Mulige årsager og behandlinger for retinal angiospasme

Angiospasme er noget, der kan ske for enhver person, da det er et symptom, der ledsager mange patologiske tilstande..

Angiospasme henviser til funktionelle lidelser, hvis årsag er en skarp indsnævring af den centrale retinale arterie. Ingen organiske ændringer i karvæggen observeres..

Hvad er retinal angiospasme

Angiospasme er når medicinsk intervention er nødvendig. Meget ofte udvikler angiospasme på baggrund af patologiske processer i det kardiovaskulære system (91,2%). Af disse er de mest almindelige ved aterosklerose og arteriel hypertension (60% af alle kardiovaskulære patologier).

I omkring 1/4 af alle tilfælde af angiospasme (25-30%) forbliver årsagerne uopdagede. Patientens alder kan være absolut enhver, men mænd over 40 år er mest modtagelige for denne sygdom.

Hvordan opstår krampen?

Ved angiospasme opstår en spontan ukontrolleret sammentrækning af det glatte muskellag i vaskulærvæggen. Årsagen til dette er krænkelsen af ​​iontransport. Hvis mængden af ​​Na + og K + er for lille, opstår uregelmæssige sammentrækninger, og hvis niveauet af Ca + stiger, er muskelfibrene i en øget tone.

Faktisk er angiospasme en indsnævring af en arterie i dens indre diameter. Det kan være kortvarigt, men selv dette er nok til at udvikle bivirkninger på øjet. På grund af denne indsnævring opstår der iltstød i øjet. Ved gentagne angiospasmer modtager øjet ikke nok ilt, resultatet er en svækkelse af de vaskulære vægge, nedsat blodcirkulation, iskæmi i retinalvæv og muligvis dets slagtilfælde og fuldstændigt synstab.

Årsager og risikofaktorer

Som allerede nævnt forbliver et stort antal af alle tilfælde af angiospasme uden en nøjagtig årsag. Dette skyldes det faktum, at etiologien af ​​sygdommen endnu ikke er forstået fuldt ud. Der er dog mange grunde til, at denne tilstand kan udvikle sig. Disse inkluderer:

1. Arteriel hypertension. Når en persons blodtryk ofte stiger over normale niveauer, forekommer refleks vasospasme ikke kun i hjernen, men også i øjenområdet. På sådanne øjeblikke er der en stærk frigivelse af catecholaminer (hormoner, der er en slags reaktion på en følelsesmæssig eller fysisk stressende situation). De bidrager til kompression af receptorer i den vaskulære væg, og angiospasme kan forekomme..
2. Diabetes mellitus, især dens dekompenserede former, ledsages ofte af forskellige synssygdomme, især diabetisk retinopati. Og denne patologi kombineres igen ofte med manifestationer af angiospasme.
3. Åreforkalkning. I åreforkalkning er der en læsion af de flade celler, der forer blod og lymfekar i hjertehulen fra indersiden. På grund af dette er der en stigning i blodtrykket og en krænkelse af passage af blod gennem karene. Resultatet er den samme iltudsultning, muskelsammentrækning og angiospasme.
4. Rygning og overdrevent alkoholforbrug fører til indsnævring (undertiden meget stærk) af retinale arterier. Nikotin og ethylalkohol har denne effekt på synsorganerne. Gradvist indsnævres lumen fra skibene, først midlertidigt og derefter permanent.
5. Forgiftning af kroppen med forbindelser af carbondisulfid og bly. Især ofte mennesker, der arbejder i farlige industrier og konstant modtager doser af disse stoffer, er modtagelige for dette..
6. Sygdomme i det endokrine system (især skjoldbruskkirtlen og skjoldbruskkirtelstimulerende hormonmangel) kan forårsage udvikling af angiospasme i begge øjne på én gang.
7. Psykiske lidelser forårsaget af CNS-lidelser.
8. Strømforsyningsfejl.
9. Langvarig spænding i synsorganerne, overanstrengelse (både mental og fysisk).
10. Genetisk disposition.
11. Osteochondrose i livmoderhalsen. Hvis der er brok, kan de lægge pres på karene, og blodet cirkulerer ikke godt igennem dem.
12. Alvorlig traumatisk hjerneskade.
13. Blødninger og svulster i hjernen. I traumer er indsnævring af arterierne i hovedet et refleksrespons for at forhindre blødning..
14. Sygdomme i hjerte og blodkar.
15. Hyppig og svær stress, kronisk overanstrengelse. Dette inkluderer også perioden med alvorlige hormonelle ændringer i kroppen - graviditet, pubertet, overgangsalder.
16. Risikogruppe - meteosensitivitet, konstant øjenbelastning (for eksempel arbejde ved en computer), hyppig hypotermi, toksikose hos gravide kvinder, stofmisbrug.

Patogenese

Når de vaskulære vægge indsnævres kraftigt, bliver blodgennemstrømningen minimal eller stopper helt. Dette kan kun påvirke nethinden i øjet, iskæmiske ændringer begynder i det, der er en krænkelse af vævstrofisme (processer med cellulær ernæring), som er nødvendig for at bevare øjets funktioner.

Symptomer

Det faktum, at retinal angiospasme udvikles, er angivet med følgende symptomer:

• Forringelse eller forvrængning af synet (tåge i 1-5 minutter først, derefter op til en time).
• Fluer af fluer foran øjnene, gnister, iriserende pletter, mørkere.
• Hovedpine - undertiden svær og pludselig, paroxysmal, svimmelhed.
• Ubehag i det ene eller begge øjne.
• Pulsation i templerne.
• Rødme i slimhinden i øjet, hævelse.

Alle disse symptomer er oftest forbigående. Efter et angreb normaliseres tilstanden, synet genoprettes. Undtagelser er tilfælde af langvarig iskæmi - synsstyrken falder irreversibelt. Angiospasme - oftest ensidig, men nogle gange kan der være bilaterale anfald.

Når en person bemærker flere af de beskrevne symptomer på én gang, indikerer dette, at han skal til hospitalet.

Diagnostik

1. Oftalmoskopi er den vigtigste metode til diagnosticering af angiospasme. Under proceduren kan et spejl eller elektrisk ophthalmoskop bruges. Denne manipulation afslører indsnævring af arterierne og alle deres grene, bleghed i fundus, hævelse af synsnerven og dens voksagtige skygge. En sådan undersøgelse kræver ikke særlig forberedelse, det tager ikke meget tid..
2. Levering af blod- og urinprøver - de er nødvendige, fordi angiospasme ofte er en konsekvens af sygdomme i indre organer.
3. Berøringsfri tonometri er en test til måling af intraokulært tryk.
4. Retinal angiografi er en undersøgelse af fundus for at undersøge tilstanden af ​​retinalkarene.
5. Retinal OCT - optisk kohærens tomografi, den nyeste teknologi til den mest nøjagtige undersøgelse af øjenvæv.

Behandling

Når diagnosen er nøjagtigt fastslået, begynder behandlingen. Det udføres i fællesskab af en øjenlæge og en terapeut. I nogle tilfælde er en kardiolog, neurolog eller endokrinolog involveret - det afhænger af patologien i indre organer.

Det vigtigste ved behandling er udvidelsen af ​​det krampagtige kar for at sikre normal blodgennemstrømning. Symptomerne skal fjernes så hurtigt som muligt, da for lang tid en krænkelse af blodcirkulationen medfører ilt sult og delvis eller fuldstændigt synstab.

