Rehabilitering for cerebral parese: massage, træningsterapi, Vojta og Bobat-terapi

Bobath-terapi (Berta og Karl Bobats teknik) er en moderne rehabiliteringsteknik, der giver dig mulighed for at gendanne muskeltonus, genoptage bevægelsessystemets motorfunktion og udvikle håndmotoriske færdigheder. Bobath-teknikken sigter mod at gendanne nerveceller gennem både fysiske og mentale øvelser. I dag bruges denne teknik i vid udstrækning til rehabilitering efter et hjerteanfald og slagtilfælde hos patienter i forskellige aldre såvel som til behandling af børn med cerebral parese..

Teamet af læger fra rehabiliteringscentret på Yusupov-hospitalet, baseret på de nyeste resultater inden for medicin, udvikler en behandlingsplan for de enkelte indikationer for hver patient. Takket være det moderne tekniske udstyr på vores hospital giver enhver anvendt teknik det bedste resultat.

Principper

Bobath-terapisystemet består i at gendanne menneskelige motoriske funktioner ved at stimulere musklerne, udvide amplituden af leddene og erstatte patologiske refleksbevægelser med naturlige til menneskelige motoriske færdigheder. Regelmæssige Bobat-terapisessioner med en professionel instruktør hjælper med at opnå følgende resultater:

genoptage mistet motorisk aktivitet efter at have oplevet hjernetraumer, slagtilfælde eller hjerteanfald
lære at tage sig af dig selv på egen hånd for at opfylde daglige rutinemæssige forpligtelser;
stimulere den korrekte opfattelse af din egen krop;
genoptage reflekser i naturlig amplitude;
slippe af med det patologiske spastiske syndrom;
normalisere den generelle tone i hele muskelgruppen, sæt din egen krop i orden;
forhindre udvikling af kontrakturer og deformationer
konsolidere resultatet af behandlingen.

Rehabiliteringscentret på Yusupov-hospitalet beskæftiger professionelle læger, hvis hovedopgave er at hjælpe en patient med enhver diagnose til effektivt at gennemgå et rehabiliteringskursus. Et team af specialister, der er baseret på mange års erfaring, motiverer vores patienter til at komme sig, hvilket giver de rette betingelser for deres tidlige bedring.

Indikationer og kontraindikationer til brug af terapi

Denne teknik er designet til at behandle en bred vifte af medfødte eller erhvervede sygdomme, herunder:

infantil cerebral parese (cerebral parese);
patologi i udviklingen af rygsøjlen;
fødselsdefekter i hoften;
motorisk dysfunktion hos børn med udviklingsdefekter;
udviklingsforsinkelse
udsat encefalitis, slagtilfælde, hjerteanfald, poliomyelitis;
krænkelse af bevægeapparatets funktion på grund af mekanisk eller elektrisk påvirkning;
muskel hypotension syndrom;
pyramideforstyrrelse
dyskinetisk syndrom.

På trods af den brede vifte af handlinger med Bobat-terapi er der en række kontraindikationer for brugen. Brugen af denne teknik, med forbehold af tilstedeværelsen af følgende patologier, skal tidligere være aftalt med den behandlende læge. Kontraindikationer for Bobath-terapi er:

infektiøse og virussygdomme ledsaget af feber;
psyko-emotionelle lidelser, der påvirker patientens adfærd negativt
akutte inflammatoriske processer
nylig operation;
epilepsi.

Grundlæggende bestemmelser i systemet

Behandling gennem Bobath-terapi indebærer en gradvis tilpasning af patienten til en normal livsstil uden fysisk ubehag. De grundlæggende principper i Bobat-teknikken for både voksne og børn er:

smertefrihed. Enhver øvelse bør ikke forårsage smerte eller ubehag. Smerter er et alarmerende signal fra kroppen og kan ikke ignoreres.
konstant vejledning af instruktøren og den behandlende læge. Ingen rehabiliteringsmetode fungerer, hvis den udføres forkert. Specialister i Bobat-terapi på Yusupov-hospitalet overvåger nøje den korrekte gennemførelse af alle øvelser og støtter og motiverer patienten til videre arbejde;
regelmæssighed. Bobat-behandling for cerebral parese og andre misdannelser skal udføres året rundt og dagligt. Kun konstant praksis giver det forventede resultat;
individuel behandlingsplan. En individuel tilgang til patienten er nøglen til hurtig bedring, da rehabiliteringsforanstaltninger skal udføres baseret på en bestemt patients behov og dynamiske evner;
tidlig start af behandlingen. Tidlig startet rehabilitering minimerer risikoen for at udvikle sidekomplikationer eller progression af sygdommen, især dette punkt gælder for børn med udviklingspatologier. Bobat-teknikken til cerebral parese bør udføres så tidligt som muligt, men efter en obligatorisk konsultation med en læge;
forskellige øvelser og deres dynamik. Bobath-terapi til voksne såvel som til børn bør udføres med en gradvis stigning i øvelsernes kompleksitet. På grund af den alsidige udvikling af alle muskelgrupper er behandlings- eller rehabiliteringsprocessen hurtigere og mere effektiv.

Omfattende rehabilitering og dens koncept

Sammen med Bobath-terapi anbefaler læger ofte også at kombinere denne praksis med Voight-metoden. Konceptet med denne teknik er den alternative stimulering af visse områder på den menneskelige krop, der er ansvarlige for kroppens naturlige refleksmotoriske reaktioner. Der er 10 sådanne zoner, som hver er ansvarlige for en specifik refleksbevægelse. Metoden udføres meget langsomt, hvilket hjælper med at opnå en større effekt. I kombination med Bobat-terapi er rehabilitering mere vellykket og hurtigere, men inden du starter med en af metoderne, skal du konsultere en læge.

Hvor skal man gennemgå rehabilitering i Moskva

Tidlig startet rehabilitering er nøglen til tidlig bedring, da det efter at have savnet øjeblikket vil være meget sværere at genoptage kroppens motorfunktioner i fremtiden. Teamet med rehabiliteringsspecialister på Yusupov hospitalet arbejder med patienter med forskellige diagnoser, hvilket garanterer en kompetent individuel tilgang til hver person. Du kan tilmelde dig en indledende konsultation med en specialist ved at ringe til Yusupov hospitalet eller ved at kontakte den koordinerende læge på vores hjemmeside.

