Hvad er kontralateral homonym hemianopsi

Bilateral hemianopsi er en neurologisk lidelse karakteriseret ved bilateral blindhed i halvdelen af ​​synsfelterne. Tractus hemianopsia (fra ordet "måde") er forårsaget af beskadigelse af de optiske veje, og central hemianopsi udvikler sig, når de kortikale områder, der er ansvarlige for den visuelle opfattelse, beskadiges. Med andre ord er hemianopsi tabet af halvdelen af ​​synligt syn til venstre eller højre, men altid i begge øjne..

Beskadigelse af optisk kanal resulterer normalt i optiske nerver. Med en central oprindelse af sygdommen atrofi ikke optiske nerver og fortsætter med at fungere.

Tab af synsfelter efter oprindelse er opdelt i erhvervet og medfødt. Den medfødte variant opstår, når udviklingen af ​​centralnervesystemet er nedsat i perioden med intrauterin føtal modning. Næsten altid kombineret med andre defekter i nervesystemet og forekommer sjældent som en isoleret patologi. Den erhvervede variant udvikles hovedsageligt hos mennesker, hvis alder i gennemsnit er fra 30 til 50 år. Mere almindelig hos kvinder.

Grundene

Hemianopsia opstår, når den optiske kanal, cortex eller subkortikale områder er beskadiget. Derfor følger det, at det er nødvendigt at se efter arten af ​​skader på det visuelle system..

1. Patologi af blodcirkulation i hjernen på baggrund af blokering af arterier ved åreforkalkning eller arteriel hypertension. De fører til en akut mangel på blod i karene, hvilket resulterer i, at dele af hjernen dør af mangel på ilt og næringsstoffer. Den type patologi af synsfelterne er forårsaget af puljen og det område af hjernen, hvor blodgennemstrømningen forstyrres. Synet er ofte svækket, når blodtilførslen til den bageste hjernearterie, som leverer blod til occipital og parietal cortex, reduceres. Med et slagtilfælde eller aneurisme stiger intrakranielt tryk, og blødning i hjernevævet fremkaldes, de synlige veje er beskadiget.
2. Betændelse i meninges og hjerne parenkym. Inflammation af membranerne, hvis den hovedsagelig er lokaliseret i subkortikale strukturer, komprimerer hjernens dele og forårsager mekanisk kompression. Det forringer ledningen af ​​nerveimpulser..
3. Volumetriske processer i kraniet: tumor, cyste, purulent ophobning.
4. Iatrogen faktor. Under CNS-operation kan en neurokirurg ved et uheld beskadige synsveje.
5. Medfødte defekter i centralnervesystemet ledsaget af en grov krænkelse af dele af hjernen eller hypertensivt syndrom: dropsy, mikrocefali, encephalocele eller dysplasi i væv i den endelige hjerne.

Et specielt tilfælde af tab af mark, for eksempel homonym hemianopsi til venstre, bestemmes af området med hjerneskade.

Sorter

Der er flere typer neurologisk sygdom:

Homonym hemianopsia (homonym hemianopsia)

Ensidig hemianopsi er ufuldstændigt synstab. Det er kendetegnet ved tab af felter til højre eller venstre. Homonym hemianopsi opstår, når strukturer i centralnervesystemet beskadiges af infektion, slagtilfælde eller mekanisk traume.

Funktioner af patologi. Den homonyme variant kan være reversibel. Så højre- eller venstresidet blindhed kan være et tegn på aura i migræne. Aura er den foregående fase af ensidig hovedpine. Hemianopsi med samme navn kan være et af tegnene på et slagtilfælde. Kontralateral hemianopsi opstår med ensidig beskadigelse af synsnerven. For eksempel, hvis den optiske nerve til venstre er beskadiget, vil de højre laterale synsfelter falde ud, og en højre-sidet homonym hemianopsia (højre hemianopsia) vil forekomme. Hvis den højre optiske nerve er beskadiget, vil der være venstresidet homonym hemianopsi. Med fuldstændig læsion i det laterale genikulære legeme opstår komplet ensidig hemianopsi.

Bitemporal heteronym hemianopsi

Ved at udvide hvert ord kan du forstå udtrykket. "B" er to, "tidsmæssig" er siden af ​​templets hoved. Patologi manifesteres ved forsvinden af ​​begge synsfelter fra templets side. Bitemporal hemianopsi observeres, når den optiske vej beskadiges i det område, hvor de optiske nerver krydser hinanden..

Heteronym hemianopsi opstår, når de optiske nerver beskadiges, hvilket oftest skyldes en tumor. Ofte er disse neoplasmer i eller over hypofysen. Temporal hemianopsia er ofte et symptom på hypofyseadenom.

Binasal hemianopsia

Bi er to, det vil sige på begge sider nasal - hvilket betyder næsen. Patologi er karakteriseret ved bilateralt tab af synsfelter i næsens del. Binasal hemianopsia opstår, når den optiske kanal og hjernestrukturer er beskadiget. Også binasal hemianopsi opstår, når centralnervesystemet er beskadiget mod baggrunden af ​​dropsy i hjernen.

Øvre kvadrant hemianopsia

I modsætning til tidligere typer tab af synsfelt er denne kvadrant hemianopsia karakteriseret ved tab af den øverste halvdel af synet. Øvre hemianopsi udvikler sig på grund af beskadigelse af den ventrale optiske kanal.

Nedre kvadrant hemianopsia

Det er kendetegnet ved tab af den nedre del af synet på begge sider. Den nedre kvadrant homonym hemianopsi opstår, når den bageste region i optisk kanal eller parietal cortex er beskadiget. Så med skade på parietal cortex opstår komplet hemianopsi.

Klinisk billede

Patienter, der lider af patologi, får ofte daglig ubehag. En visuel defekt forhindrer en person i at se objekter i det faldne synsfelt. For patienter bliver almindelige fænomener som at krydse en vej til en fare: en person kan ikke se en bil, der nærmer sig. Folk rådes ikke til at køre bil, da der er risiko for nødsituationer.

De faldne synsfelter tillader ikke engang at se maden på anden halvdel af pladen, der opstår vanskeligheder ved læsning, da den anden halvdel af bogsiden ikke er synlig. Læsning bliver til smerte for mennesker: folk skal foretage flere øjenbevægelser.

Neurologisk lidelse ledsages af elementære visuelle hallucinationer. Fotopsier er opfattelsen af ​​ikke-eksisterende grimme fænomener og genstande, for eksempel et pludselig optrådt punkt, blink, lyn eller lys. Ofte forekommer elementære visuelle hallucinationer i hemianopsi efter et nylig slagtilfælde.

Hverdagen og elementære husholdningsartikler forårsager psykologisk ubehag hos patienterne: deres handlinger udefra virker latterlige, sjusket. Nogle patienter udvikler depression og andre neurotiske lidelser. Som et resultat af tab af synsfelter og en følelse af manglende evne trækker nogle patienter sig ud af det sociale liv og foretrækker at bruge tid alene.

For patienter med hemianopsi er rækken af ​​mulige specialiteter begrænset. Således kan sådanne patienter ikke transportere passagerer eller arbejde på steder, hvor ekstern vurdering af genstande er påkrævet, for eksempel inden for teknik eller byggeri..

Det kliniske billede af synshandicap ud over fotokopier suppleres med agnosi. Det er en neurologisk lidelse karakteriseret ved nedsat genkendelse af genstande gennem den visuelle kanal. Patienter har ofte prosopagnosia, en lidelse i at genkende kendte ansigter. Nogle patienter har Anton-Babinsky syndrom: mennesker benægter tilstedeværelsen af ​​deres patologi.

