Vigtigste / Svulst

Årsager, symptomer og behandling af retinal angiopati

Retinal angiopati er en farlig sygdom, hvor ændringer forekommer i blodkarrene samt lidelser i nervøs regulering. Det skrider altid frem på baggrund af andre sygdomme, kan føre til retinal degeneration og fuldstændig blindhed..

Det er bydende nødvendigt at behandle retinal angiopati, og først og fremmest skal du finde ud af årsagerne, der førte til sygdommen. Med rettidig diagnose og behandling kan patologien helbredes fuldstændigt, så når de første tegn eller smerter vises, skal du løbe til en øjenlæge til diagnose.

Behandling er normalt konservativ, men laserterapi bruges i alvorlige tilfælde. I denne artikel vil vi tale om retinal angiopati, dens årsager, diagnose, behandlingsmetoder og forebyggelse.

Retinal angiopati

Retinal angiopati forstås som en patologisk ændring i retinale kar, der er forårsaget af forstyrrelser i nervøs regulering af vaskulær tone og vanskeligheder med tilstrømning og udstrømning af blod i lumen.

En sådan patologisk tilstand kan påvises i mange sygdomme, af denne grund er det ikke en uafhængig sygdom, men bare et symptom på en anden patologisk proces, hvor karene er berørt, herunder nethinden.

Sygdommen manifesteres af midlertidige og reversible vaskulære spasmer, dystoni og vaskulær parese..

Retinal vaskulær angiopati i nethinden er en tilstand, der er kendetegnet ved ændringer i blodkar og kapillærer forårsaget af blokeret udstrømning og tilstrømning af blod såvel som en forstyrrelse i nervøs regulering af vaskulær tone.

Denne patologiske tilstand er kendetegnet ved vaskulær parese og midlertidige spasmer i dem, dystoni. Angiopati er en konsekvens af sygdomme, hvor karene i hele kroppen påvirkes. Med oftalmoskopi, der udføres af en specialist - en øjenlæge, kan dystrofiske ændringer påvises.

Patienten kan udvikle retinal dystrofi, nærsynethed på grund af det faktum, at angiopati ofte fører til funktionsfejl i øjnens funktion og ernæring.

Retinal angiopati er en vaskulær sygdom, der interfererer med blodtilførslen til fundus. I almindelig forstand er angiopati en sygdomsfremkaldende vaskulær forandring forårsaget for eksempel af åreforkalkning.

Lille kar sygdom kaldes mikroangiopati. Nethindeskibe falder også ind under kategorien små. Derfor er årsagen til vaskulær retinal skade mikroangiopati..

Det kan udvikle sig under indflydelse af forskellige omstændigheder - fra traumatiske skader til trykstød. I barndommen er vaskulær skade på det visuelle apparat medfødt.

Hos voksne med metaboliske lidelser diagnosticeres ofte diabetisk retinopati.

Almindelige karakteristiske symptomer på retinal vaskulær sygdom:

  1. sløret syn, sløret syn i øjnene, op til blindhed (hvilket er særlig farligt, for eksempel diabetisk retinopati)
  2. progressiv nærsynethed
  3. dystrofiske ændringer i nethinden (død af nervecellerceller)
  4. "Lyn" i øjnene
  5. næseblod

Til effektiv behandling af retinal angiopati er det meget vigtigt at forstå og kende årsagerne til sygdommen. Med rettidig identifikation og effektiv behandling af årsagerne til sygdommen kan angiopati behandles.

I Tyskland lægger de stor vægt på den detaljerede diagnose af sygdommen, analysen af ​​årsagerne (diabetes, hypertension, hovedtraume osv.). Dette skyldes den høje effektivitet ved behandling af angiopati i oftalmologiske klinikker i Tyskland.

Under alle omstændigheder er det vigtigt at vide, hvad der bidrager til udviklingen af ​​patologi såvel som hvad dens vigtigste manifestationer er for at kunne konsultere en læge om hjælp så hurtigt som muligt for at forhindre udviklingen af ​​et sent stadium af sygdommen. Jo hurtigere du starter behandlingen, jo større er sandsynligheden for fuld bedring..

Der er flere typer retinal angiopati, afhængigt af årsagerne: hypertensive, diabetiske, hypoteniske, traumatiske. Lad os overveje hver af dem separat.

  • Hypertensive

Forårsaget af arteriel hypertension. Med det fører højt tryk på væggene i blodkarrene til deres skade. Progressiv hypertension udtrykkes af ændringer i fundus: ujævn indsnævring af arterierne, punktblødning, dilatation og forgrening af venerne.

I det uudgivne stadium af sygdommen kan en sund tilstand af øjets nethinde gendannes, hvis trykket normaliseres.

  1. Sløret syn på grund af trykfald.
  2. Mild synshandicap i anden fase af sygdommen.
  3. Alvorlig synshandicap op til blindhed i sygdommens tredje fase.
  4. Fedtaflejringer eller gule pletter på øjnene.
  • Diabetiker

Forårsaget af diabetes. Der er to former for sygdommen: mikro og makroangiopati. I den første form bliver væggene i kapillærerne tynde, hvilket forårsager blødning og en generel krænkelse af blodcirkulationen.

Med makroangiopati dannes traumer for de store øjenskibe. I alvorlige tilfælde forekommer vævshypoxi, blødninger, som er årsagen til synshandicap.

  • Traumatisk

Forekommer med langvarig kompression af blodkar efter kranietraume, brysttraume, cervikal rygsøjle. Den pludselige stigning i tryk forårsaget af skade forårsager retinalblødninger. Dette medfører et synsfald, der ikke altid kommer sig..