Det er også meget vigtigt at begynde at behandle den underliggende sygdom, hvilket giver en sådan komplikation som angiospasme. Hvis dette ikke gøres, gentages angrebene igen og igen..

Narkotikabehandling

Det inkluderer at tage vasodilaterende lægemidler (Cavinton, No-shpa, Papaverine og andre). Derudover ordineres beroligende midler (med langvarig stress) og dehydratiserende lægemidler (for at fjerne overskydende væske fra kroppen og sænke blodtrykket, hvilket resulterer i, at vaskulære væggers refleksmodstand fjernes) - Hydrochlorthiazid.

Hvis der er udtalt ubehag i øjenområdet, ordineres en retrobulbar injektion af Atropin (0,1%) eller introduktion af Papaverine i muskelen. Afhængigt af symptomerne og hoveddiagnosen ordineres også lægemidler, der giver celler ilt, for eksempel Nootropil.

Lægemidler, der forhindrer blodpropper og forbedrer blodgennemstrømningen - Trental kan ordineres. Terapi udføres normalt på ambulant basis. I mangel af positiv dynamik fra behandlingen kan der undertiden rådes til indlæggelse.

Hvis der er alvorlig forgiftning af kroppen eller euklampsi, bliver patienten indlagt på et akutbasis. For gravide kvinder ordineres alle lægemidler med stor forsigtighed, så bivirkninger ikke har en negativ effekt på fosteret..

Alternativ behandling

• Perikon, ryllik og kamille - disse urter, 1 spiseskefuld hver. brygget i 1 liter vand, infunderet i 15-20 minutter og taget om morgenen og aftenen.
• Valerian og citronmelisse 2 spsk hver fyldt med vand og infunderet i 3 timer, derefter skylles blandingen i et vandbad i 15-20 minutter og tages i små portioner hele dagen.
• Hestehale, fugleknude og tjørn (blomster) 1 spsk. Hver. 1 liter vand hældes, opløsningen infunderes og forbruges 20-30 minutter før måltider.

Funktioner i barnets behandling

Behandling af angiospasme i nethinden hos børn er omtrent den samme som hos voksne patienter.

Den allerførste ting at gøre er at fastslå årsagen til udviklingen så hurtigt som muligt. Doser af stoffer skal vælges meget omhyggeligt afhængigt af barnets alder..

Vejrudsigt

Prognosen afhænger først og fremmest af årsagen til angrebet, det vil sige den underliggende sygdom. Varigheden og hyppigheden af ​​angreb er også vigtig..

Hvis angreb gentages meget ofte og varer mere end 15 minutter, kan prognosen ikke kaldes gunstig. I sådanne tilfælde udvikles ofte irreversible konsekvenser. Rettidig behandling er nøglen til en gunstig prognose.

Mulige komplikationer

De komplikationer, der kan udvikles efter angreb af angiospasme i retinale kar, inkluderer retinal degeneration eller slagtilfælde, hyperopi, trombose eller emboli i retinale arterier, iskæmi i synsnerven, glaukom. Den farligste konsekvens er fuldstændigt synstab..

Præventive målinger

Der er ingen forebyggende foranstaltninger som sådan. Man kan kun råde til at føre en sund livsstil, gennemgå regelmæssige undersøgelser af en øjenlæge, spise rigtigt, tage sig af stress, sikre dig god søvn og rimelig fysisk aktivitet.

Det er også vigtigt, at øjnene ikke overarbejder for meget, især når du arbejder på en computer. Her er pauser vigtige, i det mindste kortsigtede, i 3-5 minutter. Hypertensive patienter skal kontrollere og stabilisere deres blodtryk, diabetikere - blodsukkerniveauet. Personer, der arbejder på farlige arbejdspladser, skal overholde alle forholdsregler og bruge beskyttelsesudstyr.

Se en video om retinal angiopati:

Har du fundet en fejl? Vælg det og tryk på Ctrl + Enter for at fortælle os.

Retinal angiospasme symptomer

Mange mennesker er interesserede i: retinal angiospasme - hvad er det? Dette er en ret kompleks anomali, der ledsages af ubehagelige manifestationer. For at identificere en sygdom skal du kontakte en øjenlæge rettidigt. En specialist udfører en detaljeret diagnose og vælger en terapi.

Essensen af ​​patologi

Angiospasme forstås som en kortvarig vasokonstriktion forbundet med en skarp sammentrækning af muskelvævet, der omgiver deres vægge. Som et resultat er blodgennemstrømningen i de berørte kar stærkt begrænset eller helt stoppet. Dette fører til en krænkelse af blodgennemstrømningen i de væv, hvor de er lokaliseret.

Det skal huskes, at retinal angiospasme ikke kan kaldes en uafhængig patologi. Af karternes tykkelse kan vi tale om blodgennemstrømningen i hjerneblodstrømmen. I en sådan situation er det bydende nødvendigt at stille en nøjagtig diagnose. Derfor skal du konsultere en terapeut og neurolog. Isoleret terapi af angiospasme udføres ikke.

Grundene

De nøjagtige faktorer i sygdomsudviklingen er endnu ikke undersøgt. Ofte er retinal angiospasme idiopatisk. Hos børn er arterielle spasmer forbundet med autonome lidelser og dannelsen af ​​nervesystemet..

Hos voksne inkluderer sygdommens vigtigste faktorer følgende:

1. Arteriel hypertension. Stigningen i tryk fører til refleks vasospasme, inklusive dem i øjnene. Denne tilstand er forårsaget af frigivelse af catecholaminer. De producerer en pressoreffekt på vaskulære receptorer;
2. Åreforkalkning. Endotelets nederlag fører til en stigning i pres og fremkalder en krænkelse af perfusion. Med hypoxi observeres spastisk muskelsammentrækning;
3. Diabetes. Dekompensation af sygdommen ledsages af en høj sandsynlighed for at udvikle retinopati. Denne anomali er karakteriseret ved vedvarende symptomer på angiospasme;
4. Forgiftning. Vaskulær tone øges ofte med bly- og carbondisulfidforgiftning. Sådanne symptomer forekommer hos mennesker, der arbejder under ugunstige forhold eller oplever kronisk rus;
5. Dårlige vaner. Vasokonstriktionen af ​​nethinden er resultatet af den stærke virkning af nikotin og ethanol. Derfor forårsager rygning og alkoholisme ofte angiospasme..

Symptomer

Patologi har et specifikt klinisk billede. For angiospasme i nethinden er følgende manifestationer karakteristiske:

• Synshandicap;
• Phytomorphopsia;
• Ubehag i det berørte område
• Gåsehud;
• Fuzzy opfattelse af objekter - observeres normalt ikke mere end 5 minutter, men nogle gange er den til stede i en time.

Alle disse manifestationer indikerer beskadigelse af øjensystemet. Hvis der identificeres flere manifestationer, bør en øjenlæge besøges. Det kan også være nødvendigt at konsultere andre snævre specialister..

Diagnostik

For at stille en nøjagtig diagnose skal du studere sygehistorie, foretage en objektiv undersøgelse. Yderligere diagnostiske processer vil også være påkrævet. Under et angreb er der risiko for rødme og hævelse af bindehinden. Efter afslutningen af ​​angiospasmaangrebet er det ikke muligt at detektere visuelle ændringer foran i øjet.

