Fluoxetin (Fluoxetin)

Et effektivt moderne antidepressivt middel fra undergruppen af ​​selektive hæmmere er lægemidlet "Fluoxetin". Brugsanvisningen bekræfter, at tabletterne har vist sig at være en effektiv assistent i behandlingen af ​​obsessive og depressive tilstande. Dog bør kun en specialist være involveret i ordinationen af ​​lægemidlet. Selvmedicinering er uacceptabel.

Hvad er frigivelsesformularen

Producenten af ​​lægemidlet "Fluoxetin" leveres til apotekskæder som kapsler, hvori pulverformen af ​​det aktive stof er placeret i et volumen på 10 mg eller 20 mg.

Præparatet er pakket i pakker med 10 stk., 20 stk., Eller 30 stk., 40 stk., 50 stk. De optimale doser og anvendelsesfrekvensen bestemmes af en specialist i hvert tilfælde på individuel basis..

Sammensætning

Baseret på brugsanvisningen, der er knyttet til hver pakke med medicinen "Fluoxetin", er det aktive stof i antidepressiva Fluoxetinhydrochlorid. Det er ham, der har evnen til forsigtigt at eliminere nervøs spænding, en følelse af frygt, spænding.

Pregelatineret majsstivelse og dimethicon, lactosemonohydrat og siliciumdioxid, talkum og magnesiumstearat er hjælpestoffer til lægemidlet. Deres opgave er at vedligeholde og forbedre den antidepressive virkning af lægemidlets hovedkomponent.

Farmakologiske virkninger

Da "Fluoxetin", instruktionen til brug giver sådanne oplysninger, er et propylaminderivat, er dets farmakologiske virkning delvis at undertrykke genoptagelsen af ​​serotonin. Resultatet er en stigning i koncentrationen af ​​det aktive stof i lægemidlet i den synaptiske kløft af neurocytter, hvilket forbedrer stoffets virkning.

Mens du tager medicinen i terapeutiske doser, vil følgende blive observeret:

  • eliminerer anhedoni og dysfori;
  • spænding falder markant;
  • sværhedsgraden af ​​angst og frygt er stærkt reduceret.

Lægemidlet er især effektivt til obsessiv-kompulsiv lidelse såvel som endogene lidelser. På samme tid har "Fluoxetin" ikke evnen til at akkumulere i væv, derfor er der ingen negativ toksisk effekt fra behandlingen. Samt udseendet af ortostatisk hypotension.

Den positive effekt vil blive leveret inden for 1,5-2 uger fra starten af ​​farmakoterapi. Derudover har medicinen en minimal effekt på metaboliske processer, der involverer acetylcholin, dopamin og noradrenalin. Men stoffet har evnen til at udvise thymoanaleptisk såvel som stimulerende virkning - selv efter en enkelt dosis.

Fluoxetin tabletter: hvad hjælper medicinen med?

Antidepressiva "Fluoxetin" er af specialister forbundet med kompleks farmakoterapi til følgende sygdomme:

  • depressive lidelser i kombination med ukontrollabel frygt;
  • bulimi - som en af ​​komponenterne i kompleks psykoterapi;
  • tvangslidelse;
  • svær præmenstruel dysfori;
  • langvarig alkoholisme
  • bipolar personlighedsforstyrrelse
  • skizoaffektiv psykose, selve skizofreniforløbet;
  • forskellige obsessive tilstande;
  • resistent form for depression.

I nogle tilfælde kan brugen af ​​lægemidlet skyldes målet om at reducere vægtparametrene - kun under tilsyn af en specialist og under hans strenge kontrol.

Lægemidlet "Fluoxetin": brugsanvisning

En specialmedicin udvikles udelukkende til oral indgivelsesvej. Forholdet til fødeindtag er ikke fastslået. De optimale doser, administrationsfrekvens samt den samlede behandlingsvarighed bestemmes af den behandlende læge individuelt i henhold til den diagnosticerede patologi.

Så ved depressive tilstande er startdosis 20 mg / dag. Gradvist kan dosis øges til 40-60 mg / dag i 2-3 doser. Det er ekstremt sjældent at tage 80 mg dagligt..

Med bulimisk neurose kan daglige doser nå op på 60 mg, men i 2-3 doser. Mens i tvangslidelser, skal de starte med 20 mg med stigende doser op til 60 mg.

Hos ældre patienter såvel som i tilfælde af undertrykkelse af nyrernes aktivitet, leveren, vælges doser i henhold til laboratorieparametre.