  • Hypotonisk

Det forekommer med lavt blodtryk som et resultat af langsom blodgennemstrømning og overløb af små kar. Sygdommen er kendetegnet ved dilaterede arterier, krumme kar, pulserende vener.

Ud over de typer, der er beskrevet ovenfor, er der også juvenil retinal angiopati, det kaldes også Eales sygdom. Denne sjældne tilstand udvikler sig i barndommen og ungdomsårene. I juvenil angiopati bliver øjenkarrene betændte, og hyppige blødninger i nethinden opstår..

Årsagerne til denne form for sygdommen forstås ikke fuldt ud, men det er kendt, at patologi kan resultere i glaukom, grå stær eller endda fuldstændig blindhed..

Årsager til retinal angiopati

Faktisk forekommer retinal vaskulær angiopati ikke alene uden underliggende sygdomme. Dette problem udvikler sig på baggrund af en kompleks ændring i funktionen af ​​kroppens kar..

Ofte forekommer ændringer i karene på baggrund af ikke engang sygdomme, men tilstande i kroppen, for eksempel retinal angiopati under graviditet.

Da retinal angiopati ikke er en uafhængig patologisk tilstand, er der mange grunde til dens forekomst:

  1. Osteochondrose;
  2. Forgiftning;
  3. Blodsygdomme
  4. Arteriel hypertension;
  5. Hjerne- og rygmarvsskader;
  6. Funktioner i strukturen af ​​blodkar
  7. Ældre alder
  8. Øget ICP.

Problemet er, at blodforsyningen til fundus er nedsat. På denne baggrund bliver skibene for skrøbelige, deres vægge bliver tyndere, og skibene kan let kollapse.

Situationen kompliceres af det faktum, at sådanne ændringer er irreversible. Hvis nethinden allerede er eksfolieret eller nekrotiske ændringer i karene er begyndt, er det ikke længere muligt at etablere normal blodforsyning der..

Hvis vi overvejer mere detaljeret årsagerne til de fleste angiopatier, skal vi først og fremmest straks bestemme nuancen: denne patologi anses for ikke at være en uafhængig sygdom, men et symptom. Derfor er det vigtigt at bestemme, hvilke sygdomme der forårsagede sådanne manifestationer..

Baseret på dette skal det forstås, at hvis en person har en slags sygdom, der kan provokere en sådan diagnose, er det i det mindste nødvendigt at minimere indflydelsen af ​​faktorer, der kun forværrer situationen og yderligere provokerer denne sygdom.

Det kan også forekomme med forskellige sygdomme i blodet eller immunsystemet og med forskellige former for aldersrelaterede ændringer (for eksempel i en ung alder, når kroppen og alle dens systemer er reorganiseret).

Risikogrupper

Hvis vi overvejer den potentielle risikogruppe, kan vi skelne mellem sådanne kategorier af mennesker, der oprindeligt er mest udsat for udviklingen af ​​sådanne sygdomme:

  • Ældre mennesker. Ifølge statistikker viser diagnosen praktisk talt ikke tilstedeværelsen af ​​denne sygdom hos mennesker under 30 år..
  • Rygere.
  • Gravid kvinde.
  • Overvægtige mennesker.
  • Specialister, hvis nethinder konstant er under markant pres i produktionen (for eksempel svejsere, ansatte i metallurgiske virksomheder).
  • Mennesker, hvis krop systematisk udsættes for rus. Dette refererer ikke kun til arbejdstagere fra sådanne industrier, men også til patienter, der skal tage skadelige stoffer stabilt i lang tid..
  • Dem, der har medfødte vaskulære lidelser.

Dette betyder ikke den garanterede udvikling af en sådan lidelse, hvis en person har nogle underliggende patologier eller provokerende faktorer. Det er meget muligt at undgå dette. Forresten er det klart, at dette ikke betyder behovet for hurtigt at afslutte dit job, selvom der ikke er nogen symptomer..

Dette betyder bare, at hvis en person oprindeligt er i fare, så må han ikke glemme periodisk diagnostik. Dette er hvad der vil forhindre den alvorlige udvikling af problemet til et sent stadium. Med rettidig behandling er det meget muligt hurtigt at glemme denne lidelse..

Derudover er det i nærvær af provokerende faktorer vigtigt at overholde elementære forholdsregler og heller ikke at glemme gymnastik for øjnene, tilstrækkelig hvile, solbriller, begrænset tid til at se tv og arbejde på en computer..

Sygdomsymptomer

Det skal bemærkes, at patienten muligvis ikke fremlægger nogen klager i lang tid og ikke bemærker forringelse af synet. Dette er en reversibel sygdom, men kun i de indledende faser og i tilfælde, hvor det er muligt nøjagtigt at fastslå grundårsagen.

Retinal angiopati er som regel ikke en uafhængig sygdom, det er en konsekvens af andre patologier, hvor vaskulær skade opstår. Disse kan omfatte hypertension, aterosklerose, diabetes mellitus og andre sygdomme..

I de fleste tilfælde forekommer angiopati samtidigt i begge øjne. Sygdommen kan forekomme hos mennesker i alle aldre, men er mere almindelig efter 30 år.

