Vigtigste / Forebyggelse

Angiopati er. Årsager til sygdommen, diagnose og behandlingsmetoder

Angiopati er et ret populært udtryk for vaskulær sygdom. Den samme aterosklerose eller aneurisme er imidlertid også en vaskulær sygdom. Er angiopati et generelt begreb for dem, eller tværtimod mere specifikt, og er det korrekt at sige "vaskulær angiopati"? Vi vil fremhæve årsagerne, symptomerne, sorterne af denne sygdom, fortælle dig om diagnosen, mulig behandling og forebyggelse.

Hvad er angiopati?

Angiopati oversættes fra græsk som vaskulær sygdom. Moderne referencebøger giver mere detaljerede definitioner:

  • Skader på det vaskulære system på grund af en bestemt sygdom, hvis resultat er ødelæggelsen af ​​væggene i blodkarrene og forstyrrelse af deres normale funktion.
  • Vaskulære sygdomme ledsaget af et fald eller en stigning i kapillartonen på grund af forstyrrelser i nervøs regulering.
  • ICD-10 (International Classifier of Diseases) definerer angiopati som en sygdom, der nødvendigvis har en anden sygdomsårsag og resulterer i en specifik læsion.

Afhængig af sygdommen, der forårsagede angiopati, kan den skadelige virkning på karret være anderledes, men resultatet er altid det samme - nekrose (død) af vævsceller, der fodrede denne berørte kanal.

Årsager til angiopati

Angiopati er en sygdom, hvis ætiologi (årsager til sygdommen) er som følger:

  • de sidste stadier af diabetes mellitus;
  • ældre alder
  • metaboliske lidelser (stofskifte)
  • sygdomme forbundet med alvorlig skade på immunsystemet
  • individuelle træk ved vaskulær struktur
  • arbejde i farlig produktion - eksponering for toksiner, eksponering for radioaktiv stråling osv.;
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner: hyppigt alkoholforbrug, rygning;
  • overvægtig;
  • lejlighedsvis forbrug af saltede fødevarer;
  • forskellige typer skader
  • mangel på normal fysisk aktivitet
  • beruselse af kroppen, især kronisk;
  • mangel på et antal mineraler og næringsstoffer, der er nødvendige for en fuldstændig stofskifte
  • vaskulære læsioner som et resultat af aterosklerose;
  • blodsygdomme.

Årsagen kan være enten et element fra listen eller en kombination af dem.

Angiopati symptomer

Symptomatologien for denne sygdom afhænger af dens type, og intensiteten af ​​dens manifestation afhænger af graden af ​​vaskulær læsion og den specifikke lokalisering af det destruktive fokus. Ikke desto mindre kan de første tegn på angiopati skelnes:

  • blødning i mave-tarmkanalen;
  • udseendet af hallucinationer
  • nedsat synsstyrke op til dets fuldstændige tab;
  • uophørlig forbrænding og kløe i underekstremiteterne
  • knap mærkbar halthed, der vises under lange gåture (som regel forsvinder den efter hvile, men vender tilbage igen med anstrengelse);
  • kramper og smerter i underbenet, når man går;
  • sjældent - desorientering;
  • udseendet af problemer med hukommelse, opmærksomhed;
  • mærkbare ændringer i patientens adfærd
  • tør og skællende hud på arme og ben
  • udseendet af sår, koldbrand;
  • hyppig blødning fra næsen, undertiden - hæmoptyse ved hoste;
  • blodig indeslutning i urin og afføring.

Varianter af angiopati

Baseret på graden af ​​kapillærskader er der:

  • Mikroangiopati - beskadigelse af væggene i karene i øjenhinden, nyrerne.
  • Makroangiopati - skade på kapillærerne i hjernen, hjertet, underekstremiteterne.

Angiopati er også typer af sygdomme, der adskiller sig i årsagen, der forårsagede dem:

  • Diabetiker - observeret hos patienter med diabetes mellitus.
  • Traumatisk - en konsekvens af skader.
  • Hypertensiv - forårsaget af konsekvenserne af hypertension (øget tryk i karene).
  • Hypotonisk - en bivirkning af hypotension (lavt blodtryk).
  • Amyloid cerebral - observeret i svære former for kroniske hjernesygdomme (for eksempel Alzheimers sygdom).
  • Og også: nethinden, hjerneskibe, øvre og nedre ekstremiteter, ungdommelig form.

Lad os dvæle ved angiopati hos hjernekar og diabetikere.

Angiopati i hjernens kapillærer

Denne form for angiopati opstår på grund af det faktum, at nerverne, der formodes at overføre kommandoerne for at ændre tonen til karene, ikke takler deres funktion af en række årsager. De kan være arvelige faktorer, kroniske belastninger og patologier, sygdomme i nervesystemet, almindelig overbelastning eller overanstrengelse. Konsekvens - nedsat blodcirkulation, irreversible vaskulære læsioner, blodpropper, hjerneblødning.

De første alarmerende symptomer på cerebral angiopati er nedsat hukommelse, opmærksomhed, søvn, øget træthed, hyppig svimmelhed og hovedpine, nedsat orientering i rummet. Først observeres dette kun efter fysisk eller nervøs belastning under indflydelse af vejret efter indtagelse af alkoholholdige drikkevarer. Så bliver symptomatologien allerede stabil og forårsager endda psykiske lidelser og ændringer i intellektuelle termer..

I fremtiden manifesterer symptomerne sig som følger:

  • øget irritabilitet
  • svækkelse af korttidshukommelsen
  • søvnløshed;
  • besvimelse
  • vedvarende hovedpine, støj i hovedet, svimmelhed.

På dette tidspunkt observeres følgende i strukturen af ​​hjernens kar:

  • indsnævring og efterfølgende lukning af arteriernes lumen;
  • manifestation og udvikling af aterosklerose (fortykkelse af væggene i blodkarrene på grund af aflejring af kolesterol og andre fede aflejringer på dem);
  • udseendet af aterosklerotiske plaques, progressionen af ​​ændringer i dem;
  • strukturelle ændringer i væggene i blodkarrene som et resultat af reduceret øget blodgennemstrømning;
  • ateroembolisme (aflejring af emboli inde i karene, hovedsagelig bestående af kolesterol).

Resultatet er en insufficiens og endda en ophør af tilførslen af ​​blod til væv. Denne ernæringsmæssige mangel og ilt sult fører til udviklingen af ​​iskæmi. Den behandlende læges hovedanbefaling vil være overholdelse af en sund livsstil. Behandling er for det meste psykoterapeutisk, kun i avancerede stadier - medicin.