For at stille en nøjagtig diagnose skal du udføre følgende procedurer:

1. Oftalmoskopi. Under undersøgelsen af ​​fundus er det muligt at identificere en skarp indsnævring af den centrale retinale arterie. Det observeres også i små kalibergrene. Åren er fuldblods. Under et angreb har optisk nerve en lyserød farvetone og hævelse;
2. Retinal angiografi. Proceduren hjælper med at identificere unormale processer i retinale kar. Dette opnås gennem forskning i funktionerne i fluoresceincirkulation. Hos mennesker med denne diagnose forbliver den hæmoretinale barriere uigennemtrængelig for kontrast;
3. Berøringsfri tonometri. Under et krampeanfald er der en let stigning i det intraokulære tryk. Efter eliminering af sygdommens symptomer genoprettes tonen. I mangel af et sådant resultat udføres elektronisk tonografi;
4. Optisk kohærens-tomografi. Under scanningen af ​​centrum af nethinden observeres en alvorlig fortykning af makulaen. Den foveolære depression udjævnes, nethindens reaktivitet falder. Sygdommen er kendetegnet ved en lige kurveform.

Behandling

Hvis tilstrækkelig behandling ikke startes til tiden, begynder sygdommen at udvikle sig og føre til negative konsekvenser. En række komplikationer er irreversible. Hovedopgaven med behandlingen er at eliminere den underliggende lidelse..

For at stoppe unormale ændringer i øjnene skal følgende kategorier af lægemidler anvendes:

• Til vasodilatation;
• Beroligende;
• Dehydrering;
• Nootropic;
• Til blodfortynding;
• Med nikotinsyre.

For at klare sygdommen skal du helt sikkert bruge vitaminer. Al medicin skal udskrives udelukkende af en læge. For at vælge et behandlingsforløb skal der tages højde for en række funktioner - provokerende faktorer, beskadigelsesniveauet for øjenkarrene, tilstedeværelsen af ​​samtidige patologier.

Mulige konsekvenser

Den langvarige tilstedeværelse af patologi fremkalder en skarp forringelse eller fuldstændigt synstab. Denne proces er irreversibel. Ofte fremkalder anfald mærkbart ubehag og fører til en forringelse af arbejdskapaciteten, da det er vanskeligt for en person at forudsige det næste anfald.

Den tilbagevendende form af sygdommen fremkalder en stigning i det intraokulære tryk. Efter nogen tid står en person over for oftalmisk hypertension. Tilbagevendende vasospasme forårsager migrænesymptomer.

Prognose og metoder til forebyggelse

Prognosen for en sådan overtrædelse er påvirket af angrebets art. Midlertidig indsnævring af små arterielle grene passerer sporløst. Hvis vasospastiske reaktioner er til stede i mere end 15 minutter, er prognosen mindre gunstig. I dette tilfælde gennemgår nethinden irreversible ændringer..

Der er ingen specifikke metoder til at forhindre sygdommen. Ikke-specifik profylakse involverer overvågning af blodtryk og glukoseniveauer. Ved åreforkalkning skal du tage statiner, i kontakt med kemikalier - brug beskyttelsesudstyr.

Retinal angiospasme er en alvorlig abnormitet, der kan føre til irreversibelt synstab. For at minimere risikoen for farlige konsekvenser er det nødvendigt at konsultere en øjenlæge i tide.

Retinal angiospasme symptomer, behandling og forebyggelse

En patologisk tilstand i oftalmologi, udtalt indsnævring af den centrale arterie, dens grene, der tilfører blod til den visuelle analysators sektion (tynd indre foring af øjet) er en angiospasme i nethinden. Det forekommer hos mænd 2 gange oftere end hos kvinder.

Karakteristik af patologi

Retinal angiospasme henviser til funktionelle lidelser i synsorganet. Indskrænkningen forekommer ofte pludseligt, iltadgangen til nethinden væv pludselig blokeret, trofisme forstyrres. Tilstanden er presserende og kræver akut lægehjælp.

Mere end 91% af sygdommen udvikler sig på baggrund af funktionsfejl i det kardiovaskulære system. I 60% af tilfældene provokeres patologien af ​​hypertension eller aterosklerose. I hvert tredje tilfælde er det ikke muligt at fastslå sygdommens oprindelse. Angiospasme diagnosticeres i alle aldre hos 70% - disse er patienter efter 40 år.

Årsager til forekomst

Årsagerne til en akut forstyrrelse af blodforsyningen til nethinden forstås ikke fuldt ud. Det er ikke muligt at etablere patogenesen i sygdommens idiopatiske form.

Hos børn udvikler patologi sig på grund af umodenhed i det perifere nervesystem, dysfunktioner i det autonome NS.

Årsager til retinal angiospasme hos voksne:

• vedvarende højt blodtryk (historie med hypertension) - i orbitalområdet sammentrækkes karrene refleksivt, aktive stoffer catecholaminer frigives i blodet og forårsager krampe i arterievæggene;
• aterosklerose - fedt læsion i endotelet, aflejringer på lipidvæggene krænker kapaciteten i karret på grund af øget tryk på sådanne steder, muskellaget trækker sig sammen og forårsager en vedvarende krampe;
• diabetes mellitus - angiospasme fremkaldes af diabetisk retinopati (progressiv retinal skade);
• forgiftning - forgiftning med tungmetaller, hydrogensulfid, arbejde på en arbejdsplads med skadelige forhold;
• afhængighed - rygning, alkoholisme.

Sygdomsymptomer

I de fleste tilfælde er vaskulære læsioner bilaterale, sjældnere - ensidige. Tåge vises for øjnene, synets klarhed går tabt. Nogle patienter rapporterer blinkende fluer. Hvis krampen er kortvarig, forsvinder disse symptomer alene..

Mulige funktionsfejl i den visuelle funktion i form af nedsat opfattelse af former, farver, volumener af synlige genstande.

Andre symptomer på sygdommen:

• ubehag fra det berørte øje
• hovedpine, svimmelhed
• udtalt pulsation i templerne.

Sygdommen er paroxysmal. Efter en akut manifestation forsvinder kliniske tegn, synet genoprettes.

I alvorlige tilfælde fremkalder angiospasme iskæmi, hvilket fører til irreversibelt delvis synstab.

Sådan identificeres patologi

Hos patienter med tegn på retinal angiospasme samles anamnese omhyggeligt, den ydre tilstand af øjet vurderes. Symptomer såsom rødme i bindehinden, hævelse indikerer et akut angreb. I forfaldsperioden vender øjnene tilbage til normal og visuelt uden diagnostisk udstyr er det umuligt at mistanke om patologi.

Oftalmiske undersøgelser for at opdage vasospasme i øjet:

• oftalmoskopi - undersøgelse af det forreste kammer, fundus i øjnene ved hjælp af et oftalmoskop, spaltelampe;
• berøringsfri tonometri - måling af intraokulært tryk ved at påvirke hornhinden i en rettet luftpuls;
• OCT af nethinden (optisk kohærens-tomografi) - scanning af øjets strukturer med en rettet lysstråle;
• angiografi - en metode til undersøgelse af fundus til vurdering af nethindenes vaskulære og kapillære netværk.

Hvordan man behandler

Der er ingen behandling, der sigter mod at eliminere årsagerne til sygdommen. Det er muligt at stoppe udviklingen af ​​patologi, at genoptage normal blodgennemstrømning i den iskæmiske zone. Øjenlægen primære opgave er at lindre symptomer og give blodforsyning til membranen. Langvarig mangel på mikrocirkulation kan føre til tab af visuel funktion.

