Fjernelse af hjernesvulst: indikationer, operationstyper og postoperativ periode

Godartede eller ondartede svulster kan lokaliseres i forskellige dele af hjernen. Den prioriterede metode til behandling af patologi er fjernelse af en hjernetumor ved at udføre en operation på hjernen. Da tumoren er begrænset til tilstødende væv, fører dens udvikling til kompression af hjernecentrene og funktionelle lidelser i de tilsvarende strukturer. I 2% af tilfældene bliver neoplasma dødsårsagen..

Indikationer og kontraindikationer for kirurgi

Funktionen er angivet i følgende tilfælde:

  • aktiv udvikling af tumor
  • en tumor, der ikke har nogen tendens til at vokse, men som påvirker hjernens dele negativt, det vil sige den komprimerer og blokerer blodkar, nervestammer, receptorer;
  • neoplasma er placeret i et let tilgængeligt segment af hjernen, og sandsynligheden for at udvikle komplikationer efter operationen er minimal;
  • en godartet tumor, hvis udvikling øger chancen for, at den omdannes til en ondartet form.

På trods af at kun konservativ behandling i næsten 100% af tilfældene ender dødeligt, nægter læger undertiden at udføre en operation.

En sådan beslutning træffes i tilfælde, hvor kirurgisk indgreb er farligt på grund af tilstedeværelsen af ​​baggrundspatologier:

  • ældre patient;
  • generel udtømning af kroppen
  • metastaser til omgivende væv;
  • tumoren er et svært tilgængeligt sted
  • prognosen for overlevelse efter fjernelse er lavere end prognosen for overlevelse med en neoplasma.

Forskellige operationer for at fjerne en tumor

Hvis der er en tumor i hjernen, er det nødvendigt at fjerne den radikalt. På grund af dette bliver kirurgisk indgreb traumatisk og ofte umulig. Især hvis vitale afdelinger er placeret ved siden af ​​neoplasma.

Men selv under betingelse af maksimal excision af tumorlegemet skal kirurgen udføre proceduren uden at røre ved sunde væv..

Metoder til fjernelse af hjernetumorer:

  • kranial trepanation;
  • endoskopi;
  • stereotaksisk trepanation;
  • udskæring af individuelle knogler i kraniet.

Kraniotomi

Kraniotomi eller kraniotomi er en operation, hvor der dannes en kirurgisk adgang til arbejdsområdet direkte på kraniet, hvilket skaber en åbning.

Når der oprettes direkte adgang til instrumenter, fjerner specialisten en del af knoglevævet sammen med periosteum.

Trepanation er en klassisk teknik. Den samlede varighed af proceduren er 2 til 4 timer.

I slutningen af ​​operationen lukkes åbningen i kraniet med et tidligere fjernet knoglefragment og fastgøres med titaniumplader og skruer.

OPMÆRKSOMHED! Kraniotomioperationer med adgang til bunden af ​​kraniet, den del af kraniet, der understøtter de nedre dele af hjernen, er særligt farlige..

Endoskopi

Endoskopisk trepanation udføres ved hjælp af et endoskop indsat i kraniet gennem en lille åbning.

Det er udstyret med mikro-optisk udstyr, der fremfører billedet til skærmen og giver dig mulighed for at kontrollere forløbet af operationen.

Efter afslutningen af ​​de vigtigste manipulationer på hjernen fjernes det fjernede væv fra kraniet ved hjælp af en mikropumpe eller en elektrisk pincet.

Stereotaktisk trepanation

Udskæring af neoplasma ved stereotaksisk kirurgi kræver ikke åben indgriben.

I stedet for den sædvanlige kirurgiske skalpel anvendes en stråle af gammastråling, fotoner eller protoner. Denne lysstråle ødelægger tumoren.

Metoden er meget udbredt i hjernekræft.

OPMÆRKSOMHED! Stereotaktisk kirurgi er smertefri og kræver ikke anæstesi.

Udskæring af individuelle knogler i kraniet

Operationen er en type kraniotomi.

Under operationen fjernes nogle knogler i kraniet for at organisere adgangen til tumoren.

Men i slutningen af ​​manipulationerne returneres knogleklappen ikke til sit sted, men fjernes for evigt.

Forberedelse til operation

Det vigtigste trin i forberedelsen til operationen er undersøgelsen af ​​tumoren og dens placering. Samt udvikle en strategi til fjernelse af hjernetumor.

Der er to modsatte strategier inden for medicin:

  • udskæring af neoplasmavæv med fuldstændig bevarelse af hjernefunktioner er fyldt med tilbagefald;
  • udskæring af neoplasmavæv i sin helhed, op til sundt væv - en høj risiko for skade på sundt hjernevæv.

Hvis der er indikationer før operationen, udføres forberedende procedurer:

  • sænkning af intrakranielt tryk ved hjælp af lægemidler eller allerede på operationsbordet under operationen;
  • stabilisering af kroppen - handlinger, der sigter mod at gendanne normale trykindikatorer, hjerte- og lungeaktivitet;
  • biopsi - indsamling af neoplasmavæv for at gennemføre indledende undersøgelser af det beslaglagte materiale.

Alle patienter gennemgår følgende undersøgelser uden fejl:

  • CT;
  • MR;
  • fluorografi;
  • angiografi;
  • blod- og urinprøver.

Operation

I de fleste tilfælde kræver fjernelse af en hjernetumor operation ved generel anæstesi..

Den eneste undtagelse er stereotaksisk intervention..

Men nogle gange ønsker kirurgen, at patienten skal være vågen og interagere med lægen. Specialisten stiller spørgsmål og kontrollerer, hvordan de centre, der er ansvarlige for tale, opfattelse, hukommelse osv. Fungerer..

Åben drift

Lægen bruger jod til at markere patientens hoved. Linjen, der forbinder ørerne og vinkelret fra næsebroen til kranialbasen er angivet.

De resulterende firkanter er opdelt i endnu mindre sektorer. Mærkning anvendes også på snitstedet.

Når præparaterne er afsluttet, foretager lægen et snit i det bløde væv og forsegler blødningsbeholderne med en elektrisk strøm. Derefter er knoglevævet udsat for trepanation..

Når knoglefragmentet fjernes, kan kirurgen fjerne væksten direkte. Fartøjer, der er kommunikeret med neoplasma, krydses og cauteriseres.

Hvis tumoren er for stor, eller tilgangen blev forkert beregnet, kan lægen ty til sekundær knogleresektion..

Hvis tumoren er vokset ind i knoglevævet, forsøger kirurgen at fjerne neoplasmevævet fra det, inden han returnerer knogleklap.

OPMÆRKSOMHED! Hvis knoglefragmentet påvirkes af kræftceller, installeres en titanprotese i stedet for den udskårne knogle..

I den sidste fase af operationen er titaniumbarrieren eller knoglefragmentet fastgjort på kraniet, og det bløde væv sys.

Endoskopi

Teknikken til at udføre proceduren adskiller sig fra den åbne teknik.

Patienten er også under anæstesi. En ØNH og en kirurg er i operationsstuen.

Baseret på tumorens placering organiseres den kirurgiske adgang gennem næsehulen eller gennem en kunstigt dannet passage i mund- / næsehulen..

Et endoskop føres til tumoren, som overfører billedet til monitorskærmen. Ultralyd-, røntgen- og MR-maskiner giver yderligere kontrol.

OPMÆRKSOMHED! Nogle gange fører indsættelse eller fjernelse af et endoskop til blødning. I dette tilfælde kan lægen gå til åben operation for at redde patienten..

Stereokirurgi

På det forberedende stadium fremstilles individuelle immobiliserende elementer til patienten.

