Er det muligt at vende tilbage til det normale liv efter et slagtilfælde? Effektive rehabiliteringsmetoder

Over for konsekvenserne af et slagtilfælde hos kære er vi ofte ikke i stand til straks at vurdere, hvor vigtigt det ikke er at give op, at kæmpe for tilnærmelsen af ​​det øjeblik, hvor en elsket vil vende tilbage til det normale liv. Men for at rehabilitering skal lykkes, skal du forstå, hvad der skal gøres, og vigtigst af alt, hvornår. For at forstå de problemer, der er forbundet med genopretning efter et slagtilfælde, vil vi prøve i denne artikel..

Konsekvenserne af et slagtilfælde

Der er to hovedtyper af slagtilfælde - iskæmisk og blødende, hver af dem forårsaget af specifikke årsager og har specifikke konsekvenser.

Mand efter hæmoragisk slagtilfælde

Denne type slagtilfælde anses for at være den farligste, fordi den er forbundet med hjerneblødning, hvilket betyder, at det berørte område kan have et betydeligt område. Patienter med hæmoragisk slagtilfælde oplever alvorlige problemer med bevægelse, tale, hukommelse og klarhed i bevidstheden. Delvis lammelse er en af ​​de mest almindelige konsekvenser; det påvirker højre eller venstre side af kroppen (ansigt, arm, ben) afhængigt af hjerneskades placering. Der er et helt eller delvis tab af motorisk aktivitet, ændringer i muskeltonus og følsomhed. Derudover ændres adfærd og psykologisk tilstand: tale efter et slagtilfælde bliver sløret, usammenhængende med åbenlyse overtrædelser af rækkefølgen af ​​ord eller lyde. Har problemer med hukommelse, karaktergenkendelse såvel som depression og apati.

Mand efter iskæmisk slagtilfælde

Konsekvenserne af denne type slagtilfælde kan være mindre alvorlige; i de mildeste tilfælde genoprettes kroppens funktioner efter kort tid fuldstændigt. Ikke desto mindre giver læger ikke positive prognoser så ofte - problemer med blodcirkulationen i hjernen passerer sjældent sporløst. Efter et iskæmisk slagtilfælde er der lidelser i synke, tale, motorisk funktion, informationsbehandling og adfærd. Ofte ledsages denne type slagtilfælde af efterfølgende smertesyndromer, der ikke har et fysiologisk grundlag, men er forårsaget af neurologiske problemer.

I hele genopretningsperioden efter et slagtilfælde skal du nøje overvåge den øvre grænse for patientens blodtryk for at træffe rettidige foranstaltninger i tilfælde af en farlig stigning. Den normale indikator er 120-160 mm Hg. St..

Funktioner i pleje af patienter efter slagtilfælde: ekspertrådgivning

Hvis resultatet af et slagtilfælde er lammelse, har patienten brug for sengeleje. I dette tilfælde skal patientens kropsposition ændres hver 2-3 timer for at undgå dannelse af tryksår. Det er nødvendigt at overvåge regelmæssigheden og kvaliteten af ​​udflåd, at skifte linned rettidigt, at observere eventuelle ændringer i hud og slimhinder. På senere stadier, først passiv og derefter aktiv gymnastik, bør massage praktiseres, det er nødvendigt at gendanne patientens motorfunktioner, hvis det er muligt. I denne periode er psykologisk og følelsesmæssig støtte fra familie og venner meget vigtig..

Metoder til rehabiliteringsterapi og vurdering af deres effektivitet

Metoder til at fremskynde rehabilitering efter et slagtilfælde forbedres regelmæssigt, hvilket hjælper patienter med delvis eller helt at gendanne mistede funktioner og vende tilbage til deres tidligere levestandard.

Narkotikabehandling

Hovedopgaven for medicin i denne periode er at genoprette normal blodgennemstrømning i hjernen og forhindre dannelsen af ​​en blodprop igen. Derfor ordinerer læger medicin til patienter, der reducerer blodpropper, forbedrer hjernecirkulationen, sænker blodtrykket og neurobeskyttende midler for at beskytte cellerne. Kun en professionel læge kan ordinere specifikke lægemidler og følge behandlingsforløbet..

Botox-terapi

Spasticitet er et medicinsk udtryk, der betyder en tilstand, når individuelle muskler eller grupper af dem er i konstant tone. Dette fænomen er typisk for patienter, der for nylig har haft slagtilfælde. For at bekæmpe spasmer bruges Botox-injektioner i problemområdet, muskelafslappende midler reducerer muskelspændingen eller endda reducerer den til intet..

Dette er en af ​​de nemmeste, men mest effektive måder at genoprette mobilitet i dine arme og ben efter et slagtilfælde. Hovedopgaven med fysioterapiøvelser er at "vække" levende nervefibre, der er faldet i biokemisk stress, skabe nye kæder af forbindelser mellem dem, så patienten kan vende tilbage til det normale liv eller klare sig med minimal hjælp fra udenforstående.

Massage

Efter et slagtilfælde skal musklerne komme sig, og til dette anbefaler læger at bruge en speciel terapeutisk massage. Denne procedure forbedrer blodcirkulationen, reducerer spastiske tilstande, fjerner væsker fra væv og har en positiv effekt på centralnervesystemets funktion..

Fysioterapi

Metoder baseret på forskellige fysiske påvirkninger. De kan være meget effektive til at genoprette blodcirkulationen, reducere smertesyndrom og forbedre funktionen af ​​forskellige organer. Den overflod af metoder giver dig mulighed for at vælge den passende mulighed for hvert specifikt tilfælde eller udvikle en hel række foranstaltninger rettet mod rehabilitering af kropssystemer. Fysioterapiprocedurer inkluderer elektrisk muskelstimulering, laserterapi, elektroforese, vibrationsmassage og andre..

Zoneterapi

Virkningen på kroppens akupunktur eller biologisk aktive punkter hjælper med at aktivere dens vitalitet, faktisk er en effektiv yderligere behandlingsmetode. Akupunktur og injektioner reducerer muskeltonus under spastiske tilstande, regulerer nervesystemet og forbedrer bevægeapparatets tilstand.

Kinæstetik

En af de mest moderne måder at genoprette patientens uafhængighed efter et slagtilfælde. Det består i gradvis læring at udføre bevægelser, der ikke forårsager smerte. For eksempel for sengeliggende patienter er en af ​​kinæstetikens hovedopgaver evnen til uafhængigt regelmæssigt at ændre kropsposition for at forhindre dannelsen af ​​tryksår..

Bobath-terapi

Dette er et helt kompleks af foranstaltninger baseret på evnen hos sunde områder af hjernen til at påtage sig ansvar, der tidligere var de beskadigedes beføjelser. Dag efter dag lærer patienten igen at acceptere og tilstrækkeligt opfatte de korrekte kropspositioner i rummet. Gennem hele behandlingsprocessen er en læge ved siden af ​​patienten, der forhindrer forekomsten af ​​patologiske motoriske reaktioner i kroppen og hjælper med at udføre nyttige bevægelser.

Kost og fytoterapi

I post-slagtilfælde har patienten brug for korrekt ernæring med et minimalt indhold af fede fødevarer - den vigtigste kilde til skadeligt kolesterol. Menuen er oftest baseret på friske grøntsager og frugter, magert kød og fuldkorn. Det er bedst, hvis en læge ordinerer en diæt baseret på karakteristika for en bestemt sag. Behandling med æteriske olier (rosmarin, tea tree, salvie) samt brug af afkog og tinkturer (hyben, perikon, oregano) bruges som fytoterapeutiske metoder..

