Tabletter Næste: brugsanvisning

Næste: brugsanvisning og anmeldelser

Latinsk navn: Næste

ATX-kode: M01AE51

Aktiv ingrediens: Ibuprofen (Ibuprofen), Paracetamol (Paracetamol)

Producent: OTISIPHARM PAO (Rusland)

Beskrivelse og fotoopdatering: 19.10.2018

Priser på apoteker: fra 67 rubler.

Dernæst er et kombineret lægemiddel med smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning.

Frigør form og sammensætning

Doseringsformen for frigivelsen er filmovertrukne tabletter: røde, bikonvekse, ovale, skårede; kernen på et tværsnit er hvid eller næsten hvid (2, 6, 10 eller 12 stykker pr. pakke, i en papæske 1 eller 2 pakker).

Aktive ingredienser i 1 tablet:

  • ibuprofen - 400 mg;
  • paracetamol - 200 mg.
  • kerne: kolloid siliciumdioxid - 2,5 mg; mikrokrystallinsk cellulose - 64,5 mg; calciumhydrogenphosphat - 80 mg; croscarmellosenatrium - 24,3 mg; talkum - 12,1 mg; hyprolose - 19,3 mg; magnesiumstearat - 7,3 mg;
  • skal: Opadry 20A250004 Rød (titandioxid - 2,5 mg; hyprolose - 8,1 mg; hypromellose - 13,1 mg; talkum - 6,4 mg; crimsonfarvestof E124 - 0,9 mg; solnedgangsgult farvestof E110 - 0,5 mg) - 31,5 mg; Opadry II 85F19250 Klar (talkum - 0,6 mg; macrogol - 0,3 mg; polysorbat 80 - 0,1 mg; polyvinylalkohol - 1 mg) - 2 mg.

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Dernæst er et af de kombinerede lægemidler, der har smertestillende, antipyretisk og antiinflammatorisk virkning.

Egenskaber for de aktive komponenter i lægemidlet:

  • paracetamol er et ikke-narkotisk smertestillende middel med antipyretisk og smertestillende virkning, hvilket skyldes blokaden af ​​COX i centralnervesystemet og effekten på centrene for termoregulering og smerte;
  • ibuprofen er et ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel med analgetiske, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger.

Virker på en kompleks måde, og aktive stoffer påvirker de centrale og perifere mekanismer for dannelse af smertsyndrom. På grund af komponenternes målrettede, komplementære virkning observeres en udtalt analgetisk og hurtig terapeutisk virkning.

Farmakokinetik

  • paracetamol: har en høj absorption, trænger ind i blod-hjerne-barrieren (BBB), den maksimale plasmakoncentration af stoffet er i området 5-20 μg / ml, tiden til at nå den maksimale koncentration af stoffet (Tmax) er 0,5-2 timer; binding til plasmaproteiner - 15%. Den metaboliske proces sker i leveren med dannelsen af ​​inaktive og aktive metabolitter. Halveringstiden er mellem 1 og 4 timer; overvejende udskilt i form af metabolitter (sulfater og glucuronider) af nyrerne, uændret - 3%;
  • ibuprofen: absorberes godt fra mave-tarmkanalen, når det tages på tom mave, er Tmax 45 minutter efter måltider - fra 1,5 til 2,5 timer. Plasmaproteinbinding - 90%. Koncentrationen af ​​ibuprofen i synovialvæsken er højere end plasmakoncentrationen. Stoffet gennemgår præ- og postsystemisk metabolisme i leveren. Halveringstiden er 2-2,5 timer, har en tofaset elimineringskinetik, udskilles hovedsageligt af nyrerne (uændret - ikke mere end 1%) i mindre grad - med galde.

Indikationer for brug

  • neuralgi;
  • myalgi;
  • smerter med brud, forvridninger, blå mærker, forstuvninger
  • ledsmerter, smertesyndrom ved degenerative og inflammatoriske sygdomme i bevægeapparatet;
  • hovedpine, herunder migræne
  • rygsmerte;
  • algodismenoré;
  • tandpine;
  • feber, herunder ledsagende influenza og forkølelse
  • postoperativt og posttraumatisk smertesyndrom.

Kontraindikationer

  • diagnosticeret hyperkalæmi;
  • blødningsforstyrrelser, herunder hæmofili, forlænget blødningstid, hæmoragisk diatese, en tendens til at udvikle blødning;
  • mangel på glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • gastrointestinal blødning, erosive og ulcerative sygdomme i mave-tarmkanalen (med forværring);
  • alvorlig lever- / nyresvigt
  • tilstand efter koronar bypass-podning;
  • bronkialastma, tilbagevendende polypose af paranasale bihuler og næse og intolerance over for acetylsalicylsyre eller andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (komplet / ufuldstændig kombination inklusive en belastet historie);
  • III trimester af graviditet og amning
  • børn under 12 år;
  • individuel intolerance over for lægemidlets komponenter.