Derefter oprettes en tredimensionel kopi af tumoren, som giver dig mulighed for at beregne strålingsparametrene.

Behandlingen varer tre til fem dage. En behandlingssession tager fra en halv time til en og en halv time. Anæstesi og rehabilitering er ikke påkrævet.

Postoperativ periode

Efter operationen er patienten på intensivafdelingen i mindst 24 timer, hvor hans tilstand løbende overvåges. Derefter indlægges patienten på neurokirurgisk afdeling.

Hvis nogle hjernefunktioner blev nedsat som et resultat af operationen, gennemgår patienten social tilpasning og træning i forskellige færdigheder.

Under rehabiliteringsprocessen skal patienten overholde lægens anbefalinger:

  • skift forbindinger regelmæssigt
  • våd ikke hovedbunden, før hæfteklammerne fjernes;
  • vask ikke dit hår tidligere end 2 uger efter operationen;
  • ikke flyve i mindst 3 måneder;
  • i løbet af året ikke at dyrke sport, der involverer modtagelse og strejke;
  • undgå situationer, der fremkalder stressende forhold
  • ikke komme i kontakt med kemikalier;
  • drik ikke alkohol.

Hvis en godartet tumor er fjernet, reduceres postoperativ terapi til at tage medicin.

Efter fjernelse af kræften kan patienten have brug for stråling eller kemoterapi.

Mulige komplikationer

Almindelige konsekvenser af hjernekirurgi er:

  • epileptiske anfald;
  • delvis dysfunktion i hjernen på visse livssfærer;
  • fald i synet.

Sådanne symptomer er forbundet med en forstyrrelse i forbindelserne i nervefibrene. Ved hjælp af langvarig medicinsk og fysioterapeutisk korrektion er det muligt at opnå en fuldstændig gendannelse af centralnervesystemets funktioner..

  • lammelse;
  • lidelse i fordøjelseskanalen
  • infektiøse læsioner i det opererede område;
  • forstyrrelse af det vestibulære apparat;
  • nedsat talefunktion og hukommelse.

Forstyrrelse af højere hjerneaktivitet observeres kun hos 6% af patienterne, der blev opereret.

Fjernelse af hjernetumor kan føre til tilbagevendende svulster hos patienter.

Chancerne for tumorudvikling er højere med ufuldstændig fjernelse af atypiske væv.

Specificitet for fjernelse af hjernetumor: operationstyper og rehabiliteringsperiode

Tumorer i hjernen hører til kategorien af ​​de farligste kræftformer. Selv en lille godartet neoplasma i hjernevævet kan forværre patientens helbred betydeligt..

Afhængigt af placeringen forårsager tumoren hovedpine, fører til nedsat syn, hørelse, tale og reducerer intellektuelle evner.

Valget af en metode til fjernelse af en hjernetumor og samtidig behandling afhænger også af neoplasmas størrelse og placering..

Hjernetumorbehandling

Moderne onkologi har tre hovedmetoder til behandling af intrakranielle neoplasmer:

  • operationskirurgi;
  • radiokirurgisk såvel som strålebehandling;
  • kemoterapimetode.

Hjernekirurgi er en radikal måde at slippe af med en tumor. Metoder som kemoterapi og strålebehandling er en samtidig virkning på læsionen før eller efter operationen..

Strålekirurgi er en metode til strålebehandling, der giver dig mulighed for at klare en neoplasma uden operation. Til strålekirurgi, så avanceret udstyr som en cyberkniv, anvendes en gammakniv.

Indikationer og kontraindikationer for kirurgi

Ved behandling af hjernetumor er neurokirurgisk kirurgi undertiden ikke kun indiceret, men også nødvendig, hvis:

  • som et resultat af væksten i uddannelse udøves der pres på de vitale dele af hjernen;
  • der er en betydelig risiko for overgangen til kræft til metastasens spredningstrin;
  • lokalisering af tumoren gør det muligt at fjerne den uden signifikant indvirkning på det omgivende væv og blodkar i hjernen og med lav risiko for komplikationer;
  • en godartet tumor har stoppet sin vækst, men samtidig har den en negativ effekt på visse dele af hjernen, symptomer på kompression af blodkar, nerveender bemærkes.

Hjernekirurgi er kontraindiceret til:

  • udtømning af kroppen forbundet med patientens alder eller langvarige sygdom
  • omfattende hjerneskade med vækst af neoplasma i det omgivende væv, herunder hvis kræftceller er vokset ind i kraniets knoglevæv;
  • tilstedeværelsen af ​​metastaser i andre organer;
  • lokalisering af tumoren, hvilket udelukker muligheden for fjernelse ved kirurgi;
  • risikoen for at forkorte forventet levealder efter operationen, hvis denne periode er længere uden operation.

For at opdage kontraindikationer for kirurgi ordineres et antal yderligere undersøgelser, for eksempel generelle tests, elektrokardiogram, computertomografi, fluorografi, angiografi.

Kontraindikationer kan være midlertidige, dvs. de kan elimineres. Så før operationen anbefales det at udføre nogle stabiliserende foranstaltninger:

  1. Fald i øget intrakranielt tryk. Dette kan gøres medicinsk allerede på operationsbordet under anæstesi.
  2. Stabilisering af patientens generelle tilstand - normalisering af blodtrykket, arbejde i det kardiovaskulære og respiratoriske system.
  3. Før operationen udføres også en biopsi - materiale tages til histologisk undersøgelse, det vil sige et stykke af tumoren sendes til undersøgelse for at afklare typen af ​​tumor. Denne type diagnose kan være farlig på grund af blødning. Biopsi ordineres kun til lymfomer (primær) og kimcellekræft.

Typer af operationer for at fjerne en hjernesvulst

Fjernelse af intrakranielle neoplasmer kan udføres på flere måder. De vigtigste typer operationer for at fjerne en hjernesvulst:

  • endoskopisk trepanation;
  • kraniotomi (åben kraniotomi)
  • stereotaktisk strålekirurgi.

Afhængigt af operationstypen beslutter neurokirurgen om forløbet af interventionen, typen af ​​anæstesi, beregner mulige risici og advarer patienten om dem.

Kraniotomi

Kraniotomi eller åben kraniotomi udføres normalt under generel anæstesi, men i nogle tilfælde kan lokalbedøvelse anvendes.

En klar bevidsthed hos patienten under operationen giver neurokirurgen mulighed for at overvåge patientens psykologiske og fysiske tilstand, mens han arbejder på hjernen. For eksempel kontrol af lemmerfølsomhed, bevarelse af syn, tale, hørelse.

Operationen begynder med en dissektion af hovedets bløde væv. Dernæst skal du fjerne knoglefragmentet på stedet for tumorlokalisering. Udskæring af tumoren udføres med en laser, som giver dig mulighed for samtidig at suspendere blodtilførslen til neoplasma og stoppe blødning.

Efter at tumoren er fjernet helt, sættes knoglefragmentet på plads og fastgøres med metalstrukturer (skruer, plader). I tilfælde af spiring af kræftceller i tykkelsen af ​​knoglerne i kraniet fjernes alle berørte områder, og hullet lukkes med et kunstigt implantat (titanium, porøs polyethylen).

Hjernekirurgi kan tage flere timer. Med henblik på konstant overvågning anbefales patienten at tilbringe ca. 2 uger på intensivafdelingen til rettidig hjælp i tilfælde af forværring af den generelle tilstand.

Endoskopisk trepanation

Tumorens placering på et svært tilgængeligt sted tillader ikke fjernelse på en åben måde. Operationen udføres ved at indsætte et endoskop gennem et snit i den øvre gane eller næsepassagen. En neoplasma i hjernen, for eksempel i hypofysen, fjernes med en særlig vedhæftet fil.

