Biologisk død: definition. Et pålideligt tegn på biologisk død

Klinisk død efterfølges af biologisk død, karakteriseret ved en fuldstændig ophør af alle fysiologiske funktioner og processer i væv og celler. Med forbedringen af ​​medicinske teknologier udsættes en persons død yderligere og længere. Imidlertid er biologisk død i dag en irreversibel tilstand..

Tegn på en person, der dør

Klinisk og biologisk (ægte) død er to faser i den samme proces. Biologisk død konstateres, hvis genoplivningsforanstaltninger under klinisk død ikke kunne "starte" kroppen.

Tegn på klinisk død

Hovedtegnet på klinisk hjertestop er fraværet af pulsation i halspulsåren, hvilket betyder kredsløbsstop.

Mangel på vejrtrækning kontrolleres ved at flytte brystet eller ved at sætte øret til brystet samt ved at bringe et døende spejl eller glas til munden.

Manglende respons på en skarp lyd og smertefulde stimuli er et tegn på bevidsthedstab eller en tilstand af klinisk død..

Hvis mindst et af de anførte symptomer er til stede, skal genoplivning startes med det samme. Genoplivning startet i tide er i stand til at bringe en person tilbage til livet. Hvis genoplivning ikke blev udført eller ikke var effektiv, begynder den sidste fase af døden - biologisk død.

Definition af biologisk død

Bestemmelse af en organisms død sker på basis af en kombination af tidlige og sene tegn.

Tegn på en persons biologiske død vises efter klinisk begyndelse, men ikke straks, men efter et stykke tid. Det er almindeligt accepteret, at biologisk død finder sted i øjeblikket med ophør af hjerneaktivitet ca. 5-15 minutter efter klinisk død..

Præcise tegn på biologisk død er indikationer på medicinsk udstyr, der registrerede ophør med levering af elektriske signaler fra hjernebarken..

Stadier af en persons død

Biologisk død indledes med følgende faser:

1. Den preagonale tilstand er kendetegnet ved en skarpt deprimeret eller fraværende bevidsthed. Huden er bleg, blodtrykket kan falde til nul, pulsen mærkes kun på hals- og lårarterierne. Forøgelse af ilt-sult forværrer hurtigt patientens tilstand.
2. Terminalpause er en grænsetilstand mellem døende og liv. Uden rettidig genoplivning er biologisk død uundgåelig, da kroppen alene ikke kan klare en sådan tilstand.
3. Agony er de sidste øjeblikke i livet. Hjernen ophører med at kontrollere livsprocesser.

Alle tre faser kan være fraværende, hvis kroppen blev påvirket af kraftige destruktive processer (pludselig død). Varigheden af ​​de agonale og præagonale perioder kan variere fra flere dage og uger til flere minutter..

Pinen slutter med klinisk død, som er karakteriseret ved fuldstændig ophør af alle vitale processer. Fra det øjeblik kan en person blive anerkendt som død. Men irreversible ændringer i kroppen er endnu ikke forekommet, derfor i de første 6-8 minutter efter starten på den kliniske død træffes aktive genoplivningsforanstaltninger for at hjælpe med at bringe en person tilbage til livet.

Den sidste fase af døden betragtes som en irreversibel biologisk død. Bestemmelsen af ​​faktum om begyndelsen af ​​ægte død finder sted, hvis alle foranstaltninger til at tage en person ud af tilstanden med klinisk død ikke førte til et resultat.

Forskelle i biologisk død

Skel mellem naturlig (fysiologisk) biologisk død, for tidlig (patologisk) og voldelig.

Naturlig biologisk død opstår i alderdommen som et resultat af den naturlige udryddelse af alle kropsfunktioner.

For tidlig død er forårsaget af alvorlig sygdom eller beskadigelse af vitale organer, nogle gange kan det være øjeblikkelig (pludselig).

En voldelig død opstår som et resultat af mord, selvmord eller er resultatet af en ulykke.

Kriterier for biologisk død

Hovedkriterierne for biologisk død bestemmes af følgende kriterier:

1. Traditionelle tegn på livets ophør er hjerte- og åndedrætsstop, manglende puls og reaktion på ydre stimuli og stærk lugt (ammoniak).
2. Baseret på hjernens døende - en irreversibel proces med ophør af hjernens vitale aktivitet og dens stammesektioner.

Biologisk død er en kombination af det faktum, at hjerneaktivitet ophører med traditionelle kriterier til bestemmelse af død.

Tegn på biologisk død

Biologisk død er den sidste fase af en persons død, og erstatter det kliniske stadium. Efter døden dør celler og væv ikke samtidigt, hvert organs levetid afhænger af evnen til at overleve med fuldstændig iltsult.

Den første til at dø er centralnervesystemet - rygmarven og hjernen, dette sker omkring 5-6 minutter efter starten på ægte død. Andre organers død kan vare i flere timer eller endda dage afhængigt af omstændighederne ved døden og opholdsbetingelserne for den afdøde krop. Visse væv, såsom hår og negle, bevarer evnen til at vokse i lang tid.

Diagnosen død består af orienterende og pålidelige tegn.

Orienteringstegn inkluderer en bevægelsesløs position af kroppen med manglende vejrtrækning, puls og hjerterytme.

Tegn på biologisk død inkluderer kadaveriske pletter og rigor mortis.

Også tidlige symptomer på biologisk død og sent.

Tidlige tegn

Tidlige symptomer på biologisk død vises inden for en time efter døden og inkluderer følgende:

1. Mangel på pupillens reaktion på lysirritation eller tryk.
2. Udseendet af Larchet-pletter - trekanter af tørret hud.
3. Begyndelsen af ​​"katteøjets" symptom - når øjet klemmes fra begge sider, får pupillen en langstrakt form og ligner en kats pupil. Symptomet på "katteøje" betyder fraværet af intraokulært tryk, som er direkte relateret til arterielt.
4. Tørring af hornhinden i øjet - iris mister sin oprindelige farve, som om den er dækket af en hvid film, og pupillen bliver overskyet.
5. Tørring af læberne - læberne bliver tætte og krøllede, får en brun farve.

Tidlige tegn på biologisk død indikerer, at det ikke længere er meningsfuldt at gennemføre genoplivningsforanstaltninger.

Sent tegn

Sene tegn på en persons biologiske død vises inden for 24 timer fra døden.

1. Udseendet af kadaveriske pletter er ca. 1,5-3 timer efter diagnosen sand død. Pletterne er placeret i de nedre dele af kroppen og er marmoreret i farve.
2. Rigor mortis er et pålideligt tegn på biologisk død, der opstår som et resultat af biokemiske processer i kroppen. Rigor mortis udvikler sig fuldt ud på cirka en dag, derefter svækkes den, og efter cirka tre dage forsvinder den helt.
3. Kadaverisk afkøling - det er muligt at angive fuldstændig indtræden af ​​biologisk død, hvis kropstemperaturen er faldet til lufttemperatur. Kroppens kølehastighed afhænger af den omgivende temperatur, men faldet er i gennemsnit ca. 1 ° C i timen.

