Encefalopati i hjernen: hvad det er, behandling og konsekvenser af sygdommen

Vaskulær encefalopati i hjernen - hvad er det, og hvor farligt er det for mennesker? Denne patologi er ikke en uafhængig sygdom, dens manifestationer er forbundet med en krænkelse af den normale ernæring af hjerneceller, mangel på ilt og næringsstoffer. Læs denne artikel til slut for at finde ud af, hvordan vaskulær encefalopati i hjernen ser ud, hvad den er, og hvad den kan føre til..

Encefalopatisk hjerneskade fører til funktionelle patologier på grund af iltmangel på baggrund af vaskulære lidelser.

generelle egenskaber

Blandt andre typer encephalopatier er vaskulære encefalopatier præget af langsom udvikling, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere. Sygdommen opstår som et resultat af sygdomme i blodkarrene, der fodrer hjernen, hvilket fører til mangel på ilt i hjernecellerne.

Vaskulær type encefalopati udvikler sig af andre grunde, de er klassificeret som følger:

  1. Aterosklerotisk på baggrund af generel aterosklerose i hjernens kar.
  2. Bilirubin på grund af gulsot.
  3. Medfødt, der opstår i slutningen af ​​graviditeten.
  4. Hypertensiv på grund af udviklingen af ​​essentiel hypertension.
  5. Hypoglykæmisk som følge af den resulterende mangel på glukose i blodet.
  6. Hypoxisk, opstår som et resultat af metaboliske lidelser, der fører til ilt sult.
  7. Diabetiker på grund af det lange forløb af diabetes mellitus ledsaget af astenisk syndrom.
  8. Stråling på grund af alvorlig strålingseksponering.
  9. Akut psykotisk azotemisk (psykisk lidelse med overexcitation i nervesystemet).
  10. Lever, på grund af kronisk betændelse i leveren, af viral art.
  11. Portosystemisk, udvikler sig på baggrund af portosystemisk shunting og er reversibel med midlertidige psykiske lidelser.
  12. DEP er forårsaget af en række forskellige årsager, herunder atrosclerose og hypertension.
  13. Giftig på grund af langvarig brug af lægemidler med neurotrope egenskaber.
  14. Traumatisk, udvikler sig efter en hovedskade.
  15. Venøs encefalopati på grund af nedsat venøs udstrømning fra hjerneskibe.
  16. Encefalopati på grund af Martland syndrom er almindelig hos professionelle boksere.
  17. Encefalopati efter langvarig bevidsthedstab eller koma (postanoxisk).

Således er sygdommen kendetegnet ved, at den netop er forårsaget af forstyrrelser i tilførslen af ​​ilt til hjernevævet på grund af vaskulære sygdomme..

Symptomer og manifestationer

En ekstern observatør formår at mistanke om en sygdom hos en person ved karakteristiske tegn, der indikerer psykiske lidelser.

Med encefalopati er der flere symptomer på nedsatte mentale funktioner:

  • manglende initiativ i arbejdet
  • søvnløshed om natten
  • hurtig træthed
  • tænkningens viskositet
  • ringen eller støj i hovedet
  • monoton usammenhængende snakkesalighed;
  • nedsat koordinering af bevægelser, svimmelhed
  • generel depression
  • mangel på ønsker, herunder liv
  • tåreanhed
  • søvnig tilstand i dagtimerne
  • indsnævring af rækkevidden af ​​interesser
  • fald i ordforråd;
  • hukommelseshæmning og forvirring
  • hyppig eller vedvarende hovedpine
  • følelsesmæssig ustabilitet.

I adfærd findes et signifikant fald i intelligens, selv i enkle situationer oplever patienter med encefalopati vanskeligheder med beslutninger og handlinger. Langsom og gradvis falmning af intellektet fører i sidste ende til svær demens.

DEP er forårsaget af mangel på blod i den vaskulære seng, dens langsomme strøm.

Der er aterosklerotiske, hypertensive og venøse former eller typer:

