Astrocytom hjernesvulst: årsager, symptomer, behandling

Astrocytoma er en volumetrisk neoplasma, der udvikler sig i hjernens væv fra den astrocytiske komponent i glia. Tumoren er dannet af astrocytter - stjerneformede neurogliale celler. En af opgaverne for sunde astrocytter er at beskytte neuroner mod skader. Tumorprocessen kan forekomme i forskellige dele af hjernen, det detekteres hos patienter i forskellige aldersgrupper.

Karakteristik af patologi

Et astrocytom, der ramte hjernen, er et neoplasma, der er lokaliseret i hjernehalvkuglerne, lillehjernen, bagagerummet og andre regioner og kan dannes fra forskellige typer celler, hvilket indikerer en polymorf struktur. Tumorer i centralnervesystemet af den primære type tegner sig for ca. 2% af den samlede masse af neoplasmer. Andelen af ​​astrocytiske gliomer er 75%. Udbredelsen af ​​patologi er i gennemsnit 21 tilfælde pr. 100 tusind befolkning årligt.

Klassificering af cerebral astrocytom

Astrocytiske gliomer dannet i hjernen klassificeres efter graden af ​​malignitet. Tumorkvalitet (trin) 1-2 betragtes som lav kvalitet, grad 3-4 - høj grad. I det første tilfælde er der en lang historie, en langsom stigning i symptomer og ofte et krampeanfald. I det andet - en kort historie, hurtig progression af symptomer, sjældent krampagtig syndrom.

Astrocytom er en tumor, der kan være godartet og ondartet, hvilket bestemmes af forløbet, graden af ​​spredning (spiring) i det omgivende væv i hjernen og andre dele af kroppen. Der er typer af astrocytom:

  1. Piloid (pilocytisk) klasse 1 - godartet neoplasma, som er præget af klare grænser. Det er kendetegnet ved langsom vækst, oftere diagnosticeret i barndommen eller ung voksenalderen.
  2. Diffus astrocytom klasse 2. I denne gruppe skelnes der mellem fibrillære, protoplasmiske, hemistocytiske (storcellede) former. Karakteristiske træk: langsom diffus-infiltrativ vækst, slørede grænser. Tumorceller invaderer normalt hjernevæv i et rumligt område, hvilket gør det vanskeligt at definere præcise grænser. Neoplasmas faktiske størrelse kan overstige den makroskopiske, synlige del betydeligt. Oftere påvist hos børn og patienter i alderen 20-30 år.
  3. Anaplastisk klasse 3. Den har ingen klare grænser, vokser hurtigt og formerer sig i det omgivende væv. Mere almindelig hos mænd i alderen 30-50.
  4. Glioblastoma klasse 4. Kæmpe celleform, hvor total fjernelse er angivet. Oftere påvist hos mænd i alderen 40-70 år.

Protoplasmatisk astrocytom er en sjælden form, der er dannet af astrocytter med små cellelegemer, der er kendetegnet ved degenerative processer (mucoid degeneration, manifesteret af patologiske ændringer i proteinvæv), tilstedeværelsen af ​​mikrocystiske formationer og et lille antal gliale filamenter. Hos voksne er protoplasmatisk astrocytom oftere lokaliseret i kortikale strukturer i hjernens temporale og frontale regioner. Gennemsnitsalderen for patienter er 20-30 år.

Årsager til forekomst

De nøjagtige årsager til udviklingen af ​​tumorprocessen er ikke identificeret. I 5% af tilfældene er dannelsen af ​​primære tumorer i centralnervesystemet forbundet med genetisk nedarvede syndromer (neurofibromatose type I, II, Turcott's syndrom). I 95% af tilfældene udvikler neoplasmer i hjernestrukturer sporadisk (spontant). Fremkaldende faktorer:

  • Ioniserende stråling.
  • Ugunstig økologisk situation.
  • Beruselse, kronisk og akut.
  • Dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug).

Infektion med onkogene vira kan provokere udviklingen af ​​sygdommen. Tumorprocesser, der involverer genfødte astrocytter, opdages i alle aldre.

Symptomer

Symptomer afhænger ofte af læsionens placering. Hvis tumoren er placeret i de forreste dele af corpus callosum, observeres kognitiv svækkelse. Lokalisering af tumorfokus i området med basalganglier ledsages ofte af bevægelsesforstyrrelser og hemiparese (parese i den ene halvdel af kroppen) af den kontralaterale (modsatte fokus) placering.

Hvis tumorprocessen har påvirket væv i bagagerummet, er der tegn på skader på kranienerverne (høretab, blødning, atony, svaghed i ansigtsmusklerne), ataksi og andre bevægelsesforstyrrelser, sensorisk lidelse i en eller begge halvdele af kroppen, forsætlig tremor (rysten i lemmerne opstår efter afslutningen af ​​frivillig bevægelse) type. Massens placering i cerebellar-regionen er forbundet med karakteristiske symptomer - ataksi, tremor, hydrocephalisk syndrom, nystagmus.

Skader på den optiske (II par kraniale nerver) nerve forårsager forringelse af synsstyrken. Tumorfokusets placering i hypothalamuszonen ledsages af hypotermi (fald i kropstemperatur), spiseforstyrrelse (polydipsia - ukuelig tørst, bulimia nervosa - ukontrolleret overspisning, anorexia nervosa - fuldstændig mangel på appetit). Almindelige astrocytom symptomer:

  1. Hovedpine. Oftere brister, intens, pulserende, opstår om morgenen efter at have vågnet.
  2. Kvalme ledsaget af anfald af gentagen opkastning (normalt om morgenen).
  3. Ændring i gangart (wobbly, usikker, med en tendens til at falde).
  4. Tab af motorisk koordination.

Hvis en volumetrisk neoplasma, der vokser, komprimerer stierne til udstrømning af cerebrospinalvæske, okklusiv (lukket, forbundet med nedsat åbenhed) hydrocephalus udvikler sig med passende symptomer - tvungen position af hovedet, funktionsfejl i det autonome nervesystem (øget svedtendens, hurtig vejrtrækning, takykardi, forstyrrelse ), øgede værdier for intrakranielt tryk. Neurologisk underskud opstår som et resultat af forskellige faktorer:

  • Spredning af tumorceller i sundt hjernevæv.
  • Mekanisk kompression af omgivende væv.
  • Hæmoragisk foci inden for og uden for tumoren.
  • Ødem i hjernevævet.
  • Overtrædelse af CSF-dynamik.
  • Nedsat blodgennemstrømning.
  • Obstruktion (blokering, obstruktion) af venøse bihuler ved metastaser.

I tumorer af ondartet form dannes ofte et nyt kredsløbsnetværk, hvor blødningsfoci konstant vises. Blodkar bløder ofte og tilstoppes.