Psykoterapi

Efter et slagtilfælde har enhver patient brug for psykologisk hjælp, helst leveret af en professionel. Ud over det faktum, at depressive tilstande kan være forårsaget af forstyrrelser i hjernens funktion, oplever patienten konstant stress på grund af hans hjælpeløshed. En skarp ændring i social status kan påvirke patientens psykologiske tilstand negativt og endda bremse genopretningsprocessen generelt..

Ergoterapi

Adfærdsmæssige reaktioner i restitutionsperioden ændres også oftest, så patienten skal genoplære de enkleste ting - håndtering af husholdningsapparater, brug af transport, læsning, skrivning, opbygning af sociale bånd. Hovedmålet med ergoterapi er at bringe patienten tilbage til det normale liv og genoprette arbejdskapaciteten..

Længe efter det første slagtilfælde øges sandsynligheden for et andet slagtilfælde med 4-14%. Den farligste periode er de første to år efter et angreb.

Rehabiliteringens varighed efter slagtilfælde

Det er nødvendigt at træffe foranstaltninger til at genoprette hver mistet kropsfunktion efter et slagtilfælde, så snart patientens tilstand stabiliseres. Med en integreret tilgang til denne opgave vender motoraktivitet tilbage til patienten efter 6 måneder og talefærdigheder - inden for 2-3 år. Naturligvis afhænger perioden af ​​graden af ​​hjerneskade, kvaliteten af ​​de udførte procedurer og endda af patientens ønske, men hvis vi nærmer os problemet med det fulde ansvar, vil de første resultater ikke længe vente..

Jo mere pludselig et slagtilfælde opstår, jo mere chokerende bliver konsekvenserne. I går var din nære slægtning sund og munter, men i dag kan han ikke undvære hjælp udefra. Det er nødvendigt at forstå, at i denne situation afhænger meget af de mennesker, der er ved siden af ​​ham. Og det er ikke kun graden af ​​professionalisme (selvom dette er en vigtig faktor), men også i simpel menneskelig pleje og forståelse..

Hvilket rehabiliteringscenter kan du kontakte?

Gendannelse efter et slagtilfælde kan accelereres, det er nok at placere patienten under de forhold, der letter en hurtig bedring. Kontrol døgnet rundt, pleje, procedurer, gåture i den friske luft og fravær af yderligere stress - alt dette er nødvendigt for patienten. En moderne metropol som Moskva med sin ugunstige atmosfære og mangel på egnede betingelser for et behageligt liv for mennesker med handicap hjælper ikke meget med at komme sig. Men i nærheden af ​​Moskva-regionen er der hyggelige rehabiliteringscentre, der ligner almindelige sanatorier, men med en klar specialisering i at gendanne det normale liv for mennesker, der har lidt et slagtilfælde. Et af de gode eksempler på en sådan institution er det berømte rehabiliteringscenter Three Sisters. Dette private etablissement ligger 30 km fra Moskva Ringvej langs Shchelkovskoye-motorvejen i et økologisk rent område. Omgivet af en duftende fyrreskov er dette center altid åbent for dem, der har brug for hjælp såvel som for deres kære. Her arbejder kvalificerede specialister, som vil udvikle et individuelt rehabiliteringsprogram efter et slagtilfælde og implementere det på højeste niveau. Fysioterapi efter de nyeste og klassiske metoder, ergoterapi, massage, undervisning med en psykolog og taleterapeut, kinesitherapi - dette er bare en ufuldstændig liste over rehabiliteringsprocedurer, der tilbydes af Three Sisters Center. 35 komfortable værelser er udstyret efter patientens tilstand - hvert værelse har en panik-knap, specielle møbler samt telefon, tv og endda internetadgang. Indkvartering i Three Sisters rehabiliteringscenter er ikke kun en nødvendig foranstaltning til hurtig bedring efter et slagtilfælde, men også et behageligt tidsfordriv i et behageligt og venligt miljø..

* Licens fra sundhedsministeriet i Moskva-regionen nr. LO-50-01-011140, udstedt af LLC "RC" Three sisters "den 2. august 2019.

Slagtilfælde: typer, tegn, førstehjælp og rehabilitering

Slagtilfælde dræber 6 millioner mennesker verden over hvert år. De fleste mennesker forbliver derefter handicappede. Prognosen afhænger direkte af hastigheden af ​​lægebehandling. Derfor er det så vigtigt at vide, hvordan sygdommen manifesterer sig, og hvordan man opfører sig korrekt i denne situation..

Hvad er et slagtilfælde, dets typer

Patologi er udbredt. Kun i Den Russiske Føderation er der 3 tilfælde af slagtilfælde pr. 1000 indbyggere. I den postume udskrivning er han opført som dødsårsagen hos 23,5% af befolkningen.

Selvom patienter ikke dør efter at have haft en vaskulær ulykke, forbliver mere end 80% af dem handicappede. Ofte er neurologiske lidelser så alvorlige, at patienten ikke er i stand til at tage sig af sig selv. Slagtilfælde er den tredje største dødsårsag.

Der er to typer slagtilfælde: iskæmisk og blødende. Mekanismen for deres udvikling og behandlingens funktioner har intet at gøre med hinanden. Der er også en særlig type blødende vaskulær læsion - dette er subaraknoid blødning.

Iskæmisk

Iskæmisk slagtilfælde er en krænkelse af blodcirkulationen i hjernen ledsaget af en akut debut. Patologi udvikler sig på grund af en krænkelse eller fuldstændig ophør af blodtilførslen til hjernen. Dette fører til en blødgøring af væv og et hjerteanfald i det berørte område. Det er cerebrovaskulær iskæmi, der er en af ​​hovedårsagerne til dødsfald hos mennesker over hele verden. Et sådant slagtilfælde forekommer 6 gange oftere end hæmoragiske læsioner..

Det kan være af to typer:

  • Trombotisk. Udvikler på grund af blokering af blodkar i hjernen ved en blodprop.
  • Embolisk. Det sker, når skibene placeret langt fra hjernen er blokeret. Den mest almindelige kilde til emboli er hjertemusklen (kardioembolisk slagtilfælde).

I 80% af tilfældene er det patologiske fokus lokaliseret i den midterste hjernearterie. Andre skibe tegner sig for de resterende 20%.

Årsagerne, der kan fremkalde iskæmisk skade på cerebrale arterier og vener:

  • Myokardieinfarkt.
  • Højt eller lavt blodtryk.
  • Atrieflimren.
  • Diabetes.
  • Forstyrrelser i lipidmetabolisme.

Risikofaktorer inkluderer: alderdom, arvelig disposition for vaskulære ulykker samt livsstilsfunktioner.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde stiger ikke så hurtigt som symptomer på hæmoragisk hjerneskade.

Dens manifestationer:

  • Døsighed, døvhed.
  • Kortvarig besvimelse.
  • Hovedpine, svimmelhed.
  • Kvalme og opkast.
  • Øjensmerter, der forværres med bevægelse.
  • Kramper.
  • Sved, hedeture, mundtørhed.

De neurologiske manifestationer af iskæmi varierer afhængigt af hvilken del af hjernen der er påvirket. I større eller mindre grad påvirkes under- og øvre ekstremiteter, parese af tungen, ansigt observeres, visuel og / eller auditiv funktion forværres.

Hæmoragisk

Et blødende slagtilfælde er en blødning i kraniehulen. Den mest almindelige årsag til et brudt kar er forhøjet blodtryk..

Andre provokerende faktorer inkluderer:

  • Aneurisme.
  • Misdannelse af cerebrale kar.
  • Vaskulitis.
  • Systemiske bindevævssygdomme.
  • At tage visse lægemidler.
  • Amyloid angiopati.

