Konsekvenser og bedring efter omfattende blødende slagtilfælde

Slagtilfælde - ordet oversat fra latin betyder "slag". Det er bogstaveligt talt et slag mod den menneskelige krop. Det blev beskrevet af Hippokrates i hans skrifter flere hundrede år før vores æra..

Så mange år er gået, og blødende slagtilfælde forbliver i de første positioner med hensyn til sværhedsgraden af ​​konsekvenserne af hjerneblødning. Det er farligt, fordi det pludselig udvikler sig, ikke har nogen forløbere og ofte ender tragisk - døden opstår, hvor selv meget unge og udadtil sunde mennesker ikke er immune..

Når de første tegn optræder, kræves endda bare en mistanke om et blødende slagtilfælde, nødforanstaltninger og akut pleje. For offeret er i dette øjeblik hvert minut dyrebart. I tilfælde af hæmoragisk slagtilfælde overstiger forudsigelserne for et fatalt resultat 80%, da det er vanskeligt at stoppe intracerebral blødning, ligesom det ikke altid er muligt fuldstændigt at eliminere konsekvenserne af blødning.

Hvordan man genkender i tide, hvordan man handler korrekt i en sådan situation, hvordan man undgår et fatalt slag, vil du lære af denne artikel..

Hvad er hæmoragisk slagtilfælde?

Blødning er blødning. Et hjerneslag er en prøvelse. Cerebral cirkulation er nedsat, vasospasme opstår med deres efterfølgende gennembrud og hjerneblødning, mens neuroner er beskadiget og cerebral ødem opstår.

Den hæmoragiske type slagtilfælde er oftest en konsekvens af en hypertensiv krise, det er snigende, fordi det forekommer spontant, det påvirker relativt unge mennesker - fra 30 til 60 år.

Konsekvenserne er katastrofale for hjernen, mange processer hæmmes og blokeres, uden hvilke kroppen ikke kan fungere, hvorfor døden opstår.

Patienten har brug for akut indlæggelse på klinikken, det er den eneste måde at redde sit liv på.

Typer af blødende slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde er klassificeret efter arten af ​​dets forekomst (primær eller sekundær) og efter lokalisering af fokus.

PrimærDer er et skarpt spring i tryk forårsaget af en hypertensiv krise, der bryder de svækkede vægge i hjernens kar. Kan udløses af fysisk og nervøs belastning.
SekundærDet udvikler sig som et resultat af medfødte eller erhvervede vaskulære patologier. Årsagen er brud på en aneurisme (forstørrelse af et område af en arterie, der er fyldt med blod), hæmangiomer (en tumor med godartet oprindelse) osv..

Ved lokalisering identificeres fire typer ONMK:

SubarachnoidBlod flyder mellem pia mater og arachnoidmembranen. Denne type blødning er forårsaget af tumorer, aneurismer eller hovedtraumer. Berørte mennesker 20 - 40 år. Registreret selv hos spædbørn med fødselstraumer.
VentrikulærBlødning i en af ​​hjertekammerne har ekstremt farlige konsekvenser. Det forekommer ofte i næsten 50% af tilfældene.
ParenkymalAlvorlig blødning dybt ind i hjernevævet, der er vanskelig at stoppe. Symptomer - bevidstløshed, op til koma.
UnderkortikalBlødning i templerne eller parietalområdet i kraniet under hjernebarken. Det forekommer hos 15% af ofrene. Forudsætninger - langvarig trykstigning.

Alvorligheden af ​​virkningerne af et slagtilfælde afhænger af, hvor omfattende og dyb læsionen er blevet.

Årsager til hæmoragisk slagtilfælde

Hovedårsagen til hæmoragisk slagtilfælde er hypertension, sjældnere - andre patologier.

Årsagerne til udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde:

  • forhøjet blodtryk, hypertensiv krise;
  • cerebral aneurisme
  • tumorer;
  • overarbejde
  • følelsesmæssig spænding, stress;
  • hovedskade.

Faktorer, der øger sandsynligheden for at udvikle hæmoragisk slagtilfælde:

  • rygning
  • alkoholisme;
  • afhængighed;
  • forkert ernæring
  • overvægt
  • alderdom;
  • hoved- og rygskader
  • højt kolesteroltal;
  • anæmi, ukontrolleret kostvaner
  • diabetes;
  • arvelighed.

Første tegn og symptomer

De første tegn og symptomer på hæmoragisk slagtilfælde manifesteres af skarp hovedpine. Det kommer uventet, straks efter brud på blodkar, fra kompression af hjerneområdet, der er fyldt med blod. Sammen med dette øges hævelse, hvilket kaldes dropsy eller hydrocephalus..

Det intrakraniale rum er fyldt med væske; det kan ikke cirkulere gennem rygmarvskanalen. Derfor klager ofre ofte over, at deres hoved ser ud til at sprænge indefra..

Som et resultat af ødem begynder koma, vævsnekrose opstår efterfulgt af død. Sygdommen skrider ofte hurtigt ud, og resultatet bliver tydeligt efter to til tre timer.

Det er meget vigtigt at genkende symptomerne på hæmoragisk slagtilfælde og give patienten nødhjælp..

Patogenese

Patogenese af hæmoragisk slagtilfælde:

  1. Brud på skibet.
  2. Blødning, hæmatomdannelse.
  3. Øget intrakranielt tryk.
  4. Nekrose på blødningsstedet.
  5. Nedsat blodgennemstrømning til hoved og hjerne, der forårsager ilt sult i vævet.
  6. Forskydning af hjernestrukturen under påvirkning af omfattende ødem, udfladning af krøllerne.
  7. Kompression af hjernestammen.
  8. Dødelig udgang.

Diagnostik

Baseret på de ydre tegn og beskrivelser af patienten er det kun muligt at etablere en diagnose af hæmoragisk slagtilfælde på forhånd, da dens symptomer ligner andre sygdomme, for eksempel epilepsi.

I kliniske omgivelser anvendes metoder til instrumentaldiagnose af hjerneinfarkt, som hjælper med at skelne iskæmisk slagtilfælde fra blødende:

  • CT-scanning;
  • MR scanning:
  • EKG;
  • Ekkokardiografi;
  • cerebral angiografi.

Hvis alt eller flere af følgende observeres blandt symptomerne, skal patienten hurtigst muligt indlægges for at forhindre irreversible negative konsekvenser:

  • hovedpine indtræden
  • kvalme, opkastning
  • hyppig, høj åndedræt
  • takykardi;
  • forvirret bevidsthed
  • usammenhæng eller mangel på tale
  • følelsesløshed i lemmerne
  • følsomhed over for stærkt lys
  • kramper, epileptisk anfald
  • tab af bevidsthed.

Førstehjælp til patienten:

  1. Sørg for fuldstændig hvile ved at lægge offeret ned, hæve og dreje hovedet til siden, så offeret ikke kvæles, når det vil kaste op, opkast ikke kommer ind i luftvejene. Denne position vil hjælpe blodgennemstrømningen fra hovedet..
  2. Sørg for, at din tunge ikke synker.
  3. Sørg for tilstrækkelig frisk luft.
  4. Ring til en ambulance.

Hæmoragisk slagtilfælde behandling og helbredelse

Hæmoragisk slagtilfælde er karakteriseret ved overvejelsen af ​​dødelighed og handicap efter slagtilfælde. Isolerede tilfælde kan behandles, med store vanskeligheder er det muligt at vende en person tilbage til et fuldt liv. Minimering af konsekvenserne af et slagtilfælde udføres i to retninger - medicinsk og social.

