Vigtigste / Forebyggelse

Behandling af cerebral aterosklerose - lægemidler

Aterosklerose i hjernearterierne er en kronisk vaskulær sygdom, der opstår som et resultat af en krænkelse af fedt- og proteinmetabolisme. Sygdommen ledsages af aflejring af kolesterol i arteriernes lumen. Kolesterol afsættes på karvæggen i form af aterosklerotiske plaques, som blokerer arterien og forhindrer blodgennemstrømning.

På grund af aflejringen af ​​kolesterol forstyrres karrets organiske struktur. I området med aterosklerotiske plaques vokser bindevæv, der afsættes calciumsalte der, og karret forkalkes og skleroseres. Derefter forstyrres arteriens elasticitet. Det indsnævres, dette fører til forhindring, og fartøjet er tilstoppet.

Et fald i cerebrale arteriers lumen på grund af aterosklerose fører til lokal og derefter generaliseret cerebral iskæmi. Neuroner mangler ilt og næringsstoffer, hvorfor de lider. På grund af langvarig ilt og sult i mad forstyrres nervecellernes arbejde. Neurologiske og mentale lidelser udvikler sig. Aterosklerose kan fx føre til vaskulær demens - reduceret intelligens og hukommelseskapacitet.

  • Grundene
  • Symptomer
  • Diagnostik
  • Behandling:
    • Medicin
    • Kost
    • Folkens
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Grundene

Der er mange teorier for udvikling af åreforkalkning. Hver af dem kan fungere som en uafhængig årsag eller i kombination med andre teorier om sygdommens udvikling..

  1. Lipoprotein infiltration. Teorien antyder, at kolesterol akkumuleres på karets indre væg som en primær sygdom, der ikke er forårsaget af større lidelser.
  2. Dysfunktion af det indre lag af arterievæggen. Aterosklerose udvikler sig på grund af en krænkelse af karets struktur og funktion.
  3. Autoimmun. Immunsystemet er svækket. Kroppens forsvarssystem opfatter skibets egne proteiner som fjendtlige agenser, der skal destrueres. Immunitet dirigerer makrofager og leukocytter til regionen i hjernens arterier, hvilket forårsager betændelse og ophobning af kolesterolplader der.
  4. Viral. Karvæggen er beskadiget af et viralt angreb, såsom herpesvirus eller cytomegalovirus.
  5. Peroxid. Teorien er baseret på antagelsen om, at kroppens antioxidantsystem forstyrres, hvilket forhindrer oxidation af endotelceller, hvorfor det er beskadiget.
  6. Genetisk. Åreforkalkning er forårsaget af en genetisk disposition eller en medfødt defekt i karvæggen.
  7. Hormonel. Teorien antyder, at aterosklerose, nedsat kolesterolmetabolisme og lagdeling af ateromatiske plaques opstår på grund af forstyrrelse af køns- og hypofysehormoner, hvilket øger syntesen af ​​kolesterolforløbere.

Cerebral aterosklerose i hjerneskibene udvikler sig på grund af en kombination af faktorer, der indirekte og indirekte påvirker protein- og lipidmetabolisme:

  • rygning
  • stillesiddende livsstil;
  • at spise fastfood, slik, inklusive sødede kulsyreholdige drikkevarer i kosten;
  • forhøjet blodtryk, hypertension
  • overvægt og diabetes mellitus;
  • arvelige faktorer
  • nedsat skjoldbruskkirtelfunktion.

Den mest farlige og dokumenterede faktor i udviklingen af ​​åreforkalkning er rygning. Den europæiske sammenslutning for retningslinjer til forebyggelse af hjerte-kar-sygdomme giver således følgende tal:

Mandlige rygere i alderen 40 år med systolisk blodtryk på 120 mm Hg. (SBP) har 1% risiko for åreforkalkning med SBP 180 mm Hg. - 4%. Jo ældre alderen og SBP er, desto mere sandsynligt er det at udvikle aterosklerose. Så med SBP 180 mm Hg. hos 60-årige mænd er sandsynligheden for cerebral aterosklerose 33% hos 65-årige rygende mænd med en SBP 180 mm Hg. risikoen for aterosklerose er allerede 47%.

Sammenlignet med ikke-ryger er hver indikator på hvert trin 2,5 gange lavere. For eksempel hos ikke-ryger mænd i alderen 65 år med SBP 180 mm Hg. sandsynligheden for at udvikle aterosklerose - 22%.

Aterosklerotiske plaques i hjernens kar udvikler sig som en dannet sygdom i 4 faser af patomorfologiske ændringer i kar og plaques:

  1. Dolipid scene. Permeabiliteten af ​​membranen i hjernens kar er nedsat. De første tegn vises i arteriets lumen - lipidpletter. De vokser ikke ind i lumen og forstyrrer ikke blodgennemstrømningen, men de skaber en platform til yderligere ophobning af lipoproteiner med lav og meget lav densitet på dette sted..
  2. Den anden fase er lipoidose. Fedt ophobes på lipidpletter, som danner lipidstrimler, der let stikker ud i lumen.
  3. Liposklerose. Lipidstrimler er skleroserede: fedt på karene er tilgroet med bindevæv. I arteriets lumen dannes gradvist stabile plaques, der delvis forhindrer cerebral blodgennemstrømning.
  4. Ateromatose. Et blødende sår dannes i hulrummet og på overfladen af ​​plaketten. Blodpropper sendes til området med intravaskulær blødning for at stoppe blodet. De udfælder aterosklerotisk plak og kan helt stoppe blodgennemstrømningen i en arterie..
  5. Aterokalcinose. Calciumsalte aflejres i den ateromatiske plak, der er tilgroet med bindevæv. Pladen bliver stenlignende. På dette tidspunkt er fartøjet groft deformeret og bliver skørt. På dette tidspunkt øges risikoen for slagtilfælde, myokardieinfarkt, aortaaneurisme, intracerebral blødning.

I henhold til graden af ​​overlumen af ​​lumen er to typer opdelt:

  • Stenoserende aterosklerose. Det meste af arterielumenet er blokeret.
  • Ikke-stenotisk aterosklerose. Skibet er lukket med mindre end 50%.

Symptomer

Cerebral aterosklerose manifesteres af mentale og neurologiske lidelser.

Psykiske lidelser klassificeres efter typen af ​​udmattelse i nervesystemet. Der er to typer:

  1. Hypersthenisk form for udmattelse. Psykodiagnostisk undersøgelse afslører en veksling i begyndelsen af ​​et hurtigt tempo for bestået test, hvorfor et fald i hastigheden for udførelse af opgaver. Resultatet af psykodiagnostiske tests manifesteres som en ødelagt eller zigzag-type: udførelseshastigheden enten øges eller falder. Denne form for udmattelse manifesterer sig i den indledende fase af åreforkalkning..
  2. Hyposthenisk type. Det er kendetegnet ved hurtig træthed, når man udfører psykodiagnostiske teknikker. Ved afslutningen af ​​testen er patienterne helt udmattede. Denne type er karakteristisk for aterosklerose på et senere udviklingsstadium og afspejler den kontinuerlige udvikling af atheromatøse plaques..

