Terapi hos ældre, typer og typer

I årenes løb forsvinder kroppens funktioner, kroniske sygdomme forværres, og sundhedstilstanden kan forværres. Hvordan får man en ældres liv fyldt, tilfredsstiller alle kroppens behov, opretholder dens aktivitet på det rette niveau og yder medicinsk behandling af høj kvalitet? Dette spørgsmål er stadig relevant for mange.

Narkotikabehandling i alderdommen

En persons avancerede alder er altid forbundet med udvikling og forværring af andre sygdomme, tab af tidligere aktivitet og tone. I denne henseende er mange ældre tvunget til at tage medicin regelmæssigt. Efter 65 år tager mere end 95% af befolkningen som regel mindst 1 medicin, cirka 40% - mere end 5, 10% - mere end 10. Tilstedeværelsen af ​​flere kroniske sygdomme fører til behovet for at tage et stort antal medicin.

Ofte har stoffer ikke den ønskede effekt. Dette skyldes flere grunde:

  • udtømning af ældres fysiologiske ressourcer
  • på grund af aldersrelaterede ændringer er lægemidlers farmakologiske egenskaber ikke effektive nok, lægemidlerne løser ikke tilstrækkeligt de tildelte opgaver;
  • på grund af de høje omkostninger ved stoffer kan ældre ikke altid få de stoffer, de har brug for.

For at optimere brugen af ​​stoffer i alderdommen er det vigtigt at tage dem som anvist af en læge og undgå bivirkninger..

Typer og anvendelser af strålebehandling

Strålebehandling er en innovativ metode til kræftbehandling. Det bruges alene eller i kombination med andre typer terapi - hormonelle, kemo-, kirurgiske metoder.

Strålebehandling er yderst effektiv. Det fører til ødelæggelse af maligne celler på det kromosomale niveau, og som følge heraf til et fald i smerte, øges en kræftpatients forventede levetid.

Sammen med positiv dynamik kan strålebehandling føre til negative konsekvenser og komplikationer. Brug af moderne teknikker gør det muligt at minimere komplikationer under behandlingen

  • stereotaktisk strålekirurgi. Det er et effektivt alternativ til kirurgisk indgreb. Antager levering af en betydelig dosis stråling til tumoren. Uden behov for kirurgisk indgreb.
  • IMRT - en metode, hvor forskellige dele af tumoren bestråles med forskellige intensitetsgrader.
  • 3D-CRT er en teknik, der giver dig mulighed for at få et 3D-billede af en tumor og bestemme graden af ​​intensitet af eksponering for hvert af dens områder.
  • RapidArc - denne teknik bestråler bestemte områder af tumoren uden at skade sundt væv.

Teknikken vælges af lægen afhængigt af typen af ​​tumor, dens placering og andre faktorer, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme hos den ældre person. Forberedende aktiviteter udføres over flere dage. I løbet af denne periode laves specielle fikseringsanordninger, patienten gennemgår diagnostik - computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse.

Hovedmålene med strålebehandling for ældre patienter er at ødelægge tumoren, eliminere smerte og øge forventet levetid.

Socialterapeutisk behandling af ældre mennesker

Socialterapeutisk behandling er et vigtigt skridt i plejen af ​​ældre for at maksimere mental komfort. Der er flere muligheder og metoder til socialterapeutisk behandling af ældre. Kan gennemføres i grupper eller være personlig.

Typer af socialterapibehandling for ældre.

  • Ergoterapi. Ergoterapi er en nødvendig komponent i komplekset af social behandling. Efter pensionering føler ældre sig ikke længere vigtige. At deltage i arbejdskraftaktivitet i alderdommen vil give en person i alder mulighed for at føle sig efterspurgt.
  • Musikterapi. Det involverer gruppe- eller personlig musikundervisning, lytter til behagelige musikalske kompositioner. Virker beroligende, afslappende.
  • Kunstterapi. En effektiv form for socialterapi for ældre. Det involverer undersøgelse af allerede kendte kunstværker eller involvering af en person i kreativitet, oprettelse af nye værker. Kreativitet kan være af en anden karakter. Hovedopgaven her er kreativ.
  • Farveterapi. Det har længe været kendt om indflydelse af forskellige farver på en persons psyko-emotionelle tilstand. Ved anvendelse af denne metode tages der hensyn til de ældres individuelle egenskaber, præferencer, karaktertræk.
  • Biblioterapi. Helbredelse gennem læsning. Læsning er nyttig i alle aldre og kan være en effektiv medicin for ældre. En psykolog vælger bøger til en ældre i overensstemmelse med hans karakter, psykologiske problemer. Under læsningen laver patienten noter, noter, som efterfølgende analyseres sammen med en psykolog, hvilket hjælper med at identificere de største problemer og vurdere tilstanden.
  • Behandling ved diskussion. En af de vigtigste metoder til socialterapi for ældre. En person i alderen er glad for at være involveret i diskussioner, hvor de største problemer kan identificeres.
  • Landskabsterapi. Det er en metode til heling af naturen. Det består i at gå i naturen og beundre de maleriske landskaber.
  • Psykologisk gymnastik. Metoden består i behandling gennem leg - pantomime, øvelser til at mestre ansigtsudtryk. Med denne teknik lærer ældre mennesker at udtrykke deres følelser uden ord og følelser..

Socialterapeutiske metoder bruges allerede i vores land. Imidlertid kræver anvendelsen af ​​denne teknik, at en socialrådgiver har visse kvalifikationer og færdigheder, dyb viden om psykologi og evnen til at bruge i praksis. Derfor kan i dag ikke alle personer i pensionsalderen modtage denne type hjælp endnu..

Antihypertensiv terapi

Arteriel hypertension er en sygdom, som ældre ofte lider af. Til behandling anvendes en konservativ metode - ved hjælp af stoffer. Det er vigtigt at behandle valget af medicin med stor forsigtighed, især hvis patienten lider af samtidig sygdomme - det kardiovaskulære system, mave-tarmkanalen, lungesystemet og andre systemer. Sammen med hypertension øger de sandsynligheden for dødelighed, så behandling bør vælges med ekstrem forsigtighed..

Når du vælger medicin, tages blodtryksniveauet og lægemidlets farmakologi i betragtning.

Hvad man skal overveje, når man tager antihypertensiv behandling

  • en vigtig indikator er niveauet af blodtryk, der måles i to positioner - siddende og stående;
  • det er vigtigt konstant at overvåge trykket og forhindre et kraftigt fald i det, dette er især vigtigt i hjerte-kar-sygdomme;
  • i begyndelsen af ​​behandlingen tages medicin i små doser. Dosis øges gradvist. Dette giver dig mulighed for at observere dynamikken og bestemme den optimale dosis;
  • når der ordineres medicin, tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  • det anbefales at foretrække lægemidler med langvarig virkning;
  • det anbefales ikke at tage stoffer, der kan fremkalde hypotension.

Professionel 24/7 pleje kræves?
Efterlad en anmodning om udvælgelse af et pensionat.

