Vigtigste / Svulst

Sådan kontrolleres blodkar for åreforkalkning?

Med hyperkolesterolæmi kan vaskulær aterosklerose bestemmes ved hjælp af flere diagnostiske teknikker. For at finde ud af om benene, aorta eller kar i hovedet påvirkes af en aterosklerotisk proces, er det nødvendigt at udføre Doppler-ultralyd og tage en biokemisk blodprøve. Yderligere metoder til bekræftelse af diagnosen er elektrokardiografi og ekkokardiografi. På EKG vil en erfaren læge være i stand til at bemærke ændringer i spænding, deformation af tænder, afkortning eller forlængelse af intervaller. Med ekkokardiografi er det muligt at etablere hjerteoutput og dynamikken i hjerteventilernes arbejde.

De primære diagnostiske metoder, der hjælper med at genkende patologien, er ekstern undersøgelse og fysisk undersøgelse, hvor lægen identificerer tegn på for tidlig aldring hos patienten..

Årsager til sygdommen

Årsagsfaktorerne for den aterosklerotiske proces er som følger:

  • Genetiske lidelser. Blandt dem skelnes der sammenbrud, translokationer, duplikationer og duplikationer..
  • Endokrine patologier. Først og fremmest er det diabetes mellitus, dysfunktion hos de kvindelige og mandlige kønskirtler, dysfunktion i skjoldbruskkirtlen.
  • Ernæringsmæssige problemer. Disse inkluderer at spise meget fedt, salt og let fordøjeligt sukker..
  • Stillesiddende livsstil.
  • Dårlige vaner.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på patologi

Blandt tegn på vaskulær aterosklerose er følgende:

  • Smertefulde fornemmelser og følelsesløshed i forskellige dele af kroppen.
  • Krybende "gåsehud" på huden. Det sker, når udslettelse af små skibe - kapillærer.
  • Flimrende "flyver" foran øjnene, når retinale kar er involveret i den patologiske proces.
  • Svimmelhed. Svimmelhed opstår, når kolesterolplaques påvirker det vestibulære apparat.
  • Trombose af choroide plexus i underekstremiteterne med nekrose af vævsområder over dem og udseendet af ulcerative defekter.
  • Cyanose af den nasolabiale trekant og distale falanger.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Laboratoriediagnosticeringsmetoder

Du kan kontrollere tilstedeværelsen af ​​en aterosklerotisk proces i de vaskulære vægge ved at udføre følgende tests:

  • Bestemmelse af niveauet af ANO-B-protein. Det er en indikator for risikoen for koronar hjertesygdom på grund af koronar aterosklerose. Apoproteiner er opdelt i 2 fraktioner, hvis forhold afspejler balancen mellem lipoproteiner med lav og høj densitet. Denne analyse indikerer også intensiteten af ​​cholesteroltransport til perifere væv og tilbage til leveren..
  • Beregning af koncentrationen af ​​kolesterol og triglycerider. Det er mindre afslørende. Men en stigning i disse kemiske grundstoffer er en forudsigelse for vaskulær aterosklerose..
  • Måling af mængden af ​​lipoproteiner med høj og lav densitet. Deres forhold indikerer risikoen for progression af aterosklerotiske plaques i det vaskulære lumen..
  • Lipoprotein elektroforese. Teknikken består i deres aflejring efter placering i et elektrisk felt.
  • Koagulogram. Denne laboratorieteknik måler blodets koagulations- og antikoagulerende egenskaber. Det er således muligt at bestemme risikoen for blodpropper..
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Instrumental forskning

Du kan også kontrollere for aterosklerotiske plaques ved hjælp af hardware. Til dette anvendes dopplerografi. Det er en type ultralyd.

Ved hjælp af transcranial doppler undersøges tilstanden af ​​de fælles, ydre og indre halspulsårer og vertebrale kar. Denne metode er klassisk i en kardiologisk klinik. De forsøger også at komme ind i hjernen ved hjælp af reoencefalografi. Det bruger et radioaktivt stof til at bestemme turbulente blodstrømme i hjernekarene. Hvis apparatet bemærker tilstedeværelsen af ​​aterosklerotiske plaques, fibrinakkumuleringer eller sklerose, indikerer dette en høj sværhedsgrad af processen. Diagnosen af ​​vaskulær aterosklerose bekræftes ofte ved beregnet eller magnetisk resonansbilleddannelse, som klart kan bestemme graden af ​​indsnævring af det vaskulære lumen. Hvis arme eller ben er involveret i den patologiske proces, anvendes rheovasografi.

Sådan identificeres åreforkalkning: korrekt diagnose

Åreforkalkning er en kronisk sygdom i kredsløbssystemet. Det er kendetegnet ved en krænkelse af metaboliske processer i kroppen, dannelsen af ​​fede aflejringer på væggene i blodkarrene, som hindrer blodets passage. Som et resultat kommer næringsstoffer og ilt sammen med blodet ind i cellerne i en minimal mængde, hvilket fører til en forværring af negative symptomer.

  • Sådan identificeres åreforkalkning?
  • Hjerne
  • Et hjerte
  • Lemmer
  • Hvordan udføres undersøgelsen?
  • Diagnostiske metoder
  • Angiografi
  • CT angiografi
  • Ultralyd
  • MR af arterierne
  • Elektronstråletomografi
  • Analyser
  • Tegn

Sådan identificeres åreforkalkning?

Med patologier i blodcirkulationen er det nødvendigt at udføre diagnostik for at udelukke sandsynligheden for progression af aterosklerose. Ellers er der en risiko for farlige komplikationer, der påvirker vitale organers funktion..

Hvis du er interesseret i, hvordan man bestemmer vaskulær aterosklerose, skal du være opmærksom på følgende tegn:

  1. Ændring af huden på lemmerne til bleg.
  2. Med et let fald i temperaturen opstår kulderystelser.
  3. Reduktion af tryk.
  4. Hævelse, følelse af tyngde i benene og andre dele af kroppen.
  5. Smertsyndrom i de berørte organer.

Mennesker, der lider af åreforkalkning klager ofte over træthed, apati, mulig besvimelse og konstant svimmelhed. En generel forringelse af sundheden er ikke udelukket. Udvikling af patologier i forskellige organer er mulig.

Forstyrrelse af cerebral cirkulation fremkalder mange risici. Denne patologi manifesterer sig i krænkelser af strukturen i halspulsårerne og andre kar, der leverer blod til hjernen. Hvis dette organ ikke modtager nok ilt, udvikler sig følgende symptomer hurtigt:

  1. Nedsat hukommelse, patienter glemmer hurtigt begivenheder, der for nylig skete med ham.
  2. Hyppig hovedpine, der ikke kan lindres med standard analgetika. Med fysisk aktivitet øges de.
  3. Synshandicap, dannelsen af ​​effekten af ​​flimrende punkter foran øjnene.
  4. Søvnpatologier, næsten fuldstændigt fravær af drømme.
  5. Tilbagevendende tinnitus, andre hørelidelser.
  6. Hyppig besvimelse hos mennesker, der ikke tidligere har lidt af disse fænomener.
  7. Nedsat koordinering.
  8. Med udviklingen af ​​aterosklerose i hjernen, periodisk ansigtsskylning, hyperhidrose.

Et hjerte

I åreforkalkning forstyrres koronarkarens arbejde ofte, hvilket påvirker hjertemusklen. Der er symptomer på svækkelse af myokardiet, acceleration af pulsen, ustabilitet af hjerterytmer. Iskæmisk hjertesygdom manifesteres, kendetegnet ved følgende symptomer:

  1. Smerter manifesteret af en brændende fornemmelse i brystbenet.
  2. Konstant følelse af pres.
  3. Besvær med at trække vejret dybt, især i den inspiratoriske fase.
  4. Hjertekrampe.
  5. Øget puls.

