Klemt nerve, hjemmebehandling

Det vigtigste symptom på en klemt nerve er akut smerte - brændende eller skyde. Sjældent ondt. Typisk forekommer klemte nervesmerter i benene, nedre ryg, nakke, skuldre, arme, brystben eller store led..

Klassificering af nerveindfangning ved lokalisering

Der er mange nerver i den menneskelige krop, og mange af dem kan klemme. De mest almindelige typer er klemning af iskiasnerven og livmoderhalsen.

NavnHvor gør det ondt
LumbodyniaRygsmerter, rygsmerter
IschiasDet gør ondt i korsbenet, i balderne, giver det til benet
IschiasSmerter i ryggen, nedre ryg, i glutealområdet, udstråler til benet
CervicalgiaNakke smerter
CervicobrachialgiaHals, skulder, arm gør ondt

Årsager til klemt nerve

Hvad kan forårsage klemte nerveender:

Tumorer i rygsøjlen, mediastinum. Lokal eller generel hypotermi. Langvarig eksponering for lave temperaturer.

Hormonelle ændringer, akut eller kronisk stress. Virusinfektioner. Stillesiddende livsstil, pludselige bevægelser, traumer.

Ustabilitet af ryghvirvlerne. Spondylolistese (glidning af ryghvirvlen). Slidgigt, dårlig kropsholdning.

Muskelbelastning og langvarig stress på rygsøjlen. Sov i en ubehagelig position, overvægtig. Tungt løftearbejde.

Hypertonicitet af musklerne omkring rygsøjlen. Interkostal neuralgi og helvedesild. Graviditet.

Symptomer på en klemt nerve

Symptomerne er noget forskellige på stedet, men generelle tegn på sygdommen kan skelnes.

Udbruddet af smerte - akut, brændende i naturen eller ondt, forværret af bevægelse.

Når en nerve klemmes i nakken - når du vipper og drejer hovedet, løfter hænderne.

I brystet - når du trækker vejret og hoster.

Nederste del - smerter i nedre ryg, bagdel og hamstrings.

  • Begrænsning af motorfunktion.
  • Muskelsvaghed, parese.
  • Kramper.
  • Følelsesløshed i huden langs den beskadigede nerve.
  • Hyperæmi, let hævelse, prikken.
  • Følsomhedsændring - formindsk eller øg.

Sådan lindrer du klemte nervesmerter

Aflæs det berørte område så meget som muligt og sørg for fuldstændig hvile. Bedre at ligge på en hård overflade og ikke bevæge sig.

Anbringelse af en varm varmepude på det beskadigede område vil lindre den ledsagende muskelspasme og forbedre blodgennemstrømningen i det berørte område. Hvis det er muligt, tag et varmt bad.

Piller til smerter med klemt nerve

For at lindre smerter i kort tid - Tempalgin, Neurodolon - et ret stærkt ikke-narkotisk smertestillende middel og Nise med et minimum af bivirkninger.

En god effekt bemærkes fra at tage salicylater - Aspirin, Sodium salicylate. En god mulighed er brugen af ​​kombinerede lægemidler, der indeholder aspirin - Sedalgin.

Ud over den smertestillende virkning har de en trombolytisk virkning og reducerer blodets viskositet, hvilket gør det muligt at bruge dem til forebyggelse af trombose, især hos ældre..

Antiinflammatoriske lægemidler, derivater af isopropionsyre - Voltaren, Ketoprofen, Brufen, er meget brugt til smerte, når en nerve klemmes. For hurtigere lindring af smerte anbefales Voltaren kapsler, der har et mere flydende indhold og absorberes hurtigere i maven..

Derivater af pyrazolon - Analgin, Butadion, Reopirin - hjælper godt. De har en udtalt analgetisk virkning, og Butadion virker endnu stærkere end salicylater.

Et markant resultat bemærkes fra at tage eddikesyrepræparater - Indomethacin, Tryptophan, Ketanov. Sidstnævnte, der ikke er et narkotisk smertestillende middel, har en ret stærk morfinlignende virkning..

Alle disse stoffer tages strengt efter måltider. Almindelige kontraindikationer er bronkialastma, mave- og tarmsygdomme, graviditet, blodsygdomme og individuel lægemiddelintolerance..

For at lindre samtidig muskelspasme - muskelafslappende midler: Katadolon forte er et langvarigt lægemiddel, der også har en smertestillende virkning. Det kan også bruges til nødsmerter i tilfælde af kontraindikationer for at tage andre ikke-narkotiske analgetika.

Mydocalm og Baclofen har en god effekt..

Salver til smerter med klemt nerve, gnidning, cremer, geler

De hjælper mod smerter med klemte nervesalver Viprosal og Vipratox med slangegift, Apizartron - med bi.

Køling - Menovazin, DIP Relief, som indeholder afkøling af levomenthol og antiinflammatorisk ibuprofen. Dette giver dig mulighed for at handle på en kompleks måde på det berørte område..

Opvarmning - Finalgon, Kapsikam, Terpentine. Undgå kontakt med vand på huden efter påføring af salven.

Geler absorberes godt og har en decongestant virkning - Voltaren Emulgel, Fast gel og Lyoton gel. Derudover pletter de slet ikke tøj.

Amelotex gel og Nise har minimale bivirkninger. Når du vælger en terapi, ledes specialister primært af kriteriet om sikkerhed for patientens helbred.

Amelotex har en høj antiinflammatorisk og smertestillende virkning, en lav forekomst af gastrointestinale og kardiovaskulære bivirkninger. I modsætning til 1. generations lægemidler tolereres det godt i sygdomme i mave-tarmkanalen såvel som i hjerte-kar-sygdomme.

Heparinsalve og Dolobene lindrer smerter og forbedrer stofskiftet.

Til limning af plaster, der lindrer smerte - Nanoplast forte og Zb Pain Relief, som indeholder helt naturlige stoffer.

Lav en mild massage ved hjælp af et smertestillende middel - Dolgit creme, Diclofenac salve, Fastum gel.

Urtemedicin mod smerter med klemt nerve

Hæld en spiseskefuld sort hyldebærblomstrer med et glas kogende vand. Insister, sil, tag oralt 100 ml to gange dagligt.

Hæld to teskefulde lingonbærblade med to glas kogende vand, kog over svag varme i femten minutter. Drik 100 ml tre gange om dagen.

Bland lige store dele af valerianrod, moderurt, karvefrø og dild. Hæld to spiseskefulde af blandingen med et glas kogende vand. Insister. Tag 100 ml oralt tre gange om dagen.

Hæld en spiseskefuld frisk hakket sellerirot med et glas kogende vand. Insister varmt i tre timer. Tag to spiseskefulde oralt tre gange om dagen en halv time før måltiderne.

Til bade: hæld tre hundrede gram kamille, salvie eller knude med fem liter kogende vand, lad det stå i to timer, filtrer, hæld i et varmt bad.

Kog 250 gram tørret calamusrod i en halv time i tre liter vand. Filtrer, brug som tilsætningsstof til et varmt bad.

Kog eg eller granbark i en mængde på 500 gram i en halv time med tre liter vand. Brug til bad.

Folkemedicin

For at lindre klemte nervesmerter kan du blande en spiseskefuld hakkede humlekegler med en spiseskefuld smør. Gnid ind i det berørte område.

Lav en honningkage med lige store mængder honning og mel. Påfør et ømt sted om natten, fix med et bandage eller varmt tørklæde.

Hæld en spiseskefuld bjørneører med et glas vodka, lad det stå i to uger, brug til slibning.

Bland smeltet voks og olivenolie i lige store forhold. Anvendes til kompresser.

Kog en teskefuld malurtblomstrer i et glas vand i 30 minutter. Brug til at tørre berørte områder - har en smertestillende virkning.

Rør en teskefuld hvidløgsolie grundigt i et glas vodka, der bruges til formaling.

Oprenset petroleum lindrer smerter, når en nerve klemmes: lad det sætte sig, filtrer gennem aktivt kul, brug til gnidning.

Hvordan man genkender en klemt iskiasnerv, og hvad man skal gøre ved det

Den enkleste strækning kan hjælpe.

Hvad er en klemt iskiasnerv

Ischiasnerven er den længste Hvad er Ischiasnerven i menneskekroppen. Det begynder i nedre del af ryggen, i lændeområdet og deler sig i to og strækker sig gennem balder, lår og kalve til fødderne. Det er denne nerve, der sikrer benens mobilitet og forbinder musklerne i dem med centralnervesystemet..

Men alt er kun fint, indtil iskiasnerven en dag er irriteret eller klemt. Den mest almindelige årsag til dette er en intervertebral brok..

Foto: Designua / Shutterstock

Den fremspringende del af den intervertebrale skive presser på iskiasnerven. Dette fører til smertefulde fornemmelser i lænden eller i hele benets længde. Denne situation kaldes en klemt iskiasnerv eller ischias. Hvad du behøver at vide om ischias.

Ischias kan dog også optjenes på andre måder. Traume, knoglespore (overdreven knoglevækst) på ryghvirvlerne, diabetes (denne sygdom skader nerverne) eller for eksempel en tumor - alt dette kan også fremkalde klemning.

Sådan fortæller du, om du har en klemt iskiasnerv

Ischias kan mistænkes for følgende ischias symptomer:

  • Smertefulde fornemmelser påvirker kun det ene ben (siden af ​​kroppen).
  • Smerten ser ud til at sprede sig fra nedre ryg til bagdel og ned ad benet. Hvis vi taler om benene, manifesteres ubehaget oftest i bagsiden af ​​låret og underbenet..
  • Smerten er af en anden karakter - fra mild smerte til brændende eller pludselig optagelse. Undertiden Ischias: Symptomer og årsager ligner et elektrisk stød..
  • Ud over smerter, og i nogle tilfælde i stedet for det, kan der være følelsesløshed, prikken eller muskelsvaghed i det berørte ben.
  • Din tilstand afhænger af din kropsholdning eller bevægelse. Så smerten bliver værre, når du hoster eller nyser. Og efter et stykke tid der sidder, bliver tingene i underkanten eller benene tydeligvis værre..

Hvornår skal jeg se en læge

Som regel varer ischiasangreb ikke længe, ​​og deres ømhed falder gradvist og forsvinder helt inden for få uger. Denne proces accelereres ved at udføre øvelser for at strække lænden og hofterne (mere om dem senere). Men dette er ikke altid tilfældet.

Sørg for at kontakte en terapeut, hvis:

  • smertefulde fornemmelser varer længere end en uge uden at mindske eller reagere på hjemmeplejen
  • smerten er så alvorlig, at den reducerer livskvaliteten betydeligt, og du skal tage smertestillende medicin dagligt;
  • med hver dag der går, bliver ischiasanfald hyppigere og smerter værre.