Diabetisk angiopati

Ved diabetes mellitus observeres oftest angiopati i nethinden, hjertet og underekstremiteterne. Den mest sårbare alder for denne form er over 50 år. Konsekvensen af ​​diabetisk angiopati vil være encefalopati (skade på hjernens kar) - sandsynligheden for en sådan komplikation anslås til 5-75%. Hos yngre patienter diagnosticeres ofte angiopati i hjertet (35-40% af tilfældene). Hun er hovedårsagen til den større andel af dødsfald (75%).

Her er symptomerne på diabetisk angiopati af forskellige typer:

  • Angiopati i underekstremiteterne: konstant frysende ben, følelse af følelsesløshed i dem, "løbende" kryber, smerter i benmusklerne, når man går, tør hud, fortykkelse af neglepladen, midlertidigt manifesteret halthed, kramper i lægmusklerne, et karakteristisk udslæt på benhuden, trofiske sår med nekrotisk centrum, når det inficeres, bliver til koldbrand.
  • Retinal angiopati: gnister, "fluer", sorte pletter foran øjnene, konstante kramper i øjeæblet, bankende smerter i øjnene, når de er overarbejdede.
  • Nyreangiopati: symmetrisk ødem omkring øjnene hver morgen, forhøjet blodtryk (hypertension), døsighed, svaghed, kvalme, opkastning, kramper, bevidstløshed - en konsekvens af forgiftning.

De lancerede formularer for hver af alle tre sager ser sådan ud:

  • progressiv koldbrand i foden;
  • synshandicap, der fører til fuldstændig blindhed
  • nyresvigt og uræmisk koma.

Diagnose af diabetisk angiopati er en undersøgelse af en kirurg og en øjenlæge, blod- og urinprøver, MR, ECT, ultralyd af nyrerne og hjertet, Doppler-ultralyd af nyrernes og benens kar, angiografi af kapillærer i underekstremiteter.

Generel behandling er lægemiddelkorrektion af blodglukoseniveauer, der tager medicin for at forbedre stofskiftet, udvide væggene i blodkarene, forhindre blodpropper, sænke blodtrykket. I tilfælde af retinal angiopati udføres der desuden kauterisering af retinal kar, angiopati i underekstremiteterne - amputation af benet med udvikling af koldbrand, angiopati i nyrerne - hæmodialyse.

Generel diagnostik

Angiopati er en sygdom, der generelt diagnosticeres som følger:

  • undersøgelse af specialiserede specialister (nødvendigvis af en øjenlæge);
  • Ultralyd;
  • røntgen
  • oftalmokromoskopi;
  • urin- og blodprøver
  • Hele kroppen MR;
  • angiografi;
  • CT-scanning.

Behandlingsanvisninger

Behandling afhænger af sygdommens specifikke form og er generelt en kombination af tre komponenter:

  • At tage medicin. Afhænger strengt af detaljerne ved angiopati: stabilisering af glukoseniveauer - med diabetikere, diuretika og vasodilatatorer - med hypertensivt, tyndere blod og hjælper dets mikrocirkulation - med skade på underekstremiteterne. Ofte udnævnelse af en særlig diæt.
  • Fysioterapi: lasergendannelse af synsstyrke, elektriske procedurer, mudderterapi, akupunktur.
  • Kirurgi - i ekstremt vanskelige tilfælde: nødreduktion af arterielt tryk, eliminering af koldbrand.

Retningslinjer for forebyggelse

Angiopati er en vaskulær læsion, der kan undgås ved at følge enkle retningslinjer:

  • opretholde en sund livsstil
  • afvisning af dårlige vaner
  • følge en særlig diæt
  • undgåelse af stress, tung fysisk aktivitet;
  • periodisk lægeundersøgelse
  • overholdelse af arbejdet og hvile;
  • nægtelse af at arbejde i farlige industrier.

Angiopati, som påvirker karene, fører til alvorlige konsekvenser i mange af dens manifestationer - diabetiker, der involverer hjernen, nethinden og underekstremiteterne. Men stadig mener læger, at denne sygdom kan undgås ved at følge simpelt forebyggende råd..

Arteriel angiopati og dens manifestationer

Ofte er arteriosklerose årsag til koldbrand i underekstremiteterne, trombose, hjerteanfald og hjerneblødning. Navnet på sygdommen - åreforkalkning eller åreforkalkning er i øjeblikket et kontroversielt emne for forskere. I nogle litterære kilder er disse begreber identiske, i nogle fortolkes de på forskellige måder. Begrebet åreforkalkning indebærer ikke kun komprimering, men også yderligere ændringer i karvæggene, og arteriosklerose taler om hærdning af arterievæggens væv.

Oftest opstår nederlaget for de midterste og store arterier: der er en fortykning af deres vægge og en indsnævring af deres lumen. I normal tilstand er det væv, der udgør karene, i stand til at strække sig og ekspandere og derved regulere blodgennemstrømningen igennem.

Under sklerose går vævets plasticitet og elasticitet tabt, da det erstattes af kollagenfibre, som er meget forskellige i struktur, de er tætte og hårde. Der vises også arterielle plaques på karvæggene, som indsnævrer karrenes lumen og reducerer deres gennemstrømning. Baseret på dette kan vi sige, at arteriosklerose tilhører en gruppe sygdomme kaldet arteriel angiopati og er uundgåelig.

Fremkomsten af ​​arteriosklerose i blodkar

Forskernes viden om årsagerne, der fremkalder starten på denne sygdom, ville give meget for dens forebyggelse og behandling. Desværre er der i øjeblikket meget få data kendt om de tidlige stadier af sygdommen, da dens symptomer vises på toppen af ​​udviklingen. Der er mange hypoteser om årsagerne til denne sygdom, to vigtigste er blevet undersøgt og dokumenteret af specialister. Den første siger, at arteriosklerose er forårsaget af fedt i blodet..

Lad os overveje det mere detaljeret, arteriernes vægge har tre lag:

  1. adventitia - bindevæv;
  2. medier - muskelvæv;
  3. intima, som (elastisk bindevæv og endotelcellelag).

Intraarterielt tryk bidrager til det faktum, at stoffer, der ligner phospholipider, lipoproteiner og triglycerider, som også kan kaldes kolesterol, nærmer sig arteriernes vægge. Fedtstoffer, der samles i store molekyler og er i en aggregeret tilstand i nærværelse af beskadigede vaskulære vægge, "hænger" mellem intima og medier. Ved hjælp af enzymer nedbrydes fede makromolekyler i fedtsyrer, som ikke er vigtige for åreforkalkning.