Funktioner ved behandling af hypertension hos ældre

Antallet af kroniske sygdomme stiger med alderen. Stress, usund kost, arvelighed, miljøforhold påvirker sundheden. Som et resultat af krænkelser i kredsløbets arbejde diagnosticeres 80% af de ældre med hypertension. Dens behandling er fyldt med vanskeligheder: alder, komplikationer, manglende evne til at tage mange medicin.

Funktioner i løbet af hypertension hos ældre

Systolisk arteriel hypertension i alderdommen diagnosticeres ved et øvre tryk på 160 mm Hg. og højere.

Årsagerne til sygdommens udseende og udvikling:

  • Ændringer i blodets sammensætning, der påvirker tilstanden af ​​blodkarvæggene;
  • Ændringer i nyrernes tilstand: et fald i reninhormonets renins aktivitet og et fald i nefronvolumenet;
  • Indsnævring af blodkar, deres vægge bliver mere stive og mindre elastiske.
  • Arterielt hypertension syndrom er en form for vedvarende vaskulær insufficiens..

Dets årsager ligger i nervøs spænding, stofskifteforstyrrelser og åreforkalkning..

Følgende symptomer på hypertension observeres hos ældre mennesker:

  • Støj og øresus
  • Hyppig og svær hovedpine
  • Svimmelhed
  • Svedtendens
  • Rødme i huden
  • Øget puls
  • Kulderystelser;
  • Hævelse
  • Hukommelsessvækkelse
  • Fotopsier;
  • Hyppige humørsvingninger;
  • Tårevåd;
  • Døsighed;
  • Apati;
  • Følelse af ængstelse
  • Søvnforstyrrelse.

På grund af tilstedeværelsen af ​​kroniske patologier kompliceres behandlingen af ​​hypertension hos ældre af:

  • Øget skrøbelighed og skrøbelighed i blodkar. Dette fører til blødning, da væggene ikke modstår ændringer i blodtrykket;
  • Endotelpatologi. Det kan forårsage sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • Differenstryk. Resultat - forstyrrelse af nyrerne og binyrerne.

Behandling af sygdommen

I tilfælde af klager over pres henvises ældre patienter til undersøgelse bestående af:

  • Find ud af det normale blodtryksniveau, hyppighed og grad af dets stigning
  • Diagnostik, der bekræfter diagnosen;
  • Tilstedeværelsen af ​​tilhørende risici, der kan påvirke sygdommens videre forløb og behandling.

Hypertension hos ældre diagnosticeres på baggrund af sygdomsanamnese: de samler al information om livsstil og symptomer, patientens trivsel og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. I sjældne tilfælde anmoder de om og studerer pårørendes sygehistorie. Undersøgelse af patienten hjælper med at identificere tilstedeværelsen af ​​tilknyttede risici og graden af ​​deres ekspression efter hudfarve, ødem, fedme.

Analyser er også ordineret:

  • Generelt og biokemisk, inkl. på niveauet af urinstof i blodet
  • Bestemmelse af niveauet af glukose i blodplasma;
  • Analyse af urin
  • EKG;
  • Røntgenstråler af lys;
  • Ultralydundersøgelse af nyrerne og binyrerne.

Ved udførelse af diagnostik udføres en komplet undersøgelse af patienten for at udelukke vegetativ-vaskulær dystoni. Behandling af hypertension hos ældre har en ejendommelighed: terapi sigter mod at forhindre og eliminere irreversible konsekvenser. Men det skal huskes, at store doser af lægemidlet til patienter over 60 år fører til:

  • Fremkomsten af ​​nye sygdomme som følge af bivirkninger;
  • Udvikling af nyresvigt
  • Svækkende koncentration af opmærksomhed
  • Nedsat mental evne;
  • Hukommelsesproblemer.

Receptpligtig medicin begynder med en minimumsdosis, og stigningen sker efter behov.

Medicin til hypertension til ældre ordineres under hensyntagen til:

  • Muligheder for at tage ad gangen
  • Bekvemmelighed: emballagen skal være praktisk selv for personer med gigt og dårligt syn.

Det forkerte valg af stoffer kan føre til en forværring af nyrerne, hjernen, hjertet og andre organer. Moderne lægemidler til hypertension til ældre patienter har mindre negative virkninger, reducerer symptomernes intensitet og opretholder kroppens tilstand som helhed.

Ved ordination af lægemiddelbehandling til hypertension hos ældre patienter tages der hensyn til alder og tilknyttede patologiske ændringer, der påvirker lægemidlets virkning.

Medicin til behandling af hypertension

Diuretika

Oftest ordineres antihypertensive diuretika til behandling af sygdommen hos ældre. De forbedrer funktionen af ​​blodkar og hjerte, reducerer risikoen for iskæmi og slagtilfælde, har ikke udtalte bivirkninger og reducerer sandsynligheden for at udvikle kardiovaskulære komplikationer. Narkotika i denne gruppe må tages om morgenen og aftenen..

Diuretika med hypotensiv virkning er især indiceret i den indledende fase af behandlingen. Lægemidlerne sænker blodvolumen, hjertefrekvens og hjertevolumen ved at reducere frigivelsen af ​​natriumchlorid i blodet. Efter at have taget medicinen vender blodgennemstrømningen tilbage til normal, den perifere vaskulære modstand falder.

Effektive antihypertensive diuretika konkurrerer med B-blokkere, men er betydeligt billigere. Når kalium- eller natriumniveauer er lave, eller kalciumniveauer er høje, ordineres thiaziddiuretika sammen med kaliumbesparende lægemidler.

Calciumkanalblokkere

Den næste gruppe lægemidler, der er ordineret til hypertension, er calciumkanalblokkere. De er opdelt i to typer: langtidsvirkende og korttidsvirkende. De har minimale bivirkninger. Calciumantagonister har en positiv effekt på nervesystemet og det kardiovaskulære system, hvilket reducerer risikoen for blodpropper i karene (blodpropper på væggene). Antagonister forbedrer blodgennemstrømningen, sænker blodtrykket. De reducerer også risikoen for slagtilfælde, hvilket fører til:

Delvis eller fuldstændig lammelse

  • Talefejl;
  • Høreproblemer
  • Synshandicap;
  • Helt eller delvist hukommelsestab.

Lægemidler er effektive til angina pectoris, og med iskæmisk hjertesygdom indstilles pauser mellem kurser. Calciumionantagonister har en moderat vanddrivende virkning, der ikke fører til et fald i blodplasma. De ordineres til GB med lav rodform forbundet med en krænkelse af vand-natriumbalancen. De hjælper med at opretholde den nødvendige blodgennemstrømning i nyrerne og hjernen. Anvendelsen af ​​calciumionantagonister til behandling af hypertension fører til en forbedring af tilstanden i hjertets aorta-elastiske kammer, hvilket fører til normalisering af det systoliske tryk.

Men der er klager over den første generation af AK: de udvider det vaskulære lumen for hurtigt.