Klemning behandles ikke af en terapeut, men han vil, efter at have lyttet til klager og gennemført en undersøgelse, henvise dig til den nødvendige specialist: en neurolog, kirurg, ortopæd eller f.eks. En endokrinolog. Og allerede vil disse læger stille hoveddiagnosen og hjælpe med at klare sygdommen og fysisk ubehag..

Ring til en ambulance eller gå til skadestuen, hvis:

  • du har pludselige og meget alvorlige smerter i lænden eller benet, mens du føler tydelig følelsesløshed og muskelsvaghed
  • smerten opstod umiddelbart efter en alvorlig skade, såsom en ulykke eller et fald fra højden
  • ud over smerter er der problemer med kontrol af blæren eller tarmene.

Hvordan man behandler en klemt iskiasnerv

Behandling er kun nødvendig, hvis du har de farlige symptomer, der er anført ovenfor. Afhængig af diagnosen vil lægen ordinere Sciatica: Diagnose og behandlingsmedicin til dig (disse kan være antiinflammatoriske eller krampestillende, muskelafslappende, kortikosteroidinjektioner), sende dig til fysioterapi eller anbefale at tænke på operation.

Men oftere end ikke er det meget muligt at slippe af med ubehaget ved ischias med hjemmemetoder. Her er hvad eksperterne fra den amerikanske forskningsorganisation Mayo Clinic anbefaler.

  • Lav kolde komprimeringer. De kan bruges den første eller to dage efter, at iskiasnerven er klemt. Påfør en varm vandflaske eller en ispose (frosne grøntsager) pakket i tynd klud på det smertefulde område i 20 minutter flere gange om dagen.
  • Lav varme komprimerer. De må bruges 2-3 dage efter det første angreb. Påfør en varmepude med varmt (men ikke skoldende) vand på det berørte område i 10-15 minutter. Gentag flere gange i løbet af dagen efter behov. Skiftende kolde og varme kompresser kan hjælpe med at reducere smerter..
  • Tag smertestillende over-the-counter. For eksempel baseret på ibuprofen.
  • Flyt mere. Det første ønske, der opstår med ischias, er at sætte sig ned eller ligge, men dette er en dårlig mulighed. Immobilitet øger Hvad er ischias nerveirritation. Men bevægelse tværtimod hjælper med at slippe af med at klemme..
  • Stræk regelmæssigt din nedre ryg og hofter. Dette er den nemmeste måde. Der er snesevis af øvelser, vælg dem, der gør det lettere for dig.
    • Forsøg at bukke din nedre ryg ved at skubbe ribbenet fremad og dine skuldre tilbage.
    • Stræk sommerfuglen ud: sid på gulvet med knæene bøjet, så dine fødder presses tæt mod hinanden; tryk dine hofter ned på gulvet så meget som muligt og læn dig langsomt fremad og prøv at ligge på dine ben med brystet.
    • Udfør spinale vendinger: benene er skulderbredde fra hinanden, bækkenet er ubevægeligt, kroppen drejer til venstre og højre så langt som muligt. Du skal føle, hvordan din ryg strækker sig i lændeområdet - det er disse bevægelser, der hjælper med at lindre smerter.
    • Hæng på den vandrette stang med musklerne i benene og bagagerummet så afslappet som muligt.

Årsager, symptomer og behandling af en klemt nerve

Hvad er en klemt nerve?

En klemt nerve opstår, når nerverødder, der strækker sig fra rygmarven, komprimeres af tilstødende ryghvirvler eller andre "forhindringer", herunder: brok, spastiske muskler, sener, brusk, tumorer, fremspring.

En klemt nerve ledsages altid af svær smerte (stikkende, brændende, skydning). Der er mange former for klemning, men de mest almindelige er klemning af livmoderhalsen og iskiasnerven..

Afhængigt af placeringen af ​​den klemte nerve og placeringen af ​​smerterne, ischias (smerter i korsbenet, bagdelen, bagsiden af ​​benet), lumboischialgia (smerter i nedre ryg, balder, bagsiden af ​​benet), lumbodyni (smerter i nedre ryg og ryg), cervicobrachialgia (smerter i nakke og arm) og cervicalgia (nakkesmerter).

Det er vigtigt at tage højde for, at en person, der oplever et akut smerteangreb, desuden kan lide af følelsesløshed i en bestemt muskelgruppe, af organdysfunktion. Dette påvirkes af hvilke af nerverne der blev klemt. Det er nødvendigt at skelne mellem fastspænding af de sensoriske, autonome og motoriske nerver. Når den første af dem lider, henvender personen sig til lægen på grund af et alvorligt angreb af smerte, der ikke kan udholdes. Når de sidste to typer nerver klemmes, forsinkes lægehjælp ofte, hvilket er fyldt med udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Symptomer på en klemt nerve

Symptomer på en klemt nerve afhænger direkte af placeringen af ​​den klemte nerve. Påvirker manifestationen af ​​sygdommen og den inflammatoriske proces (hvis den findes), årsagerne til klemning og dens varighed (grad).

Hovedsymptomet er skarp smerte i det klemte område (lænd, nakke, ryg, arm eller ben) og begrænset bevægelse. Alvorlige tilfælde af klemning af cervikale, ischias eller rygmarvsnerven kan komprimere rygmarven, forringe motorfunktionerne og følsomheden i lemmerne og forårsage lammelse eller lammelse.

Tegn på en klemt nerve og dens ender varierer afhængigt af, hvad der forårsagede tilstanden. Også sværhedsgraden og karakteren af ​​symptomer påvirkes af, hvilke funktioner nerven er ansvarlig for, og hvor den er placeret..

Derfor kan der skelnes mellem følgende tegn på klemning:

En klemt iskiasnerv eller en nerve i nedre del af ryggen (ischias) manifesteres af en brændende fornemmelse og prikkende fornemmelse, der udstråler til benet. Hun bliver til gengæld inaktiv, og i en stående stilling føler en person skudsmerter. I nærværelse af en brok eller prolaps bliver smerten mere intens og skarp. Hvis den klemte nerve bliver betændt, taler de om radiculitis. Ofte kan en klemt nerve i lænden være forårsaget af overvægt, fordi det er lændeområdet, der tegner sig for hovedparten af ​​kroppen. Når en intervertebral brok eller en forværring af osteochondrose bliver årsagen til klemning, anbefales urtemedicin og terapeutisk gymnastik, og manuel behandling er udelukket.

Når cervikal nerve klemmes, er nakkemusklerne spændte. Smerten øges markant, hvis en person forsøger at dreje hovedet eller tværtimod holder det i samme stilling i lang tid (under søvn, ved længerevarende siddende osv.) Intervertebrale skiver eller livmoderhvirvler kan klemme livmoderhalsenerven i tilfælde af osteochondrose, subluxation eller prolaps (fremspring). Massage og manuel terapi er bedst egnet til behandling af en sådan klemning, som kan lindre en person for smerte og gendanne den normale anatomiske position af de intervertebrale skiver..

Hvis sensorisk nerve er beskadiget, oplever personen smerter af forskellig intensitet. Hun kan have en brændende, skyderig, stikkende karakter. Det kan være paroxysmal, eller det kan være konstant til stede.

Når en nerve er komprimeret i thoraxområdet, lider en person af interkostal neuralgi. Hvis den vegetative del af nervesystemet udsættes for kompression på samme sted, klager patienter ofte over hjertesmerter. For at skelne en klemt nerve fra hjertesygdomme skal du være opmærksom på smertens natur. Som regel, med interkostal neuralgi, er de til stede løbende, aftager ikke hverken under hvile eller under aktiv tidsfordriv. En stigning i symptomer opstår, når man prøver at føle rummet mellem ribbenene og udføre trunkbevægelser.

I tilfælde af at iskiasnerven overføres, klager patienterne over smerter i nedre ryg, som udstråler til underekstremiteterne, balderne og kan nå hælene.

Når den radiale nerve lider, er personen ude af stand til at rette og bøje armen, fingrene er bøjet, og hånden hænger svagt. Symptomerne varierer fra sted til sted.

Når ulnarnerven komprimeres, forstyrres følsomheden af ​​fingre og hånd. Blodcirkulationen lider, smerter gives til lillefingeren.

Uanset hvilken nerve der er påvirket, bliver kompressionsstedet ofte hævet, rødt og smertefuldt..

Muskelkramper og svaghed på stedet for klemning. Prikkende fornemmelse.

Symptomer, der karakteriserer en klemt nerve, har tendens til at stige under en nattesøvn. Den samme ting sker med en stærk hoste, griner, nysen og endda bare med øget spænding. Med følelsesløshed i lemmerne kan smerten forsvinde noget. På den anden side fører hypotermi til øgede smertefulde fornemmelser..

Årsager til klemt nerve

Oftest opstår en klemt nerve på grund af en forværring af osteochondrose (degeneration af brusk på de intervertebrale skiver): kløften mellem hvirvlerne indsnævres og nervegrene er klemt. Muskels hypertonicitet (krampe) forværrer kun den patologiske proces, hvilket giver personen endnu større ubehag.

Når krampagtige muskler klemmer nerver, påvirkes også blodkarrene. Dette forårsager ikke kun smerte, men forringer også blodcirkulationen, funktionen af ​​indre organer og hjernen. Hvis klemningen varer i lang tid, kan nervevæv dø af, og følsomheden i visse dele af kroppen og hudområderne kan forsvinde. Nogle gange kan den klemte nerve blive betændt. Især sker dette med radiculitis.

Andre årsager til en klemt nerve inkluderer:

Bekvem bevægelse foretaget med for høj hastighed og skarphed.

En skarp belastning på en hvilken som helst del af rygsøjlen efter et langt ophold i hvile.

Enhver form for skade - blå mærker, fald, dislokationer, brud, subluxationer osv..

Rygsøjledefekter, medfødte og erhvervede.

Gendannelsesperiode efter enhver operation.

Hormonelle lidelser.

Sygdomme af smitsom karakter.

Osteochondrose i rygsøjlen og komplikationer af denne sygdom, såsom brok og fremspring på skiver.

Muskelspasmer på grund af mange grunde.

En voksende tumor, der kan lokaliseres hvor som helst.

Der er yderligere risikofaktorer, der fører til, at en klemt nerve forekommer hos en person oftere end hos andre mennesker: dette er en arvelig disposition, øget fysisk aktivitet, forkert kropsholdning, kvindeligt køn, drægtighedsperiode.

Hvad skal man gøre, hvis en nerve klemmes?