Som reaktion på fedtakkumuleringsprocessen begynder karvæggen at antændes, på grund af hvilket der dannes tæt bindevæv, hvilket som følge heraf fører til en stigning i dets stivhed. Samtidig dannes der små blodkar i det berørte område af arterien, som let brister og kan forværre billedet af den inflammatoriske proces..

Derefter vises tykke gule knuder (plaques) på de berørte områder, som periodisk mavesår, bryder igennem og hælder deres indhold i karret. Blodplader kan klæbe til en sådan beskadiget overflade, som som et resultat kan danne en blodprop..

Det er vigtigt! Der er forslag om, at udløsermekanismen for arteriel angiopati er en unormal blodkoagulationsproces på baggrund af intimale læsioner. Skader på væggene i blodkarrene fører til et tab af deres glathed, hvilket fører til bundfald af blodpropper på sådanne steder. I denne proces spiller fedtaflejring en sekundær rolle, men påvirker sygdommens videre forløb signifikant..

Oplysninger om konsekvenserne af arteriel angiopati

Forløbet af sygdommen afhænger af den berørte arteries art. I tilfælde af skader på hjertekarrene med sklerose kan der efterfølgende udvikles hjertesvigt, som vil udvikle sig over tid, da der vil være iltmangel og ernæring i hjertevævet. Forstyrrelser i hjerterytmen, der ledsager denne proces (atrieflimren, ekstrasystoler) er typiske, men hvis koronar spasmer slutter sig til dem, vises smerter svarende til dem, der opstår med angina pectoris.

Myokardieinfarkt er den mest alvorlige konsekvens af arteriel angiopati. Med sklerose i blodkarrene kan der forekomme nekrose i visse områder af benhuden, koldbrand og kramper. Åreforkalkning i nyrearterierne fører til en svækkelse af nyrefunktionen og hypertension. Ændringer i små renale blodkar fører til de mest alvorlige konsekvenser.

Det er vigtigt! Angiopati af brachiocephalic arterier opstår, når de store kar er beskadiget, som er involveret i blodforsyningen til det bløde væv i hovedet og hjernen.

Den brachiocephalic bagagerum er et meget stort kar, der strækker sig direkte fra aorta og forgrener sig i tre arterier:

  • hvirveldyr
  • subklavisk
  • søvnig.

Da disse kar giver blodtilførsel til hovedet og højre side af skulderbæltet, vil deres nederlag ved åreforkalkning medføre alvorlige problemer for en person. Dette vil oversætte til:

  • fravær
  • tab af følsomhed i visse hudområder;
  • nedsat tale og syn
  • pludselig muskelsvaghed
  • desorientering i rum og tid
  • svækkelse af hukommelsen til dens fuldstændige tab.

Disse symptomer er forløbere for hjerneblødning (slagtilfælde).

Behandling af lungeangiopati

Da der ikke er entydige årsager til arteriel angiopati, er der ingen metoder til behandling af den. Det er vigtigt, at patienten skal følge en diæt..

Ved udnævnelse af behandling, som skal udføres strengt individuelt, skal specialisten tage hensyn til sygdommens sværhedsgrad og procesens art. Til dette anvendes følgende metoder til angioterapi:

  1. MR (sektionsblødt væv er synligt);
  2. Vaskulær ultralyd til duplex scanning og dopplerundersøgelser. (tilvejebringelse af information om blodgennemstrømningshastigheden og ændringer i vaskulærvæggens væv);
  3. CT-scanning);
  4. Angiografi - røntgenundersøgelse. (introduktion af et kontrastmiddel i karret og vurdering af graden af ​​fartøjets åbenhed).

Det er vigtigt! Efter undersøgelsen udføres lægemiddelbehandling med det formål at genoprette blodmikrocirkulationen (for dette ordineres antikoagulantia og angiobeskyttere samt lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen i hjernevævet).

Insulinbehandling bruges til at sænke blodsukkeret. Mudderterapi og plasmaferese giver også et godt behandlingsresultat. I de indledende faser af aterosklerosebehandling involverer angiokirurgi lumbal sympatektomi, som udføres endoskopisk og gendanner arteriernes lumen. I alvorlige tilfælde antages amputation af ekstremiteterne i løbet af diabetisk angiopati af karene i underekstremiteterne, som ender med forgiftning og våd koldbrand..

Angiopati

Angiopatier - en gruppe af specifikke sygdomme, der påvirker væggene i blodkarrene.

For en sådan patologi er det mest karakteristiske en krænkelse af tonen i de vaskulære vægge, der opstår på baggrund af en krænkelse af neurohumoral funktion. I sygdomme, der hører til denne kategori, kan midlertidig parese og vaskulære spasmer udvikles, hvilket resulterer i, at de vaskulære væggers permeabilitet øges, hvilket ofte fører til blødninger..

I diabetisk angiopati er vaskulære vægskader forårsaget af metaboliske lidelser. Så i denne situation er der en fortykkelse af kældermembranerne i de vaskulære vægge såvel som spredning af deres endotel. Mulig indsnævring af arteriens lumen. Samtidig opstår der mangel på ilt (iskæmi) i de blodforsynede væv, da der udvikles mikrocirkulationsforstyrrelser. Som et resultat opstår der på baggrund af sådanne patologiske processer meget gunstige forhold for aterosklerotisk skade på væggene i blodkarrene - udseendet af angiopati.

Typer af angiopati

Afhængig af diameteren på kapillærerne, der er påvirket af den patologiske proces, skelner moderne medicin følgende typer angiopati:

  • - makroangiopati - vises med aterosklerotiske læsioner i de vaskulære vægge og er kendetegnet ved et alvorligt forløb. Typisk påvirker denne type sygdom blodkarrene i hjertet og underekstremiteterne;
  • - mikroangiopati er en type sygdom, hvor en læsion påvises ved patologiske ændringer i små blodkar. Som regel udvikler en sådan læsion som et resultat af nekrose, trombose og andre tilstande. Sygdomme af denne type inkluderer skader på kapillærerne i nyrerne såvel som skader på karene, der er placeret i øjeæblets nethinde..