Medfødt hemianopsi kombineres ofte med defekter i udviklingen af ​​de subkortikale og kortikale dele af hjernen: thalamus, hjernestamme og parietal cortex. Derfor suppleres det kliniske billede med følgende patologier:

1. Paræstesier er perverte fornemmelser. Så patienter lider ofte af prikkende hud og klager over flyvende fluer foran deres øjne.
2. Overtrædelse af dyb følsomhed. Patienter har nedsat smerte og følbar opfattelse.

Klassifikation

Ifølge emnet nederlag sker det:

1. Tractus hemianopsia. Det udvikler sig som et resultat af beskadigelse af synsveje. Det er kendetegnet ved atrofi af optiske nerver, manglende pupillrespons på lys og asymmetri af synsfeltstab.
2. Central hemianopsi. Det udvikler sig, når de centrale dele af hjernen er beskadiget. Patologi ledsages ikke af atrofi af de optiske nerver, nej, de fortsætter med at reagere på lysstimulering. Den centrale variant ledsages af symmetrisk tab af synsfelter.

Hvordan opdages sygdommen

Diagnose af synshandicap udføres ved at undersøge synsfelterne. Formålet med ekspressmetoden er at identificere feltpatologier. I neurologisk praksis anvendes en særlig håndhammer. Neurologen sætter sig foran personen og beder ham om at lukke det ene øje med håndfladen. Det åbne øjes blik er rettet mod lægenes næse. Lægen bevæger instrumentet langsomt bagved patientens hoved fra periferien til midten på alle sider. Patienten skal fortælles med det samme, når han ser hammeren.

Blandt instrumentelle metoder har perimetri den største diagnostiske værdi. Proceduren udføres ved hjælp af omkredsen. Som et resultat af proceduren modtager lægen oplysninger om grænserne for synsfelterne for begge øjne. Andre synsfejl opdages også. Computerkampimetri bruges også. Det registrerer farveforstyrrelser i forskellige områder af nethinden og hjælper med at fastslå niveauet af forstyrrelse.

For at identificere årsagen til overtrædelsen anvendes computer- og ultralydsdiagnostik: beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, ultralyd Doppler-ultralyd af cerebrale kar. Computerdiagnostik hjælper med valget af behandlingstaktik, da det gør det muligt at visualisere fokus for blødning, tumor eller byld.

Behandling

Principper for behandling af hemianopsi:

1. Etiologisk behandling med det formål at eliminere årsagen. Terapi afhænger af den identificerede årsag. For eksempel, hvis computerdiagnostik afslørede et iskæmisk fokus, ordineres lægemidler, der eliminerer hypoxi og cerebral iskæmi. Hvis dette er en onkologisk sygdom, ordineres kemoterapi eller kirurgi.
2. Socio-psykologisk opsving. Patienter trænes i at læse og arbejde med tekst. De får hjælp til at øge rækkevidden med deres øjne, så en hel linje på siden er synlig..

Hvis årsagen ikke kan elimineres, anvendes rehabiliteringsmetoder. Patienten rådes til at bruge briller med indbyggede spejle for at kompensere for manglen på synlighed.

Hemianopsia reducerer ikke forventet levealder, men det kan reducere dets kvalitet og niveau. Prognosen for arbejdskapacitet bestemmes af etiologien og typen af ​​anopsi. Så hvis sygdommen blev opdaget umiddelbart efter en traumatisk situation, for eksempel efter hjernerystelse, og straks bukkede under for behandling, kommer personen helt tilbage.

Hvad er bitemporal hemianopsi? Typer og behandling

Bitemporal hemianopsi er blindhed, der forekommer i et halvt eller en fjerdedel af synsfeltet. Det dannes, når nervefibrene er beskadiget mellem chiasmen og den såkaldte spur sulcus. Det er nødvendigt at overveje, hvad hemianopsi er, hvordan det klassificeres, hvilke forhold der fører til dets udseende osv..

Generelle tegn og klassificering af hemianopsi

Det sker, at en sådan synshandicap ikke opdages af patienten og kun diagnosticeres under en lægeundersøgelse. Homonyme typer af hemianopsi begrænser altid en persons bevægelse, han har synsvanskeligheder. Disse mangler kan være midlertidige og kan forsvinde efter en periode. Hovedsymptomet fra bunden af ​​øjet er nerveatrofi i varierende grad.

I heteronym hemianopsi passerer grænsen mellem de synlige og usynlige dele af synsfeltet gennem dets centrum. Dette sker, hvis de midterste sektioner af chiasmen påvirkes. En sådan skade observeres meget sjældnere. Undertiden med en signifikant stigning i intrakranielt tryk har en person karakteristiske tegn på stagnation i synsnerven.

Homonym hemianopsi observeres, når højre eller venstre del af synsfeltet forsvinder. Med tabet af alsidige zoner taler de om heteronym hemianopsi. Der kan være ufuldstændig kvadrant hemianopsi og endelig scotoma. Bilateral patologi observeres, hvis begge synshalvdele falder ud.

Læger skelner mellem disse typer af hemianopsi:

1. Forskellige typer homonymt synstab. De angiver alle en bestemt placering af det patogene fokus..
2. Heteronym hemianopsi - udelukkelse af de nasale, tidsmæssige halvdele af synsfeltet. Med bitemporal hemianopsi falder de overlegne eller tidsmæssige synsfelter ud.
3. Binasal hemianopsia - tab af den nedre synsregion (normalt diagnosticeret i begge øjne).
4. Bilateral - udseendet af defekter i den visuelle opfattelse i to halvdele.
5. Et scotoma er et mørkt sted i synsfeltet, der har en række forskellige former. For eksempel kan det være en oval, cirkel, firkant, lysbue osv. En sådan defekt kan forekomme i enhver del af marken.

Det er nødvendigt at overveje disse typer overtrædelser mere detaljeret.

Homonym hemianopsi

Som allerede nævnt ser en person i dette tilfælde kun en del af synsfeltet godt. Patologi opstår, når den optiske nerve, hjernebarken, der er placeret bag på hovedet, er beskadiget. I dette tilfælde er stedet, hvor der er en sådan overtrædelse, af stor betydning, da det afhænger af, hvilket bestemt synsfelt der falder ud.

Så, højre sidet homonym hemianopsi diagnosticeres, når de ovennævnte strukturer i den optiske kanal er beskadiget til venstre. Hvis sådanne områder er påvirket til højre, så vil sygdommen være homonym venstre-sidet.

Bitemporal hemianopsi

Hvis blackout optager hele siden af ​​marken, betragtes denne hemianopsi som komplet. En firkantet defekt kan observeres, hvis den øvre eller nedre kvadrant forsvinder. Som regel forekommer denne hemianopsi ofte efter en akut underernæring i hjernen. Mindre ofte er det medfødt. Andre grunde til det:

• en hjerneinfektion
• traumatisk hjerneskade;
• skud sår;
• nogle typer operationer
• godartede eller ondartede neoplastiske processer.

I dette tilfælde fører disse fænomener til, at visse dele af synsnerven bliver betændt, komprimeret. Blodernæring er forstyrret i dem. Hemianopsia observeres også, når gift af forskellig oprindelse udsættes for øjensystemerne. Endelig kan denne type synshandicap være forbigående..

Der er også en kontralateral homonym hemianopsi. Det sker som et resultat af skade på occipital cortex. Hvis dette er en konsekvens af et akut slagtilfælde, kan personen opleve visuelle hallucinationer. En sådan skade kan forsvinde over tid på grund af tilpasningen af ​​hjernens aktivitet..

