Organisk forandring er

Organisk hjerneskade manifesterer sig i forskellige symptomer, afhængigt af hvilken del af hjernen der er mest beskadiget. Med ændringer i hjernens frontlobe bemærkes konvulsivt syndrom, lammelse af de okulomotoriske muskler, patienten kan ikke udtale ord og udføre målrettet bevægelse, adfærdsændring, mens der ikke er kritik af hans opførsel, lugtesansen forværres, og parese af lemmerne udvikler sig. Hvis parietallappen er beskadiget, vises kramper, følsomheden forstyrres fuldstændigt, patienten kan ikke udføre handlinger, læse, skrive, tælle.

Med ændringer i den temporale lap, udvikler temporal lap epilepsi, smagsændringer, hørelse og lugt forværres, hallucinationer opstår, og talen er nedsat. Når den occipitale lap påvirkes, udvikler patienten epileptiske anfald, blindhed, synshallucinationer og koordinationsforstyrrelse.

Patienten udvikler udtalte personlighedsændringer, det er svært at kommunikere med ham. Personlige ændringer, grådighed eller overdreven spildthed, nærhed, indsamlingssyndrom komplicerer ikke kun patientens liv, men også dem omkring ham. Bevægelsesforstyrrelser, lammelse, parese, blindhed, døvhed kombineret med psykiske lidelser kræver konstant pleje og tilsyn. Det skal leveres af pårørende, nære, du kan også ansætte en sygeplejerske eller tildele en ældre til et plejehjem.

Behandling og konsekvenser

Organisk hjerneskade vedvarer resten af ​​dit liv, behandling og prognose afhænger helt af årsagen. For eksempel med et slagtilfælde dannes der et omfattende nekrotisk fokus i hjernen, hvilket fører til tilsvarende livslang ændringer. Og hvis en fuldgyldig, tilstrækkelig behandling blev udført under neuroinfektion, kan overtrædelserne være minimale. Sygdommen fortsætter i bølger, livslang forværring erstattes af remissioner, så terapi er livslang og består i at lindre symptomer og god patientpleje.

Aldersrelateret atrofi forværrer kun forløbet af den underliggende sygdom. Hvis hos neuropatienter, tilstødende neuroner delvis overtager nogle funktioner, og nogle gange er det muligt at opnå en vis succes og bedring som følge af rehabilitering. Med aldersrelateret atrofi modtager hjernecellerne ikke tilstrækkelig blodforsyning, derfor kan de ikke opfylde hele volumenet af den belastning, der faldt ud til dem. Derudover forekommer udtømning og død af neuroner på grund af den øgede belastning..

Konsekvenserne af organisk hjerneskade afhænger også af det berørte område. Ofte består de i krænkelser af adfærdsmæssige reaktioner, utilstrækkelig opfattelse af virkeligheden, manglende evne til at udføre ensartede handlinger. I alvorlige tilfælde holder en person op med at navigere i rummet, glemmer alt, kan blive blind eller miste hørelsen, patienten lider af epileptiske anfald, som i sig selv er meget farlige, lammelse udvikler sig. En sådan patient kan ikke klare sig uden hjælp udefra..

Den mulige udvikling af vildfarende stater, delirium, kræver ikke kun omhyggelig opmærksomhed fra plejepersonale, men også nogle færdigheder i at yde lægehjælp og særlig pleje. For at yde kvalificeret pleje har du brug for særlig uddannelse, uddannelse, som sygeplejersker og ansatte på medicinske institutioner, pensionater til ældre har. Derfor er det i nogle tilfælde bedre at henvende sig til dem for at få hjælp..

Organisk forandring er

De funktionelle ændringer, der kan tjene som en årsag til differentieret diagnose med organiske patologiske processer, indbefatter først og fremmest spastisk sammentrækning af spiserør, mave eller tarmens muskelgruppe. En sådan sammentrækning kan forekomme i enhver del af organet, men sådanne spasmer observeres oftest i området med fysiologiske indsnævringer og lukkemuskler. Krampe i mave musklerne kan være resultatet af kortikoviscerale lidelser, mentale tilstande i neuropatier, kræft-fobes, personer, der har lidt mentalt traume osv. Ofte forekommer det refleksivt i sygdomme og skader i selve organet eller andre dele af fordøjelsessystemet (galdeblære, bugspytkirtel, appendiks til cecum osv.). Ved vurderingen af ​​sådanne spasmer er nøglen at afklare essensen af ​​den vigtigste patologiske proces, der forårsagede den regionale muskelspasme i det undersøgte organ..

For at opnå overbevisende data, der gør det muligt at skelne mellem funktionelle og organiske patologiske ændringer, er det nødvendigt at ty til følgende metodiske teknikker under røntgenundersøgelse af fordøjelseskanalen:

1) fyldning af orgelet med et kontrastmiddel i varierende grad;
2) forskning i forskellige positioner hos patienten ved hjælp af funktionelle tests og doseret kompression 3) brugen af ​​farmakologiske præparater (farmakografisk røntgendiagnostik, farmakodynamiske tests); 4) genundersøgelse (efter 24 timer eller efter særlig træning eller lægemiddelbehandling af patienten).

Sammen med en grundig analyse af overtrædelser af tone og elasticitet underkastes alle røntgendata, der indikerer ændringer i motorevakuering og sekretoriske funktioner, en sammenlignende undersøgelse. Efter at have fastslået arten af ​​de eksisterende funktionelle lidelser bestemmer de graden af ​​deres sværhedsgrad (moderat eller stærk, begrænset eller udbredt) og er overbevist om fraværet (eller tilstedeværelsen) af samtidige organiske ændringer i fordøjelseskanalen eller i tilstødende organer, der kan være årsagen til disse lidelser. Den differentielle diagnosticeringsproces på dette stadium slutter, hvis radiologen foretog en rimelig konklusion, at denne patient kun har "rent funktionelle" lidelser.

Hvis der identificeres tegn, der indikerer organisk skade på spiserøret, maven eller tarmene, fortsætter de til det næste (tredje) trin af differentieret diagnose - for at bestemme essensen af ​​de eksisterende patologiske ændringer. Det begynder med tildelingen af ​​det førende røntgensyndrom, det vil sige med intersyndromisk differentiel diagnose [Lindenbraten LD, Naumov LB, 1971]. Alle generelle patologiske processer, hvor dette syndrom ikke forekommer, bør udelukkes. Derefter, med fokus på de førende tegn på hvert syndrom, er det nødvendigt at foretage en intrasyndromisk (intergruppe) differentieret diagnose af generelle patologiske processer, der kan forårsage dette syndrom. Samtidig er de mindst sandsynlige processer ekskluderet, og kun et par (gruppe) meget lignende sygdomme er tilbage til yderligere undersøgelse. Derefter udføres deres differentierede diagnose inden for gruppen ved sekventiel optælling af syndromerne i de resterende sygdomme, og diagnosen underbygges. Hvis de tilgængelige oplysninger viste sig at være utilstrækkelige til at overvinde de forskellige diagnostiske vanskeligheder, udføres yderligere røntgenundersøgelser eller andre (instrumentelle, morfologiske osv.) Undersøgelser..

