Organisk skade på hjernen og hele centralnervesystemet: fra myter til virkelighed

1. Stedet for patologi i ICD 2. Hvad er OPTSNS? 3. Typer af organiske læsioner 4. Hvad kan ikke forårsage NPTSNS? 5. Klinik 6. Diagnostik 7. Behandling 8. Konsekvenser

Hovedfunktionen i vores tid er et tilgængeligt informationsrum, hvor alle kan bidrage. Medicinske hjemmesider på Internettet oprettes ofte af mennesker, der har et fjernt forhold til medicin. Og når det kommer til specifikke diagnoser, for eksempel diabetes mellitus eller tromboflebitis, kan du lære nyttig viden fra artiklen.

Men når søgemaskiner forsøger at finde et problem eller noget vagt efter anmodning, er der ofte ikke nok viden, og forvirring begynder. Dette gælder fuldt ud for et sådant emne som organisk hjerneskade.

Hvis du tager en seriøs referencebog om neurologi og prøver at finde en sådan diagnose som organiske læsioner i centralnervesystemet (dvs. hjernen og rygmarven), finder du den ikke. Hvad er det? En forbigående sygdom eller en mere kompleks lidelse, der fører til irreversible ændringer i centralnervesystemets struktur hos voksne og børn? Eller er det en hel gruppe sygdomme? Der er mange spørgsmål, vi vil forsøge at starte fra positionen som officiel medicin.

Sted for patologi i ICD

Hvert tilfælde af en hvilken som helst sygdom, både en funktionel lidelse og en livstruende tilstand, skal underkastes medicinske statistikker og krypteres efter at have modtaget ICD-koden - 10 (international klassificering af sygdomme).

Er der et sted i ICD'en for "organisk" i centralnervesystemet? Forresten forkorter læger ofte dette navn til "OPTSNS".

Hvis du ser nøje på hele sektionen af ​​nervesygdomme (G), så er der alt inklusive "uspecificerede" og "andre" læsioner i både det centrale og perifere nervesystem, men der er ingen lidelse som "organisk hjerneskade". I sektionen af ​​psykiatri i ICD er der begrebet "organisk personlighedsforstyrrelse", det er forbundet med konsekvenserne af alvorlige sygdomme i nervesystemet, såsom sygdomme som encephalitis, meningitis eller slagtilfælde, som kan være livstruende.

Årsagen til dette kan forstås: det er lettere for psykiatere. En persons personlighed er en integreret struktur, og den kan have en vedvarende forstyrrelse af individuelle komponenter, men på samme tid lider personligheden som en udelelig kategori, da den ikke kan "adskilles" i dens bestanddele.

Og centralnervesystemet kan også lide, og de skadelige faktorer kan fastslås, sygdommens patogenese er kendt, symptomerne, og der er en definitiv separat diagnose. Derfor, selv kun på basis af den officielle klassificering af sygdomme, er det muligt at drage en konklusion og skabe en definition af, hvad denne mystiske patologi er..

Definition af NPCS

Organisk hjerneskade er en vedvarende lidelse i både hjernens struktur og dens individuelle funktioner, som manifesterer sig i forskellige symptomer, er irreversibel, baseret på morfologiske ændringer i centralnervesystemet.

Dette betyder, at alle hjernesygdomme hos voksne og børn, inklusive små børn, kan opdeles i to store grupper:

• funktionelle lidelser. De har ikke noget morfologisk substrat. Enkelt sagt betyder det, at der på trods af klagerne ifølge alle undersøgelsesdata, MR, lændepunktur og andre forskningsmetoder ikke opdages patologiske ændringer..

Sådanne sygdomme inkluderer for eksempel vegetativ-vaskulær dystoni med diencephaliske kriser eller migrænehovedpine. På trods af en grundig ultralyd af både hjerneårene og hovedene og halsens kar, kan der ikke påvises nogen patologi. Det er alt skylden for en skarp ændring i vaskulær tone, der fører til svær, bankende smerte med kvalme og opkastning på baggrund af normale forskningsresultater.

• organisk patologi. Hun "efterlader spor", som bliver opdaget mange år senere. Alle patofysiologiske mekanismer for dets udseende er kendte: for eksempel akut iskæmi eller perinatal skade på centralnervesystemet hos et barn i det første leveår. Den inflammatoriske proces fører til vedvarende ændringer, både på hjernens membraner og i selve hjernen.

I tilfælde af at en bestemt sygdom eller hjerneskade i fortiden kan være "bundet" til patientens klager, og også hvis disse klager er forbundet med lidelser i strukturen i hjernestoffet (for eksempel ifølge MR-data), som er vedvarende, så patienten diagnosticeres for eksempel dette:

Som du kan se, "er der ingen steder at udtage prøver." Efter en sådan grundlæggende diagnose er der normalt en liste over ledsagende: hypertension, diabetes mellitus, fedme og så videre. Men det er straks klart, hvilke grunde der førte til udviklingen af ​​OPSNS.

Vi gav et eksempel på organiske læsioner i centralnervesystemet forbundet med slagtilfælde og traumer, der forekommer på baggrund af åreforkalkning hos en ældre person. Og hvilke sygdomme generelt er forbundet med det efterfølgende udseende og udvikling af organiske lidelser?

Typer af organiske læsioner

For ikke at trætte læseren med en detaljeret præsentation af sygdommene, der "sætter" et varigt mærke i patientens liv i form af organisk hjerneskade, vil vi kort nævne disse grunde.

Og hvad betyder dette, at patienten har en organisk læsion? Det er her, den mest interessante del af historien begynder: rent formelt, morfologisk set fra patologisk anatomi - ja. Men da patienten ikke fremsætter klager, udsætter neurologer ikke nogen diagnose for ham. Derudover, hvis disse ændringer i hjernen opstod stille og asymptomatisk, og en af ​​nedenstående diagnoser ikke blev dokumenteret, så synes der ikke at være noget grundlag for NPTSNS.

Derfor udsættes en organisk læsion i nærvær af strukturelle ændringer og tilsvarende klager og symptomer. Separat er komponenterne "udelukket".

Der er dog en sygdom, hvor der muligvis ikke er slående ændringer i henhold til neuroimaging-data, og diagnosen lyder stadig som NPCS. Dette er en lang (20-30 dage) konstatering af en patient i koma forårsaget af en metabolisk snarere end en destruktiv koma. Denne periode er helt nok til livslang lidelse forårsaget af hypoxi, som ikke kan "ses". Så en liste over de mest almindelige årsager:

• akutte lidelser i hjernecirkulationen. Disse inkluderer iskæmiske og hæmoragiske slagtilfælde, intracerebrale blødninger og i mindre grad subaraknoidale og subdurale hæmatomer. Hvis hæmatom straks fjernes, kan alt passere sporløst. Derudover er der lidelser i spinal og cerebrospinal cirkulation. Spinal slagtilfælde med konsekvenser er også et tegn på OPTSNS;
• Parkinsons sygdom, Parkinsons syndrom, hyperkinesis, beskadigelse af basale ganglier: pallidum, skal, substantia nigra, caudat og rød kerne (subkortikale strukturer har fantastiske navne);

Derudover kan sådanne systemiske sygdomme i hele organismen som åreforkalkning i sin cerebrale form føre til organisk skade, der fører til demens og vedvarende kognitive lidelser, som tidligere blev kaldt intellektuel-medicinsk.