  1. Aterosklerotisk discirkulatorisk encefalopati opstår som et resultat af udviklingen af ​​aterosklerotiske ændringer i væggene i blodkar, der fodrer hjernen. Aterosklerotiske plaques dannes på væggene i de store kar, der strækker sig fra aorta. Disse kar indsnævrer deres lumen, volumenet af blod, der kommer ind i hjernen, bliver utilstrækkeligt til sin normale funktion. Dystrofi af nerveceller og deres funktionelle insufficiens udvikler sig gradvist. I cerebral aterosklerose påvirkes som regel højere mentale funktioner..
  2. Venøs encefalopati er forårsaget af overbelastning i det cerebrale venøse system. Dette fænomen skyldes, at venerne inde i kraniet er komprimeret. Overdreven fyldning af venøs seng bremser den samlede blodgennemstrømning og forringer hjernens forsyning med frisk blod mættet med ilt. Nerveceller lider af ilt sult og ophører med at fungere fuldt ud.
  3. Hypertensiv cirkulerende encefalopati observeres allerede i en ung alder, da højt blodtryk på grund af indsnævrede arterier i hjernen fører til utilstrækkelig blodcirkulation i hjernestrukturer, hvilket fører til et mærkbart fald i intelligens og følelsesmæssig ustabilitet. Sygdommen forværres af hypertensive kriser, som fremskynder udviklingen af ​​patologi.
  4. Mixed discirculatory encephalopathy er en kombination af hypertensive og aterosklerotiske former. I dette tilfælde påvirker aterosklerose de vigtigste blodkar, hvilket fører til øget blodtryk i dem. Den blandede form manifesterer sig hos mennesker i voksenalderen og alderdommen. Denne form for vaskulær patologi fører også til demens, hvis du ikke tager terapeutiske og forebyggende foranstaltninger.
  5. Vaskulær leukoencefalopati i hjernen adskiller sig ved, at den påvirkes af degenerative processer af det hvide, ikke det grå stof i centralnervesystemet, det vil sige ikke nervecellerne selv, men deres fibre og forbindelser. Symptomer på læsionen ligner klassisk encefalopati.

Niveauer

Da encefalopati af vaskulære årsager udvikler sig gradvist, er det sædvanligt at skelne mellem tre stadier af sygdommen for større nøjagtighed af dens diagnose:

  1. Cerebrale cirkulationsforstyrrelser på dette stadium er reversible. De patologiske ændringer, der er opstået i nervevævets struktur og funktioner, er ubetydelige, deres symptomer er uspecifikke, de ligner mange andre sygdomme, fra simpel overanstrengelse til konsekvenserne af traumer. Den første fase af patologi, der opdages under diagnosen, gør det muligt at reducere forstyrrelser i hjernefunktioner til et minimum ved hjælp af konservativ behandling og fysioterapeutiske procedurer, et rationelt organiseret arbejde og hvile. Vær opmærksom på følgende symptomer:
  • udseendet af støj i hovedet
  • vedvarende ondt i hovedet
  • udseendet af hyppig og pludselig svimmelhed
  • rastløs søvn, søvnløshed;
  • hukommelsesproblemer
  • manglende interesse i at lære nye ting
  • usikker, vaklende gangart.

Den første fase af encefalopati skal advare den syge person selv, det er en grund til at konsultere en læge til undersøgelse på en ultralyds- eller MR-maskine (se også Hvorfor udføres en MR i hjernen, hjernekar og dechiffrering af forskningsresultaterne).

  1. Karakteriseret ved forsøg på at stramme selvkontrol over deres adfærd. Holdningen til andre mennesker ændres, der er en følelse af ubegrundet angst. Patienten begynder at begå spontane, udslæt, mister sin sociale status. Symptomer manifesteret i første fase af sygdommen intensiveres:
  • mærkbar svækkelse af hukommelse for nylige begivenheder;
  • ukontrollerede spontane handlinger og handlinger;
  • pseudobulbar syndrom vises, det vil sige ukontrolleret bevægelse af ansigtsmusklerne, pludselig tåreaghed eller fnise uden grund;
  • utilfredshed med andre, ondskab vises;
  • konstant depression af psyken.


På dette stadium af sygdommen bliver tabet af socialisering, konflikt, manglende evne til konstant arbejdskraft mærkbar. Sådanne patienter er handicappede, deres muligheder er begrænsede..

  1. Demensstadium, demens. Patienter bliver begrænsede i evner, de vigtigste mentale funktioner går tabt. DEP i tredje fase af erhvervet demens er kendetegnet ved følgende tegn og symptomer:
  • evnen til at gå alene går gradvist tabt;
  • spontan tømning af blære og tarm
  • manifestation af symptomer på Parkinsons sygdom, tab af personlighed;
  • manglende evne til at servere sig selv og spise uafhængigt;
  • fuldstændig disinhibition af de resterende mentale funktioner;
  • fuldstændigt tab af intellektuelle evner, demens.

Når den tredje fase af encefalopati begynder, er patienten ikke i stand til at eksistere uden hjælp udefra, han er dybt handicappet. Under ugunstige forhold er perioden fra den første fase af patologien til starten af ​​den tredje cirka 5 år.