Det førende syndrom kan forårsages både af patologiske processer, der stammer fra spiserøret, maven eller tarmene, og af læsioner i nærliggende organer. I nogle tilfælde kan væggen i det undersøgte organ blive påvirket en anden gang på grund af overgangen til den inflammatoriske proces såvel som spiring af dets ondartede tumor, der stammer fra væv og organer i nærheden af ​​spiserøret, maven eller tarmene. For at lette diagnosen er det vigtigt at bestemme, hvor den patologiske dannelse, der forårsager dette røntgenbillede, er placeret - i fordøjelseskanalen (i organets lumen eller væg) eller uden for det. Groft lokaliseres lokaliseringen af ​​de identificerede patologiske ændringer i processen med polyppositional røntgenundersøgelse af fordøjelseskanalen ved hjælp af forskellige metoder til kontrastering af den (indtagelse af et kontrastmiddel, indføring i et organs hulrum ved hjælp af en sonde eller enema osv.), Funktionelle tests, tomografi og andre teknikker og metodologiske teknikker.

Organisk forandring

Analysen af ​​følelser er ikke begrænset til analysen af ​​oplevelsesfænomenologi. Den givne form for vores forhold til miljøet og os selv som virkeligheden i dette miljø manifesteres også i de organiske ændringer, som vi forlader. Organiske ændringer er udifferentierede følelsesmæssige fornemmelser af behagelig og ubehagelig, spænding og frigivelse, spænding og depression. I oplevelser manifesteres vores holdning på en differentieret måde - sorg, glæde, vrede. Polerne for oplevelse og organisk forandring falder ikke altid sammen. En person kan opleve vrede og føle glæde på samme tid, kan opleve ømhed og ikke føle sig tilfreds.

De givne organiske ændringer og oplevelser i følelser vidner om deres dobbelte natur, deres komplekse natur. I modsætning til for eksempel fornemmelser og opfattelse, der afspejler indholdet af et objekt, afspejler følelser emnets tilstand i processen med interaktion med et bestemt objekt og emnets holdning til objektet og er kendetegnet ved modsatte poler, dvs..

Karakterisering af følelser

Følelser er en bestemt form for menneskelig interaktion med den omgivende verden, med miljøet, der sigter mod at kende verden og hans plads i den gennem sig selv. Denne specificitet manifesterer sig i de væsentlige kvaliteter af de positive og negative følelser. Ifølge W. Wundts tredimensionelle teori om følelser indeholder følelser polariteter af behageligt og ubehageligt, modsætninger af spænding og udladning, spænding og depression. Sammen med ophidset glæde (glæde-glæde) er der glæde, rolig glæde, pacificering, glæde-ømhed) og intens glæde (glæde ved glødende, lidenskabelig håb, glæde over rysten forventning). Derfor er der intens tristhed (angst); ophidset tristhed, tæt på fortvivlelse og stille summer, hvor man føler afslapning, tristhed, der har tendens til melankoli.

Disse konklusioner fra Wundt er tæt på den moderne teori om differentierede følelser af K. Isard (1980). Egen erfaring fortæller hver person præcis, hvad hun føler: lykke, tristhed eller frygt; hun ved, at de adskiller sig i indre oplevelser og ydre udseende. Samtidig interagerer følelser med hinanden såvel som med perceptuelle, kognitive, motoriske processer og påvirker dem og hinanden. Glæde svækker frygt, sorg sørger for fortvivlelse.

Disse funktioner er karakteristiske for følelser. Disse er kvalitative egenskaber: tegn - positiv eller negativ, modalitet - frygt, vrede, glæde, skam osv. Og kvantitativ: styrke - svaghed som spænding og depression, intensitet, der bestemmes gennem spænding - frigivelse.

Fornemmelsen af ​​følelsesmæssige organiske ændringer er ikke begrænset til bevidsthed (definition) af glæde - utilfredshed, men er baseret på differentieringen af ​​disse ændringer, primært temperaturreaktioner, muskler (jeg blev kold, frøs af frygt, blev varm af tanken om glæden ved at mødes og lignende). Følelser manifesteres i en række perifere ændringer, der dækker alle organiske funktioner og afspejles i interne, viscerale processer, som organismenes liv afhænger af. Stolende på sådanne følelsesmæssige manifestationer har fysiologer, især Cannon, understreget følelses positive rolle i dispositionen; følelser bringer kroppen i beredskab til presserende energiudnyttelse, mobiliserer alle dets kræfter, som f.eks. vil blive brugt i tilfælde af frygt, vrede eller smerte.

I den fylogenetiske og individuelle udvikling af en person genereres viscerale reaktioner af følelser, mens de forbliver stereotype, de afspejler ikke længere specifikke bestemte følelser, der opstår i processen med vitale handlinger af menneskelig interaktion med miljøet. Kompleks intellektuelt arbejde kan være uorganiseret ved stærk følelsesmæssig ophidselse, fordi følelser mister deres adaptive karakter. Helt forskellige følelser, såsom frygt og vrede, ledsages af viscerale ændringer (frigivelse af adrenalin osv.). Derfor kan viscerale reaktioner ikke forklare følelser ved deres specifikke træk..

Den fysiologiske mekanisme for følelser er ikke begrænset til perifere processer. Eksperimenterne af W. Cannon og C. Sherrington på opererede katte og hunde (efter fjernelse af en del af det sympatiske nervesystem, adskillelsen af ​​hjernen og dens somatiske forbindelser, dyrene fortsatte med at opleve frygt, glæde, vrede) indikerer, at viscerale manifestationer af følelser forekommer efter hjerneprocessen forbundet med en bevidst mental proces. Følelser inkluderer processer, der forekommer både i de subkortikale centre og i hjernebarken, processer, der primært er forbundet med aktiviteten af ​​hypothalamus, det limbiske system.

Undersøgelsen af ​​perifere reaktions rolle i følelser konstruerede W. Geme (1894) og G. Lange (1895) en psykologisk teori om følelser, den såkaldte perifere teori. Ifølge denne teori er følelser bevidstheden om kropslig ophidselse, som vi føler umiddelbart efter at have opfattet det faktum, at denne ophidselse forårsager. Eksterne indtryk rent refleksivt uden deltagelse af højere centre forårsager ændringer i kroppen. Deres yderligere bevidsthed ved at projicere på hjernebarken udgør følelser. Tilhængere af den perifere teori, der går ud fra afhandlingen, at der uden vegetative viscerale reaktioner er ingen følelser, overdriver organiske ændringer i følelser ("vi føler os triste, fordi vi græder, vrede, fordi vi slår en anden, vi er bange, fordi vi skælver"), hvilket fører til fejlagtig konklusion om den perifere konditionering af følelser

Ifølge Izard (1980) er følelser en kompleks proces med neurofysiologiske, neuromuskulære og fænomenologiske aspekter. Det neurofysiologiske aspekt bestemmes af nervesystemets elektriske aktivitet (cortex, hypothalamus, limbisk system). Neuromuskulær er primært en efterligningsaktivitet, sekundær pantomimisk, visceral-endokrin og undertiden vokal reaktion. På det fænomenologiske niveau manifesterer følelser sig som en oplevelse, der har direkte betydning for motivet..