Det vigtigste symptom på sygdommen er beskadigelse af retinale kar, der kan ses under en hardwareundersøgelse. Det kan være indsnævring eller udvidelse af øjens kar, mindre blødninger. Nogle af symptomerne er:

  1. Sløret syn, flimrende punkter foran øjnene
  2. Ubehag og smerter i øjnene
  3. Blodig udledning i urinen
  4. Ledsmerter, smerter i benene, når man går;
  5. Blødning fra næsen

Ofte er patienter i den indledende fase af sygdommen måske ikke engang opmærksomme på det og forklarer symptomerne ved simpel overarbejde. De tror, ​​at hvis nethinden er beskadiget, forsvinder den af ​​sig selv på kort tid..

I den moderne rytme er mange mennesker forbundet med at arbejde på computere og må derfor udsætte deres øjne for øget stress. I dette tilfælde er det netop det, der kræves for at kontrollere øjnene så ofte som muligt for ikke at gå glip af vigtige tegn, som bare kan indikere udviklingen af ​​en seriøs og kompleks patologi..

I de senere stadier opstår alvorlige synshandicap, som gradvist fører til dets fuldstændige tab..

Normalt udvikler sygdommen sig ikke for hurtigt, og det er derfor meget muligt at have tid til at søge hjælp fra en læge. Synshandicap er allerede tilstrækkelig grund til at gå på hospitalet..

Diagnose af sygdommen

For at diagnosticere skal du kontakte en øjenlæge. Diagnosen stilles på baggrund af patientklager samt en detaljeret undersøgelse af karene.

Til dette anvendes røntgenstråler, magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd. Passende behandling ordineres afhængigt af sygdommens diagnose og karakter.

Behandling af diabetisk angiopati er baseret på en særlig diæt med lavt kulhydratindhold. Doseret træning hjælper med at sænke sukker og styrke det hjerte-kar-system.

Det anbefales at foretage forebyggende besøg hos øjenlægen mindst en gang om året. Fundusundersøgelse er en enkel, hurtig og smertefri procedure, der gør det muligt for lægen at diagnosticere selv de første tegn på angiopati og starte behandlingen til tiden.

Hvad en speciel øjenlæge kan se under undersøgelsen?

Denne sygdom er kendetegnet ved krænkelser af blodkarens lumen, de kan indsnævres, indviklede eller fuldblodede, dilateres, deres tilstand afhænger af årsagen til sygdommen. Angiopati kan påvirke to øjne på én gang.

Der er sådanne retinal vaskulære læsioner:

  • traumatisk (traumatisk retinopati)
  • hypotonisk;
  • ungdommelig (Eales sygdom)
  • hypertensive
  • diabetiker.

Årsager til retinal angiopati Retinal angiopati rammer mennesker over 30 år, mens denne tilstand i nogle tilfælde observeres hos børn og unge, som kaldes juvenil angiopati (Eales sygdom).

Dette er en ret sjælden patologi, hvis ætiologi ikke er klar i dag. Årsagerne til udviklingen af ​​retinal angiopati kan være:

  1. beruselse af kroppen
  2. arteriel hypertension
  3. systemisk vaskulitis med en autoimmun karakter;
  4. medfødte strukturelle træk ved væggene i blodkarrene;
  5. ældre alder
  6. arbejde i farlige industrier;
  7. blodsygdomme
  8. diabetes;
  9. rygning
  10. øget intrakranielt tryk
  11. traumatiske øjenskader
  12. cervikal osteochondrose;
  13. krænkelse af nervøs regulering, som reagerer på vaskulær tone.

Konservativ behandling af angiopati

I betragtning af hvordan man behandler en sådan sygdom, skal man straks bemærke behovet for først og fremmest at klare den grundlæggende årsag til patologien. Efter at have korrekt udviklet behandlingstaktik kan du hurtigt fjerne symptomer..

Angiopati er mere et symptom end en uafhængig patologi, derfor er det vigtigt at fjerne grundårsagen. Dernæst skal du gå til direkte eliminering af de vigtigste symptomer på sygdommen.

Under alle omstændigheder afhænger behandlingsmetoden direkte af, hvilket stadium af sygdommen er, og hvad der forårsagede dens forekomst.

Kun en kvalificeret specialist er involveret i diagnostik og behandling. Til at begynde med ordineres lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen i karret i nethinden og øjeæblet..

Disse inkluderer fonde såsom Mildronat, Solcoserial, Trental, Emoxipin, Arbiflex, Vasonite, Pentylin. Det skal bemærkes, at disse lægemidler har en gavnlig virkning på bøjbarheden af ​​erytrocytter, hvilket bidrager til deres frie passage gennem kapillærerne..

Ved behandling af angiopati med øget skrøbelighed i blodkarene ordinerer lægen calciumdobesylat, hvilket forbedrer mikrocirkulationen i blodkarrene, hjælper med at normalisere permeabiliteten af ​​vaskulære næringsstoffer og reducerer blodets viskositet.

Til behandling af diabetisk angiopati skal lægen ordinere en speciel diæt til patienten, som patienten strengt skal følge. Kosten udelukker fødevarer, der er rige på kulhydrater.

Sådanne patienter anbefales moderat og doseret fysisk aktivitet, hvilket forbedrer det kardiovaskulære systems funktion og fremmer aktiv brug af sukker i musklerne..

Ved behandling af hypertensiv angiopati indtages et vigtigt sted ved normalisering af blodtryk og overholdelse af en diæt, der sænker blodkolesterolniveauerne. En sådan behandling ordineres i fællesskab af en kardiolog og en terapeut..

I avancerede tilfælde kan patienten ordineres hæmodialyse med det formål at rense blodet.

Ud over lægemiddelterapi har fysioterapeutiske procedurer (for eksempel magnetoterapi, akupunktur, laserbestråling) vist sig godt til behandling af retinal angiopati..

