Årsager og symptomer på ekspansion af hjertekammerne

Systemet, der er egnet til den nyfødtes hjerne, er fyldt med væske fra rygmarven, som har en beskyttende funktion. Det inkluderer også ventriklerne, der indeholder cerebrospinalvæsken. Overvej hvad der forårsager udvidelsen af ​​hjertekammerne i hjernen, og hvad er faren for denne tilstand for menneskers sundhed.

Oplysninger fra anatomi

De laterale ventrikler er beregnet til ophobning af cerebrospinalvæske. De bør ikke adskille sig fra hinanden og have de samme dimensioner. De laterale ventrikler kan kaldes et reservoir til opbevaring af cerebrospinalvæske. De er store i forhold til resten. Venstre side er den første og højre side er den anden. Den tredje er forbundet med to laterale åbninger placeret mellem søjlen på fornix og den thalamiske ende, placeret foran og fastgjort af det tredje element i det interventricular legeme. Den fjerde ventrikel er placeret nær lillehjernen og har et aflangt udseende, der ligner en rombe. Derfor kom navnet rhomboid fossa fra. De laterale ventrikler består af kroppen såvel som de bageste, forreste og nedre horn.

Der er i alt 4 ventrikler:

  • to af dem er laterale, som er symmetriske og arrangeret parvis;
  • to sekventielt langs midterlinjen.

Den fjerde ventrikel ledes gennem cisternen til den centrale kanal, som ender i terminalcisternen.

I henhold til standarderne skal de have følgende parametre:

  • hornene placeret foran bør ikke være mere end 2 mm dybe;
  • hvis vi overvejer kroppens område, så skal deres dybde være dobbelt så meget og være 4 mm;
  • tankens mål skal være inden for 3 - 6 mm.

Hjernens ventrikler vokser i forhold til babyens vækst og kombineres med størrelsen på kraniet, forudsat at dette er en normal proces. En stigning i hjernens ventrikler er mulig i alle aldre, men dette vil blive vurderet som en patologi. I medicinske termer kaldes dette fænomen "okklusiv hydrocephalus". Dette sker på grund af en krænkelse af cerebrospinalvæskestrømmen. Intervention fra specialister er obligatorisk her.

Men når hjertekammerne forstørres, forårsager det stor årvågenhed hos forældre. Er der virkelig en grund til at bekymre sig? For at gøre dette er det værd at forstå årsagerne til denne manifestation..

Hvis en ultralydsundersøgelse af fosteret afslører en femte ventrikel, skal du ikke bekymre dig: dette er normalt.

Ventriklernes funktion er ikke kun at akkumulere cerebrospinalvæske, men også at udføre udskillelsen af ​​cerebrospinalvæske. Hvis alt er normalt, går cerebrospinalvæsken ind i det subaraknoidale rum. Hvis denne proces mislykkes, bemærkes det, at hjertekammerne udvides. Hvis denne funktion er nedsat, udvikler dråber eller af medicinske årsager kaldes det hydrocephalus.

Årsagen til patologien

Dilatation af hjernens laterale ventrikler eller ventrikulomegali bør undersøges særligt nøje, hvis der er asymmetri. Med symmetrisk placerede laterale ventrikler i hjernen kan dette diagnosticeres som både hydrocephalus og som en normal tilstand. Med asymmetri viser det sig, at ventriklerne har forskellige størrelser og er uforholdsmæssige i forhold til hinanden. Måske er det konsekvenserne af traumer på kraniet. For en nyfødt i dette tilfælde er det nødvendigt at udføre en neurokirurgisk operation, så der ikke er uventede konsekvenser. Asymmetrisk placerede ventrikler kan også være normale, men hvis alt dette bemærkes i en mild form. Som regel bør deres størrelsesforskel ikke overstige 2 mm. Selvom denne mulighed ikke anerkendes som en patologisk tilstand, er dynamisk observation stadig nødvendig, så dette tal ikke stiger..

En stigning i hornene bag på hovedet betragtes som unormal. For at genkende dette rettidigt udføres screening, hjerne-ultralyd og neurosonografi. Alle undersøgelser udføres gennem fontanelle fra den nyfødte. Desuden, hvis ventriklerne ikke er tydeligt synlige, betyder det ikke, at hjertekamrene har ekspanderet.

For nyfødte registreres udvidelsen af ​​hjernens ventrikler kun, når dimensionerne af de diagonale skiver på niveauet af Monroe-hullet overstiger 0,5 cm, og de glatte konturer af bundkonturen er helt udelukket.

Årsagerne til dette fænomen kan være medfødte og erhverves over tid. Liste over medfødte årsager:

  • det forkerte graviditetsforløb
  • vanskelig fødsel
  • akut hypoxi hos fosteret i moderkagen;
  • afvigelser fra de normative indikatorer for centralnervesystemet;
  • mangel på udvikling
  • for tidlig fødsel
  • perinatal skade.

Specialister lægger særlig vægt på blødninger, både eksterne og interne. Af denne grund er der ofte en afvigelse fra ventriklernes symmetri. Fyldning med blod, ændring i volumen forårsager en ændring i deres størrelse. Også kategorien af ​​erhvervet patologi inkluderer:

  • virusinfektioner, der har påvirket fosteret;
  • septiske komplikationer
  • en lang periode brugt på fødsel af et barn og spild af vand
  • maternelle patologier (for eksempel hjerteprofeter såvel som diabetes mellitus).

Akkumulering af væske i hjernen hos en nyfødt forårsager symptomer, der påvirker hele hjernen og kan forårsage negative tilstande.

Hydrocephalus bidrager ikke til en stigning i CSF-hulrum på kort tid. Det er muligt, at intrakranielt tryk i første omgang kan stige, hvorefter de laterale ventrikler udvides. Sidstnævnte er ikke placeret i forhold til centrum, hvilket resulterer i, at de er under stort pres..

Hvad kan konsekvenserne være?

For at genkende ved eksterne tegn, om babyen har intrakranielt tryk, skal du være opmærksom på:

  • manglende appetit og sløvhed
  • fremspring af blodkar på panden, fordi venøs blodgennemstrømning er blokeret
  • ændringer i muskeltonus, mens senerne bliver mere aktive;
  • rysten lemmer
  • nedsat refleks af suge og synke;
  • hyppig opkastning
  • hævelse og fremspring af fontanellen;
  • en stigning i hovedets størrelse, uforholdsmæssigt stor i forhold til kroppen.

Det er muligt, at hovedpine, kvalme og i nogle tilfælde opkastning på grund af kompression af nogle dele af hjernen.

Måske er ovenstående punkter ikke forbundet med ventrikulomegali, men forældre bør dog se de ændringer, der opstår.

Diagnostisering af patologi

Når fontanellerne er fuldstændig tilgroede, og normalt sker dette om et år eller to, kan sygdommen overvåges ved hjælp af en røntgen eller tomograf.

MR er meget bedre til denne opgave. Med applikationen kan du tydeligt se konturerne af blødt væv såvel som hjernens ventrikler i alle fremspring. Men der er en nuance: det er nødvendigt at blive i topografens magnetfelt i mindst 20 minutter, og det er usandsynligt, at ethvert barn kan modstå en sådan belastning. Det er ikke altid muligt for en voksen at klare en sådan opgave, og endnu mere for en lille person. Derfor bruges medicin søvn til børn, hvis det selvfølgelig ikke er kontraindiceret for dem..

Hvis det af en række årsager er umuligt at gennemføre en MR, anvendes tomografi. Således kan udvidelsen af ​​cerebral ventrikel bestemmes. Men når du gennemfører denne undersøgelse, er der også ulemper:

strålingsdosis kommer ind i barnets krop

dårligt udført undersøgelse.

I dette tilfælde er anæstesi imidlertid ikke nødvendigt. Med subaraknoid blødning vil topografen være i stand til mere nøjagtigt at bestemme stedet for blodakkumulering end en magnetisk tomograf.

Behandling af sygdommen

Når ventriklerne i hovedet er udvidet, opstår spørgsmålet for forældrene: kan denne patologi behandles? Eller måske med tiden vil hun passere sig selv?

Hvis der ikke er ændringer i barnets udvikling, og han spiser, sover og udvikler sig godt, betyder det, at der ikke er behov for behandling, alt forsvinder af sig selv. Dette er hvad eksperter siger. Behandling er kun påkrævet, hvis cerebrospinalvæskens tryk stiger. Dette kontrolleres ved hjælp af en tomograf, og diagnosen afklares, når der tages en punktering. Men at gøre sidstnævnte er en ekstrem sag. Manipulation er indiceret til sygdomme i meningitis, selvom de ikke forårsager ventrikulær dilatation..

Til behandling af patologi ordineres vitamin, diuretika og antihypoxanter. Som et supplement til hovedbehandlingen ordineres som regel massage og fysioterapi. For at undgå komplikationer forårsaget af behandling, skal du bruge lægemidler mættet med kalium.

Andre tilfælde af patologi

I nogle tilfælde observeres patologi, når hjertekammerne er udvidet hos voksne slægtninge, dvs. sygdommen arves. Vær heller ikke panik, hvis der er dilaterede ventrikler i hjerneafdelingen. Måske skyldes dette fænomen, at babyen har et stort hoved. For børn i alderen et år er denne patologi typisk. I dette tilfælde skal indholdet af al cerebrospinalvæske i hulrummet diagnosticeres..

Hvis cerebrospinalvæsken produceres i overskud, kan ventriklerne af denne grund også dilateres. Med dårlig udstrømning af cerebrospinalvæske på grund af en hindring i dens vej i form af dilatation af systemet. Patologien bliver også synlig hos nyfødte, der blev født for tidligt. Hvis der er mistanke om en ændring i ventriklernes parametre, vurderes denne tilstand af specialister, og indikatorerne sammenlignes med normale størrelser..

Når ventriklerne i den menneskelige hjerne er udvidet, kræver dette afkodning og beskrivelse af læger..

Udvidelse af hjernens laterale ventrikler

Hjernens ventrikler er et system med hulrum, der er sammenkoblet af kanaler. En væske cirkulerer i disse rum - cerebrospinal spiritus. Det nærer nervesystemets væv og sikrer udstrømning af metaboliske produkter.

Når de udsættes for negative faktorer, dannes patologi - udvidelse af hjernens ventrikler. Oftest registreres det hos nyfødte under den første omfattende undersøgelse af nervesystemet..

