Hvorfor fødes børn med cerebral parese - provokerende faktorer og årsager

Cerebral Parese (infantil cerebral parese) er en sygdom, der forårsager forstyrrelser i motorsystemet, som opstår som et resultat af skader på hjerneområder eller deres ufuldstændige udvikling.

Tilbage i 1860 foretog Dr. William Little en beskrivelse af denne sygdom, der blev kaldt Little's sygdom. Allerede da blev det afsløret, at årsagen er iltstøv hos fosteret på leveringstidspunktet..

Senere, i 1897, foreslog psykiater Sigmund Freud, at kilden til problemet kunne være udviklingsforstyrrelser i barnets hjerne, mens den stadig var i livmoderen. Freuds idé blev ikke understøttet.

Og først i 1980 blev det fundet, at kun i 10% af tilfældene med cerebral parese opstår med fødselstraumer. Fra det øjeblik begyndte eksperter at være mere opmærksomme på årsagerne til hjerneskade og som et resultat af udseendet af cerebral parese..

Intrauterine provokerende faktorer

I øjeblikket er mere end 400 årsager til cerebral parese kendt. Årsagerne til sygdommen er korreleret med graviditetsperioden, fødslen og i de første fire uger efter (i nogle tilfælde forlænges muligheden for sygdommens manifestation til treårsalderen).

Hvordan din graviditet går er meget vigtig. Ifølge undersøgelser er det under intrauterin udvikling, at der i de fleste tilfælde er krænkelser af fosterets hjerneaktivitet..

Hovedårsager, der kan forårsage dysfunktion i udviklingen af ​​et barns hjerne og begyndelsen af ​​cerebral parese selv under graviditet:

  1. For tidlige babyer. En særlig risikogruppe inkluderer babyer, der er født for tidligt. Statistikker viser, at blandt dem 40-50% lider i den efterfølgende cerebrale parese. Dette skyldes det faktum, at en for tidlig baby stadig har dårligt udviklede organer, derfor øges sandsynligheden for hypoxi..
  2. Forskellige modersygdomme, der inkluderer røde hunde, hjertesygdomme, hypertension, fedme, anæmi, diabetes mellitus og skader. Ifølge medicinske observationer er omkring 40% af børn med cerebral parese født af mødre med akutte og kroniske sygdomme.
  3. En vigtig rolle spilles af infektiøse processer, der kan forekomme i en kvindes krop i en latent form. Som et resultat modtager barnets krop giftig forgiftning, som påvirker barnets hjerne. Sygdomme med virusinfektioner (røde hunde, skoldkopper, toxoplasmose, herpes) er særligt farlige. Ifølge undersøgelser havde 22% af børn med cerebral parese antistoffer mod forskellige vira i deres kroppe. At tage medicin er i nogle tilfælde ikke mindre skadeligt end selve sygdommen.
  4. Overtrædelse af graviditetsforløbet. Hver kvinde tolererer individuelt at føde et foster. Dette lettes af forskellige faktorer: fysisk og følelsesmæssig sundhedstilstand, moderens kompatibilitet med fosteret, og med dette graden af ​​risiko for graviditetsafbrydelse, tilstedeværelse eller fravær af toksisose osv. Alle disse træk kan let fremkalde en trussel mod den normale udvikling af fosteret. Hvis moderen har tegn på toksikose, forværres blodcirkulationen i moderkagen og derudover tilstedeværelsen af ​​infektioner, iltudslæt i barnets hjerne. Som et resultat af hypoxi påvirkes oftest de efterfølgende reflekser i barnets krop og evnen til at opretholde kropsbalance. Konsekvensen af ​​dette er forkert muskelfunktion og problemer med normal motorisk aktivitet..
  5. Moderens livsstil. Hvis en kvinde under graviditet udsættes for konstant stress, oplever psykiske problemer og endnu mere misbruger alkohol eller beroligende midler, er dette en tilstrækkelig grund til risikoen for at udvikle cerebral parese hos barnet..
  6. Hæmolytisk sygdom hos en nyfødt. Det er kendetegnet ved giftig forgiftning af barnets hjerne som følge af inkompatibilitet mellem moderens og barnets blod eller leversvigt hos babyen.
  7. Vanskelig fødsel. Ikke kun for tidlig fødsel kan udgøre en trussel mod barnets sundhed, men også forekomsten af ​​komplikationer på tidspunktet for frigivelsen af ​​fosteret. Problemer kan skyldes en funktion af den kvindelige krop: et meget smalt bækken, dets forkerte struktur. Selve processen med at føde et barn kan kompliceres af fostrets forkerte position, et tidsinterval (arbejdskraft er meget langvarig eller omvendt for hurtig). Imidlertid antages det ofte, at vanskelig fødsel allerede er en konsekvens af udseendet af problemer hos barnet under intrauterin udvikling..
  8. Arvelig disposition. Ifølge nogle eksperter er denne grund en af ​​de førende inden for udvikling af cerebral parese hos nyfødte børn. Jo større grad af forhold, jo større er sandsynligheden for at udvikle lignende lidelser hos en nyfødt.

Postpartum faktorer

I postpartumperioden falder risikoen for cerebral parese symptomer. Men han eksisterer også. Hvis fosteret blev født med en meget lav kropsvægt, kan dette udgøre en fare for barnets sundhed - især hvis vægten er op til 1 kg.

Tvillinger, trillinger er mere udsatte. I situationer, hvor et barn er hjerneskadet i en tidlig alder, er det fyldt med ubehagelige konsekvenser..

En interessant observation er, at drenge er 1,3 gange mere tilbøjelige til at lide af denne sygdom. Og hos mænd manifesteres sygdomsforløbet i en mere alvorlig form end hos piger.

Videnskabelig undersøgelse

Der er beviser for, at det genetiske problem bør lægges særlig vægt på at overveje risikoen for cerebral parese..

Norske læger inden for pædiatri og neurologi gennemførte en stor undersøgelse, der afslørede en tæt sammenhæng mellem udviklingen af ​​cerebral parese og genetik.

Ifølge observationer fra kvalificerede specialister, hvis forældrene allerede har et barn, der lider af denne lidelse, øges muligheden for udseende af et andet barn i denne familie med cerebral parese 9 gange.

Forskningsgruppen ledet af professor Peter Rosenbaum kom til sådanne konklusioner som et resultat af at studere data om mere end to millioner norske babyer, der blev født mellem 1967 og 2002. 3649 babyer blev diagnosticeret med cerebral parese.

Tilfælde med tvillinger blev overvejet, situationer med pårørende til den første, anden og tredje grad af forhold blev analyseret. Baseret på disse kriterier blev forekomsten af ​​cerebral parese hos spædbørn, der tilhører forskellige slægtskabskategorier, afsløret..

Som et resultat blev følgende data leveret:

  • hvis en tvilling har cerebral parese, stiger sandsynligheden for, at den anden tvilling bliver syg af ham med 15,6 gange;
  • hvis en bror eller søster er syg, stiger risikoen for, at et andet barn lider af cerebral parese 9 gange; hvis livmoder - 3 gange.
  • i nærværelse af fætre med en diagnose af cerebral parese, øges truslen om, at en baby har det samme problem med 1,5 gange.
  • forældre med denne sygdom øger sandsynligheden for at få et barn med en lignende diagnose med 6,5 gange.

Det er nødvendigt at kende årsagerne og risikofaktorerne for cerebral parese, da dens udvikling kan forhindres, hvis moderens og fostrets sundhed bliver taget hånd om for tidligt..

For at gøre dette er det værd ikke kun regelmæssigt at besøge en læge, men også at opretholde en sund livsstil, undgå skader, virussygdomme, brugen af ​​giftige stoffer, på forhånd behandle og ikke glemme at konsultere sikkerheden ved de anvendte lægemidler.

At forstå vigtigheden af ​​forholdsregler er den bedste forebyggelse af cerebral parese.

Hvorfor fødes børn med cerebral parese: hvad er årsagerne til sygdommens udvikling

Årsagerne til, at børn med cerebral parese fødes, er normalt forbundet med intrauterine, fødsels- og postnatale faktorer. Nogle gange kan patologi forekomme på grund af moderens sygdomme og livsstil såvel som genetisk disposition.