Resultatet af et hurtigt fald i blodtrykket er hovedpine, takykardi, hedeture, svedtendens. Medicin bør kun tages under tilsyn af en læge, og hvis bivirkninger opstår, skal du udskifte dem med mere moderne..

Alpha-blokkere og ACE-hæmmere

Brug af lægemidler i denne gruppe er effektiv til behandling af hypertension hos mænd, der har gennemgået hyperplasi af kirtelorganet. Medicin bør kun tages under tilsyn af en læge: forkert dosering kan føre til tab af bevidsthed. ACE-hæmmere ordineres til nyresygdom. De forhindrer udviklingen af ​​organskader, forhindrer diabetisk nyresygdom, forbedrer hjernens funktion.

Hæmmere har den egenskab at modvirke ødelæggelsen af ​​bradycardin, som slapper af blodkarens vægge og forhindrer et fald i tonen. De anbefales til personer, der lider af diabetes. Den daglige dosis er op til 10 mg. Med samtidig administration af hæmmere og diuretika fører det til et farligt hurtigt fald i blodtrykket. For ældre halveres doseringen af ​​lægemidlet i tilfælde af kompleks terapi.

Betablokkere

Betablokkere er ret pålidelige til behandling af brystsmerter forårsaget af koronar aterosklerose. De ordineres til mennesker, der har lidt et hjerteanfald, der lider af skrumpelever og kronisk forstoppelse. Betablokkere har evnen til at:

  • Normaliser arbejdet med det sympatiske NN;
  • Reducer hyppigheden og styrken af ​​hjertesammentrækninger
  • Forøg perioden med afslapning af hjertemusklen.

Ny behandling af hypertension med lægemidler fra denne gruppe fører til en forbedring af blodtilførslen til myokardiet, et fald i det diastoliske tryk inde i hjertet. Den høje effektivitet af adrenerge blokkere forklares ved fordelingen af ​​blodgennemstrømningen fra velforsynede til iskæmiske områder. Resultatet er evnen til at engagere sig i mulig fysisk aktivitet, forbedring af helbredet, nedsat åndenød. Antiarytmisk virkning forhindrer calciumioner i at bundfælde sig i hjerteceller.

Ikke-medikamentel behandling af GB

For at stabilisere trykket hos personer over 60 år er brugen af ​​piller alene uacceptabel. Sammen med medicinforløbet kan læger ordinere sådanne lægemidler til bekæmpelse af hypertension som:

  • Aromaterapi;
  • Fytoterapi;
  • Sanatorium rehabilitering;
  • Fysioterapi;
  • Kuldioxid-, radon- eller sulfidbade.

Effektiviteten af ​​aromaterapi er blevet bevist af læger: at tage bad eller regelmæssig massage forbedrer patientens velbefindende, har en afslappende og beroligende virkning og har en gavnlig effekt på blodcirkulationen. Til bade anbefales det at bruge kamille, lavendel, geranium, enebær, røgelse, ylang-ylang eller marjoram, citron eller rosenolie. Du kan fremstille blandinger ved at tilføje to eller tre dråber af flere typer.

Følgende urter anbefales til hypertensive patienter:

  • Pion;
  • Hawthorn;
  • Moderurt;
  • Melissa;
  • Mynte;
  • Fennikel;
  • Hestehale på marken;
  • Anis og dild;
  • Celandine;
  • Mælkebøtte;
  • Spiraea;
  • Linden.

Kan bruges i urtemedicin og naturlægemidler:

  • 1 spsk tørre lindeblomster;
  • 1 spsk tørre lingonberry blade;
  • 1 spsk tørret røllike
  • 2 spsk astragalus;
  • 1 spsk blåbær blade;
  • 3 spsk moderurt spirer;
  • 1 spsk plantain blade;
  • 1 spsk spirer af hvid mistelten;
  • 1 spsk citronmelisse.

En anden mulighed for urteplukning:

  • 4 spsk sump tørvegræs;
  • 1 tsk mynte;
  • 1 spsk morgenfrue;
  • 1 spsk hakket hestesorrelrod;
  • 3 tsk drop-spirer;
  • 4 spsk moderurt;
  • 4 spsk oregano;
  • 2 spsk lakridsrod;
  • 1 spsk ryllik
  • 2 spsk sort chokeberry frugt.

Fra fysioterapi ordineres hypertensive patienter:

  • Galvanoterapi;
  • Darsonvalisering;
  • Induktoterapi;
  • Magnetoterapi;
  • Mikrobølgeovnsterapi;
  • UHF-terapi;
  • Electrosleep;
  • Elektroforese;
  • Laserterapi;
  • Kryoterapi;
  • Ultralydsterapi.

Ikke-narkotikabehandling inkluderer forebyggende foranstaltninger. De er relevante for kvinder, der tager østrogenbaserede lægemidler, for mennesker med høje kolesterolniveauer og hjerte-, nyre- og vaskulære sygdomme. Patienter rådes til at genoverveje deres livsstil, slippe af med årsagerne, der fører til forhøjet blodtryk. Det er også nødvendigt at revidere din diæt fuldstændigt og udelukke krydret og salt mad, fede og søde fødevarer..

Traditionel medicin til hypertension

På trods af deres tilgængelighed og enkelhed hjælper traditionel medicin med at sænke blodtrykket, forbedre blodsammensætningen og normalisere søvn. Hypertensive patienter anbefales:

  • Udskift sort te med grøn eller hvid;
  • Drik mere druesaft og inkluder grønne druer i kosten;
  • Drik en blanding af 500 ml kefir og en teskefuld kanel. Drik en drink hele dagen;
  • Tre gange om dagen før måltider, drik et glas gulerodssaft med en dessertske honning;
  • Drik tre gange om dagen et par spiseskefulde af en blanding eller juice af rødbeder og radiser;
  • Drik en halv time før måltider et par spiseskefulde af en blanding af peberrodsrod, honning, citron, gulerod og rødbedsaft;
  • Inkluder flere blåbær, solbær, chokeberries i kosten;
  • Tranebær- og viburnum-drinks;
  • Blanding af honning, hvidløg og citronsaft.

Alle folkemedicin bør tages i samråd med den behandlende læge: de kan øge effekten af ​​lægemidler, der sænker blodtrykket, hvilket vil ende i en hypotonisk krise for patienten.

Det er nødvendigt at overholde ikke kun doseringen, men også tidspunktet for optagelse samt frekvensen. Med hypertension i alderdommen kan homøopatiske midler ikke være den vigtigste metode til behandling af sygdommen og annullerer ikke medicin. Selvændring i løbet af behandlingen for højt blodtryk kan føre til komplikationer i form af hjerteanfald, slagtilfælde, koma, død.

Behandling hos ældre: træk ved behandling af forskellige sygdomme

Problemer, der er dækket af materialet:

  • Hvad er funktionerne i sygdomsforløbet og behandlingen i alderdommen
  • Hvad er lægemiddelterapi i alderdommen
  • Hvad er funktionerne i farmakokinetik i lægemiddelterapi i alderdommen
  • Hvordan fungerer strålebehandling i alderdommen?