Hjernedød

Hjernedød diagnosticeres med komplet nekrose af hjerneceller.

Diagnosen af ​​hjernestop stilles på basis af den resulterende elektroencefalografi, der viser fuldstændig elektrisk stilhed i hjernebarken. En angiografi udført vil afsløre ophør af cerebral blodforsyning. Kunstig ventilation af lungerne og medicinsk støtte kan få hjertet til at fungere et stykke tid - fra et par minutter til flere dage eller endda uger.

Begrebet "hjernedød" er ikke identisk med begrebet biologisk død, selvom det faktisk betyder det samme, da den biologiske død af en organisme i dette tilfælde er uundgåelig.

Tid for biologisk død

Det er meget vigtigt at bestemme tidspunktet for begyndelsen af ​​den biologiske død for at fastslå omstændighederne for en persons død, der døde under ikke åbenlyse forhold.

Jo mindre tid der er gået siden døden, jo lettere er det at bestemme dødstidspunktet..

Dødens varighed bestemmes i henhold til forskellige indikationer ved undersøgelse af ligets væv og organer. Bestemmelse af dødsøjeblikket i den tidlige periode udføres ved at studere graden af ​​udvikling af kadaveriske processer.

1. Først og fremmest tages der højde for afkøling af den døde krop, hvilket er ca. 1 grad i timen. Efter 6 timer vil temperaturen falde med 1 grad på 1,5-2 timer. Denne proces fortsætter, indtil kropstemperaturen bliver lig med den omgivende temperatur. Således kan du ved at måle kropstemperatur ret nøjagtigt bestemme dødstidspunktet den første dag, især i de første 12 timer..
2. Et andet kriterium til bestemmelse af dødstidspunktet er studiet af kadaveriske pletter. Når du klikker på et kadaverisk sted, ændres dets farve og vender derefter tilbage til sin oprindelige tilstand. Returneringshastigheden for den originale farve måles i minutter og sekunder; disse parametre bestemmer dødstidspunktet. Pletgenvindingshastigheden varierer fra 5 sekunder til 25 minutter. Jo længere pletten kommer sig, jo mere tid er der gået siden dens død. Hvis pletten ikke har ændret farve, er der gået mere end 24 timer siden døden, og den omtrentlige tid kan kun bestemmes ved at undersøge de putrefaktive ændringer.
3. Organers og vævs evne til at reagere på eksterne stimuli hjælper også med at bestemme perioden for biologisk død. Disse reaktioner kaldes supravital. Når du påfører et let slag med en lille hammer 5 cm under albuen, skal hånden strækkes ud. Hvis organer og muskler er stoppet med at reagere på mekaniske stimuli, betyder det, at der er gået mere end 3 timer siden dødens begyndelse..
4. Med en lang recept på døden foretages konklusioner om tidspunktet for dets begyndelse i henhold til graden af ​​ødelæggelse af knoglevæv. Hastigheden for ødelæggelse af forskellige knoglevæv er fra to til tyve år.

Dødserklæring

En persons biologiske død bestemmes af et kompleks af tegn - pålidelig og orienterende.

I tilfælde af død fra en ulykke eller voldelig død er det grundlæggende umuligt at fastslå hjernedød. Åndedræt og hjerterytme kan ikke høres, men det betyder heller ikke biologisk død..

Derfor, i mangel af tidlige og sene tegn på at dø, er diagnosen "hjernedød", som betyder biologisk død, etableret i en medicinsk institution af en læge.

Transplantologi

Biologisk død er en tilstand af en organisms irreversible død. Når en person dør, kan hans organer bruges som transplantationer. Udviklingen af ​​moderne transplantationer gør det muligt at redde tusinder af menneskeliv hvert år.

De nye moralske og juridiske spørgsmål synes at være ret komplicerede og løses i hvert enkelt tilfælde individuelt. Det er obligatorisk at meddele de afdødes slægtninge til organhøstning.

Organer og væv til transplantation skal fjernes inden de tidlige tegn på biologisk død vises, det vil sige på kortest mulig tid. Sen opdagelse af døden - omkring en halv time efter døden gør organer og væv uegnet til transplantation.

De fjernede organer kan opbevares i en speciel opløsning fra 12 til 48 timer.

For at fjerne organerne fra en afdød person skal biologisk død etableres af en gruppe læger med en protokol. Betingelserne og proceduren for fjernelse af organer og væv fra en afdød person er reguleret af loven i Den Russiske Føderation.

Menneskelig død er et socialt vigtigt fænomen, der inkluderer en kompleks kontekst af personlige, religiøse og sociale relationer. Ikke desto mindre er døende en integreret del af eksistensen af ​​enhver levende organisme..

Tegn på biologisk og klinisk død

Tegn på biologisk død vises ikke umiddelbart efter afslutningen af ​​det kliniske dødsstadium, men et stykke tid senere.

Tegn på biologisk død:

1) tørring af hornhinden; 2) fænomenet "katte pupil"; 3) fald i temperatur ;. 4) kadaveriske pletter på kroppen 5) rigor mortis

Bestemmelse af tegn på biologisk død:

1. Tegn på udtørring af hornhinden er tabet af irisens oprindelige farve, øjet er dækket af en hvidlig film - "sildeskin", og pupillen bliver uklar.

2. Tommelfinger og pegefinger klemmer øjeæblet, hvis en person er død, vil hans pupil ændre form og blive til en smal spalte - "kattens pupil". Det er ikke muligt at gøre dette hos en levende person. Hvis disse 2 tegn vises, betyder det, at personen døde for mindst en time siden.

3. Kropstemperaturen falder gradvist med ca. 1 grad Celsius hver time efter døden. Derfor kan døden ifølge disse tegn kun certificeres efter 2-4 timer og senere.

4. Kadaveriske pletter af lilla farve vises på de underliggende dele af liget. Hvis han ligger på ryggen, er de bestemt på hovedet bag ørerne, på bagsiden af ​​skuldre og lår, på ryggen og balderne.

5. Rigor mortis - sammentrækning af skeletmuskler postmortem "fra top til bund", dvs. ansigt - hals - øvre lemmer - bagagerum - underben.

Den fulde udvikling af tegn sker inden for 24 timer efter døden..

Tegn på klinisk død:

1) mangel på puls i halspulsåren eller lårarterien; 2) manglende vejrtrækning 3) tab af bevidsthed 4) brede pupiller og deres manglende respons på lys.

