Mikroangiopati i hjernen: hvad er det, sygdomstyper, symptomer og behandling

Der er ikke et enkelt organ i menneskekroppen, der arbejder uden ilt og næringsstoffer, der bæres af blodet. Dette gælder især det menneskelige hjerte og hjernen, da de metaboliske processer, der forekommer i dem, er hurtige nok. Men det sker, at iltforsyningen forstyrres, da små fartøjer dårligt forsyner dem med organer og væv i kroppen. Denne anomali kan forekomme i ethvert organ, men den farligste er mikroangiopati i hjernen, hvad er det, vi vil overveje nedenfor.

Beskrivelse

Mikroangiopati i hjernen er en sygdom, hvor der er skader på små kar og kapillærer, som er ansvarlige for forløbet af metaboliske processer. I dette tilfælde observeres nedsat blodcirkulation i hjernen. I de fleste tilfælde udvikler denne patologi sig på baggrund af andre lidelser, for eksempel diabetes mellitus, tumorer og infektioner. Utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen, som er kronisk, er kendetegnet ved mangel på glukose og ilt i lang tid, hvilket fører til patologien i strukturen og aktiviteten af ​​de små cerebrale kar, som et resultat af hvilket det hvide stof påvirkes. Læger henviser til mikroangiopati som en tilstand, der er kendetegnet ved udvidelse og fortykning af kapillærernes vægge. Sygdommen betragtes som alvorlig og kan være dødelig.

Grundene

Mikroangiopati ses normalt i nærvær af andre patologier, såsom kræft, diabetes, hæmolyse eller infektioner. I dette tilfælde lider hjernens kar. Det udvikler sig på grund af følgende fire grunde:

  1. Tilstedeværelsen af ​​trombose, som et resultat af hvilken normal blodgennemstrømning forstyrres på grund af forekomsten af ​​blodpropper i karene.
  2. Dannelse af celle- og vævsnekrose.
  3. Udseendet af hyalinose, som er akkumuleringen af ​​hyalin i kroppen.
  4. Udvikling af fibrinoid hævelse, hvilket fører til ødelæggelse af bindevæv.

Ofte er mikroangiopati i hjernen (hvad det er, vi ved) en komplikation af diabetes mellitus, som en person har en meget lang periode. Her er kapillærerne i nyrerne, nerverne og øjnene beskadiget. I dette tilfælde observeres en fortykkelse af kapillærmembraner i karene, der dannes blodpropper i mikrocirkulationen og venuler, hyalinose, kapillære aneurismer.

Risikofaktorer

Blodcirkulationen i hjernen, som fører til mikroangiopati, forringes ikke hurtigt. Dette indledes med en lang proces, der er forbundet med sådanne faktorer:

  • genetiske patologier, der forårsager en krænkelse af vaskulær tone;
  • sygdomme forbundet med blodkoagulation
  • infektioner og skader
  • rygning og drikke alkohol;
  • alder over halvtreds år
  • endokrine sygdomme og sygdomme i hjerte og blodkar, hypertension;
  • skadelige arbejdsforhold og hårdt arbejde.

Formularer

Afhængig af mange tegn er mikroangiopati i hjernen opdelt i fire former:

  1. Cerebral mikroangiopati i hjernen - udvikler sig hos ældre mennesker og er forbundet med en krænkelse af proteinaflejring. Denne lidelse er ikke diagnosticeret og reagerer praktisk talt ikke på lægemiddelbehandling..
  2. Lenticulostriatal mikroangiopati observeres hos børn, så barnet skal konstant observeres i dynamik. Der er en opfattelse af, at denne form for sygdommen er en særlig type blodforsyning, derfor kræver den ikke behandling, hvis mentale og fysiske abnormiteter ikke observeres.
  3. Diabetisk angiopati er almindelig hos mennesker med diabetes. Denne sygdom kræver behandling af den underliggende lidelse, da den konstant skrider frem.
  4. Hypertensiv vaskulær mikroangiopati i hjernen - observeret hos mennesker med arteriel hypertension, derfor anbefales det at undgå ændringer i blodtrykket.

Afhængig af sygdommens form kan patologi føre til forskellige negative konsekvenser, så det er vigtigt at søge hjælp, når de første symptomer opstår..

Symptomer

Mikroangiopati i hjernen (hvad det er, beskrevet ovenfor) har mange tegn på manifestation. Patienten har en hukommelsesforstyrrelse, svaghed og hovedpine uden grund, bevidsthedshimmel forekommer. Dette skyldes nedsat blodgennemstrømning i hjernens kapillærer og blodkar. I karene aktiveres de oxidative processer af lipider, der dannes frie radikaler, som bidrager til ødelæggelsen af ​​hjerneceller.

Symptomer udvikler sig meget langsomt, derfor reagerer næsten altid en person på sygdommen med en forsinkelse. Først og fremmest fører nedsat cerebral blodgennemstrømning til svaghed og hurtig træthed. Derefter vises hovedpine, der ikke forsvinder efter at have taget medicin. Derefter opstår søvnforstyrrelse, distraktion og uopmærksomhed vises, tænkning bliver stiv. Patienter har astheno-neurotisk syndrom, der er karakteriseret ved irritabilitet, en tendens til depression. Derefter vises fokale symptomer: en person har en wobbly gangart, en forstyrrelse af koordination af bevægelse og konvergens, forskellige størrelser af elever osv..

Tegn på mikroangiopati inkluderer sløret syn, næse- og maveblødning, smerter ved gang, ubehag i benene, tør og skrælende fødder i huden, blod i urinen. Intern blødning mellem hjernehinderne eller ind i det hvide stof er i stor fare.

Diagnostik

Mikroangiopati i hjernen, hvad det er, ved vi allerede, diagnosticeres ved hjælp af magnetisk nuklear resonans, hvilket gør det muligt at studere hjernevæv og vaskulært netværk. Med en lidelse vil hypoplasi i arterierne, foci af stille hjerteanfald, mikroskopiske blødninger, hypoperfusion i hjernen være synlig. Moderne læger kalder mikroangiopati diskriminerende encefalopati. Ofte bruges MR og Doppler-ultralyd til diagnose, som giver dig mulighed for at bestemme abnormiteter i karene. En yderligere forskningsmetode er en blodprøve, røntgen og CT.