Hvis du har mistanke om, at der er klemt nogen nerve, skal du søge hjælp fra et medicinsk anlæg. Selvbehandling ved hjælp af folkemedicin kan kun forværre situationen og føre til udvikling af komplikationer. Lægen vil være i stand til at forstå årsagerne, der førte til kompression, og bestemme behandlingens taktik. Det er vigtigt nøje at overholde anbefalingerne fra lægen.

At vide, hvordan en klemt nerve diagnosticeres, kan hjælpe dig med at føle dig mere selvsikker i din læge..

Behandling af en klemt nerve

Først og fremmest skal lægen fastlægge diagnosen nøjagtigt. Til dette bruges MR oftest af det område, som personen klager over. Nogle gange udføres en røntgen, hvilket gør det muligt at visualisere klemte nerver i enhver del af rygsøjlen. Røntgenstråler anvendes, hvis der er mistanke om kompression af nerverne fra knogler, og MR anvendes, hvis det mistænkes for, at nerven er komprimeret af blødt væv. Derudover giver det dig mulighed for at bestemme tilstanden af ​​indre organer og tilstedeværelsen af ​​komplikationer, der kan opstå, når en nerve klemmes.

Behandlingen af ​​en klemt nerve er oftest ikke vanskelig, og dens resultater vises efter den første behandlingssession. Til behandling anvendes akupunktur, manuel terapi og tibetansk akupressur. Takket være dette er det muligt hurtigt at lindre muskelspasmer, gendanne den korrekte position for de mellemhvirvelskiver, frigive klemte nerveender og eliminere smerte..

De generelle principper for behandling af nerver, der har gennemgået kompression, reduceres til det faktum, at en person har brug for at lindre smertefulde fornemmelser, og først derefter elimineres årsagen til en sådan tilstand. Om nødvendigt opereres en person.

Med hensyn til smertelindring anvendes både medicin og ikke-medicinering. Den mest almindelige gruppe lægemidler til lindring af smerter fra klemte nerver er NSAID'er. De tillader ikke kun at sænke tærsklen for smertefølsomhed, men også at reducere den eksisterende betændelse. NSAID'er har imidlertid alvorlige bivirkninger, især evnen til at irritere slimhinden i maven. Derfor er det vigtigt at bruge stoffer i denne gruppe, når det kun indtages oralt efter måltiderne. Derudover kan NSAID'er ikke bruges i lang tid, og doseringen kan ikke overskrides, da dette fører til en stigning i alle bivirkninger. NSAID'er inkluderer voltaren, aspirin, ibuprofen, nimesulide, movalis, butadion osv..

En ny gruppe af NSAID'er - selektive COX-2-hæmmere - har en mindre effekt på mave-tarmkanalen end tidligere generationer, og dens antiinflammatoriske og analgetiske virkning er lig med eller endda højere end hos ældre generationer. Det er af denne grund, at Amelotex vælges til langtidsbehandling. En bred vifte af forskellige former for frigivelse giver mulighed for trinbehandling - lindrer hurtigt smerter med injektioner, mens du fortsætter behandlingen i en tabletform, der er praktisk for en person. Amelotex har en høj antiinflammatorisk og smertestillende virkning, en lav forekomst af gastrointestinale og kardiovaskulære bivirkninger..

Hvis lægen diagnosticerede, at den klemte nerve var forårsaget af en muskelspasme, skal andre lægemidler, såsom mydocalm, bruges til at lindre det. Fysioterapiprocedurer såsom UHF, elektroforese, akupunkturforløb, novokainblokade, massage hjælper med at eliminere smerte.

De mest effektive hjælpemetoder er magnetoterapi, elektroforese, paraffinapplikationer.

Glem ikke terapeutiske øvelser, komplekserne vælges i overensstemmelse med årsagen, der forårsagede kompression af nerven.

Indtagelse af vitaminkomplekser, især B-vitaminer, hjælper med at normalisere metaboliske processer i kroppen..

Efter at smertesyndromet er fjernet, skal du begynde at fjerne årsagen, der forårsagede kompression af nerven. Når der opstår klemning som følge af en sygdom, er det nødvendigt at fjerne det på passende måde:

Hvis årsagen til kompression og kompression af nerven ligger i traumet, er både konservativ terapi og kirurgi angivet.

Når nerverne komprimeres af tumoren, ordineres den passende behandling af onkologen.

Ud over den terapeutiske effekt har patienten brug for hvile og sengeleje. Ofte er smerten forbundet med det faktum, at en person tilbringer lang tid i en uegnet position for ham. Så skydesmerter i nedre ryg kan elimineres ved at erstatte sovepladsen med en mere stiv og fast..

Det er vigtigt at holde sig til en bestemt diæt. Al stegt, salt, krydret og krydret mad bør udelukkes fra den daglige menu..

Hvis tendensen til at klemme nerver skyldes øget kropsvægt, skal personen konsultere en diætist, der hjælper med at reducere vægten og undgå lignende problemer i fremtiden..

Resultatet af kompetent behandling vil være:

Fjernelse af smertesyndrom.

Slip nerven og gendan transmissionen af ​​nerveimpulser.

Fjernelse af den inflammatoriske proces, hvis nogen.

Gendannelse af normal blodcirkulation i det beskadigede område.

Intet tilbagefald af klemte nerver.

Forebyggelse af sygdomsudvikling.

Forbedring af tilstanden, øget effektivitet, gendannelse af livskvaliteten.

Øget fysisk aktivitet.

Hvis det ikke er muligt straks at gå til lægens kontor, skal du tage en bedøvelsesmiddel og lægge personen på en flad, hård overflade, hvis du har mistanke om en klemt nerve. Derefter skal du ringe til en læge hjemme eller tage offeret selv til hospitalet.

Det skal forstås, at en klemt nerve ikke er en midlertidig tilstand i kroppen, der er i stand til at passere alene. Selv efter at smerten er lindret, skal årsagen til klemningen undersøges. I mangel af terapeutisk indgreb kan klemning af nerverne føre til alvorlige komplikationer og behovet for kirurgisk indgreb..

Nervesystemets struktur er meget kompleks, så selvmedicinering er uacceptabel. Terapi bør kun udføres af en neurolog.

Hvordan man lindrer smerter i iskiasnerven på 2 minutter?

Forebyggelse af klemt nerve

Forebyggende foranstaltninger til at klemme en nerve inkluderer følgende:

Vægt normalisering. Det er af det overskydende, at rygsøjlen først og fremmest lider, brok udvikler sig, de mellemhvirvelskiver er komprimeret, og som følge heraf klemmes nerverne.

Korrektion af kropsholdning. Ikke kun hyppigheden af ​​klemning, men også rygsøjlens sundhed og alle indre organer afhænger generelt af, hvor korrekt en persons kropsholdning er. Det er værd at tage sig af denne foranstaltning til forebyggelse fra barndommen..

Øget fysisk aktivitet. Dette gælder især for mennesker, der fører en stillesiddende livsstil med et overvejende stillesiddende arbejde..

Lindring fra ensidigt pres på rygsøjlen, såsom at bære en taske på den ene skulder. Det er værd at huske, at en klemt nerve ikke kun kan forekomme på baggrund af manglende bevægelse, men også med en ensidig effekt.

Undgå skader og sikkerhed på arbejdspladsen.

Det er nødvendigt at forsøge ikke at foretage pludselige bevægelser efter et langt ophold i hvile.

Korrekt placering af et soveværelse, køb af ortopædisk tilbehør til hvile (madrasser og puder).

Rettidig adgang til en læge, ikke kun når en nerve klemmes, men også når der opstår smerter i rygsøjlen.

Ved at følge disse forebyggende foranstaltninger kan du let reducere risikoen for at klemme nerverne..

Uddannelse: I 2005 afsluttede han en praktikplads ved IM Sechenov First Moscow State Medical University og modtog et eksamensbevis i neurologi. I 2009 afsluttede postgraduate studier i specialiteten "Nervøse sygdomme".

Klemt nerve - hvad er det, hvordan man behandler

En klemt nerve er en klemning af ryghvirvlerne, skiverne, musklerne, brokene, tumorer i nervegrene. Dette ledsages af ømme, stikkende, bankende, skydning, skarp smerte..

Oftest observeres en klemt nerve i rygsøjlen, sakralområdet og livmoderhalsområdet, men det kan også påvirke andre dele af kroppen. Klemningen forsvinder ikke hurtigt, det tager lang tid at helbrede.

Årsager til klemt nerve

Årsagen til fastklemning af nerverne er normalt osteochondrose, når degenerative processer forekommer i vertebrale skiver. Hullene indsnævres og presses på nerverne, og muskelspasmer øger smerte. På samme tid lider blodkarrene, blodcirkulationen forstyrres, hjernens og kroppens arbejde som helhed.

Ved langvarig fastspænding begynder nervevæv at dø af. Følsomheden falder på disse steder. Nogle gange bliver de beskadigede nerver betændte. Oftere bidrager ischias til dette. Andre årsager:

  • medfødte og erhvervede defekter i rygsøjlen
  • skarpe bevægelser
  • forskydning af ryghvirvlerne
  • overdreven stress på rygsøjlen;
  • svær fedme
  • brok;
  • eventuelle skader - forstuvninger, brud, blå mærker, revner osv.;
  • voksende tumorer;
  • rehabilitering postoperativ periode
  • infektiøse sygdomme
  • komplikationer efter osteochondrose (se https://www.budem-zdorovymy.ru/zdorovye/osteoxondroz.html);
  • muskelspasmer
  • hormonelle lidelser;
  • skoliose;
  • fremspring af intervertebrale skiver;
  • skarp løftning af vægte.

Nogle mennesker er desuden i fare (deres nerver klemmes oftere) - dette er arvelighed, kropsholdning, graviditet, tung fysisk anstrengelse. Også kvinder er mere modtagelige for nerveskader end mænd..

Typer af indeslutning, deres symptomer og træk

Afhængigt af lokaliseringen, hvor nerven er klemt og smertens natur, skelnes der mellem forskellige former - ischias, cervicalgia, lumboischialgia, cervicobrachialgia, lumbodynia. I dette tilfælde vises symptomerne forskellige steder. Symptomer manifesteres i:

  • nakke;
  • korsben
  • balder;
  • lænden;
  • tilbage;
  • ben;
  • hænder.

Angreb af smerte ledsages ofte af muskel følelsesløshed, funktionsfejl i forskellige organer. Når følsomme væv er klemt, opstår der uudholdelig ømhed, er det uudholdeligt at udholde det. Imidlertid går personen straks til lægen..

