Hvorfor fødes børn med cerebral parese - provokerende faktorer og årsager

Cerebral Parese (infantil cerebral parese) er en sygdom, der forårsager forstyrrelser i motorsystemet, som opstår som et resultat af skader på hjerneområder eller deres ufuldstændige udvikling.

Tilbage i 1860 foretog Dr. William Little en beskrivelse af denne sygdom, der blev kaldt Little's sygdom. Allerede da blev det afsløret, at årsagen er iltstøv hos fosteret på leveringstidspunktet..

Senere, i 1897, foreslog psykiater Sigmund Freud, at kilden til problemet kunne være udviklingsforstyrrelser i barnets hjerne, mens den stadig var i livmoderen. Freuds idé blev ikke understøttet.

Og først i 1980 blev det fundet, at kun i 10% af tilfældene med cerebral parese opstår med fødselstraumer. Fra det øjeblik begyndte eksperter at være mere opmærksomme på årsagerne til hjerneskade og som et resultat af udseendet af cerebral parese..

Intrauterine provokerende faktorer

I øjeblikket er mere end 400 årsager til cerebral parese kendt. Årsagerne til sygdommen er korreleret med graviditetsperioden, fødslen og i de første fire uger efter (i nogle tilfælde forlænges muligheden for sygdommens manifestation til treårsalderen).

Hvordan din graviditet går er meget vigtig. Ifølge undersøgelser er det under intrauterin udvikling, at der i de fleste tilfælde er krænkelser af fosterets hjerneaktivitet..

Hovedårsager, der kan forårsage dysfunktion i udviklingen af ​​et barns hjerne og begyndelsen af ​​cerebral parese selv under graviditet:

  1. For tidlige babyer. En særlig risikogruppe inkluderer babyer, der er født for tidligt. Statistikker viser, at blandt dem 40-50% lider i den efterfølgende cerebrale parese. Dette skyldes det faktum, at en for tidlig baby stadig har dårligt udviklede organer, derfor øges sandsynligheden for hypoxi..
  2. Forskellige modersygdomme, der inkluderer røde hunde, hjertesygdomme, hypertension, fedme, anæmi, diabetes mellitus og skader. Ifølge medicinske observationer er omkring 40% af børn med cerebral parese født af mødre med akutte og kroniske sygdomme.
  3. En vigtig rolle spilles af infektiøse processer, der kan forekomme i en kvindes krop i en latent form. Som et resultat modtager barnets krop giftig forgiftning, som påvirker barnets hjerne. Sygdomme med virusinfektioner (røde hunde, skoldkopper, toxoplasmose, herpes) er særligt farlige. Ifølge undersøgelser havde 22% af børn med cerebral parese antistoffer mod forskellige vira i deres kroppe. At tage medicin er i nogle tilfælde ikke mindre skadeligt end selve sygdommen.
  4. Overtrædelse af graviditetsforløbet. Hver kvinde tolererer individuelt at føde et foster. Dette lettes af forskellige faktorer: fysisk og følelsesmæssig sundhedstilstand, moderens kompatibilitet med fosteret, og med dette graden af ​​risiko for graviditetsafbrydelse, tilstedeværelse eller fravær af toksisose osv. Alle disse træk kan let fremkalde en trussel mod den normale udvikling af fosteret. Hvis moderen har tegn på toksikose, forværres blodcirkulationen i moderkagen og derudover tilstedeværelsen af ​​infektioner, iltudslæt i barnets hjerne. Som et resultat af hypoxi påvirkes oftest de efterfølgende reflekser i barnets krop og evnen til at opretholde kropsbalance. Konsekvensen af ​​dette er forkert muskelfunktion og problemer med normal motorisk aktivitet..
  5. Moderens livsstil. Hvis en kvinde under graviditet udsættes for konstant stress, oplever psykiske problemer og endnu mere misbruger alkohol eller beroligende midler, er dette en tilstrækkelig grund til risikoen for at udvikle cerebral parese hos barnet..
  6. Hæmolytisk sygdom hos en nyfødt. Det er kendetegnet ved giftig forgiftning af barnets hjerne som følge af inkompatibilitet mellem moderens og barnets blod eller leversvigt hos babyen.
  7. Vanskelig fødsel. Ikke kun for tidlig fødsel kan udgøre en trussel mod barnets sundhed, men også forekomsten af ​​komplikationer på tidspunktet for frigivelsen af ​​fosteret. Problemer kan skyldes en funktion af den kvindelige krop: et meget smalt bækken, dets forkerte struktur. Selve processen med at føde et barn kan kompliceres af fostrets forkerte position, et tidsinterval (arbejdskraft er meget langvarig eller omvendt for hurtig). Imidlertid antages det ofte, at vanskelig fødsel allerede er en konsekvens af udseendet af problemer hos barnet under intrauterin udvikling..
  8. Arvelig disposition. Ifølge nogle eksperter er denne grund en af ​​de førende inden for udvikling af cerebral parese hos nyfødte børn. Jo større grad af forhold, jo større er sandsynligheden for at udvikle lignende lidelser hos en nyfødt.

Postpartum faktorer

I postpartumperioden falder risikoen for cerebral parese symptomer. Men han eksisterer også. Hvis fosteret blev født med en meget lav kropsvægt, kan dette udgøre en fare for barnets sundhed - især hvis vægten er op til 1 kg.

Tvillinger, trillinger er mere udsatte. I situationer, hvor et barn er hjerneskadet i en tidlig alder, er det fyldt med ubehagelige konsekvenser..

En interessant observation er, at drenge er 1,3 gange mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom. Og hos mænd manifesteres sygdomsforløbet i en mere alvorlig form end hos piger.

Videnskabelig undersøgelse

Der er beviser for, at det genetiske problem bør lægges særlig vægt på at overveje risikoen for cerebral parese..

Norske læger inden for pædiatri og neurologi gennemførte en stor undersøgelse, der afslørede en tæt sammenhæng mellem udviklingen af ​​cerebral parese og genetik.

Ifølge observationer fra kvalificerede specialister, hvis forældrene allerede har et barn, der lider af denne lidelse, øges muligheden for udseende af et andet barn i denne familie med cerebral parese 9 gange.

Forskningsgruppen ledet af professor Peter Rosenbaum kom til sådanne konklusioner som et resultat af at studere data om mere end to millioner norske babyer, der blev født mellem 1967 og 2002. 3649 babyer blev diagnosticeret med cerebral parese.

Tilfælde med tvillinger blev overvejet, situationer med pårørende til den første, anden og tredje grad af forhold blev analyseret. Baseret på disse kriterier blev forekomsten af ​​cerebral parese hos spædbørn, der tilhører forskellige slægtskabskategorier, afsløret..

Som et resultat blev følgende data leveret:

  • hvis en tvilling har cerebral parese, stiger sandsynligheden for, at den anden tvilling bliver syg af ham med 15,6 gange;
  • hvis en bror eller søster er syg, stiger risikoen for, at et andet barn lider af cerebral parese 9 gange; hvis livmoder - 3 gange.
  • i nærværelse af fætre med en diagnose af cerebral parese, øges truslen om, at en baby har det samme problem med 1,5 gange.
  • forældre med denne sygdom øger sandsynligheden for at få et barn med en lignende diagnose med 6,5 gange.

Det er nødvendigt at kende årsagerne og risikofaktorerne for cerebral parese, da dens udvikling kan forhindres, hvis moderens og fostrets sundhed bliver taget hånd om for tidligt..

For at gøre dette er det værd ikke kun regelmæssigt at besøge en læge, men også at opretholde en sund livsstil, undgå skader, virussygdomme, brugen af ​​giftige stoffer, på forhånd behandle og ikke glemme at konsultere sikkerheden ved de anvendte lægemidler.

At forstå vigtigheden af ​​forholdsregler er den bedste forebyggelse af cerebral parese.

Tegn og årsager til cerebral parese hos et barn, metoder til behandling af infantil cerebral parese

Cerebral parese er ikke en separat sygdom, men mange syndromer, der opstår af forskellige årsager. Det vigtigste fælles træk, de har, er hjerneskade og som et resultat nedsat evne til at bevæge sig. Et vigtigt træk ved cerebral parese betragtes som udseendet af symptomer hos børn i de første leveår, når hjernens grundlæggende funktioner lige er ved at blive dannet. For eksempel kan en teenager udvikle hjerneskade og bevægelsesforstyrrelser efter en skade, men en sådan tilstand opfylder ikke kriterierne for cerebral parese..

Et andet tegn på infantil cerebral parese betragtes som dens ikke-progression. Det vil sige, hjerneskade forværres ikke over tid, og bevægelsesfejl kan delvist korrigeres. Men dette punkt er kontroversielt, da børn i mangel af ordentlig pleje og metodologisk træning kan udvikle alvorlige komplikationer..

