Artoxan

Artoxan er et effektivt ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) med en kraftig antiinflammatorisk, smertestillende og mindre udtalt febernedsættende virkning..
Lægemidlets egenskaber skyldes inhibering af begge isoformer af enzymet cyclooxygenase, hvilket fører til afbrydelse af metabolismen af ​​arachidonsyre og blokering af prostaglandinsyntese.
Den antiinflammatoriske virkning skyldes et fald i kapillærpermeabilitet (begrænser ekssudation), stabilisering af lysosomale membraner (forhindrer frigivelse af lysosomale enzymer, der forårsager vævsskade), hæmning af syntese eller inaktivering af inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, bradykinin, lymfokiner, komplementfaktorer). Reducerer mængden af ​​frie radikaler i fokus for betændelse, hæmmer kemotaksi og fagocytose. Hæmmer den proliferative fase af inflammation, reducerer postinflammatorisk vævssklerose; har en kondrobeskyttende virkning.
Lægemidlet reducerer smertefølsomhed i fokus for betændelse og virker på thalamiske smertecentre, har en desensibiliserende virkning (ved langvarig brug). Ved reumatiske sygdomme, lindrer ledsmerter i hvile og under bevægelse, reducerer morgenstivhed og hævelse af leddene, forbedrer funktionen og øger leddets bevægelsesområde.
Farmakokinetik
Den har en lang halveringstid på 60-75 timer. Den passerer let gennem de histohematogene barrierer, den trænger godt ind i synovialvæsken. Det er kendetegnet ved høj biotilgængelighed - 100%.

Indikationer til brug:
Artoxan bruges til behandling af inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet ledsaget af smerte:
- reumatoid arthritis, gigtartritis, ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
- infektiøs uspecifik polyarthritis;
- slidgigt, osteochondrose;
- tendinitis, bursitis, myositis, periarthritis;
- artralgi, neuralgi, myalgi, ishalgi, lumbago;
- traumer, forbrændinger.

Anvendelsesmåde:
Artoxan er beregnet til intramuskulær eller intravenøs administration.
Det ordineres i en dosis på 20 mg 1 gang / dag, vedligeholdelsesdosis: 10 mg / dag.
Med svær smertesyndrom kan du øge dosis til 40 mg 1 gang / dag.
Ved akutte anfald af gigtartritis: 20 mg 2 gange / dag i de første 2-3 dage, derefter 20 mg 1 gang / dag i 5 dage.

Bivirkninger:
Fra fordøjelsessystemet: smerte og ubehag i maven, kvalme, flatulens.
Fra nervesystemet: svimmelhed, hovedpine.
Allergiske reaktioner: kløe, urticaria, erythema, Stevens-Johnson og Lyell syndromer.
Laboratorieindikatorer: øget plasmakoncentration af kreatinin, urinstof, øget aktivitet af "hepatiske" transaminaser.

Kontraindikationer:
Kontraindikationer for brugen af ​​Artoxan er: overfølsomhed over for tenoxicam eller andre NSAID'er; erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen; gastrointestinal blødning graviditet, amningstid barndom; "Aspirintriade"; alvorlige krænkelser af lever- og nyrefunktion Nyresvigt; hjertefejl; blodsygdomme.

Graviditet:
Under graviditet og amning skal lægemidlet Artoxan ordineres med ekstrem forsigtighed, da der ikke er tilstrækkelige data om brugen af ​​Artoxan i denne kategori af patienter..

Interaktion med andre lægemidler:
Lægemidlet Artoxan forbedrer effekten af ​​lithiumpræparater, indirekte antikoagulantia (det er nødvendigt at kontrollere protrombinindekset).
Når det bruges sammen med diuretika, skal du overveje muligheden for natrium- og vandretention i kroppen.

Overdosis:
Ingen tilfælde af overdosering med Artoxan blev observeret.

Opbevaringsbetingelser:
Opbevar Artoxan utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25 ° C.

Frigivelsesformular:
Artoxan - frysetørret pulver til prigot. injektionsvæske, opløsning 20 mg.
Emballage: fl. 3 stk., Sæt med opløsningsmiddel

Sammensætning:
1 flaske Artoxan pulver indeholder: tenoxicam 20 mg.
Hjælpestoffer: mannitol, ascorbinsyre, dinatriumedetat, tromethamin, natriumhydroxid, saltsyre.
Opløsningsmiddel: vand til injektion.

Derudover:
Kontraindiceret ved svær leverdysfunktion.
Kontraindiceret ved svært nedsat nyrefunktion, nyresvigt.
Med ekstrem forsigtighed ordineres lægemidlet til personer under 18 år på grund af mangel på tilstrækkelig information om deres brug af tenoxicam.
I løbet af langvarig behandling med Artoxan er det nødvendigt at overvåge leverens og nyrernes funktion. Det er muligt at øge blødningstiden, som skal tages i betragtning under kirurgiske indgreb.
Med ekstrem forsigtighed ordineres lægemidlet til personer under 18 år på grund af mangel på tilstrækkelig information om deres brug af tenoxicam.
I perioden med narkotikabehandling skal der udvises forsigtighed, når man kører køretøjer og deltager i andre potentielt farlige aktiviteter, der kræver øget koncentration af opmærksomhed og hastighed af psykomotoriske reaktioner.

Artoxan (Artoxan) injektioner. Patientanmeldelser, brugsanvisninger, analoger

Artoxan-midlet er en populær smertestillende injektion, der bruges til forskellige sygdomme ledsaget af smerte.

Anmeldelserne af mange patienter, der brugte medicinen, kan være forskellige afhængigt af karakteristika for patologiens forløb, kroppen og tilstedeværelsen af ​​samtidige afvigelser. Ved behandling er det vigtigt at følge alle reglerne for at undgå udvikling af komplikationer..

Sammensætning, frigivelsesform, lægemiddelpris

Lægemidlet kan findes i apotekshylder i form af et frysetørret pulver, der anvendes til parenteral indgivelse. Det er i en gennemsigtig glasflaske og har en gulgrøn farve. Når du ryster flasken, kan du se, at pulveret er komprimeret, ligner en stor tablet.

Hver flaske leveres med en klar glasampul indeholdende 2 ml opløsningsmiddel. I en individuel papæske kan du finde instruktioner til brug af produktet, 3 ampuller med opløsningsmiddel og 3 hætteglas lyofiliseret pulver.

Produktet indeholder en aktiv ingrediens tenoxicam, som har den største terapeutiske virkning..

Hver flaske indeholder 20 mg af den aktive ingrediens og hjælpestoffer:

  • Ascorbinsyre.
  • Saltsyre.
  • Natriumedetat.
  • Natriumhydroxid.
  • Mannitol.
  • Trometamol.

Hjælpestofferne har ikke en terapeutisk virkning. Udlevering af midler fra apoteker udføres kun på recept, hvilket eliminerer risikoen for komplikationer som følge af selvmedicinering. Omkostningerne ved et lægemiddel i forskellige apoteker og regioner kan variere, men gennemsnitsprisen er ca. 600-85 rubler.

Princip for drift og effektivitet

Artoxan - injektioner, hvor patientanmeldelser kan være positive og negative. Lægemidlets aktive stof hører til gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske ingredienser, derfor har det en udtalt effekt på patientens krop.

Handlingsprincippet for lægemidlet er baseret på tenoxicams evne til at påvirke de komponenter, der fremkalder den inflammatoriske proces. Som et resultat af blokering af deres produktion forbedres vævets tilstand, og spredning af den inflammatoriske proces forhindres..

Det skal bemærkes, at tenoxicam blokerer produktionen af ​​type 1 cyclooxygenase, som anses for at være den mest effektive i kampen mod den inflammatoriske proces.

