Sådan behandles Bettolepsi

Bettolepsi er en neurologisk lidelse. Det er kendetegnet ved nedsat bevidsthed under et alvorligt hosteanfald. Bettolepsi refererer til hostesynkope (synkope - kortvarigt bevidsthedstab). Forstyrrelsen forekommer oftest hos mænd over 40 år.

Grundene

Hostesynkope opstår på grund af lidelser i indre organer:

Lungesygdomme: bronkialastma, lungesygdom, tuberkulose og emfysem. Ved lungesygdomme stagnerer blod i lungecirkulationen, hvilket forårsager kardiopulmonal insufficiens.
Sygdomme og patologiske tilstande i de øvre luftveje: kighoste, fremmedlegemer, der kommer ind i bronkierne. Under anfald kommer ilt ikke ind i lungerne. Hjernens hypoxi opstår, personen mister bevidstheden.
Hjernepatologier: discirkulatorisk encefalopati, arteriovenøse misdannelser, tidligere traumatisk hjerneskade, øget intrakranielt tryk.
Perifere nervesystemlidelser. Med betændelse i strubehovednerven aktiveres vagusnerven på grund af dannelsen af et stort antal elektriske impulser. Antallet af hjerterytme falder, og lydstyrken for hjertevolumen falder. Hjernen modtager mindre blod, og personen mister bevidstheden.

Disse risikofaktorer øger sandsynligheden for at udvikle bettolepsi:

rygning
stillesiddende livsstil;
en diæt uden grøntsager og frugter
alkoholisme, stofmisbrug.

De nøjagtige patofysiologiske mekanismer er ukendte. Imidlertid har den hæmodynamiske teori de største tilhængere. For at forstå mekanismen til udvikling af hostesynkope, bør man forstå hostemekanismen. Den består af tre akter:

Den første handling er inspirerende. Det er kendetegnet ved lukning af strubehovedet. Den anden handling er kompression: musklerne i brystet og underlivet trækker sig sammen, membranen er fastgjort i en statisk position. Den tredje handling er udånding: der oprettes højt tryk, der skubber luft i høj hastighed med et åbent strubehoved.

I anden og tredje fase stiger det intrathorakale tryk. Ved normal hoste stiger trykket fra 40 til 100 mm Hg. Under synkope har hostetryk tendens til 200-300 mm Hg. På grund af disse indikatorer øges det intraabdominale tryk. Dette resulterer i nedsat blodgennemstrømning til hjertet. Som et resultat falder mængden af blod, der udstødes af hjertet, og det systoliske blodtryk falder. Sænker blodgennemstrømningen til hjernen. I neuroner - hypoxi og iskæmi. På grund af manglen på ilt til cortex mister en person bevidstheden.

Skel mellem kontinuerlig og intermitterende hoste. I den første mulighed opstår der en hostetilpasning, der varer et par sekunder. Mellem hoste kan en person ikke trække vejret luft. På grund af dette falder antallet af impulser til baroreceptorer, modstanden fra perifere kar øges refleksivt.

Ved intermitterende hoste trækker personen luft ind før hver hostehandling. Det irriterer baroreceptorerne og mindsker perifer modstand..

Disse mekanismer fører til obstruktion af venøs udstrømning fra hjernen. Intrakranielt tryk stiger. Volumenet af blodcirkulation i hjernearterierne falder hvert minut. Blodet kan stoppe permanent. Synkope opstår på grund af hypoxi.

Symptomer

Det kliniske billede af bettolepsi betragtes fra 4 positioner:

Patologi observeres ofte hos rygende mænd i moden og gammel alder med fedme. Ofte kombineret med bronkopulmonale sygdomme.
Tab af bevidsthed er oftere forårsaget af en kronisk paroxysmal hoste. Hostehandlinger ledsages af stærk sammentrækning af musklerne i brystet og underlivet.
Synkope kan udvikle sig i enhver position i kroppen: liggende, stående eller siddende. Normalt mister en person bevidstheden efter 5 sekunders kontinuerlig hoste. Tab af bevidsthed indledes med svimmelhed og nedsat syn.
Synkope forhold på baggrund af kontinuerlig hoste varer i op til 10 sekunder, i sjældne tilfælde varer bevidsthedstab 3 minutter. Synkope kan ledsages af kramper og svær svedtendens. Nogle mennesker har ufrivillig vandladning eller afføring.

Diagnostik og behandling

For at diagnosticere bettolepsi er det normalt nok for en læge at studere historien om liv og sygdom, da symptomerne på synkopehoste er specifikke - de er vanskelige at forveksle med tegn på en anden sygdom. For at afklare diagnosen ordinerer læger vagale tests, elektroencefalografi, vurdering af bronchi og lunges arbejde.

En person med et angreb af bettolepsi har brug for førstehjælp. En synkope-patient har brug for at give blodgennemstrømning til hjernen. For at gøre dette skal du lægge personen på ryggen, løfte benene og sænke hovedet. Det anbefales også at åbne vinduet og aflæs overkroppen: løsn trøjen, tag slipsen af.

For at eliminere bettolepsi er du nødt til at kurere den underliggende sygdom, der skyldes angreb af kvælende hoste. Patienten skal også holde op med at ryge, tabe sig og deltage i fysisk aktivitet..

Bettolepsi behandles ikke med folkemusik, da den underliggende sygdom kan udvikle sig og oftere forårsage besvimelse.