Relativ (sygdomme / tilstande i nærværelse af hvilke der kræves forsigtighed):

  • enteritis, gastritis, colitis;
  • godartet hyperbilirubinæmi;
  • viral hepatitis;
  • nedsat nyre- / leverfunktion i let / moderat sværhedsgrad
  • alkoholisk leverskade;
  • nefrotisk syndrom, levercirrose med portalhypertension;
  • bronkospasme, bronkial astma;
  • belastet historie med mavesår og sår i tolvfingertarmen
  • kronisk hjertesvigt
  • diabetes;
  • perifer arteriel sygdom;
  • I - II trimester af graviditet;
  • ældre alder.

Instruktioner til brug af Neksta: metode og dosering

Næste tabletter tages oralt, helst efter måltider.

Enkelt dosis - 1 tablet.

Anbefalet påføringsfrekvens:

  • voksne: 3 gange om dagen (maksimalt 3 tabletter om dagen)
  • børn fra 12 år (vejer 40 kg): 2 gange om dagen.

Brugstid: som antipyretisk middel - 3 dage, som et bedøvelsesmiddel - 5 dage. Længere brug kræver lægehjælp.

Bivirkninger

  • urinveje: nefrotisk syndrom, akut nyresvigt, blærebetændelse, polyuri
  • hæmatopoietisk system: leukopeni, anæmi, trombocytopen purpura, trombocytopeni, agranulocytose, eosinofili;
  • nervesystem: angst, hovedpine, søvnforstyrrelser, svimmelhed, depression
  • hjerte-kar-system: hjertesvigt, takykardi, forhøjet blodtryk
  • fordøjelsessystemet: flatulens, pancreatitis, aphthous stomatitis, mavesmerter, kvalme, halsbrand, opkastning, nedsat appetit, diarré eller forstoppelse, sår i tyggegummislimhinden;
  • luftvejene: bronkospasme, åndenød
  • sensoriske organer: hørehæmning, støj / ringe i ørerne, synshandicap, diplopi eller sløret syn, irritation / tørhed i øjnene;
  • allergiske reaktioner: kløe / udslæt, allergisk rhinitis, angioødem, erythema multiforme ekssudativ, toksisk epidermal nekrolyse.

Ved langvarig brug af lægemidlet i høje doser er det muligt at udvikle hepatotoksiske / nefrotoksiske virkninger (manifesteret som hepatitis, interstitiel nefritis og papillær nekrose), pancytopeni, methemoglobinæmi, hæmolytisk / aplastisk anæmi.

Overdosis

De vigtigste symptomer: øget protrombintid, mavesmerter, opkastning, kvalme, sløvhed eller agitation, forvirring, døsighed, takykardi, hyppig vandladning, arytmi, akut nyresvigt, metabolisk acidose, hypertermi, hovedpine, øget levertransaminaseaktivitet, muskeltrækninger eller rysten.

Terapi: gastrisk skylning, indtagelse af aktivt kul, tvungen diurese, alkalisk drikke, symptomatisk behandling.

Hvis du har mistanke om en overdosis, skal du straks søge lægehjælp..

specielle instruktioner

Den kombinerede anvendelse af Neksta med lægemidler, der også indeholder paracetamol og med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, bør undgås..

I tilfælde, hvor længere brug er påkrævet, skal leverfunktionens tilstand og de perifere blodparametre overvåges.

Når symptomer på gastropati forbundet med brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler vises, anbefales det omhyggeligt at overvåge patientens tilstand, herunder esophagogastroduodenoscopy, blodprøve med bestemmelse af hæmatokrit og hæmoglobin, fækal okkult blodprøve.

Det skal tages i betragtning, at paracetamol fordrejer resultaterne af laboratorieundersøgelser af plasmaurinsyre og blodsukker.

Det anbefales ikke at drikke alkohol i løbet af behandlingen.

Hvis det er nødvendigt at bestemme 17-ketosteroider, skal Next annulleres 48 timer før undersøgelsen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

I perioden med Neksts modtagelse anbefales det at nægte at føre køretøjer.

Påføring under graviditet og amning

III graviditetstrimester og ammeperioden er kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet.

I løbet af I-II trimesteren kan Next-tabletter bruges med forsigtighed - som ordineret af en læge efter vurdering af fordel / risiko-forhold.

Pædiatrisk anvendelse

I henhold til instruktionerne tildeles Next ikke børn under 12 år..