Disse symptomer kan øges ikke kun med sygdomsudviklingen, men også med en forkert livsstil, dårlige vaner, en ubalanceret diæt såvel som med konstant overarbejde.

Lemmer

I åreforkalkning forstyrres blodkarstrukturen, hvilket har en kompleks negativ effekt på kroppen. Hvis blod ikke tilføres de øvre eller nedre ekstremiteter i tilstrækkelig volumen, vises følgende symptomer:

  1. Smerter i arme eller ben, der bliver værre, når du går, løber eller arbejder manuelt.
  2. Følelse følelsesløs.
  3. Utilstrækkelig sårregenerering, især på fødderne.
  4. Nederste lemmer temperatur er meget lavere end før.
  5. Pulsen på benene mærkes dårligt.

Med åreforkalkning opdages muskelsmerter. Ved diagnosticering af denne sygdom er det nødvendigt at skelne den fra artrose, som i de indledende faser har lignende symptomer. I åreforkalkning er det ikke leddene, der påvirkes, men musklerne.

Hvordan udføres undersøgelsen?

Differentiel diagnose af åreforkalkning inkluderer instrumentale og laboratorieundersøgelser udført i følgende rækkefølge:

  1. Analyse af urin og blod.
  2. Ultralyd, fluoroskopi og andre instrumentelle metoder, der er nødvendige for visuel analyse af de vaskulære væggers tilstand.
  3. Bestemmelse af blodtryk, EKG.
  4. Oftalmoskopi.
  5. Koagulogram.
  6. Korrelation af kroppens fysiske parametre i overensstemmelse med alder, organismernes individuelle egenskaber.

Diagnostiske metoder

Instrumentelle og laboratoriemetoder bruges til at detektere aterosklerose. Røntgen- og ultralydsudstyr bruges ofte ikke kun til at bestemme sygdommen, men også til at afklare graden af ​​dens udvikling.

Angiografi

Med angiografi diagnosticeres karretilstanden ved hjælp af en kontrast røntgen og hjælpestoffer, ved hjælp af hvilke små kar ses. En speciel væske introduceres sammen med pigmenter, hvorefter der tages et billede.

  1. Akut infektiøs proces.
  2. Allergiske reaktioner.
  3. Psykiske lidelser.

Når du udfører angiografi, er det muligt at identificere eventuelle krænkelser i karvæggens struktur for at bestemme minimumsovertrædelser af åbenhed. Afvigelser i andre organer ses.

CT angiografi

Når du udfører computertomografi, kan du se strukturen i blodkar, identificere abnormiteter i kroppen. CT-angiografi har praktisk talt ingen skadelige virkninger på mennesker, da det kræver et minimumsniveau for stråling. Det adskiller sig i et lille antal kontraindikationer, provokerer praktisk talt ikke komplikationer.

Denne type undersøgelse udføres poliklinisk. Et kontrastmiddel injiceres efterfulgt af en røntgen-scanning. Billedet betragtes ikke med det samme, men efter behandling af de opnåede resultater ved hjælp af computerteknologi.

Gør det muligt at identificere vaskulære lidelser, er meget brugt til at diagnosticere tilstanden af ​​hvirvel- og halspulsårerne. Hvis karvæggen når en tykkelse på 1 mm eller mere, er denne afvigelse tydelig. For at vurdere hjertemusklens generelle tilstand anvendes intrakoronar ultralyd.

Når man kontakter en moderne klinik, tilbydes patienter duplex- eller triplex-scanning, som er kendetegnet ved at opnå et forbedret billede. Ved hjælp af disse typer diagnostiske studier er det ikke kun muligt at overveje den detaljerede struktur af blodkar, men også at skelne mellem blodbevægelser langs dem, der er markeret med den tilsvarende farve.

MR af arterierne

Strukturen af ​​blodkar afspejles i billederne i to-dimensionelt format. I de fleste tilfælde anvendes en kontrastmetode, men undertiden udføres proceduren uden kontrast. MR er indiceret, når en detektion af blodkarens lumen påvises, udtrykt ved kredsløbssygdomme.

Elektronstråletomografi

Det er nødvendigt at identificere funktionerne i funktionen, hjertets struktur i et tredimensionelt format. Denne procedure vil tage et minimum af tid. CRT har et minimalt niveau af skadelige virkninger på patienten. Det bruges til diagnosticering af hjertesygdomme. Det er nødvendigt for visualisering af koronararterier, afklaring af tilstedeværelsen af ​​abnormiteter, der ikke kan detekteres under andre diagnostiske foranstaltninger.

Analyser

Laboratoriediagnosticering af åreforkalkning omfatter blod- og urinprøver, elektroforese, bestemmelse af ANO-B-protein i blodserum, lipoproteinniveauer og en koagulogramkontrol. Den farligste faktor, der indikerer udviklingen af ​​åreforkalkning, er en krænkelse af lipidmetabolismen, som kan diagnosticeres, når der påvises dyslipoproteinæmi..

En blod- og urintest udføres for at diagnosticere niveauet af sådanne indikatorer:

  1. Kolesterol.
  2. Lipoproteiner.
  3. Triglycerider.

En biokemisk blodprøve inkluderer afklaring af mængden af ​​ovennævnte stoffer. Det bruges til at afklare den aterogene koefficient.

Andre laboratorieundersøgelser:

  1. Lipoproteinelektroforese hjælper med at diagnosticere sygdomme.
  2. Bestemmelse af niveauet af ano-B-protein i blodet eliminerer udviklingen af ​​åreforkalkning.
  3. For at afklare resultaterne, når der påvises en øget mængde lipoproteiner i blodet, anvendes en immunologisk metode.
  4. Koagulogram er indiceret under graviditet inden komplekse operationer for at reducere risikoen for forværring af sygdommen.

Tegn

Til selvdiagnose af åreforkalkning er det nødvendigt at beregne ankel-brachialindekset. For at identificere denne parameter skal niveauet af systolisk blodtryk i ankelområdet divideres med denne værdi i skulderområdet. Patologi detekteres ikke, hvis indekset har en numerisk værdi fra 0,9 til 1,45. Hvis resultatet er under det normale, kræves en mere nøjagtig diagnose..

Følg instruktionerne for at udføre denne aktivitet korrekt:

  1. Bestem trykket i underbenet.
  2. Find området på armen, der er lig med omkredsen det, der måles på benet. Bestem trykket i det relevante område.
  3. Udfør beregninger.
  4. Sammenlign det resulterende tal med de normale værdier.

Det tilrådes at flytte til en vandret position inden målinger. For at få et nøjagtigt resultat måles trykket flere gange. Vælg det aritmetiske gennemsnit. Så du kan diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af sygdommen med maksimal nøjagtighed..

Når det påvises åreforkalkning, er symptomatisk korrektion af krænkelser, forebyggelse af komplikationer nødvendig. Hvis de ikke behandles, bryder aterosklerotiske plaques af og blokerer blodgennemstrømningen i vigtige vener og arterier. Rettidig diagnostik reducerer risikoen for hjerteanfald, slagtilfælde, død.

Metoder til diagnosticering af vaskulær aterosklerose

Skader på blodkar ved kolesterolplaques, som forstyrrer blodgennemstrømningen og fører til en gradvis blokering af karret, kaldes åreforkalkning. Hvordan man diagnosticerer denne sygdom afhænger af dens lokalisering, graden af ​​manifestation og tilstedeværelsen af ​​tredjepartssygdomme. Alle diagnostiske tiltag er opdelt i obligatorisk og valgfri og ordineres af den behandlende læge i processen med at identificere symptomer og studere blodprøver.