Udbruddet af patologi er akut, ofte forekommer manifestet på baggrund af højt blodtryk. En person har svær hovedpine, svimmelhed ledsaget af opkastning eller kvalme. Denne tilstand erstattes hurtigt af bedøvelse, bevidsthedstab indtil udviklingen af ​​koma. Krampeanfald er mulige.

Neurologiske symptomer manifesteres i form af hukommelsestab, nedsat følsomhed og talefunktion. Den ene side af kroppen, som er på den modsatte side af læsionen, mister sin evne til at fungere normalt. Dette gælder ikke kun musklerne i bagagerummet, men også ansigtet..

Et slagtilfælde med et gennembrud af blod i hjertekammerne er vanskelig. Offeret udvikler symptomer på meningitis og anfald. Han mister bevidstheden hurtigt.

De næste 3 uger efter at have haft et slagtilfælde betragtes som de sværeste. På dette tidspunkt udvikler cerebralt ødem. Det er ham, der er hovedårsagen til patienterne. Fra den fjerde uge, hos overlevende mennesker, får symptomer på læsionen et omvendt forløb. Fra dette tidspunkt kan sværhedsgraden af ​​hjerneskader vurderes. De bestemmer, hvilken grad af handicap de skal tildele offeret.

Subaraknoid blødning

Subarachnoid blødning forstås som en tilstand, der udvikler sig som et resultat af et gennembrud af blodkar i hjernens subaraknoidale rum. Denne patologi er en type hæmoragisk slagtilfælde..

I det subaraknoidale rum er der cerebrospinalvæske, hvis volumen øges på grund af blodgennemstrømning. Patientens intrakranielle tryk stiger, meningitis af aseptisk karakter udvikler sig. Situationen forværres af reaktionen fra hjernens kar. De kramper, hvilket fører til iskæmi i de berørte områder. Patienten udvikler iskæmisk slagtilfælde eller forbigående iskæmiske anfald.

Følgende årsager fører til blødning i det subaraknoidale rum:

  • Traumatisk hjerneskade med skade på blodkarens integritet.
  • Bristet aneurisme.
  • Dissektion af halspulsåren eller vertebralarterien.
  • Hjerte myxom.
  • En hjernetumor.
  • Amyloidose.
  • Sygdomme forbundet med blodpropper.
  • Ukontrolleret indtagelse af antikoagulantia.

Patologien manifesterer sig som en alvorlig hovedpine. Tab af bevidsthed er mulig. Parallelt udvikler symptomer på meningitis med stiv nakke, opkastning, fotofobi. Kendetegnet er en stigning i kropstemperaturen. I alvorlige tilfælde er der en forstyrrelse af åndedrætsfunktionen og hjerteaktivitet. Ved langvarig besvimelse og koma kan det mistænkes, at blod har trængt ind i hjertekammerne. Dette sker med sin massive udgydelse og truer med alvorlige konsekvenser..

Tegn og symptomer på slagtilfælde

Et slagtilfælde manifesterer sig uventet for en person, selvom det nogle gange forud for visse symptomer. Hvis du fortolker dem korrekt, kan du undgå en formidabel vaskulær katastrofe..

Forbudene til et forestående slagtilfælde inkluderer:

  • Langvarig hovedpine. De har ingen klar lokalisering. Det er ikke muligt at klare dem ved hjælp af analgetika..
  • Svimmelhed. Det forekommer i hvile og kan intensiveres, når du udfører handlinger..
  • Brummen i ørerne.
  • Pludselig angreb af atrieflimren.
  • Vanskeligheder med at sluge mad.
  • Hukommelseshæmning.
  • Følelsesløshed i arme og ben.
  • Nedsat koordination.
  • Søvnløshed.
  • Øget træthed.
  • Nedsat samlet præstation.
  • Hjertebank og konstant tørst.

De anførte tegn kan have forskellige intensiteter. Du bør ikke ignorere dem, du skal konsultere en læge.

Symptomer på iskæmisk slagtilfælde stiger langsomt. Med hæmoragisk hjerneskade udfolder det kliniske billede sig hurtigt.

Du kan mistanke om en hjernekatastrofe ved følgende manifestationer:

Generelle cerebrale symptomer. Patienten har uudholdelig hovedpine. Kvalme ender med opkastning. Bevidstheden er nedsat, både bedøvelse og koma kan forekomme.

Fokale symptomer. De afhænger direkte af, hvor læsionen er placeret. Patienten kan have nedsat eller helt mistet muskelstyrken på den ene side af kroppen. Halvdelen af ​​ansigtet er lammet, hvilket gør det forvrænget. Mundhjørnet sænkes, nasolabialfolden glattes ud. På samme side aftager følsomheden af ​​arme og ben. Offrets tale forværres, han har svært ved at orientere sig i rummet.

Epileptiforme symptomer. Nogle gange fremkalder et slagtilfælde et epileptisk anfald. Patienten mister bevidstheden, han får kramper, skum vises fra munden. Eleven reagerer ikke på en lysstråle; den er udvidet fra siden af ​​læsionen. Øjne bevæger sig til venstre og højre.

Andre symptomer. Patientens vejrtrækning bliver hurtigere, dybden af ​​indånding aftager. Mulig signifikant reduktion i blodtryk, øget puls. Ofte ledsages et slagtilfælde af ukontrolleret vandladning og afføring.

Når de første tegn på slagtilfælde vises, bør du ikke tøve med at ringe til en ambulance.

Diagnostiske metoder

Det er vigtigt hurtigt at skelne et slagtilfælde fra andre sygdomme, der kan føre til udvikling af lignende symptomer. Det er næsten umuligt at gøre dette alene og at bestemme typen af ​​vaskulær katastrofe.

Den største forskel mellem iskæmisk slagtilfælde er en gradvis stigning i symptomer, der ikke fører til tab af bevidsthed. Med blødende blødning slukker patienten hurtigt. Slaget har dog ikke altid et klassisk forløb. Sygdommen kan begynde og udvikle sig atypisk.

Diagnosen begynder med at undersøge patienten. Lægen samler anamnese, finder ud af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme. Ofte kan oplysninger ikke fås fra offeret selv, men fra hans slægtninge. Lægen udfører et EKG, bestemmer hjertefrekvensen, tager en blodprøve, måler blodtrykket.

Det er muligt at indstille den korrekte diagnose og få så mange oplysninger om patientens tilstand som muligt takket være instrumentale diagnostiske metoder. Den bedste mulighed er en CT-scanning af hjernen. MR er vanskelig at udføre, fordi proceduren forlænges over tid. Det tager cirka en time. Det er umuligt at bruge så meget tid på at diagnosticere akut slagtilfælde..

Computertomografi gør det muligt at afklare typen af ​​patologi, stedet for dens koncentration, at forstå, hvor hårdt hjernen er beskadiget, om ventriklerne er påvirket osv. Hovedproblemet er, at det ikke altid er muligt at udføre CT på kortest mulig tid. I dette tilfælde skal lægerne fokusere på symptomerne på sygdommen..

For at bestemme fokus for et slagtilfælde anvendes metoden til diffus vægtet tomografi (DWT). Oplysninger modtages om få minutter.

Andre undersøgelsesmetoder inkluderer:

  • Lændepunktur.
  • Cerebral angiografi.
  • Magnetisk resonansangiografi. Det udføres uden introduktion af et kontrastmiddel.
  • Doppler-ultralyd.

Når diagnosen er stillet, begynder lægen straks behandlingen.

Hvem er i fare

Der er mennesker, der skal være særlig opmærksomme på at udvikle et slagtilfælde, da de er i fare.

