Vestibulometri

Hørehæmmede har været undersøgt af fagfolk inden for sundhed og uddannelse i meget lang tid og dækker forskellige aspekter, såsom: anatomi af hørelse og dens fysiologi, tale, kommunikation og mange andre. Døve og dem med høreproblemer ved, hvordan denne svigt påvirker en persons adfærd.

Faktisk er ørens høreevne en sekundær funktion. Og en persons balance og balance er netop under denne krops ansvar. Det vestibulære system styrer balancen, hvilket er så vigtigt for det rumlige forhold mellem kroppen og miljøet. Det er vigtigt, at vision, proprioceptiv følsomhed og det vestibulære system forbliver i perfekt integration. Uanset hvad og hvordan vi gør, behøver vi ikke bekymre os om at opretholde vores balance, som normalt er fuldautomatisk..

Menneskelig balance er et kompleks af motorisk aktivitet, som inkluderer sensorisk følsomhed af kropsbevægelse, transmission af information til centralnervesystemet og implementering af passende reaktioner fra bevægeapparatet. Det vestibulære system fikserer den visuelle akse gennem øjenbevægelser og hjælper med at undgå forskydning af billeder på nethinden.

  • Hvorfor er vestibulære tests nødvendige?
  • Indikationer for vestibulometri
  • Diagnose af spontane vestibulære reaktioner
  • Vestibulometri metoder
  • Forberedelse til vestibulometri
  • Hvordan går vestibulometri
  • Kontraindikationer til undersøgelsen
  • Behandling og forebyggelse af vestibulære lidelser

Vestibulometri - metoder til at studere det vestibulære apparat, som gør det muligt at bedømme dets funktioner. Resultaterne af vestibulometri vurderes ud fra nystagmusens natur, dvs. ufrivillige oscillerende vandrette eller lodrette savtandbevægelser hos pupillerne og autonome reaktioner. Disse procedurer er baseret på systemets evne til på en eller anden måde at reagere på eksterne faktorer..

Vestibulometry er en ret informativ diagnostisk test, der er meget brugt i nærvær af patologier i ENT-organer. Derudover kan det ordineres til spinal sygdomme og neurologiske lidelser. Undersøgelsen består af en række tests, der hjælper med at bestemme, om der er noget galt med den vestibulære (balance) del af det indre øre. De kan identificere årsagen til tilstanden og handle på den.

Hvorfor er vestibulære tests nødvendige?

At opretholde balancen i kroppen, mens du bevæger kroppen og hovedet, afhænger af det harmoniske samspil mellem sensoriske systemer og nøjagtig informationsbehandling. For at holde kroppen i den rigtige retning og balance har centralnervesystemet (CNS) konstant brug for information fra det vestibulære, visuelle og proprioceptive system om, hvad der sker i miljøet. Hvis der er skader på vejen for modtagelse eller behandling af visuelle billeder, lyde osv., Vil der være et misforhold mellem oplysninger, hvilket fører til en konflikt. Dette kan føre til symptomer på kropsubalance som svimmelhed, der defineres som en falsk fornemmelse af kropsbevægelser i miljøet. Der er forskellige typer svimmelhed, normal (roterende) og ikke-roterende, præget af ustabilitet, tøven, en følelse af at falde, gangafvigelse.

Centralnervesystemet behandler data, der kommer fra periferien, kombinerer dem og genererer refleksresponser - de forbedrer kropsstyringskontrol og kropsorientering i forhold til rummet, så en person kan udføre daglige aktiviteter. De vigtigste reflekser er vestibulookulær og vestibulospinal. Følgelig giver den første dig mulighed for at stabilisere synet under hovedbevægelse, og det andet styrer kropsbevægelser for hoved- og kropsstabilitet for at forhindre fald.

Svimmelhed er meget udbredt blandt jordens indbyggere. Mange forfattere anser det for at være den vigtigste klage efter 65 år, der er til stede i omkring 80% af befolkningen. Med hensyn til oprindelsen er det i 85% af tilfældene placeret i det vestibulære system, og de resterende 15% stammer udelukkende fra okulære, neurologiske, psykiatriske, metaboliske og kardiovaskulære patologier.

Indikationer for vestibulometri

Med enhver mistanke om sygdomme i det vestibulære apparat ordinerer otorhinolaryngolog vestibulometri, nemlig til:

  • svimmelhed
  • kvalme, opkastning af central oprindelse
  • krænkelse af koordination af bevægelse og ustabil gang
  • besvimelsesforhold
  • ørepropper
  • høretab;
  • ustabilitet under bevægelse
  • hyppig mørkfarvning og blink af fluer foran øjnene.

Samtidig kan disse symptomer observeres med jævne mellemrum uden særlig kendt årsag, eller de kan konstant være iboende i patientens liv. Sådanne symptomer er ofte forårsaget af en anden sygdom, søvnmangel, konstant træthed eller en transporttur.

Obligatoriske indikationer for forskning er:

  • vestibulær neuronitis;
  • hjerneskade og tilstande efter traume;
  • perilymfatisk fistel;
  • Meniere's sygdom;
  • bilateral vestibulær insufficiens;
  • neoplastiske neoplasmer i hjernen;
  • multipel sclerose;
  • cerebellær ataksi.

Diagnose af spontane vestibulære reaktioner

De mest almindelige spontane vestibulære reaktioner er nystagmus, nedsat gang- og bevægelseskoordination og ustabilitet i Romberg-stillingen. De kan udvikle sig i enhver patologisk proces og have form af ufrivillige motoriske reaktioner og autonome lidelser.

For eksempel for at identificere spontan nystagmus opfordrer lægen patienten til at rette blikket mod ethvert objekt i lægens hænder. Så skal du kun observere håndens bevægelser med dine øjne uden at dreje hovedet. I nærvær af vestibulær nystagmus vil patienten have to hastigheder i øjenkuglerne. I den ene retning vil de bevæge sig langsomt, i den anden tværtimod meget hurtigt..

Der er også forskellige manifestationer og retninger af nystagmus.

For at undersøge koordinationen af ​​bevægelser i de øvre lemmer anvendes en indeks- og finger-næse-test. En vejledende test udføres som følger - når patienten sidder lige, hans hænder er på knæene, lægger lægen sine pegefingre over patientens hænder, så han kan nå dem, beder emnet om at røre lægerens fingre med pegefingrene. Testen udføres først med åbne øjne og derefter med lukkede.

Med en fingertest bliver patienten bedt om at sprede armene til siderne, lukke øjnene og derefter røre ved næsespidsen med højre og venstre hænder igen med pegefingeren. Hvis de venstre dele af labyrinten påvirkes, så savner patienten højre med den ene og den anden hånd og nøjagtigt det modsatte.

Stabilitet i Romberg er en udforskning af statisk balance. Patienten skal stå oprejst, bringe hælene og sokkerne sammen, lægge to udstrakte arme fremad og sprede fingrene. De tilbyder at røre ved næsespidsen med højre og venstre hånd. Gentag med åbne og lukkede øjne.

