)

Hypertensiv angiopati (retinopati)

Forhøjet blodtryk virker på karvæggen, ødelægger dets indre lag (endotel), karvæggen bliver tættere, fibrøs. Retinale kar, når de krydser, klemmer venerne, blodcirkulationen forstyrres. Betingelser er skabt til dannelse af blodpropper og blødninger: blodtrykket er højt, nogle kar brister, - angiopati bliver til retinopati. Twisted kar i fundus er et karakteristisk tegn på hypertension.

Ifølge statistikker observeres i den første fase af hypertension en normal fundus hos 25-30% af patienterne, i det andet trin - i 3,5%, på tredje trin, er ændringer i fundus til stede hos alle patienter. I det avancerede stadium vises blødninger ofte i øjeæblet, retinal opacitet, destruktive ændringer i retinalvævet.

Hypotonisk angiopati

Traumatisk angiopati

Ungdomsangiopati

Diagnostik

Retinal angiopati påvises, når den undersøges af en øjenlæge i fundus. Nethinden undersøges med en udvidet pupil under et mikroskop. Denne undersøgelse afslører vasokonstriktion eller udvidelse, tilstedeværelsen af ​​blødninger, placeringen af ​​makulaen.

Yderligere undersøgelsesmetoder, der kan bruges til at diagnosticere angiopati:

• Ultralyd af blodkar med duplex og dopplerscanning af retinale kar gør det muligt at bestemme blodgennemstrømningshastigheden og tilstanden af ​​den vaskulære væg;
• Røntgenundersøgelse med introduktion af et kontrastmiddel i karene gør det muligt at bestemme karrenes åbenhed og blodgennemstrømningen;
• computer diagnostik;
• magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - giver dig mulighed for at vurdere tilstanden (strukturel og funktionel) af øjets bløde væv.

Retinal angiopati hos børn

Under hensyntagen til den underliggende sygdom (årsager til angiopati) skelnes der mellem diabetiske, hypertensive, hypotone, traumatiske angiopatier.

Diabetisk angiopati udvikler sig hos børn i de sene stadier af diabetesforløbet, og jo senere, jo tidligere er behandlingen startet. I fundus er der en udvidelse og tortoositet af vener, retinal ødem og mindre blødninger. Familier med risiko for at udvikle diabetes har brug for omhyggelig overvågning af barnets blodsukker.

Hos sådanne børn udvikler tidlig aterosklerose af karene, som det fremgår af udseendet af mikroaneurysmer i arterierne (fremspring af arterievæggen på grund af dens udtynding). Hos børn falder synsstyrken, perifert syn er nedsat.

Ved hypertensiv angiopati forekommer først indsnævring af arterierne og udvidelsen af ​​venerne (på grund af forstyrrelse af udstrømningen), og senere ekspanderer arterierne også. I hypotonisk angiopati tværtimod udvides arterierne først, deres forgrening vises og øges..

Traumatisk angiopati er også ret almindelig hos børn, da børn ofte bliver såret, herunder blå mærker. Med traumatisk angiopati er barnet bekymret for smerter i øjet, blødninger vises på øjeæblet og på nethinden, synsstyrken falder.

Juvenil angiopati er beskrevet ovenfor (se afsnit Typer af angiopatier).

I betragtning af at angiopati kun er et symptom på en anden sygdom, er det nødvendigt at etablere og diagnosticere denne underliggende sygdom, før man beslutter at tage behandlingen. Efter afklaring af diagnosen ordineres kompleks behandling med vægt på behandling af den underliggende sygdom. Til behandling af angiopati direkte anvendes lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen i blodet.

Retinal angiopati hos nyfødte

Retinal ændringer kan påvises selv på hospitalet. Men i den tidlige postpartumperiode er dette ikke en patologi. Ændringer i nethinden i en senere periode, når fundus undersøges som foreskrevet af en neurolog, kan være patologisk.

Det er ikke let at uafhængigt identificere manifestationer af patologi. I nogle tilfælde kan et enkelt symptom forekomme - et rødt kapillærnet eller små pletter på øjeæblet. Sådanne symptomer kan forekomme med traumatisk angiopati. Ved andre sygdomme anbefales det at konsultere barnet med en øjenlæge.

Hos børn kan ændringer i nethinden forekomme på grund af følelsesmæssig og fysisk stress, selv så minimal som en ændring i kropsposition. Derfor er ikke alle ændringer i nethinden hos en nyfødt tegn på patologi. Hvis der opdages fuldblodede vener i fundus i fravær af vasokonstriktion og ændringer i synsnerven, bør barnet konsulteres med en neurolog, og sandsynligvis vil disse ændringer ikke blive anerkendt som patologiske.

Med en stigning i intrakranielt tryk vises ødem i synsnerven, disken bliver ujævn, arterierne indsnævres, og venerne er fuldblodsede og snoede. Når sådanne ændringer vises, har børn brug for hurtig indlæggelse og en grundig undersøgelse..

Retinal angiopati under graviditet

Men angiopati kan udvikles hos en gravid kvinde i andet eller tredje trimester med sen toksikose og forhøjet blodtryk. Hvis en kvinde havde angiopati på baggrund af hypertension før undfangelsen, kan det under graviditeten udvikle sig og føre til de mest alvorlige komplikationer. Konstant overvågning af blodtryk, overvågning af fundus og indtagelse af antihypertensiva er nødvendig.

I tilfælde af progression af angiopati, når der opstår en trussel mod kvindens liv, afgøres spørgsmålet om afslutning af graviditeten. Indikationer for graviditetsafbrydelse er retinal løsrivelse, central venøs trombose og progressiv retinopati. Operativ levering udføres i henhold til indikationer.

Retinal angiopati behandling

Det vigtigste ved behandling af angiopatier er behandlingen af ​​den underliggende sygdom. Brug af lægemidler, der normaliserer blodtryk, hypoglykæmiske midler og overholdelse af diæt, bremser eller endda stopper udviklingen af ​​retinale vaskulære ændringer. Frekvensen af ​​patologiske ændringer i retinale kar afhænger direkte af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom.