I de senere faser er der også et fald i volumenet af kort- og derefter langtidshukommelse. Det er vanskeligt for patienterne at huske og gengive nogen information. Semantisk hukommelse er delvist bevaret. Kognitiv aktivitet forringes, kvaliteten af ​​generalisering og analyse af information falder. Med progressionen af ​​aterosklerose bemærkes inertiteten af ​​mentale processer - de bremser alle sammen, opmærksomhedens omskiftelighed forstyrres, koncentrationen falder og distraktion øges.

Langvarig aterosklerose forårsager forbigående og akutte kredsløbssygdomme.

Forbigående er et forbigående iskæmisk angreb. Klinisk billede:

  • Svimmelhed.
  • Vegetative lidelser: svedtendens, afføringsforstyrrelser, åndenød, hjertebanken, rystelser i lemmerne.
  • Elementære eller enkle visuelle hallucinationer (fotopsier).
  • Desorientering i rummet, mangel på hukommelse under et angreb af forbigående iskæmisk angreb.

Hvis aterosklerose er udviklet i halspulsårerne, har et forbigående iskæmisk angreb følgende egenskaber:

  1. Nedsat muskelstyrke på den ene side af kroppen eller i skeletmuskulaturen i kun en lem.
  2. Nedsat følsomhed på den ene side af kroppen eller på den ene lem.
  3. Taleforstyrrelse.
  4. Forstyrrelse af rumlig orientering.

Akutte kredsløbssygdomme ved åreforkalkning manifesteres ved iskæmisk slagtilfælde, hvis kliniske billede består af cerebrale symptomer og fokale mangelfuld neurologiske symptomer.

Generelle cerebrale symptomer ved iskæmisk slagtilfælde:

  • Akut hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme og opkast.
  • Overtrædelse af bevidsthed ved stængeltype: døsighed, døvhed, ofte koma.
  • Smerter i øjnene.
  • Hedeture, hyperhidrose, rysten lemmer.

Fokale underskud neurologiske symptomer afhænger af det område af hjernen, hvor blodcirkulationen er stoppet. Derfor bestemmes det kliniske billede af det område af hjernebarken, hvor den iskæmiske tilstand blev dannet..

Diagnostik

Diagnose af cerebral aterosklerose er baseret på følgende oplysninger:

  1. Konsultation med en neurolog, psykiater, medicinsk psykolog. Disse specialister vurderer patientens mentale sfære: bevidsthed, reflekser, kognitiv aktivitet, hukommelse, opfattelse, følsomhed, opmærksomhed og andre mentale processer.
  2. Blodkemi. Analysen afslører en disproportion i blodlipider, en stigning i kolesterol.
  3. Magnetisk resonansbilleddannelse i angiografitilstand. Teknikken giver dig mulighed for at identificere aterosklerotiske plaques i hjernens kar.

Behandling

Åreforkalkning behandles omfattende med brug af medicin, ikke-medicinering og om nødvendigt kirurgisk behandling.

Den grundlæggende komponent i ikke-lægemiddelbehandling er livsstilskorrektion. Hvad skal der gøres:

  • holder op med at ryge fuldstændigt
  • reducere alkoholforbruget
  • inkludere fysisk aktivitet i dagsplanen
  • reducere kropsvægt
  • inkluderer i livsstilen en anti-aterosklerotisk terapeutisk diæt, der involverer berigning af kosten med flerumættede fedtsyrer, som er indeholdt i hørfrø- og olivenolie.

Medicin

Hvilken læge behandler aterosklerose: patienten overvåges af flere læger. Den behandlende læge er en terapeut eller neurolog. Patienten overvåges også af en psykiater og en medicinsk psykolog. Fra tid til anden undersøger de patientens psyke for sygdommens dynamik..

Lægemiddelbehandling af aterosklerose involverer eliminering af samtidige sygdomme og korrektion af lipidmetabolisme. Først og fremmest falder blodtrykket til tilfredsstillende indikatorer (under 140/90 mm Hg), diabetes mellitus kompenseres og tegn på metabolisk syndrom elimineres.

De vigtigste lægemidler til aterosklerose i hjernens kar er lipidsænkende stoffer. Deres opgave er at reducere niveauet af lipoproteiner med lav og meget lav densitet i blodplasma..

Disse piller til åreforkalkning er opdelt i 4 grupper, som hver har sin egen funktion:

  1. Lægemidler, der blokerer kolesterolabsorption.
  2. Lægemidler, der nedsætter produktionen af ​​lipider i leveren og sænker deres blodniveauer.
  3. Midler, der fremskynder stofskiftet og fremmer lipidnedbrydning.
  4. Yderligere medicin.

Den første gruppe inkluderer: Cholestyramin, Guarem, Beta-sitosterol. Disse stoffer binder kolesterolforbindelser til deres overflade og bærer dem gennem fordøjelseskanalen og forhindrer dem i at blive nedbrudt og absorberet i kredsløbssystemet..

Anden gruppe: Lovastatin, Atorvastatin, Fenifibrat. De kaldes også statiner. De aktive ingredienser i lægemidlerne hæmmer CoA-reduktase, et enzym, der omdanner forbindelsen fra kolesterolforløbere til selve kolesterolet. Disse midler anbefales ikke til folk, der har fået hjerteoperation. Er det muligt at kombinere med alkohol, drikke til gravide og børn - det er forbudt at tage stoffer fra den anden gruppe til sådanne mennesker.

Den tredje gruppe er Omakor, Thioctic acid, Linetel. Sådan fjernes aterosklerotiske plaques ved hjælp af stoffer fra den tredje gruppe: på grund af deres struktur (umættede fedtsyrer) bidrager de til nedbrydning af fedt.

Den fjerde gruppe er agenser med lokal handling: de sænker niveauet af kolesterol i karvæggen. Repræsentanter: Piricarbat, Vasoprostat, Vitaminer A og E..

Der er en gruppe værktøjer, der i øjeblikket testes. Så stoffet Cyclodextrin opløser kolesterolkrystaller. Det vides endnu ikke, om åreforkalkning kan behandles med dette lægemiddel hos mennesker, da testene kun blev udført på mus..

En lovende behandling for cerebral aterosklerose er et lægemiddel med arbejdsnavnet AEM-28. På test viser det en høj evne til at sænke kolesterol og triglycerider i blodplasma..