Det skal huskes, at ikke enhver stigning i ventriklerne er en patologi. En anomali betragtes som en sygdom, hvis den forårsager symptomer, forstyrrer kroppens tilpasning og forringer en persons livskvalitet..

Årsagerne til stigningen

En stigning i hjernens ventrikler dannes på grund af sådanne faktorers indflydelse:

  1. Kraniumskade ved fødslen. Dette sker, hvis moderens fødselskanal ikke svarer til størrelsen på fostrets hoved. For eksempel, hvis moderen har et smalt bækken, og barnet har en stor hovedomkreds.
  2. Medfødte anatomiske træk. Nogle har lange fingre, andre har store ører, der har brede ventrikler i hjernen.
  3. Overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, hvilket resulterer i et overskud af væske i hulrummene. Dette observeres ved sygdomme ledsaget af mekanisk kompression af cerebrospinalvæskevejene. For eksempel en tumor i hjernehalvkuglerne eller en brok i rygmarven.
  4. Hos voksne udvikles ventrikulomegali som et resultat af hæmoragisk slagtilfælde - en akut kredsløbssygdomme, hvor blod kommer ind i hjernestoffet og kan komme ind i ventriklerne.

Symptomer og manifestationer

Udvidelsen og ekspansionen af ​​hjertekammerne kan fortsætte som hydrocephalus og hypertensive-hydrocephalic syndrom.

Karakteristisk for den første type.

Ifølge det kliniske billede adskiller hydrocephalus sig hos børn under et år og børn efter et års liv. I den første variant ændres formen og størrelsen på et spædbarns hoved: panden stikker ud over ansigtet. Hovedbunden bliver bleg og rynker, den bliver som hovedet på gamle mennesker.

Med hydrocephalus hos børn efter et år er der en progressiv ændring i sømmene.

Symptomer på forstørrede ventrikler er forårsaget af øget intrakranielt tryk. Parallelt udvikles atrofiske og degenerative ændringer i centralnervesystemet..

Hos nyfødte bevæger øjnene sig nedad - dette er et symptom på den "nedgående sol". Mindsker nøjagtighed og indsnævrer synsfeltet. Patologi kan føre til helt eller delvis synstab. Den bortførte nerve påvirkes. Dette fører til strabismus. Bevægelsesforstyrrelser udvikler sig: parese - svækkelse af styrken af ​​skeletmuskler.

Cerebellum er påvirket. Koordinering og statik er forstyrret. Som regel halter børn med hydrocephal langt bagud i intellektuel og fysisk udvikling. Deres følelsesmæssige sfære er forstyrret: de er irritable, ophidsende eller omvendt, ofte sløv og apatisk. Spil ikke med andre børn og har vanskelig kontakt med dem.

Hydrocephalus hos unge og voksne manifesteres af svær morgenpine, kvalme og opkastning. Hos patienter hæmmes funktionerne med højere nervøs aktivitet. Bevidsthed er nedsat, hukommelse og tænkning er forstyrret, tale er svækket. Patienter har hævelse af de optiske diske, hvilket fører til optisk atrofi og synstab.

En komplikation af hydrocephalus er en okklusiv krise. Årsagen er en pludselig krænkelse af cerebrospinalvæske fra hjernens ventrikler. Den patologiske tilstand udvikler sig hurtigt. Den akkumulerede væske komprimerer hjerne- og stammestrukturer.

Udvidelsen af ​​4. hjertekammer er den vigtigste faktor i udviklingen af ​​en okklusiv krise. I dette tilfælde komprimerer cerebrospinalvæsken rhomboid fossa og mellemhjerne. Symptomer: akut hovedpine, opkastning og kvalme, mental uro, tvungen hovedposition. Bevidstheden er svækket, okulomotoriske funktioner er forstyrrede. I en akut tilstand deltager det autonome nervesystem: sveden øges, pulsen sænkes, huden bliver bleg, ansigtet bliver rødt og varmere. Bevægelsesforstyrrelser udvikler sig hurtigt: toniske kramper opstår.

Udvidelsen af ​​de laterale ventrikler udvikler sig også i henhold til den anden mulighed: som et hypertensivt-hydrocephalisk syndrom. Dens tegn:

  1. Barnet suger godt, nægter ofte mad. Hvis du formår at fodre, kaster babyen op med en springvand.
  2. Nedsat muskeltonus.
  3. Medfødte basale reflekser er delvist deprimerede. Svag greb og synke.
  4. Tilbagevendende kramper, skælvende lemmer.
  5. Strabismus, forringelse af synsstyrken, tab af laterale felter.
  6. Stigende solsymptom.
  7. Fremspringende kraniale suturer.
  8. Hurtig hovedvækst.

Hos skolebørn udløses syndromet normalt af traumatisk hjerneskade..

Hvad er størrelsesnormen?

Ventriklerne er normale:

  • Den tredje ventrikel i hjernen forstørres, hvis dens dimensioner overstiger 5 mm.
  • Dybden af ​​det fjerde hulrum - ikke mere end 4 mm.
  • Dybden af ​​de laterale ventrikler - ikke mere end 4 mm.

Diagnostik og behandling

Diagnosticering af dilaterede ventrikler udføres på basis af tegn og resultater af instrumentelle og yderligere undersøgelsesmetoder. Det vigtigste er at observere barnet i dynamik. Lægen er interesseret i funktionaliteten af ​​højere nervøs aktivitet, opførsel og mental sfære hos barnet, nøjagtighed af synet, koordination og tilstedeværelsen af ​​anfald.

Instrumentelle forskningsmetoder:

  1. Ventrikulografi.
  2. Pneumoencefalografi.
  3. CT-scanning.
  4. MR scanning.

Den mest effektive måde til hurtigt at diagnosticere ventrikulær dilatation er at udføre neurosonografi. Det kan udføres selv under moderens graviditet.

Behandlingen sigter mod at reducere det intrakranielle tryk og sikre passage af cerebrospinalvæske. Til dette ordineres diuretika. Også givet medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen.

Hjernens ventrikler. Udvidelse af hjernens ventrikler

Hjernens ventrikler betragtes som en anatomisk vigtig struktur. De præsenteres i form af ejendommelige hulrum, foret med ependyma og kommunikerer med hinanden. I udviklingsprocessen fra det neurale rør opstår dannelsen af ​​cerebrale vesikler, som derefter omdannes til det ventrikulære system.

Opgaver

Den vigtigste funktion, der udføres af hjernens ventrikler, er produktion og cirkulation af cerebrospinalvæske. Det beskytter de vigtigste dele af nervesystemet mod en række mekaniske skader og opretholder intrakranielt tryk på et normalt niveau. Cerebrospinalvæske er involveret i afgivelsen af ​​næringsstoffer til neuroner fra det cirkulerende blod.

Struktur

Alle hjertekamrene har specielle vaskulære plexus. De producerer spiritus. Hjernens ventrikler er forbundet med hinanden ved hjælp af det subaraknoidale rum. Takket være dette udføres bevægelsen af ​​cerebrospinalvæsken. Først fra den laterale trænger den ind i hjernens 3. ventrikel og derefter ind i den fjerde. I den sidste cirkulationsfase strømmer cerebrospinalvæske ud i de venøse bihuler gennem granulering i arachnoidmembranen. Alle dele af det ventrikulære system kommunikerer med hinanden ved hjælp af kanaler og huller.

De laterale dele af systemet er placeret i hjernehalvkuglerne. Hver laterale ventrikel i hjernen har kommunikation med det tredje hulrum gennem et specielt Monroe-hul. Den tredje sektion er placeret i midten. Hypothalamus og thalamus er dannet af dens vægge. Den tredje og fjerde ventrikel er forbundet med hinanden gennem en lang kanal. Det kaldes Silvian Pass. Gennem det udføres cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske mellem rygmarven og hjernen.

Tværsnit

De kaldes traditionelt det første og det andet. Hver laterale ventrikel i hjernen inkluderer tre horn og en central region. Sidstnævnte er placeret i parietallappen. Det forreste horn er placeret i fronten, det nederste i det temporale og det bageste i occipitalzonen. Der er en choroid plexus i deres omkreds, som er ret ujævnt spredt. Så for eksempel er det fraværende i de bageste og forreste horn. Choroid plexus begynder direkte i den centrale zone og falder gradvist ned i det nedre horn. Det er i dette område, at størrelsen på plexus når sin maksimale værdi. Til dette kaldes dette område et virvar. Asymmetri af de laterale hjertekamre er forårsaget af en forstyrrelse i tangens stroma. Også dette område gennemgår ofte degenerative ændringer. Denne form for patologi opdages ganske let på almindelige røntgenbilleder og har en særlig diagnostisk værdi..

Systemets tredje hulrum

Denne ventrikel er placeret i diencephalon. Det forbinder de laterale opdelinger med den fjerde. Som i de andre ventrikler er choroid plexus til stede i den tredje. De fordeles langs taget. Ventriklen er fyldt med cerebrospinalvæske. I dette afsnit er den hypotalamiske rille af særlig betydning. Anatomisk er det grænsen mellem den optiske tuberkel og submucus-regionen. Den tredje og fjerde ventrikel i hjernen er forbundet med Sylvian-akvædukten. Dette element betragtes som en af ​​de vigtige komponenter i mellemhjernen..

Fjerde hulrum

Dette afsnit er placeret mellem pons, lillehjernen og medulla oblongata. Hulrummet ligner en pyramide i form. Bunden af ​​ventriklen kaldes rhomboid fossa. Dette skyldes, at det anatomisk er en depression, der ligner en rombe. Det er foret med gråt stof med et stort antal tuberkler og fordybninger. Hulrummet er dannet af de nedre og øvre hjerne-sejl. Det ser ud til at hænge over hullet. Den vaskulære plexus er relativt autonom. Det inkluderer to laterale og mediale sektioner. Choroid plexus fastgøres til de laterale nedre overflader af hulrummet og strækker sig til dets laterale vendinger. Gennem den mediale åbning af Magendie og symmetriske laterale åbninger Lyushka er det ventrikulære system forbundet med de subarachnoide og subaraknoide rum.