Behandlingen skal udføres grundigt under tilsyn af ikke kun en øjenlæge, men også en endokrinolog eller terapeut. Ud over medicin anvendes fysioterapi, lokal behandling, diætterapi.

I diabetes mellitus er kost ikke mindre vigtig end medicin. Fødevarer rig på kulhydrater er udelukket fra kosten. Animalske fedtstoffer bør erstattes med vegetabilske fedtstoffer; Sørg for at medtage grøntsager og frugt, mejeriprodukter, fisk i kosten. Kropsvægt og blodsukker bør overvåges systematisk.

Narkotikabehandling

• Når detekteres angiopati, ordineres patienter medicin, der forbedrer blodcirkulationen: Pentylin, Vazonit, Trental, Arbiflex, Xanthinol nicotinate, Actovegin, Pentoxifyllin, Cavinton, Piracetam, Solcoseryl. Disse lægemidler er kontraindiceret under graviditet og amning såvel som i barndommen. Men i nogle tilfælde ordineres de stadig i denne kategori af patienter i lave doser..
• Der anvendes også lægemidler, der reducerer permeabiliteten af ​​den vaskulære væg: Parmidin, Ginkgo biloba, Calcium Dobezilate.
• Lægemidler, der reducerer blodpladeadhæsion: Ticlodipin, Acetylsalicylsyre, Dipyridamol.
• Vitaminterapi: vitaminer i gruppe B (B₁, PÅ₂, PÅ₆, PÅ₁₂, PÅ_femtenC, E, P.

Behandlingsforløbet skal gennemføres inden for 2-3 uger 2 r. i år. Alle stoffer bruges kun som anvist af en læge.

Ved diabetes mellitus skal dosis af insulin eller andre hypoglykæmiske midler, der ordineres af endokrinologen, overholdes nøje. Med hypertension og åreforkalkning bruges lægemidler foruden lægemidler, der sænker blodtrykket, til at normalisere kolesterolniveauer. Et stabilt normalt blodtryksniveau og kompenseret diabetes mellitus udsætter betydeligt ændringer i retinale kar, der er uundgåelige i denne patologi..

Øjendråber

Fysioterapi

Folkemedicin

Traditionel medicin kan og bør bruges, men du bør først konsultere din læge og sørge for, at der ikke er individuel intolerance over for opskrifternes komponenter.

Flere opskrifter fra traditionel medicin:

• Tag i lige store dele (100 g hver) perikon, kamille, ryllik, birkeknopper, immortelle. 1 spsk opsamling, hæld 0,5 liter kogende vand, lad den stå i 20 minutter, sil og bring den til et volumen på 0,5 liter; Drik 1 glas om morgenen på tom mave og 1 glas om natten (efter aftenbrug af infusionen må du ikke drikke eller spise noget). Forbrug dagligt inden du bruger hele samlingen.
• Tag 15 g valerianrot og citronmelisse blade, 50 g røllikeurt. 2 tsk opsamling, hæld 250 ml vand, insister 3 timer på et køligt sted. Derefter holdes det i et vandbad i 15 minutter, afkøles, filtreres, og volumenet justeres til 250 ml. Infusionen drikkes i små portioner hele dagen. Behandlingsforløbet er 3 uger.
• Tag 20 g feltridderi, 30 g fugleknude, 50 g hagtornblomster. 2 tsk hakkede urter hældes med 250 ml kogende vand, insisterede i 30 minutter. og tage 30 minutter. før måltider, 1 spsk. 3 s. pr. dag i en måned.
• Tag 1 tsk. hvid mistelten (formalet til pulver) hæld 250 ml kogende vand i en termokande, insister natten over og drik 2 spsk hver. 2 s. om dagen i 3-4 måneder.

Det er også nyttigt at tage en infusion af dildfrø, infusion af spidskommen og majsblomsterurter, te fra frugterne af sort bjergaske og solbærblade.

Retinal angiopati: årsager, symptomer og behandling af blodkar

Angiopati er et symptom, der stammer fra andre sygdomme, der påvirker blodkarrene i nethinden. Denne patologi skal behandles ved den første manifestation, da det kan føre til blindhed..

Angiopati forekommer sammen med sygdomme som diabetes mellitus eller hypertension, der normalt udvikler sig i begge øjne på samme tid. Sygdommen diagnosticeres hos mennesker efter 30 år, de skal gennemgå synsdiagnostik en eller to gange om året. Når du har bemærket et fald i synet, skal du straks gå til en øjenlæge til en konsultation.

I denne artikel vil vi tale om retinal angiopati, dens manifestationer, årsager, klassificering og behandlingsmetoder..

Retinal angiopati

Der lægges stor vægt på denne lidelse i dag, da den kan føre til ekstremt triste konsekvenser for kroppen, indtil og med tab af syn. Angiopati i øjenvævets kar forekommer hos både børn og voksne, men ofte manifesterer det sig i en alder af over 30 år.

Den menneskelige krop er en enkelt helhed, og patologiske processer, der forekommer i et organ eller system, har ofte manifestationer et helt andet sted. For eksempel er retinal angiopati en sekundær manifestation eller konsekvens af visse sygdomme.

Retinal angiopati er en læsion i blodkar, som oftest er forårsaget af generelle sygdomme (vegetativ-vaskulær dystoni, hypertension, diabetes mellitus osv.)

Angiopati er resultatet af sygdomme, der påvirker blodkar i hele kroppen og udvikler sig normalt i begge øjne på én gang.

Objekt for nederlag

Nethinden er en unik formation, der på den ene side består af fotoreceptorceller og på den anden side af nerveceller..

Den lysfølsomme del af nethinden optager den indre overflade af øjet fra tandlinjen til det punkt, hvor synsnerven (skiven) stammer. Der er slet ingen lysfølsomme celler, og de lange processer af ganglionceller fletter sammen og giver anledning til synsnerven.