Det er bedre for patienter at gennemgå behandling, helbredelse og rehabilitering efter blødning i neurologiske klinikker, hjemmepleje vil kræve stor indsats og tid fra pårørende.

Narkotikabehandling

Intensiv terapi efter hæmoragisk slagtilfælde reduceres til korrektion af vejrtrækning og hæmodynamik.

Efterfølgende behandling af patienten indebærer genopretning af blodcirkulationen i hjernen, normalisering af blodtrykket.

Derfor anvendes lokale lægemidler, der stimulerer metaboliske processer. Antibiotika ordineres også for at forhindre udvikling af lungebetændelse og lungeødem..

Operation

Under operationen fjernes blodpropper, mens man prøver ikke at beskadige hjernevævet.

Kirurgisk indgreb udføres i ikke mere end 25% af tilfældene, når hæmatom er lokaliseret tæt på overfladen af ​​kraniet, og der forventes ikke yderligere skade på hjernevævet. Det vil sige, der vil ikke være yderligere sundhedsskader.

Åben kirurgi bruges af sundhedsmæssige årsager til patienter i alvorlig tilstand.

Mindre traumatiske punkteringer bruges normalt. Hæmatom suges gennem kraniets trepanationsåbning.

Moderne elektromagnetiske, ultralydssystemer, CT-scanning hjælper med at komme nøjagtigt til placeringen..

Rehabilitering af patienter

Rehabilitering af patienter efter hæmoragisk slagtilfælde er en lang, besværlig proces, der kræver tålmodighed, mental og fysisk styrke og kan vare i årevis. Meget afhænger af offerets alder, tilstand, stemning og hans kære.

Hvis blødningen var lokal, ikke omfattende, blev der ydet hjælp til tiden og korrekt, er der en 100% chance for, at helbredet vender tilbage. Ud over medicin inkluderer komplekset af rehabiliteringsforanstaltninger:

  • fysioterapi;
  • akupunktur;
  • Træningsterapi;
  • besøger poolen
  • massage;
  • vitaminbehandling osv..

Evnen til sammenhængende tale i tilfælde af skader som følge af blødning går tabt helt eller delvist. For at genoptage kommunikationsevnerne har du brug for hjælp fra en taleterapeut og en psykoterapeut.

Dette er nødvendigt på grund af den undertrykte tilstand af det slag, der er lidt..

Der lægges stor vægt på rehabilitering af hukommelse. Fysioterapi hjælper med at genoprette fysisk aktivitet.

Det er nødvendigt at overholde en sund diæt. Alkohol, rygning, stress, alvorlig fysisk aktivitet er udelukket.

Konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde

Konsekvenserne af et hæmoragisk hjerneslag er karakteriseret ved særligt alvorlige tilstande, der ikke kun udtrykkes i tabet af evne til at arbejde, men i manglende evne til at tjene sig selv.

Som regel opstår lammelse efter et slagtilfælde, evnen til at spise uafhængigt, til at klare naturlige behov, til at tale er tabt.

Kroppen gendanner sine naturlige funktioner med store vanskeligheder. Især skuffende prognose hos ældre.

Dysfunktioner i kroppen

Patientens tilstand bestemmes af omfanget og lokaliseringen af ​​hjernens hæmatom. Som et resultat af et hæmoragisk slagtilfælde følger adskillige komplikationer af varierende sværhedsgrad:

  1. Øjeblikkelig død, hvis en blødning er gået ind i hjernestammen.
  2. Cerebralt ødem er dødelig.
  3. Mangel på blodforsyning til hjernen - døden.
  4. Parese, lammelse af arme og ben. Den side modsat af halvkuglen, hvor blødningen opstod, lider.
  5. Asymmetri af ansigtsnerver på siden af ​​lokalisering af intracerebral blødning.
  6. Nedsatte kognitive funktioner - mental, hukommelse, evne til at tale, opfattelse af den omgivende verden.
  7. Nedsat koordinering af bevægelser.
  8. Ufrivillig adskillelse af urin og afføring.
  9. Ubalance i psyken - urimelig aggression, angst, sløvhed, depression, hysteri.
  10. Tab af evnen til at tygge og sluge.
  11. Epilepsi.
  12. Hovedpine.
  13. Lungebetændelse, nedsat åndedrætsfunktion, nekrose i lungevæv som følge af en ubevægelig liggestilling.
  14. Sepsis, trombose, liggesår på grund af svigt i kredsløbssystemet.
  15. Koma, der forbedrer destruktive processer i hjernen.

Sopor

Med hjerneblødning falder en person ofte i en tilstand af bedøvelse, som er karakteriseret ved en undertrykt bevidsthed.

Der er ingen frivillige bevægelser, kun ufrivillige - refleksbevægelser.

Offeret reagerer kun på hårde lyde, smertefulde stimuli, pupillerne reagerer dårligt på lys. De handlinger, der er truffet, bringer ham kun ud af den dårlige tilstand i kort tid.

Det litterære synonym for dette koncept er ordet stupor - på grund af ligheden mellem eksterne manifestationer.

I medicin hører stupor til sektionen af ​​psykiatri, og stupor hører til neurologi, da arten af ​​deres forekomst er forskellig.

Sopor-tilstanden bliver til koma efter et par timer.

Koma er den sværeste konsekvens af hæmoragisk slagtilfælde. Det varer fra to til tre dage til et år eller mere. Selvom patienten formår at komme ud af koma, vil tilbagevenden til en fuldgyldig livsstil være lang, og lægens og patientens indsats garanterer ikke altid succes..

Prognose for gendannelse af hæmoragisk slagtilfælde

Prognosen for helbredelse fra hæmoragisk slagtilfælde er lav. Desuden når dødeligheden i den første måned efter hæmoragisk slagtilfælde i udviklede lande med et højt niveau af lægehjælp, god diagnose og behandling 60%.

Op til 80% af dem, der har haft hjerneblødning, dør om et år. Og af de overlevende vender ikke engang hvert sekund tilbage til deres tidligere livsstil og kan klare sig uden konstant hjælp udefra..

Risikoen for et andet slagtilfælde er høj i de første to uger. Sandsynligheden for en ny blødning er fortsat efter et slagtilfælde og det næste år. Det andet slag er som regel mere alvorligt, kun få overlever efter det.

Cerebral infarkt og slagtilfælde: symptomer, konsekvenser, forskel

Slagtilfælde i diabetes mellitus og dens konsekvenser

Gendannelse efter synstab efter slagtilfælde

Akupunktur efter slagtilfælde: hjælper eller ej

Konsekvenser og prognose for livet med iskæmisk slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde

Hæmoragisk slagtilfælde er en akut krænkelse af hjernecirkulationen, hvis udvikling er forårsaget af en spontan (ikke-traumatisk) udgydelse af blod direkte i hjernevævet eller under hjernehinden, manifesteret af neurologiske symptomer.

Problemerne med rettidig diagnose, behandling og forebyggelse af hæmoragisk slagtilfælde bliver stadig vigtigere over hele verden hvert år på grund af den signifikant øgede forekomst af sygdommen, en høj procentdel af handicap og dødelighed. Med alle fremskridt inden for moderne medicin dør 40% af patienterne i den første måned efter et slagtilfælde og 5-10% i løbet af det næste år.

Dannelsen af ​​et hæmatom i hjernens ventrikler forårsager forstyrrelser i cerebrospinalvæskedynamik, hvilket resulterer i et hurtigt fremadskridt hjerneødem, hvilket igen kan føre til døden allerede i de første blødningstimer.