Bobath-terapikoncept

I vores tid er Bobath-konceptet implementeret som neurodynamisk rehabilitering. Bobath-konceptet er blevet brugt med succes, inkl. til rehabilitering af børn med spastisk tetraparese (cerebral parese) af forskellige sværhedsgrader.

Der er rehabiliteringscentre for cerebral parese, der hjælper voksne med at komme sig i post-stroke-tilstand og lindre spastiske tilstande hos børn med cerebral parese, hvis barnet ikke vælter, kravler, sidder eller går. I dag anvendes behandling ifølge Vojta og Bobat i verden, inkl. i Rusland, Georgien, Hviderusland og andre SNG-lande til rehabilitering af børn og voksne. For at forbedre effekten af Bobath-terapi anvendes tekniske midler: vibrationsplatforme og medicinske medicinske simulatorer fra forskellige producenter i Tyskland, USA og Taiwan.

Fysioterapiøvelser (træningsterapi) ifølge Bobat fremmer udviklingen af arbejds- og legefærdigheder hos børn med tetraparesis syndrom (cerebral parese), underviser i selvpleje, udvikler vaner, som skal overholdes i hverdagen, øger personlig uafhængighed og livskvalitet.

Et hurtigt kig på Bobaths teori om terapi

Bobaths koncept er baseret på det faktum, at den menneskelige hjerne er fleksibel og i stand til omorganisering, dvs. den sunde del af hjernen kan lære og udføre de opgaver, der tidligere blev udført af den nu syge del af hjernen. Tilbage i 1943 opdagede Berta Bobat på baggrund af sin fysioterapi-oplevelse, at de spastiske tilstande hos børn med cerebral parese svækkes eller forsvinder helt efter visse bevægelser og indtager bestemte stillinger. Hvis visse bevægelser og arbejdsstillinger kan svække eller lindre spasmer, er det muligt baseret på resultaterne af patientobservation at udvikle gymnastiske øvelser, der kan forbedre tilstanden eller endda helbrede mange patienter..

Ligesom Voigt-metoden sigter den neurodynamiske rehabiliteringsmetode (Bobath-terapi) til at gendanne korrekte motoriske færdigheder og stimulere psykomotorisk udvikling med træning i brugen af korrekte motoralgoritmer i hverdagen..

Bobath-konceptet anvendes ikke kun til børn, men også i rehabilitering efter slagtilfælde. Mest af alt træningsterapi ifølge Bobat vises for børn med cerebral parese i det første år, hvilket hjælper den fysiske udvikling af for tidligt fødte babyer, hvilket sikrer udviklingen af det for tidlige med måneder op til 1 år. Fysioterapiøvelser ifølge Bobat behandler med succes forsinkelsen i den generelle udvikling, det er indiceret til børn med forsinket motorisk og psykomotorisk samt mental, tale og social udvikling af barnet.

Træningsterapi ifølge Bobat giver mulighed for brug af specielle stimuli og påvirkninger, der sigter mod at involvere beskadigede strukturer i centralnervesystemet, stimulere samspillet mellem centralnervesystemet og andre systemer, undertrykke forkerte arbejdsstillinger og motoriske algoritmer, fremme korrekt motorik og stimulere korrekte stillinger. Det lærer korrekt afslapning og spænding i musklerne, lindrer spasmer, eliminerer sammentrækninger og deformiteter i leddene.

Hos børn under et år vises træningsterapi ifølge Bobat:

Med cerebral parese
Med central lammelse
At eliminere bevægelses- og balanceforstyrrelser
At lindre forstyrrelser i opfattelsen af ens egen krops position
For at lindre forsinket psykomotorisk udvikling
For at lindre krampe i lemmer
Til rehabilitering efter et slagtilfælde.

Bobath-terapi er kontraindiceret:

Epileptika under aktive anfald
Personer med alvorlige psykiske lidelser
I nærvær af akut betændelse og feber.

Bobath-terapi sigter mod at fremme en sund livsstil. Alle bevægelser i Bobat-fysioterapiprogrammet bør ikke forårsage smerte, de udføres altid jævnt, langsomt, korrekt under tilsyn af en træningsinstruktør med deltagelse af en træningslæge i en atmosfære af ro og velvilje. Udnævnelsen af et sæt øvelser ifølge Bobat er kun muligt efter en detaljeret undersøgelse med bestemmelse af patientens evne til at udholde statiske og dynamiske belastninger. Øvelser kan kun vanskeliggøres gradvist afhængigt af tilegnelsen af motoriske færdigheder. Ideelt set er det bedre at øve flere gange om dagen under hensyntagen til tilstanden. Men selv et par sessioner om ugen kan også i væsentlig grad hjælpe med at komme sig. Jo tidligere du starter, jo mere effektiv er behandlingen. Klasser i henhold til Bobath-metoden reducerer ujævn muskelspænding, eliminerer sammentrækning, leddeformitet, hjælper tilegnelsen eller gendannelsen af kropsstyringsevner og giver vigtige muskelafslapnings- og spændingsevner. Gymnastik (træningsterapi) ifølge Bobat er designet til at hjælpe mennesker med hjerne- og rygmarvsskader. Det er indiceret til slagtilfælde, hjerneblødninger, hjernetumorer, betændelse, multipel multipel sklerose samt for enhver skade på hjernens nerveceller (rygmarv) med en anden etiologi. Død af nerveceller som følge af patogene hændelser (slagtilfælde, hjerneblødning osv.) Forårsager forstyrrelser i motorisk adfærd og kontrol af bevægelser. Resultatet er alle former for lammelse af varierende sværhedsgrad, reduceret bevægelsesnøjagtighed, nedbrydning af sensorimotoriske systemer. Hos voksne patienter fremmer den konstante korrekte gentagelse af de samme øvelser inddragelsen af sunde områder af hjernen, de påtager sig opgaver, der tidligere er udført af de nu berørte områder af hjernen. Hos børn under et år er alt lettere, det er nok at aktivere medfødte motoriske stereotyper, som udføres under kontrol af sunde dele af centralnervesystemet.