Når andre nerver er fastspændt, søger en person ikke straks lægehjælp, og behandlingen begynder sent. Dette er farligt med forekomsten af ​​alvorlige komplikationer..

Intensiteten af ​​symptomer påvirkes af graden af ​​betændelse, dens varighed og årsager. De vigtigste tegn er skarp smerte og stivhed i bevægelser.

I avancerede tilfælde vises kompression af ryggen i hjernen, følsomheden forværres og bevægelser forstyrres. Klemning kan forårsage lammelse, hvis den ikke behandles.

Tegn på en klemt nerve

Tegn afhængigt af nerveklemmenes placering:

  1. I nedre del af ryggen eller sakralområdet. Der er en prikkende fornemmelse under huden, en brændende fornemmelse. Når en person står, føler han en skydesmerter. Det bliver stærkere med en brok eller prolaps, radiculitis.
  2. I livmoderhalsområdet. Muskelspænding vises. Smerten bliver værre, når du prøver at flytte hovedet, eller hvis det har været i en position i lang tid.
  3. Skader på følsomme væv. Smerten kan være af enhver intensitet - pulserende, skyder, smerter, brændende, stikkende, i form af kortvarige angreb eller plager konstant.
  4. I brystområdet. Alle symptomer på interkostal neuralgi vises. Sårhed i hjertet kan forekomme. For ikke at gå glip af en alvorlig sygdom, skal du være i stand til at skelne mellem symptomernes karakter. Med neuralgi er smerten konstant, den falder ikke selv i hvile. Når du prøver at trykke på området mellem ribbenene, intensiveres symptomerne. Men med en sådan klemning er det bedre at straks ringe til en læge eller en ambulance.
  5. Ischiasnerven. Smerten er lokaliseret i nedre ryg, udstråler til bagdel, ekstremiteter, kan sprede sig til hælene.
  6. Nerven i det radiale led. En person kan ikke bøje den skadede arm, fingrene er bøjet, hånden bliver halt. Symptomer og deres intensitet afhænger af lokaliseringen af ​​fastspændingen.
  7. Kompression af nerven i albueområdet. Sænker følsomheden i den skadede hånds hånd og fingre. Smerten udstråler til lillefingeren, blodcirkulationen forstyrres. Ethvert kompressionssted svulmer op, bliver rødt.

I stedet for nervespænding mærkes svaghed, kramper. Symptomerne er værre om natten med hoste, nysen, latter. Når lemmerne bliver følelsesløse, sløves smerten lidt, og dens intensivering forårsager hypotermi.

Behandling

Før behandling af beskadigede nerver bestemmer lægen årsagen og stadiet til betændelsen. Hvis smerten udløses af en subluxation af rygsøjlen, kan manuel behandling være tilstrækkelig. Et positivt resultat observeres efter den første session. Som den vigtigste behandling ordineres normalt kompleks terapi:

  1. For det første ordineres medicin til at lindre smerte og betændelse, gendanne væv og fodre dem. Der vises smertestillende midler, kortikosteroider, NSAID'er. På samme tid er du nødt til at tage stoffer, der styrker blodkar, vitaminkomplekser, kondobeskyttere og muskelafslappende midler.
  2. Fysioterapi. Det hjælper med at genoprette muskelelasticitet, styrke dem, reducere trykket på den klemte nerve, forbedre blodcirkulationen og lindre hævelse. Som en del af fysioterapi kan elektroforese, UHF, fonophorese, magnetisk og laserterapi ordineres. Paraffinbade og mudderbade hjælper godt.
  3. Terapeutiske øvelser og massage hjælper med at genoprette den beskadigede nerve, berolige væv og styrke musklerne..
  4. Folkemedicin. De bruges internt. Til ekstern brug fremstilles bade, lotioner, applikationer, salver, kompresser.

Kirurgi er sjældent påkrævet. Kun hvis andre behandlinger mislykkes. Oftere ordineres kirurgi kun til alvorlige komplikationer..

En klemt nerve kan forekomme uanset alder. Selvmedicinering anbefales dog ikke. Det kan skade endnu mere.

Kun en læge er i stand til korrekt at bestemme årsagen til og lokaliseringen af ​​klemningen og ordinere den korrekte behandling. Det kan vare mere end to uger, i avancerede tilfælde endnu længere.

Ernæringsekspert, sund livsstilstræner Elena Bogdanova

Sådan behandles en klemt nerve

Denne artikel blev medforfatter af Laura Marusinec, MD. Dr. Marusinets er en bestyrelsescertificeret børnelæge fra Wisconsin. Uddannet fra Medical College of Wisconsin School of Medicine i 1995.

Antal kilder brugt i denne artikel: 18. Du finder en liste over dem nederst på siden.

En klemt nerve i nakke, ryg, arme og andre områder kan være meget smertefuldt og kan forstyrre de daglige aktiviteter betydeligt. Nerver er omgivet af forskellige væv, især knogler, brusk, muskler, som undertiden er klemt og kan komprimere nerven. [1] X Pålidelig kilde Mayo Clinic Gå til kilde Læs denne artikel for at vide, hvordan du kan hjælpe dig derhjemme, og hvornår du skal se en læge, hvis der opstår en klemt nerve.

Klemt nerve - hvordan man behandler?

En klemt nerve er en tilstand, hvor nervegrene komprimeres af muskelvæv, ryghvirvler eller en intervertebral skive. Ofte ledsages sygdommen af ​​smerte eller skarp smerte. Ifølge statistikker forekommer en klemt nerve oftest i lændehvirvelsøjlen eller livmoderhalsen, selvom sygdommen kan diagnosticeres i andre områder. Hvilke symptomer opstår, når en nerve klemmes, hvordan man behandler patologi - alt dette vil blive diskuteret i denne artikel.

Klemme årsager

Forskellige lidelser kan fremkalde en klemt nerve, for eksempel udviklingen af ​​slidgigt, skade, overvægt, øget kropsspænding forbundet med sport eller arbejde. Under indflydelse af alle disse faktorer opstår øget tryk, hvilket fører til betændelse i nerverne og forstyrrelse af deres funktion..

På en note! En klemt nerve i en kort periode fører som regel til midlertidig skade, der kan repareres, når trykket normaliseres. Men langvarig udsættelse for højt blodtryk fører ofte til alvorlig nerveskade og kronisk smerte..

De mest almindelige faktorer, der bidrager til en øget risiko for klemte nerver, inkluderer:

  • forkert kropsholdning
  • køn (ifølge statistikker står kvinder over for dette problem oftere end mænd);
  • knogleformationer af patologisk karakter;
  • udvikling af reumatoid arthritis;
  • øget fysisk aktivitet
  • overvægtig;
  • graviditet
  • arvelig faktor.

I de fleste tilfælde kan klemte nerver forhindres af livsstilsændringer. For at gøre dette skal du justere kosten og træne regelmæssigt..

Typiske symptomer

Når en nerve klemmes, oplever patienter ofte følgende symptomer:

    nedsættelse eller fuldstændigt tab af følsomhed i det berørte område

Nogle af de symptomer, der opstår, når de klemmes, kan forværres om natten, hvilket medfører meget ubehag for patienten. Det fremkalder også udseendet af et andet symptom - søvnløshed..

Diagnostiske funktioner

Når de første tegn på en klemt nerve vises, skal du straks konsultere en læge for en diagnostisk undersøgelse. I dette tilfælde skal du kontakte en neurolog, selvom du muligvis skal konsultere andre læger, for eksempel en terapeut.

For at afklare diagnosen ordineres patienten følgende diagnostiske procedurer:

  • MR scanning;
  • elektromyografi - en procedure, hvor en speciel nål indsættes i en persons muskelvæv;
  • electroneuromyography (undersøgelser af perifer nerveledning).
  • laboratorieanalyse af cerebrospinalvæske.

Baseret på de opnåede data vil lægen være i stand til at stille en nøjagtig diagnose. Først derefter tildeles patienten et passende behandlingsforløb..

Behandlingsmetoder

Ved ordination af et passende terapeutisk forløb skal lægen tage højde for visse faktorer, for eksempel symptomer, lokalisering eller årsager til den igangværende patologiske proces. Hvis klemningen blev provokeret af en subluxation af rygsøjlen, ordineres massage eller manuel terapi som den vigtigste behandlingsmetode. Med deres hjælp kan du slippe af med smertefulde symptomer. Som regel er positive ændringer synlige efter den første behandlingssession..

Fremspring på rygsøjlen fører også ofte til klemte nerver. I dette tilfælde ordineres en kompleks behandling, der sigter mod at flytte den berørte disk til en naturlig position og eliminere fremspringet. I sjældne tilfælde griber lægerne til kirurgi. Dette sker som regel i tilfælde, hvor lægemiddelbehandling, fysioterapi eller træningsterapi ikke hjælper. Overvej alle disse behandlinger separat..

Fysioterapi

Denne type behandling bruges til næsten alle typer patologi. Med sin hjælp kan du øge elasticiteten og styrke muskelfibrene i det berørte område og derved reducere det tryk, der påvirker den klemte nerve. Fordelen ved at udføre fysioterapeutiske procedurer er, at de hjælper med at eliminere smertesyndrom, forbedre blodcirkulationen i det berørte område, lindre hævelse.

Ofte, når man behandler en klemt nerve, ordineres patienten følgende procedurer:

  • fonophorese;
  • elektroforese med stoffer;
  • magnetoterapi;
  • UHF-terapi;
  • paraffin applikationer.

Hvilken type procedurer er egnede i et bestemt tilfælde - den behandlende læge vil beslutte. Kursets varighed er som regel 10 dage..

Farmaceutiske præparater

Ved ordination af et medicinsk behandlingsforløb vælger lægen lægemidler, der først og fremmest lindrer smertefulde symptomer. Nedenfor er de mest almindelige lægemiddelgrupper for en klemt nerve.

Bord. Grupper af lægemidler ordineret til en klemt nerve.

Gruppe af stofferBeskrivelse
KortikosteroiderPotente hormonelle midler, der sjældent ordineres på grund af mulige bivirkninger. Som regel bruges de, hvis andre stoffer er ineffektive..
Vasostyrkende midlerHovedopgaven for lægemidler til styrkelse af blodkar er at normalisere metaboliske processer og forbedre blodgennemstrømningen til de berørte områder af kroppen. Takket være denne effekt aktiveres regenereringsprocesser, hvilket fremskynder helingsprocessen betydeligt..
Muskelafslappende midlerVirkningen af ​​lægemidler i denne gruppe er baseret på fjernelse af spasmer og afslapning af muskelvæv. Takket være dette elimineres smerte, og klemte nerverødder frigives. De mest effektive muskelafslappende midler inkluderer lægemidler som Metocarbamol, Tizanidin, Baclofen og andre..
AnalgetikaLægemidler, der hører til gruppen af ​​analgetika, ordineres sjældent til behandling af en klemt nerve, så de kan ikke bruges alene. Langvarig brug af analgetika kan være vanedannende.
Ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidlerDe har bedøvende og antiinflammatoriske virkninger på kroppen. De mest almindelige midler er Naproxen og Ibuprofen, som er tilgængelige uden recept..