Intrauterine provokerende faktorer

Moders sygdomme og livsstil

Overtrædelse af graviditetsforløbet

Hæmolytisk sygdom hos en nyfødt

Årsager til udvikling af cerebral parese under fødslen

Hvordan bestemmes cerebral parese hos nyfødte

Sådan minimeres risici for et barn

Kommentarer og anmeldelser

Intrauterine provokerende faktorer

Begyndelsen af ​​cerebral parese er hovedsageligt forårsaget af indflydelsen af ​​en kombination af to eller flere ugunstige faktorer under graviditet og fødsel..

Ifølge statistikker er 80% af tilfældene af cerebral parese forbundet med intrauterine føtale patologier. På trods af dette synes kun to ud af tre patienter at være i stand til at bestemme den sande årsag..

Moders sygdomme og livsstil

Akutte eller kroniske sygdomme hos en gravid kvinde fremkalder begyndelsen af ​​cerebral parese.

Sådanne lidelser inkluderer:

  • sygdomme i det kardiovaskulære system;
  • højt blodtryk;
  • overvægtig mor; anæmi
  • diabetes.

Ikke mindre skadelige risikofaktorer for den perinatale periode er forbundet med en kvindes livsstil:

  • tager medicin, herunder antipsykotika;
  • alkoholisme og rygning
  • stress;
  • psykisk ubehag
  • modtagne skader.

Smitsomme processer

Et lige så vigtigt sted indtages af infektioner hos gravide kvinder, undertiden deres træg eller latente form. Som et resultat får babyen en stærk toksisk virkning på kroppen, især på hjernen..

Sådanne virusinfektioner er særligt farlige:

  • røde hunde
  • skoldkopper;
  • toxoplasmose;
  • herpes.

Overtrædelse af graviditetsforløbet

Overtrædelse af graviditetsforløbet kan udløses af en række faktorer:

  • moderens fysiske og følelsesmæssige sundhed
  • dårlig kompatibilitet med fosteret
  • graden af ​​risiko for ophør af graviditet osv..

De nævnte funktioner kan fremkalde en trussel mod den normale udvikling af fosteret. I fremtiden lider også reflekserne i krummernes krop, der er en forstyrrelse i arbejdet med muskler og bevægeapparatet.

Hæmolytisk sygdom hos en nyfødt

Den mest almindelige faktor i cerebral parese er den nyfødtes hæmolytiske sygdom ("nuklear gulsot"), som er karakteriseret ved forgiftning af barnets hjerne.

Sygdommen er baseret på mekanismer som:

  • Rh-konflikt mellem mor og foster
  • leverdysfunktion hos et spædbarn.

Arvelig disposition

Den vigtigste årsag til cerebral parese hos nyfødte babyer er netop genetisk arv. Graden af ​​slægtskab er direkte relateret til den øgede sandsynlighed for, at børn rammes af cerebral parese..

Desuden, hvis der var tilfælde af fødsel af børn med cerebral parese i familien, så:

  • hos de pårørende stiger risikoen for at få et sådant barn 9 gange;
  • risikoen for, at denne patologi optræder hos en halvbror eller søster, øges 3 gange;
  • med den tredje grad af forhold øges muligheden for at føde et barn med cerebral parese halvanden gang;
  • forældre med cerebral parese har 6,5 gange højere risiko for at føde et barn med en sådan sygdom.

Videoen præsenteret af kanalen "Livet er fantastisk!" Beskriver i detaljer et unikt system til tidlig diagnose og gendannelse af motoriske funktioner hos børn med cerebral parese.

Årsager til udvikling af cerebral parese under fødslen

Faktorer, der favoriserer sygdommens debut er

  • hypoxi;
  • blå mærker
  • blødninger osv..

De opstår på grund af:

  • for tidlig fødsel
  • kompliceret arbejdskraft
  • fødselstraume.

For tidlig fødsel

For tidlig fødsel betragtes som den førende risikofaktor for cerebral parese, fordi:

  • sandsynligheden for, at et for tidligt barn bliver født - jo mindre babyens vægt er, jo større er risikoen for cerebral parese;
  • umodenhed i kredsløbssystemet, hjernen;
  • beskadigelse af centralnervesystemet.

Kompliceret arbejdskraft

Truslen mod fostrets sundhed forbliver på tidspunktet for dets passage gennem moderens fødselskanal.

Problemer kan skyldes:

  • et smalt bækken af ​​en fødende kvinde og et stort hoved af et barn;
  • langvarig eller for hurtig strøm af arbejdskraft
  • svag arbejdskraftaktivitet
  • tæt navlestrengsindvikling bækken eller tværgående position af babyen;
  • multipel graviditet.

Fødselsstraume

Fødselsstraume kan forekomme i sådanne tilfælde:

  1. For tidlig piercing af føtalblæren hos den fødende kvinde. Som et resultat øges sandsynligheden for skade på babyens hoved på moderens hofteben.
  2. Cerebral parese hos mandlige spædbørn forekommer 1,3 gange oftere end hos piger. Dette skyldes det faktum, at ifølge statistikker har drenge ved fødslen mere vægt og hovedstørrelse..
  3. Ved naturlige sammentrækninger stopper eller stopper blodcirkulationen i moderkagen, når de stimuleres, øges den, hvilket er fyldt med akut hypoxi i barnets hjerne.
  4. Anvendelsen af ​​oxytocin og lægemidler af denne art. Virkningen af ​​sådanne stoffer forstyrrer blodcirkulationen i moderkagen.

På samme tid oplever fosteret ilt sulte som et resultat:

  • nedsætter blodgennemstrømningen
  • fald i blodtryk og stigning i venøst ​​tryk
  • skader på centralnervesystemet.

Postpartum faktorer

Efter fødslen af ​​en baby reduceres risikoen for cerebral parese betydeligt. Det skal huskes, at tvillinger, tripletter er meget mere tilbøjelige til at forekomme en lidelse..

Risikofaktorer i postpartumperioden:

  • hjerneinfektioner (fx meningitis, encefalitis);
  • intrakraniel blødning (f.eks. på grund af præmaturitet, vaskulære misdannelser, traumer);
  • forgiftning med giftige stoffer og stoffer.

Hvordan bestemmes cerebral parese hos nyfødte

I nogle tilfælde er det muligt at mistanke om infantil cerebral parese hos fosteret med en ultralydsscanning selv under dets intrauterine udvikling. Men den endelige diagnose stilles først efter barnets fødsel og en fuldstændig undersøgelse..

Under den indledende diagnose vil lægen stille moderen spørgsmål om:

  • under graviditet
  • fødsel;
  • overførte lidelser af smitsom karakter
  • dårlige vaner;
  • skader
  • tilstedeværelsen af ​​børn med cerebral parese blandt slægtninge.

Hvad skal advare forældre:

  • forsinkelser i udviklingen af ​​bevægeapparatet (drejninger, bøjning af lemmerne)
  • manglende bevægelse i arme, ben;
  • babyen har svært ved at holde hovedet
  • kramper, krampeanfald af epilepsi;
  • træg kropsholdning
  • dårlig hovedkontrol
  • svag sugende refleks.

Tegn på cerebral parese hos et spædbarn

Hvis du finder mindst et af ovenstående symptomer, skal du straks konsultere en neurolog for rådgivning.

Sådan minimeres risici for et barn

At reducere risikoen for at få en baby med cerebral parese vil hjælpe:

  • undersøgelse for latente infektioner hos moderen ved planlægning af graviditet;
  • tankevækkende forberedelse til fødselsprocessen.

I tilfælde af langvarig fødsel vil en kejsersnit være en nødvendig foranstaltning, da virkningen på kroppen af ​​lægemidler til at stimulere fødsel endnu ikke er undersøgt.

Video

Videoen præsenteret af forfatteren Sergey Smolyakov beskriver egenskaberne ved cerebral parese, symptomer, tegn, årsager samt diagnostik og metoder til behandling af sygdommen.

Cerebral parese: årsager, symptomer og behandling

Cerebral Parese (infantil cerebral parese) er navnet på en hel gruppe neurologiske lidelser, der skyldes skade på hjernestrukturer hos et barn under graviditet og i de første uger af livet. En obligatorisk klinisk komponent er bevægelsesforstyrrelser, ud over hvilke der ofte er tale- og mentale lidelser, epileptiske anfald og lidelser i den følelsesmæssige-vilje sfære. Cerebral parese er ikke progressiv, men dens symptomer forbliver ofte hos en person i livet og forårsager handicap. Fra denne artikel lærer du om årsagerne, kliniske manifestationer og metoder til behandling af cerebral parese..