Bettolepsi (larynx svimmelhed, hoste-hjernesyndrom, hostesynkope, hostesynkope, respirationsbeslag)

Bettolepsi er en forbigående forstyrrelse af bevidstheden, der opstår på toppen af hoste. Syndromet manifesteres ved hostesynkope: kortvarig tusmørkebevidsthed, besvimelse eller dybt tab af bevidsthed, undertiden ledsaget af kramper, ufrivillig vandladning og afføring. Metoder til diagnosticering af bettolepsi inkluderer afhøring, patientundersøgelse, funktionelle tests, instrumentelle studier (elektrokardiografi, elektroencefalografi, bronkoskopi). Behandling involverer symptomatisk behandling, der lindrer patientens tilstand og sigter mod at eliminere manifestationerne af den underliggende sygdom.

ICD-10

Årsager til bettolepsi
Patogenese
Klassifikation
Bettolepsi symptomer
Komplikationer
Diagnostik
Bettolepsi behandling
Prognose og forebyggelse
Behandlingspriser

Generel information

Udtrykket "bettolepsi" blev først foreslået af den sovjetiske neuropatolog M.I. Kholodenko i 1941 til behandling af paroxysmer, der opstår i højden af hosteanfald. Patologi observeres ganske sjældent og tegner sig for ikke mere end 2% af tilfældene blandt alle typer paroxysmale tilstande. Bettolepsi kan forekomme under navnene "hoste-hjernesyndrom", "hostesynkope", "larynx svimmelhed", "respiratorisk anfald", "hoste besvimelse". Det observeres oftere hos personer med symptomer på lungesvigt. Mest mænd i alderen 45 år og derover er berørt.

Årsager til bettolepsi

Tilstanden opstår på baggrund af akut eller kronisk hypoxi af hjernevæv. Dens umiddelbare årsag er en skarp forværring af den allerede eksisterende iltmangel, forårsaget af en hoste. Patologi kan manifestere sig i følgende sygdomme:

Kroniske lungepatologier (lungehjerte, astma, tuberkulose, lungeemfysem). Med disse sygdomme opstår stagnation i lungecirkulationen, og derefter udvikles pulmonal hjertesvigt. Med et dekompenseret forløb er udviklingen af encefalopati med en tendens til krampagtig besvimelse mulig..
Luftvejsobstruktion (fremmedlegeme aspiration, kighoste, akut laryngitis). Det ledsages af akut cerebral hypoxi og langvarige anfald af svær hoste, der forårsager episoder med besvimelse af hosten.
Cerebrovaskulære lidelser. Ændringer i cerebrale kar (vaskulære misdannelser, kompression af intrakraniale og ekstrakraniale vener, konsekvenser af TBI) forårsager venøs hyperæmi i hjernen, som kan ledsages af besvimelse. Overtrædelser af blodtilførslen til hjernen i patologien af ekstra- og intrakranielle arterier (cerebral aterosklerose, vertebralarteriesyndrom) truer udviklingen af en række vestibulære lidelser, herunder bevidsthedstab.
Lesioner af perifere nerver. Med neuralgi af den overlegne larynxnerv fører patologiske impulser til aktivering af centrum af vagusnerven og bradykardi. Volumenet af hjerteoutput falder kraftigt, cerebral iskæmi og besvimelse forekommer.

Risikofaktorer i udviklingen af angreb med nedsat bevidsthed er rygning, stofmisbrug, overvægt. Ved beruselse med alkohol og stoffer opstår der ændringer i hjernen, dets membraner og cerebrospinalvæske, hvilket fører til forstyrrelser i åndedræts- og kardiovaskulære systemer.

Patogenese

Patogenesen af bettolepsi forstås ikke fuldt ud. Normalt har paroxysmale tilstande, der forekommer i højde med hosterefleks, intet at gøre med epilepsi. Den hæmodynamiske teori forklarer mest de ændringer, der opstår, når man hoster. Der er tre faser af hoste: inspirerende, komprimerende og ekspiratorisk. I kompressions- og udåndingsfasen stiger det intrathoracale og intraabdominale tryk kraftigt, hvilket resulterer i, at blodgennemstrømningen til hjertet falder. Dette fører til et fald i hjertevolumen og ændringer i cerebrospinalvæsketryk i hjernen og rygmarven. Som et resultat af en kraftig stigning i det intrathorakale tryk øges det i perifere arterier, vener og kamre i hjertet, hvilket fører til venøs overbelastning og forårsager bettolepsi.

Der er andre udviklingsmekanismer: stimulering af vagusnerveceptorer, ledning af patologiske impulser fra refleksogene områder i luftvejene og halsvener. Sådanne påvirkninger fører til ændringer i arbejdet med retikulær dannelse, der er fyldt med vasodepressorreaktioner og svær bradykardi med nedsat bevidsthed.

Klassifikation

Bettolepsisyndrom forstås ikke fuldt ud. På trods af den høje forekomst af sygdomme og tilstande ledsaget af hoste er dette symptomkompleks sjældent. Dens forløb kan grupperes efter kliniske manifestationer:

Kortvarig tusmørkebevidsthedsforstyrrelse. Varer normalt et par sekunder og kræver ikke nødhjælp. I dette tilfælde skal den underliggende sygdom, der forårsagede denne tilstand, behandles..
Kort besvimelse i hostens højde. Ofte varer det fra 2 til 10 sekunder. Behandling af den underliggende patologi er påkrævet.
Langvarigt tab af bevidsthed. Kompliceret af kramper, ufrivillig vandladning, afføring. Ofte kombineret med organisk hjerneskade med vedvarende konsekvenser. Forværrende faktorer er alkohol, nikotinforgiftning, narkotikaforgiftning.

