Øget intrakranielt tryk

Intrakranielt tryk er en meget signifikant indikator i diagnosen nervesystemets patologi, i naturforløbet af sygdomme ikke kun i hjernen, men også i rygmarven..

Denne type hypertension afspejler trykniveauet i væsken placeret i hjertekammerne, der cirkulerer gennem rygmarvskanalen. Det er muligt kun at kvantitativt måle indikatoren for intrakranielt tryk kun ved punktering af kanalen eller hjertekammerne. Ikke alle læger er i stand til at udføre proceduren korrekt. Det udføres ikke poliklinisk, kun på et hospital. Der er situationer, hvor specialister fra neurokirurgiske klinikker eller afdelinger skal kaldes til konsultation og spinalpunktering.

Der opstår vanskeligheder på tidspunktet for vurderingen af ​​indikatoren. Fortolkning af øget intrakranielt tryk kompliceres af store "intervaller" af indikatoren: i mm vandsøjle - 60-200, i mm Hg - 3-15. Det er ikke muligt at erstatte målingen med computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse. Disse m

Hvad er det?

Øget intrakranielt tryk (syndrom med øget intrakranielt tryk, intrakraniel hypertension, cerebrospinalvæske-hypertensivt syndrom) er et klinisk syndrom manifesteret af hovedpine, kvalme, opkastning og tilbagevendende synsforstyrrelser.

Udviklingsårsager

Højt intrakranielt tryk kan forekomme af forskellige årsager. For eksempel kan en spontan stigning observeres med følgende patologier:

  • betændelse og hævelse i hjernen;
  • cerebrospinalvæske dannes i store mængder - dette symptom er karakteristisk for hydrocephalus;
  • tilstedeværelse i kraniekaviteten af ​​en tumor, hæmatom eller fremmedlegeme;
  • forgiftning og forgiftning af kroppen, hvor der er en stor mængde blod i hjernens dilaterede kar.

Derudover er der en række sygdomme, der uundgåeligt fører til en stigning i intrakranielt tryk:

  • hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde og generelt enhver lidelse i hjernecirkulationen;
  • hjernevævsskade - for eksempel blå mærker eller hjernerystelse i varierende grad;
  • meningitis, encefalitis, ventrikulitis - disse patologier ledsages af betændelse i hjernens membraner;
  • forgiftning med giftig gas og eventuelle giftige stoffer;
  • subdural og epidural hæmatom;
  • hydrocephalus;
  • patologi for udvikling og struktur af hjernen med medfødt karakter.

Første tegn

Med en stigning i intrakranielt tryk viser symptomer normalt et antal almindeligt observerede tegn:

  • hovedpine,
  • synshandicap,
  • svimmelhed,
  • distraktion,
  • hukommelseshæmning,
  • døsighed,
  • ustabilitet af blodtryk (hypertension eller hypotension),
  • kvalme,
  • opkast,
  • sløvhed,
  • hurtig træthed,
  • sved,
  • kulderystelser,
  • irritabilitet,
  • depression,
  • humørsvingninger,
  • øget hudfølsomhed,
  • smerter i rygsøjlen,
  • åndedrætsbesvær,
  • dyspnø,
  • muskel parese.

Symptomer

Overvej de vigtigste symptomer på øget intrakranielt tryk hos voksne, der påvirker en persons trivsel:

  1. Et af de første symptomer på øget intrakranielt tryk er en vedvarende hovedpine, der begynder med opvågnen og forværres om natten eller om aftenen. Ubehag forårsaget af øget intrakranielt tryk kan øges med hoste eller andre pludselige hovedbevægelser.
  2. Sammen med vedvarende hovedpine betragtes kvalme (uden opkastning) som et karakteristisk symptom..
  3. En skarp ændring i den mentale, mentale tilstand er et andet signal, der kan være forårsaget af intrakraniel hypertension (det kan manifestere sig som overdreven irritabilitet, langsom beslutningshastighed og andre mærkbare adfærdsforstyrrelser). I sjældne tilfælde (i mangel af korrekt behandling) kan disse lidelser føre til patologisk følelsesløshed og endda koma..
  4. Periodiske trykstigninger, hyppig besvimelse er mulig.
  5. Smerter i øjenkuglerne, dobbeltsyn, blå mærker under øjnene.
  6. Overdreven sveden.

Ofte forværres disse symptomer af en ændring i atmosfæretryk under en skarp ændring i vejret. Hovedpinen kan være værre, når du ligger ned. Dette skyldes nedsat cirkulation af cerebrospinalvæske.

Hvordan måles intrakranielt tryk?

Det er nødvendigt at skelne mellem arterielt og intrakranielt tryk. I det første tilfælde er det nok at bruge et tonometer, mekanisk eller elektronisk, og du kan gøre det selv. ICP måles af hospitalets personale. Denne procedure er ret traumatisk, og den kan hovedsagelig udføres hos kritisk syge patienter for rettidigt at forhindre en trussel mod deres liv..