Lægemidler

Efter undersøgelse og afklaring af diagnosen ordineres patienter antispasmodiske lægemidler til at slappe af det muskulære lag af blodkar og lindre spændinger, krampe. På det første trin udføres også infusion med plasmasubstitutter..

Den anden fase af lægemiddelbehandling er elektroforese ved anvendelse af vasodilaterende opløsninger (Drotaverin, Bendazol).

Ved højt intraokulært tryk ordineres kulsyreanhydrasehæmmere - Diacarb, Dorzamed, Rosalin, Azopt, Simbrinza og saluretika (diuretika).

Instillationsdråber er vist (Timolol, Pilokartina hydrochlorid).

Hvis der ikke er nogen terapeutisk virkning, får patienten retrobulbar injektioner, lægemiddelopløsninger injiceres gennem huden i det nedre øjenlåg langs den nedre kant af kredsløbet.

Folk opskrifter

Metoder til traditionel medicin til retinal angiospasme er ikke kun rettet mod at lindre øjnens tilstand, men også til behandling af den underliggende sygdom.

Produkter, der bidrager til aflejring af kolesterolplaques, er udelukket fra kosten:

• svinekød;
• røget kød, pølser;
• slagteaffald
• muffins, konfekture;
• fedtmælk, smør;
• rige bouillon.

Folkemedicin mod retinal angiospasme tages kun internt. Det er strengt forbudt at dryppe bouillon, tinkturer i øjnene, lave bad, lotioner, kompresser.

• Opskrift nummer 1. Tag 1 spsk. l. dildfrø, hæld et glas kogende vand, lad det brygge i en time. Sil, del i to doser, drik om morgenen og aftenen en halv time før måltiderne.
• Opskrift nummer 2. Tag 1 spsk. l. spidskommen, hæld 200 ml vand, kog det, lad det simre i 5 minutter. Fjern fra varmen, tilsæt 1 tsk. blå kornblomstblomster og lad den stå i 1 time. Sil, bring det til et volumen på 200 ml, tilsæt rent kogt vand. Drik 100 ml 2 gange om dagen.

Nyttige teer fra frugterne af chokeberry, solbærblade.

Komplikationer og prognose

Langvarig krampe og dårlig cirkulation fører til irreversibelt synstab. Periodiske kapillarspasmer fremkalder vedvarende øjensmerter.

Hyppige akutte angreb forårsager ubehag og reducerer evnen til at arbejde. Situationen er kompliceret af det faktum, at en person ikke kan forudsige væksten af ​​et angreb, symptomerne optræder pludselig pludseligt. Tilbagefald fremmer vedvarende intraokulært tryk. Dette udvikler oftalmisk hypertension over 20 mm Hg. Art., Mens der ikke er ændringer i fundus, som i glaukom.

Kortvarige angreb af angiospasme forårsager ikke komplikationer.

Prognosen for sygdommen afhænger direkte af sværhedsgraden af ​​det kliniske billede. Bivirkninger er rapporteret hos patienter med en angrebetid på mere end 15 minutter. Denne tid er nok til, at destruktive processer kan begynde i nethinden..

Forebyggelsesregler

Der er ingen specifik profylakse mod retinal angiospasme.

Ikke-specifikke metoder til forebyggelse af sygdom:

• regelmæssig overvågning af blodtrykket hos mennesker med en disposition for hypertension;
• systematisk overvågning af blodsukkerniveauet hos patienter med præ-diabetes og diabetes mellitus;
• daglig indtagelse af statiner (lægemidler til at sænke kolesterol i blodet) med svær åreforkalkning;
• overholdelse af arbejdssikkerhedsregler i industrier med høj risiko for forgiftning med pesticider, iført personligt beskyttelsesudstyr.

Retinal angiospasme med rettidig diagnose og tilstrækkelig behandling påvirker ikke livskvaliteten. En forsømt patologi kan føre til delvis og til sidst fuldstændigt synstab.

Retinal angiospasme

Retinal angiospasme er en funktionel lidelse forårsaget af en skarp indsnævring af den centrale retinalarterie (CAS) eller dens grene uden organiske ændringer i vaskulærvæggen. Kliniske manifestationer er repræsenteret af sløret syn, udseendet af "fluer", foto- og metamorfoser foran øjnene, ubehag i periobitalområdet. De vigtigste diagnostiske metoder er oftalmoskopi, berøringsfri tonometri, angiografi og optisk kohærens-tomografi (OCT) af nethinden. Behandlingstaktik reduceres til udnævnelse af antispasmodika, plasmasubstitutter, betablokkere, saluretika og kulsyreanhydrasehæmmere.

• Årsager til retinal angiospasme
• Patogenese
• Symptomer på retinal angiospasme
• Komplikationer
• Diagnostik
• Behandling af retinal angiospasme
• Prognose og forebyggelse
• Behandlingspriser

Generel information

Retinal angiospasme er en presserende tilstand i oftalmologi, der kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Ifølge statistiske data forekommer der i 91,2% af tilfældene akut forstyrrelse af blodgennemstrømningen i den centrale arterie på baggrund af patologier fra det kardiovaskulære system. Den mest almindelige af dem er åreforkalkning og arteriel hypertension (60%). I 25-30% af tilfældene er det ikke muligt at fastslå ætiologien for retinal vasospasme. Sygdommen opstår i alle aldre, men oftere spores angreb efter 40 år. Mænd bliver syge 2 gange oftere end kvinder. Patologi er allestedsnærværende.

Årsager til retinal angiospasme

Etiologien af ​​sygdommen forstås ikke fuldt ud. Ofte observeres idiopatiske former for sygdommen, når det ikke er muligt at finde ud af patologiens oprindelse. Hos børn er spastisk sammentrækning af det midterste lag af arterierne forårsaget af autonom dysfunktion og særegenhederne ved dannelsen af ​​det perifere nervesystem. I voksenalderen inkluderer hovedårsagerne til retinal angiospasme:

• Forhøjet blodtryk. Som reaktion på en stigning i blodtrykket opstår en refleks vasospasme, inklusive i orbitalområdet. Dette fænomen er forbundet med frigivelsen af ​​catecholaminer, som har en trykvirkning på receptorer i den vaskulære væg..
• Diabetes. Personer med dekompenseret diabetes mellitus har en høj risiko for diabetisk retinopati-progression. Denne patologi ledsages af hyppige episoder af angiospasme..
• Åreforkalkning. Ved aterosklerotiske læsioner i endotelet stiger blodtrykket, og perfusion nedsættes. Reaktionen på hypoxi er repræsenteret ved spastisk sammentrækning af CAC's muskellag.
• Dårlige vaner. Indsnævring af retinal arterie er en konsekvens af overdreven eksponering for nikotin hos rygere og ethylalkohol hos mennesker, der misbruger alkohol. Disse stoffer fører til en midlertidig indsnævring af det vaskulære lumen, som erstattes af dilatation.
• Forgiftning. Tonen på karvæggen øges med forgiftning med forbindelser af carbondisulfid og bly. Lignende reaktioner er typiske for mennesker, der arbejder under farlige produktionsforhold og lider af kronisk beruselse.

