Hvad der forårsager skizofreni: biologi og psykologi

Skizofreni kan kaldes en af ​​de mest mystiske sygdomme. Dens symptomer midt i processen er varierede og specifikke, mens begyndelsen er vag og vag har ikke specifikke indikationer. Derudover vides det stadig ikke med sikkerhed, hvad der forårsager lidelsen..

Forskere forsøger ubarmhjertigt at forsøge at forstå dens årsag. I dag er der et betydeligt antal hypoteser, der antyder udviklingen af ​​skizofreni..

Fysiologiske fundamenter

Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på patologisering af hjernens fysiologiske processer, som fremkalder en ubalance i psyken, dens produktive symptomer.

Dopamin-teorien betragtes som en af ​​de mest pålidelige. Ifølge hende er skizofreni forårsaget af ultrahøje eller ultra lave niveauer af neurotransmitteren dopamin, som vedvarende bevares i lang tid. Hvis der er for meget af det, vises produktive symptomer på lidelsen: delirium, hallucinationer, uorganiseret tænkning. Hvis mængden er på et lavt niveau, er der negative symptomer: apati, manglende vilje, depression.

Ud over dopamin er der en ubalance mellem andre mediatorer: GABA, serotonin, acetylcholin, noradrenalin, glutamat.

Der er etableret en forbindelse mellem svigt i leveren, det endokrine system (som følge heraf er der en krænkelse af proteinmetabolisme) og skizofreni.

Men med lidelsen forstyrres ikke kun den kemiske balance, men også selve hjernevævets struktur..

Takket være hjernedannelsesmetoderne var forskere i stand til at fastslå, hvad der sker med hjernen hos en person med skizofreni. Disse metoder inkluderer:

  • MR;
  • CT;
  • spektroskopi;
  • diffusionsvægtet MR;
  • perfusionsvægtet MR;
  • positronemissionstomografi.

Først og fremmest lider sådanne patienter af en mangel på neurale processer. Derfor falder antallet af synapser, der transmitterer nerveimpulser..

For det andet, som det viste sig, er volumenet af hjernevæv hos sådanne mennesker mindre end normalt. Mængden af ​​både hvidt og gråt stof falder. Mangel på hvidt stof spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​sådanne patologiske tegn på uorden som nedsat opmærksomhed, hukommelse, tænkning, apati, tab af evnen til at sætte mål og gå til dem.

Dette skyldes det faktum, at det hvide stof indeholder lange myelinfibre, der forener hjernens dele. Naturligvis, med et fald i volumenet af hvidt stof, bliver disse fibre mindre. Kommunikation afbrydes, henholdsvis forstyrrer hjernens koordinering.

Det er blevet fastslået, at et lille tab af gråt stof i puberteten betragtes som normen. Problemet kan opstå, når tabet af hjernemasse opstår hurtigt.

Det har endnu ikke været muligt at fastslå den nøjagtige årsag til hjernestofmangel. Det antages, at den inflammatoriske proces i hjernen kan være årsagen. Det ødelægger neurale forbindelser, som forårsager desorganisering af hjernen, og med det psyken. Blandt de medvirkende faktorer, der forårsager inflammatoriske reaktioner i kroppen, skelnes der mellem neuroinfektioner: meningitis, encephalitis osv..

Overraskende ses destruktive ændringer af denne art under forskning, selv før sygdommens begyndelse..

Andre fysiologiske årsager

Blandt de patologiske processer i kroppen med skizofreni skelnes der:

  • immunrespons;
  • endokrin ubalance.

Den immunologiske effekt, der fremkalder udviklingen af ​​skizofreni, har to retninger.

Den første er, at immunresponset er forvrænget som reaktion på en virus. Det andet ligger i den autoimmune proces, når dine egne immunceller ødelægger hjernevæv.

I endokrin ubalance spiller hormoner som insulin, prolactin, væksthormon en særlig rolle..

Fysiologiske teorier om skizofreni har foranlediget udviklingen af ​​behandlinger såsom insulinbehandling, hvor patienten blev injiceret med høje doser insulin og injiceret i en hypoglykæmisk koma..

Psykotropiske lægemidler gjorde det muligt at opnå etableringen af ​​en balance mellem neurotransmittere i centralnervesystemet, hvilket var et stort skridt i retning af at stoppe lidelsen..

Genetik og arvelighed

Den genetiske teori, der forklarer, hvorfor skizofreni optræder, spiller en vigtig rolle i det overordnede billede af de mulige årsager. Det er dog stadig ikke helt klart, hvilket gen der er ansvarlig for sygdommens udseende. Tidligere blev 72 gener tilskrevet sådanne, men dette er ikke blevet videnskabeligt bekræftet.

Det menes, at gener, der er ansvarlige for udvekslingen af ​​neurotransmittere, spiller en særlig rolle i udviklingen af ​​sygdommen. Hvis der dannes en defekt i dem, frigives formidlere enten i utilstrækkelige mængder, eller deres struktur ændres, og receptorer genkender dem ikke. Som et resultat forstyrres transmissionen af ​​nerveimpulser, og som et resultat er der forstyrrelser i centralnervesystemets aktivitet..

Afhængigt af hvor påvirket et bestemt gen er, kan en person:

  • være bærer af et patologisk gen, der manifesterer sig i efterfølgende generationer;
  • har en skizotypisk lidelse
  • lider af skizofreni.

På trods af at der er mange huller i den genetiske teori om skizofreni, forbliver faktum. Der er en trist afhængighed af sygdommens arv, hvis en af ​​de pårørende har en lidelse:

  • en forælder er syg - risikoen for at blive syg af børn er 15%;
  • begge forældre - 45%;
  • bedstemor eller bedstefar - 10%;
  • oldemor eller oldefar - 5%;
  • søskende - 5-10%;
  • fætre, søster, tante, onkel - 2%;
  • nevø - 2%.

Hvis moderen er bæreren af ​​sygdommen i familien, øges risikoen for at arve den fra barnet, end hvis faren er syg.

Psykosocial teori

Alle ovenstående grunde til udvikling af skizofreni vedrører medicinsk eller biologisk teori. Der er dog en anden gruppe faktorer involveret i manifestationen af ​​lidelsen. Det inkluderer en opdragelsesmodel, hvor moderen spiller hovedrollen. Der er flere moderpositioner, der provokerer sygdommens udvikling selv i voksenalderen.

Schizofrenogen mor. Dette koncept kommer fra psykoanalyse og betyder en kvinde, der fuldstændig dominerer sit barn. Hun er kold, ufølsom, tager ikke hensyn til hendes barns interesser. Et af de vigtigste træk ved en sådan mor er fuldstændig kontrol. Barnet kan ikke tage det mindste skridt uden hendes indblanding. Hun overvåger konstant hans handlinger, giver ham ikke frihed og mulighed for at lære at tilpasse sig, søge en vej ud af denne situation. Generelt fratager det ham uafhængighed.

En sådan mor lægger ikke vægt på barnets ønsker og behov. Man får indtryk af, at babyen i hendes arme er et redskab til at tilfredsstille hendes ambitioner og uopfyldte håb. Hun tager en beslutning for ham, og i nogle situationer når det absurditet. For eksempel vil en sådan forælder få barnet til at lege med en grøn bil, på trods af at han desperat ønsker en rød.

Mødre på dette lager tager fra deres børn muligheden for selvstændigt at forstå verden, overvinde vanskeligheder og tilpasse sig livet i samfundet. Som et resultat af dette udvikler barnet isolation, isolation, manglende evne til at etablere kontakter, hvilket efterfølgende fører til velstanden i uorden..

En overbeskyttende mor adskiller sig ikke i stram kontrol og dominans. Hun bestræber sig på at tilfredsstille alle barnets behov. Han tager sig af ham, forkæler alle sine ønsker, udfører alle pligter for ham. For eksempel ved et sådant barn ikke, hvordan man sætter sit legetøj sammen, laver sengen, lægger tøj på deres steder..

Den fraværende mor deltager næsten ikke i barnets liv. Hun sørger for pleje, sørger for at babyen fodres, klædes, sko, men der er ingen følelsesmæssig forbindelse med ham. Barnet føler ikke støtte, opmærksomhed, indpodning af selvtillid, men modtager kun bebrejdelser, overbærenhed. Som et resultat føler en allerede moden person mangelfuld, ikke "god nok", han tror ikke på sin egen styrke, føler ikke selvtillid.

Destruktiv mor. Denne model svarer til en grusom, voldelig holdning til et barn fra både fysiske og moralske sider. En sådan opdragelse forstyrrer udviklingen og dannelsen af ​​personligheden, hvilket fører til psykopatier. I fremtiden er de i stand til at transformere til mere alvorlige psykiske lidelser, herunder skizofreni..

Eksempel: en fyr, 28 år gammel, kalder sig en efterkommer af Nicholas II og hævder, at han er hans uægte søn. Delirium af storhed ledsages af karakteristisk opførsel: tale er bevidst korrekt, bevægelser med en skygge af overlegenhed, bevægelsesmåde, karakteristisk stolt holdning hos en patient med skizofreni.

Ifølge moderen begyndte deliriet for 2 dage siden, før der var en ændring i adfærd. Fyren blev mindre snakkesalig, behandlede hende med foragt. Han blev hemmeligholdt, låste sig inde i sit værelse. Om natten sad han i den, sov ikke. Var ophidset, nervøs.