Ændringer i nervesystemets elektriske aktivitet kan observeres på forskellige aktiveringsniveauer (opfattelse af et objekt, løsning af en mental opgave, analyse af konflikt i kommunikationsprocessen). Tilstedeværelsen af ​​følelser, niveauet af følsomhed bestemmes desuden af ​​to andre faktorer: 1) hvor meget det sympatiske nervesystem aktiveres, hvilket regulerer forskellige perifere ændringer i indre organers aktivitet, det vil sige kropslige ændringer, der opstår under følelser; 2) hvilke erfaringer, der opstår baseret på situationens betydning for emnet. Men denne opdeling er meget vilkårlig. Selvom følelser er sanselige, men i modsætning til opfattelsen, er de ikke visuelle, men afspejler ikke et objekt eller fænomen i den objektive verden, men subjektets indre tilstand. Derfor er de ekstremt intime og labile. Så snart vi er opmærksomme på vores kropslige ændringer eller oplevelser, ændrer følelser sig. Denne forståelse af følelsernes karakteristika er i tråd med Gestalt-teorien om følelser (Kruger, 1930). Et emne, der oplever en følelse, kan kun være opmærksom på det. Men når vi er opmærksomme på, siger glæde, mister vi glæde som en følelse med dens intensitet, sværhedsgrad (spænding). I det omfang et integreret følelsesmæssigt fænomen adskilles, så dets dele eller separate øjeblikke begynder at vises relativt separat og klart, mister de (alt andet lige) deres intensitet og udtryksevne. To oplevelser kan ikke mærkes nøjagtigt i samme øjeblik, de eksisterer kun sekventielt. Enhver ændring i indholdet af bevidsthed hældes på følelsesmæssige oplevelser og ændrer deres natur, intensitet.

Oplevelser er en unik begivenhed i et menneskes åndelige liv, det er et psykisk fænomen af ​​rent personlig karakter, der bestemmer intimiteten af ​​oplevelser. I oplevelser forventes fagets vurdering af betydningen for ham af denne eller den anden kendsgerning, begivenhed. At evaluere er at forholde sig til noget, til en vis grad. Graden i forhold til oplevelser er personen selv (Heraclitus). Denne kendsgerning understreger endnu engang subjektiviteten (de eksisterer ikke uden emnet) og intimiteten (hver har sit eget mål) af oplevelser.

Graden af ​​bevidsthed om oplevelser afhænger af, i hvilket omfang følelser realiseres. Bevidsthed om følelser betyder at føle oplevelsen og korrelere den med det objekt eller den person, der forårsager den, og som denne oplevelse er rettet mod. Ubevidste følelser er ikke dem, der ikke opleves (dette er umuligt), men dem, der ikke er korreleret eller utilstrækkeligt korreleret med den objektive verden.

Fremkomsten og dannelsen af ​​følelser påvirkes af vurderingen af ​​information, den fysiologiske tilstand og miljøet.

Følelser indeholder altid påskønnelse. Ifølge PV Simonovs informationsteori om følelser er følelser en afspejling af forholdet mellem størrelsen af ​​et behov og sandsynligheden for, at det er tilfredsstillende på et givet tidspunkt. Et levende væsen har brug for at skelne mellem påvirkninger, evaluere dem og bygge videre på denne sin adfærd. Evaluering afslører en holdning til mål. Dette er den kognitive side af følelser..

Følelser opstår som følge af den manglende viden, der er nødvendig for at nå målet, og kompenserer for denne mangel. Det er følelser, der sikrer fortsættelsen af ​​søgningen efter nye oplysninger. Følelser opstår hver gang tilfredsheden med behovet ikke opstår, når handlingen ikke når målet. P. Simonov viste forbindelsen mellem information og følelser i form af en logisk formel:

hvor E er en følelse, P er et behov, N er information, der er nødvendig for at tilfredsstille et behov, C er information, som emnet har. Denne formel indebærer:

I) E = 0 når P = 0;

2) E - 0, hvis H = C;

3) E = max, når C - 0.

Så følelser udfører funktionen af ​​en kompenserende mekanisme, de kompenserer for den manglende information, der er nødvendig for at nå et mål, det vil sige at tilfredsstille et behov.

Miljøets indflydelse, kognitive og fysiologiske faktorer på forekomsten af ​​følelser fremgår af oplevelsen af ​​Shakhtar og Sinter (1962). Fire grupper af emner - informeret med et euforisk miljø OG informeret med et negativt følelsesmæssigt miljø, uinformeret med et euforisk miljø og uinformeret med et negativt miljø - blev injiceret med adrenalin. Gruppen informerede om bivirkningerne afsluttede roligt opgaven uden at være opmærksom på deres partners tilstand. De uinformerede oplevede følelser svarende til en partners, dvs. vrede eller eufori. Derfor kan en person i samme biokemiske tilstand opleve forskellige følelser afhængigt af hans vurdering af de ændringer, der finder sted, og indvirkningen på denne vurdering af det sociale miljø.

De kognitive komponenter i følelser kan føre til fejlbedømmelse. Dette er forskellige fobier, hvor trusselvurderingen ikke svarer til virkeligheden. For eksempel frygt for lukkede rum - klaustrofobi eller frygt for store åbne rum - agorafobi.

Gennem deres objektive konditionering bestemmer følelser aktivitetsretningen og giver den en sensuel karakter. Dette er en bestemt form for kontrol over aktivitet over den side af den, som er en slags oplevelse for masserne. Oplevelser fungerer som en regulator for aktivitet. De kan begge stimulere aktivitet ("vælte bjerge" i glæde) og hæmme den (fortvivlet "giver alt fra hænder"). Desuden, hvis vi i organiske fornemmelser retter en anden grad af nedbrydning (op til kaos) af fysiologiske funktioner, så betyder følelse altid en mening som en oplevelse, betyder altid noget. Følelsesmæssige oplevelser, som en regulator for aktivitet, udfører evaluerende og stimulerende funktioner, som allerede nævnt ovenfor.

Så analysen af ​​følelsesmæssige oplevelser gør det muligt at fremhæve deres egenskaber (kvalitativ og kvantitativ); egenskaber (virkelighed, subjektivitet, intimitet, objektivitet og situation) og hovedreguleringsfunktioner (evaluerende og incitament).

Organisk hjerneskade

Sygdomme i dette afsnit er af forskellig art og forskellige udviklingsmekanismer. De er kendetegnet ved en række psykopatiske eller neurotiske lidelser. En bred vifte af kliniske manifestationer forklares med den forskellige størrelse af læsionen, defektområdet samt de vigtigste individuelle og personlige egenskaber hos en person. Jo større ødelæggelsesdybden er, desto klarere er fiaskoen, som oftest består i en ændring i tænkningens funktion.

Hvorfor organiske læsioner udvikles

Årsagerne til organisk skade på centralnervesystemet inkluderer:

1. Peri- og intrapartum patologi (hjerneskade under graviditet og fødsel).
2. Traumatisk hjerneskade (åben og lukket).
3. Smitsomme sygdomme (meningitis, encefalitis, arachnoiditis, byld).
4. Rus (misbrug af alkohol, stoffer, rygning).
5. Vaskulære sygdomme i hjernen (iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, encefalopati) og neoplasmer (tumorer).
6. Demyeliniserende sygdomme (multipel sklerose).
7. Neurodegenerative sygdomme (Parkinsons sygdom, Alzheimers).

Et stort antal tilfælde af udvikling af organisk hjerneskade opstår ved patientens skyld (på grund af akut eller kronisk forgiftning, traumatisk hjerneskade, forkert behandlet infektionssygdomme osv.)

Lad os overveje mere detaljeret hver årsag til CNS-skade.

Peri og intranatal patologi

Der er flere kritiske øjeblikke under graviditet og fødsel, hvor selv den mindste effekt på moderens krop kan påvirke babyens helbred. Oxygen sult hos fosteret (kvælning), langvarig fødsel, for tidlig placentaabruption, nedsat livmoder tone og andre årsager kan forårsage irreversible ændringer i føtale hjerneceller.