  • Personer med essentiel hypertension.
  • Patienter med diabetes mellitus.
  • Mænd og kvinder over 65 år.
  • Mennesker med abdominal fedme.
  • Personer med en arvelig disposition for vaskulære patologier.
  • Patienter, der tidligere har haft et slagtilfælde eller hjerteanfald.
  • Patienter med diagnosticeret åreforkalkning.
  • Kvinder over 35 år, der tager p-piller.
  • Rygere.
  • Mennesker med hjerterytmeforstyrrelser.
  • Mennesker med høje kolesterolniveauer.

Ofte registreres patienter med de anførte diagnoser på apoteket. Separat skal det bemærkes, at mennesker, der lever i en tilstand af kronisk stress. Følelsesmæssig stress påvirker alle kroppens systemer negativt og kan forårsage slagtilfælde..

Sådan ydes førstehjælp til slagtilfælde

Der er en klar algoritme til at yde førstehjælp til en person, der har lidt af et slagtilfælde:

  • Ring til et medicinsk team. For at gøre dette skal du ringe 103 fra en fasttelefon. Hvis du har en smartphone ved hånden, ringes der til et enkelt nummer 112. Lægen skal straks informere om, at personen er syg, og der er mistanke om slagtilfælde.
  • Offeret skal lægges på en plan overflade, så hans hoved er højere end kroppen. De tager hans briller af, fjerner linserne. Hvis det er muligt, skal du hjælpe ham med at få aftagelige proteser.
  • Hvis der ikke er nogen bevidsthed, skal du åbne patientens mund og dreje hovedet til den ene side. Dette gøres for at forhindre opsugning af opkast. Sørg for at lytte til patientens vejrtrækning.
  • For bedre adgang til frisk luft anbefales det at åbne et vindue eller vindue.
  • Ved ankomsten af ​​det medicinske team er det nødvendigt at udarbejde dokumenter, hvis der er nogen.

Læger skal informere om en persons sygdomme samt hvilke lægemidler han tager. Det er forbudt at give offeret medicin. Medicinsk korrektion skal udføres af akut læger. Du bør ikke prøve at drikke eller fodre en person. Dette kan gøre situationen værre..

Hvis patienten falder og får et epileptisk anfald, er der ingen grund til at fjerne tænderne eller forsøge at holde ham tilbage. Det er nødvendigt at beskytte offeret mod skade. For at gøre dette placeres en blød genstand, såsom en pude, under hans hoved. Hvis et slagtilfælde med et epileptisk anfald skete på gaden, kan du bruge en jakke eller anden passende ting. Skummet, der løber fra munden, tørres af med en klud. Hovedet skal hele tiden være på et podium.

Ingen grund til at prøve at bringe en person til liv med ammoniak. Indtil beslaget er forbi, bør det ikke flyttes fra sted til sted..

Hvis vejrtrækningen stopper, skal genoplivning startes med det samme. For at gøre dette skal du udføre en hjertemassage og trække vejret fra mund til mund eller mund til næse..

Behandling og rehabilitering

Patienten får behandling på et hospital. Alle patienter med mistanke om slagtilfælde indlægges på en nødsituation. Det optimale tidspunkt for levering af lægebehandling er de første 3 timer efter en hjerneulykke. Personen placeres på intensivafdelingen på et neurologisk hospital. Efter at den akutte periode er overvundet, overføres han til den tidlige rehabiliteringsenhed..

Indtil diagnosen er etableret, udføres grundlæggende terapi. Patientens blodtryk korrigeres, hjertefrekvensen normaliseres, og den nødvendige blod-pH opretholdes. For at reducere hjerneødem ordineres diuretika, kortikosteroider. Kraniotomi er mulig for at reducere graden af ​​kompression. Om nødvendigt er patienten tilsluttet et kunstigt åndedrætsapparat.

Sørg for at lede bestræbelserne på at fjerne symptomerne på slagtilfælde og lindre patientens tilstand. Han får ordineret medicin til at sænke kropstemperaturen, krampestillende midler, antiemetika. Brug stoffer, der har neurobeskyttende virkning.

Patogenetisk terapi er baseret på typen af ​​slagtilfælde. Med iskæmisk hjerneskade er det nødvendigt at genoprette ernæring til det berørte område så hurtigt som muligt. Til dette ordineres patienten lægemidler, der absorberer blodpropper. Det er muligt at fjerne dem mekanisk. Når trombolyse mislykkes, ordineres patienten acetylsalicylsyre og vasoaktive lægemidler.

Hvis patienten udvikler et hæmoragisk slagtilfælde, er det vigtigt at stoppe blødningen. Til dette ordineres patienten lægemidler, der fortykker blodet, for eksempel Vikasol. Det er muligt at udføre en operation for at fjerne det dannede hæmatom. Det suges ved hjælp af specielt udstyr eller ved åben adgang, der udfører kraniotomi.

Rehabilitering indebærer at tage nootropics. Kurserne skal tages regelmæssigt. Sørg for at udføre fysioterapi, gennemgå fysioterapi, besøg en massør. Efter et slagtilfælde skal mange patienter gendanne motoriske færdigheder i lang tid, lære at tage sig af sig selv.

Pårørende og venner skal give patienten støtte og ikke lade ham være alene med problemet. Psykologer er involveret i arbejdet. Klasser med en taleterapeut er ofte påkrævet.

Mulige konsekvenser, komplikationer

Den største risiko for slagtilfælde er døden. Hvis en person overlevede, vil sygdommen stadig mærke sig med visse komplikationer..

Tidlige konsekvenser inkluderer:

  • Cerebralt ødem.
  • Koma.
  • Lungebetændelse.
  • Lammelse. Det kan være delvis eller komplet. Oftest er den ene halvdel af kroppen berørt.
  • Re-slagtilfælde.
  • Liggesår.
  • Psykiske lidelser. De kan manifestere sig i luner, irritabilitet, aggression, angst. Undertiden udvikler demens sig.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Myokardieinfarkt, mavesår. Disse lidelser udvikler sig på baggrund af øgede niveauer af stresshormoner..

Efter et iskæmisk slagtilfælde observeres døden i 15-25% af tilfældene. Hæmoragisk læsion i hjerneskibene fører til døden for 50-60% af patienterne. Alvorlige komplikationer, såsom lungebetændelse eller akut hjertesvigt, bliver dødsårsagen. De farligste er de første 3 måneder efter et slagtilfælde..

Hænder kommer sig hos patienter værre end ben. En persons fremtidige helbred bestemmes af sværhedsgraden af ​​hjerneskade, hastigheden af ​​lægehjælp, hans alder og tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme..

Langsigtede konsekvenser inkluderer:

  • Dannelsen af ​​blodpropper i forskellige dele af kroppen.
  • Depression.
  • Taleproblemer.
  • Løs hukommelse.
  • Forringelse af intellektuel evne.

Efter et slagtilfælde skal du håndtere konsekvenserne i mange måneder. Nogle gange kommer en person aldrig helt tilbage. For at rehabilitering skal blive så vellykket som muligt, skal du tydeligt følge alle lægens anvisninger.

Slagtilfælde henviser til alvorlige patologier, da det påvirker hjernen. Derfor er selv den mindste mistanke om en vaskulær katastrofe under udvikling en grund til akut lægehjælp..

Konsekvenser af hjerneslag

Under et akut slagtilfælde kan en person have en bred vifte af symptomer. Ofte vises neurologiske, motoriske og sensoriske lidelser parallelt. Der er svaghed i lemmerne og deres følelsesløshed på den ene side af kroppen. En person har svært ved at tale, klager over sløret syn, svimmelhed, svær hovedpine. Tilstanden ledsages af en følelse af angst. Forløbet af et slagtilfælde ender ofte med bevidsthedstab.