Heteronyme typer overtrædelser

Med bitemporal hemianopsi falder den tidsmæssige del af synsfeltet ud. Patologi opstår, når hypofysen og den mediale del af chiasmen påvirkes. Der er en anden placering af det ikke-seende område, afhængigt af i hvilken retning det patologiske fokus presses direkte på chiasmeområdet:

1. Hvis der er tryk indeni, er de bitemporale ændringer asymmetriske..
2. Med pres ovenfra er den blinde plet i den ringere tidsmæssige kvadrant. Dette kan være en konsekvens af en aneurisme i den forreste arterie..
3. Lavere tryk forårsager blindhed i den overlegne tidsmæssige firkant. Denne tilstand er forårsaget af tumorer..
4. Hvis der er pres bagfra, udvikler patienten bitemporal scotomas. Årsagen til denne læsion ligger oftest i tumorer placeret i hypofysens ben..
5. Endelig fører anterior tryk til komplet hemianopsi af den bitemporale type. Synstab er forbundet med svulster.

Heteronyme typer overtrædelser

Med udelukkelse af de nedre synhalvdele diagnosticeres binasal hemianopsia. Hun vises af følgende grunde:

• betændelse i arachnoidmembranen;
• hjernedråber
• såkaldt tom tyrkisk sadel.

Endelig er der højre eller venstre sidet hemianopsi med blindhed i det andet øje. Det kan være nasalt og tidsmæssigt. Den anden type lidelse er sjælden. På baggrund af fuldstændig blindhed i det ene øje falder den øverste halvdel ud på det modsatte. I dette tilfælde påvirkes chiasmen i det ene øje fuldstændigt i alle områder..

Nasal hemianopsia er også sjælden. Kun markens bund falder ud. Årsagen til denne sygdom er, at der udvikles 2 patologiske foci i øjnene. Højresidet hemianopsi af den angivne type er også mulig.

Karakteristika for bilaterale hemianopsier og kvæg

I dette tilfælde kan defekter være i to felter med visuel opfattelse. Igen vises de på grund af det faktum, at der er flere læsioner i chiasmen. Sorterne af sådanne patologier er som følger:

1. Forstyrrelse af synsfeltet med identiske processer. Det sker lavere, øvre og rørformede, dvs. i midten af ​​marken bevares kun en smal sektion i form af et rør.
2. Overtrædelse af synsfeltet med forskellige manglende områder. Dette er en ret vanskelig type nederlag..

Scotoma er et mørkt sted. Denne sygdom tager forskellige former. Patienter kan opleve det på forskellige måder:

1. Et positivt scotoma mærkes som et mørkt sted. Kan observeres med defekter i glaslegemet.
2. Negativt scotoma vises med læsioner i synskanalen. Kan være usynlig for patienten.
3. Atrielt scotoma er en sygdom, hvor flimmer vises. Det sker med oftalmiske former for migræne.

Årsagerne til kvægudviklingen er som følger:

• svulster i hypofysen;
• patologi af myelinskeden i neuroner;
• forhøjet blodtryk
• præeklampsi hos gravide kvinder;
• langvarig forgiftning
• hemicrania;
• øget intrakranielt tryk
• trombose (blokering) af retinale kar.

Perimetri med normalt syn

Hvordan patologi diagnosticeres?

En nøjagtig diagnose kan kun stilles på baggrund af klinisk forskning. Disse inkluderer følgende:

• bestemmelse af synsstyrke
• oftalmoskopi;
• undersøgelse af pupillenes reaktion på stærkt lys;
• synsfeltundersøgelse.

Det skal bemærkes, at diagnosen synsstyrke og faktisk oftalmoskopi ikke altid indikerer tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom. Nogle gange bemærker lægen muligvis ikke de patologiske processer, der er opstået i nethinden. Derudover kan ændringer i fundus ikke altid påvises i begyndelsen af ​​udviklingen. Visuelle forstyrrelser udvikler sig i sådanne strukturer i øjet ca. et år efter sygdommens begyndelse.

Årsager til indsnævring af synsfelterne

De indledende faser af patologi påvirker ikke signifikant graden af ​​synsstyrke. I mangel af behandling for hemianopsi kan kvaliteten af ​​sidstnævnte forringes markant. Mere informativ er en sådan undersøgelse som elevens reaktion på lyset. Det er sandt, at det kun er pålideligt, når de patologiske foci blokerer refleksbuerne i synsnerven. Hvis et sådant fokus er placeret over den angivne zone, vil det praktisk talt ikke manifestere sig i noget..

Hovedforskningen i sådanne tilfælde er studiet af synsfeltet. Til dette formål bruges en speciel enhed - omkredsen. Resultaterne af computerdiagnostik er endnu bedre: ved hjælp af automatiske enheder er det muligt nøjagtigt at bestemme, om en person har de beskrevne patologier. For at bestemme typen af ​​hemianopsi skal du anvende:

• ultralydsundersøgelse;
• angiografi;
• MR;
• Røntgenundersøgelse af hjernen.

Det er nødvendigt at differentiere hemianopsia fra hemichromatopsia, det vil sige forstyrrelser i opfattelsen af ​​visse farver og hemihypoplasia, det vil sige visuel dysfunktion i nogle områder. Og i tilfælde af sådanne sygdomme kan der være områder, hvor synsfeltet falder ud..

Hvad du har brug for at vide om behandling?

Behandling af enhver form for en sådan sygdom er obligatorisk. Faktum er, at hvis patologien ikke elimineres, vil den udvikle sig hurtigt. Dette vil i sidste ende føre til fuldstændig blindhed. Under alle omstændigheder er behandlingsregimet rettet mod at eliminere kilden til patologi. Nogle gange kan dette kræve røntgenstråler, brug af kemikalier eller kirurgi..

Alle de beskrevne typer af synsforstyrrelser reagerer næsten aldrig på konservativ terapi. Du behøver ikke at lytte til råd fra traditionelle healere, der formåede at helbrede nogen ved hjælp af urter, tinkturer, andre metoder til at påvirke øjnene og nervesystemet. Brugen af ​​såkaldte folkemæssige opskrifter til hemianopsi er absolut meningsløs, ubrugelig og skadelig.

Der er dog nogle anbefalinger, der hjælper patienten med at forbedre livskvaliteten, fordi det ikke er særlig behageligt at bruge synsorganet under sådanne forhold. Du kan bevidst øge størrelsen på små bevægelser til en i læsningsprocessen. Objekter skal placeres vinkelret og ses diagonalt. Denne anbefaling vil i høj grad lette læsning med tab af synsfelt..

At bevæge sig rundt i rummet kan i høj grad lettes ved at vende øjnene mod den blinde side. En seende person skal være på den side, hvor synet falder ud. I øjeblikket er der specielle computertest for at kompensere for det forsvundne synsområde. Til dette bruges tablets eller smartphones..

Ændringer i synsfelter i patologi

Flow prognose

Prognosen for det tabte synsfelt er helt anderledes - fra dets komplette restaurering til dets tab. Det afhænger af en række faktorer:

• sværhedsgraden af ​​patologien
• træk ved terapi;
• varigheden af ​​terapeutiske foranstaltninger
• varigheden af ​​synsfejl
• stadium af sygdommen
• organismenes individuelle egenskaber, fordi den kan reagere på forskellige måder til forløbet af patologiske processer;
• patientens alder
• andre komplikationer, der optræder på baggrund af hemianopsi.

Hvis tabet af et eller andet synsfelt skete efter et slagtilfælde, har en person større chance for at gendanne øjnens funktionalitet i de første seks måneder efter et apoplektisk slagtilfælde.