Ved infantil cerebral parese er der altid en strukturel og morfologisk læsion i hjernen, det vil sige et klart anatomisk grundlag for kliniske symptomer. En sådan zone opstår som et resultat af en årsagsfaktor og strækker sig ikke til andre dele af hjernen (derfor, i tilfælde af cerebral parese, taler de om kursets ikke-progressive karakter). Da en bestemt funktion er tildelt hvert område af hjernen, går denne funktion med cerebral parese tabt.

På trods af moderne fremskridt inden for medicin fortsætter forekomsten af ​​cerebral parese fortsat højt og er 1,5-5,9 pr. 1000 nyfødte. Forekomsten af ​​cerebral parese blandt drenge er lidt højere end blandt piger. Forholdet er 1,33: 1.

Cerebral parese Årsager

Kernen i ethvert tilfælde af cerebral parese er neurons patologi, når de har strukturelle lidelser, der er uforenelige med normal funktion.

Cerebral parese kan være forårsaget af ugunstige faktorer i forskellige perioder med hjernedannelse - fra den allerførste dag i graviditeten, i alle 38-40 ugers graviditet og de første uger i livet, hvor barnets hjerne er meget sårbar. Ifølge statistikker handlede årsagen i 80% af tilfældene i den prænatale periode og under fødslen, de resterende 20% forekommer i perioden efter fødslen..

Så hvad kan forårsage cerebral parese? De mest almindelige årsager er:

  • krænkelse af udviklingen af ​​hjernestrukturer (som et resultat af genetiske lidelser, der overføres fra generation til generation, spontane genmutationer);
  • iltmangel (hypoxi i hjernen): akut (kvælning under fødslen, for tidlig placenta-afbrydelse, hurtig fødsel, sammenfiltring med navlestrengen) eller kronisk (utilstrækkelig blodgennemstrømning i beholderne i moderkagen på grund af placentainsufficiens);
  • infektiøse sygdomme overført intrauterint og i de første måneder af livet (intrauterine infektioner, især TORCH-gruppen, meningitis, encephalitis, meningoencephalitis, arachnoiditis);
  • toksiske virkninger på barnet (alkohol, rygning, stoffer, potente stoffer, erhvervsmæssige farer, stråling)
  • mekanisk traume (intrakraniel skade under fødslen)
  • inkompatibilitet af moderen og fosteret af forskellige årsager (Rh-konflikt, blodtypekonflikt med udviklingen af ​​hæmolytisk sygdom);
  • kroniske modersygdomme (diabetes mellitus, bronkialastma, hjertefejl).

Børn født for tidligt har særlig risiko. Blandt dem er forekomsten af ​​cerebral parese signifikant højere sammenlignet med fuldtidsbørn. Risikoen er også højere hos børn med fødselsvægt mindre end 2000 hos børn fra flere graviditeter (tvillinger, trillinger).

Ingen af ​​ovenstående grunde er 100% sande. Dette betyder, at for eksempel tilstedeværelsen af ​​diabetes mellitus hos en gravid kvinde eller en tidligere influenza ikke nødvendigvis vil føre til udvikling af cerebral parese hos et barn. I dette tilfælde er risikoen for at få et barn med cerebral parese højere end hos en sund kvinde, men intet mere. Selvfølgelig øger en kombination af flere faktorer signifikant risikoen for patologi. I hvert enkelt tilfælde med cerebral parese er det sjældent muligt at fange tilstedeværelsen af ​​kun en tung årsag; oftere findes flere faktorer i anamnese.

Baseret på de angivne hovedårsager til cerebral parese anbefales følgende forebyggelse af denne tilstand: planlægning af en graviditet med afhjælpning af kronisk foci af infektion, kompetent graviditetshåndtering med omhyggelig og rettidig undersøgelse og om nødvendigt behandling, individuel fødselstaktik. De anførte faktorer er de mest effektive foranstaltninger til forebyggelse af cerebral parese.

Symptomer

Cerebral parese symptomer er hovedsageligt bevægelsesforstyrrelser. Desuden varierer typen af ​​sådanne overtrædelser og sværhedsgraden afhængigt af barnets alder. I denne henseende er det almindeligt at skelne mellem følgende stadier af sygdommen:

  • tidligt - op til 5 måneders levetid;
  • indledende rest - fra 6 måneder til 3 år;
  • sent rest - efter 3 år.

I den tidlige fase stilles diagnosen sjældent, fordi der er meget få motoriske færdigheder som sådan i denne alder. Men ikke desto mindre er der visse tegn, der kan være de første symptomer:

  • forsinket motorisk udvikling: der er gennemsnitlige perioder for udseendet af visse færdigheder (evnen til at holde hovedet, rulle over fra maven til ryggen, målrettet nå et legetøj, sidde, kravle, gå). Manglen på disse færdigheder inden for den passende tidsramme skal advare lægen;
  • børn har ubetingede reflekser, der forsvinder i en bestemt alder. Eksistensen af ​​disse reflekser efter at have nået denne alder er et tegn på patologi. For eksempel forekommer gribefleksen (at trykke på barnets håndflade med en finger, at fingeren griber, klemmer håndfladen) normalt ikke efter 4-5 måneder. Hvis det stadig opdages, er dette en grund til en mere grundig undersøgelse;
  • krænkelse af muskeltonus: øget eller nedsat tone kan bestemmes af en neurolog under undersøgelsen. Ændringer i muskeltonus kan resultere i overdreven, formålsløs, pludselig eller langsom, ormlignende bevægelse i lemmerne;
  • overvejende brug af et lem til gennemførelse af handlinger. For eksempel når et barn normalt frem til et legetøj med begge hænder med lige iver. Og det afhænger ikke af, om barnet vil være højrehåndet eller venstrehåndet i fremtiden. Hvis han konstant kun bruger en hånd, bør dette være alarmerende..

Børn, der under en rutinemæssig undersøgelse af en læge har afsløret selv mindre overtrædelser, bør undersøges hver 2-3 uge. Under gentagne undersøgelser lægges der vægt på dynamikken i de afslørede ændringer (om overtrædelser vedvarer, øges eller formindskes), om alle motoriske færdigheder er dannet med en forsinkelse, eller forsinkelsen i en af ​​dem var en variant af individuel udvikling.

De fleste af symptomerne på cerebral parese vises i den oprindelige restperiode, det vil sige efter seks måneders levetid. Disse symptomer inkluderer forstyrrelser i bevægelse og muskeltonus, tale, mental udvikling, hørelse og syn, synke, vandladning og afføring, dannelse af kontrakturer og skeletdeformiteter, kramper. Hvilke symptomer der kommer frem, afhænger af sygdommens kliniske form. Lad os se på de eksisterende kliniske former for cerebral parese.

Der er i alt 4 former:

  • spastisk (spastisk diplegi, spastisk tetraplegi (dobbelt hemiplegi), hemiplegi);
  • dyskinetisk (hyperkinetisk)
  • ataksisk (atonisk-astatisk);
  • blandet.

Spastisk form

Dette er den mest almindelige form. De vigtigste tegn er en krænkelse af muskelstyrke og tone i lemmerne. Det er opdelt i flere undertyper afhængigt af antallet af involverede lemmer..

Spastisk diplegi (Little's sygdom) er kendetegnet ved skader på alle fire lemmer med den største sværhedsgrad af processen i benene, mentale, mentale og taleforstyrrelser. Symptomer manifesterer sig tydeligst ved udgangen af ​​det første leveår. Muskeltonen øges i alle lemmer, men mere i benene (hovedsageligt i armbøjlerne og benforlængerne). Dette fører til begrænsning af bevægelser, til dannelsen af ​​en tvunget position af lemmerne. Når man prøver at rejse sig, hviler benene ikke hele deres fod på overfladen, men står på tæerne, nogle gange krydser de. Konstant muskelspænding over tid fører til dannelse af kontrakturer, hvilket resulterer i, at leddene ændrer deres konfiguration. Dette gør frivillige bevægelser endnu vanskeligere. Hælsenen forkortes, fødderne deformeres.