Derudover har medicinen analgetiske egenskaber, hvilket i høj grad letter tilstanden hos patienter med en forværring af en bestemt sygdom. Efter fjernelse af akut smerte forekommer en gradvis genopretning af det berørte væv, patientens søvn normaliseres, som i de fleste tilfælde forstyrres i tilbagefaldsperioden.

Lægemidlets antipyretiske egenskaber gør det muligt ikke at bruge yderligere lægemidler med henblik på lokal eller generel reduktion i kropstemperatur. Desuden fører eliminering af varme i det berørte område til betydelig lindring af patientens tilstand..

Det bemærkes, at progressionen af ​​den patologiske proces sænkes, når man bruger midlet, hvilket også betragtes som en fordel. I kombination med andre lægemidler accelereres behandlingen, da der opnås en kompleks effekt.

Derudover virker den aktive ingrediens i midlet på patientens bruskvæv, reducerer aktiviteten af ​​enzymer i det, der fremkalder degenerative-dystrofiske ændringer i leddene..

Når du bruger medicinen, vises den terapeutiske effekt omkring 5-7 dage. I løbet af denne periode akkumuleres en vis mængde af den aktive komponent i det berørte væv, hvilket muliggør blokering af cyclooxygenase og letter patologiforløbet.

Ved parenteral indgivelse af lægemidlet opstår en ret hurtig fordeling af det aktive stof gennem den systemiske cirkulation. Som et resultat koncentreres tenoxicam i det berørte område og har en terapeutisk virkning. Ingrediens er i stand til at trænge igennem placentabarrieren, passerer i modermælk.

Den største mængde af stoffet er koncentreret i leddet i leddet, hvilket forklarer den høje effektivitet i behandlingen af ​​ledpatologier af forskellig sværhedsgrad. Derudover akkumuleres agenten i bruskvævet, hvilket forbedrer medicinenes virkning..

Efter administration opnås den maksimale koncentration af ingrediensen i blodet efter 20 minutter. midlet binder sig godt til blodproteiner, hvilket forklarer den høje biotilgængelighed og den ret hurtige begyndelse af den terapeutiske effekt. Fordelen ved lægemidlet betragtes som en ret lang eliminationsperiode, som kan nå 3-4 dage..

Derfor virker stoffet i lang tid, hvilket eliminerer behovet for at genindtage stoffet.

Den aktive ingrediens behandles i leveren, hvor den nedbrydes til inaktive metabolitter. De fleste metabolitter udskilles af nyrerne. Kun en lille del evakueres med afføring.

Hos patienter, der lider af patologier i leveren, maven eller tarmene såvel som nyrerne, er der en afmatning i rensningen af ​​kroppen fra lægemidlets nedbrydningsprodukter. Men hvis sygdomsforløbet ikke startes, reduceres effektiviteten af ​​behandlingen ikke..

Det skal bemærkes, at hos ældre patienter er absorptionshastigheden og evakueringen af ​​komponenter svagt reduceret, hvilket svækker effektiviteten af ​​behandlingen. Effektiviteten af ​​terapi med lægemidlet er bevist ved erfaringerne fra mange patienter i forskellige aldre. Lægemidlet hjælper med at forbedre tilstanden hos patienter med kroniske og akutte tilstande, og korrekt anvendelse hjælper med at undgå komplikationer.

Hvor lang tid tager stoffet i kraft?

Artoxan - injektioner, hvor patientanmeldelser ofte er positive, hvilket er forbundet med den hurtige debut af den terapeutiske effekt. Elimination af smerte og et fald i kropstemperaturen i det berørte område observeres inden for 15-20 minutter efter administration.

På trods af dette vises den antiinflammatoriske virkning af lægemidlet kun på den 5-7. behandlingsdag, som er forbundet med den gradvise ophobning af aktive ingredienser i vævene. På grund af den hurtige eliminering af de mest markante manifestationer af sygdommen foretrækker patienter dette lægemiddel.

Indikationer for brug

Lægemidlet bruges til forskellige patologiske tilstande, hvis forløb ledsages af svær smerte, lokal og generel stigning i kropstemperatur samt en inflammatorisk proces i vævene.

De vigtigste indikationer for brugen af ​​stoffet:

  • Gigt af reumatoid eller anden oprindelse. I dette tilfælde anvendes midlet, når store ledled er beskadiget, eller når flere små led er involveret i processen. I polyarthritis er lægemidlet lige så effektivt som i nederlag for en forbindelse..
  • Slidgigt i forskellige udviklingsstadier, der ledsages af signifikante ændringer i knoglevæv og dysfunktion i rygmarven, klemning og andre lidelser.
  • Coxarthrosis på forskellige udviklingsstadier. Som regel ordineres lægemidlet på det indledende og progressive trin, når synovialvæske forbliver i ledkapslen, hvor den aktive ingrediens i lægemidlet kan koncentreres..
  • Gonartrose af traumatisk eller degenerativ-dystrofisk oprindelse. I det første tilfælde anvendes afhjælpningen kun i korte kurser for at eliminere smerte, i det andet er det indiceret i perioder med tilbagefald af sygdommen.
  • Osteochondrose med svær smerte syndrom forbundet med klemte nerveender.
  • Bursitis på forskellige stadier. I dette tilfælde kan betændelse i synovialposen ledsages af udviklingen af ​​en purulent proces, medicinens effektivitet falder ikke..
  • Tenosynovitis, som oftest opstår med traumer, skyldes undertiden degenerative processer.
  • Smertsyndrom på baggrund af skader på blødt væv eller lemmer såvel som i tilfælde af alvorlige brud på lemmerne, rygsøjlen.
  • Alvorlige forbrændinger, der involverer et stort område af huden.
  • Muskelsmerter på grund af vævsskader eller som følge af neurologiske patologier, der påvirker musklerne.
  • Neuralgier og neuritis af forskellig oprindelse.
  • Radikulært syndrom, der udvikler sig på baggrund af kronisk radiculitis og øges under tilbagefald.
  • Menstruationssmerter hos kvinder i forskellige aldre.
  • Hovedpine eller tandpine, der forværrer patientens tilstand betydeligt.
  • Migræne med moderat intensitet, når der er en svækkelse af fornemmelser, når man tager konventionelle analgetika.
  • Ledsmerter og muskelsmerter, der ofte opstår hos ældre patienter som følge af ændringer i vejrforholdene.

Det er værd at bemærke, at midlet ikke hjælper med at kurere den underliggende sygdom. Det eliminerer kun akutte manifestationer og bremser progressionen let, hvilket ikke kan være en erstatning for kompleks behandling. Brug af injektioner betragtes som en midlertidig foranstaltning for at lindre tilstanden..

Kontraindikationer og bivirkninger

Artoxan ordineres ikke til intolerance over for dets komponenter eller en tendens til allergiske manifestationer.