Normalt kræver angiopati i nethinden eller begge øjne en integreret tilgang til behandlingen: anbefalingerne fra en øjenlæge alene er ikke altid vigtige her, men det kan også være nødvendigt med råd fra en kardiolog og en neurolog..

Dråber betragtes som en symptomatisk behandling i betragtning af de forskellige årsager til denne sygdom. Nedenfor vil vi overveje lægemidler, der kun kan ordineres af en specialist - en øjenlæge.

Derudover foreskriver lægen til enhver form for angiopati medicin, der hjælper med at forbedre mikrocirkulationen af ​​blod i nethinden og øjenkuglens kar..

I tilfælde af øget skrøbelighed af karene ordineres patienten calciumdobesylat, som hjælper med at forbedre mikrocirkulationen i karene, normalisere deres permeabilitet for næringsstoffer og reducere blodets viskositet. I alvorlige tilfælde kan patienten ordineres hæmodialyse for at rense blodet.

Fysioterapimetoder anvendes også, herunder akupunktur, magnetoterapi, laserbestråling. Derudover er der en speciel enhed "Sidorenko briller", der bruges til at forbedre synet derhjemme..

En hel række procedurer finder sted i dem: fonophorese, pneumomassage, infralyd og farvebehandling. En sådan enhed giver gode resultater og hjælper med at opnå forbedret syn på kort tid..

Lægemidler

Kirurgisk indgriben for sådanne problemer praktiseres praktisk talt ikke. Selv med en alvorlig form for sygdommen bruger lægerne praktisk talt ikke dette. Hvis sygdommen opdages på et tidligt tidspunkt, er der slet ikke behov for dette. Den sædvanlige korrekt valgte lægemiddelbehandling er nok.

Det bør straks bestemmes, at denne terapi skal være i fuld overensstemmelse med den valgte behandling af de underliggende sygdomme..

Hvis vi taler om direkte behandling af denne patologi, er der flere grupper af lægemidler, der ordineres af lægen i kombination. Du skal tage kurset 2 gange om året.

Afhængigt af patientens helbredstilstand er det i gennemsnit 2-3 uger. De grupper af lægemidler, der skal ordineres, når de stiller en diagnose, inkluderer:

  • Midler, der reducerer blodpladernes evne til at holde sammen (Acetylsalicylsyre).
  • Vitaminkomplekser (forskellige vitaminer i gruppe B, C, E).
  • Lægemidler, hvis handling er rettet mod at styrke væggene i blodkarrene og reducere deres permeabilitet (Parmidin).
  • Midler, der forbedrer blodcirkulationen og blodforsyningen (Pentylin, Vasonite).

Oftest er disse stoffer forbudt til brug under graviditet eller til små børn. Men nogle gange kan lægen ordinere en lavere dosis selv for disse patientgrupper. Det hele afhænger af hvert enkelt tilfælde.

I forskellige situationer kan forskellige lægemidler ordineres, hvis navne og dosering vælges afhængigt af organismens egenskaber, patologiens fase og karakteristika, samtidig diagnoser.

Det er vigtigt ikke at glemme at tage medicin for at normalisere blodsukkeret og blodtrykket..

Selv hvis der oprindeligt ikke er nogen diagnoser såsom hypertension eller diabetes mellitus, skal du stadig overvåge indikatorerne konstant, og så snart det er nødvendigt, konsultere en læge for at ordinere et passende lægemiddel til at stabilisere tilstanden.

Hvad dråber at bruge?

Tre hovedlægemidler ordineres normalt: taufron, emoxipin og aisotin.

Taufon - dråber, der frigives i 5 og 10 ml hætteglas, det aktive stof er taurin.

Taufron virker på grund af det aktive stof taurin, som hjælper med at stabilisere cellemembraner, stimulerer metaboliske og energiprocesser i øjnene og hjælper også med hurtigt at helbrede eksisterende skader og sår.

Ved anvendelse af et sådant middel normaliseres okulært tryk, og generelt er dette lægemiddel effektivt i moderate former for angiopia. Behandlingsforløbet ordineres af en læge, men i gennemsnit varer det 1-3 måneder, når der indgives 1-2 dråber i hvert øje tre gange om dagen.

Lægemidlet bruges til:

  1. stabilisering af cellemembraner;
  2. forbedring af helingen af ​​hornhindeskader
  3. stimulering af energi og metaboliske processer i øjnene;
  4. normalisering af IOP.

Et sådant middel er kontraindiceret til mindreårige (under 18 år), og det anbefales heller ikke til gravide kvinder. Hvis patienten er allergisk over for lægemidlets komponenter, annulleres stoffet.

I stedet for taufron kan emoxipin anvendes, hvilket forbedrer blodcirkulationen i karene og styrker dem. Hvis patienten har alvorlig fotofobi med angiopia, hjælper emoxipin med at reducere sådanne fornemmelser.

Normalt hjælper et sådant middel med diabetisk angiopati, men det er også velegnet til andre typer sygdomme..

Emoxipin er en syntetisk antioxidant, der er meget brugt i oftalmologi, dens virkning kan bidrage til:

  1. resorption af små retinalblødninger;
  2. beskytte nethinden mod stærkt lys
  3. styrkelse af øjeæblets kar og mindske permeabiliteten af ​​deres vægge
  4. aktivering af blodgennemstrømning i øjets væv.

1-2 dråber om dagen begraves, men behandlingsforløbet, afhængigt af sværhedsgraden og karakteristika ved sygdomsforløbet, kan vare fra flere dage til en måned.