Patogenese

Vedvarende, ukontrolleret sammentrækning af myocytter i det midterste lag af karvæggen er forårsaget af nedsat iontransport. Med en stigning i koncentrationen af ​​calciumioner og et fald i natrium- og kaliumioner stiger tonen i det glatte muskellag. Med en skarp indsnævring af karrenes lumen er blodgennemstrømningen begrænset eller endda stopper. Dette fører til iskæmi i det omgivende væv og forstyrrelse af retinal trofisme. Ved langvarig forgiftning udvikler angiospasme på grund af en stigning i tonen i det sympatiske nervesystem. Hos patienter med diabetes mellitus udvikler insulinresistens sig, og på samme tid graden af ​​stivhed i den vaskulære væg. En stigning i pulsbølgens hastighed bekræfter denne teori..

Symptomer på retinal angiospasme

Patologi er karakteriseret ved bilateral, mindre ofte - ensidig skade. Patienter klager over udseendet af "tåge" og flimringen af ​​"fluer" foran øjnene. Sløret syn med en kortvarig krampe er forbigående. Det er også muligt at fordreje den visuelle opfattelse i form af meta- og fotomorfoser. Mindre almindeligt er der en følelse af ubehag i kredsløbet på den berørte side. Ofte er der en følelse af pulsation i templerne, svimmelhed, hovedpine. Efter afslutningen af ​​angrebet normaliseres patientens generelle tilstand fuldstændigt, og visuel dysfunktion udjævnes. I alvorlige tilfælde fører langvarig iskæmi til et irreversibelt fald i synsstyrken.

Komplikationer

Langvarig angiospasme forårsager et skarpt irreversibelt fald eller fuldstændigt synstab. Hyppige angreb fører til alvorligt ubehag og nedsat ydeevne, da patienter ikke kan forudsige timingen for den næste episode. Tilbagevendende angiospasme øger det intraokulære tryk. Over tid udvikler patienter sekundær oftalmisk hypertension. Periodiske spastiske sammentrækninger af arterioler og små arterier fører til en stigning i det kliniske billede af okulær migræne. Kortvarige angreb af arteriospasme fortsætter dog uden komplikationer..

Diagnostik

Diagnosen af ​​retinal angiospasme fastlægges på basis af anamnestisk information, resultaterne af en objektiv undersøgelse og yderligere diagnostiske metoder. På tidspunktet for et angreb er hyperæmi og ødem i bindehinden mulig. Efter afslutningen af ​​episoden med angiospasme er der ingen visuelle ændringer i det forreste segment af øjnene. Følgende undersøgelser bruges til at stille en diagnose:

• Oftalmoskopi. Når fundus undersøges, visualiseres en skarpt indsnævret CAC og dens småkalibergrene. Venerne er fuldblodede. Optikskiven på tidspunktet for angrebet er lyserød, ødemer. Makulær og foveolar refleks detekteres ikke.
• Berøringsfri tonometri. Et angiospasmaangreb ledsages af en let stigning i det intraokulære tryk. Efter lindring af symptomerne på sygdommen normaliseres ophthalmotonus. Hvis dette ikke sker, skal der udføres en yderligere elektronisk tonografi af øjet..
• Retinal angiografi. Undersøgelsen gør det muligt at visualisere ændringer i retinalbeholderne på grund af undersøgelsen af ​​fluorescenscirkulationens særegenheder. Hos patienter med angiospasme forbliver den indre hæmoretinale barriere uigennemtrængelig for kontrast.
• OKT af nethinden. Ved scanning af det centrale område af nethinden bemærkes en skarp fortykkelse af makulaen. Den foveolære depression er fuldstændig flad, og nethindens reaktivitet reduceres. Atypisk kurveform - lige.

Behandling af retinal angiospasme

Etiotropisk terapi er ikke blevet udviklet. Patogenetisk behandling sigter mod at udvide krampagtige kar for at genoprette retinal blodgennemstrømning i den iskæmiske zone. Det er meget vigtigt straks at stoppe symptomerne på angiospasme, da en langvarig krænkelse af mikrocirkulationen fører til fuldstændigt eller delvis synstab. Derfor ordineres infusion af antispasmodika og plasmasubstitutter straks efter undersøgelse af fundus. Den næste fase af behandlingen er at udføre elektroforese med perifere vasodilatatorer (bendazol) og vasodilatatorer (drotaverin).

For at reducere det intraokulære tryk anvendes saluretika og kulsyreanhydrasehæmmere. Hvis der ikke er nogen effekt, installeres et vandingssystem i det retrobulbare rum. Vist er instillationer af opløsninger af beta-adrenerge receptorblokkere (pilocarpinhydrochlorid, timolol). Med en samtidig stigning i systemisk blodtryk administreres lægemidler intramuskulært. Peptidbioregulatorer anvendes til at stimulere regenerering af receptorapparatet. I svær patologi er der desuden indikeret retrobulbar administration af M-antikolinergika (atropin).

Prognose og forebyggelse

Prognosen for angiospasme afhænger af angrebets art. Den kortsigtede indsnævring af de små grene af øjeæblets CAS passerer sporløst. Vasospastiske reaktioner, der varer mere end 15 minutter, når der opstår irreversible ændringer i nethinden, anses for at være ugunstige i den prognostiske plan. Der er ikke udviklet specifikke forebyggende foranstaltninger. Ikke-specifik forebyggelse kommer ned på at kontrollere blodtryk og blodsukkerniveau, tage statiner til åreforkalkning ved hjælp af personlige værnemidler, når man arbejder med pesticider i et produktionsmiljø.

Retinal angiospasme

Retinal angiospasme er en nødstilstand i oftalmologi, som er kendetegnet ved en krænkelse af metaboliske processer i celler på grund af ophør af blodgennemstrømningen. Som enhver presserende form for sygdommen kræver angiospasme kirurgisk indgreb af en specialist. Observation af mennesker, der har gennemgået denne tilstand, fører til følgende konklusioner:

• lidelser i det kardiovaskulære system - en af ​​årsagerne til angiospasme, hvilket fremgår af 91,2% af tilfældene;
• især åreforkalkning og arteriel hypertension fører til retinal angiospasme, 60% af tilfældene beviser denne forbindelse;
• i 25-30% af tilfældene er det ikke muligt at bestemme baggrunden for hvilken angiospasme opstod;
• denne nødstilstand forekommer som regel hos mennesker efter 40 år;
• antallet af syge mænd er dobbelt så mange som kvinder.

Hvad er årsagerne til denne tilstand?

Indtil slutningen er årsagerne til retinale kredsløbssygdomme ikke blevet afklaret. I barndommen opstår sammentrækningen af ​​det midterste lag af blodkar på grund af særegenhederne i udviklingen af ​​det perifere nervesystem. Hos en voksen kan følgende skelnes mellem årsagerne til sygdommen:

1. Hypertension fører til en skarp refleks vasokonstriktion, dette gælder også for øjenområdet.
2. Diabetes. Denne sygdom forårsager diabetisk retinopati. Den sidstnævnte tilstand ledsages af episoder med angiospasme.
3. Åreforkalkning fører til øget blodtryk og nedsat blodgennemstrømning gennem det vaskulære system i organer og væv.
4. Dårlige vaner. Misbrug af rygning og alkohol kan føre til angiospasme i nethinden, da nikotin og ethylalkohol er stoffer, der fører til vasokonstriktion og forstyrrer blodtilførslen til nethinden.
5. Rus observeres ofte hos personer, der har været i usunde forhold i lang tid. Især forbindelser af carbondisulfid og bly øger spændingen i den vaskulære væg, på grund af hvilken diameteren af ​​karens lumen ændres, hvilket fører til nedsat blodgennemstrømning.