Diagnostik

En omfattende undersøgelse gennemføres. En neurolog bestemmer patientens neurologiske og funktionelle (ifølge Karnofsky-skalaen) status. Vist er konsultationer af en øjenlæge, onkolog, neurokirurg. Grundlæggende instrumentelle metoder:

  1. CT, MR.
  2. Positronemissionstomografi.
  3. Stereotaktisk biopsi.
  4. Immunhistokemisk undersøgelse.

Piloidformen under MR-undersøgelsen manifesteres af hypodense (lav densitet) foci i T1-tilstand eller hyperdense (øget densitet) områder i T2-tilstand. En cystisk komponent observeres ofte. Tumoren akkumuleres jævnt med kontrastmiddel. Den gigantiske celleform manifesteres af store hypodense (lav densitet) områder i undersøgelsen af ​​MR i T1-tilstand. Tumoren akkumulerer intensivt kontrastmiddel. Under CT-scanningen findes symmetrisk lokaliserede forkalkninger (calciumsaltaflejringsområde).

Stereotaktisk biopsi giver dig mulighed for at vælge den optimale behandlingstaktik under hensyntagen til den morfologiske struktur af tumoren. Vævsprøvetagning ved stereotaksisk biopsi udføres ofte ved hjælp af MR- eller CT-udstyr, som giver høj nøjagtighed, lavt traume til sunde væv. Andelen af ​​komplikationer (blødninger, infektiøse læsioner, neurologiske lidelser) med stereotaktisk biopsi er ca. 3% af tilfældene.

Behandlingsmetoder

Behandling af astrocytom dannet i hjernen ordineres under hensyntagen til graden af ​​malignitet baseret på dataene fra det kliniske billede og resultaterne af instrumental forskning. Den prioriterede behandlingsmetode er komplet kirurgisk fjernelse af astrocytom. Under det kirurgiske indgreb er det muligt at løse følgende problemer:

  • Forbedring af patientens generelle trivsel.
  • Eliminering af tegn på hydrocephalus, normalisering af intrakranielt trykindikatorer.
  • Reduktion af manifestationer af neurologiske symptomer.
  • Evne til at udføre histologisk analyse (tumorens patomorfologiske struktur) vævsprøve.

Valget af postoperativ terapi afhænger af risikoen for gentagelse og egenskaberne ved det kirurgiske indgreb (hel eller delvis fjernelse). Stråling er ofte en supplerende behandling for neurogliale neoplasmer.

Postoperativ strålebehandling er indiceret til at reducere sandsynligheden for gentagelse og langsom tumorvækst efter ikke-radikal (delvis) resektion. I diffus astrocytom i grad 2 er strålebehandling ikke altid effektiv på grund af manglende evne til nøjagtigt at bestemme grænserne og beregne strålingsdosen. Bestemmelse af den optimale strålingsdosis er lægenes vigtigste opgave.

Ved lave doser forekommer sjældne tidlige komplikationer, men forsinkede er mulige - neurologisk underskud, strålingsnekrose, demens. Høje doser giver en god terapeutisk effekt - en stigning i perioden uden tilbagefald og den samlede forventede levetid. På samme tid fremkalder høje doser ofte en forværring af patientens generelle tilstand, der udvikler psyko-følelsesmæssige lidelser, søvnløshed og øget træthed..

Kirurgisk fjernelse tager højde for den funktionelle betydning af de tilstødende afdelinger. Statistikker viser 5-årig og 10-årig forventet levealder i henholdsvis 87% og 68% af tilfældene efter radikal resektion af grad 1-2 astrocytisk neoplasma. Ved delvis fjernelse af lignende tumorstrukturer er der et fald i antallet af tilfælde fra en forventet levetid på 5 år og 10 år til henholdsvis 57% og 31%..

Cytoreduktiv (involverer fjernelse af det maksimale volumen af ​​berørt væv) kirurgi er en prioriteret taktik for patienter med en kort historie, tilstedeværelsen af ​​en masseeffekt (negativ effekt på det omgivende væv), progressivt neurologisk underskud og øget intrakranielt tryk. Takket være denne tilgang er det muligt at forkorte perioden med kortikosteroidmedicin, reducere risikoen for forskydning (forskydning) af hjernestrukturer.

Kemoterapi er en alternativ behandling for grad 1-2 astrocytom. Randomiserede undersøgelser har ikke bekræftet effekten af ​​adjuverende kemoterapi til behandling af astrocytiske neoplasmer med lav kvalitet. Der er en positiv klinisk erfaring med brugen af ​​lægemidlet Bleomycin til behandling af cyster forbundet med astrocytom.

Temodal ordineres også (monoterapi eller i kombination med andre lægemidler). Antiinflammatorisk og immunsuppressiv behandling udføres med glukokortikosteroidmedicin (Dexamethason). Med øgede værdier for intrakranielt tryk ordineres diuretika (Mannitol).

Vejrudsigt

Livsprognosen med astrocytom, der er opstået i hjernen, afhænger af patientens alder, graden af ​​malignitet i tumorstrukturen, morfologisk struktur, vækstrate og spredning i det omgivende væv. Prognosen for liv i kræft af den astrocytiske type (høj kvalitet) og diffust astrocytom (lav grad), dannet i hjernen, betragtes som ugunstig på grund af det store antal tilbagefald, hvis andel er 60-80%. Forudsigende kriterier:

  1. Patientens alder.
  2. Morfologisk struktur af neoplasma.
  3. Funktionel status, patienttilstand (Karnovsky-skala).
  4. Tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme.
  5. Alvoren af ​​cerebral hypertension.

En af de afgørende faktorer ved fremstilling af en prognose er det tilgængelige resektionsvolumen. På grund af vækstens natur og intrakraniel (intrakraniel) lokalisering kan astrocytiske tumorer ofte ikke fjernes fuldstændigt, hvilket negativt påvirker patientens forventede levetid. Prognosen for diffus astrocytom grad 2 er relativt dårlig.

Dette skyldes den diffuse spredning af tumorceller i hjernestrukturer, som næppe er synlig under neurobillede, hvilket forhindrer total fjernelse. Denne form er kendetegnet ved en tendens til ondartet transformation (48-80% af tilfældene), hvilket forværrer prognosen for overlevelse. Statistikker viser, at forventet levetid for patienter diagnosticeret med diffust astrocytom dannet i hjernen efter kirurgisk behandling i gennemsnit er 5 år.

Forebyggelse

For at forhindre sygdommen anbefaler læger at føre en sund, aktiv livsstil, organisere korrekt ernæring, sikre tilstrækkelig hvile og søvn. Ved de første symptomer er det bedre at gennemgå en undersøgelse for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en tumor eller opdage den i et tidligt udviklingsstadium.

Astrocytom er en ondartet eller godartet neoplasma, der påvirker hjernen. Tidlig diagnose og korrekt terapi øger sandsynligheden for et vellykket resultat, bidrager til en stigning i forventet levealder.

Hvad er et astrocytom i hjernen, og hvor længe lever mennesker med det?

Fra artiklen lærer du om årsagerne til en hjernetumor - astrocytom, dets symptomer, diagnose, behandling og prognose.

generel information

Hjernens astrocytom er den mest almindelige type glial tumor. Cirka halvdelen af ​​alle hjernegliomer er astrocytomer. Hjernens astrocytom kan forekomme i alle aldre. Oftere end andre observeres hjernens astrocytom hos mænd i alderen 20 til 50 år.