Bettolepsi symptomer

Kliniske manifestationer kan variere ikke kun hos forskellige patienter, men hvert angreb hos en individuel patient kan få forskellige varianter af forløbet. Paroxysmale forhold - hostesynkope - forekommer på toppen af hosterefleksen. Lignende symptomkomplekser observeres også ved latter, nysen, anstrengelse, løftning af vægte osv. De kan indledes med prodromale fænomener (præ-synkopale tilstande) i form af svimmelhed, tinnitus, synshandicap, ansigtshyperæmi, efterfølgende erstattet af cyanose, hævelse af nakkeårerne ved hoste. I nogle tilfælde kan nogle forløbere være fraværende..

Bettolepsi ledsages af angreb af svær krampehoste, i hvis højde der er tegn på nedsat bevidsthed eller besvimelse. Normalt er starten på et anfald ikke relateret til kropsposition. Hoste kan fremkalde en skarp lugt, kold luft. Varigheden af tusmørkebevidsthed eller dyb besvimelse varierer fra få sekunder til 2-5 minutter. Ved hostens højdepunkt ledsages bevidsthedstab normalt af et fald, oftest kommer patienter uden hjælp.

Undertiden kan bettolepsi ledsages af krampeanfald, der er lokale i naturen: for eksempel trækninger i øvre eller nedre ekstremiteter. Huden får en grålig-cyanotisk nuance, overflødig sveden vises. Tungebid under et angreb observeres normalt ikke. I sjældne tilfælde fører bettolepsi til urin og fækal inkontinens. Med organiske hjernelæsioner kan hostesynkope erstattes af mindre epileptiske anfald, der ikke afhænger af hoste.

I den postsynkopale periode kan nakkesmerter og hovedpine mærkes. Patienten klager over generel svaghed, svimmelhed, som forsvinder over tid. Bedøvelse og tab af hukommelse observeret under epileptiske anfald er ikke karakteristisk for bettolepsi. I mangel af skærpende faktorer forårsager konsekvenserne ikke psykiske lidelser.

Komplikationer

Komplikationer forekommer sjældent med bettolepsi. De er normalt forbundet med den underliggende lidelse, der forårsager syndromet. En af de alvorlige konsekvenser er den voksende pulmonale hjertesvigt. Kredsløbssygdomme i hjernen kan føre til permanent skade på hjernevæv - hypoxisk encefalopati. Under besvimelse af hoste er der risiko for, at skader falder ned fra højden.

Diagnostik

For at få en korrekt diagnose kræves en omfattende klinisk og instrumentel undersøgelse for at identificere årsagen til hostesynkope samt for at differentiere dem fra andre sygdomme. Diagnosealgoritmen inkluderer:

Konsultationer af specialister (terapeut, neurolog, pulmonolog, kardiolog). Ved modtagelse undersøges sygdommens historie, angrebernes art, deres forbindelse med hoste. Fysiske metoder er af stor betydning. Under undersøgelsen henledes opmærksomheden på patientens generelle tilstand, egenskaberne ved forfatningen (tendens til fedme).
Vagale tests (Valsalva-test, tryktest på carotis sinus). Udført for at simulere de patogenetiske mekanismer for synkope.
EFI i det kardiovaskulære system EKG afslører patologiske processer i hjertet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af lungesvigt. I nogle tilfælde anvendes stresstest og 24-timers EKG-overvågning..
EEG. Det gør det muligt at registrere patologiske impulser, der stammer fra bestemte dele af hjernen, hvilket er yderst vigtigt for at udelukke organiske cerebrale læsioner. Funktionelle tests bruges til at identificere foci for anfaldsaktivitet.
Metoder til vurdering af det bronchopulmonale system (strålediagnostik, luftvejsendoskopi). Radiografi af lungerne bruges til at detektere kroniske sygdomme i luftvejene, cor pulmonale. Ved hjælp af tracheobronchoscopy udføres påvisning og ekstraktion af fremmedlegemer i luftrøret og bronchi.

Ved udførelse af differentieret diagnose bør bevidstløshed på grund af ortostatisk hypotension, okklusion af cerebrale kar, epilepsi udelukkes. Episoder med bevidsthedstab under disse forhold har intet at gøre med hosterefleksen..

Bettolepsi behandling

Under et angreb, på førstehjælpsstadiet, skal patienten sikre strømmen af iltberiget arterielt blod til hjernen. Til dette formål er det nødvendigt at lægge patienten på ryggen, sænke hovedet og hæve underbenene, give fri vejrtrækning og adgang til frisk luft.

Medicinsk behandling består i foranstaltninger, der har til formål at reducere overbelastning i hjernen, eliminere lidelser i det kardiovaskulære system ved at indføre kardiotonika, vasokonstriktorlægemidler og lægemidler, der forbedrer bronkial patency. Med bradykardi administreres atropin. I fremtiden kan patienten blive indlagt på hospitalet i neurologisk eller pulmonologisk afdeling til behandling af den underliggende sygdom..

Prognose og forebyggelse

For at forhindre paroxysmale tilstande er du nødt til at overvåge dit helbred, og hvis symptomer på bettolepsi opstår, søg lægehjælp rettidigt. Kosten er af stor betydning, da overvægt er en af risikofaktorerne. Det er nødvendigt at undgå forhold, der fremmer besvimelse: langvarig hoste, træthed, langvarig stående, stærk spænding, pludselige hovedbevægelser. God hvile, gymnastik og sport, hærdning har en gavnlig effekt på kroppen.

Tab af bevidsthed i et par sekunder ved hoste. Bettolepsi hvordan man behandler. Hvorfor forekommer angrebet

Hostesynkope (bettolepsi, hoste-hjernesyndrom)

laesus_de_liro

[læs] (eller download)
artikel i PDF-format

Hostesynkope (CS) er besvimelsesforhold, der er forbundet med hoste; forekommer normalt under eller umiddelbart efter langvarig hosteanfald og ses sjældent i synkope.