Feedback fra mange patienter bekræfter, at reaktionen kan være meget udtalt. Injektioner er kontraindiceret i følgende tilfælde:

  • Graviditet og amning. På dette tidspunkt kan stoffet fremkalde komplikationer ikke kun hos moderen, men også hos barnet..
  • Diagnosticering af Crohns sygdom og ulcerøs colitis i det akutte stadium.
  • Mavesår i mave og tolvfingertarm i akut form. Samtidig hjælper parenteral administration ikke med at undgå negative virkninger på slimhinderne i maven..
  • Intern blødning forbundet med skade på fordøjelseskanalen. Dette tager ikke kun hensyn til tilstedeværelsen af ​​symptomer på patologi på tidspunktet for ordination af lægemidlet, men også tilstedeværelsen af ​​en sådan diagnose i anamnese.
  • Alvorlig nyresvigt, som ledsages af alvorlig forstyrrelse af organets funktion.
  • Leversvigt i akut og kronisk form, hepatitis af viral oprindelse, levercirrose. Alle disse sygdomme fører til vanskeligheder med assimilering af lægemidlet, hvilket reducerer dets effektivitet..
  • Dekompenseret form for hjertesvigt, svær iskæmisk hjertesygdom.
  • Restitutionsperioden efter myokardieinfarkt samt kirurgi, der involverer koronar bypass-transplantation.
  • Blodpatologier forbundet med en krænkelse af dets koagulerbarhed. Denne kontraindikation skyldes det faktum, at det aktive stof i medicinen har en indvirkning på processen med limning af blodplader. På grund af dette er det muligt at udvikle blødning hos patienter, der har tendens til lignende lidelser..
  • Intolerance over for acetylsalicylsyre og medicin, der indeholder den. Selvom der er en sådan begrænsning i historien, er det umagen værd at behandle medicinen med forsigtighed..
  • Gastritis og gastroduodenitis i akut form, der skyldes aktivering af bakterierne Helicobacter pylori.
  • Alvorlig bronchial astma i tilbagefaldsstadiet.
  • Alvorlige autoimmune patologier med udvikling af komplikationer fra de indre organer.

Medicinen bruges med forsigtighed i behandlingen af ​​patienter, der har haft dårlige vaner i mange år. Patienter over 65 år ordineres lægemidlet sjældnere og kun hvis der er strenge indikationer. For børn under 18 år er medicinen kontraindiceret, da dens ingredienser kan påvirke kroppens tilstand negativt.

Du bør ikke bruge medicinen uden en indledende undersøgelse og konsultation med en læge. Selvbehandling kan føre til alvorlige komplikationer.

Artoxan - injektioner, patientanmeldelser, som hjælper med at evaluere effekten af ​​medicinen inden brug. Det er vigtigt at huske, at negative reaktioner kan forekomme, selvom brugsanvisningen følges..

Mest almindelige bivirkninger

Organer og systemer
NervesystemHovedpine og svimmelhed under behandlingen betragtes som en almindelig bivirkning. Derudover er patienter bekymrede over søvnløshed, depression, en skarp ændring i humør i en eller anden retning. Symptomer forsvinder normalt, når behandlingen er stoppet.
FordøjelsessystemetSmerter i maven, kvalme og opkast forekommer hos patienter, der lider af sygdomme i fordøjelseskanalen. Derudover er det muligt at udvikle tarmkolik, svær smerte under tømning og forstyrret afføring, manifesteret i form af forstoppelse eller diarré..
Fartøjer og hjerteSmerter i hjerteområdet forekommer i de fleste tilfælde hos patienter over 50 år. Derudover er en krænkelse af hjerterytmen, udviklingen af ​​takykardi og forværring af hjertepatologier mulig. Fra blodsystemets side er et signifikant fald i antallet af blodplader mulig, hvilket fremkalder blødning.
BevægelsesapparatI de første par dage efter behandlingens start kan der opstå svær smerte i led og muskler. Som regel forsvinder manifestationerne efter 3-4 dage. Hvis de bliver værre, skal du afvise behandling..
HudAllergi mod medicin manifesterer sig i form af udslæt på kroppen, kløe og flager.

I tilfælde af overdosering forværres alle bivirkninger, patientens tilstand forværres pludselig. Derudover er udviklingen af ​​en besvimelse eller et anfald af anfald mulig, hvis patienten lider af neurologiske sygdomme..

Udseendet af komplikationer betragtes som en grund til at nægte at bruge stoffet. Hvis der observeres symptomer på overdosering, skal du straks besøge en læge. På hospitaler vil en specialist ordinere en gastrisk skylningsprocedure og medicin for at eliminere manifestationer.

Brugsanvisning

Artoxan - injektioner, hvor patientanmeldelser viser deres effektivitet, forudsat at de bruges korrekt. Lægemidlet injiceres intramuskulært dybt i en dosis på 20 mg pr. Dag, dvs. højst 1 flaske er tilladt pr. Dag.

Før administration opløses midlet ved hjælp af en væske, der er i en ampul og er fastgjort til hver flaske. Først trækker specialisten et opløsningsmiddel ind i sprøjten, injicerer det i flasken, ryster pulveret.

Den resulterende væske trækkes ind i en sprøjte og injiceres i muskelen, efter at nålen er skiftet til en ny. Injicer ikke opløsningen med den fortyndede nål. Den maksimale varighed af behandlingen er 7 dage, mens det kategorisk er kontraindiceret for at øge den daglige dosis.

Instruktionerne indikerer, at medicinen kan administreres intravenøst. For at gøre dette opløses pulveret i 20 ml natriumchlorid 0,9% og injiceres meget langsomt intravenøst. Denne metode bruges sjældent. Dosering til intravenøs administration og overstiger heller ikke 1 flaske, og kursets varighed er ikke mere end 1 uge.

Opbevaringsforhold og perioder

Under opbevaring er det vigtigt at beskytte produktet mod fugt, sollys og høje temperaturer. Det er strengt forbudt at fryse medicinen eller endda lægge den i køleskabet.

Pulverets maksimale holdbarhed er 3 år. Opløsningsmidlet kan opbevares i 4 år. Produktionsdatoen for produktet er angivet på emballagen.

Analoger

Den mest populære analog af lægemidlet er stoffet Texamen, som indeholder den samme aktive ingrediens og er tilgængelig i samme doseringsform. Derudover produceres tabletter med dette navn, som har lignende egenskaber..

Derudover kan Ketorol-opløsning bruges som en tableterstatning. Denne medicin har en anden aktiv ingrediens i sammensætningen, men den tilhører også gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, derfor har den lignende terapeutiske egenskaber..

Naklofen-opløsning bruges også som erstatning, injiceret intravenøst ​​eller intramuskulært, har udtalt egenskaber.

Populære injektioner Artoxan bruges til forskellige sygdomme. Anmeldelserne fra de fleste patienter om deres handling er positive, hvilket viser sig at være høj effektivitet.

NSAID-videoer

Om ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

Artoxan: instruktioner til brug af intramuskulære injektioner, anmeldelser og analoger

Medicin fra gruppen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er kendetegnet ved deres evne til at lindre smertesyndrom, bruges ofte til at eliminere patologier i bevægeapparatet.

Sådanne lægemidler er sikre for helbredet, men på samme tid kan de give uønskede virkninger, de har en række kontraindikationer til brug. Et af de mest berømte lægemidler i denne gruppe er Artoxan, et antiinflammatorisk lægemiddel med en stærk smertestillende, febernedsættende virkning. Lægemidlet udleveres kun efter recept fra en læge.

Sammensætning og farmakologisk virkning af Artoxan

Lægemidlet produceres i form af et gulgrønt pulver, der danner basis for opløsningen til intramuskulær eller intravenøs administration. Hver flaske indeholder 20 mg aktivt stof og hjælpestoffer: natriumhydroxid, ascorbinsyre og andre. Lægemidlet findes ikke i kapsler, tabletter og andre former..

Den vigtigste aktive ingrediens i lægemidlet Artoxan er tenoxicam, som har smertestillende, antipyretiske, antiinflammatoriske egenskaber. Evnen til at fjerne den inflammatoriske proces skyldes et fald i kapillærpermeabilitet, hæmning af produktionen af ​​inflammatoriske mediatorer, ved langvarig brug har det en desensibiliserende virkning.

  1. nedsat smerte i fokus for betændelse
  2. lindring af ledsmerter
  3. reduktion af stivhed og hævelse af leddene
  4. en stigning i mængden af ​​synovialvæske;
  5. forbedring af funktion og bevægelsesområde for leddene.

Tenoxicam er 99% bundet til plasmaproteiner for fremragende penetration i synovialvæske.