Behandling af cerebral aterosklerose hos ældre svarer til den for modne patienter.

Kost

Kernen i kosten til åreforkalkning er den terapeutiske diæt nr. 5 ifølge Pevzner. Så niveauet af lipoproteiner med lav og meget lav densitet afhænger direkte af ernæringsmåden, derfor har kosten til åreforkalkning følgende principper:

  1. Brøk og hyppige måltider (4 til 6 gange om dagen). Hyppige, men små portioner absorberes bedre af kroppen, belastningen på bugspytkirtlen og galdeblæren reduceres og forhindrer derved sygdomme i fordøjelsessystemet.
  2. Fødevarer skal indeholde proteiner, fedtstoffer og kulhydrater alt efter kroppens belastning og afhængigt af aktivitetstypen. Det anbefales at øge mængden af ​​protein: 150-200 g magert kød, 150 g cottage cheese og 150 g fisk.
    Reducer dit indtag af enkle kulhydrater. Reducer animalsk fedt til fordel for vegetabilske fedtstoffer.
  3. Indtagelsen af ​​bordsalt, krydret og stegt mad er begrænset. Den maksimale daglige dosis salt er 5 g (den gennemsnitlige person spiser 10-15 g salt dagligt). Konserves og sort brød er begrænset.
  4. Frugt og grøntsager føjes til kosten.

Fødevarer, der ikke anbefales til åreforkalkning:

  • boller, slik;
  • fed majones
  • røget kød, pølse;
  • fedt kød, rødt kød
  • slagteaffald
  • semulje og risgrød;
  • søde kulsyreholdige drikkevarer;
  • kaffe, chokolade, kakao.

Vitaminer til cerebrovaskulær aterosklerose:

  1. I kosten til en patient med åreforkalkning foretrækkes B-vitaminer og folinsyre. Førstnævnte påvirker centralnervesystemets funktion, og folinsyre er en antioxidant og reducerer sandsynligheden for at udvikle åreforkalkning.
  2. Vitamin C. Ifølge Dr. Linus Pauling forhindrer C-vitamin dannelsen af ​​aterosklerotiske plaques på blodkarrene.
  3. E-vitamin (tocopherol). Harvard Medical Center Research hævder, at E-vitamin reducerer risikoen for hjertesygdomme.

Korrekt ernæring til aterosklerose ifølge Organov og medforfattere:

  • Anbefaling af fedt: Den daglige mængde fedt reduceres med 33%. Solsikkeolie, majs og vegetabilske olier er begrænsede. Den maksimale dosis bordmargarine er 2 spsk. l. Udelukket fra kosten: animalsk fedt (svinekød, oksekød, smør).
  • En fisk. Rejer og krabber er begrænsede, kaviar er udelukket.
  • Kød. Anbefalet: fedtfattig kylling og kalkun, men ikke mere end 150 g om dagen. Begrænset til oksekød, lam. Hjertet, hjernen, tungen og nyrerne er udelukket.
  • Æg. Ren æggehvide anbefales. Begrænset til: æggeblomme. Det maksimale antal hele æg om ugen er 2.
  • Mejeri. Anbefalet: to gange om dagen, et glas fedtfattig mælk, et glas fedtfattig hytteost og fedtfattig cottage cheese. Begrænset til: fede oste og sødmælk. Omfatter ikke: fløde, creme fraiche, fedtmælk, is og forarbejdede oste.
  • Grøntsager og frugter. Anbefalet: 500 g dagligt med friske eller frosne grøntsager og frugter, ærter og bælgfrugter. Begrænset til: stegte kartofler i vegetabilsk olie (maksimalt en gang hver 7. dag). Omfatter ikke: rodfrugter.
  • Korn. Anbefalet: rugklidbrød, havregryn i vand, boghvede grød. Begrænset til: pasta, hvidt brød. Omfatter ikke: muffin.
  • Slik og drinks. Anbefalet: usødet og svag te. Mineralvand. Begrænset til: alkohol og sukker. Omfatter ikke: slik, sød sodavand, konserves.

Der er to typer diæter til vaskulær sygdom:

  1. Den første type diæt. Formålet med at forebygge sygdom. Den første type diæt er baseret på begrænsning af æggeblommer, fedt kød, svinefedt, nyre og lever, margarine og fed fisk.
  2. Kost af den anden type. Dette er ernæring til åreforkalkning, allerede som en dannet sygdom. Dette er en hårdere diæt. Den anden type diæt er baseret på den maksimale begrænsning af fedtproduktion til fordel for proteiner..

Omtrentlig menu for åreforkalkning i en uge:

  • Morgenmad: en skefuld honning, et glas fedtfattig mælk og boghvede grød.
  • Anden morgenmad: 1-2 frugter og grøntsager, usødet te eller svag kaffe.
  • Frokost: Mos kartofler, grøntsagssalat, dampet kalvekød.
  • Middag: havregryn på vandet, et glas skummetmælk.
  • Før sengetid: et glas fedtfattig kefir.
  1. Første morgenmad: semulje i vand, 1-2 frugter, grøn te.
  2. Anden morgenmad: 1-2 grøntsager, et glas mælk.
  3. Frokost: grøntsagssuppe, tørrulle eller rugklidbrød.
  4. Eftermiddagsmad: 1-2 frugter, grøn te.
  5. Middag: fedtfattig fisk, et stykke fedtfattig ost, afkog af bær.

Disse produkter kan skiftes og kombineres efter individuel præference. Det anbefales at vælge ethvert produkt fra Organov et al. Diæt og tilberede dine yndlingsretter ud fra dem..

Folkens

Ved hjælp af folkemedicin er det umuligt at helbrede cerebral aterosklerose, men med deres hjælp kan du delvist reducere de skadelige virkninger af mad og eksterne faktorer. Behandling af cerebral aterosklerose derhjemme:

  • Burre, hyben, mynte, citronmelisse eller bjergaske-te. Hver af disse planter er fyldt med sporstoffer og vitaminer. Drik denne te 1-2 gange om dagen..
  • Et afkog af vilde rose, mynte og jordbærblade. Slib den tørre del af planterne, og saml en spiseskefuld af hver komponent. Hæld seks kopper kogende vand over dette og lad det brygge i flere timer. I tre måneder skal du drikke 100 ml hver dag en time før måltiderne.
  • Hawthorn tinktur. Tag en spiseskefuld af plantens frugt og fyld den med 2-3 kopper kogende vand. Drik en spiseskefuld hver morgen og inden sengetid..