Det er interessant, at ægte sygdomme i centralnervesystemet med en ukendt årsag (multipel sklerose, amyotrofisk lateral sklerose, arvelige sygdomme hos børn) - på trods af alvorlige symptomer og en tidlig, aggressiv debut, ikke kaldes organiske læsioner.

Hvad kan ikke forårsage NPCS?

Naturligvis kan alle sygdomme, der er karakteristiske for det perifere nervesystem, ikke være årsagen til organisk skade på centralnervesystemet. Sådanne sygdomme inkluderer:

• osteochondrose med radikulære symptomer (bortset fra udvikling af myelopati);
• kompression-iskæmiske neuropatier og andre læsioner af perifere nerver.

Klinik

Som læserne allerede har gættet, er symptomerne og tegnene på ovenstående sygdomme meget omfattende og varierede. De kan dog grupperes i flere større syndromer:

• fokale læsioner. Disse inkluderer lammelse, parese, sensoriske forstyrrelser og symptomer på vegetative-trofiske lidelser. Her næsten al privat neurologi: fra parese af ansigtsnerven og strabismus til urininkontinens;

• cerebrale symptomer. Det er kendetegnet ved sådanne symptomer som vedvarende, diffus morgenhovedpine, "cerebral" opkastning uden kvalme, progressivt synstab. Det opstår på grund af en stigning i cerebrospinalvæsketrykket, hydrocephalus udvikler sig (for eksempel hos børn). Disse symptomer vises efter meningitis, meningoencephalitis såvel som i forbindelse med vækst af tumorer og cyster;

• tegn på psykiske lidelser, symptomer på tidligt hukommelsestab, intelligens. Ledsager ofte encephalitis, parasitiske cyster og udviklingen af ​​episyndrom.

Diagnostik

Som det allerede er blevet klart, er diagnosen OPTSNS ikke et pludseligt fund af "noget i hovedet" på baggrund af fuldstændig sundhed. Dette er en hel historie med behandlingen af ​​sygdommen, som måske kunne helbredes, men konsekvenserne forblev - både fra klager og fra en objektiv vurdering af nervesystemets arbejde..

I de senere år har neuroimaging-teknikker været meget udbredt: beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, kontrastforbedret angiografi, myelografi. Selvfølgelig involverer diagnosen kognitiv svækkelse og konsekvenserne af højere kortikale funktioner for eksempel test for hukommelse, opmærksomhed, koncentration, ordforråd, træthed osv. Resultaterne er også vigtige for diagnosen NPTSNS..

Behandling

Der er et vist paradoks: NPCS er vedholdende og livslang. Tidlig og kompetent behandling af årsagen eller den underliggende sygdom kan føre til, at en organisk læsion simpelthen ikke dannes. På den anden side, hvis der allerede har været et massivt fokus for nekrose i hjernen med omfattende slagtilfælde, så sker denne ændring straks og for evigt, da den bestemmes af sygdommens patogenese.

Hvis det ikke vides, om der vil være konsekvenser eller ej, så tales der endnu ikke om det: Derfor, mens en person er syg, for eksempel meningitis, og denne underliggende sygdom behandles, er der ingen diagnose af NPCS, og der er intet at behandle.

Først efter et år eller mere med vedvarende klager udsættes forekomsten af ​​organiske læsioner, og behandlingen bliver også "kronisk". Organiske konsekvenser og ændringer er tilbøjelige til bølgelignende strøm med perioder med forværringer og remissioner. Derfor er behandling lindrende. Nogle gange siger de, at symptomatisk behandling udføres, da denne proces er livslang. Du kan vænne dig til det, men du kan kun slippe af med det ved at transplantere et nyt hoved..

Effekter

Ændringer i organiske læsioner kan variere over et ekstremt bredt interval. For eksempel kan der udvikles en "frontal psyke" efter en skade eller tumor. Personen bliver sjusket, fjollet, tilbøjelig til flad humor. Ordningen med målrettede handlinger er overtrådt: for eksempel kan han først tisse og først derefter tage bukserne af. I andre tilfælde, forstyrret af konsekvenser som vedvarende hovedpine, nedsat syn.

Handicap med organisk patologi gives, men det er ikke lægen, der beslutter, men eksperterne fra det medicinske og sociale bureau. I øjeblikket står de over for en streng opgave - at spare offentlige midler, og alt bestemmes af graden af ​​dysfunktion. Derfor, med lammelse af hånden, er chancen for at få handicapgruppe 3 meget højere end med klager over hukommelsestab..

Afslutningsvis må det siges, at tilstedeværelsen af ​​en organisk læsion i centralnervesystemet ikke er en sætning, et stigma og, endnu mere, en grund til beskyldning om mindreværd eller idioti. Et eksempel er det velkendte ordsprog, der udtrykker ekstreme ekstreme holdninger: "efter meningitis - enten døde han eller en fjols." Faktisk er der et stort antal mennesker blandt os, der, hvis de tager sig af deres lidelser, ganske legitimt vil huske "alt" og tilegne sig denne diagnose. Dette gøres undertiden forresten for militærregistrerings- og ansættelseskontoret, hvis du er tilbageholdende med at tjene, men i dit hoved, "gudskelov," fandt de noget. Derefter overvejes "klager" hurtigt, og den ønskede forsinkelse modtages.

Problemet med at diagnosticere organiske læsioner, som du kan se, er ikke så simpelt og utvetydigt. Vi kan sige, at kun én ting er kendt med sikkerhed: For at undgå konsekvenserne er du nødt til straks at behandle alle sygdomme og tøv ikke med at konsultere en læge.

Organisk hjerneskade

Sygdomme i dette afsnit er af forskellig art og forskellige udviklingsmekanismer. De er kendetegnet ved en række psykopatiske eller neurotiske lidelser. En bred vifte af kliniske manifestationer forklares med den forskellige størrelse af læsionen, defektområdet samt de vigtigste individuelle og personlige egenskaber hos en person. Jo større ødelæggelsesdybden er, desto klarere er fiaskoen, som oftest består i en ændring i tænkningens funktion.

Hvorfor organiske læsioner udvikles

Årsagerne til organisk skade på centralnervesystemet inkluderer:

1. Peri- og intrapartum patologi (hjerneskade under graviditet og fødsel).
2. Traumatisk hjerneskade (åben og lukket).
3. Smitsomme sygdomme (meningitis, encefalitis, arachnoiditis, byld).
4. Rus (misbrug af alkohol, stoffer, rygning).
5. Vaskulære sygdomme i hjernen (iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde, encefalopati) og neoplasmer (tumorer).
6. Demyeliniserende sygdomme (multipel sklerose).
7. Neurodegenerative sygdomme (Parkinsons sygdom, Alzheimers).

Et stort antal tilfælde af udvikling af organisk hjerneskade opstår ved patientens skyld (på grund af akut eller kronisk forgiftning, traumatisk hjerneskade, forkert behandlet infektionssygdomme osv.)

Lad os overveje mere detaljeret hver årsag til CNS-skade.

Peri og intranatal patologi

Der er flere kritiske øjeblikke under graviditet og fødsel, hvor selv den mindste effekt på moderens krop kan påvirke babyens helbred. Oxygen sult hos fosteret (kvælning), langvarig fødsel, for tidlig placentaabruption, nedsat livmoder tone og andre årsager kan forårsage irreversible ændringer i føtale hjerneceller.