Stroke (ICD-10 kode - I63) er en af ​​de mest almindelige dødsårsager i vores land. Akut behandling er hovedsageligt baseret på ilt- og antikoagulantbehandling, sænker blodtrykket. Rehabiliteringens succes afhænger af sværhedsgraden af ​​komplikationer, fornyelseshastigheden for blodgennemstrømningen til det berørte område..

Bevægelsesforstyrrelser

De mest almindelige konsekvenser efter et slagtilfælde er bevægelsesforstyrrelser. Den højre halvkugle er ansvarlig for bevægelsen af ​​den venstre halvdel af kroppen, og den venstre halvkugle styrer den højre halvdel af kroppen. Bevægelsesforstyrrelser ledsages ofte af et markant tab af fornemmelse. Personen føler ikke berøring, smerte, varme og kolde stimuli på den berørte side af kroppen.

Takket være rehabilitering og forskellige hjælpemidler lærer patienten ofte med succes at bevæge sig uafhængigt. En ubehagelig og farlig tilstand efter et slagtilfælde er tabet af kontrol over musklerne i svælget og strubehovedet. Indtagelse af problemer kan føre til indånding af mad og udvikling af farlig lungebetændelse. Heldigvis løses denne komplikation ofte ved hjælp af en taleterapeut..

Symptomer på beskadigelse af den dominerende halvkugle

I højrehåndede er i de fleste tilfælde den venstre halvkugle dominerende, i venstrehåndede er den højre. På den dominerende halvkugle er der talecentre, de såkaldte. centre for Broca og Wernicke. Følgelig udvikler skader på den dominerende halvkugle en række taleforstyrrelser. Når Brocas centrum er beskadiget, forstår patienten tale, men det er svært for ham at tale. Hvis Wernickes centrum krænkes, forstår han ikke tale, taler flydende, men hans tale er normalt uforståelig.

Taleforstyrrelser ledsages ofte af svækkelser i læsning, skrivning, forståelse, orientering.

Gnostiske dysfunktioner

Det næste stressende symptom for patienter, som er karakteriseret ved et slagtilfælde og dets konsekvenser, er en krænkelse af gnostiske funktioner. Denne lidelse har flere typer:

  • Visuel agnosi. En person har svært ved at identificere farve, form. Forstyrrelsen er ikke forårsaget af en visuel defekt.
  • Ansigtsagnosi (prosopagnosia, nedsat ansigtsgenkendelse). Patienten genkender ikke sine kære, ledsagerne på hospitalet. Mennesker, der lider af kognitiv svækkelse i det ene sensoriske område, lider ikke af kognitiv svækkelse i det andet..

Derfor, hvis patienten kender personen, men ikke genkender ham, kræves verbal appel. Dette skal huskes på hospitalet og efter udskrivning. En person med kognitiv svækkelse kan have det indtryk, at de lider af en hukommelsesforstyrrelse (eller demens), selvom de ikke er.

I nogle typer agnosier genkendes et rødt æble, men et grønt ikke. Patienten ved ikke, hvad dette objekt er. Men han vil huske det, når han er berørt eller smagt.

Det er nødvendigt at observere patientens problemer i denne retning, prøv at bruge andre følelser ("Her er et rødt æble til dig"). I rehabilitering kendes en række metoder til undervisning i genkendelse af objekter. Under vejledning af en professionel terapeut søger patienten for eksempel identiske billeder. Det er muligt at påvirke patientens opsving positivt ved at studere objekter ved berøring uden visuel opfattelse. Med den rigtige vejledning kan helbredelse være et behageligt spil.

Det er vigtigt at huske på, at i nogle tilfælde kræver en person, der har haft et alvorligt slagtilfælde, en tilgang svarende til en nyfødt barns. Han lærer alt på ny.

Akustisk agnosia

Med denne konsekvens efter et hjerneslag kan en person ikke identificere og sortere de hørbare lyde. I hverdagen påvirker forstyrrelsen sikkerheden (patienten genkender ikke lyden af ​​et tog, bilsignal, der nærmer sig osv.).

Andre vanskeligheder kan forventes på det sociale område. Offeret er ikke i stand til at skelne mellem tonens intonation, så han reagerer på venlighed, for eksempel med irritabilitet. Dette fører til hans isolation fra andre mennesker, der betragter ham som en dårlig person. Denne lidelse påvirker betydeligt plejeprocessen, når det er nødvendigt at reagere meget følsomt på et upassende patientsvar.

Ensidig rumlig ignorering

Den næste konsekvens af et cerebralt slagtilfælde er ensidig rumlig uvidenhed. Patienten "ignorerer" sensoriske stimuli, der kommer fra halvdelen af ​​det omgivende rum.

Dybest set opstår uvidenhed fra venstre halvdel af opfattelsesfeltet. Patienten registrerer ikke auditive, visuelle eller taktile stimuli. Undertiden er nederlaget selektivt, når f.eks. Kun taktile og auditive stimuli ignoreres.

Fra et neuropatologisk synspunkt opstår ensidig rumlig uvidenhed som et resultat af beskadigelse af nogle områder med fokuseret opmærksomhed, begrænsede områder i mellemhjernen og systemet med neurale veje, der fører information fra lapper til cortex. Diagnosen er ikke let, den inkluderer en række neuropsykologiske tests.

Lungekomplikationer

Den mest alvorlige komplikation af slagtilfælde er lungebetændelse, som oftest forekommer i de første 48 timer efter begivenheden og fører til en tredobbelt stigning i dødeligheden. Symptomer inkluderer:

  • varme;
  • hoste;
  • stakåndet;
  • generel forringelse af kroppen
  • nogle gange vildfarende.

Vrangforestillinger forekommer også med lungeemboli og andre septiske tilstande..

Tilstrækkelig iltning, ofte med mekanisk ventilation, antibiotika og mucolytika, er vigtig i behandlingen af ​​lungebetændelse.

Aspirations lungebetændelse er forårsaget af indånding af sekreter fra svælget og mundslimhinden. Aspiration af surt gastrisk indhold fører til steril lungebetændelse - pneumonitis.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​lungebetændelse:

  • sværhedsgraden af ​​slagtilfælde
  • avanceret alder (over 65 år)
  • dysfagi
  • taleforstyrrelse
  • kognitive underskud
  • lidelse af bevidsthed
  • kunstig lungeventilation;
  • alvorlig lammelse af den centrale ansigtsmuskel.

Hjertekomplikationer

Symptomerne og virkningerne af slagtilfælde deler mange risikofaktorer til fælles med nedsat hjertefunktion. Et antal hjertesygdomme (valvulær sygdom, atrieflimren, kongestiv hjertesvigt, myokardieinfarkt) er signifikante risikofaktorer eller endda direkte årsager til slagtilfælde. På den anden side kan slagtilfælde fremkalde hjertedysfunktion (f.eks. Arytmier) og andre komplikationer. Det er forbundet med en høj forekomst af hjertesygdomme, høj dødelighed.

Hjertekomplikationer er mest almindelige i det akutte slagtilfælde. Mennesker med problemer som:

  • svær slagtilfælde
  • diabetes;
  • kongestiv hjertesygdom
  • Nyresvigt;
  • forlænget QT-interval på EKG.

Gastrointestinale komplikationer

Dysfagi er et af de mest almindelige problemer hos patienter med slagtilfælde. Tilstanden forekommer i 35-78% af tilfældene. En almindelig årsag til synkeforstyrrelser er spastisk lammelse af musklerne, der er involveret i synke. Dysfagi kan føre til aspirations lungebetændelse, hypohydrering, udmattelse og påvirke livskvaliteten og den sociale aktivitet negativt (spise i en restaurant osv.).