Forebyggelse af visuel patologi

Synsfeltsvækkelse kan forhindres. En person bør regelmæssigt undersøges af en øjenlæge og en neurolog. Dette gælder især for mennesker med nærsynethed og hyperopi. Patienter, der risikerer at udvikle apopleksi, skal være særligt opmærksomme på deres vision. Det er nødvendigt at gennemgå rutinemæssige undersøgelser for at opdage neoplasmer. For at forhindre hemianopsi skal du holde op med at ryge og drikke alkohol, du skal gøre gymnastik.

Aktuel diagnostik af den visuelle analysator

Så forskellige typer af denne patologi, herunder bitemporal, fører til en mærkbar forringelse af synet. Hvis du ikke er opmærksom på tabet af marken, kan dette føre til et fuldstændigt synstab. Det er nødvendigt at overvåge dit helbred og kontakte en øjenlæge i tide til en rutinemæssig undersøgelse. Dette gælder især for personer med hjerte-kar-sygdomme eller tumorer..

Hemianopsia

Hemianopsia er en medfødt eller erhvervet øjenpatologi ledsaget af bilateral blindhed i synsfeltet. Således har patienten ½ eller ¼ af det areal, som han kan se uden at dreje hovedet. Anomalier, der forårsager sygdommens udvikling, er ikke koncentreret i det visuelle apparat, men i hjernen. Derfor betegnes patologi oftest ikke som visuel, men som neurologiske sygdomme..

Klassifikation

Sygdommen er opdelt i flere typer afhængigt af årsagerne til forekomsten og kursets detaljer.

Homonym

Homonym hemianopsia er en patologi ledsaget af tabet af ½ i synsfeltet. En person kan kun se venstre eller højre side af billedet. Grænsen mellem det synlige og faldne område løber gennem den centrale meridian. Sygdommen kan være:

• Højrehåndet. Den venstre side af den optiske kanal er beskadiget;
• Venstresidet homonym hemianopsi ledsages af en krænkelse af aktiviteten i den højre del af kanalen.

Desuden har anomalien en yderligere klassifikation afhængigt af læsionens område:

• Komplet. Den "blinde plet" optager ½ af synsfeltet og når de perifere områder;
• Firkant. Patologi påvirker kun det øvre eller nedre kvartal;
• Delvis. "Blackout" påvirker en mere lokal del af synsfeltet.

Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. Hvis sygdommen er koncentreret i den occipitale del af hjernebarken, kaldes den patologiske proces kontralateral homonym hemianopsi.

Et slagtilfælde, en kraniumskade, et skudsår, en ondartet eller godartet tumor kan provokere udviklingen af ​​sygdommen. Alle disse faktorer forårsager betændelse i nerveender, fibrene komprimeres, og blodcirkulationen forstyrres. Hvis denne tilstand vedvarer i lang tid, forværres den optiske kanal..

Heteronym

De tidsmæssige og næseområder falder ud af synsfeltet. Bevillingen mellem de synlige og blinde zoner løber langs den centrale vandrette parallel. Har samme klassifikation som homonym hemianopsi.

Bitemporal

Med udviklingen af ​​denne patologi falder synsfeltets tidsmæssige områder samtidigt ud i venstre og højre øjne. Det udvikler sig, når hypofysen (det sted, hvor optiske fibre mødes) eller chiasme (i den mediale del).

At finde den "blinde plet" afhænger af, hvilken side det destruktive fokus presser på chiasmen:

• Top. Oftest diagnosticeres en sådan anomali, når væggene i de forreste arterier stikker ud;
• Nederste. Årsagen til udseendet ligger i endosellære tumorer, der er kendetegnet ved en stigning i sella turcica lumen;
• Internt tryk. Det opstår, når et chiasm gliom er revet;
• Rygpres. Forbundet med neoplasmer på hypofyse pedicle;
• Foran. En lignende patologi udvikler sig, når en tumor opstår i hovedbihulen..

Binasal

I dette tilfælde falder patientens nedre synsfelt ud. Sygdommen påvirker begge øjne på samme tid. Det er ekstremt sjældent diagnosticeret i modsætning til bitemporal hemianopsi. Forekommer med en byld i arachnoidmembranen eller med tom sella turcica.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Bilateral

Destruktive processer observeres i begge synsfelter. Anomalien udvikler sig, når flere foci vises i synsvejen placeret over chiasmen eller i den occipitale del af hjernehalvkuglerne.

Den er opdelt i to underarter:

• Med de samme patologier på begge områder;
• Med forskellige afvigelser. For eksempel scotoma på den ene side og komplet hemianopsia på den anden.

Scotoma

Under dette koncept skjuler et mørkt sted i synsfeltet. Det kan have forskellige former (cirkel, firkant, oval) og vises i ethvert område. En person opfatter en anomali på forskellige måder, derfor er den opdelt i flere typer:

• Positiv. Patienten ser en sort plet foran øjnene. Sygdommen udvikler sig i nærværelse af patologiske processer i glaslegemet;
• Negativ. Vises, når de visuelle veje er beskadiget. Forårsager ikke ubehag for en person, så han bemærker det ikke;
• Blinkende. Det er kendetegnet ved at flimre langs konturen af ​​den "blinde zone". Ofte med denne type sygdom diagnosticeres patienten med migræne.

Ved dannelsen af ​​et scotoma kan synsfeltet falde helt eller delvist ud. Årsagerne til sygdommens udvikling er:

• Øget intraokulært tryk
• Dannelsen af ​​blodpropper i nethinden;
• Langvarig eksponering for giftige stoffer;
• Præeklampsi hos kvinder i stilling;
• Mangel på nyttige mikronæringsstoffer.

Et dyr er let at opdage på et tidligt tidspunkt, da en person straks bemærker forstyrrelser i synsorganets funktion..

Årsager til hemianopsi

De vigtigste faktorer, der fremkalder sygdommens udvikling, er beskadigelse af den optiske kanal eller hjernebarken. Årsagen til medfødt patologi ligger i føtal udviklingsforstyrrelser og i et barns vanskelige barn (overførte virale eller infektiøse lidelser, hypoxi osv.). Erhvervet hemianopsi udvikler sig som et resultat af følgende processer i kroppen:

• Meningitis;
• Epilepsi. Sygdommen ledsages af hævelse i hjernen, som et resultat af hvilken synsopfattelse er nedsat;
• Langvarig migræne. Ved hovedpineangreb opstår en funktionsfejl i det visuelle apparat, da blodgennemstrømningen er forstyrret;
• Blodpropper i retinal karene
• Akkumulering af væske i hjernen. Overskydende fugttryk på vævene i hovedorganet i centralnervesystemet, der forårsager udvikling af forskellige uregelmæssigheder;

• Øget intrakranielt tryk
• Inflammatoriske processer;
• Stærk beruselse. Forgiftning med methylalkohol eller nogle medikamenter kan forårsage en funktionsfejl i synsorganet;
• Overtrædelse af centralnervesystemets funktionalitet
• Hjernetraumer. Oftest ledsages skader af dannelsen af ​​hæmatomer, som lægger pres på væv, der er ansvarlige for visuel opfattelse. Dette fører til delvis synstab;
• Kredsløbssygdomme
• Anoreksi (på grund af det mangler næringsstoffer og vitaminer);
• Svulster i hjernen. De klemmer væv, der er ansvarlige for visuel opfattelse. Som et resultat falder felter ud.

Neurologiske sygdomme kan også forårsage dannelsen af ​​"blinde pletter".
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Symptomer på hemianopsi

Det vigtigste tegn på patologi er tab af synsfelter. I første fase af sygdommens udvikling kan patienten klage over hallucinationer. Også følgende manifestationer er karakteristiske for hemianopsi:

• Vedvarende migræne
• Intolerance over for stærkt lys
• Besvimelse
• Fald i ydeevne
• Nedsat koordination
• Uafhængig tale
• Overfølsomhed i huden.

