Hvilke sygdomme behandler en neurolog??

Den vigtigste neurologi Hvilke sygdomme behandles af en neurolog?

Hvem er en neurolog?

Neurolog er en medicinsk specialist, der beskæftiger sig med diagnose, behandling, forebyggelse og rehabilitering af patienter med neurologiske sygdomme.


Hovedfunktionerne for denne læge er som følger:

  • undersøgelse af patienter med neurologiske sygdomme;
    etablering af diagnose;
  • ordinering af behandling til patienter med bekræftet patologi i nervesystemet;
  • træffe forebyggende foranstaltninger til udvikling af neurologiske sygdomme;
  • gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger (herunder individuelle)
  • tilvejebringelse af palliativ pleje til patienter på stadier af sygdommen, der ikke reagerer på behandlingen.

Neurolog - en medicinsk arbejdstager med en højere medicinsk uddannelse, dimitteret fra retningen "General Medicine" eller "Pediatrics" og modtog specialisering i opholdstilladelsen "Neurology".

Hvilke sygdomme behandler en neurolog??

Hvad gør en neurolog?

Hvilke sygdomme behandler en neurolog??

  • Demyeliniserende processer (multipel sklerose, Guillain-Barré syndrom);
  • Infektiøs (meningitis, encefalitis, flåtbåren borreliose) og parasitære sygdomme;
  • Traumatisk hjerneskade (åben og lukket)
  • Neuromuskulære sygdomme (myodystrofi, myopati, polyneuropati);
  • Sygdomme i det perifere nervesystem (læsioner i nervestammerne, dorsopati);
  • Tumorprocesser i rygmarven;
  • Epilepsi, paroxysmale tilstande
  • Krampeanfald af forskellig lokalisering;
  • Cephalalgi (migræne, hovedpine, spænding)
  • Slagtilfælde, dets komplikationer og yderligere rehabilitering;
  • Kognitiv svækkelse, demens;
  • Alzheimers sygdom er en neurodegenerativ sygdom;
  • Parkinsons sygdom;
  • Akutte og kroniske lidelser i hjernecirkulationen;
  • Rygsmerte.

Hvilke symptomer skal konsulteres med en neurolog?

Den neurologiske profil af sygdomme, som inden for ethvert andet medicinsk område, er karakteriseret ved sit eget symptomkompleks.
Hvilke symptomer kræver henvisning til en specialist?

  1. Hyppig hovedpine
  2. Stivhed i occipitale muskler, stigning i kropstemperatur, især hos børn, kræver tilkaldelse af ambulance og konsultation af en neurolog. Stivheden i de occipitale muskler manifesteres af deres øgede tone og vanskeligheder med at udvide sig;
  3. Muskelsmerter, der ikke er forbundet med fysisk aktivitet, svær muskelsvaghed;
  4. Søvnforstyrrelser (konstant søvnløshed eller omvendt øget søvnighed);
  5. Tilstedeværelsen af ​​beslaglæggelser af enhver lokalisering;
  6. Kognitive lidelser, herunder hukommelsesforstyrrelser, orientering i tid og rum;
  7. Smerter ved forskellige lokaliseringer (lænd, nakke, lemmer);
  8. Nedsat koordination, ustabilitet i stående stilling, gangforstyrrelser;
  9. Paroxysmale tilstande (besvimelse, svimmelhed, bevidsthedstab).

Hvordan er en aftale med en neurolog?

Hvad gør en neurolog, når han besøger patienter? En aftale med en neurolog består af flere obligatoriske stadier.

  • Klager er hvor enhver læges udnævnelse starter. Dette trin består i at finde ud af årsagen, der bragte patienten til lægen. Klager er subjektive og skal bekræftes med data, der er opnået under patientundersøgelsen.
  • Indsamling af anamnese af sygdom og liv. Denne indlæggelsesfase består i, at lægen indsamler så meget detaljeret information som muligt om patienten, hans arvelige disposition for forskellige sygdomme, sociale forhold, indflydelsen af ​​forskellige faktorer;
  • Indledende undersøgelse, som også inkluderer en fysisk undersøgelse af patienten. Neurologen foretager undersøgelse, palpation, percussion, auskultation, måling af blodtryk og kropstemperatur;
  • Neurologisk undersøgelse, bestemmelse af neurologisk status;
  • Udnævnelse af laboratorietest;
  • Udnævnelse af instrumentale studier;
  • Henvisning til rådgivende modtagelse til andre specialiserede specialister. Hvis en neurolog har mistanke om en patologi hos en patient, der kræver kirurgisk indgriben, vil en sådan patient blive henvist til en neurokirurg til konsultation. Normalt kræver kirurgisk indgreb tumorprocesser i hjernen og rygmarven, som giver karakteristiske neurologiske symptomer;
  • Gennemføre gentagne aftaler for at spore sygdommens dynamik og vurdere effektiviteten af ​​behandlingen;
  • Dispensary observation af patienter.

Inspektionsmetoder

Undersøgelse foretaget af en neurolog gør det muligt for ham at vurdere patientens neurologiske status.
En neurologisk undersøgelse inkluderer:

  1. Vurdering af patientens bevidsthedsniveau, hans orientering i tid og rum;
  2. Evaluering af meningeal symptomer, som inkluderer symptomer på Kernig, Brudzinsky, Bekhterev, tilstedeværelsen af ​​stive nakkemuskler. Denne symptomatologi vises med meningokok meningitis;
  3. Undersøgelse af funktion af kranienerver (12 par) og dannelse på basis af de identificerede lidelser i den syndromiske diagnose;
  4. Undersøgelse af muskeltonus, volumen af ​​aktive og passive bevægelser, overfladiske og dybe reflekser;
  5. Undersøgelse af overfladisk og dyb følsomhed;
  6. Undersøgelse af højere nervøs aktivitet (funktion af de højere kortikale centre);
  7. Vurdering af det autonome nervesystems arbejde.

Laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder spiller en vigtig rolle i diagnosen neurologisk patologi.

Instrumentelle metoder inkluderer:

  1. Computertomografi giver dig mulighed for at vurdere hjernens strukturelle tilstand såvel som at identificere patologiske foci, deres form, hovedkarakteristika og antal;
  2. Sammenlignet med computertomografi har magnetisk resonansbilleddannelse flere diagnostiske muligheder og bruges til at detektere traume, betændelse eller vaskulære læsioner i hjernen og rygmarven;
  3. Kraniografi tillader detektion af traumatiske deformiteter af kraniets knogler, medfødte og erhvervede ændringer i kraniet, knogletumorer;
  4. Spondylografi udføres for at diagnosticere degenerative ændringer i rygsøjlen, dens egenskaber;
  5. Elektronuromyografi er en metode, der består i elektrisk stimulering af en perifer nerve og den efterfølgende undersøgelse af aktiviteten af ​​den muskel, der er innerveret af den;
  6. Myelografi er en metode til at undersøge rygmarvets cerebrospinalvæskeveje. Myelografi bruges til at diagnosticere patologiske processer i rygmarven og rygmarven;
  7. Oftalmoskopi - undersøgelse af fundus, udført for at vurdere nethinden, fartøjerne i fundus og synsnervenhovedet;
  8. Positronemissionstomografi er rettet mod at vurdere hjernens funktionelle aktivitet og metaboliske processer i den;
  9. Elektroencefalografi er en metode, der giver dig mulighed for at studere hjernens tilstand ved at registrere dens bioelektriske aktivitet. Bruges til at diagnosticere epilepsi;
  10. Ultralydsundersøgelse af blodkar giver dig mulighed for at bestemme hastigheden og retningen af ​​blodgennemstrømningen i dem såvel som tilstanden af ​​karvæggen, tilstedeværelsen af ​​åreforkalkning;
  11. Suboccipital punktering udført til diagnostiske formål, lægemiddeladministration og myelografi;
  12. Lændepunktur for at opnå cerebrospinalvæske og dens efterfølgende analyse.

Laboratorietest inkluderer:

  1. Komplet blodtal (bestemmelse af niveauet af hæmoglobin, erythrocytter og leukocytter). Det er vigtigt i diagnosen anæmi;
  2. Koagulogram;
  3. Generel urinanalyse
  4. Analyse af cerebrospinalvæske opnået ved punktering af cisterna magna;
  5. Biokemisk blodprøve til påvisning af kroniske sygdomme;
  6. Undersøgelser af cerebrospinalvæske opnået med lændepunktur er en af ​​de vigtigste diagnostiske metoder i en neurologisk klinik:
  7. Test med lægemidler (proserin- og aspirintest) er nødvendig til differentiel diagnose.

Behandlingsmetoder

Neurolog: hvad behandler og hvordan behandler det? Arsenalen hos denne læge bruger principperne for både konservativ og radikal behandling, hvilket indebærer en kirurgisk operation..

NarkotikabehandlingOperative indgreb
1. Smertestillende;

2. Symptomatisk;

3. Antikolinesterasemedicin;

4. Nootropics;

5. Præparater af aminosyrer

6. Antikonvulsiva (til epilepsi);

7. Sovepiller;

8. Psykotropiske stoffer;

9. Vitaminbehandling.

Neurokirurgiske operationer kan opdeles i interventioner direkte på kraniet, på rygmarven og på perifere nerver..
Indikationerne for kirurgisk indgreb er: 1. Skader;

3. Medfødte misdannelser;

4. Cerebrale cirkulationsforstyrrelser.

Taktikken ved behandling af en neurologisk sygdom afhænger direkte af årsagen, der forårsagede dens udvikling og ledsagende symptomer.

I neurologi er rehabiliteringsforanstaltninger af stor betydning. Det er især vigtigt at arbejde med patienter, der har fået et slagtilfælde, og som har mistet hverdagens færdigheder og evnen til selvpleje. Ud over lægemiddelterapi er brugen af ​​fysioterapi og fysioterapi øvelser berettiget..

I tilfælde af sygdomme, der ikke er modtagelige for konservativ og kirurgisk behandling, er det nødvendigt at udføre palliativ terapi med det formål at opretholde patientens vitale funktioner..
I neurologisk praksis anvendes også diætterapi baseret på en rationel og afbalanceret diæt aktivt..

Hvornår skal man besøge en pædiatrisk neurolog?

Udseendet af typiske neurologiske symptomer hos et barn er muligt i alle aldersperioder. En børneuropatolog er ikke kun involveret i behandling, men også i observation af børn under 1 år til forebyggende formål. Et besøg hos en neurolog efter fødslen er obligatorisk.

De første symptomer kan forekomme selv hos en nyfødt baby. Han græder og skriger ofte, rastløs, ængstelig. Ved infektioner registreres stigninger i kropstemperatur, som i fremtiden endda kan forårsage kramper.
Ældre børn kan normalt allerede klage over hovedpine, føler sig utilpas og svimmel. Forældre til sådanne børn klager over talehæmning, enuresis, nedsat opmærksomhed og koncentration eller omvendt øget ophidselse.
Neurologiske symptomer kan fungere som en uafhængig neurologisk patologi og ledsage forskellige sygdomme..

  1. Cerebral parese
  2. Polio;
  3. Genetisk bestemte neurologiske sygdomme hos pårørende nødvendiggør også opsyn med barnet;
  4. Fødselsstraume;
  5. Forsinket både i fysisk og mental udvikling;
  6. Hydrocephalus.

Hvem er neurolog, og hvornår han kontaktes?

Med medicinudviklingen optræder et stort antal nye smalle erhverv, ofte konsonant med hinanden, men indikerer en anden type aktivitet. Det er imidlertid ikke ualmindeligt at mødes med forskellige navne på en specialitet, såsom for eksempel en neuropatolog og en neurolog. Dette er navnene på specialister, der beskæftiger sig med behandling af de samme sygdomme, med den eneste forskel, at en neuropatolog er et forældet udtryk, der tidligere blev brugt i det post-sovjetiske rum, og en neurolog er et moderne navn, mere korrekt og udbredt.