I modsætning til dette område har nethinden et sted med den højeste koncentration af farvefølsomme celler - kegler. Dette er makulaen (gul plet) og dens centrale depression. Det giver den klareste opfattelse og synsstyrke.

Disse celler er meget følsomme over for lys og giver os syn i skumringen, men de opfatter ikke farve. På grund af dette arrangement af opfattelse af celler udvikler en person central og perifer vision..

Nethindesygdomme manifesteres hovedsageligt af et fald i synsstyrke, feltdefekter og nedsat tilpasning. Da denne membran ikke har nogen innervering, er sygdomme smertefri..

Også selve nethinden har ikke blodkar, og dens ernæring udføres takket være choroid. Der er dog ingen funktionel mening i at adskille disse strukturer.

Så hvad er retinal angiopati? Dette er navnet på forstyrrelsen af ​​mekanismerne til regulering af sammentrækning og ekspansion i dets kar. Som et resultat fører neuroangiopati til en ernæringsforstyrrelse i nethinden, der forekommer dystrofiske processer i den, hvis mulige konsekvenser er løsrivelse og synstab..

Hvordan manifesterer sygdommen sig?

Normalt er denne sygdom typisk for den ældre aldersgruppe. Her er det vigtigt at gennemgå en undersøgelse for at afklare diagnosen, da presbyopi - senil forringelse af synet - giver lignende symptomer. Arteriospasme i retinale kar kan finde sted på baggrund af hovedpine, næseblod, hypertensionanfald.

Symptomer på retinal angiopati:

1. Forringelse eller sløret syn
2. Tab af syn
3. Næseblod;
4. Nærsynethedsprogression;
5. Retinal dystrofi;
6. Lyn i øjnene.

Sygdommen manifesterer sig som en forringelse af funktionen af ​​funduskarene. Dette sker på baggrund af udtynding af karvæggene. Yderligere er der en gradvis nekrose af disse celler. Oftere påvirkes kun et øje, angiopati i begge øjne er mindre almindelig, hvilket i de senere stadier kan manifestere sig som fuldstændigt synstab.

Jo tidligere du starter behandlingen, jo højere er sandsynligheden. Hvis terapi ikke startes på kort tid, kan der udvikles retinopati - en alvorlig sygdom, der bare fører til fuldstændig blindhed.

Synstab opstår på grund af det faktum, at nethinden simpelthen eksfolierer, brud eller alvorlige nekrotiske ændringer forekommer i karene.

Ofte er patienter i den indledende fase af sygdommen måske ikke engang opmærksomme på det og forklarer symptomerne ved simpel overarbejde. De tror, ​​at hvis nethinden er beskadiget, forsvinder den af ​​sig selv på kort tid..

I den moderne rytme er mange mennesker forbundet med at arbejde på computere og må derfor udsætte deres øjne for øget stress. I dette tilfælde er det netop det, der kræves for at kontrollere øjnene så ofte som muligt for ikke at gå glip af vigtige tegn, som bare kan indikere udviklingen af ​​en seriøs og kompleks patologi..

I de senere stadier opstår alvorlig synshandicap, som gradvist fører til dets fuldstændige tab. Normalt udvikler sygdommen sig ikke for hurtigt, og det er derfor meget muligt at have tid til at søge hjælp fra en læge. Synshandicap er allerede tilstrækkelig grund til at gå på hospitalet..

Årsager til retinal angiopati

Faktisk forekommer retinal vaskulær angiopati ikke alene uden underliggende sygdomme. Dette problem udvikler sig på baggrund af en kompleks ændring i funktionen af ​​kroppens kar..

Ofte forekommer ændringer i karene på baggrund af ikke engang sygdomme, men tilstande i kroppen, for eksempel retinal angiopati under graviditet.

Problemet er, at blodforsyningen til fundus er nedsat. På denne baggrund bliver skibene for skrøbelige, deres vægge bliver tyndere, og skibene kan let kollapse. Situationen kompliceres af det faktum, at sådanne ændringer er irreversible..

Hvis nethinden allerede er eksfolieret eller nekrotiske ændringer i karene er begyndt, er det ikke længere muligt at etablere normal blodforsyning der..

Angioneuropati kan have en anden oprindelse, men har normalt baggrundskarakter på grund af en eller anden patologi, derfor kaldes det baggrundsretinal angiopati.

Så det kunne være:

• beruselse af kroppen
• leukæmi
• højt blodtryk;
• Forstyrrelse af nervøs regulering, som er ansvarlig for tonen i blodkarvæggene;
• vaskulitis af autoimmun oprindelse, reumatoid arthritis;
• medfødt patologi af vaskulært bindevæv;
• blodsygdomme (anæmi);
• øget intrakranielt tryk
• krænkelse af nervøs regulering af vaskulær tone;
• skade på livmoderhalsen eller osteochondrose.
• Retinal angiodystonia er almindelig og kan være baggrund hos rygere eller personer, der tager stoffer, der påvirker den generelle vaskulære tone.

Hvis vi overvejer mere detaljeret årsagerne til de fleste angiopatier, skal vi først og fremmest straks bestemme nuancen: denne patologi anses for ikke at være en uafhængig sygdom, men et symptom. Derfor er det vigtigt at bestemme, hvilke sygdomme der forårsagede sådanne manifestationer..

Baseret på dette skal det forstås, at hvis en person har en slags sygdom, der kan provokere en sådan diagnose, er det i det mindste nødvendigt at minimere indflydelsen af ​​faktorer, der kun forværrer situationen og yderligere provokerer denne sygdom.

Det kan også forekomme med forskellige sygdomme i blodet eller immunsystemet og med forskellige former for aldersrelaterede ændringer (for eksempel i en ung alder, når kroppen og alle dens systemer er reorganiseret).