Strukturelle ændringer

Udvidelse af hjernens ventrikler påvirker nervesystemets aktivitet negativt. Deres tilstand kan vurderes ved hjælp af diagnostiske metoder. Så for eksempel afsløres det i processen med computertomografi, om hjertekammerne er forstørrede eller ej. MR bruges også til diagnostiske formål. Asymmetri i de laterale hjertekamre eller andre lidelser kan udløses af forskellige årsager. Blandt de mest populære provokerende faktorer kalder eksperter en øget dannelse af cerebrospinalvæske. Dette fænomen ledsager betændelse i choroid plexus eller papilloma. Asymmetri i hjernens ventrikler eller en ændring i hulrumsstørrelsen kan være resultatet af en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Dette sker, når hullerne i Lyushka og Magendie bliver ufremkommelige på grund af forekomsten af ​​betændelse i membranerne - meningitis. Årsagen til obstruktion kan også være metaboliske reaktioner på baggrund af venøs trombose eller subaraknoid blødning. Ofte opdages asymmetrien i hjernens ventrikler i nærværelse af volumetriske neoplasmer i kraniehulen. Det kan være en byld, hæmatom, cyste eller tumor.

Den generelle mekanisme til udvikling af krænkelser af hulrummets aktivitet

På det første trin er der en vanskelighed i udstrømningen af ​​hjernevæske ind i det subaraknoidale rum fra ventriklerne. Dette fremkalder udvidelsen af ​​hulrummene. Samtidig komprimeres det omgivende væv. I forbindelse med den primære blokade af væskeudstrømning opstår der et antal komplikationer. En af de vigtigste er forekomsten af ​​hydrocephalus. Patienter klager over pludselig hovedpine, kvalme og i nogle tilfælde opkastning. Forstyrrelser i vegetative funktioner findes også. Disse symptomer er forårsaget af en stigning i trykket inde i ventriklerne af akut karakter, hvilket er karakteristisk for nogle patologier i cerebrospinalvæsken.

Cerebral væske

Rygmarven er ligesom hjernen suspenderet inde i knogleelementerne. Begge vaskes med spiritus fra alle sider. Cerebrospinalvæske produceres i choroide plexus i alle ventrikler. Cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken udføres på grund af forbindelserne mellem hulrummene i det subaraknoidale rum. Hos børn passerer den også gennem den centrale rygmarvskanal (hos voksne vokser den i nogle områder).

Udvidelse af hjernens ventrikler hos spædbørn

Ganske ofte har babyer forstørrede hjerneventrikler efter fødslen. En sådan tilstand betyder ikke altid tilstedeværelsen af ​​en sygdom, hvor der absolut er behov for behandling..

Ventrikulært system i hjernen

Hjernens ventrikler er adskillige sammenkoblede samlere, hvor dannelse og distribution af spiritus forekommer. Cerebrospinalvæsken vasker hjernen og rygmarven. Normalt når der altid er en vis mængde cerebrospinalvæske i ventriklerne.

To store CSF-samlere er placeret på begge sider af corpus callosum. Begge ventrikler er forbundet med hinanden. På venstre side er den første ventrikel og til højre - den anden. De er sammensat af horn og en krop. De laterale ventrikler er forbundet via et system med små huller med 3 ventriklen.

I den distale del af hjernen er 4 ventrikler placeret mellem lillehjernen og medulla oblongata. Det er ret stort i størrelse. Den fjerde ventrikel er diamantformet. Nederst er der et hul kaldet en diamantformet fossa.

Korrekt ventrikelfunktion gør det muligt for cerebrospinalvæske at komme ind i det subaraknoidale rum efter behov. Denne zone er placeret mellem de hårde og arachnoid membraner i hjernen. Denne evne giver dig mulighed for at opretholde det krævede volumen cerebrospinalvæske under forskellige patologiske tilstande..

Dilatation af de laterale ventrikler observeres ofte hos nyfødte babyer. I denne tilstand er hjertekammernes horn udvidet, og der kan også være en øget ophobning af væske i området omkring deres kroppe. Denne tilstand forårsager ofte både venstre og højre ventrikulær forstørrelse. I differentieret diagnostik elimineres asymmetri i området for de vigtigste hjerneopsamlere.

Ventriklerne er normale

Hos spædbørn er ventriklerne ofte udvidet. Denne tilstand betyder slet ikke, at barnet er alvorligt syg. Størrelserne på hver af ventriklerne har specifikke betydninger. Disse indikatorer er vist i tabellen.

Udvidelse af de laterale ventrikler i hjernen, dens årsager og diagnose

Ved dilatation af hjernens laterale ventrikler forstår eksperter en betydelig udvidelse af organets indre hulrum. Tilstanden kan være fysiologisk - hos nyfødte babyer eller patologisk - hvilket indikerer en dannet sygdom. Årsagerne til en sådan lidelse er både eksterne faktorer - kraniocerebralt traume og internt - for eksempel har neuroinfektioner lidt. Diagnosen og udvælgelsen af ​​terapi er neuropatologens privilegium.

Indikatorer af normale størrelser

I den menneskelige krop er det ventrikulære system flere hulrum, der anastomiserer hinanden. De kommunikerer med det subaraknoidale rum såvel som rygmarvskanalen. Direkte inde i hulrummet bevæger sig en speciel væske - cerebrospinalvæsken. Med sin hjælp modtager væv næringsstoffer og iltmolekyler.

De største intracerebrale hule formationer er selvfølgelig de laterale ventrikler. De er lokaliseret under corpus callosum - på hver side af medianlinjen, symmetrisk i forhold til hinanden. I hver er det sædvanligt at skelne adskillige sektioner - fronten med den nedre såvel som de bageste horn og selve kroppen. Formet som engelsk S.

Normalt vurderes ventriklernes størrelse under hensyntagen til individuelle anatomiske træk - der er ingen ensartede standarder. Eksperter styres af gennemsnitlige parametre. Det er vigtigt at kende disse størrelser til babyer op til et år - med henblik på tidlig diagnose af hydrocephalus.

Normale værdier for børn:

Anatomisk enhedNyfødte, mm3 måneder, mm6 måneder - 9 måneder, mm12 måneder, mm
Lateral ventrikel23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

For voksne skal parametrene være inden for området - det forreste horn i den laterale ventrikel er mindre end 12 mm hos mennesker under 40, mens dens krop er 18-21 mm op til 60 år. Overskridelse af de aldersrelaterede dimensioner af hjernens ventrikler med mere end 10% kræver yderligere forskning - for at fastslå og eliminere grundårsagen.

Klassifikation

Hovedkriterierne for adskillelse af lateral ventrikulær dilatation i hjernen er - størrelsen af ​​hulrummene, ekspansionens ætiologi, patientens alder, lokaliseringen af ​​patologiske ændringer.

Hver neuropatolog vælger den optimale klassificering af lidelsen. Ikke desto mindre overholder de fleste læger de gennemsnitlige diagnoseprincipper:

  1. På tidspunktet for det påståede udseende af fokus i hjernen:
  2. prænatal periode
  3. identifikation af en stigning i hjernens ventrikler hos nyfødte;
  4. udvidelse af hjernehulrum hos voksne.
  5. Efter lokalisering:
  6. en stigning i venstre ventrikel;
  7. højresidet fokus;
  8. bilateralt nederlag.
  9. Af etiologi:
  10. postinfektiøs ventrikulær dilatation
  11. posttraumatiske ændringer
  12. giftig ekspansion;
  13. tumorfokus i hjernen;
  14. vaskulære sygdomme.
  15. Efter sværhedsgrad:
  16. let forstørrede hjertekamre hos spædbørn;
  17. moderat dilatation
  18. alvorlige ændringer i ventriklerne.

Derudover kan specialisten i diagnosen angive, om der er komplikationer - for eksempel hydrocephalus eller intellektuelle / neurologiske problemer.

Grundene

Stadierne af udviklingen af ​​centralnervesystemet hos mennesker giver, at med en stigning i hjernens størrelse vil ventriklernes parametre også ændre sig. For hver periode har årsagerne til udvidelsen af ​​de laterale hulrum deres egne egenskaber..

Generelt vil de vigtigste provokerende faktorer være som følger:

  • hjerneskade eller fald
  • neuroinfektioner - for eksempel meningitis eller medfødt syfilis;
  • hjerneoplasmer;
  • trombose af cerebrale kar
  • slagtilfælde;
  • anomalier i udviklingen af ​​hjernestrukturer - for eksempel ventriklernes forreste horn.

Mekanismen til udvikling af dilatation er hyperproduktion af cerebrospinalvæske eller en krænkelse af dens adsorption / udstrømning fra hjernehulen.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag til udvidelsen af ​​hulrummene - en idiopatisk variant af lidelsen. Lægen vælger behandlingsregimen under hensyntagen til de vigtigste kliniske tegn. Mindre ofte ses den atypiske anlage i hjernestrukturerne som grundlaget for dilatation - det er nødvendigt at omhyggeligt indsamle anamnese fra barnets mor, hvilke sygdomme hun led i graviditetsperioden. Nogle gange er patologien arvelig - genetiske abnormiteter.

Symptomer

I den indledende fase af dannelsen af ​​de udvidede hjertekamre hos spædbørn kan eventuelle særlige kliniske tegn muligvis ikke bestemmes - barnet opfører sig i henhold til aldersnormen, da tilpasningsmekanismer er i stand til at bekæmpe hyperproduktion af cerebrospinalvæske.

Da udvidelsen af ​​hjernens laterale ventrikler hos et barn øges, begynder han dog at bekymre sig om konsekvenserne af hydrocephalus - patologisk tryk på hjernestrukturer på grund af vævsødem. De vigtigste tegn på intrakraniel hypertension:

  • hyppige hovedpineanfald
  • langsom vækst af fontaneller;
  • hævelse af væv mellem kraniets sømme;
  • kvalme og opkastning uden at føle sig bedre;
  • nedsat appetit, hyppig opkastning
  • forværret søvn
  • vippe hovedet tilbage
  • muskelhypertoni;
  • manglende interesse for aktuelle begivenheder, apati;
  • epilepsi tendens.

Hos voksne patienter manifesteres en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra de laterale ventrikler ved en følelse af konstant udspilning i hovedet, vedvarende svimmelhed med kvalme. En persons evne til at arbejde falder, han har angstfobiske tilstande. Samtidig forbedrer ikke velbefindende at tage standard analgetika..

Med vedvarende hypertensivt-hydrocephalisk syndrom udvikler mennesker parese / lammelse såvel som alvorlige vanskeligheder med tale, syn, hørelse og et fald i intellektuelle evner.

Diagnostik

Hvis en specialist observerer tegn på svigt i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske gennem hjerneventriklerne, eller hvis patienten har klager over forringelse af helbredet, kræves instrumentel bekræftelse af dilatation af hjernehulrummene.