Bobath-terapi er integreret i patientens liv og forfølger målet om at undervise i hverdagens færdigheder, eller det gendanner sådanne færdigheder ved hjælp af en fysioterapeut og under hans vejledning, så patienten selv kan udføre husholdningsaktiviteter hver dag (hvis muligt) Svækkede, lammede dele af kroppen er også involveret i udførelsen af øvelser og hverdagens. Det er vigtigt at lære bevidst kontrol over en sund og syg del af kroppen ved hjælp af den berørte og lammede side. Det er vigtigt at lære patienten at opleve sin position i rummet. Bobath øvelser lærer kontrol og brug af alle muskler i de korrekte bevægelser, inkl. og dele af musklerne, der er ramt af lammelse. For at helbrede det er det vigtigt at lære at kontrollere muskeltonus, anvende medfødte eller podede færdigheder i spænding og afslapning korrekt og udføre bevægelser i henhold til den korrekte psykomotoriske stereotype. Samspillet mellem muskelgrupper, det koordinerede arbejde med musklerne er vigtigt for udviklingen af motoriske færdigheder og en følelse af balance.

Bobath-konceptet kan ikke eliminere årsagen til sygdommen, men det stimulerer kroppens eksisterende kapacitet til at nå hovedmålet - tilpasning og rehabilitering. Bobat-teknikken fungerer især med succes hos børn under et år til rehabilitering af cerebral parese..

Funktioner i Bobath-terapi hos børn under et år

Hjernen hos et barn under et år er kendetegnet ved en meget høj effektivitet, fordi den skal behandle en strøm af rigelige indtryk fra den omkringliggende verden. For at et barn kan udvikle sig godt, er det vigtigt at vise ham mange forskellige ting, prøve dem, røre ved og lege med dem. Jo flere påvirkninger et barn får fra omverdenen, jo flere dele af hans hjerne aktiveres, og jo hurtigere udvikler hjernen sig og dermed resten af kroppen. Hos en voksen fortsætter hjernen med at lære, men de fleste veje til en nerveimpuls er allerede blevet dannet. Barnets hjerne er stadig ren og absorberer ivrigt information fra omverdenen. Først er det nok for et barn at bare ligge på ryggen og se, hvad der sker omkring det, men efter et par måneder er det ikke nok. I jagten på nye oplevelser forsøger han at ændre sin kropsposition. Derfor begynder han at rulle over fra ryggen til maven. Hvis barnet ikke vælter, er dette et tydeligt tegn på unormal udvikling. Jo ældre han er, jo mere ønsker han at rette sig op og gå oprejst på to ben for ikke kun at se verden omkring ham, men også at fylde den med sig selv og føle den med alle tilgængelige følelser. Det er derfor, han begynder at kravle, først på hans mave, derefter på alle fire og begynder at sidde. Hvis barnet ikke sidder 9 måneder, er det tid til at slå alarm og tilmelde sig Bobath-terapikurser. Der vil han blive lært at sidde alene. Det er meget vigtigt at stimulere udviklingen af nye bevægelsessekvenser; Bobath-terapi hjælper med dette. En forudsætning for god psykomotorisk og taleudvikling i det første år, som i det vigtigste livsfase, er god holdningskontrol og den højest mulige kvalitet af motoralgoritmer. Disse kvaliteter er givet af gymnastik ifølge Bobat, det kan være nyttigt ikke kun til behandling, men også til den normale udvikling af sunde børn. Der er nyfødte med dårligt udviklede motoriske færdigheder og fornemmelse. Måske er dette et midlertidigt, forbigående fænomen, eller det kan være et tegn på alvorlige neurologiske lidelser. Under alle omstændigheder kan Bobat-gymnastik være meget nyttig til at løse problemer, både hos børn med åbenlyse handicap og hos raske børn med mindre handicap..

Et omtrentligt sæt øvelser til et barn med cerebral parese

Et barn med cerebral parese ligger på ryggen i en spastisk tilstand. Slap af børsten. For at gøre dette skal du tage tommelfingeren på den bundet hånd og bevæge tommelfingeren glat udad på hånden. Vi sørger for, at kun fingerforbindelsen med håndleddet bevæger sig. Hold den skiftede tommelfinger i en ny position i op til tre minutter for at slappe af håndens muskler. Først når krampen lindres og musklerne slapper af, tager vi spidserne på de andre fingre i hånden og bøjer dem forsigtigt uden at røre ved håndfladen. Processen bør ikke være smertefuld. Efter (hvis det er muligt) den maksimale forlængelse af fingrene på den spastiske hånd, bøjer vi håndleddet, bøjer håndleddet, fjerner det uden at ændre tommelfingeren. Lad os derefter prøve at bøje skulderen. For at gøre dette holder vi tommelfingeren i en udvidet og bortført tilstand, som beskrevet ovenfor, flyt underarmen til en position mellem pronation og supination. Vi bringer hånden frem, mens vi bøjer skulderen. Efter at have bøjet skulderen i den maksimale vinkel, hold armen i denne position indtil muskelafslapning. Dernæst skal du tage din skulder. Til dette fortsætter vi med at holde tommelfingeren i den ovenfor beskrevne position. Vi bevæger underarmen ud til det yderste og bevæger langsomt hånden til siden. Vi bøjer skulderen ved 75 ° efter dens maksimale bortførelse for at strække scapulaen. Kun, og hvis maksimal afslapning er opnået: barnet ligger på ryggen, lægger vi hånden på brystet, strækker skulderen, som kan holdes med den anden hånd. Bøj og bøj dine ben. For at gøre dette skal du bøje storetåen på barnets lammede ben op, holde tommelfingeren i denne position, indtil barnets ben, begrænset af en krampe, slapper helt af. Vi arbejder med underbenet, svarende til beskrivelsen for hånden. Med den ene hånd presser vi over knæet, under knæet, med den anden hånd trækker vi foden op og ned. Vi tager benet. Vi opnår maksimal forlængelse af benet med en bøjet fod. Tryk på indersiden af knæet, mens du forsigtigt trækker benet ud. Øvelse af lårbensrotation. Benet skal være bøjet. Med den ene hånd holder vi tåen med bortførelsen i venerne, med den anden hånd trykker vi på knæet i retning af den ønskede bevægelse. Meget langsomt uden at ændre tempoet afbøjer vi om muligt knæet til den maksimale vinkel. Bøj anklen, så bøj den. Vi arbejder altid roligt, langsomt med pauser! Med den ene hånd holder vi stortåen i bortførelsen opad, med den anden hånd hjælper vi vores lille patient med at bøje foden og derefter bøje foden.