Med nedsat nyrefunktion

Patienter med mild / moderat nyresvigt og nefrotisk syndrom bør anvendes med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

I nærværelse af følgende sygdomme / tilstande skal lægemidlet anvendes med forsigtighed: godartet hyperbilirubinæmi (Gilbert, Rotor og Dubin-Johnson syndromer), alkoholisk leverskade, levercirrose med portalhypertension, viral hepatitis, mild / moderat leversvigt.

Lægemiddelinteraktioner

  • hæmmere af mikrosomal oxidation, herunder cimetidin: risikoen for hepatotoksisk virkning reduceres;
  • ethanol: sandsynligheden for akut pancreatitis øges;
  • ethanol, glukokortikosteroider: sandsynligheden for erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen øges;
  • indirekte antikoagulantia: deres virkning forbedres;
  • tricykliske antidepressiva, phenylbutazon, phenytoin, ethanol, flumecinol, barbiturater, rifampicin og andre inducere af mikrosomal oxidation i leveren: produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter øges, hvilket i tilfælde af en overdosis kan forårsage alvorlig forgiftning;
  • myelotoksiske lægemidler: Neksts hæmatotoksicitet øges;
  • urikosuriske lægemidler: deres effektivitet falder;
  • barbiturater (ved langvarig brug): effektiviteten af ​​paracetamol falder;
  • diflunisal: plasmakoncentrationen af ​​paracetamol stiger markant, hvilket fører til en stigning i sandsynligheden for levertoksicitet;
  • vasodilatatorer: deres hypotensive aktivitet falder;
  • cholestyramin, antacida: absorptionen af ​​ibuprofen er reduceret;
  • furosemid, hydrochlorthiazid: deres natriuretiske og vanddrivende aktivitet falder;
  • digoxin, lithiumpræparater, methotrexat: deres koncentration i blodet øges;
  • hypoglykæmiske midler til oral administration, insulin: deres virkning forbedres;
  • valproinsyre, cefamandol, cefotetan, cephaperazon, plikamycin: forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi øges;
  • acetylsalicylsyre: dets antiplatelet og antiinflammatoriske virkning er reduceret.

Analoger

Neksts analoger er: Brustan, Brufika Plus, Ibuklin Junior, Ibuklin, Nurofen Long, Khairumat osv..

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved temperaturer op til 25 ° C. Holde utilgængeligt for børn.

Holdbarhed - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fås uden recept.

Anmeldelser om Next

Ifølge anmeldelser er Next en hurtig og effektiv smertestillende, især effektiv til at lindre tandpine og hovedpine. Det bemærkes, at inden det er taget, er det nødvendigt at tage højde for mulige bivirkninger samt det faktum, at man i løbet af behandlingsperioden bør afstå fra at køre..

Pris for Next på apoteker

Den omtrentlige pris for Next (6, 10 eller 20 tabletter pr. Pakke) er 125, 165 eller 225-240 rubler.

Næste

Priser i onlineapoteker:

Dernæst er et kombineret lægemiddel, ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel og analgetisk-antipyretisk, antipyretisk, antiinflammatorisk og analgetisk virkning.

Frigør form og sammensætning

Næste produceres i form af filmovertrukne tabletter: bikonveks, oval, rød, med risiko; i pausen er en hvid eller næsten hvid kerne synlig (2, 6, 10 eller 12 stk. i blærer, 1 eller 2 pakker i en papkasse).

Sammensætning til 1 tablet:

  • aktive ingredienser: paracetamol - 200 mg, ibuprofen - 400 mg;
  • hjælpekomponenter: hydroxypropylcellulose, magnesiumstearat, croscarmellosenatrium, calciumhydrogenphosphat, kolloid siliciumdioxid, mikrokrystallinsk cellulose, talkum;
  • filmhus: Opadray 20A250004 Rød (hyprolose, titandioxid, hypromellose, talkum, solnedgangsgult farvestof, crimsonfarvestof), Opadray II 85F19250 Transparent (polyvinylalkohol, talkum, polyethylenglycol, polysorbat 80).

Farmakologiske egenskaber

Farmakodynamik

Dernæst er et kombineret antipyretisk, antiinflammatorisk og smertestillende middel.

Paracetamol er et ikke-narkotisk smertestillende middel. Det har smertestillende og antipyretisk aktivitet. Virkningsmekanismen skyldes blokaden af ​​cyclooxygenaser i centralnervesystemet og effekten på centrene for termoregulering og smerte.

Ibuprofen er et tredobbelt ikke-steroide antiinflammatorisk lægemiddel (lindrer feber, undertrykker betændelse og lindrer smerter). Det hæmmer aktiviteten af ​​cyclooxygenase, som regulerer prostaglandinsyntese.