Nogle gange fører disse ændringer til et barns tidlige død op til 5-15 år. Hvis de formår at redde deres liv, bliver sådanne børn handicappede fra en meget tidlig alder. Næsten altid ledsages de ovennævnte lidelser af varierende sværhedsgrad af mental disharmoni. Med et reduceret mentalt potentiale skærpes ikke altid positive karaktertræk.

Psykiske lidelser hos børn kan manifestere sig:

- i førskolealder: i form af forsinket taleudvikling, motorisk disinhibition, dårlig søvn, manglende interesse, hurtige humørsvingninger, sløvhed;
- i skoleperioden: i form af følelsesmæssig ustabilitet, inkontinens, seksuel disinhibition, nedsat kognitive processer.

Traumatisk hjerneskade

Traumatisk hjerneskade (TBI) er en traumatisk skade på kraniet, blødt væv i hovedet og hjernen. Traumatisk hjerneskade er oftest forårsaget af bilulykker og skader i hjemmet. Traumatiske hjerneskader er åbne og lukkede. Hvis der er en kommunikation mellem det ydre miljø og kraniehulen, taler vi om en åben skade, hvis ikke, om en lukket. Der er neurologiske og mentale lidelser i klinikken. Neurologisk består i at begrænse lemmernes bevægelser, nedsat tale og bevidsthed, forekomsten af ​​epileptiske anfald, læsioner i kranienerverne.

Psykiske lidelser inkluderer kognitive og adfærdsmæssige handicap. Kognitive svækkelser manifesteres ved en krænkelse af evnen til mentalt at opfatte og behandle information modtaget udefra. Klarhed i tænkning og logik lider, hukommelse falder, evnen til at lære, træffe beslutninger og planlægge går tabt. Adfærdsforstyrrelser manifesteres i form af aggression, forsinket reaktion, frygt, humørsvingninger, disorganisering og asteni.

Infektiøse sygdomme i centralnervesystemet

Spektret af smitsomme stoffer, der forårsager hjerneskade, er ret stort. De vigtigste blandt dem er: Coxsackie-virus, ECHO, herpesinfektion, staphylococcus aureus. Alle af dem kan føre til udvikling af meningitis, encephalitis, arachnoiditis. Desuden observeres læsioner i centralnervesystemet i HIV-infektion i de sidste faser, oftest i form af hjerneabscesser og leukoencefalopatier.

Psykiske lidelser i infektiøs patologi manifesteres i form af:

- astenisk syndrom - generel svaghed, øget træthed, nedsat ydeevne;
- psykologisk disorganisering;
- affektive lidelser;
- personlighedsforstyrrelser
- obsessiv-krampagtig lidelse
- Angstanfald;
- hysteriske, hypokondriiske og paranoide psykoser.

Forgiftning

Beruselse af kroppen skyldes brug af alkohol, stoffer, tobaksrygning, forgiftning med svampe, kulilte, tungmetalsalte og forskellige stoffer. Kliniske manifestationer er kendetegnet ved en række symptomer afhængigt af det specifikke giftstof. Udvikling af ikke-psykotiske lidelser, neurose-lignende lidelser og psykose er mulig.

Akut forgiftning med forgiftning med atropin, diphenhydramin, antidepressiva, kulilte eller svampe manifesteres oftest ved delirium. I tilfælde af forgiftning med psykostimulerende stoffer observeres forgiftning paranoid, som er karakteriseret ved levende visuelle, taktile og auditive hallucinationer samt vildfarne ideer. Det er muligt at udvikle en manisk-lignende tilstand, der er kendetegnet ved alle tegn på et manisk syndrom: eufori, motorisk og seksuel disinhibition, acceleration af tænkning.

Kronisk rus (alkohol, tobaksrygning, stoffer) manifesteres:

- neuroselignende syndrom - et fænomen af ​​udmattelse, sløvhed, nedsat ydeevne sammen med hypokondrier og depressive lidelser;
- kognitiv svækkelse (nedsat hukommelse, opmærksomhed, nedsat intelligens).

Vaskulære sygdomme i hjernen og svulster

Vaskulære sygdomme i hjernen inkluderer hæmoragisk og iskæmisk slagtilfælde såvel som en cirkulerende encefalopati. Hæmoragiske slagtilfælde opstår som et resultat af brud på aneurismer i hjernen eller blod, der suger gennem væggene i blodkarrene og danner hæmatom. Iskæmisk slagtilfælde er kendetegnet ved udviklingen af ​​et fokus, der mangler ilt og næringsstoffer på grund af blokering af forsyningsbeholderen ved en trombe eller aterosklerotisk plaque.

Dyscirculatorisk encefalopati udvikler sig med kronisk hypoxi (mangel på ilt) og er karakteriseret ved dannelsen af ​​mange små foci i hele hjernen. Tumorer i hjernen skyldes forskellige årsager, herunder genetisk disposition, ioniserende stråling og eksponering for kemikalier. Læger diskuterer virkningerne af mobiltelefoner, blå mærker og hovedskader.

Psykiske lidelser i vaskulær patologi og neoplasmer afhænger af lokalisering af fokus. Oftest opstår de, når højre halvkugle påvirkes og ser ud som:

- kognitiv svækkelse (for at skjule dette fænomen begynder patienter at bruge notesbøger, binde knuder "til hukommelse");
- reducere kritik af din tilstand
- natlige "forvirringstilstande";
- depression;
- søvnløshed (søvnforstyrrelse)
- astenisk syndrom
- aggressiv adfærd.

Vaskulær demens

Separat skal vi tale om vaskulær demens. Det er opdelt i forskellige typer: dem, der er forbundet med slagtilfælde (multiinfarkt demens, demens på grund af hjerteanfald i "strategiske" områder, demens efter hæmoragisk slagtilfælde), ikke-slagtilfælde (makro- og mikroangiopatisk) og varianter på grund af nedsat cerebral blodforsyning.

Patienter med en sådan patologi er kendetegnet ved en afmatning, stivhed i alle mentale processer og deres labilitet, en indsnævring af rækkevidden af ​​interesser. Alvoren af ​​kognitiv svækkelse af vaskulær hjerneskade bestemmes af en række ikke fuldt forståede faktorer, inklusive patienternes alder..

Demyeliniserende sygdomme

Den vigtigste sygdom i denne nosologi er multipel sklerose. Det er kendetegnet ved dannelsen af ​​foci med en ødelagt kappe af nerveender (myelin).

Psykiske lidelser i denne patologi:

- astenisk syndrom (generel svaghed, øget træthed, nedsat ydeevne);
- kognitiv svækkelse (nedsat hukommelse, opmærksomhed, nedsat intelligens);
- depression;
- affektiv sindssyge.

Neurodegenerative sygdomme

Disse inkluderer Parkinsons sygdom og Alzheimers sygdom. Disse patologier er kendetegnet ved sygdommens debut i alderdommen..

Den mest almindelige psykiatriske lidelse i Parkinsons sygdom (PD) er depression. Dets vigtigste symptomer er følelser af tomhed og håbløshed, følelsesmæssig fattigdom og et fald i følelser af glæde og glæde (anhedonia). Dysforiske symptomer (irritabilitet, tristhed, pessimisme) er også typiske manifestationer. Depression er ofte forbundet med angstlidelser. Så symptomer på angst opdages hos 60-75% af patienterne..