De patogenetiske mekanismer, der ligger til grund for CS, er stadig uklare.

Den mest udbredte er den hæmodynamiske teori, som er baseret på de fysiologiske ændringer i hæmodynamikken, der opstår ved hoste. Det er kendt, at der under hoste er 3 faser. Den første fase er inspirerende, som slutter efter lukning af strubehovedet.

Den anden er den kompressive fase, der er kendetegnet ved sammentrækning af musklerne i brystet og abdominale muskler med en fast position af membranen. Den tredje er udåndingsfasen, hvor højtryksluft udåndes, når strubehovedet åbnes. Ændringer i hæmodynamik under den komprimerende og udåndingsfase af hoste svarer til ændringer i Valsalva-manøvren.

Som et resultat af en kraftig stigning i det intrathorakale tryk (med normal hoste stiger det til 40-100 mm Hg, og med en hoste, der fører til synkope - op til 150-300 mm Hg) og intraabdominalt tryk, falder blodgennemstrømningen til hjertet, udstødning og blodtryk (det har vist sig, at bevidsthedstab ved hoste er forbundet med et fald i det systoliske blodtryk til 50 mm Hg.

), som kan føre til cerebral iskæmi (og som følge heraf til synkope). Samtidig er "kontinuerlig" og "intermitterende" hoste karakteriseret ved forskelle i hæmodynamiske effekter..

Med en "kontinuerlig" hoste (fortsætter i form af anfald, der varer i mange sekunder uden en dyb indånding), er det vigtigste et fald i efferente impulser til baroreceptorer og en refleksforøgelse i total perifer modstand og med en "intermitterende" hoste (hvor hver hostestød forud for en dyb indånding, hostetrillinger følger med en forholdsvis regelmæssig sekvens) tværtimod stærk irritation af baroreceptorerne og et fald i den samlede perifere modstand. Vanskeligheder med venøs udstrømning fra hjernen og øget intrakranielt tryk (på grund af det faktum, at et kraftigt øget intrathorakalt tryk under hoste overføres til de perifere arterier og vener såvel som hjertekamrene) betragtes også som en af de mulige mekanismer i CS. Et fald i den gennemsnitlige hastighed af blodgennemstrømningen i halspulsårerne såvel som i cerebral blodgennemstrømning, indtil den stopper, er blevet demonstreret i undersøgelser, der anvender ultralydsteknikker. Hosterefleksen, gennem en forøgelse af tonen i vagusnerven, kan også forårsage hjerte-inhiberende reaktioner, som hovedsagelig er repræsenteret af udviklingen af grad 3 eller 2 atrioventrikulær blokade, Mobits-2.

KS-klinikken er kendetegnet ved en række kliniske træk:

For det første forekommer de hovedsagelig hos middelaldrende og ældre mænd (mere end 95% af alle de beskrevne tilfælde), rygere, overvægtige, der lider af broncho-pulmonale og hjerte-kar-sygdomme (i en yngre alder er udseendet af besvimelse ved hoste ret sjældent, det vigtigste måde hos personer med øget følsomhed af carotis sinus eller med funktionel mangel på de mekanismer, der opretholder postural tone); blandt de provokerende faktorer kan være kold luft, skarp lugt, tobaksrøg, overdreven latter osv.;

for det andet forekommer CS, som allerede nævnt, på baggrund af et hosteanfald, mens de fleste forfattere peger på hostens særlige karakter; i det overvældende flertal af tilfælde er det en kronisk hoste, der opstår i form af ufrivillige dvælende angreb med kraftig spænding i bryst- og mavemuskulaturen, stærk og høj eller hoste, der bliver til nysen; under en hostetilpas forud for synkope er der cyanose og hævelse i ansigtet, hævelse af halsens vener;

for det tredje kan bevidsthedstab under CS forekomme i enhver position, selv i vandret position; bevidsthedstab opstår normalt 3-5 sekunder efter hosteanfaldet, den præ-synkopale periode er som regel fraværende, hvilket prædisponerer for en høj sandsynlighed for skade, når den falder; i sjældne tilfælde kan patienter opleve en kort prodromal periode med svimmelhed og synshandicap; på samme tid fører mange hosteanfald kun til præ-synkopiske tilstande, der ledsages af synshandicap;

for det fjerde under tab af bevidsthed, som ofte er kortvarig (2-10 sekunder, skønt det kan vare op til 2-3 minutter), ofte (i 10-47% af tilfældene), forekomsten af toniske eller kloniske anfald (respiratorisk-cerebral epileptisk krampeanfald) huden er gråblå i farven, der er voldsom svedtendens.

Disse kliniske manifestationer kræver differentieret diagnose med epilepsi; i modsætning til epileptiske anfald er bid af tungen, ufrivillig vandladning eller afføring ikke beskrevet i CS; bevidsthedsgenopretning sker hurtigt uden en bedøvelsesperiode, patienter husker normalt om et hosteanfald, der førte til bevidsthedstab (video-EEG-overvågning kan være nyttigt).

Diagnose af CS er normalt ikke vanskelig. Aktiv afhøring i studiet af medicinsk historie er af største vigtighed, da patienter ofte ikke klager over besvimelse, især hvis de er kortvarige og sjældne.

Af afgørende diagnostisk betydning er: forbindelsen mellem synkope og hoste (normalt i alderdommen), forfatningsmæssige egenskaber hos patienter, sværhedsgraden af parasyncopale fænomener, serocyanotisk hudfarve under bevidsthedstab.