Hvordan dannes cerebral parese?

Bevægelsesforstyrrelser forekommer med to typer hjerneskade:

  • Ændringer i nerveceller i en oprindeligt normal hjerne
  • Primær hjerneskade

Når en skadelig faktor udsættes for nerveceller, opstår en lang række defekter. Årsagen er den specielle sårbarhed hos de hjernestrukturer, der udvikler sig intensivt lige nu. Derfor har nogle børn med cerebral parese mere svækkede håndbevægelser, andre har ben, og atter andre har mere koordination..

Den høje forekomst af cerebral parese hos børn, der overvejende er født før 33 uger, skyldes en umoden hjerne og ufuldkomne arterier. Hos raske fuldtidsbørn, med den mindste iltsult, fordeles blodet, så hjernen ikke lider. Børn med lav fødselsvægt, især dem med mekanisk ventilation, har ikke en sådan mekanisme. Derfor dør nogle dele af hjernen under hypoxi af og efterlader hulrum på deres sted..

Årsager til udviklingen af ​​cerebral parese

  • Ifølge statistikker blev de fleste børn med cerebral parese født til tiden under normal fødsel, og overtrædelserne opstod under graviditeten.
  • Kun 10% af de syge børn havde kvælning eller fødselstraume
  • Parallelt med bevægelsesforstyrrelser lider børn med cerebral parese ofte af nedsat hørelse, synshandicap, talefejl og psykiske lidelser.

Faktorer, der handler under graviditet

  • Fetoplacetal insufficiens, der fører til kronisk iltsult hos fosteret
  • Infektion i fostrets nervesystem (f.eks. Røde hunde-virus)
  • Alvorlig Rh-konflikt mellem mor og foster
  • Kromosomale mutationer og arvelige sygdomme hos fosteret

Faktorer, der påvirker barnet under fødslen

  • Fostrets kvælning (fuldstændigt fravær af ilt under ledningsindvikling, placenta-afbrydelse, langvarig fastspænding af navlestrengen med bækkenben)
  • Traume under fødslen (med hurtig fødsel, unormal fosterstilling, smalt bækken hos moderen)

Faktorer, der er opstået efter fødslen

  • Hovedskade
  • Infektioner (begge overført på leveringstidspunktet og modtaget i de første livsdage)
  • Forgiftning med stoffer og giftige stoffer

Typer af cerebral parese

På grund af mangfoldigheden af ​​manifestationer af cerebral parese er der mange forskellige klassifikationer. Hovedprincippet for adskillelse af symptomer er graden af ​​skade og antallet af lemmer, hvor bevægelse er vanskelig:

SyndromHjerneskiftAlmindelige årsager
Spastisk diplegi
  • Fokus på at visne væk
  • cyster (periventrikulær leukomalacia)
  • Prematuritet og lav vægt
  • Oxygen sult (hypoxi)
  • Infektion
  • Skjoldbruskkirteldysfunktion
Spastisk tetraplegi
  • Periventrikulær leukomalacia
  • Flere fokus for at visne væk
  • Udviklingsfejl
  • Oxygen sult
  • Infektion
  • Skjoldbruskkirteldysfunktion
  • Nedsat embryonudvikling
HemiplegiOftere - hjerneblødning
  • Blodkoagulationsforstyrrelse
  • Arvelige sygdomme og misdannelser
  • Infektion
Ekstrapyramidal formSkader på et bestemt område af hjernen (basal)
  • Kvælning
  • Bilirubin skade (med svær gulsot)
  • Mitokondrie sygdomme

Spastisk diplegi

Dette er en bilateral dysfunktion i lemmerne med samme navn, oftere benene. Hænder bevarer deres funktioner helt eller næsten fuldstændigt. Denne form for lammelse er mest almindelig.

Selvom mindre forstyrrelser allerede kan ses hos den nyfødte, begynder de mest slående manifestationer med barnets gennemgangsperiode..

  • Krybende bevæger barnet jævnt armene, men trækker benene. Vanskeligheder med at kravle i alvorlige tilfælde
  • I underekstremiteterne, øget tone, forbedrede senereflekser (opdaget ved en neurologs aftale)
  • Det er muligt at krydse lemmer med støtte under armhulerne
  • Starten med at gå er sent, barnet går på tåerne
  • I alvorlige tilfælde forstyrrelse af underekstremiteterne

Intelligens bevares i de fleste tilfælde, talen kan svækkes let. Konvulsivt syndrom forekommer sjældnere end med andre typer cerebral parese. I milde tilfælde er børn i stand til at tage sig af sig selv og lære nye færdigheder.

Spastisk tetraplegi

Dette er lammelse af fire lemmer - den mest alvorlige og dårligt korrigerede form for cerebral parese. Det skyldes omfattende hjerneskade, ofte ledsaget af mental retardation og epileptiske anfald.

  • Indtagelse kan være nedsat fra fødslen hos børn
  • Tonen øges i alle fire lemmer, ofte på den ene side i højere grad
  • At kravle, gå og andre færdigheder er umulig eller vanskelig
  • Ofte - epilepsi, nedsat tale, intelligens, syn
  • Hyppig kombination med mikrocefali (reduceret hovedstørrelse) og andre misdannelser

Prognosen for barnets mentale udvikling er også ugunstig: de fleste har moderat eller svær mental retardation..

Hemiplegi

Dette er en overtrædelse af funktionen af ​​arme og ben med samme navn, oftere til højre. Hånden lider mest. Ved fødslen bevares alle reflekser, men med barnets udvikling ses et fald i håndens funktion på den berørte side.

  • tonen i hånden er høj, den kan bøjes i alle led og presses mod kroppen
  • balance og siddende og stående stillinger dannes næsten i tide
  • intelligens lider oftest ikke
  • mulige anfald

Ekstrapyramidal (hyperkinetisk) form

Dette er en særlig type cerebral parese. Nederlaget opstår på grund af inkompatibiliteten af ​​moderens og fostrets blod eller med svær præmaturitet.

  • tonen reduceres ofte
  • børn holder ikke hovedet godt
  • senere er der episoder med hypertoni, voldelige bevægelser
  • uafhængig gang bliver mulig efter 4-6 år
  • synke, udtale af ord og lyde kan være nedsat
  • intelligens forbliver intakt i de fleste tilfælde

Voldelige bevægelser med cerebral parese er af følgende typer:

  • Koreiforme bevægelser - skarpe, hurtige bevægelser i hofter og skuldre
  • Athetoid bevægelser - ormelignende, langsomme, vridende bevægelser af hænder og fødder
  • Blandet form - athetose og chorea på samme tid

Alle voldelige bevægelser intensiveres med stress og følelsesmæssige reaktioner, falder i en rolig tilstand og forsvinder helt under søvn.

Sværhedsgraden af ​​infantil cerebral parese

Alle de ovennævnte symptomer på cerebral parese kan manifestere sig i varierende grad. Sværhedsgraden afhænger oftest af størrelsen på hjernelæsionen. Tidspunktet for starten af ​​fysioterapi og talekorrektion spiller en stor indflydelse..

  • Let grad. Barnet kan bevæge sig uden hjælp, gøre opgaver rundt i huset, gå på en almindelig skole og lære de fleste erhverv.
  • Gennemsnitlig grad. Barnet har brug for hjælp fra udenforstående, men socialisering er mulig.
  • Alvorlig grad. Barnet er helt afhængigt af andre, er ikke i stand til at tjene sig selv.

Diagnose af cerebral parese

For sygdommens prognose er princippet vigtigt: jo tidligere diagnosen stilles, jo mere effektiv vil behandlingen være. Derfor er det meget vigtigt at undersøge barnet, mens det stadig er på barselshospitalet. Børn fra risikogrupper skal overvåges nøje:

  • for tidlige babyer
  • letvægt
  • med medfødte misdannelser (selv mindre)
  • fik en smitsom sygdom fra moderen under graviditeten
  • børn, hvis fødsel blev ledsaget af brug af obstetrisk pincet, en vakuumudsugning og andre enheder
  • være af en eller anden grund på kunstig ventilation
  • børn, der fik en lav score på Apgar-skalaen (fra 0 til 5 point)
  • børn med svær neonatal gulsot

Ved undersøgelse af en nyfødt kontrollerer lægen alle reflekser og muskeltonus. Hvis du har mistanke om hjerneskade, kræves der specielle metoder:

  • Ultralyd i hjernen (har kun diagnostisk værdi i kombination med klager og symptomer hos et barn)
  • EEG (elektroencefalografi) - når anfald opstår
  • CT og MR, hvis det er nødvendigt. Disse metoder kan opdage hydrocephalus, cyster, blødningsfoci eller tumorer i hjernen..