Alzheimers sygdom er en degenerativ sygdom i centralnervesystemet, der er kendetegnet ved progressive fald i kognitiv funktion, personlighedsforstyrrelse og adfærdsmæssige ændringer. Patienter med denne patologi er glemsomme, kan ikke huske nylige begivenheder og er ikke i stand til at genkende kendte genstande. De er kendetegnet ved følelsesmæssige lidelser, depression, angst, desorientering, ligegyldighed over for verden omkring dem..

Behandling af organisk patologi og psykiske lidelser

Først og fremmest er det nødvendigt at fastslå årsagen til forekomsten af ​​organisk patologi. Behandlingstaktik afhænger af dette..

I tilfælde af infektiøs patologi skal antibiotika, der er følsomme over for patogenet, ordineres. Med en virusinfektion - antivirale lægemidler og immunstimulerende midler. Med hæmoragiske slagtilfælde er kirurgisk fjernelse af hæmatom indikeret og med iskæmisk slagtilfælde - antiødem, vaskulær, nootropic, antikoagulant terapi. Til Parkinsons sygdom ordineres en specifik terapi - levodoposinlægemidler, amantadin osv..

Korrektion af psykiske lidelser kan være medicin og ikke-medicinering. Den bedste effekt vises ved en kombination af begge teknikker. Lægemiddelterapi inkluderer udnævnelse af nootropiske (piracetam) og cerebrobeskyttende (citicolin) lægemidler samt beroligende midler (lorazepam, tofisopam) og antidepressiva (amitriptylin, fluoxetin). For at rette op på søvnforstyrrelser anvendes hypnotika (bromizoval, phenobarbital).

Psykoterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen. Hypnose, auto-træning, gestaltterapi, psykoanalyse, kunstterapi har vist sig godt. Dette er især vigtigt ved behandling af børn på grund af mulige bivirkninger ved lægemiddelterapi..

Information til pårørende

Det skal huskes, at patienter med organisk hjerneskade ofte glemmer at tage ordineret medicin og deltage i en psykoterapigruppe. Du skal altid minde dem om dette og sørge for, at alle lægens recepter overholdes..

Hvis du har mistanke om, at dine pårørende har et psykoorganisk syndrom, skal du kontakte en specialist (psykiater, psykoterapeut eller neurolog) så hurtigt som muligt. Tidlig diagnose er nøglen til vellykket behandling af sådanne patienter..

Organisk hjerneskade: symptomer og behandlingsmetoder

Hjernen er det vigtigste organ i menneskekroppen.

• Hvad er organiske hjernelæsioner
• Symptomer
• Organisk skade hos spædbørn
• Diagnose
• Behandlingsmetoder

Han styrer alle vitale processer: behandler al information, tilpasser kroppen til alle mulige ændringer. Med enhver, selv den mindste skade på det, er organisk hjerneskade mulig.

Hvad er organiske hjernelæsioner

Hjernen kan blive beskadiget i alle aldre. OZGM dannes som et resultat af patologiske ændringer, oftere er de irreversible. Eksempler på læsioner inkluderer en tumor, godartet eller ondartet cyste eller åreforkalkning. Ændringer kan være lokale eller diffuse.

I den første "lider" en type aktivitet, for eksempel hukommelse. Med diffus er det kliniske billede bredere.

Typer af hjerneskade:

• Fremkomsten af ​​patologi på baggrund af alvorlige hjertesygdomme, nervesystemet, blodkar.

Denne sygdom manifesterer sig i processen med aterosklerotiske læsioner i hjerneskibene, Parkinsons og Alzheimers sygdomme. Med åreforkalkning har hjernen ikke nok ilt eller næringsstoffer, nervesystemet begynder gradvist at dø af.

I Alzheimers dannes plaques i det bløde hjernevæv, som er 90% af amyloidproteinet. Dets øgede indhold tillader ikke dannelse og udvikling af neuroner.

• Fremkomsten af ​​patologi på baggrund af en sygdom i indre organer.

Organisk hjerneskade kan udvikle sig hurtigt, hvis leveren eller nyrerne fungerer dårligt i kroppen. Disse ændringer kan forekomme på grund af store akkumuleringer af toksiner, som kan påvirke alle vitale organers arbejde negativt og ødelægge alle neurale forbindelser.

Hvis du bemærker symptomerne på sygdommen i tide, kan demens behandles med ordentlig behandling. Men bare at slippe af med skadelige toksiner til kampen vil ikke være nok, og behandling med medicin er nødvendig..

• Forgiftning.

I de fleste tilfælde opstår hjerneskade på grund af eksponering for en stor mængde alkoholholdige drikkevarer, surrogater og tobak af lav kvalitet. Måske forekomsten af ​​denne patologi på baggrund af nyresygdom og leversvigt. Trænger ind i blødt væv, de påvirker neurale forbindelser negativt, muligvis en komplikation i form af demens, koma.

Organisk skade på hele hjernehulen kan forekomme på grund af forgiftning med arsen, kvælstof, pesticider, kulilte, husholdningskemikalier af dårlig kvalitet, svampe, tungmetaller, der tager en stor mængde af et lægemiddel.

Graden af ​​hjerneskade kan være forskellig, alt afhænger af mængden af ​​det giftige stof og dybden af ​​vævsskader. Mulige ruspsykoser og hallucinationer. For at stabilisere patientens tilstand kan lægen ordinere et beroligende middel, der understøtter den normale funktion af det kardiovaskulære system.

• Traumatisk hjerneskade.

Efter en alvorlig traumatisk hjerneskade er konsekvenserne mulige. De kan blive resten af ​​deres liv. I det "bedste" tilfælde er periodisk hovedpine og svimmelhed mulig. Hvis sagen er kompleks, er manifestationen af ​​et psykoorganisk syndrom, lammelse, nedsat syn, hørelse, parese mulig..

Symptomer

Ikke alle individer ved, hvad organisk nederlag er. På grund af den komplekse oprindelse er der ingen specifikke symptomer i organisk hjerneskade, de manifesterer sig individuelt.

Generelle ændringer: nedsat aktivitet, manglende evne til at koncentrere sig i lang tid, apati, sløvhed.

Ældre glemmer måske navnene på slægtninge, ugedag, dato, tale er svækket. Hvis overtrædelsen skrider frem, glemmer patienten ordene og kan ikke føre en dialog. Den følelsesmæssige tilstand har to typer: fraværet af følelser eller upassende, aggressiv opførsel. Der er hallucinerende angreb.

Organisk skade hos spædbørn

Organisk hjerneskade hos børn kan forekomme allerede i perioden med perinatal udvikling. Under intrauterin udvikling er føtal nervesystem meget svagt og sårbart, så enhver ugunstig faktor kan påvirke det negativt og provokere udviklingen af ​​patologi.

Hovedårsagerne til ændringen kan være:

1. hypoxi af føtale hjerne;
2. alkoholforbrug;
3. stoffer;
4. dårlig ernæring
5. kroniske sygdomme;
6. fødselstraumer
7. kvælning
8. tidlig fødsel
9. føtal infektion.

Separat skal det siges, at for "ung" alder hos den vordende moder også kan påvirke fostrets udvikling negativt..

Nedsat hjernefunktion hos et barn opdages umiddelbart efter fødslen. Babyen har nedsat muskeltonus, rysten, udviklingsforsinkelse.