Behandling

Mikroangiopati i hjernen behandles på en omfattende måde. Først og fremmest ordineres medicin, der normaliserer blodtrykket og også eliminerer tegn på iltmangel i hjernevævet. Korrektion af lipidniveauer udføres, mens statiner, fibrater, galdesyrer osv. Er ordineret. For at hjælpe hjernen med at spise ilt bedre ordinerer læger nootropika samt nikotinsyre. Kirurgisk indgreb for denne sygdom udføres i sjældne tilfælde kun når det ikke er muligt at genoprette blodkar ved hjælp af en lægemiddelmetode, og kredsløbsunderskuddet ikke kan kompenseres for med de laterale blodgennemstrømningsveje. Sammen med medicinbehandling ordineres patienter også massage, en pool, dette hjælper med at forbedre deres tilstand. Men fokus på gliose forsvinder ikke; med tiden øges antallet..

Vejrudsigt

Prognosen forværres, hvis patienten har hypertension. I dette tilfælde vises symptomer meget hurtigt, når sygdommen skrider frem. Hos ældre mennesker har hjerneårene en svag tone, så sygdommen skrider frem endnu hurtigere. Hos børn kan prognosen være positiv, hvis der ikke er abnormiteter i mental eller fysisk udvikling..

Ofte fører mikroangiopati i hjernen til encefalopati af varierende sværhedsgrad eller til slagtilfælde. Hvis du ikke begynder at behandle sygdommen i de tidlige stadier, forværres patientens tilstand, hvilket vil føre til handicap og derefter til døden. Sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt. Fokus af gliose i hjernen kan ikke fjernes fuldstændigt, men deres dannelse kan bremses.

Forebyggelse

Med henblik på forebyggelse er det nødvendigt at overvåge blodtrykket for at forhindre dets dråber. Risikoen for at udvikle vaskulær patologi kan reduceres ved at forhindre vaskulære sygdomme. Læger anbefaler, at du deltager i fysisk aktivitet i moderation for at forhindre overanstrengelse. Du er nødt til at føre en sund livsstil, vælge den rigtige diæt, undgå stressende situationer.

Mikroangiopati i hjernen: hvad er det? Hvordan behandles det??

Mikroangiopati i hjernen. Hvad er det? En hjernesygdom på grund af dårlig blodforsyning skader neuroner og svækker intellektuel aktivitet. Nedenfor er mere information om dette emne..

Princippet om sygdommens udvikling

Patogenese er baseret på en ændring i blodets egenskaber, sandsynligheden for blodpropper øges såvel som strukturerne af væggene i hovedets kar. Denne tilstand er forårsaget af fysiologiske faktorer eller lidelser, der opstår med en forringelse af stofskiftet. Hjernen forsynes med næringsstoffer gennem de centrale arterier, som fjernes ved basen nedenfra. Derefter forgrener karene sig, trænger ind i neuronerne. Af denne grund bliver en ændring i egenskaberne ved mikrocirkulation årsagen til den komplekse ødelæggelse af kroppen..

Neuroner og neuroglia betragtes som de indgående komponenter i nervevæv. Dette er celler med en speciel struktur. Deres processer foldes ind i fibre, hvor en nerveimpuls transporteres. Neuroglia er ansvarlige for funktionen af ​​den intercellulære væske og giver de rette betingelser for dannelsen og udbredelsen af ​​impulsen.

Cerebral mikroangiopati i hjernen forårsager ilt sult, hvilket resulterer i neuronernes død. I deres sted vises neuroglia. Denne proces kaldes gliose. I en normal tilstand udgør sådanne formede elementer 40% af nervesystemet. Neuroglia understøtter ikke impulser såvel som neuroner. Af denne grund forstyrrer gliose foci det centrale nervesystems funktion..

Grundene

Det tager meget tid at udvikle foci af gliose og overlappe lumen i blodkar. Derfor udvikler sygdommen sig langsomt.

Sygdommen udvikler sig på grund af virkningen af ​​sådanne faktorer:

  • Brug af tobak og alkohol.
  • Hovedskade.
  • Forstyrrelser, der bidrager til tykt blod.
  • Smitsomme processer.
  • Problemer med endokrine system, diabetes.
  • Nyre- og leverproblemer.
  • Kræftforstyrrelser.
  • Genetiske transformationer af vaskulær vægdannelse.
  • Alderdom.

Ødelæggelsen af ​​små kar vises med vævsnekrose, mangel på proteinforbindelser, øget cellepermeabilitet, beskadigelse af de beskyttende membraner i arterier og vener. Angiopati i hjerneskibene manifesterer sig i dannelsen af ​​blodpropper. Sygdommen er opdelt i 3 underkategorier.

Amyloid cerebral - vises, når proteiner afsættes på arterievæggene. Typisk for ældre borgere. Den lentiulostriatal sort forekommer ofte hos børn. Læger siger, at dette er en normal tilstand, men barnet skal være under regelmæssig tilsyn af en specialist.

Den diabetiske form vokser gradvist. Den hypertensive type er karakteristisk for patienter, der har haft arteriel hypertension i lang tid. Alle former for sygdommen er kendetegnet ved en høj koncentration af glypoproteiner. Væggene i kapillærerne bliver derefter tykkere. Intensiteten af ​​udviklingen af ​​metaboliske processer forværres betydeligt.

Klinisk billede

Manifestationen af ​​sådanne symptomer skyldes nedsat blodcirkulation i små kar. Af denne grund produceres komponenter, der forårsager skade på hjernevæv. Da syndromet med angiopati i hjernen forekommer langsomt, tænker patienter ikke på tilstedeværelsen af ​​sygdommen. Derfor står specialister ofte over for avancerede former for sygdommen. Patienter får hovedpine så slemt, at smertestillende ikke hjælper..

Snart vises et astheno-neurotisk syndrom, der er karakteriseret ved: konstante humørsvingninger, søvnløshed, træthed, forringelse af arbejdskapaciteten. Sygdommen fører ofte til depression. I de senere faser vises glemsomhed, en manglende evne til at koncentrere sig. Placeringen af ​​læsionerne bestemmer de samtidige symptomer:

  • Koordinering af bevægelser forværres.
  • Synet falder.
  • Elevens diameter ændres.
  • Autonom polyneuritis vises.
  • Forringet termoregulering.
  • Patienten reagerer ikke godt på smerter.
  • Aneurisme i øjnene.
  • Blødes konstant fra næsen.
  • Smerter, når du går.
  • Huden på fødderne skræller.
  • Blod i urinen.