Årsager og risikofaktorer

Udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde er forårsaget af brud på hjernens blodkar, som oftest opstår på baggrund af en signifikant og skarp stigning i blodtrykket. Disse pauser er disponeret for:

  • vaskulære anomalier (medfødte aneurismer, milieaneurismer);
  • ødelæggelse af den vaskulære væg forårsaget af den inflammatoriske proces i den (vaskulitis).

Meget sjældnere er udviklingen af ​​hæmoragisk slagtilfælde forårsaget af diapedesik, det vil sige blødning, der vises som et resultat af øget permeabilitet af vaskulærvæggen og ikke en krænkelse af dens integritet (10-15% af tilfældene). Den patologiske mekanisme for denne form for blødning er baseret på krænkelser af vasomotoriske reaktioner, som først fører til en langvarig krampe i blodkaret, som erstattes af dets udtalt udvidelse, dvs. ekspansion. Denne proces ledsages af en stigning i permeabiliteten af ​​den vaskulære væg, som et resultat igennem den begynder blodlegemer og plasma at svede ind i medullaen..

Årsagerne til udvikling af hæmoragisk slagtilfælde er:

  • arteriel hypertension
  • cerebrale aneurismer;
  • arteriovenøs misdannelse i hjernen;
  • vaskulitis;
  • amyloid angiopati;
  • hæmoragisk diatese;
  • systemiske bindevævssygdomme;
  • terapi med antikoagulantia og / eller fibrinolytiske midler;
  • primære og metastatiske hjernetumorer (i vækstprocessen vokser de ind i væggene i blodkarrene og forårsager dermed deres skade);
  • carotis-kavernøs fistel (patologisk forbindelse mellem den kavernøse sinus og den indre halspulsår)
  • encefalitis;
  • blødning i hypofysen
  • idiopatiske subaraknoidale blødninger (det vil sige de blødninger i hjernens subaraknoidale rum, hvis årsag ikke kan fastslås).

Følgende faktorer kan forbedre den skadelige virkning af ovenstående årsager:

  • overvægtig;
  • lang erfaring med rygning
  • alkohol misbrug;
  • stofmisbrug (især brugen af ​​kokain og amfetamin);
  • lipidprofilforstyrrelser;
  • kronisk forgiftning
  • hårdt fysisk arbejde
  • langvarig nervøs spænding.

Blødningsfokus i 85% af tilfældene er lokaliseret i hjernehalvkuglerne, meget sjældnere - i hjernestammen. Imidlertid har en sådan atypisk lokalisering en yderst ugunstig prognose, da åndedræts- og vasomotoriske centre såvel som centrum for termoregulering er placeret i dette område..

I de tilfælde, hvor hæmatom dannet under blødning er placeret i tykkelsen af ​​hjernevævet, forstyrrer det cerebrospinalvæske og venøs udstrømning. Som et resultat øges cerebralt ødem, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk, forskydning af hjernestrukturer og udvikling af vitale dysfunktioner.

Hældes ud i området med basale cisterner, blandes blod med cerebrospinalvæske, hvilket igen forårsager neuronal død, hydrocephalus og spasmer i blodkar.

Former af sygdommen

Afhængigt af blødningens placering skelnes der mellem følgende typer blødningsstreg:

  • subarachnoid - blødning kommer fra arachnoidmembranens kar, blod hældes i subarachnoidrummet (det vil sige mellemrummet mellem arachnoid og bløde membraner);
  • intracerebral - hæmatom er placeret i tykkelsen af ​​hjernestoffets væv;
  • ventrikulær - blod kommer ind i akvædukten i hjernen eller ventriklerne;
  • blandet - kombinerer funktioner af to eller flere typer.

Placeringen af ​​et hæmatom i et bestemt anatomisk område i hjernen ledsages af udseendet af specifikke symptomer, som i nogle tilfælde gør det muligt at bestemme dets lokalisering allerede under den indledende undersøgelse af patienten.

Blødningens fokus i 85% af tilfældene er lokaliseret i hjernestammen, meget mindre ofte i hjernestammen

Ifølge etiologien er hæmoragiske slagtilfælde opdelt i to typer:

  • primær - blødning opstår som et resultat af mikroangiopati (udtynding af væggene i blodkarrene). Under en hypertensiv krise, når blodtrykket pludselig og markant stiger, kan den udtyndede del af arterien ikke modstå og briste;
  • sekundær - blødning opstår som et resultat af brud på erhvervet eller medfødt misdannelse af hjerneskibene.

Afhængigt af placeringen af ​​hæmatom:

  • lobar - grænserne for hæmatom går ikke ud over en af ​​de cerebrale halvkugler;
  • lateral - blødning forekommer i de subkortikale kerner;
  • medial - blødning dækker thalamus;
  • hæmatomer af postcranial fossa;
  • blandet.

Sygdomsfaser

Afhængig af varigheden af ​​den patologiske proces skelnes mellem følgende stadier af hæmoragisk slagtilfælde:

  1. Den skarpeste. Varer de første 24 timer efter blødningens begyndelse. Det er afgørende, at der ydes kvalificeret lægebehandling i denne periode.
  2. Skarp. Starter 24 timer efter slagtilfælde og varer 3 uger.
  3. Subakut. Begynder fra den 22. sygdomsdag og varer op til 3 måneder.
  4. Tidlig bedring. Fra tre måneder til seks måneder.
  5. Sent opsving. Fra et halvt år til et år.
  6. Fasen af ​​langsigtede konsekvenser. Det begynder et år efter slagtilfælde og varer, indtil dets konsekvenser forsvinder, i nogle tilfælde for livet.

Symptomer på blødende slagtilfælde

Det kliniske billede af hæmoragisk slagtilfælde udvikler sig normalt på baggrund af markant forhøjet blodtryk, stærk følelsesmæssig udbrud, fysisk overbelastning.

I nogle tilfælde forud for et slagtilfælde med hovedpine, syn på de omgivende objekter i rødt og rødmen i ansigtet. Men oftest udvikler sygdommen sig akut (deraf dens gamle navne - slagtilfælde, apopleksi).

De første kliniske tegn på hæmoragisk slagtilfælde er:

  • svær hovedpine, som patienter beskriver som uudholdelig, den mest alvorlige i deres liv;
  • hyperæmi i ansigtet
  • hjerterytmeforstyrrelser
  • støjende, hæs, uregelmæssig vejrtrækning
  • krænkelse af synkefunktionen;
  • udvidede pupiller;
  • mærkbar pulsation af blodkarrene i nakken
  • kvalme, gentagen opkastning
  • lammelse af nogle muskelgrupper;
  • højt blodtryk;
  • lidelser i vandladning
  • nedsat bevidsthed af varierende sværhedsgrad (fra mild sløvhed til koma).

Tegn på et blødende slag opbygges meget hurtigt. Dybe og omfattende blødninger fører til forvridning af hjernen, hvilket manifesteres ved forekomsten af ​​anfald, bevidsthedstab, koma.

Alvorligheden af ​​fokale neurologiske symptomer i hæmoragisk slagtilfælde bestemmes af placeringen af ​​hæmatom.

Omfattende blødning i hjernens basale kerner ledsages af nedsat bevidsthed, kollateral hemiparese og hemianæstesi (dvs. følelsesløshed og delvis lammelse af højre eller venstre halvdel af kroppen), der drejer øjnene mod læsionen.

Hvis der er mistanke om et hæmoragisk slagtilfælde, udføres magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af hjernen. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​det intrakraniale hæmatom, dets størrelse, tilstedeværelsen af ​​ødem og dislokation af hjernen.