En neurologs kompetence er diagnose og behandling af adskillige sygdomme i det centrale og perifere nervesystem. Desuden forårsager sygdomme i det perifere nervesystem ca. 30% af alle patients anmodninger om lægehjælp [1]. Disse er alle slags neuritis, plexitis, radiculitis, osteochondrose og andre sygdomme, der fører til midlertidig eller permanent handicap og er forbundet med skader på nervepleksus, rygmarvs- og kranienerver. Samtidig ligger klager over rygsmerter på andenpladsen med hensyn til hyppighed af forekomst efter luftvejssygdomme, og i en tredjedel af tilfældene skal man håndtere disse forhold hos unge mennesker [2].

Hvilke sygdomme behandler en neurolog??

En neurolog behandler en lang række sygdomme hos voksne, fra migræne til rygmarvsskade eller hjernetumor.

Hvilken type sygdomme en neurolog behandler hos voksne, og i hvilke tilfælde det er værd at kontakte ham, vil vi overveje nedenfor.

  1. Ryg- og nakkesmerter, fremkaldt af både forstuvninger eller overbelastninger, og osteochondrose, intervertebral brok, fremspring eller andre årsager. Men oftest er disse smerter forårsaget af sygdomme i rygsøjlen og forekommer på baggrund af kompression af rygsøjlen ved en hernial sac.
  2. Spinalskader og deres konsekvenser. Overtrædelse af rygmarvens integritet som et resultat af en rygmarvsskade gør det vanskeligt eller umuligt at overføre en nerveimpuls. Skeletmuskler modtager ikke signal, så de holder op med at føle og arbejde. Desuden gælder det, at jo højere niveauet for skade er, jo mere alvorlige følger venter patienten, indtil og med lammelse. I denne situation, jo hurtigere omfattende hjælp til offeret, jo flere chancer for fuld bedring og jo kortere rehabiliteringsperiode..
  3. Hovedpine såvel som migræne af patologisk og ikke-patologisk karakter. De kan være resultatet af en lang række funktionelle og organiske lidelser: fra infektioner og endokrine ændringer til alvorlige læsioner i rygsøjlen og hjernen. Enhver ofte generende hovedpine kræver lægehjælp..
  4. Arteriel hypertension er en sygdom, hvor antallet af blodtryk overstiger 140/90 mm Hg. Kunst. og samtidig patologiske ændringer i hjertemusklen og blodkarrene udvikles. De vigtigste behandlende læger hos disse patienter er en kardiolog, men i betragtning af at hovedårsagen til udviklingen af ​​denne sygdom er psyko-følelsesmæssig stress, skal de også undersøges af en neurolog..
  5. Søvnløshed eller søvnforstyrrelse. Der er forskellige muligheder: en forsinkelse i at falde i søvn, forstyrrelser i søvndybden og dens varighed. Hovedårsagen til udviklingen af ​​søvnløshed er neurologiske sygdomme og traumatiske tilstande..
  6. Epilepsi er en kronisk neurologisk sygdom forbundet med tilstedeværelsen af ​​patologiske foci i hjernen, som forårsager neuronal excitation og udvikling af ufrivillige anfald i bestemte dele eller hele kroppen. I dette tilfælde mister patienten kontakten med virkeligheden og kan blive såret under et angreb, der adskiller epilepsi fra andre anfald, for eksempel hysterisk. Udseendet af epileptogene foci i hjernen kan skyldes genetiske faktorer, traumer eller slagtilfælde. I langt de fleste tilfælde kan epilepsi behandles, og en god neurolog kan vælge den passende behandling.
  7. Slagtilfælde eller en pludselig krænkelse af hjernecirkulationen med beskadigelse af bestemte områder af hjernen. Det er kendetegnet ved tab af funktioner, som det berørte område var ansvarligt for. Afhængigt af det døde vævs område og dets lokalisering kan du støde på en række symptomer - fra synshandicap til fuldstændig lammelse. Det er ekstremt vigtigt for patienter med slagtilfælde at søge lægehjælp hurtigt og finde en neurolog, der korrekt kan diagnosticere slagtilfældetypen og ordinere den korrekte behandling. Terapi givet i de første timer efter et slagtilfælde øger chancerne for fuld restitution markant.
  8. Parkinsons og Alzheimers sygdomme er degenerative sygdomme i nervesystemet og forekommer oftest i alderdommen. Kræver livstids medicinsk tilsyn og medicinering.

Dette er ikke en komplet liste over voksnesygdomme, som en neurolog møder på en aftale. Derudover inkluderer hans ansvar overvågning af børn fra et år og ældre for at kunne identificere og forebygge udviklingsmæssige abnormiteter i tide samt behandle en række tilstande, såsom udviklingsforsinkelse, hyperaktivitetsforstyrrelse og opmærksomhedsunderskudslidelse, søvn- og taleforstyrrelser, episyndrom, infektiøse hjernelæsioner hjerne og andre sygdomme, hvis behandling rettidigt sikrer barnets harmoniske udvikling.

"Ansvarlig selvmedicinering" som diagnose

Langt de fleste neurologiske sygdomme er kroniske, men der er en række symptomer, hvor det er nødvendigt at blive diagnosticeret med det samme.

Så hvad behandler en neurolog, og hvilke symptomer skal man straks kontakte ham??

  1. Hyppig hovedpine, især hvis den ledsages af sløret syn, svimmelhed, ændringer i blodtryk og kvalme.
  2. Synstab eller dets skarpe forringelse efter skade eller på baggrund af fuldstændig sundhed.
  3. Svimmelhed.
  4. Skader på hoved eller rygsøjle.
  5. Ryg- og nakkesmerter.
  6. Kramper og rysten.
  7. Muskelsvaghed, manglende evne til at udføre daglige aktiviteter.
  8. Søvnforstyrrelser.
  9. Overtrædelse af bevægelse og orientering i rummet.
  10. Nedsat hukommelse.
  11. Nedsat følsomhed eller følelsesløshed i lemmerne.
  12. Urimelig panik ledsaget af en hurtig hjerterytme.
  13. Ændringer i opfattelsen af ​​smag og lugt.

Desværre tager moderne patienter ikke altid ansvar for deres helbred og foretrækker selvmedicinering ved hjælp af uprøvede metoder og opskrifter, som i bedste fald viser sig at være ineffektive og i værste fald kun forværrer tilstanden. Den anden ekstreme er at ignorere smerte. Det er vigtigt at huske, at indtagelse af smertestillende medicin ikke er en behandling, men kun maskerer sygdommen, hvilket giver en falsk følelse af velvære. På samme tid fortsætter sygdommen med at udvikle sig, og der udvikles irreversible ændringer, som let kan rettes med rettidig diagnose. Derfor er selvmedicinering uacceptabel, især i barndommen, når kroppen lige udvikler sig, og enhver langvarig sygdom kan ødelægge den sarte balance.

Proceduren for en aftale med en neurolog

Konsultation med en voksen neurolog kræver ingen særlig træning, diæt eller overholdelse af et specifikt regime. Udnævnelsen er baseret på indsamling af anamnese og klager, undersøgelse, et antal diagnostiske tests, en foreløbig diagnose og om nødvendigt udnævnelse af et antal laboratorie- og instrumentstudier. Det er vigtigt at lytte nøje til dig selv og fremhæve de vigtigste karakteristika ved dine klager, selv før du besøger lægekontoret. Hvis dette er smerte, er det nødvendigt at bestemme, hvilken slags det er, hvor ofte det ser ud, hvor længe det generer, hvor det er placeret, og om det stråler ud til andre dele af kroppen, hvor stærkt det er på en 10-punkts skala osv. Denne tilgang hjælper dig hurtigt og korrekt med at stille en nøjagtig diagnose..

Det er meget vigtigt at medbringe alle udtalelser fra andre specialister og resultaterne af tidligere undersøgelser. Dette er nødvendig information, der kan reducere mængden af ​​diagnostiske aktiviteter betydeligt..

Afhængig af de afslørede ændringer under undersøgelsen kan følgende forskningsmetoder ordineres:

  1. ultralydsdiagnostik af rygsøjlen;
  2. elektromyografi;
  3. elektrononeuromyografi;
  4. ekkoencefalografi;
  5. ultralydsencefalografi;
  6. neuroradiologiske forskningsmetoder;
  7. gammaencefalografi;
  8. CT-scanning;
  9. MR scanning;
  10. positronemissionstomografi;
  11. diagnostiske operationer i vanskelige tilfælde.

Det er selvfølgelig ikke altid en let opgave at finde en god neurolog, der ikke overvælder dig med unødvendig forskning. Derfor er det fornuftigt at læse anmeldelserne om en bestemt specialist og klinik, før du kontakter neurologens service. Samtidig skal man være opmærksom på, at almindelige patienter ikke er eksperter inden for medicin og vurderer en læges kompetence, hvilket betyder, at deres mening er dybt subjektiv..

Behandlingsplan og behandlinger

Baseret på de opnåede resultater ordinerer neurologen behandling. Det er altid individuelt afhængigt af diagnosen, ledsagende sygdomme, patientens livsstil og andre funktioner. Kun i dette tilfælde kan du stole på den maksimale effektivitet og den minimale varighed af behandlingen. Så for sygdomme i rygsøjlen, som behandles af en neurolog-vertebrolog, kræves et langt behandlingsforløb, som ikke kun kombinerer lægemiddelterapi, men også zoneterapi, fysioterapi, kinesitherapi, manuel terapi, osteopati, brugen af ​​blodpladerigt plasma.

Det skal bemærkes, at injicerbare former for lægemidler altid er mere effektive sammenlignet med tabletterede eller lokale former i form af geler og salver. Absorptionen af ​​aktive stoffer gennem huden er ekstremt lav, og de når ikke destinationen, derfor er der ingen terapeutisk virkning. Et antal stoffer, der er nødvendige til behandling af bevægeapparatet, trænger heller ikke i tilstrækkeligt volumen gennem barrieren i mave-tarmkanalen og udskilles fra kroppen uden at udøve den ønskede virkning. Derudover har mange antiinflammatoriske og smertestillende stoffer negative bivirkninger på fordøjelseskanalen. Og kun injektion er garanteret og med minimal risiko sikrer levering af aktive stoffer til det berørte fokus.

Andre behandlingsmuligheder end lægemiddelterapi, der kan ordineres

  1. Fysioterapi. Der er mange fysioterapi-teknikker, der bruges individuelt til hver patient. Effekten opnås gennem virkningen af ​​ultralydbølger, temperatur, elektromagnetisk felt, vibrationer.
  2. Osteopati. Dette er en metode til blød indvirkning på anatomiske strukturer, der gør det muligt at gendanne den forstyrrede biomekanik. I neurologi anvendes strukturel og kraniosakral osteopati, som påvirker bevægeapparatet og regulerer forholdet mellem knoglestrukturer.
  3. Manuel terapi. Teknikken er tæt på osteoapatisk. Det sigter mod at gendanne strukturen og funktionen af ​​rygsøjlen, leddene, musklerne og ledbåndene.
  4. Refleksterapi - metoder til at påvirke en persons biologisk aktive punkter. Den mest almindelige og velkendte blandt dem er akupunktur, men andre effekter anvendes også, især akupressur, moxibustion, lasereksponering, kulde og andre.
  5. Kinesitherapy - arbejde på specialiserede dekompressionssimulatorer, hvilket reducerer belastningen på leddene og giver dig mulighed for at udføre øvelser uden smerter.

En sådan integreret tilgang gør det muligt at opnå positiv dynamik på kortest mulig tid. Selvfølgelig er det i nogle tilfælde nødvendigt med kirurgisk behandling, og først derefter lægemiddelterapi og langvarig rehabilitering. Men dette er nødvendigt af patienter med alvorlige patologier efter traumer, langvarige degenerative sygdomme i det perifere nervesystem eller i nærvær af neoplasmer.