Der er flere måder at måle intrakranielt tryk i den neurologiske rehabiliteringsenhed på:

  1. Subdural metode. Det bruges sjældent og i særligt alvorlige tilfælde. Et lille hul er lavet i knoglevævet i kraniet med et specielt værktøj. En subdural sensor er placeret der, ved hjælp af hvilke målinger der foretages.
  2. Epidural metode. En epidural sensor placeres i burhullet mellem kraniet og hjernehinderne.
  3. Gennem et intraventrikulært kateter. Dette er den mest moderne og pålidelige metode til bestemmelse af ICP. Et kateter indsættes i kraniehulen gennem et hul, som er i stand til at nå hjernens laterale ventrikel. Takket være det er det ikke kun muligt at måle intrakranielt tryk, men også at pumpe overskydende cerebrospinalvæske ud.

ICP kan groft bestemmes ved hjælp af MR eller elektroencefalografi, når indikatorerne for hjernens bioelektriske aktivitet vurderes. Deres udsving kan indikere krænkelser af ICP. Derudover kan en øjenlæge med en grundig analyse af fundus også opdage intrakraniel hypertension..

Derhjemme er det ikke muligt at bestemme trykniveauet. Derfor skal du nøje overvåge din tilstand, og hvis de karakteristiske tegn gentagne gange vises, skal du kontakte en læge..

Komplikationer og konsekvenser

Konsekvenserne af øget ICP kan karakteriseres som følger:

  1. Kompression af hjernevæv med en kronisk stigning i ICP. Fører til død af nerveceller i cortex og hvidt stof, som kan forårsage adfærdsmæssige og følelsesmæssige ændringer. Med en stigning i tryk lider cerebellum oftest, hvilket manifesteres ved nedsat koordinering af bevægelser og et fald i lemmernes styrke.
  2. Stoppe hjernecirkulation. Opstår, når cerebrospinalvæskens tryk når 400 mm vand. Kunst. I dette tilfælde komprimerer cerebrospinalvæsken kar og nervevæv og stopper metaboliske processer i hjernen. Iskæmisk slagtilfælde opstår. Hjernneuroner dør, dets væv blødgør.
  3. Skader på hjernestammen strukturer. En stigning i ICP forårsager forskydning af forskellige hjernestrukturer. I dette tilfælde lider hjernestammen, som inkluderer medulla og medulla oblongata, pons varoli og cerebellum. De øverste sektioner af hjernestammen er klemt ind i halvkuglerne, og de nederste klemmes i occipital foramen. Samtidig udvikles karakteristiske symptomer: et fald i temperaturen, en afmatning i hjertefrekvensen, en symmetrisk udvidelse af pupillerne uden en reaktion på lyset, et fald i muskeltonen, en krænkelse af reflekser.
  4. Synshandicap. Cerebrospinalvæske samles i kanalen omkring synsnerven og komprimerer den. Trykket fører til død af nervefibre, ødem i den optiske brystvorte placeret i nethinden. I fremtiden spredes de inflammatoriske fænomener til selve nethinden og forårsager synshandicap og blindhed..
  5. Epileptisk syndrom. Når enkelte dele af hjernen presses, opstår der fokus for krampeaktivitet. I dette tilfælde har en person krampeanfald, der ligner epilepsi. De er kortvarige og har et gunstigt resultat..

Sådan behandles øget intrakranielt tryk?

Hos voksne begynder behandling af øget intrakranielt tryk efter at have fastslået årsagen, der førte til sygdommens udvikling.

Trin et - eliminering af årsagen til sygdommen.

  • i tilfælde af at en intracerebral masse - en tumor, hæmatom, aneurisme - førte til en stigning i intrakranielt tryk, efter en passende opfølgende undersøgelse udføres en akut kirurgisk indgriben (fjernelse af en massedannelse).
  • i tilfælde af overdreven sekretion af cerebrospinalvæske i hydrocephalus udføres der shuntoperationer, hvis formål er at skabe en yderligere udstrømningsvej for cerebrospinalvæske, hvilket fører til et fald i intrakranielt tryk.

Trin to - medicinsk korrektion af niveauet af intrakranielt tryk. Til dette formål anvendes følgende grupper af stoffer:

  • osmodiuretika (mannitol, glycerol), hvis virkning sigter mod at reducere mængden af ​​cerebrospinalvæske;
  • loop diuretika (furosemid);
  • hormonelle lægemidler (dexamethason);
  • diacarb;
  • neurobeskyttende midler (glycin).

Trin tre - lægemiddelmanipulationer:

  • ventrikulær punktering, dekompression kraniotomi er designet til at reducere volumenet af cerebrospinalvæske i kraniehulen.