Også til undersøgelse af patienter med vestibulære patologier anvendes prøver baseret på gang. Dette er vigtigt for at vurdere dynamisk balance, evnen til at opretholde en tilstrækkelig kropsposition under bevægelse..

Vestibulometri metoder

Der er flere varianter af denne procedure, som hver er kendetegnet ved visse funktioner. Grundlaget for teknikkerne er processen med irritation af de vestibulære receptorer. Det er dem, der hjælper lægen med at stille den korrekte diagnose og bestemme yderligere behandlingstaktik:

  1. Kalorietest - en langsom infusion af vand med en sprøjte til Jeannes øregang (vandtemperatur 40 grader eller oftere kold - 18 grader). Følgelig kan de udføre både termisk og kold kalorisering. For at evaluere prøven skal du bestemme tidspunktet for afslutningen af ​​proceduren inden nystagmus begynder. Normalt er denne tid 25 til 30 sekunder. Varigheden af ​​selve nystagmusen bestemmes også. For raske patienter er dette normalt fra 50 til 70 sekunder. I tilfælde af perforering af trommehinden er kalorietesten uacceptabel.
  2. Formålet med at teste en drejestol er at identificere patologi i det indre øre eller hjerne. Testen udføres på en speciel drejestol. Patienten holdes lige, øjnene er lukkede, hovedet vippes ned, benene er på en støtte, og hænderne er på armlænene. Der er 10 ensartede rotationer til højre og derefter til venstre. Rotationshastighed - 1 omdrejning i 2 sekunder. Efter at have stoppet stolen, vil personen prøve at fokusere sit blik. Vi skal begynde at tælle tiden. Lægen skal bestemme varigheden og sværhedsgraden af ​​nystagmus. Normalt varer ufrivillige øjenbevægelser cirka 30 sekunder. En forlængelse af tiden indikerer en stigning i labyrintens spænding, en sammentrækning - af delvis eller fuldstændig undertrykkelse.
  3. En trykprøve eller et pistolsymptom fortykker (eller evakuerer) luften i øregangen ved hjælp af en gummipære eller en speciel cylinder. Den resulterende nystagmus indikerer tilstedeværelsen af ​​fistler i lunatkanalen. Som regel er testen positiv for kroniske langvarige inflammatoriske processer i mellemøret.
  4. Wojciechs otolith-reaktion udføres på en drejestol. Patienten vipper hovedet 90 grader og lukker øjnene. Foretag derefter 5 rotationer inden for 10 sekunder. Derefter er der en pause på 5 sekunder, og patienten bliver bedt om at løfte hovedet og åbne øjnene. Alvorlig kropsafvigelse og autonome symptomer (kvalme, koldsved, svimmelhed og andre) indikerer en stigning i vestibulær-vegetativ følsomhed. Otolithapparatets reaktion kontrolleres, når der er behov for professionel udvælgelse til arbejde, hvor det er nødvendigt at opretholde balance under vanskelige forhold.
  5. I stabilometri vurderes statisk balance objektivt. Denne meget følsomme metode hjælper med at opdage vestibulære patologier i de tidligste stadier, selv når patienten ikke har nogen klager. Den undersøgte person placeres på en platform, computeren registrerer hver svingning af kroppens tyngdepunkt i forskellige planer. Yderligere information behandles af forskningsresultaterne.

Da der er 5 individuelle bevægelsessensorer i hvert øre, og de fleste af de ovenfor beskrevne tests kun vedrører en af ​​dem (den laterale halvcirkelformede kanal), er der åbenbart plads til nye tests. I teorien kan 4/5 af det indre øre ødelægges, men traditionel vestibulær test detekterer muligvis ikke dette.

I betragtning af de første tests inden for vestibulometri i de sidste 20 år er der kun gjort få fremskridt. Faktisk skyldes dette, at ingen har udviklet en praktisk måde at stimulere individuelle lodrette halvcirkelformede kanaler (kalorietesten gør dette for den laterale halvcirkelformede kanal). Drejestolprøver er tættest, men i bedste fald stimulerer de to lodrette kanaler på modsatte sider af hovedet.

Endelig kan hele vestibulære nerve testes ved hjælp af galvanisk stimulering. Dette er en gammel teknik, hvor en elektrisk strøm overføres til øret og øjenbevægelser eller posturale påvirkninger registreres. Denne teknologi er i øjeblikket ikke kommerciel og begrænset nok, fordi det er svært at få nok strøm ind i øret uden at forårsage smerte. Testen kan blive populær, når en vestibulær protese er tilgængelig for at erstatte balancesystemet hos personer, der har haft alvorlige bilaterale øreproblemer.

Forberedelse til vestibulometri

3 dage før vestibulometri er det forbudt at bruge alkohol, narkotiske, beroligende og psykotrope stoffer. Hvis du har brug for at tage medicin af medicinske årsager, skal du informere din læge om det. Inden vestibulometri er det også forbudt at bruge kosmetik - øjenskygge og mascara. De kan gøre det vanskeligt at registrere øjenbevægelser.

Hvordan er vestibulometri

Under vestibulometri skal patienten følge øjnene med det mål, der bevæger sig. Samtidig registreres alle øjenbevægelser ved hjælp af infrarøde videokameraer monteret i specielle store briller, som en person bærer inden proceduren. Alle øjeblikke registreres detaljeret og læses af en computer. Dette hjælper læger med at få et komplet billede af vestibularapparatets struktur og dets arbejde. Reaktionshastigheden, nøjagtigheden af ​​øjenbevægelser vurderes. Lægen udfører derefter andre vestibulære tests..

Kontraindikationer til undersøgelsen

  • Hvorfor du ikke selv kan gå på diæt
  • 21 tip til, hvordan man ikke køber et forældet produkt
  • Sådan holder du grøntsager og frugter friske: enkle tricks
  • Sådan slår du dit sukkerbehov: 7 uventede fødevarer
  • Forskere siger, at ungdommen kan forlænges

Det er kontraindiceret at udføre vestibulære tests, især rotationsmanipulationer, med intrakraniel hypertension i den akutte periode med traumatisk hjerneskade og akut cerebrovaskulær ulykke under svære kardiovaskulære sygdomme.

Behandling og forebyggelse af vestibulære lidelser

Forskning inden for vestibulær fysiologi og dens ændringer i forskellige sygdomme har vist, at af de tre terapeutiske tilgange til behandling, nemlig farmakoterapi, kirurgi og fysioterapi, er den sidste den mest effektive til at håndtere balanceforstyrrelser. Brugen af ​​vestibulære beroligende midler til korrektion af vestibulære lidelser og korrektion af balance er nu blevet anerkendt som mislykket. Kirurgiens rolle i denne sag er også begrænset. Udviklingen af ​​vestibulometri giver dig mulighed for at lokalisere enhver læsion i det vestibulære system med ekstrem nøjagtighed såvel som at bestemme den nøjagtige årsag til balanceforstyrrelsen. Således bør terapier, især med fysioterapi, være organspecifikke og om muligt også specifikke for selve sygdommen..