Et alternativt syn på behandlingen af ​​sygdomme i nervesystemet: erfaringerne fra kinesiske læger

Til behandling af ovennævnte sygdomme kan du henvende dig til ikke kun en neurolog, men også en læge i traditionel kinesisk medicin (TCM). I modsætning til vestlig terapi, der fokuserer på en bestemt sygdom, fokuserer østlig medicin på at forbedre kroppens generelle helbred. Kinesiske eksperter mener, at enhver sygdom kun er en ubalance i energibalancen, som kan gendannes for at redde en person fra lidelser. Det skal bemærkes, at mange traditionelle kinesiske behandlingsmetoder er anerkendt af Verdenssundhedsorganisationen og bliver aktivt introduceret i vestlige læger..

Ordren for optagelse til lægen TCM

Den oprindelige aftale, som en neurolog, er baseret på en undersøgelse og undersøgelse. Imidlertid udfører lægen i TCM diagnostik uden laboratorie- og hardwareundersøgelser. I de fleste tilfælde behøver en specialist kun at stille patienten spørgsmål om sygdommens forløb, observere hans bevægelser, undersøge tilstanden af ​​huden, øjnene, håret, lytte til kropslugt og måle pulsen. En kinesisk læge vurderer patientens tilstand i henhold til 11 indikatorer, finder sygdommens rod og på baggrund heraf stiller en diagnose.

Selvfølgelig kan lægen i vanskelige tilfælde sende patienten til yderligere undersøgelser. Hvis konklusionerne fra andre specialister allerede foreligger, skal du medbringe dem til BMT-klinikken til diagnose. Det er vigtigt at forstå, at traditionel kinesisk medicin ikke er imod moderne medicin. Kombinationen af ​​fordelene ved østlig og vestlig terapi har indledt en ny æra - æraen med integrativ medicin.

Behandlingsmetoder, der kan ordineres af en TCM-læge

Akupunktur eller akupunktur eller akupunktur er indvirkningen på kroppens overfølsomme punkter med de fineste nåle installeret i en bestemt sekvens. Kombinationen, styrken og tidspunktet for stimulering af punkter vælges individuelt for hver patient og afhænger af den underliggende årsag til sygdommen. Resultater: lindring af smerte, forbedring af nervesystemets tilstand, gendannelse af bevægeapparatet, forbedring af hele kroppen.

Tuina akupressur - massage af akupunkturpunkter, der er forbundet med de indre organer. Metoden hjælper med at normalisere funktionerne i leveren, nyrerne, milten og andre organer. Muskelklemmer og spasmer fjernes, klemte nerver fjernes, kredsløbets arbejde forbedres, smerte forsvinder.

Vakuumterapi eller udsættelse for vakuum er indstillingen af ​​dåser. De "bringer" smerten ud og "tager" ind i sig selv. Kraftig stimulering af kredsløbssystemet udløser processen med vævsregenerering, hvilket øger cellens ernæring. Smertsyndrom passerer.

Urtemedicin - urtemedicin. Brug af kinesiske urteformler forbedrer resultaterne af andre TCM-metoder og hjælper med at løse sundhedsmæssige problemer på mobilniveau.

Så ved at vide, hvilke symptomer der er alarmerende, er det vigtigt straks at søge lægehjælp fra en specialist, der hjælper med at klare sygdommen og genoprette livsglæden. Nu tilbyder både vestlig og østlig medicin en bred vifte af tjenester til behandling af en række sygdomme, der kunne have forårsaget en patients handicap for flere årtier siden. Det vigtigste er at tage en ansvarlig tilgang til valg af klinik..

Hvilken klinik kan jeg kontakte

”Det betyder ikke noget, hvilken specialist patienten beslutter at gå til - en neurolog eller en BMT-læge - under alle omstændigheder skal du starte med en licenskontrol,” siger Zhang Ziqiang, overlæge ved TAO Clinic of Traditional Chinese Medicine. - Hvis valget faldt på behandling på BMT-klinikken, skal du finde ud af, hvor specialisterne fik uddannelse, og hvor mange år de har praktiseret.

I "TAO" udføres receptionen for eksempel af professorer, kandidater til videnskab og læger af den højeste kategori med mere end 15 års erfaring. De fleste af dem studerede direkte i Kina. Klinikken behandler sygdomme i 12 områder, herunder bevægeapparatet, nervesystemet, kredsløbssygdomme, endokrine systemer og mave-tarmkanalen. Terapi-taktikken for hver patient vælges individuelt baseret på resultaterne af undersøgelsen. Vi ordinerer ikke unødvendige procedurer, da vi respekterer vores patienter og værdsætter kliniens omdømme ".

PS For privilegerede kategorier af borgere - handicappede i I- og II-grupper, veteraner og kæmpere (mod fremlæggelse af et certifikat), patienter over 50 år, medicinske arbejdere, forældre og studerende med mange børn - rabatter på op til 20% er tilgængelige i TAO TKM-klinikken medicinske tjenester.

Licens til at udføre medicinske aktiviteter nr. LO-77-01-000911 dateret 30. december 2008 udstedt af Moskvas sundhedsministerium.

Neurologiske sygdomme er en af ​​de mest almindelige patologier. De kan reducere livskvaliteten betydeligt..

Tidlig påvisning af neurologiske lidelser kan lette lettere og hurtigere behandling.

Omkostningerne ved behandling i traditionelle kinesiske medicinklinikker bestemmes individuelt og kan afhænge af kursets varighed og lægens kvalifikationer..

Du kan finde ud af mere om behandling i traditionelle kinesiske medicinklinikker ved at lave en aftale.

Du kan spare på behandling i traditionelle kinesiske medicinklinikker ved at bruge kampagner og specielle tilbud.

Traditionelle kinesiske medicinklinikker kan hjælpe med problemer med gynækologi, nervesystem, endokrine eller hjerte-kar-systemer.

Når du vælger en klinik, skal du være opmærksom på specialisternes kvalifikationer, institutionens tekniske udstyr, tilgængeligheden af ​​de nødvendige licenser samt serviceniveauet.

Neurologiske lidelser kan forårsage:

  • smerte syndrom
  • svaghed og lidelser
  • søvnforstyrrelser
  • hukommelsestab og opfattelsesforstyrrelser.
Flere detaljer.

  • 1 https://www.rosminzdrav.ru/ministry/61/22/stranitsa-979/statisticheskie-i-informatsionnye-materialy/statisticheskiy-sbornik-2016-god
  • 2 http://www.med-sovet.pro/jour/article/viewFile/75/75

Både en neurolog og en læge i orientalsk medicin skal have en højere lægeuddannelse. Tøv ikke med at bede en specialist om sit eksamensbevis, faglige certifikater og statsgodkendte certifikater for faglig udvikling.

Neurolog - hvad der heler hos voksne

Mange mennesker er interesserede i, hvad en neurolog behandler hos voksne, og hvornår de skal kontakte ham.

En neurolog er en medicinsk specialist, der diagnosticerer og behandler patologier, der påvirker det centrale og perifere nervesystem.

For at blive neurolog skal du opgradere fra et medicinsk institut med en grad i almen medicin eller pædiatri og specialisere sig i neurologi.

Når du har brug for en lægekonsultation

Det anbefales at konsultere en specialist, når:

  • hovedpine og svimmelhed, især hvis de ledsages af kvalme og øget blodtryk
  • smerter i ansigtet
  • ømhed i lemmer, ryg og nakke
  • nedsat følsomhed (smerte, temperatur)
  • progressiv muskelsvaghed
  • stivhed i kroppen
  • rysten, prikken og følelsesløshed i lemmerne
  • ukontrollerede bevægelser af hænder eller hoved
  • kramper, besvimelse
  • søvnløshed eller øget søvnighed
  • konstant nattevågninger
  • apati, depression
  • øget nervøsitet, irritabilitet
  • Angstanfald;
  • kulderystelser eller hedeture
  • tab af balance og evne til at koordinere bevægelser, ustabil gangart;
  • hukommelseshæmning
  • krænkelse af smag og lugt
  • periodisk synstab
  • udseendet af støj i ørerne
  • taleforstyrrelser.

Ofte manifesterer sygdomme i nervesystemet sig med symptomer, der ikke er typiske for dem. I sådanne tilfælde kan en terapeut henvise til en neurolog til konsultation.

Det anbefales at besøge en specialist årligt for forebyggelse.

Hvilke sygdomme specialisten beskæftiger sig med

Lad os prøve at finde ud af, hvornår en neurolog hjælper en læge, hvad han behandler hos voksne.

Lægen beskæftiger sig med behandlingen af ​​neurologiske lidelser:

  • intrakraniel hypertension;
  • nervøse tics, rysten;
  • kraniale og vertebrale skader samt deres konsekvenser;
  • Alzheimers og Parkinsons sygdom;
  • multipel sclerose;
  • slagtilfælde og dets konsekvenser
  • parese og lammelse;
  • neuralgi, neuritis, plexitis;
  • migræne, hovedpine
  • smerter i nakke og ryg;
  • smertefuld prolaps forårsaget af nerveskader
  • krampeanfald, epilepsi
  • hest hale syndrom
  • torsions dystoni;
  • encefalopati;
  • osteochondrose;
  • radikulitis;
  • intervertebral brok
  • Wilson-Konovalov sygdom;
  • Cruson og Dandy-Walker syndromer;
  • arachnoiditis;
  • leukodystrofi;
  • myasthenia gravis;
  • neurofibromatose;
  • blefarospasme;
  • syringomyelia;
  • vertebrobasilar insufficiens;
  • meningitis, encephalitis;
  • søvnløshed;
  • søvnapnø syndrom
  • tumorer af forskellige etiologier.

Disse sygdomme ledsages ofte af ændringer i psyken og adfærd. I dette tilfælde kan det være nødvendigt at konsultere en psykiater eller psykoterapeut..

Hvad behandler en neurolog hos børn??

En pædiatrisk neurolog vil hjælpe med:

  • udviklingsforsinkelse
  • et symptom på opmærksomhedsunderskud
  • Downs syndrom;
  • hyperaktivitet;
  • kramper og besvimelse
  • epilepsi
  • poliomyelitis;
  • hydrocephalus;
  • phenylketonuri;
  • West syndrom;
  • Cerebral parese
  • generiske og hypoxiske læsioner.

En specialist observerer også babyer, som giver dig mulighed for i rette tid at opdage og eliminere de mindste patologier.

Hvordan adskiller en neurolog sig fra en neuropatolog

Nu ved du, hvem en neurolog er, og hvad der heler hos voksne. Og hvem er en neuropatolog, hvordan adskiller han sig fra en neurolog? Det viser sig, at dette er to navne på det samme erhverv..

I forbindelse med hyppige lidelser i nervesystemets arbejde blev der skabt en videnskab, der studerede nervesystemets struktur og funktioner, fandt ud af mekanismen for forekomsten af ​​fiaskoer og udviklede metoder til at kurere eksisterende patologier. Det fik navnet neurologi, og specialister begyndte at blive kaldt neuropatologer. I 80'erne i det sidste århundrede fandt der ændringer sted i sundhedsministeriet, hvilket resulterede i, at neuropatologer blev omdøbt til neurologer.

Hvordan er konsultationen

Ved det første besøg lytter lægen til patientens klager og indsamler en anamnese af sygdommen. Han spørger om alder, civilstand, karakteristika ved professionel aktivitet, finder ud af lokalisering, art og intensitet af smerte, faktorer, der forårsager smerte, tilstedeværelsen af ​​kroniske og arvelige sygdomme. Derefter undersøger han patienten, udfører palpation og tester for at vurdere synsstyrke og lugt, talefærdigheder, reflekser, koordination af bevægelser, følsomhed, muskelstyrke.

Diagnostik og behandling

Efter en visuel undersøgelse leder neurologen patienten til undersøgelse, som kan omfatte:

  • ekkoencefalografi af hjernen;
  • neurosonografi;
  • myelografi;
  • elektroencefalografi;
  • elektrononeuromyografi;
  • cerebral angiografi;
  • ultralyd encefaloskopi;
  • Doppler ultralydsscanning;
  • CT, MR eller PET;
  • laboratorieundersøgelser;
  • lændepunktur.