Mekanismen for sygdommens begyndelse kan beskrives som følger: en øget koncentration af calciumioner og et fald i kalium- og natriumioner fører til en ændring i det glatte muskellag. Som et resultat indsnævres karens lumen og nedsætter blodgennemstrømningen. Langvarig forgiftning fører til, at tonen i det sympatiske nervesystem øges, dette fører til angiospasme. Observationer af insulinafhængige patienter indikerer en stigning i deres grad af vaskulær vægstivhed. Denne kendsgerning fører også til retinal angiospasme..

Symptomer

For retinal angiospasme er skader på begge øjne karakteristiske, i sjældne tilfælde - kun en. Patients typiske klager er sløret syn og udseendet af flimrende punkter foran øjnene. Hvis angiospasmen er af kortvarig karakter, forsvinder symptomerne. En sådan krampe kan også ledsages af en forvrængning af synsopfattelsen, som meta- og fotomorfopsier. Nogle patienter klager over ubehag i kredsløbet til det berørte synsorgan. Under krampen kan patienten forfølges af hovedpine og svimmelhed, der banker i templerne. Efter et angreb vender den generelle tilstand tilbage til normal, den visuelle funktion gendannes. Hvis den resulterende angiospasme forlænges, kan konsekvensen være et irreversibelt tab af synsstyrke.

Komplikationer

Langvarig krampe kan ikke kun føre til et fald i synsstyrken, men også til dets fuldstændige tab. Hyppigheden af ​​anfald er årsagen til alvorligt ubehag og handicap på grund af det faktum, at patienter ikke har evnen til at forudsige udviklingsperioden for det næste fragment. Den progressive form af sygdommen fører til en stigning i det intraokulære tryk. Over tid udvikler patienten sekundær oftalmisk pyreksi, der udvikles okulær migræne. Hurtighjælpsangreb tolereres uden komplikationer.

Diagnostik

Sygdommen diagnosticeres på baggrund af dataene om anamnese og undersøgelsen, i nogle tilfælde tyder de på yderligere diagnosemetoder. Under angiospasme er der fænomener som overløb af blodkar og hævelse af bindehinden, efter afslutningen af ​​angrebet, ændringer i det forreste område af øjnene er fraværende ved visuel undersøgelse.

Ved diagnosticering af nethindens angiospasme anvendes følgende metoder:

- Oftalmoskopi. En skarpt indsnævret central arterie og dens grene med lille diameter er synlige ved undersøgelse. De venøse arterier er fyldt med blod. Der er hævelse af synsnerven og dens lyserøde farve.

- Berøringsfri tonometri. Diagnose ved denne metode er baseret på tilstedeværelsen af ​​øget intraokulært tryk under angiospasme. Når symptomerne forsvinder, vender indikatoren tilbage til normal. Hvis dette fænomen ikke observeres, er det nødvendigt at henvise til den elektroniske tonografi i øjet..

- Retinal antiografi. Giver en mulighed for at undersøge dynamikken i retinalbeholderne ved hjælp af analysen af ​​fluoresceincirkulationen. I tilfælde af sygdom tillader hematoretinal barrieren ikke at passere.

- Optisk kohærens-tomografi af nethinden. Scanningen afslører en kraftig stigning i makulaen (macula). Foveal fossa er justeret, retinal respons reduceres. Kurven har en atypisk lige linje.

Behandling

Etiotropisk behandling er ikke blevet udviklet. Patogenetisk terapi sigter mod at udvide krampagtige kar for at genoprette retinal blodgennemstrømning i den iskæmiske zone. Det er ekstremt vigtigt at stoppe symptomerne på angiospasme i tide, da langvarig forstyrrelse af mikrocirkulationen medfører fuldstændigt eller delvis synstab. Af denne grund ordineres infusioner af plasmasubstitutter og antispasmodika straks efter undersøgelse af fundus. Den næste fase af behandlingen er elektroforese med vasodilatatorer (drotaverin) og perifere vasodilatatorer (bendazol).

For at reducere det intraokulære tryk anvendes saluretika og carbonanhydrasehæmmere. Hvis der ikke er nogen effekt, installeres et vandingssystem i det retrobulbare rum. Instillationer af opløsninger af beta-adrenerge receptorblokkere (timolol, pilocarpinhydrochlorid) er vist. Hvis der er en stigning i systemisk blodtryk, administreres lægemidler intramuskulært. For at stimulere regenerering af receptorapparatet anvendes peptidbioregulatorer. Hvis patologien er svær, er retrobulbar administration af M-antikolinergika (atropin) yderligere indiceret.

Prognoser og forebyggende foranstaltninger

Prognosen for angiospasme er påvirket af angrebets art. En kort indsnævring af de små grene af øjeæblets CAS forsvinder sporløst. Vasospastiske reaktioner, der varer 15 minutter eller mere, når der opstår irreversible ændringer i nethinden, betragtes som ugunstige med hensyn til prognoser. Ingen specifikke forebyggende foranstaltninger er kendt hidtil. Ikke-specifik profylakse består i at kontrollere blodtryk og blodsukkerniveau, tage statiner til åreforkalkning ved hjælp af personlige værnemidler, når man arbejder med pesticider under produktionsforhold.

Retinal angiospasme: hvad er det, symptomer og behandling

Under indflydelse af en række faktorer mister de vaskulære vægge deres elasticitet og evnen til at tilpasse sig ændringer i blodtrykket. Dette fører til det faktum, at den centrale retinale vene såvel som kapillærer, der forgrener sig fra den, atypisk skarpt indsnævret. Nethindens angiospasme ledsages ikke af ændringer på det organiske niveau i vaskulærvæggen, men det fører til forstyrrelse af blodtilførslen til øjenvæv, hvilket fremkalder synshandicap. I denne tilstand er der behov for kirurgisk indgreb af en specialist..

Hvad er det?

Retinal angiospasme er en funktionel lidelse i nethinden, hvor der pludselig er indsnævring af den centrale vene eller dens grene mod baggrund af intens sammentrækning. Indskrænkningen af ​​karets lumen forekommer skarpt, som et resultat af, at der er en krænkelse af trofisme, får nethindevævet ikke adgang til ilt og næringsstoffer, der er nødvendige for deres normale funktion. Denne tilstand er presserende og kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb..

Årsager til forekomst

Indtil i dag er sygdommens etiologi ikke blevet undersøgt fuldt ud, og ofte kan årsagen til patologien ikke fastslås. I barndommen udvikler en sådan patologisk tilstand sig ret sjældent på baggrund af de strukturelle træk ved det perifere nervesystem eller på grund af en krænkelse af den autonome funktion. I voksenalderen er hovedårsagen til retinal angiospasme problemer med det kardiovaskulære system..

Oftest vises sygdommen på baggrund af forhøjet blodtryk. Og til dette er det slet ikke nødvendigt, at springet i blodtrykket er enormt. Selv en let, men kraftig stigning i tryk kan forårsage angiospasme i retinale kar, da dette forstyrrer mikrocirkulationen, hypertrofi af muskellaget opstår, og blodgennemstrømningen forstyrres. Patologi kan også opstå af følgende grunde:

• diabetes;
• aterosklerose;
• beruselse af kroppen med ethylalkohol eller narkotiske stoffer;
• eclampsia;
• trombose
• øjenlidelser
• Raynauds syndrom.

Følgende faktorer kan også provokere udviklingen af ​​angiospasme i retinale kar:

• eksponering for negative kemikalier
• arbejde i produktion med skadelige forhold
• søvnforstyrrelse
• langt ophold ved computeren eller tv'et;
• kroppens hypotermi;
• inflammatoriske processer
• stressende situationer.