Hos voksne er den mest karakteristiske lokalisering af cerebral astrocytom det hvide stof i halvkuglerne (tumor i cerebrale halvkugler); hos børn er cerebellum og hjernestammen mere almindelige. Lejlighedsvis har børn beskadigelse af synsnerven (chiasm gliom og optisk nerve gliom).

Årsager til forekomst

De nøjagtige årsager, der fører til udviklingen af ​​astrocytomer, er i øjeblikket ukendte. Medvirkende faktorer kan være:

  • vira med en høj grad af onkogenicitet;
  • onkologiske og beslægtede sygdomme
  • aggressive metoder til behandling af kræft (kemoterapi);
  • ugunstig økologisk situation i regionen, der bidrager til giftig forgiftning af kroppen
  • arvelig disposition for tumorsygdomme;
  • nogle genetiske sygdomme (klumpet sklerose, Recklinghausens sygdom);
  • visse erhvervsmæssige farer (gummiproduktion, olieraffinering, stråling, tungmetalsalte).

Derudover kan godartede astrocytomer gentage sig og udvikle sig til ondartede.

Tumortyper

Der er flere typer malignitet:

  1. grad (pilocytisk astrocytom i hjernen).
  2. grad (fibrillært astrocytom i hjernen).
  3. grad (anaplastisk astrocytom i hjernen).
  4. grad (glioblastom).

Pilocytisk astrocytom

Pilocytisk eller piloid astrocytom i hjernen er som regel en godartet tumor (grad I), der ofte forekommer i barndommen. Det påvirker hovedsageligt cerebellum og tilstødende områder af hjernen, lokaliseret i synsnerven, hjernestammen, cerebellum. Det er kendetegnet ved langsom vækst og klare grænser. Dette gliom reagerer godt på kirurgisk behandling og med rettidig intervention går det uden konsekvenser..

Fibrillært astrocytom

Også fundet med navnet diffus protoplasmisk, har ingen klare grænser for lokalisering, men adskiller sig ikke i en høj vækstrate. Risikogruppen inkluderer unge fra 20 til 30 år. I henhold til den histologiske struktur tilhører den godartede tumorer, men har en tendens til tilbagevenden (II grad af malignitet). Vokser ikke ind i meninges, giver ikke metastaser.

Anaplastisk astrocytom

Ondartet tumor (III grad af malignitet), kendetegnet ved fraværet af klare grænser og hurtig infiltrativ vækst. Rammer oftest mænd over 30 år. Hovedforskellen er den uklare lokalisering og vækst af tumoren i nervevævet..

Glioblastoma

Ondartet og farligste type astrocytom (IV-grad af malignitet). Det har ingen grænser, vokser hurtigt ind i omgivende væv og giver metastaser. Normalt set hos mænd mellem 40 og 70 år. Det har lynhurtig vækst, evnen til at vokse ind i alle dele af hjernen, og som regel fører dette sygdomsforløb til hjernedød. Praktisk resistent over for kirurgisk indgreb.

Meget differentierede (godartede) astrocytomer udgør 10% af det samlede antal hjernetumorer, 60% er anaplastiske astrocytomer og gliomer. Med astrocytomer i hjernen af ​​III og IV malignitetsgrad er patientens gennemsnitlige levetid et år.

Hvad betyder begrebet "grad" i en ondartet sygdom?

Grad henviser til graden af ​​malignitet i en tumor, bestemt ved mikroskopisk undersøgelse, samt aggressiviteten af ​​tumorcellevækst. Primære hjernetumorer er opdelt i IV-grupper efter graden af ​​malignitet (IV er den mest ondartede).

I grad I-tumorer adskiller tumorceller sig lidt fra det normale og viser kun let atypicalitet. På dette stadium er celler karakteriseret ved langsom vækst og relativt godartet. Grad IV tumorceller har næsten ingen lighed med normale celler, er karakteriseret ved hurtig vækst og en høj grad af malignitet. II og III grader er mellemliggende.

Symptomer og kliniske manifestationer

Med astrocytom vises tegn af en generel type såvel som lokale, svarende til den del af hjernen, hvor tumoren er placeret. De fleste af symptomerne er forårsaget af en stigning i kranietryk eller beruselse af kroppen fra berørte celler. I de første faser kan udviklingen af ​​astrocytom fortsætte ubemærket, hvilket komplicerer dets rettidige detektion.

  • smerter i hovedpine
  • mistet appetiten;
  • kvalme, opkastning
  • langsomhed i tale
  • forstyrrelser i opmærksomhed og hukommelse
  • dobbeltsyn eller tåge i øjnene
  • svimmelhed
  • træthed, generel utilpashed
  • problemer med koordination
  • kramper, epileptiske anfald
  • humørsvingninger.

Fokale symptomer kan variere betydeligt. Ofte vises de ikke fuldt ud eller kombineres med andre manifestationer, som er forbundet med overgangen af ​​astrocytom til nærliggende hjernevæv. Graden af ​​progression af astrocytomsymptomer afhænger af graden af ​​malignitet i tumoren. Men over tid slutter fokale symptomer sig til de generelle. Deres udseende er forbundet med kompression eller ødelæggelse af de tilstødende cerebrale strukturer af en voksende tumor. Fokalsymptomer bestemmes af lokaliseringsstedet for tumorprocessen.

Hvor og hvordan tumoren manifesterer sig:

  1. Frontallappen. Den største forskel mellem astrocytom lokaliseret i dette område er psykopatologiske symptomer. Patienten kan opleve eufori, være ligeglad med sygdommen, vise aggression over for andre. Gradvist ødelægges psyken fuldstændigt. Der kan også forekomme hukommelses- og tænkeforstyrrelser eller nedsat motorisk tale. Lammelse af lemmerne er mulig.

Astrocytomer i hjernens frontlobe er kendetegnet ved:

  • nedsat intelligens
  • hukommelsessvækkelse
  • angreb af aggression og alvorlig mental agitation nedsat motivation, apati, inerti;
  • alvorlig generel svaghed.
  1. Temporal lapper. Patienten oplever ofte hallucinationer af auditiv, visuel eller gustatorisk karakter. Med udviklingen af ​​astrocytom bliver sådanne manifestationer en effekt, der indvarsler et forestående epileptisk anfald med tab af bevidsthed. Sensoriske taleforstyrrelser og auditiv agnosia vises ofte, på grund af hvilken en person ophører med at forstå selv skrevne ord og genkende lyde. Glioblastom eller anaplastisk astrocytom i hjernen på dette sted fører ofte til en hurtig død.
  2. Parietal lap. Patienter med et sådant arrangement af astrocytomer oplever problemer med at genkende genstande ved berøring, manglende evne til at kontrollere lemmerne, når de udfører målrettede handlinger, og epileptiske anfald. Nogle gange er der problemer med tale, skrivning eller optælling.
  3. Occipital lap. Hovedtegnet på udviklingen af ​​astrocytom i dette område betragtes som visuelle hallucinationer. En person kan se, hvad der ikke er, eller ægte genstande kan ændre deres udseende og størrelse i hans øjne. Muligt delvis tab af synsfeltet fra begge øjne.
  4. Hvis lillehjernen er påvirket, kan der være problemer med gang og koordinering af bevægelse. Den beskadigede ventrikel fører til refleks nakkespænding med en ændring i hovedposition. Berørt medulla og rygmarv kan forårsage problemer med lemmer og gå.