Absolutte og relative kontraindikationer

Som de fleste farmaceutiske lægemidler har antidepressiva "Fluoxetin" også en vis liste over begrænsninger for deres indtagelse:

  • dekompensation af nyresvigt
  • perioden med intrauterin dannelse af fosteret;
  • amning;
  • alvorlig blæreatony;
  • dannet prostata adenom;
  • diabetes;
  • individuel hyperreaktion over for aktive såvel som hjælpestoffer af lægemidlet "Fluoxetin", hvorfra tabletterne kan forårsage bivirkninger;
  • leverpatologi på dekompensationsstadiet;
  • epilepsi med hyppige forværringer
  • børns kategori af patienter - op til 18-19 år;
  • behovet for at tage MAO-hæmmere.

I tilfælde af diagnosticering af ovenstående begrænsninger vil specialisten rette farmakoterapi.

Bivirkninger

Hvis en person ikke følger den behandlende læges anbefalinger med hensyn til doser eller hyppigheden af ​​at tage medicinen, kan følgende uønskede konsekvenser dannes:

  • vedvarende svimmelhed
  • cephalalgi;
  • dyspeptiske lidelser;
  • diarré;
  • forringelse af synet
  • overdreven sveden
  • søvnforstyrrelser
  • ændring i libido.

Nogle gange er der allergiske manifestationer, for eksempel urticaria, kløende hud. Det er bydende nødvendigt at underrette den behandlende læge om alle de ovennævnte uønskede virkninger, så farmakoterapi kan korrigeres..

Hvad er analogerne til medicinen "Fluoxetin"

Komplette analoger til det aktive stof:

  1. Apo fluoxetin.
  2. Deprenon.
  3. Deprex.
  4. Prozac.
  5. Profluzak.
  6. Portal.
  7. Prodep.
  8. Fluxonil.
  9. Flunisan.
  10. Phloxeth.
  11. Fluval.
  12. Fluoxetin HEXAL (Canon; Lannacher; Nycomed; OBL).
  13. Framex.
  14. Fluoxetinhydrochlorid.

Pris, ferieforhold

De sælges kun på recept. Den gennemsnitlige pris på "Fluoxetin" -tabletter (Moskva) når 40 rubler. I Kiev kan du købe stoffet til 27 Hryvnia, i Kasakhstan - for 2495 tenge. I Minsk tilbyder apoteker analoger til fluoxetin, for eksempel Fluxen, til en pris på 2,5 bp. rubler.

Anmeldelser

De fleste mennesker, der har gennemgået behandling med antidepressiva "Fluoxetin" i anmeldelserne bemærker, at takket være dets anvendelse er det muligt at klare overdreven angst, frygt og søvnforstyrrelser på kort tid. Imidlertid observeres opnåelsen af ​​den krævede effekt ved regelmæssig indtagelse af medicinen. Nogle gange kan der forekomme uønskede effekter. Specialister bemærker dog en høj risiko for overdosering, derfor kræver farmakoterapi obligatorisk overvågning af patienters tilstand..

Fluoxetin tabletter instruktioner til brug - analoger - patientanmeldelser

Fluoxetin er et af de mest anvendte antidepressiva i dag. Det bruges meget ofte, især i en ambulant klinik. Denne prævalens skyldes tilgængeligheden af ​​lægemidlet, dets effektivitet og de relativt få bivirkninger. Fluoxetin er især populær i Rusland og SNG-landene, mens analoger af dette lægemiddel bliver mere almindelige i USA.

Frigør formular

Fluoxetin fås i kapsel- og tabletform. Frigørelsesformularen afhænger stort set af det firma, der producerer stoffet. Det mest anvendte stof i øjeblikket er Lannacher. Det produceres i kapsler. De fleste andre farmaceutiske virksomheder overholder også kapselformen for frigivelse, og kun nogle få til tabletformen. Uanset form for frigivelse sælges fluoxetin i en dosis på 20 mg pr. Tablet eller kapsel. En blister indeholder normalt 10-20 tabletter eller kapsler, men antallet af blærer i en pakke kan variere.

Sammensætning

Præparatet indeholder den vigtigste aktive ingrediens - fluoxetin samt et antal hjælpestoffer. Koncentrationen af ​​fluoxetin i hver tablet og kapsel er 20 mg. Doseringen af ​​hjælpestoffer beregnes ikke, da andelen af ​​hver af dem er ubetydelig.

Hjælpestoffer har ingen virkning på kroppen. De er nødvendige for at aflevere lægemidlet til kroppen og sikre dets fuldstændige absorption i mave-tarmkanalen..

Hjælpestofferne til fluoxetin i tabletform inkluderer: talkum, stivelse, lactose, sukker, polyethylenglycol, calcium og titanforbindelser. Fluoxetin kapsler inkluderer cellulose, lactose, silicium og magnesium, talkum. Kapselskallen består af gelatine, titandioxid og farvestof. Farvestoffet kan være forskelligt, som regel har hver producents kapsler deres egen farve.

Farmakologisk gruppe

Fluoxetin tilhører gruppen af ​​selektive blokkere af neuronal serotoninoptagelse. Dette er en gruppe lægemidler på listen over antidepressiva. Som navnet antyder, bruges fluoxetin i de fleste tilfælde faktisk til behandling af depressive tilstande. Det har dog en række funktioner i sammenligning med andre måder i sin gruppe..