  • Hurtig terapeutisk effekt
  • God tolerance fra kroppen
  • Kombineres med andre stoffer
  • Høj pris
  • Ømhed ved injektion af stoffet
  • Fås kun på recept
  • Forbudt under graviditet

Instruktioner til brug af stoffet

Artoxan-midlet er udelukkende effektivt til symptomatisk behandling, nemlig eliminering af smerte og betændelse, der er til stede på tidspunktet for brugen. Medicinen er ikke i stand til at påvirke forløbet af den underliggende sygdom.

Det er forbudt at overskride de anbefalede doser af lægemidlet, da brugen af ​​høje doser ikke hjælper med at opnå en mere kraftig terapeutisk virkning og øger risikoen for kroppens bivirkninger. Behandlingsforløbet for en akut lidelse i bevægeapparatet overstiger ikke 7 dage, kun hvis der er usædvanlige indikationer, kan behandlingsforløbet forlænges til 14 dage.

I behandlingsperioden er det vigtigt at overvåge den funktionelle tilstand af nyrer, lever og perifert blod. Hvis patienten lider af diabetes og tager hypoglykæmiske lægemidler, vil det også være nødvendigt at kontrollere blodsukkerindikatorerne..

Indikationer for brug

Lægemidlet anbefales til at lindre smerter ved reumatoid arthritis, slidgigt. Artoxan ordineres også til kortvarig behandling af akutte patologier i bevægeapparatet, herunder forstuvninger, dislokationer og andre læsioner i blødt væv. Lægemidlet ordineres med lave albuminniveauer, høje bilirubinniveauer, men med regelmæssig overvågning af patientens tilstand.

Lægemidlet kan anbefales til ældre patienter med en øget risiko for negative konsekvenser i nærværelse af en belastet historie, for eksempel i tilfælde af alvorlig forstyrrelse af leveren, nyrerne, det kardiovaskulære systems organer.

Metode til anvendelse

Lægemidlet Artoxan anbefales til intravenøs eller intramuskulær administration, den optimale dosis er 20 mg en gang dagligt, vedligeholdelsesdosis er 10 mg. Intens smertsyndrom involverer en stigning i dosis til 40 mg pr. Dag. For at eliminere akutte angreb af gigtartritis ordinerer lægen 20 mg af lægemidlet to gange dagligt i de første 2-3 dage, i løbet af de næste 5 dage er den anbefalede dosis 10 mg en gang. du kan også anbefale at bruge Costarox.

Hvis der er behov for at tage ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, skal du starte med den laveste effektive dosis på kortest mulig tid. For at identificere udviklingen af ​​bivirkninger vises det at monitorere patienter.

Injektionerne placeres dybt, injektionsvarigheden bør ikke være mindre end 15 sekunder. Opløsningen fremstilles umiddelbart før injektion, lægemidlet udsættes ikke for efterfølgende opbevaring og frysning..

Kontraindikationer af lægemidlet

Lægemidlet er kontraindiceret til mennesker med individuel intolerance over for lægemidlets hoved- eller hjælpestoffer. Artoxan er ikke ordineret til gravide kvinder, da dette kan true med en forlængelse af fødselsperioden, svagt arbejde.

  • alder op til 18 år
  • forværring af sygdomme i fordøjelseskanalen;
  • præoperativ periode
  • allergiske reaktioner
  • kronisk hjertesvigt.

Lægemidlet bør heller ikke tages i tilfælde af alvorlige nyre- og leversygdomme, inflammatoriske processer i tarmene, gastrointestinal blødning, hjertesvigt.

Bivirkninger

Selv med doseret brug af lægemidlet er udviklingen af ​​kroppens bivirkninger ikke udelukket, oftest bemærker patienter angreb af kvalme, opkastning og forstyrret afføring. I tilfælde af intolerance over for lægemidlet er ulcerative læsioner og skjult blødning i fordøjelsessystemets organer mulige.

Andre bivirkninger, når du tager Artoxan, kan være synshandicap, udvikling af konjunktivitis, hovedpine, svimmelhed, døsighed og tinnitus. Nogle mennesker klager over allergiske hudreaktioner, udslæt. Patienter kan have forhøjet blodtryk, øget puls.

Det skal påpeges, at patienter i nogle tilfælde lider af udviklingen af ​​hjertesvigt, ofte i alderdommen. Hjerteproblemer kan også forekomme med en krænkelse af hjertefunktionen.

  1. forhøjet blodtryk;
  2. vaskulitis;
  3. mavesmerter;
  4. tør mund;
  5. hævelse
  6. vægtøgning.

En ekstremt sjælden bivirkning er øget træthed, humørsvingninger, utilpashed, overdreven nervøs irritabilitet. Sådanne tilstande går hurtigt, kræver ikke medicinsk korrektion eller annullering af behandlingsforløbet med Artoxan-injektioner..

Interaktioner med lægemidler og specielle instruktioner

Det er vigtigt at undgå samtidig brug af to eller flere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder aspirin, da dette kan provokere udviklingen af ​​bivirkninger i kroppen. Aktive stoffer kan forbedre effekten af ​​tromboseforebyggelsesmidler, for eksempel Warfarin. I begyndelsen af ​​behandlingen rådes diabetikere til at overvåge effektiviteten af ​​brugen af ​​tabletter til at sænke blodsukkeret.

Når det anvendes parallelt med hjerteglykosider, øges sandsynligheden for øget hjertesvigt, et fald i det glomerulære filtreringsindeks og en stigning i hjerteglykosiderne i blodbanen. Samtidig behandling med lægemidler baseret på cyclosporin kan øge risikoen for toksiske virkninger på nyrerne, derfor skal der udvises forsigtighed.

For patienter med arteriel hypertension og kronisk hjertesvigt bør behandlingen udelukkende udføres på hospital. Hvis der forventes operation, skal det tages i betragtning, at Artoxan kan forårsage øget blødning.

  • nefrotisk syndrom
  • nyrebetændelse
  • nekrotiserende papillitis;
  • giftig skade.

Under behandlingen rådes patienter til at afstå fra at køre motorkøretøjer og ikke deltage i potentielt farlige aktiviteter, da hastigheden af ​​psykomotoriske og motoriske reaktioner falder. Artoxan-injektioner er ikke kompatible med alkoholforbrug, derfor skal du stoppe med at drikke alkohol under behandlingen.

Anmeldelser om stoffet Artoxan

Patienter bemærker, at efter et tre-dages behandlingsforløb følte de sig meget bedre, selvom injektionerne er smertefulde, handler de ganske hurtigt. Efter ca. 10-15 minutter forsvinder smerter i leddene, det bliver lettere at bevæge sig rundt. For nogle patienter hjalp lægemidlet i en halv time, der var ingen bivirkninger i kroppen.

Patienter siger, at Artoxan blev ordineret til dem sammen med andre lægemidler, i gennemsnit blev injektioner injiceret i 3 dage. Nogle gange var der uforståelige symptomer, mundtørhed, hjertebanken, trykfald. Generelt er lægemiddeltolerance normal..

Anmeldelser på Internettet viser, at prisen på injektioner er ret høj. Men på samme tid anbefaler patienter dette middel, da det er virkelig effektivt og hjælper meget hurtigt sammenlignet med billigere analoger..

Lægemiddelanaloger

For nogle kategorier af patienter er stoffet Artoxan ikke helt egnet; i sådanne tilfælde ordineres analoger til dem. Alternativt vil lægen råde dig til at købe erstatninger på apoteket

Artoxan

Artoxan: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Artoxan

ATX-kode: M01AC02

Aktiv ingrediens: tenoxicam (Tenoxicam)

Producent: Egyptian International Pharmaceutical Manufacturing Company (E.I.P.I.Ko.) (Egypten)

Beskrivelse og fotoopdatering: 07/10/2019

Priser på apoteker: fra 635 rubler.