Hvert år forværres ældres trivsel, sygdomme tager kronisk form, forkølelse og andre sygdomme er sværere at tolerere. Hvordan genoprettes beskyttelsesfunktionerne ved en svækket immunitet, gør livet for gamle mennesker fuldt, forbliver aktiv og leverer kvalitetslægehjælp? Disse spørgsmål er relevante for mange. Effektiv terapi i alderdommen afhænger af forskellige faktorer. Lad os tale om dette i detaljer.

De bedste priser for ældrepleje i Moskva og regionen!

10 dage gratis!

Plejehjem i mikrodistriktet Levoberezhny

10 dage gratis!

Plejehjem i Terekhovo-kvarteret

10 dage gratis!

Plejehjem i Levoberezhny

10 dage gratis!

Plejehjem i Khimki

Funktioner i løbet af sygdomme og terapi i alderdommen

For nylig er der flere og flere ældre mennesker i verden. Dette skyldes, at kvaliteten af ​​lægebehandling og liv generelt forbedres. I mange udviklede lande er der en nedadgående tendens i fødselsraten. Befolkningen i mennesker i pensionsalderen vokser konstant. Ældre patienter kommer oftest for at se en terapeut. Men mærkeligt nok er opmærksomheden hos praktiserende læger i pædiatri højere end i geriatri. Og dette på trods af at der ofte opstår vanskeligheder ved behandling af ældre, og i begge tilfælde er der brug for en særlig tilgang..

Anbefalede

Geriatri er en del af gerontologi, den videnskab, der beskæftiger sig med aldringsprocessen. Dette afsnit indeholder spørgsmål relateret til diagnose, behandling og forebyggelse af sygdomme hos mennesker i ældre aldersgrupper. Der er meget få specialister inden for dette område af medicin. For eksempel er der i USA kun 900 geriatrikere! Spørgsmålene ved behandling af ældre er relevante for læger af enhver specialitet, især for terapeuter. Geriatrikeren er ansvarlig for diagnosticering og behandling af sygdomme hos ældre patienter i de mest alvorlige tilfælde. Han yder også rådgivende støtte til medicinske fagfolk, der beskæftiger sig med ældre. I dette tilfælde forbliver de vigtigste spørgsmål til behandling af den behandlende læge.

Med alderen forsvinder kroppens funktionelle egenskaber gradvist. På trods af at alderdom ikke er en sygdom, men den naturlige afslutning på livscyklussen, er ældre tilbøjelige til et stort antal sygdomme. På grund af kroppens egenskaber i alderdommen er mange komplikationer af enhver sygdom mulig. Geriatrikers hovedopgave er at bevare pensionisternes sundhed. Samtidig er et vigtigt punkt tilrettelæggelsen af ​​medicinsk og social assistance, så den ældre opretholder fysisk aktivitet så længe som muligt uden behov for ekstern pleje..

Når man overvejer de terapeutiske aspekter af geriatri, er det nødvendigt at huske de vigtigste træk ved sygdomsforløbet hos ældre:

  • morfofunktionelle ændringer i kroppen: i muskuloskeletale, respiratoriske, kardiovaskulære, urinveje, endokrine systemer, i synsorganerne, i mave-tarmkanalen, i centralnervesystemet;
  • flere sygdomme hos en ældre patient (polymorbiditet);
  • den kroniske form for de fleste af de eksisterende sygdomme;
  • tilstedeværelsen af ​​"senile" sygdomme;
  • atypiske kliniske manifestationer af sygdomme;
  • socio-psykologisk fejltilpasning.

Ved behandling af ældre er det vigtigt at overveje ovenstående funktioner. På deres basis ordineres ældre patienter ikke kontinuerlig behandling. Al opmærksomhed rettes mod sygdomme og tilstande, der truer menneskers liv. Tilstedeværelsen af ​​polymorbiditet hos ældre patienter kræver en integreret klinisk tilgang til beslutning om den dominerende diagnose og individualiseret behandling med involvering af forskellige specialister. Hvis mennesker har flere sygdomme, er målene med terapi i alderdommen at genoprette nedsatte funktioner og reducere symptomernes sværhedsgrad.

Ved ordinering af behandling opstår der ofte visse problemer og komplikationer, derfor skal lægemidler til ældre patienter vælges, så alle mulige negative konsekvenser tages i betragtning, og den forventede fordel opvejer risikoen.

Anbefalede artikler om dette emne:

Lægemiddelbehandling i alderdommen

I alderdommen bliver en person mindre aktiv, hans tone falder, forskellige sygdomme udvikler sig og forværres. Dette tvinger ældre til regelmæssigt at tage medicin. Så hos personer over 65 år inkluderer den daglige indtagelse fra en til ti eller flere lægemidler. Og jo flere kroniske sygdomme en pensionist har, jo længere er listen over essentielle lægemidler.

Årsagerne til, at stoffer måske ikke har den ønskede effekt:

  • de ældres fysiologiske ressourcer er opbrugt;
  • utilstrækkelig effektivitet af lægemidlers farmakologiske egenskaber er forbundet med aldersrelaterede ændringer;
  • ældre køber ikke altid de rigtige lægemidler på grund af de høje omkostninger.

Kun en læge kan vælge lægemiddelterapi under hensyntagen til aldersegenskaber og på baggrund af data opnået under indsamling af anamnese fra en ældre patient.

Anbefalede

Funktioner af farmakokinetik i lægemiddelterapi i alderdommen

Farmakokinetik er fordelingen af ​​et lægemiddel i kroppen. Dette koncept inkluderer processer som: absorption, distribution, stofskifte og udskillelse af lægemidlet.

En aldrende krop har brug for dosisjusteringer. Dette skyldes et fald i stofskifte og udskillelse af de fleste medikamenter..

De bedste priser for ældrepleje i Moskva og regionen!

Plejehjem i mikrodistriktet Levoberezhny

Plejehjem i Terekhovo-kvarteret

Plejehjem i Khimki

Halveringstiden for lægemidlet har tendens til at stige med alderen. For eksempel har nogle benzodiazepinlægemidler (Chlordiazeoxide, Flurazepam, Diazepam) en halveringstid på op til 96 timer. Der er en risiko for, at lægemiddelakkumulering i kroppen når toksiske niveauer med de sædvanlige doser, der er ordineret af lægen. Derfor er det nødvendigt at øge tidsintervallerne mellem medicin..

1. Absorption. Med alderen aftager området i tyndtarmen, evakuering fra maven sænkes, og pH i mavesaft stiger. På trods af dette er absorptionsændringer for de fleste lægemidler ubetydelige..

2. Distribution. Med kroppens aldring er der en signifikant stigning i fedtvæv og et fald i den samlede vandmasse. Distributionsvolumenet af lipofile lægemidler (for eksempel Diazepam) øges på grund af en stigning i antallet af fedtceller øges halveringstiden for lægemidler.