Diabetisk form af sygdommen

Diabetisk mikroangiopati er en kompleks manifestation af diabetes. Faren ligger i, at sygdommen påvirker vævets styrke og fjernelsen af ​​giftige stoffer fra kroppen. Hvis sygdommen ikke identificeres i tide, og patienten ikke helbredes, bliver arterierne og venerne endnu tyndere. Det fremmer vævshypoxi.

Denne form er kendetegnet ved:

  • Nefropati. Syndromet forsvinder hos 1/3 af patienter med diabetes mellitus. Det er kendetegnet ved nedsat nyrefunktion og hævelse..
  • Diabetisk angioretinopati opstår, når der er vaskulære læsioner, der hjælper med at levere blod til nethinden.
  • Mikroangiopati på benene bidrager til problemer med blodforsyningen, vævsernæring forværres. Mere skade på fødderne. Undertiden strækker problemet sig til underbenene, knæleddene, hofterne.

For det første oplever patienter smerter i benene og træthed accelererer. Oprindeligt opstår smerten moderat, efterhånden som sygdommen skrider frem, bliver det sværere at udholde. Føler brændende eller følelsesløshed i benene. Ankelens størrelse udvides. I komplekse kliniske lidelser dannes sår på huden, der ikke heler i lang tid.

Diagnostik

For at indsamle anamnese og diagnosticere udføres følgende procedurer: blodprøver, EKG, EEG, Doppler-ultralyd for at identificere vanskelige områder og andre anomalier. Patienten henvises til en øjenlæge for at kontrollere fundus for vasokonstriktion og andre abnormiteter. Kilderne til mikroangiopati og læsionens kompleksitet bestemmes af følgende foranstaltninger: MR, CT, nuklear resonans.

Disse undersøgelsesmetoder afslører:

  • Skøre steder af karvæggene.
  • Bestemmelse af områder med kredsløbssygdomme.
  • Steder for udvikling af gliose.
  • Kapillær blødning.
  • Udvidelse af det perivaskulære rum.

Helbredelsesprocedurer

Mikroangiopati i hjernen behandles med komplekse metoder. Alle faser kontrolleres nødvendigvis af specialister. Først og fremmest fastlægges graden af ​​vaskulær skade, hvorefter medicin ordineres. Ældre patienter har brug for øget opmærksomhed, da de udvikler sygdommen hurtigere.

Hvis der påvises mikroangiopati, skal trykket reduceres. Hypertension hos patienter bidrager til en hurtig forringelse af helbredet. På apoteker er der et lille udvalg af lægemidler til at reducere blodtrykket. Med udviklingen af ​​sygdommen bliver patienten nødt til at konsultere en læge og ikke handle alene.

Yderligere forsyning af hjernen med nyttige stoffer er påkrævet. Til dette anvendes nootropiske lægemidler. En positiv effekt kan opnås fra lægemidler, der indeholder nikotinsyre. Den mest effektive er Picammillion.

Lipidreduktion praktiseres også til behandling af mikroagniopati. Fibrater og statiner kan opnå denne effekt. Læger ordinerer ofte Simvastatin.

Et fald i iltmængden i neuroner vil påvirke intensiteten af ​​udviklingen af ​​patologi. For at blodsammensætningen skal have en gavnlig virkning, skal du forbruge antioxidanter. Blodfortyndende medicin er inkluderet i behandlingsregimet. Fysioterapi, regelmæssig massage og svømning i poolen har en gavnlig effekt på kroppen.

Der er sjældne situationer, hvor medicinbehandling ikke giver mulighed for at genoprette åbenhed i vener og arterier for at kompensere for manglen på blodcirkulationen. I sådanne situationer kræver patientens tilstand kirurgisk indgreb..

Traditionel medicin:

  • Urteafkog, der stimulerer metaboliske processer, forbedrer blodcirkulationen. Listen over nyttige planter inkluderer: kløver, hemlock, naturlægemidler fra apoteket.
  • Fastende, rå mad. At tabe sig for at forbedre trivsel.

Brug af stoffer giver dig mulighed for at eliminere negative symptomer, væv beskadiget af gliose behandles ikke. Hvis du ikke klarer årsagerne til disse formationer, kan patologien ikke fjernes. Fordelene ved sådan traditionel medicin er langvarige, men ikke for mærkbare. Derfor behøver du ikke stole på selvmedicinering, du bliver nødt til at se en læge hurtigst muligt.

Kirurgiske procedurer udføres i sjældne situationer. Indikationer for udførelse overvejes: vanskeligheder med gendannelse af vaskulær åbenhed, problemer med blodforsyning. Hirudoterapi henviser til alternative måder at eliminere sygdommen på. En ukonventionel behandlingsmetode har været brugt i lang tid. I dag bruges det med succes til at fjerne mange lidelser..

Drikken har følgende virkning på kroppen: trombolytisk, regenererende virkning, smertestillende, hypotensiv. Denne behandlingsmetode giver et positivt resultat, der er ingen kontraindikationer, det er sikkert.

De aktive komponenter, der er indeholdt i leechens spyt, har en generel effekt på kroppen, stabiliserer blodcirkulationen og stofskiftet, glukoseniveauet falder og stabiliserer mikrocirkulationen i kapillærerne. Patienter med vaskulær patologi skal gennemgå herudterapi to gange om året.

Lægemidler

Med en nøjagtig bestemmelse af årsagen til patologien vil mikroangiopati i hjernen blive elimineret efter valget af en terapeutisk teknik. Prognosen for sygdommen skyldes forebyggelse af den efterfølgende udvikling af arteriel skade. I det kliniske billede anvendes stoffer i vid udstrækning til at forbedre blodcirkulationen i hovedet:

  • Pentoxifyllin i form af tabletter og injektioner anvendes 2 gange om dagen, startende med den mindste dosis.
  • Cinnarizine slapper af arterievæggen, reducerer mængden af ​​calcium i de dannede elementer. Forbruges 3 gange om dagen.
  • Halidor forbedrer blodgennemstrømningen i arterierne i hovedet, taget 3 gange om dagen.
  • Nacergolin påvirker receptorer og vaskulære vægge, stabiliserer blodtrykket.

Doseringen bør kun bestemmes af en specialist, skal du uafhængigt vælge medicin og udarbejde et behandlingsforløb, der er farligt for helbredet.