Bobath-terapi: funktioner, træning, øvelser, effektivitet og feedback

Rehabiliteringsmedicin er meget lovende - det sætter patienterne på deres fødder i ordets bogstavelige forstand, og dette gælder selv for mennesker med alvorlige sygdomme og kroniske neurologiske underskud. Bobath-terapi er en af retningerne i denne sfære, men hvad er skjult bag et uforståeligt udtryk? Konsekvenserne af hvilke sygdomme vil det hjælpe med at eliminere, hvad er kontraindikationerne? Vi vil tale om dette i denne artikel..

Om systemet

Det kan kaldes et koncept til rehabiliteringsbehandling af patienter med organisk hjerneskade. Bobath-terapiøvelser vil være gavnlige i rehabilitering af mennesker, der lider af sygdomme som subaraknoid blødninger, akutte cerebrovaskulære ulykker, cerebral parese.

Karl og Bertha Bobat udviklede princippet om styring af patienter med neurologisk insufficiens tilbage i firserne i sidste århundrede. Talrige undersøgelser og kliniske observationer har bevist effektiviteten af deres metode til rehabilitering af patienter med cerebrovaskulære ulykker og infantil cerebral parese (CP)..

Bobath-terapi til børn og voksne er ikke kun et sæt regler og øvelser, det er et helt system for patientpleje.

Grundlæggende metoder

Ontogenetisk tilgang: Fysioterapeuten skal følge den gradvise udvikling af færdigheder og fysisk aktivitet hos patienten, ligesom et sundt barn gradvist gennemgår alle udviklingsstadier en efter en. Han lærer at rulle på maven, kravle og først derefter sætte sig ned, stå op og gå. Du kan ikke "springe" nogen af disse etaper.

Reduktion af patologisk hypertonicitet: gennem valg af øvelser normaliserer fysioterapeuten muskeltonus - dette er et vigtigt øjeblik i korrigering af neurologiske underskud.

Bevægelsespunkter: Bobath-terapi følger jo mindre er mere regel. Introduktionen af de vigtigste motorpunkter i arbejdet med patienten er ikke baseret på deres antal, men på kvaliteten af de udførte øvelser.

Hæmning: alle bevægelser, der anvendes i rehabilitering, skal sigte mod at hæmme (reducere styrken og antallet af ufrivillige bevægelser). Øvelser kan også sigte mod falicitation - arbejde for at lette implementeringen af målrettede handlinger.

Hovedprincippet forbliver uændret - det er målbevidsthed. Bobath-terapiøvelser til børn med cerebral parese giver den lille patient mulighed for at tilpasse sig hverdagen. Det samme gælder for andre sygdomme. Fysioterapeuten skal dog vurdere barnets færdigheder og evner inden proceduren påbegyndes. Dette vil hjælpe ham med at drage konklusioner om årsagerne til et bestemt neurologisk underskud..

Behandlingsproces

Den første ting, som en fysioterapeut skal opnå, når han behandler børn med cerebral parese, er patientens evne til at stå på benene og undertrykke muskelhypertoni. Patienter, der har fået et slagtilfælde ved hjælp af denne terapi, er i stand til at klare lammelse og lammelse, og koordinering af bevægelser forbedres..

I arbejdsprocessen er det meget vigtigt at etablere en tillidsfuld kontakt mellem terapeuten og patienten. Kun i dette tilfælde er det muligt at opnå fuldstændig muskelafslapning hos patienten. Lægen skal holde patienten eller hans juridiske repræsentanter underrettet om de prognoser, mål og mål, der er fastsat under behandlingen, fordi arbejdet udføres i fællesskab.

Hvis patienten oplever smerte under træning, skal du straks stoppe. Glat bevægelse er vigtig: alt skal gøres inden for komfortzonen. Du bør ikke straks vente på resultaterne, da patienten har brug for tid til at tilpasse sig stress.

Lægen har brug for en integreret tilgang, rehabilitering giver kun resultater, hvis den er alsidig.

Fysiologi

Bobath-terapi er rettet mod at fastgøre patientens krop i en fysiologisk position. For at gøre dette bruger terapeuten en række forskellige enheder såsom skinner, vandrere, rullestole og stativer, men disse bør ikke begrænse frivillig bevægelse. Fysioterapeuten skal konstant overvåge træningens varighed og intensitet..

Afhængigt af symptomerne på CNS-skader udarbejder han en individuel behandlingsplan i hvert tilfælde. Vigtig! Hvad der har været til gavn for en patient, kan være fuldstændig ubrugelig i tilfælde af en anden!

Bobath-terapi kan være meget effektiv med den rigtige teknik. Eksempler på nogle af bobath-terapi-øvelserne for børn er frit tilgængelige på nettet, dette vil hjælpe med at få en idé om det. Du bør dog ikke bruge dem uden at konsultere din læge..

Indvirkning

Når du arbejder med patienten, anvendes et bobatterapibord. Alle øvelser er baseret på kroppens naturlige fysiologiske reaktioner.

For eksempel: i liggende stilling retter patienten refleksivt arme, nakke og bringer benene bøjet ved knæene til torsoen. Den patologiske refleks kan elimineres ved at placere en hård pude eller rulle under hovedet.

Under vending på maven fremkalder patologien bøjning af hovedet nedad og sænkes ned til overfladen såvel som at bringe armene til kroppen. Det er muligt at reducere hjernens patologiske aktivitet ved at løfte patientens hoved og bevæge hans øvre lemmer fremad. En fitball eller rulle skal placeres under brystet. Hvis musklerne i de øvre lemmer er spændte, anbefales afslappende øvelser: svingning, rysten, massage.