Det er muligt at identificere tegn på let dilatation af de laterale ventrikler ved hjælp af en sådan moderne diagnostisk metode som magnetisk resonansbilleddannelse. På billederne af hjernestrukturer kan du se detaljeret ekspansionsområdet, læsionens område, involvering af nabohjernevæv i processen.

Forhøjet intrakranielt tryk vil også blive diagnosticeret ved hjælp af følgende procedurer:

  • ekkoencefaloskopi;
  • elektroencefalografi;
  • oftalmoskopi;
  • CSF-undersøgelse - identifikation af overførte neuroinfektioner;
  • blodprøver - generelle, biokemiske til autoimmune processer.

Først efter en omhyggelig sammenligning af al information fra diagnostiske procedurer vil neuropatologen være i stand til at vurdere sværhedsgraden af ​​dilatationen af ​​de laterale ventrikler, etablere grundårsagen til den patologiske tilstand og vælge de optimale terapeutiske foranstaltninger.

Behandlingstaktik

I sig selv kræver udvidelsen af ​​størrelsen af ​​hjernens ventrikler ikke intervention - hvis der ikke er kliniske tegn på et svigt af intrakranielt tryk. Mens der i tilfælde af krænkelse af CSF-dynamik og symptomer på forringet sundhed dannet på denne baggrund, vil læger anbefale konservativ behandling:

  • diuretika - fjernelse af hævelse fra hjernevæv;
  • neuroprotektorer - korrektion af ledningen af ​​nerveimpulser;
  • vasoaktive stoffer - forbedring af hjernens ernæring;
  • nootropics - forbedring af lokal blodcirkulation
  • beroligende medicin - normalisering af den psykosomatiske baggrund;
  • antiinflammatoriske / antibakterielle lægemidler - hvis forløbet for den infektiøse proces er kernen i lidelsen.

Neurokirurgisk indgreb er påkrævet, hvis ventrikulær dilatation dannes på grund af hjerneoplasmer, tromboembolisme i hjerneskibe. Om nødvendigt udføres ventrikulostomi - hvilket skaber en ny forbindelse mellem hulrummene i hjernen.

Prognose og forebyggelse

Konsekvenserne af asymmetri i de laterale ventrikler er forskellige. Deres sværhedsgrad og sværhedsgrad afhænger direkte af størrelsen af ​​den patologiske ekspansion og patientens alder. Så med milde former for lidelse hos børn er der en kortvarig udviklingsforsinkelse, både intellektuel og fysisk. Med rettidig medicinsk behandling elimineres hydrocephalus fuldstændigt.

Mens der i et alvorligt dilatationsforløb dannes forskellige neurologiske sygdomme - for eksempel cerebral parese eller vedvarende psykiske lidelser. Der er ingen specifik forebyggelse af ventrikulær asymmetri, da det næsten er umuligt at forudsige dets udseende. Eksperter påpeger dog, at når vi stræber efter et sundt billede af den forventede mor, bidrager det til fødslen af ​​en baby med normale størrelser af hjernehulrum. For at gøre dette er det nødvendigt at opgive selv før graviditet fra skadelige individuelle vaner, spise rigtigt, få nok søvn, undgå psyko-følelsesmæssig og stressende overbelastning..

Udvidelse af de laterale hjertekamre hos nyfødte komarovskiy

Hydrocephalic syndrom hos spædbørn

Hydrocephalic syndrom betyder en overskydende mængde cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) under hjernens membraner eller i hjernens ventrikler.
Dette syndrom findes kun i medicinske skoler i det post-sovjetiske rum og er en af ​​de mest almindelige diagnoser hos neonatale neurologer..

Ikke desto mindre forbliver spørgsmålet om tilrådelighed ved at stille denne diagnose åben. Faktum er, at ægte hydrocephalus kun kan findes hos et relativt lille antal børn med denne syndromiske diagnose, og normalt ledsages den af ​​en stigning i intrakranielt tryk - hypertensive-hydrocephalic syndrom.

Hvad er hjernens ventrikler?

De laterale ventrikler er to hulrum fyldt med cerebrospinalvæske. De er de største i den menneskelige krop i det ventrikulære system og kommunikerer med den tredje ventrikel gennem specielle åbninger. Hver af dem har et bageste og forreste horn, en lavere og direkte en krop. Der er også en fjerde, romboide ventrikel, som også kommunikerer med hele systemet..

Disse organer har en fri form for bogstavet C. De findes i kroppen til "produktion" af cerebrospinalvæske, som derefter sendes til det subaraknoidale rum. Alvorlige forstyrrelser i arbejdet kan skade hjernen og menneskers sundhed generelt..

I den menneskelige hjerne er der specielle strukturer, der indeholder cerebrospinalvæske, dvs. cerebrospinalvæske. Deres hovedformål er produktion og cirkulation af cerebrospinalvæske. Der er flere typer ventrikler: lateral, tredje og fjerde. De største er laterale, der ligner bogstavet C. Den venstre laterale ventrikel betragtes som den første, den højre - den anden.

At være i virkeligheden resten af ​​hjerneblæren, er denne ventrikel en udvidelse af den centrale kanal i rygmarven. Alle ventrikler kommunikerer med hinanden gennem huller og kanaler, hvilket sikrer bevægelse af cerebrospinalvæsken og dens efterfølgende udstrømning.

Hydrocephalic syndrom hos børn: årsager og risikofaktorer

Følgende årsager kan øge risikoen for at udvikle hypertetisk-hydrocephalisk syndrom:

  • føtal hypoxi under graviditet, fødsel eller utilstrækkelig iltning af blod hos en nyfødt;
  • intrauterine infektioner
  • præmaturitet
  • udviklingsmæssige anomalier.

En af hovedårsagerne til en stigning i intrakranielt tryk (med udviklingen af ​​hydrocephalus) er volumetriske processer i kranialhulen - tumorer, bylder, parasitter, hæmatomer osv..

Hver af disse grunde kræver kirurgisk behandling og kræver en tidlig undersøgelse af en neurokirurg. Intrakraniel hypertension kan også udvikle sig efter neuroinfektioner og subaraknoideblødninger, som sammen med generiske patologier forårsager en øget dannelse af cerebrospinalvæske og udvikling af neurologiske symptomer.

Indikatorer af normale størrelser

Hver ventrikel har en bestemt størrelse, der betragtes som normal. Afvigelse fra dem er en patologi. Så den normale dybde af den tredje ventrikel er ikke mere end 5 mm, den fjerde ventrikel er ikke mere end 4 mm. Ved måling sidelæns tages følgende værdier i betragtning:

  • Sidehulrum - dybden må ikke overstige 4 mm.
  • Horn bag på hovedet - 10 - 15 mm.
  • Horn foran - 2-4 mm.

Dybden af ​​den store tank er ikke mere end 3 - 6 mm. Alle hulrum og strukturer i hjernen skal have en gradvis udvikling, konsistent og have en lineær afhængighed af kraniets størrelse.

Dekryptering af de diagnostiske resultater består i at beskrive visse strukturer, deres symmetri og ekkogenicitet af væv. Normalt skal hjernens strukturer i et barn i alle aldre være symmetriske, homogene svarende til ekkogenicitet. Ved dechiffrering af neurosonografi beskriver lægen:

  • symmetri af hjernestrukturer - symmetrisk / asymmetrisk;
  • visualisering af riller og krumninger (skal tydeligt visualiseres);
  • tilstand, form og placering af cerebellære strukturer (tentation);
  • tilstanden af ​​cerebral segl (tynd hyperekoisk stribe);
  • tilstedeværelse / fravær af væske i det interhemisfæriske hul (væske skal være fraværende);
  • homogenitet / heterogenitet og symmetri / asymmetri af ventriklerne;
  • cerebellærteltets tilstand (telt)
  • fravær / tilstedeværelse af formationer (cyste, tumor, udviklingsanomali, ændringer i strukturen af ​​medulla, hæmatom, væske osv.);
  • tilstanden af ​​de vaskulære bundter (normalt er de hyperekoiske).
ParametreNormer for nyfødteNormer om 3 måneder
Laterale ventrikler i hjernenDe forreste horn er 2-4 mm. De occipitale horn er 10-15 mm. Krop - op til 4 mm.Forreste horn - op til 4 mm. De occipitale horn er op til 15 mm. Krop - 2-4 mm.
III ventrikel3-5 mm.Op til 5 mm.
IV ventrikelOp til 4 mm.Op til 4 mm.
Interhemisfærisk hul3-4 mm.3-4 mm.
Stor cisternOp til 10 mm.Op til 6 mm.
Subarachnoid rumOp til 3 mm.Op til 3 mm.

Strukturerne bør ikke indeholde indeslutninger (cyste, tumor, væske), iskæmiske foci, hæmatomer, udviklingsmæssige abnormiteter osv. Afkodningen indeholder også dimensionerne af de beskrevne hjernestrukturer. I en alder af 3 måneder lægger lægen mere vægt på at beskrive de indikatorer, der normalt skulle ændre sig.

Hos spædbørn er ventriklerne ofte udvidet. Denne tilstand betyder slet ikke, at barnet er alvorligt syg. Størrelserne på hver af ventriklerne har specifikke betydninger. Disse indikatorer er vist i tabellen.

Til vurdering af normale indikatorer anvendes også bestemmelsen af ​​alle strukturelle elementer i de laterale ventrikler. Laterale cisterner skal være mindre end 4 mm dybe, fronthorn 2 til 4 mm og occipitale horn 10 til 15 mm.

Hydrocephalic syndrom hos børn: symptomer

  • konvergent skæve;
  • Grefs symptom;
  • rysten;
  • rastløshed og råben
  • overfølsomhed i huden
  • vandret nystagmus (konstante cykliske bevægelser af øjenkuglerne i vandret retning);
  • udbulende fontanelle og sømdivergens;
  • fremspring af øjenkuglerne.

Næsten alle de ovennævnte tegn er karakteristiske for et andet syndrom - syndromet med øget neuropsykisk ophidselse, hvilket indikerer en begrænsning af den diagnostiske værdi af nogle symptomer.

Intrakraniel hypertension er karakteriseret ved kvalme og opkastning, hovedpine om morgenen, konstant sløvhed og døsighed. Blandt ovenstående symptomer er de mest informative konvergerende udbulning og spænding af fontanellen med divergens i knoglerne i kraniet, strabismus og nystagmus, hvortil der skal tilføjes forskellige størrelser af pupiller, nedsat bevidsthed og kramper.