Mulige konsekvenser

Kapillær patologi hører til listen over alvorlige sygdomme, kræver brug af kompleks terapi. Hvis den nødvendige terapi ikke anvendes, forværres patientens tilstand. Resultaterne af behandling af dårlig kvalitet: handicap, død.

Foreløbig diagnose af forstyrrelsen, stedet for betændelse og vaskulær deformation kan reducere følgerne af sygdommen. Det er umuligt at eliminere sygdommens symptomer fuldstændigt, tilstrækkelig behandling gør det muligt at bremse sygdommens udvikling for at undgå mulige komplikationer.

Forebyggende handlinger

Følgende forebyggende foranstaltninger anbefales til patienter:

  • Besøg hyppigt lægen, udfør procedurer.
  • Følg diætanbefalinger.
  • Ingen rygning, ingen drikke.
  • Mål regelmæssigt blodtrykket, lav blodprøver og kontroller glukoseniveauer.
  • Dyrke sport. Vær udendørs så ofte som muligt.

Cerebral mikroangiopati - hvad er det??

Hjernens mikroangiopati er en patologisk proces i kapillærvæggene, hvilket resulterer i en krænkelse af deres åbenhed, hvilket fører til en forringelse eller fuldstændig ophør af blodforsyningen til neuroner i hjernen.

Dette kan føre til, at sunde neuroner vil blive erstattet af gliose foci. Sygdommen kan påvirke små kar og derved fremkalde komplikationer, herunder død.

Cerebral mikroangiopati i hjernen, som ledsages af skader på små blodkar og deres grene i hjernen, er opdelt i 2 typer:

  • En af dem er kendetegnet ved en fortykkelse af væggene i arterierne af hyaline karakter..
  • Den anden er kendetegnet ved fortykning af kapillærvæggene.

Forstyrrelser i hjernens arbejde kan provokere udseendet af:

  • Lacunar infarkt. En tilstand, der vises på baggrund af okklusion af en af ​​de gennemtrængende grene i hjerneskibene;
  • Ikke-inflammatoriske sygdomme i hjernen, der er karakteriseret ved diffuse hjernelæsioner.

Årsager til forekomst

Cerebral mikroangiopati kan ikke forekomme spontant. Denne sygdom fremkaldes altid af visse grunde..

Funktionelle forstyrrelser i væggene i blodkarrene forekommer normalt af en af ​​fire grunde:

  • Trombose. Tilstopning af lumen med en trombe. Mikrocirkulationsbeholderne er ret små i størrelse. I nogle af dem går blodceller kun i 1 række og ændrer sig i form. Alle symptomer inde i kroppen, der fører til trombedannelse, vedhæftning af røde blodlegemer, fører til blokering af sådanne små arterioler og kapillærer.
  • Nekrose. Død af vaskulære celler under en krænkelse af blodforsyningen eller påvirkningen af ​​toksiner.
  • Hyalinose - aflejring af protein på karvæggene - hyalin. Det ser ud som et resultat af en funktionsfejl i stofskiftet i bindevævet. Over tid ødelægges og dissocieres de indre vægge af blodkar, som begynder at blive imprægneret med fibrin og andre komponenter i blodplasma. Lignende ændringer er karakteristiske for hypertension, aterosklerose, diabetes mellitus, autoimmune patologier..
  • Fibrose. Strukturen erstattes af fibrøst væv. Opstår under betændelse.

Tegn

På det indledende stadium er der ingen dannelse af angiopati og nogen manifestationer. I denne henseende er det stadig svært at se med det blotte øje. Små, enkelt steder med ændrede skibe forsynes med blod fra sikkerhedsskibe (i nærheden). I denne henseende er der først ingen tydelige symptomer på cerebral mikroangiopati..

Når en bestemt del af mikrovaskulaturen påvirkes, er sikkerhedsblodforsyningen ikke i stand til at erstatte de kar, der har forladt blodbanen, et stort antal neuroner dør af, følgende tegn på cerebral mikroangiopati vises:

  • Smertefulde fornemmelser. De er præget af høj intensitet, smertefuld. Det er ret dårligt muligt at reducere ved hjælp af medicin.
  • Fejl i det vestibulære apparat. Svimmelhed, overskyede øjne, desorientering i rummet vises. Potentiel inkoordination.
  • Astheno-neurotisk syndrom. Et karakteristisk træk hos patienter er et fald i den følelsesmæssige baggrund. Øget irritabilitet og nervøsitet er karakteristisk. Ofte forekomst af depressive tilstande. Søvnforstyrrelser.
  • Søvnløshed opstår om natten, og døsighed kan forekomme om dagen. Der er en følelse af uophørlig sløvhed.
  • Foci af cerebral mikroangiopati opstår med forskellige symptomer afhængigt af placeringen. Mulige overtrædelser af smerte og temperaturfølsomhed.
  • Encefalopati. Udtrykt i forskellige grader.

Den efterfølgende progression af sygdommen fører til:

  • Til en persons fraværende tankegang;
  • Forekomsten af ​​hukommelse bortfalder;
  • Gangarten bliver ustabil;
  • Eleverne begynder at være forskellige i størrelse;
  • Synet bliver svagere;
  • Vedvarende næseblod;
  • Blødning inde i maven
  • Skrælende fødder;
  • Blodpropper vises i urinen.

Prædisponerende faktorer

De faktorer, der fremkalder cerebral mikroangiopati er:

  • Abnormaliteter på grund af en genetisk disposition forbundet med strukturen af ​​væggene i blodkarrene
  • Rygning, drikke alkoholholdige drikkevarer;
  • Patologi med blodkoagulation
  • Tidligere skader;
  • Virusinfektioner, der påvirker blodkar;
  • Endokrine systemsygdomme, herunder diabetes mellitus;
  • Hypertension og andre hjerte-kar-sygdomme;
  • Virkningen af ​​toksiner på kroppen;
  • Avanceret alder.

Former af sygdommen

Cerebral mikroangiopati har karakteristiske fejl i funktionen af ​​de mindste kar. Dette vil først være usynligt, fordi det er ret vanskeligt for lægerne at identificere sygdommen på det indledende stadium..