Alternativ rotation af underekstremiteterne, bækken og torso stimulerer flips fra underlivet til ryggen og omvendt.

Færdighedsudvikling

At sidde er en vigtig statisk færdighed og kræver træning af ryg- og mave muskler. For at stabilisere underkroppen og aflaste nogle af musklerne placerer lægen en rulle mellem patientens lår.

Stadig stående er en af de vigtigste færdigheder, der læres med bobath-terapi. For at træne det bruges først specielle enheder og derefter enhver støtte, såsom en stol, væg eller bord.

Hos børn med cerebral parese tager vandring, som den mest komplekse bevægelseshandling, en enorm mængde energi. Korrekt biomekanik og korrekt hjælp fra bagagerummet og underekstremiteterne opnås ved hjælp af forskellige enheder, såsom parallelle stænger.

Hvornår kan man forvente resultater?

Det er værd at huske, at sagen for hver patient er individuel, men en ting kan siges med sikkerhed: jo oftere klasser gennemføres, desto bedre og hurtigere opnås resultatet. For at give patienten tilstrækkelig pleje og regelmæssighed af klasser, bør patientens pårørende også studere principperne for bobatterapi. For at gøre dette skal du konsultere en fysioterapeut..

Bøger

Bobath-terapi i vores tid er godt dækket af litteraturen. Nogle af dem er frit tilgængelige på Internettet, nogle kan købes.

"Hjælp børn med cerebral parese" af Renate Holz vil hjælpe både læger, der studerer bobatterapi, og forældre til et sygt barn med at få viden om forskellige apparater, hvordan man vælger og tilpasser dem til en baby. Bogen indeholder også oplysninger om uafhængig fremstilling af det enkleste udstyr, da køb af en eller anden enhed ofte er problematisk.

En funktion i bogen er en angivelse af de originale navne på tyske enheder og udstyr. De fleste af dem kan ikke fås i Rusland, men de kan bestilles online..

En anden nyttig bog, skrevet af Sue Rain, Mary-Lynch Ellerington og Linzy Meadows, har titlen The Bobath Concept. Theory and Clinical Practice in Neurological Rehabilitation. Det blev offentliggjort i 2013, og forfatterne er medlemmer af British Association of Concept Consultants. Deres bog er en illustreret guide, der tilbyder en detaljeret udforskning af de teoretiske fundamenter og kliniske virkninger af bobath-terapi, eksempler på øvelser for cerebral parese og en beskrivelse af tilpasningerne..

Bogen afspejler perfekt udviklingen af konceptet Berta og Karel Bobat. Udviklingen af et af hovedprincipperne for terapi er erkendelsen af, at inhibering opnås mest effektivt, når patienten er engageret i daglige aktiviteter. Bogen indeholder ikke kun en generel introduktion til teorien om bobath-terapi, men også praktiske anbefalinger til øvelser: for eksempel overgangen fra at sidde til at stå og gå, bevægelse i forskellige positioner og situationer. Mange finder det nyttigt at læse beskrivelsen af kliniske tilfælde..

DIY udstyr

Ikke alle russiske byer har terapicentre. Hvad kan vi sige om køb af specialudstyr? Som nævnt ovenfor fremhæver bogen af Renate Holtz spørgsmålet om, hvilke enheder du selv kan lave. Som regel er dette det enkleste udstyr, for eksempel et bobath-terapibord - et af de vigtigste og multifunktionelle tekniske enheder. Det kaldes undertiden bobatterapisofaen. Bobath-terapi (træning, 8 fotos) kræver en bred arbejdsflade, der kan rumme både patienten og terapeuten. Bordhøjden er normalt let justerbar, nogle modeller har en dedikeret fodhåndtag.

Dens enhed er virkelig kompliceret, men hvis du ønsker det, kan du endda lave et sådant bord selv. Det hele afhænger kun af personlig tid, lyst og tilgængeligheden af de nødvendige værktøjer. Detaljerede videoer om enheden til visse enheder til bobatterapi kan også findes i det offentlige område. Oftere end ikke skyder hardwareproducenterne selv detaljerede anmeldelser af deres produkter..

Anmeldelser

Bobath-terapi bruges ofte til at korrigere børns fysiologiske reaktioner. Centre, der har specialister i denne teknik, kan dele positiv feedback fra hundreder af glade forældre. Dette kompleks hjælper ikke kun patienter med alvorlige neurologiske lidelser, men også blot dem med forsinkelser i fysiologisk udvikling. For eksempel, hvis barnet efter ni måneder ikke kravler og ikke sætter sig ned alene, vil bobath-terapi hjælpe med at fremskynde udviklingen. I dette tilfælde kan selv et ufuldstændigt kursus "skubbe" barnets krop til handling.

Dette kompleks hjælper ikke kun patienter med alvorlige neurologiske lidelser, men også blot dem med forsinkelser i fysiologisk udvikling. For eksempel, hvis barnet efter ni måneder ikke kravler og ikke sætter sig ned, vil bobatterapi hjælpe med at fremskynde udviklingen. I dette tilfælde kan selv et ufuldstændigt kursus "skubbe" barnets krop til handling.

BOBAT-TERAPI

Bobath-terapi er en effektiv holistisk tilgang til rehabiliteringsbehandling af patienter med læsioner i centralnervesystemet og cerebral parese.
Bobath-terapi (neurodynamisk rehabilitering) er en neuroudviklingspraksis, hvis formål er at korrigere motoriske stereotyper, utilstrækkelige bevægelser. Det vigtigste anvendelsesområde er genoprettelse af korrekte bevægelser i tilfælde af cerebral parese. Navnet på teknikken var navnet på dens udviklere - Berta og Karl Bobatov - læger fra London. Berta arbejdede som fysioterapeut og hendes mand som neurofysiolog, professor i neurologi og psykiatri. I 40'erne af det tyvende århundrede. de foreslog en grundlæggende ny, som på det tidspunkt, tilgang til processen med behandling af sygdomme forbundet med spastiske læsioner i musklerne. I 50'erne blev terapi ganske populær i hele Europa. Selve metodens principper og mekanismer var baseret på observationer af patienter, der fik slagtilfælde eller skader på nervesystemet, som blev udført af Berta. Karl lavede et teoretisk fundament. Hovedideen med metoden er, at psyken og kroppen skal interagere, som et resultat, ikke en separat del af kroppen skal behandles, men hele organismen som helhed..