Et vigtigt skridt efter diagnosen CS er en grundig undersøgelse af kardiovaskulære og åndedrætssystemer for at identificere de sygdomme, der forårsager kronisk hoste. I løbet af en diagnostisk søgning er det i nogle tilfælde nødvendigt at udelukke epilepsi (se.

ovenfor) og katalepsi (når man foretager en differentieret diagnose af CS med katalepsi, er det nødvendigt at huske, at katalepsi er forbundet med tab af muskeltonus uden bevidsthedstab). Fysisk undersøgelse af patienter med CS bør omfatte måling af blodtryk og hjertefrekvens i liggende og stående stilling..

Massage af carotisbihulerne og Valsalva-manøvren betragtes som obligatoriske metoder, når sådanne patienter undersøges..

Yderligere instrumentelle metoder til undersøgelse af patienter med CS bør omfatte udførelse af en tilt-test (som skal suppleres med en Valsalva-manøvre [tvungen udånding med lukket næse og mund] og hoste for at fremkalde besvimelse).

Vipningstest (tilt test, passiv ortostatisk test) er en test med ortostatisk belastning, der har til formål at identificere forbindelsen mellem de synkope betingelser, der finder sted med ændringer i blodtryk og hjerteaktivitet. For at udføre en vippetest er patienten fastgjort på et specielt bord, der overføres fra vandret til lodret position med varierende intensitetsgrad for at fremkalde besvimelse. Samtidig overvåges parametrene for EKG, blodtryk og hjernecirkulation under den passive ortostatiske test. En hældningstest udføres for enkelt- og gentagne synkope-episoder, svimmelhed og svimmelhed for at identificere deres neurokardiogene årsager til synkope.
Terapi

Bettolepsi

Metoder til diagnosticering af bettolepsi inkluderer afhøring, patientundersøgelse, funktionelle tests, instrumentelle studier (elektrokardiografi, elektroencefalografi, bronkoskopi).

Behandling involverer symptomatisk behandling, der lindrer patientens tilstand og sigter mod at eliminere manifestationerne af den underliggende sygdom.

Bettolepsi kan forekomme under navnene "hoste-hjernesyndrom", "hostesynkope", "larynx svimmelhed", "respiratorisk anfald", "hoste besvimelse". Oftere observeret hos personer med symptomer på lungesvigt.

Mest mænd i alderen 45 år og derover er berørt.

Kroniske lungepatologier (lungehjerte, astma, tuberkulose, lungeemfysem). Med disse sygdomme opstår stagnation i lungecirkulationen, og derefter udvikles pulmonal hjertesvigt. Med et dekompenseret forløb er udviklingen af encefalopati med en tendens til krampagtig besvimelse mulig..
Luftvejsobstruktion (fremmedlegeme aspiration, kighoste, akut laryngitis). Det ledsages af akut cerebral hypoxi og langvarige anfald af svær hoste, der forårsager episoder med besvimelse af hosten.
Cerebrovaskulære lidelser. Ændringer i cerebrale kar (vaskulære misdannelser, kompression af intrakraniale og ekstrakraniale vener, konsekvenser af TBI) forårsager venøs hyperæmi i hjernen, som kan ledsages af besvimelse. Overtrædelser af blodtilførslen til hjernen i patologien af ekstra- og intrakranielle arterier (cerebral aterosklerose, vertebralarteriesyndrom) truer udviklingen af en række vestibulære lidelser, herunder bevidsthedstab.
Lesioner af perifere nerver. Med neuralgi af den overlegne larynxnerv fører patologiske impulser til aktivering af centrum af vagusnerven og bradykardi. Volumenet af hjerteoutput falder kraftigt, cerebral iskæmi og besvimelse forekommer.

I kompressions- og udåndingsfasen stiger det intrathoracale og intraabdominale tryk kraftigt, hvilket resulterer i, at blodgennemstrømningen til hjertet falder. Dette fører til et fald i hjerte output og ændringer i CSF tryk i hjernen og rygmarven..

Som et resultat af en kraftig stigning i det intrathorakale tryk øges det i perifere arterier, vener og kamre i hjertet, hvilket fører til venøs overbelastning og forårsager bettolepsi.

Kortvarig tusmørkebevidsthedsforstyrrelse. Varer normalt et par sekunder og kræver ikke nødhjælp. I dette tilfælde skal den underliggende sygdom, der forårsagede denne tilstand, behandles..
Kort besvimelse i hostens højde. Ofte varer det fra 2 til 10 sekunder. Behandling af den underliggende patologi er påkrævet.
Langvarigt tab af bevidsthed. Kompliceret af kramper, ufrivillig vandladning, afføring. Ofte kombineret med organisk hjerneskade med vedvarende konsekvenser. Forværrende faktorer er alkohol, nikotinforgiftning, narkotikaforgiftning.

Lignende symptomkomplekser observeres også, når man griner, nyser, spænder, løfter vægte osv..

De kan indledes med prodromale fænomener (presyncopale tilstande) i form af svimmelhed, tinnitus, synshandicap, ansigtshyperæmi, som efterfølgende erstattes af cyanose, hævelse af venerne i nakken, når man hoster. I nogle tilfælde kan nogle forløbere være fraværende..

Bettolepsi ledsages af angreb af svær krampehoste, i hvis højde der er tegn på nedsat bevidsthed eller besvimelse. Normalt er starten på et anfald ikke relateret til kropsposition.

Hoste kan fremkalde en skarp lugt, kold luft. Varigheden af tusmørkebevidsthed eller dyb besvimelse varierer fra få sekunder til 2-5 minutter.

Ved hostens højdepunkt ledsages bevidsthedstab normalt af et fald, oftest kommer patienter uden hjælp.

Undertiden kan bettolepsi ledsages af krampeanfald, der er lokale i naturen: for eksempel trækninger i øvre eller nedre ekstremiteter. Huden får en grålig-cyanotisk farvetone, kraftig sveden vises.