Derfor er det først og fremmest nødvendigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​blodcirkulation og åndedræt hos patienten eller offeret..

Bestemmelse af tegn på klinisk død:

1. Fravær af puls i halspulsåren er det vigtigste tegn på cirkulationsstop;

2. Mangel på vejrtrækning kan kontrolleres af brystets synlige bevægelser under indånding og udånding eller ved at sætte øret til brystet, høre åndedrætsstøj, føle (luftens bevægelse under udånding mærkes af kinden) og også ved at bringe et spejl, et glas eller et urglas samt en vatpind til læberne eller en tråd, der holder dem med en pincet. Men det er netop på definitionen af ​​dette tegn, at man ikke bør spilde tid, da metoderne ikke er perfekte og upålidelige, og vigtigst af alt kræver de meget dyrebar tid for deres beslutsomhed;

3. Tegn på bevidsthedstab er manglende reaktion på det, der sker, på lyd- og smerte stimuli;

4. Det øverste øjenlåg hos offeret stiger, og pupillens størrelse bestemmes visuelt, øjenlåget falder og stiger straks igen. Hvis pupillen forbliver bred og ikke indsnævres efter at øjenlåget er løftet igen, kan det antages, at der ikke er nogen reaktion på lys..

Hvis ud af 4 tegn på klinisk død er bestemt, bestemmes en af ​​de to første, skal du straks starte genoplivning. Siden kun rettidig start af genoplivning (inden for 3-4 minutter efter hjertestop) kan bringe offeret tilbage til livet. Genoplivning udføres ikke kun i tilfælde af biologisk (irreversibel) død, når der opstår irreversible ændringer i hjernens væv og mange organer.

Stadier af at dø

• Den præeagonale tilstand er kendetegnet ved alvorlige kredsløbssygdomme og åndedrætsbesvær og fører til udvikling af vævshypoxi og acidose (varer fra flere timer til flere dage).
• Terminal pause - åndedrætsstop, skarp undertrykkelse af hjerteaktivitet, ophør af hjernens bioelektriske aktivitet, udryddelse af hornhinde og andre reflekser (fra flere sekunder til 3-4 minutter).
• Smerter (fra flere minutter til flere dage; kan forlænges ved genoplivning op til uger og måneder) - et udbrud af organismenes kamp for livet. Det begynder normalt med en kortvarig åndedræt. Derefter er der en svækkelse af hjerteaktivitet, og funktionelle lidelser i forskellige kroppens systemer udvikler sig. Udad: den cyanotiske hud bliver bleg, øjenkuglerne synker, næsen skærpes, underkæben falder.
• Klinisk død (5-6 min) Dyb depression af centralnervesystemet, der strækker sig til medulla oblongata, ophør af blodcirkulationen og åndedrættet, en reversibel tilstand. Pine og kildød kan være reversibel.
• Biologisk død er en irreversibel tilstand. Først og fremmest forekommer irreversible ændringer i GM cortex - "hjernedød".

Modstandsdygtighed over for iltudsultning i forskellige organer og væv er ikke den samme; deres død opstår på forskellige tidspunkter efter hjertestop:
1) GM bark
2) subkortikale centre og rygmarv
3) knoglemarv - op til 4 timer
4) hud, sener, muskler, knogler - op til 20 - 24 timer.
- du kan fastlægge ordinationen om døden.
Supravital reaktioner - individuelle vævs evne efter døden til at reagere på eksterne stimuli (kemiske, mekaniske, elektriske). Det tager ca. 20 timer fra øjeblikket af biologisk død til den endelige død for individuelle organer og væv. De indstillede tiden fra dødsøjeblikket. For at fastslå ordinationen af ​​døden bruger jeg kemisk, mekanisk og elektrisk stimulering af de glatte muskler i øjeniris, ansigtsmuskler og skeletmuskler. Elektromekaniske muskelresponser - skeletmuskulaturenes evne til at reagere ved at ændre tone eller sammentrækning som reaktion på mekanisk eller elektrisk stimulering. Disse reaktioner forsvinder med 8-12 timer efter døden. Under mekanisk handling (blæse med en metalstang) på biceps-musklen i skulderen i den tidlige postmortem periode dannes en såkaldt idiomuskulær tumor (rulle). I de første 2 timer efter døden er den høj, vises og forsvinder hurtigt; i perioden fra 2 til 6 timer er den lav, vises og forsvinder langsomt; med en recept på død på 6-8 timer bestemmes det kun ved palpering i form af et lokalt segl på anslagsstedet.
Den kontraktile aktivitet af muskelfibre som reaktion på deres irritation med elektrisk strøm. Tærsklen for elektrisk ophidselse af muskler øges gradvist, derfor er der i de første 2-3 timer efter døden en sammentrækning af hele ansigtets muskulatur i perioden fra 3 til 5 timer - kompression af kun den cirkulære muskel i munden, hvori elektroderne indsættes, og efter 5-8 timer kan kun fibrillær træk mærkes cirkulær muskel i munden.

Pupillreaktionen til indførelsen af ​​vegetotropiske lægemidler i det forreste kammer i øjet (indsnævring af pupillen med introduktionen af ​​pilocarpin og ekspansion fra virkningen af ​​atropin) varer op til 1,5 dage efter døden, men reaktionstiden bremser mere og mere.
Reaktionen af ​​svedkirtlerne manifesteres ved post mortem sekretion som reaktion på subkutan indgivelse af adrenalin efter behandling af huden med jod såvel som blå farve i munden på svedkirtlerne efter påføring af en udviklende blanding af stivelse og ricinusolie. Reaktionen kan påvises inden for 20 timer efter døden.

Dødsdiagnose

WMD - det er nødvendigt at fastslå, at der er en menneskelig krop uden tegn på liv, eller at det er et lig.
Diagnostiske metoder er baseret på:
1. prøve for livets sikkerhed
Koncentreret omkring det såkaldte. "Vital stativ" (hjerte, lunger og hjerne)
Baseret på beviser for vigtige vitale funktioner:
- intakt nervesystem
- vejrtrækning
- tilstedeværelsen af ​​blodcirkulation
2. afslører tegn på død

Tegn, der indikerer dødsfald:

• Mangel på vejrtrækning (puls, hjerterytme, forskellige folkemetoder - for eksempel placeres et glas vand på brystet)
• Manglende følsomhed over for smertefulde, termiske og olfaktoriske (ammoniak) stimuli
• Mangel på reflekser fra hornhinden og pupiller osv..