En ren klinisk diagnose af hydrocephalisk syndrom, især uden tilstedeværelsen af ​​pålidelige symptomer, synes således ikke fuldstændig berettiget, og der kræves et antal instrumentale og laboratoriediagnostiske metoder for at afklare diagnosen..

Hydrocephalic syndrom hos børn: diagnose

Traditionelt er det første trin i diagnostik at udføre antropometriske målinger med bestemmelse af omkredse og andre kropsparametre med deres efterfølgende sammenligning med standardindikatorerne..

Imidlertid kan dataene fra en undersøgelse som regel ikke betragtes som effektive - sandsynligheden er for stor for, at et stort hoved er en konsekvens af forfatningsmæssige træk eller for eksempel rakitis.

Antropologiske målinger kan spille deres rolle, hvis de udføres i dynamik. For hurtig vækst i hovedomkredsen kan være et tegn på hypertensivt-hydrocephalisk syndrom.

Højteknologiske instrumentale forskningsmetoder giver også mange ubegrundede diagnoser. Fakta er, at data om ekkoencefalografi, neurosonografi og andre undersøgelser ikke kan betragtes isoleret fra klinikken, især hvis dataene er knappe.

En lille udvidelse af hjernens ventrikler, en øget eller lidt langsommere cerebrospinalvæskehastighed og andre tegn kan være en normal variant for dette barn og behøver ikke behandling, alle ændringer skal spores over tid.

Faktisk er det eneste mere eller mindre pålidelige tegn på bestemmelse af cerebral hypertension lændepunktur med måling af cerebrospinalvæsketryk.

Hvordan og hvornår udføres diagnosen

Diagnostik udføres for at afklare diagnosen. Lægen kan bemærke den kroniske form for ventculomegali allerede i en alder af tre måneder af barnet ved hjælp af ultralyd. Undersøgelsen inkluderer følgende procedurer:

  • Undersøgelse af en øjenlæge (afslører dermed hævelse i øjnene, hydrocephalus).
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MR-proceduren hjælper med at overvåge væksten i ventriklerne efter fusion af kranialbenet. Til undersøgelsen, der tager 20 til 40 minutter i tide, sættes barnet i søvn ved hjælp af stoffer).
  • CT-scanning. I dette tilfælde er der ikke behov for medicinsk søvn, fordi proceduren ikke tager meget tid. Så CT er den bedste mulighed for børn, der ikke tåler anæstesi..

Ultralyd er ordineret til børn født efter graviditet, hvor der var komplikationer. Det gøres i det første leveår, og hvis der ikke er neurologiske abnormiteter, gentages det efter tre måneder..

Behandling kan kun ordineres af en neurokirurg eller neuropatolog. Lægemiddelterapi er almindeligt anvendt. Ikke alle episoder kræver behandling, men det bruges i tilfælde af udtalt neuropatologiske abnormiteter. De vigtigste lægemidler er:

  • Diuretika bruges til at reducere hjerneødem, normalisere og fremskynde væskeudskillelse.
  • Kaliumholdige lægemidler kompenserer for manglen på den krævede mængde kalium, mens de fremskynder vandladningsprocessen.
  • Vitaminkomplekser bruges til at genopbygge mistede vitaminer samt til at genoprette patientens krop.
  • Nootropics forbedrer blodtilførslen til hjernen, mikrovævscirkulation og vaskulær elasticitet.
  • Beroligende midler har en beroligende virkning, reducerer neurologiske tegn som tåreaghed, humørhed, irritabilitet.

Hvis årsagen til udseendet af afvigelser i hjernens hulrum er mekanisk skader på hovedet, er det nødvendigt med kirurgisk indgreb.

Regelmæssig ultralydsundersøgelse af hjernen ordineres i den første måned af et barns liv, hvis der er alarmerende symptomer, for eksempel milde reflekser eller årsagsløs angst hos barnet.

I nærvær af patologi gentages undersøgelsen hos børn under et år hver tredje måned.

Afvigelse fra normen i denne alder kræver ikke altid behandling. Forventende taktik og regelmæssige undersøgelser er nødvendige for at bestemme dynamikken i ændringer i hjernevævets tilstand. Forstørrede ventrikler er ofte midlertidige og vender hurtigt tilbage til det normale uden nogen behandling.

Ved kompliceret arbejde udføres ultralyd i de første timer af livet. I alle andre tilfælde kan en neurolog sende til undersøgelse, hvis barnet har følgende symptomer:

  • for stort hoved
  • svækkelse af reflekser;
  • angst;
  • fontanel skade
  • strabismus;
  • øget kropstemperatur.

Også diagnosticering af hjernens tilstand udføres med mistanke om cerebral parese, rickets og en række andre medfødte lidelser..

NSG (neurosonografi) giver dig mulighed for at bestemme krænkelser i funktion og struktur af alle hjernestrukturer samt at vurdere det centrale nervesystems arbejde.

NSG udføres gennem fontanellen, som er placeret mellem kraniets ikke-sammensmeltede knogler. Takket være dette vil resultatet være nøjagtigt og korrekt. Fontanelle er blød at røre ved, pulsering er håndgribelig. Normalt skal det være på niveauet af hovedets overflade. Hævelse taler om sundhedsproblemer.

NSG-proceduren kræver ikke yderligere forberedelse - det er nok at frigøre barnets hoved fra hætten. Resultatet påvirkes ikke på nogen måde af barnets tilstand, selvom det græder, er lunefuldt eller roligt studerer situationen. Proceduren udføres også, når barnet sover.

Hydrocephalic syndrom hos børn: behandling

Behandling af hydrocephalisk syndrom skal udføres af en læge baseret på de opnåede data og en tilstrækkelig vurdering af prognosen. I overensstemmelse med en alvorlig proces er indlæggelsesbehandling nødvendig med brug af lægemidler, der øger udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og endda kirurgisk behandling med installationen af ​​en shunt, der dumper overskydende væske..

Hvis der er upålidelige ændringer, er det ekstremt vigtigt at vælge den rigtige taktik til styring af barnet, da overdiagnose med recept på alvorlige lægemidler og et fuldstændigt afslag på observation og terapi kan føre til uønskede konsekvenser..

Læs andre artikler om børn, deres liv, opdragelse, udvikling.

Hvis du kunne lide artiklen - Hydrocephalic Syndrome in Infants, så kan du efterlade en anmeldelse eller fortælle om den på sociale netværk.

Og se også andre artikler skrevet specielt til dig:

Smil med dit barn! ?

14. juli 2010 09:00

Forstørrede ventrikler: manifestation

Som du ved, er en af ​​funktionerne i ventriklerne udskillelsen af ​​cerebrospinalvæske i hulrummet mellem meninges og spinalmembraner (subarachnoid rum). Forstyrrelser i sekretion og udstrømning af væske fører derfor til en stigning i ventrikulære volumener.

Men ikke hver stigning og ændring i størrelse betragtes som en patologi. Hvis begge laterale ventrikler bliver større symmetrisk, skal du ikke bekymre dig. Hvis stigningen sker asymmetrisk, det vil sige, at hornet på en af ​​de laterale ventrikler stiger, men hornet på den anden ikke, så afsløres patologisk udvikling.

Forstørrelse af hovedets ventrikler kaldes ventrikulomegali. Den findes i 3 typer:

  1. Lateral (udvidelse af højre eller venstre ventrikel, forstørrelse af den bageste).
  2. Cerebellar (ændringer i størrelse på cerebellum og medulla oblongata).
  3. Patologisk udledning af cerebrospinalvæske i frontalområdet.

Der er 3 grader af sygdomsforløbet:

  1. Let.
  2. Gennemsnit.
  3. Tung.

Nogle gange ledsages sygdommen af ​​en funktionsfejl i centralnervesystemet. Ventrikulær forstørrelse hos store børn med en uregelmæssig kraniumform betragtes som normal..

Hydrocephalic syndrom: panik annulleret

Vand, vand - vand er overalt

Specialisten forklarer: når man taler om hydrocephalisk syndrom, skelner mange læger forgæves intrakranielt tryk som en uafhængig diagnose. Kortvarige stigninger i ICP er ret normale. Et barn, som de siger, er også en person og har ret til at vise følelser, og sådanne daglige aktiviteter som at spise og tage sig af naturlige behov for en lille er en ganske håndgribelig belastning, der kan gøre ham nervøs. Men dette kræver ikke behandling. En farlig stigning i trykket hos en baby er kun mulig i tilfælde af ubehandlet hydrocephalus (forveksl ikke med hydrocephalic syndrom! - Forfatterens note).

Selvfølgelig er der nogle eksterne tegn, der er vanskelige at tilskrive gener..

Lad os forresten huske, at nogle mennesker naturligvis er hovede, fordi en af ​​forældrene har det samme træk. I dette tilfælde er der ingen grund til at tale om nogen hydrocephalus. Derfor, hvis lægen insisterer på narkotikabehandling, og dit barn udvikler sig godt og glæder sig over sin aktivitet og munterhed, bør du overveje en mere grundig undersøgelse uden at skynde dig at fylde dit elskede barn med medicin.

Lyt og adlyd

Hvis resultaterne af neurosonografi ikke desto mindre bekræftede lægens frygt, og nu anbefaler han en udsættelse af de ordinerede vaccinationer, bør du ikke insistere på at holde sidstnævnte inden udløbet af den medicinske fjernelsesperiode - til dit barns bedste. Konsekvenserne kan desværre være mere end triste. Tænk bedre om at følge alle medicinske anbefalinger og om, hvor man kan finde en god massør: hans hjælp med hydrocephalic syndrom kan næppe overvurderes.

Tro mig, den indsats, der er gjort, vil ikke være forgæves: din baby vil meget snart udfylde alle hullerne, hvis nogen, og vil være den sundeste - til mor og fars glæde!

Hydrocephalic syndrom hos spædbørn - årsager, diagnose, behandling

Hydrocephalic (hypertensive-hydrocephalic) syndrom hos børn (nyfødte) er en professionel betegnelse, der anvendes i pædiatri for at betegne et sæt tegn på øget intrakranielt tryk på grund af ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinalvæske) i hjertekammerne.