Under de første procedurer kan nogle gange forekomme sådanne bivirkninger: brændende fornemmelse i øjnene; hævelse af slimhinden i øjet og dets rødme; kløende øjne blodtryksstigninger. I sådanne tilfælde annulleres emoxipin..

Styrke og gendanne synet i tilfælde af oftalmiske sygdomme. Fås i 10 ml. i hætteglas. Aisotin Et alternativ til sådanne stoffer er det mildere aisotin, men ikke alle anser det for traditionelt, da aisotin er baseret på ayurvediske urter..

Indikationer til brug:

  1. postoperativ restitution (laseroperation og kirurgi);
  2. konjunktivitis
  3. rødme i øjnene
  4. glaukom
  5. øjenforbrændinger
  6. diabetisk retinopati;
  7. forskellige synspatologier.

Ansøg i to eller flere måneder, 2 dråber tre gange om dagen.

Isotin er et kosttilskud, der kan bruges til at forhindre komplikationer af denne sygdom.

De bruger også sådanne stoffer:

Virkningen af ​​stoffet er rettet mod:

  1. regulering af stofskifte i væv i øjet;
  2. antioxidant handling;
  3. øge linsens gennemsigtighed.
  • Emoxy optiker

Er en billig analog af Emoxipin.

Har følgende egenskaber:

  1. antihypoxic (øger modstanden i væv i synsorganerne til en utilstrækkelig mængde ilt);
  2. antioxidant (forhindrer lipidoxidation)
  3. angiobeskyttelse (styrkelse af væggene i blodkarrene)
  4. antiaggregat (blodfortynding, aktivering af mikrosirkulationen, resorption af blødninger inde i øjet).

Baseret på alt, hvad der er beskrevet, kan vi komme til den konklusion, at disse medikamenter hjælper med at bevare synet, forbedre mikrocirkulationen direkte i øjenskarene og også have en stærk fysioterapeutisk virkning..

Laserterapi

Moderne effektive metoder til behandling af nethinden med vaskulære læsioner (især i diabetes) er forbundet med brugen af ​​laserteknologi.

Laserkoagulation udføres afhængigt af læsionens art og omfang i to tilstande:

  • Panretinal koagulation.

Laser "streger" påføres nethinden som et gittermønster i mere end tusind point (normalt op til to tusind). Det makulære område, der er ansvarligt for især akut syn, påvirkes ikke. Laser "punktering" påvirker kun de ydre zoner i nethinden uden at trænge ind i laget af fotoreceptorer.

Derfor er synet ikke nedsat på grund af et sådant "lys". Imidlertid ændrer laserbehandlede retinale punkter deres fysiologiske egenskaber og kræver mindre ilt. Nethinden bliver mindre afhængig af angiopatiske kar, der ikke kan klare regimet med øget iltforsyning.

Men makulaen får mere ilt, hvilket resulterer i, at dens tilstand forbedres. Synet forbedres generelt.

  • Fokal koagulation.

Denne teknik er især effektiv mod makulær hævelse. Karrenes gennemtrængelige vægge er forseglet med en laserstråle, på grund af hvilken hævelse udvikler sig. Som et resultat aftager ødemet, synsstyrken øges.

Injektionsterapi

Medicinsk injektion er en gammel medicinsk procedure. Injektionen af ​​den edematøse nethinden er tværtimod en ny og meget lovende teknik fra kategorien af ​​disse innovationer, takket være hvilken retinal angiopati er blevet helbredt.

For det første gør moderne instrumenter den intravitreale injektionsteknik (dvs. i glaslegemet) smertefri og ikke-traumatisk. For det andet gør brugen af ​​en ny generation af lægemidler en sådan virkning særlig effektiv..

Lægemiddellinjen, der anvendes til intravitreale injektioner, er opdelt i to retninger:

  1. Kortikosteroider (dexamethason). De lindrer retinal ødem pålideligt - dog kræves et sekventielt injektionsforløb og ikke engangsprocedurer, der kun giver midlertidige resultater.
  2. Lægemidler, der hæmmer angiogenese (bevacizumab, ranibizumab, pegaptamib). Angiogenese er processen med dannelse af nye kar. Under mange omstændigheder er spredning af vaskulaturen en patogen faktor..

Retinal angiopati er en sådan omstændighed. Den hypertrofierede vaskulatur under nethinden fører til hævelser og anden skade på synsnerven. Effektiv modvirkning af angiogenese returnerer nethinden til sin normale tilstand.

Ud over injektioner modtager patienten proteinkinase C-hæmmere (i tabletter). Dette er en anden type nyere medicin, der fungerer godt mod hævelse af mellemlagene i nethinden..

Traditionelle behandlingsmetoder

Folkemedicin til behandling af angiopia kan ikke være grundlaget for hele forløbet: en sådan sygdom kræver ikke kun en integreret tilgang, men også brugen af ​​specielt udviklede og klinisk testede lægemidler. Sådanne metoder kan dog hjælpe med behandling og fremskynde helingsprocessen..

Til 20 gram padderokgræs tages 30 gram af planten Knotweed-fugl og 50 gram hagtornblomster. Denne blanding af urter hældes med 200 gram kogende vand og lades infundere i en halv time. Derefter filtreres bouillon gennem osteklud for at eliminere resterne af urter..

Lægemidlet tages en halv time før måltider (tre gange om dagen), en spiseskefuld.