Efter detaljerede tests for dysfagi kan en taleterapeut eller instrumentel undersøgelse, parenteral ernæring eller nasogastrisk rør anvendes efterfulgt af synkeundervisning.

Med moderat dysfagi er ernæringsjusteringer tilstrækkelige. En systematisk tilgang til patienter med dysfagi er påkrævet. Hvis tilstanden ikke forbedres efter 14 dage, ordineres introduktionen af ​​en perkutan endoskopisk sonde.

Brud

De mest almindelige og alvorlige hoftebrud. I løbet af det første år efter et slagtilfælde forekommer de 7 gange oftere end hos raske mennesker i samme alder. Risikofaktorer for hoftebrud:

  • ældre alder
  • osteopeni;
  • kvinde;
  • antikoagulantbehandling;
  • høj grad af funktionel begrænsning.

Frakturer forekommer mere sandsynligt hos patienter med problemer som:

  • kognitiv svækkelse
  • balanceforstyrrelser
  • kramper
  • ensidig rumlig forsømmelsessyndrom;
  • bevægelsesforstyrrelser.

Det er vigtigt at advare patienten om behovet for at informere lægen om eventuelle skader, fald. Næsten 1/3 af patienterne rapporterer om smerter i de første 3 måneder efter et slagtilfælde. Smerten er lokaliseret i rygsøjlen, leddene og deres omgivelser ledsaget af hæmatomer, hovedpine.

Central neurogen smerte, såsom hemialgi, kan også skyldes traumer..

Epileptiske anfald

Slagtilfælde er en almindelig årsag til sekundær epilepsi. Det tegner sig for 30% af de diagnosticerede anfald i aldersgruppen 60+. Hvis et epileptisk anfald opstår inden for 2 uger efter slagtilfældets begyndelse, er det tidligt; med et interval på mere end 2 uger siges det om et sent angreb. Epilepsi efter slagtilfælde forekommer i 3-4% af tilfældene.

Genitourinære problemer

Urininkontinens hos patienter med slagtilfælde er ikke kun et teknisk problem. Dette er en lidelse, der reducerer en persons selvtillid, øger byrden for pårørende og forlænger indlæggelsesperioden..

Infektioner i kønsorganet forekommer i 15,5% af tilfældene og fører til en forværring af patientens tilstand. Årsager og risikofaktorer for kønsorganiske komplikationer:

  • alder;
  • ved hjælp af et urinkateter;
  • kvinde;
  • øget sværhedsgrad af slagtilfælde.

Til forebyggelse af urogenitale infektioner er det nødvendigt at begrænse kateterisering, forhindre urinantiseptika, bruge antimikrobielle katetre (belagt med antibiotiske stoffer).

Feber

Inden for få timer kan offeret udvikle feber uden inflammatoriske ændringer. Inden for 72 timer forekommer feber i 60% af iskæmisk og 90% af hæmoragiske slagtilfælde. For den centrale feberoprindelse (med en defekt i midten af ​​termoreguleringen) er følgende forhold karakteristiske:

  • hurtig start;
  • mærkbare temperatursvingninger
  • koma-risiko
  • øget antal dødsfald.

Paracetamol bruges mest til at reducere feber og dødelighed..

Forhøjet blodtryk

I ca. 75% af tilfældene med iskæmisk slagtilfælde udvikler hypertension sig og vedvarer i flere dage. Dette er en kompenserende mekanisme forårsaget af nedsat selvregulering af iskæmisk vævsperfusion i de perifere områder af iskæmisk foci. Forhøjet blodtryk kan forårsage hjerneskade.

Der er ingen rationel grund til behandling af moderat iskæmisk hypertension. Det er muligt at bruge folkemetoder (urtete). Med en stigning i blodtrykket til 220/120 anbefales det at starte dets gradvise fald til 180/105. Indikation for terapi er samtidig skade på andre organer:

  • myokardieinfarkt
  • dissektion af aorta
  • hjertefejl;
  • retinal blødning.

Faldet i blodtryk skal være gradvist, fordi et hurtigt trykfald kan forårsage orgaanhypoperfusion, hjerteanfald og føre til sympatisk aktivering.

Antihypertensive lægemidler med en vasodilaterende virkning kan føre til hjerneødem. Behandlingsstandarder anbefaler en reduktion af blodtrykket med 15-25% i de første 24 timer ved intravenøs administration af kortvirkende β-blokkere eller nitrater. Ved ordinering af systemisk trombolyse skal blodtrykket sænkes til under 185/100.

Demens

Symptomerne på slagtilfælde og konsekvenserne af en alvorlig tilstand med hjerneskade (især i gentagne tilfælde) er en vigtig risikofaktor for udvikling af kognitive underskud og demens. Vaskulær demens diagnosticeres baseret på udviklingen af ​​flere kognitive svækkelser, manifesteret af nedsat hukommelse og mindst en af ​​følgende lidelser:

  • afasi
  • apraxia;
  • agnosia;
  • krænkelse af udøvende funktioner i nærværelse af fokale neurologiske symptomer.

Forskellige skalaer er udviklet til vurdering af demens, såsom MMSE (Mini-Mental State Examination). Scorer mindre end 24 ud af 30 mulige punkter indikerer demens.

Dementia Score (DS) er den mest omfattende med hensyn til vurdering af symptomer på demens. De 23 ting afslører ændringer i ydeevne og vaner hos en person i daglige aktiviteter. Jo højere score, jo højere grad af demens.

Træthed

Restimpulsiv lidelse, der sænker hastigheden af ​​mentale processer - det er grundene til, at patienter kan miste aktivitet efter et slagtilfælde. Men mange af dem lider af øgede følelser af træthed forbundet med hjerneskade. Den depressive indstilling spiller også en rolle. Udviklingen af ​​træthed er påvirket af en række andre faktorer, såsom:

  • anæmi
  • infektioner
  • hypothyroidisme og andre endokrine lidelser.

Depression

Depression forekommer på forskellige tidspunkter efter slagtilfælde hos 33% af patienterne. Nogle gange er det vanskeligt at genkende på grund af kognitive ændringer. Kvinder, unge patienter (inklusive unge) og mennesker med alvorlig hjerneskade er mere tilbøjelige til at lide af depression. Det øger dødeligheden på grund af selvmordstendenser..

Depressive tilstande reducerer effektiviteten og forlænger rehabiliteringsperioden. Patienter samarbejder mindre om behandlingen, og resultaterne af deres rehabilitering er lavere sammenlignet med mennesker uden depression.

Hvis depression udvikler sig som en komplikation af slagtilfælde, er psykoterapi mindre effektiv end medicin (tricykliske antidepressiva, SSRI'er).

Muskelspasticitet

En lille andel af mennesker har spasticitet i de berørte lemmer siden starten af ​​et slagtilfælde. For det meste udvikler denne tilstand sig inden for 2-3 uger. Signifikant spasticitet som komplikation forekommer hos 25-40% af patienterne. For at vurdere spasticitet er der udviklet specielle skalaer (Ashworth-skala, Modificeret Ashworth-skala).

Betydelig spasticitet er et separat problem med en række komplikationer, herunder:

  • udvikling af kontrakturer af de berørte muskler;
  • smerter i spastiske muskler
  • kompleks opsving
  • tab af finmotoriske færdigheder i spastiske muskler.

I terapi bruges rehabilitering og positionering. Hos mange patienter med fokal spasticitet (f.eks. Hånd, finger, albue), der er typisk for et mikroslag, foretrækkes topisk anvendelse af botulinumtoksin.