For at undgå sygdomme i det vestibulære apparat skal du overveje dit helbred rettidigt. Nemlig: at føre en aktiv livsstil, spise rigtigt, overvåge forebyggelse af hypertension og aterosklerose, cervikal osteochondrose, følg alle lægens anbefalinger. Det er nyttigt for vestibularapparatet at dyrke gymnastik, skøjteløb, langrend, aerobic og fitball.

Det kan konkluderes, at vestibulometri er en effektiv teknik til at detektere forstyrrelser i funktionen af ​​det vestibulære apparat i de tidlige stadier, bestemme deres art og mulige årsager. Det hjælper lægen med at bestemme yderligere behandlingstaktikker og behovet for at bruge andre diagnostiske metoder..

Mere friske og relevante sundhedsoplysninger på vores Telegram-kanal. Abonner: https://t.me/foodandhealthru

Specialitet: terapeut, neurolog.

Samlet erfaring: 5 år.

Arbejdssted: BUZ PA "Korsakov Central District Hospital".

Uddannelse: Oryol State University opkaldt efter I.S. Turgenev.

2011 - Diplom i generel medicin, Oryol State University

2014 - certifikat i specialiteten "Terapi", Oryol State University

2016 - Diplom i neurologi, Oryol State University opkaldt efter I.S. Turgenev

Stedfortrædende overlæge for organisatorisk og metodisk arbejde på BUZ PA "Korsakov Central Regional Hospital"

Undersøgelse af det vestibulære apparat

Vestibulometri eller studiet af det vestibulære apparat er et kompleks af tests og tests, hvis opgave er at diagnosticere afvigelser i en persons rumlige koordinering. Dette kompleks inkluderer mekanisk, termisk koordinering og andre typer tests, der giver nøjagtig information om det vestibulære apparats tilstand.

Indikationer for vestibulometri

Ud over det forebyggende formål er der en række vigtige symptomer, der kan være forstyrrere for det vestibulære apparats patologier. Blandt dem:

  • kortvarig og langvarig svimmelhed (især forårsaget af en ændring i kropsposition)
  • vedvarende kvalme og opkastning (med undtagelse af dem, der er forårsaget af sygdomme i mave-tarmkanalen);
  • ujævn gangart, nedsat koordination (ikke afledt af neurologiske abnormiteter);
  • besvimelse (ikke forårsaget af lidelser i det vaskulære system)
  • ubehagelig tilstand under kørsel i transport (den såkaldte "køresyge")
  • mørkere i øjnene, udseendet af flimrende punkter ("fluer") og mere.

Et antal af de ovennævnte symptomer er ofte forbundet med problemer i andre kropssystemer, derfor ordineres undersøgelser af det vestibulære apparat normalt for at udelukke fra listen over diagnoser af patologier i koordinationssystemet.

Vestibulometri ordineres også efter tidligere sygdomme i ENT-organer for at diagnosticere mulige komplikationer.

Forberedelse til forskning

Vestibulometri kræver ingen særlige forberedende handlinger. Tre dage før undersøgelsens start bør brugen af ​​alkohol og andre stoffer, der har en psykotrop, narkotisk eller beroligende virkning være strengt begrænset. Hvis patienten er tvunget til at tage sådanne lægemidler til medicinske formål, skal patienten underrette lægen på forhånd, ellers kan resultaterne af undersøgelsen være unøjagtige.

Du skal være opmærksom på, at brugen af ​​dekorativ kosmetik gør det vanskeligt at udføre nystagmometri, så det anbefales på dagen for undersøgelsen at afstå fra at bruge det.

Typer af undersøgelser af det vestibulære apparat

Der er flere testmetoder, blandt dem anvendes følgende oftest:

  • roterende;
  • mekanisk;
  • termisk;
  • måling af nystagmus;
  • koordineringstest.

Rotationstesten udføres ved at sidde patienten i en speciel drejestol kaldet Barani-stolen med hovedet vippet fremad. Derefter drejes stolen hurtigt i 10 omdrejninger på 20 sekunder og stoppes brat. Den normale reaktion fra menneskekroppen til en sådan effekt er ufrivillige øjenvibrationer, det vil sige nystagmus, der varer i gennemsnit fra 20 til 50 sekunder. Varigheden af ​​nystagmus måles, og derefter gentages proceduren med rotation i den modsatte retning. Forholdet mellem varigheden af ​​nystagmus under rotation i forskellige retninger bør ikke være mere end 20%, ellers antages balanceforstyrrelser.

En mere nøjagtig måling af nystagmus foretages ved hjælp af Frenzel-briller, som består af forstørrelsesglas og pærer, der belyser øjnene. Svingningen af ​​øjenkuglerne vises, når der er en stærk mørkfarvning af rummet, når pupillerne ikke kan ordne på et tidspunkt. Et alternativ er elektronystamografi, når nystagmus måles med en elektrode.

En mekanisk metode til at studere forstyrrelser i det vestibulære apparat er at bruge en lille gummipære og flydende olie, der fylder de ydre øregange. Således fortrænges luft fra de auditive kanaler, hvorefter trykket i kanalerne ændres ved hjælp af en pære. Et alternativ er at lægge pres på tragus. Denne test verificerer integriteten af ​​labyrintbenkapslen.

Princippet for den termiske test er også forbundet med udseendet af nystagmus - forbundet i dette tilfælde med temperaturfølsomhed. Fremgangsmåden består i at skylle øregangene med vand med forskellige temperaturer, hvilket resulterer i øjenudsving af anden art. Resultaterne af undersøgelsen karakteriserer det vestibulære systems tilstand.

Koordineringstest består i de enkleste tests:

  • dynamisk balance test - gå i en lige linje (med åbne / lukkede øjne)
  • røre ved næsespidsen med pegefingeren;
  • indikation af et objekt i rummet (med lukkede øjne)
  • Romberg-test med lukkede øjne - statisk balance i stående stilling med forskudte fødder.

Kontraindikationer

Undersøgelser af det vestibulære apparat har en række kontraindikationer:

  • akutte infektiøse og inflammatoriske sygdomme i det indre øre;
  • moderat til svær hjernerystelse
  • perforering af trommehinden og andre patologier.

Regelmæssig diagnostik af det vestibulære apparat tillader tidlig påvisning af patologier i det rumlige koordinationssystem, ENT-organer, neurologiske lidelser såvel som patologiske ændringer i rygsøjlen.

Forskningsmetoder i den vestibulære analysator

Forskningsmetoderne i den vestibulære analysator bruges i forhold til patienter, der lider af svimmelhedsangreb, ubalance såvel som under professionelt valg.