Baseret på resultaterne af diagnosen stiller lægen en diagnose, bestemmer årsagen til patologien og vælger individuelt den optimale behandling under hensyntagen til sygdommens type og stadium såvel som patientens generelle tilstand, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme. Det inkluderer medicin, injektioner, massage, fysioterapi, fysioterapi, biofeedback-terapi, psykoterapeutiske teknikker. I alvorlige tilfælde kan kirurgi være nødvendig.

På tidspunktet for forværring af sygdommen kan lægen ordinere sengeleje. I løbet af behandlingen overvåger han patientens tilstand og korrigerer om nødvendigt behandlingen. I slutningen af ​​behandlingsforløbet giver neurologen råd for at undgå tilbagefald..

Neurologrådgivning

Den korrekte funktion af nervesystemet er afgørende for kroppens sundhed, da det styrer det velkoordinerede arbejde i alle organer.

For at undgå nervesygdomme anbefales det at følge flere regler:

  • spis rationelt;
  • sove 7-8 timer om dagen
  • at nægte dårlige vaner
  • at lave fysiske øvelser
  • gå i frisk luft i mindst 2 timer.

Du kan lave en aftale med en neurolog hos Ryazanova's Private Office LLC ved at ringe til 8 (846) 990-09-44 eller ved hjælp af onlineformularen "Request a call back". Vores administrator ringer tilbage og vælger det optimale tidspunkt for dig at besøge en specialist.

Hvem er en neurolog?

Nervesystemet er et af de mest komplekse i menneskekroppen. Forstyrrelse af dets arbejde kan føre til alvorlige konsekvenser og et markant fald i patientens levestandard. Derfor forbliver en neurologs arbejde altid relevant..

En læge, der diagnosticerer og behandler sygdomme i nervesystemet, kaldes en neurolog eller neuropatolog. Begge disse udtryk bruges aktivt af både patienter og nogle læger..

Neurolog og neuropatolog - hvad er forskellen mellem dem? Hvad er symptomerne på at kontakte disse specialister?

Hvad er forskellen mellem en neurolog og en neurolog?

Det kan synes, at dette er konsonantnavne på to forskellige specialister. Men både en neuropatologs og en neurologs opgave er at behandle patienter med nervesystemproblemer: centralt eller perifert. I så fald, hvad er forskellen mellem dem? Faktisk intet. Disse definitioner er synonymer. Udtrykket "neuropatolog" blev brugt i sovjettiden, og i moderne medicin er nervesygdomme en neurologs privilegium. På trods af dette bruger mange mennesker stadig det forældede udtryk af vane..

Hvilke sygdomme vil en neurolog hjælpe med at klare? ?

Denne specialist er involveret i forebyggelse og behandling af følgende tilstande:

  • sygdomme i perifere nerver (radiculitis, neuritis, forskellige typer polyneuropatier);
  • vaskulære patologier (slagtilfælde, kronisk cerebral cirkulationsinsufficiens, neonatal hypoxi);
  • demyeliniserende sygdomme, der er karakteriseret ved ødelæggelse af nerveskeden og nedsat nerveledning (et velkendt eksempel på en sygdom fra denne gruppe er multipel sklerose);
  • migræne
  • epilepsi
  • skader i centralnervesystemet og perifere nerver;
  • sygdomme i det autonome nervesystem (vegetativ-vaskulær dystoni);

Derudover skelnes der mellem en række patologier, ved påvisning af hvilken patienten har brug for konsultation af denne specialist. Hvilke sygdomme behandler en neurolog sammen med andre læger? Infektioner i nervesystemet (poliomyelitis, meningitis), neoplasmer i centralnervesystemet, forskellige neuroser. En neurologs deltagelse i diagnosen og behandlingen af ​​disse patologier gør det muligt at opnå vellykkede resultater af deres behandling.

Hvornår er det nødvendigt at konsultere en neurolog?

Efter at have besluttet, hvad en neurolog behandler, finder vi ud af, hvilke symptomer vi skal kontakte denne specialist med. Lav en aftale, hvis du har følgende klager:

  • følelse af ringetone og støj i ørerne
  • nedsat koordination af bevægelser
  • hovedpine, svimmelhed
  • følelse af "krybende", prikken, følelsesløshed i lemmerne;
  • søvnforstyrrelse
  • rygsmerter, nakke, lændesmerter
  • hukommelseshæmning
  • øget træthed, generel svaghed
  • efter at have lidt traumatisk hjerneskade.

Hvis der vises tegn på neurologiske lidelser, er det uacceptabelt at selvmedicinere. Uhensigtsmæssig terapi kan føre til alvorlige komplikationer.

Ud over alt det ovenstående bør hver nyfødt i den første måned af livet undersøges af en pædiatrisk neurolog. Specialisten vurderer nervesystemets funktion ved at kontrollere barnet for typiske reflekser samt være opmærksom på muskeltilstanden (tone og symmetri). Hvis barnet er sundt, har han muligvis kun brug for periodiske forebyggende undersøgelser. Hvad behandler en neurolog hos børn, hvis han opdager tegn på patologi? Lægen ordinerer terapi i overensstemmelse med patientens alder, kan anbefale massagebehandlinger og fysioterapi.

Metoder til diagnose af nervesygdomme

Diagnose af sygdomme i nervesystemet har en række funktioner. Terapeuter, kirurger og andre specialister bruger undersøgelse, percussion, palpation og auskultation af det berørte område for at genkende sygdommen. Imidlertid er hjernen og rygmarven ikke tilgængelig til direkte undersøgelse ved hjælp af disse metoder. En neurolog kan kun give en patient en korrekt diagnose, hvis der opdages en forstyrrelse i nervesystemets funktioner.

Undersøgelsen begynder altid med en undersøgelse, hvor specialisten vurderer patientens bevidsthedstilstand og funktionerne i hjerneaktivitet: tale, opmærksomhed, hukommelse. At finde ud af klager og specificere funktionerne ved sygdommens debut og forløb bemærker neurologen patientens evne til at forstå betydningen af ​​den tale, der er rettet til ham, evnen til at koncentrere sig om emnet for samtalen.

Hvad kontrollerer lægen, hvis der er mistanke om hjernedysfunktion? I dette tilfælde vil neurologen bede patienten om at udføre en af ​​de enkle opgaver: tegne noget, skrive eller læse et par sætninger højt. For at forstå, om patienten kan udføre en målrettet handling, opfordrer lægen ham til at vise ham, hvordan han tænder en tændstik eller børster tænder, gentager en gest.

Specialisten undersøger også nødvendigvis patientens reflekser ved hjælp af en speciel neurologisk hammer - et instrument, som læger kun bruger i denne specialitet. Samtidig bemærkes det, hvor udtalt og symmetrisk reaktionen er i hvert af områderne.

Hvis der er mistanke om beskadigelse af musklerne i en bestemt gruppe (parese), beder specialisten patienten om at rette og bøje lemmerne og vurdere omfanget af aktive bevægelser. En enhed kaldet et dynamometer hjælper med at undersøge muskelstyrken. I nogle tilfælde kontrollerer en neurolog hudens følsomhed ved hjælp af irriterende stoffer såsom en lille nål eller en blød børste..

Yderligere forskningsmetoder, som en neuropatolog bruger i sin praksis, inkluderer:

  • Elektroencefalografi (EEG), som en læge kan analysere, hvordan hjernen fungerer ud fra dens elektriske aktivitet. Proceduren udføres i hvile eller ved brug af irriterende stoffer.
  • CT og MR. På grund af deres høje nøjagtighed gør disse metoder det muligt at bestemme arten og lokaliseringen af ​​blødning i hjernevævet, detektere en neoplasma i nervesystemet, vurdere graden af ​​kompression i radikulært syndrom osv..
  • Duplex scanning, som gør det muligt at vurdere blodgennemstrømningen i halsens kar.
  • Elektromyografi, hvorunder elektriske potentialer registreres fra muskeloverfladen.
  • Reoencefalografi, som hjælper med at opdage områder med nedsat blodgennemstrømning i hjernens kar. Denne procedure kan ordineres til en patient, hvis der er kontraindikationer til mere informativ CT og MR.
  • Neurosonografi er en ultralydsundersøgelse af hjernen. Kan kun udføres på små børn indtil det øjeblik, hvor deres store fontanelle lukker.

I de fleste tilfælde har patienter med infektiøse sygdomme i nervesystemet brug for en lumbal punktering, hvorunder cerebrospinalvæske tages, og dens egenskaber undersøges. I nogle tilfælde, for at fastslå den korrekte diagnose, leder lægen også patienten til konsultation med relaterede specialister. I dette tilfælde kan en øjenlæge, endokrinolog, kardiolog og andre læger hjælpe en neurolog..

Behandling og forebyggelse af neurologiske sygdomme

Grundlaget for en effektiv kamp mod nervesygdomme er en individuel behandlingsplan for hver patient. En neurolog behandler sygdomme hos voksne og børn ved hjælp af stoffer, fysioterapeutiske metoder (elektroprocedurer, zoneterapi), fysioterapiøvelser.

For at opretholde nervesystemets sundhed er det nødvendigt at overholde de grundlæggende principper for en sund livsstil, som inkluderer:

  • arbejde og hvile regime
  • opretholdelse af et passende niveau af fysisk aktivitet
  • afbalanceret kost
  • afvisning af dårlige vaner.

En anden effektiv måde at undgå sygdomme i nervesystemet er forebyggende undersøgelser foretaget af en neurolog. Et årligt besøg hos en specialist giver dig mulighed for at identificere mulige afvigelser på et tidligt tidspunkt, når behandlingen er mest effektiv og enkel.

Så vi talte om, hvem en neurolog er, og hvad denne specialist behandler hos voksne og børn. Hvis du har tegn på neurologisk sygdom, skal du straks konsultere en kvalificeret læge. Det betyder ikke noget, hvad specialisten kalder sig selv - både en neurolog og en neuropatolog er i stand til at hjælpe en patient med at blive bedre.

Neuropatolog. Hvem er denne læge, og hvad behandler han? Hvornår skal du kontakte ham? Hvad sker der i receptionen?

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Lav en aftale med en neuropatolog

For at lave en aftale med en læge eller diagnostik skal du bare ringe til et enkelt telefonnummer
+7 495 488-20-52 i Moskva

+7 812 416-38-96 i Skt. Petersborg

Operatøren vil lytte til dig og omdirigere opkaldet til den nødvendige klinik eller bestille en aftale med den specialist, du har brug for.

Alternativt kan du trykke på den grønne knap "Book online" og efterlade dit telefonnummer. Operatøren ringer tilbage inden for 15 minutter og vælger en specialist til dig, der imødekommer din anmodning.

I øjeblikket foretages aftalen med specialister og klinikker i Moskva og Skt. Petersborg.

Hvem er neuropatolog?

En neuropatolog er en læge, der behandler sygdomme og læsioner i det menneskelige nervesystem.

I det menneskelige nervesystem er der:

  • Centralnervesystemet. Det inkluderer hjernen (indeholder nerveceller, der regulerer aktiviteten i hele kroppen) og rygmarven (indeholder nerveceller og fibre, gennem hvilke nerveimpulser overføres fra hjernen til perifere nerver).
  • Perifere nervesystem. Består af nerveceller og fibre, der giver innervering til alle organer og væv.
Neuropatologen har en vis viden og færdigheder, der gør det muligt for ham at identificere, diagnosticere og behandle forskellige patologiske tilstande og skader på de centrale og perifere dele af nervesystemet.

Hvad er en neurologs opgaver??

Som specialist skal en neuropatolog yde hjælp til mennesker, der lider af sygdomme i nervesystemet, såvel som dem, der har behov for konsultation vedrørende visse patologiske tilstande..