Med udviklingen af ​​sygdommen er patienten ikke i stand til at orientere sig i rummet for at finde det ønskede objekt. Vanskeligheder med at spise. Hvis patologien skrider frem, ophører personen med at genkende ansigter og kan ikke sige hvad navnet på dette eller det andet objekt er..

Mulige komplikationer

Ignorer ikke sygdommen! Det kan udvikle og fange flere og flere områder af synsfeltet. Som et resultat forekommer atrofi af nerveender, den "blinde zone" øges i størrelse. En forsømt sygdom kan føre til fuldstændigt synstab i det ene eller begge øjne.

Diagnose af hemianopsi

For at identificere uregelmæssigheder i øjnens arbejde bruger lægerne følgende metoder:

• Kontrol af skarpheden i øjnene
• Oftalmoskopi;
• Analyse af synsfelter.

En af de primitive metoder til at detektere en lidelse er at kontrollere pupillenes reaktion på lysstrømme. Det er yderst effektivt, men er kun egnet i situationer, hvor det mørke pletområde påvirker buen på pupillrefleksen. Ellers giver kontrollen ingen resultater..

Oftest bruger læger perimetri til at opdage hemianopsi. Apparatet, hvorpå undersøgelsen udføres, er en hage (til fastgørelse af hovedet) og en halvkugle (til bestemmelse af synsstyrke). Efter at have tændt enheden tændes et lille lys placeret midt på halvkuglen. Patientens hovedopgave er at fokusere sit blik på lyspunktet..

Derefter vises en silhuet af en genstand foran den undersøgte person, som bevæger sig langsomt. Patienten skal informere lægen om silhuets udseende og forsvinden fra synsfeltet. Med denne kontrol bestemmer øjenlægen synsgrænserne og den omtrentlige placering af den "blinde vinkel". Undersøgelsen udføres i begge øjne.

For en nøjagtig diagnose anbefales det at udføre edb-perimetri. I stedet for en silhuet ser patienten blinkende lys foran sig. Når en prik vises, skal han trykke på joysticket. Resultatet af undersøgelsen vil være en graf, hvor de "blinde pletter" er skyggefulde.

Det er værd at huske, at hemianopsi er en konsekvens af en sygdom og ikke en uafhængig anomali. Dets forekomst signalerer en forstyrrelse i arbejdet med indre organer og systemer. Derfor sendes patienten ofte til en yderligere undersøgelse, der inkluderer en række procedurer:

• MR;
• Røntgen;
• Ultralyd;
• CT-scanning.

Lægen træffer den endelige dom efter at have modtaget resultaterne af alle undersøgelser.
Tilbage til indholdsfortegnelsen

Behandlingsfunktioner

Terapi vælges afhængigt af forsømmelsen af ​​patologien og på baggrund af årsagen, der provokerede dens udvikling. Først og fremmest skal behandlingen slippe af med den faktor, der forårsagede hemianopsi.

• Hvis årsagen til dannelsen af ​​mørke pletter ligger i migræne, ordineres patienten næsespray, som inkluderer sumatriptans. For eksempel "Imigran";
• Hvis en stor mængde væske ophobes i hjernen, ordinerer læger diuretika.
• For at komme sig efter et slagtilfælde anbefales det at tage medicin for at normalisere blodcirkulationen og regenerere beskadiget væv;
• Når der opdages neoplasmer, er kirurgi ofte kemoterapi ordineret.

Efter behandling kan synet gendannes helt eller delvist. I nogle tilfælde fungerer terapi imidlertid ikke, og patienten bliver handicappet på grund af synstab. Resultatet er påvirket af mange faktorer, fra sværhedsgraden af ​​destruktive processer til patientens alder..

Der er ingen lægemiddelterapi for højre og venstre side hemianopsi, da medicinske lægemidler er magtesløse mod sådanne destruktive processer. Det er sandt, at lægen kan ordinere indtagelse af befæstningsmidler og vitamin-mineralkomplekser.

Mest hemianopsi helbredes ikke. For at gøre livet lettere for patienten anbefales det at læse bøger og magasiner i en vinkel på halvfems grader. Hvis anomali påvirker højre side, skal du holde teksten, så den kan læses fra top til bund, med hver efterfølgende linje placeret på venstre side af synsfeltet.

Der er en række specielle programmer designet til patienter med hemianopsi. Med deres hjælp lærer en person at navigere i rummet..

Prognose og forebyggelse

Det er umuligt at undgå forekomsten af ​​medfødt patologi eller forhindre dens udvikling. For at minimere risikoen for sygdommen er det dog nok at overholde et par enkle regler:

• I den kolde årstid skal du prøve at undgå hypotermi i hovedet;
• Hvis der opstår symptomer, der signalerer udseendet af svulster (kramper, problemer med koordinering af bevægelser), skal du straks besøge klinikken for en fuldstændig lægeundersøgelse. Sørg for at konsultere en neurolog;
• Beskyt dig selv mod encephalitis flåter i løbet af sommeren. Efter at have gået i naturen skal du se godt på alle ting og krop;
• Overhold sikkerhedsreglerne, når du udfører farligt arbejde eller spiller ekstrem sport. Undgå traumatisk hjerneskade
• Ignorer ikke de årlige kontroller. Det er på dem, at lægerne ofte identificerer sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Prognosen påvirkes ikke kun af typen af ​​anomali, men også af en række andre faktorer:

• Sværhedsgrad af hemianopsi;
• Særlige træk ved det terapeutiske forløb;
• Patientens alder
• Forekomsten af ​​komplikationer;
• Organismens individuelle karakteristika;
• Varigheden af ​​forstyrrelser i det visuelle apparat.

Generelt kan prognosen næppe kaldes gunstig, ensidig eller bilateral hemianopsi kan føre til fuldstændigt eller delvis synstab, dvs. en person bliver handicappet.

Men hvis grundårsagen kan elimineres, stiger chancen for et positivt resultat betydeligt. I dette tilfælde kan fuld øjenfunktion gendannes inden for seks eller tolv måneder..

Konklusion

Tab af synsfelter er en anomali, der er vanskelig og i nogle tilfælde umulig at slippe af med. Det er vigtigt at identificere sygdommen i den indledende fase. Hvis den startes, er risikoen for blindhed høj. En sygdom fundet tidligt er lettere at stoppe. Følgelig minimeres udviklingen af ​​komplikationer.

Fra videoen lærer du et par yderligere fakta om hemianopsi.

Hemianopsia - årsager og behandling

Typer og former for sygdommen

I oftalmologi er det sædvanligt at skelne mellem homonyme og heteronyme former for hemianopsi. Med en homonym eller homonym form falder højre / venstre halvdel af synsfeltet ud på hvert øje med henholdsvis udviklingen af ​​højre / venstre hemianopsi. Med en heteronym form af sygdommen - forskelligt, falder synsfeltets tidsmæssige eller nasale halvdele ud på hvert øje med forekomsten af ​​bitemporal eller binasal hemianopsi.

Hemianopsia kan også være bilateral, når en synsfeltdefekt fanger både den tidsmæssige og næsehalvdel i hvert øje. Denne type sygdom inkluderer øvre og nedre hemianopsi såvel som det rørformede synsfelt, som ikke er andet end en kombination af venstre og højre side homonym hemianopsi med bevarelse af makulært syn.

I henhold til størrelsen på de blinde områder i synsfeltet er sygdommen opdelt i komplet hemianopsi, delvis, kvadrant (øvre / nedre) og hemianopisk scotoma.