Livssikkerhedstest:

en. Følelse af hjerterytme og tilstedeværelsen af ​​en puls i området med de radiale brachiale carotis temporale femorale arterier (panadoskop er en enhed). Aloscation - en metode til at lytte til hjertet.
b. lytte til hjertet (1 beat i 2 minutter)
c. når en levende menneskes hånd er gennemsigtig -
Beloglazovs tegn (katteøje fænomen)
• Inden for 10 og 15 minutter efter døden
• Når øjeæblet klemmes, har den afdødes pupil form af en lodret spalte eller oval.
Absolutte, pålidelige tegn på død - tidlige og sene ændringer i liget.
Tidlige ændringer i liget:
1. Afkøling (reducerer hastigheden til 23 grader i endetarmen, den første time - med 1-2 grader, de næste 2-3 timer med 1, derefter med 0,8 grader osv.) Det er nødvendigt at måle mindst 2 gange (i begyndelsen af ​​inspektionen af ​​MP og i slutningen.
2. Rigor mortis (start 1-3 timer, alle muskler efter 8 timer)
3. Tørring af liget (pergamentpletter) - slid efter døden, pletter i øjnene.
4. Kadaveriske pletter. Position i underkroppen afhængigt af den menneskelige krops position.
Stadierne i deres udseende
1) hypostase 1-2 timer efter døden (lækage - stagnation af blod i venerne og kapillærerne i de nedre dele af kroppen som et resultat af blodgennemstrømning efter døden under indflydelse af tyngdekraften, men muligheden for dens overløb som et resultat af kroppens bevægelse bevares, under dens bevægelse kan det ikke bemærkes, hvor tidligere krop lå
2) stasis 10 - 24 timers stagnation af blod, at når kroppen bevæger sig, har den egenskaben en udstrømning, så forbliver de gamle pletter synlige.
3) imbibition efter 24-36 timers blodstagnation i en sådan grad, at blod ikke kan strømme, når menneskekroppen bevæger sig.
5. Autolyse - vævsnedbrydning
Sent lig forandringer
• rådnende (startende fra den forreste abdominalvæg - 1-2 dage i underlivet), blærer, emfysem.
(Bevaringsformer er de samme)
• mumificering (processen med dehydrering af lig og væv og organer og deres tørring.
• Fedtvoks (forsæbning)
• garvning af tørv - sen konservering af et lig under påvirkning af humussyrer i tørvemyrer.

Fastslå dødsårsagen

1. afslører tegn på, at en skadelig faktor påvirker kroppen
2. fastlæggelse af virkningen af ​​denne faktor in vivo, varigheden af ​​skaden
3. etablering af thanatogenese - en sekvens af strukturelle og funktionelle lidelser forårsaget af interaktion mellem en organisme og en skadelig faktor, der fører til døden
4. udelukkelse af andre skader, der kan føre til døden.

Primære dødsårsager:

1. skader, der er uforenelige med livet (skader på vitale organer - hjerte, gm - i tilfælde af transportskade).
2. blodtab - det hurtige tab på en tredjedel til halvdelen af ​​den tilgængelige mængde blod er normalt dødelig. (voldsomt og akut blodtab). Et tegn på akut blodtab - Mnakov-pletter - båndede lysrøde blødninger under den indre foring af venstre hjertekammer.
3. komprimering af vitale organer ved udhældt blod eller suget luft
4. sammenstød af vitale organer
5. asfyksi med aspireret blod - blod kommer ind i luftvejene
6. Emboli - en blokering af et blodkar, der forstyrrer blodtilførslen til organet (luft - hvis store vener er beskadiget,
fedt - med brud på lange rørformede knogler, omfattende fordybninger af det subkutane fedtvæv, når dråber af fedt kommer ind i blodbanen og derefter ind i de indre organer - gm. og lunger; tromboembolisme - med vaskulær sygdom - tromboflebitis, væv - når partikler af væv og organer kommer ind i blodbanen, når de knuses; faste stoffer - fremmedlegemer - kuglefragmenter)
7. Chok - en akut udviklende patologisk proces forårsaget af påvirkningen på kroppen af ​​et superstærkt psykologisk fænomen

Sekundære dødsårsager

1. infektioner (hjerneabscess, purulent peritonitis, pleurisy, meningitis, sepsis)
2. toksicitet (for eksempel ved crush-syndrom eller squeeze-syndrom) traumatisk toksicose karakteriseret ved lokale og generelle patologiske ændringer som reaktion på langvarig og omfattende blødt vævsskade.
3. andre sygdomme af ikke-infektiøs art (hypostatisk lungebetændelse (lunger og lungebetændelse) osv.)

Biologisk død

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

Biologisk død er et irreversibelt stop for biologiske processer. Overvej de vigtigste tegn, årsager, typer og metoder til diagnosticering af kroppens udryddelse.

Døden er kendetegnet ved hjertestop og åndedrætsstop, men forekommer ikke med det samme. Moderne metoder til kardiopulmonal genoplivning kan forhindre dø.

Skel mellem fysiologisk, dvs. naturlig død (gradvis udryddelse af de vigtigste livsprocesser) og patologisk eller for tidlig. Den anden type kan være pludselig, det vil sige, den sker i løbet af få sekunder eller voldelig som et resultat af mord eller ulykke.

ICD-10 kode

Den internationale klassifikation af sygdomme i den 10. revision har flere kategorier, hvor døden betragtes. De fleste af dødsfaldene skyldes nosologiske enheder, der har en specifik mikrobiel kode.

• R96.1 Død inden for 24 timer efter symptomdebut uden anden forklaring

R95-R99 Unøjagtige og ukendte dødsårsager:

• R96,0 Øjeblikkelig død
• R96 Anden pludselig død af ukendt årsag
• R98 Død uden vidner
• R99 Andre dårligt definerede og uspecificerede dødsårsager
• I46.1 Pludselig hjertedød som beskrevet

Så hjertestop forårsaget af essentiel hypertension I10 betragtes ikke som hovedårsagen til død og er angivet i dødsattesten som samtidig eller baggrundsskade i nærvær af nosologier af iskæmiske sygdomme i det kardiovaskulære system. Hypertensiv sygdom kan identificeres med μb 10 som den vigtigste dødsårsag, hvis den afdøde ikke har nogen indikationer af iskæmisk (I20-I25) eller cerebrovaskulær sygdom (I60-I69).

ICD-10 kode

Årsager til biologisk død

Det er nødvendigt at fastslå årsagen til biologisk hjertestop for dets etablering og identifikation i henhold til ICB. Dette kræver bestemmelse af tegn på virkningen af ​​skadelige faktorer på kroppen, varigheden af ​​skaden, etableringen af ​​thanatogenese og udelukkelse af andre skader, der kan forårsage et fatalt resultat.

De vigtigste etiologiske faktorer:

• Skader, der er uforenelige med livet
• Rigeligt og akut blodtab
• Kompression og hjernerystelse af vitale organer
• Kvælning med aspireret blod
• Choktilstand
• Emboli

• Infektiøse sygdomme
• Beruselse af kroppen
• Sygdomme af ikke-infektiøs karakter.