Som et resultat kan lægen diagnosticere: encefalopati, det vil sige hjernepatologi. Det er hun, der er en forudsætning for udvikling af cerebral parese. Men desværre bruges udtrykket encefalopati ofte ubegrundet. Vi må ikke glemme, at hos børn i de første 6 måneder af livet er øget ophidselse, let rysten på hagen og arme, øget tone i lemmerne mulig. Alt dette er en individuel funktion, kræver ikke behandling og forsvinder med udseendet af at kravle og gå i babyen. Derfor er det vigtigt at finde en kvalificeret børnelæge, der kan skelne fysiologisk muskeltonus fra de første tegn på cerebral parese..

Differential diagnose

Forløbet af graviditet og fødselDen nyfødtes tilstandDe første måneder af livetDiagnostik
Cerebral parese
  • Kompliceret graviditet
  • Hurtigt eller langvarigt arbejde
  • Svaghed i arbejdskraft
  • Lillehed
  • Prematuritet
  • Behovet for mekanisk ventilation
  • Gulsot af nyfødte
  • Lav Apgar-score
  • Ofte hyperexcitabilitet eller sløvhed.
  • Høj muskeltonus, langsigtede "børns" reflekser.
  • Nogle gange - hydrocephalus, krampeanfald
Undersøgelse af en neurolog. Ultralyd, EEG, CT, MR.
Fenylketonuri og andre sygdomme i aminosyremetabolismenOfte - ingen særegenhederOfte ingen særegenheder. Nogle gange - symptomer svarende til cerebral pareseOfte ingen særegenheder. Nogle gange - symptomer svarende til cerebral pareseBiokemiske analyser
MukopolysaccharidoseOfte - ingen særegenhederKarakteristiske træk: stor kraniet, overhængende pande, nedsænket næsebro, stor tunge, deformation af brystet og rygsøjlen. Korte tæer, stor maveNedsat muskeltonusSpeciel analyse af urin og blod for enzymer
NeurofibromatoseOfte - ingen særegenhederOfte - ingen særegenhederNedsat muskeltonus.Typiske eksterne tegn
Spinal amyotrofi af Werdnig-HoffmannOfte - ingen særegenhederUdtalte hypotoni med en karakteristisk afslappet kropsholdning i medfødt form. Ingen særegenheder - med tidlig formUdtalt muskelhypotoni i medfødt form.Elektromyografi
Hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion)Ofte maternel skjoldbruskkirtel dysfunktionStor kropsvægt, hævelse af benene, udtalt hypotoniDøsighed, tendens til forstoppelse, sløvhedUndersøgelse af hormonel status

fortsættelse af tabellen - YDERLIGERE UDVIKLING AF BARNET

BevægelsesforstyrrelserIntelligens, taleYderligere syndromerEvnen til at tilegne sig nye færdigheder
Cerebral parese
  • Ved spastiske former: høj tone, unormale muskelreflekser.
  • Med hypotoniske former: nedsat og ujævn muskeltonus, voldelige bevægelser
Nedsat intelligens i varierende grad eller normen. Tale er ofte vanskelig eller umulig.
  • Hydrocephalus
  • Mikrocefali
  • Kramper
I mange tilfælde udvikles færdigheder, om end med stor forsinkelse.
Fenylketonuri og andre sygdomme i aminosyremetabolismenØgede senreflekser.Udseende ved udgangen af ​​det første leveår. Sløvhed. Taleforstyrrelse.
  • Udseendet af strabismus, rysten i øjenkuglerne
  • Kramper
  • Hydrocephalus
  • Mikrocefali
Voksende underskud på alle funktioner, tab af erhvervede færdigheder
MukopolysaccharidoseMuskelhypotension.Nedsat intelligens i varierende grad.
  • Skader på hjertet, øjnene
  • Lav stigning
Kraftigt reduceret
NeurofibromatoseMuskelhypotension.Sænker psykomotorisk udvikling. Intelligens lider ofte ikke.Tumorlignende formationer på huden, i rygmarven og i hjernen. Mælkekaffe pletter på huden.Gemt
Spinal amyotrofi af Werdnig-Hoffmann
  • Med en medfødt form forværres tilstanden gradvist, lungebetændelse tilslutter sig, døden opstår som følge af åndedrætsstop.
  • I den tidlige form efter et år - muskelhypotoni.
I den tidlige form lider den ikke eller er lidt reduceret.-Oftest - forringelse og tab af færdigheder op til immobilitet.
Hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion)MuskelhypotensionUden behandling reduceres intelligens hos børn i varierende grad.Typisk udseende af et barn:
lille statur,
stor mave,
kedeligt hår,
bred næsebro,
smalle øjne,
halv åben mund,
tør hud.
Opbevares, når behandlingen startes til tiden

I hvilken alder diagnosticeres cerebral parese?

Selvom cerebral parese ofte er til stede fra de første dage, er det svært at bemærke sygdommens symptomer hos nyfødte. Barnets bevægelser er begrænsede, og han tilbringer det meste af dagen i en drøm. Kun de mest alvorlige former for sygdommen kan identificeres på et så tidligt stadium..

I en alder af 3-4 måneder mister raske børn nogle af deres børns reflekser, hvilket giver dem mulighed for at udvikle og tilegne sig nye færdigheder. Hos børn med cerebral parese fortsætter disse reflekser, hvilket hindrer yderligere motorisk udvikling. På dette tidspunkt antages risikoen for at udvikle sygdommen mere sandsynligt..

  • Barnet er oftere sløv, sluger ikke, suger ikke, ingen spontane bevægelser
  • 3-4 måneder hos raske børn forsvinder reflekser:
    • Moro - spredning af håndtagene, når kroppen hæves og sænkes kraftigt ned
    • Crawling - barnet prøver at kravle, mens han støtter hæle med hånden
    • Refleksvandring - med barnets støtte i en oprejst, let skrånende position, rører han ved benene.

    Alle disse reflekser er barnlige. i en ældre alder forstyrrer de erhvervelsen af ​​nye færdigheder, hvilket er hvad der sker med cerebral parese.

Forældre bør advares, hvis babyen efter 4-6 måneder er meget spændende eller træg, ikke passer ind i vilkårene for at tilegne sig færdigheder, sidder og står asymmetrisk og sparer halvdelen af ​​kroppen eller benene. I en alder af et år kan forældre bemærke ufrivillige bevægelser hos et barn.

Flere detaljer om, hvilke færdigheder et barn skal udvikle i hver måned, og om barnets udvikling opfylder normerne, findes i "Dagbogen om et barns udvikling fra fødslen til tre år", A. M. Kazmin, L. V. Kazmina, 2001. Dette er en meget klar og detaljeret liste over færdigheder i en bestemt alder, det angiver de seneste datoer for deres udseende, hvis færdigheder er for sent - dette kan være et tegn på udviklingsforsinkelse, herunder tegn på cerebral parese.

Med cerebral parese kan symptomer op til et år mærkes i næsten 100% af tilfældene. Ledsagere af infantil cerebral parese kan slutte sig til denne alder..

Cerebral parese satellitter

  • kramper

Speciel støttedragt SPIRAL

Komplikationer

På trods af at læsionerne i hjernen ikke vokser med alderen, kan et sygt barns tilstand forværres på grund af dannelsen af ​​forkerte arbejdsstillinger og bevægelsesformer. Manglende kommunikation med jævnaldrende og pædagogisk forsømmelse kan føre til forværring af tale og følelsesmæssige lidelser:

  • krænkelse af bevægelsessystemet
    • Kontrakturer (vedvarende bøjning af arme og ben på grund af langvarig høj tone).
    • Kontrakter kan være så alvorlige, at de fører til fælles dislokationer
    • Hestefoddeformitet, når barnet går udelukkende på tæerne
    • Krumning af rygsøjlen, brystet, skævt bækken på grund af langvarig forkert kropsholdning, når man går og sidder
  • taleforstyrrelse
  • psykologiske problemer på grund af social isolation

Cerebral parese behandling

Det er ikke muligt at helbrede infantil cerebral parese. Men med rettidige foranstaltninger, den rigtige holdning hos forældre og lærere, er barnet i stand til at opnå stor succes inden for selvbetjening og erhvervelse af færdigheder..

Behandlingsmål:

  • Stimuler barnet til at udvikle selvplejefærdigheder, bevægelse og korrekt bevægelse af hele kroppen.
  • Undgå forekomsten af ​​forkerte stillinger, kontrakturer og krumning af rygsøjlen.
  • Skab betingelser for den fulde udvikling af tale og dannelse af psyko-følelsesmæssig aktivitet.