Artoxan er et ikke-steroide antiinflammatoriske lægemiddel (NSAID) til parenteral brug. Har antiinflammatorisk, smertestillende og cyclooxygenase (COX) hæmmende virkning.

Frigør form og sammensætning

Lægemidlet er tilgængeligt i form af et lyofilisat til fremstilling af en opløsning til intravenøs og intramuskulær administration: grøn-gul komprimeret tabletlignende masse eller pulver; opløsningsmiddel - en klar væske, farveløs og lugtfri.

Lyofilisatet er pakket i et farveløst hætteglas, forseglet med en gummiprop og krympet med en aluminiumshætte med en plastikrød hætte. Opløsningsmidlet er i en farveløs glasampul på 2 ml. 3 hætteglas med frysetørret og 3 ampuller med et opløsningsmiddel placeres i en blisterpakning, 1 emballage og brugsanvisning til Artoxan findes i en papæske.

Sammensætning til 1 flaske pulver:

  • aktiv ingrediens: tenoxicam - 20 mg;
  • hjælpekomponenter: ascorbinsyre, trometamol, mannitol, saltsyre, natriumhydroxid, dinatriumedetat.

Opløsningsmidlet er vand til injektion (2 ml i hver ampul).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Tenoxicam er et thienothiazinderivat af oxicam. Det tilhører NSAID'er. Ud over antipyretisk, smertestillende og antiinflammatorisk aktivitet hæmmer tenoxicam også blodpladeaggregering.

Virkningsmekanismen for Artoxan er forbundet med inhibering af aktiviteten af ​​isoenzymer COX-1 (cyclooxygenase-1) og COX-2 (cyclooxygenase-2), hvilket fører til et fald i syntesen af ​​prostaglandiner i det inflammatoriske fokus og andre væv og organer. Tenoxicam reducerer ophobningen af ​​leukocytter i fokus for betændelse og reducerer også aktiviteten af ​​kollagenase- og proteoglycanaseenzymer i humant brusk.

Den antiinflammatoriske virkning udvikler sig ved udgangen af ​​den første uge af Artoxan-terapi.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​tenoxicam er hurtig og fuldstændig. Biotilgængelighed er 100%. 2 timer efter administration detekteres den maksimale plasmakoncentration af det aktive stof i blodet.

Et særpræg ved tenoxicam er evnen til langvarig handling og langvarig T1/2 (72 timer). Cirka 99% af lægemidlet binder til plasmaproteiner. Tenoxicam krydser let histohematogene barrierer og kommer ind i synovialvæsken.

Metabolisme finder sted i leveren. Som et resultat af hydroxyleringen af ​​tenoxicam dannes en inaktiv metabolit - 5-hydroxypyridyl. Artoxan udskilles i form af inaktive metabolitter (2/3 - af nyrerne og 1/3 - med galde gennem tarmene).

Indikationer for brug

  • ankyloserende spondylitis (ankyloserende spondylitis);
  • rheumatoid arthritis;
  • betændelse i leddets bursa (bursitis);
  • slidgigt;
  • betændelse i de synoviale hylster i muskelsæen (tendovaginitis);
  • artikulært syndrom med forværring af gigt;
  • traumatiske smerter og forbrændinger
  • mild til moderat smertesyndrom (myalgi, hovedpine og tandpine, artralgi, migræne, menstruationssmerter, neuralgi).

Artoxan ordineres med henblik på symptomatisk behandling, hvilket reducerer inflammation og smerte på tidspunktet for brugen. Lægemidlet påvirker ikke forløbet af den underliggende sygdom..

Kontraindikationer

  • forværring af colitis ulcerosa og Crohns sygdom;
  • erosive og ulcerative læsioner i tolvfingertarm og mave i den akutte fase;
  • gastrointestinal blødning (inklusive en historie med dem)
  • alvorlig leversvigt
  • alvorlig nyresvigt (kreatininclearance mindre end 30 ml / min)
  • progressiv nyresygdom
  • hjertesvigt i dekompensationsstadiet
  • sygdomme i blodkoagulationssystemet
  • perioden før, under og efter proceduren for koronar bypass-podning
  • komplet eller ufuldstændig kombination af intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre NSAID'er, polypose af paranasale bihuler og næse og bronchial astma (inklusive en indikation af denne kombination i historien);
  • børn og unge op til 18 år;
  • Under graviditet og amning
  • øget individuel følsomhed over for komponenterne i Artoxan (krydsfølsomhed over for ibuprofen, acetylsalicylsyre og andre NSAID'er er mulig).

Relativ (Artoxan bruges med forsigtighed):

  • Crohns sygdom og ulcerøs colitis uden for forværringsperioden;
  • mavesår i tolvfingertarmen og maven i kronisk form;
  • tilstedeværelse af Helicobacter pylori-infektion;
  • leverporfyri;
  • en historie med leversygdom
  • nyresvigt af mild eller moderat sværhedsgrad (kreatininclearance fra 30 til 60 ml / min)
  • højt blodtryk;
  • kronisk hjertesvigt
  • et signifikant fald i volumen af ​​cirkulerende blod (inklusive alvorlige kirurgiske indgreb)
  • hjerte-iskæmi;
  • perifer arteriel sygdom
  • diabetes;
  • bronkial astma;
  • svære somatiske sygdomme
  • hyperlipidæmi / dyslipidæmi;
  • vaskulære sygdomme i hjernen;
  • autoimmune sygdomme;
  • alkoholisme, rygning
  • avanceret alder (over 65 år)
  • langvarig behandling med NSAID'er
  • samtidig administration med glukokortikosteroider, blodpladebehandlingsmidler, antikoagulantia og selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer.

Artoxan, brugsanvisning: metode og dosering

Artoxan administreres intramuskulært eller intravenøst. Parenteral administration af lægemidlet er beregnet til kortvarig behandling (inden for 1-2 dage) i en dosis på 20 mg en gang dagligt. Hvis yderligere behandling er nødvendig, skift til orale former for tenoxicam.

For at forberede en opløsning til injektion skal det leverede opløsningsmiddel tilsættes indholdet af hætteglasset med frysetørret. Efter klargøring af opløsningen udskiftes nålen.

Varigheden af ​​den intravenøse injektion bør ikke overstige 15 sekunder. Intramuskulære injektioner af Artoxan udføres dybt ind i musklen.

Bivirkninger

Uønskede systemiske lidelser og organsygdomme ved brug af Artoxan (klassificeret som følger: meget ofte - ≥ 1/10, ofte - ≥ 1/100 og

Artoxan: brugsanvisning

Beskrivelse

Lyofiliseret grøn-gul pulver, opløsningsmiddel: farveløs gennemsigtig væske.

Sammensætning

1 flaske medikamentet indeholder

Aktivt stof: tenoxicam 20 mg.

Hjælpestoffer: mannitol, ascorbinsyre, dinatriumedetat, tromethamin, natriumhydroxid, saltsyre.

1 ampul med solvens indeholder vand til injektionsvæske, 2 ml.

Farmakoterapeutisk gruppe

Antiinflammatoriske og antireumatiske midler. Ikke-steroide antiinflammatoriske og antireumatiske lægemidler.

ATC-lægemiddelkode: М01АС02

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Artoxan er et effektivt ikke-steroidt antiinflammatorisk lægemiddel (NSAID) med en potent antiinflammatorisk, smertestillende og mindre udtalt febernedsættende virkning. Lægemidlets egenskaber skyldes inhibering af begge isoformer af enzymet cyclooxygenase, hvilket fører til afbrydelse af metabolismen af ​​arachidonsyre og blokering af prostaglandinsyntese.