Tegn på biologisk død

Tegn på biologisk død betragtes som en pålidelig dødsfakta. Kadaveriske pletter begynder at dannes på kroppen 2-4 timer efter hjertestop. På dette tidspunkt forekommer rigor mortis, som er forårsaget af ophør af blodcirkulationen (det går spontant i 3-4 dage). Overvej de vigtigste tegn, der giver dig mulighed for at genkende døende:

• Mangel på hjerteaktivitet og vejrtrækning - pulsen kan ikke mærkes på halspulsårerne, hjertelyde høres ikke.
• Hjerteaktivitet fraværende i mere end 30 minutter (forudsat stuetemperatur).
• Maksimal udvidelse af pupiller, manglende reaktion på lys og hornhinderefleks.
• Postmortem hypostase, det vil sige mørkeblå pletter i de skrånende dele af kroppen.

Ovenstående manifestationer anses ikke for at være de vigtigste til at fastslå døden, når de opstår under betingelser med dyb kropskøling eller med den deprimerende virkning af stoffer på centralnervesystemet..

Biologisk døende betyder ikke øjeblikkelig død af organer og væv i kroppen. Deres dødstidspunkt afhænger af deres evne til at overleve under anoxi og hypoxi. Denne evne er forskellig for alle væv og organer. Hjernevæv (hjernebark og subkortikale strukturer) dør hurtigst. Rygmarven og hjernestammen er resistente over for anoxi. Hjertet er levedygtigt inden for 1,5-2 timer efter døden, og nyrerne og leveren inden for 3-4 timer. Hud- og muskelvæv er levedygtige i op til 5-6 timer. Knoglevæv betragtes som det mest inaktive, da det bevarer sine funktioner i flere dage. Fænomenet med overlevelsesevne af humane væv og organer gør det muligt at transplantere dem og arbejde videre i en ny organisme..

Tidlige tegn på biologisk død

Tidlige tegn vises inden for 60 minutter efter døden. Overvej dem:

• Der er ingen pupilrespons med tryk eller lysstimulering.
• Tørre hudtrekanter vises på kroppen (Larchet-pletter).
• Når øjet klemmes fra begge sider, får pupillen en langstrakt form på grund af manglen på intraokulært tryk, hvilket afhænger af arterielt tryk (katteøjens syndrom).
• Øjets iris mister sin oprindelige farve, pupillen bliver overskyet og bliver dækket af en hvid film.
• Læberne bliver brune, krøllede og faste.

Udseendet af ovenstående symptomer indikerer, at det er meningsløst at gennemføre genoplivningsforanstaltninger..

Sent tegn på biologisk død

Sene tegn vises inden for 24 timer fra dødsøjeblikket.

• Kadaveriske pletter - vises 1,5-3 timer efter hjertestop, har en marmoreret farve og er placeret i de nedre dele af kroppen.
• Rigor mortis er et af de sikre tegn på død. Det sker på grund af biokemiske processer i kroppen. Komplet rigor mortis forekommer inden for 24 timer og forsvinder af sig selv efter 2-3 dage.
• Kadaverisk køling - diagnosticeret, når kropstemperaturen faldt til lufttemperatur. Kroppens kølehastighed afhænger af den omgivende temperatur og falder i gennemsnit med 1 ° C i timen.

Pålidelige tegn på biologisk død

Pålidelige tegn på biologisk død tillader os at fastslå døden. Denne kategori inkluderer fænomener, der er irreversible, det vil sige et sæt fysiologiske processer i vævsceller.

• Tørring af den hvide membran i øjet og hornhinden.
• Eleverne er brede, reagerer ikke på lys og berøring.
• Ændring i pupillens form, når øjet klemmes (et tegn på Beloglazov eller katteøje syndrom).
• Sænkning af kropstemperatur til 20 ° C og i endetarmen til 23 ° C.
• Kadaveriske ændringer - karakteristiske pletter på kroppen, rigor mortis, udtørring, autolyse.
• Mangel på puls i hovedarterierne, ingen spontan vejrtrækning og hjertesammentrækninger.
• Blodhypostasepletter - bleg hud og blåviolette pletter, der forsvinder med tryk.
• Transformation af kadaveriske ændringer - rådnende, fedtvoks, mumificering, tørvebruning.

Når ovenstående tegn vises, udføres genoplivningsforanstaltninger ikke.

Biologiske dødsstadier

Stadierne af biologisk død er stadier karakteriseret ved en gradvis undertrykkelse og ophør af basale vitale funktioner..

• Den preagonale tilstand er en skarp depression eller fuldstændig fravær af bevidsthed. Bleg hud, pulsen mærkes dårligt i lår- og halspulsårerne, trykket falder til nul. Iltsult øges hurtigt og forværrer patientens tilstand.
• Den terminale pause er et mellemstadium mellem liv og døende. Hvis der ikke træffes genoplivningsforanstaltninger på dette tidspunkt, er døden uundgåelig.
• Agony - hjernen ophører med at regulere kroppens funktion og livsprocesser.

Hvis kroppen blev påvirket af destruktive processer, kan alle tre faser være fraværende. Varigheden af ​​det første og sidste trin kan være fra flere uger til dage, op til et par minutter. Slutningen af ​​smerter betragtes som klinisk død, som ledsages af en fuldstændig ophør af vitale processer. Fra nu af kan hjertestop angives. Men irreversible ændringer er endnu ikke kommet, så der er 6-8 minutter til aktive genoplivningsforanstaltninger for at bringe en person tilbage til livet. Den sidste fase af døden er irreversibel biologisk død..

Typer af biologisk død

Typer af biologisk død er en klassifikation, der gør det muligt for læger, i hvert tilfælde af død, at fastslå de vigtigste tegn, der bestemmer typen, slægten, kategorien og dødsårsagen. I dag er der to hovedkategorier inden for medicin - voldelig og ikke-voldelig død. Det andet tegn på at dø er køn - fysiologisk, patologisk eller pludselig død. Desuden er voldelig død opdelt i: mord, ulykke, selvmord. Den sidste klassificeringsfunktion er arten. Dens definition er forbundet med identifikationen af ​​de vigtigste faktorer, der forårsagede død og kombineret af virkningen på kroppen og oprindelsen.

Typen af ​​død bestemmes af arten af ​​de faktorer, der forårsagede det:

• Voldelig - mekanisk beskadigelse, kvælning, udsættelse for ekstreme temperaturer og elektrisk strøm.
• Pludselig - sygdomme i luftvejene, hjerte-kar-systemet, mave-tarmkanalen, infektiøse læsioner, sygdomme i centralnervesystemet og andre organer og systemer.