Forebyggelse

Forebyggelse af åreforkalkning er et sæt foranstaltninger, der sigter mod at stabilisere lipid- og proteinmetabolisme i kroppen. Forebyggelse er baseret på livsstilskorrektion og korrekt ernæring. For at mindske sandsynligheden for at udvikle aterosklerotiske plaques er det nok at holde op med at ryge, begrænse alkoholforbruget, gå i sport (jogging, cardio-træning) og inkludere så mange grøntsager og frugter som muligt i kosten.

Præparater til forebyggelse af cerebral aterosklerose:

  1. Mevacor. Reducerer niveauet af kolesterol, lipoproteiner med lav og meget lav densitet i blodplasma, øger niveauet af lipoproteiner med høj densitet.
  2. Nikotinsyrebaserede præparater. Nikolar eller Niacin. De fungerer som statiner.

Vejrudsigt

Efter hvilken tid død: forventet levealder afhænger af effektiviteten af ​​lægemiddelterapi og livsstilskorrektion.

Hvad er faren for aterosklerose: sygdommen fører til vaskulær demens, et fald i en persons sociale tilpasning, iskæmisk slagtilfælde, intracerebral blødning, et fald i intelligens, hukommelsestab.

Åreforkalkning af hjerneskibe

Aterosklerose i hjerneskibene er en sygdom i hjernens arterier, hvor foci af lipid (hovedsageligt kolesterol) aflejringer - aterosklerotiske plaques - dannes på deres indre membran. Som et resultat udvikler progressiv indsnævring af arterielle kar op til deres fuldstændige udslettelse..

Sygdommen er udbredt. I mange tilfælde begynder den patologiske proces i en alder af 25-30, men da den er kendetegnet ved et langt subklinisk forløb, forekommer manifestationen meget senere, som regel efter 50 år.

Aterosklerotiske processer i hjerneskibene tegner sig for 20% af al neurologisk patologi og ca. 50% af alle tilfælde af vaskulære sygdomme. Sygdommen er 5 gange mere tilbøjelige til at ramme mænd end kvinder.

Kronisk cerebral iskæmi forårsaget af åreforkalkning kan forårsage demens og slagtilfælde. I betragtning af den høje risiko for sådanne komplikationer såvel som den udbredte forekomst af cerebral aterosklerose betragter eksperter det som et af de globale problemer med moderne angiologi og neurologi..

Årsager og risikofaktorer

Risikofaktorerne for åreforkalkning er omfattende. Alder er en af ​​de vigtigste. I en eller anden grad opdages cerebral aterosklerose hos hver person over 40 år. Et tidligere udseende af sygdommen og dens hurtige progression letter ved:

  • metaboliske lidelser (hormonel ubalance, skjoldbruskkirtelsygdom, diabetes mellitus, fedme);
  • ubalanceret ernæring (overvægten af ​​stegte og krydrede fødevarer, animalsk fedt i kosten samt et utilstrækkeligt indhold af mad rig på fiber);
  • misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • rygning
  • stillesiddende livsstil.

Andre faktorer, der øger risikoen for at udvikle cerebral aterosklerose er:

  • arteriel hypertension (ofte forekommer disse to patologier samtidigt og forstærker hinanden);
  • kronisk forgiftning og infektioner, der har en skadelig virkning på det vaskulære endotel;
  • hyppig psyko-følelsesmæssig stress.

I udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer spiller tilsyneladende også en arvelig disposition en rolle..

Tilstedeværelsen af ​​adskillige risikofaktorer antyder polyetiologi af åreforkalkning.

I mange tilfælde begynder cerebral aterosklerose i en alder af 25-30, men da det er kendetegnet ved et langt subklinisk forløb, forekommer manifestationen meget senere som regel efter 50 år.

Hovedrollen i den patologiske mekanisme for udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces spilles af en krænkelse af lipidmetabolismen, hvilket resulterer i, at koncentrationen af ​​lipoprotein-kolesterol med lav densitet i blodet, det såkaldte dårlige eller skadelige kolesterol, øges, og dets aflejring begynder på de indre vægge af arterierne, inklusive hjernens arterier. Det er stadig ikke klart, hvorfor den aterosklerotiske proces hos nogle patienter primært påvirker hjernens kar, mens i andre er koronar, mesenteriske eller perifere arterier.

Cerebral aterosklerose påvirker hovedsageligt mellemstore og store arterier. Oprindeligt er en aterosklerotisk plak en fedtplet, der er yderligere mættet med calciumsalte (aterokalcinose) og øges i størrelse. Dannet aterosklerotisk plaque blokerer ikke kun blodkarets indre lumen, men bliver også en potentiel kilde til tromboemboli.

Reduktion af lumen i hjernearterierne reducerer blodgennemstrømningen til de områder af hjernen, der fodrer dem. Som et resultat udvikler kronisk hypoxi og iskæmi i disse områder, som til sidst forårsager død af individuelle neuroner. Denne patologiske proces manifesteres klinisk ved tegn på cirkulerende encefalopati, hvis sværhedsgrad bestemmes af følgende faktorer:

  • kaliber af den berørte hjernearterie;
  • graden af ​​spredning af den aterosklerotiske proces
  • størrelsen af ​​den aterosklerotiske plak;
  • graden af ​​sikkerhedsstillelse (bypass) blodcirkulation i zonen med kronisk cerebral iskæmi.

Når den aterosklerotiske plak vokser, skaber den betingelser for dannelse af blodpropper (tromber), som kan bryde af og komme ind i de mindre hjernearterier med blodgennemstrømning og fuldstændigt blokere deres lumen. Fuldstændig og pludselig ophør af blodtilførslen til et bestemt område af hjernen fører enten til udvikling af iskæmisk slagtilfælde eller til et forbigående iskæmisk angreb (bestemt af graden af ​​udvikling af kollateralt netværk af blodkar og størrelsen af ​​læsionen).

Arterievæggen i området for fastgørelse af den aterosklerotiske plaque mister sin elasticitet over tid. Med en stigning i blodtrykket, for eksempel på baggrund af en hypertensiv krise forbundet med arteriel hypertension, kan den briste med dannelsen af ​​blødning i hjernevævet, dvs. hæmoragisk slagtilfælde.

Symptomer på aterosklerose i hjernen

I mange år er aterosklerose i hjerneskibene asymptomatisk eller med minimal sværhedsgrad. Klinisk begynder sygdommen kun at manifestere sig, når aterosklerotisk plaque øges tilstrækkeligt til signifikant at blokere blodgennemstrømningen, hvilket fører til iskæmi i hjernevæv og udviklingen af ​​discirkulatorisk encefalopati.