Komponenterne i Neksta påvirker både de centrale og perifere forbindelser i dannelsen af ​​smertesyndrom. Paracetamol og ibuprofen supplerer hinanden, hvilket resulterer i en hurtig og målrettet terapeutisk virkning.

Farmakokinetik

Absorptionen af ​​paracetamol er høj, den maksimale plasmakoncentration er 5-20 μg / ml, tiden til at nå den maksimale koncentration er fra 30 minutter til 2 timer. Paracetamol er 15% bundet til plasmaproteiner. Passerer gennem blod-hjerne-barrieren. Paracetamol metabolisme forekommer i leveren. Der dannes aktive og inaktive metabolitter. Halveringstiden er 1 til 4 timer. Hoveddelen af ​​den dosis, der tages, udskilles kun i form af metabolitter (sulfater og glucuronider)

Ibuprofen absorberes godt fra fordøjelseskanalen. Den maksimale plasmakoncentration nås efter 45 minutter (når du tager lægemidlet på tom mave) eller 90-150 minutter (hvis du tager Next efter måltider). Ibuprofen er 90% bundet til plasmaproteiner. Koncentrationen af ​​stoffet i synovialvæsken er højere end dets indhold i plasmaet. Ibuprofen metaboliseres i leveren. Tilbagetrækning er tofaset, halveringstiden er 120-150 minutter. Den vigtigste udskillelsesvej er gennem nyrerne, delvis med galde. Mindre end 1% af lægemidlet udskilles uændret.

Indikationer for brug

Næste bruges til at lindre smerter af forskellig oprindelse:

  • rygsmerter
  • menstruationssmerter (algodismenoré);
  • hovedpine (inklusive migræne)
  • smertesyndrom langs den perifere nerve (neuralgi);
  • muskelsmerter;
  • tandpine;
  • smertesyndrom ved postoperativ og posttraumatisk oprindelse;
  • ledsmerter;
  • smerter med forstuvninger, blå mærker, brud og forskydninger;
  • smertesyndrom, der ledsager inflammatoriske og degenerative sygdomme i bevægeapparatet.

Lægemidlet anbefales også til behandling af feber, herunder forkølelse og influenza.

Kontraindikationer

  • alvorlig nyresvigt
  • bekræftede høje kaliumniveauer i blodet;
  • alvorlig leversvigt
  • blødning fra mave-tarmkanalen
  • forværring af erosive og ulcerative processer i mave-tarmkanalens organer;
  • forskellige lidelser i blodkoagulation (hæmoragisk diatese, hæmofili, tendens til blødning, langvarig blødningstid);
  • tilstand efter proceduren for koronar bypass-podning;
  • tilbagevendende polypose i næse og bihuler, bronchial astma og overfølsomhed over for acetylsalicylsyre og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (komplet eller ufuldstændig kombination af disse tilstande), inklusive en historie;
  • insufficiens af glucose-6-phosphatdehydrogenase;
  • børn under 12 år;
  • graviditet (tredje trimester)
  • overfølsomhed over for en eller flere komponenter i lægemidlet.

Relativ (Next bruges med forsigtighed):

  • nyresvigt af mild til moderat sværhedsgrad
  • nefrotisk syndrom
  • mavesår i tolvfingertarmen og maven (inklusive en historie);
  • colitis, enteritis, gastritis;
  • mild til moderat leversvigt
  • levercirrose med øget tryk i portalvenesystemet;
  • alkoholisk leverskade;
  • godartet hyperbilirubinæmi;
  • viral hepatitis;
  • bronkospastisk syndrom, bronkial astma;
  • kronisk hjertesvigt
  • perifer arteriel sygdom
  • diabetes;
  • graviditetsperiode (andet og tredje trimester);
  • amningsperiode.

Derefter brugsanvisning (metode og dosering)

Næste tabletter tages oralt efter måltider.

Den anbefalede dosis til voksne er en tablet 3 gange dagligt til børn i alderen 12-18 år (der vejer mere end 40 kg) - en tablet 2 gange om dagen.

Den maksimale dosis for voksne er tre tabletter om dagen..

Som et middel til at reducere forhøjet kropstemperatur kan Next bruges i ikke mere end 3 dage og som et smertestillende lægemiddel - ikke mere end 5 dage. Fortsættelse af behandlingen er kun mulig som anvist af en læge.

