Trental

Trental er et lægemiddel (tabletter) (farmakologisk gruppe - perifere vasodilatatorer). Vigtige træk ved lægemidlet fra brugsanvisningen:

Sådan opløses vaskulære plaques, normaliserer blodcirkulationen, tryk og glemmer vejen til apoteket

  • Sælges kun på recept
  • Under graviditet: kontraindiceret
  • Ved amning: kontraindiceret
  • I barndommen: kontraindiceret
  • Ved krænkelser af leverfunktionen: med forsigtighed
  • I tilfælde af nedsat nyrefunktion: med forsigtighed
  • I alderdommen: med forsigtighed

Emballage

Trental tabletter - officielle * brugsanvisninger

* registreret af Den Russiske Føderations sundhedsministerium (af grls.rosminzdrav.ru) Priser / køb Analoger, artikler Kommentarer

om medicinsk brug af stoffet

Registreringsnummer: P N014229 / 01-210508

Lægemiddelhandelsnavn: Trental ®

International ikke-proprietær navn (INN): Pentoxifyllin

Doseringsform: enteriske filmovertrukne tabletter.

Aktivt stof: pentoxifyllin - 100 mg.

Hjælpestoffer: lactose, stivelse, talkum, kolloid siliciumdioxid, magnesiumstearat.

Skalsammensætning: methacrylsyre-copolymer, natriumhydroxyl, macrogol (polyethylenglycol) 8000, talkum, titandioxid (E 171).

Beskrivelse: næsten gennemsigtig farveløs opløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe: vasodilaterende middel.

Farmakodynamik

Trental forbedrer blodets rheologiske egenskaber (fluiditet) ved at påvirke erytrocytters patologisk ændrede deformerbarhed, hæmme blodpladeaggregation og reducere den øgede viskositet af blod. Trental forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Som en aktiv aktiv ingrediens indeholder Trental et xanthinderivat - pentoxifyllin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i cellerne i de glatte muskler i blodkar og blodlegemer..

Pentoxifyllin tilvejebringer en svag myotropisk vaso-afslappende virkning, hvilket reducerer den totale perifere modstand noget og udvider koronarkarrene let.

Behandling med Trental fører til en forbedring af symptomerne på cerebrovaskulære ulykker.

Succesen med behandling af okklusive læsioner i perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i en forlængelse af gåafstanden, eliminering af natkramper i lægmusklene og forsvinden af ​​smerte i hvile.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes pentoxifyllin hurtigt og næsten fuldstændigt.

Efter næsten fuldstændig absorption metaboliseres pentoxifyllin. Den originale substans absolutte biotilgængelighed er 19 ± 13%. Den vigtigste aktive metabolit 1- (5-pifoxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit I) har en plasmakoncentration, der er to gange den oprindelige koncentration af pentoxifyllin.

Halveringstiden for pentoxifyllin efter oral administration er 1,6 timer.

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt, og mere end 90% udskilles gennem nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter. Udskillelse af metabolitter er forsinket hos patienter med nedsat nyrefunktion.

Hos patienter med nedsat leverfunktion forlænges pentoxifyllins halveringstid og den absolutte biotilgængelighed øges.

Indikationer for brug

Forstyrrelser i perifer cirkulation af aterosklerotisk oprindelse (f.eks. Intermitterende claudicering, diabetisk angiopati), trofiske lidelser (f.eks. Trofiske sår i benet, koldbrand).

Sygdomme i hjernecirkulationen (konsekvenser af cerebral aterosklerose, såsom nedsat koncentration, svimmelhed, hukommelsessvigt), iskæmisk tilstand og post-slagtilfælde.

Kredsløbssygdomme i nethinden og choroid i øjet, otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af patologi i karret i det indre øre og høretab.

Kontraindikationer

  • med overfølsomhed over for pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller et eller flere af hjælpestofferne;
  • med massiv blødning
  • med omfattende retinal blødninger
  • med hjerneblødninger
  • med akut hjerteinfarkt;
  • under 18 år
  • under graviditet og amning.

Lægemidlet skal anvendes med forsigtighed hos patienter med:

  • svære hjertearytmier (risiko for forværret arytmi);
  • arteriel hypotension (risiko for yderligere at sænke blodtrykket, se afsnittet "Dosering og administration");
  • kronisk hjertesvigt
  • mavesår i mave og tolvfingertarm:
  • nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) (risiko for akkumulering og øget risiko for bivirkninger, se afsnit "Dosering og administration");
  • alvorlig nedsat leverfunktion (risiko for ophobning og øget risiko for bivirkninger, se afsnit "Dosering og administration");
  • efter nylige kirurgiske indgreb;
  • en øget tendens til blødning, for eksempel som følge af brugen af ​​antikoagulantia eller i tilfælde af lidelser i blodkoagulationssystemet (risiko for at udvikle mere alvorlig blødning).

For blødning se afsnit "Kontraindikationer".

Administration og dosering

Doseringen indstilles af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber..

Den sædvanlige dosis er: en tablet Trental tre gange om dagen efterfulgt af en langsom stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange om dagen. Den maksimale enkeltdosis er 400 mg. Den maksimale daglige dosis er 1200 mg. Lægemidlet skal sluges hele under eller umiddelbart efter et måltid med en tilstrækkelig mængde vand..

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min) kan dosis reduceres til 1-2 tabletter om dagen.

Dosisreduktion under hensyntagen til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med alvorlig leverdysfunktion.

Behandlingen kan startes i lave doser hos patienter med lavt blodtryk såvel som hos dem, der er i fare på grund af et muligt blodtryksfald (nazister med svær koronararteriesygdom eller lignende signifikant hjernestenose). 13 af disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist.