For at identificere visse defekter i synsfeltet ordineres oftalmologiske undersøgelser - campimetri og perimetri.

Årsager til hemianopsi

Den mest almindelige årsag til læsioner af den optiske chiasme er tumorer lokaliseret i området af sella turcica (neoplasmer i hypofysen, meningiomer i området for tuberklen i sella turcica eller vingerne af sphenoidbenet, craniopharyngiomas, optisk chiasm gliomas) såvel som aneurismen i hjernen hos hjertekarrene hos kraniopharyngiomas, optisk chiasm gliomas) -hjerneskader og optochiasmal arachnoiditis.

De optiske kanaler kan påvirkes af kraniopharyngiomas, aneurismer i den arterielle cirkel i hjernen, tumorer i hypofysen eller den temporale lap. Når den centrale neuron i det visuelle område eller kortikale visuelle centre er beskadiget, registreres kraniocerebralt traume som regel tumorer i hjerneens temporale eller occipitale lapper, arteriovenøse aneurismer og kredsløbssygdomme i de bageste og midterste hjernearterier.

Hemianopsia er en konsekvens af organiske læsioner i synsvejen og et vigtigt topografisk og diagnostisk tegn på dets læsion på forskellige (i hjernen inklusive).

Den visuelle vej omfatter to dele: perifer og central. Dens perifere del starter fra laget af retinale fotoreceptorer (stænger og kegler) og ender i laget af ganglionceller i den laterale genikulaterede krop. Ganglion-celler bliver til den visuelle vej, begyndelsen på dens centrale del. Samtidig løber dets fibre efter den laterale genikulatkrop langs den indre kapsel og parietal lap i hjernen. Delvist ind i området af hjernens temporale lap og ender i området med sporets rille på dens occipitale lap..

Den perifere del af den visuelle vej er anatomisk divideret med tre sektioner: optiske nerver og optisk chiasme såvel som de optiske kanaler. Fibrene i den centrale del danner visuel udstråling. I den visuelle vej krydser fibrene, der kommer fra næsehalvdelene i nethinden i begge øjne, og bevæger sig langs den modsatte optiske kanal. Til gengæld krydser ikke fibrene, der kommer fra de tidsmæssige halvdele af nethinden i begge øjne, og sendes langs den optiske kanal med samme navn.

Klinisk og diagnostisk betydning af hemianopsi

Forekomsten af ​​heteronym bitemporal hemianopsi er forårsaget af beskadigelse af fibrene i den visuelle vej i det midterste segment af det optiske chiasme (chiasm). Ofte begynder det som et tab af synsfeltet til de overlegne tidsmæssige kvadranter, derefter det ringere tidsmæssige.

Med binasal hemianopsia er der to læsioner placeret i de laterale segmenter af den optiske chiasme, det sted, hvor de ikke-krydsede fibre ligger. Da fibrene, der hører til den øvre halvdel af nethinden, løber i den øverste del af den optiske chiasme, og fibrene, der tilhører de nederste halvdele, i den nederste del, kan læsionen af ​​den optiske chiasme føre til vandret hemianopsi - øvre eller nedre.

Læsionen af ​​den optiske chiasme ledsages nødvendigvis af forekomsten af ​​primær faldende atrofi af de optiske nerver. Tilstedeværelsen af ​​vandret hemianopsi er et vigtigt diagnostisk tegn til bestemmelse af graden af ​​skade på den visuelle vej, da det også kan provokeres af skade på cortex i hjernens occipitale lap..

Homonym hemianopsia forekommer som regel med beskadigelse af den optiske kanal og visuel udstråling (Gracioles bundt) såvel som med patologier i den mediale overflade i cortex i hjernens occipitale lap ved siden af ​​spur sulcus. Det ventrale segment af visuel udstråling er delvist placeret i hjernens temporale lap (Mayers løkke), det går rundt om den forreste ende fra den nedre spore i lateral ventrikel og bevæger sig langs dens nedre væg til underlæben af ​​spur sulcus. Med en læsion i området omkring Mayers sløjfe eller underlæben på spur sulcus opstår en øvre kvadrant homonym hemianopsi. Når den dorsale del af fibrene med visuel udstråling er beskadiget, og går mod overlæben på spur sulcus langs parietallappen, fører det til forekomsten af ​​en nedre kvadrant homonym hemianopsia.

I tilfælde af en læsion i overlæben på spur sulcus i begge occipitale lapper i hjernen, udvikler sig nedre vandret hemianopsi. Med en læsion i underlæben af ​​spur sulcus i begge occipitale lapper i hjernen opstår en øvre vandret hemianopsi.

Omfattende ødelæggelse af cortex i begge occipitale lapper i hjernen, bortset fra den pol, hvori projektionen af ​​den makulære region er placeret, fører til udseendet af bilateral hemianopsi eller såkaldt tubular vision, samtidig med at funktionerne i det centrale syn opretholdes.

Skema over normale synsfelter (rummet opfattes af øjet med et fast blik - en buet linje i figuren); diagrammet er vist til sammenligning.

Skema for synsfelter med bitemporal hemianopsi (med beskadigelse af fibrene i den optiske chiasme); de faldne synsfelter er skyggefulde.

Diagram over synsfelter i binasal hemianopsia (med bilateral læsion af ikke krydsede fibre i synsnerven); de faldne synsfelter er skyggefulde.

Skema over synsfelter med højresidet hemianopsi (med beskadigelse af den optiske kanal og visuel udstråling) de faldne synsfelter er skyggefulde.

Skema for synsfelter i tilfælde af venstre-sidet øvre kvadrant hemianopsia (med læsioner i underlæben i lysken rillen); de faldne synsfelter er skyggefulde.

Skema for synsfelter med venstre-sidet nedre kvadrant hemianopsia (med læsioner i overlæben i lysken groove); central vision bevares; de faldne synsfelter er skyggefulde.

Med læsioner i den optiske kanal og beskadigelse af visuel udstråling varierer tegnene på homonym hemianopsi betydeligt.

For at bestemme niveauet for beskadigelse af den visuelle vej med homonym hemianopsi er det nødvendigt at tage højde for et antal kliniske tegn. Således indikerer primær atrofi af de optiske nerver i kombination med homonym hemianopsia ofte beskadigelse af hele den optiske kanal. Når homonym hemianopsi er et resultat af beskadigelse af det centrale segment af den optiske vej, i optiske nerveskiver, observeres der ingen ændringer, da atrofi af nervefibrene i den centrale del, under de laterale genikulater, ikke falder. Hvis hemianopsi skyldes læsioner i den optiske kanal, bemærkes normalt asymmetri af synsfeltdefekter. Mens et karakteristisk træk ved homonym hemianopsi med læsioner i det centrale segment af den visuelle vej er en udtalt symmetri af defekter i synsfeltet for begge øjne, hvilket skyldes særegenhederne ved passage af nervefibre inden for grænserne for den centrale del, hvor fibrene i identiske sektioner af øjenhinden går side om side.

I tilfælde af komplet homonym hemianopsi passerer linierne, der deler de udfaldne og de bevarede halvdele af synsfeltet, i nogle tilfælde gennem fikseringspunktet eller afviger på en bue-lignende måde mod siden af ​​den udfaldne halvdel og bøjer sig omkring makulaområdet. Dette er en funktionel enhed og har ingen betydning for diagnosticering af graden af ​​skade på den visuelle vej..
For at bestemme graden af ​​beskadigelse af den visuelle vej foreskrives en undersøgelse af pupillernes hemianopiske reaktion på lys (lys og svag).