Hydrocephalic syndrom hos spædbørn er en af ​​manifestationerne af perinatale læsioner i nervesystemet på grund af hypoxi, infektioner, fødselstraumer og andre patologiske faktorer..

Under ugunstige forhold kan hydrocephalisk syndrom omdannes til den mest alvorlige organiske sygdom - hydrocephalus.

Etiologiske faktorer, der kan føre til udvikling af hydrocephalisk syndrom hos et barn under et år, kan påvirke fosteret i den intrauterine periode under fødslen og også påvirke barnet i den tidlige postpartumperiode.

De kan opdeles i flere hovedgrupper:

  • perinatal hypoxi (medfødt og under fødsel);
  • fødselstraume i hjernen (subaraknoid blødning);
  • metaboliske lidelser (vitaminer, mineraler, kulhydrater);
  • intrauterin forgiftning (toksiske virkninger af alkohol, medicin);
  • infektiøse sygdomme (viral, bakteriel, parasitisk etiologi);
  • medfødte misdannelser.

Risikoen for at udvikle HS øges i tilstedeværelsen af ​​risikofaktorer fra moderen til den nyfødte, der handler under graviditet og fødsel:

  • graviditetstoksicitet (præeklampsi, eclampsia);
  • sen eller for tidlig fødsel
  • patologisk arbejdsproces (abruption og placenta previa);
  • multipel graviditet
  • en lang tør periode (12 timer eller mere)
  • somatiske og infektiøse sygdomme hos en gravid kvinde (diabetes, cytomegalovirusinfektion);
  • mors alder ved fødslen (under 20, over 40).

Konsekvenser og komplikationer

En tilstand som hypertensivt-hydrocephalisk syndrom kan forårsage en række komplikationer fra forskellige organer og systemer. Disse komplikationer inkluderer:

  • Forsinket psykomotorisk udvikling.
  • Fuldstændig eller delvis blindhed.
  • Permanent høreskade til døvhed.
  • Komaudvikling.
  • Fuldstændig eller delvis lammelse.
  • Unormal udbulende fontanelle.
  • Udvikling af epileptiske anfald.
  • Fækal og urininkontinens.
  • Dødelig udgang.

Den mest gunstige prognose betragtes for børn i barndommen. Dette skyldes en periodisk stigning i blod og intrakranielt tryk, som vender tilbage til det normale med alderen. For ældre børn er prognosen mindre gunstig og afhænger udelukkende af årsagen, der tjente udviklingen af ​​HGS, samt fremgangsmåden til behandling.

Udtrykket dilatation henviser til udvidelsen af ​​et organ. Det vedrører ikke kun hjertet, men generelt en hvilken som helst del af en levende organisme. Årsagerne til dette fænomen kan være naturlige, for eksempel med en regelmæssig god belastning på kroppen, folks hjerter stiger lidt for at pumpe blod hurtigere og patologisk - på grund af sygdomme af en anden orden.

Udvidelse af hjernen kan dannes på baggrund af forskellige sygdomme. Venstre, som også kaldes den første, og højre, som kaldes den anden, ventriklerne, såvel som den tredje, som begge tidligere kommunikerer med, kan ændre sig. I denne artikel vil vi se på, hvilken patologisk udvidelse af de laterale ventrikler er..

Konsekvenserne af hjerneødem hos en nyfødt kan variere i sværhedsgrad. Det afhænger af, hvor rettidigt de terapeutiske foranstaltninger blev truffet, på hvilket tidspunkt patologien blev opdaget. Mulige konsekvenser:

  • intrakraniel hypertension (øget tryk inde i kraniet, som er karakteriseret ved sprængende hovedpine af periodisk art);
  • krænkelse af et barns intellektuelle evne i en ældre alder, der opstår på baggrund af celledød i den kortikale struktur
  • hyppige konsekvenser af ødem er en krænkelse af lemmernes ekstensorfunktion, manglende evne til at holde hovedet, en krænkelse af gribende og sugende reflekser;
  • blandt komplikationerne - udvikling af cerebral parese, epilepsi;
  • dannelsen af ​​en knoglemarvstumor under ekspansion af 4. ventrikel.

Den mest alvorlige konsekvens er døden, som opstår, når behandlingen ikke startes til tiden eller med en primær omfattende organskade. I andre tilfælde, med tidlig påvisning af patologi, er prognosen relativt gunstig..

Konsekvenserne af en forstørret hjernekammer kan være forskellige. Det hele afhænger af graden af ​​ekspansion og lokalisering af patologien. De vigtigste komplikationer, der kan opstå, hvis medicinske anbefalinger ikke følges:

  • tab af syn og hørelse
  • koordinationsforstyrrelser, mangel på fysisk og mental aktivitet
  • hængende bag jævnaldrende
  • lammelse;
  • konstant hovedvækst, deformation af kraniet.
  • epileptiske anfald og bevidsthedstab;
  • hallucinationer
  • hæmoragisk chok
  • lammelse;
  • fatalt udfald.

Hvis ultralydet afslørede en lille stigning i ventriklerne, men barnet ikke er lunefuldt og udvikler sig i henhold til normen, ordineres en anden undersøgelse. For at undgå udvikling af mulige komplikationer skal du ikke ignorere lægens instruktioner. Bestå alle de nødvendige undersøgelser og behandle barnet.

Sandsynligvis på grund af den store tilgængelighed af information og muligheden for at konsultere andre forældre har der været en usund tendens på det seneste. Forældre nægter at behandle børn for hydrocephalus, afskriver konstant gråd for lunefuldhed og stædighed, sløvhed - for karaktertræk. Folk er bange for alvorlige stoffer, kontraindikationer, og de beslutter, at sygdommen forsvinder af sig selv.

Men asymmetrien i hjertekammerne, deres betydelige stigning kan føre til alvorlige konsekvenser:

  • Forsinket mental, fysisk, mental udvikling.
  • Tab af syn: hel eller delvis.
  • Høretab.
  • Lammelse af lemmer, fuldstændig immobilitet.
  • Unormal hovedvækst.
  • Manglende regulering af afføring og vandladning.
  • Epileptiske anfald.
  • Hyppigt bevidsthedstab.
  • Koma.
  • Dødeligt resultat.

Det er godt, hvis ultralydslægen bemærker en lille afvigelse fra normen og kun foreslår at observere patienten. Dette er muligt, hvis der ikke er symptomer på sygdommen: barnet er roligt, spiser godt, sover, udvikler sig normalt.

Diagnostiseret med "Dilatation af hjernens laterale ventrikler hos et barn", men du tvivler på lægenes professionalisme, ikke ønsker at give den nyfødte medicin forgæves? Kontakt flere uafhængige specialister, få data fra en komplet undersøgelse. Afvis ikke behandling, da forældrenes handlinger bestemmer, hvordan opfyldelsen af ​​barnets liv vil være.

Alle oplysninger på webstedet gives kun til informationsformål og kan ikke erstatte konsultation med den behandlende læge.

Symptomer på det hydrocephaliske syndrom


Som regel støder børnelæger eller pædiatriske neurologer på patologiske tegn, der danner et kompleks af hydrocephalisk syndrom hos spædbørn under undersøgelser af spædbørn i det første leveår..
Det kliniske billede udvikler sig meget hurtigt, hvilket letter de anatomiske og fysiologiske træk ved barnets hjerne: overholdelse og plasticitet.

Det kliniske billede af HS i de første dage af livet ledsager som regel forløbet af en akut periode med moderat hypoxisk encefalopati eller periventrikulær blødning. På samme tid fødes barnet i en temmelig alvorlig tilstand, hvilket fremgår af den lave vurdering af de vigtigste vitalitetsindikatorer på Apgar-skalaen - 4-6 point (med en norm på 10 point).

Typiske manifestationer af HS hos et spædbarn betragtes som en uforholdsmæssigt hurtig stigning i hovedomkredsen, der overstiger normale værdier med 1-2 cm, fremspring og spænding af fontanellen (fysiologisk hul mellem kraniet), udvidelse af den sagittale sutur (krydset mellem højre og venstre parietalben) over en halv centimeter. Derudover kan hovedet på en nyfødt med HS få en bestemt form - med en overhængende occipital del (dolichocephalic type) eller med forstørrede frontale tuberkler (brachycephalic type).

En neurologisk undersøgelse afslører et antal tegn, der bekræfter en stigning i intrakranielt tryk og en stigning i væskevolumen i hjernen:

Hos de fleste nyfødte reflekteres de objektive tegn på HS i den generelle tilstand og fører til adfærdsmæssige forstyrrelser og normale fysiologiske funktioner. Sådanne børn sover rastløs, vippes uden grund, kan være urolige eller tværtimod sløv, nægte at amme eller skrige.

Efter fodring kan et barn med GM genoplive som et springvand, selv når mængden af ​​mad opfylder hans behov. Hageskælv er almindelig, forværret af gråd eller fodring. I alvorlige tilfælde er krampeanfald mulige.

Under HS er der to mulige muligheder:

  • I det første tilfælde forsvinder symptomerne på hydrocephalus eller hypertension inden for et år eller falder betydeligt tilbage. I dette tilfælde taler de om et gunstigt resultat af sygdommen, som var baseret på funktionelle lidelser..
  • Med den anden, ugunstige variant af udviklingen af ​​HS intensiveres symptomerne over tid og danner et klinisk billede af organisk hjerneskade - hydrocephalus.

Allerede i de første timer efter fødslen er neuralgi synlig hos nyfødte. og det er lægen, der skal genkende patologien i tide.
Hvorfor IRR vises hos unge, lærer du i det næste emne. Og også alt om foranstaltninger til forebyggelse af sygdom.

Årsager til afvigelsen af ​​udviklingen af ​​hjernens ventrikler

I øjeblikket er det kendt om mange faktorer, der påvirker udseendet af patologier i hjernens ventrikler hos børn. Alle kan opdeles i to kategorier: erhvervet og medfødt. De erhvervede inkluderer de grunde, der kan opstå under graviditeten af ​​barnets mor:

  1. Smitsomme sygdomme, som en kvinde lider af under graviditeten.
  2. Infektioner og sepsis inde i livmoderen.
  3. Gennemtrængning af fremmedlegemer i hjernen.
  4. Moderens kroniske sygdomme, der påvirker det normale graviditetsforløb.
  5. For tidlig fødsel.
  6. Fosterhypoxi inde i livmoderen (utilstrækkelig eller omvendt øget blodtilførsel til moderkagen).
  7. Unormal længde af vandfri periode.
  8. Fødselsstraume (strangulering ved navlestrengen eller kraniumens deformitet).
  9. Stormfuldt arbejde.