Stadier af cerebral aterosklerose

I det kliniske billede af cerebral aterosklerose skelnes der mellem tre faser:

  1. Initial. Symptomer på sygdommen opstår på baggrund af fysisk eller psyko-følelsesmæssig overbelastning. Efter en god hvile forsvinder de helt. Mange patienter har astenisk syndrom: træthed, generel svaghed, irritabilitet eller sløvhed, koncentrationsproblemer. Derudover klager patienter over hyppig hovedpine, som kan kombineres med tinnitus, samt en forringelse af evnen til at huske nye oplysninger, et fald i hastigheden af ​​tankeprocesser.
  2. Progressiv. Psyko-emotionelle lidelser vokser. Den generelle baggrund for humør er reduceret, en depressiv tilstand udvikler sig ofte. Hukommelsesforstyrrelser bliver tydeligt udtalt: patienter husker ifølge slægtninge ikke de seneste begivenheder, de forveksler dem ofte. Støjen i ørerne og hovedet bliver konstant. Sløret tale, vestibulær ataksi (specifik nedsat koordination af bevægelser og gangart) bemærkes. I nogle tilfælde kan der være noget høretab, nedsat synsstyrke, rysten i hovedet eller fingrene. Evnen til fuldgyldig professionel aktivitet går gradvist tabt. Patienter bliver ængstelige og mistænksomme.
  3. Demens. Symptomer på aterosklerose i hjerneskibene på dette stadium af sygdommen er hukommelsessvigt, sløvhed, taleforstyrrelser, en fuldstændig forsvinden af ​​interesse for begivenhederne i den omkringliggende verden (apati). Patienter mister færdigheder i egenomsorg, kan ikke orientere sig korrekt i tid og rum. Som et resultat mister de ikke kun deres evne til at arbejde helt, men har også brug for konstant udvendig pleje..

Udviklingen af ​​komplikationer ved åreforkalkning (slagtilfælde, demens) forårsager permanent invaliditet og kan være dødelig.

Diagnostik

Under den neurologiske undersøgelse af patienter med cerebral aterosklerose bestemmes følgende:

  • rysten i fingrene
  • overtrædelse af koordinationstest
  • ustabilitet i Romberg-stillingen;
  • symmetrisk sløvhed eller omvendt en symmetrisk stigning i reflekser;
  • nogle anisorefleksi (forskellig sværhedsgrad af hud og senereflekser på højre og venstre side af kroppen)
  • vandret nystagmus;
  • parese af opadgående blik.

Hvis en patient med cerebral aterosklerose har lidt slagtilfælde, vises parese og andre neurologiske underskud..

Aterosklerotiske processer i hjerneskibene tegner sig for 20% af al neurologisk patologi og ca. 50% af alle tilfælde af vaskulære sygdomme. Sygdommen er 5 gange mere tilbøjelige til at ramme mænd end kvinder.

Ved undersøgelse af fundus opdager en øjenlæge aterosklerotiske ændringer i retinale arterier. I tilfælde af klager over høretab og tinnitus henvises patienter til øre-hals-hals til høring.

Også ved diagnosticering af aterosklerose af hjerneskibe udføres laboratorie- og instrumental undersøgelse, herunder:

  • reoencefalografi;
  • USDG af hovedfartøjer;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen;
  • elektroencefalografi;
  • blodprøve for total kolesterol, lipider, triglycerider.

Behandling af cerebral aterosklerose

Aterosklerose i hjerneskibene er en kronisk sygdom, der ikke kan helbredes fuldstændigt. Imidlertid kan kompleks og regelmæssig terapi bremse dens yderligere progression..

Behandling af cerebral aterosklerose begynder med eliminering af faktorer, der forstærker udseendet og øges i størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques. Til dette formål anbefales det:

  • overholdelse af en diæt (tabel nummer 10c ifølge Pevzner);
  • et tilstrækkeligt niveau af fysisk aktivitet (svømning, gåture, fysioterapi);
  • afslag på at bruge alkoholholdige drikkevarer og rygning;
  • optimering af kropsvægt
  • fald i niveauet af psyko-følelsesmæssig stress.

Diæten til aterosklerose i hjerneskibene er baseret på at udelukke fødevarer med et højt kolesterolindhold (pølser, fisk på dåse, margarine, æg, fedt kød) fra kosten og berige det med friske grøntsager og frugter, det vil sige fødevarer, der indeholder fiber.

Medicinsk behandling af cerebral aterosklerose sigter mod at forbedre blodtilførslen og metabolismen af ​​hjernevæv, øge dets modstandsdygtighed over for ilt sultforhold, forhindre emboliske komplikationer og forbedre intellektuelle og mentale funktioner.

Når aterosklerose i hjerneskibene kombineres med arteriel hypertension, er det nødvendigt at omhyggeligt vælge lægemidler til antihypertensiv behandling, der sikrer normalisering af blodtrykket.

Med rettidig diagnose og tidlig start af behandlingen er det muligt at nedsætte udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces betydeligt.

For at korrigere lipidspektret i blodserum i nærvær af indikationer (bestemt af resultaterne af et biokemisk studie) ordineres hypolipidæmiske lægemidler.

For at reducere blodets viskositet og reducere risikoen for tromboemboliske komplikationer ordineres små doser acetylsalicylsyre (Aspirin) eller Tiklid til en lang periode.

Neurometabolisk terapi inkluderer lægemidler baseret på gingko biloba, glycin, et kompleks af B-vitaminer Nootropiske lægemidler bidrager til at forbedre mentale evner og hukommelse..

Indikationer til kirurgisk behandling af cerebral aterosklerose er:

  • fald i halspulsårernes lumen ved aterosklerotisk plaque med mere end 70%;
  • tidligere mindre slagtilfælde i historien;
  • gentagne forbigående iskæmiske anfald.

Der er flere metoder til kirurgisk behandling af cerebral aterosklerose:

  • fjernelse af en aterosklerotisk plak med en del af blodkarets intima (endarterektomi);
  • oprettelse af en vaskulær shunt, der gør det muligt at genoprette blodgennemstrømningen uden om området tilstoppet med aterosklerotisk plaque;
  • proteser i den brachiocephalic bagagerum;
  • dannelse af ekstra-intrakraniel anastomose;
  • carotis endarterektomi.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Aterosklerose i hjerneskibene kan ledsages af udviklingen af ​​følgende komplikationer:

  • forbigående lidelser i hjernecirkulationen
  • iskæmisk slagtilfælde;
  • hæmoragisk slagtilfælde
  • depression;
  • demens.

Vejrudsigt

Prognosen for aterosklerose i hjerneskibene bestemmes af en række faktorer, herunder muligheden for at eliminere risikofaktorer, patientens alder, aktualitet og systematiske behandling. Med rettidig diagnose og tidlig start af behandlingen er det muligt at nedsætte udviklingen af ​​den aterosklerotiske proces betydeligt. Udviklingen af ​​komplikationer (slagtilfælde, demens) forårsager permanent invaliditet og kan føre til døden.