Senreflekser øges, patologiske fod- og håndledstegn afsløres (Babinsky, Gordon, Zhukovsky og andre).

Udseendet af ufrivillige bevægelser (hyperkinesis) i lemmerne er mulig, og oftere udvikles de i musklerne i ansigtet og armene. Nogle gange forårsager dette en negativ reaktion fra andre, fordi for eksempel hyperkinesis i ansigtsområdet kan ligne grimaserende, drillende. Hyperkinesis værre med spænding, fald med søvn.

Taleforstyrrelser udtrykkes i sløret, uklarhed, taleterapidefekter. Desuden forsvinder dette med alderen ikke uden passende behandling..

Psykiske og mentale problemer manifesteres af nedsat koncentration, dårlig hukommelse, følelsesmæssig ustabilitet. Normalt er psykiske lidelser ikke udtalt. Derfor, med god funktion af de øvre lemmer, tilpasser sådanne mennesker sig fuldt ud i samfundet, erhverver et erhverv og tjener sig selv.

Spastisk tetraplegi eller dobbelt hemiplegi er kendetegnet ved ensartet skade på alle fire lemmer eller mere alvorlig svækkelse af bevægelsen i hænderne. Dette er den mest alvorlige form for cerebral parese, fordi det som regel er ledsaget af alvorlig mental, mental, tale lidelser, krampeanfald. Psykiske lidelser når graden af ​​oligofreni, tale kan generelt have form af inartikulær mooing. Sammen med dette observeres synshandicap på grund af atrofi i de optiske nerver (som ikke kan korrigeres ved at bære briller eller linser), strabismus, nedsat hørelse. Symptomer i denne form for sygdommen er mærkbare allerede i de første måneder af livet. Senreflekser er meget høje, mange patologiske tegn fra fødder og hænder afsløres. Sådanne børn kan ikke sidde, langt mindre gå. Alvorlige bevægelsesforstyrrelser fører til tidlig dannelse af kontrakturer i mange led, spinal deformiteter. Patienter har brug for konstant, livslang udenforpleje.

Hemiplegi betyder, at patienten har muskelsvaghed på den ene side - venstre eller højre. Det vil sige, parese griber armen og benet med samme navn, og det er ofte mere udtalt i hånden end i benet. Børn med denne form lærer at sidde og gå, mestre selvplejefærdigheder, men meget senere end deres jævnaldrende. Fra fødslen er mærkbar forsinkelse af de berørte lemmer fra de sunde. Når barnet allerede går, fanger en karakteristisk kropsholdning øjet - den berørte arm er bøjet og presset mod kroppen (tiggerens hånd), og benet er lige og bøjes ikke, når det bevæger sig. Ud over bevægelsesforstyrrelser i hemiplegi findes krampeanfald, moderate eller mindre mentale svækkelser. Hvis anfald ofte forekommer, kan de medføre et signifikant fald i intelligens..

Diskinetisk (hyperkinetisk) form

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​ufrivillige bevægelser - hyperkinesis. Normalt vises disse symptomer efter et år. Bevægelserne kan være meget forskellige: ormelignende bevægelser i fingrene, svingende og efterligning af kast med hænder, vridning af kroppen omkring sin akse, grimaserende. En ufrivillig sammentrækning af musklerne i strubehovedet kan føre til ukontrollerbare lyde og skrig. Med følelsesmæssig overbelastning intensiveres hyperkinesis, i hvile og søvn forsvinder de.

Hyperkinesis ledsages af et fald i muskeltonus. Periodisk er der episoder med en pludselig stigning i tonen, hos børn i de første måneder af livet kaldes dette dystoniske angreb.

Der er en forsinkelse i dannelsen af ​​motoriske færdigheder: at holde hovedet, dreje, sidde, kravle, gå bliver muligt senere end hos jævnaldrende. Sådanne børn tilegner sig i sidste ende selvplejefærdigheder og har ikke brug for hjælp udefra..

Med en dyskinetisk form kan talen blive forringet. Normalt udtales ord langsomt, ikke helt klart, med nedsat artikulation.

Intellekt lider praktisk talt ikke.

Ataksisk form

Denne form opstår med en fremherskende læsion af forbindelserne mellem cerebellum eller frontallober. Muskeltonus reduceres fra fødslen. Alle motoriske færdigheder er dannet med en betydelig forsinkelse. Koordinering og nøjagtighed af bevægelser er nedsat. Gangarten er svimlende, forsøg på at tage noget slutter i en miss og et forbipasserende hit. Det er muligt at ryste i lemmerne. Nogle gange forekommer hyperkinesis med denne form. Mentale evner forringes muligvis ikke, men kan nå varierende grader af oligofreni.

Blandet form

Denne form diagnosticeres, når der er symptomer, der er karakteristiske for to eller flere kliniske former (beskrevet ovenfor).

Behandling

Cerebral parese behandling er en kompleks og meget langvarig proces. Virkningen afhænger af sværhedsgraden af ​​skaden på nervesystemet (sygdommens kliniske form), diagnoseperioden af ​​sygdommen, kompleksiteten af ​​behandlingsmetoder, udholdenhed og udholdenhed hos forældrene til det syge barn.

I cerebral parese er hovedrollen tildelt ikke-medikamentelle behandlingsmetoder, der er baseret på etableringen af ​​muskelstereotype, den korrekte kropsholdning ved at stimulere de resterende intakte neurale strukturer i hjernen.

Selve cerebral parese er ikke helbredelig, dvs. det er umuligt at gendanne ødelagte neuroner i dag. Men du kan "lære" de resterende intakte neuroner at fungere på en sådan måde, at en person kan leve i samfundet fuldt ud uden at føle sin mindreværd.

Blandt alle behandlingsmetoderne skal følgende bemærkes:

  • massage;
  • fysioterapi;
  • Voight-terapi, Bobath-terapi;
  • brug af lastning (trænings) dragter - "Adeli", "Gravistat" og andre;
  • undervisning med en taleterapeut og en psykolog;
  • lægemiddelbehandling;
  • operativ ortopædisk hjælp;
  • symptomatisk neurokirurgisk intervention.

Du kan lære om massagemetoder, funktioner ved dets anvendelse til cerebral parese fra artiklen med samme navn.

Afhjælpningsgymnastik bruges både uafhængigt og i kombination med Voight- og Bobath-terapi. Træningsterapi-komplekser udvikles individuelt med det formål at lindre muskelspændinger, undervise i koordinering og opretholde balance og eliminere muskelsvaghed. Betingelsen for at opnå effekten er regelmæssigheden og systematikken i klasser..

Voight- og Bobath-terapi er også typer medicinsk gymnastik. Oprindelsen til disse teknikker ligger stimulering af bevægelser baseret på de eksisterende medfødte reflekser. Det vil sige at lære nye motoriske færdigheder sker takket være reflekser, som en given patient har. Målet med terapi er at bringe patientens motoriske aktivitet så tæt som muligt på det normale for at danne en motorisk stereotype, selvom den er baseret på patologiske reflekser.

Brug af træningsdragter "Adeli", "Gravistat" giver dig mulighed for at eliminere de onde positioner i forskellige dele af kroppen for at normalisere muskeltonen ved at strække musklerne. Lemmer og torso ved hjælp af seler, støddæmpere, specielt tøj får den korrekte kropsposition, hvor barnet forbliver i nogen tid og endda udfører individuelle bevægelser. Behandlingen udføres på kurser, hvilket gradvis øger den tid, der bruges i dragt.

Klasser med en taleterapeut og en psykolog giver dig mulighed for at korrigere kommunikation med andre, socialt tilpasse barnet, udvide sit livs sfære.

Af stofferne er hovedfokus på brugen af ​​stoffer, der reducerer muskeltonen - Baclofen, Midocalm, Sirdalud. Til det samme formål anvendes botulinumtoksin (Botox, Dysport) injektioner i musklerne..

Det er muligt at bruge stoffer, der forbedrer hjernens stofskifte og dens blodcirkulation, men nogle læger er skeptiske over for sådanne foranstaltninger og ser ikke resultaterne af en sådan behandling.