Diagnostik

Hvis der er mistanke om et astrocytom i hjernen, udføres en klinisk undersøgelse af patienten af ​​en neurokirurg, øjenlæge, neurolog, øre-halshalslæge, psykiater. Det skal omfatte:

  • neurologisk undersøgelse
  • forskning i mental status;
  • oftalmoskopi;
  • bestemmelse af synsfelter;
  • bestemmelse af synsstyrke
  • undersøgelse af det vestibulære apparat;
  • tærskel audiometri.

For at diagnosticere astrocytom og dets egenskaber udføres angiografi. Den primære instrumentelle undersøgelse i tilfælde af mistanke om hjernens astrocytom består i at udføre elektroencefalografi (EEG) og ekkoencefalografi (EchoEG).

De identificerede ændringer er en indikation for henvisning til magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af hjernen. For at afklare funktionerne i blodforsyningen til astrocytoma udføres angiografi. Hos voksne er astrocytomer normalt lokaliseret i det hvide stof i hjernehalvkuglerne. Hos børn er de mere tilbøjelige til at påvirke hjernestammen, lillehjernen eller synsnerven..

En nøjagtig diagnose med definitionen af ​​graden af ​​malignitet i tumoren kan kun stilles baseret på resultaterne af histologisk analyse. Det er muligt at få biologisk materiale til denne undersøgelse med stereotaksisk biopsi eller under operation..

Efter undersøgelserne vil lægen være i stand til at bestemme, hvilken type tumor patienten har udviklet. Med den nodulære form af astrocytom er overlevelsesgraden høj. Varigheden af ​​remission kan være mere end ti år. Diffuse tumorer falder næsten altid tilbage selv efter korrekt behandling. Med anaplastisk astrocytom i hjernen er livsprognosen skuffende - patienter formår at leve i ca. 5 år. Med glioblastom er overlevelse endnu vanskeligere. Den forventede levetid når næsten ikke et år. Komplikationer under operationen er mulige. For eksempel blødning, hævelse af hjernestoffet, infektion. Konsekvensen kan være forringelse og død..

Patienter med en fibrillær eller piloid form af en tumor formår at leve længst med korrekt behandling. Normalt formår de at vende tilbage til deres normale liv og blive i stand til at arbejde igen. Men før det bliver de nødt til at gennemgå en vanskelig rehabilitering, herunder omskoling af grundlæggende færdigheder, psykoterapi og et længere ophold på hospitalet..

De fleste patienter får et handicap. Hvis tumoren er godartet, eller der er en chance for bedring, giver de den tredje grad. Under mere alvorlige forhold - det andet. Det kan være ubestemt, hvis det ikke er muligt at genoprette arbejdskapaciteten.

Behandlingsfunktioner

Afhængig af graden af ​​differentiering af cerebralt astrocytom udføres dets behandling ved en eller flere af de angivne metoder: kirurgisk, kemoterapi, radiokirurgisk, stråling.

Behandlingen af ​​pilocytisk astrocytom er en kompleks proces. Indledende behandling involverer ofte brugen af ​​steroider til at lindre hævelse og betændelse i hjernevævet og antikonvulsiva for at forhindre eller kontrollere anfald, hvis patienten allerede har oplevet dem. For nylig har aktiv udvikling været i gang med at skabe nye kemoterapeutiske lægemidler, der selektivt kan påvirke tumorceller uden at have en skadelig virkning på sunde.

Når væske akkumuleres i hjernen, kan der installeres en shunt i dens hulrum - et langt tyndt rør, gennem hvilket overskydende væske strømmer ud. Kirurgi udføres normalt for at reducere størrelsen af ​​et pilocytisk astrocytom. Kun sjældent suppleres det med kemoterapi eller strålebehandling..

Opgaven med det kirurgiske indgreb er den maksimale komplette fjernelse af det pilocytiske astrocytom med minimal skade på det omgivende sunde væv. I nogle tilfælde kan tumoren fjernes fuldstændigt, mens den i andre kun kan fjernes delvist. Mulige tilstande, hvor fjernelse af tumoren er umulig.

Mængden af ​​kirurgisk indgreb udført ved kraniotomi afhænger af arten af ​​væksten af ​​astrocytom. Ofte på grund af den diffuse vækst af tumoren i det omgivende hjernevæv er dens radikale kirurgiske behandling umulig. I sådanne tilfælde kan palliativ kirurgi udføres for at reducere størrelsen af ​​tumoren eller bypass-kirurgi for at reducere hydrocephalus..

For at give adgang til tumoren kan det være nødvendigt at udføre en kraniotomi (fjernelse af et fragment af kraniet og dets tilbagevenden i slutningen af ​​operationen). Nogle kirurger praktiserer en mikrokirurgisk tilgang ved hjælp af et kraftigt mikroskop eller computerprogrammer designet til 3D-kortlægning af tumorlokalisering. Brug af disse teknologier hjælper med at fjerne tumoren, samtidig med at bevarelsen af ​​sundt væv maksimeres, reducerer smerte og forkorter restitutionsperioden..

I nogle tilfælde anvendes ultralydsaspiration, hvis formål er at ødelægge tumoren ved hjælp af ultralydsbølger med yderligere vakuumaspiration af dens fragmenter.

Strålebehandling - fokuseret eksponering for højenergistråling hjælper med at reducere størrelsen af ​​tumoren eller ødelæggelsen af ​​maligne celler, der er tilbage efter operationen. Strålebehandling kan også bruges, hvis operationen er umulig. Nogle gange bruger radioterapeuter også den tredimensionelle kortlægningsmetode for nøjagtigt at bestemme størrelsen og formen på det bestrålede område..

I stereotaktisk kirurgi bruges strålebehandling til at beskadige ondartede celler, hvorefter de mister deres evne til at dele sig. Da den strålingsdosis, der anvendes i denne procedure, er uskadelig for sunde væv, bruges den til behandling af tumorer, der trænger ind i svært tilgængelige områder i hjernen. Stereotaktisk radiokirurgisk fjernelse er kun mulig med en lille tumorstørrelse (op til 3 cm) og udføres under tomografisk kontrol ved hjælp af en stereotaksisk ramme, der bæres på patientens hoved. Med astrocytom i hjernen kan denne metode kun bruges i sjældne tilfælde af et godartet forløb og begrænset tumorvækst..

Strålebehandling af cerebralt astrocytom udføres ved gentagen (fra 10 til 30 sessioner) ekstern bestråling af det berørte område. Kemoterapi udføres med cytostatika ved anvendelse af orale lægemidler og intravenøse injektioner. Hun foretrækkes i tilfælde, hvor cerebral astrocytom observeres hos børn.