I løbet af undersøgelsen viste det sig, at mor og søn bor sammen. Fyren arbejder derhjemme, er engageret i onlinesalg. Alt husarbejde og husarbejde ligger på moderens skuldre. Hun laver mad til sin søn, vasker, stryger og hilser ham fra alle sider. Ifølge moderen har sønnen praktisk talt ingen venner, også piger. Han tilbringer al sin fritid med hende, de går på gåture, shopping osv..

I barndommen var sønnen heller ikke særlig venlig. I skolen havde han ofte problemer med klassekammerater. Han blev betragtet som et sort får, kaldet mammas søn. Fyren kendte ikke sin far, da han forlod familien, da barnet var et år gammelt, og støtter ikke forholdet.

Eksemplet viser, hvordan moderbeskyttelse var årsagen til manifestationen af ​​paranoid skizofreni.

For nylig har forskere aktivt talt om stress-diatese-modellen i dannelsen af ​​skizofreni. Diatese er en persons biologiske disposition for en sygdom. Dette kan være en genetisk funktionsfejl, arvelighed, neurokemisk, endokrin ubalance, autoimmune reaktioner. Men tilstedeværelsen af ​​sådanne defekter betyder ikke, at en person nødvendigvis vil udvikle skizofreni. For dets forekomst er det nødvendigt, at en sådan "diatese" reagerede med en disponerende faktor. I dette tilfælde vil en sådan faktor blive en udløser, der starter den patologiske proces..

Den provokerende faktor kan være:

  • en akut stressende situation - en elskedes død, tab af social status, store økonomiske tab;
  • kronisk stress er en negativ psykologisk effekt i en lille dosis i lang tid: overanstrengelse, mentalt pres udefra. Der er et kendt tilfælde, hvor skizofreni manifesterede sig i en ung mand i hæren, formodentlig under negativt pres fra kolleger;
  • stofmisbrug og alkoholisme. Sådanne psykoaktive stoffer forårsager en stigning i dopaminniveauerne, og efterfølgende fører dette til en dysregulering af dets niveau. Ifølge psykoanalytisk teori fører den ændring i bevidsthed, der sker ved brug af alkohol eller stoffer, til en svækkelse af linjen mellem bevidst og ubevidst. Og hvis misbrug forekommer systematisk, disorganiserer det psyken;
  • alderskrise. Oftest manifesterer skizofreni sig i ungdomsårene;
  • vold - seksuel, fysisk, psykologisk
  • hormonelle ændringer - fødsel, overgangsalder;
  • ensomhed, minimering af sociale kontakter;
  • traumatisk hjerneskade og andre hjernesygdomme.

Således spiller den provokerende faktor en vigtig rolle i dannelsen af ​​lidelsen. I et gunstigt miljø, selv med et disponerende element, vil sygdommen forblive i sin barndom.

Børn udsat for sygdom

Børn, der er udsat for skizofreni, kan genkendes af deres adfærd. De er reserverede, foretrækker at lege alene, rolige og ikke tiltrække opmærksomhed på sig selv. De undgår at kommunikere med fremmede, ser ikke ind i øjnene og kigger væk. Blandt deres hobbyer er ret underlige: spil med strenge, skorper, stykker papir. De kan have en præference for skræmmende, frastødende legetøj, skræmmende historier..

Disse babyer udtrykker mærkelig frygt. For eksempel frygt for enhver farve eller håndklæde. De er kræsne i mad, interesseret i mystiske videnskaber: psykologi, paleontologi, arkæologi. Deres udvikling kan være forud for deres jævnaldrende. De udviser matematiske og andre evner i en ret tidlig alder..

Hvad kan få udviklingen af ​​skizofreni hos skizotypiske børn? Disse er først og fremmest stressende påvirkninger. Vold, stivhed i uddannelsen, eventuelle negative følelsesmæssige udbrud. For eksempel ved at gå til lægens aftale skal barnet være forberedt på forhånd..

En af de fejl, som forældre laver, som manifesterer sig meget ofte, er den obsessive, tvungne udvikling af deres supermagter. Barnet viser øgede evner til fremmedsprog, og forældrene prøver på enhver mulig måde at styrke dem. Misbrug ikke dit barn. Alt skal foregå på frivillig basis i den dosis, som barnet selv bestemmer. Høje belastninger har en destruktiv effekt på børns psyke..

Du kan ikke forkæle løsrivelse, kulde hos skizotypiske børn. Det er nødvendigt at bestræbe sig på at dyrke en følelsesmæssig reaktion i dem, at involvere dem i samfundet.

Børn, der er udsat for skizofreni, er en særlig, subtil kategori af mennesker. Et ugunstigt miljø i familien, børnehaven eller skolen vil sandsynligvis provokere udviklingen af ​​en vedvarende sygdom hos dem.

Både biologiske og psyko-emotionelle årsager er "impliceret" i forekomsten af ​​skizofreni. Alle fremsatte hypoteser er ikke entydige. Og forklar ikke fuldt ud forstyrrelsens natur.

Forskere over hele verden opgiver ikke håbet om at etablere hele kæden af ​​patologiske forbindelser i sygdommens oprindelse. Det er jo netop den etablerede grund, der gør det muligt fuldt ud at påvirke den patologiske proces og finde et middel til fuldstændig helbredelse, hvilket desværre i øjeblikket er umuligt.

Hvorfor skizofreni opstår, og hvordan man behandler det?

Skizofreni er en psykisk sygdom, hvor alvorlige fordrejninger af opfattelse, påvirkning og tankeprocesser opstår. Afviger i en lang række symptomer og manifestationer.

Hvorfor skizofreni udvikler sig?

Hidtil er årsagerne til udviklingen af ​​denne sygdom ikke kendt med sikkerhed. Der er dog nogle teorier og antagelser. Mange forskere hævder, at skizofreni er forårsaget af en række faktorer, hvoraf nogle er genetisk iboende, og nogle manifesteres under påvirkning af det eksterne miljø. Det er blevet bemærket, at sygdommen er arvelig. Hvis en person har nære slægtninge (mor, far, søster eller bror), der er blevet diagnosticeret med dette, øges risikoen for skizofreni til 10%. Det skal dog bemærkes, at familiehistorien ikke belastes hos 60% af patienterne. Følgende stadier af skizofreni skelnes: først er der mestring, derefter følger tilpasning, og alt slutter med nedbrydning.

Blandt årsagerne, der øger sandsynligheden for sygdommen, er infektioner, som barnet modtager i livmoderen, komplikationer under fødslen og tidspunktet på året, hvor barnet blev født. Det vides, at skizofreni udvikler sig oftere hos mennesker, der er født om vinteren og foråret. Ugunstige sociale faktorer kan også have en skadelig virkning. Disse inkluderer urbaniseringsniveauet (beboere i megalopoliser bliver oftere syge end landsbyboere), et lavt niveau af materiel velvære, dårlige levevilkår i barndommen og et skift af bopæl. Nogle forskere mener, at skizofreni er forbundet med hjerneabnormiteter såsom forstørrede ventrikler og nedsat aktivitet i frontallappen, som er ansvarlig for tænkning, beslutningstagning og planlægning. Samtidig foreslår forskere, at sådanne forvridninger kan udvikle sig en anden gang som et resultat af antipsykotisk behandling..

Sådan diagnosticeres skizofreni, og hvordan man behandler det?

Psykiatere stiller en sådan skuffende diagnose, styret af anamnese, en samtale med en patient, en undersøgelse af hans slægtninge og venner. For at der ikke skal være tvivl om diagnosen, skal et eller flere tegn på den første rang være til stede samt to eller flere tegn på den anden rang, som kan findes i ICD-10. Tegn på første rang: lydende tanker, "stemmer" i hovedet, delirium. Tegn på anden rang: sperrungs, inaktivitet, ligegyldighed over for kære, ligegyldig holdning til alt omkring. Disse symptomer skal vises i tredive dage eller mere. Psykiateren er forpligtet til at vurdere patientens psykologiske status og sindstilstand, og til dette bruger han alle mulige skalaer og tests.

Terapi for skizofreni består i at tage antipsykotika, psykoterapi og social rehabilitering. Hvis vi taler om antipsykotika, ordineres atypiske i dag oftere, hvor der er meget færre bivirkninger. Derudover menes det, at de er i stand til at reducere apato-abulia. Hvis der af en eller anden grund ordineres gamle typiske antipsykotika, skal patienten tage anden medicin med sig, normalt benzodiazepiner og normotimika. Det sker også, at intet hjælper patienten, i hvilket tilfælde det tilrådes at bruge insulinokomatøs og elektrokonvulsiv terapi.

Tips til mennesker med skizofreni

Hvis patienten ønsker at leve et liv så fuldt som muligt, skal han følge nogle anbefalinger:

  • Sørg for at tage alle lægemidler ordineret af din læge;
  • i tilfælde af forringelse af helbredet, kontakt en psykiater og blive indlagt på et hospital;
  • i perioden med eftergivelse, prøv at socialisere: find et let job, kommunikere med mennesker;
  • ros altid dig selv for dine succeser og skyld aldrig dig selv for dine fiaskoer;
  • engagere sig i psykoterapi.

Skizofreni er en snigende sygdom, der hjemsøger en person gennem hele sit liv. I dag er der ingen radikale måder at slippe af med denne sygdom, men der er symptomatisk behandling, der kan forbedre patientens liv betydeligt..