Behandlingen af ​​børn med cerebral parese bestemmes af en specialist, da mange faktorer skal tages i betragtning: formen af ​​cerebral parese, dens sværhedsgrad, bevarelsen af ​​andre færdigheder, niveauet af intellektuel udvikling, barnets alder og ledsagende sygdomme.

Metoder til behandling af cerebral parese

Medicin

De vigtigste stoffer til cerebral parese er:

  • antikonvulsiva (til anfald) ordineret af en epileptolog under streng dosiskontrol.
  • med svære smertefulde muskelspasmer - afslappende stoffer: diazepam, baclofen (også ordineret efter strenge indikationer)

Af alle de andre lægemidler, der er ordineret til cerebral parese, er de fleste dummies. Det er vigtigt at huske, at der ikke er nogen måde at gendanne døde foci i hjernen. Derfor bør du ikke tage nootropics, en flok vitaminer og stoffer, der angiveligt forbedrer blodforsyningen til hjernen. Lægemidler med uprøvet effekt og sikkerhed:

  • angiveligt "vaskulære" lægemidler (cavinton, cinnarizine)
  • actovegin, cortexin, cerebrolysin (ordineret massevis, ikke kun til børn med cerebral parese)
  • "Nootropiske" lægemidler (piracetam, pantogam, phenibut)
  • homøopatiske midler

Massage og fysioterapi øvelser

En meget vigtig fase af behandlingen, gennemført gennem barnets liv. Hvis en sund baby kun har brug for en mild massage med en mors hænder, er det først nødvendigt med hjælp fra en specialist med cerebral parese. Han hjælper dig med at vælge øvelser og massage til de rigtige muskelgrupper. Forkert massage og motion kan forværre barnets tilstand.

Korrektion af forkerte arbejdsstillinger

Hos børn med cerebral parese kan patologiske holdninger forekomme på grund af ubalanceret muskeltonus. I fremtiden vil dette bremse deres udvikling og føre til kontrakturer og irreversible konsekvenser. Korrektion af sådanne stillinger udføres ved hjælp af specielle enheder: skinne, dæk, ruller, skjolde, bandager, lodret.

Kirurgisk korrektion af dannede kontrakturer og krumninger

  • Akilles senekirurgi
  • indgreb i musklerne i lændeområdet (for at reducere krampe)

Andre metoder

  • Fysioterapi med det formål at lindre smertefulde muskelspasmer
  • Korrektion af taleforstyrrelser (individuelle og gruppesessioner med en logoped)
  • Fjernelse af social isolation er et ekstremt vigtigt punkt, uden hvilket succesen i behandlingen ikke kan være høj.
  • Flodhest og delfinbehandling. Kommunikation med dyr gør det muligt for børn at forbedre tale, koordinering og tilpasse sig livet i samfundet (se hippoterapi).

Forældre til specielle babyer med cerebral parese bør forstå hovedprincippet: klasser og behandling vil være livslang. Cerebral parese er en multisymptomatisk sygdom. Derfor deltager en neurolog, en fysioterapeut, en fysioterapeut, en kirurg, en taleterapeut og en psykolog i behandlingen. De fleste store byer i landet har cerebral parese behandlingscentre, hvor alt hvad du behøver for en vellykket rehabilitering er til stede. Takket være specialisterne og familien kan et sygt barn tilegne sig mange færdigheder, finde et erhverv, socialisere sig og føle sig som et lige medlem af samfundet. Klinikker og sanatorier accepterer patienter både generelt og på kommercielle vilkår.

Fødsel af børn med cerebral parese er altid et stort chok for forældre. Det tager nogle gange tid at lære at leve med det og elske din baby, uanset hvad. Derfor anbefales det at bruge hjælp fra en psykolog til at løse familieproblemer, acceptere situationen og finde harmoni med dig selv og barnet..

Liste over nogle rehabiliteringscentre for børn med cerebral parese

NavnAdresse, telefon
PolenEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElectrostalRehabiliteringscenter "Ogonyok"Elektrostal, st. Tevosyan, 27 tlf. +7 (496) 573-54-44
SamaraSamara terapeutisk kompleks "Reatsentra"(846) 205-03-43 Novo-Vokzalny blindgade 21 "A"
VoronezhRegionalt center for rehabilitering af børn og unge med handicap "Parus of Hope"Voronezh, st. Plekhanovskaya, 10 tlf. 255-48-38 fax: 255-38-70
TulaTula Regionale RehabiliteringscenterTula
VologdaVologda regionale center
Sankt PetersborgTurner Institute - FGBU NIDOI opkaldt efter G.I. TURNER "Skt. Petersborg, Pushkin, Parkovaya st. hus 64-68
BelgorodRegionalt rehabiliteringscenter i Belgorod, leder af Sverguzov
Moskva byNPC på bådenMoskva st. Lodochnaya, 15, bygning 2
Moskva bySPC i SolntsevoMoskva, Solntsevo, Aviatorov st., 38
Moskva byCenter for kurativ pædagogikMoskva bygherrer, 17b
Moskva byI SOLNTSEVO, Aviatorov st., 38 TalepatologicenterMoskva IN SOLNTSEVO Aviator str., 38, Nikoloyamskaya, 20

Tatyana Nechay, medlem af bestyrelsen for Adeli Charitable Foundation for Helping Children with Cerebral Paralsy, fortæller om rehabiliteringscentre:

”Da vores forældre kommer fra alle regioner i Rusland, har vi prøvet mange centre. Fondens klubsystem tillader ikke kun at kende resultaterne, men også at se dem. På trods af at de fleste centre er udstyret efter den højeste klasse, er behandlingsresultaterne forskellige og ofte dårlige. Det bedste center til behandling af cerebral parese, vurderet efter resultaterne hos børn, er ELEKTROSTAL CENTER "OGONEK". Selv i en sen alder er resultaterne meget høje der..

Vi fører statistik ikke kun om forældrevurderinger, men også om den videre konklusion af specialister, der observerer et barn fra en tidlig alder. Vi optager foto- og videodokumenter, deltager i konferencer, herunder internationale.

Vi sendte børn til udenlandske centre for behandling. Vi kom til den konklusion, at ikke alle udenlandske klinikker er så gode. For eksempel er der ingen grund til at tale om israelsk medicin inden for cerebral parese. De ved ikke, hvordan de skal behandle cerebral parese.

Imidlertid er det polske rehabiliteringscenter "Euromed", hvor behandlingen udføres efter den russiske metode "Adeli", hvis forfatter er den berømte videnskabsmand, læge, professor i RAMS Ksenia Aleksandrovna Semyonova, den bedste i verden til behandling af cerebral parese. Polske specialister blev uddannet af russiske læger.

Hvad betyder det? At der er strålende videnskabsmænd i Rusland! Deres videnskabelige værker, metoder og udvikling er højt værdsat på verdensplan.

Ogonyok rehabiliteringscenter fungerer også efter metoderne fra Ksenia Aleksandrovna Semyonova, har sit eget videnskabelige og praktiske center, sin egen udvikling inden for behandling af cerebral parese, en dragt - den næste generation af Adeli-dragt, et apparat og en metode til behandling af spinal dysrafisme (Spina Bifida).

Centrets aktiviteter ødelægges af magtstrukturer i stedet for at hjælpe med at udvikle sig. Ambulant afdeling ved St. Rotert blev taget væk og overført til Morozov børnehospital, som ikke behandler cerebral parese, så rehabilitering kan nu kun udføres i byen Elektrostal, Moskva-regionen. Lokalerne til Ogonyok Research and Production and Research Center i Otradny Proezd, 3-B, blev også taget væk, og FSUE Okhrana blev placeret der. Nu i dette rum er der et våbenhus og vagter.

Virksomhedslederen er forvirret over alt, hvad der skete, og på baggrund af den oplevede stress planlægger han at overføre arbejdet i det videnskabelige, praktiske og rehabiliteringscenter til Europa. Dette betyder, at vores russiske patienter snart bliver nødt til at rejse til Elektrostal, men for eksempel til Tyskland eller Schweiz for udenlandsk valuta - for russiske teknikker og udstyr.

Vores læger, der arbejder i det statslige sundhedssystem, må heller ikke misundes. Selvfølgelig lider ikke alle af systemet. Hvem er lige så heldig.

Lad os tage eksemplet med et polsk center. Med et barn, kun træningsterapi, er 2 terapeuter engageret i 2 timer i henhold til et omfattende program. Disse specialister har kun tre patienter om dagen. Derfor arbejder de kun med 3 patienter under hele rehabiliteringsforløbet. De har meget gode lønninger, fordi et rehabiliteringskursus for et barn koster 8000 Euro for 28 dages rehabilitering. Patienter har fremragende dynamiske resultater, som er synlige efter to ugers træning.