En neuropatologs opgaver inkluderer:

  • Konsultering af patienter i spørgsmål relateret til sygdomme og læsioner i nervesystemet.
  • Undersøgelse af patienten for at identificere visse afvigelser eller læsioner i nervesystemet.
  • Udnævnelse af yderligere laboratorie- og / eller instrumentelle undersøgelser for at etablere og bekræfte diagnosen.
  • Ordinerende behandling for neurologiske sygdomme i overensstemmelse med den etablerede diagnose.
  • Overvågning af effektiviteten af ​​behandlingen af ​​den underliggende sygdom samt rettidig påvisning og eliminering af mulige komplikationer.
  • Tilvejebringelse af rehabilitering af patienter med neurologiske sygdomme.
  • Patientuddannelse om metoder til forebyggelse af sygdomme i nervesystemet.

Hvad er forskellen mellem neurolog og neurolog?

Hvordan adskiller en neuropatolog sig fra en psykiater og en psykoterapeut??

En neuropatologs aktivitet adskiller sig fra en psykiater og psykoterapeut. En neuropatolog undersøger sygdomme i nervesystemet, som normalt er organiske og kan manifestere sig som smerte, nedsat følsomhed, nedsat motorisk aktivitet, talehæmning osv. Det skal bemærkes, at i de fleste neurologiske sygdomme forstyrres menneskelig tænkning og adfærd ikke (med undtagelse af læsioner i centralnervesystemet - for eksempel slagtilfælde, der er karakteriseret ved døden af ​​nogle af hjernecellerne).

Samtidig manifesteres psykiske sygdomme og lidelser, som psykiateren behandler, ved en krænkelse af patientens mentale aktivitet samt (ofte) en krænkelse af hans normale opførsel. Eventuelle organiske læsioner (beskadigelse af nervefibre, beskadigelse af nerveceller i centralnervesystemet osv.) Er normalt fraværende, såvel som symptomer på neurologiske sygdomme (smerter, nedsat følsomhed eller motorisk aktivitet osv.).

Det er vigtigt at bemærke, at psykiateren kan bruge både medicin og ikke-medicinmetoder til behandling af psykiske lidelser. Den sidste gruppe inkluderer psykoterapi - en metode til behandling af psykiske lidelser ved at påvirke patientens bevidsthed. I dette tilfælde hjælper en specialist (psykoterapeut) i processen med behandlingssessioner patienten med at realisere og eliminere de skjulte psykologiske problemer, som han har, og derved bidrage til en hurtig bedring..

Neuropatolog - kiropraktor

Neuropatolog-epileptolog

Epilepsi er en sygdom i centralnervesystemet, hvor nerveceller i hjernen påvirkes. Essensen af ​​sygdommen ligger i det faktum, at fokuset på nervøs excitation, der opstår i hjernen, spreder sig til nærliggende neuroner (nerveceller), hvilket også fører til deres excitation. Ofte manifesteres denne tilstand af ufrivillige muskelsammentrækninger (kramper), der opstår på grund af excitation af motorneuroner (ansvarlig for bevægelsen af ​​kroppens muskler). På samme tid kan en person miste bevidstheden og falde og forårsage yderligere skade på sig selv.

En epileptolog er en læge, der studerer epilepsi. For at blive specialist på dette område skal en neurolog eller psykiater gennemføre yderligere træning. Dette giver ham mulighed for at diagnosticere sygdommen og ordinere medicin samt træne patienter med epilepsi i, hvordan man forhindrer anfald..

Det skal bemærkes, at en smallere specialist kan betragtes som en pædiatrisk epileptolog, der beskæftiger sig med behandling af epilepsi hos børn og unge. Dette forklares med det faktum, at der i denne aldersgruppe ofte er atypiske former for sygdommen, der kræver en særlig tilgang til diagnose og behandling..

Hvad behandler en "voksen" neuropatolog??

Osteochondrose

Denne patologi er kendetegnet ved skader på rygsøjlen, nemlig de intervertebrale skiver - elastiske, elastiske strukturer, der er placeret mellem ryghvirvlerne og udfører en stødabsorberende funktion. Med udviklingen af ​​osteochondrose deformeres og tyndes disse skiver, hvilket resulterer i, at afstanden mellem tilstødende ryghvirvler falder. Dette fører til kompression af rygmarvenerver - nervefibre, der strækker sig fra rygmarven og innerverer forskellige væv og organer i menneskekroppen.

Kompression af rygmarvsnerven ledsages af nedsat ledning af nerveimpulser langs dem, hvilket kan manifestere sig ved følelsesløshed, brændende fornemmelse eller smerte samt nedsat følsomhed eller motorisk aktivitet i forskellige dele af kroppen (afhængigt af det berørte område af rygsøjlen).

Under den indledende undersøgelse af en patient med osteokondrose skal en neuropatolog først og fremmest bestemme niveauet og graden af ​​skade på rygsøjlen og rygmarven, for hvilken han straks ordinerer en række yderligere undersøgelser. Baseret på de opnåede data stiller lægen en diagnose og ordinerer behandling, hvis formål er at eliminere patientens symptomer og bremse sygdommens progression.

Til behandling af osteochondrose kan en neuropatolog ordinere:

  • smertestillende;
  • lægemidler til forbedring af stofskiftet i de intervertebrale skiver
  • fysioterapi øvelser;
  • rygmassage;
  • fysioterapi;
  • manuel terapi;
  • kirurgisk behandling (udført i forbindelse med neurokirurger, hvis alle ovennævnte metoder er ineffektive).

Andre sygdomme i rygsøjlen

Lesioner i rygmarven og rygmarvenerver kan observeres ikke kun i osteochondrose, men også i nogle andre sygdomme. Hver af dem kan manifestere sig som smerte, sensoriske forstyrrelser og andre tegn. I dette tilfælde er neuropatologens opgave at genkende denne eller den anden sygdom, bekræfte diagnosen ved hjælp af instrumentale studier og ordinere den nødvendige behandling.

Årsagen til at kontakte en neurolog kan være:

  • Spinal (intervertebral) brok. Med denne patologi observeres skader på de intervertebrale skiver, hvilket resulterer i, at de bukker ud og kan presse rygmarven eller endda rygmarven.
  • Krænkelse af rygmarvsnerven. Denne patologi er karakteriseret ved kompression af rygmarvsnerven på niveauet for deres udgang fra rygsøjlen. Ud over de patologier, der er anført ovenfor (osteochondrose og rygmarvsbrok), kan nerveindfangning forekomme med tumorvækst i rygsøjlen med betændelse i rygmusklerne, med skoliose (rygsøjlens krumning) osv..
  • Radiculitis Radiculitis er en betændelse i rygmarvsnerven, som kan observeres med deres traumatiske skade, infektion osv..
  • Spondylose Spondylose er kendetegnet ved skader på ryghvirvlerne, hvis kanter vokser, komprimerer rygmarvsnerven og fører til fremkomsten af ​​karakteristiske symptomer.

Slag

Denne patologi er karakteriseret ved en akut krænkelse af blodforsyningen til hjernens neuroner, som et resultat af, at de dør..

Afhængigt af årsagen til et slagtilfælde kan det være:

  • Iskæmisk. I dette tilfælde bliver en arterie, der føder et bestemt område af hjernen, tilstoppet (tilstoppet) med en trombe (blodprop). Som et resultat forstyrres blodgennemstrømningen gennem det, og de neuroner, der leveres af det, begynder at mangle ilt og energi. Hvis denne tilstand vedvarer i lang nok tid (flere minutter), dør neuroner.
  • Hæmoragisk. I dette tilfælde er årsagen til læsionen brud på væggen i et blodkar (arterie) efterfulgt af udstrømning af blod til det omgivende væv. Nerveceller, der modtog ernæring fra denne arterie, samt neuroner, der kom ind i blødningszonen, dør i dette tilfælde.
Typiske manifestationer af sygdommen kan være hovedpine, svimmelhed, nedsat bevidsthed (fra mild dumhed og sløvhed til koma), desorientering i tid og rum osv. Andre symptomer på patologien afhænger af, hvilke neuroner der blev påvirket under slagtilfælde. Så hvis for eksempel neuroner, der er ansvarlige for regulering af åndedræt eller hjerterytme, dør, dør personen straks. På samme tid kan skader på følsomme dele af hjernebarken manifestere sig som et tab af visse typer følsomhed i forskellige dele af kroppen, og skader på motorneuroner kan manifestere sig som lammelse (tab af mobilitet i et eller flere lemmer).

Hvis en neuropatolog mistænker et slagtilfælde, når det undersøges af en patient, er det ekstremt vigtigt at bekræfte diagnosen så hurtigt som muligt og bestemme sygdomstypen (til dette bruges ofte computertomografi af hjernen). Faktum er, at nogle af neuronerne med udviklingen af ​​denne patologi ikke dør med det samme, men inden for en bestemt tid (minutter, timer). Jo hurtigere behandlingen påbegyndes, jo flere nerveceller kan reddes, og jo mindre alvorlige følger får det for patienten. Samtidig er det vigtigt at bestemme typen af ​​slagtilfælde for at ordinere den korrekte behandling, som er forskellig for forskellige typer af denne sygdom..

Søvnløshed og andre søvnforstyrrelser

Søvnforstyrrelser kan være forårsaget af nervøs belastning, psykiske lidelser, følelsesmæssige traumer og mange andre grunde. Derudover kan disse lidelser forekomme med nogle sygdomme i nervesystemet - for eksempel med neuroser, som også er kendetegnet ved øget nervøs ophidselse, irritabilitet, nedsat følelsesmæssig aktivitet osv..

Også søvnforstyrrelser i sig selv kan være forskellige. Nogle patienter kan klage over søvnløshed, søvnbesvær, hyppig opvågnen om natten og mareridt. Samtidig kan andre patienter klage over overdreven søvnighed, som påvirker deres daglige aktiviteter. I et af de ovennævnte tilfælde skal neuropatologen hjælpe patienten med at håndtere det eksisterende problem (for eksempel ordinere sovepiller, hvis processen med at falde i søvn er forstyrret eller søvnløshed) og også forsøge at identificere grundårsagen til patologien. Ganske ofte er det (årsagen) forbundet med psykologiske lidelser, hvilket kræver yderligere undersøgelse af patienten af ​​en psykolog eller psykiater.

Hovedpine

Hovedpine er den mest almindelige manifestation af mange forskellige sygdomme i nervesystemet såvel som andre systemer og organer..

Hovedpine kan være forårsaget af:

  • nervøs belastning
  • læsioner i nerverne i hoved og nakke;
  • traume i hoved og nakke
  • krænkelse af blodtilførslen til hoved og nakke
  • inflammatoriske læsioner i væv i hoved og nakke;
  • forhøjet blodtryk
  • sænkning af blodtrykket
  • øget intrakranielt tryk
  • tumorer i hoved og nakke og så videre.
Som du kan se fra ovenstående liste, er årsagerne til hovedpine meget forskellige, og forskellige specialister kan håndtere deres behandling. Imidlertid vender patienter med dette symptom sig ofte til en neurolog. Lægerens opgave i dette tilfælde er at hjælpe patienten med at klare smertesyndromet (normalt anvendes forskellige smertestillende midler til dette) samt at identificere årsagen til smerten og henvise patienten om nødvendigt til konsultation til den relevante specialist (for eksempel til en kardiolog med forhøjet blodtryk).

Encefalopati

Dette udtryk betegner en ikke-inflammatorisk læsion af hjerneceller, hvilket fører til en krænkelse af en eller flere af dens funktioner. Årsagen til udviklingen af ​​patologi kan være intrauterin infektion, traume, beskadigelse af hjernens blodkar, brugen af ​​visse giftige stoffer (inklusive stoffer) osv. Encefalopati manifesterer sig også på forskellige måder. Patienter kan klage over hukommelsessvækkelser, hovedpine, nedsat bevidsthed, øget fysisk og følelsesmæssig træthed osv. Det er vigtigt at bemærke, at patienter ofte kan opleve mentale abnormiteter - en tendens til depression (vedvarende og langsigtet fald i humør), nedsatte tænkningsprocesser, følelsesmæssig ustabilitet.