Årsagerne til skizofreni

Skizofreni er en mental lidelse uden nogen tilsyneladende ekstern grund. Derfor kaldes det sammen med en række andre store psykiatriske sygdomme en endogen sygdom..

Årsagerne til sygdommen begyndte at være interesseret i siden Aegein Blairs definition af skizofreni som en uafhængig sygdom i det tidlige 20. århundrede. Han fremhævede hovedpostulatet "krænkelse af den mentale sfære".

Overholdende overførslen af ​​sygdommen fra generation til generation i en slægt, har forskere antaget en genetisk mekanisme for forekomsten af ​​denne mentale lidelse. Mennesker med skizofreni blev af eugenikere betragtet som mangelfulde og uegnet til samfundets behov. Derfor blev de udsat for tvangssterilisering og blev omfattet af drabsprogrammerne.

Neurofysiologer, genetiske forskere og psykiatere har identificeret de vigtigste patologiske faktorer i starten af ​​skizofreni.

Følgende punkter spiller en stor rolle i patogenesen af ​​skizofreni:

  • arvelig disposition;
  • barnets udvikling og hans opdragelse i den tidlige periode
  • neurobiologiske lidelser i hjernen;
  • socio-biologiske forhold.

Årsagerne til skizofreni

Så lad os overveje parametrene for udviklingen af ​​skizofreni mere detaljeret..

Genetisk disposition er måske den mest anerkendte faktor i skizofreni blandt specialister. Tilstedeværelsen af ​​patienter i familien og blandt andre pårørende øger forekomsten af ​​denne sygdom markant sammenlignet med almindelige mennesker. Og jo tættere forholdet er, jo højere er risikoen for at arve denne sygdom..

Levevilkår i en tidlig alder spiller en afgørende rolle i manifestationen af ​​sygdommen, hvis der er en tendens til det. Infektioner under fødslen, fødslen af ​​et barn i de nordlige regioner i vinter-foråret perioden, angiveligt, bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Kolde, egoistiske og grådige forældre, der ikke er i stand til at give barnet varme og kærlighed samt modstridende reaktioner på barnets samme handling, danner en modstridende holdning til den lille persons verden.

Den neurofysiologiske teori om hjerneændringer vinder fart i den moderne verden. Selvom der ikke er identificeret nogen specifik og bestemt faktor, der forstyrrer metaboliske processer i centralnervesystemet. Komplekse interaktioner mellem mæglere kan føre til forskellige mentale manifestationer fra glæde til apati.

Risikogruppen for psykologiske faktorer inkluderer mennesker med nogle træk ved psykeens struktur; især dem, der er tilbøjelige til forvrængning i tænkning, stræber efter eksterne attributter, vanskeligheder med visualisering, koncentration af opmærksomhed og andre psykologiske egenskaber;

De sociale faktorer, der er involveret i udviklingen af ​​skizofreni, inkluderer en høj grad af urbanisering af området, en lav social status for en person, racediskrimination, dårlige levevilkår og generelle familieproblemer..

Høj provokerende aktivitet gives af alkoholisme og stofmisbrug, som ofte fører til debut af skizofreni og dens forværring. Alle de anførte forhold med undtagelse af arv skal kun betragtes som hjælp, ellers falder mindst halvdelen af ​​verdens befolkning i denne kategori..

Skizofreni årsager til sygdommen

Hypoteser og teorier for begyndelsen af ​​skizofreni ændres over tid. Dette skyldes nye opdagelser inden for medicin, biologi, biokemi, genetik og andre relaterede videnskaber..

Hvis vira og bakterier i det sidste århundrede skulle være mulige deltagere i patogenesen af ​​skizofreni, betragtes behandling med antivirale lægemidler i dag som mere casuistry end reel hjælp..

Ikke desto mindre vil vi overveje alle de vigtigste hypoteser for udvikling af skizofreni..

Vigtige teorier om skizofreniens oprindelse:

  • Teorien om arv af skizofreni har været og forbliver et grundlæggende lærred for udviklingen af ​​skizofreni. Det er den genetiske disposition, der skaber en grobund for udviklingen af ​​denne sygdom. I øjeblikket er der opdaget flere gener, som formodentlig er ansvarlige for udviklingen af ​​sygdommen. Ved at analysere disse manifestationer af skizofreni i familier, hvor et af medlemmerne er syge, kom lægerne imidlertid til den konklusion: det er slet ikke nødvendigt, at det vil manifestere sig i den yngre generation. Der er en række andre ugunstige faktorer, der reducerer hjernens stabilitet hos arvinger. Nedenfor viser vi dem.
  • En række medicinske forskere er tilbøjelige til den infektiøse hypotese og henviser til skizofreni til virussygdomme. Teoriens essens er, at infektioner under graviditet kan føre til mutationer i gener. Dette forstyrrer dannelsen af ​​de hjernestrukturer, der primært lider under skizofreni. På trods af at klassisk psykiatri bevæger sig længere og længere væk fra disse antagelser, er der private psykiatriske klinikker, der tilbyder antivirale lægemidler - som en af ​​metoderne til behandling af skizofreni.
  • Den autoimmune teori om skizofreni beskriver sygdommen som en "aggression" af kroppen mod dens egne hjerneceller. Således begynder der at produceres antistoffer mod disse celler, der gradvist ændrer hjernevævet. Denne teori har mere historisk betydning i den moderne verden..
  • Autointoshkatory-teorien er baseret på påvisning af visse proteinkonglomerater med toksiske effekter i væskeanalyser fra skizofrene patienter. Eksperimenter på dyr har vist, at introduktionen af ​​disse stoffer i nervevævet fører til forstyrrelse af hjernen. Denne hypotese fandt ikke støtte blandt flertallet af forskere, og den var derfor ikke udviklet nok.
  • Den neurobiologiske teori er den seneste og mest avancerede på nuværende tidspunkt. Dens betydning ligger i det faktum, at forstyrrelser i interaktionerne mellem de såkaldte neurotransmittere og følsomheden af ​​receptorer i kropsvæv over for dem overvejes. Den største betydning her spilles af en stigning i hjernens dopaminsystem, ødelæggelsen af ​​serotoninneuroner og en krænkelse af serotonintransmissionen og nogle andre.
  • Også i de seneste år er interessen for den eksistentielle teori om skizofreni steget. Det er baseret på en sådan ændring i en persons indre verden, hvor opfattelse og kommunikation af en person med omverdenen er umulig. Det indre indhold er en selvforsynende og den eneste mulige model af verdensbillede. Al opmærksomhed og energi hos en person, der lider af skizofreni, rettes indad, og der er simpelthen ingen styrke tilbage til det virkelige liv. Selvom denne hypotese ikke bekræftes af videnskabelige eksperimenter, er den meget i stand til at hjælpe med det psykologiske arbejde hos denne kategori af patienter..

Forårsager skizofreni sygdom

I betragtning af den medicinske verdens videnskabsmands aktive opmærksomhed på den neurobiologiske teori om udvikling af skizofreni i de senere år er det umagen værd at dvæle mere detaljeret om forskellen i arbejdet hos forskellige grupper af neurotransmittere..

Neurotransmittere er biologisk aktive stoffer, der transmitterer en impuls mellem neuroner i hjernen. Mæglere er kemiske komplekser, der er ansvarlige for transmission af information fra nervecellen til cellerne i alle organer og væv i kroppen.

Egenskaber ved de vigtigste neurotransmittere:

  • acetylcholin - starter arbejdet i det parasympatiske nervesystem: nedsætter vejrtrækningen og hjerterytmen, reducerer trykket, aktiverer tarmene, blæren og livmoderen, forbedrer kirteludskillelsen, indsnævrer pupillen, styrer musklerne, påvirker hukommelsestilstanden, deltager i processerne til intuition og fantasi;
  • GABA (gama-aminosmørsyre) - fører til inhibering af centralnervesystemet, forbedrer blodcirkulationen og metabolismen i hjernen, deltager i processerne til memorering og læring, sænker muskeltonen;
  • adrenalin - har en spændende effekt, er ansvarlig for tilstanden af ​​stress, frygt, angst og andre følelser af fare; indsnævrer karene i indre organer, øger eller sænker blodtrykket, øger vejrtrækningen og puls, deltager i stofskiftet;
  • noradrenalin - opretholder vågenhed, har de samme egenskaber som adrenalin, men i modsætning til det reducerer det ikke blodtrykket;
  • dopamin - er en formidler af positiv hjerneforstærkning, styrer mekanismerne for motivation, tilfredshed, opmærksomhed og læring;
  • serotonin - deltager i biorytmerne af søvnvågenhed og humør, opretholder tonen i de indre organers glatte muskler, har en vasokonstriktoreffekt, holder kropstemperaturen normal, regulerer vejrtrækning og blodtryk, er en komponent i allergiske reaktioner;

Undersøgelsen af ​​hjernens struktur hos patienter med skizofreni har ført til beskrivelsen af ​​nogle forskelle i centralnervesystemets struktur. For eksempel en stigning i hjernens ventrikler hos patienter med svær apato-abulisk syndrom (nedsat vilje og forarmelse af følelser) eller et fald i den grå substans i hjernebarken.

Da disse indikatorer er uspecifikke og findes i et stort antal andre mentale og neurologiske sygdomme, er det meget tvivlsomt at tage disse indikatorer som et kriterium for sygdommen..