Excisionsprocessen overvåges af en sonde på endoskopet. Aflæsningerne fra sensoren vises på skærmen, hvilket minimerer skader på det omgivende hjernevæv.

Efter endoskopet er fjernet fra kraniet, kan der forekomme mindre blødninger. Hvis blødningen ikke stopper, beslutter kirurgen behovet for kraniotomi. Et positivt resultat af operationen er kendetegnet ved patientens udgang fra anæstesi uden komplikationer.

Stereotaktisk strålekirurgi

Denne metode til behandling af neoplasmer i hjernen giver dig mulighed for at fjerne tumoren uden kraniotomi og uden anæstesi. Neurokirurgen virker på tumoren med en rettet stråle, der består af gammastråling (gammakniv), en stråle af fotoner (cyberkniv) eller en protonstråle.

Proceduren til fjernelse af tumoren tager cirka en time, indtil alle ondartede celler ødelægges. Varigheden af ​​eksponeringen afhænger af størrelsen af ​​neoplasma. Fordelen ved denne behandlingsmetode er manglen på binding til stedet for tumorlokalisering.

Proceduren til fjernelse af en tumor er at virke på kræftceller ved hjælp af ioniserende stråling. Behandlingsforløbet ved hjælp af en cyberkniv udføres i flere dage (3-5) afhængigt af neoplasmas størrelse. Hver procedure varer inden for en til en og en halv time.

I dette tilfælde føler patienten ikke noget ubehag. Indlæggelse under behandling er ikke påkrævet, da patienten kan besøge klinikken på det aftalte tidspunkt, gennemgå en strålingseksponering og gå hjem. Gamma-knivproceduren udføres under lokalbedøvelse, men hospitalsindlæggelse er heller ikke påkrævet.

Komplet fjernelse af fragmenter af kraniet

Denne type kirurgisk indgreb bruges, når det er nødvendigt at få adgang til kirurgisk fjernelse af neoplasma gennem bunden af ​​kraniet. Neurokirurger bruger sjældent denne metode, da operationen er ret kompliceret, og der er stor risiko for at udvikle forskellige komplikationer..

En sådan operation praktiseres kun efter konsultation med andre specialister - en øjenlæge, en plastikkirurg og en maxillofacial kirurg.

Potentielle konsekvenser og komplikationer

Komplikationer efter operation for at fjerne en neoplasma i hjernen kan føre til en betydelig forringelse af patientens helbred. Men med den korrekte og kvalificerede operation af operationen er sandsynligheden for udvikling af konsekvenser lille.

Oftere opstår komplikationer efter åben excision af en hjernetumor (kraniotomi):

  • tab af funktioner, som hjerneområdet var ansvarligt for, i det område, hvor operationen blev udført;
  • ufuldstændig udskæring af tumoren - gentagen operation kan være påkrævet;
  • sårinfektion og penetration af patogener i hjernevævet;
  • bivirkninger forbundet med intrakraniel blødning
  • cerebralt ødem, som fører til epileptiske anfald, hypoxi og dårlig cirkulation.

Med kirurgisk indgreb er dysfunktioner i nogle dele af hjernen mulige, som manifesterer sig:

  • nedsat synsstyrke eller fuldstændigt tab af det
  • krænkelse af motorfunktioner (delvis eller fuldstændig lammelse);
  • lidelser i det vestibulære apparat;
  • delvis eller fuldstændig hukommelsestab (kortvarig, langvarig)
  • indflydelse på vandladningsprocessen
  • udseendet af symptomer på psykiske lidelser
  • taleforstyrrelser.

Komplikationer og konsekvenser kan være både permanente og midlertidige med et ordentligt behandlingsforløb. Så hvis for eksempel der er et delvis tab af motorfunktioner efter operationen, er mobiliteten i 60% af tilfældene fuldstændig gendannet. Mistet syn kommer tilbage hos 86% af patienterne.

Procentdelen af ​​psykiske lidelser efter fjernelse af hjernetumor er ekstremt lav. Risikoen for eventuelle abnormiteter vedvarer i 3 år efter operationen.

Procentdelen af ​​patienter, der mister deres evne til at kommunikere, er kun 6%. På samme tid mister en person færdighederne til at tjene sig selv, mentale evner reduceres ekstremt.

Resultatet af operationen afhænger af et stort antal faktorer - patientens alder, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme, generel sundhed. Det værste tilfælde er døden..

Postoperativ rehabilitering

Fjernelse af hjernetumor er en temmelig alvorlig operation, hvorefter patienten kan være deaktiveret i lang tid. Derfor er det ekstremt vigtigt at tænke over alle nuancerne ved at gendanne funktionerne i patientens krop..

Rehabilitering efter hjernekirurgi afhænger af sygdommens sværhedsgrad, patientens alder og organismernes individuelle egenskaber. Specialister deltager i rehabiliteringsprocessen:

  • instruktør til træningsterapi;
  • neurokirurg;
  • onkolog;
  • talepædagog;
  • neurolog;
  • psykolog;
  • øjenlæge;
  • fysioterapeut.

Hvis kemoterapi eller strålebehandling er påkrævet, kræves involvering af specialister såsom en radiolog eller kemoterapeut.

Rehabilitering efter fjernelse af hjernetumor begynder næsten umiddelbart efter operationen. Selv den mindste forsinkelse kan påvirke genoprettelsen af ​​hjerneaktivitet, lidelserne bliver irreversible.

Det bruges til opsving og lægemiddelterapi. Typisk består narkotikalisten af ​​stoffer for at forhindre tilbagefald..

Brug af støttende foranstaltninger vil hjælpe med at fremskynde rehabiliteringsprocessen efter strålebehandling. Da denne behandlingsmetode kan påvirke de hæmatopoietiske organers funktioner negativt, er det nyttigt at tage stoffer, der øger niveauet af hæmoglobin og har en anti-anæmisk virkning - gelatinepræparater, folinsyre, vitamin B12.

Vejrudsigt

Hjernekirurgi er en kompleks og temmelig alvorlig behandling, og konsekvenserne af selv en vellykket operation kan være uforudsigelig..

Afhængigt af på hvilket stadium af hjernekræftbehandling, der blev startet, er det muligt at bedømme patientens forventede levetid og dens kvalitet om mulige irreversible konsekvenser. Komplikationer og konsekvenser kan forårsage en persons handicap eller under rehabilitering genoprettes alle organers arbejdsevne.

Hvor længe lever patienter, der har været opereret for at fjerne en neoplasma i hjernen? Med rettidig påvisning af patologi og et behandlingsforløb af høj kvalitet er overlevelsesraten ret høj.

Men på samme tid afhænger levetiden også af patientens alder. 5 år eller mere bor 50 til 90% hos patienter i alderen 20-45 år. I aldersgruppen 45-55 år falder indikatoren med omkring en tredjedel og er omkring 35%. Kun 15% af de ældre patienter kan leve mere end 5 år efter behandlingen.

Disse tal er ikke det maksimale, fordi der er tilfælde, hvor folk efter en vellykket opereret hjernetumor og et korrekt gennemført rehabiliteringsforløb lever et fuldt liv i 20 eller flere år.

Liv efter fjernelse af hjernetumor

Hjernetumorer er meget livstruende. I de fleste tilfælde kræver de medicinsk intervention og kirurgi, som undgår deres spredning og ødelæggelse af hjernevæv. Efter fjernelse af hjernetumor kan en person have ubehagelige konsekvenser. Mange af dem kan undgås ved hjælp af korrekt rehabilitering, som lægger særlig vægt på patientens helbred..