Tungebid under et angreb observeres normalt ikke. I sjældne tilfælde fører bettolepsi til urin og fækal inkontinens.

Med organiske hjernelæsioner kan hostesynkope erstattes af mindre epileptiske anfald, der ikke afhænger af hoste.

Komplikationer forekommer sjældent med bettolepsi. De er normalt forbundet med den underliggende lidelse, der forårsager syndromet. En af de alvorlige konsekvenser er den stigende pulmonale hjertesvigt..

Kredsløbssygdomme i hjernen kan føre til permanent skade på hjernevæv - hypoxisk encefalopati.

Under besvimelse af hoste er der risiko for, at skader falder ned fra højden.

Konsultationer af specialister (terapeut, neurolog, pulmonolog, kardiolog). Ved modtagelse undersøges sygdommens historie, angrebernes art, deres forbindelse med hoste. Fysiske metoder er af stor betydning. Under undersøgelsen henledes opmærksomheden på patientens generelle tilstand, egenskaberne ved forfatningen (tendens til fedme).
Vagale tests (Valsalva-test, tryktest på carotis sinus). Udført for at simulere de patogenetiske mekanismer for synkope.
EFI i det kardiovaskulære system. EKG giver dig mulighed for at identificere patologiske processer i hjertet, hvilket indikerer tilstedeværelsen af lungesygdom. I nogle tilfælde anvendes stresstest og 24-timers EKG-overvågning..
EEG. Det gør det muligt at registrere patologiske impulser, der stammer fra bestemte dele af hjernen, hvilket er yderst vigtigt for at udelukke organiske cerebrale læsioner. Funktionelle tests bruges til at identificere foci for anfaldsaktivitet.
Metoder til vurdering af det bronchopulmonale system (strålediagnostik, luftvejsendoskopi). Radiografi af lungerne bruges til at detektere kroniske sygdomme i luftvejene, cor pulmonale. Ved hjælp af tracheobronchoscopy udføres påvisning og ekstraktion af fremmedlegemer i luftrøret og bronchi.

For at forhindre paroxysmale tilstande er du nødt til at overvåge dit helbred, og hvis symptomer på bettolepsi opstår, søg lægehjælp rettidigt. Kost er af stor betydning, da overvægt er en af risikofaktorerne.

Forhold, der fremmer udviklingen af besvimelse, bør undgås: langvarig hoste, overanstrengelse, langvarig stående, stærk spænding, pludselige hovedbevægelser.

God hvile, gymnastik og sport, hærdning har en gavnlig effekt på kroppen.

Hvad er faren for bettolepsi: symptomer, behandling, komplikationer. bettolepsi, hvordan man behandler folkemedicin

Oprindelsen til bettolepsi er forbundet med:

med forkerte impulser, der kommer fra nerverne til hostecentret;
med patologisk opfattelse af information i luftvejens reflekszoner.

Dette fører til lidelser i det autonome nervesystem og excitation af det tiende par kraniale nerver (vagus), der opstår en skarp bradykardi.

Under en intens hoste forekommer hyperventilation i lungerne, og intrathorakalt tryk stiger. På grund af dette forstyrres hjernecirkulationen og forskellige lidelser opstår: kortvarig bevidsthedstab, kramper, amnesi, svær hovedpine.

Læs om årsagerne til pludselig tab af bevidsthed og førstehjælp til offeret.

Hvordan manifesteres indsnævring af hjernens kar: symptomer og komplikationer af en skarp vaskulær krampe.

Der er kun en provokerende faktor - hoste. Men der kan være mange risici:

sygdomme i lungerne og bronkierne - tuberkulose, astma, emfysem, kronisk bronkitis, kighoste;
indtagelse af et fremmedlegeme i luftvejene;
betændelse i strubehovednerven;
patologi af cerebrale kar - aterosklerose, kompression af arterier på grund af osteochondrose;
misbrug af alkohol og tobak;
sygdomme i det kardiovaskulære system - lungehjerte, venøs blodstasis;
usund kost, usund livsstil.

Det er ekstremt vigtigt at kende årsagen til udviklingen af bettolepsi, da sværhedsgraden af angrebet og behandlingen i høj grad afhænger af dette..

Diagnostik

Når der forekommer angreb af bettolepsi, skal patienten konsultere en lokal læge, der henviser ham til en neurolog til konsultation.

For at stille en diagnose udføres en detaljeret analyse af patientens sygehistorie og liv, beslaglæggelsernes art undersøges omhyggeligt, og der udarbejdes en undersøgelsesplan, der gør det muligt at identificere årsagen til besvimelse af hosten og udføre differentieret diagnose af bettolepsi med andre sygdomme (for eksempel med epilepsi).

For at identificere hoste-hjernesyndrom kan følgende typer undersøgelser ordineres:

Valsalva test;
EKG;
Holter overvågning;
EEG;
blodtryksmåling;
Echo-KG;
elektrofysiologiske metoder til intrakardiel stimulering osv..

I nogle tilfælde får patienter vist trakeobronkoskopi.

Behovet for indlæggelse af en patient på et hospital til undersøgelse og behandling bestemmes individuelt og afhænger af muligheden for at identificere årsagerne til udviklingen af bettolepsi i en ambulant medicinsk institution og sværhedsgraden af angrebene. Nogle gange, med en uklar årsag til bevidsthedsforstyrrelser, vises patienten en undersøgelse i et specialiseret epileptologisk center.