Stil spørgsmålet anonymt: Annuller besvarelse

Årsagerne til skizofreni

Skizofreni er en mental lidelse uden nogen tilsyneladende ekstern grund. Derfor kaldes det sammen med en række andre store psykiatriske sygdomme en endogen sygdom..

Årsagerne til sygdommen begyndte at være interesseret i siden Aegein Blairs definition af skizofreni som en uafhængig sygdom i det tidlige 20. århundrede. Han fremhævede hovedpostulatet "krænkelse af den mentale sfære".

Overholdende overførslen af ​​sygdommen fra generation til generation i en slægt, har forskere antaget en genetisk mekanisme for forekomsten af ​​denne mentale lidelse. Mennesker med skizofreni blev af eugenikere betragtet som mangelfulde og uegnet til samfundets behov. Derfor blev de udsat for tvangssterilisering og blev omfattet af drabsprogrammerne.

Neurofysiologer, genetiske forskere og psykiatere har identificeret de vigtigste patologiske faktorer i starten af ​​skizofreni.

Følgende punkter spiller en stor rolle i patogenesen af ​​skizofreni:

  • arvelig disposition;
  • barnets udvikling og hans opdragelse i den tidlige periode
  • neurobiologiske lidelser i hjernen;
  • socio-biologiske forhold.

Årsagerne til skizofreni

Så lad os overveje parametrene for udviklingen af ​​skizofreni mere detaljeret..

Genetisk disposition er måske den mest anerkendte faktor i skizofreni blandt specialister. Tilstedeværelsen af ​​patienter i familien og blandt andre pårørende øger forekomsten af ​​denne sygdom markant sammenlignet med almindelige mennesker. Og jo tættere forholdet er, jo højere er risikoen for at arve denne sygdom..

Levevilkår i en tidlig alder spiller en afgørende rolle i manifestationen af ​​sygdommen, hvis der er en tendens til det. Infektioner under fødslen, fødslen af ​​et barn i de nordlige regioner i vinter-foråret perioden, angiveligt, bidrager til udviklingen af ​​sygdommen. Kolde, egoistiske og grådige forældre, der ikke er i stand til at give barnet varme og kærlighed samt modstridende reaktioner på barnets samme handling, danner en modstridende holdning til den lille persons verden.

Den neurofysiologiske teori om hjerneændringer vinder fart i den moderne verden. Selvom der ikke er identificeret nogen specifik og bestemt faktor, der forstyrrer metaboliske processer i centralnervesystemet. Komplekse interaktioner mellem mæglere kan føre til forskellige mentale manifestationer fra glæde til apati.

Risikogruppen for psykologiske faktorer inkluderer mennesker med nogle træk ved psykeens struktur; især dem, der er tilbøjelige til forvrængning i tænkning, stræber efter eksterne attributter, vanskeligheder med visualisering, koncentration af opmærksomhed og andre psykologiske egenskaber;

De sociale faktorer, der er involveret i udviklingen af ​​skizofreni, inkluderer en høj grad af urbanisering af området, en lav social status for en person, racediskrimination, dårlige levevilkår og generelle familieproblemer..

Høj provokerende aktivitet gives af alkoholisme og stofmisbrug, hvilket ofte fører til skizofreni og dens forværring. Alle de anførte forhold med undtagelse af arv skal kun betragtes som hjælp, ellers falder mindst halvdelen af ​​verdens befolkning i denne kategori..

Skizofreni årsager til sygdommen

Hypoteser og teorier for begyndelsen af ​​skizofreni ændres over tid. Dette skyldes nye opdagelser inden for medicin, biologi, biokemi, genetik og andre relaterede videnskaber..

Hvis vira og bakterier i det sidste århundrede skulle være mulige deltagere i patogenesen af ​​skizofreni, betragtes behandling med antivirale lægemidler i dag som mere casuistry end reel hjælp..

Ikke desto mindre vil vi overveje alle de vigtigste hypoteser for udvikling af skizofreni..

Vigtige teorier om skizofreniens oprindelse:

  • Teorien om arv af skizofreni har været og forbliver et grundlæggende lærred for udviklingen af ​​skizofreni. Det er den genetiske disposition, der skaber en grobund for udviklingen af ​​denne sygdom. I øjeblikket er der opdaget flere gener, som formodentlig er ansvarlige for sygdommens udvikling. Imidlertid analyserede disse læger manifestationer af skizofreni i familier, hvor et af dets medlemmer er syge, til den konklusion: det er slet ikke nødvendigt, at det vil manifestere sig i den yngre generation. Der er en række andre ugunstige faktorer, der reducerer hjernens stabilitet i arvingerne. Nedenfor viser vi dem.
  • En række medicinske forskere er tilbøjelige til den infektiøse hypotese og henviser til skizofreni til virussygdomme. Teoriens essens er, at infektioner under graviditet kan føre til mutationer i gener. Dette forstyrrer dannelsen af ​​de hjernestrukturer, der primært lider under skizofreni. På trods af at klassisk psykiatri bevæger sig længere og længere væk fra disse antagelser, er der private psykiatriske klinikker, der tilbyder antivirale lægemidler - som en af ​​metoderne til behandling af skizofreni.
  • Den autoimmune teori om skizofreni beskriver sygdommen som en "aggression" af kroppen mod dens egne hjerneceller. Således begynder der at produceres antistoffer mod disse celler, der gradvist ændrer hjernevævet. Denne teori har mere historisk betydning i den moderne verden..
  • Autointoshkatory-teorien er baseret på påvisning af visse proteinkonglomerater med toksiske effekter i væskeanalyser fra skizofrene patienter. Eksperimenter på dyr har vist, at introduktionen af ​​disse stoffer i nervevævet fører til forstyrrelse af hjernen. Denne hypotese fandt ikke støtte blandt flertallet af forskere, og den var derfor ikke udviklet nok.
  • Den neurobiologiske teori er den seneste og mest avancerede på nuværende tidspunkt. Dens betydning ligger i det faktum, at forstyrrelser i interaktionerne mellem de såkaldte neurotransmittere og følsomheden af ​​receptorer i kropsvæv over for dem overvejes. Den største betydning her spilles af en stigning i hjernens dopaminsystem, ødelæggelsen af ​​serotoninneuroner og en krænkelse af serotonintransmissionen og nogle andre.
  • Også i de seneste år er interessen for den eksistentielle teori om skizofreni steget. Det er baseret på en sådan ændring i en persons indre verden, hvor opfattelse og kommunikation af en person med omverdenen er umulig. Det indre indhold er en selvforsynende og den eneste mulige model af verdensbillede. Al opmærksomhed og energi hos en person, der lider af skizofreni, rettes indad, og der er simpelthen ingen styrke tilbage til det virkelige liv. Selvom denne hypotese ikke bekræftes af videnskabelige eksperimenter, er den meget i stand til at hjælpe med det psykologiske arbejde hos denne kategori af patienter..

Forårsager skizofreni sygdom

I betragtning af den medicinske verdens videnskabsmands aktive opmærksomhed på den neurobiologiske teori om udvikling af skizofreni i de senere år er det umagen værd at dvæle mere detaljeret om forskellen i arbejdet hos forskellige grupper af neurotransmittere..

Neurotransmittere er biologisk aktive stoffer, der transmitterer en impuls mellem neuroner i hjernen. Mæglere er kemiske komplekser, der er ansvarlige for transmission af information fra nervecellen til cellerne i alle organer og væv i kroppen.

Egenskaber ved de vigtigste neurotransmittere:

  • acetylcholin - starter arbejdet i det parasympatiske nervesystem: nedsætter vejrtrækningen og hjerterytmen, reducerer trykket, aktiverer tarmene, blæren og livmoderen, forbedrer kirteludskillelsen, indsnævrer pupillen, styrer musklerne, påvirker hukommelsestilstanden, deltager i processerne til intuition og fantasi;
  • GABA (gama-aminosmørsyre) - fører til inhibering af centralnervesystemet, forbedrer blodcirkulationen og metabolismen i hjernen, deltager i processerne til memorering og læring, sænker muskeltonen;
  • adrenalin - har en spændende effekt, er ansvarlig for tilstanden af ​​stress, frygt, angst og andre følelser af fare; indsnævrer karene i indre organer, øger eller sænker blodtrykket, øger vejrtrækningen og puls, deltager i stofskiftet;
  • noradrenalin - opretholder vågenhed, har de samme egenskaber som adrenalin, men i modsætning til det reducerer det ikke blodtrykket;
  • dopamin - er en formidler af positiv hjerneforstærkning, styrer mekanismerne for motivation, tilfredshed, opmærksomhed og læring;
  • serotonin - deltager i biorytmerne af søvnvågenhed og humør, opretholder tonen i de indre organers glatte muskler, har en vasokonstriktoreffekt, holder kropstemperaturen normal, regulerer vejrtrækning og blodtryk, er en komponent i allergiske reaktioner;

Undersøgelsen af ​​hjernens struktur hos patienter med skizofreni har ført til beskrivelsen af ​​nogle forskelle i centralnervesystemets struktur. For eksempel en stigning i hjernens ventrikler hos patienter med svær apato-abulisk syndrom (nedsat vilje og forarmelse af følelser) eller et fald i den grå substans i hjernebarken.

Da disse indikatorer er uspecifikke og findes i et stort antal andre mentale og neurologiske sygdomme, er det meget tvivlsomt at tage disse indikatorer som et kriterium for sygdommen..