Bivirkninger

I tilfælde, hvor Trental anvendes i store doser, kan følgende bivirkninger forekomme:

fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, kramper

fra siden af ​​huden og subkutant fedt: hyperæmi i ansigtets hud, "hedeture" af blod til ansigtets hud og øvre del af brystet, ødem, øget skrøbelighed i neglene;

fra fordøjelsessystemet: xerostomi, anoreksi, tarmatoni, en følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré

fra det kardiovaskulære system: takykardi, arytmi, kardialgi, progression af angina pectoris, nedsat blodtryk;

fra det hæmostatiske system og hæmatopoietiske organer: leukopeni, trombocytopeni, pancytopeni, blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm, hypofibrinogenæmi;

fra sanserne: synshandicap, stingray

allergiske reaktioner: kløe, rødmen i huden, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock.

Meget sjældent er der tilfælde af aseptisk meningitis inden for hepatisk kolestase og øget aktivitet af "hepatiske" transaminaser, alkalisk phosphatase.

Klinisk billede: svimmelhed, opkastning, blodtryksfald: tryk, takykardi, arytmi, rødme i huden, bevidsthedstab, kulderystelser, areflexi, tonisk-kloniske anfald,

I tilfælde af forekomst af ovennævnte overtrædelser, et presserende behov for at konsultere en læge.

Behandlingen er symptomatisk: der skal lægges særlig vægt på at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Beslaglæggelser lindres ved administration af diazepam.

Når de første tegn på en overdosis vises (svedtendens, kvalme, cyanose), skal du straks stoppe med at tage stoffet. Giver en lavere hoved- og overkropsposition. Overvåg den frie luftvej.

Interaktion med andre lægemidler

Pentoxifyllin er i stand til at øge effekten af ​​lægemidler, der sænker blodtrykket (ACE-hæmmere, nitrater).

Pentoxifyllin kan øge effekten af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inklusive cefalosporiner).

Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin (risiko for bivirkninger).

Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Den sukkerreducerende virkning af insulin eller orale antidiabetika kan forstærkes med pentoxifyllin (øget risiko for hypoglykæmi). Der kræves streng overvågning af sådanne patienter.

Hos nogle patienter kan samtidig anvendelse af pentoxifyllin og teophyllin øge theophyllinniveauerne. Dette kan føre til en stigning eller stigning i bivirkningerne forbundet med theophyllin.

Behandlingen skal overvåges for blodtryk.

Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske stoffer, kan udnævnelse af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).

Når det administreres samtidigt med antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.

Hos patienter, der for nylig er blevet opereret, kræves systematisk overvågning af hæmoglobin- og hæmatokritniveauer.

Den administrerede dosis skal reduceres til patienter med lavt og ustabilt blodtryk.

Hos ældre kan dosisreduktion være påkrævet (øget biotilgængelighed og nedsat eliminationshastighed).

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn forstås ikke godt..

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet.

Enteriske filmovertrukne tabletter 100 mg.

10 tabletter i en PVC / aluminiumsfolieblister. 6 blærer med brugsanvisning i en papæske.

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur, der ikke overstiger 25 ° С.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Efter udløbsdatoen kan stoffet ikke bruges.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Produceret af

Af Aventis Pharma Ltd., Indien.

54 / A Maturadas Vasanji Road, Andheri (E), Mumbai - 400093.

Forbrugerkrav skal sendes til en adresse i Rusland

115035, Moskva, st. Sadovnicheskaya, 82, bygning 2.

Anmeldelser

Lignende videoer

Lægerens kommentarer til stoffet Trental: indikationer, brug, bivirkninger, kontraindikationer

Trental | brugsanvisning

VASKULÆRE FORBEREDELSER. Skal jeg udvide blodkarrene med medicin.

Trental 400 | brugsanvisning

Præparater til sklerodermi: Lidaza, Wobenzym, Longidaza, Curantil, Trental, Captopril

Hurtigt om stoffer. Pentoxifyllin

Trental til tromboflebitis

Anmeldelser af lægen om lægemidlet Cinnarizine: indikationer, dosering, bivirkninger, analoger

BUDGETPUMPING || LÆGEMIDLETS FORBEREDELSER || PENTOXYFILLINE

Ægte gyngestol anbefaler 2019. De 5 bedste farmaceutiske præparater til sport KONTROLLERET PERSONLIG.

Hjernepiller, hoftesmerter, onkoimmunologi | Læge Myasnikov

Blodfortynding, forebyggelse af åreforkalkning og tromboflebitis. Enkle tip.

VSD, PANIKAANVENDELSER OG OSTEOCHONDROSIS MED HALS

Behandling med injektioner af lændehvirvelsøjlen Strukturelle modificerende stoffer

Farmaceutiske præparater til bodybuilding

smerter i underarmen på skulderbladet trental til osteochondrose

Mexidol: Fornyelse af hjernen

Hvilke medikamenter bruges til behandling af cervikal osteochondrose?

cervikal osteochondrosis medicin behandling

Pentoxifyllin forbedrer ikke mikroalbinuri ved diabetes

Trental ® (Trental ®)

Aktivt stof

Farmakologiske grupper

  • Vasodilator [Antiplatelet agenter]
  • Vasodilator [Adenosinergics]
  • Vasodilateringsmiddel [Angiobeskyttere og mikrocirkulationskorrigatorer]

Nosologisk klassificering (ICD-10)

  • E14.5 Diabetisk mavesår
  • F90.0 Nedsat aktivitet og opmærksomhed
  • H31.9 Sygdom med choroid, uspecificeret
  • H35.9 Nethindeforstyrrelse, uspecificeret
  • H80 otosklerose
  • H91 Andet høretab
  • H93.0 Degenerative og vaskulære sygdomme i øret
  • I63 Hjerneinfarkt
  • I67.2 Cerebral aterosklerose
  • I67.9 Cerebrovaskulær sygdom, uspecificeret
  • I69 Konsekvenser af cerebrovaskulære sygdomme
  • I69.3 Sekvenser af hjerneinfarkt
  • I69.4 Sekvenser for slagtilfælde, ikke specificeret som blødning eller hjerneinfarkt
  • I70.2 Aterosklerose i lemmerarterier
  • I73.8 Andre specificerede perifere vaskulære sygdomme
  • I79.2 Perifer angiopati ved sygdomme klassificeret andetsteds
  • L97 Mavesår i underbenet, ikke klassificeret andetsteds
  • L98.4.2 * Trofisk hudsår
  • R02 Koldbrand, ikke andetsteds klassificeret
  • R41.3.0 * Nedsat hukommelse
  • R41.8.0 * Intellektuelle-mnestiske lidelser
  • R42 Svimmelhed og nedsat stabilitet