En hæmianopisk reaktion på lys (indsnævring af pupillen) er kun mulig, når man belyser det synlige område af nethinden, belysning af det blinde område fører ikke til nogen resultater. For at opdage denne reaktion er visse forskningsbetingelser nødvendige med udelukkelse af muligheden for, at lys falder på den arbejdende (synlige) halvdel af nethinden, derfor anvendes lokal belysning med forskellige intensiteter. Den diagnostiske værdi, hemianopisk reaktion hos pupiller, har kun, når man identificerer graden af ​​skade på den visuelle vej med homonym hemianopsi. Hæmyanopisk pupillrespons på lys forklares med de anatomiske træk ved vejen for de optiske vejfibre såvel som pupillfibrene..

I tilfælde af beskadigelse af en perifer neuron i den visuelle vej med en hvilken som helst intensitet forårsager lokal belysning af den seende halvdel af nethinden en normal pupillreaktion (en ubetinget beskyttende refleks). Mens der belyses den blinde halvdel, er der ingen pupilreaktion.

I dette tilfælde kan pupillernes hemianopiske reaktion være forårsaget af en svag lokal belysning af den seende halvdel af nethinden. Lys belysning inducerer igen en normal pupillrespons fra både de blinde og synede sider af nethinden..

Et værdifuldt diagnostisk tegn på lokaliseringen af ​​patologiprocessen i hjernens occipitale lap er tilstedeværelsen af ​​optikognostiske syndromer.

Behandling og prognose

Behandling af hemianopsi udføres i overensstemmelse med arten af ​​den underliggende sygdom, der forårsagede den.

Afhængig af sværhedsgraden og arten af ​​denne sygdom samt graden af ​​skade på den visuelle vej er hemianopsi midlertidig eller forbliver et permanent symptom på tilstanden.

På Moskva Eye Clinic medicinske center kan alle undersøges ved hjælp af det mest moderne diagnostiske udstyr, og baseret på resultaterne kan de få rådgivning fra en højt kvalificeret specialist. Klinikken konsulterer børn fra 4 år. Vi har åbent syv dage om ugen og arbejder hver dag fra 9:00 til 21:00. Vores specialister hjælper med at identificere årsagen til nedsat syn og vil give kompetent behandling af de identificerede patologier.

For at afklare omkostningerne ved en bestemt procedure skal du lave en aftale på "Moscow Eye Clinic", du kan ringe til 8 (800) 777-38-81 (dagligt fra 9:00 til 21:00 gratis for mobiltelefoner og regioner i Den Russiske Føderation) eller ved hjælp af formularen online-aftaler.

Hemianopsia

Indholdet af artiklen:

Hemianopsia er en synsforstyrrelse, der forekommer i hvert øje i en bestemt del af synsfeltet. Sygdommen har forskellige former, som hver har nogle karakteristika. Dens udvikling er forbundet med skader på det visuelle system og hjernen..

Udtrykket hemianopsia forstås som en synshandicap, hvor en person ikke ser noget i visse dele af synsfeltet. Hemianopsia i øjet er ikke en uafhængig sygdom, men stammer fra forskellige anomalier og skader. Denne lidelse forårsager ubehag hos en person..

Personen oplever ikke smertefulde fornemmelser, men kan ikke se bestemte områder i synsfeltet. Det føles som om de var dækket af en slags forhindring.

Årsagen til problemerne ligger i, at ikke alle de optiske nerver, der opfatter og viser billedet på nethinden, fungerer fuldt ud. Hvis nogle dele af nerverne er beskadiget, vises hemianopsi.

Denne afvigelse hører til kategorien neurologiske, ikke oftalmiske lidelser. Det er baseret på patologier i nervesystemet og ikke på problemer i det visuelle organs arbejde..

I den internationale klassifikation af sygdomme ICD-10 har Hemianopsia koden H53.4.

Typer af hemianopsi

Der er visse typer hemianopsi, som hver har visse fordele og ulemper..

En af de mest almindelige former for sygdommen er homonym eller symmetrisk hemianopsi. Med denne overtrædelse er der et symmetrisk tab af halvdelen af ​​synsfeltet i øjnene fra en bestemt side - til venstre eller til højre..

Dette betyder, at en person ikke ser billedet i det tidsmæssige del af det ene øje og i det andet næsedel. Tractus hemianopsia har 2 former, det er højre og venstre side.

Der er også en heteronym type hemianopsi. Det er kendetegnet ved tabet af de tidsmæssige eller nasale synsfelter for to øjne. I dette tilfælde er grænsen, der adskiller de synede og blinde zoner, i midten af ​​det visuelle gulv. Forstyrrelsen skyldes normalt skade på hypofysen og den visuelle cortex..

Heteronym hemianopsi har to typer:

• Bitemporal - denne overtrædelse forekommer ganske ofte og ledsages af en krænkelse af de tidsmæssige dele af synsfelterne i to øjne. Denne afvigelse opstår på grund af beskadigelse af midten af ​​chiasmen eller hypofysen..
  
• Binasal - dette forstyrrer arbejdet i næsehalvdelene i synsfeltet med to øjne. Komprimering af chiasmen fører til dette problem. Forstyrrelsen opstår på grund af hjerneskade fra hydrocephalus forbundet med kræft eller betændelse i arachnoidmembranen. Patologi er meget sjælden.

Afhængigt af lokaliseringszonen og prævalensen har hemianopsi følgende former:

• komplet - synshandicap påvirker halvdelen af ​​synsfeltet;
  
• delvis - der er en delvis læsion af halvdelen af ​​synsfeltet;
  
• kvadrant - kun en fjerdedel arbejder under;
  
• scotoma - en blind plet vises i synsfeltet, som oftest har en rund eller buet form.

I de fleste tilfælde lokaliseres hemianopsi symmetrisk i 2 øjne og ledsages af identiske eller forskellige læsioner i synsfeltets halvdele. Nogle gange suppleres det ene øjes patologi med det andet blinds fuldstændige blindhed.

Årsager til hemianopsi

Følgende årsager fører til udviklingen af ​​den erhvervede form for hemianopsi:

• ondartede formationer i hjernen;
  
• øget intrakranielt tryk
  
• problemer med blodcirkulationen i hjernen;
  
• vedvarende hovedpine
  
• alvorlig forgiftning af kroppen
  
• epileptiske anfald;
  
• traumatisk hjerneskade;
  
• slag;
  
• cerebral aneurisme;
  
• hjerne byld.

Patologi kan være resultatet af enhver patologi fra de visuelle centre i hjernebarken. I nogle situationer udvikler hemianopsi som et resultat af kirurgiske indgreb i hjernen.

Symptomer på hemianopsi

I den indledende udviklingsfase er symptomerne på hemianopsi normalt fraværende. En synsdefekt kan påvises under en rutinemæssig undersøgelse af en øjenlæge. Når sygdommen udvikler sig, udvikler en person et midlertidigt tab af synsfelter, hvilket forværrer hans livskvalitet betydeligt..

Med denne overtrædelse har patienten vanskeligheder med at genkende genstande. Han genkender muligvis ikke mennesker eller mister orientering i rummet. Hvis orienteringen forbliver inden for det normale interval, benægter personen tilstedeværelsen af ​​synsproblemer. På samme tid er han fast på et bestemt tidspunkt og bemærker ikke noget i nærheden.

Med udviklingen af ​​en overtrædelse er der en risiko for, at der opstår sådanne tegn:

• visuelle hallucinationer;
  
• høj følsomhed over for lys
  
• optisk nerveatrofi;
  
• lys blinker i øjnene.

Ud over typiske manifestationer mindskes en persons evne til at arbejde, der opstår problemer med orientering i rummet og vanskeligheder med at udføre almindelige husarbejde.