Fase fire - Diætterapi:

  • begrænse mængden af ​​væske og salt, der kommer ind i kroppen, hvilket svarer til diæt nr. 10, 10a.

Trin fem - brugen af ​​manuelle terapiteknikker, hyperbar iltning, kontrolleret arteriel hypotension, hyperventilation.

Det er ekstremt sjældent i løbet af intensiveret behandling, at der kan forekomme nedsat intrakranielt tryk, hvis symptomer er:

  • døsighed
  • svaghed;
  • hovedpine, forværret af hovedbevægelser
  • svimmelhed
  • kvalme og opkast.

Behandling af øget intrakranielt tryk bør være omfattende..

Fysioterapi og svømning

Doseret fysisk aktivitet øger tonen i musklerne i cervicobrachialområdet og derved eliminerer muskelspasmer. Stramte muskler kan komprimere karene, der dræner blod fra hjernen. Alle øvelser udføres langsomt og glat. Hver gentages i 2-3 minutter, hvilket gradvist øger antallet af gentagelser.

  • maksimal forlængelse af hovedet fremad og nedad
  • glider hagen ned over brystbenet og tilbage;
  • løft hagen op og hold vejret i 5 sekunder under indånding. Langsom udånding - hovedet falder til brystet;
  • hældning af hovedet. Prøv at røre dit højre øre til din højre skulder, derefter det samme til venstre side;
  • vi ser foran os. Spidsen af ​​næsen forbliver stationær, mens hagen bevæger sig op og til højre. Derefter vender hovedet tilbage til sin oprindelige position. Hagen stiger op og til venstre;
  • hold hovedet lige, drej det langsomt til højre, indtil det stopper, og derefter til den anden side.

Folkemedicin

Det er umuligt at helbrede forhøjet intrakranielt tryk udelukkende med opskrifter fra kategorien traditionel medicin - et besøg hos en læge og modtagelse af recepter til lægemiddelbehandling er nødvendig. Men når de første tegn på den patologi, der overvejes, vises, kan du væsentligt lindre din tilstand ved hjælp af følgende metoder:

  1. Tag beroligende te med mynte, citronmelisse. Selv hvis du har mistanke om, at du har et højt intrakranielt tryk, vil angst, angst og nervøsitet kun forværre tilstanden..
  2. Juster din diæt - prøv at begrænse mængden af ​​væsker og salt / syltet / røget mad.
  3. At bruge bouillon af hyben og tjørn i stedet for banalt vand er naturlige diuretika, der reducerer væskemængden i kroppen.
  4. Tag 20 dråber kløverblomst tinktur dagligt. For at forberede det skal du hælde 2 kopper af den tørre komponent i en liter krukke, fyld det hele med vand til halvdelen af ​​krukken og fyld op med ren alkohol. Lægemidlet skal infunderes i mindst 10 dage.
  5. Drik en blanding af tinkturer. Køb færdige alkoholholdige tinkturer af baldrian, moderurt, tjørn og eukalyptus, bland dem og tag 10-15 dråber to gange om dagen.

Behandling med tinkturer kan kun udføres for voksne, varigheden af ​​deres indtagelse er mindst 2 uger i træk. Så er du nødt til at tage en pause i behandlingen (7 dage) - i løbet af denne tid kan du sikkert undersøges og få en dom fra læger.

Om nødvendigt kan behandlingen fortsættes på samme måde. Hvis der vises symptomer på højt intrakranielt tryk, kan du også bruge den enkleste opskrift til en komprimering - bland lige store mængder medicinsk alkohol og kamferolie. Denne blanding skal påføres på hovedet, let gnides det ind i huden, lukke / isolere hovedet og modstå proceduren i 15 minutter.

Sådanne komprimeringer skal udføres mindst 10, en for hver dag. Traditionel medicin bør ikke betragtes som den eneste mulige til behandling af øget intrakranielt tryk. Alle disse opskrifter kan bruges som yderligere mål for indflydelse i løbet af kompleks terapi..

Operation

Ved hovedskader, fistler og mangler i hjernehinden, som følge af lækage af cerebrospinalvæske, anvendes kirurgisk indgreb.

  1. Bypass-kirurgi - dekompression af de intrakraniale hulrum udføres, og der oprettes bypass-stier til uhindret bevægelse af cerebrospinalvæsken.
  2. Penetration subdural og epidural - udføres med alvorlig skade på hjernen og cerebrospinalvæsken. Ekstraktion af skadet væv sker ved trepanation af kraniet.
  3. Spinal tap - Dette gøres for at måle det nøjagtige tryk. Hvis der ikke er nok væske til normal funktion, hældes der saltvand i den mængde, der ikke er nok.

Operationer udføres i kritiske situationer og anbefales ikke, hvis der er en chance for at normalisere tilstanden med konservativ terapi.