Sammensætning

Tarmfilmovertrukne tabletter1 fane.
aktivt stof:
pentoxifyllin100 mg
hjælpestoffer: lactose - 20 mg; stivelse - 30 mg; talkum - 8,5 mg; kolloidt siliciumdioxid - 0,5 mg; magnesiumstearat - 1 mg
filmskal: methacrylsyre-copolymer - 11,45 mg; natriumhydroxid - 0,168 mg; macrogol (polyethylenglycol) 8000 - 1,4 mg; talkum - 0,388 mg; titandioxid (E171) - 1,272 mg

Beskrivelse af doseringsformen

Tabletter, 100 mg: runde, bikonvekse, hvide enteriske filmovertrukne.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Lægemidlet Trental ® reducerer blodets viskositet og forbedrer de rheologiske egenskaber af blod (fluiditet) ved at forbedre den forstyrrede deformerbarhed af erytrocytter; reduktion af blodpladeaggregation og erytrocytaggregering reduktion af koncentrationen af ​​fibrinogen; et fald i aktiviteten af ​​leukocytter og et fald i vedhæftningen af ​​leukocytter til det vaskulære endotel.

Som et aktivt stof indeholder Trental ® et xanthinderivat - pentoxifyllin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af PDE og akkumulering af cAMP i vaskulære glatte muskelceller og blodlegemer..

Tilvejebringelse af en svag myotropisk vasodilatoreffekt reducerer pentoxifyllin OPSS noget og udvider koronarkarrene let.

Pentoxifyllin har en svag positiv inotrop virkning på hjertet.

Forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Behandling med Trental ® fører til en forbedring af symptomerne på cerebrovaskulære ulykker. Ved okklusive sygdomme i perifere arterier fører brugen af ​​Trental til en stigning i gåafstand, eliminering af natkramper i lægmusklerne og forsvinden af ​​smerte i hvile.

Farmakokinetik

Efter oral administration absorberes pentoxifyllin hurtigt og næsten fuldstændigt.

Pentoxifyllin gennemgår virkningen af ​​primær passage gennem leveren. Det originale stofs absolutte biotilgængelighed er (19 ± 13)%.

Koncentrationen af ​​den vigtigste aktive metabolit - 1- (5-hydroxyhexyl) -3,7-dimethylxanthin (metabolit 1) - i blodplasma er 2 gange højere end koncentrationen af ​​den oprindelige pentoxifyllin.

Metabolit 1 er i en reversibel biokemisk redox ligevægt med pentoxifyllin.

Derfor betragtes pentoxifyllin og metabolit 1 sammen som den aktive enhed. Som et resultat er tilgængeligheden af ​​det aktive stof meget højere.

T1/2 pentoxifyllin efter oral administration er 1,6 timer.

Pentoxifyllin metaboliseres fuldstændigt og udskilles mere end 90% gennem nyrerne i form af ukonjugerede vandopløselige metabolitter.

Patienter med nedsat nyrefunktion. I denne patientgruppe nedsættes udskillelsen af ​​metabolitter.

Patienter med nedsat leverfunktion. Hos patienter med nedsat leverfunktion T1/2 pentoxifyllin forlænges, og den absolutte biotilgængelighed øges.

Indikationer af lægemidlet Trental ®

okklusiv sygdom i perifere arterier af aterosklerotisk eller diabetisk oprindelse (fx intermitterende claudicering, diabetisk angiopati);

trofiske kredsløbssygdomme (for eksempel trofiske sår i benene, koldbrand);

lidelser i hjernecirkulationen (konsekvenser af cerebral aterosklerose, herunder nedsat koncentration af opmærksomhed, svimmelhed, hukommelsessvækkelse), iskæmisk tilstand og post-slagtilfælde;

kredsløbssygdomme i nethinden og choroid i øjet;

otosklerose, degenerative ændringer på baggrund af vaskulær patologi i det indre øre og høretab.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller nogen af ​​komponenterne i lægemidlet;

massiv blødning (risiko for øget blødning)

omfattende blødning i øjenhinden (risiko for øget blødning)

blødning i hjernen;

akut myokardieinfarkt;

galactoseintolerance, lactasemangel og glucose-galactose malabsorptionssyndrom (på grund af tilstedeværelsen af ​​lactose i præparatet);

graviditet (utilstrækkelige data)

ammeperiode (utilstrækkelige data);

børn under 18 år.

Forsigtigt:

alvorlige hjerterytmeforstyrrelser (risiko for forværrede arytmier);

arteriel hypotension (risiko for yderligere at sænke blodtrykket, se "Dosering og administration");

kronisk hjertesvigt

mavesår i mave og tolvfingertarm

nedsat nyrefunktion (Cl-kreatinin, herunder indirekte antikoagulantia (vitamin K-antagonister), se Interaktion);

samtidig anvendelse med hæmmere af blodpladeaggregering (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSBP'er (undtagen selektive hæmmere af COX-2), acetylsalicylsyre, ticlopidin, dipyridamol, se);

samtidig anvendelse med hypoglykæmiske midler (insulin og hypoglykæmiske midler til oral administration, se "Interaktion");

samtidig anvendelse med ciprofloxacin (se "Interaktion");

samtidig brug med teofyllin (se "Interaktion").