Der er tilfælde, hvor niveauet af forstyrrelse i hovedorganet er ubetydeligt, og det kan kun detekteres ved hjælp af specielt medicinsk udstyr. I sådanne tilfælde er sygdommen allerede uhelbredelig, det er kun nødvendigt at kontrollere den. Hvis patologi ikke bemærkes i tide, kan den gradvis udvikle sig og fremkalde iskæmisk skade, hjerneblødning.

Organisk skade på hele og ethvert område af hjernen hos børn manifesterer sig i form af svær hovedpine, dårlig søvn, nedsat koncentration, ustabilt intrakranielt tryk. Hvis ubehandlet, er komplikationer mulige: neuropati, epilepsi, cerebral parese.

Hvis patologien opdages, efter at barnet er født, blev en kompetent behandling ordineret, så kan patologien vendes, det vigtigste er at starte kampen tidligere.

Diagnose

Organiske sygdomme i hjerneområdet skal konstant overvåges, selv efter vellykket behandling og symptomernes forsvinden.

De vigtigste faser af diagnosen: indsamling af anamnese, undersøgelse af en neurolog, computertomografi af hjernen.

Kompetent indsamlet anamnese giver dig mulighed for at se den midlertidige varighed af lidelsen, udviklingsgraden, mulige arvelige faktorer.

Tomografi hjælper med at identificere foci af betændelse.

• Hvis frontallappen er beskadiget, er det muligt: ​​kramper, lammelse af øjens muskler, mentale lidelser, tab af duft.
• Hvis kroneområdet er beskadiget, er det muligt: ​​svigt af alle typer følelser, kramper, kramper, nedsat opmærksomhed, tab af læsning og tællefærdigheder.
• Hvis de temporale lapper er beskadiget, er det muligt: ​​høretab, lugt, epilepsi uden følelsesmæssighed.
• Hvis de occipitale lapper er beskadiget, er det muligt: ​​forstyrrelser eller synstab, ubalance i bevægelser, forekomst af hallucinationer, krampeanfald.

tilbage til indholdet ^

Behandlingsmetoder

Hovedtræk ved alle typer patologier i hjernen og nervesystemet er umuligheden af ​​at gendanne neurale forbindelser. I processen med kompetent behandling kan du kun stoppe sygdommens udvikling for at stimulere den normale vitale aktivitet af sunde dele af hovedorganet.

Patienten skal forstå, hvad der sker med sin krop. Den behandlende læge skal forklare detaljeret, hvad begrebet "organisk læsion i hjerneområdet og hvad det er" betyder..

Behandling af organiske læsioner i hele og individuelle områder af hjernen udføres af visse grupper af medicinsk udstyr:

1. Forberedelser til at beskytte sunde nerveceller, forbedre hjernens funktion, gendanne og forbedre hukommelsen.
2. Neurobeskyttende midler. Indeholder peptider, aminosyrer, der stimulerer normal blodforsyning til væv, tynder og renser blodet.
3. Antikonvulsiva.

Ud over lægemiddelterapi anbefales medicinsk massage, det fremmer bedre blodforsyning til hjerneceller, fysioterapi for at lindre spasmer. I tilfælde af talehæmning eller ustabil psyko-følelsesmæssig tilstand anbefales det at arbejde med en defektolog, sessioner med en psykolog.

Følgende resultater er mulige med behandling eller dens fravær:

1. Genopretning. I tilfælde af at hovedorganet er lidt påvirket og åbenlyse mangler er usynlige, er tegnene ubetydelige.
2. Handicap. Patienten fortsætter med at leve, men er begrænset i evnen til at arbejde fuldt ud, tage sig af sig selv.
3. Handicap. Manglende evne til at eksistere uden yderligere pleje, en plejeperson.
4. Dødelig udgang. Død er mulig med kompleks skade, alderdom, analfabeter.

Når en diagnose stilles, skal lægen beskrive sygdommen.

I tilfælde af små børn kan 90% af patologierne besejres.

Behandling af ældre er vanskeligere, positiv dynamik manifesteres kun i 50% af tilfældene.

Kroppens generelle tilstand og dets evne til hurtigt at komme sig er af stor betydning her..

Årsager, klassificering, symptomer og behandling af hjernelæsioner

Organisk hjerneskade er skade på et organ uanset årsag og tidspunkt for forekomsten. I sådanne tilfælde opstår en fiasko i sit arbejde, hvilket udtrykkes i et fald i koncentration af opmærksomhed, nedsat hukommelse, motorfunktioner, tale. Denne gruppe af betingelser inkluderer også skader på karret i et organ forårsaget af interne årsager..

International klassificering af sygdomme 10 revision (ICD 10) patologi tildelt koden G93.

Årsager til hjerneskade

En af de mest almindelige årsager til hjerneskade er hovedtraume, som forårsager ændringer i hjernestrukturen. Skader opstår altid på grund af mekanisk skade på hjernen, som forårsager ødem og øget intrakranielt tryk.

Den cerebrospinalvæske, der omgiver hjernen, har en beskyttende og stødabsorberende virkning, men hvis hjernen er skadet, øges det intrakraniale tryk, da cerebrospinalvæsken ikke er i stand til sammentrækning. Det forårsager celledød ved at øge trykket på hjernen..

Organskader opstår også på baggrund af intern blødning, hvilket ofte medfører dannelse af omfattende hæmatomer og død af CNS-neuroner, som er placeret i det vasomotoriske centrum. Dette medfører igen irreversible konsekvenser og ofte døden..

Forekomsten af ​​hjerneskade er påvirket af prænatale og postnatale faktorer. I det første tilfælde er der en krænkelse af fostrets udvikling i moderens livmoder, som påvirkes af kvindens livsstil under graviditeten. Hos børn opstår organisk hjerneskade under fødslen. De provokerende faktorer er for tidlig placentaabruption, tidlig og vanskelig fødsel, føtal hypoxi, nedsat livmodertone osv..

Undertiden forårsager prænatal og postnatale patologier et barns død i en alder af 5-15 år. Men selvom liv reddes, opstår der irreversible ændringer, som bliver årsagen til tildelingen af ​​en handicapgruppe..

Organisk hjerneskade er en konsekvens af en infektions indvirkning på kroppen, som bliver årsagen til udviklingen af ​​tilsvarende sygdomme, og dette:

1. Meningitis. Den inflammatoriske proces finder sted i hjernens foring. Oprindelsen af ​​den patologiske tilstand er forbundet med virkningen af ​​en bakteriel eller virusinfektion. Der er en primær form for læsion, det vil sige direkte infektion af et organ og en sekundær - med en immundefekt tilstand i kroppen.
2. Encefalitis. Den inflammatoriske proces finder sted i hjernens væv og ikke i membranen som ved meningitis. Encefalitis betragtes som en mere alvorlig sygdom end betændelse i organmembranen, da den ofte ledsages af purulent fusion og fortætning af områder, der danner vedvarende lidelser i kroppens funktion.
3. Ventrikulitis. Den inflammatoriske proces finder sted i de integumentære væv, der danner ventriklerne. Oftere diagnosticeres patologi hos spædbørn. I dette tilfælde stiger intrakranielt tryk, hydrocephalus udvikler sig..