Nogle gange fører disse ændringer til et barns tidlige død op til 5-15 år. Hvis de formår at redde deres liv, bliver sådanne børn handicappede fra en meget tidlig alder. Næsten altid ledsages de ovennævnte lidelser af varierende sværhedsgrad af mental disharmoni. Med et reduceret mentalt potentiale skærpes ikke altid positive karaktertræk.

Psykiske lidelser hos børn kan manifestere sig:

- i førskolealder: i form af forsinket taleudvikling, motorisk disinhibition, dårlig søvn, manglende interesse, hurtige humørsvingninger, sløvhed;
- i skoleperioden: i form af følelsesmæssig ustabilitet, inkontinens, seksuel disinhibition, nedsat kognitive processer.

Traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade (TBI) er en traumatisk skade på kraniet, blødt væv i hovedet og hjernen. Traumatisk hjerneskade er oftest forårsaget af bilulykker og skader i hjemmet. Traumatiske hjerneskader er åbne og lukkede. Hvis der er en kommunikation mellem det ydre miljø og kraniehulen, taler vi om en åben skade, hvis ikke, om en lukket. Der er neurologiske og mentale lidelser i klinikken. Neurologisk består i at begrænse lemmernes bevægelser, nedsat tale og bevidsthed, forekomsten af ​​epileptiske anfald, læsioner i kranienerverne.

Psykiske lidelser inkluderer kognitive og adfærdsmæssige handicap. Kognitive svækkelser manifesteres ved en krænkelse af evnen til mentalt at opfatte og behandle information modtaget udefra. Klarhed i tænkning og logik lider, hukommelse falder, evnen til at lære, træffe beslutninger og planlægge går tabt. Adfærdsforstyrrelser manifesteres i form af aggression, forsinket reaktion, frygt, humørsvingninger, disorganisering og asteni.

Infektiøse sygdomme i centralnervesystemet

Spektret af smitsomme stoffer, der forårsager hjerneskade, er ret stort. De vigtigste blandt dem er: Coxsackie-virus, ECHO, herpesinfektion, staphylococcus aureus. Alle af dem kan føre til udvikling af meningitis, encephalitis, arachnoiditis. Desuden observeres læsioner i centralnervesystemet i HIV-infektion i de sidste faser, oftest i form af hjerneabscesser og leukoencefalopatier.

Psykiske lidelser i infektiøs patologi manifesteres i form af:

- astenisk syndrom - generel svaghed, øget træthed, nedsat ydeevne;
- psykologisk disorganisering;
- affektive lidelser;
- personlighedsforstyrrelser
- obsessiv-krampagtig lidelse
- Angstanfald;
- hysteriske, hypokondriiske og paranoide psykoser.

Forgiftning

Beruselse af kroppen skyldes brug af alkohol, stoffer, tobaksrygning, forgiftning med svampe, kulilte, tungmetalsalte og forskellige stoffer. Kliniske manifestationer er kendetegnet ved en række symptomer afhængigt af det specifikke giftstof. Udvikling af ikke-psykotiske lidelser, neurose-lignende lidelser og psykose er mulig.

Akut forgiftning med forgiftning med atropin, diphenhydramin, antidepressiva, kulilte eller svampe manifesteres oftest ved delirium. I tilfælde af forgiftning med psykostimulerende stoffer observeres forgiftning paranoid, som er karakteriseret ved levende visuelle, taktile og auditive hallucinationer samt vildfarne ideer. Det er muligt at udvikle en manisk-lignende tilstand, der er kendetegnet ved alle tegn på et manisk syndrom: eufori, motorisk og seksuel disinhibition, acceleration af tænkning.

Kronisk rus (alkohol, tobaksrygning, stoffer) manifesteres:

- neuroselignende syndrom - et fænomen af ​​udmattelse, sløvhed, nedsat ydeevne sammen med hypokondrier og depressive lidelser;
- kognitiv svækkelse (nedsat hukommelse, opmærksomhed, nedsat intelligens).

Vaskulære sygdomme i hjernen og svulster

Vaskulære sygdomme i hjernen inkluderer hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde såvel som en cirkulerende encefalopati. Hæmoragiske slagtilfælde opstår som et resultat af brud på aneurismer i hjernen eller blod, der suger gennem væggene i blodkarrene og danner hæmatom. Iskæmisk slagtilfælde er kendetegnet ved udviklingen af ​​et fokus, der mangler ilt og næringsstoffer på grund af blokering af forsyningsbeholderen ved en trombe eller aterosklerotisk plaque.

Dyscirculatorisk encefalopati udvikler sig med kronisk hypoxi (mangel på ilt) og er karakteriseret ved dannelsen af ​​mange små foci i hele hjernen. Tumorer i hjernen skyldes forskellige årsager, herunder genetisk disposition, ioniserende stråling og eksponering for kemikalier. Læger diskuterer virkningerne af mobiltelefoner, blå mærker og hovedskader.

Psykiske lidelser i vaskulær patologi og neoplasmer afhænger af lokalisering af fokus. Oftest opstår de, når højre halvkugle påvirkes og ser ud som:

- kognitiv svækkelse (for at skjule dette fænomen begynder patienter at bruge notesbøger, binde knuder "til hukommelse");
- reducere kritik af din tilstand
- natlige "forvirringstilstande";
- depression;
- søvnløshed (søvnforstyrrelse)
- astenisk syndrom
- aggressiv adfærd.

Vaskulær demens

Separat skal vi tale om vaskulær demens. Det er opdelt i forskellige typer: dem, der er forbundet med slagtilfælde (multiinfarkt demens, demens på grund af hjerteanfald i "strategiske" områder, demens efter hæmoragisk slagtilfælde), ikke-slagtilfælde (makro- og mikroangiopatisk) og varianter på grund af nedsat cerebral blodforsyning.

Patienter med en sådan patologi er kendetegnet ved en afmatning, stivhed i alle mentale processer og deres labilitet, en indsnævring af rækkevidden af ​​interesser. Alvoren af ​​kognitiv svækkelse af vaskulær hjerneskade bestemmes af en række ikke fuldt forståede faktorer, inklusive patienternes alder..

Demyeliniserende sygdomme

Den vigtigste sygdom i denne nosologi er multipel sklerose. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​foci med en ødelagt kappe af nerveender (myelin).

Psykiske lidelser i denne patologi:

- astenisk syndrom (generel svaghed, øget træthed, nedsat ydeevne);
- kognitiv svækkelse (nedsat hukommelse, opmærksomhed, nedsat intelligens);
- depression;
- affektiv sindssyge.

Neurodegenerative sygdomme

Disse inkluderer Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom. Disse patologier er kendetegnet ved sygdommens debut i alderdommen..

Den mest almindelige psykiatriske lidelse i Parkinsons sygdom (PD) er depression. Dets vigtigste symptomer er følelser af tomhed og håbløshed, følelsesmæssig fattigdom og et fald i følelser af glæde og glæde (anhedonia). Dysforiske symptomer (irritabilitet, tristhed, pessimisme) er også typiske manifestationer. Depression er ofte forbundet med angstlidelser. Så symptomer på angst opdages hos 60-75% af patienterne..

Alzheimers sygdom er en degenerativ sygdom i centralnervesystemet, der er kendetegnet ved progressive fald i kognitiv funktion, personlighedsforstyrrelse og adfærdsmæssige ændringer. Patienter med denne patologi er glemsomme, kan ikke huske nylige begivenheder og er ikke i stand til at genkende kendte genstande. De er kendetegnet ved følelsesmæssige lidelser, depression, angst, desorientering, ligegyldighed over for verden omkring dem..