På en note! For at undgå alvorlige komplikationer er det kun nødvendigt at bruge visse lægemidler til en klemt nerve under opsyn af den behandlende læge. Forkert dosering eller manglende overholdelse af instruktionerne til indtagelse af visse potente lægemidler vil påvirke kroppens helbred negativt og forstyrre arbejdet i individuelle organer eller hele systemer.

Det moderne lægemiddel Amelotex er et selektivt NSAID med en høj sikkerhedsprofil. En bred vifte af forskellige former for frigivelse giver mulighed for trinbehandling - lindrer hurtigt smerter med injektioner, mens du fortsætter behandlingen i en tabletform, der er praktisk for en person. Amelotex har en høj antiinflammatorisk og smertestillende virkning, en lav forekomst af gastrointestinale og kardiovaskulære bivirkninger. I modsætning til 1. generations lægemidler tolereres det godt i sygdomme i mave-tarmkanalen såvel som i hjerte-kar-sygdomme.

Massage og afhjælpende gymnastik

Regelmæssig implementering af terapeutisk massage hjælper med at normalisere metaboliske processer i patientens krop, aktivere blodcirkulationen og lindre ubehagelige symptomer på patologi. Når det gøres korrekt, kan mobiliteten af ​​den berørte rygsøjle forbedres. Effektiviteten af ​​massage er forbundet med afslapning af muskelvæv, hvilket hjælper med at reducere effekten på nerven. Du kan supplere denne procedure med fysiske øvelser. Afhjælpende gymnastik sørger naturligvis ikke for de sædvanlige squats, pull-ups eller vendinger. Alle øvelser ordineres af en læge.

For at opnå den maksimale effekt udføres træningsterapi umiddelbart efter massagebehandlingen. Øvelser udføres for at styrke forskellige dele af rygsøjlen og muskelkorsetten. Som du ved, understøtter en stærk muskelramme rygsøjlen godt og lindrer stress fra den.

Hvis du vil vide mere detaljeret, hvad du skal gøre, og hvordan du kan slippe af med smerter, hvis din nedre ryg klemmes samt overveje årsager og symptomer, kan du læse en artikel om dette på vores portal.

Folkemedicin

Mange mennesker nægter at tage syntetiske stoffer til fordel for naturlige ingredienser, der udgør folkemedicin. Der er mange opskrifter til behandling af en klemt nerve i traditionel medicin, men inden du bruger dem, skal du helt sikkert konsultere en specialist, fordi nogle lægemidler kan have kontraindikationer. Den maksimale effektivitet i behandlingen kan opnås ved hjælp af folkemedicin i kombination med andre behandlingsmetoder..

Overvej de mest almindelige opskrifter til traditionel medicin:

  • selleri juice. Klem saften ud af planten ved hjælp af en saftpresser eller konventionel kødkværn. Tag 3 gange om dagen i 1 spsk. l. juice i 14 dage. Det tilrådes at tage medicinen 10-20 minutter før måltiderne;
  • honning komprimere. For at forberede komprimeringen skal du blande honning og mel i lige store mængder i en skål, så du til sidst får et homogent stof. Påfør komprimeringen på det berørte område, inden du går i seng. Fastgør det derefter med et bandage og et varmt tørklæde. Om morgenen skal kompressen fjernes;
  • afkogning af laurbærblade. Hæld 200 ml kogende vand over 2 spsk. l. laurbærblade, som skal knuses på forhånd. Insister løsningen i flere dage (mindst to). Brug en gnidningsmedicin. Det anbefales at behandle det berørte område 2-3 gange om dagen, hvorefter kroppen skal pakkes ind i et varmt tæppe.

Hvis patienten får lægehjælp i rette tid, og gennem hele det terapeutiske forløb overholder han alle ordrer fra den behandlende læge, så øges chancerne for en hurtig og vellykket behandling af den klemte nerve.

Operativ indgriben

Hvis konservativ behandling er ineffektiv, er læger tvunget til at ty til kirurgisk indgreb. Før det udføres, er det nødvendigt at gennemgå et antal yderligere tests, og hvis der ikke findes kontraindikationer, ordineres patienten til en operation.

Når en nerve klemmes, kan følgende typer procedurer anvendes:

  • korpektomi
  • laminotomi;
  • laminektomi;
  • foraminotomi;
  • facetektomi.

Den berørte rygsøjle genoprettes ved hjælp af spinalfusion, en særlig kirurgisk procedure, hvor de tilstødende ryghvirvler immobiliseres til patienten ved fusion. Takket være denne operation bliver det muligt at forbinde flere ryghvirvler. Som efter ethvert kirurgisk indgreb, efter spinalfusion, vil patienten have en lang rehabiliteringsperiode, hvor alle medicinske anbefalinger skal følges.

Hvis du vil vide mere detaljeret, hvordan man behandler en klemt iskiasnerven samt overveje symptomerne og funktionerne ved sygdommene, kan du læse en artikel om dette på vores portal.

Forebyggelsesforanstaltninger

Klemning af nerver kan forhindres. Det er meget lettere end at kurere en allerede eksisterende patologi..

For at forhindre en klemt nerve skal følgende forebyggende foranstaltninger træffes:

  • se din vægt. Som du ved, fremkalder overvægt en stigning i belastningen på rygsøjlen, hvilket kan forårsage fremspring eller brok, og dette vil igen føre til klemning af nerverne;
  • hvis du har en skæv kropsholdning, skal du rette den. Ellers er der en risiko for ikke kun at klemme nerverne, men også udviklingen af ​​alvorlige sygdomme i indre organer;
  • føre en aktiv livsstil. Hvis du har et stillesiddende job, så prøv at øge din fysiske aktivitet ved at begynde at engagere dig i enhver sport (svømning, løb, dans, cykling osv.);

Korrekt overholdelse af alle ovenstående anbefalinger forhindrer klemning af nerver og andre ubehagelige patologier.

Video - Klemt nerve i ryggen

Neuralgia - klinikker i Moskva

Vælg blandt de bedste klinikker baseret på anmeldelser og den bedste pris, og lav en aftale

Medicinsk center "Medkvadrat"

  • Modtagelse fra 770
  • Manuel terapi fra 1200
  • Neurologi fra 1200

Klemt nerve

Generel information

Nerveindeslutning (det medicinske udtryk "nervekompression") er et kompressionssyndrom fra det omgivende væv, hvilket fører til smerte, bevægelse og trofiske lidelser. Ofte er kompressionsforstyrrelser forbundet med rygmarvenerver, som ved anatomisk placering har en direkte forbindelse med rygsøjlen. Den specielle placering af rygmarven, dens rødder, radikulære kar, led i hvirvlerne og intervertebrale skiver forårsager forekomsten af ​​vaskulære, sensoriske og motoriske lidelser i patologiske ændringer i de intervertebrale skiver og ligament-artikulære strukturer i rygsøjlen.

Rygsøjlen består af hvirvlerne og de intervertebrale skiver placeret mellem deres kroppe. En vigtig funktion udføres af det ledbåndsapparat. Rygmarven er placeret inde i rygmarven, som er dannet af ryghvirvlerne. Den har to fortykninger, der svarer til nerverødderne, der innerverer de øvre og nedre ekstremiteter - cervikal fortykning og lumbosacral. Lumbosacral er mere omfattende, og livmoderhalsen er mere differentieret og kompleks i struktur, hvilket er forbundet med kompleks innervering af hånden.

Fra rygmarven afgår rygmarvenes rødder i to rækker. Den forreste rod indeholder motorneuroner, og den bageste indeholder sensoriske neuroner og autonome fibre. Begge rødder er forbundet til at danne et enkelt bagagerum (kaldet funiculus), som går ud af rygmarvskanalen gennem intervertebral foramen. Nervestammen er kort, fordi den straks splittes i hovedgrene, når den forlader hullet.

Ledningsinflammation (funiculitis) ledsages af motoriske og sensoriske lidelser og i rodens patologi (radiculitis) - lidelser i kun en (følsom eller motorisk) sfære. Med betændelse i nervegrene (sygdommen "neuritis") vil forstyrrelserne være i det område, der er innerveret af denne nerve (hånd, ben, fingre, bækkenorganer osv.). I alt har en person 31 par rygmarvsnerver. Komprimering af rødderne kan være forårsaget af herniated ryghvirvler, ustabile ryghvirvler, tumorer, ændrede sener, deformeret intervertebral foramen og brusk.

Ved at anvende udtrykket "klemning i rygsøjlen" i hverdagen betyder folk udseendet af smerte i den ene eller den anden af ​​dens dele. I medicin kaldes smerter i lændehvirvelsøjlen lumbodynia eller lumboischialgia, i cervikal rygsøjle - cervicalgia og i thorax rygsøjlen - thoracalgia. Udtrykket "klemning af rygmarvsnerven" er også analfabeter, hvilket sandsynligvis indebærer klemning af rygmarvsnerven i forskellige dele af rygsøjlen. Ifølge delene af rygsøjlen kaldes rygmarvenerverne: cervikal (8 par), thorax (12 par), lænde (5 par), sakral (5 par) og coccygeal (1 par).

Smerter i rygsøjlen kaldes kollektivt dorsalgi (i hverdagen bruges udtrykket "klemt nerve i ryggen") forårsaget af diskogen radikulopati. Radikulopati, der forekommer på baggrund af patologiske ændringer i rygsøjlen (vertebrogen), refererer til en alvorlig form for patologi i det perifere nervesystem. Grov kompression fører endda til fiberskader. Dette sker normalt i et begrænset rum, når roden passerer gennem intervertebral foramen med en herniated disk.

Komprimeringseffekt observeres, når rygsøjlens ledbåndsapparat forkalkes, og der dannes osteofytter, og de ledformede facetter øges også. En kombination af flere ændringer er mulig, især når højden på de intervertebrale skiver er reduceret betydeligt. I dette tilfælde forekommer kompression ikke kun af roden, men også af de radikulære kar med udviklingen af ​​en krænkelse af trofismen i nervestammen. Kompression kan forekomme i enhver del af rygsøjlen, men oftest forekommer den i lumbosacral-regionen med involvering af iskiasnerven og i livmoderhalsen. Sammen med kompression er der altid en patologisk refleks muskelspænding. Det er en ekstra kilde til smerte.