Anamnese

En omhyggeligt indsamlet anamnese giver i de fleste tilfælde dig mulighed for at vælge den rigtige retning i den videre undersøgelse af patienten og til at udtrykke den mest sandsynlige hypotese om arten af ​​vestibulær dysfunktion. Når du indsamler anamnese, skal du være opmærksom på følgende spørgsmål:

1) sygdommens varighed, hyppigheden og varigheden af ​​angrebene, deres dynamik: pludselig debut, remitterende forløb, gradvis eller abort afslutning af kliniske manifestationer;

2) tegn på tegn (svimmelhed, ataksi, kvalme osv.), Rækkefølgen af ​​deres forekomst, kombination med symptomer på dysfunktion i andre organer og systemer (kardiovaskulær, fordøjelsessystemet, endokrine, sensoriske organer, bevægeapparatet osv.).). Ved vurdering af subjektive vestibulære symptomer bestemmes deres kvalitative egenskaber, f.eks. Svimmelhed (systemisk, ikke-systemisk), årsagerne til dens forekomst (spontant eller med pludselige hovedbevægelser) osv.;

3) tilstedeværelsen af ​​auditive lidelser (høretab - ensidig, bilateral), deres sammenfald med vestibulære lidelser i tid og side af læsionen; tilstedeværelse af tinnitus, diplo- eller hyperacusis, nedsat taleforståelighed osv. I alle tilfælde af vestibulær dysfunktion udføres tonetærskel-audiometri og, hvis det er angivet, andre audiometriske undersøgelser.

Speciel vestibulometrisk undersøgelse

Denne undersøgelse udføres på basis af anamnese-data og en foreløbig otoneurologisk konklusion efter en obligatorisk konsultation

neurolog og andre specialister (ifølge indikationer). Undersøgelsen begynder som regel med de mest sparsomme vestibulometriske tests, mens metoderne fra følgende liste kan bruges i den specificerede rækkefølge.

I. Undersøgelse af spontane patologiske vestibulære reaktioner og test til koordinering af bevægelser:

1) spontan nystagmus;

2) position nystagmus;

3) pressor nystagmus;

4) koordinering af bevægelser

5) funktion af statisk balance;

6) dynamisk balancefunktion;

7) indirekte otolitometri.

II. Vestibulometri metoder:

1) elektronystagmografi (ENG) og nystagmometri;

2) videonystagmografi (VNG);

3) eksperimentelle tests:

Undersøgelse af spontan nystagmus

Spontan vestibulær nystagmus betyder ufrivillig cyklisk sammentrækning af de okulomotoriske muskler forårsaget af sygdom eller beskadigelse af ørelabyrinten eller centrene i den vestibulære analysator. Spontan nystagmus har to komponenter - hurtig og langsom. Undersøgelsen udføres visuelt, når patientens blik omdirigeres til højre og venstre med 30 ° eller op og ned (fig. 1).

Figur: 1. Bestemmelse af intensiteten af ​​spontan nystagmus ved en visuel metode ved hjælp af forstørrelsesbriller: I, II, III - placeringen af ​​det visuelle referencepunkt, når spontan nystagmus med de tilsvarende grader detekteres. Hurtig komponent, der peger til højre

Ved bortførelse af øjnene registreres tilstedeværelsen eller fraværet af nystagmus. For at udelukke fænomenet fiksativ undertrykkelse af nystagmus sættes patienten på specielle briller med linser på +20 dioptrier. Spontan vestibulær nystagmus registreres også ved elektronystagmografi og videonystagmografi (se nedenfor). Retningen af ​​nystagmus, dets grad (intensitet og amplitude) bestemmes af den hurtige komponent. I retningen skelnes mellem vandret, vandret-rotator, diagonal, lodret, pulserende nystagmus. Efter intensitet er nystagmus opdelt i 3 grader. I grad I forekommer nystagmus kun, når øjnene er omledt mod den hurtige komponent, og når man ser direkte eller mod den langsomme komponent, forsvinder den; sådan nystagmus vurderes som den svageste; II grad - nystagmus manifesterer sig, når man ser mod den hurtige komponent og direkte og forsvinder, når man ser mod den langsomme komponent; sådan nystagmus vurderes som middel styrke; III grad - nystagmus observeres i enhver position af øjenkuglerne, øges, når man ser mod den hurtige komponent, kan svækkes, når man ser mod den langsomme komponent. Med hensyn til amplitude er spontan nystagmus opdelt i lille, medium og stor fejning.

Undersøgelse af positionel nystagmus

Positionel nystagmus forekommer under nogle patologiske tilstande i livmoderhalsen, ledsaget af nedsat cirkulation i det vertebrobasilar arterielle bassin og med tumorer i den bageste kraniale fossa. For at provokere denne nystagmus bruges test med et hoved drejning og en ændring i hovedets position i forhold til tyngdekraftsretningen. I det første tilfælde skabes ugunstige forhold for blodcirkulation i vertebrale arterier, som er kilder til blodforsyning til ørelabyrinten, i det andet betingelser for trykket af tumoren på hjernestammen, hvor de vestibulære kerner er placeret.

Undersøgelse af pressor nystagmus. Pressor nystagmus opstår, når der er en defekt i øre-labyrintens knoglevæv, som er en del af den mediale (labyrint) væg i trommehinden (knoglekaries, labyrintfistel). Udseendet af nystagmus med en stigning i trykket i den ydre øregang med disse anatomiske ændringer kaldes et fistulært symptom. Normalt kombineres en labyrintfistel med en defekt i trommehinden, så dette symptom er let forårsaget af et trykforøgelse i den ydre øregang ved hjælp af en øre-tætnings-obturator og en Politzer-ballon. I stedet for en test med en Policer-ballon kan du anvende indtrykket af tragus i den ydre øregang.

Undersøgelse af bevægelseskoordinering

Overtrædelse af vestibularapparatets funktion ledsages ofte af en harmonisk overtrædelse af koordinationen af ​​de øvre lemmer. Flere prøver anvendt.

Testen af ​​udstrakte arme består i det faktum, at når funktionen af ​​det vestibulære apparat er svækket, afviger armene i den modsatte retning af svimmelhed eller i retning af den langsomme komponent af spontan nystagmus.

Indeks test - finger-toe og finger-næse. Hvis vestibularanalysatorens funktion er nedsat, kan patienten ikke med lukkede øjne få fingeren ind i næsespidsen eller i undersøgerens finger.

Test med et brev. Test med objektiv fiksering af nedsat koordinering af bevægelser inkluderer test af lodret og vandret skrivning, foreslået af den japanske forfatter Fukuda (T. Fucuda, 1959). Emnet, der sidder ved bordet, bliver bedt om at skrive en række numre, først fra top til bund, derefter fra venstre mod højre. Først udføres testen med åbne øjne og derefter på samme ark papir med lukkede øjne. Resultatet vurderes ved hjælp af afvigelsesvinklen for en søjle eller række af tal fra en lodret eller vandret linje.