Symptomer

I de fleste kliniske tilfælde påvirkes begge øjne. Med en kortvarig indsnævring af blodkar af krampagtig karakter reduceres synets klarhed markant, "fluer" vises for øjnene, og sløret syn observeres også. Disse symptomer forsvinder om et par minutter. I tilfælde af vedvarende krampe i den centrale vene observeres disse tegn i lang tid og ledsages af følgende kliniske manifestationer:

• Vanskeligheder med at fokusere dit blik
• ubehag i synsorganernes område
• nedsat farveopfattelse
• problemer med at genkende objekternes former og størrelser;
• lys blinker foran øjnene.

Ofte er der også udtalt pulsation i templerne, hovedpine og svimmelhed..

Moderne diagnostiske metoder

Det første skridt i at stille en nøjagtig diagnose, lægen lytter til patientens klager, indsamler anamnese og foretager en visuel undersøgelse. Derefter tildeles en række instrumentale studier:

• oftalmoskopi - fundus undersøges, fartøjernes ydre tilstand bestemmes;
• tonometri - intraokulært tryk bestemmes, som stiger let under et angreb;
• angiografi - der udføres en analyse af fluorescein, der muliggør en detaljeret undersøgelse af dynamikken i nethinden;
• optisk kohærens tomografi - den centrale region i nethinden scannes, graden af ​​makulær tykkelse bestemmes.

Tilstedeværelsen af ​​nethindens angiospasme kan siges, hvis sådanne ændringer blev afsløret i løbet af sådanne diagnostiske tiltag:

• de venøse arterier er fyldt med blod;
• den optiske skive er hævet, lyserød;
• foveal fossa er justeret
• den indre hæmatoretinalbarriere er uigennemtrængelig;
• retinal reaktivitet er reduceret;
• arteriovenøs crossover.

Narkotikabehandling

Lægemiddelterapi mod angiospasme har til formål at nå følgende mål:

• fald i tryk;
• udvidelse af blodkar, der er udsat for spasmer;
• genopretning af forstyrret blodgennemstrømning
• fjernelse af hævelse
• normalisering af materialeudveksling.

Først og fremmest, når lægen vælger medicin, fokuserer lægen på årsagen til krampen. Hvis patologien er opstået på baggrund af diabetes, åreforkalkning eller anden sygdom, bør behandlingen først og fremmest sigte mod at eliminere dem. I tilfælde af alvorlig forgiftning eller eklampsi udføres behandlingen på et hospital. Med retinal angiospasme er det vigtigt hurtigt at stoppe symptomerne. Til dette infunderes krampeløsende midler og plasmasubstitutter straks..

Derefter ordineres elektroforese med vasodilatorer (Drotaverin) og perifere vasodilatorer (Bendazol). Der ordineres også medicin for at forbedre blodgennemstrømningen (Trental), lægemidler, der øger iltforsyningen til cellerne (Nootropil) og beroligende, dehydratiserende stoffer. Derudover kan kulsyreanhydrasehæmmere, saluretika, beta-adrenerge receptorblokkere ordineres. Vandingssystem kan installeres i retrobulbar rum.

Behandling med folkemedicin

Med kortvarige angreb af angiospasme i nethinden, for at lindre øjnens tilstand, kan følgende folkemedicin anbefales:

1. Hæld 200 ml kogende vand over 1 spiseskefuld dildfrø, lad det brygge i 1 time, og del derefter infusionen i 2 lige store dele og drik dem om morgenen og aftenen.
2. Hæld 1 spiseskefuld spidskommen med et glas vand, kog og lad dem simre i 5 minutter. Fjern fra varmen, tilsæt 1 tsk blå kornblomstblomster, lad den brygge i 1 time. Sil, tilsæt rent kogt vand, så der er i alt 200 ml infusion. Tag 100 ml to gange dagligt.

Te lavet af solbærblade og sort chokeberry-frugt er også nyttige..

Mulige komplikationer

Hvis angiospasmaangrebene ikke behandles til tiden, bliver forstyrrelserne i den visuelle funktion udtalt, hvilket mærkbart påvirker en persons ydeevne. Pludselig forekommende hyppige angreb ledsages af alvorligt ubehag og deaktiverer patienten i lang tid. Folk med dette problem kan ikke forudse den næste krampe og er altid i en tilstand af årvågenhed..

Manglende behandling af retinal angiospasme kan føre til udvikling af sådanne alvorlige komplikationer:

• slagtilfælde, hjerteanfald
• retinal degeneration
• oftalmisk hypertension;
• okulær migræne.

Som et resultat kan sådanne konsekvenser føre til synstab. Men dette er kun muligt med vedvarende angreb..

Vejrudsigt

Prognosen for retinal angiospasme afhænger af angrebens art. Hvis spasmerne er kortvarige, forsvinder de sporløst. Men i tilfælde af langvarige angreb, hvis varighed er mere end 15 minutter, er prognosen dårlig. Med sådanne langvarige vasospastiske reaktioner forekommer irreversible destruktive ændringer i nethinden, hvilket fører til synstab.

Forebyggelse

Der er ingen specifikke foranstaltninger til forebyggelse af angiospasme i retinale kar. Du kan dog reducere sandsynligheden for at udvikle en patologisk proces, hvis du følger følgende anbefalinger:

• at leve en aktiv livsstil
• løft ikke vægte
• nægte eller minimere alkoholforbrug
• spis ordentligt;
• brug ikke stoffer
• slippe af med rygning
• overholde sikkerhedsreglerne i virksomheder med farlige arbejdsforhold
• undgå stressede situationer
• undgå overdreven visuel stress
• arbejder ikke i svagt lys.

Du kan også forhindre udviklingen af ​​problemet, hvis du regelmæssigt overvåger blodsukkerniveauet og overvåger tilstanden af ​​blodtryk. Hvis du har aterosklerose, skal du tage statiner.

Forfatteren af ​​artiklen: Anastasia Pavlovna Kvasha, specialist for webstedet glazalik.ru
Del din oplevelse og mening i kommentarerne.

Hvis du finder en fejl, skal du vælge et stykke tekst og trykke på Ctrl + Enter.

Hvordan man behandler angiospasme i retinale kar i begge øjne og symptomer på arteriel krampe

Retinal angiospasme er en funktionel lidelse i nethinden. Sygdommen vises som et resultat af en intens sammentrækning af musklerne i blodkarvæggene, når de kramper, indsnævrer og afskærer blodtilførslen til organets væv i en eller anden grad.

Årsager til forekomst

Retinal vaskulær angiospasme er ikke en uafhængig sygdom. Det kan vises med forskellige patologier. Årsager til sygdommen:

• diabetes;
• Raynauds syndrom
• endokrine og mentale lidelser forbundet med sygdomme i centralnervesystemet;
• aterosklerotisk vaskulær sygdom.

Hvis krampeanfaldene varer op til 15 minutter, er de ikke særlig farlige. Men hvis de vises ofte og varer i lang tid, forstyrres blodcirkulationen, den centrale retinalarterie (CAS) og vaskulære cellemembraner modtager ikke kalium, natrium og calcium. Ødem dannes i krampeområdet, karvæggene svækkes, og musklerne slapper ikke af.

Risikogruppen inkluderer:

• vejrfølsomme mennesker
• overbelastet syn (for eksempel når man arbejder ved en computer);
• lider af kronisk forgiftning under arbejde med bly eller kuldisulfidforbindelser i industrier med farlige arbejdsforhold
• udsat for hypotermi
• gravide kvinder under sen toksose;
• rygere, alkoholikere og stofmisbrugere.