Den medfødte form af sygdommen ledsages af en krænkelse af smertefølsomhed og temperaturopfattelse. Der er også risiko for paræstesier. De første symptomer på en unormal proces opstår i de fleste tilfælde efter et slagtilfælde. Yderligere tegn på svækkelse inkluderer besvimelse, migræne, forringelse af lemmernes motoriske aktivitet..

Diagnose af hemianopsi

For at diagnosticere hemianopsi skal du konsultere en læge rettidigt..

Specialisten udfører følgende procedurer:

• analyse af synsfelterne i hvert øje;
  
• bestemmelse af synsstyrke
  
• fundus oftalmoskopi.

Sidstnævnte procedure giver muligvis ikke de ønskede resultater. I de indledende faser af udviklingen af ​​patologi kan ændringer i fundusstrukturen være fraværende, eller symptomerne udtrykkes let. Efterfølgende bliver manifestationerne mere synlige.

Udtalt destruktive ændringer kan først ses efter et års påvisning af patologi. Vanskeligheden ved at diagnosticere sygdommen i de indledende faser af dens udvikling ligger i, at den ikke forårsager synsforstyrrelser. Sådanne konsekvenser vises først efter et par måneder, forudsat at der ikke er tilstrækkelig behandling..

Efter den foreløbige levering af diagnosen tildeles en mere detaljeret undersøgelse. Det hjælper med at bestemme stadiet og graden af ​​sygdommens udvikling. En sådan diagnostik involverer brugen af ​​værktøjer.

På dette stadium gælder følgende procedurer:

• tomografi;
  
• angiografi;
  
• radiografi;
  
• ultralydsprocedure;
  
• anvendelse af elektromagnetiske bølger.

For at objektivt bestemme graden af ​​tab af bestemte områder fra synsfeltet udføres perimetri. Denne procedure hjælper med at projicere grænser på et sfærisk plan..

Hvis der er mistanke om en sygdom, skal undersøgelsen udføres i følgende rækkefølge:

• Lægen udfører en visuel undersøgelse af øjnene. Dette gøres en ad gangen. Desuden lukkes det ene øje med en palme, og det andet undersøges fra en afstand på 1 m.
  
• Under undersøgelsen beder optikeren patienten om at koncentrere sig om sin finger. Derefter bevæger han gradvis fingeren fra områder til periferien og i den modsatte retning. Dette hjælper med at identificere det område, hvor patienten holder op med at se..
  
• Forudsat at lægen ikke har synspatologier, skal han og patienten sætte grænserne korrekt, når personen forlader, hvor personen ikke ser sin egen finger. Denne eksperimentelle metode hjælper med hurtigt at identificere hemianopsi..

Hemianopsi behandling

På trods af at sygdommen er forbundet med en forstyrrelse i synsorganets funktion, bør behandlingen af ​​hemianopsi udføres af en neurolog, ikke en øjenlæge. Hvis det ifølge undersøgelsesresultaterne var hemianopsi, der blev afsløret, vil patienten blive henvist til en neurolog. Denne læge skal ikke kun fjerne sygdommens manifestationer, men også klare årsagerne hertil..

I sjældne tilfælde henvises patienten efter undersøgelse til en neurokirurg eller onkolog efter besøg hos en læge. Disse specialister hjælper med at identificere sygdomme i form af en tumor af godartet eller ondartet karakter..

Hemianopsia behandles på følgende måder:

• kemoterapi;
  
• Røntgenbehandling;
  
• kirurgi.

Det vil ikke være muligt at håndtere patologi på en konservativ måde. Selv ved langvarig behandling kan de ønskede resultater ikke opnås. Hvis det ikke er muligt at foretage en operation, skal du overholde visse anbefalinger, der henviser til konservative metoder..

At følge disse tip kan hjælpe med at forbedre din vision og nogle gange endda øge din synsvinkel..

Så rådes oftalmologer og neuropatologer til at følge disse anbefalinger:

• Når du læser bøger, så prøv ikke at vride hovedet. Hun skal være stille. I dette tilfælde skal du prøve at bevæge dine øjne. Jo mere rækkevidde du kan dække, jo bedre.
  
• Når du læser, skal du opgive den sædvanlige måde at opfatte information på. Du skal læse ikke vandret, men lodret. I dette tilfælde skal bogen eller avisen drejes 90 grader.
  
• Oftest udvikles hemianopsi i det ene øje. Derfor, når han går med en syg person, skal han holdes i hånden på den side, hvorfra anomalien er placeret..

For nylig er specielle programmer blevet brugt til at bekæmpe denne patologi. Nogle gange hjælper de med at udvide det visuelle interval..

I dette tilfælde er den primære behandlingstaktik rettet mod at eliminere årsagen til sygdommen:

• Med traumatisk hjerneskade er det i de fleste tilfælde nødvendigt med kirurgisk indgreb.
  
• Ondartede tumorer elimineres med kemoterapi eller strålingseksponering. Det kan også være nødvendigt at udføre en operation..
  
• Migræne kræver administration af specielle næsesprays, der indeholder sumatriptans.
  
• Ved iskæmisk slagtilfælde er trombolyse indiceret. Derefter er det nødvendigt at bruge nootropics og medicin for at reducere blodets viskositet. Efter et slagtilfælde er det bydende nødvendigt at udføre rehabiliteringsbehandling..
  
• Cerebralt ødem kan elimineres med diuretika.

De fleste af de patologier, der fremkalder udseendet af hemianopsi, behandles kirurgisk. Konservative behandlinger fungerer normalt ikke. Hvis det er umuligt at klare problemet, vælger lægen en rehabiliteringsordning. Det hjælper patienten med at tilpasse sig til eksterne forhold. I begge tilfælde vælges taktikken individuelt.

Komplikationer af hemianopsi

Hemianopsia påvirker en persons livskvalitet negativt. Personer med denne diagnose er ikke i stand til uafhængigt at udføre deres sædvanlige daglige aktiviteter - spise, læse, køre. De går ofte vild i rummet og møder vanskeligheder, når de kommunikerer med andre mennesker.

Efterhånden som hemianopsi skrider frem, er der en risiko for komplikationer af sygdommen op til fuldstændig blindhed. Resultatet af en patologi afhænger af dens type, alderskategori, menneskelige krops individuelle egenskaber og mange andre faktorer.

Med den rettidige start af behandlingen er prognosen gunstig. I dette tilfælde kan synet gendannes fuldstændigt. Ellers bliver personen blind og bliver handicappet. Hvis der opstår hemianopsi på baggrund af et slagtilfælde, har sygdommen en gunstig prognose. Som regel gendannes visuelle funktioner inden for seks måneder..

Forebyggelse af hemianopsi

Der er ingen specifik forebyggelse af hemianopsi hos børn og voksne.

For at forhindre udvikling af patologi skal du overholde følgende anbefalinger:

• undgå traumatiske hovedskader
  
• undgå øget stress på synsorganet;
  
• overvåge kredsløbssystemets tilstand
  
• undgå beruselse af kroppen.

Ganske ofte udvikler hemianopsi sig på baggrund af andre patologier. Derfor er det så vigtigt systematisk at gennemgå forebyggende lægeundersøgelser. Hvis der opdages sygdomme, skal du straks begynde at behandle dem..

Hemianopsia er en alvorlig patologi, der fører til en betydelig forringelse af livskvaliteten. For at klare overtrædelsen skal du konsultere en læge rettidigt og gennemgå en detaljeret undersøgelse..

For Mere Information Om Migræne

Hvordan man helbreder stammen

10 sjældne syndromer forårsaget af lidelser i den menneskelige hjerne

Menneskelig hjernestruktur og funktion

Øvelser for at gendanne tale efter et slagtilfælde derhjemme