Den antiinflammatoriske effekt skyldes et fald i kapillærpermeabilitet (begrænser ekssudation), stabilisering af lysosomale membraner (forhindrer frigivelse af lysosomale enzymer, der forårsager vævsskade), hæmning af syntese eller inaktivering af inflammatoriske mediatorer (prostaglandiner, histamin, bradykinin, lymfokiner, komplementfaktorer). Reducerer mængden af ​​frie radikaler i fokus for betændelse, hæmmer kemotaksi og fagocytose. Hæmmer den proliferative fase af inflammation, reducerer postinflammatorisk vævssklerose; har en kondrobeskyttende virkning.

Lægemidlet reducerer smertefølsomhed i fokus for betændelse og virker på thalamiske smertecentre, har en desensibiliserende virkning (ved langvarig brug). Ved reumatiske sygdomme, lindrer ledsmerter i hvile og under bevægelse, reducerer morgenstivhed og hævelse af leddene, forbedrer funktionen og øger leddets bevægelsesområde.

Indikationer for brug

Artoxan Lyophilized Powder er designet til at lindre smerter og betændelse ved slidgigt og reumatoid arthritis.

Lægemidlet bruges til kortvarig behandling af akutte sygdomme i bevægeapparatet, herunder forstuvninger, dislokationer og andre skader på blødt væv.

Kontraindikationer

Aktivt peptisk mavesår / blødning eller en historie med tilbagevendende mavesår / blødning (to eller flere alvorlige tilfælde af bekræftet mavesår eller blødning), colitis ulcerosa, Crohns sygdom, svær gastritis, historie med gastrointestinal blødning eller perforering i forbindelse med tidligere behandling ved brug af NSAID'er

overfølsomhed over for tenoxicam eller et eller flere af hjælpestofferne. Lægemidlet Artoxan er også kontraindiceret til patienter med tidligere overfølsomhedsreaktioner (symptomer på astma, rhinitis, angioødem eller urticaria) over for andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, herunder ibuprofen og aspirin, på grund af det eksisterende potentiale for krydsfølsomhed over for tenoxicam;

svær hjerte-, lever- og nyresvigt.

Side effekt

Hos de fleste patienter er bivirkninger forbigående og forsvinder uden at stoppe behandlingen. De mest almindelige bivirkninger er fra mave-tarmkanalen.

Kardiovaskulære og cerebrovaskulære virkninger: Der er rapporteret om ødem, hypertension og hjertesvigt forårsaget af brugen af ​​NSAID'er. Hurtig puls og åndenød blev sjældent observeret. Kliniske studier og epidemiologiske data indikerer, at brugen af ​​nogle NSAID'er (især ved høje doser og langvarig behandling) kan føre til en øget risiko for arterielle trombotiske hændelser..

Dermatologiske effekter: Med nogle NSAID'er har der været rapporter om lysfølsomhed og bulløse reaktioner, herunder Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse (meget sjælden).

Gastrointestinale virkninger: De mest almindelige bivirkninger kan forekomme fra mave-tarmkanalen, når du tager NSAID. De inkluderer dyspepsi, kvalme, opkastning, mavesmerter og ubehag, forstoppelse, diarré, flatulens, fordøjelsesbesvær, epigastrisk ubehag, melena, opkastning af blod, ulcerøs stomatitis, anoreksi, forværring af colitis og Crohns sygdom.

Som med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er der risiko for mavesår, perforering og blødning fra mave-tarmkanalen, især hos ældre patienter.

Mindre hyppig forekomst af gastritis.

Meget sjældent rapporteret om udviklingen af ​​pancreatitis.

Hæmatologiske virkninger: ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er et fald i hæmoglobin mulig, ikke forbundet med gastrointestinal blødning. Forekomsten af ​​anæmi, aplastisk og hæmolytisk anæmi, trombocytopeni og ikke-trombocytopen purpura, leukopeni, neutropeni og eosinofili er rapporteret. Epistaxis er sjældent rapporteret. I sjældne tilfælde blev agranulocytose observeret.

Levereffekter: nedsat leverfunktion. Som med brugen af ​​andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan der være ændringer i forskellige parametre for leverfunktion. Hos nogle patienter kan der forekomme en stigning i serumtransaminaseniveauer under behandlingen. På trods af den lave forekomst af sådanne reaktioner, hvis der er en signifikant eller vedvarende afvigelse af resultaterne af leverfunktionstesten fra normen, udvikling af tegn og symptomer på leversygdom eller forekomsten af ​​systemiske manifestationer (f.eks. Eosinofili, udslæt), bør lægemidlet seponeres. Rapporteret forekomst af hepatitis og gulsot.

Overfølsomhed: Følgende overfølsomhedsreaktioner er rapporteret ved NSAID-behandling:

uspecifikke allergiske reaktioner og anafylaksi;

øget luftvejsreaktivitet, herunder astma, forværring af astma, bronkospasme eller åndenød

en række hudlidelser, herunder udslæt af forskellige typer. Forekomsten af ​​angioødem, kløe og purpura er rapporteret. Sjældent har rapporteret udviklingen af ​​neglelidelser, alopeci, erytem, ​​urticaria og lysfølsomhedsreaktioner. Som ved brugen af ​​andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er der opstået eksfolierende og bulløse dermatoser, som inkluderer epidermal nekrolyse, erythema polymorfisme og Stevens-Johnson syndrom. Sjældent rapporteret forekomst af vesikulære-bulløse reaktioner og vaskulitis.

Metaboliske lidelser: Der er sjældent rapporteret om forekomst af metaboliske lidelser såsom vægttab eller -forøgelse og udvikling af hyperglykæmi..

Neurologiske og sensoriske lidelser: Rapporterede synsforstyrrelser, optisk neuritis, ødem i øjet, sløret syn og øjenirritation. Oftalmoskopi og spaltelampeundersøgelse viste ingen ændring i øjnene.

Generel utilpashed og tinnitus kan forekomme.

Andre rapporterede mindre almindelige virkninger inkluderer paræstesi og aseptisk meningitis (især hos patienter med allerede eksisterende autoimmune sygdomme såsom systemisk lupus erythematosus og blandet bindevævssygdom) med symptomer som stiv nakke, hovedpine, kvalme, opkastning, feber eller desorientering, svimmelhed, utilpashed, træthed og døsighed.

Sjældent rapporteret hovedpine, døsighed, søvnløshed, depression, nervøsitet, søvnforstyrrelser, sløret bevidsthed, paræstesi og svimmelhed.

Nyresygdomme: Der er rapporteret om forskellige former for nefrotoksicitet, herunder interstitiel nefritis, nefrotisk syndrom og nyresvigt..

Reversible stigninger i urinstofkvælstof og blodkreatinin i blod er observeret.

Hvis du oplever bivirkninger, skal du informere din læge. Dette gælder for alle mulige bivirkninger, inklusive dem der ikke er beskrevet i denne indlægsseddel..

Administration og dosering

Designet til intramuskulær eller intravenøs administration.

Voksne

Det ordineres i en dosis på 20 mg 1 gang dagligt, vedligeholdelsesdosis: 10 mg dagligt.

Højere doser bør ikke anvendes, da en langt mere udtalt terapeutisk virkning ikke altid opnås, og risikoen for bivirkninger øges.

Ved behandling af akutte sygdomme i bevægeapparatet overgår behandlingsperioden som regel ikke 7 dage, men i alvorlige tilfælde kan det være op til 14 dage.