Forebyggelse

Forebyggelse af udviklingen af ​​intrakraniel hypertension inkluderer:

  • rettidig og aktiv behandling af neuroinfektiøse sygdomme;
  • forebyggelse af kraniocerebralt traume;
  • rettidig korrektion af væskedynamik, blodcirkulation
  • rationel styring af graviditet og fødsel;
  • undgåelse af mental og fysisk overbelastning
  • overholdelse af den daglige rutine
  • afvisning af dårlige vaner.

Stigningen i intrakranielt tryk bør ikke undervurderes. Smertestillende og antispasmodika kan ikke helbrede sygdommen. Der kræves en grundig medicinsk diagnose og kompetent behandling, som ordineres afhængigt af årsagerne til patologien. Stol ikke på traditionel medicin. Kun meget professionel lægehjælp kan gøre dit liv langt og fuldt.

Intrakranielt tryk. Symptomer hos voksne, hvordan man bestemmer, årsager og behandling

Symptomer på intrakranielt trykforstyrrelser giver anledning til stor bekymring i alle aldre. Hos voksne kan denne tilstand af kroppen føre til vedvarende handicap og kroniske patologier..

Begrebet intrakranielt tryk og standardindikatorer

Udtrykket "intrakranielt tryk" bruges til at betegne trykket på de intrakraniale formationer af cerebrospinalvæsken - cerebrospinalvæske, der cirkulerer i hjertekammerne, den centrale rygmarvskanal, mellem hjernehinderne og også i rummet mellem hjernehalvkuglerne og kranievælvet.

For en voksen betragtes en indikator for intrakranielt tryk som normal, hvilket er i området fra 2 til 12 mm Hg målt i en tilbøjelig position. Dette svarer til ca. 100-200 mm vandsøjle.

Hvorfor stiger eller falder intrakranielt tryk?

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne vises i nedenstående tilfælde) er kendetegnet ved følgende tegn:

  • tilstedeværelsen af ​​forhindringer for udstrømning af cerebrospinalvæske fra kranialhulen;
  • kraniocerebralt traume af varierende sværhedsgrad;
  • forgiftning;
  • akut svækkelse af hjernecirkulationen (slagtilfælde, forbigående iskæmiske anfald, hypertensiv krise, blødning som følge af brudt aneurisme);
  • osteochondrose i cervikal rygsøjle;
  • tilstedeværelsen af ​​volumetriske processer i kranialhulen (cyste, hæmatom, tumorer af anden art);
  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske sygdomme i kraniehulen (meningitis, encephalitis, byld)
  • overskydende vitamin i kroppen
  • hjerneødem
  • sygdomme i de indre organer (hepatisk encefalopati);
  • en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske;
  • overophedning af kroppen
  • overdreven koncentration af kuldioxid i blodet
  • krænkelse af venøs udstrømning fra kraniet, for eksempel på grund af et fald i tonen i væggen af ​​venøse kar;
  • dysmetaboliske processer (fedme)
  • tilstedeværelsen af ​​medfødte defekter.

Separat skelnes der mellem såkaldte godartet - idiopatisk intrakraniel hypertension..

Blandt risikofaktorerne for denne tilstand skelnes der mellem følgende årsager:

Endokrine sygdomme
  • graviditet;
  • tager orale svangerskabsforebyggende midler
  • insufficiens i binyrefunktionen;
  • hypo- eller hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen;
  • hyperaldosteronisme;
  • uregelmæssig menstruationscyklus.
Patologi fra blodsystemet
  • anæmi
  • hyperkoagulation.
Tager medicin
  • tetracyclin;
  • nitrofuraner;
  • sulfamethoxazol;
  • penicillin;
  • glukokortikosteroider, herunder deres pludselige tilbagetrækning
  • amiodaron;
  • cyclosporin;
  • vitamin A.

Nedsat intrakranielt tryk og dets symptomer hos voksne forekommer i følgende tilfælde:

  1. Hypotension som følge af medicinske procedurer såsom lændepunktur.
  2. Et fald i intrakranielt tryk er også forårsaget af operation i hovedet eller rygsøjlen, hvis operationen resulterer i en krænkelse af meninges integritet.
  3. Skader, der fører til brud på dura mater. Dette inkluderer også alle situationer, hvor selv den mindste effekt ved første øjekast fører til skader (hoste, nysen, kraftig sportstræning).
  4. Patologiske tilstande af systemisk art, såsom uræmi, dysmetabolisk koma, dehydrering.
Intrakranielt trykforøgelsesplan.

Separat skelnes der mellem spontan (eller idiopatisk) intrakraniel hypotension - en situation, hvor lokalisering af lækage af cerebrospinalvæske og årsagen til faldet i intrakranielt tryk ikke kan fastslås.