Påføring under graviditet og amning

Lægemidlet Trental ® er kontraindiceret til brug under graviditet (fordi der ikke er tilstrækkelige data).

Pentoxifyllin passerer i modermælk i små mængder. Hvis det er nødvendigt, bør brugen af ​​lægemidlet stoppe med at amme (i betragtning af den manglende erfaring i brug).

Bivirkninger

Følgende er bivirkninger, der er observeret i kliniske forsøg og efter markedsføring af lægemidlet (frekvens ukendt).

Fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, aseptisk meningitis, kramper.

Psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelser, angst.

Fra hjertet: takykardi, arytmi, sænkning af blodtryk, angina.

Fra siden af ​​karene: blodstrøm til huden, blødning (inklusive blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm).

Fra fordøjelsessystemet: xerostomi (mundtørhed), anoreksi, tarmatony, følelse af tryk og fylde i maven, kvalme, opkastning, diarré, forstoppelse, hypersalivering (øget spytdannelse).

Fra lever og galdeveje: intrahepatisk kolestase, øget aktivitet af levertransaminaser, øget ALP-aktivitet.

Fra den del af blodet og lymfesystemet: leukopeni / neutropeni, trombocytopeni, pancytopeni, hypofibrinogenæmi.

Fra siden af ​​synsorganet: synshandicap, scotoma.

På den del af huden og det subkutane væv: kløe, hududslæt, erytem (rødme i huden), urticaria, øget skrøbelighed af negle, ødem.

Fra immunsystemet: anafylaktiske / anafylaktoide reaktioner, angioødem, anafylaktisk shock, bronkospasme.

Interaktion

Med antihypertensive stoffer. Pentoxifyllin øger risikoen for arteriel hypotension, når den anvendes samtidigt med antihypertensive lægemidler (for eksempel ACE-hæmmere) eller andre lægemidler, der har en potentiel antihypertensiv virkning (for eksempel nitrater).

Med lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet. Pentoxifyllin kan øge effekten af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (direkte og indirekte antikoagulantia, trombolytika, antibiotika såsom cephalosporiner). Med den kombinerede anvendelse af pentoxifyllin og indirekte antikoagulantia (vitamin K-antagonister) i undersøgelser efter markedsføring har der været tilfælde af øget antikoagulerende virkning (risiko for blødning). Derfor anbefales det i begyndelsen af ​​indtagelse af pentoxifyllin eller dosisændring at kontrollere sværhedsgraden af ​​den antikoagulerende effekt hos patienter, der tager denne kombination af lægemidler, for eksempel for regelmæssig overvågning af MHO.

Med cimetidin. Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin og aktiv metabolit I (risiko for bivirkninger).

Med andre xanthiner. Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding.

Med hypoglykæmiske midler (insulin og hypoglykæmiske midler til oral administration). Den hypoglykæmiske virkning af insulin eller hypoglykæmiske midler til oral administration kan forbedres ved samtidig anvendelse af pentoxifyllin (øget risiko for hypoglykæmi). Der kræves streng overvågning af tilstanden hos sådanne patienter, herunder regelmæssig glykæmisk kontrol.

Med teofyllin. Hos nogle patienter bemærkes en stigning i teophyllinkoncentrationen med samtidig anvendelse af pentoxifyllin og theophyllin. I fremtiden kan dette føre til en forøgelse eller stigning i bivirkningerne forbundet med theophyllin..

Med ciprofloxacin. Hos nogle patienter bemærkes en stigning i koncentrationen af ​​pentoxifyllin i blodplasmaet med samtidig anvendelse af pentoxifyllin og ciprofloxacin. I fremtiden kan dette føre til en stigning eller stigning i bivirkninger forbundet med brugen af ​​denne kombination..

Med hæmmere af blodpladeaggregering. Ved samtidig anvendelse af pentoxifyllin med hæmmere af blodpladeaggregering (clopidogrel, eptifibatid, tirofiban, epoprostenol, iloprost, abciximab, anagrelid, NSAID'er (undtagen selektive hæmmere af COX-2), acetylsalicylsyre, udvikling af en potentiel blodgennemstrømningsadditiv)... Derfor bør pentoxifyllin på grund af risikoen for blødning anvendes med forsigtighed sammen med de ovennævnte blodpladeaggregeringshæmmere (se "Med forsigtighed").

Administration og dosering

Indvendigt, sluges hele, under eller umiddelbart efter et måltid, med rigeligt vand.

Doseringen indstilles af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber..

Den sædvanlige dosis er 1 tabel. lægemidlet Trental® 100 mg 3 gange dagligt efterfulgt af en langsom stigning i dosis til 200 mg 2-3 gange dagligt. Den maksimale enkeltdosis er 400 mg; maksimalt dagligt indtag - 1200 mg.

Hos patienter med nedsat nyrefunktion (Cl-kreatinin under 30 ml / min) kan dosis reduceres til 1-2 tabletter / dag.

Dosisreduktion under hensyntagen til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med svært nedsat leverfunktion.

Behandlingen kan startes med lave doser til patienter med lavt blodtryk såvel som hos dem, der er i fare på grund af et muligt blodtryksfald (patienter med svær koronararteriesygdom eller hæmodynamisk signifikant cerebral vaskulær stenose). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist..

Overdosis

Symptomer: svimmelhed, kvalme, opkastning som kaffegrums, blodtryksfald, takykardi, arytmi, rødme i huden, bevidstløshed, kulderystelser, areflexi, tonisk-kloniske anfald.

Behandling: symptomatisk. I tilfælde af ovenstående overtrædelser skal du straks konsultere en læge. Når de første tegn på en overdosis vises (svedtendens, kvalme, cyanose), skal du straks stoppe med at tage stoffet. Hvis lægemidlet er taget for nylig, skal der træffes foranstaltninger til at forhindre yderligere absorption af lægemidlet ved at udskille det (gastrisk skylning) eller nedsætte absorptionen (for eksempel ved at tage aktivt kul). Der bør lægges særlig vægt på at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Ved krampeanfald administreres diazepam. Specifik modgift ukendt.

specielle instruktioner

Behandlingen skal udføres under kontrol af blodtrykket.

Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske stoffer, kan udnævnelse af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (korrektion af doser af hypoglykæmiske midler og glykæmisk kontrol kan være påkrævet).

Ved ordination af lægemidlet Trental ® samtidig med antikoagulantia er det nødvendigt at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet.

Hos patienter, der for nylig er blevet opereret, er det nødvendigt med regelmæssig overvågning af niveauet af Hb og hæmatokrit.

Patienter med lavt og ustabilt blodtryk har brug for at reducere dosen af ​​pentoxifyllin.

Hos ældre kan dosisreduktion være påkrævet (øget biotilgængelighed og nedsat eliminationshastighed).

Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn forstås ikke godt..

Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet.

Påvirkning af evnen til at føre køretøjer og deltage i potentielt farlige aktiviteter. I betragtning af mulige bivirkninger (såsom svimmelhed) skal der udvises forsigtighed, når man kører bil eller deltager i potentielt farlige aktiviteter.

Frigør formular

Enteriske filmovertrukne tabletter, 100 mg. 10 eller 15 fane. i en blister af PVC / aluminiumsfolie. 6 bl. Fane 10. eller 4 bl. Fane 15. anbragt i en papkasse.

Fabrikant

Sanofi India Limited, Indien. Sanofi India Limited, Indien. Plot nr. 3501, 3503-3515, 6310B-14, GIDC, Estate, Ankleshwar - 393002, Dist. Bharuch, Indien.

Udsteder kvalitetskontrol. Sanofi India Limited, Indien.

Den juridiske enhed, i hvis navn registreringsattesten blev udstedt. Sanofi India Limited, Indien.

Forbrugerkrav sendes til adressen i Rusland: 125009, Moskva, st. Tverskaya, 22.

Tlf.: (495) 721-14-00; fax: (495) 721-14-11.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Opbevaringsforhold for lægemidlet Trental ®

Opbevares utilgængeligt for børn.

Holdbarhed for lægemidlet Trental ®

Må ikke anvendes efter den udløbsdato, der er trykt på pakken.

Trental

Brugsanvisning:

Priser i onlineapoteker:

Trental er et lægemiddel, der forbedrer blodets reologiske egenskaber og hjælper med at forbedre mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation.

Frigør form og sammensætning

  • enterisk filmovertrukne tabletter: runde, bikonvekse, hvide filmovertræk (10 stk. i blisterpakninger, 6 blisterpakninger i en papkasse);
  • koncentrat til klargøring af infusionsvæske, opløsning: farveløs næsten gennemsigtig væske (5 ml i ampuller, i en papæske 5 ampuller).

Sammensætning til 1 tablet Trental:

  • aktivt stof: pentoxifyllin - 100 mg;
  • hjælpekomponenter: stivelse, magnesiumstearat, talkum, lactose, kolloid siliciumdioxid;
  • enterisk filmcoating: talkum, natriumhydroxid, methacrylsyre-copolymer, macrogol (polyethylenglycol) 8000, titandioxid (E171).

Sammensætning til 1 ml Trental koncentrat:

  • aktivt stof: pentoxifyllin - 20 mg;
  • hjælpekomponenter: natriumchlorid, vand til injektionsvæsker.

Indikationer for brug

  • patologi af perifer cirkulation af aterosklerotisk oprindelse (diabetisk angiopati, intermitterende claudicering), trofiske lidelser (koldbrand, trofisk sår i benet);
  • patologi af cerebral cirkulation på grund af cerebral aterosklerose (svimmelhed, nedsat koncentration, hukommelsessvigt), iskæmiske og post-stroke tilstande;
  • cirkulation af blodcirkulationen i de vaskulære (midterste) og retikulære (indre) membraner i øjeæblet;
  • otosklerose og andre degenerative transformationer på baggrund af vaskulære sygdomme i det indre øre, høretab.

Koncentrat til fremstilling af en opløsning til infusion Trental bruges også til krænkelser af perifer cirkulation som følge af forfrysninger, posttrombotisk syndrom osv..

Kontraindikationer

  • svær retinal blødning, omfattende blødning, intracerebral blødning;
  • akut myokardieinfarkt;
  • perioden med graviditet og amning (amning)
  • børn og unge op til 18 år;
  • individuel overfølsomhed over for methylxanthiner, pentoxifyllin, andre komponenter i lægemidlet.

Trental infusionsvæske er desuden kontraindiceret til brug ved svære arytmier, svære aterosklerotiske læsioner i koronar- eller cerebrale arterier og ukontrolleret arteriel hypotension..

Trental anvendes med forsigtighed ved: arteriel hypotension [på grund af risikoen for at sænke blodtrykket (BP)], kronisk hjertesvigt (CHF), mavesår og tolvfingertarmsår, nedsat nyrefunktion med kreatininclearance Læs også:

Administration og dosering

Dosering og indgivelsesmåde (form for frigivelse) Trental bestemmes af den behandlende læge under hensyntagen til karakteristika for patientens respons på terapi, sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme såvel som lægemidlets individuelle tolerance.

Filmovertrukne tabletter

Trental tabletter tages oralt sammen med måltiderne eller umiddelbart efter måltiderne, de sluges hele og drikker rigeligt med vand.

Anbefalet doseringsregime: 1 stk. (100 mg) 3 gange dagligt med en gradvis stigning i dosis til 2 stk. (200 mg) 2-3 gange om dagen maksimale doser: enkelt - 400 mg, dagligt - 1200 mg.

Hos patienter med nyreinsufficiens med QC

Trental: priser på onlineapoteker

Trental 20 mg / ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning 5 ml 5 stk.

Trental 100 mg enterisk filmovertrukne tabletter 60 stk.

Trental tabletter p.p. enterisk opløsning. 100 mg 60 stk.