I alderdommen falder koncentrationen af ​​albumin, mens niveauet af α1-syreglycoprotein stiger, men dette har ingen dokumenteret klinisk betydning for bindingen af ​​lægemiddelmolekyler af disse stoffer. Hos patienter diagnosticeret med akutte fordøjelsesforstyrrelser eller trofologisk insufficiens kan et hurtigt fald i serumalbumin med en stigning i lægemidlets farmakologiske virkning forekomme på grund af en stigning i koncentrationen af ​​dets ubundne fraktion (for eksempel i Warfarin eller Phenytoin).

3. Metabolisme i leveren. I alderdommen er der en svækkelse af levermetabolismen udført gennem cytokrom P-450. Der er et fald i clearance for lægemidler med nedsat levermetabolisme med 30-40%. I teorien skal dosis af den anvendte medicin reduceres med denne procentdel. Da mennesker har forskellige niveauer af stofskifte, er det nødvendigt at titrere doser individuelt for hver patient..

Hepatisk clearance af lægemidler med flertrinsmetabolisme (syntetiske og ikke-syntetiske stoffer) i en ældre alder øges normalt.

4. Eliminering af nyrerne. Efter 30 år er den gennemsnitlige værdi af faldet i kreatininclearance 8 ml / min / 1,73 m2 for hvert tiende år. Men dette er meget individuelt. Serumkreatininniveauer forbliver ofte normale, da ældre voksne har mindre muskelmasse, og dermed er kreatininsyntese svækket. Parallelt svækkes rørformet sekretion og glomerulær filtrering.

Sådanne ændringer fører til et fald i renal eliminering af nogle lægemidler. Graden af ​​svækkelse af renal eliminering påvirker kliniske manifestationer. Det afhænger af lægemidlets terapeutiske indeks og påvirker uundgåeligt systemisk eliminering. Kreatininclearance, der måles eller estimeres ved hjælp af computerprogrammer eller en formel, især Cockcroft-Golt-ligningen, skal anvendes til nøjagtig beregning af doser. Doseringen af ​​lægemidler skal konstant justeres på grund af dynamikken i nyrefunktionen. Dette er især nødvendigt for sygdomme, dehydrering.

Anbefalede

Strålebehandling i alderdommen

Dette er en innovation inden for behandling af kræft. Strålebehandling giver bedre resultater for hudkræft i alderdommen.

Kan bruges alene eller sammen med kemoterapi, hormonbehandling og i kombination med en kirurgisk metode.

Strålebehandling er yderst effektiv. Når det udføres på det kromosomale niveau, ødelægges ondartede formationer. En kræftpatient har mindre smerte, længere forventet levetid.

På trods af den positive dynamik i løbet af sygdommen kan strålebehandling i alderdommen forårsage negative konsekvenser og komplikationer. Brugen af ​​moderne teknikker til behandling hjælper med at reducere risikoen for negative konsekvenser. Disse metoder inkluderer:

  • Stereotaktisk strålekirurgi. Et effektivt alternativ til kirurgi. Det består i at levere en betydelig dosis stråling til tumoren uden behov for kirurgisk indgreb.
  • IMRT er en teknik, hvor forskellige dele af tumoren bestråles med en ulig grad af intensitet.
  • 3D-CRT er en metode til at opnå et 3D-billede af en tumor. Teknikken bestemmer intensiteten af ​​påvirkningen på hvert område af den ondartede formation.
  • RapidArc - denne teknik består i bestråling af visse områder af tumoren, mens sunde væv ikke påvirkes.

Valget af metode afhænger af typen af ​​tumor, placering, tilstedeværelse af andre sygdomme hos en ældre patient og bestemmes af den behandlende læge. Forberedelse udføres inden for få dage. I løbet af denne tid gennemgår patienten CT og MR. Og der oprettes også fikseringsenheder, da effektiv immobilisering er nøglen til succesen med strålebehandling.

Anbefalede

Antihypertensiv behandling i alderdommen

Ældre mennesker lider ofte af arteriel hypertension - en vedvarende stigning i blodtrykket over 140/90 mm Hg. Kunst. Valget af lægemidler til behandling skal behandles med stor omhu. Dette gælder især for patienter med samtidig hjertesygdomme, blodkar, mave-tarmkanalen, lunger og andre vitale organer og systemer, da sandsynligheden for dødelighed hos sådanne patienter er meget høj..

Valget af medicin afhænger af niveauet af blodtryk og lægemidlets farmakologi.

Når du udfører antihypertensiv behandling i alderdommen, er det nødvendigt at overveje:

  • blodtryksniveau, som måles mens du står og sidder;
  • i nærværelse af hjerte-kar-sygdomme er det nødvendigt at forhindre et kraftigt fald i blodtrykket og konstant overvåge dets værdier;
  • doseringen af ​​lægemidlet bør øges gradvist, dette gør det muligt at observere dynamikken i sygdomsforløbet;
  • ved ordination af behandling tages der hensyn til tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme;
  • præference gives til lægemidler med langvarig virkning;
  • det er farligt at tage medicin, der kan føre til hypotension.
Anbefalede

Socialterapi i alderdommen

Omsorg for ældre bør være omfattende. Socialterapeutisk behandling sigter mod at maksimere ældres mentale komfort. Metoderne og mulighederne for socialterapi i alderdommen er forskellige. Behandlingen kan tilpasses eller leveres i grupper.

Socialterapi for ældre kan omfatte følgende teknikker:

  • Ergoterapi. At give de ældre beskæftigelse. Når en person går på pension, er det vigtigt ikke at miste betydning for familien og samfundet som helhed. Tilfredsheden med pensionistens behov for brugbarhed for andre mennesker opnås gennem ergoterapi.
  • Musikterapi. Det består i at gennemføre gruppe- eller individuelle musikundervisning og lytte til behagelige musikalske kompositioner. Formålet er at give en beroligende, afslappende effekt.
  • Kunstterapi. Opretholdelse af livslyst gennem kreativitet. Broderi, strikning, modellering, tegning, fotografering, træskæring er kunstterapimetoder, der hjælper ældre med at udtrykke sig, forbedre deres humør og bidrage til en vej ud af depression.
  • Farveterapi. En farvebehandlingsmetode, der hjælper med at genoprette mental balance og er en alvorlig helingsfaktor for forskellige fysiske lidelser.
  • Biblioterapi. Behandling ved læsning. Det kan være en effektiv medicin til en ældre person. Efter at have studeret pensionistens problemer og karakter vælger psykologen bøger, der skal læses, som hjælper med at normalisere den psyko-følelsesmæssige tilstand.
  • Behandling ved diskussion. En af de vigtigste metoder til socialterapi for ældre. Ældre mennesker er glade for at deltage i diskussioner, hvor de største problemer identificeres.
  • Landskabsterapi. Vandringer i naturen, der beundrer maleriske landskaber, hjælper med at opmuntre, danne et positivt syn på livet og en aktiv livsstilling.
  • Psykologisk gymnastik. Behandling med pantomime, ansigtsudtryk øvelser. Seniorer får mulighed for at udtrykke deres følelser uden at bruge ord og følelser.