Ældre patienter

Som med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler skal der udvises særlig forsigtighed ved brug af Artoxan til ældre patienter. Ældre patienter har øget risiko for alvorlige bivirkninger. De er også mere tilbøjelige til at bruge samtidig medicin, lever-, nyre- eller kardiovaskulær svigt. Hvis det er nødvendigt at bruge NSAID'er, skal den laveste effektive dosis og den kortest mulige behandlingsperiode ordineres. Under NSAID-behandling er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge patienter for gastrointestinal blødning.

Data om brugen af ​​stoffet Artoxan er utilstrækkelige til at give anbefalinger til brugen af ​​stoffet til børn..

Ansøgning om nyre- og leverinsufficiens

Clearance af kreatininDoseringsregime
Mere end 25 ml / minAlmindelig dosering med tæt patientovervågning
Mindre end 25 ml / minUtilstrækkelige data til at give doseringsanbefalinger

På grund af den høje grad af binding af tenoxicam til plasmaproteiner, skal der udvises forsigtighed, når plasmalbuminkoncentrationer reduceres signifikant (for eksempel i nefritisk syndrom), eller når bilirubinniveauerne er høje.

De tilgængelige oplysninger er utilstrækkelige til at give anbefalinger til brugen af ​​Artoxan til patienter med eksisterende leverinsufficiens..

Overdosis

Symptomer: Ingen tilfælde af alvorlig overdosis af Artoxan er rapporteret. Symptomer på en NSAID-overdosis inkluderer hovedpine, kvalme, opkastning, epigastrisk smerte, gastrointestinal blødning, sjældent diarré, desorientering, agitation, koma, døsighed, svimmelhed, tinnitus, bevidsthedstab og undertiden kramper. I tilfælde af betydelig forgiftning kan der udvikles akut nyresvigt og leverskade.

Terapeutiske tiltag: den nødvendige symptomatiske behandling skal udføres.

Det er nødvendigt at sikre tilstrækkelig diurese og etablere nøje overvågning af nyre- og leverfunktion. Patientovervågning skal fortsættes i mindst 4 timer efter påføring af en potentielt toksisk dosis. Ved hyppige eller langvarige anfald anvendes diazepam (intravenøst). Det kan være tilrådeligt at bruge blokkere af H2-histaminreceptorer. Det er også muligt at anvende andre foranstaltninger afhængigt af patientens kliniske tilstand..

Interaktion med andre lægemidler

Antikoagulantia: Hos raske forsøgspersoner var der ingen klinisk signifikant interaktion mellem Artoxan og heparin med lav molekylvægt.

Tenoxicam er stærkt bundet til serumalbumin og kan som alle NSAID'er forbedre den antikoagulerende virkning af warfarin og andre antikoagulantia. Det anbefales nøje at overvåge virkningerne af antikoagulantia og orale glykæmiske midler, især i de indledende faser af behandlingen med Artoxan..

Antiblodpladestoffer og selektive serotonin-genoptagelsesinhibitorer (SSRI'er):

Øget risiko for gastrointestinal blødning.

Antihypertensive stoffer: tenoxicam og andre NSAID'er kan reducere effekten af ​​antihypertensive stoffer.

Hjerteglykosider: NSAID'er kan forværre hjertesvigt, reducere den glomerulære filtreringshastighed og øge niveauerne af hjerteglykosider i blodplasma ved samtidig brug af hjerteglykosidpræparater.

Cyclosporin: Som med andre NSAID'er skal der udvises forsigtighed, når man tager cyclosporin samtidigt, da dette øger risikoen for nefrotoksicitet.

Cimetidin: ingen interaktioner blev observeret med parallel anvendelse af cimetidin.

Kortikosteroider: Som med andre NSAID'er skal der udvises forsigtighed ved samtidig brug af kortikosteroider, da dette øger risikoen for sår eller blødning.

Diuretika: Effekten af ​​diuretika er reduceret. Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler kan forårsage natrium-, kalium- og væskeretention og kan forstyrre den natriuretiske virkning af diuretika, hvilket kan øge risikoen for NSAID-nefrotoksicitet. Disse funktioner skal tages i betragtning ved behandling af patienter med nedsat hjertefunktion eller hypertension, da disse virkninger kan medføre forringelse af patientens tilstand.

Lithium: Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er rapporteret at reducere udskillelsen af ​​lithium. Når du ordinerer tenoxicam til en patient, der gennemgår lithiumbehandling, skal du øge hyppigheden af ​​overvågning af lithiumniveauer, advare patienten om at drikke nok væsker og træne patienten i at genkende symptomerne på lithiumforgiftning.

Methotrexat: Der skal udvises forsigtighed ved anvendelse af methotrexat parallelt, da i dette tilfælde øges risikoen for øget toksicitet, da NSAID'er svækker udskillelsen af ​​methotrexat.

Mifepriston: Brug ikke NSAID'er inden for 8-12 dage efter indtagelse af mifepriston, da NSAID'er kan reducere dens virkning.

NSAID'er, selektive cyclooxygenase-2-hæmmere, salicylater: brug af to eller flere NSAID'er (inklusive aspirin) bør undgås, da dette kan øge risikoen for bivirkninger.

Salicylater er i stand til at fortrænge tenoxicam fra bindingsstederne til proteiner og dermed øge clearance og distributionsvolumen af ​​lægemidlet Artoxan.

Samtidig behandling med salicylater eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler bør undgås på grund af den øgede risiko for bivirkninger (især gastrointestinale).

Parenteral penicillamin og guld: Et lille antal patienter behandlet med parenteral penicillamin eller guld viste ingen klinisk signifikant interaktion.

Quinoloner: Bevis fra dyreforsøg tyder på, at NSAID'er kan øge risikoen for anfald forårsaget af quinolonantibiotika. Patienter, der får NSAID'er og quinoloner, kan have øget risiko for anfald.

Tacrolimus: Potentielt øget risiko for nefrotoksicitet, når NSAID anvendes sammen med tacrolimus.

Zidovudin: Når NSAID anvendes sammen med zidovudin, øges risikoen for hæmatologisk toksicitet. Der er tegn på en øget risiko for hæmartrose og hæmatom hos hiv-positive patienter med hæmofili, der er samtidig behandlet med zidovudin og ibuprofen..

Forebyggende foranstaltninger

Undgå kombineret brug af stoffet Artoxan med andre NSAID'er.

Bivirkninger kan minimeres ved at anvende den laveste effektive dosis i den korteste periode.

Kardiovaskulære og cerebrovaskulære virkninger

Tilstrækkelig overvågning og rådgivning af patienter med hypertension og / eller mild til moderat kongestiv hjertesvigt anbefales, da væskeretention og ødem er rapporteret med NSAID'er.

Resultaterne af kliniske studier og epidemiologiske data indikerer, at brugen af ​​nogle NSAID'er (især ved høje doser og langvarig behandling) kan være forbundet med en let stigning i risikoen for arterielle trombotiske hændelser. De tilgængelige data er utilstrækkelige til at udelukke denne risiko med tenoxicam..

Derfor er langvarig behandling med tenoxicam hos patienter med risikofaktorer for hjerte-kar-sygdomme såvel som hos patienter med ukontrolleret hypertension, kongestiv hjertesvigt, etableret koronar hjertesygdom, perifer arteriel sygdom og / eller cerebrovaskulær sygdom kun mulig efter nøje overvejelse af sagen..

Kardiovaskulær, nyre- og leversvigt

Anvendelsen af ​​NSAID'er kan forårsage et dosisafhængigt fald i dannelsen af ​​prostaglandin og forekomsten af ​​provokeret nyresvigt. Patienter, der tager diuretika, og ældre har større risiko for denne reaktion. Sådanne patienter bør overvåges for nyrefunktion..