Bivirkninger

  • fordøjelsessystemet: halsbrand, sårdannelse i slimhinden i tandkødet, opkastning, kvalme, aftøs stomatitis, nedsat appetit, mavesmerter, pancreatitis, flatulens, forstoppelse eller diarré;
  • åndedrætsorganer: bronkospastisk syndrom, åndenød
  • hjerte-kar-system: hjertesvigt, arteriel hypertension, takykardi;
  • nervesystemet og sensoriske organer: svimmelhed, angst, hovedpine, søvnforstyrrelser, depression, irritation og tørre øjne, diplopi eller sløret syn, hørelse og synshandicap, støj eller øresus
  • hæmatopoietisk system: agranulocytose, eosinofili, anæmi, trombocytopen purpura, leukopeni, trombocytopeni;
  • urinvejene: nefrotisk syndrom, betændelse i blæren, akut nyresvigt, øget vandladning
  • allergiske reaktioner: allergisk rhinitis, hududslæt, kløe, eksudativ erythema multiforme, Quinckes ødem, Lyells syndrom.

Langvarig behandling og indtagelse af Neksta i store doser kan forårsage nefrotoksiske og hepatotoksiske virkninger samt føre til udvikling af aplastisk eller hæmolytisk anæmi, pancytopeni eller methemoglobinæmi.

Overdosis

Symptomer på en overdosis af Neksta er kvalme, opkastning, hovedpine, døsighed, mavesmerter, feber, øget vandladning, arytmi, takykardi, muskelsvingninger eller rysten, metabolisk acidose, sløvhed eller øget agitation, akut nyresvigt, langvarig protrombintid og øget leverenzymernes aktivitet. Hvis du har mistanke om en overdosis af stoffet, skal du omgående søge lægehjælp..

Behandling af forgiftning er symptomatisk. I de første timer skal du skylle maven og tage aktivt kul. Patienten ordineres også en alkalisk drink og tvungen diurese.

specielle instruktioner

Det er uønsket at tage Next-tabletter samtidigt med andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og / eller medikamenter, som inkluderer paracetamol.

Hos patienter, der bruger lægemidlet i mere end 5-7 dage, er det nødvendigt at overvåge leverfunktionen og tilstanden af ​​perifert blod.

At tage paracetamol fører til en forvrængning af resultaterne af laboratorietest for indholdet af urinsyre og glukose i blodplasma.

Symptomerne på NSAID-gastropati, der optrådte under behandling med Next, er en indikation til omhyggelig overvågning af patientens tilstand (det er nødvendigt at tage en fækal okkult blodprøve, en blodprøve for at bestemme hæmatokrit og hæmoglobin og esophagogastroduodenoscopy).

Du bør stoppe med at tage Neksta 48 timer før undersøgelsen af ​​17-ketosteroider.

Det anbefales ikke at indtage alkoholholdige drikkevarer under behandlingen.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og komplekse mekanismer

Patienter, der tager Next, bør i hele behandlingsvarigheden nægte arbejde, der kræver høj koncentration af opmærksomhed, hurtige motoriske og mentale reaktioner.

Påføring under graviditet og amning

Næste er kontraindiceret til gravide kvinder i tredje trimester. I graviditetens første og andet trimester er brugen af ​​lægemidlet kun mulig som anvist af en læge og kun i tilfælde, hvor fordelen for kvinden opvejer den potentielle risiko for fosteret.

Næste er kontraindiceret hos kvinder, der ammer..

Pædiatrisk anvendelse

Lægemidlet bruges ikke til børn under 12 år..

Med nedsat nyrefunktion

Næste er kontraindiceret hos patienter med svært nedsat nyrefunktion. Hos personer med nefrotisk syndrom og mild til moderat nyresvigt anvendes lægemidlet med forsigtighed.

Til krænkelser af leverfunktionen

I henhold til instruktionerne er Next kontraindiceret hos patienter med svært nedsat leverfunktion. Til viral hepatitis, skrumpelever med øget tryk i portalvenesystemet, mild og moderat leverinsufficiens, alkoholisk leverskade og godartet hyperbilirubinæmi, anvendes lægemidlet med forsigtighed.

Lægemiddelinteraktioner

Barbiturater, tricykliske antidepressiva, phenytoin, rifampicin, ethanol, flumecinol, phenylbutazon og andre inducere af levermikrosomal oxidation øger risikoen for alvorlig forgiftning i tilfælde af overdosering med Neksta.

Sandsynligheden for en hepatotoksisk virkning af lægemidlet aftager ved samtidig brug med hæmmere af mikrosomal oxidation.

I tilfælde af en kombination af paracetamol med ethanol øges risikoen for at udvikle akut pancreatitis; med barbiturater i lang tid - effektiviteten af ​​paracetamol falder; med diflunisal - sandsynligheden for lægemiddel hepatotoksicitet øges.

Risikoen for erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen øges med kombinationen af ​​ibuprofen med glukokortikosteroider og ethanol.

Ibuprofen forbedrer den terapeutiske virkning af insulin og orale hypoglykæmiske midler; øger plasmakoncentrationer af methotrexat, digoxin og lithiumpræparater; reducerer den diuretiske og natriuretiske virkning af hydrochlorthiazid og furosemid og den hypotensive virkning af vasodilatatorer; reducerer den antiinflammatoriske og blodpladeaktive aktivitet af acetylsalicylsyre.