Lad os nu tage et eksempel i Rusland: I februar 2015 inviterede afdeling nr. 1 på Morozov Hospital vores afdelinger i fonden for mødre og børn med cerebral parese (Muscovites) til at gennemgå et rehabiliteringskursus for budgetfinansiering. I gennemsnit viser det sig 9.000 rubler mor + barn. I 21 dage er behandlingsomkostningerne 189.000.

Desuden måtte både mødre og børn gennemgå rehabilitering. Glæde kendte ingen grænser.

Fra 12. februar til 14. februar var 6 børn med deres forældre forbi.

Forestil dig nu billedet: afdelingens klinik har 160 senge. Der er kun tre massører, det samme antal træningsterapeuter. Kan tre terapeuter og tre massører betjene endda halvdelen af ​​det samlede antal patienter? Hvor lang tid kan de bruge sammen med hvert barn for ikke at nævne forældrene? Hvilke resultater kan vi tale om? I overensstemmelse hermed nægtede 9 børn og 9 forældre, som skulle hen der den 16. februar, fuldstændig sådan rehabilitering på trods af at det er gratis.

Og det medicinske personale der er vidunderligt. Læger er professionelle. Og de er ikke skyld i det faktum, at de fysisk ikke kan forstå uendelighed. Og disse mennesker modtager en løn tre gange mindre end en specialist med en sekundær medicinsk uddannelse i Polen, der kun beskæftiger sig med tre børn og derefter parret med en assistent.

Vi konkluderer: Selv 20 rehabiliteringssessioner i den russiske statsklinik med et lignende rehabiliteringssystem kan ikke sammenlignes med hensyn til dynamikken i resultaterne med en rehabilitering i Polen.

I Ogonyok rehabiliteringscenter i Elektrostal koster et 26-dages kursus to og en halv gang billigere end i Polen 275.000 rubler eller 3600 euro. Der afholdes også klasser individuelt. Den eneste ulempe er, at der kun er 27 senge i den indlæggende afdeling, og at de i ambulant afdeling på Roterta, indtil de blev udvalgt, modtog omkring 50 patienter om måneden. Derfor rejser de, der er uheldige, til udlandet..

Nu er mange ivrige efter at rejse til Kina, selvom der er mange zoneterapeuter i Rusland. Men der er resultater.

Men den berømte professor Kozyavkin, der med succes behandlede alle patienter på det 18. børnehospital i Moskva og mange regioner i Rusland i Truskavets, blev tvunget til at åbne en klinik på Cypern, og centret opfyldte ikke russiske patients forventninger. Ifølge forældres forsikringer arbejder cyprioter modbydeligt.

Du kan argumentere så meget som du vil og også have din egen mening om, hvor den bedste behandling er, og hvordan. Vi har staten, embedsmænd, sundhedsministeriet, der er forpligtet til at opbygge systemet, så folk ikke ønsker at gå nogen steder, men mest behandles i Rusland..

Vi har mange centre, der behandler patienter med cerebral parese. Jeg kan nævne Tula Regional Rehabilitation Center. Udstyret, specialisterne og resultaterne er gode..

Der er centre i Moskva, hvor forældre tager deres børn med glæde. Disse er SPC i Solntsevo, Center for kurativ pædagogik, Center for talepatologi, SPC på Lodochnaya (se tabel).

Der er centre i Vologda, Voronezh, Belgorod, Samara og andre regioner.

Jeg håber, at alt en dag vil være i orden i vores land. Alle er gode: både læger og patienter!

Og til staten... hvis sundhedssystemet fungerer som det skal! "

Børn diagnosticeret med cerebral parese er en synd i moderne medicin?

// Cerebral parese - denne forkortelse skræmmer alle forældre og lyder ofte som en sætning. Men efter at have modtaget en sådan diagnose, bør barnets forældre ikke give op, men skal bare slå alarm. Denne forfærdelige diagnose bør sættes spørgsmålstegn ved, og de sande årsager, der fører til forringelse af barnets motorfunktioner, bør identificeres. Faktum er, at pædiatriske neuropatologer har tendens til at stille denne sædvanlige diagnose for dem fra det første år af et barns liv - når de første tegn på lammelse og lammelse vises. Men med dyb videnskabelig og praktisk forskning viste det sig, at diagnosen cerebral parese er en meget betinget og unøjagtig diagnose. Som Anatoly Petrovich Efimov, traumatolog-ortopæd-neurorehabilitolog, læge i medicinsk videnskab, professor, generaldirektør for det Interregionale Center for Restorativ Medicin og Rehabilitering i Nizjnij Novgorod, bemærker, “Cerebral parese er endnu ikke en sætning, da 80% af tilfældene kan helbredes inden fuld bedring barn. Hvis du gør dette i tide, som min medicinske praksis viser, bliver børn under 5 år helbredt i 90% af tilfældene og går i skole med almindelige børn ".

Cerebral parese sker ikke uden grund. Når der er nogen samtale fra læger om truslen om cerebral parese eller om cerebral parese, skal forældre gøre følgende.
For det første skal forældre finde ud af årsagerne til cerebral parese sammen med lægen, hvis lægen insisterer på denne diagnose. Og disse årsager er få, og på ethvert hospital kan de etableres om en eller to uger. Der er kun seks grunde, der fører til infantil cerebral parese.

Den første årsag er arvelige genetiske faktorer. Alle lidelser i forældrenes genetiske apparater kan virkelig manifestere sig i form af cerebral parese hos et barn..

Den anden grund er iskæmi (nedsat blodforsyning) eller hypoxi (mangel på ilt) i føtale hjerne. Dette er en iltfaktor, en mangel på ilt til babyens hjerne. Begge kan forekomme under graviditet eller under fødsel som et resultat af forskellige vaskulære lidelser og blødninger..

Den tredje årsag er en smitsom faktor, det vil sige mikrobiel. Tilstedeværelsen af ​​sygdomme som meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, arachnoiditis hos et barn i de første dage og de første uger eller måneder af livet, der forekommer med høj feber, en alvorlig generel tilstand hos barnet, med dårlige blod- eller cerebrospinalvæsketest med påvisning af specifikke mikrober - forårsagende midler til en smitsom sygdom.

Den fjerde årsag er virkningen af ​​giftige (giftige) faktorer, giftige stoffer på den fremtidige persons krop. Dette er oftest en kvindes indtagelse af potente stoffer under graviditeten, arbejdet hos en gravid kvinde under farlige arbejdsforhold, i kemiske industrier, i kontakt med stråling eller kemiske stoffer.

Den femte årsag er den fysiske faktor. Fostrets eksponering for højfrekvente elektromagnetiske felter. Bestråling, herunder røntgenstråler, stråling og andre fysiske ugunstige faktorer.

Den sjette årsag er en mekanisk faktor - fødselstraume, traumer før fødsel eller kort tid efter.

I hver poliklinik er det på en til to uger muligt at vurdere grundårsagerne til lammelse af hjernefunktionerne fuldt ud. Praksis viser, at pædiatriske neuropatologer er glad for at diagnosticere og søge efter kun infektiøse eller iskæmiske årsager til hjernelæsioner hos et barn. En viral eller infektiøs hjernelæsion diagnosticeres ofte. Læger er også opmærksomme på iltmangel på grund af vaskulære lidelser, selvom de fleste vaskulære lidelser og blødninger er netop traumatiske, fordi unge blodkar i nyfødte i sig selv ikke kan sprænge, ​​som hos gamle mennesker i alderen 80-90 år, derfor sker der ikke et typisk slagtilfælde hos børn. Fartøjer hos nyfødte og børn er bløde, elastiske, bøjelige, adaptive, derfor er det dybt forkert at forklare årsagerne til cerebral parese ved vaskulære lidelser. Oftest er traumatiske årsager bag dem. Vigtigheden af ​​at identificere grundårsagen til sygdommen er, at hele programmet til videre behandling og livsprognosen for barnet afhænger af det.

Cerebral parese er af tre grupper.

Den første gruppe - ægte cerebral parese, ikke erhvervet. Sygdommen er arvelig, medfødt, primær, når barnets hjerne på tidspunktet for barnets fødsel virkelig er dybt påvirket af genetiske lidelser eller lidelser i embryonal udvikling. Det er underudviklet, mindre i størrelse og volumen, hjernens krumning er mindre udtalt, hjernebarken er underudviklet, der er ingen klar differentiering af grå og hvid substans, der er en række andre anatomiske og funktionelle lidelser i hjernen. Dette er primært, dvs. ægte infantil cerebral parese. Hjernen på tidspunktet for fødslen er biologisk og intellektuelt defekt, lammet.