Hvordan bettolepsi manifesterer sig

Alvorligheden af symptomer på bettolepsi kan variere ikke kun hos forskellige patienter, men også hos en patient på forskellige tidspunkter. Sygdommen angriber hovedsageligt ældre mænd, udvikling hos børn er mulig på baggrund af hoste, som er forårsaget af kighoste. Der er flere varianter af et hoste-cerebralt anfald:

Angrebet opstår på toppen af en alvorlig hoste. Patienten mister bevidsthed og falder.
Bettolepsi bliver til epileptiske anfald. De kan allerede forekomme uden hoste.
Krampeanfald, der ledsages af dybe forstyrrelser i det autonome nervesystem. Oftest forekommer hos mennesker med hjernepatologier.
Tab af bevidsthed ledsages af anfald, ufrivillig vandladning og afføring.
En historie med anfald hos patienter med epilepsi.

Nogle gange kan du genkende starten på bettolepsi og forhindre patienten i at falde:

ansigtet bliver rødt og derefter blåligt;
læber bliver lilla;
livmoderhalskræftene svulmer og banker;
patienten klager over svimmelhed.

Normalt opstår bevidsthedstab inden slutningen af det første minut af angrebet, patienten holder op med at hoste, falder og bliver bleg. Hvis patienten ikke har alvorlige ledsagende sygdomme, genoptages bevidstheden om få minutter eller endda sekunder. Oftere har sådanne patienter ikke brug for lægehjælp..

Efter bettolepsi forekommer hukommelsesforstyrrelser (amnesi), ubehagelige, smertefulde fornemmelser i nakken, hovedpine. Da et angreb ikke udvikler sig uden en intens hoste, er det vigtigt at kende de faktorer, der udløser hoste:

stærk, langvarig latter
indånding af kold eller varm luft;
nyse;
røg fra cigaretter eller andre irriterende lugte;
rygning
løfte tungt
afføring for forstoppelse.

Komplikationer

Kredsløbssygdomme i hjernen kan føre til permanent skade på hjernevæv - hypoxisk encefalopati.

Under besvimelse af hoste er der risiko for, at skader falder ned fra højden.

Symptomer

Det kliniske billede med bettolepsi varierer i sværhedsgrad ikke kun hos forskellige patienter, men også hos en patient med forskellige angreb..

Normalt ledsages et angreb af hostebesvimelse af følgende symptomer:

et hosteanfald opstår mens du står eller sidder, mens du spiser eller umiddelbart efter det;
hoste kan udløses af stærk lugt, kold luft, overdreven latter, hyppig nysen, afføring, kraftig løft eller tobaksrøg;
på baggrund af patientens hoste bliver ansigtet rødt og derefter blåt, venerne i nakken svulmer op;
undertiden mild svimmelhed, der opstår på baggrund af hoste, kan blive forkynderen for et angreb;
i det første minut af et hosteanfald vises tegn på besvimelse, eller der opstår tab af bevidsthed ledsaget af patientens fald og cyanose i huden;
efter besvimelse bliver huden bleg, og hosten stopper;
besvimelsens varighed er flere sekunder eller minutter
derefter genvinder patienten hurtigt bevidstheden og kommer ud af anfaldet (normalt uden medicinsk hjælp).

Bettolepsisymptomer og behandling med folkemedicin

Grundene

Hostesynkope opstår på grund af lidelser i indre organer:

Lungesygdomme: bronkialastma, lungesygdom, tuberkulose og emfysem. Ved lungesygdomme stagnerer blod i lungecirkulationen, hvilket forårsager kardiopulmonal insufficiens.
Sygdomme og patologiske tilstande i de øvre luftveje: kighoste, fremmedlegemer, der kommer ind i bronkierne. Under anfald kommer ilt ikke ind i lungerne. Hjernens hypoxi opstår, personen mister bevidstheden.
Hjernepatologier: discirkulatorisk encefalopati, arteriovenøse misdannelser, tidligere traumatisk hjerneskade, øget intrakranielt tryk.
Perifere nervesystemlidelser. Med betændelse i strubehovednerven aktiveres vagusnerven på grund af dannelsen af et stort antal elektriske impulser. Antallet af hjerterytme falder, og lydstyrken for hjertevolumen falder. Hjernen modtager mindre blod, og personen mister bevidstheden.

Disse risikofaktorer øger sandsynligheden for at udvikle bettolepsi:

rygning
stillesiddende livsstil;
en diæt uden grøntsager og frugter
alkoholisme, stofmisbrug.

I anden og tredje fase stiger det intrathorakale tryk. Ved normal hoste stiger trykket fra 40 til 100 mm Hg. Under synkope har hostetryk tendens til 200-300 mm Hg. På grund af sådanne indikatorer øges det intra-abdominale tryk..

Dette resulterer i nedsat blodgennemstrømning til hjertet. Som et resultat falder mængden af blod, der udstødes af hjertet, og det systoliske blodtryk falder. Sænker blodgennemstrømningen til hjernen. I neuroner - hypoxi og iskæmi.

På grund af manglen på ilt til cortex mister en person bevidstheden.

Ved intermitterende hoste trækker personen luft ind før hver hostehandling. Det irriterer baroreceptorerne og mindsker perifer modstand..

Diagnostik og behandling

Bettolepsi behandles ikke med folkemusik, da den underliggende sygdom kan udvikle sig og oftere forårsage besvimelse.

Hvad er faren for bettolepsi: symptomer, behandling, komplikationer

Uden undtagelse hoster alle mennesker. Nogle bliver bange fra den første hoste og begynder at tage antibiotika, andre er tværtimod ikke opmærksomme på symptomet i lang tid.

Men få af dem ved, at en stærk hoste kan føre til ubehagelige konsekvenser: fra bevidsthedstab til patologiske ændringer i hjernen. Dette angreb kaldes bettolepsi..

Under ingen omstændigheder skal manifestationerne ignoreres, det er vigtigt at konsultere en læge så hurtigt som muligt.