Professionel tilgang til ethvert barn

Ikke-medikamentelle metoder til at korrigere udviklingsforsinkelse, udviklingsforsinkelse, autisme, alle typer anomalier, cerebral parese

I vores center er en innovativ
moderne udstyr

Vi rejser vindere

Dine forudbetalte klasser udløber aldrig Hvis du annullerer en planlagt betalt klasse (af en eller anden grund), vil den blive omlagt til et passende tidspunkt for dig

Synligt resultat efter 1 måned

Essensen af Bobath-terapiteknikken.

Grundlaget for metoden ligger i det faktum, at mennesker, der har mistet deres motoriske funktioner som følge af sygdom eller skade, kan genoprette dem gennem korrekt behandling. Læger stimulerer visse bevægelser med forskellige øvelser, strækker korte muskler og styrker svage, udvider bevægelsesområdet for leddene, det vil sige Bobath-terapi er en række teknikker, der hjælper med at bekæmpe muskelspasticitet og gradvist erstatter patologiske reflekser og bevægelser med naturlige for yderligere at konsolidere dem. Formålet med teknikken er at udvikle kontrollerede, rationelle og bevidste bevægelser på samme tid for at reducere muskelspasmer og spændinger. I mange års praksis har denne behandlingsmetode vist sig at være den mest effektive til genopretning af børn med cerebral parese og konsekvenserne af mange sygdomme, derfor er den anerkendt af officiel medicin.

Bobat neurodynamisk rehabilitering er effektiv uanset sværhedsgrad, alder og tilstedeværelsen af ledsagende sygdomme. Det praktiseres af rehabiliteringsterapeuter rundt om i verden..

De maksimale resultater opnås ved behandling startet inden 6 måneders alderen! Hovedidéen med terapi er, at sind og krop skal arbejde i tæt forhold. Derfor er behandlingen ikke fokuseret på en separat del, men på kroppen som helhed. Hovedmålet med metoden er at danne færdigheder, der vil hjælpe barnet til bedre at udtrykke sine behov, være i stand til at finde en vej ud af forskellige hverdagssituationer, afhængigt af den motoriske erfaring, der er akkumuleret i processen med at træne med en specialist. I vores center ved hjælp af Bobath-terapi hjælper vi ikke kun børn med at udvikle og mestre kontrollerede, bevidste bevægelser, men stræber også efter at gøre dem mere aktive i almindelige livssituationer..

Bobath-terapi er så unik som hvert barn er. Hovedopgaven, som denne teknik hjælper med at løse, er at øge rækkevidden af tilgængelige bevægelser til dit barn og ændre patologiske holdninger, der er blevet sædvanlige.

Normalt er sæt af holdninger og bevægelser hos et barn med cerebral parese meget begrænset. Vores Bobath-terapeuter forsøger at udvide det, gøre det mere forskelligt og af høj kvalitet. Dette hjælper børn med at mestre verden omkring dem, lettere at tilpasse sig den, uafhængigt designe nye bevægelser og berige deres daglige repertoire af færdigheder.

Skift den patologiske tone;
Gør stationære strukturer bevægelige;
Aktivere sovende muskelgrupper og reflekser;
Styrk kroppens svage muskulatur;
Forbedre kvaliteten af arbejdsstillinger og bevægelser
At øge patientens aktivitet og uafhængighed
Lær ham at klare gennemførlige opgaver;
Udvikl barnets følsomhed og evne til at opfatte verden.

På hvilke områder anvendes Bobath-terapi?

Denne teknik bruges til at behandle følgende sygdomme:

Cerebral parese af enhver sværhedsgrad
Forskellige defekter forbundet med udviklingen af rygmarvskanalen;
Motilitetsforstyrrelser
Konsekvenserne af forskellige skader (inklusive postpartum), som barnet mistede kontrollen med kroppen
Forsinket psyko-motorisk udvikling
Syndrom for bevægelsesforstyrrelser (dyskinetisk syndrom, muskelhypotension syndrom, pyramideforstyrrelse);
Motorisk dysfunktion hos børn med medfødte misdannelser.

Hvordan Bobath-terapeuter arbejder med et barn

Det faktum, at diagnosen cerebral parese er langvarig, tages altid i betragtning af Bobath-terapeuter, når de bygger et fler-trins rehabiliteringsprogram. Grundlaget er uddannelse af forældre og deres støtte i den krævede tid. Selve teknikken er godt kombineret med andre typer terapi, der anvendes til behandling af cerebral parese, MTCT, og derfor giver en integreret tilgang mærkbare resultater. I Bobat-terapiklasser er vores specialist:

Analyser de bevægelser og arbejdsstillinger, dit barn bruger i hverdagen.
Sæt mål for den nærmeste fremtid og for fremtiden, fortæl detaljeret om opgaverne og måder at løse dem på.
Hjælper dig med at lære effektive måder at hjælpe din baby på.

Det er muligt at starte behandlingsklasser ved hjælp af Bobath-metoden i alle aldre, men eksperter er enige om, at jo hurtigere du søger hjælp, jo bedre. Det maksimale resultat opnås ved behandling, der er påbegyndt inden en alder af 3 måneder. Det er på dette tidspunkt, at sensorisk information begynder at samle sig..

Grundlæggende principper for Bobath-terapi

Undervisningen holdes på en legende måde, som giver dig mulighed for at etablere god kontakt med den lille patient. Et tillidsforhold til terapeuten er nøglen..
Behandlingen bør ikke forårsage fysisk eller følelsesmæssigt ubehag hos børn. Bobath-terapi er smertefri, alle bevægelser er glatte.
Terapeuten skynder sig aldrig barnet og giver ham tid til at tilpasse sig nye belastninger. Han vurderer realistisk hans patients kapaciteter og opnår resultatet trinvis.
En omfattende individuel tilgang indebærer en række øvelser med fokus på patientens alsidige udvikling.
Et tæt sammensat team af forældre og specialister skal tage sig af barnet. Kun kollektivt konsistent arbejde hjælper med at bruge alle områder af nervesystemets udvikling og motoriske færdigheder.
Det er meget vigtigt systematisk at udføre medicinske undersøgelser af patienten for at justere behandlingsprogrammet i tide.