Primær cerebral parese dannes på grund af:
1) arvelige årsager
2) handlinger fra forskellige ugunstige faktorer under barnets embryonale (intrauterine) udvikling
3) alvorligt fødselstraume, ofte uforeneligt med livet.
Men hvis et sådant barn mirakuløst blev genoplivet og reddet, forbliver en tilstand af hjernen eller rygmarven, der er uforenelig med normal udvikling..
Sådanne børn er ca. 10%.

Den anden gruppe - ægte cerebral parese, men erhvervet. Børn med denne diagnose er også omkring 10%. Dette er børn med en erhvervet karakter af lidelser. Blandt årsagerne er alvorligt fødselstraume, for eksempel dyb blødning under fødslen med hjernedele død eller traumatisk virkning af giftige stoffer, især anæstesi, samt alvorlig infektiøs hjerneskade med purulent meningoencephalitis osv. Sådanne alvorlige årsager, der påvirker hjernen og barnets nervesystem, danner et alvorligt billede af cerebral parese, men de er ikke længere arvelige og embryonale, i modsætning til den første gruppe patienter med cerebral parese, men erhvervet. På trods af læsionens sværhedsgrad kan børn tilpasses til uafhængig bevægelse og uafhængig gang, så de senere kan tjene sig selv. Det er muligt for deres husstandsrehabilitering, så deres bevægelse er uafhængig, så de ikke behøver at blive båret i deres arme, da det er umuligt for aldrende forældre at gøre dette, og barnets krop vokser til en betydelig vægt af en mand eller kvinde.

Den tredje gruppe er ikke sand erhvervet cerebral parese. Dette er en falsk, pseudo-cerebral parese eller sekundær, erhvervet cerebral parese syndrom, en meget større gruppe. På tidspunktet for fødslen, i dette tilfælde, var hjernen hos børn biologisk og intellektuelt komplet, men som et resultat af handlingen, først og fremmest, fødselstraumer, forstyrrelser dukkede op i forskellige dele af hjernen, hvilket førte til den efterfølgende lammelse af visse funktioner. 80% af børnene lider af erhvervet cerebral parese. Udadtil adskiller sådanne børn sig lidt fra børn med ægte cerebral parese, bortset fra én ting - de har bevaret intelligens. Derfor kan det hævdes, at alle børn med et intelligent hoved med intakt intelligens aldrig er børn med ægte cerebral parese. Derfor er alle disse børn meget lovende for bedring, da årsagen til cerebral parese-lignende syndrom hos dem hovedsagelig var et fødselstraume - alvorligt eller moderat.
Ud over fødselsskader er årsagen til sekundær (erhvervet) cerebral parese ilt-sult i hjernen under graviditet, milde hjerneblødninger, eksponering for giftige stoffer, fysiske bivirkninger.

Ud over diagnosen cerebral parese er det værd at dvæle ved diagnosen "trussel om cerebral parese" Det placeres hovedsageligt i det første år af et barns liv. Det er nødvendigt at tage i betragtning: indtil hovedårsagerne til lammelse af nervesystemet er muskuloskeletalsystemet identificeret, indtil en moderne omfattende undersøgelse af barnet er udført, og indtil den normale, naturlige timing af gangens udseende er kommet, er det umuligt at diagnosticere for tidligt "truslen om cerebral parese." For sådanne børn under et år er det nødvendigt at gider meget, først og fremmest for forældrene, at konsultere dem i de bedste centre med de bedste læger for endelig at forstå udsigterne til udvikling af en sådan sygdom hos et barn..

En vigtig og talrig gruppe af patienter med cerebral parese består af børn med såkaldt sekundær cerebral parese, det vil sige, oprindeligt på fødselstidspunktet havde disse børn ingen grund til at diagnosticere cerebral parese. Naturen af ​​sådanne sygdomme skaber ikke. Hvor kommer de fra? Det viser sig, at alle disse børn kun har cerebral parese-lignende sygdomme med konsekvenserne af fødselstraumer eller udsættelse for andre patologiske faktorer. Men på grund af forkert behandling bliver de i alderen 7-10 børn med sekundær cerebral parese - absolut kompromisløse med irreversible funktionsforstyrrelser med medicinske og biologiske konsekvenser, det vil sige dybt handicappede. Denne gruppe af børn er helt på lægernes samvittighed. Af forskellige årsager blev der anvendt et behandlingsregime for cerebral parese i årevis uden at finde ud af de sande årsager til udviklingen af ​​motoriske lidelser og andre lidelser. Hvad angår behandling af cerebral parese, brugte de potente lægemidler, der påvirker hjernen, ordineret utilstrækkelig fysioterapi, først og fremmest elektriske procedurer, brugt manuel terapi uden begrundelse, ordineret aktiv massage af de dele af kroppen, hvor det var uønsket, anvendte metoder til chipping, som i behandlingen af ​​ægte cerebral parese, metoder elektrisk stimulering, hormonelle lægemidler blev ordineret osv. Uhensigtsmæssig behandling udført i årevis (5, 7, 10 år) udgør således en stor gruppe handicappede med sekundær infantil lammelse. Denne gruppe af børn er en stor synd i moderne medicin. Først og fremmest børneurologi. Forældre har brug for at vide om dette for at forhindre dannelse af en sådan gruppe patienter i vores samfund som børn med cerebral parese af en usand, erhvervet, sekundær karakter. Med den korrekte moderne diagnostik med den korrekte rehabiliteringsbehandling kan alle disse børn komme sig til deres normale tilstand, dvs. de kan mestre en bestemt arbejdsspecialitet afhængigt af alderen og perioden for begyndelsen af ​​tilstrækkelig rehabilitering.

Hvordan skal forældrene til et barn opføre sig med diagnoser af "truslen om cerebral parese" eller "cerebral parese"?

Først og fremmest skal du ikke give op. De bør vide, at der i Rusland ud over traditionelle neurologiske behandlingsregimer for cerebral parese er en mulighed for nøjagtigt at diagnosticere de sande årsager til cerebral parese. Og også for at skelne mellem ægte cerebral parese og erhvervet, sande årsager, der fører til hjernelammelse, fra årsager, der midlertidigt lammes, dvs. således at de lammende lidelser er reversible. En gruppe børn, der har udviklet cerebral parese som følge af fødselstraumer, er særlig effektiv, da mange af konsekvenserne af traumer er reversible. Og reversibilitet betyder helbredelse. Derfor behandles cerebral parese forårsaget af fødselstraumer på en sådan måde, at barnet yderligere har udsigter til bedring i alle aldre. Selvom det skal bemærkes, at jo tidligere behandlingen er startet, jo mere effektiv er den. Den bedste helbredelse observeres hos børn under 5 år - i 90% af tilfældene op til 10 år - ca. 60%. Efter 10 år på grund af det faktum, at børn forsømmes, det vil sige, mange fysiologiske lidelser vises i deres kroppe på dette tidspunkt, og ikke kun i hjernen, men også i knogler, led, muskler og andre organer, er de allerede kommet dårligere. Men de skal gendannes til niveauet for uafhængig bevægelse og selvbetjening. Disse patienter skal behandles og være aktivt involveret i alle metoder til familierehabilitering derhjemme, indtil et positivt slutresultat vises. Jo ældre barnet er, jo længere tid tager det selvfølgelig at komme sig. Men under alle omstændigheder kan du ikke stoppe, og for at opnå de nødvendige resultater skal du gøre det derhjemme. Rehabilitering i alle aldre er underdanig.

Årsagerne til cerebral parese

Cerebral parese er nu ved at blive en almindelig sygdom, der rammer mange børn. Ingen er forsikret fra fødslen af ​​babyer med denne lidelse. De kan forekomme i en familie med helt sunde forældre, og der kan være flere grunde til dette. Vi vil fortælle yderligere om, hvad cerebral parese er, om dens symptomer, tegn, typer og årsager til forekomst, om diagnostik og behandling..

Hvad er denne sygdom?

Cerebral parese er ikke en sygdom, men en række symptomer, der vises af flere grunde. Ligheden mellem tegn er, at de alle påvirker hjernen og forstyrrer patientens motoriske aktivitet. Oftest rammer sygdommen børn i det første leveår på et tidspunkt, hvor hjernen er i et aktivt udviklingsstadium. Hvis en baby eller en teenager får en hovedskade, vil hans fysiske aktivitet også falde, men dette kan ikke kaldes en sygdom.