Trental 400 400 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 20 stk.

Anmeldelser Trental 400

Trental tabletter p.p. langvarig handling 400 mg 20 stk.

Trental 400 400 mg filmovertrukne tabletter med langvarig virkning 60 stk.

Trental tabletter p.p. langvarig handling 400 mg 60 stk.

Oplysninger om lægemidlet er generaliseret, kun til informationsformål og erstatter ikke de officielle instruktioner. Selvmedicinering er sundhedsfarlig!

Når elskere kysser, mister hver af dem 6,4 kalorier i minuttet, men de udveksler næsten 300 forskellige typer bakterier..

Mere end 500 millioner dollars om året bruges på allergi i USA alene. Du tror stadig på, at der vil findes en måde at endelig slå allergier på.?

Det antidepressive middel Clomipramin inducerer en orgasme hos 5% af patienterne.

Fire skiver mørk chokolade indeholder omkring to hundrede kalorier. Så hvis du ikke vil blive bedre, er det bedre ikke at spise mere end to skiver om dagen..

I et forsøg på at få patienten ud går lægerne ofte for langt. Så for eksempel en bestemt Charles Jensen i perioden fra 1954 til 1994. overlevede over 900 operationer for at fjerne svulster.

74-årige australske bosiddende James Harrison har doneret blod omkring 1000 gange. Han har en sjælden blodgruppe, hvis antistoffer hjælper nyfødte med svær anæmi med at overleve. Således reddede australieren omkring to millioner børn..

Arbejde, som en person ikke kan lide, er meget mere skadeligt for hans psyke end slet ikke arbejde.

I Storbritannien er der en lov, ifølge hvilken en kirurg kan nægte at udføre operation på en patient, hvis han ryger eller er overvægtig. En person skal opgive dårlige vaner, og så behøver han måske ikke operation..

Forskere fra University of Oxford gennemførte en række undersøgelser, hvor de kom til den konklusion, at vegetarisme kan være skadeligt for den menneskelige hjerne, da det fører til et fald i dets masse. Derfor anbefaler forskere ikke helt at udelukke fisk og kød fra din kost..

Hvis din lever stoppede med at arbejde, ville døden forekomme inden for 24 timer.

Man plejede at tro, at gaben beriger kroppen med ilt. Denne udtalelse er imidlertid blevet afvist. Forskere har bevist, at en person køler hjernen og forbedrer dens ydeevne.

Folk, der er vant til at spise morgenmad regelmæssigt, er meget mindre tilbøjelige til at være overvægtige..

Ifølge statistikker stiger mandagen mandagen med 25% og risikoen for hjerteanfald med 33%. Vær forsigtig.

Der er meget nysgerrige medicinske syndromer, for eksempel tvangsslukning af genstande. 2.500 fremmedlegemer blev fundet i maven hos en patient, der led af denne mani.

Ifølge forskning har kvinder, der drikker flere glas øl eller vin om ugen, en øget risiko for at udvikle brystkræft..

Polyoxidonium refererer til immunmodulatoriske lægemidler. Det påvirker visse forbindelser i immunsystemet og øger dermed resistensen af.

Trental: brugsanvisning

Sammensætning

1 ml indeholder:

aktivt stof: pentoxifyllin - 20 mg;

hjælpestoffer: natriumchlorid - 7 mg, vand til injektionsvæsker - op til 1 ml.

Beskrivelse

Næsten klar farveløs opløsning.

Farmakoterapeutisk gruppe

ATX-kode: C04AD03.

farmakologisk virkning

Farmakodynamik

Trental® forbedrer de rheologiske egenskaber ved blod (fluiditet) ved at påvirke erytrocytters patologisk ændrede deformerbarhed, hæmmer blodpladeaggregering og reducerer øget blodviskositet. Trental® forbedrer mikrocirkulationen i områder med nedsat blodcirkulation. Som en aktiv aktiv ingrediens indeholder Trental® et xanthinderivat - pentoxifyllin. Virkningsmekanismen er forbundet med inhibering af phosphodiesterase og akkumulering af cAMP i cellerne i vaskulære glatte muskler og blodlegemer. Tilvejebringelse af en svag myotropisk vasodilaterende virkning reducerer pentoxifyllin noget af den samlede perifere vaskulære modstand og udvider koronarkarrene let. Behandling med Trental® fører til en forbedring af symptomerne på cerebrovaskulære ulykker. Succesen med behandling af okklusive læsioner i perifere arterier (for eksempel intermitterende claudication) manifesteres i en forlængelse af gåafstanden, eliminering af natkramper i lægmusklene og forsvinden af ​​smerte i hvile.

Farmakokinetik

Pentoxifyllin binder ikke til plasmaproteiner. Pentoxifyllin metaboliseres i vid udstrækning i erythrocytter og lever. Blandt de mest berømte metabolitter dannes metabolit-1 (M-I; hydroxypentoxifyllin) ved spaltning og metabolit-4 (M-IV) og metabolit-5 (M-V; carboxypentoxifyllin) - på grund af oxidation af det basiske stof. М-I har den samme farmakologiske aktivitet som pentoxifyllin.

Det udskilles hovedsageligt gennem nyrerne (95% efter 24 timer) og 3-4% i fæces og i form af metabolitter. Halveringstiden er cirka en time. Pentoxifyllin har et stort distributionsvolumen (168 l efter en 30 minutters infusion på 200 mg) og en høj clearance på ca. 4500-5100 ml / min..

Mulig ophobning af metabolitter hos patienter med svært nedsat nyrefunktion.

Hos ældre er eliminering langsommere end hos yngre mennesker..

Hos patienter med svært nedsat leverfunktion øges pentoxifyllins halveringstid og biotilgængelighed.

Indikationer for brug

Occlusiv perifer arteriel sygdom af aterosklerotisk eller diabetisk oprindelse (f.eks. Med "intermitterende claudicering" eller smerter i hvile).