Symptomer på højt og lavt intrakranielt tryk

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne er uspecifikke og kan forveksles med en almindelig utilpashed) manifesteres ved følgende symptomer:

  1. Hovedpine, der har en kedelig, sprængende karakter og lokaliseres hovedsageligt i frontal og occipital regioner eller er diffuse. I modsætning til smerte under et migræneanfald er følelsen ikke koncentreret på den ene side og afhænger af tidspunktet på dagen - den er mest aktiv om natten og om morgenen. Der er ringe eller ingen effekt af at tage analgetika.
  2. Nedsat synsopfattelse (dobbeltsyn, sløret syn på objekter, svækkelse eller fuldstændig forsvinden af ​​perifert syn). I nogle tilfælde er der angreb af fuldstændig blindhed eller en subjektiv følelse af tåge foran øjnene. Objektivt registreres i dette tilfælde et fald i aktiviteten af ​​pupilreaktionen på lys..
  3. Med en udtalt stigning i intrakranielt tryk er deformation af øjenkugler mulig op til umuligheden af ​​helt at lukke øjenlågene.
  4. Svimmelhed, ustabilitet, når man går.
  5. Fraværsbesvær, hukommelsessvækkelse, nedsat koncentrationsevne.
  6. Øget søvnighed.
  7. Ustabilitet af blodtrykket - dets udsving både opad og hypotension.
  8. Kvalme, opkastning.
  9. Sløvhed, træthed, astenisering.
  10. Kuldegysninger.
  11. Stemningsforstyrrelser: episoder med depression, pludselige ændringer i følelsesmæssig baggrund.
  12. Overfølsomhed i huden.
  13. Smerter i bagsiden af ​​hovedet og rygsøjlen.
  14. Åndedrætsrytmeforstyrrelse, åndenød.
  15. Muskel parese.

Tilstedeværelsen af ​​et af disse symptomer indikerer endnu ikke tilstedeværelsen af ​​et syndrom med intrakraniel hypertension, men en kombination af flere tegn hos en patient er en grund til en mere detaljeret undersøgelse. Et fald i intrakranielt tryk hos voksne manifesterer sig ofte som hovedpine..

Det kan have både lokal og diffus karakter og afhænger af placeringen af ​​patientens krop. I siddende og stående stilling stiger den og svækkes markant eller forsvinder helt i liggende stilling. Hovedpine og har en tendens til at blive værre med hurtig hovedbevægelse og gang.

Smertesyndromet har en forholdsvis høj intensitet og kan ledsages af følgende symptomer:

  • kvalme;
  • opkastning
  • svimmelhed, ustabil følelse
  • synsforstyrrelser (dobbeltsyn, nedsat synsstyrke eller delvis tab af perifere synsfeltområder, fotofobi, øjenmotoriske lidelser i form af nystagmus);
  • lammelse af ansigtsnerven
  • krænkelse af følsomhed
  • krampeanfald;
  • stiv nakke og nakke muskler
  • støj, ringen i ørerne
  • deprimeret bevidsthedstilstand
  • tendens til hurtig hjerterytme - op til 100 slag i minuttet;
  • hudens bleghed
  • krænkelse af åndedrætsrytmen (med et markant fald - mindre end 80 ml vandsøjle).

Metoder til diagnosticering af intrakranielt tryk

Den førende metode til diagnosticering af abnormiteter i intrakranielt tryk i dag er magnetisk resonansbilleddannelse. Ved at visualisere tilstanden af ​​intrakraniale strukturer letter denne metode også differentieret diagnose af tilstande med lignende symptomer. Tegn på intrakraniel hypotension på MR er diffus fortykning af hjernehinderne.

Med tomografi ved hjælp af kontrastmidler akkumuleres de i hårde og bløde hjernehinde. Derudover vil et lavt intrakranielt tryk blive indikeret ved en forskydning af de cerebellære strukturer under niveauet af occipital foramen samt andre tegn på forskydning af hjernen i forhold til dens normale position..

Derudover anvendes følgende metoder:

  1. Røntgen af ​​kraniet. I tilfælde af en langvarig stigning i intrakranielt tryk på den indvendige overflade af de tyndte kraniale knogler er karakteristiske ændringer synlige, der minder om digitale indtryk.
  2. Lændepunktur. Når man udfører denne manipulation med cerebrospinalvæskens strømningshastighed, er det muligt at antage arten af ​​ændringen i cerebrospinalvæsketrykket. Derudover er denne manipulation meget informativ til differentiel diagnose af tilstande, der fører til en stigning i intrakranielt tryk: tilstanden, farven og cellesammensætningen af ​​cerebrospinalvæsken indikerer sygdomme som meningitis, meningoencefalitis, akut cerebrovaskulær ulykke..
  3. Undersøgelse af fundus. Under oftalmoskopi foretager en specialist en konklusion om værdien af ​​intrakranielt tryk i henhold til tilstanden af ​​fundusbeholderne. Intrakraniel hypertension vil blive indikeret ved hævelse af synsnervenhovedet, skævhed og udvidelse af retinale vener, der er synlige på fundus.
  4. Reoencefalografi. En svækkelse af den pulsbølge, der blev registreret under undersøgelsen, indikerer en stigning i intrakranielt tryk.
  5. Elektroencefalografi. Denne teknik gør det muligt at opdage en krænkelse af den bioelektriske aktivitet i forskellige dele af centralnervesystemet, der er karakteristisk for intrakraniel hypertension. Derudover giver denne type undersøgelse dig mulighed for at identificere en af ​​komplikationerne i de tidlige stadier - krampagtig beredskab..
  6. Direkte måling af intrakranielt tryk kræver en højt kvalificeret specialist, sterile forhold og tilgængeligheden af ​​passende medicinsk udstyr. Måling udføres ved punktering af hjertekammerne efterfulgt af introduktion af katetre.