Hvis vi overvejer den potentielle risikogruppe, kan vi skelne mellem sådanne kategorier af mennesker, der oprindeligt er mest udsat for udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

1. Ældre mennesker. Ifølge statistikker viser diagnosen praktisk talt ikke tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos mennesker under 30 år..
2. Rygere.
3. Gravid kvinde.
4. Overvægtige mennesker.
5. Specialister, hvis nethinder konstant er under markant pres i produktionen (for eksempel svejsere, ansatte i metallurgiske virksomheder).
6. Mennesker, hvis krop systematisk udsættes for rus. Dette refererer ikke kun til arbejdstagere fra sådanne industrier, men også til patienter, der skal tage skadelige stoffer stabilt i lang tid..
7. Dem, der har medfødte vaskulære lidelser.

Dette betyder ikke den garanterede udvikling af en sådan lidelse, hvis en person har nogle underliggende patologier eller provokerende faktorer. Det er meget muligt at undgå dette. Forresten er det klart, at dette ikke betyder behovet for hurtigt at afslutte dit job, selvom der ikke er nogen symptomer..

Dette betyder bare, at hvis en person oprindeligt er i fare, så må han ikke glemme periodisk diagnostik. Dette vil forhindre den alvorlige udvikling af problemet indtil et sent stadium..

Med rettidig behandling er det meget muligt hurtigt at glemme denne lidelse..

Derudover er det vigtigt i nærvær af provokerende faktorer at følge elementære forholdsregler og heller ikke at glemme gymnastik for øjnene, tilstrækkelig hvile, solbriller, begrænset tid til at se tv og arbejde på en computer såvel som elementær fugtighedsgivende og antibakterielle dråber.

Typer af sygdom

Klassificeringen var baseret på de sygdomme, der blev årsagerne til retinal angiopati. Angiopati sker:

I dette tilfælde opstår skaden på fiberens blodkar på grund af forsømmelse af diabetes mellitus, hvor ikke kun kapillærerne i øjnene på øjnene påvirkes, men også alle kroppens blodkar. Dette fører til en signifikant afmatning i blodgennemstrømningen, blokering af blodkar og som et resultat nedsat syn.

På baggrund af diabetes opstår der som bekendt beskadigelse af kredsløbssystemet generelt, der påvirker store og små kar. Diabetisk angiopati opstår, når det endoteliske lag af mikrofartøjer beskadiges af høje koncentrationer af glukose, hvilket resulterer i, at deres permeabilitet er nedsat, ødem i kapillærvæggen opstår.

Med kombinationen af ​​disse ændringer indsnævres retinalkarene, og blodgennemstrømningen i dem sænkes eller stopper helt. Dette fører til nedsat blodtilførsel til vævet, iltudsultning og som følge af atrofi..

Ud over små blodpropper og ødematøse kar, forekommer mikrobleeds ofte i nethinden ved diabetes, da karene let bliver skadet. Akkumuleringen af ​​glukose og metaboliske produkter i væggene gør kapillærerne ekstremt skrøbelige.

• Hypertensive.

En persons hypertension fører ofte til retinal angiopati. Dette manifesterer sig i forgreningen af ​​vener, deres ekspansion, hyppige punkterede blødninger i øjeæblet, ujævnhedens uklarhed.

Retinal angiopati er stadig oftere forårsaget af forhøjet blodtryk.

Billedet af fundus er blandet, da ændringerne påvirker både karene og selve retinalvævet, men er altid direkte afhængige af udviklingsstadiet af sygdommen og dens sværhedsgrad.

En anden mekanisme for vaskulær skade og et fald i deres indre diameter er aflejring af aterosklerotiske plaques. Skader på nethinden skyldes hovedsageligt sved af ekssudat, som delaminerer væv.

Hypertensiv vasopati giver karene et forgrenet udseende (Gvists symptom), de er udvidet, diameteren er ujævn, og små blødninger observeres steder. Normalt kan angiopatier af retinale kar af hypertensiv type gennemgå en omvendt udvikling under behandling af den underliggende sygdom.

• Hypotonisk.

Symptomer på retinal angiopati kan også forekomme med et fald i det samlede blodtryk (hypotension) i de perifere kar. Blodgennemstrømningen sænkes, hvilket er en forudsætning for blodfortykning og blodpropper.

Brud på modstandsdygtighed over for blodtryk i perifere kar forekommer som regel med patologi i hjernens vasomotoriske centrum eller vagusnerven.

Hypotonisk retinal angiopati giver et klart billede med oftalmoskopi:

1. små kar er tydeligt synlige, men har et bleg udseende;
2. der er ingen "fordobling" af væggen;
3. formen er træg, snoet i stedet for den som regel mere ligetil.
4. Lumen i arterierne øges, trykket falder, blodpropper kan dannes, med langvarig blodstasis, hævelse øges, uklarhed vises på nethinden.

• Traumatisk.

Det kan udvikle sig med skader på rygsøjlen i livmoderhalsen, hjerne traumer eller pludselig kompression af brystet. Udseendet af retinal angiopati er i dette tilfælde forbundet med klemning af blodkar i cervikal rygsøjle eller med en stigning i intrakranielt tryk.

Den mest ugunstige type retinal vaskulær angiopati, hvis årsager ikke forstås fuldt ud. De mest almindelige manifestationer: vaskulær betændelse, hyppige blødninger både i nethinden og i glaslegemet. Det er også muligt dannelse af bindevæv på nethinden.

Disse symptomer fører ofte til grå stær, glaukom, retinal løsrivelse og blindhed..

• Retinal angiopati hos børn

Retinal skader hos nyfødte er normalt relateret til arvelighed, medfødt sygdom eller fødsel.

Smalle arterier, hævelse af synsnervenhovedet, blødning langs karret i fundus kan bestemmes med glomerulonephritis eller rynkede nyrer. Dette er en manifestation af renal retinopati. Angiodystonia kræver i dette tilfælde eliminering af nyrebetændelse som grundårsagen..

Retinal angiopati hos et barn i form af begrænset sac-formet eller fusiform dilatation og skævhed i blodkar, der spredes først til periferien og derefter til den centrale region af fundus er en manifestation af diabetes mellitus.