Dernæst reducerer aktiviteten af ​​urikosuriske midler og forbedrer effekten af ​​indirekte antikoagulantia.

Ibuprofenabsorptionen reduceres af cholestyramin og antacida.

Forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi øges ved kombineret brug af paracetamol og ibuprofen med valproinsyre, cefotetan, cefamandol, plikamycin og cephaperazone.

Analoger

Neksts analoger er: Brufika Plus, Brustan, Nurofen Long, Nurofen Multisymptom, Ibuklin, Ibuklin Junior, Khairumat osv..

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° C. Holde utilgængeligt for børn.

Lægemidlets holdbarhed - 2 år.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Fås uden recept.

Anmeldelser om Next

Ifølge anmeldelser er Next et fremragende smertestillende middel, der fungerer hurtigt og målrettet. Ofte brugte patienter stoffet til hovedpine og tandpine, migræne, neuralgi og forkølelse. I alle disse situationer viste Next sig at være mere effektivt end lignende stoffer med paracetamol og ibuprofen i sammensætningen. Ikke desto mindre behandler nogle patienter lægemidlet med forsigtighed på grund af den omfattende liste over bivirkninger..

Pris for Next på apoteker

Til dato er lægemidlets pris på apoteker fra 160 rubler pr. Pakke indeholdende 10 tabletter. Pris for Next i pakker med 20 stk. - fra 224 rubler.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Næste

Registreringsnummer: ЛП-001389

Lægemiddelhandelsnavn: Næste

International ikke-proprietær eller gruppe navn:
Ibuprofen + Paracetamol

Doseringsform: filmovertrukne tabletter.

Sammensætning til en tablet:
Aktive ingredienser: ibuprofen - 400 mg, paracetamol - 200 mg.
Hjælpestoffer:
kerne: calciumhydrogenphosphat - 80,0 mg, mikrokrystallinsk cellulose - 64,5 mg, croscarmellosenatrium - 24,3 mg, hyprolose (hydroxypropylcellulose) - 19,3 mg, talkum - 12,1 mg, magnesiumstearat - 7,3 mg, kolloid siliciumdioxid (aerosil) - 2,5 mg;
skal:
OPADRAY 20A250004 RØD (OPADRY 20A250004 RØD) [hypromellose (hydroxypropylmethylcellulose) - 13,1 mg, hyprolose (hydroxypropylcellulose) - 8,1 mg, talkum - 6,4 mg, titandioxid - 2,5 mg, crimson farvestof [Ponso 4R] (E 124) - 0,9 mg, farvestof solnedgangsgul (E 110) - 0,5 mg] - 31,5 mg, OPADRAY II 85F19250 KLAR (OPADRY II 85F19250 KLAR) [macrogol (polyethylenglycol) - 0,3 mg, polyvinylalkohol - 1,0 mg, polysorbat 80 - 0,1 mg, talkum - 0,6 mg] - 2,0 mg.

Beskrivelse:
Ovale bikonvekse filmovertrukne tabletter i rød farve med en skår, på tværsnittet er kernen hvid eller næsten hvid.

Farmakoterapeutisk gruppe:
kombineret smertestillende middel (NSAID'er + ikke-narkotisk smertestillende middel)
ATX-kode: М01АЕ51
Farmakologiske egenskaber:
Farmakodynamik:
Kombineret lægemiddel har analgetiske, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger.
Paracetamol - et ikke-narkotisk smertestillende middel, har en antipyretisk og smertestillende virkning på grund af blokaden af ​​cyclooxygenase i centralnervesystemet og effekten på centre for smerte og termoregulering.
Ibuprofen - ikke-steroide antiinflammatoriske midler, har analgetiske, antiinflammatoriske og antipyretiske virkninger forbundet med ikke-selektiv undertrykkelse af aktiviteten af ​​cyclooxygenase, som regulerer syntesen af ​​prostaglandiner.
Komponenterne i lægemidlet påvirker både de centrale og perifere mekanismer for dannelsen af ​​smertesyndrom. Den målrettede, komplementære virkning af de to komponenter har en hurtig terapeutisk virkning og en udtalt analgetisk virkning.