Forebyggelse af afvigelser fra normen for intrakranielt tryk

For at forhindre en stigning i intrakranielt tryk er det nødvendigt at omhyggeligt undgå de faktorer, der fremkalder denne tilstand:

  • beskyt dig selv så meget som muligt mod stressende situationer;
  • overholde det optimale regime og diæt;
  • træne regelmæssigt i den friske luft.

Opretholdelse af optimal luftvejsåbning er en effektiv måde at forhindre intrakraniel hypertension på..

Mennesker, der har en tendens til at øge intrakranielt tryk eller en historie med intrakraniel hypertension, skal følge et sæt forholdsregler:

  • begrænse indtagelsen eller helt opgive brugen af ​​vasodilatorer
  • etablere en optimal drikkeordning, reducere mængden af ​​forbrugt væske til 1,5 liter om dagen.

En yderligere forholdsregel ville være at sove på en seng med en let hævet hovedende..

Metoder til behandling af højt og lavt intrakranielt tryk

Intrakraniel hypotension har i nogle tilfælde tendens til at gå tilbage på egen hånd. Derfor er ledelsesstrategien for sådanne patienter konservativ. Behandling af intrakraniel hypotension reduceres i de fleste tilfælde til massiv hydrering af patientens krop og indtagelse af koffein på baggrund af sengeleje og begrænsning af enhver anstrengelse.

Men når spontan intrakraniel hypotension er resistent over for konservativ behandling, tyder de på sådanne manipulationer som plast af dura mater eller injicering af en lille mængde af patientens eget blod i det epidurale rum (den såkaldte blodplaster). Disse medicinske procedurer er designet til at eliminere manglen på dura mater, som er kilden til lækage af cerebrospinalvæske..

Lægemiddel

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne med en idiopatisk form for patologi regression under indflydelse af konservativ terapi, som koger ned til at tage diuretika) kræver omhyggelig behandling, hvor det er nødvendigt at tage højde for den alvorlige effekt af medicin på metaboliske processer.

Særlige forholdsregler er nødvendige, når man kombinerer diuretikabehandling med fysioterapimetoder, da en sådan kombination kan øge væsketabet. For effektivt at fjerne overskydende væske fra kroppen anbefales hydrochlorthiazid eller Diacarb oftest..

HydrochlorthiazidDiakarb
HandlingsmekanismeBlokerer reabsorptionen af ​​chlorid og natriumioner i de proksimale nyretubuli.Det hæmmer aktiviteten af ​​enzymet kulsyreanhydrase, hvilket fører til følgende virkninger:

  • en stigning i frigivelsen af ​​kalium-, magnesium- og vandioner;
  • nedsat sekretion af cerebrospinalvæske;
  • antikonvulsiv aktivitet.
ApplikationstilstandDen indledende dosis varierer fra 25 til 100 mg dagligt, dagligt eller en gang hver anden dag.

Vedligeholdelse - 25-50 mg dagligt hver dag eller hver anden dag.

For at opnå den maksimale vanddrivende virkning udføres indtagelsen i henhold til 1 af følgende ordninger:

  • 1 gang på 2 dage;
  • 2 på hinanden følgende dage efterfulgt af en 1-dages pause.

Den daglige dosis er 250-375 mg.

Bivirkninger
  • hovedpine;
  • svimmelhed
  • følsomhedsforstyrrelser;
  • krænkelse af hjerterytmen
  • ændringer i blodets cellulære sammensætning;
  • nedsat kropsresistens over for glukose;
  • allergiske reaktioner.
  • muskelkramper;
  • døsighed
  • krænkelse af følsomhed
  • fald i antallet af blodlegemer
  • forsuring af kroppens indre miljø
  • dannelsen af ​​nyresten (ved langvarig brug)
  • kvalme;
  • allergiske reaktioner.
Kontraindikationer
  • nedsat nyrefunktion
  • utilstrækkeligt indhold af kalium og magnesium;
  • alder under 3 år
  • individuel intolerance.
  • akut nyresvigt
  • leverfejl
  • diabetes;
  • graviditet og ammeperioden
  • individuel intolerance.