Hvorfor forekommer angrebet

Oprindelsen til bettolepsi er forbundet med:

med forkerte impulser, der kommer fra nerverne til hostecentret;
med patologisk opfattelse af information i luftvejens reflekszoner.

Dette fører til lidelser i det autonome nervesystem og excitation af det tiende par kraniale nerver (vagus), der opstår en skarp bradykardi.

Læs om årsagerne til pludselig tab af bevidsthed og førstehjælp til offeret.

Hvordan manifesteres indsnævring af hjernens kar: symptomer og komplikationer af en skarp vaskulær krampe.

Der er kun en provokerende faktor - hoste. Men der kan være mange risici:

sygdomme i lungerne og bronkierne - tuberkulose, astma, emfysem, kronisk bronkitis, kighoste;
indtagelse af et fremmedlegeme i luftvejene;
betændelse i strubehovednerven;
patologi af cerebrale kar - aterosklerose, kompression af arterier på grund af osteochondrose;
misbrug af alkohol og tobak;
sygdomme i det kardiovaskulære system - lungehjerte, venøs blodstasis;
usund kost, usund livsstil.

Det er ekstremt vigtigt at kende årsagen til udviklingen af bettolepsi, da sværhedsgraden af angrebet og behandlingen i høj grad afhænger af dette..

Sådan diagnosticeres sygdommen

Hvis der opdages lignende symptomer, bør patienten konsultere en huslæge eller neurolog. For at stille en diagnose skal du omhyggeligt indsamle anamnese, studere sygehistorie og udarbejde den korrekte undersøgelsesplan. Det er vigtigt at skelne mellem bettolepsi og lignende sygdomme, såsom epilepsi..

Til bestemmelse af cerebral hostesyndrom anvendes følgende undersøgelsesmetoder:

Holter-overvågning - registrering af et kardiogram i løbet af dagen. Giver dig mulighed for at evaluere hjertets arbejde under de sædvanlige forhold i kroppen såvel som reaktionen på forskellige situationer. Hjælper med at identificere årsagen til bevidsthedstab.
Tracheobronchoscopy er en endoskopisk undersøgelse af luftvejene. Bestem slimhindens tilstand, tilstedeværelsen af fremmedlegemer, diameteren af bronchiens lumen.
Valsalva test - hjælper med at vurdere tilstanden af det autonome nervesystem. Patienten skal udånde al luften, derefter inhalere dybt og ånde ud igen, hold vejret i mindst 15 sekunder.
EKG.
ECHO-KG.

For at stille en diagnose er indlæggelse på en indlæggelsesafdeling ikke altid nødvendig. Oftest kommer patienten til undersøgelser. En undtagelse er svær hostebesvimelse med svære kramper. I dette tilfælde kan patienten henvises til et specialiseret epileptologisk center for at afklare sygdommen..

Sådan behandles bettolepsi

Behandling af bettolepsi er som de fleste andre sygdomme rettet mod at slippe af med årsagen til angrebene. Derfor ordineres det individuelt efter en grundig undersøgelse. Efter et angreb udføres symptomatisk behandling ved hjælp af:

ammoniak;
kardiotoniske lægemidler;
mætning af kroppen med ilt;
vasokonstriktor medicin;
med svær bradykardi - atropin.

Find ud af, hvad der er apoplektisk slagtilfælde: årsager, symptomer, hjælp, behandling.

Læs hvorfor ilt sult i hjernen fører til tab af bevidsthed. Diagnostik, behandling og konsekvenser af hypoxi.

Alt om epileptiske læsioner i nervesystemet: årsager, klassificering af epilepsi, symptomer.

Konsekvenser af sygdommen

Bettolepsi er ret sjælden. Denne diagnose stilles af ca. 2% af patienterne, der kommer med lignende klager. Normalt fører beslag ikke til alvorlige konsekvenser. Men dette er ikke en grund til at ignorere symptomerne og ikke se en læge. Da der undertiden kan forekomme forstyrrelser i hjernen, og med milde anfald, kan patienten normalt lide, når han falder.

Dybest set er prognosen gunstig. Oftest er det nok at helbrede den provokerende sygdom, og hvis dette ikke er muligt, så undgå svære hosteanfald. For at gøre dette skal du bruge antitussiv medicin eller for eksempel åndedrætsøvelser.

(5 5,00 ud af 5)
Indlæser…

Sådan behandles Bettolepsi

Grundene

Symptomer

Diagnostik og behandling

Bettolepsi (larynx svimmelhed, hoste-hjernesyndrom, hostesynkope, hostesynkope, respirationsbeslag)

ICD-10

Generel information

Årsager til bettolepsi

Patogenese

Klassifikation

Bettolepsi symptomer

Komplikationer

Diagnostik

Bettolepsi behandling

Prognose og forebyggelse

Tab af bevidsthed i et par sekunder ved hoste. Bettolepsi hvordan man behandler. Hvorfor forekommer angrebet

Hostesynkope (bettolepsi, hoste-hjernesyndrom)

Bettolepsi

Hvad er faren for bettolepsi: symptomer, behandling, komplikationer. bettolepsi, hvordan man behandler folkemedicin

Diagnostik

Hvordan bettolepsi manifesterer sig

Komplikationer

Symptomer

Bettolepsisymptomer og behandling med folkemedicin

Grundene

Diagnostik og behandling

Hvad er faren for bettolepsi: symptomer, behandling, komplikationer

Hvorfor forekommer angrebet

Sådan diagnosticeres sygdommen

Sådan behandles bettolepsi

Konsekvenser af sygdommen

For Mere Information Om Migræne

Tab Hukommelse

Vaskulær Sygdom