Et andet træk ved cerebral parese er, at tegnene på denne sygdom ikke forværres over tid, men forbliver de samme. Desuden kan reduceret fysisk aktivitet gendannes. Men husk, at hvis sådanne børn ikke passes ordentligt eller behandles, kan dette føre til farlige konsekvenser..

Processen med sygdommens begyndelse

Overtrædelse af motorisk aktivitet forekommer hos en person af følgende årsager:

  • forekomsten af ​​ændringer i neuronerne i den normale hjerne;
  • manifestation af primære lidelser i hjernens struktur.

Neuroner påvirkes af negative faktorer, der fører til udseendet af forskellige defekter. Dette skyldes, at hjernens strukturer, der udvikler sig i øjeblikket, har øget sårbarheden. På grund af dette forstyrres patientens bevægelser i øvre og nedre ekstremiteter..

Læger bemærker, at cerebral parese oftest forekommer hos et spædbarn eller nyfødt, der blev født efter 33 uger og har underudvikling i hjernens og arteriernes strukturer. Hvis han blev født til tiden, fordeles blodet på en sådan måde under iltudsultning, at hjernen ikke lider. Hvis babyen blev født for tidligt og var i en ventilator i lang tid, har han ikke sådan beskyttelse. På grund af dette dør mange dele af hjernen ud under iltudsultning, og tomme hulrum forbliver på deres sted. Dette udgør en trussel mod udviklingen af ​​denne sygdom..

Hvorfor vises

Der er flere grupper af faktorer, der fører til udseende af infantil lammelse hos en baby. Lad os overveje dem mere detaljeret.

Cerebral parese og årsager under graviditet:

  • Fetoplacetal insufficiens. Ofte er det hun, der fører til udseendet hos en baby af en sådan patologi som kronisk iltmangel..
  • Skader på infektionen i patientens nervesystem. Ofte er årsagen udviklingen af ​​en sygdom hos en baby som røde hunde..
  • At have en alvorlig rhesuskonflikt mellem mor og foster.
  • Kromosomale mutationer og dårlig arvelighed.

Hovedårsagerne til cerebral parese hos et barn under fødslen:

  • Udseendet af kvælning. Normalt holder ilt op med at strømme til barnet, hvis det er sammenflettet med en navlestreng, placentaabruption opstår, eller navlestrengen er fastspændt af bækkenbenene.
  • Forekomsten af ​​hovedskader under fødslen. Traume opstår, når fødslen finder sted meget hurtigt, barnet ligger forkert, den forventede mor har et for smalt bækken. Barnet skader hovedet under fødslen, når lægen begår de forkerte handlinger.

Årsagerne, der fører til sygdommens udvikling, efter at barnet er født:

  • Hyppig hovedskade, især hos børn over 1 år. Dette skyldes, at babyens knogler er meget skrøbelige, og hans fald i denne alder fører til udseendet af hjernerystelse og forekomsten af ​​skader i det..
  • Udvikling i kroppen af ​​en infektion, der blev overført under fødslen eller i de første leveår.
  • Forgiftning med medicin og andre giftige stoffer.

Klassificering af sygdomstyper

Læger opdeler denne sygdom i flere typer:

  1. Udvikling af spastisk diplegi. Under det vises foci af død, cystiske neoplasmer i hjernen. Udviklingen af ​​dette syndrom fører til fødslen af ​​et barn på forhånd, ilt sult, udseendet i hans krop af infektion og forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.
  2. Udseendet af spastisk tetraplegi. I hjernen udvikles periventrikulær leukomalacia, multiple dødsfoci, misdannelser. Dette syndrom forekommer på grund af ilt sulte, udviklingen af ​​infektion, forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, forekomsten af ​​lidelser i fostrets udvikling.
  3. Udvikling af hemiplegi. Det er kendetegnet ved udseendet af hjerneblødninger. Forløbet af hemiplegi letter ved nedsat blodkoagulerbarhed, tilstedeværelsen af ​​svære arvelige sygdomme og misdannelser hos barnet, udseendet af infektion i kroppen.
  4. Udseendet af en ekstrapyramidal form. Med det vises krænkelser i bestemte områder af hjernen. Denne form udvikler sig på grund af ilt-sult hos fosteret med udviklingen af ​​svær gulsot i nærvær af mitokondrie sygdomme i fosteret.

Med spastisk diplegi har patienten nedsat bevægelse i begge lemmer, normalt i benene. I hænderne bevares aktiviteten helt eller delvist. Denne form betragtes som den mest almindelige. Med sådan cerebral parese hos børn er overtrædelser synlige allerede i de første leveår, især under gennemsøgning:

  • Barnet kan normalt bevæge de øvre lemmer, og de nederste strammer konstant. Med en alvorlig form for sygdommen kan et usundt barn ikke kravle.
  • I et sygt barns ben er der en øget tone, senereflekser er stærkt udtalt. Disse tegn på cerebral parese opdages af en neurolog.
  • Hvis moderen holder barnet under armhulerne, begynder han at krydse benene..
  • Barnet begynder at gå sent, og han går for det meste på tæerne..
  • I et alvorligt tilfælde begynder den syge baby at blive bagud med at gå.

Samtidig udvikles intelligens og taleaktivitet normalt. I modsætning til andre typer af sygdommen forekommer krampagtige syndromer med spastisk diplegi meget sjældent. Hvis et barn udvikler en sygdom i en mild form, kan han tjene sig selv og modtage ny viden.

Spastisk tetraplegi er kendetegnet ved nederlaget for alle fire lemmer. Læger kalder denne form for sygdommen for den mest alvorlige og svære at behandle. Denne fase vises på grund af det faktum, at der er mange læsioner i hjernen. Med hende halter barnet bagud i mental udvikling, og han får ofte anfald af epilepsi. Med denne form for sygdommen er det svært for et barn fra fødslen at sluge, hans tone øges, og alle lemmer kan skade på den ene side, det er svært for ham at kravle, eller han kravler slet ikke, går ikke. Derudover vises epileptiske anfald, taleaktivitet, intelligens, syn er nedsat. Udadtil bemærkes det, at den syge baby har en lille hovedstørrelse, og der er andre udviklingsmæssige defekter. Med denne form for sygdommen har de fleste børn mental retardation..

Med hemiplegi er motorisk aktivitet i øvre og nedre ekstremiteter nedsat på den ene side. De øverste lemmer påvirkes mest. Med hemiplegi bevarer barnet alle reflekser, men når barnet vokser op, falder motoraktiviteten i lemmerne fra den berørte side.

Derudover vises følgende symptomer:

  • høj tone i det berørte lem, det er ofte bøjet ved leddet og presset til kroppen;
  • balance, siddende, gå vises til tiden;
  • intelligens udvikler sig normalt, anfald vises sjældent.

Udviklingen af ​​en ekstrapyramidal eller hyperkinetisk form af sygdommen hos et barn kaldes læger for at være den farligste. Denne sygdom udvikler sig ofte, når der er en uforenelighed mellem moderen og barnet eller med dyb præmaturitet.

Derudover er følgende symptomer karakteristiske for denne form for sygdommen:

  • barnet har en reduceret tone, han holder ikke hovedet godt;
  • der er periodisk hypertonicitet, voldelige bevægelser;
  • barnet kan gå alene 4-6 år;
  • synke er svækket, han udtaler dårligt lyde og ord;
  • intelligens udvikler sig normalt.

Med denne form for sygdommen forekommer følgende voldelige bevægelser:

  • Koreiform: hurtige og bratte bevægelser i hofter og skuldre.
  • Athetoid: De er ormlignende, meget langsomme og er kendetegnet ved vridning i bevægelser af knogler og fødder.
  • Blandet form: præget af den fælles udvikling af athetose og chorea.

Hvis et barn er i en stressende situation eller en følelsesmæssig oplevelse, kan hans voldelige bevægelser intensiveres.

Har sygdommen grader

Husk, at sygdommens udviklingsgrad afhænger af, hvor meget hjernen påvirkes. Udviklingen af ​​sygdommen påvirkes også af, hvor hurtigt forældrene henvendte sig til en specialist, gennemgik diagnose og behandling, og hvilke korrigerende foranstaltninger de foretager sig med deres baby.

  1. Letvægts. Med ham kan barnet uafhængigt foretage bevægelser, lave lektier, besøge en uddannelsesinstitution, mestre et erhverv.
  2. Gennemsnit. Barnet kan ikke gøre noget uden hjælp fra fremmede, men han kan socialt tilpasse sig.
  3. Tung. Et barn kan ikke gøre noget uden fremmede, ikke engang selvbetjening.

Hvordan udføres diagnosen?

Husk, at jo tidligere diagnosen og behandlingen udføres, jo færre farlige komplikationer opstår. På grund af dette undersøger læger barnet, efter at han blev født..