En sådan samling skal hældes med et glas vand og anbringes i køleskabet i tre timer (men ikke i fryseren). Derefter skal agenten opvarmes i et vandbad i 15 minutter, og det afkølede middel fortyndes med kogt vand, så resultatet er 250 gram.

Et sådant glas infusion skal drikkes i løbet af dagen, men ikke i en slurk, men i portioner af flere slurke.

Hver dag i løbet af behandlingen, som kan fortsættes efter eget skøn, skal du forberede et nyt middel. Tag en halv spiseskefuld kamille og perikon og hæld 500 gram kogende vand.

Tilstrækkeligt 20 minutter til infusion af produktet, hvorefter det filtreres og klar til brug. En del af produktet drikkes om morgenen på tom mave, den anden - efter middagen. Sådanne midler bør ikke misbruges og bør ikke fortsætte behandlingen med dem i mere end en til to uger..

Prognoser

Hvis behandlingen af ​​retinal angiopati ikke startes rettidigt, kan den gradvist eksfoliere. Når et sådant problem påvirker begge øjne på samme tid, kan du i fremtiden helt miste synet.

Men det er ikke nødvendigt at bekymre sig for meget om dette. Hvis der udføres rettidig diagnostik, og kompleks behandling påbegyndes, vil det være muligt at gendanne synsstyrken. Det vigtigste er at se en læge, så snart de første symptomer opstår..

For oprindeligt at forhindre retinal angiopati skal du nøje overvåge dit generelle helbred. Hvis en person er i fare, er det vigtigt at undgå dårlige vaner.

Hvis han har en diagnose, der kan blive grundårsagen til patologien, er det vigtigt at henvende sig ansvarligt og starte omfattende behandling. Hvis du begrænser de patologier, der provokerer udviklingen af ​​dette problem, vil retinal angiopati ikke oprindeligt opstå.

Derefter vil det være muligt at starte behandlingen på et tidligt tidspunkt. I dette tilfælde kan du håndtere dette problem let og hurtigt uden væsentlige konsekvenser..

Behovet for diagnostik fortsætter, selv efter behandling. Selv med en fuld gendannelse af synet er du stadig nødt til periodisk at gennemgå en undersøgelse.

Ofte er det ikke muligt at fjerne de provokerende faktorer fuldstændigt, så det er vigtigt at koncentrere sig om, at denne manifestation desværre måske vender tilbage igen. Derfor er det vigtigt ikke at lade det ske.

Venstre ubehandlet, retinal angiopati kan bidrage til indsnævring af synsfeltet, optisk atrofi og delvis eller fuldstændig blindhed..

Ved behandlingen af ​​denne sygdom er det vigtigste at identificere årsagen. En omfattende undersøgelse og konsultation af en kardiolog, terapeut og øjenlæge vil hjælpe med dette. Hvis årsagen elimineres, bliver det meget lettere at helbrede sygdommen..

Præventive målinger

Angiopati reagerer generelt godt på behandlingen, hvis du konsulterer en specialist til tiden og vælger den rigtige behandling.

Men det er bedre at udelukke eller minimere sandsynligheden for en sygdom ved at overholde følgende forebyggende anbefalinger:

  • det er nødvendigt regelmæssigt at gennemgå en generel fysisk undersøgelse for tilstedeværelsen af ​​skjulte sygdomme: faktisk kan enhver lidelse forårsage agniopati;
  • det er bedre at opgive dårlige vaner i form af rygning og alkoholforbrug;
  • det er værd at vænne sig til regelmæssig fysisk aktivitet, og selvom det ikke er intensiveret træning, så i det mindste let jogging eller øvelser.

Kun mild vaskulær angiopati er fuldstændig helbredelig, hvilket ikke sker mere end 5% af tilfældene. Hos 80-85% af patienterne, der følger alle anbefalinger fra specialister, manifesterer sygdommen sig med minimale symptomer og fører ikke til alvorlige konsekvenser.

Generelt afhænger alt af graden af ​​kompensation for den underliggende primære sygdom (diabetes, hypertension) - hos 99% af patienterne med alvorlige former for denne patologi forekommer blindhed, nyresvigt og lemnekrose. Husk dette, og i stræben efter sekundære mål i livet, glem ikke det vigtigste!

Den bedste forebyggende foranstaltning er rettidig behandling.

Retinal angiopati

Generel information

Angiopati er en patologisk proces i makro / mikrocirkulationsbeholderne, hvilket er en manifestation af forskellige sygdomme ledsaget af skader og nedsat tone i blodkar og en forstyrrelse af nervøs regulering. Retinal angiopati er en ændring i fundusens mikrocirkulationsbeholdere, manifesteret af nedsat blodcirkulation i retinalvævet, som udvikler sig under indflydelse af en primær patologisk proces. Som følge heraf forekommer deres indsnævring, skildpadde eller ekspansion, blødninger i glaslegemet / subretinalrummet, dannelsen af ​​mikroaneurysmer, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, trombosen i retinalarterien, hvilket fører til en ændring i blodgennemstrømningen og nedsat nervesystemregulering.

Således er angiopati en sekundær tilstand, der kan være forårsaget af både oftalmiske og generelle faktorer. Hvis det ikke behandles, fører det til irreversible ændringer i nethinden på grund af utilstrækkelig blodforsyning, hvilket kan føre til hypoxi i øjenvævet og dystrofiske ændringer i nethinden, atrofi af synsnerven, et fald i synets kvalitet eller dets fuldstændige / delvise tab. Det forekommer hovedsageligt hos voksne, men kan også forekomme hos børn som reaktion på en forværring af kronisk rhinosinusitis eller en luftvejsinfektion, hvilket skyldes den tætte anatomiske forbindelse mellem kredsløbet (almindelig innervering, lymfesystemet / kredsløbssystemet) og paranasale bihuler. Medfødt vaskulær tortuositet hos et barn er også mulig. Da angiopati i nethinden ikke er en uafhængig nosologisk form, er der ingen separat kode for angiopati i nethinden ifølge μb-10.