En stadig mere fremtrædende social praksis er psykoterapi i alderdommen. Behandling hjælper med at klare negative følelser, interne og interpersonelle konflikter, ensomhed, at acceptere aldring og overleve tab, at finde nye mål og mening i livet.

Kun socialarbejdere med visse færdigheder og kvalifikationer, dyb viden inden for psykologi, som de kan anvende i praksis, kan bruge metoderne til socialterapeutisk behandling. Derfor kan ikke alle ældre modtage denne form for hjælp..

Hjem for ældre i Moskva-regionen

Netværket af plejehjem til ældre tilbyder plejehjem, der er blandt de bedste med hensyn til komfort, hygge og ligger de smukkeste steder i Moskva-regionen.

Vi er klar til at tilbyde:

  • Komfortable plejehjem til ældre i Moskva og Moskva-regionen. Vi tilbyder alle mulige muligheder for at placere en person tæt på dig.
  • Stor base af kvalificeret personale til ældrepleje.
  • 24-timers pleje af ældre af professionelle sygeplejersker (alt personale er statsborgere i Den Russiske Føderation).
  • Hvis du er på udkig efter et job, tilbyder vi ledige stillinger inden for sygepleje.
  • 1-2-3-sengs indkvartering i pensionater til ældre (specialiserede komfortable senge til sengelagt).
  • 5 måltider om dagen fuld og diætmad.
  • Daglig fritid: spil, bøger, film, gå i frisk luft.
  • Individuelt arbejde af psykologer: kunstterapi, musikundervisning, modellering.
  • Ugentlig undersøgelse af specialiserede læger.
  • Komfortable og sikre forhold: komfortable landsteder, smuk natur, ren luft.

På et hvilket som helst tidspunkt af dagen eller natten vil de ældre altid komme til undsætning, uanset hvilket problem der bekymrer dem. Alle slægtninge og venner er i dette hus. Her hersker en atmosfære af kærlighed og venskab.

Du kan få råd om optagelse på pensionatet via telefon:

Behandling af ældre

Hvordan er behandlingen af ​​ældre organiseret, hvilke vigtige funktioner du har brug for at vide?

I alderdommen udvikler forskellige sygdomme sig og kræver operation. Mange sygdomme betragtes som aldersrelaterede. For eksempel forskellige sygdomme i bevægeapparatet såvel som øjensygdomme. Menneskekroppens ressource er desværre endelig, og med alderen bliver den mere og mere indlysende. Men det er ikke længere muligt at behandle sygdomme på samme måde som det blev gjort i en yngre alder. Det er nødvendigt at tage højde for de individuelle egenskaber ved en ældres krop og vælge behandlingen af ​​de ældre på en sådan måde, at de ikke skader endnu mere. Ofte fungerer princippet "vi behandler den ene ting og lammer den anden", når vi prøver at håndtere problemet alene.

Dette skyldes i høj grad, at et uhyrligt lille antal pensionister vælger rettidig behandling i alderdommen. Langt de fleste ældre beslutter at vente og være tålmodige i håb om, at problemet vil blive løst af sig selv. Men hvis behandlingen blev startet til tiden, ville alt gå meget lettere for kroppen, og konsekvenserne af sygdommen ville slet ikke opstå. Derfor skal enhver ældrebehandling udføres rettidigt, og pårørendes hovedopgave er at bidrage til dette..

Hvad er de vigtigste sygdomme, der kræver operation?

Som vi allerede har nævnt, er den mest almindelige behandling i alderdommen med det formål at eliminere problemer med bevægeapparatet og synet. Selvfølgelig er sygdomme i det kardiovaskulære system også ekstremt almindelige, men de ignoreres eller udløses som regel ikke, mens bensmerter og sløret syn ofte tilskrives alder og ikke engang tænker på sygdommen.

Benbehandling hos ældre kan være påkrævet, hvis:

  1. Først og fremmest er behandling af benene hos ældre påkrævet på grund af brud, forstuvninger. Det bliver lettere at få sådanne skader med alderen, og restitutionsperioden bliver sværere og længere. Vi skrev om dette i detaljer i en separat artikel..
  2. Derudover kan en sådan behandling for ældre være nødvendig på grund af artrose og arthritis. Sådanne sygdomme kræver systemisk behandling..
  3. Vaskulære sygdomme fører også til behovet for operation. Hovedproblemet er, at der i dag er et stort antal forskellige salver, som ældre foretrækker at bruge i stedet for at gå til en læge rettidigt. Samtidig kan ignorering af problemet føre til meget alvorlige konsekvenser..
  4. Aterosklerose i underekstremiteterne er en af ​​de mest ubehagelige sygdomme, som også kræver systemisk behandling og ekstra pleje..

Behandling i alderdommen med det formål at eliminere synsproblemer kan være påkrævet i følgende tilfælde:

  1. Nærsynethed er en af ​​de sygdomme, der kan udvikle sig med alderen, selvom der ikke har været nogen synsproblemer før. Dette lettes af en stor byrde for synet på arbejdspladsen samt skader og arvelighed. Briller eller linser stopper sygdommens fremgang. Også med et rettidsbesøg hos en læge kan der udføres en operation.
  2. Fremsynethed er en anden aldersrelateret sygdom. Oftest med denne sygdom ordineres også briller, linser eller kirurgi..
  3. Katarakt er en af ​​de mest ubehagelige aldersrelaterede sygdomme. Kataraktbehandling hos ældre er påkrævet i næsten 90% af tilfældene. Den største fare for grå stær er, at en ældre person kan blive helt blind uden behandling. I dag udføres behandlingen af ​​grå stær hos ældre kun ved en kirurgisk metode..
  4. Glaukom er karakteriseret ved en konstant stigning i det intraokulære tryk. Glaukom kan også resultere i fuldstændig blindhed. Desværre er det umuligt at helbrede det fuldstændigt, men du kan bremse dets udvikling..

Sådan organiseres pleje af en ældre under behandlingen?

Operativ intervention fra en specialist er kun halvdelen af ​​kampen. Den anden halvdel er kompetent pleje. Hvis sygdommen blev bemærket til tiden og startede behandlingen, og din slægtninges alder tillader ham at tjene sig selvstændigt, betyder det ikke, at han ikke har brug for din pleje og opmærksomhed. Traditionelt kræver behandling af en ældre kvinde i alle aldre en mere opmærksom holdning fra et psykologisk synspunkt. Det er sværere for kvinder at acceptere deres alder og de ændringer, der er knyttet til den. De fleste af de sygdomme, der er anført i vores artikel, kan bemærkes i en tidlig alder inden 60-års alderen. Nogle af disse sygdomme forekommer overhovedet fra en alder af 45 år. Derfor er behandlingen af ​​en ældre kvinde ofte meget sværere at organisere end behandlingen af ​​en ældre mand, fordi kvinder til sidst ignorerer ændringer i deres kroppe og foretrækker at håndtere problemet alene. At bringe det til kritiske niveauer.