Når encefalopati påvises, skal neuropatologen foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten for at fastslå årsagen til sygdommen og også involvere andre specialister (psykiater, psykolog) i behandlingsprocessen.

Hvilke symptomer og klager skal du kontakte en neurolog?

Som hovedregel betragtes hovedpine som hovedårsagen til at besøge en neuropatolog. Samtidig skal alle kende de vigtigste symptomer og tegn, der indikerer skade på nervesystemet i kroppen. Dette vil give ham mulighed for straks at søge hjælp fra en specialist og derved bevare sit helbred..

Årsagen til at kontakte en neurolog kan være:

  • Hovedpine. Årsagerne til dette fænomen er blevet beskrevet tidligere. Det skal bemærkes, at engangshovedpine endnu ikke er en grund til at gå til en læge, da det kan observeres under forskellige forhold (overarbejde på arbejde, efter en søvnløs nat, når man drikker alkohol osv.). smerte plager patienten i flere dage eller uger i træk, stopper ikke med konventionelle smertestillende midler og går ikke væk efter en god hvile, det er bedre ikke at forsinke et besøg hos en neurolog.
  • Nakke smerter. Udseendet af vedvarende eller intermitterende forværrende smerter i nakken kan indikere skade på livmoderhalsen og rygmarven. Smerten i dette tilfælde kan være smertefuld, trækkende eller skarp, stikkende, forværret af skarpe vendinger i hovedet eller bøjning / forlængelse af nakken.
  • Rygsmerte. Dette symptom kan skyldes skade på thorax og lændehvirvelsøjlen og rygmarvsnerven. Smerterne kan også være smertefulde eller skarpe, skyder og stråler ud til forskellige dele af kroppen. Løftning af vægte, ophold i en ubehagelig position i lang tid eller stillesiddende arbejde (for eksempel på kontoret) kan øge smerter. Dette skyldes det faktum, at når kroppen er i oprejst position, øges belastningen på rygsøjlen, og de intervertebrale skiver er let flade. Normalt forårsager dette ingen ubehagelige fornemmelser, men i nærvær af sygdomme i rygsøjlen (osteochondrose, radiculitis, spondylose) kan dette fænomen ledsages af kompression af rygmarvsnerven og udseendet af smerte.
  • Smerter i lemmerne. Kan forårsages af skader på rygmarvsnerven, der innerverer lemmerne (i sygdomme i rygsøjlen) eller beskadigelse af nervefibre (perifere nerver), der løber i selve lemmerne. Kun en specialist kan præcist bestemme niveauet for skader og stille en diagnose efter en fuldstændig undersøgelse og instrumentelle studier.
  • Paræstesier. Dette udtryk henviser til en ubehagelig følelse af følelsesløshed, prikken eller kravling i et bestemt område af kroppen. Dette skyldes skader på nerverne, der innerverer huden i det berørte område. Det skal bemærkes, at paræstesi ofte er det første tegn på nerveskader og forekommer i de indledende faser af mange kroniske sygdomme. Det er derfor, når dette symptom vises, det er ekstremt vigtigt at konsultere en neurolog rettidigt. Specialisten vil foretage en undersøgelse, diagnosticere og ordinere tilstrækkelig behandling, som vil bremse patologiens progression og forhindre yderligere nerveskader..
  • Følsomhedsforstyrrelser. Dette symptom manifesterer sig oftest i form af tab af følsom følsomhed (en person føler ikke at røre ved huden) i en eller flere lemmer eller i andre dele af kroppen. Der kan også være tab af smerte, temperatur, vibrationer og andre typer følsomhed. Årsagen til udviklingen af ​​dette symptom kan være et slagtilfælde, beskadigelse (skæring, ødelæggelse) af en perifer nerve, beskadigelse af rygmarven osv..
  • Forstyrrelser i motorisk aktivitet. Alle frivillige menneskelige bevægelser leveres af motorneuroner, som er placeret i hjernen og rygmarven og innerverer alle skeletmuskler i menneskekroppen. Skader på disse neuroner på ethvert niveau (for eksempel ved slagtilfælde, i sygdomme i rygmarven, i tilfælde af beskadigelse af perifere nerver) kan føre til muskelsvaghed (hvis en del af neuroner, der innerverer en bestemt muskelgruppe, er beskadiget) eller til fuldstændigt tab af motorisk aktivitet i forskellige dele af kroppen.
  • Nedsat hørelse. Kan observeres, når nerverne i den auditive analysator eller de tilsvarende dele af hjernen er beskadiget.
  • Synshandicap. Ofte henvender folk sig til en øjenlæge (en læge, der behandler øjensygdomme) med dette problem. På samme tid er det værd at huske, at symptomer som dobbeltsyn, nedsat synsstyrke, udseendet af cirkler eller pletter foran øjnene kan indikere tilstedeværelsen af ​​en hjernetumor eller andre sygdomme i centralnervesystemet. Derfor anbefales det i tilfælde af synshandicap at konsultere en øjenlæge hurtigst muligt, som om nødvendigt henviser patienten til en neurolog eller anden specialist..

Har jeg brug for en neurologkonsultation under graviditeten?

Under graviditeten ændres funktionerne i næsten alle organer og systemer i den kvindelige krop og forstyrres, hvilket skyldes fostrets vækst og udvikling. Dette kan føre til udvikling eller forværring af kvindens patologier fra det centrale eller perifere nervesystem..

Neurologisk skade under graviditet kan være forårsaget af:

  • Rygsøjlen hengivenhed. Med fostrets vækst og udvikling observeres en ændring i formen på kvindens rygsøjle, det vil sige en stigning i dens naturlige kurver (især i lændeområdet). Dette kan ledsages af klemning eller klemning af rygmarvsnerven, som vil manifestere sig som smerter i lænden eller i underekstremiteterne.
  • Overtrædelse af det autonome nervesystem. Det vegetative (autonome) nervesystem styrer blodkarernes tone, hjertets aktivitet og alle andre indre organer. Udviklingen af ​​graviditet ledsages ofte af en forstyrrelse i aktiviteten af ​​dette system, hvilket kan medføre alvorlig hovedpine, øget træthed, følelsesmæssige forstyrrelser (tåre, sårbarhed) osv..
  • Forhøjet blodtryk. Selv med det normale graviditetsforløb er der en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod i den kvindelige krop samt en stigning i blodtrykket. Det kan også ledsages af udseendet af hovedpine, støj eller ringe i ørerne, synshandicap (med udviklingen af ​​en hypertensiv krise, kendetegnet ved en skarp og udtalt stigning i tryk), kvalme og så videre..
  • Psyko-emotionel stress. Graviditet i sig selv kan være en ekstremt stressende faktor for en kvinde, hvilket især er typisk for følelsesmæssigt ustabile individer i nærværelse af familieproblemer og så videre. Dette kan ledsage eller forværre manifestationerne af andre neurologiske sygdomme, og hjælp fra en psykolog kan være nødvendig for fuld behandling..
Det er yderst vigtigt, at hvis der opstår neurologiske symptomer, skal den forventende mor straks søge hjælp fra en specialist, da forsinkelse i diagnosen og ordinationen af ​​behandlingen ikke kun kan skade hende, men også det udviklende foster.

Hvad sker der ved en aftale med en neurolog på en poliklinik?

Under det første besøg hos en neurolog er det vigtigt nøjagtigt og detaljeret at fortælle lægen om dine klager, mens du ikke gemmer noget. Baseret på de modtagne data vil lægen give en generel idé om patientens helbredstilstand og de problemer, han har, hvorefter han fortsætter til en objektiv undersøgelse. Efter nøje at have undersøgt tilstanden af ​​patientens nervesystem, foretager lægen en foreløbig diagnose for at bekræfte, hvilken han kan ordinere yderligere instrumentale og / eller laboratorietest.

Efter at have bekræftet diagnosen skal lægen fortælle patienten detaljeret og klart alt om den sygdom, han har, samt om metoderne til behandling og forebyggelse af komplikationer..

Hvilke spørgsmål kan en neuropatolog stille??

Som nævnt tidligere begynder det første besøg hos en neurolog med et detaljeret interview med patienten. Komplette og ærlige svar på lægens spørgsmål hjælper neurologen med at forstå nøjagtigheden af ​​patientens problemer, hvilket i høj grad letter diagnosen.

Ved den første konsultation kan en neurolog spørge:

  • Hvad der nøjagtigt generer patienten (smerter, nedsat følsomhed eller bevægelse osv.)?
  • Hvor længe siden dukkede de første symptomer op??
  • Hvor hurtigt udvikler symptomerne sig (udvikler sig)?
  • Har du oplevet lignende symptomer før??
  • Hvad gik forud for symptomernes debut (traume, stress, anden sygdom osv.)?
  • Tager patienten nogen behandling? Hvis ja - hvilken, hvem (hvilken specialist) udpegede det og er det effektivt?
  • Har patienten fået hoved- eller rygskader? Hvis ja - hvilke og hvor længe siden?
  • Har patienten tidligere haft neurologiske sygdomme? Hvis ja, hvilke? Hvilke undersøgelser gennemgik han? Hvilken behandling tog du?
  • Har nære slægtninge (forældre, brødre og søstre) lignende symptomer??

Udstyr fra neurologens kontor

Efter samtale med patienten skal lægen undersøge ham og vurdere tilstanden i det centrale og perifere nervesystem. For at gøre dette kan han have brug for et antal værktøjer og enheder, der altid skal være tilgængelige på neurologens kontor (ud over det mest nødvendige - et bord, stole, sofa).

Obligatorisk udstyr fra neurologens kontor er:

  • Termometer. Designet til at måle kropstemperatur, hvor en stigning kan observeres med infektiøse og inflammatoriske læsioner i centralnervesystemet (for eksempel med meningitis - betændelse i hjernens membraner, med encephalitis - betændelse i hjernesubstansen osv.).
  • Tonometer. Designet til at måle blodtryk (BP), som normalt ikke bør overstige 139/89 millimeter kviksølv. En stigning i blodtrykket kan forårsage hovedpine og nogle andre sygdomme i nervesystemet. For eksempel fører en langvarig stigning i blodtrykket over flere år (ubehandlet hypertension) til skade på hjernens blodkar, hvilket er en risikofaktor i udviklingen af ​​slagtilfælde.
  • Neurologisk malleus. Designet til at studere senereflekser, hvis art kan ændre sig med skade på det centrale eller perifere nervesystem.
  • Gaffel. Denne enhed er en Y-formet metalplade og bruges til at vurdere patientens hørelse. Princippet for metoden er som følger. Neuropatologen rammer en hård overflade med en stemmegaffel, som et resultat af, at enhedens metalplader begynder at vibrere, hvilket giver en karakteristisk lyd i en vis tid. Umiddelbart efter påvirkningen bringer lægen enheden til patientens øre eller anvender den på forskellige dele af kraniet. Patienten skal fortælle lægen, hvis han hører en lyd, og også rapportere det øjeblik, hvor han holder op med at høre den. Baseret på de opnåede data drager neuropatologen konklusioner om tilstanden for patientens auditive analysator.
  • Negatoskop. Denne enhed er normalt monteret på væggen i et skab og er en speciel lampe, hvis frontoverflade er dækket med en hvid skærm. Et negatoskop bruges til at undersøge røntgenstråler eller andre lignende film (for eksempel resultater fra computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse). Filmen påføres skærmen, hvorefter lægen undersøger den i lyset, der udsendes af lampen.

Undersøgelse af en neurolog

Klinisk undersøgelse er en vigtig diagnostisk foranstaltning, der gør det muligt for lægen at vurdere tilstanden i nervesystemet, bevægeapparatet og andre kropssystemer..