Der er toksiske faktorer, der fører til hjerneskade, for eksempel virkningen på kroppen af ​​en kompleks kemisk forbindelse (arsen, nitrogenholdige stoffer osv.), Som har neurotoksiske egenskaber og trænger ind i blod-hjerne-barrieren. I dette tilfælde opstår organisk skade på individuelle dele af nervecellerne, som kan forårsage vedvarende encefalopati, fuldstændigt tab af visse kropsfunktioner.

Organisk hjernesygdom er en konsekvens af væksten af ​​en onkologisk tumor, der dannes i hjernens væv eller et andet område af kroppen, mens spredning af metastatiske celler til hovedafsnittet. Andre årsager inkluderer AIDS, avanceret HIV, cerebral parese, skizofreni, alkoholisme.

Vaskulære sygdomme som en separat type hjerneskade

Ofte er årsagen til symptomerne på hjerneskade patologien i arteriekarrene placeret i det tilsvarende område. I betragtning af statistikken kan vi konkludere, at ca. 40-50% af tilfældene skyldes denne etiologi..

Alle er bekendt med sådanne farlige tilstande som slagtilfælde og hjerteanfald, men dette er kun en konsekvens af mange års progressiv patologi i hjernen. Blandt disse:

• reumatoid vaskulitis på baggrund af systemisk inflammatorisk sygdom;
• medfødt anomali i strukturen i det vaskulære system og hjertet;
• medfødte sygdomme i rygsøjlen;
• krænkelse af venøs cirkulation
• arvelig blodsygdom.

Det er kun muligt at identificere vaskulær patologi ved resultaterne af en omfattende diagnose. Ofte diagnosticeret med en blandet oprindelse af hjerneskade, for eksempel åreforkalkning i kombination med hypertension.

Typiske kliniske manifestationer

Symptomer på hjerneskade afhænger af, i hvilket område af organet ændringerne er sket.

Frontallappen

Hvis frontal lobe cortex er involveret i patologien, nedsættes motorfunktionen, hvilket udtrykkes i udviklingen af ​​følgende symptomer:

• rysten gang, kropsstabilitet, mens du går
• muskelstivhed, vanskeligheder med implementeringen af ​​passive bevægelser i lemmerne;
• lammelse af en eller begge lemmer på den ene side af kroppen
• lammelse af hovedafsnittet og øjens motoriske funktion;
• krænkelser af talefunktionen, som udtrykkes i vanskeligheder med valg af ord under en samtale såvel som synonymer, tilfælde, rækkefølgen af ​​lyde;
• toniske eller kloniske kramper i ekstremiteterne;
• store epileptiske eller tonisk-kloniske anfald;
• ensidigt tab af lugt.

Mental forstyrrelse forekommer også, som er karakteriseret ved disinhibition, urimelig raseri, ligegyldighed, apati.

Parietal lap

Hvis parietal cortex påvirkes, opstår opfattelse og sensoriske forstyrrelser, herunder:

• taktil følsomhed
• tab af evne til at læse, skrive, tælle;
• tab af evne til at finde et bestemt sted og besætte det.

En person mister evnen til at genkende kendte genstande ved at røre ved med lukkede øjne.

Temporal lap

Med beskadigelse af temporal lobe cortex nedsættes den auditive opfattelse, hallucinationer og krampeanfald forekommer. Derudover kan følgende symptomer observeres:

• nedsat hørefunktion med begyndelsen af ​​fuldstændig eller delvis døvhed;
• manifestation af tinnitus;
• tab af evnen til at forstå sprog eller musik;
• kortvarigt eller langtidshukommelsestab
• en følelse af deja vu;
• demens.

Temporal lap-læsioner er karakteriseret ved eporalepsi i temporal lap..

Occipital lap

Skader på occipitalområdet forårsager forstyrrelse af den visuelle analysator, som manifesterer sig i:

• fuldstændigt tab af visuel funktion
• tab af opfattelse af en af ​​synsfeltets halvdele;
• manglende evne til at genkende kendte ansigter, genstande, farver.

Visuelle illusioner kan forekomme, når et velkendt objekt ser ud til at være mindre eller større, end det faktisk er.

Cerebellum og bagagerum

I dette tilfælde forårsager hjernens patologi nedsat koordination af bevægelser:

• ataksi - ustabil gang, implementering af akavede kropsbevægelser;
• manglende evne til at koordinere finmotorik i form af rysten;
• manglende evne til at udføre hurtige gentagne bevægelser af lemmer, øjne.

Når bagagerummet er beskadiget, opstår fokale sensoriske og motoriske lidelser.

Diagnostik

For at stille en korrekt diagnose, for at opdage en hjernesygdom eller lidelser forårsaget af traumatisk hjerneskade udføres en omfattende diagnose.

Doppler-ultralyd

Teknikken er baseret på den komplekse anvendelse af ultralydsanalyse og Doppler-sonografi. Den diagnostiske foranstaltning er absolut sikker, informativ og giver dig mulighed for at bestemme niveauet af blodgennemstrømningsbevægelse for at identificere områder med indsnævring i vaskulære lumen, aterosklerotiske formationer, aneurismer.

Den eneste ulempe ved Doppler-ultralyd er dens utilgængelighed. Ikke alle klinikker og private kontorer har et diagnostisk apparat. Blandt fordelene er det mindste antal kontraindikationer, som inkluderer manglende evne til at forblive i liggende stilling.

Reoencefalografi

Handlingsprincippet svarer til elektroencefalografi. Teknikken giver dig mulighed for at vurdere niveauet af blodcirkulation i hjernens kar for at undersøge den vaskulære tone. Der kræves ingen særlig forberedelse til analysen. Teknikken er sikker og har ingen kontraindikationer for.

Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi

Magnetisk resonansbilleddannelse hjælper med at studere organets små strukturer til at vurdere tilstanden af ​​blodkar, medulla. En effektiv teknik til bekræftelse af mikroslag og trombose.

Computertomografi ordineres til at detektere inflammatoriske processer i hovedstoffet og membranerne, øget intrakranielt tryk, cystisk og tumorlignende neoplasmer, multipel sklerose.

Doppler ultralyd

Dopplersonografi giver dig mulighed for at studere hæmodynamik, blodgennemstrømningshastighed, funktionalitet og blodkarens fylde. Den transkranielle metode involverer brugen af ​​digital forskning med en penetrationsdybde på stråler op til 9 cm.

Duplex scanning af kar er ordineret til at studere vaskulær tone, lumen og struktur, identificere deformiteter, trombose, aterosklerotiske ændringer.

Andre metoder

Ekkoencefalografi eller ultralydsanalyse af hjernen udføres ved hjælp af et specielt apparat - et oscilloskop. Metoden bruges til at vurdere tilstanden af ​​blodkar, aktiviteten af ​​et organ som helhed eller dets individuelle sektioner..

Neurosonografi udføres for at detektere patologiske tilstande hos nyfødte og små børn. De studerer medulla, blødt væv, blodkar. Neurosonografi kan detektere tumorer, aneurismer og andre neoplasmer.

Kraniografi - røntgendiagnostik, som giver dig mulighed for at studere funktionerne i kraniets struktur, identificere ændringer efter en hovedskade og i udviklingen af ​​hjernens patologi. I de fleste tilfælde udføres kraniografi ved hjælp af et kontrastmiddel, der injiceres i hjerneventriklen..

Elektronuromyografi - en undersøgelse, der giver dig mulighed for at vurdere niveauet af åbenhed af nerveimpulser i en bestemt del af organet.