Trofiske lidelser (såsom bensår eller koldbrand).

Cerebrovaskulær sygdom ved aterosklerotisk oprindelse.

Kredsløbssygdomme i nethinden og choroid i øjet og ørerne med degenerative vaskulære ændringer, nedsat syn og hørelse.

Kontraindikationer

overfølsomhed over for pentoxifyllin, andre methylxanthiner eller over for en hvilken som helst af komponenterne i lægemidlet;

akut myokardieinfarkt;

omfattende blødninger i nethinden

sår i maven og / eller tarmene, hæmoragisk diatese.

Forebyggende foranstaltninger

Brug pentoxifyllin med forsigtighed i følgende situationer:

Diabetes: Oftalmisk overvågning er nødvendig på grund af den øgede risiko for blødning.

Alvorlig koronar eller cerebral arteriesygdom: på grund af en øget risiko for at sænke blodtrykket.

Hos patienter med systemisk lupus erythematosus (SLE) og blandede bindevævssygdomme: Pentoxifyllin bør kun anvendes efter omhyggelig vurdering af fordel / risiko-forholdet.

På grund af risikoen for aplastisk anæmi under pentoxifyllinbehandling bør blodtællinger monitoreres regelmæssigt.

Når de første tegn på en anafylaktisk / anafylaktoid reaktion vises, skal lægemidlet seponeres. Patienter bør advares om dette.

Der kræves særlig omhyggelig overvågning:

hos patienter med svære arytmier;

hos patienter med akut hjerteinfarkt;

hos patienter med hypotension;

hos patienter med nedsat nyrefunktion (kreatininclearance under 30 ml / min)

hos patienter med svært nedsat leverfunktion

hos patienter med øget tendens til blødning, inklusive som et resultat af brugen af ​​antikoagulantia eller i tilfælde af lidelser i blodkoagulationssystemet (risiko for at udvikle mere alvorlig blødning)

hos patienter med en øget risiko for at sænke blodtrykket (patienter med svær koronararteriesygdom og signifikant stenose i blodkarrene)

hos patienter, der samtidig modtog pentoxifyllin og anti-vitamin K;

hos patienter, der samtidig fik pentoxifyllin og antidiabetika;

hos patienter, der samtidig får pentoxifyllin og ciprofloxacin.

Behandlingen skal udføres under kontrol af blodtrykket. Hos patienter med diabetes mellitus, der tager hypoglykæmiske stoffer, kan udnævnelse af store doser forårsage alvorlig hypoglykæmi (dosisjustering er påkrævet).

Når det administreres samtidigt med antikoagulantia, er det nødvendigt nøje at overvåge indikatorerne for blodkoagulationssystemet. Hos patienter, der for nylig er blevet opereret, er systematisk overvågning af hæmoglobin- og hæmatokritniveauer nødvendig. Den administrerede dosis skal reduceres til patienter med lavt og ustabilt blodtryk. Hos ældre kan en dosisreduktion være påkrævet (øget biotilgængelighed og nedsat eliminationshastighed). Sikkerheden og effekten af ​​pentoxifyllin hos børn forstås ikke godt. Rygning kan reducere lægemidlets terapeutiske effektivitet. Kompatibiliteten af ​​pentoxifyllinopløsningen med infusionsopløsningen bør kontrolleres fra sag til sag. Ved intravenøs infusion skal patienten være i liggende stilling.

Lægemidlet indeholder natrium i en mængde på 12,4 mg - 15,1 mg (0,54 - 0,66 mmol) i en ampul. Dette bør tages i betragtning hos patienter på en natriumkontrolleret diæt..

Administration og dosering

Dosis og indgivelsesvej bestemmes af sværhedsgraden af ​​kredsløbssygdomme såvel som på basis af individuel lægemiddeltolerance. Doseringen indstilles af lægen i overensstemmelse med patientens individuelle egenskaber..

I tilfælde af anvendelse af den parenterale form for frigivelse skal infusionstiden være mindst 60 minutter pr. 100 mg pentoxifyllin.

Perifere kredsløbssygdomme ved aterosklerotisk genese trin II ("intermitterende" claudicering) og kredsløbssygdomme i øjets strukturer; indledende terapi eller vedligeholdelsesbehandling med oral administration af lægemidlet

Anbefalet infusion af 100 til 600 mg pentoxifyllin en eller to gange dagligt.

En infusion af pentoxifyllin i en passende infusionsopløsning anbefales. Afhængig af de samtidige sygdomme (hjertesvigt) kan det være nødvendigt at reducere den injicerede volumen. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en dedikeret infusionsenhed til kontrolleret infusion..

Når lavdosisinfusion kombineres med oral administration af lægemidlet, er den anbefalede daglige dosis 1200 mg pentoxifyllin (intravenøs og oral).

Til yderligere behandling kan terapi kun udføres ved at tage pentoxifyllin oralt.

Perifere kredsløbssygdomme i aterosklerotisk genese trin III og IV

Den anbefalede daglige dosis er 1200 mg pentoxifyllin som en kontinuerlig infusion i en passende infusionsopløsning over 24 timer eller som en infusion på 600 mg to gange dagligt i en periode på mindst 6 timer.

En infusion af pentoxifyllin i en passende infusionsopløsning anbefales. Afhængig af de samtidige sygdomme (hjertesvigt) kan det være nødvendigt at reducere den injicerede volumen. I sådanne tilfælde anbefales det at bruge en dedikeret infusionsenhed til kontrolleret infusion..

Til yderligere behandling kan terapi kun udføres ved at tage pentoxifyllin oralt.

Særlige tilfælde

Hos patienter med nyreinsufficiens (kreatininclearance under 30 ml / min) skal dosis justeres til 50-70% af standarddosis afhængigt af lægemidlets individuelle tolerance..

Dosisreduktion under hensyntagen til individuel tolerance er nødvendig hos patienter med svært nedsat leverfunktion.