Vi råder forældre til at være tålmodige, anvende elementerne i Bobath-terapi regelmæssigt og med maksimal opmærksomhed på barnet. I dag inspirerer succesen med denne teknik familier med børn med cerebral parese og andre CNS og motoriske lidelser. Disse børn har reelle chancer for et tilfredsstillende liv, og vi er klar til at arbejde sammen med dig for at øge disse chancer..

Bobat-terapi (Bobat-teknik, Bobat, Bobath)

Bobath-konceptet er en unik forfattersteknik fra Karl og Bertha Bobat. Konceptet blev udviklet i 40'erne af det sidste århundrede i Storbritannien og på en overbevisende måde demonstreret for de tidens førende terapeuter..

Bobath-terapi er et kompleks af aktiviteter (synspunkter), der er relateret til hinanden og følger af hinanden, eller med andre ord et system med måder at løse et valgt problem på. Bobaths koncept giver fantastiske resultater takket være hjernens neuroplasticitet og dens evne til at reorganisere. Takket være mange undersøgelser har det været muligt at fastslå, at sunde dele af hjernen overtager funktioner, der tidligere blev udført af de berørte dele. Det vil sige, denne metode giver dig mulighed for at bruge hjernens evne til at ændre dens struktur og funktioner afhængigt af oplevelsen.!

Bobath-terapi er efter vores mening langt den mest komplette metode til behandling af børn med cerebral parese og forsinket psykomotorisk udvikling. Grundlaget for Bobat-terapi er en integreret tilgang til løsning af problemet og består af følgende komponenter:

Et sådant hold kan opnå gode resultater. I vores land er et sådant team vanskeligt at oprette, da det næsten er umuligt at organisere produktionen af individuelt korrigerende udstyr, og spørgsmålet om operationer er ikke mindre vanskeligt, da sådanne operationer ikke er udført i vores land, og der ikke er nogen specialister med erfaring inden for dette område, selvom der i flere klinikker er nogle operationerne startede.
Det betyder, at holdet vil bestå af en bobatterapeut, en defektolog og dig, forældre! Og alt sammen vil vi forsøge at lære barnet, hvad han skal være i stand til, reducere forsinkelsen bag sine jævnaldrende og ikke bringe sagen i drift, og hvis der er brug for ekstra udstyr, løser vi hurtigt dette problem.

I Bobat-metoden gennemgår barnet alle udviklingsstadier, som han savnede (ontogenetisk tilgang til behandlingen af barnets motoriske udvikling).

Øvelser vælges, så barnet i bestemte stillinger (stillinger) inkluderer de muskler i det arbejde, vi har brug for (reflekshæmmende positioner, brug af sådanne stillinger og positioner, der hæmmer patologiske toniske reflekser).

Fokus på kvaliteten af bevægelse! Bevægelseskontrol fra nøglepunkter. Efter et stykke tid husker barnet dette og begynder at gøre disse øvelser alene, og vi går videre til de følgende øvelser.

Bobat-terapi bruger teknikker til at undertrykke ufrivillige bevægelser og lette (stimulere) udførelsen af neurofysiologiske, korrekte bevægelser!

Behandlingen skal fokusere på barnets tilpasning til det daglige liv.

Dette er den største forskel mellem Bobat-metoden og resten - vi skaber sådanne betingelser for, at barnet selv kan være involveret i arbejdet. Således lærer vi ham gradvist at holde hovedet, læne sig på hænderne, sidde, sidde ned fra en liggende stilling, kravle på fire, stå op, stå ved støtten og gå. De der. vi gennemgår alle de springede trin. Der kan være undtagelser i sekvensen, dette skyldes dit barns alder og karakteristika. For eksempel startede du behandlingen sent, og barnet har brug for at få lodret belastning for den korrekte dannelse af hofteleddene. Derefter sætter vi ham til støtte og lærer ham at stå (så han får denne belastning) og udføre de øvelser, der er nødvendige for det stadium, hvor han stoppede. Derfor er det nødvendigt med en specialist til at vælge de rigtige øvelser til dit barn! Og lav en grov plan for klasser i fremtiden.

Bobat-teknikken giver dig mulighed for at arbejde med børn, både med øget muskeltonus og med nedsat en. Med øget tone og tilstedeværelsen af patologiske reflekser er det ud over normale øvelser nødvendigt at udføre øvelser for at slukke disse patologiske reflekser og øvelser for at reducere muskeltonen. Dette er en meget vigtig tilstand (undertrykkelse af patologiske reflekser og hypertonicitet i musklerne), og i fremtiden vil det i høj grad hjælpe med at udføre mere komplekse øvelser og bevægelser..

Med samtidig epilepsi kan du også gøre det, men blødere uden at skabe stressende situationer for barnet. Skønt det er bedre at håndtere alle børn forsigtigt, så de kan lide det, og der ikke er noget som ikke synes om lektionerne. Hvis barnet ikke har frygt, så går han hurtigt i arbejde og begynder at udføre øvelser hurtigere alene (hvilket er hvad vi har brug for!).

Du skal håndtere barnet hver dag (du kan selvfølgelig gøre en fridag, men det er bedre, at barnet ikke har dage, hvor det ligger i tomgang hele dagen). Afhængigt af dine muligheder besøger du i løbet af ugen en bobatterapeut og en defektolog, og resten af dagene arbejder du selv med barnet og laver alle de anbefalede øvelser!

Som vi sagde tidligere, skal du arbejde parallelt med en defektolog. En defektolog hjælper med at reducere det intellektuelle hul med jævnaldrende. Defektologen vælger også øvelser til dit barn, men med en anden plan, ikke for udviklingen af bevægeapparatet, men for udviklingen af intelligens. Øvelser til at sortere genstande (legetøj) efter ethvert tegn, folde dem eller tværtimod tage dem ud af noget. Lærer dig at pege på objekter, navngive dem, interagere med dem og meget mere. Hvis der er problemer med tale, så lær barnet at tale.