Da denne sygdom er arvelig, bør der foretages en analyse af diabetes hos spædbørn for at starte behandlingen af ​​denne endokrine sygdom til tiden. Dette gør det muligt at undgå yderligere beskadigelse af karene og synsnerven, diabetisk blindhed..

I aldersgruppen børn og unge kan et pludseligt fald i synsstyrken på grund af vaskulær patologi og mindre blødninger forekomme efter infektiøse sygdomme - tuberkulose, toxoplasmose, virusinfektioner.

Et særligt træk ved den såkaldte Eales-sygdom (retinal angiopati hos et barn) er ofte tilbagevendende punkterede blødninger, manifesteret af det pludselige udseende af en mørk plet eller smertefuldt synstab på grund af blødninger.

• Retinal angiopati under graviditet

Toksisk hypertension hos kvinder i position afspejles ofte i retinalkarernes tilstand. Højt blodtryk er forårsaget af en stigning i blodvolumen for at sikre fostervækst, ændringer i hormonniveauet, trykudsving under en kvindes følelsesmæssige reaktioner.

Hypertensiv angiopati forekommer. Samtidig bliver skibens vægge mere og mere udvidelige. Retinal angiopati under graviditet er farlig på grund af muligheden for brud på blodkar og dannelsen af ​​store blødninger, der truer med synstab og retinal løsrivelse.

En kvinde med en oftalmologisk diagnose skal bestemt forberede sig på fødslen under opsyn af den behandlende læge, og i tilfælde af en trussel om retinal løsrivelse udføres fødslen med kejsersnit.

Forskningsmetoder

En mere detaljeret undersøgelse udføres ved metoden til fluorescerende vasografi. Et specielt stof injiceres i blodbanen. Det spredes gennem blodbanen. Fundus vasokonstriktion kan detekteres og fotograferes i detaljer i kontrastlys ved en bestemt bølgelængde.

Angiopati er diagnosticeret med en omfattende oftalmologisk undersøgelse. Den vigtigste diagnostiske metode - forskellige muligheder for oftalmoskopi - undersøgelse af fundus.

En højt kvalificeret specialist bør være involveret i diagnosen og behandlingen af ​​retinal angiopati. I tilfælde af angiopati ordinerer lægen altid lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i øjeæblets kar: pentylin, solcoseryl, trental, vasonit, arbiflex, emoxipin og andre.

Disse lægemidler øger bøjbarheden af ​​røde blodlegemer, hvilket hjælper med at normalisere blodgennemstrømningen i kapillærerne. For patienter med skrøbelige kar er ordineret calciumdobesylat. Lægemidlet fortynder blodet, forbedrer blodcirkulationen i karret væsentligt, normaliserer permeabiliteten af ​​karvæggene.

Hvad lægen ser?

Angiopati er kendetegnet ved en krænkelse af blodkarens lumen eller deres forløb: de kan indsnævres, dilateres, vrides, fuldblods osv. Afhængigt af årsagen til, at de skiftede.

Sygdommen udvikler sig normalt i begge øjne på én gang. I komplicerede situationer bestemmes patologiske ændringer fra nethinden og / eller synsnerven.

Sygdommen diagnosticeres af en øjenlæge under hensyntagen til symptomerne på retinal angiopati og en generel undersøgelse af patienten.

For at afklare diagnosen anvendes specielle undersøgelser, såsom ultralydsscanning af blodkar (udført for at få oplysninger om blodcirkulationshastigheden og studere tilstanden af ​​karvæggene) og røntgenundersøgelse (udført ved hjælp af indførelsen af ​​et radioaktivt stof).

Om nødvendigt anvendes også magnetisk resonansbilleddannelse, som giver dig mulighed for visuelt at bestemme strukturen og tilstanden af ​​blødt væv..

Retinal angiopati behandling

Hvordan man behandler angioødem afhænger af dets type og årsag. Diagnosen af ​​retinal angiopati indikerer kun arten af ​​de ændringer, der har været i denne struktur.

Hvis årsagen til ændringer er højt blodtryk, behandles først og fremmest hypertension med forskellige grupper af antihypertensive stoffer..

Afslapning af væggene i indsnævrede kar opnås ved vasodilatatorer - en gruppe vasodilaterende lægemidler. Normalt tages de af kurset i henhold til instruktionerne.

I kritiske situationer administreres de som følger: nitroglycerin - sublingual, retrobulbar - opløsning af atropin og papaverinsulfat, intravenøs - aminophyllin, intramuskulær - opløsning af nikotinsyre under konjunktiva - opløsning af koffein 10%.

Angiobeskyttere anvendes også. Denne gruppe lægemidler er indiceret til brug i enhver form for angioretinopati. Afhængigt af virkningsmekanismen blokerer de produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer og vaskulære skadelige faktorer (hyaluronidaser).

Derudover fremmer de vasodilatation, forbedrer mikrocirkulationen og reducerer ødem af lægemidlerne dicinon, parmidin, komplamin, doxium, peritol. Styrker væggene i kapillærnetværket med enalapril, prestarium, tritace, vitamin K og rutin.

Gruppen af ​​retinoprotektorer repræsenterer normalt stoffer, der forbedrer stofskiftet i nethinden og eliminerer angioødem i dets kar. Dråber til angiopati, som kan ordineres af en øjenlæge - Emoxipin, Taufon, Quinax, Emoxy - Optik.

Derudover er det nødvendigt at håndtere krænkelse af kapillærpermeabilitet og eliminere øget vaskulær permeabilitet..

Grundlaget for behandlingen er diætkorrektion, antidiabetika, blodtryksregulering, angio- og retinoprotektorer. I nogle tilfælde kan kirurgisk indgreb være påkrævet - fotokoagulation af nethinden eller fjernelse af store blødninger, genopretning fra nethindeløsning.

Folkemedicin til behandling af angiopati

Planter bruges hovedsageligt til at hjælpe med at "rense" blodkar fra aterosklerotiske plaques, for at styrke den vaskulære væg, rig på vitaminer og antioxidanter.