Patogenese

Patogenesen af ​​angiopati bestemmes af en specifik etiologisk faktor.

  • Hypertensiv angiopati - stabilt forhøjet blodtryk påvirker negativt både den generelle hæmodynamik og endotelet i nethinden. Højt tryk på karene fører til deres patologiske indsnævring (hypertonicitet) af retinale arterioler og udvidelse af retinale vener, ujævn kaliber og tortuositet af retinale kar, ødelæggelse af det indre lag (komprimering og brud), der forårsager lokal vaskulær dysfunktion og gradvist udviklende lidelser i retinal venøs (arteriel ) og dannelse af blodpropper.
  • Hypotonisk angiopati - blodkarens tone falder, hvilket fremkalder deres forgrening og dannelsen af ​​blodpropper, gør væggene i mikrofartøjer permeable og påvirker blodgennemstrømningen negativt.
  • Diabetisk retinal angiopati - kronisk hyperglykæmi, aktivering af renin-angiotensin aldosteronsystemet, nedsat syntese af glycosaminoglycaner er de vigtigste patogene forbindelser til diabetisk angiopati. Udviklingen af ​​morfologiske / hæmodynamiske ændringer i mikrovaskulaturens kar skyldes dystrofiske ændringer i endoteliocytter og efterfølgende forringelse af permeabiliteten af ​​mikrokarrets væg for blodplasma-proteiner, aktivering af pericytter, tab af elasticitet, blødninger og neoplasma af inkompetente kar.
  • Traumatisk angiopati - grundlaget for dens udvikling er en markant stigning i intrakranielt tryk forårsaget af skader på øjenkuglerne, kraniet, livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet, hvilket fremkalder brud på væggene i mikrofartøjer og blødninger i nethinden.

Klassifikation

Hovedfaktoren i klassificeringen af ​​retinal angiopati er forskellige sygdomme, der er årsagerne til dens forekomst, i overensstemmelse med hvilken de skelner:

  • Diabetisk angiopati - opstår, når du har diabetes.
  • Hypertensiv (hypertensiv type) - på grund af langvarig og vedvarende hypertension. Hypertensiv angiopati i retina i begge øjne er mere almindelig.
  • Hypotonisk (hypotonisk type) - forårsaget af hypotension.
  • Traumatisk - opstår med traumatiske hjerneskader, beskadigelse af livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet.
  • Ung (ungdom).
  • Blandet angiopati - opstår, når flere former for angiopati er lagdelt.

Årsager til retinal angiopati

Den vigtigste etiologiske faktor for retinal vaskulær angiopati er forskellige sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom.
  • Åreforkalkning.
  • Diabetes.
  • Nyresvigt.
  • Gigt.
  • Hæmatologiske defekter.
  • Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Vaskulære syndromer (Burger, Raynaud, periflebitis, periarteritis).

De fysiologiske tilstande, der bidrager til udviklingen af ​​angiopati, inkluderer: graviditet (tidlig / sen toksicose) og alderdom.

Udelukkende "okulære" årsager til angiopati er forskellige akutte lidelser i retinalcirkulationen (emboli, trombose), langvarige hypotoniske tilstande i den centrale retinalarterie. Retinal angiopati kan udvikle sig med hyppigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning, radioaktiv eksponering for kroppen, arbejde i farlige industrier.

Symptomer

Som regel er der i den indledende fase af udviklingen af ​​retinal angiopati næsten ingen symptomer, og patienter søger kun lægehjælp, når der opstår synsproblemer. De vigtigste symptomer på retinal angiopati:

  • sløret (fuzzy) syn
  • nedsat synsstyrke og indsnævring af synsfelterne
  • nedsat farvefølsomhed / nedsat mørk tilpasning
  • udseendet af flydende "fluer" i øjnene;
  • smerte, bankende og pres i øjet
  • udseendet af sorte blinde pletter
  • hyppig sprængning af blodkar i øjet.

Analyser og diagnostik

Diagnosen angiopati er baseret på oftalmoskopidata. Om nødvendigt udføres yderligere diagnostiske metoder (MR, CT, Doppler-ultralyd af retinale kar, radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel).

Behandling af retinal angiopati

Hvis vi overvejer behandlingen af ​​angiopati som helhed, skal den sigte mod at forbedre mikrocirkulationen i blodkar og forbedre stofskiftet i øjets strukturer..

Følgende grupper af stoffer anvendes, der påvirker blodforsyningen til nethinden:

  • Vasodilator.
  • Blodpladebehandling og antikoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • De, der forbedrer stofskiftet i øjets væv, er antioxidanter, vitaminer, antihypoxanter, aminosyrepræparater. Blandt stofferne kan man navngive Cocarboxylase, ATP, Riboxin (en forløber for ATP), Anthocyanin Forte, Lutein-kompleks, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitaminer B, C, E, A nikotinsyre. Komplekse vitaminer til øjnene indeholder antioxidanter fra gruppen af ​​carotenoider lutein og zeaxanthin, resveratrol, vitaminer, sporstoffer og essentielle fedtsyrer. Thiotriazolin forbedrer ud over dets antioxidanteffekt blodgennemstrømningen.
  • Forbedring af mikrocirkulationen (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Reduktion af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonisk (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) om nødvendigt.