Udvikling af åreforkalkning og dens komplikationer

Sunde kar og arterier har en elastisk, fleksibel struktur og stærke vægge. Tilstedeværelsen af ​​kolesterolaflejringer i væggene ved åreforkalkning fører til deformation af væggene, forringelse af deres elasticitet og øget skrøbelighed.

Kliniske og morfologiske former for åreforkalkning er opdelt i flere grupper efter lokalisering, komplikationer og resultat:

  • Koronar form;
  • Hjerne;
  • Nyre;
  • Nedre lemmer;
  • Mesenterisk.

Enhver af de kliniske og morfologiske former for åreforkalkning har 2 muligheder for udvikling af patologier. Den første er en langsom indsnævring af fartøjets lumen under indflydelse af en voksende plak. Det ledsages af forekomsten af ​​kronisk utilstrækkelig blodforsyning og iskæmiske ændringer. Disse inkluderer: dystrofi, parenkymal atrofi, diffus eller lille fokal sklerose af stroma. Den anden form er akut okklusion. Det forekommer med komplikationer såsom trombose eller blødning i plaketten og fører til akut utilstrækkelig blodforsyning og nekrose. Tilstedeværelsen af ​​dybe ateromatiske sår provokerer udviklingen af ​​en aneurisme, som ender med et brud på karvæggen og omfattende blødning.

Aterosklerose i abdominal aorta udvikler sig oftere og ledsages af trombose, hjerteanfald, tromboembolisme og emboli af atheromatiske masser, koldbrand. På samme tid kan en cylindrisk, sacculær eller hernial aneurisme af aorta forekomme. Dens fare er dannelsen af ​​et retroperitonealt hæmatom. Hvis koronararterierne påvirkes, kan der udvikles hjerte-iskæmi. Ved beskadigelse af hjernens kar kan der forekomme blødning eller iskæmisk infarkt. Nyrearterial aterosklerose fører til symptomatisk nyrehypertension eller aterosklerotisk nefrosklerose.

Når sygdommen er lokaliseret i underekstremiteterne, påvirkes femorale arterier normalt, og komplikationen af ​​trombose ledsages af koldbrand.

Stadier af sygdommens udvikling

Læger skelner mellem flere stadier af sygdommens udvikling. Den første er kendetegnet ved et umærkeligt forløb uden udtalte symptomer og kredsløbssygdomme. For det andet er der betændelse i lipidformationer, inden i hvilke blodplader akkumuleres. Lipidfraktioner er sammensat af gule skumceller og kan være op til 1,5 mm lange. Derefter begynder fedt at nedbrydes, og bindevæv vokser på væggene. Denne proces fører til dannelsen af ​​en fibrøs plaque, der stiger over karvæggen, indsnævrer lumen og forstyrrer normal blodgennemstrømning..

I tredje fase begynder symptomerne på sygdommen og de første komplikationer at dukke op. Bruddet på den fibrøse plaque fremkalder en blokering af blodkar. En trombe er dannet af blodplader, fibrin og erythrocytter, som forbliver på stedet for plaque-brud, og kan helt blokere karret. Dette kan føre til hjerteinfarkt, hjerneslag, angina pectoris eller udvikling af koldbrand..

Hvis et lille blodkar kollapser, opstår blødning ved bunden af ​​den fibrøse plaque. Efter det stiger plaketten, hvilket fremkalder en forstyrrelse i blodgennemstrømningen og giver anledning til et slagtilfælde eller myokardieinfarkt.

Nyresvigt eller embolisk slagtilfælde forekommer undertiden med perifer emboli.

Generel plan for diagnose af åreforkalkning

Sygdommen udvikler sig langsomt og manifesterer sig næsten aldrig i den indledende fase. Derfor diagnosticeres aterosklerose oftere, når sygdommen allerede har ramt karene og kræver medicin eller kirurgisk behandling. Diagnostisk plan består af flere faser:

  • Identifikation af klager og symptomer;
  • Generel inspektion
  • Identifikation af risikofaktorer og bestemmelse af metoden til eliminering heraf
  • Udnævnelse af laboratorie- og instrumentstudier;
  • Bestemmelse af lokalisering af plak;
  • Bestemmelse af de indre organers tilstand.

Hvis der er mistanke om åreforkalkning, begynder det kliniske billede at dannes ud fra en beskrivelse af symptomerne og deres progression, årsagen til starten og faktorer, der skubbede sygdommen til progression.

Generel inspektion

Under undersøgelsen kræves en vurdering af vægt og højde, ensartetheden af ​​fordelingen af ​​subkutant fedtvæv over kroppen og graden af ​​fedme (hvis nogen) eller tyndhed. Undersøgelse af huden afslører:

  • Overdreven hårvækst eller nedsat kropshår
  • Hudfarve: bleg, normal, cyanose eller rødme;
  • Forringelse af neglenes tilstand
  • Tilstedeværelsen og antallet af wen;
  • Dødt væv på benene;
  • Puffiness.

Tilstanden for lymfeknuder og bevægeapparatet kontrolleres for at fastslå:

  • Muskelvævstilstand
  • Knogledeformiteter;
  • Deformitet eller defiguration, fælles hypermi
  • Amplituder af passive og aktive bevægelser.
  • Slag for at opdage forstørrelse af venstre side af hjertet;
  • Lytte til hjertelyde og murmur for at bestemme tilstedeværelsen af ​​aterosklerotisk hjertesygdom;
  • Lytte til systolisk murmur med mistanke om aterosklerose i aorta, arterier i nyrerne og brachycephalic kar;
  • Palpation af indre organer for at bestemme deres tilstand og tilstedeværelsen af ​​patologier.

Tilstedeværelsen af ​​en systolisk murmur, en hurtig puls i de perifere arterier og et forhøjet blodtryk i det berørte lem indikerer åreforkalkning..

Identificering af risikofaktorer

For den korrekte diagnose og udnævnelsen af ​​et effektivt behandlingsforløb er det vigtigt at identificere årsagerne og risikofaktorerne for sygdommen. Til dette undersøger lægen patientens livshistorie:

Tilstedeværelsen af ​​kroniske eller infektiøse sygdomme hos patienten og hans pårørende

  • Profession og livsstil;
  • Madindstillinger
  • Holdning til sport, alkohol, rygning.
  • Tilstedeværelsen af ​​et tidligere hjerteinfarkt, hyperkolesterolæmi, diabetes eller slagtilfælde hos patienten eller hans pårørende bestemmes.

Alle risici ved at udvikle sygdommen er opdelt i 3 grupper. Den første inkluderer:

  • Rygning;
  • Alkoholforbrug;
  • Hypodynami;
  • Forkert ernæring;
  • Øget følelsesmæssig stress
  • Hyppig stress
  • Avitaminose;
  • Fysisk kronisk overarbejde.

Alle disse årsager kaldes flytbare, fordi de afhænger af personen. Den anden gruppe inkluderer årsager, der ikke kan elimineres - disse er genetisk disposition, køn og alder. Mænd er mere modtagelige for sygdommen end kvinder. Og udviklingen af ​​patologi begynder normalt i en alder af 40-45 år..

Delvis eliminerede risici inkluderer sygdomme, hvor aterosklerose udvikler sig, men som kan helbredes. Disse inkluderer:

  • Forhøjet blodtryk;
  • Dyslipidæmi;
  • Abdominal fedme;
  • Diabetes.