Intern split: hvordan skizofreni opstår

Elena Foer

Nogle forskere forbinder oprindelsen af ​​skizofreni med udviklingen af ​​kognitive og taleevner hos en person, mens sygdommen i sig selv snarere undertrykker dem. Årsagerne til dets forekomst, udvikling, symptomer forårsager stadig meget kontrovers: nogen mener, at skizofreni overføres gennem et bestemt sæt gener, men finder en forbindelse med virussygdomme. Men læger er enige om én ting: skizofrenis uhelbredelighed er en myte.

Bivirkning af tale

Det vides ikke, hvem vores fjerne forfader var, den første der blev syg med skizofreni. Men der er grund til at tro, at han havde en god kommando af stenværktøjer, pakket sig ind i en hud, sad ved en ild på kolde aftener og mestrede den fine kunst. Dette er angivet af hypotesen om sygdommens oprindelse, fremsat af den engelske psykiater Timothy Crowe. Han foreslog, at fremkomsten af ​​skizofreni er direkte relateret til fremkomsten af ​​sprog.

Antropologer kalder fremkomsten af ​​tale hos mennesker en genetisk "begivenhed", dens betydning er virkelig vanskelig at overvurdere - sproget har adskilt os fra alle andre dyrearter. De kromosomale ændringer, der forårsagede dets udseende, forårsagede asymmetri i udviklingen af ​​halvkuglerne - den venstre blev ansvarlig for analysen og "samling" af tale, for syntaks og morfologi, og den rigtige - hovedsagelig for semantisk indhold. Crowes idé koger ned til det faktum, at halvkuglens asymmetri var årsagen til skizofreni. Hypotesen har selvfølgelig sit eget bevis - hos patienter med denne diagnose er halvkuglens asymmetri faktisk mindre udtalt, hvilket også forårsager taleforstyrrelser..

Halvkuglernes "uafhængige liv" begyndte for 100-250 tusind år siden, på højden af ​​den paleolitiske æra, da vores forfædre lærte at tegne de første ornamenter på hulernes vægge, og ifølge Crowe optrådte de første patienter med skizofreni i de fjerne, fjerne tider.

Crowes hypotese er dog ikke den eneste. En af hans mest hensynsløse modstandere er Jonathan Kenneth Burns, forfatteren af ​​den evolutionære teori om skizofreni. Ifølge hende er sygdommen slet ikke forbundet med sprog, men med udviklingen af ​​en persons kognitive evner og sociale færdigheder. Imidlertid vil "fødselsdatoen" for sygdommen i dette tilfælde ikke ændre sig fundamentalt.

Jeg må sige, at ræsonnementet ikke er mere end spekulation - den rhodesiske mand, helten fra den middelste paleolitiske, efterlod desværre ikke en liste over hans sygdomme. Men allerede nævnte de gamle egyptere fuldt ud symptomer, der ligner skizofreni, i deres dokumenter..

Imidlertid optrådte selve navnet på denne meget gamle sygdom relativt for nylig - i 1908 takket være den schweiziske læge Eigen Bleuler. Han betragtede det vigtigste symptom på skizofreni som ambivalens - dualiteten af ​​oplevelser og holdninger til. Skismen, opdeling på antikgræsk kaldes skisma, derfor optrådte skizofreni (på engelsk lyder det tættere på originalen).

Gener, infektioner og traumer

Der er endnu flere hypoteser om, hvorfor folk får skizofreni end dem, der forklarer, hvor det kom fra. Ifølge den mest populære model på dette område, biopsykosocialt, spiller både biologiske faktorer og faktorer en rolle i udviklingen af ​​skizofreni..

Biologiske årsager inkluderer for eksempel genetiske abnormiteter, det vil sige arvelighed. Skizofreni skyldes ikke nedbrydningen af ​​et enkelt gen, men der er en række genetiske lidelser, der ofte ledsager denne sygdom. Desuden er "kandidatgener" allerede velkendte for forskere. Men der er intet entydigt og konsekvent forhold "der er en sammenbrud - der er en sygdom". På den ene side er der patienter, der ikke har en eneste syg slægtning. På den anden side, selvom begge forældre lider af skizofreni, er risikoen for, at barnet får det, kun 40%. Hvis kun en af ​​forældrene er syg, er det endnu mindre - 6-10%. Dette er selvfølgelig meget højere end gennemsnittet for befolkningen (generelt er forekomsten 0,7-0,8%, det vil sige 7-8 ud af tusind), men stadig for lidt til at tale om et direkte forhold.

Ud over arvelighed inkluderer biologiske faktorer konsekvenserne af stofbrug, herunder lunger, komplikationer af graviditet og fødsel og infektioner i den tidlige barndom. Nogle forskere nævner også indflydelsen fra tidligere infektioner, for eksempel viral encefalitis. Men ud over biologiske faktorer og kan have indflydelse. En af de mest betydningsfulde er familieforhold. Amerikansk antropolog Gregory Bateson kom til den konklusion, at en væsentlig forudsætning for udvikling af skizofreni er "dobbelt kommunikation" i familien, denne situation kaldes også "dobbelt klemme". Det er kendt, at ord ikke er den eneste måde at formidle information på. Nogle forældre sender af en eller anden grund meddelelser på flere niveauer til deres barn. For eksempel roser faderen mundtligt sin søn for hans succes i skakklubben, men viser ikke-verbalt foragt og skuffelse over, at drengen ikke gik til fodboldsektionen. I sådanne tilfælde spørger børn som regel ikke igen og er alene med disse modstridende oplysninger. Det er disse situationer, der kan blive en af ​​grundene til udviklingen af ​​skizofreni..

Interessant nok kan en bagatel - overføre til en anden klasse, bevæge sig, skændes med pårørende - blive kritisk for mennesker med øget risiko for at udvikle sygdommen. En sådan begivenhed kaldes "trigger". Disse faktorer er langt fra alle dem, der er nævnt i den akademiske litteratur. Men den fulde liste kan stadig ikke kaldes udtømmende - trods alt ved ingen stadig, hvordan man bestemt bestemmer risikoen..

Symptomer

Skizofreni rangeres konsekvent på andenpladsen efter "delirium tremens" blandt de populære psykiatriske fugleskræmsel. Hvordan er hun? Alle symptomer på skizofreni kan groft opdeles i 9 grupper:

Tankerne ophører, ifølge fornemmelsen, at være patientens ejendom - de kan tages væk, rapporteres, lyttes til og endda mentalt besvares noget på samme måde;

Tanker, fornemmelser, kropsdele eller alt sammen stjålet af en fremmed og fjendtlig, og han, fjendtlig og fremmed, styrer det nu alt efter eget skøn.

Et af de mest "populære" symptomer er stemmer i hovedet, der kommenterer, bestiller, fordømmer.

Patienten begynder at betragte sig selv og muligvis de omkring ham som alver fra Schwarzwald, frimurere, sikkerhedsofficerer, udlændinge eller andre tegn. Typisk er historier hentet fra nyheder, bøger og film..

I dem får vildfarne ideer klarere konturer. De kan være visuelle, auditive, olfaktoriske og taktile og undertiden vare i flere måneder. Dette inkluderer også obsessive "stemmer i hovedet".

Tænkning stopper, går af, en ny tanke starter fra det forkerte sted og bliver bare forvirret. En person mister en logisk tråd og kan ikke huske sin tidligere ræsonnement.

Dette er navnet på fuldstændig immobilitet, bedøvelse. Patienten i denne tilstand kan placeres, sidde eller placeres i en hvilken som helst fancy position - han vil forblive i den..

Hvis resten af ​​den navngivne symptomatologi, produktiv, tilføjer noget til den generelle tilstand, tager det negative tværtimod væk - effektivitet, følelser, følelser.

Patienten bliver meget selvstændig, holder op med at reagere på andre, mister alle tidligere interesser og hobbyer og holder op med at planlægge fremtiden.

Skizofreni har selvfølgelig mange former og typer, men en ting er altid sandt: Diagnosen stilles kun, når der mindst er en entydig eller to "slørede" symptomer fra punkt 1-4 eller mindst to symptomer fra punkt 5-9. Desuden, hvad der er vigtigt, skal symptomerne vises i mindst en måned. Det er sandt, at alt liv, som det ofte præsenteres i myterne om sygdom, heller ikke behøver at manifestere sig. 14% af patienterne kommer sig i løbet af de første fem år, ca. 20% udlever kun et angreb af sygdommen i hele deres liv, og det samme antal opnår varierende grad af bedring.

Specificiteten af ​​sygdommens manifestationer afhænger tilsyneladende også af æraen - i de senere år er symptomatologien hos patienter med skizofreni blevet "mildere", alvorlige former for sygdommen, der kræver obligatorisk indlæggelse, er meget mindre almindelige. Der er en myte om den ekstreme fare for mennesker med skizofreni for samfundet - men som regel er det ikke sådan. Andelen af ​​lovovertrædelser begået af disse mennesker er lavere end antallet af forbrydelser begået af dem, der ikke lider af denne sygdom.

For hjælp til at forberede artiklen takker vi lægen for medicinsk videnskab, professor, forsker fra Moskva Research Institute of Psychiatry Alexander Shmukler.

Årsagerne til skizofreni

Årsagerne til skizofreni

Negative og positive symptomer på sygdommen

Alle symptomer i skizofreni er opdelt i negative, positive, på en anden måde - produktive og kognitive. Kliniske negative tegn er mest karakteristiske for at stille den korrekte diagnose. Mange af dem med en fuld beskrivelse er allerede givet ovenfor. Derfor vil vi nu kort dvæle ved hver gruppe af symptomer.