Medfødte årsager inkluderer en genetisk disposition for forstørrelse af ventriklerne; abnormiteter, der forekommer i kromosomer såvel som forskellige neoplasmer (cyster, ondartede eller godartede tumorer, hæmatomer). Sammen med ovenstående årsager kan karakteristiske ændringer i størrelsen på hjertekammerne udløses af traumatisk hjerneskade, hjerneblødning, slagtilfælde.

Med lukket og ikke-kommunikerende hydrocephalus forstyrres den normale proces med cerebrospinalvæskeudstrømning på grund af lukningen af ​​kanalerne. Dette skyldes normalt en blodprop, hjernetumor eller adhæsioner som følge af en eller anden form for betændelse. Ved blokering af passagerne i hjerneventriklerne frigøres den proksimale form, og hvis udstrømningen af ​​væske i basale cisterner forstyrres, distal.

Åben hydrocephalus kan skyldes en forstyrrelse i den normale optagelse af væske i kredsløbssystemet i rygmarven. Ofte er årsagen til en sådan overtrædelse noget alvorligt, for eksempel opstår åben hydrocephalus med betændelse i ventrikelområdet eller som et resultat af traumatisk hjerneskade.

Hypersecretory hydrocephalus forekommer samtidigt i ventriklerne og i det subaraknoidale rum. Det er en konsekvens af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, som igen opstår på grund af eventuelle neoplasmer i plexus i blodkar.

Hydrocephalus hos en person i alderen kan opdeles betinget i akutte, subakutte og kroniske former..

I det akutte forløb af sygdommen opstår symptomernes begyndelse så tidligt som den tredje dag efter dets debut og i den subakutte - om en måned. Den kroniske form betyder et asymptomatisk forløb af sygdommen i lang tid med korte udbrud af symptomer.

I alt reduceres alle symptomer på hydrocephalus til standardsættet: disse er kvalme og opkastning, nedsat synsstyrke, døsighed og apati. Hyppig hovedpine er af uregelmæssig karakter, mere udtalt efter søvn, da trykket normaliseres under vågenhed, og i hvileperioden vises.

Kvalme og opkastning er også mere udtalt umiddelbart efter at have vågnet inden for 1-2 timer. Men døsighed er et signal om, at hydrocephalus har forårsaget en funktionsfejl i centralnervesystemet. Så når sådanne diagnoser dukker op, kræves der en tidlig appel til kvalificeret lægehjælp, indtil sygdommen er gået over i sin terminale fase..

Imidlertid er disse symptomer karakteristiske for den akutte form af sygdommen. Den kroniske form har et helt andet forløbsmønster. Søvnighed om dagen og øget ydeevne om natten kan være både en naturlig biorytme og et tegn på hydrocephalus. I den kroniske form af sygdommen falder arbejdskapaciteten konstant, personen bliver sløv og apatisk. Nogle gange opstår kortvarige hukommelsesforstyrrelser, især datoer og tal glemmes hurtigt.

Efter nogen tid fører kronisk hydrocephalus til nedsat intelligens, som kan forårsage handicap. Nogle patienter ophører med at vurdere tilstrækkeligt, hvad der sker, kan ikke give svar på et banalt spørgsmål og er ude af stand til at tage sig af sig selv. Der er en krænkelse af bevægelse: i liggende tilstand efterligner patienten en gangart, som om han var under en gåtur, og i oprejst position er han ikke i stand til at bevæge sig normalt. Blandt de sene symptomer på kronisk hydrocephalus nævnes også inkontinens og tab af intelligens..

I tilfælde af et nyfødt barn svarer specificiteten af ​​sygdommens debut fuldt ud til en voksen. Hovedårsagen kan være en kraniumskade under fødslen på grund af forkert handlinger fra fødselslæger eller på grund af for snæver fødselskanal.

Hos en nyfødt bør det normale volumen af ​​cerebrospinalvæske ikke overstige 20 ml, og kun det år, hvor volumenet begynder at vokse og øges til 35 ml. Hydrocephalus hos en nyfødt kan dog øge væskevolumenet op til 1,5 liter. Komplet fornyelse af cerebrospinalvæske hos et spædbarn forekommer op til 8 gange om dagen, hvilket også indikerer hastigheden for dets dannelse.


Hydrocephalus hos børn forårsager komplikationer som strabismus, cerebral parese, udviklingsforsinkelser og mange andre. Sådanne børns udseende er ofte vanæret, de kræver mange operationer for at de kan leve et normalt liv..

Der er dog tilfælde, hvor hydrocephalus ikke manifesterer sig efter fødslen, men før, selv i perioden med embryonal udvikling. Årsagen til dets forekomst kan være en virusinfektion, der er trængt ind i moderkagen samt alkohol og tobak, hvorfra moderen ikke undlod at stemme, ikke kun under graviditeten, men også under planlægningen..

På grund af hydrocephalus deformeres kraniet hos den nyfødte, hvilket resulterer i, at den øverste del af kraniet er betydeligt forstørret, panden stikker kraftigt fremad, og karene er tydeligt synlige på templerne. Fontanellerne er stærkt udvidet og lukker i en senere alder, såvel som forskydningen af ​​øjnene under øjenbrynene er også meget mærkbar.

Ganske ofte overlever babyer med hydrocephalus før fødslen ikke. I tilfælde af, at der blev ydet lægehjælp til tiden, og intet truer barnets liv, begynder en række foranstaltninger for at forhindre konsekvenserne. Da hydrocephalus i væsentlig grad påvirker funktionerne i centralnervesystemet, kan rystelser, bevægelsesforstyrrelser, kramper, arytmi udvikles.

Diagnostik


Diagnosen af ​​HS stilles kun til spædbørn, det vil sige børn under et år (hos for tidlige babyer forlænges denne periode op til 2 år).
Derefter er lægen forpligtet til at angive diagnosen af ​​sygdommen, hvilket afspejler resultatet af processen (genopretning, hydrocephalus osv.)

Vanskeligheden ved at diagnosticere HS i den nyfødte periode skyldes overflod af ikke-specifikke tegn, på basis af hvilke diagnosen er formuleret.

Derudover kan objektive undersøgelsesmetoder ikke bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdommen i 100% af tilfældene. Dybest set er diagnosen af ​​tilstanden baseret på det kliniske billede..

Det er meget vigtigt at måle hovedets volumen i dynamik. Afvigelsen af ​​antropometriske indikatorer fra aldersnormer er et af tegnene på dannelsen af ​​hydrocephalus. Det skal huskes, at et stort hoved kan indikere andre patologier (rakitis) eller være et forfatningsmæssigt træk.

Som yderligere teknikker hos små børn bruger de:

  • undersøgelse af fundusbeholderne (afslørende overflod af vener og hævelse af optiske skiver);
  • to-dimensionel ultralyd - undersøgelse af hjernen gennem den åbne store fontanelle (neurosonografi);
  • computertomografi (CT) af hjernestrukturer;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR) af hjernevæv.

De sidstnævnte to metoder giver et klarere billede af hjernestrukturer og bekræfter mistanke om abnormiteter..

Den mest pålidelige metode til diagnosticering af øget intrakranielt tryk er lændehvirvelsøjlen (spinal) punktering med studiet af den resulterende væskes cellulære sammensætning.

Patologiske ændringer i HS er en stigning i hastigheden af ​​lækage af cerebrospinalvæske såvel som tilstedeværelsen af ​​erytrocytter og makrofager (bekræfter intrakraniel blødning).

Behandling

Under graviditet opdages udvidelsen af ​​hjertekammerne i fostrets hjerne ofte selv ved en rutinemæssig ultralydsundersøgelse. Efterfølgende undersøgelser udføres med det formål at observere sygdommens klinik, men den endelige diagnose kan først stilles efter fødslen af ​​barnet og neurosonografien - ultralyd af hjernen gennem den endnu ikke tilgroede store fontanelle. I dette tilfælde kan patologi udvikle sig i alle aldre, men forekommer oftest i barndommen..

For at stille en mere nøjagtig diagnose kan barnet have brug for konsultation og undersøgelse med en øjenlæge, der vurderer tilstanden af ​​fundusbeholderne, hævelse af øjenskiverne og andre manifestationer af øget intrakranielt tryk.

Efter fusion af kranialbenene er det muligt at bruge MR i hjernen: det gør det muligt at spore dilatationen af ​​de ventrikulære vægge i dynamik. Imidlertid, når du bruger denne metode, skal barnet være ubevægeligt i lang tid, derfor er det inden proceduren nedsænket i en stofinduceret søvn. Hvis anæstesi er kontraindiceret, udføres undersøgelsen ved hjælp af computertomografi.

Det er også obligatorisk at konsultere en neurolog, der hjælper med at identificere udviklingsproblemer på et tidligt tidspunkt. Afhængig af graden af ​​patologi kan yderligere behandling være operativ eller konservativ medicin..

Med en markant afvigelse fra normerne for ventriklernes størrelse anvendes kun henholdsvis kirurgisk behandling, barnet skal også undersøges af en neurokirurg. I dette tilfælde kan foci af neoplasmer eller fragmenter af kraniet knogler som følge af traumatisk hjerneskade fjernes under operationen. For at reducere intrakranielt tryk, normalisere blodcirkulationen og metaboliske processer anvendes hjerneskift.

Konservativ terapi ordineres med en let stigning i ventriklerne og inkluderer brugen af ​​diuretika, nootropika, beroligende midler og vitaminkomplekser. Hvis lidelserne er forårsaget af infektioner, ordineres antibiotika. Brug af terapeutiske øvelser hjælper også med at forbedre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og reducere dens stagnation..

Hvis der opdages hydrocephalus på det tidlige tidspunkt, er der stor sandsynlighed for fuldstændig helbredelse af sygdommen gennem terapi. Men hvis sygdommen skrider frem og ikke reagerer på lægemiddelbehandling, er det nødvendigt med hurtig kirurgisk indgreb. På grund af den moderne udvikling af medicin er det muligt at anvende en særlig teknologi - ETV.

Under operationen laves der et hul i ventriklen, gennem hvilken der regelmæssigt udstrømmes overskydende cerebrospinalvæske. I dag er dette en af ​​de mest effektive metoder, men det hører fortiden til og giver plads til operationer med et neuroendoskop udstyret med et mikroskopisk kamera. Takket være denne enhed blev det muligt at udføre udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske af lægernes kræfter uden at installere ekstra rør og shunts.