Liggesår

Mennesker med slagtilfælde kan udvikle tryksår på trods af målrettet forebyggelse. Oftest vises de på lår, hæle og skulderblade. Graden af ​​risiko kan bestemmes ved hjælp af screeningsmetoder.

For at forhindre tryksår træffes følgende foranstaltninger:

  • positionering hver anden time
  • brug af anti-decubitus madrasser, specielle beskyttende fodovertræk;
  • nedsat farmakologisk kontrol af angst;
  • sikre tilstrækkelig hydrering, ernæring
  • fysisk træning;
  • massage.

Dyb venøs trombose

I de første 2 uger efter et slagtilfælde findes dyb venetrombose (DVT) i mere end 50% af tilfældene. Lidt lavere forekomst af DVT ses hos patienter med antikoagulationsbehandling, tidlig mobilisering eller ved hjælp af kompressionsstrømper.

Risikofaktorer for udvikling af DVT inkluderer:

  • alder;
  • alvorlig parese;
  • dehydrering.

Blodpropper dannes både i den paretiske underekstremitet og i bækkenårene. En farlig komplikation af tilstanden er lungeemboli, som ofte er dødelig. Det forekommer i ca. 15% af tilfældene og kun 12% hos mennesker, der tager acetylsalicylsyre og kompressionsstrømper.

Hvis DVT efterlades ubehandlet, opstår vedvarende smerter i lemmerne, ødem og sårdannelse af venøs oprindelse. DVT-profylakse består af profylaktiske doser af heparin med lav molekylvægt, der starter den anden dag efter slagtilfælde.

Hvis venerne er hårdt ramt, er der nogle gange behov for operation.

Resultat

De mest alvorlige komplikationer, der opstår de første 24 timer efter det akutte stadium af slagtilfælde, er progression af neurologiske underskud, bevidsthedsforstyrrelser, dekompenseret hypertension, hjertekomplikationer, feber, dysfagi, lungebetændelse.

I den første uge er der aspirations lungebetændelse, dyb venetrombose, lungeemboli, hjertelidelser, dysfagi, dehydrering.

I den første måned er fald, spasticitet, tryksår, spiseforstyrrelser, urin- og afføringsinkontinens, træthed, depression mulige.

Derfor er det nødvendigt at bestemme graden af ​​risiko, identificere risikofaktorer for forskellige komplikationer og begynde målrettet forebyggelse af potentielle komplikationer. Hvis de opstår, er effektiv behandling påkrævet. Problemet med slagtilfælde er virkelig bredt og kræver samordnet handling fra et medicinsk råd.

Hvad truer en person med slagtilfælde: træk ved komplikationer, konsekvenser, chancer for at overleve

Da hvert område af hjernen er ansvarligt for et specifikt sæt funktioner, ledsages en gruppe nervecellers død af deres tab. Lad os finde ud af, hvad du har brug for at være forberedt på, fordi en person, der har overlevet et slagtilfælde, ofte mister evnen til uafhængigt at bevæge sig, vedligeholde, arbejde.

Bevægelsesforstyrrelser

Motoriske patologier er de mest typiske for akut cerebrovaskulær ulykke. Heldigvis genopretter de hurtigst: den gennemsnitlige rehabiliteringsperiode tager 6 måneder. De mest almindelige bevægelsesforstyrrelser er:

  • Nedsat muskelstyrke. Dette er et meget typisk problem, som næsten alle patienter står over for. Kan kun påvirke armen / benet (monoparese), påvirke armen, benet på den ene side (hemiparese), sjældent alle 4 lemmer (tetraparese).
  • Lammelse. Komplet tab af evnen til at foretage frivillige bevægelser. I analogi med muskelsvaghed manifesterer den sig i tre former: monoplegi (en arm / ben), hemiplegi (samme arm, ben), tetraplegi (alle lemmer).
  • Hurtig træthed. Efter et slagtilfælde mister en persons muskler deres styrke meget hurtigt. For eksempel kan en patient finde ud af, at genstande efter et stykke tid begynder at glide ud af hænderne, det er svært at holde en ske mod slutningen af ​​måltidet..
  • Smerte. Smertsyndrom forekommer hos hver anden patient. 70% af disse mennesker oplever smerter hver dag (1). Det kan dække den berørte del af kroppen, kun lokaliseret i leddene. Intensiteten af ​​smerte er af varierende sværhedsgrad: fra moderat til utålelig.
  • Spasticitet. Det forekommer hos hver tredje patient. Klinisk ser det ud som en stigning i muskeltonus, som musklerne bliver meget stive på. Det skadede lem ser snoet ud. Spasticitet forårsager smertefulde muskelspasmer, bevægelsesbesvær, koordination.
  • Kontraktur. En ekstrem manifestation af spasticitet, hvor patienten ikke kan rette problembehandlingen. Det udvikler sig ofte hos patienter, der ikke udvikler / udvikler en uregelmæssigt skadet arm eller ben. Mangel på belastning fører til en ændring i formen af ​​musklerne, deres forkortelse eller overstrækning.

Nedsat koordination, sensorisk opfattelse

Hvis de døde neuroner var ansvarlige for sensorisk opfattelse, kan patienten udvikle følgende lidelser:

  • Synshandicap. Det sker ensidigt. Klinisk manifesteret ved tab af individuelle synsfelter, fuldstændig blindhed, bifurkation af genstande.
  • Følsomhedsændring. Det vises i tre forskellige former. Den første kaldes hypæstesi - et fald i hudfølsomhed over for forskellige irriterende stoffer, herunder smertefuld (følelsesløshed). Den modsatte patologi er hyperæstesi. Det ledsages af overfølsomhed over for forskellige smags-, taktile og lydstimuli. Tredje mennesker har nedsat temperaturopfattelse. De skelner næppe koldt fra varmt.
  • Nedsat koordination. Udvikler hos næsten alle patienter med lemskade.
  • Høretab (høretab). Normalt ensidig. Det er en af ​​årsagerne til nedsat taleopfattelse. Sjældent diagnosticeret ved at tilskrive perceptuel svækkelse skader på det centrale syn.

Normalt gendannes de mistede funktioner lidt senere end motorik..

Kognitiv svækkelse

Kognitive svækkelser efter et slagtilfælde manifesteres ved tankelidelser, nedsat intelligens, hukommelse, evne til at fokusere opmærksomhed. Klinisk manifesteres dette ved umulighed / nedsat evne;

  • Følg instruktionerne;
  • koncentrere sig om, hvad der sker, det være sig en samtale eller en opgave;
  • planlægge noget;
  • sæt prioriteter
  • at træffe beslutninger
  • husk nye oplysninger;
  • husk begivenhederne i den nuværende, forløbne dag;
  • løse problemer, enkle opgaver
  • tilpasse sig skiftende miljøforhold.

Psykologiske, følelsesmæssige problemer

Efter at have fået et hjerteanfald eller hjerneblødning står hver tredje patient over for forskellige lidelser i den følelsesmæssige, psykologiske sfære. For nogle mennesker forsvinder sådanne ændringer alene, da de føler sig bedre, for andre kræver de intervention fra en psykolog, muligvis en psykoterapeut. De vigtigste følelsesmæssige, psykologiske lidelser:

  • angstlidelser
  • depression;
  • følelsesmæssig ustabilitet
  • egocentrisme.

Angstlidelser

Den mest almindelige form for overtrædelser. Det manifesteres af en stærk følelse af frygt, som en person ikke kan undertrykke. Patienten bekymrer sig om sin fremtid, bekymrer sig om sin familie, sine kære. Han bliver irritabel, mister let humøret. Det bliver meget vanskeligt for en person at koncentrere sig om noget, alle hans tanker absorberes af frygt. Organiske lidelser kan føjes til psykologiske symptomer:

  • svimmelhed
  • "Klump i halsen";
  • øget hjerterytme
  • kvalme;
  • muskel tremor eller spænding
  • søvnløshed;
  • mareridt.