Behandling af organisk patologi og psykiske lidelser

Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå årsagen til forekomsten af ​​organisk patologi. Behandlingstaktik afhænger af dette..

I tilfælde af infektiøs patologi skal antibiotika, der er følsomme over for patogenet, ordineres. Med en virusinfektion - antivirale lægemidler og immunstimulerende midler. Med hæmoragiske slagtilfælde er kirurgisk fjernelse af hæmatom indikeret og med iskæmisk slagtilfælde - antiødem, vaskulær, nootropic, antikoagulant terapi. Til Parkinsons sygdom ordineres en specifik terapi - levodoposinlægemidler, amantadin osv..

Korrektion af psykiske lidelser kan være medicin og ikke-medicinering. Den bedste effekt vises ved en kombination af begge teknikker. Lægemiddelterapi inkluderer udnævnelse af nootropiske (piracetam) og cerebrobeskyttende (citicolin) lægemidler samt beroligende midler (lorazepam, tofisopam) og antidepressiva (amitriptylin, fluoxetin). For at rette op på søvnforstyrrelser anvendes hypnotika (bromizoval, phenobarbital).

Psykoterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen. Hypnose, auto-træning, gestaltterapi, psykoanalyse, kunstterapi har vist sig godt. Dette er især vigtigt ved behandling af børn på grund af mulige bivirkninger ved lægemiddelterapi..

Information til pårørende

Det skal huskes, at patienter med organisk hjerneskade ofte glemmer at tage ordineret medicin og deltage i en psykoterapigruppe. Du skal altid minde dem om dette og sørge for, at alle lægens recepter overholdes..

Hvis du har mistanke om, at dine pårørende har et psykoorganisk syndrom, skal du kontakte en specialist (psykiater, psykoterapeut eller neurolog) så hurtigt som muligt. Tidlig diagnose er nøglen til vellykket behandling af sådanne patienter..

organiske ændringer

Universal russisk-engelsk ordbog. Academic.ru. 2011.

• organisk og uorganisk stof, der kommer ind i lokalsamfund
• organisk capex

Se hvad "organiske ændringer" er i andre ordbøger:

Organiske psykoser (organiske psykoser) - Udtrykket O. s. Dækker en række lidelser, der er fælles for ryh, er at visse etiologiske faktorer forårsager en krænkelse af den generelle psyke. fungerer. Betegnelsen af ​​nogle psykoser som organiske og andre som funktionelle betyder ikke...... Psykologisk encyklopædi

SENSATIONER ORGANISKE - (engelske organiske fornemmelser) fornemmelser, der opstår som et resultat af ændringer, der forekommer i kroppens indre miljø; er det sensoriske grundlag for refleksion af primære (organiske, biologiske) behov. Normalt til O. omkring. inkluderer følelsen af ​​sult,...... Stor psykologisk encyklopædi

ORGANISKE SULFIDER - (thioethere), komp. fælles fil RSR, hvor R og R opg. rester; S-atomet kan gå ind i en cyklus. Naib. ofte S. o. kaldes ved at tilføje suffikset sulfid til navnet org. radikaler, for eksempel. CH3SC2H5 methylethylsulfid, (C1CH2) 2S bis (chlormethyl) sulfid. I...... Kemisk encyklopædi

"F06.3" Organiske stemningsforstyrrelser (affektive) - Forstyrrelser præget af humørsvingninger, normalt ledsaget af en ændring i niveauet for generel aktivitet. Det eneste kriterium for at medtage sådanne lidelser i dette afsnit er deres formodentlig direkte årsagssammenhæng...... Klassificering af psykiske lidelser ICD-10. Kliniske beskrivelser og diagnostiske instruktioner. Forskningsdiagnostiske kriterier

NEPHROPATHY - NEPHROPATHY, nefropati, udtrykket foreslået af Aschoff til at betegne lidelsen af ​​nyrerne, som er baseret på degenerative ændringer i nyreepitelet, det vil sige med andre ord alt, hvad der er F. Müller (P. Miiller) udpeget som...... Big Medical Encyclopedia

BLÆDE - BLÆDE. Indhold: I. Fylogenese og ontogeni. 119 II. Anatomi. 120 III. Histologi. 127 IV. Forskningsteknik M. s. 130 V. Patologi. 132 VІ. Operationer på M. p... Big Medical Encyclopedia

MENSTRUATION - MENSTRUATION. Indhold: Tid for forekomst og slutninger. 85 5 Varighed, gribbe og karakter M. 857 Årsager og biologisk betydning af M. 861 Menstruationscyklusens indflydelse på kroppen, på individuelle systemer og organer. 8R6...... Big Medical Encyclopedia

TRAUMATISK NEUROSE - TRAUMATISK NEUROSE, et udtryk, der først blev foreslået af den tyske neuropatolog Oppenheim, der beskrev under dette navn i slutningen af ​​det 19. århundrede. neurotiske billeder observeret af ham hos personer, der led i det gule. dor. går ned. Oppenheim mente, at i...... Great Medical Encyclopedia

Hypertensiv sygdom - (græsk hyper + tonos spænding; synonym: essentiel arteriel hypertension, primær arteriel hypertension) en almindelig sygdom med uklar etiologi, hvis vigtigste manifestationer er højt blodtryk i hyppige...... Medicinsk encyklopædi

HYPERTENSION - HYPERTENSION, HYPERTENSION, Hypertension (fra græsk. Hyper overdreven Htonos spænding), synonymer: hypertension, hypertension, clin. begrebet b. eller m. langvarig stigning i blodtrykket. Vi kan tale om arteriel, venøs og kapillær...... Big Medical Encyclopedia

følelser - (fra lat. emoveo ryster, ophidser) en særlig klasse af mentale fænomener, der manifesteres i form af en direkte, partisk oplevelse af emnet med den vitale betydning af disse fænomener, objekter og situationer for at tilfredsstille deres behov. Fremhæver i... Stor psykologisk encyklopædi

Organisk hjerneskade og behandlingsmetoder

Eksperter forstår ved organisk læsion i hjernen en vedvarende krænkelse af både organets strukturer og deres funktionelle evner. I de fleste tilfælde er det baseret på morfologiske ændringer i cellerne i centralnervesystemet. Negative symptomer kan forekomme hos en person i alle aldre, har en medfødt eller erhvervet karakter. Nøglen til succes med at bekæmpe skader på centralnervesystemet er rettidig søgning af lægehjælp og efter alle lægens anbefalinger.

Grundene

Tidlig prænatal skade på centralnervesystemet er altid en konsekvens af graviditetskomplikationer hos den forventede mor. Oxygen sult i hjernen påvirker barnets intellektuelle og fysiske udvikling negativt. Årsagerne er langvarigt arbejde, alvorlige infektioner, der lider af en kvinde, for tidlig frigørelse af livmoderkagen.