I de sidste 2 tilfælde (forgiftning og eklampsi) påvirker sygdommen begge øjne.

De første klager over ubehag i øjet vises ofte i den indledende fase af cervikal osteochondrose. I dette tilfælde registrerer øjenlægen ingen ændringer i fundus. På II-stadiet af osteochondrose med spasmer fra små kar i systemet med de indre halspulsårer og paravertebrale arterier observeres indledende ændringer i fundus, som indirekte bekræfter mangel på hjernecirkulation.

Symptomer og diagnose

Med retinal vasospasme klager patienter over følgende:

• periodisk sløret syn (kan vare fra 1-5 minutter til en time)
• udseendet af fluer foran øjnene
• hovedpine;
• ubehag i øjenområdet
• en følelse af pulsation i templerne;
• forvrængning af synet.

Tegn på øjenændringer og trivsel afhænger af lokaliseringen af ​​den patologiske proces og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Således klager patienter med stadium II cervikal osteochondrosis over ændringer i visuel opfattelse, mørkning, udseendet af flimring, gnister og farvede pletter foran øjnene. På tidspunktet for angrebet er hyperæmi (rødme i slimhinden i øjnene) og hævelse af bindehinden mulig. Efter afslutningen af ​​angrebet kan visuel dysfunktion udjævnes, og patientens generelle tilstand normaliseres fuldstændigt..

Hovedmetoden til diagnosticering af sygdommen er oftalmoskopi ved hjælp af et spejl eller elektrisk håndholdt oftalmoskop. Hvis du foretager en undersøgelse under spasmer, kan du finde karakteristiske tegn på underernæring i fundus:

• en skarp indsnævring af CAC og dens konsekvenser
• bleghed i fundus;
• hævelse og voksagtig farvetone i synsnervenhovedet.

Undersøgelsen kræver ikke særlig forberedelse af patienten, den er smertefri og tager ikke meget tid. Diagnosen inkluderer levering af test, tk. i de fleste tilfælde er vaskulære spasmer forbundet med sygdomme i indre organer og systemer, og om nødvendigt ordineres yderligere undersøgelser:

• kontaktløs tonometri;
• retinal antiografi;
• Retinal OCT.

Behandling

Efter at have identificeret årsagerne til vasospasme i øjet og symptomer udføres behandlingen af ​​en øjenlæge og terapeut. I nogle tilfælde kræves konsultation af en neurolog, kardiolog og andre specialister, fordi terapi er nødvendig for sygdommen, der forårsagede angiospasme.

Konservative metoder

Førstehjælp er udnævnelsen af ​​stoffer, der lindrer krampe:

• vasodilatorer (Nikoshpan, Papaverine, Cavinton osv.);
• reducerer modstanden i det vaskulære system i øjet (Nicotinamid).

For at lindre ubehag er retrobulbar (gennem huden på det nedre øjenlåg til kanten af ​​kredsløbet) injektion af Atropin (0,1%) eller intramuskulær administration af Papaverine (2%) effektiv. Til behandling er følgende lægemidler nødvendige:

• forsyning af celler med ilt (for eksempel Nootropil);
• forbedring af blodgennemstrømning og forhindring af udvikling af blodpropper i indsnævrede kar (Trental)
• forbedring af mikrocirkulationen (Emoxipin).

Derudover ordineres B-vitaminer, diuretika (for eksempel hydrochlorthiazid), og beroligende midler ordineres til patienter, der er tilbøjelige til stress. Behandlingen er lang og vanskelig. Dybest set behandles retinal angiospasme ambulant. Et hospital anbefales i tilfælde af terapiens lave effektivitet, og i tilfælde af eklampsi eller medikament- eller alkoholforgiftning kræves akut indlæggelse.

Konservativ terapi bruges sjældent til behandling af gravide kvinder, fordi bivirkninger kan påvirke fostrets tilstand negativt.

Fysioterapi

• Magnetoterapi. Forbedrer blodcirkulationen, celler bliver mere gennemtrængelige, reducerer betændelse og smerte.
• Medicinsk elektroforese med vasodilatorer og perifere vasodilatorer (Bendazol). Lægemidlet trænger bedre ind i øjet end med en injektion omkring øjeæblet, akkumuleres og giver en langvarig handling.
• Laserbestråling. Renser blodet og styrker immunsystemet.

Folkemåder

Alternative metoder anvendes kun efter den primære behandling er ordineret af en læge. Alternativ medicin lægger særlig vægt på den underliggende sygdom, der forårsagede angiopati. Sikker folkemedicin til behandling af angiospasme i nethinden i begge øjne hjælper med at rense kroppen for toksiner og berolige:

• 1 spsk spidskommen, hæld et glas vand, kog, tilsæt 1 tsk. blå kornblomstgrøntsager, tag 100 ml 2 gange om dagen;
• bland i lige store mængder citronmelisse, baldrian og røllike, 2 spsk. hæld 200 ml kogende vand, lad det stå i 3 timer, blød i 10 minutter i et vandbad, bring volumenet til 250 ml, drik om dagen;
• persillejuice - 1 spsk hver 2 gange om dagen
• tilsæt rønebær til teblade;
• 1 spsk hæld 200 ml kogende vand over dildfrø, kog, afkøl, drik 100 ml 2 gange om dagen;
• te fra solbærblade (i enhver mængde).

Korrekt ernæring

For at styrke nethinden er det nødvendigt at forbruge sådanne fødevarer;

• gæret mælk;
• greener (dild, persille, selleri, spinat, chard);
• tomater;
• spiret korn;
• kiwi;
• jordbær;
• blåbær.

Hvis sygdommen var forårsaget af diabetes eller hypertension, ordinerer lægen en særlig diæt, der udelukker mad rig på kolesterol, alkohol, krydret mad osv. Overhold den rette ernæring så meget som lægen anbefaler.

Komplikationer og prognose

Hvis sygdommen ikke behandles, kan det føre til følgende komplikationer:

• hyperopi;
• glaukom
• retinal dystrofi:
• iskæmisk neuropati i synsnerven;
• retinal slagtilfælde
• trombose og arteriel emboli.

Den farligste konsekvens er et fuldstændigt synstab uden mulighed for bedring..

Hvis behandlingen blev udført rettidigt, er prognosen gunstig. For at undgå gentagelse af symptomer skal du nøje følge lægens anbefalinger..

Forebyggelse

Retinal angiospasme kan forhindres ved sådanne foranstaltninger:

• regelmæssige besøg hos øjenlægen;
• holde op med alkohol og ryge;
• korrekt ernæring
• undgå stress
• moderat fysisk aktivitet
• fuld søvn.

For at øjnene skal hvile og slippe af med stress, er det nødvendigt at sove mindst 7 timer om dagen, ellers forstyrres deres funktionalitet. Når du arbejder ved en computer, skal du tage en pause på 3-5 minutter hver time. Mennesker i fare har brug for at kontrollere blodtryk, blodsukkerniveau; dem, der arbejder med pesticider, bruger personlige værnemidler.

For Mere Information Om Migræne

Hvorfor der er frygt for lys - årsager og behandlingsmetoder

CT og MR: hvad er forskellen?

Verbal logisk eller verbal tænkning - hvad er det?

Point fra hovedpine: regler for udførelse af massage og kontraindikationer