Undersøgelse af den statiske ligevægtsfunktion

Rombergs test (1846) er den mest almindelige og tilgængelige, den findes i flere versioner. Rombergs enkle holdning, foreslået af forfatteren selv, er, at patienten står med lukkede fødder og lukkede øjne. Hans stabilitet i denne stilling vurderes. Testen kan kompliceres ved at bede emnet om at strække armene fremad. En endnu større komplikation af testen opnås, når fødderne placeres efter hinanden i den ene linje. En simpel position kan kompliceres ved at vippe hovedet tilbage eller vippe det mod skulderen..

Med ensidig beskadigelse af det vestibulære apparat forekommer afvigelsen i Romberg-position altid kun i en hvilken som helst retning. I nærværelse af spontan nystagmus eller svimmelhed opstår afvigelsen i retning af den langsomme komponent af vestibulær nystagmus eller i den modsatte retning af fornemmelsen af ​​dens egen bevægelse. I cerebellær ataksi bøjer kroppen sig bagud. Reaktionen af ​​et fald under et hysterisk anfald adskiller sig ved, at patienten ikke kun føler faldets kendsgerning, men også bevidst vælger, hvor det er mere bekvemt for ham at falde for ikke at skade sig selv.

De kvantitative metoder til at studere funktionen af ​​statisk ligevægt inkluderer forskellige tests, hvor hovedudflugter registreres i Romberg-positionen (cefalografi). I de senere år er funktionen af ​​statisk ligevægt blevet undersøgt ved hjælp af metoden for stabilografi (posturografi), til hvilke enheder der kaldes stabilografer, der gør det muligt at registrere de mindste udsving i kroppens tyngdepunkt i grafisk og numerisk display, hvis parametre (amplitude, retning osv.) Kompenserende scanning reflekteres regulering af statisk system inden for støtteområdet (under dette systems normale funktion) eller når man forlader det specificerede område med visse overtrædelser af balancefunktionen. Computerstabilografi giver dig mulighed for at differentiere og syntetisere de opnåede resultater og afsløre i dem tegn på en krænkelse af visse fysiologiske elementer, der er involveret i reguleringen af ​​statisk balance.

Undersøgelse af den dynamiske ligevægtsfunktion

Funktionen af ​​dynamisk balance forstås som evnen til at opretholde en passende position af kroppen under aktiv bevægelse i rummet. Til dette formål anvendes forskellige gangmuligheder, hvor afvigelser fra en given sti registreres..

Indirekte statolitometri

Denne metode er baseret på en ubetinget tonisk vestibular-oculomotor refleks af øjen modrotation, der afspejler otolitapparatets funktionelle tilstand. Essensen af ​​refleksen består i den synkrone rotation af øjenkuglerne omkring de visuelle akser i den modsatte retning af hovedets hældning i frontplanet. Den biologiske betydning af denne refleks er at opretholde, i det mindste omtrent, placeringen af ​​nethindenes koordinater er tilstrækkelig i retning af tyngdekraftens lodrette retning, hvilket er nødvendigt for en mere korrekt opfattelse af rummet..

Undersøgelse af fremkaldt vestibulær nystagmus

I klinisk praksis er metoder til provokering af vestibulær nystagmus ved at påvirke det vestibulære apparat med roterende, kaloriske eller elektriske stimuli blevet udbredt. Kliniske varianter af rotations- og kaloritest blev udviklet af R. Barani.

Rotationstest

Rotationstest ifølge Barani (1906) bestod i det faktum, at motivet blev drejet med lukkede øjne på en speciel stol med en hastighed på 10 omdrejninger i 20 sekunder, så blev han brat stoppet, og varigheden af ​​nystagmus efter rotation blev registreret. I dette tilfælde fik emnet fast eksaminatorens finger, udsat for siden modsat rotation. Normalt oversteg varigheden af ​​sådan nystagmus ikke 10-15 s. Varigheden af ​​kontrarotationsillusionen blev registreret på samme måde, mens motivet forblev med lukkede øjne og rapporterede ophør med svimmelhed. Normalt varer varigheden af ​​denne illusion heller ikke 10-15 s..

Alle rotationsprøver er designet til at rotere i begge retninger. Mellem rotation til højre og til venstre skal du tage en pause på mindst 5 minutter. Ved hjælp af nogle rotationsprøver (kupulometri, pendeltest, tærskelrotation osv.) Er en mere nøjagtig vurdering af den vestibulære analysators funktionelle tilstand mulig, for eksempel påvisning af fænomenet interlabyrint-asymmetri.

Kalorietest

Kalorietesten tillader, i modsætning til rotationstesten, at evaluere den funktionelle tilstand for hvert vestibulært apparat separat, da det først irriterer den ene øre labyrint med varme eller kulde, derefter den anden.

Den første kaloristimulering af ørelabyrinten i klinisk praksis blev anvendt af R. Barani (1906): motivet, der sad i siddende stilling med hovedet smidt 60 ° tilbage, blev hældt i den ydre auditiv kanal med 100 ml "koldt" vand (23-25 ​​° C) i 10 s; registrerede den latente periode og varigheden af ​​den opståede kaloriske nystagmus. Nystagmus blev vurderet visuelt med et blikafvigelse på 30 ° mod det modsatte øre. Når øret overrisles med koldt vand, ledes nystagmus med dets hurtige komponent altid i den modsatte retning af det irriterede øre. For at forbedre prøvens effektivitet foreslog V.I.Voyachek at øge vandingstiden til 20 s og sænke vandtemperaturen til 20 ° C, samtidig med at den opretholdte dens tidligere volumen på 100 ml.

Kalorietesten udført med vand ved 37 ° C forårsager ikke nystagmus, hvilket bekræfter den konvektive oprindelse af kalorisk nystagmus. I øjeblikket anvendes den såkaldte bithermale kaloritest, hvor temperaturen på bæreren (vand eller luft) er 30 ° C til en kold test og 44 ° C til en varmetest..

Vestibulometrisk formel

For at registrere resultaterne af vestibulometri har forskellige forfattere brugt forskellige versioner af det såkaldte vestibulære pas. Til dette formål foreslog V. I. Voyachek i 1912 den såkaldte vestibulometriske formel (tabel 1), som inkluderer et antal tests.

Tabel 1. Prøve på vestibulometrisk formel ifølge V. I. Voyachek

Vestibulometri

➤ På vores portal kan du tilmelde dig vestibulometri-tjenesten via telefon +7 (499) 116-80-04 eller online. Vi har samlet aktuelle priser og verificeret patientanmeldelser af de bedste klinikker i Moskva.

Bemærk! Oplysningerne på siden præsenteres kun til informationsformål. Kontakt din læge for behandling.