Vaskulær aterosklerose diagnosticeres oftere, hvis der er langsigtede faktorer fra flere grupper på én gang.

Årsagerne til aterosklerose i underekstremiteterne inkluderer desuden hyppig hypotermi, øget stress på benene, iført ubehagelige sko og siddende i lang tid i en ubehagelig stilling.

Identificering af symptomer på åreforkalkning

For at bestemme lokaliseringen af ​​sygdommen analyserer lægen det kliniske billede. Diagnose af aterosklerose i første fase er vanskelig på grund af det faktum, at symptomerne muligvis ikke vises, eller deres karakter svarer til symptomerne på overanstrengelse, kronisk træthed. I det prækliniske stadium kan sygdommen manifestere sig som kortvarig smerte forårsaget af stress eller overanstrengelse. Smertefølelser påvirker hjerte, mave, arme eller ben, tidsmæssig eller occipital del af hovedet. Nogle gange er der et pludseligt fald i koncentration og feber, nattesved og søvnløshed. Symptomer forsvinder normalt hurtigt og gentager sig ikke i lang tid..

Symptomer og tegn på åreforkalkning afhænger af placeringen og niveauet af vaskulære læsioner. Hvis patologien har påvirket hjernens kar, så vil den i andet trin manifestere sig:

  • Alvorlig og langvarig hovedpine
  • Hukommelsessvækkelse
  • Søvnløshed;
  • Udseendet af tinnitus;
  • Tilstand af apati og depression;
  • Fotopsi;
  • Øget blodtryk
  • Irritabilitet, tåreværd, aggression.

Aterosklerose i thorax aorta ledsages af smerter og pressende smerter bag brystbenet, som udstråler til halsen, leddene i arme og hænder. Det intensiveres under fysisk anstrengelse og stressende situationer og adskiller sig fra angina pectoris i længere varighed. Under smerteanfald kan svaghed og følelsestab, svimmelhed og tinnitus mærkes.

Den kliniske manifestation af aterosklerose i nyrerne er kendetegnet ved nedsat filtrering og udseendet af protein og erytrocytter i urinen. Forhøjet blodtryk observeres ofte på grund af nedsat blodcirkulation. Hvis to arterier påvirkes, er symptomerne lysere: hyppig kvalme og opkastning, hovedpine, svimmelhed, besvimelse tilføjes hypertension. Med omfattende skader forstyrres nyrerne, hvilket fører til kroppens toksicitet.

Koronar sklerose er kendetegnet ved brystsmerter, der udstråler til venstre arm, skulder og underarm. Sygdommen ledsages af åndedrætsbesvær og åndenød, svimmelhed, kvalme og hurtig hjerterytme.

Aterosklerose i ekstremiteterne kan genkendes af:

  • Udseendet af intermitterende claudicering;
  • Følelsesløshed i fødderne
  • Kramper;
  • Mangel på puls på anklerne, under knæleddet og på hofterne;
  • Cyanose,
  • Mavesår
  • Misfarvning af huden.

Karretes nederlag i tarmen ved åreforkalkning ledsages af:

  • Pludselig og svær mavesmerter, ofte efter at have spist;
  • Oppustethed
  • Nedsat blodtryk med samtidig hurtig puls;
  • Forstyrrelser i fordøjelseskanalen;
  • Kvalme;
  • Mistet appetiten.

Ved gastrointestinal blødning opstår blodopkast, blod observeres også i afføring og urin. Med en foreløbig diagnose af aterosklerose i de indre organer henviser lægen patienten til en konsultation med en kardiolog, neurolog, nefrolog eller øjenlæge, vaskulær kirurg afhængigt af den formodede form. Den nøjagtige formulering af diagnosen fastlægges efter en komplet undersøgelse af en specialistlæge

Yderligere diagnostiske metoder

Der er flere metoder til diagnosticering af åreforkalkning. Den vigtigste er generel klinisk, bestående af at interviewe en patient, indsamle data om sygdommens historie, identificere samtidige hjertesygdomme og metaboliske lidelser og bestemme faktorerne for aterosklerose. Derudover tildeles et sæt studier og procedurer, hvis formål er:

  • Påvisning af sygdommen på et tidligt tidspunkt
  • Bestemmelse af arten, niveauet af sværhedsgrad og træk ved sygdomsforløbet;
  • Etablering af en nøjagtig diagnose til effektiv og målrettet behandling.

En evidensbaseret tilgang baseret på identifikation af alle parametre gør det muligt at bestemme det overordnede kliniske billede af sygdommen.

Laboratorieforskning

Den første af de yderligere metoder er laboratorietest. De startes, så snart risikofaktorer og symptomer er identificeret. Behovet og sekvensen af ​​aterosklerotiske tests bestemmes af lægen. Normalt indsamles materialet til analyse for åreforkalkning om morgenen: mindst 8 timer skal gå efter et måltid. På tærsklen er det bedre at afstå fra tung mad, alkohol og fysisk aktivitet. Metoderne til laboratoriediagnose af åreforkalkning inkluderer blodprøver, biokemiske, immunologiske osv..

Biokemi

En biokemisk blodprøve for åreforkalkning viser ikke kun mængden af ​​fedt og kolesterol, men bestemmer niveauet:

  • Urinsyre;
  • Sahara;
  • Egern;
  • Proteinopdelingsprodukter.

Sukkernormen for en voksen er 3,2-5,5 mmol / l med en prøve fra en finger og op til 6,2 med en prøve fra en vene. Urea spiller en vigtig rolle i proteinmetabolismen. Protein indeholder meget kvælstof og omdannes til ammoniak under stofskiftet. I leveren omdannes ammoniak til en mindre farlig form - urinstof, der udskilles i urinen. Normalt niveau - 2,5 til 8,3 mmol / L.

Totalt protein er summen af ​​globulin- og albuminværdierne i blodserumet. Dets vigtigste funktioner er:

  • Blodkoagulationsproces
  • Opretholdelse af et normalt pH-niveau
  • Opretholdelse af immunresponser
  • Tilvejebringelse af transportprocesser.

Normen for en voksen er fra 64 til 83 g / l. Et fald i normen indikerer pancreatitis, nyre- eller leversygdom, mave-tarmkanalen, hepatitis eller cirrose og onkologi. Forøgelse - tegn på diabetes, endokrine lidelser eller anuri.

Lipidogram

Ved hjælp af et lipidogram bestemmes tilstedeværelsen i blodet:

  • Proaterogene lipider: lipoproteiner med meget lav og lav densitet, kolesterol, triglycerider;
  • Antiaterogene lipider, som inkluderer fedtlignende stoffer og lipoproteiner med høj densitet.

Derefter beregnes forholdet mellem indikatorerne for disse grupper, og hvis det er højere end 3, er chancen for at udvikle åreforkalkning stor. Hos en sund person er det samlede kolesterolniveau fra 3 til 5,2 mmol / l, LDL-normen er 3,9 mmol / l, niveauet af godt kolesterol er fra 1,42 til 1,58 mmol / l..

Immunologisk analyse

Formålet med en immunologisk blodprøve er:

    • Bestemmelse af antistoffer mod klamydia og cytomegalovirus i blodet;
    • Bestemmelse af niveauet af C-aktivt protein.

Den første indikator er nødvendig, fordi chlamydia og cytomegalovirus kan forårsage aterosklerose. Høje LDL-niveauer ledsages af en stigning i serum ano-B-protein. Dens normale værdi for kvinder er 0,52-1,29 g / l, for mænd - 0,6-1,38 g / l.