Hæmatom i thalamus fører til tab af bevidsthed, kollateral hæmianestesi og hemiparesis, begrænsning af den lodrette bevægelse af øjenkuglerne, begyndelsen af ​​Parino syndrom (miosis med nedsat pupillrespons på lys).

Med et intracerebellært hæmatom, dynamisk og statisk ataksi, udvikler bevidsthedsforstyrrelser, funktionerne af kranienerverne falder ud, parese opstår, og øjenkuglens bevægelse forstyrres.

Symptomer på blødning i pons er:

  • konvergent skæve;
  • indsnævring af pupillerne til en punktstørrelse, samtidig med at deres reaktion på lys opretholdes;
  • quadriplegia (tetraplegia, parese eller lammelse af alle fire lemmer) med decerebral stivhed (øget tone i alle muskelgrupper med overvejende tone i extensor muskler);
  • koma.

Symptomer på hæmoragisk slagtilfælde kan være nedsat tale, følsomhed, kritik, adfærd, hukommelse.

De mest alvorlige er de første 2-3 uger af sygdommen, da cerebralt ødem i denne periode udvikler sig og udvikler sig. I dette øjeblik kan sammenføjning af symptomerne på hæmoragisk slagtilfælde med eventuelle somatiske komplikationer (lungebetændelse, forværring af kroniske sygdomme i hjertet, leveren eller nyrerne) forårsage død.

Ved udgangen af ​​den tredje uge stabiliseres patientens tilstand og begynder derefter at blive bedre. Der er en gradvis regression af cerebrale manifestationer af hæmoragisk slagtilfælde, fokale symptomer kommer i forgrunden, hvilket yderligere bestemmer sværhedsgraden af ​​patientens tilstand og muligheden for at gendanne de svækkede funktioner.

Diagnostik

Hvis der er mistanke om et hæmoragisk slagtilfælde, udføres magnetisk resonansbilleddannelse eller computertomografi af hjernen. Dette giver dig mulighed for nøjagtigt at bestemme lokaliseringen af ​​det intrakraniale hæmatom, dets størrelse, tilstedeværelsen af ​​ødem og dislokation af hjernen. For at kontrollere involutionen af ​​hæmatom gentages MR eller CT på visse behandlingsstadier.

Derudover anvendes følgende diagnostiske metoder:

  • undersøgelse af blodkoagulationssystemet
  • bestemmelse af indholdet af stoffer i blodet;
  • angiografi (udført hos patienter med normalt blodtryk, og når hæmatom er placeret i en atypisk zone);
  • lændepunktur (udføres hvis computertomografi er umulig).

Alvorligheden af ​​en patients tilstand efter et hæmoragisk slagtilfælde, graden af ​​handicapudvikling og overlevelse afhænger stort set af lokaliseringen af ​​det intrakraniale hæmatom..

Differential diagnose

Hæmoragisk slagtilfælde er primært differentieret fra iskæmisk slagtilfælde. Iskæmisk slagtilfælde er kendetegnet ved en gradvis indtræden, en stigning i fokale symptomer og bevarelse af bevidsthed. Hæmoragisk slagtilfælde begynder akut med udviklingen af ​​cerebrale symptomer. Det er imidlertid umuligt at udføre differentiel diagnostik på præhospitalstadiet, idet man kun stoler på funktionerne i det kliniske billede af sygdommen. Derfor indlægges en patient med en foreløbig diagnose af "slagtilfælde" på hospitalet, hvor de nødvendige undersøgelser (MR, CT i hjernen, lændepunktur) udføres, hvilket gør det muligt at stille den korrekte endelige diagnose.

Hjernerystelse og blå mærker i hjernen såvel som intrakranielle hæmatomer af traumatisk oprindelse er meget mindre almindelig årsag til nedsat hjernecirkulation. I sidstnævnte tilfælde er udviklingen af ​​hemiparesis forud for et let interval (tiden fra tidspunktet for skade til øjeblikket for hemiparesis start). Derudover tillader en anamnese, der indikerer en traumatisk hjerneskade, at antyde en traumatisk ætiologi af en lidelse i hjernecirkulationen i dette tilfælde..

Hæmoragisk slagtilfælde skal differentieres fra blødning i hjernetumorens væv, især spongioblastoma multiforme. Mistanke om sygdommens neoplastiske karakter kan opstå, hvis historien har indikationer af langvarig hovedpine, ændringer i patientens personlighed, der gik forud for udbruddet af hemiparese.

I relativt sjældne tilfælde er der behov for en differentieret diagnose af hæmoragisk slagtilfælde og tilstanden efter partielle (Jacksonian) epileptiske anfald.

Hæmoragisk behandling med slagtilfælde

Patienter med hæmoragisk slagtilfælde indlægges på intensivafdelingen. Behandlingen begynder med foranstaltninger, der sigter mod at opretholde vitale funktioner og forhindre udvikling af komplikationer. Disse inkluderer:

  • tilstrækkelig iltning (tilførsel af befugtet ilt gennem en maske eller nasale katetre, om nødvendigt overførsel til mekanisk ventilation);
  • stabilisering af blodtrykket (både en signifikant stigning og et kraftigt fald i blodtrykket er uacceptabelt);
  • foranstaltninger til reduktion af cerebralt ødem og reduktion af intrakranielt tryk
  • forebyggelse og terapi af infektiøse komplikationer;
  • konstant medicinsk overvågning af patienten, da en pludselig og hurtig forringelse af hans tilstand er mulig.

Medicin mod hæmoragisk slagtilfælde vælges af en neurolog og genoplivning.

For at stoppe yderligere blødning i hjernevævet ordineres patienten medicin, der reducerer permeabiliteten af ​​de vaskulære vægge og hæmostatika.

For at reducere intrakranielt tryk er brugen af ​​osmotiske diuretika og saluretika, kolloidale opløsninger indikeret. Diuretisk terapi kræver regelmæssig overvågning af koncentrationen af ​​elektrolytter i blodet og rettidig korrektion af vand-elektrolytbalancen, om nødvendigt.

For at beskytte hjernen mod hypoxi og beskadigelse af frie radikaler anvendes stoffer med en udtalt antioxidant effekt, for eksempel Mexidol.

Kirurgisk behandling af hæmoragisk slagtilfælde er indiceret, når diameteren på det intrakraniale hæmatom er over 3 cm.

Med dybe intrakraniale hæmatomer er tidlig indgriben ikke berettiget, da det ledsages af en uddybning af neurologisk underskud og høj postoperativ dødelighed.

Laterale og lobære hæmatomer fjernes ved en direkte transkraniel metode. Med en medial form for hæmoragisk slagtilfælde er det muligt at fjerne hæmatom med en mere mild stereotaksisk metode. Ulempen ved den stereotaktiske metode er umuligheden af ​​at udføre grundig hæmostase, derfor er der efter sådanne operationer en risiko for genblødning..

I nogle tilfælde drænes hjernens ventrikler ud over at fjerne hæmatom også. Indikationer for udvidet kirurgisk indgreb er cerebellært hæmatom ledsaget af okklusiv dråbe i hjernen og massive ventrikulære blødninger.

Med alle fremskridt inden for moderne medicin dør 40% af patienterne i den første måned efter et slagtilfælde og 5-10% i løbet af det næste år.

Mulige konsekvenser af hæmoragisk slagtilfælde og komplikationer

Alvorligheden af ​​en patients tilstand efter et hæmoragisk slagtilfælde, graden af ​​handicapudvikling og overlevelse afhænger stort set af lokaliseringen af ​​det intrakraniale hæmatom..