Ud over de to ovenfor beskrevne sygdomme diagnosticerer specialister ofte den såkaldte diabetiske angiopati, som forekommer hos patienter med diabetes mellitus. I dette tilfælde kan vaskulære læsioner forekomme i forskellige dele af kroppen. Ofte afslører de:

  • - diabetisk nefropati, hvor sygdommen forstyrrer nyreskarens funktion;
  • - diabetisk retinopati, der påvirker nethindens kar;
  • - skader på skibene i underekstremiteterne.

Derudover skelnes der mellem hypertensiv angiopati, som udvikler sig på baggrund af progressionen af ​​hypertension. Denne type patologi manifesterer sig tydeligst i fundus. Med hypotension forekommer den såkaldte hypotoniske angiopati i nethinden.

I senil demens og Alzheimers sygdom, der er karakteristisk for de ældre, vises Morels dysoriske angiopati ofte. for en sådan sygdom er kombinationen af ​​amyloidose af arterioles vægge og arterier med dannelsen af ​​senile plaques mest karakteristisk. Eksperter skelner mellem to typer af sådan patologi - druzoid og kongofil.

Der er også en form for sygdommen, der hovedsageligt rammer unge mænd - spredende retinitis eller, som det ofte kaldes Ila's sygdom. I dette tilfælde bemærker eksperter den karakteristiske udvikling af grå stær, flere blødninger i glaslegemet og nethinden. Med progressionen af ​​denne tilstand og fraværet af den nødvendige behandling er glaukom og retinal løsrivelse mulig..

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​angiopati

I de fleste tilfælde fører følgende faktorer til udviklingen af ​​angiopati af en eller anden form:

  • - skade som følge af traumer;
  • - krænkelse af nervøs regulering af tonen i de vaskulære vægge;
  • - forskellige blodsygdomme;
  • - arteriel hypertension
  • - beruselse og skadelighed på arbejdspladsen
  • - ældre alder
  • - rygning
  • - systemisk vaskulitis af autoimmun karakter;
  • - diabetes;
  • - dårlige vaner, især - rygning;
  • - medfødte strukturelle træk ved karvæggene.

Kliniske tegn på sygdommen

Først og fremmest afhænger disse eller disse symptomer på angiopati af, hvor den patologiske proces er placeret. Så med forskellige typer angiopati kan følgende symptomer bemærkes:

  • - fuldstændigt synstab eller et signifikant fald i dets skarphed
  • - kløe og brændende fornemmelse i benene;
  • - smerter i underekstremiteterne med udviklingen af ​​periodisk claudicering, når ømhed opstår, når man går og forsvinder gradvist under hvile;
  • - hyppige og intense næseblod
  • - blødning i mave-tarmkanalen
  • - udseendet af blod i urinen - hæmaturi;
  • - udseendet på overfladen af ​​huden af ​​petechiae, telangiectasias;
  • - hæmoptyse
  • - trofiske lidelser af forskellige typer - fra tørhed og afskalning af huden på arme og ben til udseendet af gangren i foden.

Metoder til diagnosticering af patologi

Når du kontakter en læge, udføres en person, der mistænkes for en eller anden form for angiopati, en ekstern undersøgelse, palpering af de berørte områder, indsamling af patientklager og sygdomshistorie. For at opnå en nøjagtig diagnose kan lægen desuden ordinere flere yderligere undersøgelser til patienten:

  • - Ultralyd af blodkar, som giver information om den nuværende tilstand af de vaskulære vægge og blodgennemstrømningshastighed;
  • - en specifik undersøgelse kaldet fundusgrafi, som giver data om tilstanden for karene i øjeæblets nethinde;
  • - angiografi - vurdering af vaskulær åbenhed ved hjælp af røntgenundersøgelse og introduktion af et kontrastmiddel i patientens blod;
  • - MR - en procedure, der gør det muligt at visualisere tilstanden og strukturen i kroppens bløde væv på en computerskærm;
  • - CT er en procedure, der sigter mod at opnå detaljerede lag-for-lag-billeder inden for en patologisk proces, der gør det muligt at vurdere dets grad.

Behandling af angiopati

Moderne medicin nærmer sig behandlingen af ​​denne sygdom på en streng individuel måde. Så en specialist ordinerer en eller anden behandlingsmulighed, nødvendigvis under hensyntagen til sygdommens art i et bestemt tilfælde og sværhedsgraden af ​​processen såvel som patientens generelle helbred.

Lægemiddelterapi, der hovedsagelig er rettet mod at forbedre mikrocirkulationen i kropsvæv. I dette tilfælde ordineres patienten medikamenter til at normalisere blodkoagulation, forbedre blodcirkulationen i hjernens kar, antispasmodika, antikoagulantia, blodpladeblodgivende midler, angiobeskyttere. Derudover kan insulinbehandling ordineres for at korrigere blodsukkerniveauet;

Kirurgisk behandling kan udføres i flere retninger afhængigt af sygdomsstadiet og dets lokalisering. Så i de tidlige stadier af angiopati anses lumbal sympatektomi for at være relativt effektiv, udført hovedsageligt ved hjælp af den endoskopiske metode til at udføre operationen. I dette tilfælde giver svækkelsen af ​​den sympatiske virkning på arterievæggene dig mulighed for at eliminere den spastiske komponent i sygdommen..

Der udføres også forskellige operationer på karene, som har en rekonstruktionskarakter, hvor læger genopretter karens lumen, hvilket forbedrer blodmikrocirkulationen i kroppens væv..

I avancerede tilfælde af diabetisk form for angiopati i karene i underekstremiteterne, når patienten har våd koldbrand eller tegn på beruselse af kroppen er til stede, udføres amputation af ekstremiteterne på et andet niveau afhængigt af den enkelte patients tilstand. Efter afslutningen af ​​en sådan traumatisk procedure, men i dette tilfælde nødvendigt for patientens videre liv, kan patienten vælges eller individuelt foretage en passende protese, som giver ham muligheden for at udføre en tilstrækkelig mængde aktive bevægelser.

Hvis patienten lider af retinopati, kan der anvendes kryokirurgisk eller laser elektrokauteri. Derudover vises fysioterapeutiske behandlingsmetoder for ham for at korrigere patientens generelle tilstand med forskellige former for angiopati - plasmaferese, elektroterapi eller mudderterapi..

Forebyggelse af angiopati

Vedligeholdelse af en sund livsstil, opgivelse af dårlige vaner og anstrengende fysisk aktivitet efter en diæt med lavt saltindhold og, hvis det er muligt, at undgå stressede situationer hjælper med at beskytte din krop mod en så alvorlig sygdom.