Separat er det nødvendigt at fremhæve "tunnelsyndromet", der forener en gruppe sygdomme forårsaget af klemte nerver i naturlige kanaler, der dannes af muskler, sener eller knogler. Tunnelmononeuropatier opstår også på grund af ekstern kompression af nerverne, når de er overfladisk placeret.

Patogenese

Hvis vi overvejer diskogen radikulopati, er den baseret på mekanisk kompression af roden af ​​en herniated intervertebral disk, der opstår som et resultat af degenerative processer i disken. Udviklingen af ​​dystrofiske processer lettes af belastninger på rygsøjlen (statisk og dynamisk), traume (mikrotrauma) i rygsøjlen, hormonelle lidelser. Processen involverer oftest en del af roden, der starter fra dura mater og varer indtil udgangen fra den intervertebrale foramen.

Knoglevækst, epidural vævsar og et forstørret gult ledbånd er også involveret i traumer til roden. Alle disse traumatiske faktorer forårsager betændelse, ødem og radikulær smerte. Vedvarende vedligeholdelse af smertesyndrom er ikke kun forbundet med mekaniske faktorer, men også med toksiske, dysmetaboliske og immunprocesser, der udløses, når disken indsættes i det epidurale rum, samt stoffer, der frigøres fra nucleus pulposus. Immunresponsen udløses af fremmed skivevæv og perineuralt væv. Radikulært syndrom ledsages ofte af smertefulde punkter (udløserzoner) i periferien - i musklerne i låret, underbenet, bagdel, som spiller en separat rolle i opretholdelse af smerte.

Patogenesen af ​​forekomsten af ​​tunnelindfangning er forbundet med tilstedeværelsen af ​​mekanisk kompression og efterfølgende iskæmi i nerven.

Tunnelneuropatier kan også være forårsaget af:

  • langvarig mikrotraumatisering (enhver husstand, professionel eller sport);
  • visse stillinger (sidder i en "tværbenet", "hukende" stilling);
  • iatrogene faktorer (fiksering af lemmer under operation, fiksering, når patienter er ophidsede);
  • endokrine lidelser (overgangsalder, hypothyroidisme, graviditet, akromegali);
  • systemiske sygdomme;
  • blodsygdomme.

Klassifikation

Ved lokalisering af processen skelnes læsioner:

  • Kraniale nerver (ansigtsparese, trigeminusneuralgi, glossopharyngeal neuralgi).
  • Nerveplekser, rødder og terminale nervegrene (læsioner i brachial lumbosacral plexus, kompression af rødderne i patologi i rygsøjlen).
  • Tunnelsyndromer, der involverer perifere nerver.

Efter graden af ​​skade:

  • Neuropraxia - integritet bevares, men fuldstændig motortab bemærkes og samtidig delvis følsom. Neuropraxia er forårsaget af trækkraft og kompression (kompression af knoglemasser, tumorer eller fibrøse masser).
  • Axonotmesis - nervefibrenes integritet er brudt, mens neurale membraner bevares. Komplet motorisk og sensorisk tab bemærkes. Genopretning i løbet af behandlingen er afsluttet, men afhænger af omfanget af skaden, som det tager tid at overvinde. Årsagen til denne skade er kompression, trækkraft (strækning), iskæmi.
  • Neurotese er en krænkelse af integriteten af ​​alle nerves anatomiske komponenter. Spontan restitution er sjælden, oftere kræves operation. Årsagen til denne skade er skader, brud, tumorvækst..

Grundene

Der er mange grunde og faktorer, der kan forårsage og udløse en klemt nerve. Hovedårsagerne til komprimering inkluderer:

  • hypertrofieret gule ledbånd;
  • disk herniation, prolaps og fremspring på disken (hos unge mennesker)
  • subluxation af ryghvirvlerne
  • osteofytter (hos ældre);
  • vertebral stenose;
  • subluxation af ryghvirvlerne
  • en stigning i bindevæv og knoglevæv;
  • tuberkuløs spondylitis;
  • tumorer i væv, der omgiver nerven;
  • skade, herunder under sport.

Tuberkuløs spondylitis ledsages af skoliose, kyphose, kileformet deformitet og ødelæggelse af hvirvellegeme. Disse faktorer er i sig selv prædisponerende for kompression. Derudover er et gennembrud af kaseøse masser i spinal tuberkulose muligt i det epidurale rum, hvilket er ledsaget af kompression af en eller flere rødder. Med tuberkulose i rygsøjlen påvirkes thoraxområdet (60%) og lænden (30%) oftere.

De provokerende faktorer er:

  • hypotermi
  • infektiøse sygdomme
  • øget belastning på rygsøjlen
  • skarpe bevægelser
  • stress;
  • intens fysisk aktivitet
  • medfødte patologier i rygsøjlen;
  • erhvervede patologier i rygsøjlen (osteochondrose, spondylose);
  • fedme
  • hormonelle lidelser;
  • overvægtig;
  • muskelspasmer
  • graviditet;
  • kropsholdning lidelser.

Oftere opstår en klemt nerve under overdreven fysisk anstrengelse med en forkert fordeling af belastningen. Intens fysisk aktivitet med utrænede muskler fører til en stigning i spændinger i rygsøjlen, fremkaldt af dystrofiske ændringer eller udviklingsmæssige abnormiteter. Krampagtige muskler bliver en anden kilde til smerte, som udløser en ond cirkel af "smerte - muskelspasmer - smerter" og er årsagen til kronisk smertsyndrom.

Osteochondrose er den mest almindelige årsag til rodindfangning. Med denne sygdom udvikler degenerative-dystrofiske processer i rygsøjlen gradvist og påvirker de intervertebrale skiver. I den indledende fase kollapser skivens bruskvæv, de mister fugt og elasticitet. Skiveens kernepulposus reduceres, skiverne bliver tyndere. Som et resultat af sådanne ændringer er deres fysiologiske afskrivningsfunktion svækket..

I det andet trin bevæger processen sig til vævene omkring disken. I dette tilfælde er dannelsen af ​​fremspring og krænkelse af rødderne mulig. Allerede på dette tidspunkt oplever en person smerter i rygsøjlen, somme tider udstråler til låret eller underbenet. Desuden er et brud på skivens ydre skal og udgangen af ​​nucleus pulposus ud over skiven mulig - der dannes en skivebrok. På 4. trin dannes knogler fremspring på hvirvellegemerne (osteofytter), hvilket yderligere forværrer situationen. Baseret på dette er alder en forudsætning for osteochondrose og udseendet af rodkompression. For osteochondrose i en ung alder er udtalt radikulært smertesyndrom karakteristisk.

Oftest udvikler osteochondrose i lumbosacral-regionen, da det er denne afdeling, der oplever den maksimale vægtbelastning. Osteochondrose i de cervikale og thoraxregioner er meget mindre almindelig. Risikoen for vertebral radikulopati øges hos mennesker, der deltager i tungt fysisk arbejde og har en familiehistorie.

En klemt nerve i thoraxryggen er en konsekvens af thorax osteochondrose og er mindre almindelig, men fortjener særlig opmærksomhed. Brystområdet er den mindst mobile og mest beskyttede ribben. I dette afsnit dannes fremspring på skiver mindre ofte, og de er sjældent store..

En klemt cervikal nerve er smertefuld og er et medicinsk problem, fordi kroniske nakkesmerter er forbundet med smerter i skulderbæltet, skulderleddene og hovedet. Årsagen til cervikal radikulopati er degenerative ændringer i cervikal rygsøjlen, og de opstår med ekstern kompression af cervikale nerver. Klemning af cervikalnerven forekommer oftest i selve intervertebral foramen ved osteophyte (knogletilvækst) eller diskfragmenter. Cervikal radikulopati forekommer hos midaldrende mennesker, og den maksimale forekomst registreres 50-55 år.

Sygdommen udvikler sig gradvist. Det første symptom er tilbagevendende nakkesmerter (bag på nakken) og ofte ledsaget af muskelspændinger. Oftest (70% af tilfældene) lider den syvende cervikale rod, sjældnere den sjette rod. Det tredje og fjerde nederlag er meget sjældent. Inddragelsen af ​​den syvende og sjette rødder forklares ved de særlige forhold ved mekanikken i livmoderhalsen - den største belastning falder på de nedre livmoderhalsskiver, og dette medfører hurtigere slid.

Osteofytter er ansvarlige for mikrotraumatisering af rødderne på cervikal niveau, og diskpatologi er meget mindre almindelig. Dette skyldes, at den cervikale rygsøjle bærer en betydeligt lavere belastning sammenlignet med lændehvirvlen. Også det bageste langsgående ledbånd forhindrer skiven i at falde tilbage, og på cervikal niveau er den bedre udviklet end i lændehvirvelsøjlen. Ikke desto mindre findes brok i cervikal rygsøjle, og deres konsekvenser er farligere end i lændehvirvelsøjlen. Brok forekommer normalt ved C5-C6 eller C6-C7.

Hvis vi overvejer en klemt nerve i nedre del af ryggen, så påvirkes de øvre lænderødder (L-1, L-2, L-3) sjældent (ikke mere end 3% af radikulære syndromer). L-4 krænkes oftere og forårsager et karakteristisk klinisk billede. Komprimering af L-V lændenerven er også almindelig. Det manifesterer sig som smerter i nedre ryg, som udstråler til den ydre overflade af låret, den indvendige overflade af foden og den første tå.

Når roden er komprimeret i sin kanal, udvikler smerten sig langsommere, men gradvist opnår radikulær bestråling (når balder - lår - underben - fod er involveret). Smerten vedvarer i hvile, øges i stående stilling, og når man går, men i modsætning til krænkelse af herniated disc er det lettet, når man sidder. Smerten forværres ikke ved hoste og nysen. Med diskogene radikulopatier er muskelsvaghed mild. Undertiden, på baggrund af en kraftig stigning i smerte, kan parese af foden (lammende ischias) forekomme, hvilket er forbundet med iskæmi i L5- eller S1-rødderne. I de fleste tilfælde går parese tilbage inden for få uger..

Lumbosacral radikulopati - en klemt nerve i lumbosacralområdet betragtes normalt sammen. Dette er den mest alvorlige variant af vertebral smertsyndrom, da den er kendetegnet ved især intens og vedvarende smerte med en skarp begrænsning af mobilitet. Et træk ved lumbosacral smerte er, at iskiasnerven er involveret.