Dyscirculatorisk encefalopati fører i 10% af tilfældene til irreversibel senil demens. Videoen i denne artikel viser den typiske opførsel af en patient med senil demens..

Diagnostiske procedurer

Encefalopati forårsaget af cerebrovaskulær insufficiens kræver tidlig diagnose af sygdommen..

For at bekræfte den indledende diagnose, som lægen stiller under den første undersøgelse og undersøgelse, er følgende ordineret:

  • laboratorieundersøgelser af blod, urin, fysiologiske tests;
  • instrumentelle undersøgelsesmetoder.

For at fastslå tilstedeværelsen af ​​tegn på en kommende encefalopati skal du udføre:

  • elektrokardiogram i hvile og under træning
  • måling af blodtryk i dagens dynamik;
  • tage et elektroencefalogram;
  • reoencefalografi;
  • undersøgelse af ultralydografi af karret i hovedet og nakken;
  • ekkokardiografi af hjertet ved hjælp af en ultralydsmaskine;
  • computertomografi;
  • MR.


Diagnostiske procedurer giver dig mulighed for at klassificere sygdommen og ordinere behandling som instruktionerne siger.

Behandling

Til behandling af discirkulatorisk encefalopati ordineres medicin, der sænker blodtrykket og forbedrer metaboliske processer. Prisen på lægemidler er acceptabel til behandling ved kurser.

Bord. Medicin

Et lægemiddelFormålHandlingsmekanisme
ConcorAntihypertensiveDen vigtigste terapeutiske virkning er at reducere tonen i de glatte muskler i arterierne, udvide blodkarens lumen
Prestarium
Hartil
AtorvastatinKolesterolUndertryk syntesen af ​​kolesterol i leveren
Rosuvastain
DiakarbVanddrivendeFremme fjernelse af væske fra kropsvæv på grund af fjernelse af natriumioner
Indapamid
Lasix
CavintonForbedring af cerebral blodgennemstrømningStimulerer cerebral blodgennemstrømning, hæmmer phosphodiesterase-enzymet, forbedrer blodets dynamiske egenskaber
Cinnarizine
ActoveginAntioxidanterReager med aktive radikaler, konvertering fra til inaktive, forhindrer for tidlig aldring
E-vitamin
Mexidol
Solcoseryl
VinpotropilNootropicFremskynde syntesen af ​​RNA og DNA i nervevævet, proteiner, fremskynde transmission af nerveimpulser, påvirke energiprocesserne i celler
Neurox
Nootropil
Pantogam
Piracetam

Ud over lægemiddelbehandling behandles encefalopati på andre måder:

  • akupunktur;
  • fysioterapi;
  • manuel terapi;
  • kirurgisk behandling;
  • bioresonansstimulering;
  • laserterapi.

Kompleks behandling af vaskulær encefalopati er modtagelig for kompleks behandling i første fase af sygdommen, hvilket gør det muligt for patienten at vende tilbage til et fuldt liv. I anden fase af sygdommen er helbredelse problematisk, og i tredje fase hjælper det kun med at stoppe sygdommens sværhedsgrad (se også Spasmer i hovedkarrene: årsager og symptomer).

Hvad er vaskulær encefalopati i hjernen, hvad er prognosen for livet

Encefalopati er kendetegnet ved diffuse strukturelle ændringer i hjernevæv, hvilket fører til nedsat transmission af nerveimpulser.

Dystrofiske ændringer forekommer af forskellige årsager, herunder metaboliske lidelser.

Hjernen er meget følsom over for toksiske virkninger, herunder effekter af endogen oprindelse. Metaboliske produkter såsom kuldioxid, urinstof, ketonlegemer, bilirubin og andre, med deres overskydende mængde, påvirker nervevævet i centralnervesystemet negativt. Udskillelse af metabolitter forstyrres som regel på baggrund af kroniske patologier i indre organer og hormonel ubalance.

Progressive systemiske sygdomme bidrager til akkumulering af toksiske stoffer, der trænger ind i blodkarrene og leveres til hjernen med blodstrømmen. Toksiner forstyrrer neuronernes aktivitet, forårsager deres ødelæggelse, hvilket fører til dannelsen af ​​foci af nekrose. En yderligere skadelig faktor er en krænkelse af cerebral hæmodynamik og hypoxi af hjernevæv.

Dysmetabolisk encefalopati er betegnet ved ICD-kode 10 G93, som svarer til kategorien "andre hjernelæsioner".

Sygdommen klassificeres afhængigt af årsagerne til, at den udviklede sig. Hver type er kendetegnet ved visse symptomer forbundet med metabolisk dysfunktion. Den moderne klassifikation inkluderer følgende typer sygdomme:

  • giftig;
  • bugspytkirtel;
  • uræmisk
  • skjoldbruskkirtlen
  • lever;
  • dialyse;
  • diabetiker.