Operativ ortopædisk hjælp består i at eliminere deformiteter i lemmer og led for at lette bevægelse og egenpleje. F.eks. Bidrager reparation af akillessenen til fodens korrekte støtteposition..

Neurokirurgisk indgreb involverer eliminering af patologiske impulser i hjernen, som ligger til grund for spasticitet og hyperkinesis. Operationer består enten i destruktion af individuelle hjernestrukturer (ansvarlig for produktionen af ​​"forkerte" signaler) eller i implantation af enheder, der undertrykker patologiske impulser.

En særlig rolle i behandlingen af ​​cerebral parese spilles ved hjælp af hjælpeapparater (tekniske rehabiliteringsmidler), som ikke kun gør livet lettere for patienten, men også træner muskler. Disse værktøjer inkluderer rullestole, vandrere, lodretgørere (en enhed til at give kroppen en lodret position), badestole, toiletstole, specielle cykler og motionsmaskiner til patienter med cerebral parese, ortoser, skinner til at give den korrekte position af leddene og meget mere..

De fleste af metoderne bruges både i specielle medicinske institutioner til patienter med cerebral parese og derhjemme. Sanatoriumbehandling har en gavnlig virkning. Specielle sanatorier med fokus på patienter med cerebral parese er udstyret med et stort antal nødvendige enheder og giver mulighed for en omfattende indvirkning på den patologiske proces. Kombinationen af ​​fysioterapeutiske teknikker med massage, træningsterapi, vandprocedurer har en håndgribelig terapeutisk virkning.

Af de ukonventionelle behandlingsmetoder til patienter med cerebral parese anvendes dyreterapi - behandling ved hjælp af dyr. Oftest bruges heste og delfiner til dette formål..

Effektiviteten af ​​stamcellebehandling for cerebral parese er i øjeblikket ikke bevist.

Cerebral parese er et kompleks af forskellige neurologiske symptomer, der ledes af bevægelsesforstyrrelser. Kan ledsages af psykiske lidelser og tale. Det kan være meget vanskeligt, men det er ikke altid en sætning. Den komplekse anvendelse af forskellige behandlingsmetoder bidrager til dannelsen af ​​motoriske færdigheder, patientens tilpasning til tilværelsen i samfundet, giver mulighed for træning og erhvervelse af faglige færdigheder og gør derfor livet fuldt..

TVC, programmet "Læger" om emnet "Cerebral parese: om symptomer og forebyggelse"

Tegn og årsager til cerebral parese hos et barn, metoder til behandling af infantil cerebral parese

Cerebral parese er ikke en separat sygdom, men mange syndromer, der opstår af forskellige årsager. Det vigtigste fælles træk, de har, er hjerneskade og som et resultat nedsat evne til at bevæge sig. Et vigtigt træk ved cerebral parese betragtes som udseendet af symptomer hos børn i de første leveår, når hjernens grundlæggende funktioner lige er ved at blive dannet. For eksempel kan en teenager udvikle hjerneskade og bevægelsesforstyrrelser efter en skade, men en sådan tilstand opfylder ikke kriterierne for cerebral parese..

Et andet tegn på infantil cerebral parese betragtes som dens ikke-progression. Det vil sige, hjerneskade forværres ikke over tid, og bevægelsesfejl kan delvist korrigeres. Men dette punkt er kontroversielt, da børn i mangel af ordentlig pleje og metodologisk træning kan udvikle alvorlige komplikationer..

Hvordan dannes cerebral parese?

Bevægelsesforstyrrelser forekommer med to typer hjerneskade:

  • Ændringer i nerveceller i en oprindeligt normal hjerne
  • Primær hjerneskade

Når en skadelig faktor udsættes for nerveceller, opstår en lang række defekter. Årsagen er den specielle sårbarhed hos de hjernestrukturer, der udvikler sig intensivt lige nu. Derfor har nogle børn med cerebral parese mere svækkede håndbevægelser, andre har ben, og atter andre har mere koordination..

Den høje forekomst af cerebral parese hos børn, der overvejende er født før 33 uger, skyldes en umoden hjerne og ufuldkomne arterier. Hos raske fuldtidsbørn, med den mindste iltsult, fordeles blodet, så hjernen ikke lider. Børn med lav fødselsvægt, især dem med mekanisk ventilation, har ikke en sådan mekanisme. Derfor dør nogle dele af hjernen under hypoxi af og efterlader hulrum på deres sted..

Årsager til udviklingen af ​​cerebral parese

  • Ifølge statistikker blev de fleste børn med cerebral parese født til tiden under normal fødsel, og overtrædelserne opstod under graviditeten.
  • Kun 10% af de syge børn havde kvælning eller fødselstraume
  • Parallelt med bevægelsesforstyrrelser lider børn med cerebral parese ofte af nedsat hørelse, synshandicap, talefejl og psykiske lidelser.

Faktorer, der handler under graviditet

  • Fetoplacetal insufficiens, der fører til kronisk iltsult hos fosteret
  • Infektion i fostrets nervesystem (f.eks. Røde hunde-virus)
  • Alvorlig Rh-konflikt mellem mor og foster
  • Kromosomale mutationer og arvelige sygdomme hos fosteret

Faktorer, der påvirker barnet under fødslen

  • Fostrets kvælning (fuldstændigt fravær af ilt under ledningsindvikling, placenta-afbrydelse, langvarig fastspænding af navlestrengen med bækkenben)
  • Traume under fødslen (med hurtig fødsel, unormal fosterstilling, smalt bækken hos moderen)

Faktorer, der er opstået efter fødslen

  • Hovedskade
  • Infektioner (begge overført på leveringstidspunktet og modtaget i de første livsdage)
  • Forgiftning med stoffer og giftige stoffer

Typer af cerebral parese

På grund af mangfoldigheden af ​​manifestationer af cerebral parese er der mange forskellige klassifikationer. Hovedprincippet for adskillelse af symptomer er graden af ​​skade og antallet af lemmer, hvor bevægelse er vanskelig:

SyndromHjerneskiftAlmindelige årsager
Spastisk diplegi
  • Fokus på at visne væk
  • cyster (periventrikulær leukomalacia)
  • Prematuritet og lav vægt
  • Oxygen sult (hypoxi)
  • Infektion
  • Skjoldbruskkirteldysfunktion
Spastisk tetraplegi
  • Periventrikulær leukomalacia
  • Flere fokus for at visne væk
  • Udviklingsfejl
  • Oxygen sult
  • Infektion
  • Skjoldbruskkirteldysfunktion
  • Nedsat embryonudvikling
HemiplegiOftere - hjerneblødning
  • Blodkoagulationsforstyrrelse
  • Arvelige sygdomme og misdannelser
  • Infektion
Ekstrapyramidal formSkader på et bestemt område af hjernen (basal)
  • Kvælning
  • Bilirubin skade (med svær gulsot)
  • Mitokondrie sygdomme

Spastisk diplegi

Dette er en bilateral dysfunktion i lemmerne med samme navn, oftere benene. Hænder bevarer deres funktioner helt eller næsten fuldstændigt. Denne form for lammelse er mest almindelig.

Selvom mindre forstyrrelser allerede kan ses hos den nyfødte, begynder de mest slående manifestationer med barnets gennemgangsperiode..

  • Krybende bevæger barnet jævnt armene, men trækker benene. Vanskeligheder med at kravle i alvorlige tilfælde
  • I underekstremiteterne, øget tone, forbedrede senereflekser (opdaget ved en neurologs aftale)
  • Det er muligt at krydse lemmer med støtte under armhulerne
  • Starten med at gå er sent, barnet går på tåerne
  • I alvorlige tilfælde forstyrrelse af underekstremiteterne

Intelligens bevares i de fleste tilfælde, talen kan svækkes let. Konvulsivt syndrom forekommer sjældnere end med andre typer cerebral parese. I milde tilfælde er børn i stand til at tage sig af sig selv og lære nye færdigheder.

Spastisk tetraplegi

Dette er lammelse af fire lemmer - den mest alvorlige og dårligt korrigerede form for cerebral parese. Det skyldes omfattende hjerneskade, ofte ledsaget af mental retardation og epileptiske anfald.