Afhængig af et antal symptomer er mikroangiopati i hjernen opdelt i fire typer:

  • Cerebral amyloidangiopati er almindelig hos ældre. Sygdommen er især farlig for mennesker med Alzheimers sygdom. Under en sådan lidelse akkumuleres amyloid (et specielt stof med en høj densitet, der består af proteiner og polysaccharider) på de venøse vægge. Sygdommen er vanskelig at diagnosticere og næsten umulig at helbrede.
  • Lenticulostriate mikroangiopati forekommer i barndommen og betragtes ikke som en sygdom, men et karakteristisk træk ved blodcirkulationen. Brug konstant overvågning for dynamisk ydeevne. Når der ikke er forstyrrelser i udvikling og dannelse, er speciel terapi ikke nødvendig..
  • Diabetisk angiopati dannes som et resultat af forstyrrelser i blodtilførslen til hjernen forårsaget af diabetes.
  • Hypertensiv mikroangiopati dannes som et resultat af svigt i kredsløbssystemets funktion forårsaget af hypertension. Det er nødvendigt at overvåge blodtryksindikatorer og forhindre, at der opstår skarpe spring.

Klinisk billede

Patientens tilstand har karakteristiske hovedsyndromer:

  • Patienter klager ofte over svær hovedpine, som er vanskelig at fjerne med medicin og ledsaget af vestibulære symptomer.
  • Astheno-neurotisk syndrom er udtalt: en person er i en deprimeret tilstand, meget irriteret, tilbøjelig til en depressiv tilstand og bliver samtidig træt hurtigt, sover ikke godt, føles hele tiden overvældet, træt.
  • Betydeligt fald i arbejdskapacitet.
  • Afhængigt af placeringen af ​​gliose-fokus og deres størrelse har patienten et syndrom af vegetativ polyneuritis: svigt i smerte og temperaturfølsomhed i huden forskellige steder.
  • Et andet karakteristisk og farligt syndrom er blødende. Det manifesterer sig som blå mærker og blå mærker og som næseblod. Det virker farligt, at indre blødninger kan forekomme i rummet mellem hjernens membraner eller i selve hjernens substans.

Diagnostik

Hvis der ikke er nogen udtalt patologi, der kun er karakteristisk for vaskulær cerebral angiopati, spiller brugen af ​​hardware, kliniske forskningsmetoder en vigtig rolle. Det er ekstremt vigtigt at indsamle en detaljeret sygehistorie.

Disse metoder inkluderer:

  • Laboratorie- og biokemiske blodprøver.
  • Encefalografi. En nøjagtig diagnostisk metode, der afspejler de mindste ændringer i hjernebarkens funktion og dybe hjernestrukturer. Giver sandsynligheden for kvalitative og kvantitative analyser af hjernens funktionelle tilstand og dens reaktioner under påvirkning af stimuli.
  • Angiografi med introduktionen af ​​et kontrastmiddel. Det gør det muligt at drage en konklusion om karrenes generelle tilstand, deres placering, blodgennemstrømningshastighed. Diagnostik giver dig mulighed for at bestemme stederne for læsioner, genetiske abnormiteter, kredsløbsveje, vaskulært netværk i onkologiske neoplasmer.
  • Computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse. Disse metoder er de mest informative. De gør det muligt at identificere stederne for gliose, deres dimensioner, fordeling, steder for iskæmi, blødning, gør det muligt at skelne denne diagnose fra onkologi, iskæmiske, blødende slagtilfælde.
  • Anbefalinger fra en øjenlæge med diagnostik af fundus. Det gør det muligt at vurdere fundusfarven, tilstanden af ​​kredsløbssystemets kar, den blinde plet (det sted, hvor synsnerven forlader nethinden) og makulaen (stedet for den højeste synsstyrke). Den største fordel ved denne diagnose ved hjælp af oftalmoskopi er fraværet af risici for uønskede komplikationer..

Behandling

Det er nødvendigt at vælge en metode til behandling af cerebral mikroangiopati afhængigt af:

  • Fra sygdommens form;
  • Dens placering;
  • Patientens generelle tone.

Specialisten udpeger:

  • Antispasmodik;
  • Medicin til at normalisere blodkoagulation og forbedre mikrocirkulationen i hjernens kar.
  • Dosis og behandlingsvarighed for angiopati ordineres individuelt til hver patient..

Hjælpemetoder til terapi:

  • Elektroforese;
  • Mudderterapi;
  • Plasmaforese.

I alvorlige tilfælde udføres kirurgi. Dybest set skal det:

  • Fremme rekonstruktion af karvæggene
  • Gendan hullerne i dem, hvilket fører til en forbedring af blodcirkulationen, derfor ernæring af organer og blødt væv.

Kirurgi

Kirurgisk operation for cerebral angiopati udføres sjældent, kun i situationer, hvor sikkerhedsstillelse ikke er i stand til fuldt ud at kompensere for manglen på blodcirkulation, og det er umuligt at genoprette fartøjets åbenhed med stoffer.

Konservativ terapi

Med behandling foretrækkes lægemiddelterapi normalt. Det sigter mod at modvirke den største sygdom.

  1. Dosis af lægemidlet vælges individuelt for alle patienter, startende fra sygdomsformen, den generelle tone og under hensyntagen til de tidligere behandlingsforløb.
  2. Når cerebral angiopati fremkaldes af diabetes mellitus, skal patienten vælge den nødvendige dosis insulin, justere kosten og arbejde og hvile..
  3. Patienter med arteriel hypertension ordineres først statiner, antihypertensive lægemidler og lægemidler, der sænker koncentrationen af ​​lipider i blodbanen.
  4. Ordineret en diæt med lavt indhold af lipoproteiner, beriget med fiber.
  5. Så vidt muligt vælges et sæt helende gymnastikøvelser.
  6. Når en patient lider af cerebral amyloid encephalopati, ordineres nikotinsyremedicin, nootropika, vitaminkomplekser og sporstoffer. Disse medikamenter har en gavnlig virkning under mikroangiopatier af anden etiologi..
  7. Fysioterapi, massage, swimmingpool sammen med korrekt valgt lægemiddelterapi forbedrer patientens generelle tilstand betydeligt, på trods af at gliose-fokus forbliver, deres ledningsevne kan øges.

Vejrudsigt

Fartøjer er transportsystemet i den menneskelige krop. Den generelle tilstand for alle organer og systemer afhænger af dem. De mindste fejl (især i hjernen) fører til temmelig farlige patologier, nogle af dem vil være umulige at helbrede.