Også med enhver form for hydrocephalus skal patienten systematisk besøge en neurolog og gennemgå en undersøgelse, især hvis en kronisk form for denne sygdom er etableret.

Stigningen i ventrikler er ikke altid en grund til at slå alarmen. Når hjertekammerne forstørres, kan dette være et tilfælde af individuel og fysiologisk udvikling af babyens hjernesystem. For eksempel er det normen for store babyer..

Også i behandlingen af ​​denne sygdom vil være ineffektiv: akupunktur, urtebehandling, homøopati, terapi med vitaminer.

Terapi til patologiske tilstande, der førte til dilatation og asymmetri i hjernens ventrikler, udføres normalt af en neurolog. I en række tilfælde, når årsagen til sygdommen er volumetriske formationer eller konsekvenserne af traumatiske hjerneskader, slutter en neurokirurg sig.

For at eliminere patologiske symptomer anvendes følgende behandlingsmetoder:

    Ordinerende diuretika: Diuretika hjælper med at reducere manifestationerne af intrakraniel hypertension og forbedre babyens trivsel. De hjælper også med at normalisere dannelsen af ​​cerebrospinalvæske..

Nootropics Forbedrer hjernens funktion og fremmer også god blodcirkulation i blodkarrene.

Lægemidler med sedation. Bruges til at eliminere øget angst og angst.

Kaliumpræparater. Påvirker udskillelsen af ​​urin positivt. Det hjælper med at reducere den øgede mængde cerebrospinalvæske i kroppen.

Multivitaminkomplekser bruges til at kompensere for alle de nødvendige mikroelementer involveret i vitale processer. De hjælper også med at styrke kroppen og fremme bedre sygdomsresistens..

Beroligende og afslappende massage. Reducerer muskeltonus og slapper af nervesystemet.

Terapeutisk gymnastik hjælper med at normalisere udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og forhindrer dens stagnation i hjerneventriklerne.

Udnævnelsen af ​​antibakterielle eller antivirale lægemidler efter indikationer.De bruges kun i tilfælde, hvor vira eller bakterier er blevet årsagen til sygdommen. Udpeget til en kursusaftale.

Kirurgisk behandling. Det bruges i nærværelse af forskellige masser eller til at fjerne fragmenter af knoglevæv som et resultat af en kraniebrud på grund af traumatisk hjerneskade.

Behandlingen af ​​denne patologi skal behandles af en neuropatolog i forbindelse med en neurokirurg. Børn med dette syndrom skal være under konstant lægeligt tilsyn for at undgå mulige komplikationer og forringelse af tilstanden. Hos nyfødte op til seks måneder behandles en stigning i hjertekammerne og HGS poliklinisk. De vigtigste terapeutiske foranstaltninger inkluderer:

  • Brug af diuretika (diuretika) samt lægemidler, der reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske (Diacarb).
  • Inkludering af nootropiske lægemidler i terapi. Denne gruppe lægemidler forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen..
  • Tager beroligende midler.
  • Speciel gymnastik og massage.

Behandling af spædbørn er langvarig og alvorlig. Nogle gange tager det flere måneder..

Hos ældre børn er behandlingen af ​​HCV patogenetisk, og udvælgelsen af ​​terapi udføres i henhold til årsagen til dette syndrom. Hvis sygdommen opstod efter en infektion, skal behandlingen omfatte brugen af ​​antibakterielle eller antivirale lægemidler.

Hvis årsagen til HGS er et kraniocerebralt traume eller en tumorproces, er det muligt at udføre kirurgi.

Behandling udføres, hvis det var muligt ved hjælp af forskning at bevise, at indikatorerne for cerebrospinalvæsketryk hos spædbørn øges.

Denne sygdom behandles af en neuropatolog og neurokirurg. Barnet er under konstant lægeligt tilsyn for at undgå forringelse af babyens tilstand.

Når et barn har en forstørret hjerneventrikel, er det kun en neurolog eller neurokirurg, der kan ordinere den nødvendige behandling.

Diagnosticering af dilaterede ventrikler udføres på basis af tegn og resultater af instrumentelle og yderligere undersøgelsesmetoder. Det vigtigste er at observere barnet i dynamik. Lægen er interesseret i funktionaliteten af ​​højere nervøs aktivitet, opførsel og mental sfære hos barnet, nøjagtighed af synet, koordination og tilstedeværelsen af ​​anfald.

Instrumentelle forskningsmetoder:

  1. Ventrikulografi.
  2. Pneumoencefalografi.

Den mest effektive måde til hurtigt at diagnosticere ventrikulær dilatation er at lede. Det kan udføres selv under moderens graviditet.

Behandlingen sigter mod at reducere det intrakranielle tryk og sikre passage af cerebrospinalvæske. Til dette ordineres diuretika. Også givet medicin, der forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen.

Inden man besvarer spørgsmålet om, hvorfor hjertekammerne hos et barn er udvidet, bør man have en idé om, hvad disse ventrikler er. Hjernekammerne er et helt system, der kommunikerer mellem hulrummene i hjernen, hvilket er nødvendigt for aflejring af cerebrospinalvæske (CSF).

Hos ældre børn er behandlingen af ​​HCV patogenetisk, og udvælgelsen af ​​terapi udføres i henhold til årsagen til dette syndrom. Hvis sygdommen opstod efter en infektion, skal behandlingen omfatte brugen af ​​antibakterielle eller antivirale lægemidler. Hvis årsagen til HGS var en traumatisk hjerneskade eller en tumorproces, er det muligt, at kirurgisk indgreb.

De indledende faser af hydrocephalus kan behandles med medicin. Til dette anvendes følgende lægemidler:

  • for at reducere intrakranielt tryk og fjerne overskydende væske (forudsat at udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske bevares) - diacarb (acetazolamid), mannitol og mannitol i kombination med furosemid eller lasix. Obligatorisk ved sådan behandling er korrektion af niveauet af kalium i kroppen, til denne anvendelse asparkam (Panangin);
  • for at forbedre ernæringen af ​​hjernevævet vises Cavinton (Vinpocetine), Actovegin (Solcoseryl), Gliatilin, Cholin, Cortexin, Cerebrolysin, Semax, Memoplant osv..

Klinisk udsat hydrocephalus er underlagt kirurgisk behandling, medicinske metoder forbedrer tilstanden i kort tid.

Akut hydrocephalus, som en livstruende tilstand, kræver øjeblikkelig neurokirurgisk behandling. Det består i kraniotomi og pålæggelse af eksterne afløb for at sikre udstrømning af overskydende væske. Dette kaldes ekstern ventrikulær dræning. Derudover er det gennem dræningssystemet muligt at administrere lægemidler, der tynder blodpropper (da intraventrikulær blødning er en af ​​de mest almindelige årsager til akut hydrocephalus).

Kronisk hydrocephalus kræver CSF-shuntoperationer. Denne type kirurgisk behandling er tilbagetrækning af overskydende cerebrospinalvæske i de naturlige hulrum i menneskekroppen ved hjælp af et komplekst system af katetre og ventiler (mavehulrum, bækkenhulrum, atria osv.):

ventrikuloperitoneal, ventrikuloatriel, cystoperitoneal shunting. I kroppens hulrum er der en uhindret absorption af overskydende cerebrospinalvæske. Disse operationer er ret traumatiske, men hvis de udføres korrekt, kan de opnå patienters bedring, deres arbejde og social rehabilitering..

Behandling af hydrocephalisk syndrom hos nyfødte


På trods af brugen af ​​komplekse moderne teknikker er terapi til HS stadig problematisk den dag i dag..
Behandling af HS hos spædbørn udføres poliklinisk af en pædiatrisk neurolog.

I nogle tilfælde ordineres indlæggelsesbehandlingskurser i specialafdelinger eller neurologiske klinikker..

Alle eksisterende behandlingsregimer indebærer udnævnelse af lange forløb, hvis antal bestemmes af sygdommens sværhedsgrad og periode. Følgende aktiviteter er inkluderet i det terapeutiske kompleks:

  • specialkonsultationer (neurokirurg, øjenlæge, børnelæge);
  • dehydrering og nedsat produktion af cerebrospinalvæske (diacrab, glycerin, furosemid med alvorlige lidelser - acetazolamid med panangin);
  • forbedring af cerebral cirkulation (piracetam, cavinton, pyritinol, actovegin, i fravær af anfald efter 6 måneder - cerebrolysin);
  • normalisering af metaboliske og trofiske processer i hjernen (vitaminbehandling B6, B1);
  • beroligende midler (tazepam, diazepam).

Med udviklingen af ​​hydrocephalus på baggrund af intracerebral blødning er kirurgisk behandling indiceret - ventrikulær bypass-operation.

Blandt de ikke-medikamentelle metoder til behandling af HS er der lagt stor vægt på generel massage og specielle terapeutiske øvelser..

Klassificering af overtrædelser

Liquorodynamiske lidelser er klassificeret i følgende områder:

  1. Hvordan den patologiske proces forløber:
  • Kronisk kursus.
  • Akut fase.

2. Udviklingsfaser:

  • Progressiv. Intrakranielt tryk stiger, og patologiske processer skrider frem.
  • Kompenseret. Intrakranielt tryk er stabilt, men hjernens ventrikler forbliver udvidede.
  • Subkompenseret. Stor fare for kriser. Ustabil tilstand. Trykket kan til enhver tid stige kraftigt.

3. I hvilket hjernehulrum er cerebrospinalvæsken placeret:

  • Intraventrikulær. Væske akkumuleres i hjernens ventrikulære system på grund af obstruktion af cerebrospinalvæsken.
  • Subarachnoid. Eksterne væskedynamiske lidelser kan føre til destruktive læsioner i hjernevæv.
  • Blandet.

4. Afhængigt af cerebrospinalvæskens tryk:

  • Forhøjet blodtryk. Højt intrakranielt tryk er karakteristisk. Udstrømning af cerebrospinalvæske er nedsat.
  • Normotensive etape. Det intrakraniale tryk er normalt, men det ventrikulære hulrum er forstørret. Denne tilstand er karakteristisk oftest i barndommen..
  • Hypotension. Efter operationen, overdreven udstrømning af cerebrospinalvæske fra ventrikulære hulrum.

For Mere Information Om Migræne

Tab Hukommelse