Effekter

Efter en operation for at fjerne en tumordannelse skal patienten overvåge hans tilstand, tage tests, undersøges og konsultere en læge ved de første advarselsskilte. Intervention i hjernen er en af ​​de farligste behandlingsmetoder, som under alle omstændigheder sætter sit præg på nervesystemet. Da det blev klart, er gliom en alvorlig sygdom, der ikke kender nogen nåde, derfor er konsekvenserne ikke glade:

  • forstyrrelser i motoriske funktioner: lammelse og lammelse i lemmerne, forringelse af koordination af bevægelser;
  • svækkelse af synet
  • udviklingen af ​​krampagtig syndrom;
  • psykiske afvigelser
  • forsvinden af ​​gustatoriske, olfaktoriske og andre funktioner;
  • behovet for en kørestol
  • manglende taleklarhed, nogle patienter mister evnen til at læse, kommunikere, skrive, opleve vanskeligheder med at udføre elementære handlinger.

Alle disse konsekvenser kan udvikle sig hos en person, der har haft astrocytom, både som en kompleks og separat. Der har været tilfælde af fuldstændig fravær af sådanne manifestationer. Sværhedsgraden af ​​komplikationer afhænger direkte af, i hvilken hjernelap operationen blev udført, og hvor meget væv der blev fjernet. En vigtig rolle spilles af kvalifikationerne hos den neurokirurg, der udførte operationen.

Den vigtigste anbefaling til at opdage et astrocytom i hjernen er straks at konsultere en læge, som i den nærmeste fremtid kan forlænge dit liv..

Forebyggelse og prognose

Desværre medfører astrocytom i hjernen ofte meget ugunstige konsekvenser. Overlevelsesraten efter operationen (forudsat at tumoren er ondartet) overstiger som regel ikke 2-3 år.

Forudsigelse af sygdommen foretages af lægen baseret på følgende punkter:

  • patientens alder
  • graden af ​​malignitet
  • neoplasmas placering
  • hvor hurtig er overgangen fra et stadium af sygdommen til et andet, og om den fandt sted antal tilbagefald.

Baseret på det generelle billede foretager specialisten en omtrentlig prognose for cerebralt astrocytom. I den første fase af sygdommen vil patientens levetid ikke overstige 10 år. Med den efterfølgende overgang fra en godartet tumor til en ondartet tumor vil levetiden falde. På anden fase kan det reduceres til 7-5 år, på det tredje - op til 3-4 år, og i den sidste patient kan det leve mere end et år, hvis det kliniske billede er positivt.

Under hensyntagen til, hvor mange grunde der forårsager astrocytom, samt hvor mange mennesker der har søgt lægehjælp i de senere år, er det nødvendigt at være opmærksom på foranstaltninger til forebyggelse af denne sygdom. Sådanne forebyggende metoder inkluderer:

  • Styrke immunforsvaret.
  • Eliminering af stressende situationer.
  • Bor i miljømæssigt sikre områder.
  • Korrekt ernæring.
  • Det er vigtigt at udelukke røget og stegt mad, fede fødevarer, dåse mad.
  • Tilsæt flere dampede retter, frugt, grøntsager til kosten.
  • Afvisning af dårlige vaner.
  • Forebyggelse af hovedskader.
  • Regelmæssige lægeundersøgelser.

Hvis et astrocytom i hjernen opdages, skal du ikke fortvivle og give op. Det er vigtigt at forblive optimistisk, tro på et godt resultat og have en positiv holdning. Kun med en sådan positiv holdning og tro kan du besejre onkologi.

Årsager, symptomer og behandling af cerebral astrocytom

Hjernetumorer er den mest almindelige dødsårsag i al onkologi. Mest af alle neoplasmer er astrocytomer. Piloid astrocytom i hjernen betragtes som den mindst alvorlige, men det er ikke den eneste af denne type. Nogle af dem kræver akut kirurgisk indgreb, da de er yderst farlige.

Karakterisering af astrocytomer

Astrocytomer er neoplasmer i hjernen, der er vokset fra astrocytter. Sidstnævnte undersøges af histologi og er celler i nervesystemet. Deres opgave er at udføre de understøttende og begrænsende funktioner. De kan være protoplasmatiske, placeret inde i den grå medulla eller fibrøs, der findes i det hvide stof. Astrocytter tilvejebringer overførsel af grundstoffer, der er nødvendige for kroppen mellem nerveceller og blodkar.

Tumorer af denne type kan forekomme i både venstre og højre del af hjernen. Hos voksne dannes astrocytomer normalt i det hvide stof eller hjernestammen. Børn har oftest at gøre med en tumor i lillehjernen eller synsnerven. Cyster kan forekomme inde i selve tumoren. De udvikler sig meget langsomt, men kan nå betydelige størrelser og påvirke hjernens lapper negativt. Nogle gange viser astrocytomerne sig selv at være ret store, når de diagnosticeres, hvilket gør det umuligt at definere klare grænser.

Ifølge ICD er astrocytomer klassificeret som ondartede tumorer med koden C71. Tumorens placering er yderligere specificeret. Hvis tumoren er godartet, vil sygdomskoden være D33. I dette tilfælde tages der også højde for dets lokalisering..

Astrocytom af godartet karakter omdannes i de fleste tilfælde til et ondartet.

Gliomas er neoplasmer i hjernens neuroglia. Det er til denne gruppe, at astrocytomer hører til, idet de er en underart. Tumorer kan vokse til en enorm størrelse, være blottet for klare konturer og vanskelige at reagere på terapi. Klassificering indebærer opdeling af astrocytom i grader. De bestemmes af typen af ​​neoplasma og dens malignitet.

De vigtigste typer efter grader:

  1. Grad 1 - piloid (pilocytisk). Tumoren tilhører den første grad af malignitet. Det betragtes som det letteste, påvirker ikke det nærliggende væv og vokser langsomt. Ofte reagerer sygdommen på dette stadium godt på behandling med kirurgi, men nogle gange forårsager det hydrocephalus. Pilocytisk astrocytom i hjernen forekommer, normalt i barndommen.
  2. Grad 2 - fibrillær. Med hensyn til malignitet hører tumoren til anden grad. Det er placeret inde i et hvidt stof, har oftest standardstørrelser, og dets grænser er lette at bestemme under diagnosen. Den fibrillære type tumorer kan helbredes ved kirurgi, men nogle gange kræves yderligere metoder i form af stråling eller kemisk terapi. Kan forårsage epileptiske anfald.
  3. Grad 3 - anaplastisk. Malignitet i tredje grad fører til aktiv tumorvækst. Desuden har den ikke udtalt grænser, den kan spredes til nærmeste væv. Det er svært at helbrede hende, der er ikke mange chancer for bedring. Især almindeligt hos mennesker over 30 år.
  4. Grad 4 - glioblastom. At tilhøre den fjerde malignitetsgrad gør denne tumor særlig farlig. Dens udvikling ledsages af nedsat funktion af det vestibulære apparat, tale og hukommelse. Tumoren vokser meget aktivt og påvirker næsten altid nærliggende væv. Kirurgisk behandling giver praktisk talt ikke resultater, kun en del af patienter, der har gennemgået stråling eller kemisk terapi, klarer at overleve, men levetiden er begrænset. Normalt fundet hos mennesker over 40 år.