Fluoxetin er meget selektiv til serotoninoptagelse. Det påvirker praktisk talt ikke udvekslingen af ​​andre formidlere af centralnervesystemet. I modsætning til de fleste medlemmer af SSRI-gruppen kombinerer fluoxetin antidepressiva og stimulerende egenskaber. Det har ikke angst- og beroligende virkninger, men stimulerer mentale processer. En række indikationer og kontraindikationer er forbundet med dette. Derudover er lægemidlets virkning på spiseadfærd speciel - fluoxetin reducerer appetitten betydeligt, som også bruges til medicinske formål.

Farmakologiske egenskaber

Det vigtigste anvendelsespunkt for fluoxetin, som ethvert andet antidepressivt middel, er hjernen. Fluoxetin virker på neurotransmitterstrukturer i centralnervesystemet. Først og fremmest på serotoninmetabolisme. Serotonin er en CNS-mægler, der styrer humør. Jo mere serotonin i centralnervesystemet, jo bedre er en persons humør.

Patienter, der lider af depression, har en reduceret koncentration af nogle monoaminer, primært serotonin, og i mindre grad dopamin og noradrenalin. Fluoxetin øger koncentrationen af ​​serotonin ved at blokere dets indgang i nerveceller og reducere ødelæggelsen. Derudover hjælper dette lægemiddel med at aktivere serotoninreceptorer i hjerneceller. Alt dette bidrager til en stigning i stemningen..

Fluoxetin påvirker praktisk talt ikke udvekslingen af ​​dopamin og noradrenalin. Dette bestemmer dets stimulerende virkning på centralnervesystemet. Desuden er det mere selektivt et lægemiddel virker på en bestemt neurotransmitter, jo færre bivirkninger har det. Fluoxetin påvirker heller ikke det autonome nervesystem, hvilket gør det muligt at ordinere det til mennesker med forskellige sygdomme..

Dette middel interagerer med hypothalamusens centre, der er ansvarlige for følelsen af ​​sult og mæthed. Når fluoxetin tages, reduceres appetitten kraftigt, hvilket gør det nyttigt til behandling af spiseforstyrrelser. Denne effekt bruges også ofte af folk, der ønsker at reducere deres vægt..

Fluoxetin har en negativ egenskab - ved langvarig og hyppig brug forårsager det den modsatte effekt. Lægemidlet begynder at blokere serotoninreceptorer, hvilket reducerer effektiviteten af ​​denne mediator i centralnervesystemet. Denne effekt forårsager afhængighed af stoffet. Ved langvarig brug skal dosis øges for at opnå den ønskede effekt. For at undgå denne egenskab tages fluoxetin i kort tid..

Indikationer

Fluoxetin bruges i praksis af psykiatere og psykoterapeuter. I nogle tilfælde er dets udnævnelse også acceptabel af neurologer. Dette lægemiddel bruges til at behandle følgende patologiske tilstande:

  • Depressiv episode af enhver sværhedsgrad;
  • Tilbagevendende depressiv lidelse, nuværende episode af en hvilken som helst sværhedsgrad;
  • Bipolar lidelse, nuværende depressiv episode;
  • Bulimia nervosa;
  • Depressiv skizoaffektiv lidelse;
  • Skizofreni med symptomer på depression
  • Tvangslidelse;
  • Alkoholafhængighed med symptomer på depression;
  • Organisk affektiv lidelse.

Disse lidelser behandles oftest med fluoxetin i kombination med andre psykotrope lægemidler. Undtagelsen er moderat til mild depression og bulimi. Disse tilstande kan behandles med fluoxetin alene. Det er vigtigt, at der ikke observeres en alarmerende komponent i klinikken med de anførte sygdomme. Dette stof kan øge angst.

Der er kombinationer af stoffer med fluoxetin. For eksempel er Symbiax en kombination af fluoxetin med det atypiske antipsykotiske olanzapin. Dette lægemiddel bruges til behandling af skizofreni, skizoaffektiv lidelse og bipolar lidelse.

Kontraindikationer

Fluoxetin har, som ethvert lægemiddel, en række kontraindikationer. De kan være absolutte eller relative. Hvis der er mindst en absolut kontraindikation, er stoffet strengt forbudt. Relative kontraindikationer indebærer ikke et strengt forbud mod lægemidlet, det er tilladt at tage det, når patienten føler sig optimal og efter lægens skøn..

De absolutte kontraindikationer for fluoxetin inkluderer:

  1. Individuel overfølsomhed over for lægemiddelkomponenter;
  2. Kronisk nyresvigt, kronisk nyresygdom i slutstadiet;
  3. Prostata adenom;
  4. Atony i blæren;
  5. Øget intraokulært tryk
  6. En historie med epilepsi eller anfald;
  7. Dekompenseret diabetes mellitus;
  8. Mani og hypomani;
  9. Bipolar lidelse, nuværende episode af mani.