Erhvervede organiske hjernelæsioner vil være baseret på andre grunde:

• traumatiske skader på kraniet, også med penetration i blødt væv, transporterer oftest ulykker og skader i hjemmet;
• infektioner - af bakteriel, viral art, for eksempel herpetisk meningitis, stafylokok arachnoiditis, sjældnere læsioner i HIV-infektion;
• forskellige forgiftninger - misbrug af alkohol, tobaksprodukter, beskadigelse af centralnervesystemet på grund af ukontrolleret indtagelse af medicin, forgiftning med svampe, metalsalte;
• vaskulære patologier - op til 2/3 af tilfælde af behandling tegnede på tilstande efter et slagtilfælde af blødende eller svær iskæmisk oprindelse;
• neoplasmer - tumorer provokerer et stigning i tryk på hjernestrukturer med deres deformation og funktionsnedsættelse
• demyeliniserende betingelser - dannelsen af ​​foci uden myelinskede i fibrene i centralnervesystemet er ofte grundlaget for udviklingen af ​​multipel sklerose;
• neurodegenerative patologier - for eksempel Parkinsons sygdom, Alzheimers syndrom, med en støt progressiv lidelse.

Differentiel diagnose og etablering af årsagerne - infektiøse læsioner førte til organiske defekter i centralnervesystemet, eller de er konsekvenserne af et gennemtrængende sår i kraniet, lægens beføjelse.

Symptomer

Det tager en vis periode at danne en organisk læsion i centralnervesystemet. Først oplever en person fornemmelser fra sygdommen, som tjener som en forudsætning for udviklingen af ​​komplikationer fra centralnervesystemet. Gradvist vises ubehag og ømhed i forskellige dele af hovedet, svimmelhed og kvalme vedvarer. På denne baggrund opstår en bevidsthedsforstyrrelse - besvimelse.

Gradvist øges depressionen i centralnervesystemet. Symptomer på neurologisk underskud intensiveres - en konstant følelse af træthed, passivitet, depression. Søvn og arbejdskapacitet er forstyrret. Når store zoner i centralnervesystemet er involveret i den patologiske proces, vises tegn på mentale svigt, og hukommelsen lider. Flere og flere episoder af følelsesmæssig ustabilitet, hysteri, overdreven angst vises.

For eksempel fører organisk cerebral insufficiens, som er steget støt i løbet af årtier, en person til handicap - umuligheden af ​​selvbetjening. Patienten fra let hukommelsessvigt og fravær mindskes til fuldstændig demens og sindssyge. Derfor er det så vigtigt at have en forebyggende lægeundersøgelse og rettidig konsultation med en neurolog..

Klassifikation

I direkte afhængighed af formationernes mekanisme og etiologi er organiske læsioner i centralnervesystemet opdelt i voksne patienter og hos børn i følgende typer:

På tidspunktet for udseendet:

• medfødt - dannet hos en baby under en kvindes graviditet;
• erhvervet - efter fødslen af ​​en person.

• hypoxisk-iskæmiske læsioner i centralnervesystemet - på grund af svag blodtilførsel til hjernen dannes foci i væv med iltmangel;
• posttraumatisk - konsekvenserne af fødsel eller husstands traumatisk hjerneskade;
• resterende organiske læsioner i centralnervesystemet - resterende defekter i hjernestrukturer, for eksempel efter lægemiddelforgiftning eller kronisk underernæring;
• hypoxiske læsioner i centralnervesystemet - af vaskulær oprindelse, for eksempel på grund af aneurismer eller aterosklerotiske plaques i kanalen, forstyrres blodgennemstrømningen, og organstrukturer modtager ikke den krævede mængde næringsstoffer;
• en hjernetumor - selv med en godartet tumor er der pres på cellerne i nærliggende væv, hvilket fører til deres traumer og dysfunktion.

Efter alderskriterium:

• organiske læsioner i hjernen hos børn - på grund af krænkelser af intrauterin dannelse eller overførte negative påvirkninger i barndommen
• CNS-læsioner hos voksne - vaskulære, metaboliske, posttraumatiske.

Diagnosen af ​​en specialist vil indikere både årsagen, der førte til den strukturelle skade på hjernen, og dens konsekvenser - lidelser i den intellektuelle / kognitive sfære.

Diagnostik

At genkende en organisk læsion i centralnervesystemet er ikke let. Når alt kommer til alt er dette ikke tilstedeværelsen af ​​en form for dannelse i vævene - for eksempel et kræftfokus. Ændringer påvirker som regel hele organet eller en væsentlig del af det - den primære sygdom giver komplikationer. Eksperter fastslår forholdet mellem patientens klager og de objektive ændringer, som de modtog ved hjælp af neuroimaging-metoder.

Magnetisk resonansbilleddannelse har vist sig at være fremragende - på billederne i forskellige fremskrivninger kan du omhyggeligt undersøge læsionerne i hjerneparenkymet, choroide plexus såvel som kranienerver og kraniet. Imidlertid er en mere tilgængelig undersøgelse computertomografi.

Forskellige muligheder for at undersøge vaskulære læsioner - angiografi, reoencefalografi eller ultralyd. Efter anmodning injiceres kontrastløsninger i kanalen, som gør det muligt at gøre billedet på skærmskærmen klarere - at forstå arten og området af organisk skade.

Laboratorietest hjælper med at forstå karakteren af ​​lidelser i centralnervesystemet - blodprøver for biokemiske parametre, hæmoglobin- og erytrocytkoncentration samt tumormarkører og hormonniveauer. Det er samlet information - en neuralgisk undersøgelse og undersøgelsesresultater, at lægen er i stand til at udføre en differentieret diagnose af CNS-læsioner hos en patient..

Behandlingstaktik

Hovedfokus for terapi for organisk hjerneskade, læger, vil selvfølgelig fokusere på den patologi, der er kernen i lidelsen. Alle volumetriske svulster og konsekvenserne af hjerneskader er genstand for kirurgisk korrektion.

• for at forbedre blodgennemstrømningen
• antioxidanter;
• statiner;
• antiblodpladestoffer;
• vitaminer;
• beroligende midler;
• krampestillende medicin.

Komplekser af fysioterapeutiske procedurer og fysioterapiøvelser er relevante, især med resterende skade på centralnervesystemet samt korrekt ernæring og afvisning af dårlige vaner. Kosten skal være domineret af retter med friske grøntsager og frugter, urter og nyttige sporstoffer.

I rehabiliteringsperioden er psykosocial behandling vigtig - at arbejde med en psykoterapeut ikke kun for patienten selv, men også for hans familiemedlemmer. I tilfælde af alvorlig organisk hjerneskade er løsningen at henvise offeret til en specialiseret institution med lægeovervågning døgnet rundt.

Forebyggelse

Da der som sådan ikke er nogen enkelt årsag til en organisk sygdom i nervesystemet, kan dets udseende kun forhindres, hvis en sund livsstil overholdes. Derfor henviser eksperter til foranstaltninger til forebyggelse af lidelser i centralnervesystemet:

• undgå alvorlige psyko-emotionelle chok og intellektuel stress
• forebyggelse af kraniocerebrale skader;
• rettidig behandling af kardiovaskulære patologier;
• til kroniske sygdomme i hjernestrukturer - forløb med vaskulære og nootropiske lægemidler;
• afslag på misbrug af tobak, alkoholholdige produkter.

Overholdelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer hos børn såvel som hos voksne er også et specifikt mål for beskyttelse mod neuroinfektioner som provokatør af CNS-læsioner.

Naturligvis er diætterapi af sundhed en væsentlig betingelse. Det er bedre at foretrække frisklavede retter fra grøntsager, magert kød og fisk, frugt og mejeriprodukter. De indeholder en enorm mængde vitaminer og sporstoffer til det centrale nervesystems funktion..