Oligoastrocytom er en anden type tumor. Det er udpeget separat, da det kan høre til forskellige grader af malignitet. Det er en blandet primær neoplasma, som inkluderer flere typer celler. Består af astrocytter og oligodendrocytter.

Astrocytomer klassificeres også efter arten af ​​deres vækst. Der er kun to typer: nodal og diffus. Førstnævnte er oftest godartede, har en mærkbar omrids og kan findes i enhver del af hjernen. Disse inkluderer piloid type tumor. Sidstnævnte udvikler sig normalt til ondartede, har ikke markante grænser, påvirker nabovæv og vokser til en betydelig størrelse. Denne type inkluderer astrocytomer af anden grad og derover..

Grundene

Forskellige faktorer kan provokere væksten af ​​denne type tumor. Det er ikke altid muligt nøjagtigt at identificere den virkelige årsag. Der er ingen grund til at gøre dette, da de fleste af de mulige grundårsager er engangs, mens andre er relateret til arbejde eller livsstil, som skal ændres efter behandling. Yderligere behandling for at slippe af med provokerende faktorer er ofte ikke påkrævet.

  • genetisk disposition
  • eksponering for øgede niveauer af stråling
  • overførte infektiøse eller virussygdomme;
  • farlige arbejdsforhold
  • alkoholmisbrug, rygning.

Med astrocytom i hjernen kan prognosen være betydeligt værre, hvis personen fortsætter med at arbejde under farlige forhold eller misbruger skadelige drikkevarer og cigaretter. Dette vigtige punkt bør tages i betragtning..

Hvis der i en persons liv er nogle af de mulige årsager til udvikling af en tumor, anbefales det, at han regelmæssigt kontrolleres med en læge. Årlig diagnostik giver dig mulighed for at beskytte dig selv og identificere forekomsten af ​​en tumor i de tidlige stadier, hvilket i høj grad vil forenkle fremtidig behandling, hvilket øger chancerne for et positivt resultat.

Årsagerne til, at et barn støder på en tumor, er endnu ikke identificeret.

Symptomer

Med astrocytom vises tegn af en generel type såvel som lokale, svarende til den del af hjernen, hvor tumoren er placeret. De fleste af symptomerne er forårsaget af en stigning i kranietryk eller beruselse af kroppen fra berørte celler. I de første faser kan udviklingen af ​​astrocytom fortsætte ubemærket, hvilket komplicerer dets rettidige detektion.

  • smerter i hovedpine
  • mistet appetiten;
  • kvalme, opkastning
  • langsomhed i tale
  • forstyrrelser i opmærksomhed og hukommelse
  • dobbeltsyn eller tåge i øjnene
  • svimmelhed
  • træthed, generel utilpashed
  • problemer med koordination
  • kramper, epileptiske anfald
  • humørsvingninger.

Fokale symptomer kan variere betydeligt. Ofte vises de ikke fuldt ud eller kombineres med andre manifestationer, som er forbundet med overgangen af ​​astrocytom til nærliggende hjernevæv..

Hvor og hvordan tumoren manifesterer sig:

  1. Frontallappen. Den største forskel mellem astrocytom lokaliseret i dette område er psykopatologiske symptomer. Patienten kan opleve eufori, være ligeglad med sygdommen, vise aggression over for andre. Gradvist ødelægges psyken fuldstændigt. Der kan også forekomme hukommelses- og tænkeforstyrrelser eller nedsat motorisk tale. Lammelse af lemmerne er mulig.
  2. Temporal lapper. Patienten oplever ofte hallucinationer af auditiv, visuel eller gustatorisk karakter. Med udviklingen af ​​astrocytom bliver sådanne manifestationer en effekt, der indvarsler et forestående epileptisk anfald med tab af bevidsthed. Sensoriske taleforstyrrelser og auditiv agnosia vises ofte, på grund af hvilken en person ophører med at forstå selv skrevne ord og genkende lyde. Glioblastom eller anaplastisk astrocytom i hjernen på dette sted fører ofte til en hurtig død.
  3. Parietal lap. Patienter med et sådant arrangement af astrocytomer oplever problemer med at genkende genstande ved berøring, manglende evne til at kontrollere lemmerne, når de udfører målrettede handlinger, og epileptiske anfald. Nogle gange er der problemer med tale, skrivning eller optælling.
  4. Occipital lap. Hovedtegnet på udviklingen af ​​astrocytom i dette område betragtes som visuelle hallucinationer. En person kan se, hvad der ikke er, eller ægte genstande kan ændre deres udseende og størrelse i hans øjne. Muligt delvis tab af synsfeltet fra begge øjne.

Hvis lillehjernen er påvirket, kan der være problemer med gang og koordinering af bevægelse. Den beskadigede ventrikel fører til refleks nakkespænding med en ændring i hovedposition. Berørt medulla og rygmarv kan forårsage problemer med lemmer og gå.

Diagnostik og prognose

Alsidigheden af ​​symptomer skaber visse vanskeligheder på tidspunktet for identifikation af mulige patologier. Normalt ordineres patienten en omfattende undersøgelse, der gør det muligt at identificere et astrocytom. Men selv med tillid til tilstedeværelsen af ​​en tumor får patienten de samme forskningsmetoder..

  • MR - viser en tumor på ethvert tidspunkt i hjernen, hjælper med at beregne dens størrelse med præcise konturer for at øge effektiviteten af ​​undersøgelsen, et kontrastmiddel injiceres i patientens årer;
  • CT - viser dele af hjernen, viser tydeligt alle funktionerne i den fundet tumor, herunder dens grænser med den nøjagtige struktur;
  • angiografi - hjælper med at studere blodkarernes tilstand, viser funktionerne i individuelle områder, der fodrer astrocytom, hvilket er nødvendigt, når man planlægger en operation;
  • biopsi - indsamlingen af ​​det berørte væv hjælper med at bestemme alle funktionerne i tumoren såvel som at stille en endelig diagnose.

Efter undersøgelserne vil lægen være i stand til at bestemme, hvilken type tumor patienten har udviklet. Med den nodulære form af astrocytom er overlevelsesgraden høj. Varigheden af ​​remission kan være mere end ti år. Diffuse tumorer falder næsten altid tilbage selv efter korrekt behandling. Med anaplastisk astrocytom i hjernen er livsprognosen skuffende - patienter formår at leve i ca. 5 år. Med glioblastom er overlevelse endnu vanskeligere. Den forventede levetid når næsten ikke et år. Komplikationer under operationen er mulige. For eksempel blødning, hævelse af hjernestoffet, infektion. Konsekvensen kan være forringelse og død..

Patienter med en fibrillær eller piloid form af en tumor formår at leve længst med korrekt behandling. Normalt formår de at vende tilbage til deres normale liv og blive i stand til at arbejde igen. Men før det bliver de nødt til at gennemgå en vanskelig rehabilitering, herunder omskoling af grundlæggende færdigheder, psykoterapi og et længere ophold på hospitalet..

De fleste patienter får et handicap. Hvis tumoren er godartet, eller der er en chance for bedring, giver de den tredje grad. Under mere alvorlige forhold - det andet. Det kan være ubestemt, hvis det ikke er muligt at genoprette arbejdskapaciteten.