Den sakrale plexus er dannet af de forbindende grene af rygmarvsnerven fra den femte lændehvirvel (LV) til den fjerde sakrale (S-IV). Den største af grenene af denne plexus er iskiasnerven, hvis overtrædelse kaldes ischias. Fra bækkenhulen til glutealområdet går denne nerve ud gennem den piriforme åbning. Så følger han ned under gluteus maximus muskel. Den nederste del af låret er opdelt i to grene: tibialnerven og peronealnerven. Ofte opdeles iskiasnerven i den øverste tredjedel af låret eller endda direkte ved sakral plexus og undertiden i popliteal fossa. Overtrædelse af denne nerve ledsages af vedvarende og vanskelig at behandle smerter.

En almindelig årsag til radikulopati i lumbosacral-regionen er en herniated disk mellem IV- og V-lændehvirvlerne. S-1-roden påvirkes også ofte, hvis kompression manifesteres ved smerter i balderne, der stråler ud til den ydre kant af lår, fod og underben. Når der dannes en brok, presses kernen pulposus ud, og hvirvlerne sidder oven på hinanden (populært kaldet "klemning af ryghvirvlerne"). På grund af det højere tryk inde i disken trænger nucleus pulposus let ind hos unge patienter mellem fibrene i annulus fibrosus. Derfor udvikler diskogen radikulopati oftere i denne alderskategori. Det bemærkes, at brokens størrelse ikke er relateret til intensiteten af ​​smerte.

Tunnelsyndromer, som nævnt ovenfor, er forbundet med særegenhederne i anatomi af nervernes placering. Det tryk, der påføres nerverne, der passerer gennem tunnellerne, skaber en tilstand kaldet perifer kompressionsneuropati. Dets kliniske billede er kendetegnet ved en kombination af smerte, paræstesier og bevægelsesforstyrrelser:

  • Median nerve løber i området af karpaltunnelen, og komprimering af det der kaldes karpaltunnelsyndrom. Karakteriseret ved: følelsesløshed, smerter i hånden, øget smerte ved håndbøjning, atrofi af tommelfingerens muskler. Median nerve kan også klemmes i ulnarområdet mellem pronatorhovederne.
  • Ischiasnerven er den længste gren af ​​sacral plexus og inkluderer fibrene i L4-S3 rødderne. Denne nerve komprimeres meget ofte af tunnelsyndromets mekanisme. Piriformis muskel i bækkenet er involveret - iskiasnerven passerer mellem piriformis muskel og det sacrospinøse ledbånd. Med spændingen i piriformis muskel med lændehvirvelsøjlen opstår der nervekompression. I hverdagen kaldes denne tilstand "klemt nerve i benet." Faktisk er der smerter i glutealområdet og i benet overalt, som ikke passerer hverken dag eller nat eller i nogen position. Gangarten er karakteristisk: mens du går, føres benet frem som stylter. Efter undersøgelse bestemmes ømhed i iliacbenet, trochanter i låret, sacroiliac joint. Med ischias er det muligt at "klemme sig i benmusklen" - dysfunktion af skeletmusklerne forbundet med dens krampe. Muskuloskeletalsmerter opstår med patologi i vertebrale segmenter (led, ledbånd) og muskler reagerer med spænding på patologiske impulser.
  • Suprascapular nerve løber i hakket på scapula. Komprimering af det (scapula notch syndrome) forekommer i mellemrummet, der dannes af hakket i scapulaen og det tværgående ligament i scapulaen. Smerten er i dette tilfælde lokaliseret dybt i skulderleddet og stråler langs skulderen og underarmen. Patienten er bekymret for intens smerte om natten og i position, hvis han ligger på den syge side.
  • Piriformis syndrom er faktisk kompression af iskiasnerven. Vises ved fald, bortførelse af benene i hofteleddene i lang tid (obstetrisk eller urologisk manipulation). Piriformis muskel er en indre bækkenmuskel, der begynder ved den forreste kant af korsbenet og fastgøres til den større trochanter af lårbenet fra den indre overflade. Dets vigtigste funktion er hoftebortførelse. Klinikken er kendetegnet ved svær smerte under balderne, i området omkring hofteleddet og det sacroiliacale led. Smerten udstråler til bagsiden af ​​benet. Induktion af hoften forårsager smerter, der er værre, når man går eller står. Efter langvarig siddende og huk på hans fornemmelser udvikler patienten intermitterende claudicering. Smerten forbedres ved at ligge, men benliften er begrænset. Bevægelsesområdet i lændehvirvelsøjlen ændres ikke.
  • Pectoralis minor syndrom. Den dystrofisk ændrede pectoralis mindre muskel forårsager kompression af det neurovaskulære bundt, der passerer under det. Prædisponerende faktorer for udseendet af dette syndrom er det arbejde, der er forbundet med skulderbortførelse (maleri eller kunstnerarbejde). Når skulderen bortføres, strækker denne muskel sig og presser nervebundtet mod scapula-processen. Denne permanente mikrotrauma resulterer i mekanisk kompression af arterien og opretholder irritation af plexus brachialis. Patienten føler smerter i brystet, der udstråler til skulderen såvel som underarmen og hånden. Sommetider udstråler smerten til scapularområdet og intensiveres med en belastning, der involverer hånden.
  • Ulnarnerven passerer i regionen af ​​ulnarkanalen (cubital kanal) og er oftest påvirket af artrose, traumer, kompression af kanalen under anæstesi, vanen med at lægge albuerne på bordet. En del af nerven udsættes for eksternt tryk, og ved langvarig eksponering opstår degeneration af fibrene. Hyppig bøjning i albueleddet forbundet med professionel aktivitet fører til syndromet af neuropati i ulnarnerven i fravær af en traumatisk faktor. Patienter med diabetes og alkoholisme er i fare for cubital tunnelsyndrom.
  • Anterior scalene muscle syndrom. Det er en manifestation af cervikal osteochondrose eller skade. Årsagen er kompression af plexus brachiale og subclavia arterie i nakken mellem de scalene muskler. Der er et fald i tryk på den ene arm, et fald i pulsfyldning på samme side, smerte og følelsesløshed i skulderbæltet, cyanose i hånden under kompressionsstedet. Ofte forekommer dette syndrom hos unge, der stædigt spiller sport. I dette tilfælde er der et konstant traume for scalenemuskelen på baggrund af fysisk anstrengelse og hurtig vækst af skeletet..
  • Den radiale nerve komprimeres oftere i den nedre tredjedel af skulderen og passerer gennem spiralkanalen. Tryk udefra under dyb søvn kan være årsagen til kompressionen. Tegn på beskadigelse af radialnerven er: umuligheden af ​​at strække hånden på grund af svaghed i forlængere af hånd og fingre - hånden ligner "hængende". Manglende evne til at bortføre tommelfingeren bemærkes også..
  • Lårbenet kan komprimeres af hæmatomer eller tumorer i mellemrummet mellem bækkenbenene og iliac fascia såvel som i lårbens trekant. Billede
    Læsioner inkluderer svaghed, når man bøjer og drejer hoften udad, når man forlænger underbenet, smerter under den lyskefold, som øges med forlængelse af hoften. Knærefleksen falder også eller falder ud, og der kan forekomme smerter i knæleddet. På samme tid lider ikke funktionen af ​​musklerne, der fører låret (dette sker, når L2-L4 rødderne er beskadiget).
  • Neuropati i peronealnerven er en af ​​mononeuropatierne i underekstremiteterne. Kompressionsneuropati udvikler sig på niveauet af nervepassagen i hovedet af fibula. Det findes ofte hos mennesker, hvis arbejde er forbundet med et "ophold på huk" (plukker af bær, parketgulve) eller efter at have siddet i "ben til fod" position. Kompression af denne nerve kan være vertebral i naturen, det vil sige udvikle sig på baggrund af ændringer i muskel- og skeletsystemet i rygsøjlen (osteochondrose, spondylose) og refleks muskeltoniske lidelser. Manifesteret af smerter i sålen og parese af flexerne i tæerne - der dannes en "hængende fod".
  • Pudendernerven er en sektion af den sakrale plexus og går ud gennem piriform åbning fra det lille bækken på stedet for den indre kønsarterie. På sin vej passerer den gennem den mindre ischiasforamen, går ind i ischio-rektal fossa og passerer gennem Alcock-kanalen, dannet af fascia af den indre obturatormuskel. Således er der skabt mange betingelser for kompression af nerven i dens vej. Nerven indeholder sensoriske og motoriske fibre, som bestemmer sensorisk og motorisk innervering af de tilsvarende organer (pungen, labia, penis, klitoris, urinrøret og dens lukkemuskel, endetarm).
    Komprimering af pudendalnerven kan forekomme i Alcock-kanalen, når den komprimeres mellem ledbåndene (sakro-tuberøs og sacrospinous). Andre årsager til beskadigelse af pudendernerven er: beskadigelse af den under fødslen, traumer på det lille bækken eller ondartede svulster. Patienter har en brændende fornemmelse og paræstesi i kønsområdet, hyppig vandladning (overaktiv blære), en følelse af et fremmedlegeme i endetarmen.
  • Klemning af ansigtsnerven er mulig i den udbenede æggeleder, som forårsager kompression og dysfunktion. Det er ansvarligt for ansigtsudtryk, funktion af spyt- og tårekirtler, ansigtsfølsomhed og opfattelse af smag. Ansigtsnerven har to grene, men oftere er en gren påvirket. Symptomer på neuropati i ansigtsnerven vises kun på den ene side af ansigtet.

Symptomer på en klemt nerve

Radikulære smerter har en udtalt intensitet. "Spinal pinching" - sådan karakteriserer patienter ofte deres tilstand, da det manifesteres af smerte, der begrænser eventuelle, selv mindre bevægelser i rygsøjlen. Akut smerte i det klemte område forværres af enhver bevægelse.

Intensiteten af ​​smerte kan være forskellig - fra svær, brændende og skudende (ofte bruges udtrykket "lumbago" om denne tilstand) i tilfælde af en akut proces (radikulær smerte) eller konstant smerte, ikke særlig udtalt i en kronisk proces. I forbindelse med disse skelnes der mellem akutte smerter, der varer fra 2 uger til 1,5-2 måneder, og kroniske smerter, der varer mere end to måneder..

Typisk smerte opstår efter akavet bevægelse eller intens fysisk aktivitet. De har oftere ondt i naturen og intensiveres med bevægelse eller i bestemte stillinger, hvis den berørte rygsøjle og de berørte muskler er involveret. Under undersøgelsen afslører lægen en antalgisk kropsholdning (en skævhed af bagagerummet til den anden side i forhold til bækkenet, forbundet med muskelspasmer - dette er en defensiv reaktion på smerte), smerter ved palpering af muskler og området af den berørte rygsøjle. Ud over ændringer i skeletmuskulatur kan sensoriske og bevægelsesforstyrrelser identificeres. En person kan ændre eller miste følsomheden i enhver muskelgruppe. Symptomerne på sygdommen afhænger af årsagen til og placeringen af ​​den smertefulde tilstand. Rødder påvirkes oftere: nedre lænd og første sakrale, noget sjældnere - lavere livmoderhals.