Der lægges særlig vægt på dødsårsagen. Det kan være sygdommen eller den underliggende skade, der forårsagede hjertestop. I tilfælde af voldelig død er dette skader forårsaget af groft traume i kroppen, blodtab, hjernerystelse og hjernerystelse, grad 3-4 chok, emboli, refleks hjertestop.

Biologisk dødsangivelse

Biologisk død konstateres efter hjernens død. Erklæringen er baseret på tilstedeværelsen af ​​kadaveriske ændringer, det vil sige tidlige og sene tegn. Hun er diagnosticeret på sundhedsinstitutioner, der har alle betingelserne for en sådan erklæring. Overvej de vigtigste tegn, der giver dig mulighed for at bestemme døden:

• Manglende bevidsthed.
• Mangel på motoriske reaktioner og bevægelser til smertefulde stimuli.
• Mangel på pupilsvar på lys og hornhinderefleks på begge sider.
• Fravær af oculocephalic og oculovestibular reflekser.
• Mangel på svælget og hostereflekser.

Derudover kan en spontan vejrtrækningstest bruges. Det udføres først efter modtagelse af komplette data, der bekræfter hjernens død..

Der er instrumentelle undersøgelser, der bruges til at bekræfte hjernens ikke-levedygtighed. Dette gøres ved hjælp af cerebral angiografi, elektroencefalografi, transkraniel Doppler-ultralyd eller kernemagnetisk resonansangiografi..

Diagnosticering af klinisk og biologisk død

Diagnose af klinisk og biologisk død er baseret på tegn på at dø. Frygt for at begå en fejl ved dødsbestemmelse skubber læger til konstant at forbedre og udvikle metoder til livsforsøg. Så for mere end 100 år siden i München var der en særlig grav, hvor en ledning med en klokke var bundet til den afdødes hånd i håb om, at de tog fejl ved bestemmelsen af ​​døden. Klokken ringede én gang, men da lægerne kom for at yde hjælp til en patient, der var vågnet af en sløv søvn, viste det sig, at dette var løsningen på streng mortis. Men i medicinsk praksis er der tilfælde af fejlagtig påvisning af hjertestop..

Biologisk død bestemmes af et sæt tegn, der er forbundet med det "vitale stativ": hjerteaktivitet, centralnervesystemets funktioner og åndedræt.

• Til dato er der ingen pålidelige symptomer, der kan bekræfte vejrtrækningssikkerheden. Afhængigt af miljøforholdene anvendes et koldt spejl, lytte til vejrtrækning eller Winslows test (et kar med vand placeres på brystet hos den døende, ved hvilken udsving, brystbenets åndedrætsbevægelser vurderes).
• For at kontrollere det kardiovaskulære systems aktivitet, puls palpation på de perifere og centrale kar, anvendes auskultation. Disse metoder anbefales at udføre med korte intervaller på ikke mere end 1 minut..
• For at detektere blodcirkulationen skal du bruge Magnus-testen (tæt indsnævring af fingeren). Øreflippens lumen kan også give visse oplysninger. I nærværelse af blodcirkulation er øret rød-lyserødt, mens det i liget er gråhvid.
• Den vigtigste livsindikator er sikkerheden af ​​centralnervesystemets funktion. Effektiviteten af ​​nervesystemet kontrolleres ved fravær eller tilstedeværelse af bevidsthed, muskelafslapning, kroppens passive position og reaktion på eksterne stimuli (smertefulde effekter, ammoniak). Der lægges særlig vægt på reaktion fra pupiller på lys og hornhinderefleks.

I det forløbne århundrede er der brugt brutale metoder til at teste nervesystemets funktion. For eksempel blev en person under Joses test klemt af hudfolderne med speciel pincet, hvilket forårsagede smertefulde fornemmelser. Ved udførelse af Degrange's test blev kogende olie injiceret i brystvorten, Rases test betød at brænde hæle og andre dele af kroppen med et rødglødende jern. Sådanne ejendommelige og grusomme metoder viser, hvilke tricks lægerne gik til, når de registrerede døden.

Klinisk og biologisk død

Der er begreber som klinisk og biologisk død, som hver har visse tegn. Dette skyldes det faktum, at en levende organisme ikke dør samtidig med ophør af hjerteaktivitet og åndedrætsstop. Han fortsætter med at leve i nogen tid, hvilket afhænger af hjernens evne til at overleve uden ilt, normalt 4-6 minutter. I denne periode er kroppens falmende livsprocesser reversible. Dette kaldes klinisk død. Det kan forekomme på grund af kraftig blødning, akut forgiftning, drukning, elektriske skader eller refleks hjertestop.

De vigtigste tegn på klinisk døende:

• Fravær af en puls i lårbens- eller halspulsåren er tegn på kredsløbsstop.
• Mangel på vejrtrækning - kontroller for synlige bevægelser i brystet under udånding og indånding. For at høre åndedrætsstøjen kan du lægge øret mod brystet, bringe et glas eller spejl på dine læber.
• Tab af bevidsthed - manglende respons på smerte og lydstimuli.
• Dilatation af pupillerne og manglen på deres reaktion på lys - offerets øvre øjenlåg løftes for at bestemme pupillen. Så snart øjenlåget falder, skal det hæves igen. Hvis eleven ikke indsnævres, indikerer dette manglende reaktion på lys..

Hvis der er de to første af ovenstående tegn, er det nødvendigt med akut genoplivning. Hvis der er begyndt irreversible processer i organernes og hjernens væv, er genoplivning ikke effektiv, og der forekommer biologisk død.

Forskellen mellem klinisk død og biologisk

Forskellen mellem klinisk død og biologisk død er, at i det første tilfælde er hjernen endnu ikke død, og rettidig genoplivning kan genoplive alle dens funktioner og kropsfunktioner. Biologisk dø forekommer gradvist og har visse stadier. Der er en terminal tilstand, det vil sige en periode præget af en skarp forstyrrelse i funktionen af ​​alle organer og systemer til et kritisk niveau. Denne periode består af stadier, hvor biologisk død kan skelnes fra klinisk.

• Predagonia - på dette tidspunkt er der et kraftigt fald i den vitale aktivitet i alle organer og systemer. Arbejdet med hjertemusklerne, åndedrætssystemet forstyrres, trykket falder til et kritisk niveau. Elever reagerer stadig på lys.
• Agony betragtes som scenen for det sidste livsudbrud. Der er et svagt pulsslag, personen indånder luft, pupillernes reaktion på lys bremser.
• Klinisk død er et mellemstadium mellem død og liv. Varer ikke mere end 5-6 minutter.