Forebyggelse

Den bedste forebyggelse af åreforkalkning er en sund livsstil, hvilket betyder:

  • afbalanceret kost
  • moderat, men regelmæssig fysisk aktivitet
  • overholdelse af rytmen for skiftevis arbejde og hvile;
  • regelmæssigt ophold i den friske luft
  • undgåelse af både fysisk og psyko-følelsesmæssig overbelastning.

I tilfælde, hvor cerebral aterosklerose allerede er udviklet, træffes der foranstaltninger for at bremse udviklingen af ​​den patologiske proces og forhindre udvikling af komplikationer. De inkluderer nøje overholdelse af anbefalingerne fra den behandlende læge om både lægemiddelterapi og livsstil og om nødvendigt rettidig gennemførelse af et kirurgisk indgreb, der gendanner blodtilførslen i bassinet i den berørte arterie..

Aterosklerose i hjerneskibene: årsager, symptomer, behandling

I medicin betragtes cerebral aterosklerose som en af ​​de farligste sygdomme, som hos de fleste patienter ender i alvorlige fysiologiske og mentale lidelser..

Aterosklerose i hjernen. Hvad er det? Klassifikation

Aterosklerose i hjernekarene er en specifik sygdom, hvor hovedkarrene, der forsyner organet med ilt og næringsstoffer, indsnævres på grund af aflejring af kolesterol på deres indre overflade. Sygdommen kaldes ofte cerebral aterosklerose, men det er ikke helt sandt. Ved aterosklerose i hjernen påvirkes alle kar, inklusive kapillærer, og i cerebral kolesterol dannes kun plaques i de store hoved- og midterarterier.

Med aterosklerose i hjernen udvikles akut eller kronisk insufficiens i hjernecirkulation eller iskæmi i organvæv. Samtidig har de angivne patologiske ændringer en træg udvikling med manifestation (forværring) efter 50 år.

Patienter, der lider af cerebral aterosklerose i lang tid, er uvidende om eksistensen af ​​patologi.

Klassificeringen af ​​sygdommen skelner mellem følgende grupper af sygdomme afhængigt af placeringen og navnet på de kar, hvor kolesterol er deponeret:

  • Ved aterosklerose af de ekstrakraniale segmenter af hovedarterierne i hovedet, halspulsårerne (almindelig, ekstern og intern), brachiocephalisk bagagerum, de lingual- og ansigtsarterier, de maxillære, occipitale og vertebrale arterier påvirkes. Derudover påvirkes de overfladiske, tidsmæssige og bageste parotisarterier..
  • I åreforkalkning af hjernens intrakraniale arterier påvirkes de højre forreste og højre bageste cerebrale arterier, den venstre centrale cerebrale arterie, de basilar og højre indre halspulsårer.
  • I diffus aterosklerose påvirkes begge grupper af arterier (både ekstrakraniale og intrakraniale), og små kar i hjernen og kapillærer er også beskadiget.


Begge grupper af aterosklerose i hjernearterierne fører til betydelige forstyrrelser i gennemstrømningen af ​​mindre kar og kapillærer, hvilket uundgåeligt påvirker centralnervesystemets funktion..


Af typen af ​​ændringer i store kar i patologi skelnes der mellem to former for sygdommen:

  1. I tilfælde af ikke-senoserende åreforkalkning af hovedarterierne i hovedet mister karene ikke fleksibilitet, og indsnævring af deres lumen opnås på grund af kolesterollaget afsat på væggene.
  2. Ved stenosering af åreforkalkning af hovedarterierne i hovedet bliver karvæggene i visse områder mindre elastiske på grund af en stigning i antallet af bindevævsfibre. De kan ikke strække (slappe af), hvorfor en udtalt indsnævring (stenose) konstant er til stede i patologiske foci.

Med hensyn til klassificering efter type kursus kan sygdommen have følgende træk:

  • i et remitterende forløb udvikler sygdommen sig i bølger - symptomerne øges gradvist, men mellem forværringer er der lange perioder med hvile eller remission;
  • med langsomt progressiv aterosklerose i hovedets kar er symptomerne konstant til stede, men deres intensitet stiger langsomt, og perioder med fuldstændig fravær registreres ikke;
  • i et akut forløb opstår symptomer pludselig og bliver alvorlige med omfattende skader på organets væv;
  • med ondartet udvikling oplever patienter en hurtig udvikling af iskæmisk slagtilfælde og derefter demens og demens.

Hvis aterosklerose i hjerneskibene ikke diagnosticeres i tide, og behandling af cerebral aterosklerose ikke påbegyndes, udvikler patienter i 90% og oftere irreversible ændringer i centralnervesystemet.

Årsager til sygdommen

Eksperter har identificeret mange årsager til cerebral aterosklerose, som i de fleste tilfælde er kombineret med hinanden. Det vigtigste og mest almindelige fænomen, der fører til aflejring af kolesterolplaques i hjernens kar, er alderen. Efter 50 år forekommer denne sygdom i varierende grad hos 8 personer ud af 10. Årsagerne til dette forstås ikke helt, men forskere er tilbøjelige til at tro, at kroppens manglende evne til at fjerne skadelige lipider fra kroppen fører til en naturlig afmatning i stofskiftet og ændringer i hormonniveauet..

Derudover kan følgende påvirke risikoen for åreforkalkning i en ung alder:

  • ubalanceret diæt med en overvægt af fede, stegte fødevarer, rige på kulhydrater og fedt, varme krydderier i menuen på baggrund af en utilstrækkelig mængde friske grøntsager og frugter;
  • uregelmæssig spisning, når perioder med akut sult skifter med at spise for store mængder mad;
  • sygdomme forbundet med metaboliske lidelser - diabetes mellitus, fedme, hypo- og hyperthyroidisme og andre;
  • hypodynami eller mangel på fysisk aktivitet og fedme, der er opstået på denne baggrund;
  • dårlige vaner - rygning og alkoholisme, der fremkalder vasokonstriktion, påvirker kredsløbssystemet som helhed.

Læger udelukker ikke indflydelsen fra en genetisk faktor. Ifølge statistikker, hos 9 ud af 10 personer, der lider af åreforkalkning i hjernen, stod de nærmeste slægtninge også over for sygdomme forårsaget af aflejring af kolesterol i kredsløbssystemet..

Da aterosklerose ofte forekommer på baggrund af hypertension, vurderer eksperter denne sygdom som provokerende. Da stress er hovedårsagen til forhøjet blodtryk, betragtes de også som indirekte involveret i starten af ​​patologi. Under indflydelse af psyko-emotionelle faktorer kan karene i løbet af dagen ændre deres tone flere gange (smal og slappe af), hvilket resulterer i, at der dannes mikroskader på deres indre overflade. På sådanne sår sætter kolesterol sig hurtigt nok og danner plaques..