Du kan bekæmpe angstlidelser:

  • lære at blive distraheret, slappe af;
  • gør vejrtrækningsøvelser
  • efter at have drøftet din frygt med nogen tæt på dig og helst en psykolog;
  • psykoterapeutiske studier;
  • tager medicin.

Depression

En alvorlig sygdom, der kræver lægehjælp. Uden særlig træning er det vanskeligt at skelne det fra depression, blues, som virkelig kan passere alene. Depression kan udvikle sig umiddelbart efter et slagtilfælde eller efter et par uger. Det ledsages af fremkomsten af ​​en følelse af hjælpeløshed, håbløshed, ubrugelighed. Andre symptomer på depression inkluderer:

  • tab af interesse for tidligere elskede ting;
  • følelse af sløvhed eller for ængstelig
  • en følelse af værdiløshed, skyld i det, der sker
  • appetitlidelser (fravær eller omvendt ukontrolleret fødeindtagelse)
  • manglende evne til at koncentrere sig, huske information;
  • tab af evnen til at træffe beslutninger
  • søvnløshed;
  • mareridt;
  • kronisk træthed
  • hovedpine
  • fordøjelsesforstyrrelser
  • mangel på libido
  • uvillighed til at opretholde forhold til deres kære
  • obsessive tanker om død, selvmord.

Øget følelsesmæssighed

Efter at have lidt et hjerneslag, begynder mange mennesker at bemærke, at de er mere følelsesladede end før, og det bliver sværere at kontrollere deres følelser. En person reagerer voldsomt på alt, hvad der sker, herunder kommunikation, læsning af bøger, aviser, ser tv-programmer. Må grine / græde uden nogen åbenbar grund. Ændring af adfærd skaber ofte mange problemer for patienten selv og hans omgivelser.

For de fleste mennesker genoprettes følelsesmæssig stabilitet over tid. Hvis dette ikke sker, har han brug for hjælp fra en psykolog..

Egocentrisme

Strokeoverlevende bliver ofte selvoptagede og ignorerer helt andres behov. Som regel ser patienten ikke dette som et problem. Pårørende kan hjælpe ham med at slippe af med egocentrisme ved at vise omhu og tålmodighed. Normalt ledsages forbedring af tilstanden af ​​et tab af besættelse..

Andre typer overtrædelser

Forstyrrelser i de indre organers funktion er karakteristisk for rehabiliteringsperioden. De mest almindelige problemer er vanskelig, ukontrolleret vandladning, forstoppelse. Et urinkateter placeres i patienten for at rette urinveje. Et alternativ er bleer, og for mænd et eksternt kateter. For at behandle forstoppelse anbefales det at bevæge sig mere, drikke nok vand og overvåge fiberindholdet i kosten. Hvis disse foranstaltninger er ineffektive eller umulige, skal du tage afføringsmidler.

Mange patienter udvikler synkeforstyrrelser (dysfagi) på baggrund af et slagtilfælde. Årsagen til patologien er svaghed / tab af følsomhed i tunge, læber, hals, øvre gane. På grund af sådanne overtrædelser er det svært for patienten at få fat i mad, tygge, sluge. Den værste komplikation af dysfagi er indtagelse af madfragmenter i luftvejene (aspiration). Hendes tegn:

  • vejrtrækningsbesvær, synke
  • dyspnø
  • hvæsen eller andre hørbare åndedrætslyde
  • Gurgling stemme;
  • øget kropstemperatur.

Hvis nogen af ​​de anførte symptomer vises, skal du underrette din læge om dine problemer..

Funktioner af streger af forskellige lokaliseringer

Akut cerebrovaskulær ulykke påvirker normalt kun en del af hjernen - venstre eller højre. Alle motorfunktioner halvdelen af ​​kroppen såvel som følsomheden styres af den modsatte side af hjernen. Hvis fokus for nekrose er lokaliseret på hjernens højre side, er mobiliteten af ​​venstre arm og / eller ben svækket, ansigtsudtrykkene i venstre halvdel af ansigtet og omvendt.

Typen af ​​lidelser afhænger også af lokaliseringen af ​​infarkt eller blødningszone. Almindelige konsekvenser for inddragelse af venstre side:

  • anomie - manglende evne til at huske navnene på objekter;
  • motorisk abraxi (fremmed lemmer syndrom) - en person kan ikke udføre komplekse bevægelser;
  • tale-apraxia - manglende evne til at koordinere mundens bevægelser, hvorfor patienter ikke er i stand til at udtale individuelle lyde, ord. For eksempel siger patienten "siska" i stedet for ordet "bump";
  • afasi - forskellige taleforstyrrelser, hvor en person ikke er i stand til at forstå, hvad han hørte, har svært ved at genkende individuelle lyde, give udtryk for sine egne tanker, ikke kan huske det rigtige ord. Ud over kombinationen af ​​reproduktion-taleopfattelse går læse- og skrivefærdigheder tabt.

Der skelnes mellem følgende typer afasi:

  • dynamisk - manifesteret af umuligheden af ​​at gengive den rigtige ordrækkefølge. Patienten ønsker at udtale en ting, men sætninger fås fra de samme ord, men i en helt unaturlig rækkefølge. Samtidig krænkes ikke forståelsen af, hvad der blev sagt;
  • afferent motor - offeret forvirrer lignende udtrykte, kedelige lyde eller ændrer deres rækkefølge: kappe - hadat, kodekat, klon-knol;
  • sensorisk - patienten forstår ikke den adresserede tale, det ser ud til ham, at alle rundt taler på et fremmed sprog. I en mildere form af forstyrrelsen opfatter patienten let korte sætninger, men har svært ved at huske lange konstruktioner.
  • amnestisk - patienten glemmer navnene på ord, men husker deres betydning. Det nødvendige lexeme spinder på sproget, men det er umuligt at huske det. En sådan patient siger i stedet for ordet "kop" "retter, hvorfra de drikker te".
  • Brocas afasi - normalt kombineret med hemiparese, hemihypestesi. Personen mister evnen til at tale flydende. Han kan gentage det samme ord flere gange, opleve problemer med udtalen af ​​individuelle lyde, udtale ord strakt ud. Sætningerne er meget enkle. Evnen til at opfatte tale bevares normalt eller kun svagt svækket.

De vigtigste komplikationer ved skade på højre side af hjernen:

  • agnosia - tab af evnen til at genkende kendte genstande, stemmer, steder, ansigter;
  • anomie - manglende evne til at huske navnet på objekter;
  • tab af opmærksomhed - patienten kan ikke koncentrere sig om samtalen, den aktuelle aktivitet i lang tid;
  • benægtelse af hvad der sker - sådanne mennesker tror, ​​at alt er i orden med dem. De kan ikke kontrollere hånden, der ligger ved siden af ​​dem, bare fordi det er andres hånd;
  • udholdenhed - det er svært for en person at følge instruktioner i flere trin eller besvare flere spørgsmål stillet i træk.

Levetid

Iskæmisk slagtilfælde har en bedre prognose: 74% af patienterne lever i mere end en måned, 60% i mere end et år, 31% i mere end 5 år. Overlevelsesraten for hjerneblødning er meget lavere: månedligt - 42%, årligt - 38%, fem år - 24% (5).

Den forventede levealder afhænger også af køn: mænd lever længere end kvinder, sygdommen er lettere, og bedring tager kortere tid.

For Mere Information Om Migræne