Video

Behandling af diabetisk angiopati.

Når angiopati kan forårsage amputation?

Svar: Desværre er amputation ofte nødvendig for denne sygdom. Denne traumatiske procedure for patienten udføres, hvis sygdommen er i de sidste stadier af udviklingen, og karene i underekstremiteterne er hårdt ramt, hvilket resulterer i, at patienten har koldbrand. Da en sådan komplikation, hvis den ikke behandles, kan føre til alvorlig forgiftning og endda død, er amputation af det berørte væv i en sådan situation den eneste mulige behandling..

Det skal huskes, at angiopati er en alvorlig sygdom, der kræver rettidig og tilstrækkelig behandling. Ved at tage sig af din krop, omhyggelig overvågning af dit helbred og regelmæssig lægeundersøgelse giver en person mulighed for at undgå en sådan sygdom eller identificere den på et tidligt tidspunkt, når fuld bedring er mulig.

Retinal angiopati

Generel information

Angiopati er en patologisk proces i makro / mikrocirkulationsbeholderne, hvilket er en manifestation af forskellige sygdomme ledsaget af skader og nedsat tone i blodkar og en forstyrrelse af nervøs regulering. Retinal angiopati er en ændring i fundusens mikrocirkulationsbeholdere, manifesteret af nedsat blodcirkulation i retinalvævet, som udvikler sig under indflydelse af en primær patologisk proces. Som følge heraf forekommer deres indsnævring, skildpadde eller ekspansion, blødninger i glaslegemet / subretinalrummet, dannelsen af ​​mikroaneurysmer, dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques, trombosen i retinalarterien, hvilket fører til en ændring i blodgennemstrømningen og nedsat nervesystemregulering.

Således er angiopati en sekundær tilstand, der kan være forårsaget af både oftalmiske og generelle faktorer. Hvis det ikke behandles, fører det til irreversible ændringer i nethinden på grund af utilstrækkelig blodforsyning, hvilket kan føre til hypoxi i øjenvævet og dystrofiske ændringer i nethinden, atrofi af synsnerven, et fald i synets kvalitet eller dets fuldstændige / delvise tab. Det forekommer hovedsageligt hos voksne, men kan også forekomme hos børn som reaktion på en forværring af kronisk rhinosinusitis eller en luftvejsinfektion, hvilket skyldes den tætte anatomiske forbindelse mellem kredsløbet (almindelig innervering, lymfesystemet / kredsløbssystemet) og paranasale bihuler. Medfødt vaskulær tortuositet hos et barn er også mulig. Da angiopati i nethinden ikke er en uafhængig nosologisk form, er der ingen separat kode for angiopati i nethinden ifølge μb-10.

Patogenese

Patogenesen af ​​angiopati bestemmes af en specifik etiologisk faktor.

  • Hypertensiv angiopati - stabilt forhøjet blodtryk påvirker negativt både den generelle hæmodynamik og endotelet i nethinden. Højt tryk på karene fører til deres patologiske indsnævring (hypertonicitet) af retinale arterioler og udvidelse af retinale vener, ujævn kaliber og tortuositet af retinale kar, ødelæggelse af det indre lag (komprimering og brud), der forårsager lokal vaskulær dysfunktion og gradvist udviklende lidelser i retinal venøs (arteriel ) og dannelse af blodpropper.
  • Hypotonisk angiopati - blodkarens tone falder, hvilket fremkalder deres forgrening og dannelsen af ​​blodpropper, gør væggene i mikrofartøjer permeable og påvirker blodgennemstrømningen negativt.
  • Diabetisk retinal angiopati - kronisk hyperglykæmi, aktivering af renin-angiotensin aldosteronsystemet, nedsat syntese af glycosaminoglycaner er de vigtigste patogene forbindelser til diabetisk angiopati. Udviklingen af ​​morfologiske / hæmodynamiske ændringer i mikrovaskulaturens kar skyldes dystrofiske ændringer i endoteliocytter og efterfølgende forringelse af permeabiliteten af ​​mikrokarrets væg for blodplasma-proteiner, aktivering af pericytter, tab af elasticitet, blødninger og neoplasma af inkompetente kar.
  • Traumatisk angiopati - grundlaget for dens udvikling er en markant stigning i intrakranielt tryk forårsaget af skader på øjenkuglerne, kraniet, livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet, hvilket fremkalder brud på væggene i mikrofartøjer og blødninger i nethinden.

Klassifikation

Hovedfaktoren i klassificeringen af ​​retinal angiopati er forskellige sygdomme, der er årsagerne til dens forekomst, i overensstemmelse med hvilken de skelner:

  • Diabetisk angiopati - opstår, når du har diabetes.
  • Hypertensiv (hypertensiv type) - på grund af langvarig og vedvarende hypertension. Hypertensiv angiopati i retina i begge øjne er mere almindelig.
  • Hypotonisk (hypotonisk type) - forårsaget af hypotension.
  • Traumatisk - opstår med traumatiske hjerneskader, beskadigelse af livmoderhalsen, langvarig kompression af brystet.
  • Ung (ungdom).
  • Blandet angiopati - opstår, når flere former for angiopati er lagdelt.

Årsager til retinal angiopati

Den vigtigste etiologiske faktor for retinal vaskulær angiopati er forskellige sygdomme:

  • Hypertonisk sygdom.
  • Åreforkalkning.
  • Diabetes.
  • Nyresvigt.
  • Gigt.
  • Hæmatologiske defekter.
  • Forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.
  • Vaskulære syndromer (Burger, Raynaud, periflebitis, periarteritis).

De fysiologiske tilstande, der bidrager til udviklingen af ​​angiopati, inkluderer: graviditet (tidlig / sen toksicose) og alderdom.

Udelukkende "okulære" årsager til angiopati er forskellige akutte lidelser i retinalcirkulationen (emboli, trombose), langvarige hypotoniske tilstande i den centrale retinalarterie. Retinal angiopati kan udvikle sig med hyppigt misbrug af alkoholholdige drikkevarer, rygning, radioaktiv eksponering for kroppen, arbejde i farlige industrier.

Symptomer

Som regel er der i den indledende fase af udviklingen af ​​retinal angiopati næsten ingen symptomer, og patienter søger kun lægehjælp, når der opstår synsproblemer. De vigtigste symptomer på retinal angiopati:

  • sløret (fuzzy) syn
  • nedsat synsstyrke og indsnævring af synsfelterne
  • nedsat farvefølsomhed / nedsat mørk tilpasning
  • udseendet af flydende "fluer" i øjnene;
  • smerte, bankende og pres i øjet
  • udseendet af sorte blinde pletter
  • hyppig sprængning af blodkar i øjet.