Typer af tumorer

Alle hjernens neoplasmer klassificeres efter forskellige kriterier. Hovedinddelingen i typer indebærer tilstedeværelsen af ​​godartede og ondartede tumorer. Førstnævnte er ikke alvorligt farlige. Som regel vokser de meget langsomt, påvirker ikke nærliggende væv eller organer, giver ikke tilbagefald eller metastaser. I sjældne tilfælde er de i stand til at reformere til den anden type, som ændrer billedet. Ondartet er kræft. De er så aggressive som muligt, spredes hurtigt til alle væv, vokser i høj hastighed og giver ofte tilbagefald eller metastaser..

Der er to undertyper af tumorer under hensyntagen til gentagelsen af ​​deres forekomst. De kan være primære. I dette tilfælde opstår neoplasma for første gang og dannes fra hjernevæv. Det udvikler sig normalt langsomt. Også tumorer kan være sekundære. Derefter kaldes de metastaser og udvikler sig som et resultat af spredningen af ​​hovedformationen i hjernen til andre strukturer. Nogle gange kan de endda gå til rygmarven eller nærliggende organer.

Der er mest opmærksomhed på maligne tumorer. De er meget farlige, hvorfor de kræver obligatorisk medicinsk intervention. Nogle af dem er praktisk talt ikke modtagelige for behandling, hvilket skaber alvorlige vanskeligheder for både patienten og lægerne. Sådanne neoplasmer klassificeres efter deres særpræg..

De mest almindelige maligne tumorer er:

  • gliom - dets udvikling er forårsaget af beskadigelse af celler i nervevæv, det betragtes som den mest almindelige type tumor;
  • astrocytom - vokser fra hjælpehjerneceller, er inkluderet i kategorien glialtumorer;
  • glioblastoma er en ekstremt aggressiv tumor fra gliomekategorien, der hurtigt spreder sig til de nærmeste dele af hjernen og forstyrrer deres funktion;
  • pineoblastom - pinealkirtlen bliver det første sted for en sådan tumor, tilhører undertypen af ​​astrocytomer;
  • ependymom - forekommer fra ventrikelens membranvæv, forårsager ofte metastaser, der påvirker rygmarven, kan vokse ind i de vigtigste hjernestrukturer;
  • meningioma - tilhører kategorien af ​​meningeal neoplasmer, lokaliseret i hjernens dura mater;
  • oligodendrogliom - vises fra hjælpeceller i nervevæv, delvist forbundet med astrocytom af lignende bestanddele;
  • hemangiom - beskadigede kar bliver stedet for dannelsen af ​​sådanne tumorer, hvorfra de kan vokse til selve hjernen.

Der er andre typer tumorer. For eksempel embryonale. De er ekstremt farlige og udvikler sig udelukkende hos børn under intrauterin udvikling. Fjernelse af en sådan hjernetumor kan være meget vanskelig, men det er ret sjældent..

Nogle gange bremses endda ondartede tumorer i udvikling og stopper for at skade kroppen.

Også læger skelner mellem gliostypen af ​​neoplasma. De er en slags ar dannet som et resultat af forskellige patologier. Ofte kan der være en cyste, som er et hulrum med forskellig fyldning inde i vævene. En lignende hjerneskade opstår med dannelsen af ​​intracerebrale og subdurale hæmatomer, som oftest er forbundet med traume eller vaskulær aneurisme.

Diagnostik

Før operationen ordineres patienten en undersøgelse, som giver fuldstændig information om neoplasma. Det er ekstremt vigtigt, da valget af operationstype afhænger af resultaterne. Baseret på diagnosen vil lægen også kunne lave en omtrentlig prognose, der indikerer alle mulige risici. Oftest kan tumorer påvises på tidspunktet for deres betydelige udvikling, hvilket negativt påvirker patientens fremtid..

Undersøgelsen begynder med en undersøgelse af patienten af ​​en gruppe læger. Det inkluderer nødvendigvis: terapeut, neurolog, onkolog, kirurg og øjenlæge. De fører en individuel samtale med patienten, vurderer hans tilstand og giver også generelle anbefalinger til videre behandling. Derefter tages patienten til en generel analyse af blod og urin, en undersøgelse udføres for tumormarkører, en røntgenstråle af kraniet samt CT og MR i hjernen udføres. Oftest er denne undersøgelse ikke begrænset til.

  • PET CT - viser tilstedeværelsen af ​​patologier, indebærer introduktion af en speciel radioaktiv indikator i patientens blod;
  • dopplerometri - viser det undersøgte område af hjernen, viser tilstanden af ​​blodkar og blodgennemstrømning;
  • Ultralyd af hjernen - giver dig mulighed for at bestemme den minimale forskydning af median hjernestrukturer fra deres oprindelige position;
  • kontrast angiografi med EEG - kontroller funktionen af ​​de enkelte dele af hjernen såvel som tilstedeværelsen af ​​forskellige patologier;
  • scintigrafi - viser hjernestrukturernes tilstand og undersøger deres præstationer;
  • biopsi - involverer indsamling af hjernevæv til mikroskopisk undersøgelse udført ved hjælp af kirurgi;
  • ventrikuloskopi - bruges til at undersøge hjernens ventrikler ved hjælp af endoskopiske enheder.

Efter operation for at fjerne en hjernetumor vil nogle diagnostiske metoder blive genanvendt med den frekvens, som din læge anbefaler. Dette er nødvendigt for at overvåge patientens tilstand samt rettidig identificere mulige tilbagefald eller udviklingen af ​​forskellige komplikationer.

Kirurgiske operationer

Den mest almindelige metode til fjernelse af tumorer er blevet kirurgiske operationer. Denne løsning indebærer at skabe et hul i kraniet, hvorigennem neoplasmen vil blive ekstraheret. Dette kræver normalt en forholdsvis stor trepanation, hvilket gør det lettere at få adgang til det berørte område, men øger den samlede risiko. Neurokirurgiske operationer er kun tilladt, hvis tumoren ikke havde tid til at begynde at sprede sig til nærliggende væv.

Med en sådan indgriben er fjernelsen fuldstændig eller delvis. Nogle gange er operationen også opdelt i to faser, da den kan vare flere timer. I sjældne tilfælde, hvor der ikke er noget formål med operation, kan patienten stadig ordineres til operation for at lindre hans tilstand..

Neurokirurgiske operationer har en række kontraindikationer, som læger skal tage i betragtning. Hvis de ikke tages i betragtning, kan resultatet være handicap eller død..

  • lys dekompensation af individuelle organer
  • spredning af neoplasma til flere væv;
  • udvikling af metastaser i hele hjernen;
  • fysisk udmattelse af patientens krop.

At udføre sådanne operationer medfører en alvorlig risiko. Selv med lægenes store erfaring og det positive resultat af hele proceduren, er sandsynligheden for komplikationer fortsat. Nogle af dem vises muligvis ikke straks, men efter måneder, hvilket forværrer situationen..

  • beskadigelse af hjernevæv og blodkar
  • penetration af infektioner
  • hævelse af hjernen
  • metastaser eller øgede tilbagefald.

Separat skelner læger endoskopi. Dens vigtigste forskel fra standard kirurgiske procedurer er, at det involverer brugen af ​​specielle enheder, der ikke kræver store snit i kraniet. Meget ofte fjernes en cyste eller hæmatom på denne måde. Til at udføre kirurgisk endoskopisk intervention kan næsen bruges, dvs. alle enheder ledes til hjernen transnasalt.

Risikoen for komplikationer efter endoskopisk kirurgi er meget lavere, da sandsynligheden for skade på vigtige hjernestrukturer er minimeret.

Strålebehandling

Patienter kan ordineres strålekirurgi i hjernen til alle tumorer, hvis deres eliminering ved den klassiske metode er umulig af en eller anden grund. Dette sker normalt, når patienten har nogle ledsagende patologier eller en usædvanlig placering af neoplasma, når den for eksempel er for langt væk, hvilket gør det vanskeligt at få adgang til det.