En af de største vanskeligheder vil være diskriminerende encefalopati, som er kendetegnet ved et helt kompleks af morfologiske ændringer i hjernens kar. I denne henseende er det meget vigtigt at træffe rettidige forebyggende foranstaltninger mod mikroangiopati..

Disse inkluderer:

  • Aktiv livsstil;
  • Udelukkelse af salt fra kosten;
  • Reduktion af stressede situationer og stærk fysisk overbelastning;
  • Slippe af med afhængighed.

Sådanne metoder gør det muligt at forhindre mange vanskeligheder med skibene. Sygdommen kan ikke helbredes fuldstændigt. I organismerne hos unge og stærke patienter kan det sænkes betydeligt; i alderdommen udføres dets fremskridt ganske snart.

Mikroangiopati

Mikroangiopati er en sygdom, der er karakteriseret ved patologiske læsioner i små blodkar. Dens udvikling fører til vævsnekrose, trombose, hyalinose, hævelse af fibrinoid-typen. Denne sygdom inkluderer også vaskulær patologi i nethinden og nyrekapillærer. Denne proces er ofte en manifestation af forskellige patologier fra tredjepart..

Grundene

Symptomer

Manifestationer af mikroangiopati afhænger af forekomsten af ​​patologien, men de mest karakteristiske symptomer på den aktive udvikling af sygdommen kan være synshandicap, kløe og forbrænding i benmusklerne, "intermitterende" claudicering, hyppig næse- og maveblødning, udseende af blodpropper i sputum og urin, tørhed og afskalning af huden på fødder.

Medicin skelner mellem cerebrale og diabetiske former for mikroangiopati.

Cerebral mikroangiopati udtrykkes ved beskadigelse af små cerebrale kar og forekommer som et resultat af utilstrækkelig blodcirkulation i hjernen, åreforkalkning eller arteriel hypertension. Kan manifestere sig i forskellige typer encefalopati.

Diabetisk mikroangiopati udvikler sig i tilfælde af diabetes mellitus og medfører vævshypoxi.

Diagnostik og behandling

Diagnose af mikroangiopati består i at studere patientens sygehistorie, gennemføre ultralydsundersøgelser af karene og fundus. Røntgenbilleder, MR'er og CT'er kan også udføres.

Behandling af mikroangiopati afhænger af stedet for sygdommens fokus og årsagerne til den. Oftest anvendes lægemiddelterapi med det formål at forbedre effektiviteten af ​​mikrocirkulation af blod i væv og fysioterapi. I nogle tilfælde er kirurgisk indgreb, kryokirurgi eller laserkoagulation ønskelig for at gendanne vaskulær åbenhed..

Mikroangiopati i hjernen (cerebral): hvad er disse symptomer og livsprognose

M Ikroangiopati i hjernen er et nederlag for de mindste kar, kapillærer lokaliseret i hjernestrukturer. Patologiske ændringer i væggene, indsnævring eller fuldstændig blokering af blodkar forekommer.

Sygdommen manifesterer sig ikke, så længe kroppen er i stand til at klare trofisme, ernæring af nervevæv.

I nogle tilfælde er den nærliggende katastrofe ikke mærkbar, fordi klinikken er meget variabel. Afhænger af organismenes individuelle karakteristika og lokalisering af processen.

Som regel påvirker patologi alle hjernens kapillærer på én gang, men ikke ens. Ved vurdering af en persons tilstand findes individuelle, største foci. Dette letter målrettet terapi, hvis kirurgi er påkrævet..

Korrektionen er hovedsagelig medicin. Hvis ineffektiv, er en operation ordineret.

Udviklingsmekanisme

Det er baseret på flere provokerende faktorer. De mødes sammen eller hver for sig. Det er snarere et spørgsmål om tilfældigheder. Der er i alt 4 hovedstier:

  • Konsekvent høje blodtryksniveauer. En ændring i karakteren af ​​blodgennemstrømning gennem hovedkarene fører til stenose (indsnævring) af arterierne, et fald i deres elasticitet og en refleksovertrædelse af kapillærernes tone.

Derudover kan negative faktorer, der fremkalder en stigning i blodtrykket (normalt hormonelt eller giftigt, når man ryger, drikker alkohol) påvirker små blodkar på samme måde..

Derefter bliver processen kompleks. Hele hjernen lider. Et sådant antal negative faktorer bringer slagtilfælde tættere på hver dag..

  • Manglende evne til at regulere blodkarernes tone, en ændring i deres fysiske egenskaber på grund af hormonel ustabilitet. Diabetes mellitus er et lærebogeksempel på en sådan lidelse..

Uden behandling kan kroppen simpelthen ikke give homeostase (ligevægtsposition). Derfor er ændringen i tonen i kapillærerne også arterier, vener.

Alvorlige komplikationer opstår på kort sigt. Patienter går konstant på kanten.

  • Forkert funktion af immunsystemet. Som et resultat udvikles en aktiv syntese af antigen-antistofkomplekser efterfulgt af dannelsen af ​​et specielt proteinkonglomerat - amyloid.

Dette stof afsættes på væggene i blodkarrene og fremkalder degenerative ændringer på lang sigt. En lignende mekanisme er autoimmun. Det betragtes som vanskeligt med hensyn til korrektion og farligt, fordi udsigterne er uklare.

  • Aflejring af mineralsalte på kapillærvæggene er også mulig. For det meste calcium. Dette er en relativt almindelig mekanisme, der forekommer hos børn under et år. I samme periode diagnosticeres det.

I de indledende faser er symptomerne ikke synlige, da sundhedsprogressionen forværres.

Objektivt er klinikken repræsenteret ved manifestationer af ikke-specifikke neurologiske underskud. Der er hovedpine, kvalme, desorientering i rummet og andre, der ikke kan knyttes til en bestemt sygdom.

Hvis situationen ikke bliver taget under kontrol, er konsekvenserne dystre. Yderligere udvikling af en mangel, slagtilfælde, handicap eller død.

Tidspunktet for et negativt scenarie fra start til slut er anderledes. Hos de fleste patienter dannes der kollateraler som følge af kompensation af kroppen, tilpasning af forstyrret blodgennemstrømning. Det vil sige parallelle yderligere netværk af kapillærer, som ikke oprindeligt var.

Hvis de er tilstrækkeligt dannede, vil overtrædelserne ikke være så mærkbare, og "X-timen" kommer senere. Hvor meget - ingen vil sige.

Klassifikation

Den vigtigste metode til underinddeling er baseret på typerne af patologisk proces, dens oprindelse..