Konsekvenser og prognose

Da skader på centralnervesystemet kan have varierende grad af sværhedsgrad, giver specialister en prognose under hensyntagen til denne faktor. Så resterende fænomener er altid fjerntliggende konsekvenser af ydre påvirkninger på hjernen, så vil det kun være muligt at bedømme dybden af ​​ændringer i intelligens efter en omfattende medicinsk undersøgelse og stofrehabilitering..

For eksempel i tilfælde af iskæmiske læsioner i centralnervesystemet kan genopretning opnås i 2/3 tilfælde - ved introduktion af moderne lægemidler i form af injektioner og tabletter. Mens der er psykiske lidelser, vil læger kæmpe med træning, antipsykotika, hypnose.

Mennesker med et fald i intelligens med demyeliniserende læsioner i centralnervesystemet har brug for daglig hjælp udefra - multipel sklerose og Alzheimers sygdom er vanskelige at korrigere og udvikle sig støt. Samt sådanne konsekvenser af traumer og neuroinfektioner som epilepsi. For social støtte og rehabilitering, forbedring af livskvaliteten i demens, tildeles folk en gruppe handicappede med økonomisk bistand fra staten.

Symptomer, diagnose og behandling af organisk personlighedsforstyrrelse

Organisk personlighedsforstyrrelse er en patologi, som læger af alle specialiteter står over for, men kun en psykiater kan yde fuld kvalificeret hjælp.

Relevansen af ​​diagnose og behandling består ikke kun i en stigning i antallet af ældre, der oftere har denne sygdom på grund af vaskulære lidelser, men også hos funktionsdygtige borgere som følge af toksiske faktorer, epilepsi og hormonforstyrrelser.

Hvad er denne diagnose?

Det er nødvendigt at forstå, hvilken form for diagnose det er for at finde de rigtige tilgange til behandling, rehabilitering og for at løse ekspertspørgsmål, der vedrører arbejdskapacitet. Der kan være forveksling blandt almindelige mennesker mellem definitionen af ​​"organisk personlighedsforstyrrelse" og "organisk astenisk lidelse" eller enhver anden sygdom forårsaget af et problem i hjernen under overskriften F06. Hovedforskellen er ændringen i personlighed og adfærd, der er karakteristisk for førstnævnte, og manglen på transformation af individets personlighed for sidstnævnte..

Etiologi

Årsagerne til den mentale lidelse, det vil sige ætiologien, er som følger:

• epilepsi og andre patologier, der påvirker hjernen (traumer, tumorer);
• toksiner
• hormonelle sygdomme;
• svære somatiske sygdomme
• vaskulære lidelser.

Ofte, især med alderen, kan faktorer overlappe hinanden.

Kan skyldes hjernesygdom, skade eller dysfunktion

Hjernelidelser (epilepsi og andre)

Udseendet af personlighedsændringer i forbindelse med epilepsi er individuelt og afhænger primært af hyppigheden af ​​anfald. Jo oftere anfald opstår, jo mere er hjernebarken beskadiget. Følgelig vil de mere markante transformationer forekomme med en person. Tumor eller traumatisk hjerneskade, især i frontallappen, fører også til en organisk lidelse.

Eksponering for toksiner

Under den giftige virkning på hjernen skal man forstå ikke kun arbejde med skadelige stoffer, men også brugen af ​​alkohol eller dets surrogater, hvilket fører til skrumpelever og leverencefalopati.

Udsættelse for hormoner og hormonforstyrrelser

Dyshormonale patologier, der fører til organiske personlighedsændringer:

• diabetes mellitus (dekompensation, der fører til encefalopati);
• thyrotoksikose;
• binyrens patologi;
• sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet.

Somatiske sygdomme

Almindelige sygdomme, der dekompenserer for nedsat hjernefunktion på niveauet for cellulær skade, inkluderer:

• levercirrose (leverencefalopati);
• ondartede tumorer i sidste fase
• sluttrin kronisk nyresvigt.

Udviklingen af ​​hjernens patologi svarer til den, der sker under påvirkning af giftige stoffer, der kommer udefra..

En psykosomatisk 7, der kan fremkalde organisk lidelse

Vaskulær oprindelse

Organisk personlighedsforstyrrelse af vaskulær oprindelse opstår, når cortex er beskadiget på grund af utilstrækkelig ernæring.

Årsagen kan være:

• cerebrale infarkter (iskæmisk, blødende);
• dyscirculatorisk encefalopati af tredje grad.

Blandet oprindelse

Organisk personlighedsforstyrrelse af blandet oprindelse manifesterer sig med en kombination af nogen af ​​de ovennævnte sygdomme eller hjerneskader. Et eksempel er discirkulatorisk encefalopati i en epileptisk eller traumatisk hjerneskade hos en stofmisbruger..

Adfærdssymptomer, ICD-koder

ICD-10 kode for organisk personlighedsforstyrrelse F07.0. Det bruges til at kode medicinske journaler.

Disse symptomer varer mindst seks måneder og inkluderer mindst tre manifestationer fra listen:

1. En person lykkes ikke med at udføre sit sædvanlige daglige arbejde for at nå sit mål, især hvis det er nødvendigt at gøre noget i lang tid.

2. Følelsesmæssige transformationer:

• labilitet, det vil sige ustabilitet af følelser, humørsvingninger, tab af kontrol;
• euforisk tilstand, flad humor, upassende vittigheder;
• øget irritabilitet, vrede udbrud, aggressiv opførsel;
• manglende lyst til at gøre noget (apati).

3. Manglende overholdelse af sociale regler for at forfølge deres behov, hvilket fører til antisocial adfærd (tyveri, demonstration af seksuelle ønsker offentligt, frådseri, mangel på personlig hygiejne).

4. Tankepatologiske symptomer:

• overdreven mistanke
• besættelse af et emne (religion, politik, medicin);
• kategoriske domme, der kritiserer ethvert andet synspunkt som absolut forkert.

5. Ændring af tale (tempo, udseende af besættelse, grundighed, viskositet, øget detalje).

6. Ændringer i den seksuelle sfære (ændring i seksuel præference, disinhibition, manglende følelse af afstand).

Følelsesmæssigt labile lidelser (astenisk)

Følelsesmæssigt labil lidelse i ICD-10 hører til overskriften F06 (F06.6) og er kendetegnet ved fraværet af personlige transformationer. De vigtigste symptomer er:

• følelsesmæssig ustabilitet (humørsvingninger, tåreværd, svaghed);
• svaghed, træthed, apati
• svimmelhed, hovedpine, ringe ringe eller støj i hovedet.

Alt dette sker på baggrund af en sygdom, der direkte eller indirekte påvirker hjernen (cirkulerende encefalopati, hypertension, hormonelle lidelser, tumorer, TBI).

Symptomer aftog, når de kompenserede for den årsagssygdom

Med let kognitiv svækkelse

Organisk lidelse med let kognitiv svækkelse (F06.7) manifesteres ved:

• nedsat hukommelse
• nedsat evne til at lære nye færdigheder
• problemer med logisk sekventiel tænkning;
• vanskeligheder med at tale, når du vælger ord eller tæller
• dårlig koncentration
• alvorlig træthed, når man udfører mentalt arbejde.

Patologiske symptomer bør være mindst to uger på baggrund af en sygdom, der fører til hjernedysfunktion.

Angst lidelse

Organisk angstlidelse (F06.4) opstår som et resultat af hjerneskade og manifesteres af øget angst som det førende symptom.