Skriv en anmeldelse om denne side.

Anmeldelse tilføjet af: Nadezhda By: Vladimir Dato: 24-09-2014

Hej, vi er fra Vladimir. Vi vil gerne lave en aftale med dig. Hvordan kan du tale med en læge i telefonen ?

Bobath-terapi

Neuro Developmental Treatment (NDT) havde en betydelig indflydelse på den generelle udvikling af principperne for rehabilitering af børn med organisk patologi i nervesystemet i det tyvende århundrede. I dag er det et af de grundlæggende begreber i moderne tværfaglig rehabilitering og er kendt under navnene på dets grundlæggere - Karel og Berta Bobat.

I dag anerkendes Bobath-terapi af det medicinske samfund som en af de mest effektive tilgange til rehabiliteringsarbejde med børn, der har organiske læsioner, misdannelser i centralnervesystemet eller neurologiske konsekvenser af andre sygdomme..

Bobaths koncept er baseret på begrebet genetisk bestemt udvikling af nervesystemet og medfødt adfærd. Det genetiske program til modning af CNS er et program til udvikling af et sundt barn.

Ved fødslen er et barn udstyret med indledende reflekser og ubevidste former for adfærd (spontane bevægelser i lemmerne, bagagerum, sugning, søgeflekser), som hjælper ham med at kontakte det eksterne miljø og modtage information fra det. Medfødt refleksadfærd findes op til tre måneders alderen. Fra den tredje måned af livet begynder barnets adfærd at blive reguleret af al sensorisk information modtaget på dette tidspunkt, den første oplevelse dannes.

Hovedbetingelsen for udvikling er den kontinuerlige strøm af visuelle, auditive, taktile, proprioceptive, vestibulære stimuli, som skal behandles korrekt af passende analysatorer og bruges af hjernen til at regulere motoriske reaktioner. I nærvær af skader i et af de funktionelle systemer (sensorisk, motorisk, kognitiv) begynder hjernen at modtage forvrænget information, der ikke falder sammen med det genetiske udviklingsprogram, hvilket resulterer i, at der ikke skabes betingelser for den fysiologiske udvikling af centralnervesystemet. Adaptive reaktioner opstår, hvoraf de fleste er patologiske, da de hæmmer udviklingen af beskadigede funktionelle systemer, forstærker utilstrækkelige stereotyper af adfærd, fører til sekundære komplikationer fra bevægeapparatet - atrofi, kontrakturer, deformiteter.

Essensen af Bobath-terapi er brugen af specielle stimuli og påvirkninger (visuel, auditiv, taktil, kropsposition i rummet og i forhold til objekter), som inkluderer de berørte strukturer i centralnervesystemet i arbejdet, korrigerer deres interaktion med andre funktionelle systemer og undertrykker patologiske motoriske og posturale stereotyper. En forudsætning er brugen af stimuli i en bestemt rækkefølge, som skal falde sammen med perioderne med den fysiologiske udvikling af centralnervesystemet og barnets motoriske færdigheder: at holde hovedet, vende, sidde, kravle, stå, gå. Med andre ord er det nødvendigt at gentage de naturlige udviklingsstadier i rehabiliteringsprocessen..

Terapien er skræddersyet til hver patients behov og deres omgivelser. Dette er ikke et kompleks af gymnastiske øvelser, men et helt system med specielle klasser baseret på en nøjagtig funktionel analyse af en persons evner til at modstå statiske og dynamiske belastninger og tog højde for stadierne af ontogenetisk udvikling. Ved udførelse af Bobath-terapi er gymnastikbolde, ruller, gynger og mange andre enheder meget udbredt. Fokus er dog på husholdningsartikler.

Det grundlæggende princip i Bobath-konceptet er at maksimere brugen af den beskadigede del af kroppen og stimulere den følsomt, hvilket hjælper med at gendanne forbindelser i hjernebarken. Det vigtigste ved Bobath-terapi er reguleringen af muskeltonus og træning i fysiologiske bevægelser.

Denne metode løser effektivt følgende problemer:

central lammelse af kropsdele;
ubalance og bevægelsesforstyrrelser
forstyrrelser i opfattelsen af ens egen krop;
ukontrolleret nedsat muskeltonus (spasticitet).

Du kan starte Bobath-terapi i alle aldre af barnet - fra fødslen til 18 år, men de bedste resultater opnås med tidlig indgriben - op til tre måneders alderen i perioden med den første indsamling af sensorisk information. Der er ingen klare kriterier for at medtage et barn i rehabiliteringsprocessen med hensyn til graden af neurologiske eller kognitive underskud. Bobath-terapi bruges både til minimale forstyrrelser og til grove, deaktiverende patologiske ændringer. Bobath-konceptet kan bruges i alle faser af pleje til børn med organisk patologi i nervesystemet, ideelt set fra afdelingerne for neonatal patologi..

Udstyret i Bobath-terapirummet ligner et legerum, og selve terapiprocessen ligner et spil for en uinitieret person. Faktisk opnås kontakt med små børn kun i form af leg, men hvert legetøj i Bobath-terapeutens hænder bærer "doserede" stimuli, der afslører nervesystemets genetiske potentiale og forhindrer dannelsen af vedvarende patologiske stereotyper. Terapeuten ved klart hvilket af det specielle udstyr (legetøj) og hvordan man kan tilbyde barnet på et eller andet tidspunkt i overensstemmelse med de fastsatte rehabiliteringsmål og nervesystemets udviklingsperioder.

Behandlingsprocessen begynder fra de første minutter af barnets ophold på kontoret og overføres af forældrene til deres sædvanlige hjemmeforhold. Forældre forbliver hovedaktørerne i processen med rehabilitering og social tilpasning af et sygt barn.

Mødre om teknikken:

"En af de mest basale metoder til cerebral parese. Jeg har ingen negative anmeldelser om metoden. Vi har alt ifølge Bobat - at sidde, stå, kravle, gå, spise. Hvert minut Bobat."