Derudover anbefales fluoxetin ikke under graviditet og amning, du bør lære mere om dette..

Relative kontraindikationer inkluderer følgende betingelser:

  • Ekstrapyramidale lidelser inklusive Parkinsons sygdom;
  • Nyresvigt i kompensationsstadiet, de indledende stadier af kronisk nyresygdom;
  • Kompenseret leversvigt
  • Anoreksi;
  • Cachexia.

Derudover anbefales fluoxetin ikke til børn under 15 år. Lær mere om brugen af ​​dette lægemiddel hos børn..

Bivirkninger

Fordi fluoxetin er et almindeligt ordineret lægemiddel, forstås dets bivirkninger godt. Rystelser er næsten altid til stede hos patienter, der tager fluoxetin. Desuden kan det være både små ryk i fingrene og en større rysten af ​​både hænder og fødder.

En anden almindelig bivirkning er nedsat libido. Det forekommer ikke hos alle, men det forårsager ubehag for unge patienter. I mere sjældne tilfælde kan libido tværtimod øges. Anorgasmia hos kvinder er også en sjælden bivirkning. De anførte forhold opstår i begyndelsen af ​​indtagelsen af ​​stoffet og forsvinder ved konstant brug..

Der er en bivirkning, der er meget brugt af både læger og patienter alene - vægttab. Fluoxetin fører i de fleste tilfælde til et fald i appetitten, hvilket fører til vægttab. Lær mere om at tage fluoxetin til vægttab.

Bivirkninger fra nervesystemet og mentale funktioner kan undertiden forekomme. Som et lægemiddel med en spændende virkning kan fluoxetin forårsage søvnløshed, angst, ophidselse, irritabilitet, aggression og øge paranoide tendenser. Hos patienter med bipolar lidelse er en inversion af affekt fra depression til mani mulig, men dette sker sjældnere end med andre antidepressiva. Hos patienter, der er tilbøjelige til epileptiske anfald, er en øget hyppighed af anfald mulig..

De mest almindelige bivirkninger af mave-tarmkanalen er mundtørhed eller omvendt øget spyt. Mindre almindelig diarré, opkastning, smagsændringer.

Forstyrrelser fra det endokrine system er mulige i form af et fald i udskillelsen af ​​antidiuretisk hormon. Dette fører til øget udskillelse af natrium og vand i nyrerne. Når fluoxetin kombineres med loop-diuretika, kan der forekomme hyponatræmi. Med den systematiske administration af fluoxetin øges vandladningen.

Som alle andre lægemidler kan fluoxetin forårsage allergiske reaktioner. Hvis de vises, skal du straks stoppe med at tage stoffet og konsultere en læge..

Dette middel har en begrænset virkning på det autonome nervesystem. Dette forklarer det lille antal bivirkninger fra de indre organer. Fluoxetin forlænger, i modsætning til andre antidepressiva i enhver gruppe, ikke QT-intervallet på EKG. Dette betyder, at der ikke er nogen risiko for ventrikulær takykardi og ventrikelflimmer med dette lægemiddel. Derfor anbefales fluoxetin til ældre til behandling af asthenisk-depressivt syndrom..

Dette lægemiddel bør ikke kombineres med monoaminoxidasehæmmere såvel som med alkoholholdige drikkevarer. Lær mere om kompatibiliteten mellem fluoxetin og alkohol..

Brugsanvisning

Fluoxetin kan drikkes med eller uden mad. Den daglige dosis af lægemidlet afhænger af sygdommen, der skal behandles. For at slippe af med depression af en hvilken som helst grad af sværhedsgrad er den daglige dosis i starten af ​​optagelsen 20 mg. Drik produktet om morgenen, da det har en stimulerende virkning..

Hvis der ikke blev opnået noget signifikant resultat inden for fire uger, øges den daglige dosis med 20 mg. Nu er stoffet drukket om morgenen og aftenen. Således kan dosis en gang om måneden øges med 20 mg, indtil maksimalt 80 mg nås. Det er værd at huske, at for ældre og patienter med kompenseret nyresvigt er den maksimale dosis 60 mg. Behandlingsvarighed er en til to måneder.

Ved behandling af bulimia nervosa er startdosis 60 mg pr. Dag. Det er opdelt i tre receptioner - morgen, eftermiddag og aften. Det er umuligt at tage stoffet i lang tid i denne tilstand. Behandlingsvarigheden er en til to uger..

Terapi for obsessiv-kompulsiv lidelse begynder også med en dosis på 20 mg pr. Dag, idet morgenmedicin foretrækkes. Derefter øges dosis gradvist hver uge. Ved behandling af denne sygdom er den maksimale dosis 60 mg. Behandlingsvarighed 2-3 måneder.