Negative tegn er visse karakteristika og personlighedstræk, som patienten mister, når sygdommen spredes. Disse inkluderer:

  • apati - følelsesmæssig stivhed, ligegyldighed, fuldstændig løsrivelse fra alt;
  • autisme - isolation af patienten, tilbagetrækning i hans indre verden, social nedbrydning;
  • ambivalens - dualitet, opdeling i den følelsesmæssige sfære, følelsen af ​​to modsatte følelser for det samme objekt;
  • abulia - fuldstændig eller delvis krænkelse af viljen, som er kendetegnet ved et markant fald i aktivitet, indtil fuldstændig passivitet;
  • tankesygdomme - paralogisme, forstyrret tænkning, symbolik og resonans.

Positive symptomer er sekundære tegn på sygdommen, der er opstået under sygdommens udvikling. Disse inkluderer:

  • skøre ideer;
  • hallucinationer
  • disorganisering af tale og tænkning
  • depersonalisering og derealisering.

Kognitive symptomer inkluderer depression med selvmordstendenser.

Skizofreni symptomer og tegn

Symptomer og tegn på skizofreni er normalt opdelt i positive og negative.

Positiv symptomatologi inkluderer de symptomer, der føjes til det samlede billede. Nå, der, ægte hallucinationer (dem, der kan lokaliseres i rummet), pseudo (forekommer udelukkende i patientens hoved), delirium og andre "glæder" i skizofreners liv. Hallucinationer kan være auditive, visuelle, taktile, deres sværhedsgrad på tidspunktet for akut psykose varierer også fra "kan tolereres" til "umuligt at sove, hovedet eksploderer".

Stemmer, som regel, orden, kommenterer patientens handlinger, skælder ham ud.

Det visuelle billede af patienten kan blive bange, begynde at skjule sig, låse alle vinduer, døre, frygte forgiftning, forfølgelse.

Det sker, at i skizofreni føler de ikke-eksisterende insektbid, rive deres hud, slimhinder.

De negative tegn på skizofreni inkluderer humørsvingninger, hyppig depression, frygt, samme følelsesmæssige svækkelse, en slags følelse af isolation. Nedsat viljestyrke kvaliteter og det fuldstændige fravær af nogen ønsker.

Alle disse lidelser i udviklingen af ​​skizofreni udtrykkes gradvist. Der er ingen pludselige spring. Her kommunikerer din elskede med alle højre og venstre, men han er allerede lukket i sig selv. Alt sker problemfrit. Og selvom skizofreners adfærd er iboende i uforudsigelighed, vil den pludselig pludselig ud af ingenting vises heller ikke..

Følelser i skizofreni er virkelig dårlige. Patienterne definerer det selv som en sten på hjertet, på en videnskabelig måde kaldes det vital længsel. Og som sidste trin ned er selve bunden følelsesmæssig sløvhed, som er meget karakteristisk for patienter med skizofreni.

Schizoid og en slags autistisk adfærd observeres oftest. Patienter med skizofreni kan også starte med sig selv gentagne handlinger for at berolige for eksempel at svinge på en gynge, gå i kilometer langs gangen frem og tilbage, obsessive handlinger - bidende negle, vridning af knapper, hår, bidende læber.

Ny information ophører fuldstændigt med at blive assimileret, selvom gamle oplysninger opnået inden sygdommens begyndelse stadig kan gengives.

Frivillig lidelse udtrykkes i hypobuli og hyperbulia..
Den ene udtrykkes af en stigning i det viljestyrke, appetitten og libido, den anden - ved dens tilbagegang, når jeg ikke vil spise igennem, simpelthen fordi det er sådan.
Også i en skizofrenes liv er der et fænomen med drift. Det betyder, at du ikke har nogen planer for livet og at lade dit bådeliv svinge på bølgerne, som den vil.

I de senere faser vises inkohærens i talen, manglende evne til at koncentrere sig, hukommelsessvækkelse. Patienter holder op med at overvåge deres udseende, kæmme håret, vaske tøj, skifte sengetøj, vask kun når de bliver mindet om dem.

Sygdomstyper

Der er flere klassifikationer af skizofreni. Afhængigt af typen af ​​strøm skelnes patologi med en kontinuerlig strøm, tilbagevendende (periodisk) og pelslignende (paroxysmal). Den periodiske variant af skizofreni er kendetegnet ved en veksling af forværringer og remissioner, hvis varighed er forskellig. Ved pelslignende lidelse er sygdommens symptomer stabile, men sværhedsgraden af ​​vrangforestillinger, hallucinationer og bevægelsesforstyrrelser ændres.

I ondartet eller progressiv skizofreni kommer produktive symptomer i forgrunden: vrangforestillinger og hallucinationer. Denne type sygdom er mere almindelig hos unge og forekommer sjældent i voksenalderen. Afhængig af den fremherskende symptomatologi skelnes mellem følgende varianter af ondartet skizofreni:

  • en simpel form med alvorlige negative symptomer. Patienterne er apatiske, følelsesmæssigt kolde. Taleforstyrrelser forekommer tidligt. Apato-abulic syndrom udvikler sig, kendetegnet ved inaktivitet, følelsesmæssig og fysisk svaghed. Auditive hallucinationer er kortvarige;
  • den katatoniske variant ledsages af svær kataton. Patienten har en dumhed og forvirring af varierende grad af sværhedsgrad. I perioder med catatonia fryser skizofrene i en position og bevæger sig ikke. De kan få en hvilken som helst stilling, herunder ikke-fysiologisk. Hallucinerende fænomener og vrangforestillinger er episodiske i naturen;
  • paranoid skizofreni er karakteriseret ved vrangforestillinger, der ikke kan klassificeres. Derfor kan de nye patologiske ideer udelukke hinanden. For eksempel kan en patient have vrangforestillinger om forfølgelse og storhed på samme tid. For den paranoide variant af patologien er auditive pseudo- og ægte hallucinationer karakteristiske. Katatoniske lidelser er milde;
  • hebefrenisk lidelse manifesteres af tåbelighed og narrestreger. Patienten grimaser og er motorisk ophidset. Hallucinationer og vrangforestillinger er sjældne. De er episodiske og ikke udtalt..

Malign skizofreni er kendetegnet ved hurtig udvikling. Når man taler om, hvor meget patologien skrider frem, bemærker lægerne, at der efter 3-4 år opstår alvorlige mentale defekter. De er irreversible.

Formularer

De første tegn på skizofreni, hvorved sygdommen kan genkendes, er forskellige for individuelle former for sygdommen..

  1. Den paranoide form udvikler sig langsomt. I det kliniske billede bemærkes overvægt af delirium. Dvs. udefra ser personen helt normal, aktiv og velvillig ud. Men med direkte kommunikation bliver det tydeligt, at han er syg..
  2. Hebefrenisk form - udviklingen af ​​sygdommen hos børn forbundet med upassende opførsel. Navnet på kategorien for udviklingsform er lånt fra ungdomsgudinden - Hebe. Barnet begynder at opføre sig trodsigt: ud over antics, der periodisk er karakteristiske for sunde børn, viser skizofren upassende eufori, som kan skifte med fuldstændig følelsesmæssig ligegyldighed. Manifestationer af patologi er så indlysende, at det vil være let at genkende problemet: børn urinerer offentligt, stræber efter at røre andre ved kønsorganerne. Hvad der adskiller dem fra frække unge er deres manglende motiv for sådan adfærd..
  3. Katatonisk form - inkluderer to faser: bedøvelse og agitation. Den første fase sker oftere, oftest er en person i en frossen tilstand, han er følelsesmæssigt lukket og kan uden tvivl følge en anden persons ordrer. Under ophidsningsstadiet kan mutisme (patologisk aktivitet, hvor patienten er tavs) observeres. Ofte er der et "sidste ord-syndrom", når en person bliver stillet to spørgsmål med en pause mellem dem, og han besvarer det første spørgsmål først, efter at det andet er blevet fremsat.
  4. Enkel skizofreni er en sygdom, der udvikler sig og fortsætter i en typisk form. Normalt begynder det kliniske billede med et tab af interesse for liv og daglige aktiviteter. Derefter intensiveres negative manifestationer, en person mister gradvist færdigheder: social, arbejdende, kognitiv. Normalt skrider patologien over 12 måneder..

Hvis det er umuligt at bestemme sygdommens form nøjagtigt, men der er grund til at tro, at det er skizofreni, der finder sted, diagnosticerer de en udifferentieret form. I dette tilfælde er det vigtigste at være yderst forsigtig med at undersøge patienten. Hvis en person har symptomer fra forskellige former, eller hvis manifestationerne ikke er tilstrækkelige inden for en form, kan du tage fejl ved at diagnosticere skizofreni i en atypisk form.

Skizofreni: klassificering

Skizofreni kan fortsætte kontinuerligt (med intensivering og forøgelse af symptomer i steady state uden remission) eller paroxysmal (henholdsvis med perioder med remission). I sidstnævnte tilfælde skyldes det tilsyneladende remissioner, at paroxysmal skizofreni ligner manisk-depressiv psykose..