Tag en undersøgelse af vestibularapparatet ved hjælp af det praktiske klinik- og lægesøgningssystem på DocDoc-webstedet - her kan du kontrollere de aktuelle omkostninger ved tjenester, læse anmeldelser om specialister, tilmelde dig en konsultation online eller telefonisk.

Vestibulometri er en gruppe af diagnostiske tiltag rettet mod at vurdere det vestibulære apparats funktioner (kvalitativ og kvantitativ).

Forskningsmetoden er baseret på undersøgelsen af ​​vestibulære reaktioner, der opstår under påvirkning af kunstige stimuli. Diagnostik inkluderer en undersøgelse af funktionerne i det indre øre, indre hørekanaler, dele af nervesystemet, der er ansvarlige for at koordinere bevægelser (lillehjernen). Vestibulometri kan omfatte test af tryk, kalorie, indeks, otolitisk, finger-næse og rotationsprøver.

DocDoc-projektet gør opmærksom på 12 Moskva-klinikker, hvor du kan gennemgå vestibulometri. Priserne på tjenesten varierer afhængigt af diagnosens type, kompleksitet og placering. De gennemsnitlige omkostninger ved tjenesten er 1500-2000 rubler.

Indikationer for studier af det vestibulære apparat

Vestibulometri ordineres hovedsageligt til at differentiere patologier i den vestibulære analysator fra sygdomme i nervesystemet samt til at indstille graden af ​​skade. Undersøgelser af det vestibulære apparat er indikeret for svimmelhed, der opstår i hvile og pludselige ændringer i bagagerumets position.

Andre indikationer for vestibulometri er følgende overtrædelser:

  • Høretab;
  • Støj, ringende, summende i ørerne;
  • Synkope (kortvarigt bevidsthedstab)
  • Omfattende forgiftning ledsaget af kvalme og opkastning
  • Ustabil gangart og anden nedsat koordination af bevægelser (inklusive cerebellær ataksi);
  • Migræne med aura;
  • Komplikationer efter traumatisk hjerneskade.

Diagnosticering af vestibulære apparats funktioner kan ordineres til mistanke om tumorer og svulster i hjernen, multipel sklerose, Chiari syndrom, slagtilfælde, Meniere's sygdom.

Forberedelse til en diagnostisk procedure

Vestibulometri er inkluderet i kompleks diagnostik og udføres i retning af den behandlende læge. Dagen før undersøgelsen af ​​det vestibulære apparat er det nødvendigt at udelukke indtagelse af alkohol, beroligende midler og psykotrope stoffer.

Metoder til udførelse af vestibulometri

Der er flere typer undersøgelser af det vestibulære apparat:

  • klassisk vestibulometri - udført i en roterende stol af Barani (en person sidder med et lige eller sænket hoved fremad). Efter 2-5 omdrejninger af patienten med åbne øjne overvåger lægen nystagmus - korte og flydende udsving i øjenkuglerne, som kan bruges til at bedømme abnormiteter i nervesystemet;
  • kalorietest - udført ved hjælp af et otokalorimeter. Varmt og koldt vand injiceres skiftevis i patientens ydre øregang, hvilket ændrer forløbet af lymfestrøm i de halvcirkelformede kanaler. Hvis aktiviteten af ​​de halvcirkelformede kanaler er forstyrret, provokeres nystagmus ikke;
  • pressortest - er et fald eller øget tryk i øregangene. Giver dig mulighed for at diagnosticere forskellige former for labyrinthitis;
  • optokinetisk test - en metode baseret på sporing af et objekt, der bevæger sig i en lige linje (gør det muligt at evaluere positionel og spontan nystagmus);
  • Den traditionelle metode til diagnose inden for neurologi er at flytte pegefingeren mod næsen med lukkede øjne. Med dens hjælp bestemmes graden af ​​nedsat koordination af bevægelser.

Den specifikke metode til undersøgelse af vestibularanalysatoren vælges af lægen ud fra patientens historie og klager.

Valg af klinik og læge

DocDoc-webstedet indeholder 12 medicinske centre, hvor du kan gennemgå studier af det vestibulære apparat.

  • Sørg for, at klinikken er specialiseret i neurologi. Da andre abnormiteter kan påvises under vestibulometri, er det bedre, at det medicinske center er tværfagligt;
  • Vær opmærksom på det udstyr, der bruges i klinikken. Gå ikke til institutioner, hvor kun forældede metoder til diagnose og behandling praktiseres.
  • Undersøg lægens professionelle biografi og videnskabelige resultater. Vær opmærksom på hans praktiske erfaring;
  • Læs, hvad andre patienter synes om specialisten. Tjek lægerbedømmelser baseret på brugerbedømmelser. Når du vælger en krævet læge, kan du håbe på et positivt resultat af at søge hjælp.

Vestibulometri - undersøgelse af det vestibulære apparat

Vestibulometri er en undersøgelse af det vestibulære apparat, der inkluderer forskellige diagnostiske metoder. Denne undersøgelse, som inkluderer en lang række tests, er påkrævet for at bestemme det vestibulære apparats helbred og udelukke patologiske læsioner af balanceorganerne i det indre øre. Hvis der er indikationer, kan du lave vestibulometri i Moskva på "ABC Clinic".

Lav en aftale via telefon
+7 (495) 021-12-26 eller ved at udfylde onlineformularen

Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen.
Fortroligheden af ​​din appel er garanteret.

Vestibulometri priser

BeskrivelsePris, gnid.
Vestibulære tests1995 rubler
Udstedelse af et certifikat495 rubler
Otoskopi (undersøgelse af trommehinderne)500 rubler
Modtagelse af en ØNH-læge, terapeutisk og diagnostisk1500 rubler
  • Procedure på behandlingsdagen
  • Fuld vifte af forskning
  • Optimalt forhold mellem lave priser og fremragende kvalitet

Indikationer til undersøgelse

Vestibulometri anbefales i tilfælde, hvor patienten udvikler et eller flere symptomer, nemlig:

  • hyppige systematiske angreb af svimmelhed i kombination med tinnitus, nedsat hørelse eller andre tegn på dysfunktion i hørelsen
  • Uregelmæssig, men langvarig svimmelhed kombineret med ustabilitet, når man går;
  • en regelmæssig og langvarig følelse af ustabilitet og usikkerhed, når man bevæger sig
  • systematisk svimmelhed og ustabilitet, som mærkes, når du skifter kropsposition
  • enkelt og langvarig systemisk eller rotationssvimmelhed.

Vestibulometri udføres også for at identificere årsagerne til andre sygdomme og abnormiteter, som en uafhængig forskningsmetode eller i kombination med andre diagnostiske metoder.

Sygdomme og afvigelser, hvor vestibulometri kan være påkrævet, inkluderer:

  • psykogen svimmelhed
  • vestibulær labyrint;
  • godartet paroxysmal positionssvimmelhed;
  • perilymfatisk fistel;
  • svimmelhed udløst af migræneanfald
  • læsioner i lillehjernen og hjernestammen;
  • centrale forstyrrelser i nervesystemets funktion.