Hypertensiv form

Som navnet antyder, udvikler det sig primært hos patienter med samme diagnose. Men ikke altid. Symptomatisk forhøjelse af blodtrykket på baggrund af andre sygdomme giver den samme effekt.

Jo længere overtrædelsen eksisterer, jo højere tonometer cifrene er, jo større er risiciene.

En latent patologisk proces er til stede hos de fleste patienter, men ikke hele situationen diagnosticeres, fordi lægerne har travlt med at vurdere arteriernes tilstand, og kapillærerne efterlades uden opsyn, hvilket er forkert.

Cerebral mikroangiopati af amyloid-typen

Det er forbundet med akkumuleringen af ​​dette proteinsubstans i kapillærernes strukturer. Fører til en ret hurtig debut af neurologiske underskud.

Det forekommer hovedsageligt hos patienter over 60 år, som er forbundet med livsstil og tidligere sygdomme. Men afvigelsen har ingen køn og alderskarakteristika.

Autoimmun patologi kræver korrektion af den funktionelle aktivitet i kroppens forsvar.

Lenticulostriatic type

Det er forbundet med aflejring af calciumsalte på væggene i blodkarrene, hvilket normalt ikke sker. Processen skrider ekstremt langsomt ud, og symptomerne vises derfor sent..

Sygdommen diagnosticeres hovedsageligt hos børn. Ifølge forskning forekommer forstyrrelsen i en ud af seks fødsler. I Rusland - den fjerde.

Denne tilstand betragtes ikke altid som en sygdom. Det menes, at vi taler om en variant af den fysiologiske norm.

Hvis der ikke er nogen symptomer, og arten af ​​nervevævets trofisme ikke ændres, er dette et træk ved kroppen og ikke en patologi.

Diabetisk form

En af de mest almindelige. Det opstår som en komplikation af den navngivne endokrine lidelse. Diabetisk angiopati er vanskelig, fremkalder kritiske forstyrrelser af cerebral blodgennemstrømning, da arterierne også er påvirket.

Hvis det korrekte behandlingsforløb vælges, er tilstanden under delvis kontrol, sandsynligheden for negative konsekvenser er ikke så stor. Fuld korrektion er også mulig.

Men effektiviteten af ​​foranstaltningerne og det endelige resultat afhænger af patienten selv, hans vilje til at følge anbefalingerne fra en specialist og disciplin.

Der er også klassifikationer langs den patologiske proces. Så angiopati kan være med tilstedeværelsen af ​​foci af gliose (ar, ar) og uden dem. Den første mulighed er mindre almindelig halvanden til to gange.

Det er muligt at opdele patologi efter læsionens volumen. Den omfattende type ledsages af dannelsen af ​​mange områder med nedsat vaskulær funktion.

Enkeltfoci giver svage symptomer, de behandles meget bedre. Fordi lokalisering er forståelig, kan du desuden tydeligt spore dynamikken i processen.

Typing bruges til at beskrive patologi i dokumentation og til at udvikle behandlingsmetoder..

Symptomer

Det kliniske billede i den indledende og endda avancerede fase er sløret. Fordi mikroangiopati ikke altid fører til alvorlige blodgennemstrømningsforstyrrelser. Det tager tid.

Ligeledes kompenserer kroppen for lidelsen ved at øge mængden af ​​ernæring på grund af dannelsen af ​​nye kapillærnetværk. De såkaldte collaterals.

De kan ikke erstatte funktionelle strukturer fuldstændigt, men det er nok.

Du skal også tage højde for antallet af foci, deres størrelse, selve typen af ​​mikroangiopati. Organismens individuelle egenskaber. En sådan række faktorer gør det vanskeligt at bringe klinikken til en fællesnævner..

Der er følgende tegn med varierende intensitet og sværhedsgrad og på forskellige tidspunkter:

  • Hovedpine. Alvorligheden af ​​ubehaget er forskellig. Af sin art er det knusende, skyder, brænder. Placeret i frontale, temporale lapper. Et andet arrangement er muligt. Intensiteten stiger efter fysisk aktivitet, stress, rygning. Forbrug af kaffe, alkohol, ændringer i klimazonen og når de udsættes for andre negative faktorer.

Paroxysmal smerte. De går forbi sig selv efter et par minutter eller timer. Narkotika hjælper med at eliminere ubehag hurtigere.

  • Svimmelhed. Manglende evne til at navigere normalt i rummet. Normalt lav intensitet.
  • På grund af utilstrækkelig blodgennemstrømning bliver patienten mere følsom over for aggressive miljøfaktorer. Ændringer i vejret, vegetative-vaskulære kriser, stigninger i blodtrykket på baggrund af et nyt temperaturregime, for eksempel når man flytter til en anden region, klimazone. Kvinder er meget sværere at opleve præmenstruelt syndrom osv..
  • Kvalme. Sjældent opkast. Enkele episoder og selv da ikke altid.
  • Der er også en manglende evne til normalt at kontrollere din egen krop. Svaghed i lemmerne, klodsethed, ustabil gangart, ubehag i muskler, en følelse af blytunghed. De er alle dele af en helhed.
  • Asteniske fænomener. En person føler sig konstant træt. Træthed, hurtig træthed, døsighed uanset tidspunkt på dagen. Alt dette er tegn på utilstrækkelig trofisme af hjernevæv. Hjernen går i "økonomisk" tilstand og bruger ikke energi så aktivt.
  • Adfærdsforstyrrelser. Aggressivitet, tårevåd, irritabilitet uden nogen åbenbar grund.
  • Tænkning og kognitive problemer. Nedsat hastighed og produktivitet, distraktion, glemsomhed, opmærksomhedsunderskud, manglende evne til at koncentrere sig om emnet.
  • Fokale neurologiske tegn. Forstyrrelser fra sanseorganerne, højere nervøs aktivitet. I alvorlige tilfælde observeres taleforstyrrelser, patienten kan ikke udføre aritmetiske operationer, skrive, læse osv..

Dette er ikke så udtalt som med et slagtilfælde, men det tiltrækker nok opmærksomhed. Lignende tegn er kun mulige med hjerneskade. Hvilken slags plan - vaskulær, tumor, giftig eller anden, skal du hurtigt finde ud af.

I sjældne tilfælde kan besvimelse, synkope forekomme. De indikerer en progressiv svækkelse af cerebral blodgennemstrømning, hvilket er tegn på, at processen er svær. Slagtilfælde er sandsynligt i den nærmeste fremtid.