Risikogruppen inkluderer:

  • for tidlige børn med lav fødselsvægt
  • babyer med medfødte misdannelser
  • børn, der bliver inficeret i livmoderen med en infektion
  • babyer, der blev født ved hjælp af medicinsk pincet, vakuumudsugere;
  • børn, der var forbundet med mekanisk ventilation efter fødslen;
  • babyer, der fik en lav Apgar-score efter fødslen.

Husk, at specialister studerer alle reflekser og tone i musklerne hos den nyfødte under kontrollen.

Derudover anvendes instrumentelle metoder til at undersøge babyen:

  • Ultralyd af hovedet. Det udføres i tilfælde af, at nyfødte har symptomer på cerebral parese, eller forældre klager over ubehagelige symptomer.
  • Elektroencefalografi. Det bruges, når barnet ofte får anfald..
  • CT og MR. Disse metoder anvendes til hydrocephalus, cystiske neoplasmer, blødningsfoci, ondartede og godartede tumorer i hovedet.

Husk, at på baggrund af de opnåede data stiller lægen en diagnose: "encefalopati". Det bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Nogle gange tager lægerne fejl, da øget ophidselse, rysten i lemmerne og hagen, øget tone i lemmerne kan forekomme hos næsten ethvert barn under 6 måneder. Dette er et individuelt træk ved babyen, det er ikke nødvendigt at behandle denne tilstand, den forsvinder alene. Derfor skal forældre finde en rigtig god børnelæge, der kan stille en nøjagtig diagnose og genkende sygdommen på et tidligt tidspunkt..

Når sygdommen opdages

Læger kan have mistanke om cerebral parese hos en nyfødt, men han viser ikke altid typiske tegn. Samtidig falder fysisk aktivitet, barnet sover meget. På et tidligt tidspunkt opdages kun alvorlige typer lidelser..

Når lammelse forekommer hos en baby, forsvinder børns reflekser kun 3-4 måneder. Takket være dette kan børn med cerebral parese vokse normalt og lære ny viden. I denne alder vises også følgende tegn, hvor sygdommen kan genkendes:

  • Babyen er meget sløv, han sluger dårligt, kan ikke suge, har ikke spontane bevægelser.
  • Barnet bevarer Moro-refleksen. Det er kendetegnet ved spredning af de øvre lemmer, når barnet løftes og sænkes kraftigt ned.
  • Barnet kravler stadig, hvis forældrene lægger hånden ved hans fødder.
  • Barnet, der accepterer en opretstående position og bøjer ham fremad, fører til, at han begynder at gå.

Husk, at disse reflekser er barnslige og bør forsvinde, når barnet bliver ældre..

Forældre bør ikke glemme, at hvis en baby i 4-6 måneder er meget sløv, dårligt lærer nye færdigheder, og deres mestring ikke overholder deadlines, kan han ikke sidde og stå asymmetrisk, beskytter den ene side, så skal de kontakte en specialist. Du skal også gå til lægen, når et barn over 1 år udfører ufrivillige bevægelser.

Typiske symptomer på sygdommen

Der er mistanke om cerebral parese hos et barn, hvis følgende symptomer er til stede:

  • han plages af kramper og hydrocephalus;
  • syn og hørelse, koordination og balance er nedsat
  • der er en forsinkelse i udviklingen af ​​tale eller alalia udvikler sig;
  • vanskeligt at udtale lyde;
  • skriftlig tale er brudt;
  • stammen, der er krænkelser i den følelsesmæssige og viljestyrede sfære;
  • svært at skrive, læse og tælle.

Sådan helbredes en sygdom

Husk, at du ikke kan slippe af med WPC. Men hvis du henvender dig til en specialist i tide og træffer de rigtige foranstaltninger, kan du opnå fremragende resultater og lære et sygt barn nogle færdigheder.

Hvorfor udføres terapi? Det sigter mod at:

  • stimulering af babyen til at tilegne sig nye færdigheder inden for selvbetjening, bevægelse;
  • reducerer risikoen for, at babyen får forkerte arbejdsstillinger, krumning af rygsøjlen
  • skaber betingelser for den normale udvikling af tale og psyko-følelsesmæssig aktivitet.

Husk, at behandlingen afhænger af sygdommens form, dens sværhedsgrad, tilstedeværelsen af ​​andre evner, babyens udviklingsniveau, hans alder og andre sygdomme.

Læger identificerer flere måder at behandle sygdommen på:

  1. Brug af medicin. Ordinere brugen af ​​krampestillende midler. De kan kun ordineres af en epileptolog, og de bruges under hans kontrol. Derudover ordineres brugen af ​​afslappende stoffer: Diazepam, Baclofen. Disse stoffer bruges, når der opstår smertefulde muskelspasmer..

Husk, at stoffer som: Cavinton, Cinnarizin, Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin, Piracetam, Pantogam, Phenibut og andre homøopatiske lægemidler er uønskede at bruge. Deres producenter hævder, at de kan gendanne døde hjerneområder, men de er ikke i stand til at gøre dette. Et sygt barn bør heller ikke tage nootropika, vitaminer og medicin, der hjælper med at forbedre blodcirkulationen i hjernen. Indtil nu er deres effektivitet ikke bevist af læger. Forældre bør ikke købe en af ​​ovenstående lægemidler til deres syge barn alene.

Kun en læge ordinerer medicin, og hans valg afhænger af sygdommens sværhedsgrad og form, af sygdommens symptomer.

  1. Massage og fysioterapi øvelser bruges. Hvis patientens mor udfører massagen, skal hun først vælge øvelser med lægen og studere teknikken til at udføre dem. Hvis øvelser eller massage vælges forkert, kan babyens helbred forværres..
  2. Ret forkert udgør. Ofte har et sygt barn muskeltonus, og dette bidrager til, at han går ind i den forkerte kropsholdning. Dette fører til udseendet af irreversible konsekvenser. Poser kan korrigeres ved at bære seler, skinner, ruller, skjolde, bandager, lodretgørere.
  3. Brug af kirurgiske metoder til korrektion. Til dette udføres en operation på akillessenen på musklerne i lændeområdet. Det hjælper med at reducere kramper.
  • Fysioterapi. Det hjælper med at reducere smerter, når muskelspasmer opstår.
  • Korrektion af tale lidelser. Til dette føres patienten til en taleterapeut.
  • Fjernelse af social isolation.
  • Flodhest og delfinbehandling. Sådanne teknikker hjælper med at forbedre talen, koordinere bevægelser og hjælpe børn med at tilpasse sig livet hurtigere..

Husk, at korrigerende procedurer og behandling af sygdommen vil blive udført for barnet gennem hele hans liv..

Mange forældre spørger lægen om, hvem der behandler denne lidelse? Behandlingen udføres af en neurolog, fysioterapeut, træningslæge, kirurg, logoped, psykolog.

Glem heller ikke, at mange byer indeholder centre til rehabilitering af "specielle" babyer. De har specialister, der hjælper barnet med at rehabilitere fuldt ud. Ved hjælp af erfarne læger og pårørende vil barnet være i stand til at lære nye færdigheder, få et erhverv, socialisere sig og blive et fuldt medlem af samfundet. I øjeblikket kan syge børn i en sådan klinik behandles både gratis og på en betalt basis..

Hvilke komplikationer vises

Husk, at de berørte områder af hjernen ikke længere bliver, men hvis barnet tager de forkerte stillinger, kan hans helbred forværres. Derudover, hvis han ikke går i skole, ikke kommunikerer med jævnaldrende og ikke studerer med specialister, kan han ofte udvikle tale- og følelsesmæssige lidelser og andre komplikationer:

  • Konstant komprimeret over- og underekstremitet. Denne tilstand vises på grund af tilstedeværelsen af ​​muskeltonus. Desuden kan det være meget langt og endda føre til fælles dislokationer..
  • Barnet begynder kun at gå på tæerne. Hvis forældre forsøger at sætte den syge baby korrekt, fører det til ubehagelige fornemmelser og smerter hos ham.
  • Rygsøjlen er bøjet, bækkenbenene er snoet. Sådanne forvridninger vises på grund af at babyen indtager en forkert kropsholdning, mens han går, sidder.
  • Talen er svækket, der vises psykologiske problemer. Dette skyldes det faktum, at barnet ikke kommunikerer med jævnaldrende, ikke deltager i uddannelsesinstitutioner, er helt adskilt fra samfundet.

At føde en syg baby er således en stor frygt for forældrene. Og for at forstå og elske et sådant barn kan det tage lang tid. På grund af dette kan problemer begynde i familien, og hjælp fra en psykolog vil være praktisk..

For Mere Information Om Migræne