  • Indtagelse kan være nedsat fra fødslen hos børn
  • Tonen øges i alle fire lemmer, ofte på den ene side i højere grad
  • At kravle, gå og andre færdigheder er umulig eller vanskelig
  • Ofte - epilepsi, nedsat tale, intelligens, syn
  • Hyppig kombination med mikrocefali (reduceret hovedstørrelse) og andre misdannelser

Prognosen for barnets mentale udvikling er også ugunstig: de fleste har moderat eller svær mental retardation..

Hemiplegi

Dette er en overtrædelse af funktionen af ​​arme og ben med samme navn, oftere til højre. Hånden lider mest. Ved fødslen bevares alle reflekser, men med barnets udvikling ses et fald i håndens funktion på den berørte side.

  • tonen i hånden er høj, den kan bøjes i alle led og presses mod kroppen
  • balance og siddende og stående stillinger dannes næsten i tide
  • intelligens lider oftest ikke
  • mulige anfald

Ekstrapyramidal (hyperkinetisk) form

Dette er en særlig type cerebral parese. Nederlaget opstår på grund af inkompatibiliteten af ​​moderens og fostrets blod eller med svær præmaturitet.

  • tonen reduceres ofte
  • børn holder ikke hovedet godt
  • senere er der episoder med hypertoni, voldelige bevægelser
  • uafhængig gang bliver mulig efter 4-6 år
  • synke, udtale af ord og lyde kan være nedsat
  • intelligens forbliver intakt i de fleste tilfælde

Voldelige bevægelser med cerebral parese er af følgende typer:

  • Koreiforme bevægelser - skarpe, hurtige bevægelser i hofter og skuldre
  • Athetoid bevægelser - ormelignende, langsomme, vridende bevægelser af hænder og fødder
  • Blandet form - athetose og chorea på samme tid

Alle voldelige bevægelser intensiveres med stress og følelsesmæssige reaktioner, falder i en rolig tilstand og forsvinder helt under søvn.

Sværhedsgraden af ​​infantil cerebral parese

Alle de ovennævnte symptomer på cerebral parese kan manifestere sig i varierende grad. Sværhedsgraden afhænger oftest af størrelsen på hjernelæsionen. Tidspunktet for starten af ​​fysioterapi og talekorrektion spiller en stor indflydelse..

  • Let grad. Barnet kan bevæge sig uden hjælp, gøre opgaver rundt i huset, gå på en almindelig skole og lære de fleste erhverv.
  • Gennemsnitlig grad. Barnet har brug for hjælp fra udenforstående, men socialisering er mulig.
  • Alvorlig grad. Barnet er helt afhængigt af andre, er ikke i stand til at tjene sig selv.

Diagnose af cerebral parese

For sygdommens prognose er princippet vigtigt: jo tidligere diagnosen stilles, jo mere effektiv vil behandlingen være. Derfor er det meget vigtigt at undersøge barnet, mens det stadig er på barselshospitalet. Børn fra risikogrupper skal overvåges nøje:

  • for tidlige babyer
  • letvægt
  • med medfødte misdannelser (selv mindre)
  • fik en smitsom sygdom fra moderen under graviditeten
  • børn, hvis fødsel blev ledsaget af brug af obstetrisk pincet, en vakuumudsugning og andre enheder
  • være af en eller anden grund på kunstig ventilation
  • børn, der fik en lav score på Apgar-skalaen (fra 0 til 5 point)
  • børn med svær neonatal gulsot

Ved undersøgelse af en nyfødt kontrollerer lægen alle reflekser og muskeltonus. Hvis du har mistanke om hjerneskade, kræves der specielle metoder:

  • Ultralyd i hjernen (har kun diagnostisk værdi i kombination med klager og symptomer hos et barn)
  • EEG (elektroencefalografi) - når anfald opstår
  • CT og MR, hvis det er nødvendigt. Disse metoder kan opdage hydrocephalus, cyster, blødningsfoci eller tumorer i hjernen..

Som et resultat kan lægen diagnosticere: encefalopati, det vil sige hjernepatologi. Det er hun, der er en forudsætning for udvikling af cerebral parese. Men desværre bruges udtrykket encefalopati ofte ubegrundet. Vi må ikke glemme, at hos børn i de første 6 måneder af livet er øget ophidselse, let rysten på hagen og arme, øget tone i lemmerne mulig. Alt dette er en individuel funktion, kræver ikke behandling og forsvinder med udseendet af at kravle og gå i babyen. Derfor er det vigtigt at finde en kvalificeret børnelæge, der kan skelne fysiologisk muskeltonus fra de første tegn på cerebral parese..

Differential diagnose

Forløbet af graviditet og fødselDen nyfødtes tilstandDe første måneder af livetDiagnostik
Cerebral parese
  • Kompliceret graviditet
  • Hurtigt eller langvarigt arbejde
  • Svaghed i arbejdskraft
  • Lillehed
  • Prematuritet
  • Behovet for mekanisk ventilation
  • Gulsot af nyfødte
  • Lav Apgar-score
  • Ofte hyperexcitabilitet eller sløvhed.
  • Høj muskeltonus, langsigtede "børns" reflekser.
  • Nogle gange - hydrocephalus, krampeanfald
Undersøgelse af en neurolog. Ultralyd, EEG, CT, MR.
Fenylketonuri og andre sygdomme i aminosyremetabolismenOfte - ingen særegenhederOfte ingen særegenheder. Nogle gange - symptomer svarende til cerebral pareseOfte ingen særegenheder. Nogle gange - symptomer svarende til cerebral pareseBiokemiske analyser
MukopolysaccharidoseOfte - ingen særegenhederKarakteristiske træk: stor kraniet, overhængende pande, nedsænket næsebro, stor tunge, deformation af brystet og rygsøjlen. Korte tæer, stor maveNedsat muskeltonusSpeciel analyse af urin og blod for enzymer
NeurofibromatoseOfte - ingen særegenhederOfte - ingen særegenhederNedsat muskeltonus.Typiske eksterne tegn
Spinal amyotrofi af Werdnig-HoffmannOfte - ingen særegenhederUdtalte hypotoni med en karakteristisk afslappet kropsholdning i medfødt form. Ingen særegenheder - med tidlig formUdtalt muskelhypotoni i medfødt form.Elektromyografi
Hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion)Ofte maternel skjoldbruskkirtel dysfunktionStor kropsvægt, hævelse af benene, udtalt hypotoniDøsighed, tendens til forstoppelse, sløvhedUndersøgelse af hormonel status

fortsættelse af tabellen - YDERLIGERE UDVIKLING AF BARNET

BevægelsesforstyrrelserIntelligens, taleYderligere syndromerEvnen til at tilegne sig nye færdigheder
Cerebral parese
  • Ved spastiske former: høj tone, unormale muskelreflekser.
  • Med hypotoniske former: nedsat og ujævn muskeltonus, voldelige bevægelser
Nedsat intelligens i varierende grad eller normen. Tale er ofte vanskelig eller umulig.
  • Hydrocephalus
  • Mikrocefali
  • Kramper
I mange tilfælde udvikles færdigheder, om end med stor forsinkelse.
Fenylketonuri og andre sygdomme i aminosyremetabolismenØgede senreflekser.Udseende ved udgangen af ​​det første leveår. Sløvhed. Taleforstyrrelse.
  • Udseendet af strabismus, rysten i øjenkuglerne
  • Kramper
  • Hydrocephalus
  • Mikrocefali
Voksende underskud på alle funktioner, tab af erhvervede færdigheder
MukopolysaccharidoseMuskelhypotension.Nedsat intelligens i varierende grad.
  • Skader på hjertet, øjnene
  • Lav stigning
Kraftigt reduceret
NeurofibromatoseMuskelhypotension.Sænker psykomotorisk udvikling. Intelligens lider ofte ikke.Tumorlignende formationer på huden, i rygmarven og i hjernen. Mælkekaffe pletter på huden.Gemt
Spinal amyotrofi af Werdnig-Hoffmann
  • Med en medfødt form forværres tilstanden gradvist, lungebetændelse tilslutter sig, døden opstår som følge af åndedrætsstop.
  • I den tidlige form efter et år - muskelhypotoni.
I den tidlige form lider den ikke eller er lidt reduceret.-Oftest - forringelse og tab af færdigheder op til immobilitet.
Hypothyroidisme (nedsat skjoldbruskkirtelfunktion)MuskelhypotensionUden behandling reduceres intelligens hos børn i varierende grad.Typisk udseende af et barn:
lille statur,
stor mave,
kedeligt hår,
bred næsebro,
smalle øjne,
halv åben mund,
tør hud.
Opbevares, når behandlingen startes til tiden

I hvilken alder diagnosticeres cerebral parese?