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne kan forstyrre ydeevnen) har en meget negativ indflydelse på nervevævet. For at forhindre negative konsekvenser og eliminere trofiske lidelser, der allerede er opstået, anbefales det at bruge stoffer med metabolisk virkning såvel som nootropiske lægemidler.

For at forbedre mikrocirkulationen i hjernevævet anvendes følgende stoffer:

  • Cavinton (Vinpocetine);
  • Trental (pentoxifyllin);
  • Curantil.

Når du vælger et lægemiddel og et behandlingsregime, er det nødvendigt at tage højde for tilstedeværelsen eller fraværet af kontraindikationer hos patienten til brugen af ​​vasodilaterende lægemidler såvel som mulige bivirkninger.

VinpocetinPentoxifyllinCurantil
Bivirkninger
  • arteriel hypotension;
  • øget puls
  • udseendet af ekstrasystoler
  • nedsættelse af intraventrikulær ledning
  • hovedpine
  • svimmelhed
  • søvnforstyrrelser.
  • svimmelhed
  • forstyrrelse af visuel opfattelse
  • hovedpine
  • subjektiv fornemmelse af hedeture;
  • krænkelse af hjerterytmen
  • allergiske reaktioner.
  • rødme i ansigtets hud
  • øget puls eller nedsat puls
  • sænkning af blodtrykket
  • kvalme, dyspeptisk syndrom;
  • nedsat blodpropper
  • svimmelhed
  • hovedpine;
  • støj i hovedet
  • allergiske reaktioner
  • følelse af svaghed
  • led- og muskelsmerter.
Kontraindikationer
  • alvorlige forstyrrelser i hjerterytmenes rytme
  • iskæmisk hjertesygdom i alvorlige varianter af dens forløb;
  • hæmoragisk slagtilfælde i den akutte periode;
  • graviditet;
  • amning
  • alle tilfælde af individuel intolerance eller overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.
  • akut myokardieinfarkt;
  • intens blødning
  • hjerneblødning;
  • graviditet og ammeperioden
  • alder under 18 år
  • overfølsomhed over for lægemidlet.
  • akut myokardieiskæmi;
  • aterosklerose i arterierne
  • lavt blodtryk;
  • dekompenseret hjertesvigt
  • svær arteriel hypertension
  • forhindring af bronchietræet
  • nedsat nyre- og leverfunktion.
ApplikationstilstandEn enkelt dosis på 5-10 mg; optagelsesfrekvens 2-3 gange om dagen i 1-2 måneder.400 mg 2-3 gange om dagen (afhængigt af den kliniske situation) i 1-2 måneder.75 mg 2-3 gange dagligt (administration skal udføres under kontrol af blodkoagulationsindikatorer)

Intrakranielt tryk (symptomer hos voksne kræver differentiering fra andre sygdomme) kan være en manifestation af andre mere alvorlige tilstande. I dette tilfælde er hovedretningen af ​​terapi etiotropisk behandling - et sæt foranstaltninger rettet mod årsagen til patologien.

Hvis en bakteriel proces påvises, ordineres antibiotikabehandling; i tilfælde af virale læsioner - massiv infusionsbehandling under kontrol af intrakranielt og arterielt tryk. Hvis årsagen til sygdommen er en krænkelse af hjernecirkulationen, bliver vasoaktiv terapi den vigtigste - middel til at forhindre iskæmisk skade på hjernevævet.

Med svær ødem i hjernehinderne er glukokortikosteroide lægemidler inkluderet i det terapeutiske regime.

Lægemiddelterapi til intrakraniel hypotension reduceres til introduktion af intravenøs isoton natriumchloridopløsning (fra 1000 til 1500 ml) og subkutan administration af 1% koffeinopløsning. I nogle tilfælde besluttes det at injicere 10-120 ml isoton natriumchloridopløsning i det subaraknoidale rum..

Anbefalet diæt

Terapeutiske behandlinger for intrakraniel hypertension er mest effektive på baggrund af et optimalt drikkeregime. Mængden af ​​væske, der forbruges til en voksen, indstilles til 1,5 liter om dagen.

Et diagnosticeret fald i intrakranielt tryk kræver introduktion af en stor mængde væske i kosten - ca. 3 liter om dagen. Patienten anbefales at drikke rigeligt med væsker hele dagen..

Fysioterapi

Ved behandling af intrakraniel hypertension kan følgende fysioterapi-teknikker være effektive:

  • magnetoterapi til kraven området;
  • elektroforese, som fremmer introduktionen af ​​medicinske stoffer i kroppen;
  • let massage af halsbåndszonen og området af livmoderhalsen;
  • cirkulært brusebad.

Lad os anvende akupunkturmetoden.