I betragtning af hvordan man behandler en sådan sygdom, skal man straks bemærke behovet for først og fremmest at klare den grundlæggende årsag til patologien. Når du har udviklet behandlingstaktikken korrekt, kan du hurtigt fjerne symptomerne. Vasopati er mere et symptom end en uafhængig patologi, derfor er det vigtigt at fjerne grundårsagen.

Uden at identificere årsagen og eliminere den så fuldstændigt som muligt, vil selv den mest ideelle behandling ikke nå de ønskede resultater. Af den resterende årsag vil den provokerende faktor konstant forårsage mere og mere vaskulær nekrose og provokere tilbagefald.

Det er, det er vigtigt at fokusere ikke kun på at håndtere dette symptom, men også på grundårsagen. Kun hvis begge disse manifestationer behandles på en omfattende måde, er det muligt at opnå det ønskede resultat..

Lægemidler

Hvis vi taler om direkte behandling af denne patologi, er der flere grupper af lægemidler, der ordineres af lægen i kombination. Det er nødvendigt at tage kurset 2 gange om året. Afhængigt af patientens helbredstilstand er det i gennemsnit 2-3 uger.

De grupper af lægemidler, der skal ordineres, når de stiller en diagnose, inkluderer:

1. Midler, der reducerer blodpladernes evne til at holde sammen (Acetylsalicylsyre).
2. Vitaminkomplekser (forskellige vitaminer i gruppe B, C, E).
3. Lægemidler, hvis handling er rettet mod at styrke væggene i blodkarrene og reducere deres permeabilitet (Parmidin).
4. Midler, der forbedrer blodcirkulationen og blodforsyningen (Pentylin, Vasonite). Oftest er disse stoffer forbudt til brug under graviditet eller til små børn..

I forskellige situationer kan forskellige lægemidler ordineres, hvis navne og dosering vælges afhængigt af organismens egenskaber, patologiens fase og karakteristika, samtidig diagnoser.

Det er vigtigt ikke at glemme at tage medicin for at normalisere blodsukkeret og blodtrykket..

Selv hvis der oprindeligt ikke er nogen diagnoser såsom hypertension eller diabetes mellitus, skal du stadig overvåge indikatorerne konstant, og så snart det er nødvendigt, konsultere en læge for at ordinere et passende lægemiddel til at stabilisere tilstanden.

Kost er af stor betydning for sådanne problemer med blodkar. Det er ernæringen, der bestemmer kroppens nøgleindikatorer, som er ansvarlige for blodkararbejde og deres rette tilstand. Derfor er det vigtigt at være opmærksom på diæt i første omgang..

Det er nødvendigt at kontrollere blodsukkerniveauet såvel som kropsvægten. Det er vigtigt at forstå, at alle disse anbefalinger skal følges, selvom personen i øjeblikket ikke er overvægtig og blodsukkeret er normalt..

Hvis mindre afvigelser ikke er kritiske for en sund person, kan det for dem, der er i fare, øge risikoen for at udvikle irreversible processer i skibene til tider.

Fødevareanbefalinger inkluderer:

• minimering af kulhydratindtag, især dem, der er let fordøjelige (bagværk, slik)
• udelukkelse fra kosten af ​​chokolade, kaffe, stærk te;
• reducere forbruget af fedtet kød og fisk, det er bedre at erstatte dem med fedtfattige sorter, du skal opgive stegt og røget mad - det er bedre at dampe eller koge disse produkter;
• det er bedre ikke at spise animalsk fedt (smør, æg, creme fraiche);
• kosten skal udvides med grøntsager, frugt, mejeriprodukter (fedtfattig kefir, cottage cheese).

Om nødvendigt kan du endda købe specielle produkter til diabetespatienter - de indeholder ikke sukker.

Det anbefales at drikke kompotter fra tørrede frugter samt juice, urtete. Drik nok væske, men ikke mere end 3 liter om dagen, for ikke at provokere forekomsten af ​​svær ødem.

Prognoser

Hvis behandlingen af ​​retinal angiopati ikke startes rettidigt, kan den gradvist eksfoliere. Når et sådant problem påvirker begge øjne på samme tid, kan du i fremtiden helt miste synet.

Men det er ikke nødvendigt at bekymre sig for meget om dette. Hvis der udføres rettidig diagnostik, og kompleks behandling påbegyndes, vil det være muligt at gendanne synsstyrken. Det vigtigste er at se en læge, så snart de første symptomer opstår..

For oprindeligt at forhindre retinal angiopati skal du nøje overvåge dit generelle helbred. Hvis en person er i fare, er det vigtigt at undgå dårlige vaner.

Hvis han har en diagnose, der kan blive grundårsagen til patologien, er det vigtigt at henvende sig ansvarligt og starte omfattende behandling. Hvis du begrænser de patologier, der provokerer udviklingen af ​​dette problem, vil retinal angiopati ikke oprindeligt opstå.

I dette tilfælde kan du håndtere dette problem let og hurtigt uden væsentlige konsekvenser..

Behovet for diagnostik fortsætter, selv efter behandling. Selv med en fuld gendannelse af synet er du stadig nødt til periodisk at gennemgå en undersøgelse. Ofte er det ikke muligt at fjerne de provokerende faktorer fuldstændigt, så det er vigtigt at koncentrere sig om, at denne manifestation desværre måske vender tilbage igen..

Receptpligtige lægemidler, der forbedrer blodmikrocirkulationen i øjeæblets kar samt lægemidler, der forbedrer intraokulær metabolisme.

Retinal angiopati

Generel information

Angiopati er en patologisk proces i makro / mikrocirkulationsbeholderne, hvilket er en manifestation af forskellige sygdomme ledsaget af skader og nedsat tone i blodkar og en forstyrrelse af nervøs regulering. Retinal angiopati er en ændring i fundusens mikrocirkulationsbeholdere, manifesteret af nedsat blodcirkulation i retinalvævet, som udvikler sig under indflydelse af en primær patologisk proces. Som følge heraf forekommer deres indsnævring, skildpadde eller ekspansion, blødninger i glaslegemet / subretinalrummet, dannelsen af ​​mikroaneurysmer, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, trombosen i retinalarterien, hvilket fører til en ændring i blodgennemstrømningen og nedsat nervesystemregulering.