Undertiden ordineres strålebehandling som et supplement efter neurokirurgi. Dette reducerer risikoen for gentagelse. Brug af sådant udstyr hjælper også med at ødelægge de resterende elementer i tumoren, der ikke var synlige under en standardoperation..

Essensen af ​​strålebehandling er at målrette tumorceller med stråling. De er meget mere følsomme over for det end almindelige. Derfor betragtes metoden som ganske sikker for personen selv. Under proceduren bestråles patienten nøjagtigt det område af hjernen, hvor neoplasmaet er placeret. Dosen vælges individuelt, og processen kan vare op til flere titusinder af minutter. Det hele afhænger af egenskaberne ved selve tumoren. Men selv med det rigtige valg af eksponeringsbetingelser er der risiko for komplikationer..

  • intracerebral blødning
  • forbrændinger af huden
  • dannelse af sår på huden, dens rødme eller pigmentering
  • kontinuerlig kløe på strålingsstedet
  • delvis hårtab
  • giftig forgiftning af kroppen.

Strålekirurgi er en undertype af strålebehandling. Det inkluderer to metoder: gammakniv og cyberkniv. Den første involverer højfrekvent bestråling af tumoren med cobalt ved hjælp af en enkelt retningsstråle. Under direkte indflydelse af en gamma-emitter ødelægges hele strukturen i neoplasma hurtigt, og dens blodforsyning afbrydes. Operationen bør kun finde sted i et trin, hvilket vil tage tid. Nogle gange tager proceduren flere timer. Cyberknife adskiller sig ved brugen af ​​en speciel accelerator, der bestråler tumoren i flere retninger på én gang. Begge muligheder har lav risiko for komplikationer.

Kemoterapi

Behandling af tumorer med kemoterapi er en systemisk metode. Dette skyldes virkningen af ​​stoffer på hele kroppen på én gang, hvilket til dels påvirker helbredet negativt. Læger ordinerer patienten at tage medicin fra den alkylerende gruppe, antibiotika, syntetiske stoffer, antimetabolitter og nogle andre lægemidler. Normalt ordineres kun et lægemiddel, eller der udarbejdes en terapiplan med skiftevis brug af flere. De kan gives intravenøst ​​eller tages som en pille. Lidt sjældnere ordineres en cerebrospinalvæskeshunt til optagelse.

Behandlingsforløbet med kemoterapi består normalt af flere cyklusser, mellem hvilke en lang pause er tilbage for at give kroppen mulighed for at komme sig. På dette tidspunkt vurderer læger, hvor effektiv effekten på neoplasma var, og beslutter, om de vil fortsætte behandlingen eller revidere den. Fjernelse af hjernetumor ved hjælp af kemisk terapi suppleres ofte med strålebehandling. Denne løsning forbedrer effektiviteten af ​​behandlingen generelt. Men som andre terapier kan kemisk terapi forårsage komplikationer..

  • reduktion i antallet af sunde blodlegemer
  • skader på knoglemarven
  • forstyrrelser i nervesystemets arbejde
  • svigt i det kardiovaskulære system og lungerne;
  • dysfunktion i fordøjelsessystemet
  • infertilitet eller nedsat sandsynlighed for undfangelse
  • øget sårbarhed over for infektion
  • udseendet af svampesygdomme;
  • fuldstændig skaldethed
  • pigmentering af huden;
  • betydeligt vægttab
  • udvikling af andre tumorer.

Neoplasma passerer kun under den korrekte valg af lægemidlet. Derfor er det på det diagnostiske stadium meget vigtigt at undersøge tumorvæv og kontrollere, hvordan disse eller disse midler virker på dem..

Ved behandling med kemoterapi skal patienten være under opsyn af pårørende, da han muligvis har brug for hjælp, hvis tilstanden forværres eller nogle ubehagelige komplikationer.

Rehabilitering

Efter operation for at fjerne en hjernesvulst vil patienten have hovedpine. Han kan stå over for nedsat tale, tankeprocesser. For nogle sker der en personlighedsændring, den følelsesmæssige komponent i psyken ødelægges. Nogle gange kan patienten ikke bevæge sig, da hans fysiske aktivitet forstyrres af konstante kramper, tab af koordination og gangstabilitet. De kan ledsages af delvis parese. Dette sker, hvis lillehjernen er beskadiget. Efter operationen er der en høj risiko for pludselig udvikling af meningitis eller epilepsi, slagtilfælde er mulig. Hvis der ikke er nogen chance for fuld bedring, får patienten et handicap..

Rehabilitering er den vigtigste periode i livet for en person, der har overlevet fjernelsen af ​​en tumor. Hovedmålet på dette tidspunkt skal være gendannelse af alle de mistede funktioner i kroppen. Dette kræver genindlæring af de grundlæggende færdigheder for at opnå normalisering af alle organers arbejde og genvinde uafhængighed. For hver patient opretter læger deres eget rehabiliteringsprogram, som inkluderer en række kortvarige og flere langsigtede opgaver. Desuden skal han være under opsyn af en hel gruppe specialister. Efter udskrivning fra hospitalet kan pårørende selv tage sig af patienten, men de har stadig brug for hjælp fra en læge, der hjælper ham med at komme sig. Hvis et barn er blevet opereret, har det brug for forbedret pleje..

Det er meget vigtigt at have alle postoperative undersøgelser regelmæssigt. De hjælper med at justere rehabiliteringsplanen og rettidigt identificere mulige metastaser eller tilbagefald. Normalt varer hjemmebesøg cirka 4 måneder, hvorefter personen kan leve et fuldt liv igen. Han skal kun lejlighedsvis tjekke med en læge.

For rehabiliteringsperioden er det vigtigt:

  • følg en diæt - mad skal være så let og sund som muligt;
  • stoppe helt med at drikke og ryge;
  • undgå flyrejser, overdreven aktivitet, herunder let kørsel
  • udelukk langvarig udsættelse for sol og bad.

Lægen kan også give yderligere anbefalinger, der skal følges. Meget ofte ordineres patienter fysioterapi ved hjælp af magnetisk påvirkning eller laser, fuld kropsmassage samt fysioterapiøvelser. Med sidstnævnte skal du være så forsigtig som muligt, indlæse dig selv meget moderat og undgå pludselige bevægelser.

Konsekvenserne af hjernekirurgi ved fjernelse af en tumor er ikke så alvorlige. I nogle tilfælde kan der forekomme ubehagelige komplikationer, men med lægernes rigtige handlinger minimeres risikoen. Patienten skal kun kontrolleres regelmæssigt og fuldt ud deltage i hans rehabilitering.

Hjernetumorkonsekvenser efter operationen

Hjernetumorkonsekvenser efter operationen

Hjernestammen tumor: symptomer

Hjernestamme gliomer fører til vævsdestruktion, som forårsager fokale symptomer, afhængigt af hvilket område der er beskadiget. Det er bemærkelsesværdigt, at en tumor i en del af hjernen også påvirker andre dele. Dette skyldes en stigning i organets masse, kompression af tilstødende strukturer, kredsløbssygdomme og øget intrakranielt tryk.