Sport og motion

Intrakranielt tryk korrigeres bedre ved hjælp af kompleks terapi på baggrund af et wellnessregime. Især svømning og i mangel af kontraindikationer bidrager et simpelt kompleks af gymnastiske øvelser til den generelle styrkelse af kroppen og en stigning i dens modstand mod provokerende faktorer..

Operativ indgriben

Kirurgisk indgriben for intrakraniel hypertension er nødvendig, når en stigning i intrakranielt tryk er et symptom på en volumetrisk proces lokaliseret i kraniet:

  • med tumorer i hjernen og dens membraner;
  • med omfattende hæmatom (for eksempel på grund af brud på en vaskulær aneurisme);
  • at fjerne fremmedlegemer.

I idiopatisk intrakraniel hypertension udføres shunting eller dekompression af optiske nerveskeder. En sådan behandling fører til stabilisering af visuelle funktioner, men den har en ret høj frekvens af postoperative komplikationer i form af infektion og fokale hjernelæsioner..

Folkemedicin

Retsmidler, der anbefales af traditionel medicin, anvendes hovedsageligt til idiopatisk intrakraniel hypertension og er af hjælpekarakter..

Et eksempel på et sådant middel er følgende opskrift:

  1. Bland lige store andele af strengeblade og brændenælde.
  2. 3 spiseskefulde af det opnåede medicinske råmateriale i 10 minutter koges i 1 liter vand.
  3. Afkøl den resulterende bouillon.

Tag 50 ml inden måltiderne.

Der er indikationer for effektiviteten af ​​en enklere opskrift: hæld 3 spiseskefulde tørt knust plantainblad med kogende vand i et volumen på 500 ml og lad stå i en halv time. En enkelt dosis af afkog er 50 ml; optagelsesfrekvens - 3 gange om dagen. Du kan forberede et folkemiddel i form af en tinktur.

Til dette har du brug for:

  • baldrian rod;
  • moderurt blade;
  • hagtorn;
  • eukalyptusgrøntsager;
  • pebermyntegrøntsager.

Disse komponenter skal blandes i lige store mængder, og en fuld spiseskefuld af de opnåede urtemedicinske råvarer skal hældes med vodka eller alkohol i et volumen på 500 ml. Produktet skal infunderes ved stuetemperatur i fuldstændig mørke i 7 dage. Efter denne periode skal du tage 1 ml 3 gange om dagen. Forløbet af en sådan tinktur er 1 måned..

Citronsaft og honning. For at forberede et folkemiddel skal du bruge saft af 1 citron, et halvt glas vand og 2 spsk honning. Bland alle komponenter og drik. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 20 dage.

Komplikationer

Symptomerne på intrakraniel hypertension hos voksne på grund af manglen på rettidige foranstaltninger, fremskridt, bliver det kliniske billede lysere:

  • opkastning bliver hyppigere, hvilket fører til dehydrering ledsaget af konstant hikke;
  • bevidsthedsforstyrrelser udvikler sig i form af bedøvelse, som kan udvikle sig til koma;
  • krampeanfald vises - starter med enkelt krampeanfald og slutter med status epilepticus;
  • med langvarig intrakraniel hypertension bliver knoglerne i kranievælvet gradvis tyndere.
  • I mangel af rettidig behandling eller et ufuldstændigt behandlingsforløb kan intrakranielt tryk, der skrider frem, føre til meget alvorlige komplikationer:
  • akut krænkelse af hjernecirkulationen
  • progressive dysfunktioner i lillehjernen, udtrykt i forstyrrelsen i koordination af bevægelser;
  • at klemme hjernestammens strukturer er fyldt med hjerterytmeforstyrrelser;
  • parese;
  • taleforstyrrelser
  • psykiske lidelser
  • bevidsthedsforstyrrelser op til fuldstændigt tab;
  • krampeanfald, epilepsi.

En række sygdomme, der komplicerer intrakraniel hypertension hos voksne, kan være dødelige. Tilfælde af godartet intrakraniel hypertension er kendt. Denne type patologi er karakteriseret ved spontan regression uden terapeutiske foranstaltninger..

Denne form for sygdommen er mest typisk for unge kvinder, der er overvægtige. De mest alvorlige komplikationer ved intrakraniel hypotension er meningitis og meningoencephalitis - inflammatoriske sygdomme i hjernen og laterale membraner, der skyldes infektions penetration i kranihulen..

Dette bliver muligt i nærværelse af en defekt i dura mater.

De mest effektive måder at håndtere symptomerne på intrakranielt tryk hos voksne er et komplekst behandlingsregime, der påvirker både årsagen til sygdommen, der forårsagede patologien, og eliminerer sygdommens symptomer..

Forfatter: Mayorova Ekaterina Sergeevna

Nyttige videoer om højt eller lavt intrakranielt tryk

Dr. Myasnikov om intrakranielt tryk:

Årsager, symptomer og behandling af intrakranielt tryk:

For Mere Information Om Migræne