Positronemissionstomografi hjælper med at studere hjernens funktionelle aktivitet. Denne metode kan opdage små tumorlignende svulster, der ikke forårsager alvorlige symptomer..

Behandling

Metoden til terapi for hjerneskade afhænger af dens type, graden af ​​patologiske ændringer og sværhedsgraden af ​​den generelle tilstand. Typisk er behandling for traumatisk hjerneskade og organsygdom forskellig.

Traumatisk hjerneskade

Umiddelbart efter at have modtaget en traumatisk hjerneskade er det vigtigt at yde korrekt førstehjælp, som hjælper med at lindre tilstanden og forbedre prognosen.

Hvis der ikke er vejrtrækning og ingen puls, udføres kunstig åndedræt og hjertemassage. Hvis disse ikke ændres, skal offeret lægges på sin side, hvilket undgår nedsat åndedrætsfunktion under opkastning.

Hvis der er en lukket skade, påføres en kold komprimering på skaden for at reducere smerte og hævelse. Når der bløder fra et sår på huden, lukkes det med et gasbind efter at have bandageret hovedet.

Det anbefales ikke at fjerne knoglefragmenter og andre elementer, der stikker ud fra såret, uafhængigt inden ankomsten af ​​en ambulance, fordi blødningen i dette tilfælde kun intensiveres. Derudover kan du inficere.

Til korrektion af posttraumatiske lidelser er følgende ordineret:

• neuropsykologisk behandling for at gendanne hukommelse, opmærksomhed, følelsesmæssig stemning;
• tager medicin for at normalisere blodgennemstrømningen i hjernen;
• gennemførelse af taleterapisessioner for at gendanne talen;
• psykoterapeutisk behandling for at korrigere den følelsesmæssige baggrund;
• en diæt med inkludering i kosten af ​​fødevarer, der normaliserer hjernens funktion.

Det anbefales at starte rehabiliteringsbehandling senest 3-4 uger fra tidspunktet for skaden. Alternativ behandling i sådanne tilfælde er ikke effektiv.

Skader på en anden etiologi

Hvis hjerneskader skyldes en infektiøs effekt, ordineres antibakterielle lægemidler, der er følsomme over for patogenet. F.eks. Anvendes antivirale midler til virussygdomme og antibakterielle midler til bakterielle. I komplekset ordineres immunmodulatorer for at øge kroppens beskyttende funktion.

Hvis der opstår et hæmoragisk slagtilfælde, fjernes hæmatom kirurgisk. I iskæmisk form for patologi er brugen af ​​decongestanter, nootropiske, antikoagulerende lægemidler indiceret.

Psykiske lidelser korrigeres med medicin (nootropics, beroligende midler, antidepressiva) og ikke-medicin (psykoterapi osv.) Teknikker. I de fleste tilfælde kombineres disse.

Det er værd at bemærke, at hukommelsen ofte falder hos patienter med AHM, så de glemmer at tage medicin ordineret af en læge. Af denne grund påhviler dette ansvar pårørende: de har brug for at overvåge implementeringen af ​​medicinske anbefalinger dagligt..

Forebyggelse af hjerneskade

Forebyggelse af hjerneskade er opdelt i primær og sekundær. Primære forebyggende foranstaltninger er som følger:

• i overensstemmelse med en rationel ordning med arbejde og hvile
• i at reducere fysisk aktivitet, hvilket øger risikoen for skader (løfte til en højde, dyrke sport osv.);
• i at reducere brugen af ​​salt, alkohol, rygning;
• ved at eliminere overskydende pund og fedme.

Primær forebyggelse har til formål at opretholde rationelle levevilkår, mens sekundær forebyggelse er at reducere risikoen for gentagelse af hjernesygdomme, komplikationer og forbedre livskvaliteten.

Husholdningsskader og som følge heraf hjerneskade kan forhindres ved at følge disse regler:

• forbedring af levevilkår
• organisering af kulturelle begivenheder;
• anti-alkohol propaganda;
• organisering af lokale kommissioner til bekæmpelse af skader i hjemmet.

Om vinteren under iskolde forhold anbefales det at være opmærksom på dine fødder og tage korte skridt for ikke at glide. Specielle issko kan bæres over sko, hvilket reducerer risikoen for at falde og komme til skade.

Hvis det ikke var muligt at undgå hjerneskade, skal du snarest muligt konsultere en læge, som vil ordinere en diagnose og, baseret på dens resultater, effektiv behandling. Det anbefales at gennemgå en forebyggende undersøgelse af kroppen mindst 2 gange om året, hvilket gør det muligt at opdage vaskulære sygdomme i hjernen i tide.

Organisk hjerneskade og behandlingsmetoder

Eksperter forstår ved organisk læsion i hjernen en vedvarende krænkelse af både organets strukturer og deres funktionelle evner. I de fleste tilfælde er det baseret på morfologiske ændringer i cellerne i centralnervesystemet. Negative symptomer kan forekomme hos en person i alle aldre, har en medfødt eller erhvervet karakter. Nøglen til succes med at bekæmpe skader på centralnervesystemet er rettidig søgning af lægehjælp og efter alle lægens anbefalinger.

Grundene

Tidlig prænatal skade på centralnervesystemet er altid en konsekvens af graviditetskomplikationer hos den forventede mor. Oxygen sult i hjernen påvirker barnets intellektuelle og fysiske udvikling negativt. Årsagerne er langvarigt arbejde, alvorlige infektioner, der lider af en kvinde, for tidlig frigørelse af livmoderkagen.

Erhvervede organiske hjernelæsioner vil være baseret på andre grunde:

• traumatiske skader på kraniet, også med penetration i blødt væv, transporterer oftest ulykker og skader i hjemmet;
• infektioner - af bakteriel, viral art, for eksempel herpetisk meningitis, stafylokok arachnoiditis, sjældnere læsioner i HIV-infektion;
• forskellige forgiftninger - misbrug af alkohol, tobaksprodukter, beskadigelse af centralnervesystemet på grund af ukontrolleret indtagelse af medicin, forgiftning med svampe, metalsalte;
• vaskulære patologier - op til 2/3 af tilfælde af behandling tegnede på tilstande efter et slagtilfælde af blødende eller svær iskæmisk oprindelse;
• neoplasmer - tumorer provokerer et stigning i tryk på hjernestrukturer med deres deformation og funktionsnedsættelse
• demyeliniserende betingelser - dannelsen af ​​foci uden myelinskede i fibrene i centralnervesystemet er ofte grundlaget for udviklingen af ​​multipel sklerose;
• neurodegenerative patologier - for eksempel Parkinsons sygdom, Alzheimers syndrom, med en støt progressiv lidelse.

Differentiel diagnose og etablering af årsagerne - infektiøse læsioner førte til organiske defekter i centralnervesystemet, eller de er konsekvenserne af et gennemtrængende sår i kraniet, lægens beføjelse.

Symptomer

Det tager en vis periode at danne en organisk læsion i centralnervesystemet. Først oplever en person fornemmelser fra sygdommen, som tjener som en forudsætning for udviklingen af ​​komplikationer fra centralnervesystemet. Gradvist vises ubehag og ømhed i forskellige dele af hovedet, svimmelhed og kvalme vedvarer. På denne baggrund opstår en bevidsthedsforstyrrelse - besvimelse.