Behandlingen kan startes med lave doser til patienter med lavt blodtryk såvel som hos dem, der er i fare på grund af et muligt fald i tryk (patienter med svær koronararteriesygdom eller med hæmodynamisk signifikant cerebral vaskulær stenose). I disse tilfælde kan dosis kun øges gradvist..

I alderdommen anbefales det at reducere doseringen og kontrollere blodtrykket, især når det anvendes sammen med antihypertensive og vasodilaterende midler.

Der er ingen data om brugen af ​​stoffet til børn.

Graviditet

Der er ikke nok erfaring med brugen af ​​stoffet under graviditeten. Derfor anbefales det ikke at bruge Trental® under graviditet..

Pentoxifyllin passerer i modermælk i små mængder. Da der ikke er tilstrækkelig erfaring med brugen af ​​Trental® hos ammende kvinder, bør lægen nøje afveje de mulige risici og fordele, før han ordinerer lægemidlet.

Side effekt

I tilfælde, hvor Trental® anvendes i store doser eller med en høj infusionshastighed, kan følgende bivirkninger undertiden forekomme:

fra nervesystemet: hovedpine, svimmelhed, angst, søvnforstyrrelser, kramper, aseptisk meningitis, rysten, paræstesi, intrakraniel blødning;

på den del af huden og subkutant fedt: ansigtsskylning, kløe, erytem (rødme i huden), "skylning" af blod til ansigt og øvre bryst, ødem, øget skrøbelighed af negle, epidermal nekrolyse, Stevens-Johnson syndrom, svedtendens ;

fra fordøjelsessystemet: gastrointestinale lidelser, epigastrisk ubehag, oppustethed, kvalme, opkastning, diarré, xerostomi, anoreksi, tarmatoni;

fra det kardiovaskulære system: takykardi, arytmi, kardialgi, progression af angina pectoris, nedsat blodtryk;

fra den del af blodet og lymfesystemet: trombocytopeni, blødning fra hudens kar, slimhinder, mave, tarm, aplastisk anæmi (pancytopeni);

fra synsorganet: synshandicap, konjunktivitis, retinal blødning, retinal løsrivelse;

allergiske reaktioner: anafylaktiske eller anafylaktoide reaktioner såsom bronkospasme, kløe, rødmen i huden, urticaria, angioødem, anafylaktisk shock;

fra nyrerne og urinvejene: blødning fra kønsorganet

fra lever og galdeveje: intrahepatisk kolestase og øget aktivitet af "hepatiske" transaminaser;

psykiske lidelser: agitation, søvnforstyrrelser;

laboratorie- og instrumentstudier: en stigning i koncentrationen af ​​alkalisk phosphatase, en stigning i blodtrykket;

generelle lidelser: feber, perifert ødem.

I tilfælde af bivirkninger er det nødvendigt at stoppe med at tage stoffet..

Hvis de anførte bivirkninger opstår, såvel som reaktioner, der ikke er anført i brugsanvisningen, skal du konsultere en læge.

Overdosis

Overdoseringssymptomer: svaghed, svedtendens, kvalme, cyanose, svimmelhed, nedsat blodtryk, takykardi, besvimelse, døsighed eller agitation, arytmi, hypertermi, areflexi, bevidstløshed, tonisk-kloniske anfald, tegn på gastrointestinal blødning (opkastning som kaffegrund ).

Behandling er symptomatisk: der skal lægges særlig vægt på at opretholde blodtryk og åndedrætsfunktion. Krampeanfald stoppes ved introduktion af diazepam. Når de første tegn på overdosering vises, stoppes stoffet straks. Giver en lavere position af hovedet og overkroppen.

Interaktion med andre lægemidler

Pentoxifyllin er i stand til at forbedre effekten af ​​lægemidler, der sænker blodtrykket (ACE-hæmmere, nitrater). Pentoxifyllin kan øge effekten af ​​lægemidler, der påvirker blodkoagulationssystemet (indirekte og direkte antikoagulantia, trombolytika), antibiotika (inklusive cefalosporiner). Cimetidin øger plasmakoncentrationen af ​​pentoxifyllin (risiko for bivirkninger). Samtidig administration med andre xanthiner kan føre til overdreven nervøs spænding. Den sukkerreducerende virkning af insulin eller orale antidiabetika kan forstærkes med pentoxifyllin (øget risiko for hypoglykæmi). Der kræves streng overvågning af sådanne patienter. Hos nogle patienter kan samtidig anvendelse af pentoxifyllin og teophyllin øge theophyllinniveauerne. Dette kan føre til en stigning eller stigning i bivirkningerne forbundet med theophyllin.

Samtidig administration med ciprofloxacin kan øge serumkoncentrationen af ​​pentoxifyllin hos nogle patienter. Således kan bivirkninger forbundet med den fælles administration af lægemidlet øges og øges..

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og andre mekanismer

Brug af stoffet påvirker ikke evnen til at føre køretøjer og andre mekanismer.

Emballage

5 ml koncentrat til fremstilling af infusionsvæske, opløsning i ampuller fremstillet af gennemsigtigt, farveløst glas med en blå ring eller med et blåt brudpunkt i den øverste del af ampullen. 5 ampuller i en blister i en papkasse sammen med brugsanvisningen.

Opbevaringsforhold

Opbevares på et mørkt sted ved en temperatur på 8 ° C til 25 ° C.

Opbevares utilgængeligt for børn!

Holdbarhed

4 år. Efter udløbsdatoen kan stoffet ikke bruges.

Betingelser for udlevering fra apoteker

Udleveres efter recept.

Producentoplysninger

Sanofi India Limited, 54 / A, Sir Mathuradas Road, Andheri (E), Mumbai - 400093, Indien På produktionssteder: Vintak Ltd, Indien

54/1, Boodhihal Village, Begur Hobli, Nelamangala Taluk, Bangalore 562 123, Indien

For Mere Information Om Migræne