Dissociativ lidelse

Tegn på organisk dissociativ lidelse (F06.5) er:

• hukommelsestab for nylige begivenheder
• krænkelse af bevægelser i lemmerne
• tab af følsomhed eller omvendt udtalt ubehag i kroppen.

Dissociativ personlighedsforstyrrelse

Affektiv lidelse

Organiske stemningsforstyrrelser er forbundet (F06.3) med hjernens patologi uden transformation af en persons personlighed og er kendetegnet ved depressive manifestationer såvel som tværtimod en øget baggrund eller faseændringer fra et fald i den følelsesmæssige kurve til eufori.

Vrangforestående skizofrenilignende lidelse

Organisk vrangforstyrrelse (F06.2) er primært karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​vrangforestillinger, som kan være til stede konstant eller forekomme med forskellige intervaller. Hallucinationer er mulige. For at genkende og skelne fra skizofreni er det nødvendigt at undersøge en person for at opdage organisk hjerneskade.

Katotonisk tilstand

Organisk katotonisk lidelse (F06.1) diagnosticeres, når:

• dumhed, dvs. frysning i en position uden bevægelse, tale, reaktioner på ydre påvirkninger;
• negativisme, det vil sige modstand mod en ændring i kropsposition
• i stedet for bedøvelse er spænding med kaotiske bevægelser mulig;
• ændringen af ​​ovenstående tilstande er hurtig.

Organisk hallucinose

Grundlaget for patologi under koden F06.0 er tilstedeværelsen af ​​hallucinationer (visuel, auditiv) med uændret bevidsthed. Personens kritik er reddet, det vil sige, han forstår, at visionerne ikke er reelle.

Visioner skræmmer en mand

Behandling

Behandling for en organisk lidelse består af følgende elementer:

1. Symptomatisk behandling:

• normotimics for følelsesmæssig labilitet (carbamazepin, topiromat);
• angstdæmpende midler til angst og irritabilitet (benzodiazepiner ikke mere end 1 måned);
• antipsykotika til adfærdskorrektion og sedation;
• antidepressiva mod apati og nedsat følelsesmæssig baggrund (maprotilin, fluoxetin, sertralin, paroxetin, escitalopram).

2. Etiotropisk behandling med en etableret årsag til sygdommen (vaskulære, nootropiske, antiepileptiske, hormonelle og andre lægemidler).

3. Psykoterapi og psykokorrektion.

Prognose for ældre patienter

I alderdommen er prognosen dårlig. Kognitiv tilbagegang op til demens opstår. Hos ældre finder manifestationer af følelser og opførsel, som hos et barn, sted ikke kun med luner, men også med manglende overholdelse af anmodninger og hygiejneprocedurer. Kontakt og muligheden for at rejse er vanskelig. Dette fører ofte til, at pårørende sender sådanne patienter til plejehjem..

Sådan fjernes en diagnose

For at fjerne diagnosen er det nødvendigt at gennemgå undersøgelsesproceduren af ​​den medicinske rådgivende kommission, og i tilfælde af uenighed med lægerne skal du kontakte den retsmedicinske psykiatriske ekspertkommission for undersøgelse.

En komplet lægeundersøgelse vil være påkrævet

Giver de handicap med denne sygdom

Om handicap gives, når det diagnosticeres med organisk personlighedsforstyrrelse, afhænger af at opretholde egenomsorg, orientering, kommunikation og kontrol over ens adfærd. Gruppen tildeles i henhold til graden af ​​overtrædelse af disse funktioner..

Test til diagnosticering af lidelser

Testen for tilstedeværelsen af ​​en psykisk lidelse afspejler forskellige områder i en persons liv.

Psykodiagnostik kan opdeles i:

• personlighedsforskning (Minnesota multidimensional personlighedsundersøgelse MMPI eller tilpasset SMIL, Strelaus spørgeskema, Eysenck's test, Cattels 16PF testspørgeskema og andre);
• analyse af tænkning (Lachins metode, eliminering af begreber, analyse af ordsprog osv.);
• hukommelsestest ("10 ord" metode, associeringer, A. N. Leontievs metode, Wekslers test og andre);
• intelligens test (Wechsler test, Ravens, Guildfords matricer og andre);
• undersøgelse af opmærksomhed (Schulte-tabeller, Munsbergers test, Kraepelins konto og andre);
• undersøgelse af den følelsesmæssige-viljebaggrund (skalaer fra HADS, Beck, Zang, Hamilton).

Uorganiske personlighedsforstyrrelser

Denne gruppe sygdomme afspejler en persons patologiske natur, hans følelser og holdninger til andre mennesker. Forstyrrelser, der ikke er relateret til hjerneskade.

Schizoid

En syg person forsøger at bevæge sig væk fra enhver kontakt med andre mennesker så meget som muligt, opfatter ikke de almindeligt accepterede regler i samfundet. Alle hans følelser er fladtrykte for fuldstændig ligegyldighed. Han er fortæret af sine fantasier, kolde.

Schizotypisk

Schizotypal lidelse (F21) er en separat lidelse. Det er kendetegnet ved:

• fremmedgørelse, kulde i følelser;
• excentrisk adfærd eller udseende
• store vanskeligheder med kommunikation i samfundet
• mærkelighed i synspunkter og tro;
• overdreven mistanke op til paranoia;
• besættelse;
• illusioner, en følelse af miljøets uvirkelighed og hvad der sker
• grundighed i at tænke sammen med underlige i tale;
• sjældne anfald af hallucinationer og vildfarne ideer.

For at blive diagnosticeret skal tilstanden være til stede i mindst to år med mindst fire af ovenstående symptomer.

Narcissistisk

Ikke en sygdom og kræver udelukkelse af andre personlighedsforstyrrelser.

• overdreven følelsesmæssighed ved kommunikation med andre mennesker;
• unormal adfærd for at tiltrække alles opmærksomhed
• konstant bekymring med andres meninger;
• handlinger med det formål at opnå bevis for deres uskyld og indflydelse sammen med overfølsomhed over for kritik;
• narcissisme
• egocentrisme.

Narcissisme er et karaktertræk og kan være af varierende sværhedsgrad

Dissociativ

På en anden måde multipel personlighedsforstyrrelse (F44). Det er præget af tilstedeværelsen af ​​flere personligheder i patienten, der erstatter hinanden i hans sind og aldrig krydser hinanden. Hver af dem har sine egne egenskaber ved adfærd og hukommelse..

Bipolar

Bipolar lidelse (F31) manifesteres af depressive tilstande skiftevis med øget energi og udvikling af aktiviteter af forskellig intensitet. Varigheden af ​​faser af depression og mani (hypomani) kan variere - fra flere timer til måneder eller endda år.

Grænse

Denne type personlighedsforstyrrelse er kendetegnet ved følgende funktioner:

• manglende vision om ens ”jeg”, mål, præferencer og beslutninger;
• konstant at være involveret i usunde forhold, der fører til en forværring af tilstanden;
• frygt for at blive forladt og anvende alle kræfter for at forhindre dette i at ske;
• selvskading eller manipulation ved at tale om selvmord;
• følelse af indre tomhed.

Grænse personlighedstilstande

Konklusion

Personlighedsforstyrrelser fører til en ændring i livskvaliteten for både patienten selv og hans miljø. For at vide, hvordan man hjælper en person, skal du vise ham eller hende til en psykiatrisk specialist. Læger vil ikke kun ordinere behandling for at strømline adfærd, men også etablere et handicap, hvis patienten mister evnen til at arbejde og pleje sig selv.