En klinisk undersøgelse foretaget af en neurolog inkluderer:

  • Inspektion. Under undersøgelsen vurderer neurologen tilstanden i hud, muskler, knogler og led. Tilstedeværelsen af ​​neurologiske sygdomme kan indikeres ved atrofi (fald i masse) af bestemte muskler i lemmerne (det kan observeres efter et slagtilfælde, skade på perifere nerver, der innerverer disse muskler, efter skade på rygmarven osv.). Rygsøjlens tilstand er også et ret informativt diagnostisk tegn. Dens krumning til siderne eller overdreven krumning anterior / posterior kan være tegn på mange sygdomme (skoliose, osteochondrose) ledsaget af neurologiske symptomer.
  • Palpation. Under palpation føler lægen forskellige dele af patientens krop, hvilket giver ham mulighed for at drage visse konklusioner om nervesystemets tilstand. For eksempel kan øget smerte ved palpering af visse dele af ryggen nær rygsøjlen indikere sygdomme i rygmarven. På samme tid kan svær smerte på de steder, hvor nogle perifere nerver i lemmerne eller ansigtsnerven (i området ved den øverste kant af kredsløbet, hagen) også være et tegn på deres læsion.
  • Slagtøj. Essensen af ​​denne undersøgelse er at trykke på bestemte dele af kroppen med en finger. I neurologi bruges percussion til at vurdere tilstanden af ​​perifere nerver ophidselse. En af de mest typiske teknikker, der bruges af neuropatologer, er at vurdere ansigtsnervens ophidselse. For at gøre dette bestemmer lægen først nervens passage (i området af underkæbens kant, 2-3 cm foran øreflippen) og banker derefter let på den med fingrene. Med øget nervøs ophidselse vil patienten have en ufrivillig sammentrækning af ansigtsmusklerne i ansigtet (ryk i læberne, øjenmusklerne og så videre).
  • Undersøgelse af øjeæblebevægelser. For at undersøge den visuelle analysator kan lægen bruge en neurologisk hammer eller en almindelig pen. Han beder patienten om at rette blikket mod objektet og følge det, og selv bevæger han objektet op, ned, til højre og til venstre og iagttager patientens øjenbevægelser. Normalt skal øjenkuglens bevægelser være glatte, ensartede og venlige (samtidige). På samme tid, med skader på nogle dele af hjernen, kan den såkaldte nystagmus (rysten i øjenkuglerne, når man ser til siden), strabismus og så videre bemærkes.
  • Evaluering af elevrespons på lys. Under normale forhold, i stærkt lys, forekommer en refleks pupil indsnævring, hvilket er en slags beskyttende reaktion af kroppen. For at bekræfte denne reaktion kan lægen skinne en lommelygte ind i patientens øjne. Manglende refleks pupillær indsnævring kan indikere alvorlig hjerneskade.

Hvordan en neurolog kontrollerer muskeltonus?

Et af de vigtige elementer i patientens neurologiske undersøgelse er vurderingen af ​​muskeltonus og muskelstyrke i øvre og nedre ekstremiteter..

Muskeltone henviser til musklernes elasticitet, som mærkes, når de passivt strækkes. Under normale forhold modtager alle muskler konstant et bestemt antal impulser fra nerverne, der innerverer dem, hvilket sikrer opretholdelsen af ​​en bestemt tone. Med forskellige sygdomme (for eksempel med et slagtilfælde, med rygmarvsskade osv.) Kan antallet af impulser, der kommer ind i musklerne, falde, hvilket resulterer i, at deres tone også falder. Samtidig med andre patologier er en stigning i muskeltonus mulig, hvilket også er vigtigt at bestemme under undersøgelsen..

For at kontrollere armens muskeltonus beder neurologen patienten om at sætte sig ned og slappe af (slappe af armene). Derefter tager han patientens ene arm i albue- og håndledsområdet og bøjes og bøjes den flere gange, mens han vurderer muskeltonen. Så gør han det samme med den anden hånd og sammenligner sværhedsgraden af ​​tonen på begge sider. Benens muskeltonus kontrolleres på samme måde (lægen fastgør patientens ben i knæleddet og derefter bøjes og bøjer det flere gange).

Muskelstyrketest er nødvendig for at bestemme, om de neurale forbindelser mellem hjernen og musklerne fungerer normalt. For at gøre dette tager lægen patienten i hånden og beder om at bøje / rette hende (armen), mens han selv forsøger at modvirke den og derved bestemme styrken af ​​en bestemt muskelgruppe. Et fald i muskelstyrke kan bestemmes i nogle sygdomme i nervesystemet, når muskelatrofi eller et fald i muskeltonus ikke er udtalt.

Hvorfor rammer en neuropatolog knæet med en hammer??

Som tidligere nævnt anvendes den neurologiske malleus til at vurdere senereflekser, især knærefleksen. Forskningen udføres som følger. Først beder lægen patienten om at sætte sig ned på en stol, krydse benene og slappe af. Derefter udfører han flere punktslåsehammer slag mod knæområdet (ca. 1-2 centimeter under kanten af ​​patellaen) og observerer reaktionen fra patientens ben.

Et korrekt udført slag får lårmusklerne til at trække sig sammen, hvilket resulterer i, at patientens ben ufrivilligt bøjes. Denne refleks forklares som følger. I det område, hvor neurologen rammer, er senen i lårmusklen placeret. Under påvirkningen strækkes nervefibrene i senen i denne muskel, hvilket resulterer i, at de tilsvarende nerveimpulser kommer ind i rygmarven (langs de følsomme nervefibre). Nogle af disse impulser overføres straks til andre nerveceller (motorneuroner, der innerverer den samme lårmuskel), hvilket forårsager dens skarpe sammentrækning.

Som det fremgår af ovenstående, bør et slag mod knæet med en hammer under normale forhold forårsage en kort forlængelse af benet ved knæet. Hvis dette ikke sker, kan neuropatologen have mistanke om beskadigelse af nervefibrene, der giver ledning af nerveimpulser, eller rygmarven, som giver et refleksrespons. Samtidig kan en overdreven udtalt knærefleks (hurtig og stærk forlængelse af benet ved knæet med for let hammerslag) indikere øget nervøs ophidselse eller hyperrefleksi, som observeres i nogle sygdomme i centralnervesystemet.

Det skal bemærkes, at ud over knærefleksen kan lægen kontrollere andre lignende reflekser, som gør det muligt for ham at vurdere tilstanden af ​​patientens rygmarv på forskellige niveauer..

Under undersøgelsen kan neurologen kontrollere:

  • Biceps senerefleks. Lægen slår med en hammer på senen i denne muskel (i området med albuebøjningens forreste overflade), som normalt forårsager bøjning af armen ved albueleddet.
  • Triceps brachii senerefleks. Før undersøgelsen fikser lægen albuen på patientens arm med den ene hånd (armen skal hænge i en afslappet tilstand), hvorefter han rammer triceps senen (bag på albuen) med en hammer, som normalt forårsager dens sammentrækning og forlængelse af armen.
  • Biceps femoris senerefleks. Undersøgelsen udføres med patienten liggende på siden med let bøjede ben (ved knæleddet). Et slag mod senens muskler (i området bag på knæet) medfører en skarp bøjning af benet ved knæleddet.
  • Akillessene refleks. Til undersøgelsen skal patienten tage skoene af og udsætte underbenet i området med hælen (Achilles). Dernæst skal han knæle ned på en stol, så fødderne hænger ned. Hamring af hælsenen vil normalt forårsage plantarbøjning (glatning) af foden.

Hvorfor ordinerer en neurolog en MR?

MR (magnetisk resonansbilleddannelse) er en moderne undersøgelse, der giver detaljeret information om strukturen og funktionen af ​​forskellige væv og organer i den menneskelige krop, herunder centralnervesystemet (hjerne og rygmarv). Essensen af ​​undersøgelsen er som følger. Patienten placeres i et specielt apparat, der genererer de stærkeste magnetfelter. Som et resultat af disse felters indflydelse begynder atomkernerne i forskellige væv at udsende en bestemt type energi, der registreres af specielle sensorer, udsættes for computerbehandling og præsenteres på skærmen som et billede af det undersøgte område..

Den største fordel ved MR er evnen til at studere ikke kun tætte røntgenpaake elementer (som for eksempel i røntgen eller computertomografi), men også blødt væv - nerver, blodkar, hjernemembraner og så videre. Dette giver dig mulighed for at opdage slagtilfælde og andre sygdomme i nervesystemet, ledsaget af beskadigelse eller delvis ødelæggelse af neuroner, for at etablere lokalisering af læsionen, for at identificere tumorer i hjernen og rygmarven, for at overvåge effektiviteten af ​​behandlingen osv..

Det skal bemærkes, at MR er en absolut sikker og harmløs metode. De eneste ulemper er prisen (som er ret høj) og undersøgelsens varighed (fra titusinder til flere timer, hvor patienten skal forblive ubevægelig).

Hvilke tests kan en neurolog ordinere??

De vigtigste metoder til diagnosticering af neurologiske sygdomme er klinisk undersøgelse, specielle billeddannelsesteknikker (computertomografi, MR) og nogle andre undersøgelser. Med hensyn til laboratorietest er de i dette tilfælde af begrænset betydning og ordineres oftere for at udelukke andre sygdomme..

Den mest informative (for en neuropatolog) analyse kan være en undersøgelse af cerebrospinalvæske (CSF). Denne væske dannes fra blodkarrene i kraniet og cirkulerer nær centralnervesystemet, det vil sige i hjernen og rygmarven. For at få denne væske til forskning er det nødvendigt at udføre en såkaldt spinalpunktion (punktering af rygmarvskanalen). Essensen af ​​metoden er som følger. Patienten afslører overkroppen og tager den nødvendige position i sofaen (liggende på siden, krøllet op i en "kugle") eller på en stol (sidder på selve stolen og hviler hænderne på ryggen).

Selve punkteringen udføres normalt på niveauet af lændehvirvelsøjlen. Under sterile forhold behandler lægen huden i patientens lændeområde med alkohol. Derefter udføres lokalbedøvelse (til dette injiceres en opløsning af en lokal smertestillende middel - lidokain, novokain under huden og i dybere væv). Efter anæstesi gennemborer lægen huden, ledbåndene i rygsøjlen og foringen af ​​rygmarven med en speciel nål, mens han kommer ind i rygmarvskanalen. Punkteringens succes vil blive indikeret ved udseendet af en klar cerebrospinalvæske, der strømmer gennem nålen.

Efter punktering samler lægen flere milliliter CSF i et sterilt rør og sender det til undersøgelse. Nålen fjernes fra rygsøjlen, og der påføres et sterilt bandage på punkteringsstedet. Det er vigtigt at bemærke, at CSF under prøvetagning af materialet skal strømme ud alene med en hastighed på ca. 60 dråber i minuttet. Patienten skal ligge ubevægelig i hele denne tid. Det er forbudt at trække cerebrospinalvæske ud med en sprøjte, da dette kan fremkalde livstruende komplikationer.

CSF-undersøgelse kan afsløre:

  • tegn på en bakteriel infektion
  • tegn på en virusinfektion
  • tegn på slagtilfælde (tilstedeværelse af blod i CSF);
  • tegn på en tumor
  • tegn på øget intrakranielt tryk (CSF flyder for hurtigt under tryk).
En neurolog kan også ordinere:
  • Komplet blodtal - for at udelukke anæmi (anæmi) eller en infektiøs og inflammatorisk proces i kroppen.
  • Generel urinanalyse - for at udelukke nyresygdom eller urinvejsinfektion.
  • Biokemisk blodprøve - for at bestemme den funktionelle tilstand i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen og så videre.
  • Hormonale undersøgelser - giver dig mulighed for at vurdere koncentrationen af ​​forskellige hormoner i blodet.
  • Serologiske tests - kan opdage tegn på virale og / eller bakterielle infektioner.

Hvad en pædiatrisk neurolog kontrollerer hos en nyfødt og en baby?

Umiddelbart efter barnets fødsel skal flere specialister undersøges, hvoraf den ene er en neurolog. Formålet med en neurologisk undersøgelse af en nyfødt er at bestemme tilstanden for babyens nervesystem samt at identificere mulige patologier fra centralnervesystemet eller perifere nerver. Yderligere planlagte undersøgelser skal udføres i slutningen af ​​1 måned i livet og derefter efter 3, 6, 9 og 12 måneder.