På trods af at finde ud af de vigtigste kilder til sygdommen, kan læger ikke identificere hovedårsagen til cerebral aterosklerose. De kalder denne sygdom polyetiologisk, dvs. udvikler sig med en kombination af flere faktorer.

Hvorfor er aterosklerose af hjerneskibe farligt??

På trods af lægens bestræbelser på at forhindre sygdommen er åreforkalkning fortsat en af ​​de mest almindelige sygdomme. Det ligger på andenpladsen i placeringen af ​​de farligste årsager til neurologiske lidelser og 45% af kardiovaskulære patologier. De største farer ved aterosklerose i hjernens store arterier er som følger:

  • isolerede neurologiske lidelser - nedsat syn, nedsat hørelse, hukommelse, manglende evne til at udføre logiske operationer for at forudse konsekvenserne af deres handlinger;
  • vasomotoriske lidelser i form af fravær eller nedsat følsomhed i visse dele af kroppen og lemmer, parese og lammelse, nedsat bevægelighed;
  • psykiske lidelser, hvor en person mister identifikation af sin egen personlighed, ikke kan interagere med omverdenen og undertiden udgør en trussel mod andre på grund af afvigende adfærd.

Men dette er ikke det værste, at denne patologi af hjerneskibene er farlig. Med denne sygdom er der stor sandsynlighed for begyndelsen af ​​akutte, irreversible processer. Ifølge statistikker tildeles 80% af patienterne, der søger hjælp fra en læge, med aterosklerose i hjerneskibene..

Hvis sygdommen ikke blev overvåget af specialister, og patienten ikke gennemgik en kompleks behandling, er prognosen for liv med aterosklerose i hjernekarene mere beklagelig:

  • 75% af patienterne udvikler vedvarende neurologiske lidelser, der ikke reagerer på terapi;
  • hos 60% af patienterne forværres mental aktivitet op til demens;
  • hos 90% af patienterne opstår en forværring, der ender med iskæmi i forskellige dele af hjernen, hvor der observeres systemiske patologier, der kræver konstant medicinsk behandling af patienten.

Det er bemærkelsesværdigt, at selv med tilgængeligheden af ​​rettidig og tilstrækkelig behandling er negative konsekvenser uundgåelige. Moderne medicin tilbyder behandlingsregimer, der hjælper med at reducere deres sværhedsgrad og reducere sandsynligheden for død, men det er kun muligt at slippe af med symptomer, hvis sygdommen opdages i den indledende fase..

Symptomer på patologi


Tydelige kliniske tegn i cerebral aterosklerose vises længe efter indtræden af ​​kolesterolaflejring. Symptomer vises efter den indre diameter af hovedarterierne og mindre kapillærer i hjernen er indsnævret så meget, at volumenet af blod, der strømmer til organet, falder med 15% eller mere.

Kliniske symptomer ved aterosklerose i hjerneskibene varierer afhængigt af udviklingsstadiet af sygdommen:

  1. I den indledende fase, hos patienter, vises tegn på patologi kun med en stigning i fysisk og psyko-emotionel stress og passerer hurtigt nok under overgangen til hvile. De udtrykkes i asteni, der ledsages af svaghed, træthed, sløvhed og forringelse af koncentration og opmærksomhed. I isolerede tilfælde opstår søvnforstyrrelser i form af søvnløshed eller søvnighed i dagtimerne. De fleste patienter klager over hovedpine, tinnitus. Evnen til at huske nye oplysninger er mærkbart reduceret.
  2. Med yderligere progression ledsages aterosklerose af mentale lidelser i form af øget mistænksomhed, humørsvingninger, en tendens til depression og angst. Hukommelsessvækkelser bliver mere udtalt: Patienten glemmer begivenhederne på den aktuelle dag, bliver forvirret i hukommelserne. Hovedpine og tinnitus bliver permanente. Med progressiv aterosklerose i hjernearterierne observeres vedvarende taleforstyrrelser (sløret, ændring i diktion), vestibulære lidelser i form af svimmelhed og gangstabilitet. Produktiv aktivitet er hurtigt faldende på grund af forringelse af syn og hørelse, rystelser i lemmer og hoved, manglende evne til at tænke klart og logisk.
  3. Den sidste fase af aterosklerose i hovedet ledsages af demens eller demens. Intellektet svækkes markant, patienten begrunder og opfører sig som et barn eller får en ukarakteristisk aggressivitet eller tårevåd. flertallet af patienter har helt eller delvist tab af hukommelse, løsrivelse, manglende interesse for objekterne og begivenhederne omkring ham. Patienter mister evnen til at navigere i tid og rum. Sådanne patienter kræver konstant overvågning og pleje på grund af et fuldstændigt spild af færdigheder inden for selvpleje.

Den sidste fase af sygdommen er irreversibel og har ikke tendens til at regressere (svække og mindske) symptomerne. Derfor er det vigtigt at identificere aterosklerotiske ændringer i hovedets kar i de indledende faser. Dette er den eneste måde at bevare patientens grundlæggende egenplejefærdigheder og bevare hukommelsen på..

Diagnostik

Neurologer er involveret i diagnosen og behandlingen af ​​åreforkalkning af store og mindre kar i hjernen. Det er for dem, at patienten er rettet mod fremlæggelse af klager, der direkte eller indirekte indikerer patologi. Til at begynde med udføres en oral gris af patienten for at indsamle anamnese og klager, derefter udføres en række tests. Sygdommen understøttes af:

  • patientens manglende evne til at se op (vandret nystagmus);
  • atypisk stigning eller fald i reflekser, oftest asymmetriske;
  • manglende evne til at opretholde balance i stående stilling (fødderne sammen) og med armene strakt fremad;
  • svaghed og rysten i fingrene på armene strakt fremad;
  • manglende evne til at bringe en finger til næsespidsen med lukkede øjne.

Sådanne tegn på sygdommen betragtes stadig som indirekte, derfor tildeles patienten en omfattende undersøgelse med inddragelse af andre specialister. Så i tilfælde af synshandicap er konsultation med en øjenlæge påkrævet, og i tilfælde af hørselshæmning - en øre-hals-læge.

Derudover er instrumentelle vaskulære studier inkluderet i den omfattende diagnose af cerebral aterosklerose:

  • angiografi af hjerneskibe;
  • radioencefalogram (REG);
  • ultralyd dopplerografi af hjerneskibe (USGD);
  • scanning af duplekshoved;
  • MR af hjernens kar.