Ved diagnosticering af åreforkalkning tages også følgende koefficienter i betragtning:

  • Vurderingskoefficient for indikatorer for aterogenicitet, hvis normale værdi er 4 mmol / l;
  • Koncentrationskoefficient for triglycider, norm - 2,3 mmol / l;
  • Homocystein aminosyre niveau koefficient. For en voksen defineres normal som 11 μmol / l.

Triglycerider kaldes den neutrale plasmafraktion af lipider, der kommer ind i kroppen med mad. Deres normale niveau er fra 0,14 til 1,82 mmol / L. En stigning indikerer diabetes, fedme og alkoholisme, og årsagen til stigningen ligger i problemer med leveren og skjoldbruskkirtlen. Triglecerider har ikke en direkte virkning på blodkar, men øger risikoen for at udvikle:

  • Type 2 diabetes mellitus;
  • Pankreatitis;
  • Forhøjet blodtryk%
  • Hepatitis A;
  • Skrumpelever;
  • Iskæmi i hjertet;
  • Slag;
  • Myokardieinfarkt.

Dannelsen af ​​kreatinin er forbundet med spontan og irreversibel nedbrydning af kreatin. Hos raske mennesker regulerer kroppen processen med produktion og produktion. En stigning i kreatininniveauer med en samtidig stigning i blodurinstof er et tegn på nyresvigt..

Normale kreatininniveauer:

  • For kvinder: 60-100 μmol / l i blodplasma og 97-177 μmol / kg / dag i urin;
  • For mænd under 50 år er indikatorerne henholdsvis: 74-110 μmol / l og 124-230 μmol / kg / dag;
  • For mænd over 50 år er kun indikatoren for blodplasma normaliseret - 70-127 μmol / l.

Det øgede niveau af kreatinin i blodplasma forklares med tilstedeværelsen af:

  • Kronisk og akut nyresvigt
  • Akromegali;
  • Tager nefrotoksiske lægemidler;
  • Muskelvævets nederlag;
  • Traumatisk toksose;
  • Strålingssygdom.

Også indikatoren vil blive forøget, hvis der regelmæssigt indtages en masse fede kødprodukter i mad. Denne faktor påvirker også udviklingen af ​​åreforkalkning..

Instrumental diagnostik

Instrumentelle metoder til diagnosticering af åreforkalkning er forskellige med hensyn til nøjagtighed ved etablering af lokalisering og udviklingsgrad af sygdommen.

Ultralydundersøgelse (ultralyd) er standardmetoden, der anvendes til screening. Det anbefales til brug på et tidligt, præklinisk stadium af sygdommens udvikling. Ultralyd kan detektere en stigning i tykkelsen af ​​karvæggene i hjernen, hjertet, underlivet, arme og ben samt hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og tilstedeværelsen af ​​plaques. Denne metode bruger højfrekvente lydbølger til at producere et tværgående billede af kroppen. Sensoren sender lydsignaler og fanger deres refleksion, og processoren konverterer lydbølgen til digital form, som reflekteres på skærmbilledet. Billedet kan fås i ethvert plan. Ultralyd er en af ​​de sikreste procedurer, der kan bruges selv under graviditet..

Duplex scanning hører også til ultralydsdiagnostik. Det er bygget på refleksion af ultralyd fra bevægelige erythrocytter. Metoden giver dig mulighed for at bestemme hastigheden af ​​blodgennemstrømningen og dens kvalitet, steder for indsnævring eller udvidelse af blodkar, blodpropper, plaques og også at etablere tilstedeværelsen af ​​indirekte symptomer. Ulempen ved USDG er manglende evne til at studere arteriens kontur og undersøge hjernens kar.

Angiografi er en kombination af flere metoder til kontrastundersøgelse af blodkar, som anvendes ved røntgen- og fluoroskopiske undersøgelser, MR og CT. Ved hjælp af angiografi undersøges arterienes tilstand, rundkørsel af blodgennemstrømning og det generelle omfang af patologien. Under proceduren kan lægen opdage aneurisme, misdannelser, trombose og aterosklerose. Før proceduren anbefales det at lave et EKG og fluorografi og sørge for, at der ikke er kontraindikationer. Disse inkluderer nyre- og hjertesvigt, kontrastmiddelallergi, skjoldbruskkirtelsygdom og psykiske problemer. Spis eller drik ikke 4 timer før proceduren. Patienten er forbundet til en hjertemonitor og et kontrastmiddel injiceres i venen. Yderligere undersøgelse finder sted ved hjælp af en røntgen.

Elektronstråletomografi tillader scanning med en hastighed på 15-20 billeder pr. Sekund. Proceduren gør det muligt at studere tilstanden af ​​blodkar og hjertet for at diagnosticere sygdommen selv i et tidligt udviklingsstadium. Fordelene ved metoden inkluderer også volumetrisk scanning, et stort antal sektioner for at sikre tredimensionel rekonstruktion og høj kvalitet af billedtransmission. CRT er effektiv til at undersøge proximale områder af koronarbeholdere og shunter, bestemme calciumaflejringer på væggene i koronarkar og studere blodtilførslen til myokardiet.

MR eller magnetisk resonansbilleddannelse er baseret på brugen af ​​en kombination af elektromagnetiske bølger af forskellige længder. De forårsager gensidige vibrationsbevægelser af kernerne af hydrogenatomer i vandmolekyler i menneskekroppen. Ved hjælp af en MR-maskine kan du observere arbejdet i hjernen og rygmarven, indre organer og systemer. MR producerer ikke ioniserende stråling og tillader:

  • Undersøg blodstrømmen gennem hovedorganerne;
  • Bestem overtrædelsen af ​​metaboliske processer;
  • Etabler overtrædelse af blodcirkulationen i hjernen;
  • Undersøg visuelt blodkar.

Et EKG er en undersøgelse og registrering af elektriske felter, der genereres under sammentrækning af hjertemusklen. Ved hjælp af et EKG er hjerterytmen og krænkelse af sammentrækninger, overbelastning af det kardiovaskulære system, hjertets størrelse og utilstrækkelig blodforsyning etableret.

Ved hjælp af et fonokardiogram etableres systolisk mumlen over den problematiske aorta og mumlen over hjerteklappen under dannelsen af ​​aterosklerotisk hjertesygdom. Spiral computertomografi bruges til at producere røntgenbilleder af forskellige dybder i hjertet.

Anvendelse af test, sonder og indekser

Hvis der er mistanke om en patologi af karene i under- og øvre ekstremiteter, udføres et antal test og indeks, der gør det muligt at identificere sygdommen i sine tidlige stadier.

Ankel-brachiale indeks til diagnose af åreforkalkning er en kombination af blodtryksmåling og plethysmografi (undersøgelse af tonen og blodgennemstrømningen i små kar). Indekset bruges til at bestemme graden af ​​vaskulær involvering og til at bestemme niveauet af tryk i arme og ben. Indeksværdien viser forskellen i balancen mellem systolisk blodtryk mellem nedre og øvre lemmer..

Sådan diagnosticeres vaskulær aterosklerose ved hjælp af ankel-brachialindekset (ABI):

  • Mål trykket på patientens ankler og arme i hvile og afslapning;
  • Bed patienten om at gå et aktivt trin på løbebånd i 5-7 minutter;
  • Mål tryk igen.