Blandt de generelle cerebrale symptomer hersker:

  • hovedpine, svimmelhed. Smerter er det vigtigste symptom (90% af patienterne har det), det er forbundet med uddannelsestrykket på hjernens nerver, kar, membraner og vener. Det kan forekomme i hele hovedet eller være lokaliseret på stedet for tumorvækst. Dens intensitet er forskellig, op til meget stærk, sprængende og sprængfyldt. Smerten vises pludselig som et anfald, sjældnere er den permanent. Dette sker for det meste om morgenen. Nogle gange kan et angreb forekomme efter angst, tunge løft, fysisk aktivitet, hoste eller pludselige hovedbevægelser. Svimmelhed vises også med jævne mellemrum. Patienten kan føle sig syg, miste balance, svaje, hans øjne bliver mørkere, og hans ører laver støj;
  • kvalme, opkastning (forekommer i 60% af tilfældene). Det kan forekomme under hovedpine og svimmelhed. Opkastning begynder også pludselig, oftere om morgenen, på tom mave;
  • forkert hovedposition. Personen holder refleksivt hovedet i en sådan position, hvor der opstår mindst irritation af livmoderhalsen og kranienerverne;
  • psykiske lidelser (hos 65% af mennesker). Dette symptom observeres i tumorer af enhver lokalisering og kan være både generelt og fokalt. Blandt psykiske lidelser skiller bevidsthedsændringer, bedøvelse, irritabilitet sig ud. En person bliver apatisk, sløv, taler lidt, reagerer ikke på en appel til ham;
  • epileptiske anfald;
  • forringelse af synet, ændringer i fundus (i 70%). Det er også en konsekvens af intrakranielt tryk, hvilket fører til kompression af synsnerven. Ændringer i fundus manifesteres i form af overbelastning og ødem på diskene, ændringer i deres farve samt blødninger i peridisc-rummet. I begyndelsen fører dette til udseendet af et slør foran øjnene, i de senere stadier, når disken begynder at atrofi, forværres synet kraftigt;
  • bulbar syndrom. Kompression af bulbar nerver fører til nedsat tale og synke. Patienten kan kvæle sig selv på flydende mad, han har en stille eller nasal stemme, spyt strømmer fra munden;
  • ændringer i kraniets struktur (udtynding af væggene, fortynding af suturer osv.).

Senere vises åndedræts- og hjertesygdomme (åndedrætssvigt, dysfagi, bradykardi, kardiomyopati, takykardi).

Fokale symptomer på en hjernestammen tumor:

  • forstyrrelse af motorfunktioner, orientering, koordination, taktil og visuel opfattelse, gangsændring;
  • nedsat følsomhed og hørelse
  • trækninger i øjenmusklerne, parese;
  • hånd tremor;
  • hyppige ændringer i blodtrykket
  • efterligne lidelser (fra svaghed i ansigtets muskler, det kan være skævt, et smil - asymmetrisk).

Et træk ved hjernestamtumorer er det sene udseende af intrakranielt tryk og hydrocephalus (ophobning af cerebrospinalvæske i hjernen).

Godartede formationer manifesterer sig muligvis ikke i mange år, eller symptomer opstår pludseligt, hvorefter remission opstår. Med ondartet - symptomerne stiger konstant og på kort tid.

Strålebehandling og dens sorter

Strålebehandling er en af ​​de vigtigste metoder til behandling af ondartede tumorer, herunder hjernen. Rangeret andet i hyppighed af brug efter operationen. Det kan gå forud for kirurgi (neoadjuverende terapi) for at reducere tumorstørrelsen og gøre den resekterbar, den kan udføres efter operationen (adjuverende terapi) for at ødelægge de ondartede celler, der er tilbage efter operationen, eller bruges som hovedmetoden, for eksempel når tumoren er ubrugelig, patienten giver ikke samtykke til operationen eller til den stereotaksiske radiokirurgiske metode beskrevet nedenfor.

Der er to hovedmetoder til strålebehandling:

  • fjernt, når strålekilden er i en vis afstand fra patienten, udføres en sådan behandling på kurser, der varer flere uger;
  • kontakt eller brachyterapi, - når en radioaktiv kilde placeres inde i tumoren, som bestråler tumoren indefra, mens bivirkningerne af stråling er minimale, da dosen er meget mindre.

Stereotaktisk strålekirurgi

I dag erstattes de sædvanlige neurokirurgiske operationer og strålebehandlingskurser i stigende grad af moderne og minimalt invasive metoder til strålekirurgi, for eksempel gammakniv, cyberkniv, protonkirurgi, som også kaldes stereotaktisk kirurgi. Alle disse metoder har store fordele og et stort potentiale, fordi der ikke foretages snit til en sådan behandling. Men ikke i alle tilfælde kan de bruges, for eksempel til store tumorer, kun kirurgens skalpel vil være mere effektiv..

I det væsentlige vedrører disse metoder strålebehandling og er ikke relateret til neurokirurgi. Behandling af hjernetumorer er mulig ved hjælp af 3 metoder til strålekirurgi:

  1. Gamma Knife er et strålebehandlingssystem, der er ladet med radioisotoper af kobolt og udsender gammastråler. Ved hjælp af et specielt computersystem ledes det til tumorområdet af mange bjælker (op til 200). Strålingen konvergerer i tumorvævet, hvor den når sit maksimale og ødelægger de ondartede celler. Til en strålebehandlingssession med en gammakniv er patientens hoved fastgjort i en speciel ramme, der fungerer som et koordinatsystem til styring af strålingen.
  2. Cyberknife eller lineær accelerator er også et system til strålebehandling, men det bruger røntgenstråler som stråling, der sendes til fokus i en stor, ultrapræcis stråle.
  3. Protonbehandling er en strålekirurgi, der bruger tunge partikler til at bombardere en tumor. I øjeblikket kun brugt i et par store centre i Amerika.

Video transmission om princippet om gammakniv drift:

Hvordan man behandler hjernekræft

En af de farligste sygdomme er hjernekræft. Muligheden for normal behandling af indgående og udgående information afhænger af nerveender mellem halvkuglerne. Der er således altid en risiko for negative virkninger på sunde organer under behandlingen. Den mindste fejl eller afvigelse kan forårsage hukommelsestab, nedsat eller mistet intelligens, lammelse og andre lidelser.

Den høje risiko tvinger neurokirurger og andre specialister til at lede efter måder at helbrede sygdommen på, at udvikle nye behandlinger, der er mere sikre for patienten. Japanske forskere har gjort store fremskridt i denne forskning. Deres innovative teknik er baseret på brugen af ​​atombrint. Medicinsk behandling i Japan og udviklingen af ​​moderne teknologier er på et højt niveau, hvert middel eller behandlingsmetode er strengt kontrolleret.

Alternativ behandling er ikke ualmindelig i Japan. Men vi taler ikke om folkemedicin. Landets specialister forsøger at vise, at alt det geniale er simpelt, en persons livsressource er i stand til at hjælpe sig selv i behandlingen af ​​de farligste sygdomme..

Forskning i virkningen af ​​atombrint på humane celler og organer med det formål at behandle forskellige sygdomme blev startet for 10 år siden. I denne periode er der også observeret en positiv tendens, når de virker på kræft tumorer. Det skal bemærkes, at hastigheden af ​​en sådan behandling er meget lavere end ved traditionel kirurgi, men det er meget sikrere. Forskerne var i stand til at fastslå, at tumoren efter et 5-månedersforløb med regelmæssige procedurer falder betydeligt i størrelse og derefter forsvinder helt. Dette demonstreres tydeligt på røntgenbilleder af patienter med onkologi..

Interessant nok er den innovative teknologi baseret på en sovjetisk undersøgelse, hvor de forsøgte at helbrede virale eller bakterielle sygdomme ved at opvarme kroppen til 42 grader. I denne tilstand frigives det såkaldte varmechokprotein, som kan hjælpe med at identificere en neoplasma. Derefter blev undersøgelserne lukket på grund af den høje risiko for proteinskader i kroppen. Japanerne besluttede imidlertid i denne teknik at bruge ikke kun opvarmet vand, men atombrint.
Ved hjælp af interaktionen mellem aktive brintpartikler passerer den kunstigt oprettede hypertermi uden konsekvenser for den menneskelige krop. En utvivlsom fordel er muligheden for at gennemføre proceduren for ældre, fordi de fleste patienter er i pensionsalderen.