Analyser og diagnostik

Diagnosen angiopati er baseret på oftalmoskopidata. Om nødvendigt udføres yderligere diagnostiske metoder (MR, CT, Doppler-ultralyd af retinale kar, radiografi ved hjælp af et kontrastmiddel).

Behandling af retinal angiopati

Hvis vi overvejer behandlingen af ​​angiopati som helhed, skal den sigte mod at forbedre mikrocirkulationen i blodkar og forbedre stofskiftet i øjets strukturer..

Følgende grupper af stoffer anvendes, der påvirker blodforsyningen til nethinden:

  • Vasodilator.
  • Blodpladebehandling og antikoagulantia (Magnikor, Trombonet, Aspirin cardio, Dipyridamol, Ticlopidin).
  • De, der forbedrer stofskiftet i øjets væv, er antioxidanter, vitaminer, antihypoxanter, aminosyrepræparater. Blandt stofferne kan man navngive Cocarboxylase, ATP, Riboxin (en forløber for ATP), Anthocyanin Forte, Lutein-kompleks, Neuroubin, Mildronat, Perfek Vision, Milgamma, Nutrof Total, Perfect Eyes, Ocuwaite complete, Super Vision, vitaminer B, C, E, A nikotinsyre. Komplekse vitaminer til øjnene indeholder antioxidanter fra gruppen af ​​carotenoider lutein og zeaxanthin, resveratrol, vitaminer, sporstoffer og essentielle fedtsyrer. Thiotriazolin forbedrer ud over dets antioxidanteffekt blodgennemstrømningen.
  • Forbedring af mikrocirkulationen (Actovegin, Solcoseryl, Cavinton).
  • Reduktion af permeabiliteten af ​​den vaskulære væg (Doxy-Hem, Ginkgo biloba, Parmidin, Prodectin, Dicinon, Doxium).
  • Venotonisk (Phlebodia, Normoven, Venolek, Vasoket) om nødvendigt.

Af vasodilatatorer kan der skelnes mellem Xanthinol-nikotinat og Pentoxifyllin (lægemidler Trental, Agapurin, Pentoxifyllin-Teva, Pentilin, Arbiflex, Pentokifyllin-Acri, Vazonit). Pentoxifyllin kan kaldes et komplekst virkende lægemiddel, der kombinerer virkningen af ​​en vasodilator, angiobeskyttelse og antiblodplademiddel. Disse stoffer bruges i vid udstrækning til angiopatier af forskellig oprindelse. De begynder at tage pentoxifyllin med 100-200 mg tre gange om dagen i de første to til tre uger og skifter derefter til en to-gangsdosis på 100 mg i en måned..

Fra lokaltvirkende lægemidler (dråber i øjet), der forbedrer stofskiftet, ordineres Taufon, Emoxy-optic (den aktive ingrediens emoxipin, som sammen med en antioxidant virkning har en angiobeskyttende og antikoagulerende virkning).

På fundus kan vaskulære spasmer og iskæmiske processer påvises venøs stasis eller aterosklerotiske ændringer. Afhængigt af dette justeres behandlingen. Med overvejelsen af ​​iskæmiske processer i retinalbeholderne ordineres Sermion (det har en vasodilaterende virkning hovedsageligt på hjernens kar), Emoxy-optic drops. Behandlingen inkluderer også et vitamin- og mineralkompleks i et månedligt forløb. I tilfælde af nedsat venøs udstrømning og venøs stasis ordineres venotone lægemidler (Phlebodia, Venolek, Vasoket). Ud over venotonisk virkning har de også en angiobeskyttende virkning og forbedrer lymfedræning. Det er meget vigtigt at behandle den underliggende sygdom, som angiopati udviklede sig mod..

Behandling for diabetisk angio- og retinopati inkluderer:

  • Først og fremmest er det vigtigt konstant at overvåge blodsukkerniveauet - patienter skal tage et hypoglykæmisk lægemiddel anbefalet af en læge og følge en diæt med lavt kulhydratindhold. Patienterne vises moderat fysisk aktivitet, hvilket bidrager til et mere rationelt forbrug af glukose i musklerne..
  • De vigtigste aspekter ved kontrol af diabetisk retinal angiopati er kontrol med blodtryk og lipider (statiner og fibrater).
  • Med et hypotensivt formål med diabetes mellitus er det bedst at bruge lægemidler i gruppen af ​​angiotensinkonverterende enzymhæmmere (Enalapril, Lisinopril, Perindopril Teva, Prineva, Ramipril), som ikke kun tillader kontrol af tryk, men også at bremse begyndelsen og progressionen af ​​nyresvigt - også en vigtig komplikation med diabetes mellitus angiopatier. Disse lægemidler forhindrer forekomsten af ​​proteinuria med sukker dibet, og når det ser ud, forhindrer de udviklingen af ​​kronisk nyresvigt..
  • Anvendelse af antioxidanter - høje doser tocopherol (1200 mg pr. Dag), vitamin C, Probucol, α-liponsyre (Alfa Lipon, Berlition, Espalipon), Emoxipin, Mexidol, lutein-zeaxanthin-kompleks og kosttilskud Eikonol indeholdende flerumættede fedtsyrer... Alpha-liponsyrepræparater er vigtige i diabetes mellitus, da de har en kompleks effekt - anti-sklerotisk, antioxidant og regulerer blodsukkeret. Okyuwait-Reti-Nat forte anbefales også, som indeholder fiskeolie, vitamin E.
  • Med diabetes mellitus øges skrøbeligheden af ​​blodkar, og en hyppig komplikation fra øjets fundus er udseendet af blødninger. Ved langvarig brug af Doxium (calciumdobesylat) i 4-8 måneder forsvinder blødninger, og nye vises ikke.

Alle patienter, uanset graden af ​​diabetesudligning, anbefales at gennemføre sådanne behandlingsforløb to gange om året..