De pårørendes opgave er at overvåge den rettidige indtagelse af medicin, at levere fuldgyldige genanvendelige måltider, at organisere interessante fritidsaktiviteter, gåture i den friske luft og også nøje overvåge gennemførelsen af ​​lægens recepter. Desværre jo ældre din ældre slægtning bliver, jo sværere bliver det at passe dem. Ofte fører bensygdomme til et helt eller delvis tab af motorisk evne, og øjensygdomme fører til blindhed, og omsorg for en ældre slægtning bliver til et vanskeligt job, der kræver al din styrke..

I sådanne tilfælde, når det allerede er vanskeligt at yde uafhængig pleje til en ældre slægtning, er det almindeligt at kontakte specialister..

Professionel pleje af ældre i pensionater til familieværdier.

Det er vigtigt at skabe et støttende miljø for at give en ældre person ordentlig behandling samt for at fremskynde hans bedring efter skader eller operationer. På vores senior plejehjem kan du få det fulde udvalg af tjenester, du har brug for til at organisere professionel pleje til dine ældre. Komfortable forhold og tilgængeligheden af ​​kvalificerede specialister vil fremskynde bedring af din slægtning efter skade eller operation, og vi vil sikre, at han er komfortabel og interessant med os.

For mere information skal du bare kontakte os på det angivne telefonnummer. Vi vil med glæde besvare detaljeret alle dine spørgsmål.!

Funktioner ved behandling af ældre

Geriatri Antallet af ældre stiger over hele verden, hvilket både skyldes en generel forbedring af menneskers livskvalitet og en stigning i kvaliteten af ​​lægebehandling og et fald i fertiliteten i mange udviklede lande. I fremtiden vil dette føre til en stigning i ældres befolkning. Men paradoksalt nok er praktiserende læger mere opmærksomme på børns problemstillinger og særegenheder end geriatri. Samtidig er det de ældre, der udgør størstedelen af ​​den terapeutiske metode, og funktionerne i sygdomsforløbet og behandlingen hos dem er ikke mindre komplicerede end hos børn..

Gerontologi og geriatri håndterer de ældres problemer. Gerontologi er videnskaben om aldring, mens geriatri løser anvendte spørgsmål, der vedrører fremme af en sund livsstil, forebyggelse og behandling af sygdomme og behandler også problemer med handicap i alderdommen. Derfor behandler en geriatrik ældre mennesker, men sådanne specialister er ekstremt få. Så i USA er der kun 900! Derfor er geriatriske problemer relevante for alle praktiserende læger, især terapeutisk praksis. Geriatrikeren beskæftiger sig med de mest alvorlige patienter eller rådgiver grupper af sundhedspersonale, der behandler ældre og overlader hovedproblemerne til den behandlende læge.

Geriatriske aspekter af terapeutiske sygdomme er forbundet med kroppens egenskaber i alderdommen, som er en fysiologisk tilstand, der er kendetegnet ved udryddelse af vital aktivitet og basale funktionelle evner hos en person. Alderdom er ikke en sygdom, men en naturlig afslutning af livscyklussen, der ledsages af adskillige komplikationer og sygdomme. Derfor følger geriatrikers hovedopgave - at forbedre livskvaliteten og forsøge at hjælpe den ældre til at forblive uafhængig af hjælp udefra så længe som muligt..

I betragtning af de terapeutiske aspekter af geriatri skal de vigtigste træk ved sygdomsforløbet hos ældre mindes:

- tilstedeværelsen af ​​involverede funktionelle og morfologiske ændringer i alle organer og systemer;
- polymorbiditet (tilstedeværelsen af ​​to eller flere sygdomme hos en patient);
- overvejende kronisk sygdomsforløb
- atypiske kliniske manifestationer af sygdommen;
- tilstedeværelsen af ​​sygdomme i alderdommen
- socio-psykologisk diabetik.

Baseret på ovennævnte funktioner er det muligt at formulere de vigtigste generelle terapeutiske tilgange til behandling af ældre. Alle eksisterende patologier hos patienten kræver ikke konstant terapi, da kun de tilstande, der i væsentlig grad påvirker livskvaliteten og truer den, kræver hurtig behandling. Under sådanne forhold genererer polymorbiditet ikke polyfarmaci - i gennemsnit er der 2-4 patologier pr. Ældre patient, han får ordineret flere lægemidler end en ung patient. Målet med behandlingen i dette tilfælde er at reducere symptomernes sværhedsgrad og kompensere for nedsatte funktioner..

Ordinerende behandling til ældre ledsages altid af visse komplikationer og problemer, så valget af lægemidler skal være så pragmatisk som muligt under hensyntagen til alle de positive og negative virkninger af behandlingen.

Problemer med lægemiddelterapi i gammel og senil alder:

- behovet for at ordinere mere end et lægemiddel givet tilstedeværelsen af ​​flere sygdomme;
- behovet for langvarig medicin på grund af det kroniske forløb for mange sygdomme;
- krænkelse af lægemidlers farmakodynamik og farmakokinetik på baggrund af aldersrelaterede ændringer i organer og systemer såvel som eksisterende patologi;
- krænkelse af overholdelse - utilstrækkelig eller forkert udførelse af patienten af ​​den ordinerede behandling med lægemiddelterapi.

Effektiviteten af ​​lægemidler i alderdommen afhænger af mange faktorer, der påvirker stofskiftet. Generelt nedsætter farmakokinetikken af ​​lægemidler, hvilket gør dem mere effektive i tilfælde af dosisreduktion, og derfor er en lavere dosis medicin effektiv i alderdommen. Dette letter også ved et fald i væske og et fald i indholdet af albumin i blodplasmaet hos ældre, hvilket øger den effektive koncentration af lægemidler. Halveringstiden for lægemidler øges på grund af et fald i levermasse og et fald i levercirkulationen, hvilket er særlig vigtigt for psykotrope lægemidler, narkotiske analgetika, betablokkere, antikoagulantia, antiarytmika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Med alderen forværres parametrene for nyrefunktion også med et fald i renal udskillelse og eliminering af lægemiddelmetabolitter på baggrund af udviklingen af ​​nefrosklerose, som normalt er forbundet med nyreskade som følge af pyelonephritis, hjertesvigt, diabetes mellitus osv. Når man vurderer nyrernes tilstand, skal man huske på, at niveauet af kreatinin i blodplasmaet hos ældre ikke ændres parallelt med et fald i dets clearance - en ægte indikator for nyrernes funktionelle tilstand. Hos sådanne patienter tilrådes det at justere doserne af lægemidler sammen med et lille interval af terapeutisk virkning: hjerteglykosider, aminoglykosidantibiotika samt cefalosporiner, antidiabetika, antiarytmiske, urikosuriske lægemidler, clonidin og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler.