Dannelsen af ​​et hæmatom i hjernens ventrikler forårsager forstyrrelser i cerebrospinalvæskedynamik, hvilket resulterer i et hurtigt fremadskridt hjerneødem, hvilket igen kan føre til døden allerede i de første blødningstimer.

Den mest almindelige variant af sygdommen er blødning i hjernens parenkym. Blodet suger ind i nervevævet og forårsager massiv neuronal død. Konsekvenserne af et blødende slagtilfælde bestemmes i dette tilfælde ikke kun af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus, men også af dets størrelse.

Efter omfattende blødninger i den langsigtede periode observeres følgende komplikationer:

  • lidelser i bevægelsesforstyrrelser, utilstrækkelig koordination
  • mangel på følsomhed i de berørte områder af kroppen
  • synkeforstyrrelser
  • dysfunktion i bækkenorganerne
  • vanskeligheder i processen med opfattelse, behandling og memorering af information, tab eller fald i evnen til at generalisere, logisk tænkning;
  • overtrædelser af tale, optælling, skrivning;
  • forskellige psykiske lidelser og adfærdsmæssige reaktioner (desorientering i rummet, angst, løsrivelse, mistænksomhed, aggressivitet).

En sund livsstil reducerer betydeligt risikoen for at udvikle åreforkalkning og hypertension, hvilket resulterer i, at risikoen for intrakraniel blødning også reduceres.

Prognose for hæmoragisk slagtilfælde

Generelt er prognosen for hæmoragisk slagtilfælde dårlig. Ifølge forskellige forfattere når dødeligheden 50-70%. Øget ødem og forvridning af hjernen, tilbagevendende blødning er dødelig. Mere end 65% af de overlevende patienter bliver handicappede. De faktorer, der komplicerer sygdommens prognose er:

  • ældre alder
  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • blødning i hjernens ventrikler
  • lokalisering af hæmatom i hjernestammen.

Den mest ugunstige prognose for hæmoragisk slagtilfælde med hensyn til genopretning af mental, sensorisk og motorisk funktion observeres med omfattende hæmatomer, beskadigelse af hjernens dybe strukturer (limbisk system, subkortikale kerner), cerebellært væv. Blødning i hjernestammen (regionen for vasomotoriske og respiratoriske centre), selv med rettidig start af intensiv terapi, fører til hurtig død hos patienter.

De fleste overlevende af slagtilfælde forbliver immobiliserede og mister evnen til selvpleje. Som et resultat udvikler de ofte kongestiv patologi - liggesår, venetrombose i underekstremiteterne, hvilket igen fører til udvikling af tromboemboliske komplikationer, blandt hvilke den farligste er PE (lungeemboli). Derudover udvikler man ofte urinvejsinfektioner, kongestiv lungebetændelse, sepsis og kronisk hjertesvigt. Dette forværrer patienternes livskvalitet yderligere og bliver også årsagen til dødsfald i den tidlige og sene langsigtede periode..

Forebyggelse

Den vigtigste foranstaltning til forebyggelse af hæmoragisk slagtilfælde er tilstrækkelig og rettidig behandling af arteriel hypertension og andre sygdomme ledsaget af en stigning i blodtrykket:

  • thyrotoksikose;
  • hormonproducerende binyreadenom;
  • feokromocytom;
  • aterosklerose;
  • vegetativ vaskulær dystoni;
  • nyresygdom (glomerulonephritis, abnormiteter i nyrearteriernes struktur, nyresvigt).

Det er lige så vigtigt at føre en sund livsstil, som inkluderer:

  • holder op med at ryge og alkoholmisbrug
  • regelmæssig, men ikke overdreven fysisk aktivitet
  • daglige gåture i den friske luft;
  • korrekt ernæring
  • normalisering af kropsvægt.

En sund livsstil reducerer betydeligt risikoen for at udvikle åreforkalkning og hypertension, hvilket resulterer i, at risikoen for intrakraniel blødning også reduceres..

Hæmoragisk slagtilfælde hvad er det - konsekvenserne og hvor længe de lever

I artiklen vil vi tale om hæmoragisk slagtilfælde, hvad det er, behandling og diagnose, symptomer og konsekvenser. Samt dets typer og klassificering. Du vil også finde ud af, hvor længe de lever efter et sådant slagtilfælde..

Hæmoragisk hjerneslag

Det skal siges, at cerebrovaskulære sygdomme er i første omgang blandt alle dødsårsager og handicap hos patienter over 40 år. Forekomsten hos kvinder når fra 30 til 49 år, hos mænd - fra 70 til 75 år. Kendskab til forebyggelse og behandling af hæmoragisk slagtilfælde undgår alvorlige komplikationer.

  • Hvad er hæmoragisk slagtilfælde
    • Klassifikation
  • Grundene
  • Symptomer:
    • Intracerebralt hæmatom
    • Subdural og epidural hæmatom
    • Slagtilfælde hos børn
  • Venstre sidet slagtilfælde:
    • Effekter
    • Overlevelsesodds
  • Højresidet slagtilfælde:
    • Effekter
    • Hvor mange bor
  • Slagdiagnostik
  • Behandlings- og restitutionsstandard:
    • Førstehjælp
    • Indledende behandling
    • Operation
  • Rehabilitering efter hæmoragisk slagtilfælde derhjemme og på hospitalet:
    • Gode ​​faciliteter
    • Gendannelsessoftware
    • Postoperativ ledelse af ældre
  • Slagtilfælde
  • Effekter
  • Behandling med folkemedicin
  • Konklusion

Hæmoragisk slagtilfælde, hvad er det?

Hæmoragisk slagtilfælde er en klinisk variant af en krænkelse af blodtilførslen til hjernen. Det flyder skarpt. Det ledsages af brud på blodkar og penetration af blod i hjernen. Dette fører til fokale og cerebrale symptomer..

Klassifikation

Her er hovedklassificeringen af ​​hæmoragisk slagtilfælde:

  • Parenkymal - vaskulær skade på grund af parenkymet. En meget alvorlig sygdom. Det er opdelt i følgende typer:
    • højre side - skade på højre hjernehalvdel af hjernen
    • venstre side - skader på venstre halvkugle
    • lillehjernen
    • fortov
    • stilk
    • subkortikal - manifesterer sig ofte ved kontaktpunktet mellem parietal og temporale lapper. Forekommer som et resultat af langvarig hypertension.
  • Subarachnoid - opstår på grund af brud på en vaskulær aneurisme. Traumatisk hjerneskade er almindelig..
  • Arachnoid - den samme som den forrige, adskiller sig kun i årsagen til blødning. Hovedsagelig på grund af brud på godartede cystiske tumorer.

Der er visse stadier af hæmoragisk slagtilfælde. De adskiller sig alle i løbet af kurset.

NiveauerVarighed
SkarpestDe første 24 timer efter slagtilfældets begyndelse
Skarp24 timer til 3 uger
Subakut3 uger til 3 måneder
Tidlig bedring3 til 6 måneder
Sent opsvingFra 6 måneder til 1 år
Langsigtede konsekvenserFra et år og opefter

For at udføre forebyggende foranstaltninger tilrådes det at identificere, hvilken risikogruppe en person tilhører, og vælge individuelle forebyggende foranstaltninger.