Farmakokinetik:
Paracetamol
Absorption - høj, maksimal koncentration (Cmaks) er 5 - 20 μg / ml, tiden til at nå den maksimale koncentration (Tmaks) - 0,5 - 2 timer; forbindelse med plasmaproteiner - 15%. Gennemtrænger blod-hjerne-barrieren.
Det metaboliseres i leveren ved glukuronidering, sulfatering og hydroxylering med dannelsen af ​​både aktive og inaktive metabolitter. Isoenzymet i cytochrom P450 CYP2E1-systemet er involveret i metabolismen af ​​paracetamol.
Halveringstiden (T 1/2) er 1-4 timer. Udskilles hovedsageligt af nyrerne i form af metabolitter - glucuronider og sulfater, 3% - uændret.
Ibuprofen
Godt absorberet fra mave-tarmkanalen. Tid til at nå maksimal koncentration (Tmaks) når det tages på tom mave - 45 minutter, når det tages efter at have spist - 1,5 - 2,5 timer Kommunikation med plasmaproteiner - 90%. Koncentrationen af ​​lægemidlet i synovialvæsken overstiger indholdet i plasmaet.
Undergår præsystemisk og postsystemisk metabolisme i leveren. Isoenzymet i cytochrom P450 CYP2C9-systemet er involveret i metabolismen af ​​ibuprofen.
Har en tofasekinetisk udskillelse, T 1/2 er 2 - 2,5 timer. Udskilles af nyrerne (uændret, ikke mere end 1%) og i mindre grad - med gald.

Forsigtigt:
Kronisk hjertesvigt viral hepatitis, alkoholisk leverskade, lever- og / eller nyresvigt af moderat og mild sværhedsgrad, godartet hyperbilirubinæmi (Gilbert, Dubin-Johnson og Rotor syndrom), levercirrose med portalhypertension, nefrotisk syndrom; diabetes mellitus, perifer arteriel sygdom, mavesår og duodenalsår (historie); gastritis, enteritis, colitis; bronkial astma, bronkospasme; ældre alder graviditet (I og II trimestre - brug er kun mulig som anvist af en læge i tilfælde, hvor den potentielle fordel opvejer den mulige risiko).

Anvendelse under graviditet og under amning:
Hvis det er nødvendigt at bruge stoffet i graviditetens I og II-trimester, skal der udvises forsigtighed - brug er kun mulig som anvist af en læge i tilfælde, hvor den potentielle fordel opvejer den mulige risiko..
Under amning skal stoffet, hvis det er nødvendigt, stoppe med at amme.

Administration og dosering:
Inde, efter at have spist.
1 tablet 3 gange om dagen. Den maksimale daglige dosis er 3 tabletter.
Behandlingsvarigheden er ikke mere end 3 dage som antipyretisk middel og ikke mere end 5 dage - som et bedøvelsesmiddel.
Fortsættelse af behandlingen med lægemidlet er kun mulig efter konsultation af en læge.

Side effekt:
Bivirkninger er angivet med en indikation af hyppigheden af ​​forekomst i overensstemmelse med WHO-klassifikationen: meget ofte (med en frekvens på mere end 1/10), ofte (med en frekvens på mindst 1/100, men mindre end 1/10), sjældent (med en frekvens på mindst 1/1000, men mindre end 1/100), sjældent (med en frekvens på mindst 1/10000, men mindre end 1/1000), meget sjældent (med en frekvens på mindre end 1/10000, inklusive enkeltbeskeder), er frekvensen ukendt (kan ikke fastslås ud fra de tilgængelige data ).
Fra nervesystemet: sjældent - hovedpine, svimmelhed, søvnforstyrrelser, angst, hallucinationer, forvirring, sjældent aseptisk meningitis, meget sjældent - depression.
Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: ofte - perifert ødem, meget sjældent - takykardi, forhøjet blodtryk, hjertesvigt.
Fra åndedrætssystemet: meget sjældent - åndenød, bronkospasme.
Fra mave-tarmkanalen: ofte - mavesmerter, kvalme, opkastning, halsbrand, appetitløshed, diarré, flatulens, erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen; sjældent - forstoppelse, sår i tandkødslimhinden, aftøs stomatitis, pancreatitis, gastrointestinal blødning. Sanseorganer: meget sjælden - høretab, ringe eller tinnitus, synshandicap, sløret syn eller diplopi, frekvens ukendt - tørre og irriterede øjne.
Fra urinsystemet: meget sjældent - akut nyresvigt, nefrotisk syndrom, blærebetændelse; frekvens ukendt - polyuria. Allergiske reaktioner: sjældent - hududslæt, kløe, allergisk rhinitis, angioødem; meget sjældent - eksudativ erythema multiforme (inklusive Stevens-Johnson syndrom), toksisk epidermal nekrolyse (Lyells syndrom).
Fra siden af ​​hæmatopoietiske organer: meget sjældent - anæmi, trombocytopeni, trombocytopen purpura, agranulocytose, leukopeni, eosinofili.
På den del af huden og subkutant væv: ofte - hyperhidrose.
Ved langvarig brug i store doser - hepatotoksiske og nefrotoksiske virkninger (hepatitis, interstitiel nefritis og papillær nekrose); hæmolytisk anæmi, aplastisk anæmi, methemoglobinæmi, pancytopeni.
Hvis du oplever bivirkninger, skal du kontakte en læge..