Fuldstændig nedlukning af kredsløb og centralnervesystem, åndedrætsstop er tegn, der kombinerer klinisk og biologisk død. I det første tilfælde giver genoplivningsforanstaltninger offeret mulighed for at vende tilbage til livet med fuld gendannelse af kroppens hovedfunktioner. Hvis sundhedstilstanden under genoplivning forbedres, hudfarven normaliseres, og der er en reaktion fra pupillerne på lys, så vil personen leve. Hvis der ikke observeres nogen forbedring efter nødhjælpen, indikerer dette et stop i funktionen af ​​de grundlæggende livsprocesser. Sådanne tab er uoprettelige, så yderligere genoplivning er ubrugelig..

Førstehjælp til biologisk død

Førstehjælp til biologisk død er et kompleks af genoplivningsforanstaltninger, der genopretter funktionen af ​​alle organer og systemer.

• Øjeblikkelig ophør med eksponering for skadelige faktorer (elektrisk strøm, lave eller høje temperaturer, kompression af kroppen ved vægte) og ugunstige forhold (fjernelse fra vand, frigivelse fra en brændende bygning osv.).
• Første medicinske og førstehjælp, afhængigt af typen og arten af ​​skade, sygdom eller ulykke.
• Transport af offeret til en medicinsk institution.

Hurtig levering af personen til hospitalet er af særlig betydning. Det er nødvendigt at transportere ikke kun hurtigt, men også korrekt, det vil sige i en sikker position. For eksempel når bevidstløs eller opkastning er bedst på siden.

Når du yder førstehjælp, skal du overholde følgende principper:

• Alle handlinger skal være hensigtsmæssige, hurtige, bevidste og rolige.
• Det er nødvendigt at vurdere miljøet og træffe foranstaltninger for at stoppe eksponering for faktorer, der skader kroppen..
• Korrekt og hurtigt vurdere en persons tilstand. For at gøre dette skal du finde ud af, under hvilke omstændigheder skaden eller sygdommen opstod. Dette er især vigtigt, hvis offeret er bevidstløs.
• Bestem, hvilke midler der er nødvendige for at yde hjælp og forberede patienten til transport.

Hvad skal man gøre i tilfælde af biologisk død?

Hvad skal man gøre i tilfælde af biologisk død, og hvordan man normaliserer ofrets tilstand? Dødsfakta fastslås af en paramedicin eller læge, hvis der er pålidelige tegn eller en kombination af visse symptomer:

• Mangel på hjerteaktivitet i mere end 25 minutter.
• Mangel på spontan vejrtrækning.
• Maksimal udvidelse af pupiller, manglende reaktion på lys og hornhinderefleks.
• Postmortem hypostase i skrånende dele af kroppen.

Genoplivningsforanstaltninger er handlinger fra læger, der har til formål at opretholde vejrtrækning, kredsløbsfunktioner og genoplive en døende persons krop. I løbet af genoplivning er hjertemassage obligatorisk. Det grundlæggende HLR-kompleks inkluderer 30 kompressioner og 2 vejrtrækninger, uanset antallet af redningsmænd, hvorefter cyklussen gentages. En forudsætning for revitalisering er konstant overvågning af effektivitet. Hvis der er en positiv effekt af de udførte handlinger, fortsætter de indtil den vedvarende forsvinden af ​​de døende tegn.

Biologisk død betragtes som den sidste fase af døden, som bliver irreversibel uden rettidig hjælp. Når de første dødssymptomer dukker op, er det nødvendigt med akut genoplivning, som kan redde liv.

Hvad er biologisk død

Biologisk død er en uundgåelig fase for en levende organisme, der fører til et irreversibelt stop for alle processer, der forekommer i den. En persons død betragtes som fysiologisk (forbundet med naturlige årsager) eller patologisk (forekommer for tidligt).

Hvordan klassificeres døden i henhold til ICD-10

I henhold til den internationale klassifikation af ICD-10 betegnes døden som følger:

R96.1	Død, der opstod i løbet af dagen af ​​en fast grund.
R99	Død under uspecificerede omstændigheder.
R98	Døden uden vidner.
R96	Forskellige former for pludselig død på grund af ukendte årsager.
R96,0	Øjeblikkelig død.

Hvis en hypertensiv sygdom (vedvarende stigning i blodtrykket) førte til døden, betragtes det som en dødsårsag i fravær af iskæmiske eller cerebrovaskulære lidelser hos en person.

Hvad der forårsager biologisk død

Årsagerne til biologisk død er opdelt i 2 grupper, kan være primære og sekundære..

I det første tilfælde er en persons død forbundet med følgende faktorer:

1. Skader, der er uforenelige med den videre fortsættelse af livet.
2. Konsekvenserne af stort blodtab.
3. Intens påvirkning (klemning, rysten) på vitale ydre eller indre organer.
4. Asfyksi forårsaget af aspiration (blodindtrængning i luftvejene).
5. Emboli (blokering af karets lumen som et resultat af dannelsen af ​​en blodprop).
6. Choktilstande.

Sekundære dødsårsager inkluderer infektiøse processer, generel forgiftning, ikke-infektiøse sygdomme.

Når den menneskelige krop udtømmer de reserver, der er nødvendige for at opretholde livet, stopper hjertemuskulaturen og åndedrætsorganerne, biologisk død forekommer naturligt.

Stadier og tegn på livets afslutning

Biologisk død forekommer i 3 faser, som hver har sine egne egenskaber. En levende organisme dør efter:

• prægonal tilstand, fortsætter med tidlige tegn på død (fraværende puls og bevidsthed, tab af hud med den sædvanlige farve, et kritisk fald i tryk, en stigning i kvælning);
• grænseophold eller terminalpause (på dette tidspunkt forbliver sandsynligheden for at redde et menneskeliv);
• smerte (sidste trin), når hjernen mister evnen til at kontrollere alle kropsfunktioner, og genoplivning bliver helt umulig.

De første tegn på biologisk død observeres allerede 1 time efter livets afslutning. De afdødes pupiller bliver ude af stand til at reagere på lysstimulering, hornhindens farve ændres, en brun farvetone vises, rynker og fortykning af læberne, og områder med tør hud, kendt som "Larchet-pletter", vises på kroppen. Efter døden forsvinder åndedræt og hjerterytme, motorisk aktivitet og reaktion på omgivende stimuli helt. Denne fase er kendetegnet ved udseendet af katteøjens syndrom, ellers omtalt som Beloglazovs symptom. Dette fænomen udvikler sig en halv time efter døden og forårsager deformation af pupillen efter klemning.

I løbet af den næste dag vises andre manifestationer, der indikerer biologisk død:

• betydelig køling, rigor mortis;
• blanchering af huden
• udseendet af pletter af en blåviolet nuance (blodhypostase);
• tørhed af øjenkugles proteinskal;
• udvidelse og immobilitet hos pupillerne.