RisikogrupperBeskrivelse
LavEn isoleret stigning i blodtryk op til 140-159 / 90-99 mm. rt. St..
MidtForøgelse af blodtrykket til 160-179 / 100-109 mm. rt. Kunst. med hjertearytmi
HøjForøgelse af blodtrykket op til 180-110 mm. rt. Kunst. med hjertearytmier og arteriel stenose
Meget højForøgelse af blodtrykket op til 180-110 mm. rt. Kunst. med hjertearytmier, diabetes mellitus og arteriel stenose

Årsager til hæmoragisk slagtilfælde

Lad os se på hovedårsagerne til hæmoragisk hjerneslag:

  1. Højt blodtryk (hypertension, nyresygdom osv.).
  2. Åreforkalkning
  3. Vaskulære aneurismer
  4. Blodsygdomme
  5. Kranium traume
  6. Overdosering af medicin
  7. Neuropsykiatriske lidelser
  8. Overophedning
  9. Forgiftning med alkohol og cigaretter
  10. Øget fysisk stress

Der kan også være en brudt aneurisme. Oftere af en sakkulær struktur. Især dem placeret ved bunden af ​​kraniet. For det meste lider unge mænd af dette..

Det manifesterer sig med en stigning i blodtryk og fysisk aktivitet. Og også under sport, sex og på grund af øget kropsvægt.

Smerten optræder først i occipitalområdet og spredes derefter gennem hovedet. Hun er uudholdelig og gengivende. Kan skyde i nakken og mellem skulderbladene. Nogle gange føler patienten, at han har varm væske i hovedet.

Endvidere udvikler bevidsthedens uklarhed, og det stærke lys begynder at irritere. Kvalme og opkastning forekommer.

Periodisk er der symptomer på spænding, kramper, hypertermi 40, øget vejrtrækning og puls. Lejlighedsvis er der svimmelhed, fluer "flyver" foran øjnene og støj i hovedet.

Hæmoragisk slagtilfælde og symptomer

Nedenfor vil vi overveje hæmoragisk slagtilfælde og dets symptomer. Vi vil tale om forskellige typer hæmatomer. Dette er ophobning af blod med forskellige skader på organer og væv med brud på blodkar. Resultatet er et hulrum fyldt med væske eller blod..

Intracerebralt hæmatom

Afhænger af blodakkumuleringsområdet. Det manifesteres ved en krænkelse af muskeltonus og muskelsvaghed på den anden side af det intracerebrale hæmatom. Visuelle symptomer opstår, og talen er svækket.

Der kan være forskellige autonome forløbere for slagtilfælde. For eksempel skyllet ansigt, slørede billeder og misfarvning af velkendte genstande.

Der er generaliserede anfald eller psykomotorisk agitation. Depression af bevidsthedsniveauet udvikler sig også. Store blødninger kompliceres af respirationsdepression, hjertefunktion, muskeltonus og bevidsthed.

Med dybe blødninger - hemiplegi, hemianæstesi på den anden side. Nedsat synsfunktion, tale, lammet ansigt.

Hvis den ikke-dominerende halvkugle påvirkes (venstre for venstrehåndede mennesker), er kropsopfattelsen svækket. Der er misforståelser om størrelsen og formen på de enkelte kropsdele. Patienten har ingen kritik af sin sygdom. Han føler ikke de eksisterende tale- og motoriske underskud.

Med blødning i den bageste fossa påvirkes koordinationsfunktioner, hukommelse og opmærksomhed. Der er svimmelhed, sløvhed, døsighed, kvalme og opkastning, hoved- og nakkesmerter.

Stammen slagtilfælde manifesteres ved en krænkelse af vitale funktioner, syns- og synkeforstyrrelser.

Volumenet af de dannede hæmatomer varierer fra 5 til 150 ml. Deres form er normalt i form af en kugle eller ellipse med hævelse rundt. Friske hæmatomer er blodpropper, der opløses efter 2-3 uger. Og efter 1-2 måneder dannes en cyste med den tilstand, at patienten overlevede.

Subdural og epidural hæmatom

Akkumulering af blod i det subdurale eller epidurale rum, som ikke blev forud for traumer på grund af komplikationer ved antikoagulantbehandling.

Epidural og subdural hæmatom

Det kliniske billede af disse blødninger adskiller sig ikke fra det i traumatiske hæmatomer med lignende lokalisering..

Hæmoragisk slagtilfælde hos børn

Hæmoragisk slagtilfælde hos børn forekommer kun fra 28 ugers intrauterint liv og op til 7 dage efter fødslen. Alle efterfølgende tilfælde forklares ved tilstedeværelsen af ​​arteriovenøse misdannelser og endokarditis.

Ved fødslen af ​​et barn udvikler blødninger, når blodkar brister og klassificeres som hos voksne. Det sværeste er blodets gennembrud i ventriklerne. De forekommer med en hyppighed, der er omvendt proportional med begyndelsesalderen..

Der er et klinisk billede af perioden med imaginært velvære. Hos børn er intraventrikulær blødning ret sjælden. Med denne patologi er dødeligheden meget høj - den første dag op til 90% af tilfældene.

Slagtilfælde blødende venstre bivirkninger og hvor længe leve

Lad os nu røre ved et så underemne som hæmoragisk slagtilfælde på venstre side af konsekvenserne, og hvor længe de lever. Et sådant slagtilfælde er mere akut end andre. Cirka 60% af patienterne er dødelige. Og de, der er mere heldige, bliver handicappede for livet..

Selve problemet opstår på grund af brud på væggene i blodkarrene. Som et resultat opstår der en stor blødning i vævene i venstre hjernehalvdel efterfulgt af dannelsen af ​​hæmatomer..

Konsekvenser af et venstresidet slagtilfælde

Alle konsekvenser af et hæmoragisk slagtilfælde afhænger af læsionen. Her er de vigtigste konsekvenser:

  • stress og depression hos en person - læs hvordan man hjælper en person med at komme ud af depression
  • lemmer, ansigts- og åndedrætsmuskler svigter
  • stærk smerte
  • lammelse eller udskæring af højre side med forskellige lidelser (svær synke, meget lavt niveau af generel følsomhed og lav muskeltonus)
  • umuligt at tænke logisk
  • begrænset arbejde med ansigtsmuskler
  • svært at navigere i rummet

Hvor længe lever de efter et hæmoragisk slagtilfælde

Mange mennesker kan have et sådant spørgsmål, hvor længe de lever efter et blødende hjerneslag. Det skal med det samme siges, at statistikken ikke er opmuntrende her..

I den første måned efter et slagtilfælde dør ca. 35% af patienterne. Og endnu mere (dette er 50%) dør inden for et år.

Det skal bemærkes, at pensionister og personer med kroniske sygdomme i det kardiovaskulære system har en meget høj risiko..

Slagtilfælde blødende højre side konsekvenser og hvor længe leve

Lad os nu se på et sådant problem som et hæmoragisk slagtilfælde på højre side af konsekvenserne, og hvor længe de lever. Som i den foregående type fortsætter denne heller ikke på den bedste måde. De eneste forskelle er konsekvenserne.

Hvis en person med nederlag fra venstre side har problemer med at tænke og tale. Hvis højre side er beskadiget, vil der være problemer med opfattelsen og behandlingen af ​​information fra miljøet.

Konsekvenser efter højre side slagtilfælde

Nedenfor vil jeg liste for dig de vigtigste konsekvenser efter et højresidet blødende slagtilfælde. Som regel har de alle en meget dårlig virkning på venstre side af hele menneskekroppen. Dette er konsekvenserne:

  • højt blodtryk
  • manglende koordination
  • bevidsthedstab og besvimelse
  • kramper i venstre side af kroppen
  • følelsesløshed
  • svag aktivitet i venstre lemmer
  • tab af syn i venstre øje
  • vip af blikket og hoved til venstre
  • manglende følsomhed på venstre side af kroppen

Hvor mange bor

Som regel forekommer højresidet slagtilfælde oftest hos mennesker i alderen 35 til 50 år. Meget ofte er mennesker, der lider af hypertension, modtagelige for denne sygdom..