Denne undersøgelse kan også udføres under Meniere's sygdom og bilateral vestibulær insufficiens.

Ella Mstislavovna Chekhonina

Otolaryngologist, foniater, kandidat til medicinsk videnskab. Hædret læge i Den Russiske Føderation

Andriyashkin Dmitry Vyacheslavovich

Amutov Idris Abdrakhimovich

Otolaryngologist, kirurg, kandidat til medicinsk videnskab, læge i den højeste kategori.

Efimova Sofya Pavlovna

Kordonyanu Tatiana Petrovna

Otorhinolaryngologist, førende specialist inden for laser kirurgi

Rozhkov Eduard Alekseevich

Otorinolaryngologist i den højeste kvalifikationskategori, erhvervserfaring i over 20 år. Kontinuerligt praktiserende endoskopisk næsehornkirurg.

Gabedava Victoria Alexandrovna

Otolaryngologist af højeste kvalifikation, kandidat til medicinsk videnskab.

Forberedende foranstaltninger inden proceduren

Undersøgelsen af ​​vestibularapparatets funktion i Moskva kan udføres på "ABC Clinic". Før undersøgelsen gennemfører lægen en individuel konsultation med patienten og forklarer ham detaljeret grundene til at udføre vestibulometri, funktionerne og essensen af ​​den kommende undersøgelse. Hvis du har færdige analyser og medicinske rapporter, foreslår lægerne på ABC Clinic at tage dem med dig. Dette kan spare dig for penge og fremskynde diagnosen og behandlingsprocessen..

For den korrekte og nøjagtige udførelse af proceduren introduceres patienten i løbet og introduceres til følgende forberedende regler:

  • Det er nødvendigt at eliminere alkoholforbrug 3 dage før procedurens start.
  • Før undersøgelsen bør beroligende midler, psykotrope og narkotiske stoffer ikke tages. Hvis patienten tidligere har fået ordineret sådanne lægemidler, skal han informere lægen om dette, som ordinerer vestibulometri..
  • Det er uønsket at bruge dekorativ kosmetik inden proceduren..
  • Metoder og træk ved vestibulometri

    • Kalorietest Under proceduren hælder lægen koldt eller varmt vand ind i den ydre åbning af patientens øre. Med indførelsen af ​​kold væske begynder patienten nystagmus (ukontrollerede højfrekvente øjenvibrationer) mod det øre, der undersøges. Når en specialist injicerer en varm væske, ledes nystagmusen i den modsatte retning. Hvis der ikke er nystagmus, diagnostiserer lægen et tab af labyrint-ophidselse. Denne forskningsmetode udføres ikke, når der påvises perforering af trommehinden..
    • Pressor. Proceduren udføres ved at fortynde og fortykke luften nær patientens ydre auditive organ. Under proceduren kan lægen bruge en Politzer-ballon, der producerer sådanne effekter med luft eller udøver pres på tragus. Nystagmus, som manifesterer sig ved udførelse af denne metode, indikerer tilstedeværelsen af ​​en fistel i området af den halvcirkelformede kanal. Hvis luften tykner, bevæger nystagmus sig i retning af det undersøgte høreorgan, og når luften er tynd, bevæger den sig i den modsatte retning..
    • Rotation. Denne metode udføres ved hjælp af en drejestol. Patienten skal rette hovedet lige og lukke øjnene. Specialisten udfører 10 omdrejninger med samme hastighed, som ikke bør overstige 2 sekunder pr. Omdrejning. Efter disse rotationer skal patienten åbne øjnene, og specialisten, der viser ham en finger i en afstand på 25 cm, overvåger og vurderer nystagmusens egenskaber. Svingning af øjenkuglerne i 30 sekunder betragtes som normal. En længere svingning indikerer en stigning i labyrintens ophidselse. Hvis nystagmus varer mindre end 30 sekunder, diagnosticerer lægen selektiv eller fuldstændig undertrykkelse af denne funktion.
    • Fingernæse. Denne test betragtes som den enkleste. Motivet lukker øjnene og rører ved næsen med pegefingeren..
    • Vejledende. Under denne test skal emnet sætte sig ned og lægge hænderne på knæene og bøje alle fingre undtagen pegefingrene. Så lukker han øjnene og rører skiftevis øjenlågene med fingrene. Patienten udfører alle bevægelser lodret og vandret. Synkronitet og klarhed i patientens bevægelser vidner om fraværet af patologier i ham. Hvis personen, når han udfører testen, begår fejl og bilaterale fejl, diagnosticerer specialisten ham med irritation af labyrinten. På den side, hvorfra patienten laver flere fejl, er læsionerne stærkere.
    • Voyacheks otolitreaktion. Denne metode udføres på tidspunktet for professionelle undersøgelser og udvælgelse af personer, der forbereder sig på at udføre arbejde under vanskelige forhold og skal være i stand til at opretholde balance. Patienten, der sidder på en drejestol, skal lukke øjnene og vippe hovedet nedad i en ret vinkel. Specialisten laver 5 spins på 10 sekunder. Derefter opretholdes en pause på fem sekunder, og patienten løfter hovedet og åbner øjnene. Med manifestation af kvalme eller koldsved diagnosticeres patienten med en stigning i vestibulær-vegetativ følsomhed.

    Vestibulometri resultater

    Undersøgelse af det vestibulære apparat kan udføres i Moskva på ABC Clinic. Det giver dig mulighed for at diagnosticere følgende lidelser hos en patient:

    1. Forstyrrelser i det indre øre, Meniere's sygdom (se her), labyrinthitis.
    2. Migræne, som kan gøre dig svimmel.
    3. Sygdomme i cerebellum eller hjernejustering, der er ansvarlig for koordination af bevægelser. Svimmelhed kan udløses af forkert stofskifte, nekrose. Vestibulometri giver dig mulighed for nøjagtigt at finde det berørte område.
    4. Arnold Chiari misdannelse, som detekteres ved kompression af lillehjernen. Som et resultat har patienten hydrocephalus og syringomyelia..

    Undersøgelsen af ​​det vestibulære apparat kan ordineres til andre patologier, til behandling af hvilke det er nødvendigt at identificere graden af ​​det vestibulære apparats funktion..

    Aktiviteter til træning af vestibularapparatet

    For at øge udholdenhed og opretholde normal funktion af det humane vestibulære apparat er det nødvendigt at udføre et specielt sæt øvelser:

    • vippe og dreje hovedet;
    • cirkulære hovedbevægelser
    • vridning af torso;
    • cirkulær torso rotation.

    Som en træning kan du lægge en genstand på dit hoved og holde den. For det vestibulære apparat er øvelser med fitball, gymnastik, rulleskøjteløb, aerobic og andre fysiske aktiviteter nyttige.