Hvis patienten indlægges med tegn på iskæmisk slagtilfælde, kræves en af ​​de almindelige komplikationer ved aterosklerose i hovedet, visualisering af hjernevæv ved CT eller MR. Hjernens funktionelle tilstand kontrolleres ved hjælp af et elektroencefalogram (EEG).

Dynamiske undersøgelser af intrakranielle store kar og halspulsårer spiller en vigtig rolle i diagnosen cerebral aterosklerose. De giver dig mulighed for at bestemme graden af ​​indsnævring af lumen i disse dele af kredsløbssystemet..

Baseret på data opnået under undersøgelsen vælger lægen et behandlingsregime og bestemmes med en liste over lægemidler, der er nødvendige for patienten.

Behandling af sygdommen

Terapi til aterosklerose er altid et kompleks af foranstaltninger, der sigter mod at genoprette metaboliske processer, hvor skadeligt kolesterol ikke absorberes og deponeres i karene. Derudover er det vigtigt at være opmærksom på restaurering af blodcirkulationen og ernæring af hjernevæv, forebyggelse af angreb af arteriel hypertension..

Narkotikabehandling

Den ledende rolle gives til lægemiddelbehandling ved åreforkalkning af hjerneskibe. I dette tilfælde anvendes flere grupper af lægemidler med forskellige egenskaber:

  • Antiblodpladestoffer er lægemidler, der gør blodet mindre tyktflydende og forhindrer dannelse af blodpropper. Disse inkluderer "Tiklid", "Cardiomagnyl", "Trombo Ass" og deres analoger.
  • Statitiner er stoffer, der reducerer størrelsen af ​​kolesterolplaques i blodkarrene. Disse inkluderer stoffer "Zokor", "Atoris", "Atorvastatin". Anvendelsen af ​​statiner til vaskulær aterosklerose hjælper med at reducere risikoen for livstruende indsnævring af de store arterier i hjernen. Lægemidlerne reducerer enten deres størrelse eller stopper deres vækst.
  • Fibrater er stoffer, der ligner statiner, der ikke påvirker størrelsen på kolesterolaflejringer og plaques, men sænker koncentrationen af ​​dette triglycerid i blodet. Således sænker lægemidler sygdommens progression..
  • Galdesyresekvestranter er specifikke lægemidler, der interfererer med absorptionen af ​​kolesterol fra mad.
  • Præparater til gendannelse af den funktionelle tilstand af blodkar - "Vinpocetin", "Nifedipin", "Pentoxifyllin".
  • Nootropics og lægemidler, der forbedrer neurometabolism - "Piracetam", "Glycin", "Picamilon", produkter med ginkgo biloba ekstrakt. Disse lægemidler forbedrer centralnervesystemets funktion og reducerer de neurologiske symptomer på cerebral aterosklerose..
  • Antihypertensive stoffer, der stabiliserer blodtrykket. Med deres hjælp er det muligt at undgå begyndelsen af ​​livstruende komplikationer (slagtilfælde).

Vitamin- og mineralkomplekser hjælper med at forbedre kroppens generelle tilstand. Deres sammensætning skal nødvendigvis omfatte vitaminer i gruppe B, A, C og niacin..

Valget af, hvordan man behandler aterosklerose i hjernen, er lægens prioritet, da mange medikamenter har kontraindikationer.

Det tager lange kurser at bruge medicin. De fleste af dem tages for livet uden afbrydelse og justerer doseringen regelmæssigt.

Kirurgi

Kirurgi for forskellige former for aterosklerose i hovedkarrene er en ekstrem foranstaltning. Det bruges i følgende situationer:

  • med okklusion af halspulsårerne (indsnævring af lumen) med 70% eller mere;
  • efter et mindre slagtilfælde med total blokering af små vaskulære grene i hjernen;
  • med gentagne iskæmiske transistorangreb.

Flere typer kirurgisk indgreb anvendes:

  1. Endarterektomi - fjernelse af plak og kolesterolaflejringer sammen med et lille vævsområde, der beklæder karret indefra (intima).
  2. Bypass-kirurgi - oprettelse af et nyt kar, der omgår det område, der er ramt af kolesterolaflejringer.
  3. Endoskopisk stent - placering af en ekspanderende struktur i en beholder, der er imprægneret med en kolesterolopløsende forbindelse.

Efter operationen tages de lægemidler, der er ordineret af lægen, fortsat, da risikoen for plakdannelse i andre dele af karene ikke er udelukket.

Kost

Inden behandling af aterosklerose i hjerneskibe med specielle lægemidler skal patienterne indstille sig for at ændre deres livsstil. Da sygdommen meget ofte skrider frem på baggrund af forkert diæt eller livsstil, bliver de nødt til at følge en streng diæt:

  • reducere mængden af ​​forbrugt kød, især rødt og med højt fedtindhold
  • reducere mængden af ​​æg (æggeblommer) i kosten;
  • begrænse brugen af ​​vegetabilske faste fedtstoffer (margarine)
  • begrænse brugen af ​​boller og slik
  • opgive fastfood, dåse mad og pølser;
  • opgive alkohol.

På trods af strenge begrænsninger er diæten hos en patient med cerebral aterosklerose forskellig, fordi menuen konstant skal indeholde korn (boghvede, ris, hirse, byg, hør, havre og andre), friske, tørrede og syltede grøntsager, frugter i frisk, tørret og tørret form, kylling eller kalkunfilet, hav- og flodfisk.

Det tilrådes at tilberede mad ved kogning eller dampning; stewing og bagning på grillen eller i ovnen er egnet. Det tilrådes at spise regelmæssigt mindst 5 gange om dagen.

Prognose og forebyggelse

Forudsigelser for åreforkalkning kan ikke være entydige og lige for alle. Udfaldet af sygdommen kan påvirkes af faktorer som overholdelse af lægens anbefalinger vedrørende kost og livsstil, regelmæssigheden af ​​at tage medicin, patientens genetiske egenskaber, hans alder og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Den mest ugunstige prognose hos patienter, der ikke kunne holde op med at ryge og andre dårlige vaner, såvel som dem, der træner lidt, er overvægtige, spiser utilstrækkeligt eller regelmæssigt er under stress (vred, irriteret, fornærmet eller bekymret over kære). I 80% af tilfældene er denne kategori af patienter udsat for alvorligt handicap med et tab af egenplejefærdigheder og interaktion med omverdenen. Derudover har de stor sandsynlighed for død..


Forebyggelse af udvikling og forekomst af komplikationer ved cerebral aterosklerose består i at holde op med at ryge, moderat fysisk aktivitet og en afbalanceret diæt. Det er også nødvendigt at udelukke negative psyko-følelsesmæssige reaktioner. Nogle gange kræver dette et sedationsforløb..

For Mere Information Om Migræne

Tab Hukommelse

Vaskulær Sygdom