Effekten af ​​lægemidler påvirkes af et fald i antallet af receptorer på cellemembraner, hvis følsomhed kan øges og / eller forvrænges. Dette fører til en uforudsigelig virkning af mange stoffer: barbiturater kan forårsage ophidselse; lægemidler, der påvirker centralnervesystemet (CNS) - antipsykotika, beroligende midler og antidepressiva - kan have en langvarig beroligende virkning med nedsat bevidsthed, ortostatisk hypotension, ekstrapyramidale symptomer og urinretention. Ændringer i det kardiovaskulære system hos ældre fører til øget følsomhed over for vasodelatorer, antihypertensiva og diuretika. For eksempel kan udnævnelsen af ​​nitrater og nicotinamid ledsages af et mere udtalt fald i blodtryk (BP) og en effekt på hjernecirkulationen. Samtidig har adrenalin, efidrin og andre sympatomimetika en svagere effekt på ældre, betablokkere har en mindre udtalt virkning, men bivirkninger findes oftere, følsomhed over for antikoagulantia øges, men resistens over for hormonelle lægemidler øges.

Når vi opsummerer særegenhederne ved lægemiddelbehandling for ældre, skal vi huske de klassiske anbefalinger, ifølge hvilke mennesker over 60 år skal reducere dosis af lægemidler, der hæmmer aktiviteten i centralnervesystemet, såvel som hjerteglykosider og diuretika til ½ af standarden. Doser af andre potente lægemidler er 2/3 af dem, der anvendes til middelaldrende patienter. For at opnå en terapeutisk effekt skal dosis af lægemidler øges gradvist. De fleste geriatrikere mener, at der ikke er nogen ensartede metodiske tilgange til doseringen af ​​medicin, det anbefales at tage højde for hvert lægemiddels farmakokinetik og farmakodynamik og patientens funktionelle tilstand.

Behandling af ældre patienter med hjerte-kar-sygdomme

De mest almindelige terapeutiske sygdomme hos ældre er dem, der er forbundet med beskadigelse af det kardiovaskulære system (aterosklerose, iskæmisk hjertesygdom (CHD), arteriel hypertension, hjertesvigt). Naturligvis overvejes spørgsmålene om diagnose og behandling af disse sygdomme i monografier, mange anmeldelser og præsenteret i mange anbefalinger. Aterosklerose er et aldersrelateret tegn på vaskulære læsioner, der er forbundet med forskellige typer koronararteriesygdom, der kræver behandling i overensstemmelse med moderne anbefalinger. Arteriel hypertension i alderdommen er ofte karakteriseret ved en konstant stigning i blodtrykket til et højt antal uden markante kriser, men med hyppige komplikationer fra hjertet, nyrerne og hjernen. Således er opgaven med at behandle ældre med arteriel hypertension at sænke blodtrykket bæredygtigt for at forhindre udvikling af komplikationer. I tilfælde af højt systolisk blodtryk (180-200 mm Hg) skal det sænkes langsomt (hele dagen) til 160 mm Hg. Dette bør forhindre forekomsten af ​​ortostatiske komplikationer og kredsløbssygdomme i de parenkymale organer. Ifølge de nuværende anbefalinger er de valgte lægemidler hos ældre angiotensin-converting enzym (ACE) -hæmmere og calciumkanalblokkere (amlodipin). Diuretika og betablokkere bør anvendes med forsigtighed, da de kan forårsage flere bivirkninger i denne kategori af patienter.

I processen med at behandle ældre med hjertesvigt skal man huske behovet for omhyggelig dosering af betablokkere og hjerteglykosider, idet ACE-hæmmere foretrækkes, især i tilfælde af venstre ventrikelsvigt, hvilket er karakteristisk for sådanne patienter. Det anbefales ikke at ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler, klasse I antiarytmika, calciumantagonister, tricykliske antidepressiva, lithium og glukokortikosteroider, hvilket kan føre til ophobning af væsker og progression af hjertesvigt..

Vigtigt er ikke-medikamentelle metoder til behandling af ældre patienter med hjertesvigt - selvkontrol af blodtryk, puls og kropsvægt. Det skal tages i betragtning, at disse individers kognitive egenskaber ikke altid tillader en effektiv anvendelse af disse foranstaltninger, men den sociale tilpasning af patienter og hjælp fra deres omgivelser gør det muligt effektivt at løse dette problem..

Behandling af ældre patienter med luftvejssygdomme

Hos ældre er de største problemer hyppige forværringer af kroniske lungesygdomme og lungebetændelse, som ofte er dødsårsagen. Forekomsten af ​​samfundserhvervet lungebetændelse er 2 gange, hyppigheden af ​​indlæggelse er 10 gange, og dødeligheden for denne sygdom er 10 gange højere hos mennesker over 60 år end hos yngre mennesker (i tilfælde af pneumokokform når dødeligheden 10-15%). Ikke mindst skyldes den høje grad af komplikationer og dødelighed sen diagnose og utilstrækkelig behandling, som ikke tager højde for de særlige forhold ved lungebetændelse hos ældre. Så de fysiske tegn på lungebetændelse (sløvhed i percussionstonen og crepitus ved auskultation) er i de fleste tilfælde dårligt udtrykt eller slet ikke. Dette skyldes fraværet af en udtalt lokal inflammatorisk reaktion, tilstedeværelsen af ​​baggrundssygdomme (pneumofibrose, hjertesvigt), som kan skjule betændelse i lungevævet. Feber er normalt fraværende, og et fald i kropstemperatur er normalt et ugunstigt tegn på prognosen. Et af de vigtigste symptomer på lungebetændelse i ældre alder er hoste, men det mest udtalte symptom er åndenød. Diagnosen lungebetændelse hos ældre kompliceres ofte af udtalt ekstrapulmonal manifestation, som kan blive udbredt, for eksempel i form af dysfunktioner i centralnervesystemet fra mild hæmning til en soporøs tilstand, som efterligner cerebrovaskulær ulykke eller senil demens. Tilstedeværelsen af ​​kronisk lungesygdom og hjertesvigt hos ældre patienter skaber også vanskeligheder ved diagnosen lungebetændelse, da det kan føre til en forkert vurdering af tilstanden og en fejlagtig diagnose af dekompensation af underliggende sygdomme samt udnævnelse af forkert behandling..

Terapi af samfund erhvervet lungebetændelse hos ældre er i de fleste tilfælde empirisk, da patogenet kun sås i 50% af tilfældene. På samme tid opdages som regel betinget patogen flora, selvom de hyppigste patogener er pneumokokker og Haemophilus influenzae (op til 45-50% af tilfældene). Derfor er samtidig sygdomme og et sandsynligt patogen et stærkt argument for valg af et antibiotikum (se tabel).

Empirisk terapiprogram for ældre patienter med erhvervet lungebetændelse

Funktioner af den nosologiske form (lungebetændelse)

For Mere Information Om Migræne