Hvor lang tid lever folk efter et højresidet blødende slagtilfælde?

Ja, omtrent det samme som med venstre side. Prognoserne er heller ikke opmuntrende her. Cirka 60% af tilfældene ender med døden. De, der overlevede, lever efter et slagtilfælde i omkring halvandet år. Desuden er 70% af de overlevende allerede handicappede for livet..

Diagnosticering af hæmoragisk slagtilfælde

Lad os se på, hvilke foranstaltninger der træffes for at diagnosticere hæmoragisk slagtilfælde hos mennesker:

  • EKG for at vurdere effektiviteten af ​​hjertemusklerne
  • Røntgenstråle
  • Blodprøve for glukose og kolesterol, niveauet af erythrocytter, leukocytter, blodplader, ESR, leukocytformel
  • Blodtrykskontrol
  • Duplex skibe

Også læger udfører andre aktiviteter..

Doppler-ultralyd er en teknik, der giver dig mulighed for at diagnosticere tilstedeværelsen eller fraværet af spasmer i arterierne. På grund af den lette implementering og sikkerhed udføres den dynamisk for at vurdere tilstanden af ​​cerebral blodgennemstrømning.

Spiral computertomografi (SCT) - har en anstændig specificitet. Takket være SCT ser lægen ophobning af blod, dets udbredelse, og om der er blod i cerebrospinalvæsken. Hvis der er mistanke om en aneurisme med blødning, udføres CT-scanning med intravenøs kontrastinjektion eller SCT angiografisk opfølgning.

Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er informativ til at finde kilder til blødning, små, latente eller dybt placerede hæmatomer. Og også til differentiel diagnose af primær blødning eller tumor karakter.

Selektiv cerebral angiografi (SCAS) giver mest information. Men det udføres kun som en præoperativ undersøgelsesmetode. Normalt for at afklare placeringen af ​​en aneurisme eller arteriovenøs misdannelse.

Røntgen af ​​kraniet, hvis der ikke er nogen indikation af, at der er skader.

Hvordan mistænker man blødning? Her er nogle muligheder:

  • cerebrale symptomer
  • undertrykt bevidsthed
  • bradykardi eller øget hjertefrekvens
  • åndedrætsbesvær
  • utødelig opkastning
  • hikke
  • specifikke reflekser og synkinesis (venlige bevægelser i lemmerne)
  • hormonale kramper, der optræder oftere fra 2. dag

Hæmoragisk slagtilfælde behandling og helbredelse

Lad os nu tale om behandling og genopretning af hæmoragisk slagtilfælde. Når alt kommer til alt, påvirker hastigheden ved at yde hjælp en persons forventede levetid..

Førstehjælp

I tilfælde af alvorlig mistanke om slagtilfælde skal der tilkaldes en ambulance. Derefter skal du udføre en række aktiviteter til førstehjælp:

  1. læg en person på ryggen med hovedet hævet
  2. åbn vinduet for frisk luft
  3. Drej hovedet til siden, så gastrisk indhold i tilfælde af opkast ikke suges ind i de øvre luftveje
  4. overvåge blodtryk og puls

Ved mistanke om slagtilfælde skal patienten straks placeres på et specialiseret hospital, på en intensivafdeling eller på en angioneurologisk afdeling med en intensivafdeling. Under sådanne forhold skal yderligere undersøgelse og behandling udføres..

Indledende behandling for hæmoragisk slagtilfælde

Hvordan behandles hæmoragisk hjerneslag? Generelt har lægen flere opgaver. For det første er det en kamp mod blødning.

Oprindeligt under behandlingen er det nødvendigt at fokusere på kroppens vitale funktioner og tage følgende foranstaltninger:

  • Åndedrætsgenopretning, mekanisk ventilation, vejrtrækning med befugtet ilt
  • Normalisering af puls
  • I tilfælde af epileptiske anfald administreres antikonvulsiva midler (Relanium, Seduxen) intravenøst. Risikoen for at udvikle anfald vedvarer i 24 timer efter et slagtilfælde. Ved langvarige ikke-lindrende anfald gives anæstesi. Desuden fortsætter antikonvulsiv behandling i en måned efter, at patienten er udskrevet fra hospitalet under kontrol af elektroencefalografi..
  • Delvis trykreduktion med ikke mere end 10-15% af initialet, fordi ved usædvanligt lavt tryk udvikler hypoxi i hjernen endnu hurtigere.
  • Hvis synkebesvær er nedsat, placeres et rør, hvorigennem patienten fodres.
  • Kontrol af tryk i kraniehulen - diuretika (Mannitol, Diacarb).
  • Sørg for at placere et kateter i blæren for at kontrollere nyrernes udskillelsesfunktion.
  • Behandling af korsbenet med kamferalkohol for at undgå tryksår.
  • Specifikke foranstaltninger, neurobeskyttende midler (Encephabol), antioxidanter (Actovegin, Lubeluzole), calciumkanalblokkere (Nimodipin), nootropiske stoffer (Nootropil, Cerebrolysin, Semax), vasoaktive midler (Cavinton).
  • Tromboembolisme i lungearterien - til forebyggelse er elastisk bandage af benene obligatorisk.

Slagoperation

Operation for hæmoragisk slagtilfælde sigter mod at fjerne hæmatom og redde patientens liv. Kirurgisk behandling af intracerebral blødning er et af de mest diskuterede og kontroversielle områder inden for neurokirurgi. Det udføres under hensyntagen til alder, neurologisk status, lokalisering og volumen af ​​hæmatom.

Der er følgende typer kirurgiske indgreb:

  • Klassisk kraniotomi til intracerebrale hæmatomer. Desværre skader det desuden hjernevævet og påvirker det funktionelle resultat af behandlingen negativt..
  • Fjernelse af en blodprop med minimale bivirkninger udvides til minimalt invasive interventioner og fjernelse af et hæmatom gennem en lille åbning ved hjælp af videoendoskopisk teknik.

Rehabilitering efter hæmoragisk slagtilfælde

Den næste lige så vigtige opgave for medicinsk personale til behandling af en patient er hans rehabilitering efter et blødende slagtilfælde derhjemme og på et hospital..

I øjeblikket er der et stort antal robotrehabiliteringssystemer, der forbedrer effektiviteten af ​​rehabiliteringslægernes og fysioterapiinstruktørernes arbejde markant..

En typisk restitutionssession varer ca. 30 minutter. Under det udfører patienten cirka 4-5 trin. Og ved hjælp af robotrehabiliteringssystemer til den samme lektion laver patienten omkring 500 trin.

Gode ​​faciliteter

Efter udskrivning fra hospitalet viser følgende midler en god effekt:

  1. Lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen til hjernen og dens kognitive funktioner (piracetam, phenotropil, noopept).
  2. Encephabol - normaliserer metaboliske processer, der forekommer i hjernens væv. Forbedrer glukoseoptagelse og udnyttelse af væv. Fremmer frigivelsen af ​​acetylcholin i området med synoptisk forbindelse og normaliserer udvekslingen af ​​nukleiner.
  3. Cholin, Actovegin, Cytoflavin - normaliser metaboliske processer. Udstyret med antioxidant effekter.

Rehabiliterings- og rehabiliteringsprogrammer

Al rehabiliteringsbehandling er individuel. Derfor anbefales det at starte det på et hospital. Så får patienten et godt resultat. Det er nødvendigt at fortsætte en sådan behandling, selv efter udskrivning fra hospitalet..