Om nødvendigt kan behandlingen udvides, men det anbefales ikke at overskride doseringen på 80 mg pr. Dag. Efter lindring af de vigtigste symptomer på sygdommen skifter de til understøttende terapi. Du kan ikke stoppe med at tage fluoxetin hurtigt, da abstinenssymptomer kan udvikle sig. Du bør lære mere om dette symptomkompleks..

Analoger

Fluoxetin har et stort antal analoger. Mange virksomheder producerer stoffer med den samme aktive ingrediens, men under forskellige navne. Det er nemmest at genkende et lægemiddel, der ud over ordet “fluoxetin” har et firmanavn i sit navn. For eksempel: fluoxetin lannacher, fluoxetin-canon, alo-fluoxetin, fluoxetin-acri. Der er dog en række generiske lægemiddelmærker til rådighed. Disse inkluderer:

  • Prozac;
  • Fluval;
  • Portal;
  • Floxetin;
  • Oxdel;
  • Fluxen;
  • Flunisan;
  • Færdig;
  • Profluzak;
  • Fluxonil.

Den vigtigste aktive ingrediens i alle disse stoffer er fluoxetin. De kan dog variere i frigivelsesform, hjælpestoffer såvel som bivirkninger og kontraindikationer. Allergiske reaktioner kan forekomme med et generisk lægemiddel, men ikke ved brug af et andet. Inden du skifter et lægemiddel til et andet, skal du konsultere din læge, selvom de fleste af dem sælges uden recept.

Anmeldelser

Alice R.: ”Jeg har lidt af tilbagevendende depressiv lidelse i lang tid. Næsten alle de stoffer, jeg tog, havde bivirkninger. Til sidst begyndte jeg at tage på i vægt, og mit humør faldt endnu længere. Lægen ordinerede mig fluoxetin. Jeg tolererede dette middel godt. Mit humør blev bedre, og min vægt begyndte at falde. Jeg tog det i tre måneder, og alt var i orden. "

Daniel P: “Begyndte at tage fluoxetin i den depressive fase af bipolar lidelse. Først passede stoffet mig, men efter en uge indså jeg, at min sexlyst var faldet. Først skræmte denne kendsgerning mig, men derefter forklarede lægen, at det var en bivirkning af stoffet. Jeg stoppede aftalen og bad om at ordinere et andet middel til mig. "

Psykiater: ”Fluoxetin er et ret mildt antidepressivt middel fra den mest anvendte gruppe. Det er ordineret til både ambulante og indlagte patienter. Fordelen ved fluoxetin er dens effektivitet og samtidig tilstrækkelig sikkerhed. Dette lægemiddel forårsager sjældent bivirkninger. Derudover er det et af de få antidepressiva, der har afrodisiakum, og for nogle patienter er det meget ønskeligt. ”

Fluoxetin

Sammensætning

Fluoxetin-tabletter indeholder 20 mg fluoxetin samt lactosemonohydrat, gelatine, majsstivelse, calciumstearat, povidon, silicium (Si) kolloid dioxid, talkum, magnesium (Mg) let carbonat, tropeolin 0, additiv E171 (titanium (Ti ) dioxid), mineralolie, sukker, gul voks.

Frigør formular

Gule filmovertrukne tabletter i blisterpakninger på 10 stk., 1 eller 2 blisterpakninger pr. Pakke.

farmakologisk virkning

Lægemidlet har anoreksigen virkning, eliminerer depression og lindrer følelser af depression.

Farmakodynamik og farmakokinetik

Stoffet fluoxetin - hvad er det??

Det aktive stof i lægemidlet fluoxetinhydrochlorid er et hvidt (eller næsten hvidt) krystallinsk pulver, som næppe er opløseligt i vand..

Hvad er fluoxetin?

Fluoxetin er et selektivt inhiberende lægemiddel til neuronal serotoninoptagelse (SNS). Lægemidlet tilhører den farmakoterapeutiske gruppe "Antidepressiva".

Farmakodynamik

Lægemidlet er beregnet til oral administration. Virkningsmekanismen er forbundet med evnen til selektivt (selektivt) og reversibelt at hæmme ONZS.

Det antidepressive middel Fluoxetin har ringe virkning på optagelsen af ​​dopamin og noradrenalin og har ringe virkning på acetylcholinreceptorer og histaminreceptorer af H1-typen.

Sammen med antidepressivt middel har det også en stimulerende virkning. Efter at have taget piller / kapsler, falder patientens følelse af frygt, angst og mental spænding, hans humør stiger, og symptomer på dysfori elimineres.

Wikipedia bemærker, at agenten ikke forårsager ortostatisk hypotension, ikke har en beroligende virkning, ikke er kardiotoksisk.

Det tager 3 til 4 uger at opnå en stabil klinisk effekt ved regelmæssig brug af lægemidlet.