Behandling

Det er umuligt at behandle astrocytom på de sædvanlige måder. Terapi indebærer brug af kirurgiske metoder såvel som stråling eller kemisk eksponering. I tilfælde af en førstegrads sygdom kan patienten muligvis ikke ordineres en operation med det samme, men efter flere år. For det andet organiseres kirurgisk indgreb kort efter, at patologi er opdaget. Undertiden kræver kombination med strålebehandling.

Tredje og fjerde grad astrocytomer er meget farlige. Kræft af denne type kræver øjeblikkelig operation umiddelbart efter diagnosen. Som regel er det kombineret med den mest aggressive strålebehandling. I den fjerde grad tilføjes forbedret kemoterapi. Terapimetoderne selv adskiller sig dramatisk..

Kirurgi

Med kirurgisk behandling forstås mekanisk fjernelse af tumoren. Ofte er det ikke muligt at etablere dets grænser, hvilket skaber en række vanskeligheder. Derfor er det umuligt at fjerne astrocytoma fuldstændigt. På det tredje eller fjerde trin af tumoren vil effekten af ​​en sådan behandling være minimal. Derfor ordinerer læger desuden ofte andre behandlingsmetoder..

Strålebehandling

Strålebehandling ses regelmæssigt. Ved hver af dem modtager patienten mindre strålingseksponering. Gradvist akkumuleres dets niveau og har en destruktiv virkning på astrocytoma. Nogle gange bruges strålekirurgi i stedet, hvor al stråling leveres i en session. Denne mulighed giver mening for små tumorer.

Kemoterapi

Kemoterapi henviser til behandling med medicin. De gives oftest intravenøst, men kan tages som piller. De ødelægger den eksisterende tumor og virker gradvist på den som strålebehandling. Mange medikamenter har bivirkninger, da de er ekstremt aggressive. Patientens fremtid afhænger af det korrekte valg af lægemidlet.

Piloid- og fibrillære astrocytomer i hjernen er de mindst farlige. De fleste mennesker, der møder dem, formår at vende tilbage til deres sædvanlige liv, mens der ikke er nogen særlig hastende behandling. Og de, der har fundet en anaplastisk tumor eller glioblastom, er tvunget til straks at starte behandlingen for at forlænge deres liv med flere år. Du kan undgå en sådan forfærdelig patologi eller reducere faren for dens konsekvenser, hvis du regelmæssigt kontakter en læge og også udelukker alle risikofaktorer fra dit liv.

Hjernens astrocytom: konsekvenser, komplikationer, prognose

Artikler om medicinsk ekspert

Hjerneastrocytom er en af ​​de mest almindelige tumorer i hovedet eller rygsøjlen. Da denne neoplasma vises i hjernen (fra sine egne celler) - det vigtigste kontrollerende organ, kan det kun påvirke patientens livskvalitet. Konstant hovedpine, kvalme, opkastning udtømmer patienten, hvilket reducerer hans præstationer. Efterhånden som tumoren vokser, intensiveres symptomerne og erhverver nye: nedsat følsomhed, parese og lammelse, syns- og hørehæmning, nedsat tænkeevne osv..

Selv et godartet astrocytom, hvis det ikke fjernes, kan gøre en person handicappet. Grad 1 piloid astrocytom er således en nodulær tumor med flere cyster inde, der har tendens til at vokse (omend ikke hurtigt) og nå store størrelser. Risikoen for degeneration af en sådan tumor er ekstremt lille, selv over tid, men det betyder slet ikke, at personen ikke behøver at blive behandlet. [1]

Det er skræmmende at forestille sig, hvilke konsekvenser en sådan tumor kan forårsage, hvis den findes hos et barn. Piloid astrocytom kan vokse i flere år, og efterhånden vil forældre bemærke, hvordan deres barn simpelthen bliver dumt foran deres øjne, halter bagud i udviklingen fra deres jævnaldrende, bliver en udstødt, for ikke at nævne de smertefulde symptomer, der hjemsøger barnet.

Håbet om, at de nedsatte mentale funktioner, efter at tumoren er fjernet, forsvinder, når barnet vokser op, fordi de fleste af dem let dannes kun i førskolealderen. Lær ikke et barn at tale før 6-7 år, og i fremtiden vil det være næsten umuligt at gøre dette. Det samme gælder for andre højere mentale funktioner, som i en ung alder skal udvikle sig og ikke nedbrydes. Dårlig hukommelse og utilstrækkelig opmærksomhed vil medføre dårlig skolepræstationer, forsinkelser i udviklingen, som det vil være svært at indhente.

Hvis tumoren vokser til en enorm størrelse, som det er let at bemærke selv udadtil, dræber den faktisk hjernen uden engang at ”fortære” dens celler. Komprimering af karene fratager den hjernen normal ernæring, og den dør af hypoxi. Det viser sig, at du endda kan dø af en godartet neoplasma..

Jo mindre tumoren er, jo lettere er det at fjerne den og derved undgå farlige konsekvenser og komplikationer under operationen. Ja, sådanne komplikationer er også mulige. Ofte findes postoperative komplikationer med forsømte maligne tumorer eller fjernelse af dybt placerede temmelig store neoplasmer. Det er klart, at neurokirurgens kompetence og erfaring spiller en væsentlig rolle.

Ved at acceptere en operation har en person ret til at vide, hvad de positive og negative konsekvenser kan være. De positive konsekvenser inkluderer både fuldstændig genopretning og anholdelse af tumorvækst (selvom det i et stykke tid). Mulige negative konsekvenser inkluderer: parese og lammelse af lemmerne, synstab eller hørelse, udvikling af epilepsi, psykiske lidelser, ataksi, afasi, dysleksi osv. Risikoen for blødning under eller efter operationen bør ikke udelukkes..

Hvis operationen mislykkes, er der en risiko for, at en person ikke er i stand til at tjene sig selv og bliver en “grøntsag”, ude af stand til at udføre elementære handlinger. Men igen er risikoen for negative konsekvenser højere, jo mere avanceret tumoren er, jo dybere trænger den ind i hjernestrukturer..

Det er klart, at de fleste komplikationer opstår i behandlingen af ​​ondartede svulster, som kan slå rod (metastaser) ikke kun i hjernen, men også i andre vitale organer. Det er næsten umuligt at fjerne en sådan tumor fuldstændigt, da det er ekstremt vanskeligt at spore cellernes bevægelsesveje. Diffuse tumorer, der er tilbøjelige til degeneration, trænger ind i forskellige dele af hjernen og spredes hurtigt til det nærliggende rum og ødelægger dets celler. Fjernelse af en sådan tumor hjælper ikke altid med at gendanne de mistede funktioner. [2], [3]

Gentagelse af astrocytom efter operation er ingen undtagelse, selv ikke i tilfælde af en godartet tumor. Hvis ikke alle celler i neoplasma er fjernet, men tumoren er forstyrret, kan dette øge risikoen for dens degeneration til en ondartet. Og alle astrocytomer i hjernen har en sådan risiko i en eller anden grad. [4], [5]

Uanset om de skal acceptere operationen, beslutter alle selv (eller barnets forældre), men du skal forstå, at alle de beskrevne komplikationer opstår i fravær af behandling. Kun i dette tilfælde nærmer deres sandsynlighed sig 100%.