Efter sådanne tegn på biologisk døende mister genoplivningsforanstaltninger deres relevans, og forsøg på at genoplive stoppes..

Som et resultat af fysisk død er der ingen samtidig ødelæggelse af hele organismen. For det første stopper hjernens funktion (cortex og strukturer placeret under den). Efter at døden er konstateret, er hjertet i stand til at opretholde levedygtigheden i yderligere 2 timer, leveren og nyrerne - dobbelt så lang, huden og musklerne - op til 6 timer. Knogevævet i et lig "lever" længst - op til flere dage.

Menneskelige organers og vævs evne til at overleve efter bekræftet biologisk død bruges i medicin til at transplantere vigtige organer til patienter, der har behov for donation. Proceduren udføres med den afdødes samtykke, givet i løbet af hans levetid eller efter hans familiemedlemmers dokumentariske tilladelse.

Medicinsk diagnose af menneskelig død

Diagnose af biologisk død kræver den mest omhyggelige tilgang, fordi læger udelukker ikke muligheden for en fejlagtig erklæring om hjertestop. Lignende situationer opstod ofte i de sidste århundreder, hvor en persons død blev bedømt temmelig overfladisk..

Læger har fuld tillid til det dødelige resultat i fravær af:

• åndedrætsfunktion;
• puls (mere end 20-25 minutter)
• funktion af centralnervesystemet (hos en død person registreres et "stum" elektroencefalogram, der indikerer forsvinden af ​​hjernens elektriske aktivitet);
• blødning efter dissektion af store kar
• lyserød hudfarve ved fingerspidserne (efter visning i stærkt lys);
• olfaktoriske, hornhindereflekser;
• hjertemusklens arbejde bestemt ved hjælp af et elektrokardiogram.

Efter at have modtaget de grundlæggende data, der bekræfter en persons død, tyder de desuden på en test for spontan vejrtrækning..

Cerebral angiografi, nuklear magnetisk resonansangiografi, transkraniel Doppler-ultralyd bruges også til at bekræfte menneskekroppens død..

Hvordan dødsøjeblikket bestemmes

For at bestemme dødsøjeblikket så nøjagtigt som muligt bruger eksperter følgende metoder:

• måling af et liges kølehastighed
• undersøgelse af pletter på den døde krop;
• undersøgelse af supravital (postmortal) reaktioner.

Efter døden begynder t af den døde krop at falde med en hastighed på ca. 1 grad hvert 60. minut. Desuden bemærkes et fald på 1 grad efter en kvart dag hver anden og en halv til to timer. Baseret på dette mønster bestemmer eksperter den første dag ret præcist, hvornår en persons død opstod..

Hvis du klikker på de kadaveriske pletter, der vises 1,5-4 timer efter døden, ændres deres farve. Derefter får områder af dermis deres originale farve inden for få sekunder eller minutter. Jo længere tid det tager for pletterne at komme sig, jo længere tidsinterval fra dødsøjeblikket.

Supravital (postmortal) reaktioner forstås som graden af ​​reaktion mellem organer og væv på eksterne stimuli. Hvis en person døde for 2-3 timer siden, når et let slag påføres med en lille hammer lidt under albueleddet, er hans hånd ubøjet. Under andre omstændigheder observeres dette fænomen ikke..

Hvis en person døde for længe siden, kan der drages konklusioner om tidspunktet for dens forekomst baseret på graden af ​​ødelæggelse af skeletet. Henfaldshastigheden for forskellige typer knogler er fra 2 til 20 år.

Klinisk død - hvad er forskellen fra biologisk død

Klinisk død i medicin fortolkes som en mellemtilstand mellem sædvanlig eksistens og biologisk død.

De vigtigste tegn på denne tilstand:

1. Fraværende vejrtrækning.
2. Asystole ("tab" af puls i hovedarterierne).
3. Manglende bevidsthed.
4. Udvidede pupiller, der ikke reagerer på lysstimuli.

Med disse symptomer kan en person reddes inden for 4-5 minutter efter hjertestop. I løbet af denne korte periode formår hjernen at undgå døden og opretholde vitalitet. I tilfælde af effektive handlinger fra det medicinske personale kan kroppens funktion genoprettes, men med hvert efterfølgende minut øges risikoen for at udvikle irreversible destruktive konsekvenser i form af udtørring (ødelæggelse af hjernebarken) eller decerebration (død af forskellige dele af hjernen).

For at bringe offeret tilbage til livet griber genoplivningsteamet til følgende medicinske procedurer:

• brugen af ​​en defibrillator - en speciel elektrisk stimulator for åndedrætsfunktionen;
• intravenøs eller endotrakeal administration af specielle lægemidler (adrenalin, naloxon, atropin);
• normalisering af blodcirkulationen ved at injicere lægemidlet Gekodez i en vene;
• injektioner af Sorbilact, Xylat, der har til formål at korrigere syrebasemiljøet;
• dryp brug af Rheosorbilact, som gendanner blodcirkulationen i kapillærerne.

Hvis genoplivningsforanstaltningerne lykkes, overføres patienten til intensivafdelingen for yderligere ophold under konstant opsyn af læger. I tilfælde, hvor de trufne foranstaltninger bliver ineffektive i en halv time, angiver læger patientens biologiske død.

Handlinger efter en elskedes død

Hvis en persons død skete uden for en medicinsk institution, er hans slægtninge eller venner nødt til at ringe til en ambulance hjem så hurtigt som muligt. Hvis der er tvivl om den sande død, og offerets tilstand ligner koma, anbefaler eksperter at angive grunden til at kalde læger "bevidsthedstab". I dette tilfælde ankommer lægerne normalt hurtigere..

Først når alle de vigtigste tegn på død identificeres, kan det fastslås, at et dødbringende resultat er. Derefter er et besøg af politibetjente, der udarbejder en protokol om dødsforholdene, obligatorisk. Desuden føres den afdødes lig til lighuset, hvor der efter mistanke om voldelig død eller for at finde ud af andre årsager til en obduktion og retsmedicinsk undersøgelse. Den næste dag skal den afdøde pårørende kontakte registret for at få et passende medicinsk dokument (dødsattest).

Den sidste fase i den afdødes liv er begravelsen og efterfølgende mindehøjtidelighed i overensstemmelse med almindeligt accepterede traditioner. For at ledsage en person på hans sidste rejse efter døden kan slægtninge og mennesker tæt på ham kontakte begravelsesbureauet.

For Mere Information Om Migræne

Rygsmerte

NSICU.RU neurokirurgisk intensivafdeling
hjemmeside for N.N.s intensivafdeling Burdenko

Hovedpine efter forkølelse: årsager, symptomer og behandling

Sådan sænkes intrakranielt tryk derhjemme