Farmakokinetiske parametre:

  • absorptionen i fordøjelseskanalen er god;
  • biotilgængelighed - 60% (når det tages oralt)
  • TSmax - fra 6 til 8 timer;
  • binding til plasmaproteiner (inklusive alfa (α) -1-glycoprotein og albumin) - 94,5%;
  • T½ - 48-72 timer.

Leveren er involveret i stofskiftet af stoffet. Som et resultat af dets biotransformation dannes et antal uidentificerede metabolitter såvel som norfluoxetin, hvis selektivitet og aktivitet svarer til dem for fluoxetin.

Farmakologisk inaktive metaboliske produkter elimineres af nyrerne.

På grund af det faktum, at stoffet fjernes temmelig langsomt fra kroppen, opretholdes den plasmakoncentration, der er nødvendig for at opretholde den terapeutiske virkning, i flere uger.

Indikationer til brug: hvad er tabletterne og fluoxetin til??

Indikationer for brug af fluoxetin:

  • depression (især når den ledsages af frygt), herunder når andre antidepressiva er ineffektive;
  • tvangslidelse (OCD);
  • kinorexia (for at reducere ukontrolleret trang til mad bruges stoffet som en del af kompleks psykoterapi).

Kontraindikationer

Lægemidlet er ikke ordineret til:

  • kendt overfølsomhed over for dets aktive stof eller en hvilken som helst af hjælpekomponenterne;
  • epilepsi
  • en historie med krampagtige forhold;
  • alvorlig lever- og / eller nyresvigt
  • selvmordstendenser;
  • blære atony;
  • glaukom
  • prostata adenom;
  • samtidig brug med MAO-hæmmere *.

* Efter brug af MAO-hæmmere kan fluoxetin ikke anvendes tidligst 14 dage; MAO-hæmmere efter afslutningen af ​​behandlingen med Fluoxetin ordineres tidligst 5 uger senere.

Bivirkninger af fluoxetin

Generelle lidelser som følge af brugen af ​​lægemidlet kan manifestere sig i form af hyperhidrose, kulderystelser, feber eller følelser af kulde, lysfølsomhed, neuroleptisk syndrom, alopeci, lymfadenopati, anoreksi, erythema multiforme, som kan udvikle sig til ondartet ekssudativ eller udvikle sig til Lyells syndrom.

Nogle patienter har symptomer på serotoninforgiftning, herunder:

  • ændringer i mental status (delirium, eufori, angst, agitation, hallucinationer, mutisme, forvirring, manisk syndrom, koma);
  • neuromuskulære patologier (akatisi, koordinationsforstyrrelser, bilateralt Babinsky-symptom, hyperrefleksi, myoklonus, epileptiforme anfald, nystagmus (vandret og lodret), oculogyriske kriser, paræstesier, opistotonus, tremor, muskelstivhed);
  • autonom dysfunktion (hypertermi, abdominal og hovedpine, diarré, dilaterede pupiller, lakrimation, takypnø, takykardi, kvalme, udsving i blodtryk, hyperhidrose, kulderystelser).

Fra den del af fordøjelsessystemet i organer er følgende mulige: diarré, kvalme, nedsat appetit, opkastning, dysfagi, dyspepsi, smagsændringer, smerter i spiserøret, mundtørhed, dyskinesi, leverdysfunktion. I isolerede tilfælde kan der udvikles idiosynkratisk hepatitis.

Centralnervesystemets reaktioner på at tage piller manifesteres i form af: bruxisme, hovedpine, svaghed, søvnforstyrrelser (natlig delirium, patologiske drømme, søvnløshed), svimmelhed, træthed (hypersomnia, døsighed); krænkelser af opmærksomhed, processer og koncentration af tænkning, hukommelse; angst og tilknyttet psykovegetativt syndrom, dysfæmi, panikanfald, selvmordstanker og / eller forsøg på at tage sit eget liv.

Reaktioner fra urogenitalkanalen: dysuri, urinretention, polaki og nokturi, protein og albuminuri, polyuri, oliguri, UTI, nyresvigt, blærebetændelse, nedsat libido (indtil det er helt tabt), erektil dysfunktion, brystforstørrelse og ømhed, ejakulationsforstyrrelser, anorgasmia, priapisme, impotens, metro og menorragi, smertefuld menstruation.

Sandsynligheden for udvikling er ikke udelukket:

  • immunopatologiske og allergiske reaktioner;
  • myalgi, artralgi, chondrodystrofi, knoglesmerter, osteomyelitis, arthritis og en række andre bivirkninger fra bevægeapparatet;
  • vasodilatation;
  • postural hypotension;
  • hedeture;
  • hjertebanken
  • metaboliske lidelser (inklusive hyponatræmi, hypocalcæmi, hyper- eller hypokalæmi, nedsat vasopressinsekretion, diabetes mellitus, hyperkolesterolæmi, hyperurikæmi, ødem, diabetisk acidose, dehydrering, hypothyroidisme);
  • hudreaktioner (inklusive polymorf udslæt, acne, ulcerative læsioner i huden, hirustisme, psoriasis, furunkulose, eksfoliativ dermatitis osv.).