    Lav en aftale via telefon
    +7 (495) 021-12-26 eller ved at udfylde onlineformularen

    Administratoren vil kontakte dig for at bekræfte indtastningen.
    Fortroligheden af ​​din appel er garanteret.

    Vestibulometri

    Udtrykket "vestibulometri" betyder et sæt metoder, hvorved det vestibulære apparats funktion kontrolleres. De bruges til at opdage sygdomme i ENT-organer, nervesystem og rygsøjle. For at de opnåede resultater skal være nøjagtige, skal patienten følge lægens anvisninger..

    Medicinske procedurer i denne kategori er baseret på følsomheden af ​​dette organ i balance for eksterne faktorer. Diagnostisk undersøgelse suppleres ofte med forskellige tests. Til deres implementering anvendes specielt udstyr, ved hjælp af hvilket yderligere og doseret acceleration kan opnås..

    Indikationer for

    Vestibulometri udføres, når følgende kliniske manifestationer forekommer:

    • systemisk eller roterende svimmelhed
    • nedsat hørelse;
    • mærkbar ustabilitet under bevægelse
    • ustabilitet, når man tager en lodret position
    • neuronitis;
    • fistel af perilymfatisk natur;
    • funktionsfejl i lillehjernen og hjernestammen.

    Diagnostiske undersøgelser fra denne kategori anvendes, hvis patienten har en historie med bilateral vestibulær insufficiens, paroxysmal svimmelhed af godartet karakter og Meniere's sygdom. Vestibulometri er ofte inkluderet i den differentielle diagnose i nærvær af alvorlige sygdomme i centralnervesystemet..

    Hvad skal der til

    Ved hjælp af vestibulometri opdages sygdomme i ENT-organer og bevægeapparatet. For at opnå nøjagtige resultater skal patienten følge alle anbefalingerne fra den behandlende læge. Reaktionen fra den vestibulære analysator til eksterne stimuli viser dens funktionalitet. Essensen af ​​et klinisk forsøg er udtagning af forskellige prøver, hvorigennem patientens balance i balance vurderes.

    Hvilke overtrædelser kan identificeres

    Takket være en diagnostisk undersøgelse bestemmes det berørte område i det indre øre og dets fase. Årsagen til udnævnelsen er ofte migræne. Alvorlig hovedpine kan medføre orienteringstab i rummet. Oftest opstår svimmelhed inden næste angreb. Generel utilpashed kan udløses af døden af ​​funktionelle celler lokaliseret i hjernestammen eller lillehjernen.

    Forberedelse til forskning

    Den forberedende periode begynder 3-5 dage før procedurens start. I løbet af denne periode skal patienten nægte:

    • fra alkoholmisbrug
    • tager narkotiske stoffer (selv til medicinske formål), beroligende og psykotrope lægemidler;
    • brug af dekorative kosmetik til øjnene.

    Alle ovenstående regler er obligatoriske. At ignorere dem er fyldt med upålidelige resultater..

    Hvordan er

    Der er flere måder at udføre vestibulometri på. Disse inkluderer:

    1. Kalorietest. En vis mængde vand hældes langsomt ind i patientens øre. Dens temperatur kan variere. Retningen af ​​nystagmus afhænger af denne faktor. Dette er navnet på de oscillerende bevægelser i øjnene af ufrivillig karakter. I mangel af en reaktion diagnosticeres et tab af spænding. En kontraindikation for brugen af ​​kalorieformen er perforering af trommehinden.
    2. Rotationstest. Patienten skal sidde på en drejestol. Denne test begynder, når patienten lukker øjnene. Dets essens er ret enkel. Foretag først 10 rotationer til højre, og skift derefter retning. En rotation gives 2 sekunder. Normen er fast, hvis nystagmus varer i 30 s.
    3. Otolitisk reaktion. I modsætning til den tidligere teknik skal patienten, der sidder på en stol, vippe hovedet. Hvis patienten efter et kompleks af rotationer udvikler symptomer på autonom lidelse, registreres en øget følsomhed af det vestibulære apparat.

    Pressor, finger-næse, vejledende test tilføjes til denne liste. Valget af den rigtige teknik skal foretages af den behandlende læge. Samtidig tager det højde for patientens individuelle karakteristika og eksisterende kroniske sygdomme..

    Afkodning af resultaterne

    Fortolkningen af ​​indikatorerne opnået under vestibulometri skal udføres af den behandlende læge. De suppleres med de oplysninger, som patienten har givet under indsamlingen af ​​anamnese. Symptomer, der opstår i de indledende stadier af sygdommen, er uspecifikke, derfor er det ret vanskeligt at diagnosticere sygdommen.

    For at vurdere det vestibulære apparats arbejde skal lægen have brug for information om kroppens vestibulosomatiske, vestibulo-vegetative og vestibulosensoriske reaktioner..

    Efter dekryptering kan følgende resultater opnås:

    • normoreflexia - normen, der er ingen afvigelser i det vestibulære analysators arbejde;
    • dissociation - forstyrrelser i den centrale afdelings arbejde, førende kanaler og vestibulære kerner;
    • hyperrefleksi - øget reaktivitet i de centrale regioner og labyrinter;
    • areflexia - en fuldstændig mangel på reaktion på eksterne stimuli;
    • hyporefleksi - nedsat aktivitet af det vestibulære apparat;
    • asymmetri - beskadigelse af vestibularanalysatorens centrum eller perifere segment på den ene (begge) sider.

    Arnold Chiari misdannelse bestemmes af vestibulometri. Denne lidelse opstår på grund af syringomyelia, kompression af lillehjernen og hydrocephalus. Efter at have modtaget de diagnostiske resultater ordinerer lægen et effektivt lægemiddelregime, specielle øvelser. Sidstnævnte er nødvendige for at træne det vestibulære apparat..

    Vestibulometri kan udføres på enhver klinik i Moskva, udstyret med alt det nødvendige udstyr og instrumenter. Prisen afhænger af kompleksiteten af ​​den foreskrevne procedure. Efter fortolkning af data opnået med vestibulometri får patienten en konklusion.

    Det er muligt at øge funktionaliteten af ​​balanceorganet gennem cirkulære rotationer, drejninger og skråninger. En positiv effekt kan opnås under gymnastik, aerobic. For at undgå forstyrrelser i arbejdet med patientens balancemekanisme:

    • det er nødvendigt at behandle sygdomme i bevægeapparatet i tide;
    • du bør regelmæssigt drikke medicin til behandling af sygdomme i det kardiovaskulære system;
    • at udføre forebyggelse af åreforkalkning, trombocytose og hypertension
    • du har brug for at dyrke sport;
    • det anbefales ikke at glemme årlige lægeundersøgelser.

    Vestibulometri er et af de mest informative diagnostiske komplekser. Det er overkommeligt, sikkert og simpelt.

    For Mere Information Om Migræne