Gradvist øges depressionen i centralnervesystemet. Symptomer på neurologisk underskud intensiveres - en konstant følelse af træthed, passivitet, depression. Søvn og arbejdskapacitet er forstyrret. Når store zoner i centralnervesystemet er involveret i den patologiske proces, vises tegn på mentale svigt, og hukommelsen lider. Flere og flere episoder af følelsesmæssig ustabilitet, hysteri, overdreven angst vises.

For eksempel fører organisk cerebral insufficiens, som er steget støt i løbet af årtier, en person til handicap - umuligheden af ​​selvbetjening. Patienten fra let hukommelsessvigt og fravær mindskes til fuldstændig demens og sindssyge. Derfor er det så vigtigt at have en forebyggende lægeundersøgelse og rettidig konsultation med en neurolog..

Klassifikation

I direkte afhængighed af formationernes mekanisme og etiologi er organiske læsioner i centralnervesystemet opdelt i voksne patienter og hos børn i følgende typer:

På tidspunktet for udseendet:

• medfødt - dannet hos en baby under en kvindes graviditet;
• erhvervet - efter fødslen af ​​en person.

• hypoxisk-iskæmiske læsioner i centralnervesystemet - på grund af svag blodtilførsel til hjernen dannes foci i væv med iltmangel;
• posttraumatisk - konsekvenserne af fødsel eller husstands traumatisk hjerneskade;
• resterende organiske læsioner i centralnervesystemet - resterende defekter i hjernestrukturer, for eksempel efter lægemiddelforgiftning eller kronisk underernæring;
• hypoxiske læsioner i centralnervesystemet - af vaskulær oprindelse, for eksempel på grund af aneurismer eller aterosklerotiske plaques i kanalen, forstyrres blodgennemstrømningen, og organstrukturer modtager ikke den krævede mængde næringsstoffer;
• en hjernetumor - selv med en godartet tumor er der pres på cellerne i nærliggende væv, hvilket fører til deres traumer og dysfunktion.

Efter alderskriterium:

• organiske læsioner i hjernen hos børn - på grund af krænkelser af intrauterin dannelse eller overførte negative påvirkninger i barndommen
• CNS-læsioner hos voksne - vaskulære, metaboliske, posttraumatiske.

Diagnosen af ​​en specialist vil indikere både årsagen, der førte til den strukturelle skade på hjernen, og dens konsekvenser - lidelser i den intellektuelle / kognitive sfære.

Diagnostik

At genkende en organisk læsion i centralnervesystemet er ikke let. Når alt kommer til alt er dette ikke tilstedeværelsen af ​​en form for dannelse i vævene - for eksempel et kræftfokus. Ændringer påvirker som regel hele organet eller en væsentlig del af det - den primære sygdom giver komplikationer. Eksperter fastslår forholdet mellem patientens klager og de objektive ændringer, som de modtog ved hjælp af neuroimaging-metoder.

Magnetisk resonansbilleddannelse har vist sig at være fremragende - på billederne i forskellige fremskrivninger kan du omhyggeligt undersøge læsionerne i hjerneparenkymet, choroide plexus såvel som kranienerver og kraniet. Imidlertid er en mere tilgængelig undersøgelse computertomografi.

Forskellige muligheder for at undersøge vaskulære læsioner - angiografi, reoencefalografi eller ultralyd. Efter anmodning injiceres kontrastløsninger i kanalen, som gør det muligt at gøre billedet på skærmskærmen klarere - at forstå arten og området af organisk skade.

Laboratorietest hjælper med at forstå karakteren af ​​lidelser i centralnervesystemet - blodprøver for biokemiske parametre, hæmoglobin- og erytrocytkoncentration samt tumormarkører og hormonniveauer. Det er samlet information - en neuralgisk undersøgelse og undersøgelsesresultater, at lægen er i stand til at udføre en differentieret diagnose af CNS-læsioner hos en patient..

Behandlingstaktik

Hovedfokus for terapi for organisk hjerneskade, læger, vil selvfølgelig fokusere på den patologi, der er kernen i lidelsen. Alle volumetriske svulster og konsekvenserne af hjerneskader er genstand for kirurgisk korrektion.

• for at forbedre blodgennemstrømningen
• antioxidanter;
• statiner;
• antiblodpladestoffer;
• vitaminer;
• beroligende midler;
• krampestillende medicin.

Komplekser af fysioterapeutiske procedurer og fysioterapiøvelser er relevante, især med resterende skade på centralnervesystemet samt korrekt ernæring og afvisning af dårlige vaner. Kosten skal være domineret af retter med friske grøntsager og frugter, urter og nyttige sporstoffer.

I rehabiliteringsperioden er psykosocial behandling vigtig - at arbejde med en psykoterapeut ikke kun for patienten selv, men også for hans familiemedlemmer. I tilfælde af alvorlig organisk hjerneskade er løsningen at henvise offeret til en specialiseret institution med lægeovervågning døgnet rundt.

Forebyggelse

Da der som sådan ikke er nogen enkelt årsag til en organisk sygdom i nervesystemet, kan dets udseende kun forhindres, hvis en sund livsstil overholdes. Derfor henviser eksperter til foranstaltninger til forebyggelse af lidelser i centralnervesystemet:

• undgå alvorlige psyko-emotionelle chok og intellektuel stress
• forebyggelse af kraniocerebrale skader;
• rettidig behandling af kardiovaskulære patologier;
• til kroniske sygdomme i hjernestrukturer - forløb med vaskulære og nootropiske lægemidler;
• afslag på misbrug af tobak, alkoholholdige produkter.

Overholdelse af den nationale kalender for forebyggende vaccinationer hos børn såvel som hos voksne er også et specifikt mål for beskyttelse mod neuroinfektioner som provokatør af CNS-læsioner.

Naturligvis er diætterapi af sundhed en væsentlig betingelse. Det er bedre at foretrække frisklavede retter fra grøntsager, magert kød og fisk, frugt og mejeriprodukter. De indeholder en enorm mængde vitaminer og sporstoffer til det centrale nervesystems funktion..

Konsekvenser og prognose

Da skader på centralnervesystemet kan have varierende grad af sværhedsgrad, giver specialister en prognose under hensyntagen til denne faktor. Så resterende fænomener er altid fjerntliggende konsekvenser af ydre påvirkninger på hjernen, så vil det kun være muligt at bedømme dybden af ​​ændringer i intelligens efter en omfattende medicinsk undersøgelse og stofrehabilitering..

For eksempel i tilfælde af iskæmiske læsioner i centralnervesystemet kan genopretning opnås i 2/3 tilfælde - ved introduktion af moderne lægemidler i form af injektioner og tabletter. Mens der er psykiske lidelser, vil læger kæmpe med træning, antipsykotika, hypnose.

Mennesker med et fald i intelligens med demyeliniserende læsioner i centralnervesystemet har brug for daglig hjælp udefra - multipel sklerose og Alzheimers sygdom er vanskelige at korrigere og udvikle sig støt. Samt sådanne konsekvenser af traumer og neuroinfektioner som epilepsi. For social støtte og rehabilitering, forbedring af livskvaliteten i demens, tildeles folk en gruppe handicappede med økonomisk bistand fra staten.

For Mere Information Om Migræne

Dandy Walker Misdannelse

Tekster: analoger - hvad skal man erstatte?

Minimal hjernedysfunktionssyndrom: behandling af MMD hos børn

Intrakranielt tryk: symptomer og behandling, piller og folkemusikopskrifter