Her er en liste over rehabiliterings- og genopretningsforanstaltninger, der skal lægges særlig vægt på blødende slagtilfælde:

  1. Lær dig selv at tjene dig selv, spise og drikke
  2. Fysioterapi
  3. Kinesoterapi
  4. Særlige kostumer til at genskabe reflekser
  5. Recovery-talekurser med en taleterapeut
  6. Balneoterapi
  7. Massage
  8. Manuel terapi
  9. Fysioterapi
  10. Undervisning med en neuropsykiater for hurtig social tilpasning

En anden del af succesen er hjælp fra pårørende og nære mennesker. De skal støtte patientens humør og overvåge hans regelmæssige og korrekte implementering af lægens anbefalinger..

Alvorlige, handicappende komplikationer udvikles i 75-80% af tilfældene. Desværre forbliver et stort antal patienter funktionelle lidelser af varierende sværhedsgrad..

Hvis hele komplekset af foranstaltninger udføres korrekt, kan patienten fortsætte et fuldt liv med fuld gendannelse af funktionen..

Postoperativ behandling af ældre patienter

Efter operationens afslutning og inden patienten vender tilbage til arbejde, er det nødvendigt at gennemgå den postoperative periode. Det kan være tættest og fjernt. Den første periode begynder umiddelbart efter operationen og varer, indtil patienten udskrives fra hospitalet.

Den anden fortsætter uden for den medicinske institution, indtil alle generelle og lokale lidelser er passeret..

Hovedtræk hos ældre patienter er et markant fald i åndedræts- og kardiovaskulære systemers funktion. Og også et fald i kroppens modstand mod infektion.

Derudover er der en forværring i reparationsprocesser under heling af postoperative sår. Dette komplicerer signifikant forløbet af den postoperative periode hos ældre sammenlignet med unge patienter..

I alderdommen er der et fald i lungernes vitale kapacitet, et fald i deres maksimale ventilation og en krænkelse af dræningsfunktionen i bronchietræet. Dette fører igen til lungebetændelse..

Derfor skal der lægges stor vægt på åndedrætsøvelser, massage, tidlig aktivering af patienter og brugen af ​​bronkodilatatorer..

Næsten det absolutte flertal af ældre patienter har aterosklerose og kardiosklerose. Med alderen er der en tendens til hyperkoagulation, som øges efter operationen. Derfor skal der lægges stor vægt på hjertepatologi, blodfortynding og aktivering af patienter.

I betragtning af den reducerede syreenzym- og motoriske funktion i mave-tarmkanalen anbefales det at patienter i denne gruppe ordinerer en let fordøjelig, sparsom mad med højt kalorieindhold.

Også i alderdommen udvikler purulente komplikationer oftere, så du skal nøje overvåge alle sår.

Forebyggelse af hæmoragisk slagtilfælde

Lad os nu røre ved et sådant spørgsmål som en god forebyggelse af hæmoragisk slagtilfælde hos mennesker. Det er ikke forgæves, at en af ​​behandlingsopgaverne inkluderer forskellige forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forhindre gentagelse af slagtilfælde..

Det er værd at sige, at i nærværelse af atrieflimren er det nødvendigt at tage antikoagulantia som anvist af en læge. Og i tilfælde af hypertension og lipidmetabolismeforstyrrelser, forsøm ikke udnævnelsen af ​​lipidsænkende lægemidler.

Overhold også grundlæggende forebyggelse:

  • Kost til forhøjet blodtryk og overvægt
  • Undgå vægtøgning
  • Lad ikke trykket stige mere end 140/90 mm Hg. St..
  • Led en aktiv livsstil
  • Nyd livet og undgå stress
  • Følg en sund livsstil med hypertension
  • At nægte dårlige vaner

Der skal lægges særlig vægt på det sidste punkt. Den skadelige virkning af den samme alkohol forklares ved udvidelsen af ​​den vaskulære seng og derefter dens hurtige krampe. Dette øger sandsynligheden for at blive syg igen..

Nikotin er en vaskulær gift. Under indflydelse af det og andre giftige stoffer indeholdt i tobaksrøg ændres de rheologiske egenskaber ved blod og viskositeten. Alt dette fører til stasis af blodlegemer og sygdommens progression..

Rygning i sig selv fremkalder en krampe i den vaskulære seng i periferien og en stigning i tryk. Det er også en stor tilbagefaldsmægler..

Hæmoragisk slagtilfælde og konsekvenser

I sidste ende, lad os tale lidt om et sådant problem som hæmoragisk slagtilfælde og konsekvenser. Den triste statistik i disse dage er, at 35 - 45% af patienterne får et andet slagtilfælde inden for det næste kalenderår..

Selve slagtilfældet er meget forudsigeligt. Langt de fleste patienter efter ham siger farvel til livet. Og dem, der overlevede, lider under groft neurologisk tab.

Hovedkriteriet for udfaldet af sygdommen er rettidig lægebehandling af høj kvalitet. Det skal bemærkes, at der er flere defekter i patientens liv efter blødning end efter iskæmi. Og de er meget uhøflige.

Konsekvenser af et hæmoragisk hjerneslag:

  • bevægelsesforstyrrelser
  • minimal hjernedysfunktion
  • resistente former for epilepsi
  • mental retardation

Behandling med folkemedicin

Lidt værd at nævne om hæmoragisk slagtilfælde og behandling med folkemedicin. Brug af naturlægemidler er kun tilladt, når den truende periode er gået, og intet skader patientens tilstand.

Anvendelsespunkterne for lægemidler vil være konsekvenserne af selve slagtilfældet. De stimulerer nervevæv og celleregenerering.

George's klostergebyrer giver et fremragende resultat:

  1. Brændenælde - har antitoksisk, antiinflammatorisk, hæmostatisk virkning.
  2. Salvie - Dens antiinflammatoriske og antimikrobielle virkninger er forbundet med et stort antal sporstoffer. Det er et urtemedicin. Indeholder krom, zink, mangan, nikkel og magnesium.
  3. Immortellen er et koleretisk middel. Beskytter leveren og sænker kolesterol i blodet.
  4. Hyben - immunostimulerende effekt. Indeholder vitaminer og mineraler.
  5. En serie - normaliserer blodkoagulationsegenskaber.
  6. Bearberry er en stor naturlig antioxidant.
  7. Ryllik og tørrede blomster - antiinflammatorisk, koleretisk og genoprettende virkning.
  8. Malurt, timian og birkeknopper - antiinflammatorisk og antimikrobiel effekt.
  9. Buckthorn - har en god effekt på skjoldbruskkirtlen, normaliserer blodtrykket.
  10. Lindenblomster, sumpskrue, kamille og moderurt - deltager i hæmatopoiesis og hæmmer virkningen af ​​uønskede faktorer på nervesystemet. Gunstigt for hypofysen, immunforsvaret og det kardiovaskulære system.

Ovenstående midler forbedrer resultaterne af behandlingen af ​​konsekvenserne af nedsat blodforsyning og gendanner mistede menneskelige evner.

Konklusion

Nu ved du alt om hæmoragisk slagtilfælde, hvad det er, hvordan det behandles, hvad er konsekvenserne og hvor længe de lever. Vi undersøgte dens klassificering samt årsagerne og symptomerne på denne sygdom. Meget mere er blevet sagt om diagnostik og genopretning.

Det bør ikke glemmes, at forebyggende foranstaltninger, der sigter mod at forebygge sygdom, er den bedste måde at forebygge..

Når alt kommer til alt medfører et hæmoragisk slagtilfælde negative ændringer i livet. Og for at undgå dette skal du prøve at føre en sund livsstil og blive undersøgt af en læge oftere. Generelt være sund!

For Mere Information Om Migræne