Afslutning af lægemiddelbehandling kan fremkalde et abstinenssyndrom, hvis hovedtegn er: følsomhedsforstyrrelser, svimmelhed, søvnforstyrrelser, asteni, kvalme og / eller opkastning, agitation, hovedpine, rysten.

Anmeldelser af bivirkninger indikerer, at stoffet, når det tages ukontrolleret, er vanedannende. I nogle tilfælde er afhængigheden så stærk, at en person har brug for hjælp fra en specialist til at behandle den.

Andre bivirkninger, som patienter nævner i anmeldelser, er svær døsighed, rysten, krampeanfald, nedsat appetit og kvalme. Der er dog mennesker, der ikke havde nogen uønskede virkninger under behandlingen..

Instruktioner til brug af fluoxetin

Tabletterne tages oralt. Madindtagelse påvirker ikke absorptionen af ​​lægemidlet.

For at lindre depressive symptomer skal medicinen drikkes 1 gang om dagen om morgenen i en dosis på 20 mg. Hvis det er klinisk nødvendigt, øges frekvensen af ​​receptioner til 2 s. / Dag 3-4 uger efter behandlingens start. (tabletter tages om morgenen og om aftenen).

For patienter med utilstrækkelig respons på behandlingen i en dosis på 20 mg / dag øges den daglige dosis gradvist til 60-80 mg. I dette tilfælde skal det opdeles i 3-4 doser. Den højeste dosis til ældre og senile mennesker - 60 mg / dag.

Dosis for bulimisk neurose er 60 mg / dag. (tabletter tages 3 gange om dagen, en ad gangen) med OCD - afhængigt af sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer - fra 20 til 60 mg / dag.

Det skal huskes, at øge dosis kan øge sværhedsgraden af ​​bivirkninger..

Vedligeholdelsesdosis - 20 mg / dag.

Når stoffet begynder at virke?

En signifikant forbedring i tilstanden bemærkes normalt efter ca. 2 ugers systematisk medicinering.

Hvor lang tid skal du tage Fluoxetin?

Det tager cirka seks måneder at eliminere depressive symptomer.

Med tvangslidelse (HMP) gives lægemidlet til patienten i 10 uger. Yderligere anbefalinger afhænger af resultaterne af behandlingen. Hvis der ikke er nogen klinisk effekt, gennemgås behandlingsregimet med fluoxetin.

I nærværelse af positiv dynamik fortsættes behandlingen med brug af en individuelt valgt minimum vedligeholdelsesdosis. Patientens behov for yderligere behandling bør regelmæssigt vurderes.

Langvarig - mere end 24 uger hos patienter med HMP og mere end 3 måneder hos patienter med bulimia nervosa - ikke undersøgt.

Generelle anbefalinger

Efter afsluttet behandling med fluoxetin cirkulerer det aktive stof i kroppen i yderligere 2 uger, hvilket skal tages i betragtning, når behandlingen stoppes eller ordineres til andre lægemidler.

Patienter med nedsat lever- / nyrefunktion, ældre med samtidig sygdomme og patienter, der tager anden medicin, ordineres halvdelen af ​​lægemidlet. I nogle tilfælde skal patienten overføres til periodisk modtagelse.

Det anbefales ikke pludselig at afbryde fluoxetin-behandlingen. Lægemidlet afbrydes og reducerer gradvist dosis over en periode på 1-2 uger. Dette undgår udvikling af abstinenssyndrom..

Hvis patientens tilstand forværres efter reduktion af dosis / seponering af lægemidlet, er det nødvendigt at vende tilbage til behandling med den tidligere effektive terapeutiske dosis. En gradvis dosisreduktion genoptages efter fremkomsten af ​​positiv dynamik.

Hvis vi sammenligner Fluoxetin og Fluoxetin Lannacher eller Fluoxetin og Fluoxetin OZONE, kan vi konkludere, at brugsanvisningen til Fluoxetin Lannacher og Fluoxetin OZONE giver anbefalinger svarende til dem, der er anført ovenfor..

Overdosis

Fluoxetin-overdosering ledsages af: kvalme / opkastning, krampeanfald, hypomani, angst, agitation, større anfald.

En høj dosis af lægemidlet i kombination med codein, maprotilin, temazepam kan være dødelig.

Offret for en overdosis skal vaske maven, give sorbitol, enterosorbent og - i tilfælde af kramper - diazepam. Overvågning af åndedrætsaktivitet og parametre, der karakteriserer hjertets funktionelle tilstand er også vigtig. I fremtiden udføres symptomatisk og støttende terapi.