Af vasodilatatorer kan der skelnes mellem Xanthinol-nikotinat og Pentoxifyllin (lægemidler Trental, Agapurin, Pentoxifyllin-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin kan kaldes et komplekst virkende lægemiddel, der kombinerer virkningen af ​​en vasodilator, angiobeskyttelse og antiblodplademiddel. Disse stoffer bruges i vid udstrækning til angiopatier af forskellig oprindelse. De begynder at tage pentoxifyllin med 100-200 mg tre gange om dagen i de første to til tre uger og skifter derefter til en to-gangsdosis på 100 mg i en måned..

Fra lokaltvirkende lægemidler (dråber i øjet), der forbedrer stofskiftet, ordineres Taufon, Emoxy-optic (den aktive ingrediens emoxipin, som sammen med en antioxidant virkning har en angiobeskyttende og antikoagulerende virkning).

På fundus kan vaskulære spasmer og iskæmiske processer påvises venøs stasis eller aterosklerotiske ændringer. Afhængigt af dette justeres behandlingen. Med overvejelsen af ​​iskæmiske processer i retinalbeholderne ordineres Sermion (det har en vasodilaterende virkning hovedsageligt på hjernens kar), Emoxy-optic drops. Behandlingen inkluderer også et vitamin- og mineralkompleks i et månedligt forløb. I tilfælde af nedsat venøs udstrømning og venøs stasis ordineres venotone lægemidler (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Ud over venotonisk virkning har de også en angiobeskyttende virkning og forbedrer lymfedræning. Det er meget vigtigt at behandle den underliggende sygdom, som angiopati udviklede sig mod..

Behandling for diabetisk angio- og retinopati inkluderer:

  • Først og fremmest er det vigtigt konstant at overvåge blodsukkerniveauet - patienter skal tage et hypoglykæmisk lægemiddel anbefalet af en læge og følge en diæt med lavt kulhydratindhold. Patienterne vises moderat fysisk aktivitet, hvilket bidrager til et mere rationelt forbrug af glukose i musklerne..
  • De vigtigste aspekter ved kontrol af diabetisk retinal angiopati er kontrol med blodtryk og lipider (statiner og fibrater).
  • Med et hypotensivt formål med diabetes mellitus er det bedst at bruge lægemidler i gruppen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), som ikke kun tillader kontrol af tryk, men også at bremse begyndelsen og progressionen af ​​nyresvigt - også en vigtig komplikation med diabetes mellitus angiopatier. Disse lægemidler forhindrer forekomsten af ​​proteinuria med sukker dibet, og når det ser ud, forhindrer de udviklingen af ​​kronisk nyresvigt..
  • Anvendelse af antioxidanter - høje doser tocopherol (1200 mg pr. Dag), vitamin C, Probucol, α-liponsyre (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin-kompleks og kosttilskud Eikonol indeholdende flerumættede fedtsyrer... Alpha-liponsyrepræparater er vigtige i diabetes mellitus, da de har en kompleks effekt - anti-sklerotisk, antioxidant og regulerer blodsukkeret. Okyuwait-Reti-Nat forte anbefales også, som indeholder fiskeolie, vitamin E.
  • Med diabetes mellitus øges skrøbeligheden af ​​blodkar, og en hyppig komplikation fra øjets fundus er udseendet af blødninger. Ved langvarig brug af Doxium (calciumdobesylat) i 4-8 måneder forsvinder blødninger, og nye vises ikke.

Alle patienter, uanset graden af ​​diabetesudligning, anbefales at gennemføre sådanne behandlingsforløb to gange om året..

Behandling af hypertensiv angiopati i retinale kar er baseret på behandling af hypertension. Der anvendes forskellige lægemiddelgrupper, som en kardiolog kan anbefale. Det er vigtigt at overvåge niveauet af lipider i blodet. Af lægemidlerne i statingruppen er Rosuvastatin kontraindiceret ved alvorligt nedsat nyrefunktion, og med et moderat fald i nyrefunktionen bør dosis Rosuvastatin ikke overstige 40 mg. Atorvastatin har ikke sådanne begrænsninger, og dets anvendelse er derfor sikker hos patienter med nyrepatologi. Dette er især vigtigt for patienter med diabetes mellitus, der ofte har nyreskade på grund af en underliggende sygdom..

I reumatiske retinale læsioner lægges der vægt på behandling af den underliggende sygdom. Med udtalt ændringer i fundus udføres ud over den behandling, der er ordineret af en reumatolog, et forløb med para- eller retrobulbar injektioner af glukokortikoider. Til resorption af ekssudater og blødninger ordineres vævsterapi (aloeekstrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glaslegeme), Lidase eller Chymotrypsin injektioner, Lidase elektroforese.

Traumatisk angiopati udvikler sig efter svære generelle skader ledsaget af chok: kompression, reproduktion, brud på lemmerne og bunden af ​​kraniet, hjerneskade. Rettidig behandling og behandling af chok reducerer risikoen for svær angiopati.

En anden mekanisme for traumatisk angiopati er forbundet med kompression af bryst-, nakke- og hovedvæv, hvilket er ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk og alvorlige ændringer i retinal vaskulær tone. Behandlingen udføres med det formål at sænke det intrakraniale tryk og forbedre blodcirkulationen i hjerne- og nethinden.

For Mere Information Om Migræne

Tab Hukommelse

Vaskulær Sygdom