Livsprognose for astrocytom

Astrocytom i hjernen hos forskellige mennesker manifesterer sig på forskellige måder, så det er simpelthen umuligt at sige nøjagtigt, hvor længe patienter lever. Ved lavgradige tumorer giver kirurgi håb om en lang levetid. Hvis tumoren ikke behandles, kan den over tid ikke kun øges i størrelse, komprimere hjernen og forårsage mange ubehagelige symptomer, men under visse betingelser kan den udvikle sig til en ondartet form, hvis behandling har en dårligere prognose for livet..

For eksempel, hvis anaplastisk astrocytom ikke behandles, kan patienten i bedste fald leve et par år. Men kirurgisk behandling af en ondartet grad 3-grad, selv med et passende respons på kemoterapi eller strålebehandling, slutter ofte med et tilbagefald af sygdommen og patientens død. I gennemsnit er den forventede levetid for sådanne patienter 3-4 år, selvom nogle af dem krydser 5-års kontrolgrænsen for overlevelse. Den 5-årige overlevelsesrate for diffust astrocytom mellem 20 og 44 år er 68%, og for anaplastisk astrocytom - 54% [6] Med stærkt differentieret astrocytom havde patienter under 43 år og dem, der fik kemoterapi, bedre samlet overlevelse [7]... I grad II astrocytom er medianoverlevelsestiden 5-8 år, og de har også en høj gentagelsesrate. [8]

I glioblastoma multiforme er prognosen endnu værre - fra flere måneder til 1 år, selvom de med den rette tilgang til behandling og brugen af ​​en ketondiet kan reducere hastigheden af ​​deres progression [9]. Med optimal behandling har patienter med glioblastom en gennemsnitlig overlevelsesrate på mindre end et år. Cirka 2% af patienterne overlever i tre år. [10] Low-grade glioma (LGG) er en terminalt dødelig sygdom hos unge (gennemsnit 41 år) med en gennemsnitlig overlevelsesrate på ca. 7 år. [elleve]

Læger svarer klart på spørgsmålet om, hvorvidt fuld bedring er mulig med et astrocytom i rygmarven eller hjernen?

  • Mere end 90 ud af 100 mennesker (mere end 90%) med astrocytom af grad 1 overlever i 5 eller flere år efter diagnosen.
  • Cirka 50 ud af 100 mennesker (ca. 50%) med astrocytom grad 2 overlever 5 år eller mere efter diagnosen.
  • Mere end 20 ud af 100 mennesker (20%) med astrocytom af grad 3 overlever i 5 eller flere år efter diagnosen.
  • Cirka 5 ud af 100 mennesker (ca. 5%) med astrocytom af grad 4 overlever 5 år eller mere efter at have fået diagnosen. [12]

I de førende klinikker i Israel udfører læger med succes sådanne operationer og erklærer ikke kun en høj overlevelsesrate, men også en fuldstændig bedring af de fleste patienter.

Men med diffuse tumorer, hvis lokalisering er vanskelig at visualisere, selv i tilfælde af en godartet neoplasma, er det svært at love genopretning. Uden at definere de nøjagtige grænser for tumoren er det umuligt at sige med fuld sikkerhed, at alle dens celler vil blive fjernet. Strålebehandling kan selvfølgelig forbedre prognosen for behandlingen, men dens virkning på kroppen i fremtiden er vanskelig at forudsige. Sandt nok hjælper moderne teknologier (lineære acceleratorer) med at minimere de skadelige virkninger af ioniserende stråling på sunde celler, men strålebehandling er stadig et alvorligt slag mod immunitet.

Hvad angår maligne astrocytomer, er læger her af den opfattelse, at det er umuligt at komme sig fuldstændigt efter dem. Nogle gange er det muligt at opnå en ret lang remission (3-5 år), men før eller senere begynder tumoren at gentage sig, gentagen behandling opfattes af kroppen mere tungt end den første, kræver et fald i doseringen af ​​kemoterapi-lægemidler og stråling, som et resultat er dens effektivitet lavere.

Handicap ved godartet astrocytom (opereret, uopereret, med en tvivlsom diagnose) forekommer ikke, når en tumor opdages, men når manifestationer af sygdommen bliver en hindring for udførelsen af ​​professionelle opgaver. Patienten tildeles 3. handicapgruppe og anbefales at arbejde, der ikke er forbundet med fysisk og neuropsykisk stress, eksklusive kontakt med skadelige miljøfaktorer. I fremtiden, når patientens tilstand forværres, kan konklusionen af ​​MSEC revideres.

I tilfælde af at symptomerne på sygdommen bliver årsagen til en udtalt livsbegrænsning, dvs. en person kan ikke længere arbejde selv ved let arbejde, patienten er tildelt en 2. handicapgruppe.

Med ondartede tumorer, tilstedeværelsen af ​​alvorlige neurologiske symptomer, irreversible lidelser i vitale organers funktion såvel som i tilfælde af den sidste fase af kræft, når en person ikke kan tjene sig selv, modtager han 1 handicapgruppe.

Ved bestemmelse af handicappegruppen tages der højde for mange faktorer: patientens alder, graden af ​​malignitet, om der var en operation, hvad er konsekvenserne osv. Derfor træffer Kommissionen en beslutning for hver patient individuelt og stoler ikke kun på diagnosen, men også på patientens tilstand.

Forebyggelse

Kræftforebyggelse reduceres normalt til en sund livsstil ved at undgå kontakt med kræftfremkaldende stoffer og stråling, opgive dårlige vaner, sund kost og forhindre skader og infektioner [13]. Ak, hvis alt var så simpelt, ville problemet med hjernetumorer ikke være så akut. Måske i fremtiden vil vi kende årsagerne til udviklingen af ​​hjerneastrocytom, og genetikere vil lære at "reparere" patologiske gener, men indtil videre er vi nødt til at begrænse os til ovenstående foranstaltninger for at minimere den mulige risiko. Tre prospektive kohortestudier har vist en sammenhæng mellem koffeinindtag (kaffe, te) og risikoen for at udvikle gliomer hos voksne [14]. Muligheden for at bruge stamceller til at forhindre gentagelse af glioblastom undersøges [15]

Hjernens astrocytom er en sygdom, der sætter sit mørke præg på menneskeliv. Men mens sygdommen er på et tidligt tidspunkt, skal du ikke tage det som en sætning. Dette er en test af styrke, tro, tålmodighed, en mulighed for at evaluere dit liv forskelligt og gøre alt for at genvinde dit helbred eller i det mindste redde flere år i et mere eller mindre tilfredsstillende liv. Jo hurtigere sygdommen opdages, jo flere chancer har du for at overvinde den og vinder sejren fra en vanskelig, men ekstremt vigtig kamp. Når alt kommer til alt har hvert øjeblik i en persons liv værdi, og især det, som fremtiden afhænger af.

For Mere Information Om Migræne