Overdosis:
Symptomer: mavesmerter, kvalme, opkastning, agitation eller sløvhed, døsighed, forvirring, takykardi, arytmi, akut nyresvigt, metabolisk acidose, urinfrekvens, pyreksi, hovedpine, rysten eller muskeltrækninger; øget aktivitet af "hepatiske" transaminaser, øget protrombintid. Hvis du har mistanke om en overdosis, skal du straks søge lægehjælp..
Behandling: gastrisk skylning efterfulgt af udnævnelse af aktivt kul; alkalisk drikke, tvungen diurese, symptomatisk terapi, administration af donorer af sulfhydrylgrupper (acetylcystein) og forløbere for glutathionsyntese (methionin).

Interaktion med andre lægemidler:
Induktorer af mikrosomal oxidation i leveren (phenytoin, ethanol, barbiturater, flumecinol, rifampicin, phenylbutazon, tricykliske antidepressiva) øger produktionen af ​​hydroxylerede aktive metabolitter, hvilket gør det muligt at udvikle alvorlig forgiftning i tilfælde af overdosering.
Microsomale oxidationshæmmere (inklusive cimetidin) reducerer risikoen for hepatotoksiske virkninger.
Myelotoksiske lægemidler øger manifestationerne af lægemidlets hæmatotoksicitet.
Cyclosporin og guldpræparater øger lægemidlets nefrotoksicitet.
Kombinationen af ​​ibuprofen med ethanol, glukokortikosteroider øger risikoen for erosive og ulcerative læsioner i mave-tarmkanalen.
Samtidig brug af paracetamol med ethanol øger risikoen for akut pancreatitis.
Paracetamol og ibuprofen øger effekten af ​​indirekte antikoagulantia og reducerer effektiviteten af ​​urikosuriske lægemidler.
Langvarig brug af barbiturater reducerer effektiviteten af ​​paracetamol.
Diflunisal øger plasmakoncentrationen af ​​paracetamol med 50%, hvilket øger risikoen for at udvikle levertoksicitet.
Ibuprofen reducerer den hypotensive aktivitet af vasodilatatorer, natriuretikum og diuretikum - furosemid og hydrochlorthiazid.
Antacida og cholestyramin nedsætter absorptionen af ​​Ibuprofen.
Koffein øger den analgetiske virkning af ibuprofen.
Ibuprofen forbedrer effekten af ​​orale hypoglykæmiske midler og insulin.
Ibuprofen øger niveauet af digoxin, lithium og methotrexat i blodet.
Når det administreres samtidigt med acetylsalicylsyre, reducerer ibuprofen dets antiinflammatoriske og blodpladevirkende virkning.
Cefamandol, cephaperazone, cefotetan, valproinsyre, plicamycin øger forekomsten af ​​hypoprothrombinæmi.

Specielle instruktioner:
Undgå samtidig brug af lægemidlet med andre lægemidler, der indeholder paracetamol og / eller ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.
Ved samtidig brug med indirekte antikoagulantia er det nødvendigt at kontrollere hæmostaseindikatorer.
Når du bruger stoffet i mere end 5-7 dage, skal de perifere blodparametre og leverens funktionelle tilstand overvåges.
Paracetamol fordrejer resultaterne af laboratorietest af glucose og urinsyre i blodplasma.
Når symptomer på NSAID-gastropati optræder (kvalme, opkastning, mavesmerter, halsbrand, appetitløshed, flatulens, ubehag i det epigastriske område), vises nøje overvågning inklusive esophagogastroduodenoscopy, blodprøve med bestemmelse af hæmoglobin og hæmatokrit, fækal okkult blodprøve.
Hvis det er nødvendigt at bestemme 17-ketosteroider, skal lægemidlet annulleres 48 timer før undersøgelsen.
I behandlingsperioden anbefales det ikke at tage alkoholholdige drikkevarer.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer, mekanismer:
Mens de tager stoffet, bør patienter afstå fra alle typer aktiviteter, der kræver øget opmærksomhed, hurtige mentale og motoriske reaktioner.

Frigivelsesformular:
Filmovertrukne tabletter 400 mg + 200 mg.
2, 6, 10 eller 12 tabletter i en blisterpakning.
1 eller 2 vabler med brugsanvisning i en papæske.

Opbevaringsbetingelser:
Ved en temperatur, der ikke er højere end 25 ° С.
Opbevares utilgængeligt for børn.

Opbevaringstid:
2 år. Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på emballagen.

Ferieforhold:
Udleveres uden recept.

For Mere Information Om Migræne