Symptomer er ikke et pålideligt diagnostisk kriterium. De skal dog tages i betragtning..

Grundene

Udviklingsfaktorer er forskellige. Blandt de mulige:

  • Udskudte alvorlige infektiøse processer. Især påvirker hjernen. Det er denne lidelse, der ofte bliver udløseren, udløsermekanismen for amyloidose. Immunitet begynder at reagere utilstrækkeligt på imaginære stimuli.
  • Kardiovaskulær patologi. Allerede navngivet hypertension eller symptomatisk stigning i blodtrykket.
  • Diabetes. Den virkelige plage af patienter med en sådan diagnose er problemer med kar af forskellige kalibre i hele kroppen. Derudover er indflydelsen af ​​andre hormonelle sygdomme mulig. Ligesom patologier i skjoldbruskkirtlen, binyrerne.
  • Rygning, alkoholisme. Dårlige vaner.
  • Også overdreven fysisk aktivitet.
  • Genetiske lidelser.
  • Funktionsfejl i immunsystemet. På baggrund af andre lidelser eller som en primær afvigelse, som sjældent sker.

Mikroangiopati i cerebrale kar kan være polyetiologisk, det vil sige på grund af en gruppe årsager. Alle tages i betragtning for at bestemme måderne til grundlæggende behandling..

Diagnostik

Undersøgelse er neurologers opgave. En specialist i vaskulær kirurgi er involveret, hvis det er nødvendigt.

Listen over tiltag er altid identisk med mindre afvigelser:

  • Mundtlig afhøring af patienten. Det er nødvendigt at identificere klager, udarbejde en liste over symptomer. Dette giver dig mulighed for at bestemme retningen for yderligere diagnostik..
  • Tager anamnese. Især: smitsomme processer, der er overført i den seneste tid, aktuelle og kroniske patologier, sygdomshistorie af sygdomme, dårlige vaner.
  • Generelle og biokemiske blodprøver.
  • Elektroencefalografi. At bestemme den funktionelle aktivitet af cerebrale strukturer.
  • MR eller CT-scanning af hjernen. Det er muligt at gennemføre to undersøgelser på én gang. Bruges til at identificere lokaliseringen, antallet af foci, lidelsens sværhedsgrad.

Det er også muligt at udføre Doppler og duplex scanning. At bestemme kvaliteten af ​​trofisme i nervevæv.

Behandling

Terapi indebærer at løse tre problemer. Fjernelse af grundårsagen, lindring af symptomer, forebyggelse af komplikationer.

Der er to metoder: konservativ eller operationel. I det overvældende flertal af tilfælde er brugen af ​​medicin og om nødvendigt livsstilskorrektion nok. Hvilke lægemidler ordineres?

Med hypertension og symptomatisk stigning i tryk:

  • Midler til at sænke blodtrykket. Betablokkere (Propranolol, Anaprilin, Metoprolol), ACE-hæmmere (perindopril i forskellige variationer), calciumantagonister (Diltiazem eller Verapamil), diuretika (Verospron, Hypothiazid), de er også diuretika, også centralt virkende medicin (Moxonidin).
  • Statiner. For at korrigere koncentrationen af ​​kolesterol og andre lipider i blodbanen.

Derudover er patienter vist diætkorrektion (minimum fedt og op til 7 gram salt om dagen), tilstrækkelig drikkevand (1,3-1,8 liter eller mere efter behov under hensyntagen til en specialists anbefalinger).

  • Lavt blodsukker, insulin efter behov.
  • Statiner.

Det er også muligt at bruge medicin til at sænke blodtryksniveauerne..

Aflejring af calciumsalte kræver ikke altid korrektion. Der er ingen specialbehandling. Der anvendes symptomatiske lægemidler.

Hvad angår amyloidformen:

  • En nikotinsyre. Primært middel til overtrædelse.
  • Immunsuppressiva, glukokortikoider (Prednisolon og analoger), cytostatika efter behov. Men dette er yderst sjældent. Disse fonds opgave er at reducere aktiviteten af ​​kroppens forsvar..

Alle kategorier af patienter er vist systematisk administration af vitamin- og mineralkomplekser.

Fysioterapi, akupunktur har vist sig godt.

Kirurgisk korrektion er sjældent nødvendig. Hvis der er klare foci for mikroangiopati, og der er en kritisk underernæring af nervevæv i dette bestemte område af hjernen. Med en yderligere betingelse: medicin hjælper ikke.

Ingen af ​​ovenstående teknikker på de senere stadier kan eliminere overtrædelsen fuldstændigt. Fokus for gliose og ar forsvinder heller ikke hvor som helst..

Der er dog enhver chance for at få uorden under kontrol. Desuden vil kroppen gennem udviklingen af ​​sikkerhedsstillelser klare sig godt. Du skal bare støtte ham.

Vejrudsigt

Prognosen for livet er generelt gunstig, selv i de udtrykte stadier af mikroangiopati. Men en korrektion er nødvendig. Du behøver ikke at stole på et positivt resultat uden det..

Resultaterne afhænger også af patientens alder, hans helbredstilstand. Jo ældre en person er, og jo flere diagnoser han har, jo sværere er det at rette tilstanden..

Mulige komplikationer

Konsekvenserne er relativt sjældne. Fra det øjeblik, hvor mikroangiopati udvikles til det endelige resultat, går årene. Du kan dog ikke slappe af.

Mulige problemer inkluderer:

  • Slag. Akut krænkelse af cerebral cirkulation. Det provokerer nervevævets død. Alvorligt handicap med neurologisk underskud. En persons død er mulig og endda sandsynlig.
  • Encefalopati. Processen er ens, men indtil videre er der ingen ødelæggelse af hjernestrukturer.
  • Vaskulær demens. Demens på grund af underernæring i hjernen.

Komplikationer udvikler sig spontant. Behandling er den eneste måde at forhindre dem på..

Endelig

Mikroangiopati er en funktionsfejl i små kar, kapillærer. Især lider hjernen. Tilstanden er ret vanskelig med hensyn til korrektion, men en samvittighedsfuld tilgang fra lægen og patienten selv belønnes generøst.

Tøv derfor ikke med at konsultere, hvis der er mindst et symptom, der svagt ligner mycoangiopati..

For Mere Information Om Migræne