Selvom cerebral parese ofte er til stede fra de første dage, er det svært at bemærke sygdommens symptomer hos nyfødte. Barnets bevægelser er begrænsede, og han tilbringer det meste af dagen i en drøm. Kun de mest alvorlige former for sygdommen kan identificeres på et så tidligt stadium..

I en alder af 3-4 måneder mister raske børn nogle af deres børns reflekser, hvilket giver dem mulighed for at udvikle og tilegne sig nye færdigheder. Hos børn med cerebral parese fortsætter disse reflekser, hvilket hindrer yderligere motorisk udvikling. På dette tidspunkt antages risikoen for at udvikle sygdommen mere sandsynligt..

  • Barnet er oftere sløv, sluger ikke, suger ikke, ingen spontane bevægelser
  • 3-4 måneder hos raske børn forsvinder reflekser:
    • Moro - spredning af håndtagene, når kroppen hæves og sænkes kraftigt ned
    • Crawling - barnet prøver at kravle, mens han støtter hæle med hånden
    • Refleksvandring - med barnets støtte i en oprejst, let skrånende position, rører han ved benene.

    Alle disse reflekser er barnlige. i en ældre alder forstyrrer de erhvervelsen af ​​nye færdigheder, hvilket er hvad der sker med cerebral parese.

Forældre bør advares, hvis babyen efter 4-6 måneder er meget spændende eller træg, ikke passer ind i vilkårene for at tilegne sig færdigheder, sidder og står asymmetrisk og sparer halvdelen af ​​kroppen eller benene. I en alder af et år kan forældre bemærke ufrivillige bevægelser hos et barn.

Flere detaljer om, hvilke færdigheder et barn skal udvikle i hver måned, og om barnets udvikling opfylder normerne, findes i "Dagbogen om et barns udvikling fra fødslen til tre år", A. M. Kazmin, L. V. Kazmina, 2001. Dette er en meget klar og detaljeret liste over færdigheder i en bestemt alder, det angiver de seneste datoer for deres udseende, hvis færdigheder er for sent - dette kan være et tegn på udviklingsforsinkelse, herunder tegn på cerebral parese.

Med cerebral parese kan symptomer op til et år mærkes i næsten 100% af tilfældene. Ledsagere af infantil cerebral parese kan slutte sig til denne alder..

Cerebral parese satellitter

  • kramper

Speciel støttedragt SPIRAL

Komplikationer

På trods af at læsionerne i hjernen ikke vokser med alderen, kan et sygt barns tilstand forværres på grund af dannelsen af ​​forkerte arbejdsstillinger og bevægelsesformer. Manglende kommunikation med jævnaldrende og pædagogisk forsømmelse kan føre til forværring af tale og følelsesmæssige lidelser:

  • krænkelse af bevægelsessystemet
    • Kontrakturer (vedvarende bøjning af arme og ben på grund af langvarig høj tone).
    • Kontrakter kan være så alvorlige, at de fører til fælles dislokationer
    • Hestefoddeformitet, når barnet går udelukkende på tæerne
    • Krumning af rygsøjlen, brystet, skævt bækken på grund af langvarig forkert kropsholdning, når man går og sidder
  • taleforstyrrelse
  • psykologiske problemer på grund af social isolation

Cerebral parese behandling

Det er ikke muligt at helbrede infantil cerebral parese. Men med rettidige foranstaltninger, den rigtige holdning hos forældre og lærere, er barnet i stand til at opnå stor succes inden for selvbetjening og erhvervelse af færdigheder..

Behandlingsmål:

  • Stimuler barnet til at udvikle selvplejefærdigheder, bevægelse og korrekt bevægelse af hele kroppen.
  • Undgå forekomsten af ​​forkerte stillinger, kontrakturer og krumning af rygsøjlen.
  • Skab betingelser for den fulde udvikling af tale og dannelse af psyko-følelsesmæssig aktivitet.

Behandlingen af ​​børn med cerebral parese bestemmes af en specialist, da mange faktorer skal tages i betragtning: formen af ​​cerebral parese, dens sværhedsgrad, bevarelsen af ​​andre færdigheder, niveauet af intellektuel udvikling, barnets alder og ledsagende sygdomme.

Metoder til behandling af cerebral parese

Medicin

De vigtigste stoffer til cerebral parese er:

  • antikonvulsiva (til anfald) ordineret af en epileptolog under streng dosiskontrol.
  • med svære smertefulde muskelspasmer - afslappende stoffer: diazepam, baclofen (også ordineret efter strenge indikationer)

Af alle de andre lægemidler, der er ordineret til cerebral parese, er de fleste dummies. Det er vigtigt at huske, at der ikke er nogen måde at gendanne døde foci i hjernen. Derfor bør du ikke tage nootropics, en flok vitaminer og stoffer, der angiveligt forbedrer blodforsyningen til hjernen. Lægemidler med uprøvet effekt og sikkerhed:

  • angiveligt "vaskulære" lægemidler (cavinton, cinnarizine)
  • actovegin, cortexin, cerebrolysin (ordineret massevis, ikke kun til børn med cerebral parese)
  • "Nootropiske" lægemidler (piracetam, pantogam, phenibut)
  • homøopatiske midler

Massage og fysioterapi øvelser

En meget vigtig fase af behandlingen, gennemført gennem barnets liv. Hvis en sund baby kun har brug for en mild massage med en mors hænder, er det først nødvendigt med hjælp fra en specialist med cerebral parese. Han hjælper dig med at vælge øvelser og massage til de rigtige muskelgrupper. Forkert massage og motion kan forværre barnets tilstand.

Korrektion af forkerte arbejdsstillinger

Hos børn med cerebral parese kan patologiske holdninger forekomme på grund af ubalanceret muskeltonus. I fremtiden vil dette bremse deres udvikling og føre til kontrakturer og irreversible konsekvenser. Korrektion af sådanne stillinger udføres ved hjælp af specielle enheder: skinne, dæk, ruller, skjolde, bandager, lodret.

Kirurgisk korrektion af dannede kontrakturer og krumninger

  • Akilles senekirurgi
  • indgreb i musklerne i lændeområdet (for at reducere krampe)

Andre metoder

  • Fysioterapi med det formål at lindre smertefulde muskelspasmer
  • Korrektion af taleforstyrrelser (individuelle og gruppesessioner med en logoped)
  • Fjernelse af social isolation er et ekstremt vigtigt punkt, uden hvilket succesen i behandlingen ikke kan være høj.
  • Flodhest og delfinbehandling. Kommunikation med dyr gør det muligt for børn at forbedre tale, koordinering og tilpasse sig livet i samfundet (se hippoterapi).

Forældre til specielle babyer med cerebral parese bør forstå hovedprincippet: klasser og behandling vil være livslang. Cerebral parese er en multisymptomatisk sygdom. Derfor deltager en neurolog, en fysioterapeut, en fysioterapeut, en kirurg, en taleterapeut og en psykolog i behandlingen. De fleste store byer i landet har cerebral parese behandlingscentre, hvor alt hvad du behøver for en vellykket rehabilitering er til stede. Takket være specialisterne og familien kan et sygt barn tilegne sig mange færdigheder, finde et erhverv, socialisere sig og føle sig som et lige medlem af samfundet. Klinikker og sanatorier accepterer patienter både generelt og på kommercielle vilkår.

Fødsel af børn med cerebral parese er altid et stort chok for forældre. Det tager nogle gange tid at lære at leve med det og elske din baby, uanset hvad. Derfor anbefales det at bruge hjælp fra en psykolog til at løse familieproblemer, acceptere situationen og finde harmoni med dig selv og barnet..