Behandling af hypertensiv angiopati i retinale kar er baseret på behandling af hypertension. Der anvendes forskellige lægemiddelgrupper, som en kardiolog kan anbefale. Det er vigtigt at overvåge niveauet af lipider i blodet. Af lægemidlerne i statingruppen er Rosuvastatin kontraindiceret ved alvorligt nedsat nyrefunktion, og med et moderat fald i nyrefunktionen bør dosis Rosuvastatin ikke overstige 40 mg. Atorvastatin har ikke sådanne begrænsninger, og dets anvendelse er derfor sikker hos patienter med nyrepatologi. Dette er især vigtigt for patienter med diabetes mellitus, der ofte har nyreskade på grund af en underliggende sygdom..

I reumatiske retinale læsioner lægges der vægt på behandling af den underliggende sygdom. Med udtalt ændringer i fundus udføres ud over den behandling, der er ordineret af en reumatolog, et forløb med para- eller retrobulbar injektioner af glukokortikoider. Til resorption af ekssudater og blødninger ordineres vævsterapi (aloeekstrakt, Biosed, FIBS, Torfot, Bumisol, glaslegeme), Lidase eller Chymotrypsin injektioner, Lidase elektroforese.

Traumatisk angiopati udvikler sig efter svære generelle skader ledsaget af chok: kompression, reproduktion, brud på lemmerne og bunden af ​​kraniet, hjerneskade. Rettidig behandling og behandling af chok reducerer risikoen for svær angiopati.

En anden mekanisme for traumatisk angiopati er forbundet med kompression af bryst-, nakke- og hovedvæv, hvilket er ledsaget af en stigning i intrakranielt tryk og alvorlige ændringer i retinal vaskulær tone. Behandlingen udføres med det formål at sænke det intrakraniale tryk og forbedre blodcirkulationen i hjerne- og nethinden.

Angiopati

Angiopati er en patologi i blodkar, der udvikler sig som et resultat af nedsat nervesystemregulering. Et fald i blodkarens tone fører til forstyrrelse af deres funktion såvel som en ændring i karvæggens struktur. Den patologiske proces kan lokaliseres i forskellige dele af kroppen eller generaliseres, den kan påvirke blodkar i forskellige størrelser. Fremskridt af angiopati fører til udvikling af irreversible ændringer i kroppen på grund af nedsat blodcirkulation.

Årsager og risikofaktorer

Kernen i den patologiske proces i karrene er en forstyrrelse af neuroregulering, der fører til en krænkelse af vaskulær tone, parese og spasmer af mikro- og undertiden makrokar. Der kan være mange grunde til udviklingen af ​​neuroregulatoriske lidelser..

De vigtigste risikofaktorer for alle former for angiopati:

  • medfødte træk ved blodkarens vægge
  • sygdomme i det hæmatopoietiske system;
  • metaboliske lidelser;
  • forgiftning;
  • traumatisk skade
  • overvægtig;
  • ældre alder
  • tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • passiv livsstil.

Udviklingen af ​​angiopati hos patienter med diabetes mellitus er en naturlig proces, der fører til sygdommens progression. Diabetisk angiopati forekommer på baggrund af utilstrækkelig behandling af diabetes mellitus, det lettes af ukompenserede metaboliske lidelser, forringelse af iltforsyningen til væv såvel som hormonelle ændringer, der forværrer metaboliske lidelser og bidrager til udviklingen af ​​patologiske processer i den vaskulære væg.

Risikofaktorerne for udvikling af angiopati i underekstremiteterne udover diabetes mellitus inkluderer:

  • patologiske processer i hjernen, rygmarven såvel som i perifere nerver, der fører til en krænkelse af karrenes innervering;
  • skader på karene i mikrovaskulaturen i benene ved autoimmune sygdomme;
  • arteriel hypo- og hypertension med udvikling af hyalinose i karvæggene;
  • hypotermi i underekstremiteterne
  • industrielle farer (især eksponering for kroppen af ​​giftige stoffer, vibrationssygdom).

Fremskridt af angiopati fører til udviklingen af ​​irreversible ændringer i kroppen på grund af kredsløbssygdomme.

Retinal angiopati udvikler sig på baggrund af osteochondrose i livmoderhalsen, øget intrakranielt tryk, presbyopi i øjnene (nedsat synsfokus på objekter med tæt afstand, hvilket er forbundet med naturlige aldersrelaterede ændringer).

Hypertensiv angiopati opstår på baggrund af svær hypertension såvel som en genetisk disposition for denne patologi.

Former af angiopati

Afhængig af den patologiske proces, der førte til udviklingen af ​​patologi, skelnes der mellem følgende former for angiopati:

  • diabetiker;
  • hypertensive
  • hypotonisk;
  • cerebral amyloid;
  • traumatisk retinal angiopati (traumatisk retinopati);
  • juvenil retinal angiopati (juvenil angiopati, Eales sygdom).

Afhængig af størrelsen på de berørte kar skelnes der mellem mikroangiopati (skade på små blodkar) og makroangiopati (skade på store blodkar).

Afhængig af lokalisering:

  • angiopati i under- og / eller øvre ekstremiteter
  • retinal angiopati;
  • angiopati i hjernens kar (hjerne);
  • arteriel angiopati; og osv.

Retinal angiopati kan kompliceres af glaukom, grå stær, retinal løsrivelse, optisk nerveatrofi, delvis eller fuldstændigt synstab.

Symptomer

Det kliniske billede afhænger af formen, sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og dens lokalisering.

Tegn på angiopati i underekstremiteterne:

  • kold hud
  • bleghed eller cyanotisk hudfarve;
  • forekomsten af ​​hæmatomer og ændrede kapillærer uden nogen åbenbar grund
  • udseendet af områder med ændret pigmentering, skrælning
  • dårlig helbredelse af selv overfladiske skader på trods af behandlingen;
  • følelsesløshed, kløe, brændende og krybende fornemmelse i underbenene;
  • nedsat følsomhed i benene
  • svækkelse af pulserende arterier;
  • smerter i underekstremiteterne, som manifesterer sig under gang, intermitterende claudicering.

Angiopati i underekstremiteterne, udviklet på baggrund af diabetes mellitus, er kendetegnet ved tidlig tilføjelse af tegn på lidelser i nervesystemet, som er forbundet med læsioner i små kaliber blodkar, en kombination med læsioner i øjne og nyrer samt dannelse af trofiske sår (i svære tilfælde og gangren) i underekstremiteterne mod baggrunden bevaret pulsering af de perifere arterier. Den smitsomme proces kan udvikle sig på baggrund af mindre skader, revner i huden. På underekstremiteterne (ofte på fødderne) vises små, næsten smertefri sår, som gradvist spredes til muskler og knogler. Med progressionen af ​​den patologiske proces opstår nekrose, som gradvist spredes ud over sårene gennem foden, den såkaldte diabetiske fod udvikler sig.