Således er angiopati en sekundær tilstand, der kan være forårsaget af både oftalmiske og generelle faktorer. Hvis det ikke behandles, fører det til irreversible ændringer i nethinden på grund af utilstrækkelig blodforsyning, hvilket kan føre til hypoxi i øjenvævet og dystrofiske ændringer i nethinden, atrofi af synsnerven, et fald i synets kvalitet eller dets fuldstændige / delvise tab. Det forekommer hovedsageligt hos voksne, men kan også forekomme hos børn som reaktion på en forværring af kronisk rhinosinusitis eller en luftvejsinfektion, hvilket skyldes den tætte anatomiske forbindelse mellem kredsløbet (almindelig innervering, lymfesystemet / kredsløbssystemet) og paranasale bihuler. Medfødt vaskulær tortuositet hos et barn er også mulig. Da angiopati i nethinden ikke er en uafhængig nosologisk form, er der ingen separat kode for angiopati i nethinden ifølge μb-10.

Patogenese

Patogenesen af ​​angiopati bestemmes af en specifik etiologisk faktor.

• Hypertensiv angiopati - stabilt forhøjet blodtryk påvirker negativt både den generelle hæmodynamik og endotelet i nethinden. Højt tryk på karene fører til deres patologiske indsnævring (hypertonicitet) af retinale arterioler og udvidelse af retinale vener, ujævn kaliber og tortuositet af retinale kar, ødelæggelse af det indre lag (komprimering og brud), der forårsager lokal vaskulær dysfunktion og gradvist udviklende lidelser i retinal venøs (arteriel ) og dannelse af blodpropper.
• Hypotonisk angiopati - blodkarens tone falder, hvilket fremkalder deres forgrening og dannelsen af ​​blodpropper, gør væggene i mikrofartøjer permeable og påvirker blodgennemstrømningen negativt.
• Diabetisk retinal angiopati - kronisk hyperglykæmi, aktivering af renin-angiotensin aldosteronsystemet, nedsat syntese af glycosaminoglycaner er de vigtigste patogene forbindelser til diabetisk angiopati. Udviklingen af ​​morfologiske / hæmodynamiske ændringer i mikrovaskulaturens kar skyldes dystrofiske ændringer i endoteliocytter og efterfølgende forringelse af permeabiliteten af ​​mikrokarrets væg for blodplasma-proteiner, aktivering af pericytter, tab af elasticitet, blødninger og neoplasma af inkompetente kar.
• Traumatisk angiopati - grundlaget for dens udvikling er en markant stigning i intrakranielt tryk forårsaget af skader på øjenkuglerne, kraniet, livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet, hvilket fremkalder brud på væggene i mikrofartøjer og blødninger i nethinden.

Klassifikation

Hovedfaktoren i klassificeringen af ​​retinal angiopati er forskellige sygdomme, der er årsagerne til dens forekomst, i overensstemmelse med hvilken de skelner:

• Diabetisk angiopati - opstår, når du har diabetes.
• Hypertensiv (hypertensiv type) - på grund af langvarig og vedvarende hypertension. Hypertensiv angiopati i retina i begge øjne er mere almindelig.
• Hypotonisk (hypotonisk type) - forårsaget af hypotension.
• Traumatisk - opstår med traumatiske hjerneskader, beskadigelse af livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet.
• Ung (ungdom).
• Blandet angiopati - opstår, når flere former for angiopati er lagdelt.

Årsager til retinal angiopati

Den vigtigste etiologiske faktor for retinal vaskulær angiopati er forskellige sygdomme:

• Hypertonisk sygdom.
• Åreforkalkning.
• Diabetes.
• Nyresvigt.
• Gigt.
• Hæmatologiske defekter.
• Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.
• Vaskulære syndromer (Burger, Raynaud, periflebitis, periarteritis).

De fysiologiske tilstande, der bidrager til udviklingen af ​​angiopati, inkluderer: graviditet (tidlig / sen toksicose) og alderdom.

Udelukkende "okulære" årsager til angiopati er forskellige akutte lidelser i retinalcirkulationen (emboli, trombose), langvarige hypotoniske tilstande i den centrale retinalarterie. Retinal angiopati kan udvikle sig med hyppigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning, radioaktiv eksponering for kroppen, arbejde i farlige industrier.

Symptomer

Som regel er der i den indledende fase af udviklingen af ​​retinal angiopati næsten ingen symptomer, og patienter søger kun lægehjælp, når der opstår synsproblemer. De vigtigste symptomer på retinal angiopati:

• sløret (fuzzy) syn
• nedsat synsstyrke og indsnævring af synsfelterne
• nedsat farvefølsomhed / nedsat mørk tilpasning
• udseendet af flydende "fluer" i øjnene;
• smerte, bankende og pres i øjet
• udseendet af sorte blinde pletter
• hyppig sprængning af blodkar i øjet.

Analyser og diagnostik

Diagnosen angiopati er baseret på oftalmoskopidata. Om nødvendigt udføres yderligere diagnostiske metoder (MR, CT, Doppler-ultralyd af retinale kar, radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel).

Behandling af retinal angiopati

Hvis vi overvejer behandlingen af ​​angiopati som helhed, skal den sigte mod at forbedre mikrocirkulationen i blodkar og forbedre stofskiftet i øjets strukturer..

Følgende grupper af stoffer anvendes, der påvirker blodforsyningen til nethinden:

• Vasodilator.
• Blodpladebehandling og antikoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
• De, der forbedrer stofskiftet i øjets væv, er antioxidanter, vitaminer, antihypoxanter, aminosyrepræparater. Blandt stofferne kan man navngive Cocarboxylase, ATP, Riboxin (en forløber for ATP), Anthocyanin Forte, Lutein-kompleks, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitaminer B, C, E, A nikotinsyre. Komplekse vitaminer til øjnene indeholder antioxidanter fra gruppen af ​​carotenoider lutein og zeaxanthin, resveratrol, vitaminer, sporstoffer og essentielle fedtsyrer. Thiotriazolin forbedrer ud over dets antioxidanteffekt blodgennemstrømningen.
• Forbedring af mikrocirkulationen (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
• Reduktion af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
• Venotonisk (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) om nødvendigt.