  • Ondartet skizofreni (eller hebefreni). Det manifesterer sig primært i ungdomsårene. Adfærdsmæssig regression, inaktivitet og følelsesmæssig sløvhed får relevans. I barndommen ledsages forløbet af denne type skizofreni af en forsinkelse i mental udvikling, et fald i akademisk præstation. På grund af sværhedsgraden af ​​sygdommens manifestationer skal patienter ofte gennemføre skolegang med sunde børn..
  • Træg skizofreni (lav-progressiv skizofreni). Det manifesterer sig hovedsageligt i ungdomsårene, sygdommens udvikling varer i mange år, de personlige ændringer, der er relevante for sygdommen, øges gradvist. Neuroselignende og psykopatiske lidelser bliver fremherskende..

Forløbet af paroxysmal skizofreni er muligt i følgende varianter:

  • Skizofreni er paroxysmal og progressiv. Især kombinerer den en kontinuerlig strøm med en paroxysmal strøm. Følgelig kan sygdommen i denne form kun manifestere sig i form af et angreb, som igen efterfølges af en lang remission. I mellemtiden er manifestationerne af de følgende angreb mere alvorlige. Hvert af angrebene er kendetegnet ved sin akutte variation, på grund af hvilken der er en hurtig ændring i patientens generelle tilstand..
  • Periodisk skizofreni (eller tilbagevendende skizofreni). Sygdommen i denne form er kendetegnet ved varigheden og sværhedsgraden af ​​angrebene ved dens manifestation. Dybest set fungerer disse manifestationer som skizoaffektive psykoser. Der er også perioder med lang og dyb remission mellem angreb. Direkte med angreb hos patienter er der en fuldstændig krænkelse af opfattelsen af ​​alt, hvad der omgiver dem. Denne variant af skizofreniforløbet kan noteres i enhver aldersgruppe..

Fysiologiske fundamenter

Udviklingen af ​​sygdommen er baseret på patologisering af hjernens fysiologiske processer, som fremkalder en ubalance i psyken, dens produktive symptomer.

Dopamin-teorien betragtes som en af ​​de mest pålidelige. Ifølge hende er skizofreni forårsaget af ultrahøje eller ultra lave niveauer af neurotransmitteren dopamin, som vedvarende bevares i lang tid. Hvis der er for meget af det, vises produktive symptomer på lidelsen: delirium, hallucinationer, uorganiseret tænkning. Hvis mængden er på et lavt niveau, er der negative symptomer: apati, manglende vilje, depression.

Ud over dopamin er der en ubalance mellem andre mediatorer: GABA, serotonin, acetylcholin, noradrenalin, glutamat.

Der er etableret en forbindelse mellem svigt i leveren, det endokrine system (som følge heraf er der en krænkelse af proteinmetabolisme) og skizofreni.

Men med lidelsen forstyrres ikke kun den kemiske balance, men også selve hjernevævets struktur..

Takket være hjernedannelsesmetoderne var forskere i stand til at fastslå, hvad der sker med hjernen hos en person med skizofreni. Disse metoder inkluderer:

  • MR;
  • CT;
  • spektroskopi;
  • diffusionsvægtet MR;
  • perfusionsvægtet MR;
  • positronemissionstomografi.

Først og fremmest lider sådanne patienter af en mangel på neurale processer. Derfor falder antallet af synapser, der transmitterer nerveimpulser..

For det andet, som det viste sig, er volumenet af hjernevæv hos sådanne mennesker mindre end normalt. Mængden af ​​både hvidt og gråt stof falder. Mangel på hvidt stof spiller en vigtig rolle i forekomsten af ​​sådanne patologiske tegn på uorden som nedsat opmærksomhed, hukommelse, tænkning, apati, tab af evnen til at sætte mål og gå til dem.

Dette skyldes det faktum, at det hvide stof indeholder lange myelinfibre, der forener hjernens dele. Naturligvis, med et fald i volumenet af hvidt stof, bliver disse fibre mindre. Kommunikation afbrydes, henholdsvis forstyrrer hjernens koordinering.

Det er blevet fastslået, at et lille tab af gråt stof i puberteten betragtes som normen. Problemet kan opstå, når tabet af hjernemasse opstår hurtigt.

Det har endnu ikke været muligt at fastslå den nøjagtige årsag til hjernestofmangel. Det antages, at den inflammatoriske proces i hjernen kan være årsagen. Det ødelægger neurale forbindelser, som forårsager desorganisering af hjernen, og med det psyken. Blandt de medvirkende faktorer, der forårsager inflammatoriske reaktioner i kroppen, skelnes der mellem neuroinfektioner: meningitis, encephalitis osv..

Overraskende ses destruktive ændringer af denne art under forskning, selv før sygdommens begyndelse..

Årsagerne til skizofreni

Som enhver sygdom, mental eller ej, er der grunde til dette. Hvordan manifesteres skizofreni hos kvinder og som et resultat af hvad der sker? En sygdom i det svagere køn kan udvikle sig som et resultat af en række specifikke faktorer.

Eksperter overvejer hovedårsagerne til sygdommens udvikling:

  • Arvelig disposition for psykiske lidelser og sygdomme. Samtidig øges risikoen for at udvikle sygdommen flere gange, hvis begge forældre har et defekt gen. Hvis kun en forælder har et psykisk problem, er der en 15% risiko for, at barnet får sådanne afvigelser. Hvis der er to forældre, stiger sandsynligheden til 45%.
  • Stressende situationer.
  • Forbruger alkohol eller stoffer.
  • Ugunstige levevilkår.
  • Tidlig barndom stress.
  • I nogle tilfælde begynder psykose at udvikle sig hos kvinder efter fødslen under depression efter fødslen. Fødsel i sig selv er ikke årsagen til sygdommens udseende, de kan kun starte en irreversibel proces, det er disse kvinder, der har dette defekte gen fra deres forældre. På dette tidspunkt hos kvinder begynder det hormonelle system at genopbygge i kroppen, hvilket giver drivkraft til udviklingen af ​​psykose.

Råd! Selv med den mest korrekte og moderne behandling er det umuligt at komme sig fuldstændigt efter skizofreni, du kan kun opnå langvarig remission.

Formularer

Der er flere typer skizofreni og flere former for sygdommen..

  1. Paranoid skizofreni er kendetegnet ved en kombination af auditive hallucinationer med vedvarende vrangforestillinger. Følelsesmæssige og vilkårlige lidelser er mindre udtalt.
  2. Den hebefreniske form er karakteristisk for ungdomsårene og er kendetegnet ved dominerende affektive lidelser (utilstrækkelighed og overfladiskhed af følelser), uforudsigelighed af adfærd, fragmentering af hallucinerende og vrangforestillinger, følelsesmæssig forenkling, viljedefekt og hurtig påvisning af negative symptomer.
  3. Den katatoniske form udtrykkes af intense eller bedøvede psykomotoriske lidelser. Negativisme og automatisk indsendelse er meget almindelige i dette tilfælde. Prætentiøse stillinger vedvarer i lang tid, alt dette ledsages af levende visuelle hallucinationer og en drømmende bevidsthedsoversky.
  4. Rest- eller resterende skizofreni er det såkaldte kroniske stadium, der manifesteres ved følgende negative symptomer:
  • snarhed i tale
  • krænkelser af den villige sfære;
  • manglende initiativ og passivitet
  • sløvhed af følelser og nedsat aktivitet
  • psykomotorisk retardation.

Enkel skizofreni er kendetegnet ved den progressive, men ikke alt for mærkbare udvikling af mærkelig opførsel, nedsat aktivitet og manglende evne til at opfylde samfundets krav. Der er ingen episoder med akut psykose under dannelsen af ​​karakteristiske resterende episoder.

Psykoterapi og social tilpasning

Skizofreni fratager en person fuldstændig interaktion med offentligheden, patienten er ikke i stand til at oprette en familie, arbejde effektivt, kommunikere med venner og familie, da der sker specifikke ændringer i den mentale og følelsesmæssige sfære.

Målet med psykoterapi og social rehabilitering er netop at minimere sådanne negative konsekvenser..

En psykiater skal sammen med en socialrådgiver og en klinisk psykolog involveres i behandlingsprocessen. Effektivitet sikres ved forskellige typer psykoterapi, mens folk, der er velbevandrede ikke kun i psykiatri, men også i sociologi, filosofi, psykologi og teologi, skal arbejde med patienten.

Klinisk psykologi består af neuropsykologisk, patopsykologisk undersøgelse, diagnose af patientens personlighed for at få data om funktionen af ​​hjernens kortikale strukturer.

  1. Familiepsykoterapi er relevant for at genoprette harmoni, følelsesmæssig forbindelse i familien og lære pårørende at behandle patienten ordentligt. Mennesker omkring patienten bliver ofte gidsler af psykiske lidelser over tid..
  • Stemningsforstyrrelser inkluderer depression og neuroser;
  • psykosomatiske sygdomme er repræsenteret af neurodermatitis, bronchial astma, colitis, thyrotoksikose, polyarthritis såvel som hypertension og peptisk ulcus sygdom;
  • neurotiske lidelser;
  • personlighedsforstyrrelser, repræsenteret af stofmisbrug, alkoholisme eller endda en lignende skizofrenlignende lidelse.

Målet med gruppepsykoterapi er at hjælpe med at opbygge sociale kontakter. I dette tilfælde skal kognitive, negative og produktive tegn, deres egenskaber og sværhedsgrad tages i betragtning. Det er værd at overveje specifikke opmærksomhedsforstyrrelser, hukommelse, tænkning, forringelse af energipotentialet, apati, negativisme, isolation samt asthenovegetative symptomer, humørsvingninger, hallucinationer og vrangforestillinger.