Den toksiske variant er karakteriseret ved metaboliske lidelser forbundet med indtagelse af eksogene toksiner i kroppen. De mest almindelige årsager til patologiske ændringer i hjernens væv er forgiftning med ethanol, salte af tungmetaller (kviksølv, bly og arsen) samt overdosering af stoffer og stofbrug..

Endogene toksiner, der akkumuleres som et resultat af patologier i det endokrine system såvel som viscerale organer, kan også ødelægge hjerneceller. Hvis systemiske patologier ikke stoppes i tide, forværres de, hvilket fører til storstilet atrofi af centralnervesystemets strukturer.

Sygdommen kan være medfødt eller erhvervet. Medfødt dysmetabolisk encefalopati opstår på grund af genetiske og teratogene faktorer, ilt-sult hos fosteret, toksiske effekter i den perinatale periode og fødselstraumer. Erhvervet, forbundet med sygdomme eller påvirkninger på kroppen modtaget i løbet af sit liv.

Grundene

En almindelig årsag er patologien i karene, der er ansvarlige for at mætte hjernen med ilt. Men sygdommen udvikler sig også på grund af andre faktorer:

  • aterosklerose af blodkar, lokaliseret i hjernen;
  • gulsot;
  • progressiv stigning i blodtryksindikatorer
  • glukosemangel
  • dysfunktion af metaboliske processer;
  • diabetes;
  • stærk eksponering for stråling
  • psykisk lidelse, der påvirker nervesystemet og overexciting det;
  • inflammatorisk proces i leveren af ​​viral art;
  • brugen af ​​medicin med neurotrope egenskaber;
  • Martland syndrom, iboende i fagfolk inden for boksning;
  • koma;
  • traumatisk hovedskade.

Vigtig!
Medfødt encefalopati kan forekomme i de sidste måneder af graviditeten på grund af moderens infektiøse patologier, traumatiske skader under fødslen, sammenfiltring med barnets navlestreng, genetisk dysfunktion af metaboliske processer.

Tegn

Hvert trin i udviklingen af ​​patologi er kendetegnet ved en bestemt liste over symptomer..

  1. Initial - graden af ​​kompensation. Dysfunktion i hjerneceller er ubetydelig, naboceller er i stand til at udføre arbejdet for de berørte celler. De første tegn, der vises på dette stadium: migræne, tinnitus, en følelse af overbelastning i øregangen, søvnløshed, træthed, svaghed, ændringer i blodtryksniveauer, konstante ændringer i humør.
  2. Den anden fase er underkompensationsfasen. Flere og flere hjernevæv påvirkes. Ændringer kan detekteres ved hjælp af instrumentale diagnostiske metoder. Symptomerne er mere markante: svær smertesyndrom, besvimelse af patienten, nedsat ydeevne på grund af nedsat mental kapacitet i hjernen, begyndelsen af ​​mentale lidelser, svaghed i det muskulære apparat, nedsat hukommelse, tale, koordination.
  3. Den sidste fase af encefalopati er graden af ​​dekompensation. De fleste af cellerne er beskadiget, hjerneatrofi opstår med efterfølgende irreversible strukturelle ændringer. Ud over tegnene, der ledsager de to foregående trin, tilføjes følgende: begrænsning i bevægelse som følge af muskelsvaghed og følelsesløshed, manglende evne til selvstændigt at tjene sig selv, arbejde, et fald i niveauet af intellektuelle evner, muligvis demens.

I tredje grad bliver patienten handicappet, for hvem konstant ekstern pleje er påkrævet.

Symptomer på patologi

Manifestationerne af traumatisk encefalopati afhænger af sværhedsgraden og placeringen af ​​den traumatiske hjerneskade, størrelsen af ​​skaden. Følgende symptomer bemærkes:

  • bankende smerter i hovedet
  • svimmelhed, især efter anstrengelse
  • rastløs søvn
  • ufrivillig trækning af pupillerne;
  • aggressiv adfærd
  • fald i intellektuelle evner;
  • angst, ubegrundet frygt;
  • forstyrrelse af tale, hukommelse
  • epileptiske anfald.

Tegn på sygdommen vises flere måneder eller endda år efter skaden. Derfor kan det være svært at relatere symptomer til en hændelse og stille en diagnose. Ofte forveksles manifestationerne af sygdommen med andre patologier, stadium af kronisk posttraumatisk encefalopati begynder.

For Mere Information Om Migræne