Hypertensiv retinal angiopati i de tidlige stadier er asymptomatisk eller har milde symptomer. Patienter oplever et let fald i synsstyrken, blænding, blink, streger og / eller prikker foran øjnene.

Med progressionen af ​​hypertensiv angiopati bemærkes følgende:

  • hyppig blødning i øjet
  • udvidelse af venerne i fundus;
  • et signifikant fald i synsstyrken (op til blindhed);
  • indsnævring af synsfelterne
  • regelmæssig hovedpine
  • hyppige næseblod
  • hæmoptyse
  • påvisning af urenheder i urinen, afføring
  • øget irritabilitet, følelsesmæssig ustabilitet, angst;
  • forstyrrelser i opmærksomhed og hukommelse
  • vejrafhængighed.

Vaskulære ændringer er reversible, når blodtrykket normaliseres.

Angiopati i hjerneskibene manifesteres først og fremmest ved vedvarende hovedpine, muligvis desorientering i rummet, hallucinationer.

Med arteriel angiopati observeres hjertelidelser, trombose.

Diagnostik

Anvendelsen af ​​visse diagnostiske metoder afhænger af formen af ​​angiopati. Den mest almindeligt anvendte radiologiske kontrastundersøgelse af blodkar (angiografi).

Diagnose af angiopati i underekstremiteterne inkluderer følgende metoder:

  • reovasografi - funktionel diagnostik af ekstremiteterne, der gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​venøs og arteriel blodgennemstrømning;
  • kapillaroskopi - ikke-invasiv undersøgelse af kapillærer;
  • ultralydsundersøgelse af skibene i underekstremiteterne med dupleksscanning;
  • termisk billeddannelse - billedet opnås ved at registrere termisk stråling fra organer, som giver dig mulighed for at få en idé om blodcirkulationen i dem og dermed karernes funktion;
  • arteriografi - røntgenundersøgelse af arterierne.

De vigtigste metoder til diagnosticering af retinal angiopati inkluderer direkte og indirekte oftalmoskopi (en instrumentel metode til undersøgelse af fundus).

Cerebral angiopati diagnosticeres ved hjælp af beregnet eller magnetisk resonansangiografi af hjerneskibe.

En komplikation af cerebral angiopati kan være et signifikant fald i livskvaliteten på grund af intense og langvarige hovedpineangreb, slagtilfælde.

Behandling

Behandling af angiopati består først og fremmest i behandlingen af ​​den underliggende sygdom og / eller eliminering af bivirkninger, der forårsagede udviklingen af ​​angiopati.

Betingelsen for en vellykket behandling af diabetisk angiopati er kompensation for den underliggende sygdom, dvs. normalisering af stofskiftet. En af de vigtigste behandlingsmetoder er diætterapi - let fordøjelige kulhydrater udelukkes fra kosten, den samlede mængde kulhydrater og animalsk fedt reduceres. Om nødvendigt ordineres kaliumpræparater, angiobeskyttere, antispasmodika og antikoagulantia. I nærvær af svær iskæmi i underekstremiteterne vises gravitationsplasmaferese, som hjælper med at rense blodet, reducere iskæmisk smerte samt hurtigere sårheling. Derudover ordineres et sæt terapeutiske øvelser..

Angiopati i underekstremiteterne kan behandles med både konservative og kirurgiske metoder afhængigt af sværhedsgraden. Konservativ terapi består i udnævnelse af vasoaktive lægemidler, lægemidler, der forbedrer blodcirkulationen, normaliserer tonen i karvæggen.

Kirurgisk behandling af makroangiopati i underekstremiteterne består i proteser i de berørte blodkar. I nogle tilfælde (avanceret stadium, alvorlig forgiftning, koldbrand) amputeres underbenet. Amputationsniveauet indstilles afhængigt af levedygtigheden af ​​vævene i en eller anden del af underbenet..

Ved behandling af hypertensiv angiopati er normalisering af blodtryk af primær betydning. Vist for at tage vasodilatorer, diuretika.

Til retinal angiopati ordineres lægemidler, der forbedrer mikrocirkulationen og vævsmetabolismen..

Ud over hovedbehandlingen ordineres ofte fysioterapi. Laserterapi, magnetoterapi, akupunktur, terapeutisk mudder er effektive.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Retinal angiopati kan kompliceres af glaukom, grå stær, retinal løsrivelse, optisk nerveatrofi, delvis eller fuldstændigt synstab.

På baggrund af alvorlig angiopati af diabetisk etiologi udvikles diabetisk fodsyndrom, koldbrand og forgiftning af kroppen med en høj risiko for død..

Arteriel angiopati er kompliceret af dannelsen af ​​blodpropper, udviklingen af ​​angina-angreb, hjerteinfarkt.

Hypertensiv angiopati opstår på baggrund af svær hypertension såvel som en genetisk disposition for denne patologi.

En komplikation af cerebral angiopati kan være et signifikant fald i livskvaliteten på grund af intense og langvarige hovedpineangreb, slagtilfælde.

Vejrudsigt

Prognosen for forskellige former for angiopati afhænger i vid udstrækning af aktualiteten af ​​behandlingsstart såvel som af patientens overholdelse af lægens recepter.

Med tilstrækkelig rettidig behandling af diabetisk angiopati i underekstremiteterne er det som regel muligt at undgå udvikling af koldbrand og amputation. I mangel af den nødvendige behandling udvikler koldbrand i ca. 90% af tilfældene med diabetisk angiopati inden for fem år fra starten af ​​den patologiske proces. Dødelighed hos sådanne patienter er 10-15%.

Ved den rigtige behandling af retinal angiopati er prognosen normalt gunstig. Prognosen forværres med udviklingen af ​​den patologiske proces hos gravide kvinder. Under fødslen kan patienten opleve et fuldstændigt synstab, af denne grund får sådanne patienter et kejsersnit.

Forebyggelse

For at forhindre udvikling af angiopati anbefales det:

  • dispensær observation af patienter med samtidig sygdomme, der er i fare for at udvikle angiopati;
  • korrektion af overvægt (især hos patienter med diabetes mellitus);
  • afbalanceret kost
  • afvisning af dårlige vaner
  • tilstrækkelig fysisk aktivitet
  • undgå overdreven fysisk anstrengelse
  • undgå stressede situationer.

For Mere Information Om Migræne

Tab Hukommelse

Vaskulær Sygdom