I de fleste situationer er patientens besøg i gruppesessioner problematisk på grund af det særlige ved hans adfærd og andre gruppemedlemmers opførsel, men hvis patienten simpelthen er stille i en sådan psykoterapisession, er dette allerede en bedrift.

Takket være individuel psykoterapi, som også involverer kunstterapi og terapi med kreativt selvudfoldelse, lærer patienten at forstå sin situation bedre, gradvist genoprette kreativiteten, tro på sig selv og føle sig som en sund person.
For at udjævne den følelsesmæssige baggrund og styrke kroppen er det vigtigt at deltage i fysioterapi, balneoterapi, en swimmingpool samt landskabsterapi. Takket være disse tiltag øges effekten af ​​psykoterapi og medicin.
Psykoterapi af vildfarelse kræver deltagelse af en rigtig professionel, og i dette tilfælde skal man ikke være enig med patientens vildfarende ideer, men det anbefales heller ikke at afkræfte dem. En neutral position vil være mest effektiv..

Det er nødvendigt at være rolig med hensyn til patientens aggression, når du prøver at ændre emne, eller når personen fortsætter med at vende tilbage til at diskutere delirium. De primære samtidige symptomer på sygdommen, der ikke har noget at gøre med delirium, bør diskuteres.

Disse kan være kognitive svækkelser - forstyrrelser i opmærksomhed, hukommelse og tænkning

I dette tilfælde er det meget vigtigt at vise patientens medfølelse, da det i de fleste tilfælde er utroligt vanskeligt for ham at være i samfundet, fordi han ikke forstås og opfattes som en galning.

Psykoterapi af hallucinationer involverer vedvarende samarbejde mellem specialisten og patienten. Metoder til kreativt udtryk, lære at distrahere og analysere en patients dagbog er effektive..

Behandling af sygdommen bør ikke kun baseres på ønsket om fuldstændig at eliminere sygdommen, på trods af at næsten alle stræber efter dette. Det er vigtigere at lære patienten færdighederne i et tilfredsstillende liv i samfundet på trods af alle tegn på sygdommen.

Typer af skizofren lidelse

  1. Paranoid skizofreni - tilstedeværelsen af ​​vrangforestillinger og hallucinationer i normal opførsel og tænkning, frygt, ideen om at blive forfulgt af nogen (i hverdagen kaldes dette paranoia). Ofte senere bliver patienten deprimeret..
  2. Katatonisk - skiftevis er patienten i en af ​​to tilstande, der erstatter hinanden: kaotisk fysisk aktivitet eller hængende i lang tid i en position. Kaotisk opførsel ledsaget af vrangforestillinger og hallucinationer.

Hebefrenisk - der er en forvrængning af tænkning, som manifesterer sig i fjollet opførsel, snakkesalighed, resonans, besvær og manerer. Patientens humør ændrer sig konstant. Vrangforestillinger og hallucinationer er meget sjældne.

Udifferentieret - kombinerer paranoide, katatoniske og hebefreniske typer sygdomme.

Rest - patienten har milde positive symptomer.

Mild skizofreni er en lidelse, der normalt begynder med et tab af mening i livet. Gradvist optræder negative symptomer i form af et upassende udseende, manglende interesser og forhåbninger. En person falder i apati, følelsesintensiteten reduceres til et minimum, talen bliver fattigere. Hallucinationer og vrangforestillinger er enten fraværende eller milde.

Postskizofren depression er et fænomen, der observeres, efter at hoveddiagnosen er fjernet.

Vejrudsigt

I øjeblikket er der en række effektive psykotrope lægemidler, der kan opretholde en aktiv social levestandard for de fleste patienter. Skizofreni hos kvinder har generelt en forholdsvis gunstig prognose, da den udvikler sig i en relativt moden alder. En vellykket behandling foretrækkes af patienternes høje sociale status og manifestationen af ​​sygdommen, provokeret af en traumatisk begivenhed.

Varianten af ​​sygdommens indtræden i form af akut psykose og den hurtige tilvejebringelse af intensiv lægehjælp anses for mere gunstig for patienten end umærkelig udvikling og sen behandling med en stigning i mærkbar fremmedgørelse, følelsesmæssig sløvhed og apati. Alkoholisme og stofmisbrug forværrer prognosen endnu mere.

Patogenese

Årsagerne til skizofreni forstås ikke fuldt ud; læger har svært ved at forklare arten af ​​dens forekomst. Somatiske manifestationer i barndommen adskiller sig i mange henseender fra manifestationer hos voksne.

Derfor er psykiatere forsigtige med at diagnosticere inden puberteten. Der er visse teorier, der delvis kan forklare, hvorfor sygdommen opstår.

En af disse teorier er genetisk disposition. Ifølge forskere og læger kan forskellige manifestationer af sygdommen arves af nære slægtninge. Hvis en af ​​forældrene har sygdommen, er der 10% chance for, at barnet kan udvikle det samme problem i fremtiden. Blandt tvillinger eller tvillinger bemærkes en genetisk disposition for sygdommen i halvdelen af ​​tilfældene. Denne teori er også bevist ved, at mentalt sunde forældre er meget usandsynlige for, at et barn kan udvikle denne mentale lidelse..

Dysfunktioner i dopaminproduktion fører til sygdom. Det er et hormon og en neurotransmitter, der har en direkte indvirkning på en persons følelsesmæssige baggrund. Hvis der er nogle abnormiteter i hjernen, produceres dette stof i store mængder, hvilket kan føre til systematisk intens mental overexitation. Denne tilstand resulterer i hallucinationer, paranoia, psykose eller besættelse..

De patologiske virkninger af virale midler er en anden forklaring på, hvorfor skizofreni opstår. Visse patologiske patogener isoleres, de har evnen til at ødelægge nervecellernes fibre. Det mest kendte patologiske middel er herpesvirus. Med normal immunitet manifesterer han sig ikke i noget, en person er kun hans bærer. Men hvis der er forstyrrelser i kroppen, kan herpesvirus føre til forstyrrelser i hjernens funktion. Biologiske årsager til skizofreni forklarer forekomsten af ​​sygdommen ved indflydelse af endogene faktorer.

De første tegn på skizofreni

Som enhver anden sygdom har skizofreni de første tegn på, at du skal være opmærksom på og konsultere en psykiater. Tegn på skizofreni:

  1. Manglende evne til at udføre sædvanlige handlinger, da patienten ikke ser en åbenbar betydning i dem. Vask for eksempel ikke hendes hår, da hendes hår bliver snavset igen;
  2. Taleforstyrrelser, der hovedsageligt udtrykkes i monosyllabiske svar på de stillede spørgsmål. Hvis patienten stadig er tvunget til at give et detaljeret svar, vil han tale langsomt;
  3. Lav følelsesmæssig komponent. Patientens ansigt er ikke udtryksfuldt, det er umuligt at forstå hans tanker, han undgår at møde sin samtalepartner med øjnene;
  4. Lav koncentration om ethvert emne eller handlingsobjekt;
  5. Anhedonia henviser også til de tidlige tegn på sygdommen. På samme tid, selv de aktiviteter, der tidligere tiltrak en person, gav ham minutter af glæde, blev nu helt uinteressant.
  6. Affektiv utilstrækkelighed - udtrykkes i en fuldstændig utilstrækkelig reaktion på forskellige begivenheder og handlinger. For eksempel når han ser en drukning, griner en person, og når han modtager nogen gode nyheder, græder han osv..

Det er værd at tænke på sygdommen i følgende tilfælde:

  • drastiske ændringer i karakter,
  • udseendet af neurotiske symptomer - vedvarende træthed, øget angst, konstant
  • kontrol af beslutninger og handlinger igen,
  • søvnløshed,
  • mareridt,
  • vage fornemmelser i kroppen.

En person, der er tilbøjelig til at udvikle skizofreni, mister interessen for livet, familien, bemærker en depressiv tilstand, bliver pludselig afhængig af alkohol, tegner dystre billeder.

4 Diagnostik

Patienter diagnosticeres ud fra klager og anamnese.

Historierne om personen selv om hans oplevelser og problemer tages i betragtning. Det er nødvendigt at lytte til informationen fra pårørende og øjenvidner om, hvad der sker med patienten

Nogle kontingenter af mennesker forsøger bevidst at få status som en mentalt syg person. Dette gøres for at undgå juridiske skridt. Men at simulere symptomerne på en reel sygdom er ikke let. Enhver erfaren læge vil være i stand til at finde ud af bedrageren, så interview med patienten er begyndelsen på diagnose og behandling..

Der er tilfælde af lokal skade og atrofi af nervevæv. I dette tilfælde vil en person føle fornemmelser, der ikke rigtig er der. Denne tilstand er ikke forbundet med en psykisk lidelse. Derfor ordineres en neuralgisk undersøgelse for at identificere årsagen.

Til differentiel diagnose anbefales det at gennemgå en komplet undersøgelse, der inkluderer:

  • klinisk analyse af blod;
  • biokemiske undersøgelser;
  • undersøgelse af indre organer
  • analyse af urin og afføring;
  • tomografi;
  • narkotikascreening.

Moderne psykiatrisk medicin bruger 2 systemer til nøjagtig diagnose:

  • ICD-10 kriterier;
  • DSM-kriterier.

For Mere Information Om Migræne