Moderne medicin er avanceret i behandlingen af ​​kræft tumorer, men effektiviteten af ​​enhver teknik afhænger af rettidig påvisning af sygdommen. Og ingen specialist vil give fuld bedring og svaret på spørgsmålet: kan hjernekræft helbredes?.

Operation

Efter diagnosen af ​​en hjernesvulst er operationen planlagt så hurtigt som muligt. Fjernelsesmetoden vælges afhængigt af hvilken type OGM der er diagnosticeret. I dag bruger kirurgi følgende metoder til at fjerne en tumor:

  • total fjernelse (komplet)
  • fjernelse af subtotal (kun en del af tumoren fjernes).

Hvad er de vigtigste metoder til fjernelse af tumor? Der er flere af dem:

  • kirurgisk indgreb;
  • fjernelse af radiobølger;
  • laseroperation.

Kirurgisk indgreb

Den ældste metode er operation udført af en specialist ved hjælp af en skalpel. En sådan intervention udføres under generel anæstesi ved hjælp af trepanation (åbning) af kraniet. Du skal omhyggeligt forberede dig på en sådan operation. Til dette har du brug for:

  • stop med at tage ikke-steroide medicin
  • 2 uger før operationen er det forbudt at indtage alkoholholdige drikkevarer, stoffer og også holde op med at ryge;
  • tage medicin ordineret af en specialist (for eksempel blodfortyndende medicin);
  • test for allergiske reaktioner på visse lægemidler;
  • gennemføre en undersøgelse af uddannelse ved hjælp af biopsi og yderligere tests (blod)
  • tage medicin for at lindre hævelse og reducere intrakranielt tryk;
  • træffe foranstaltninger til at forbedre patientens generelle tilstand.

Hvis du ikke gennemfører uddannelseskurset, er operationens succes usandsynlig. I dette tilfælde er følgende konsekvenser af en operation for at fjerne en hjernetumor mulige:

  • blødende;
  • hævelse af hjernen
  • komplikationer i form af en infektiøs proces
  • forekomsten af ​​tilbagefald på grund af ufuldstændig fjernelse af tumoren;
  • beskadigelse af nerveceller, blodkar
  • spredning af berørte celler til sunde områder af hjernen.

Andre metoder

For nylig, for at undgå skader på kraniet, er der i nogle tilfælde udført kirurgi gennem næsen. I dette tilfælde indsættes en speciel endoskopanordning i næsepassagen. En sådan operation kan kun udføres af en højt kvalificeret specialist..

Fjernelse af radiobølger (den såkaldte cyberkniv og gammakniv) kræver ikke åbning af kraniet. Denne behandling anvendes ved anvendelse af højfrekvente radiobølger uden at skade sundt væv. Efter bestråling stopper væksten af ​​de berørte celler. For at fjerne tumoren har du brug for 1 procedure, der varer flere timer.

Laserkirurgi er en af ​​de nyeste metoder til fjernelse af neoplasmer. Fjernelse af laser udføres af en specialist i hospitalsindstillinger. På denne måde kan kun en lille neoplasma (op til 3 cm i diameter) fjernes. Metoden har flere fordele:

  • fjernelse udføres uden at åbne kraniet;
  • operationen udføres under lokalbedøvelse;
  • ingen komplikationer (risikoen for blødning, infektion minimeres).

Typer af godartede læsioner

Nerveceller, blodkar og væv i medulla er involveret i dannelsen af ​​godartede formationer i hjernen. Afhængig af dannelsesstedet og naturen skelnes der mellem følgende typer godartede neoplasmer:

  • Meningioma. Den mest almindelige type tumor. I de fleste tilfælde er det diagnosticeret hos kvinder over 40 år. Dens udvikling involverer de hårde væv i foringen af ​​rygmarven eller hjernen. Det kan vokse både inde i kraniet og udenfor og forårsage fortykkelse af kranialbenene. I de senere stadier er det i stand til at degenerere til en ondartet og metastasere til andre organer;
  • Hypofyseadenom. Det tegner sig for ca. 10% af alle neoplasmer. Ofte dannes det hos kvinder i reproduktiv alder eller hos ældre. Det ledsages af unormal multiplikation af kirtelceller og et overskud af hormoner. Det er lille i størrelse, har en langsom vækst og fører til en funktionsfejl i det endokrine system;
  • Hemangioblastoma. En meget sjælden type tumor, der dannes fra hjernens vaskulære væv eller rygmarven;
  • Oligodendrogliom. Lokaliseret i det hvide stof i hjernen, består af flere cyster;
  • Meget differentieret ependiom. Det forekommer i 3% af alle primære tumorer. Lokaliseret i hjertekammerne og forstyrrer deres funktioner. De har en tendens til at degenerere til en ondartet form. Oftest diagnosticeret hos børn under 3 år;
  • Astrocytom. Det udvikler sig fra astrocytceller, der fodrer neuroner. Kan nå store størrelser;
  • Kondroer. Dannet af bruskvæv i hypofysen, ved bunden af ​​kraniet. De kan være både enkelt og flere og når store størrelser. De er kendetegnet ved meget langsom vækst. Meget sjældent diagnosticeret
  • Schwannoma. Det udvikler sig fra celler i hørselsnerven (Schwann-celler), kaldet akustisk eller 8. kranienerv. Lokaliseret i regionen bageste fossa. Det diagnosticeres hos middelaldrende kvinder, der er kendetegnet ved meget langsom vækst;
  • Glioma. Dannet i hjernestammen. Det diagnosticeres hos børn under 5 år. Patienten har en gunstig prognose, da tumoren reagerer godt på behandlingen;
  • Ependiom. Påvirker hjertekammerne. Det har tendens til at degenerere til et ondartet;
  • Cyster. Godartede formationer, men når de er placeret i de afdelinger, der er ansvarlige for kroppens vitale funktioner, kan det forårsage alvorlige komplikationer. De har en varieret struktur afhængigt af fyldet: arachnoid (med væske), kolloid (med gelélignende fyld) osv.
  • Lipomas. Meget sjældent diagnosticeret. Flere eller enkelt, de er placeret i området af corpus callosum.

Behandling af hjernekræft

Valget af behandling for en hjernetumor afhænger af typen, størrelsen og placeringen af ​​neoplasma samt patientens generelle helbred..

Efter en diagnostisk undersøgelse, konsultation med en neurokirurg og radiokirurg, strålebehandling og kemoterapeut, vil din læge udvikle et behandlingsregime med maksimal effektivitet og minimal risiko.

Terapi af neoplasmer i hjernen kompliceres af følgende omstændigheder:

  • I samme fokus er der normalt mange kloner af unormale celler, der vokser med forskellige hastigheder, reagerer forskelligt på terapi osv...
  • Mange lægemidler kan ikke nå maligne celler på grund af hjernens fysiologiske egenskaber.
  • Hvis kræft i andre dele af kroppen fjernes sammen med en del af sunde væv til forebyggelsesformål, kan dette under en operation for at fjerne hjernetumor ikke gøres, da hver millimeter skal beskyttes her. Desuden er det også næsten umuligt at skære selve tumoren helt ud, fordi den normalt ikke har klare grænser..

Kirurgi for at fjerne en hjernesvulst

Under operationen prøver neurokirurgen at fjerne så meget af det unormale væv som muligt. Sådanne operationer er berettigede, fordi tegn og symptomer på sygdommen kan falde selv efter delvis fjernelse af hjernetumoren. Kirurgisk fjernelse af astrocytomer og andre neoplasmer placeret på tilgængelige steder langt fra vitale centre, nerveplekser og blodkar. For nylig, alternativ til klassisk kirurgi, har ikke-kirurgiske metoder udviklet sig aktivt.