På hænderne er manchetterne sat 5 cm højere end pulsniveauet i ulnar fossa. For at bestemme ABI af anklen, anklen, er manchetten fastgjort 5 cm over fremspringet på ankelbenet. Resultatet opnås fra forholdet mellem det højeste systoliske tryk i anklen og det højeste skuldertryk. Afhængigt af resultatet er indikatorerne opdelt i 5 grupper:

  • Norm: fra 1 til 29;
  • Grænseværdi: fra 0,91 til 0,99;
  • Mild form: fra 0,71 til 0,9;
  • Medium form: 0,41-0,7;
  • Hvis værdien er mindre end 0,4, bestemmes en alvorlig grad.

Indikatoren beregnes ikke for personer med konstant højt blodtryk..

Indikatorer til bestemmelse af nederlaget for benene og armene

Rashtov-testen udføres fra stående stilling. Patienten bliver bedt om at løfte hænderne op, let bøjet ved albuerne og i 30-40 sekunder. knytte og fjerne knytnæve. Hos raske mennesker fører denne lille øvelse ikke til en ændring i hudfarve, og i nærværelse af vaskulær patologi bliver huden bleg. Jo mere udtalt bleghed, jo større er overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen.

Til Bogolepovs test skal patienten stå med udstrakte arme, fingre spændt og rettet fremad. Lægen registrerer farven på huden på bagsiden af ​​hånden og venernes sværhedsgrad. Derefter bliver patienten bedt om at løfte sin højre hånd og sænke sin venstre i 30 sekunder. Derefter returneres hænderne til deres oprindelige position, og lægen begynder at overvåge ændringen i hudfarve og venernes tilstand ved hjælp af et stopur. Hvis en person er sund, tager det ikke mere end 30 sekunder for huden at vende tilbage til normal. I nærværelse af patologi forsvinder bleghed eller cyanoticitet i løbet af 40-70 sekunder.

Linel-Lavastin-testen bruges til at etablere blodcirkulation i kapillærerne. Lægen presser samtidigt og med lige stor indsats tommelfingrene på de indre og ydre overflader af de sidste falanger af fingrene. Resultatet af tryk er en hvid plet, som normalt forsvinder på 2-5 sekunder. En længere tid indikerer nedsat blodcirkulation. Til denne test er temperaturen i rummet vigtig: ved 20-22 ° C, tag den normale tid, ved en lav temperatur, tilføj 1-2 sekunder til normen med en øget temperatur, reducer.

Forebyggelse og behandling af åreforkalkning

Efter alle de diagnostiske foranstaltninger ordinerer lægen behandling af åreforkalkning. Ordlyden af ​​diagnosen bestemmer form, grad af patologi og tilstedeværelsen af ​​kroniske tredjepartssygdomme. Alt dette tages i betragtning ved udarbejdelsen af ​​en behandlingsplan..

Omfattende behandling af vaskulær aterosklerose sigter ikke kun mod at forhindre sygdommens udvikling, men også til at forhindre komplikationer. Konservativ terapi involverer udnævnelse af medicin, der sigter mod at sænke kolesterolniveauet i blodet, forbedre hjertets og blodkarens tilstand og vævstrofisme. Om nødvendigt træffes der foranstaltninger til at sænke blodsukkerniveauet, normalisere blodtrykket, forbedre fordøjelseskanalens funktion og genoprette normal søvn.

Kirurgiske metoder anvendes kun i tilfælde, hvor patientens liv er i fare, og lægemiddelterapi ikke længere giver et positivt resultat. En forudsætning for behandling er en ændring i livsstil.

Patienten har brug for at normalisere stofskiftet, og for dette - at organisere korrekt ernæring. Diagnostik og laboratorieblodprøver hjælper med at identificere kroppens behov for vitaminer og mineraler og justere kosten. Forbudet dækker fødevarer rig på kolesterol - fede kød og fisk, fjerkræ, fede mejeriprodukter og oste, slagteaffald. Du skal begrænse salt og krydret mad, slik, produkter fra hvedemel, bagværk. Det anbefales at introducere friske grøntsager og frugter, fisk og skaldyr, honning, magert havfisk, kanin- og kalvekød, rugmelprodukter, tørrede frugter, nødder i kosten..

En afbalanceret diæt hjælper med at bringe vægten tilbage til det normale, forbedre stofskiftet og styrke immunforsvaret.

For at rense kroppen for toksiner og toksiner skal du drikke mere vand. Hvis lægen har etableret hypodynami, ordineres fysioterapiøvelser. Daglige vandreture i frisk luft, svømning, yoga eller dans forbedrer blodcirkulationen, mætter kroppen med ilt og styrker muskelvæv. En anden vigtig foranstaltning til forebyggelse af sygdommen er en regelmæssig undersøgelse af en læge, hvis der var tilfælde af aterosklerose i familien..

Et forhøjet kolesterolniveau i blodet fører til udviklingen af ​​åreforkalkning. Patologi manifesterer sig af forskellige årsager - det kan være arvelighed, resultatet af hjerte- eller nyresygdomme, at bo i et område med et ugunstigt miljø eller konstant fysisk træthed. Faren ved sygdommen er, at den i lang tid ikke manifesterer sig: de første symptomer ligner overarbejde og tiltrækker derfor ikke opmærksomhed. Normalt diagnosticeres sygdommen på et senere tidspunkt, når blodcirkulationen er nedsat, og specifikke symptomer begynder at dukke op. Diagnosen af ​​sygdommen består af flere faser og begynder med en undersøgelse og undersøgelse af patienten. Derefter sendes patienten til undersøgelse til en læge med en snæver specialitet, og yderligere studier er ordineret. Behandlingen vælges ud fra testresultaterne og patientens generelle tilstand.

Hvordan diagnosticeres aterosklerose?

Symptomer som stædige sår, muskelsvind, hårtab og ofte kolde fødder kan rapportere åreforkalkning. Ikke alle har disse symptomer. Hos de fleste patienter indikerer intet udviklingen af ​​perifer arteriel sygdom, hvorfor kontrolundersøgelser er så vigtige.

Hvordan diagnosticeres aterosklerose - lipidprofil

Baseret på undersøgelsen af ​​lipidprofilen, det vil sige en test, der bestemmer niveauet af totalt kolesterol i kroppen, dets fraktioner af LDL og HDL samt triglycerider, kan lægen bestemme graden af ​​risiko for at udvikle aterosklerose, hvilket ofte er udgangspunktet for yderligere diagnose.

Sundhedsarbejderen vil afklare, om der er nære slægtninge til dem, der lider af diabetes, sygdomme i det kardiovaskulære system.

Andre vigtige faktorer er alder og køn på den person, der bliver diagnosticeret. Aterosklerotisk iskæmi i underekstremiteterne op til 60 år forekommer 6-7 oftere hos mænd end kvinder. Efter 70 år er kønsforskelle i denne sag ubetydelige..

Risikoen for at udvikle åreforkalkning øges i nærvær af diabetes eller metaboliske lidelser, der fører til en stigning i blodplasma fedt.

Lægen evaluerer også tilstanden af ​​muskler og hud, undersøger pulsen, kontrollerer strømmen og fyldningen af ​​overfladiske vener. Han skal sørge for, om du har nedsat følsomhed, hvis der er følelsesløshed i lemmerne, bleg hud.

Diagnostiske tests for åreforkalkning - angiografi

Arteriel angiografi bruges ofte til at diagnosticere åreforkalkning. Dette er en røntgenundersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​de enkelte elementer i kredsløbssystemet. Et kontrastmiddel injiceres i et blodkar gennem et kateter, og observer derefter på røntgenmaskinens monitor, hvordan de enkelte kar fyldes med blod blandet med kontrast. Dette giver lægen mulighed for at vurdere, om blodkarrene er blokeret, hvor de er blokeret, indsnævret eller unormalt udvidet..