Under undersøgelsen af ​​barnet vurderer neuropatologen proportionaliteten af ​​udviklingen af ​​hoved, torso og lemmer, tilstanden af ​​fontanellerne (huller mellem de ikke-smeltede knogler i kraniet, der er til stede hos nyfødte), øjenkuglerne og så videre. Under den indledende undersøgelse af en nyfødt evaluerer lægen også de såkaldte reflekser hos den nyfødte - visse reaktioner, som barnet har i de første måneder af livet og forsvinder sporløst i processen med vækst og udvikling. Tilstedeværelsen af ​​disse reflekser såvel som deres forsvinden i en strengt defineret alder gør det muligt at bedømme fuldstændigheden af ​​udviklingen af ​​babyens nervesystem.

Reflekser hos nyfødte inkluderer:

  • Søgefleks. Hvis du stryger hjørnet af barnets mund med fingeren, vil han dreje hovedet i den rigtige retning. Refleks forsvinder ved 3-4 måneders alderen.
  • Proboscis refleks. Hvis du let tapper fingeren på barnets overlæbe, strækker læberne sig ud i form af et rør eller "snabel". Refleks forsvinder med tre måneders alderen.
  • Palmar-oral refleks. Det vedvarer også i løbet af de første 3 måneder af livet og manifesterer sig i form af at åbne barnets mund, når han trykker på håndfladen.
  • Sugende refleks. Normalt giver denne refleks ernæring til babyen, så den skal udtrykkes straks efter fødslen. Hans fravær er en grund til en dybere undersøgelse..
  • Tag fat i refleks. Hvis du rører ved dit barns håndflade med fingeren, presser han den stramt med fingrene. Refleks fortsætter i løbet af de første 4 måneder af livet.
Andre reflekser (Moro, Galant, automatisk gang osv.) Udføres også af en neurolog under undersøgelsen af ​​babyen og gør det muligt at drage konklusioner om udviklingen af ​​barnets nervesystem.

Under efterfølgende undersøgelser af barnet undersøger neuropatologen også de anførte reflekser for at bestemme tidspunktet for deres forsvinden. Også lægen evaluerer regelmæssigt tilstanden af ​​babyens nervesystem og undersøger hans følsomhed, fysiske aktivitet, syn, hørelse, tale (tidspunktet for udtale af de første ord, antallet af talte ord i en alder af 1 år) osv. Dette giver specialisten mulighed for rettidigt at identificere eventuelle afvigelser eller forsinkelser i barnets udvikling og sende ham til yderligere undersøgelser for at identificere den mulige årsag til overtrædelserne og i rette tid eliminere det..

Neuropatolog konsultation betalt eller gratis?

Enhver bosiddende i Rusland, der har en obligatorisk medicinsk forsikringspolice, har ret til gratis konsultationer med en neurolog ved enhver statslig medicinsk institution. Til dette bør du dog først besøge huslægen eller terapeuten, som efter at have vurderet patientens klager udsender den nødvendige henvisning.

I diagnoseprocessen kan en neuropatolog ordinere forskellige instrumentelle undersøgelser eller laboratorietests til patienten. Nogle af dem kan også udføres gratis, mens andre skal betale for andre (for at få flere oplysninger om omkostningerne ved hver specifik undersøgelse skal du spørge din læge). Det er værd at bemærke, at selv om det er nødvendigt (for eksempel hvis der er mistanke om et slagtilfælde, en hjernetumor osv.), Kan der endda foretages så dyre undersøgelser som MR (gratis)..

Samtidig skal det bemærkes, at i mangel af en obligatorisk lægeforsikring skal patienten betale for absolut alt inklusive konsultationer med en neurolog (inklusive gentagne), igangværende undersøgelser, behandlingsforanstaltninger osv. Der betales også neurologer i private medicinske centre, klinikker og hospitaler.

Sådan får du et certifikat fra en neurolog?

Et certifikat fra en neurolog er et dokument, der bekræfter, at patienten ikke lider (eller lider) af neurologiske sygdomme, patologier eller abnormiteter.

Et certifikat fra en neurolog kan være nødvendigt:

  • At få kørekort.
  • At få tilladelse til at bære skydevåben.
  • Til beskæftigelse (for eksempel lærere, chauffører med offentlig transport, piloter osv.).
  • Til registrering af forældremyndighed over et barn.
  • For adgang til nogle uddannelsesinstitutioner.
  • Til retssag og så videre.
For at få dette certifikat skal du lave en aftale med en terapeut, der sender en henvisning til en neurolog. Neuropatologen vil foretage en fuldstændig undersøgelse af patienten og om nødvendigt ordinere yderligere undersøgelser for at identificere en bestemt patologi.

Hvis lægen under undersøgelsen ikke afslører nogen neurologiske sygdomme eller abnormiteter hos patienten, udsteder han en konklusion, hvori han vil angive, at denne person er sund (set fra et neurologisk synspunkt). Hvis lægen i løbet af undersøgelsen afslører i patientens sygdomme i centralnervesystemet, der kan påvirke hans yderligere aktiviteter, vil han foretage de relevante poster i sin konklusion og anbefale, at patienten gennemgår en dybere diagnose og begynder at behandle den eksisterende patologi. Så for eksempel, hvis en patient er diagnosticeret med epilepsi, kan han nægtes kørekort, bærer et skydevåben og så videre, da med den pludselige udvikling af et angreb (for eksempel under kørsel i høj hastighed) kan denne patient skade sig selv og omgivende.

Når du lægger en apoteksoptegnelse hos en neurolog?

Forskellige sygdomme i det centrale og perifere nervesystem (neuroinfektioner, traumatiske skader på rygmarven eller perifere nerver, slagtilfælde, meningitis, tumorer, epilepsi og så videre) kan være en grund til dispensary registrering hos en neuropatolog. Essensen af ​​dispensary registrering er, at patienten regelmæssigt (med regelmæssige intervaller) besøger en læge for at udføre diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Under undersøgelsen vurderer neuropatolog patientens generelle tilstand samt arten af ​​forløbet af hans eksisterende kroniske sygdom. En vigtig opgave med dispensary registrering er tidlig påvisning og forebyggelse af udviklingen af ​​komplikationer ved den eksisterende neurologiske patologi..

Efter en detaljeret undersøgelse informerer lægen patienten om hans helbredstilstand og forløbet af den underliggende sygdom, justerer behandlingsregimer, udsender anbefalinger om diæt, livsstil og så videre, hvorefter han indstiller datoen for den næste planlagte undersøgelse.

Giver neuropatologen sygefravær?

Sygeorlov er et dokument, der bekræfter patientens midlertidige handicap. Med dette dokument kan en person lovligt være fraværende fra arbejde / studium, hvis han i løbet af dette midlertidigt ikke kunne udføre sine opgaver på grund af sin nuværende patologi.

For at få sygefravær skal du kontakte en neurolog, der gennemfører en fuldstændig undersøgelse, diagnosticerer og ordinerer passende behandling. Hvis patientens patologi (for eksempel slagtilfælde, meningitis osv.) Er livstruende, kan patienten indlægges på hospitalsafdelingen, hvor han får den nødvendige pleje. Efter udskrivning vil lægen give patienten sygefravær, som angiver diagnosen, samt det tidsrum, hvorunder patienten var på hospitalet og var deaktiveret. Patienten skal levere dette dokument på arbejdsstedet eller studiet.

I tilfælde af en mildere patologi, der ikke kræver hospitalsindlæggelse, men også begrænser patientens aktivitet (for eksempel med betændelse i den perifere nerve, med radiculitis osv.), Kan neuropatologen udføre behandling på ambulant basis. Hvis patienten samtidig har brug for sengeleje eller begrænsning af fysisk aktivitet, får han efter helbredelse også et passende sygefravær.

Er det muligt at ringe til en neurolog derhjemme?

Årsagen til at ringe til en neurolog derhjemme kan være patientens manglende evne til at besøge et medicinsk anlæg alene (for eksempel hvis patienten efter et slagtilfælde har mistet evnen til at bevæge sig uafhængigt). I dette tilfælde kan lægen med jævne mellemrum besøge patienten hjemme hos ham, gennemføre de nødvendige undersøgelser og udstede anbefalinger til behandling. Hvis der identificeres komplikationer, kan lægen anbefale patienten at blive indlagt på den relevante afdeling på hospitalet, hvor han får al den nødvendige hjælp..

Det er også værd at bemærke, at mange private medicinske institutioner praktiserer en sådan tjeneste som at ringe til en neurolog derhjemme mod et gebyr. Årsagen til dette kan være symptomer og tegn, der indikerer beskadigelse af det centrale eller perifere nervesystem (alle er beskrevet ovenfor).

Når en neurolog henviser til andre specialister (kirurg, neurokirurg, psykolog, kardiolog, taleterapeut, øjenlæge, ortopæd, endokrinolog)?

I processen med at undersøge en patient kan en neurolog mistanke om eller identificere andre sygdomme, der ikke er relateret til nervesystemet i ham. I dette tilfælde er lægens opgave at straks henvise patienten til den relevante specialist for en fuldstændig diagnose og udnævnelse af passende behandling. Det er også værd at bemærke, at nogle neurologiske patologier kan være forårsaget af sygdomme i kardiovaskulære, endokrine og andre kropssystemer. I dette tilfælde kan neurologen også involvere specialister fra andre medicinske områder i behandlingsprocessen for en mere nøjagtig diagnose og udvælgelse af den mest effektive behandling..

En neurolog kan henvise en patient til konsultation:

  • Til kirurgen - i nærvær af ikke-neurologiske patologier, der kræver kirurgisk behandling (for eksempel ved ubehandlet diabetes mellitus kan der observeres udtalt skade på nerver og blodkar i foden, hvilket vil føre til vævsdød og kræver kirurgisk behandling - amputation, fjernelse af de berørte områder).
  • Til en neurokirurg - i nærværelse af neurologiske sygdomme, der kræver kirurgisk behandling (rygmarvsbrok, traumatisk rygmarvsskade, hæmoragisk slagtilfælde osv.).
  • Til en psykolog - når en patient opdager tegn på psyko-emotionelle og mentale abnormiteter forbundet eller ikke forbundet med neurologiske sygdomme i centralnervesystemet.
  • Til en kardiolog - i nærværelse af sygdomme i det kardiovaskulære system (for eksempel arteriel hypertension).
  • Til en taleterapeut - når man opdager taleforstyrrelser forbundet med skade på nervesystemet.
  • Til en øjenlæge - for at afgøre, om patientens synshandicap er en konsekvens af sygdomme i nervesystemet, eller om de repræsenterer en separat, uafhængig patologi.
  • Til en ortopæd - til medfødte eller erhvervede deformiteter i bevægeapparatet (inklusive rygsøjlen) ledsaget af beskadigelse af centralnervesystemet eller individuelle perifere nerver.
  • Til en endokrinolog - til sygdomme i kirtlerne, der producerer forskellige hormoner (skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen, hypofysen osv.).

Vittigheder om neuropatologer

På en neurologs aftale beder lægen patienten:
-Sig mig, har du nogensinde haft sådan en ting, at du hører en stemme, og hvem der taler - du ved det ikke?
-Nå, ja, det sker...
-Og hvor ofte?
-Når telefonen ringer, og nummeret er forkert.

Mor og hendes seks år gamle søn er på neurologens kontor. Lægen spørger:
-Dreng fortæl mig, hvor mange poter hunden har?
-Fire.
-Hvor mange ører?
-To.
-Hvor mange haler?
-Onkel, har du aldrig set en hund?

En patient kommer til en neuropatolog, der klager over alvorlig hovedpine. Lægen snurrede rundt om hende, undersøgte hende fra top til tå, ordinerede alle testene, gennemførte alle undersøgelserne og spurgte til sidst:
-Er du gift?
-Ingen…
-Så forstår jeg slet ikke noget!

For Mere Information Om Migræne