Stereotaktisk radiokirurgi - en radikal ikke-kirurgisk metode

Terapi med denne metode udføres ved hjælp af de computeriserede enheder Gamma Knife, Cyber ​​Knife og TrueBeam. I nogle tilfælde synes stereotaktisk strålekirurgi at være den eneste mulige behandling for hjernetumorer. Denne sparsomme metode bruges ofte i stedet for kirurgi for at fjerne en hjernetumor, og når der ikke er nogen direkte kontraindikationer for klassisk kirurgi..

Cyberknife Brain Tumor Treatment

Den særegne og største fordel ved stereotaktisk strålekirurgi er høj bestrålingsnøjagtighed. Dette gør det muligt at øge dens intensitet flere gange, samtidig med at strålingsbelastningen på sundt væv reduceres. Sådanne rettet bjælker når let, hvor kirurgens hænder ikke kan nå. Og de ødelægger kræftceller praktisk talt uden at skade patienten. Stereotaktisk kirurgi er effektiv til behandling af kræftmetastaser fra andre organer, forskellige typer gliomer osv. Denne metode fjerner med succes neuromer i hørselsnerven, hypofyseadenomer, chordomer, hæmangiomer.

Behandling på Gamma Knife installationen

Gamma-kniven har den højeste fokuseringsnøjagtighed, men der er en begrænsning på neoplasmer ikke mere end 3-4 cm, og de skal have den rigtige form. Cyberkniven kan takket være en unik bestrålingsteknik ødelægge ondartede svulster med uregelmæssig form og tilstrækkelig stor størrelse (op til 6 cm). Samtidig forårsager selve effekten af ​​CyberKnife ikke noget ubehag hos patienten.

Tomoterapi

Denne blide og yderst effektive metode til behandling af inoperable tumorer med rettet protonflux. Denne metode kan for eksempel anvendes til destruktion af tumorer i synsnerven eller neoplasmer hos små børn og til andre indikationer. Tomoterapi i Rusland kan udføres på få centre. Inklusiv tomterapi udføres på Voronezh Interregional Cancer Center.

Strålebehandling

I visse tilfælde ordineres patienten ekstern strålebehandling (RT), meget sjældent - brachyterapi (kontaktstråling). Fjern RT er for eksempel indiceret til store neoplasmer såvel som når det er nødvendigt at bestråle hele hjernen (for eksempel i sekundær kræft). Strålebehandling bruges ofte efter hjernekirurgi for at konsolidere resultatet..

Kemoterapi

Kemoterapimedicin kan gives i piller eller injiceres i en vene. Nogle gange under operationen placeres implantatkapsler med carmustin i tumorsengen.

Kemoterapi kan være effektiv i den komplekse behandling af sådanne hjernetumorer som:

  • anaplastisk astrocytom,
  • astrocytoma klasse 4,
  • oligogastrocytomer og oligodendriogliomas med en høj grad af malignitet.

Målrettet lægemiddelterapi

Denne metode er kendetegnet ved en målrettet effekt direkte på kræftceller, og den bruges i stigende grad i kombination med andre metoder til behandling af en hjernetumor..

Typer af tumorer

Alle hjernens neoplasmer klassificeres efter forskellige kriterier. Hovedinddelingen i typer indebærer tilstedeværelsen af ​​godartede og ondartede tumorer. Førstnævnte er ikke alvorligt farlige. Som regel vokser de meget langsomt, påvirker ikke nærliggende væv eller organer, giver ikke tilbagefald eller metastaser. I sjældne tilfælde er de i stand til at reformere til den anden type, som ændrer billedet. Ondartet er kræft. De er så aggressive som muligt, spredes hurtigt til alle væv, vokser i høj hastighed og giver ofte tilbagefald eller metastaser..

Der er to undertyper af tumorer under hensyntagen til gentagelsen af ​​deres forekomst. De kan være primære. I dette tilfælde opstår neoplasma for første gang og dannes fra hjernevæv. Det udvikler sig normalt langsomt. Også tumorer kan være sekundære. Derefter kaldes de metastaser og udvikler sig som et resultat af spredningen af ​​hovedformationen i hjernen til andre strukturer. Nogle gange kan de endda gå til rygmarven eller nærliggende organer.

Der er mest opmærksomhed på maligne tumorer. De er meget farlige, hvorfor de kræver obligatorisk medicinsk intervention. Nogle af dem er praktisk talt ikke modtagelige for behandling, hvilket skaber alvorlige vanskeligheder for både patienten og lægerne. Sådanne neoplasmer klassificeres efter deres særpræg..

De mest almindelige maligne tumorer er:

  • gliom - dets udvikling er forårsaget af beskadigelse af celler i nervevæv, det betragtes som den mest almindelige type tumor;
  • astrocytom - vokser fra hjælpehjerneceller, er inkluderet i kategorien glialtumorer;
  • glioblastoma er en ekstremt aggressiv tumor fra gliomekategorien, der hurtigt spreder sig til de nærmeste dele af hjernen og forstyrrer deres funktion;
  • pineoblastom - pinealkirtlen bliver det første sted for en sådan tumor, tilhører undertypen af ​​astrocytomer;
  • ependymom - forekommer fra ventrikelens membranvæv, forårsager ofte metastaser, der påvirker rygmarven, kan vokse ind i de vigtigste hjernestrukturer;
  • meningioma - tilhører kategorien af ​​meningeal neoplasmer, lokaliseret i hjernens dura mater;
  • oligodendrogliom - vises fra hjælpeceller i nervevæv, delvist forbundet med astrocytom af lignende bestanddele;
  • hemangiom - beskadigede kar bliver stedet for dannelsen af ​​sådanne tumorer, hvorfra de kan vokse til selve hjernen.

Der er andre typer tumorer. For eksempel embryonale. De er ekstremt farlige og udvikler sig udelukkende hos børn under intrauterin udvikling. Fjernelse af en sådan hjernetumor kan være meget vanskelig, men det er ret sjældent..

Også læger skelner mellem gliostypen af ​​neoplasma. De er en slags ar dannet som et resultat af forskellige patologier. Ofte kan der være en cyste, som er et hulrum med forskellig fyldning inde i vævene. En lignende hjerneskade opstår med dannelsen af ​​intracerebrale og subdurale hæmatomer, som oftest er forbundet med traume eller vaskulær aneurisme.

Når udpeger

Kirurgi anvendes til:

  • neoplasma vokser hurtigt;
  • tumoren er placeret på et let tilgængeligt sted;
  • kompression af hjernevæv observeres;
  • sundhedsstatus og alder tillader sådanne procedurer.

Når en tumorproces påvises i hjernen, ordineres først en operation, der er forbundet med begrænsningen af ​​det berørte væv. Hvis dannelsen spredes til nærliggende områder eller metastaser vises, anvendes andre typer behandling..

Patienten selv kan afvise en sådan teknik, eller hvis den medicinske kommission har bestemt, at selv uden operation vil en person leve i mange år.

Ifølge statistikker, hvis kun konservativ behandling anvendes, så observeres altid et dødbringende resultat.

Tilstedeværelsen af ​​godartede læsioner er en indikation for kirurgisk indgreb. Selvom væksten af ​​neoplasma ikke observeres, og der ikke er metastaser, kan tumortrykket indsnævre karene, der forsyner hjernecellerne, hvilket vil føre til deres død..

Ved ondartede processer er kirurgisk indgreb også indiceret, men det suppleres med kemoterapi i rehabiliteringsperioden..

For Mere Information Om Migræne