Af vasodilatatorer kan der skelnes mellem Xanthinol-nikotinat og Pentoxifyllin (lægemidler Trental, Agapurin, Pentoxifyllin-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin kan kaldes et komplekst virkende lægemiddel, der kombinerer virkningen af ​​en vasodilator, angiobeskyttelse og antiblodplademiddel. Disse stoffer bruges i vid udstrækning til angiopatier af forskellig oprindelse. De begynder at tage pentoxifyllin med 100-200 mg tre gange om dagen i de første to til tre uger og skifter derefter til en to-gangsdosis på 100 mg i en måned..

Fra lokaltvirkende lægemidler (dråber i øjet), der forbedrer stofskiftet, ordineres Taufon, Emoxy-optic (den aktive ingrediens emoxipin, som sammen med en antioxidant virkning har en angiobeskyttende og antikoagulerende virkning).

På fundus kan vaskulære spasmer og iskæmiske processer påvises venøs stasis eller aterosklerotiske ændringer. Afhængigt af dette justeres behandlingen. Med overvejelsen af ​​iskæmiske processer i retinalbeholderne ordineres Sermion (det har en vasodilaterende virkning hovedsageligt på hjernens kar), Emoxy-optic drops. Behandlingen inkluderer også et vitamin- og mineralkompleks i et månedligt forløb. I tilfælde af nedsat venøs udstrømning og venøs stasis ordineres venotone lægemidler (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Ud over venotonisk virkning har de også en angiobeskyttende virkning og forbedrer lymfedræning. Det er meget vigtigt at behandle den underliggende sygdom, som angiopati udviklede sig mod..

Behandling for diabetisk angio- og retinopati inkluderer:

• Først og fremmest er det vigtigt konstant at overvåge blodsukkerniveauet - patienter skal tage et hypoglykæmisk lægemiddel anbefalet af en læge og følge en diæt med lavt kulhydratindhold. Patienterne vises moderat fysisk aktivitet, hvilket bidrager til et mere rationelt forbrug af glukose i musklerne..
• De vigtigste aspekter ved kontrol af diabetisk retinal angiopati er kontrol med blodtryk og lipider (statiner og fibrater).
• Med et hypotensivt formål med diabetes mellitus er det bedst at bruge lægemidler i gruppen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), som ikke kun tillader kontrol af tryk, men også at bremse begyndelsen og progressionen af ​​nyresvigt - også en vigtig komplikation med diabetes mellitus angiopatier. Disse lægemidler forhindrer forekomsten af ​​proteinuria med sukker dibet, og når det ser ud, forhindrer de udviklingen af ​​kronisk nyresvigt..
• Anvendelse af antioxidanter - høje doser tocopherol (1200 mg pr. Dag), vitamin C, Probucol, α-liponsyre (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin-kompleks og kosttilskud Eikonol indeholdende flerumættede fedtsyrer... Alpha-liponsyrepræparater er vigtige i diabetes mellitus, da de har en kompleks effekt - anti-sklerotisk, antioxidant og regulerer blodsukkeret. Okyuwait-Reti-Nat forte anbefales også, som indeholder fiskeolie, vitamin E.
• Med diabetes mellitus øges skrøbeligheden af ​​blodkar, og en hyppig komplikation fra øjets fundus er udseendet af blødninger. Ved langvarig brug af Doxium (calciumdobesylat) i 4-8 måneder forsvinder blødninger, og nye vises ikke.

Alle patienter, uanset graden af ​​diabetesudligning, anbefales at gennemføre sådanne behandlingsforløb to gange om året..

Behandling af hypertensiv angiopati i retinale kar er baseret på behandling af hypertension. Der anvendes forskellige lægemiddelgrupper, som en kardiolog kan anbefale. Det er vigtigt at overvåge niveauet af lipider i blodet. Af lægemidlerne i statingruppen er Rosuvastatin kontraindiceret ved alvorligt nedsat nyrefunktion, og med et moderat fald i nyrefunktionen bør dosis Rosuvastatin ikke overstige 40 mg. Atorvastatin har ikke sådanne begrænsninger, og dets anvendelse er derfor sikker hos patienter med nyrepatologi. Dette er især vigtigt for patienter med diabetes mellitus, der ofte har nyreskade på grund af en underliggende sygdom..

I reumatiske retinale læsioner lægges der vægt på behandling af den underliggende sygdom. Med udtalt ændringer i fundus udføres ud over den behandling, der er ordineret af en reumatolog, et forløb med para- eller retrobulbar injektioner af glukokortikoider. Til resorption af ekssudater og blødninger ordineres vævsterapi (aloeekstrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glaslegeme), Lidase eller Chymotrypsin injektioner, Lidase elektroforese.

Traumatisk angiopati udvikler sig efter svære generelle skader ledsaget af chok: kompression, reproduktion, brud på lemmerne og bunden af ​​kraniet, hjerneskade. Rettidig behandling og behandling af chok reducerer risikoen for svær angiopati.

En anden mekanisme for traumatisk angiopati er forbundet med kompression af bryst-, nakke- og hovedvæv, hvilket er ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk og alvorlige ændringer i retinal vaskulær tone. Behandlingen udføres med det formål at sænke det intrakraniale tryk og forbedre blodcirkulationen i hjerne- og nethinden.

For Mere Information Om Migræne

Hvorfor er der pludselig latter uden grund, og hvad man skal gøre med det

6 ernæringsregler for sunde blodkar og et overblik over fødevarer til at styrke og rense dem

Retinal angiopati i begge øjne: årsager, symptomer og behandling

Pentalgin