Der har været isolerede rapporter om øgede niveauer af serumtransaminaser eller andre indikatorer for leverfunktion. I de fleste tilfælde var data, der oversteg det normale interval svage og forbigående. Hvis der er en signifikant eller vedvarende afvigelse, skal brugen af ​​lægemidlet Artoxan seponeres, og gentagne tests skal udføres. Der skal udvises særlig forsigtighed ved behandling af patienter med eksisterende leversygdom. I sjældne tilfælde kan ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler forårsage interstitiel nefritis, glomerulonephritis, papillær nekrose og nefrotisk syndrom. Sådanne stoffer hæmmer syntesen af ​​renal prostaglandin, som spiller en hjælpende rolle i opretholdelse af nyrefusion hos patienter med nedsat renal blodgennemstrømning og blodvolumen. Anvendelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler hos disse patienter kan forårsage klinisk nyredekompensation med en tilbagevenden til den tilstand, der er observeret inden behandlingsstart, efter behandlingens ophør. Patienter med eksisterende nyresygdom (inklusive dem med diabetes og nedsat nyrefunktion), nefritisk syndrom, øget intercellulært væskevolumen, leversygdom, hjertesvigt og patienter, der gennemgår samtidig behandling med diuretika eller potentielt nefrotoksiske lægemidler, har størst risiko for at udvikle denne reaktion. Hos sådanne patienter bør der etableres en nøje overvågning af nyrernes, leverens og hjertets funktioner. Den anvendte dosis skal være minimal. NSAID'er bør anvendes med forsigtighed hos patienter med en historie med hjertesvigt eller hypertension, da ødem er rapporteret med ibuprofen.

Dermatologiske virkninger

Meget sjældent er der rapporteret om alvorlige hudreaktioner med NSAID'er, inklusive eksfoliativ dermatitis, Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse..

Risikoen for at udvikle sådanne reaktioner er størst i begyndelsen af ​​behandlingen: den første manifestation blev bemærket i løbet af den første behandlingsmåned. Ved det første tegn på hududslæt, slimhindelæsioner eller andre tegn på overfølsomhed, skal lægemidlet seponeres.

Ældre patienter

Ældre patienter har en øget forekomst af bivirkninger på NSAID'er, især gastrointestinal blødning og perforering. Der skal udvises særlig forsigtighed, og regelmæssig overvågning af ældre patienter skal udføres for at detektere mulige interaktioner med samtidig medicin og for at overvåge nyrerne, leverens og det kardiovaskulære systems funktioner, som kan blive udsat for ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler..

Fertilitetsforstyrrelser hos kvinder

Brug af lægemidlet kan forstyrre kvinders fertilitet, derfor anbefales det ikke til kvinder, der planlægger en graviditet.

Gastrointestinal blødning, sårdannelse og perforering

Der skal udvises forsigtighed, når der anvendes NSAID'er til patienter med sygdom i mave-tarmkanalen. Med alle NSAID'er er der rapporteret gastrointestinal blødning, sårdannelse og perforering til enhver tid i behandlingsperioden med eller uden advarselssymptomer eller tidligere alvorlige gastrointestinale hændelser.

Risikoen for gastrointestinal blødning, sårdannelse eller perforering øges med stigende doser af NSAID'er hos patienter med sår i anamnesen, især dem, der er komplicerede ved blødning eller perforering, og hos ældre patienter. Disse patienter skal behandles med den lavest mulige dosis..

For disse patienter bør behandling overvejes i kombination med beskyttelsesmidler (for eksempel misoprostol eller protonpumpehæmmere) såvel som for patienter, der tager samtidig lavdosis aspirin eller andre lægemidler, der kan øge risikoen for gastrointestinal skade..

Patienter med gastrointestinalt toksicitet, især ældre patienter, skal rapportere usædvanlige abdominale symptomer (især gastrointestinal blødning), især i de indledende faser af behandlingen..

Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter, der samtidigt tager medicin, der kan øge risikoen for sår eller blødning, såsom orale kortikosteroider, antikoagulantia (såsom warfarin), selektive serotoninoptagelsesinhibitorer eller antiblodpladestoffer (såsom aspirin).

Patienter, der tager tenoxicam, og som har symptomer på gastrointestinale sygdomme, bør overvåges nøje. Hvis der opstår peptisk mavesår eller gastrointestinal blødning, skal lægemidlet seponeres straks..

NSAID'er bør anvendes med forsigtighed hos patienter med sygdomme i mave-tarmkanalen (colitis ulcerosa, Crohns sygdom) i historien, da en forværring af disse sygdomme er mulig.

Hæmatologisk effekt

Tenoxicam reducerer blodpladeaggregering og kan forlænge blødningstiden. Dette skal tages i betragtning ved behandling af patienter, der gennemgår større operationer (for eksempel ledudskiftning) og om nødvendigt bestemmelse af blødningstiden.

Oftalmisk effekt

Forekomsten af ​​ugunstige øjenhændelser er rapporteret ved brug af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Af denne grund skal patienter, der udvikler synshandicap under behandlingen med lægemidlet, gennemgå en oftalmologisk undersøgelse..

Vejrtrækningsforstyrrelser

Der skal udvises forsigtighed ved behandling af patienter med eller har haft bronkialastma, da NSAID'er er rapporteret at forårsage bronkospasme hos sådanne patienter..

Systemisk lupus erythematosus og blandet bindevævssygdom

Patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) og blandede bindevævssygdomme kan have øget risiko for aseptisk meningitis.

Indflydelse på evnen til at køre bil og andre mekanismer

Patienter, der oplever bivirkninger som svimmelhed, svimmelhed, døsighed, træthed eller synshandicap, bør afholde sig fra at køre bil eller betjene maskiner.

Påføring under graviditet og amning

Graviditet

Sikkerheden ved brug af lægemidlet Artoxan under graviditet og amning er ikke fastslået. Af denne grund anbefales brug af lægemidlet under graviditet og amning ikke. Forekomsten af ​​medfødte anomalier forårsaget af brugen af ​​NSAID'er hos mennesker er blevet rapporteret, men deres hyppighed er lav, og et bestemt mønster for deres forekomst er ikke blevet fundet. I betragtning af de kendte virkninger af NSAID'er på det føtale kardiovaskulære system (risiko for lukning af ductus arteriosus) er brugen af ​​NSAID'er i graviditetens tredje trimester kontraindiceret. Arbejdets begyndelse kan blive forsinket, og deres varighed kan øges; der er også en tendens til øget blødning hos mor og barn. Anvendelsen af ​​NSAID'er i de første to trimestre af graviditeten og under fødslen er kun mulig i tilfælde, hvor den potentielle fordel for patienten opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Amning:

I løbet af undersøgelser, hvor antallet stadig er lille, viste det sig, at NSAID'er overføres til modermælk i meget lave koncentrationer. Hvis det er muligt, undgå at bruge NSAID under amning..

Der er ingen oplysninger om penetrering af lægemidlet Artoxan i modermælk; dyreforsøg viser muligheden for penetration i betydelige mængder.

Emballage

3 hætteglas med frysetørret pulver og 3 ampuller med solvens i en blisterpakning.

1 emballage til blisterstrimler i en papæske med en vedlagt folder.

Opbevaringsforhold

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C uden for børns rækkevidde.

Holdbarhed

3 år fra produktionsdatoen.

Må ikke bruges efter udløbsdatoen.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Ordineret af en læge.

Producentoplysninger

"E.I.P.I. Co. ", Egypten, Tiende af Ramadan City, Første industriområde Bl, P.O. boks: 149 Tiende) P / O 149 Ti (" E.I.P.I.Co. ", Egypten, Tiende af Ramadan City, første industriområde Bl, P.O. æske: 149 Tiende).

Produceret for ROTAFARM LIMITED, UK

("ROTAPHARM LIMITED", Storbritannien).

For Mere Information Om Migræne

Tab Hukommelse