Koronarangiografi bruges til at visualisere koronarkar. Hvis der findes en indsnævring, er kirurgisk indgreb mulig. Koronar angiografi bruges også til at genkende aterosklerose i underekstremiteterne eller kar, der leverer blod til hjernen.

Hvordan diagnosticeres åreforkalkning - ultralyd

Ved hjælp af ultralyd af blodgennemstrømningen vurderes tilstanden til venerne og arterierne. Denne undersøgelse kombineres ofte med ekkokardiografi af hjertet, vurderingen af ​​dets arbejde hjælper med til bedre at vurdere billedet af ændringer i karene, der forhindrer blodgennemstrømning.

Generel kontraktilitet i hjertet eller individuelle segmenter af væggen i venstre ventrikel falder fra graden af ​​aterosklerose i kranspulsårerne..

Afhængig af størrelsen af ​​aterosklerotiske plaques observeres hypokinese - en krænkelse af muskels sammentrækning eller akinesi - en fuldstændig mangel på muskelarbejde under sammentrækningen af ​​venstre ventrikel.

Ultralyd af halspulsårerne er en anden undersøgelse, der giver dig mulighed for at opdage ændringer i karene på et tidligt tidspunkt, ofte selv før de kliniske symptomer opstod. Ultralyd er at vurdere den samlede tykkelse af det indre og midterste lag af arterievæggen. Det korrekte resultat er i området 0,5-1 mm. Med udviklingen af ​​aterosklerose er der en fortykkelse af karvæggene. Graden af ​​indsnævring estimeres ud fra hastigheden af ​​blodgennemstrømningen. Ultralyd bruges også til at kontrollere tilstanden af ​​mave- og bækkenarterierne.

Ved brystsmerter udføres et EKG i hvile eller under træning for at udelukke eller bekræfte koronararteriesygdom, hvilket i 98% af tilfældene skyldes aterosklerose. Men hvis der er mistanke om et hjerteanfald, bestemmes biokemiske markører for myokardie-nekrose, det vil sige troponiner.

Dette er proteiner, der er involveret i processen med muskelkontraktion. Det normale troponinniveau er næsten nul, men det stiger markant inden for tre timer efter et hjerteanfald. Derfor gentages testene 3-6 timer senere og derefter 9-12 timer efter hjerteanfaldet. Troponinniveauet vender tilbage til det normale inden for 7-14 dage efter hjerteanfald.

Stigningen i troponinindikatorer er også påvirket af:

- langvarig fysisk aktivitet, for eksempel deltagelse i et maraton

- pulmonal hypertension eller lungeemboli

- krampe i kranspulsåren

- medicin (bivirkninger).

Diagnostiske tests for åreforkalkning - CK-MB test

CK-MB er en form for kreatinkinase, et enzym der primært findes i myokardieceller. Det frigives i blodbanen, når hjertet er beskadiget. CK-MB udføres, hvis der er mistanke om akut koronarsyndrom. Enzymaktiviteten øges normalt 3-4 timer efter brystsmerter. CK-MB-værdier vender tilbage til normale efter tre dage.

CK-MB-undersøgelsen bruges også til at evaluere effekten af ​​behandling af hjerteanfald, da CK-MB-aktivitet stiger hurtigt og derefter falder efter medicin. Denne aktivitet øges undertiden også efter intens fysisk anstrengelse i tilfælde af nyresvigt, alkoholmisbrug og alvorlig skadesmuskel..

Hvordan diagnosticeres aterosklerose? Moderne teknikker til kontrol af blodkar

Åreforkalkning kan kaldes en global epidemi, der bliver yngre hvert år. Dødeligheden er også skuffende, blandt hvilke det kardiovaskulære systems patologi indtager en førende plads. Derfor er det vigtigt at diagnosticere og begynde behandling af åreforkalkning i de tidlige stadier af dens udvikling. Hvordan læger kan identificere indledende (og derfor reversible) eller progressive patologiske ændringer i karvæggen?

Eksterne tegn og typiske klager i åreforkalkning

Aterosklerotiske ændringer udvikler sig i store kar: aorta, hjerte, cerebrale, tarmarterier, øvre og nedre ekstremiteter. Men graden af ​​skade på vaskulærvæggen i forskellige dele af arteriesengen er ikke den samme, som et andet klinisk billede er forbundet med..

Uanset hvordan åreforkalkning manifesterer sig, har den en grund - en ubalance mellem lipoproteinerne i blodet. Derfor anvendes funktionelle tests og en undersøgelse af plasma for indholdet af de vigtigste markører for lipidmetabolisme, inden instrumental kontrol af blodkarrene for aterosklerotiske ændringer. Men den diagnostiske søgning efter åreforkalkning begynder med en undersøgelse og undersøgelse..

Typiske aterosklerotiske symptomer:

  • støj og / eller bankende i ørerne
  • svimmelhed, smerter i bagsiden af ​​hovedet, panden eller hele hovedet
  • følelsesløshed, kulde og chilliness i lemmerne, paræstesi i form af krybende kryber eller en brændende fornemmelse og varme;
  • øget træthed, herunder arme og ben
  • svaghed, mørkhed i øjnene
  • retrosternalt ubehag og smerte, en følelse af hjerterytme i venstre side af brystet, åndenød, der vises under træning og derefter i ro;
  • uregelmæssig spastisk smerte i maven, oppustethed, forværret af unøjagtigheder i kosten.

Sådanne klager fra patienten giver allerede grund til mistanke om åreforkalkning. Derfor fortsætter lægerne til den næste fase af diagnosen - til en ekstern undersøgelse: overskydende "dårligt" kolesterol deponeres i huden i form af xanthomer og xanthelasm. Disse er små gule pletter langs kanten af ​​de nedre øjenlåg og lysegule buler i albuer og hæle..

Fysisk undersøgelse afslører ulig pulsering af arterierne fjernt fra de vigtigste, køling af blødt væv i ørerne, fingre og tæer. Og for endelig at bekræfte eller benægte diagnosen aterosklerose, har læger brug for data fra yderligere forskningsmetoder.

Metoder til kontrol af blodkar for åreforkalkning

Inden bestemmelse af aterosklerose af kar fra enhver lokalisering ordineres almindeligt accepterede studier: generel analyse, koagulogram, reumatologiske blodprøver. Men for den endelige afklaring af diagnosen kræves specifik laboratoriediagnostik og en seriøs instrumentel undersøgelse for åreforkalkning..

Lipidogram

Det er en analyse af blodplasma for indholdet af kolesterolholdige stoffer, deres forhold til hinanden samt bestemmelse af den såkaldte atherogene koefficient. Det beregnes ved hjælp af forholdet mellem totalt kolesterol og "dårligt" - det, der er i stand til at trænge ind i den vaskulære væg og deponeres i det (lipoprotein med lav densitet). Undersøgelsen afspejler mest objektivt stofskiftetilstanden, primært fedt.

For ikke at få falske resultater kræves korrekt forberedelse til undersøgelsen:

  • sidste måltid - senest 8 timer før bloddonation;
  • emnet inden for 3-4 dage har brug for at beskytte sig mod nervøs og fysisk overbelastning og ikke radikalt ændre kosten;
  • rygere anbefales at være tålmodige uden en cigaret i mindst 30 minutter før manipulation.

Og nu lidt om resultaterne af den venøse blodlipidprofil: risikoen for at udvikle aterosklerotisk sygdom øges med et øget niveau af total kolesterol, lipoproteiner med lav og meget lav densitet, triglycerider. Situationen er kompliceret af et fald i niveauet af forbindelser med "godt" kolesterol, der kan udskilles fra kroppen - lipoproteiner med høj densitet.