Liste over nogle rehabiliteringscentre for børn med cerebral parese

NavnAdresse, telefon
PolenEuromedhttp://www.euromed-rehabilitacja.pl/
ElectrostalRehabiliteringscenter "Ogonyok"Elektrostal, st. Tevosyan, 27 tlf. +7 (496) 573-54-44
SamaraSamara terapeutisk kompleks "Reatsentra"(846) 205-03-43 Novo-Vokzalny blindgade 21 "A"
VoronezhRegionalt center for rehabilitering af børn og unge med handicap "Parus of Hope"Voronezh, st. Plekhanovskaya, 10 tlf. 255-48-38 fax: 255-38-70
TulaTula Regionale RehabiliteringscenterTula
VologdaVologda regionale center
Sankt PetersborgTurner Institute - FGBU NIDOI opkaldt efter G.I. TURNER "Skt. Petersborg, Pushkin, Parkovaya st. hus 64-68
BelgorodRegionalt rehabiliteringscenter i Belgorod, leder af Sverguzov
Moskva byNPC på bådenMoskva st. Lodochnaya, 15, bygning 2
Moskva bySPC i SolntsevoMoskva, Solntsevo, Aviatorov st., 38
Moskva byCenter for kurativ pædagogikMoskva bygherrer, 17b
Moskva byI SOLNTSEVO, Aviatorov st., 38 TalepatologicenterMoskva IN SOLNTSEVO Aviator str., 38, Nikoloyamskaya, 20

Tatyana Nechay, medlem af bestyrelsen for Adeli Charitable Foundation for Helping Children with Cerebral Paralsy, fortæller om rehabiliteringscentre:

”Da vores forældre kommer fra alle regioner i Rusland, har vi prøvet mange centre. Fondens klubsystem tillader ikke kun at kende resultaterne, men også at se dem. På trods af at de fleste centre er udstyret efter den højeste klasse, er behandlingsresultaterne forskellige og ofte dårlige. Det bedste center til behandling af cerebral parese, vurderet efter resultaterne hos børn, er ELEKTROSTAL CENTER "OGONEK". Selv i en sen alder er resultaterne meget høje der..

Vi fører statistik ikke kun om forældrevurderinger, men også om den videre konklusion af specialister, der observerer et barn fra en tidlig alder. Vi optager foto- og videodokumenter, deltager i konferencer, herunder internationale.

Vi sendte børn til udenlandske centre for behandling. Vi kom til den konklusion, at ikke alle udenlandske klinikker er så gode. For eksempel er der ingen grund til at tale om israelsk medicin inden for cerebral parese. De ved ikke, hvordan de skal behandle cerebral parese.

Imidlertid er det polske rehabiliteringscenter "Euromed", hvor behandlingen udføres efter den russiske metode "Adeli", hvis forfatter er den berømte videnskabsmand, læge, professor i RAMS Ksenia Aleksandrovna Semyonova, den bedste i verden til behandling af cerebral parese. Polske specialister blev uddannet af russiske læger.

Hvad betyder det? At der er strålende videnskabsmænd i Rusland! Deres videnskabelige værker, metoder og udvikling er højt værdsat på verdensplan.

Ogonyok rehabiliteringscenter fungerer også efter metoderne fra Ksenia Aleksandrovna Semyonova, har sit eget videnskabelige og praktiske center, sin egen udvikling inden for behandling af cerebral parese, en dragt - den næste generation af Adeli-dragt, et apparat og en metode til behandling af spinal dysrafisme (Spina Bifida).

Centrets aktiviteter ødelægges af magtstrukturer i stedet for at hjælpe med at udvikle sig. Ambulant afdeling ved St. Rotert blev taget væk og overført til Morozov børnehospital, som ikke behandler cerebral parese, så rehabilitering kan nu kun udføres i byen Elektrostal, Moskva-regionen. Lokalerne til Ogonyok Research and Production and Research Center i Otradny Proezd, 3-B, blev også taget væk, og FSUE Okhrana blev placeret der. Nu i dette rum er der et våbenhus og vagter.

Virksomhedslederen er forvirret over alt, hvad der skete, og på baggrund af den oplevede stress planlægger han at overføre arbejdet i det videnskabelige, praktiske og rehabiliteringscenter til Europa. Dette betyder, at vores russiske patienter snart bliver nødt til at rejse til Elektrostal, men for eksempel til Tyskland eller Schweiz for udenlandsk valuta - for russiske teknikker og udstyr.

Vores læger, der arbejder i det statslige sundhedssystem, må heller ikke misundes. Selvfølgelig lider ikke alle af systemet. Hvem er lige så heldig.

Lad os tage eksemplet med et polsk center. Med et barn, kun træningsterapi, er 2 terapeuter engageret i 2 timer i henhold til et omfattende program. Disse specialister har kun tre patienter om dagen. Derfor arbejder de kun med 3 patienter under hele rehabiliteringsforløbet. De har meget gode lønninger, fordi et rehabiliteringskursus for et barn koster 8000 Euro for 28 dages rehabilitering. Patienter har fremragende dynamiske resultater, som er synlige efter to ugers træning.

Lad os nu tage et eksempel i Rusland: I februar 2015 inviterede afdeling nr. 1 på Morozov Hospital vores afdelinger i fonden for mødre og børn med cerebral parese (Muscovites) til at gennemgå et rehabiliteringskursus for budgetfinansiering. I gennemsnit viser det sig 9.000 rubler mor + barn. I 21 dage er behandlingsomkostningerne 189.000.

Desuden måtte både mødre og børn gennemgå rehabilitering. Glæde kendte ingen grænser.

Fra 12. februar til 14. februar var 6 børn med deres forældre forbi.

Forestil dig nu billedet: afdelingens klinik har 160 senge. Der er kun tre massører, det samme antal træningsterapeuter. Kan tre terapeuter og tre massører betjene endda halvdelen af ​​det samlede antal patienter? Hvor lang tid kan de bruge sammen med hvert barn for ikke at nævne forældrene? Hvilke resultater kan vi tale om? I overensstemmelse hermed nægtede 9 børn og 9 forældre, som skulle hen der den 16. februar, fuldstændig sådan rehabilitering på trods af at det er gratis.

Og det medicinske personale der er vidunderligt. Læger er professionelle. Og de er ikke skyld i det faktum, at de fysisk ikke kan forstå uendelighed. Og disse mennesker modtager en løn tre gange mindre end en specialist med en sekundær medicinsk uddannelse i Polen, der kun beskæftiger sig med tre børn og derefter parret med en assistent.

Vi konkluderer: Selv 20 rehabiliteringssessioner i den russiske statsklinik med et lignende rehabiliteringssystem kan ikke sammenlignes med hensyn til dynamikken i resultaterne med en rehabilitering i Polen.

I Ogonyok rehabiliteringscenter i Elektrostal koster et 26-dages kursus to og en halv gang billigere end i Polen 275.000 rubler eller 3600 euro. Der afholdes også klasser individuelt. Den eneste ulempe er, at der kun er 27 senge i den indlæggende afdeling, og at de i ambulant afdeling på Roterta, indtil de blev udvalgt, modtog omkring 50 patienter om måneden. Derfor rejser de, der er uheldige, til udlandet..

Nu er mange ivrige efter at rejse til Kina, selvom der er mange zoneterapeuter i Rusland. Men der er resultater.

Men den berømte professor Kozyavkin, der med succes behandlede alle patienter på det 18. børnehospital i Moskva og mange regioner i Rusland i Truskavets, blev tvunget til at åbne en klinik på Cypern, og centret opfyldte ikke russiske patients forventninger. Ifølge forældres forsikringer arbejder cyprioter modbydeligt.

Du kan argumentere så meget som du vil og også have din egen mening om, hvor den bedste behandling er, og hvordan. Vi har staten, embedsmænd, sundhedsministeriet, der er forpligtet til at opbygge systemet, så folk ikke ønsker at gå nogen steder, men mest behandles i Rusland..

Vi har mange centre, der behandler patienter med cerebral parese. Jeg kan nævne Tula Regional Rehabilitation Center. Udstyret, specialisterne og resultaterne er gode..

Der er centre i Moskva, hvor forældre tager deres børn med glæde. Disse er SPC i Solntsevo, Center for kurativ pædagogik, Center for talepatologi, SPC på Lodochnaya (se tabel).

Der er centre i Vologda, Voronezh, Belgorod, Samara og andre regioner.

Jeg håber, at alt en dag vil være i orden i vores land. Alle er gode: både læger og patienter!

Og til staten... hvis sundhedssystemet fungerer som det skal! "

For Mere Information Om Migræne