Peritonealdialyse, blodtransfusion, hæmodialyse, tvungen diurese er ineffektive.

Interaktion

Forbedrer virkningerne af hypoglykæmiske lægemidler, ethanol, diazepam, alprazolam.

Det fordobler plasmakoncentrationen af ​​tricykliske antidepressiva, phenytoin, trazodon, maprotilin. Ved ordination af fluoxetin i kombination med tricykliske antidepressiva bør dosis af sidstnævnte reduceres med 50%.

Det kan fremkalde en stigning i plasmakoncentrationen af ​​Li +, hvilket igen øger sandsynligheden for at udvikle dets toksiske virkninger. I tilfælde af samtidig brug anbefales det at holde styr på indikatorerne for Li + koncentration i blodet.

Anvendelse som et supplement til elektrokonvulsiv behandling kan forårsage langvarige epileptiske anfald.

De serotonerge virkninger af lægemidlet forbedres i kombination med tryptophan. Sandsynligheden for at udvikle serotoninforgiftning øges i tilfælde af samtidig administration med midler, der undertrykker MAO-enzymet.

Sandsynligheden for bivirkninger og en stigning i den hæmmende virkning på centralnervesystemet øges i kombination med lægemidler, der undertrykker centralnervesystemet.

Brug af lægemidler, der er karakteriseret ved en høj grad af binding til proteiner, kan fremkalde en stigning i plasmakoncentrationen af ​​ubundne (frie) lægemidler såvel som en stigning i sandsynligheden for at udvikle uønskede virkninger.

Salgsbetingelser: Hvordan uddeles fluoxetin - receptpligtig eller ej?

Du kan ikke købe fluoxetin uden recept.

Opbevaringsforhold

Tabletterne skal opbevares under 25 ° C.

Holdbarhed

specielle instruktioner

Ved behandling af patienter med lav kropsvægt bør anoreksige virkninger overvejes, når lægemidlet ordineres.

Diabetikere under behandling med fluoxetin kan udvikle hypo- og efter seponering af lægemidlet - hyperglykæmi. Med dette i tankerne anbefales det at foretage ændringer i doseringsregimen for insulin og / eller hypoglykæmiske midler til oral administration. Indtil det kliniske billede forbedres, bør patienter med diabetes være under konstant lægeligt tilsyn..

I løbet af behandlingsperioden er det nødvendigt at afstå fra at engagere sig i aktiviteter, der kræver en høj hastighed af psykomotoriske reaktioner og øget opmærksomhed..

Tabletterne indeholder lactose, så de bør ikke tages sammen med galactosæmi, lactasemangel, glucose / galactose malabsorptionssyndrom.

Som andre antidepressiva kan fluoxetin forårsage stemningsforstyrrelser (mani eller hypomani).

Det centrale organ for metabolisme af lægemidlet er leveren, nyrerne er ansvarlige for udskillelsen af ​​metabolitter. Patienter med leversygdom bør gives lave eller alternative daglige doser.

Ved nyresvigt (med Clcr mindre end 10 ml / min.) Efter 2 måneders behandling med en dosis på 20 mg / dag. plasmakoncentrationen af ​​fluoxetin / norfluoxetin er den samme som hos patienter med raske nyrer.

Depression er forbundet med en øget risiko for selvmordstanker og forsøg på at tage sit eget liv. Risikoen vedvarer indtil fuldstændig remission. Klinisk erfaring med lægemidlet viser, at risikoen for selvmord som regel stiger i de tidlige stadier af bedring..

Patienter med psykisk sygdom og depressivt syndrom bør overvåges nøje. I placebokontrollerede undersøgelser i en gruppe patienter, der fik antidepressiva, blev det fundet, at risikoen for selvmordsadfærd er størst hos mennesker under 25 år..

Patienter, der er skiftet til en lavere / højere dosis, kræver også særlig overvågning..

Brug af fluoxetin er forbundet med udviklingen af ​​akatisi, hvis subjektive tegn er det konstante behov for at være i bevægelse såvel som manglende evne til at sidde eller stå. Disse fænomener er især udtalt i de første uger af behandlingen. For patienter, der udvikler lignende symptomer, ordineres lægemidlet i den mindst effektive dosis..

Ved abrupt ophør udvikler ca. 60% af patienter abstinenssymptomer. Sandsynligheden for deres forekomst afhænger af den anvendte dosis, kursets varighed og niveauet af dosisreduktion. Det anbefales at reducere dosis ved titrering inden for 7-14 dage..

Der har været rapporter om subkutan blødning såsom purpura eller ecchymosis under behandling med lægemidlet. Derfor ordineres patienter, der tager orale antikoagulantia, der påvirker blodpladefunktionen og øger sandsynligheden for blødende lægemidler, samt patienter med blødningshistorie Fluoxetin under hensyntagen til de mulige risici.

For Mere Information Om Migræne