På trods af ubalancen mellem de anførte stoffer er vurderingen af ​​analysen for åreforkalkning egnet under hensyntagen til patientens individuelle parametre: hans alder, køn, tilstedeværelsen eller fraværet af arteriel hypertension, afhængighed af rygning.

Stresstest

Inkluderer de mest basale stresstest. Patienten måles i hvile, puls, blodtryk, fjern kardiogrammet. Derefter ordineres en simpel fysisk aktivitet (løft-konvergerende fra en trinplatform, kørsel på cykelergometer, gå på løbebånd) eller visse stoffer injiceres. Gentagne målinger tages efter et stykke tid..

Ankel-brachial indeks

Det måles kun med et tonometer. Patienten måles blodtryk i hvile liggende på ryggen: først på skulderen, derefter på anklen på samme side.

Indekset beregnes ved at dividere det øverste (systoliske) ben BP med armens systoliske BP. Gør derefter det samme på den anden side..

Vaskulær ultralyd

Metoden kræver ikke særlig træning, resultaterne af ultralydsundersøgelse vil være klar umiddelbart efter proceduren. Essensen af ​​ultralyd er refleksionen af ​​ultralydsbølger, der stammer fra sensoren fra genstande med forskellig tæthed. Derfor vil forfaldne plaques eller omvendt tætte aflejringer i karvæggen være synlige på monitoren.

Hvilke blodkar udføres normalt med ultralyd? Store arterier, der ikke er dækket af indre organer, er velegnede til forskning - hvirveldyr (i nakken), søvnige arterier, hjerne, nedre og øvre lemmer. Meget ofte har hjertet også brug for ultralydsdiagnostik, hvis åreforkalkning af ventilerne fører til erhvervede defekter.

Doppler-ultralyd (USDG)

Dette er en ultralydsteknik, der bruger Doppler-effekten, baseret på forskellen i frekvensen af ​​bølger, der udsendes af en speciel sensor og reflekteres ved at flytte blod. Som et resultat er det muligt at genkende ikke kun aterosklerotiske læsioner i arterierne, men også turbulens af blod i indsnævrede områder og under dem - et fald i intensiteten af ​​blodgennemstrømningen.

Angiografi

Mere information kan fås ved at indføre et lægemiddel, der dårligt transmitterer røntgenstråler - røntgenkontrast, i den vaskulære seng. Når det fylder hele blodbanen, tages der flere billeder. Røntgenbillede viser tydeligt ændringer i lumen i alle kar, deres skildpadde, tilstedeværelsen af ​​fremspring i åreforkalkning.

Før du kontrasterer, er det nødvendigt at gennemgå træning.

  1. Eksaminanden sendes til et hospital for at udelukke alle kontraindikationer. De tager blod og urin til analyse, laver en allergisk test for et radioaktivt stof.
  2. 8 timer før proceduren er det forbudt for patienten at spise.
  3. Umiddelbart før angiografi indsættes et kateter i en passende arterie efter anæstesi og et snit i blødt væv i karets projektion.
  4. Kontrasten infunderes langsomt, den spreder sig gennem blod gennem alle karene, og derefter tages patienten røntgenbilleder de rigtige steder. Eksamen tager mindst 40 minutter.

Om nødvendigt suppleres kontrast af arterierne med computertomografi (CT), som giver dig mulighed for at lave en række billeder, der er af højere kvalitet og mere nøjagtige end med en røntgenmaskine.

Kontrastmidlet sætter sig ikke i indre organer og væv, men udskilles sporbart af nyrerne inden for 24 timer efter angiografi.

Koronar angiografi

Dette er en målrettet kontrastangiografi af hovedarterierne i hjertet. Kontrasten injiceres i lumen i koronararterierne med et angiografisk kateter gennem lårbens- eller radialarterien. Koronar angiografi udføres altid under kontrol af blodtryk, respirationsfrekvens, EKG. Under proceduren er patienten vågen og følger lægens anvisninger (drejer hovedet, trækker vejret dybt, holder vejret).

Der kræves ingen særlig forberedelse, undtagen at komme til en undersøgelse på tom mave og med en renset tarm. Derefter overvåges patienten i 1 dag på et hospital.

MR-undersøgelse af blodkar

En endnu mere nøjagtig metode til påvisning af åreforkalkning er magnetisk resonansbilleddannelse. Dets princip er som følger: inde i kapslen, hvor patienten er placeret, oprettes et magnetfelt, og med yderligere eksponering for kroppen af ​​elektromagnetiske bølger begynder vævsceller at resonere. Dette svar registreres af apparatet. Fordelen ved undersøgelsen er evnen til at evaluere de opnåede data i realtid. Den eneste betingelse for forberedelse til proceduren er tidligere afholdenhed fra mad i 3 timer.

Virtuel vaskulær endoskopi, der kaldes intravaskulær optisk kohærens-tomografi, er for nylig blevet en ultramodern teknik til påvisning af åreforkalkning og bestemmelse af dens sværhedsgrad. Det udføres ved hjælp af en MR-maskine. Dens essens koger ned til infrarød belysning af arterievæggene ved hjælp af en LED, der er indsat i den. Den registrerer også det reflekterede signals returtid og sender det til tomografmonitoren.

Analyse for en genetisk risikofaktor for åreforkalkning

Genetik i venøst ​​blod taget på tom mave bestemmer tilstedeværelsen af ​​polymorfier i markøren for lipidmetabolisme (apolipoprotein E). Undersøgelsen gør det muligt både at diagnosticere allerede udviklet åreforkalkning og at fastslå graden af ​​risiko for at udvikle sygdommen i en ung alder. I overensstemmelse med de opnåede data besluttes yderligere taktik i forhold til emnet: fra diætkorrektion til radikale behandlingsmetoder.

Genetisk analyse for åreforkalkning udføres efter en 10-timers faste.

Funktioner i diagnostik under hensyntagen til lokalisering og udviklingsstadium

Aterosklerose påvises ved en kombination af de anførte teknikker, og kun en læge ved, hvordan man diagnosticerer en læsion i et bestemt segment af arterielinjen.

For at identificere patologi under hensyntagen til lokalisering anvendes nogle obligatoriske undersøgelser.

  1. Aterosklerotiske ændringer i aorta er tydeligt synlige på CT og MR med kontrastangiografi.
  2. Iskæmisk hjertesygdom bekræftes af næsten alle metoder, der hjælper med at skelne den fra perivaskulær fibrose forårsaget af ikke-aterosklerotiske årsager.
  3. Nederlaget for hjernens arterielle kar bekræftes af rheoencefalografi, CT, MR, ultralyd, doppler.
  4. Aterosklerotisk læsion i underekstremiteterne påvises ved ankel-brachial test, angiografi, Doppler, CT, MR, ultralyd.

For at stille diagnosen aterosklerose og graden af ​​kompensation anvendes en integreret tilgang: en enkelt undersøgelsesmetode giver ikke et klart billede af vaskulære ændringer. Nogle undersøgelser udføres på ambulant basis, nogle udføres indlæggende. De fleste af metoderne er betalte tjenester, og kun en lille del er gratis. Men nogle gange er det bedre at bruge penge end at være på en hjerteintensiv afdeling med et hjerteanfald, i en neurologisk afdeling med slagtilfælde eller endda være uden et ben eller en del af tarmen.

Der er ingen obligatorisk undersøgelse og behandling i vores land, hvilket betyder, at en person frit kan disponere over sit helbred selv!

For Mere Information Om Migræne

Tab Hukommelse

Vaskulær Sygdom