Symptomer på en klemt nerve i livmoderhalsen

Rygsøjlen i cervikal rygsøjle er kendetegnet ved øget mobilitet - de forskydes let under stress eller skade og gennemgår også degenerative-dystrofiske ændringer. Overtrædelse kan forekomme på niveauet med enhver livmoderhvirvel, men observeres oftere i den nedre cervikale rygsøjle.

De første tegn er nakkesmerter og stivhed under bevægelse. Smerten forsvinder normalt eller formindskes markant med gnidning, antiinflammatoriske salver og let træning. Efterhånden som osteochondrose skrider frem og med dannelsen af ​​en brok eller osteophyte, får radikulær smerte allerede en akut karakter og er ikke begrænset til nakken. Det udstråler til hånden, der er følelsesløshed i hånden og prikken. Som i tilfælde af herniated lændehvirvler, øges smerte fornemmelser, når man hoster, nyser eller trækker i nervestammerne. Med radikulopatier i livmoderhalsen opstår der "lang" smerte - det er smerter, der kommer fra skulderen og kan nå fingrene.

Smerten øges, når armen strækkes ud, eller hovedet drejes. En markant stigning i det bemærkes, når hovedet vippes mod den strangulerede rod i livmoderhalsnerven (der er kun 8 par) - patienten ser ud til at "se" mod smerten. Dette skyldes det faktum, at drejning og vipning af hovedet mod læsionen forårsager en indsnævring af det intervertebrale foramen, en stigning i mikrotraumatisering, og dette manifesteres ved en stigning i smerte.

Således manifesteres smerteimpulser i overtrædelseszonen i form af cervicalgia (smerte bemærkes kun i nakken) og cervicobrachialgia, når der opstår smerter i arm, nakke og skulder. Dette skyldes det faktum, at brachialnerven er involveret (mere korrekt, brachial plexus), dannet af cervikale nerver (CV-VIII) såvel som thoraxnerven (ThI-ll). Kompression af brachial plexus ledsages af plexopati og plexitis (når der er betændelse).

Plexus kan klemmes af et unormalt placeret første ribben, ændrede scalene muskler som et resultat af osteochondrose eller en callus, der er opstået efter kravebenets brud heler. Hvis hele plexus brachiale påvirkes, opstår lammelse (eller parese) af armen og et fald i følsomhed i den. Isoleret skade på den øvre bagagerum af plexus forårsager lammelse og atrofi af individuelle muskler i armen, hvilket resulterer i, at det bliver umuligt at bortføre armen i skulderen og bøjning i albueleddet. Fingerbevægelser bevares. Ved øvre lammelse klager patienterne over smerte, nedsat følsomhed i området af skulderens og underarmens ydre overflade. Hvis den nedre krop på plexus påvirkes, udvikler lammelse og atrofi af musklerne og bøjningerne i hånden. I dette tilfælde bevares skulderens og underarmens bevægelser fuldt ud. Der er et fald i følsomheden af ​​hånd og fingre såvel som på indersiden af ​​underarmen.

Således kan det bemærkes, at et vigtigt symptom på radikulopati er kombinationen af ​​smerte med symptomer på tab: nedsat følsomhed, tab af reflekser, spild af muskler og svaghed. For isoleret kompression af C6-roden er sensoriske og bevægelsesforstyrrelser karakteristiske: et fald i refleksen fra bicepsmuskelen (skuldermuskel) og et fald i følsomheden af ​​håndfingeren. Ved komprimering af C7-roden: smerte og følelsesløshed i håndens tredje finger samt fuldstændigt tab af refleks fra triceps-muskler.

Massen af ​​ubehagelige fornemmelser er ikke kun forbundet med involveringen af ​​rødderne, men også de nærliggende skibe. Klinisk kaldes dette vertebral artery syndrom (eller "cervikal migræne"). Årsagen er irritation eller klemning af rygsøjlenerven med cervikal osteochondrose. Som et resultat, ryggmargsarterien refleksivt spasmer. Der er krænkelser af blodtilførslen til hjernen - hovedpine, svimmelhed, øget tryk og endda synshandicap. Vestibulære abnormiteter forbundet med nakkesmerter.

Manifestationen af ​​cervikal radiculitis i osteochondrosis kan være neuralgi af den store occipitale nerve. Det er kendetegnet ved vedvarende, undertiden svær smerte i bagsiden af ​​hovedet, hvilket er forårsaget af irritation af occipitale nerver. I denne tilstand fikser patienter hovedet, vippes tilbage og til siden - i denne position falder smerten noget.

Symptomer på en klemt nerve i thorax-rygsøjlen

De interkostale nerver er grene af I-XII thorax spinal nerver. Når de kommer ud af rygmarvskanalen, ligger de først i en rille under den nedre kant og passerer derefter i interkostalrummene mellem de interkostale muskler og ender på huden på brystet foran - dvs. dækker hele brystet. De forreste grene af disse nerver innerverer de interkostale muskler, muskler, der løfter ribbenene, hypokondrier, tværgående muskler i brystet og underlivet, skrå og rectus abdominis muskler. De karakteristiske symptomer på interkostal neuralgi er kompression af bagagerummet i interkostalnerven i de udbenede kanaler i rygsøjlen, ligamentapparat, arvæv, muskler eller tumorer.

I udseendet af interkostal neuralgi spiller sådanne sygdomme i rygsøjlen som spondylitis, osteochondrose, ankyloserende spondylitis og kyphosis. Degenerative ændringer er lokaliseret i skiverne Th8-9 og Th11-12, derfor udvikler facetledets patologi sig parallelt. Den understøttende funktion af de thoracale intervertebrale led stiger markant, når du drejer. En stor belastning falder på de forreste sektioner af skiverne, hvor degenerative ændringer forekommer oftere, og med forskellige deformationer af rygsøjlen lider ribbenleddet samtidigt. Osteofytter, der er rettet mod rygmarvskanalen, skader rødderne og forårsager kompression radikulære syndromer. Kompressionssyndromer forekommer med fremspringende diske eller prolapsede brok. Et angreb udløses ofte af hypotermi, infektion, stress eller intens fysisk anstrengelse..

Symptomer på klemning af interkostal nerve eller interkostal neuralgi, manifesteret af smerter i brystet langs interkostale nerver. De er permanente, forværret af bevægelse og hoste. Smerten er bælte, patienten føler et klem i brystet med en "bøjle" og en følelse af en "stav i ryggen". Ud over smerter kan følelsesløshed i underlivet, mellem skulderbladene, samt en følelse af "gåsehud" bemærkes. Interkostalrummene er smertefulde, og følsomheden øges kraftigt.

Osteochondrose i brystet kaldes ofte "kamæleonsygdom", da forskellige klager giver mistanke om sygdomme i det kardiovaskulære system, luftvejene eller mave-tarmkanalen. For eksempel forveksles smerter under scapula ofte som bestråling af hjertesmerter, men et stress-EKG udelukker diagnosen angina. Osteochondrosis kan forårsage dysfunktion i maven eller tarmene.

Symptomer på en klemt nerve i lænden

Lændryggen inkluderer lændehvirvlerne L1-L5. Den lumbale plexus er dannet af grenene af den 1-4. Lænde nerve. Plexus er placeret dybt i musklerne på den forreste overflade af lændehvirvlerne, og dens grene trænger ind i lårets overflade (indre, ydre og forreste).

Isolerede kompressioner manifesteres af forskellige symptomer, hvorefter du nøjagtigt kan lokalisere årsagen til smerte.

Komprimering af L-4-roden er kendetegnet ved smerter i knæleddet og langs lårets indre overflade. Det er også vigtigt, at quadriceps-muskels svaghed vises (dette er lårmuskel) efterfulgt af atrofi og tab af knærefleks. Komprimering af L-II-roden manifesteres af smerter langs den indvendige og forreste del af låret samt tab af følsomhed i disse områder. Derudover er der et fald i knærefleksen.

L-5-roden påvirkes oftest. Smerter, når den komprimeres, er lokaliseret i nedre ryg, bagdel, langs overfladen af ​​låret udenfor, underbenet, op til foden. Smertefulde fornemmelser ledsages af et fald i underbenets følsomhed. Det er svært for en patient at stå på hælen med denne lokalisering af kompression. Hvis radikulopati eksisterer i lang tid, udvikler hypotrofi i tibial muskel. Hvis fremspringet på skiven sker i den posterolaterale og i den bageste retning, bemærkes kompression af rygmarven. I dette tilfælde vises en alvorlig komplikation - spastisk paraparese og nedsat følsomhed i benene..

I klinisk praksis betragtes lændehvirvelsækken oftere sammen med sakral, som er forbundet med iskiasnerven, som er dannet af fibrene i lænde- og sakralrødderne (L4-S3). Symptomerne inkluderer smerter af forskellig intensitet: kedelig eller skarp (lumbago). Smerter vises i anden fase af osteochondrose. Smertefulde fornemmelser øges med bevægelse og anstrengelse. Sløv smerte er betegnet med udtrykket lumbodyni og akut - lumbago. I tilfælde af interesse for iskiasnerven - lumboischialgia. Klemning af iskiasnerven og dens betændelse (ischias) er oftest forbundet med komplikationer af osteochondrose. I denne tilstand kombineres lændesmerter med smerter, der udstråler langs iskiasnerven..

I betragtning af at iskiasnerven efter at have forladt bækkenhulen følger under gluteus maximus muskel og går ned ad låret og derefter deler sig i to terminale grene i popliteal fossa, derfor, når den krænkes, bliver patienten forstyrret af konstant smerte i benet hele vejen på den berørte side - bagdel, bag på låret og underbenet. Smerter kan være isolerede eller komplementære til lændesmerter. Med nederlaget for nerverødderne i lændeområdet og iskiasnerven er der en stigning i smerter under Valsalva-testen (anstrengelse eller hoste) og når man hæver et forlænget ben. Sensorisk lidelse er også almindelig..

Alvorlige tilfælde af kompression af iskiasnerven forårsager komplikationer i form af nedsatte motorfunktioner - lammelse og lammelse. Også på baggrund af øget radikulær smerte kan parese af foden (den såkaldte lammende ischias) forekomme. Udviklingen af ​​dette syndrom er forbundet med iskæmi på grund af kompression af L5- eller S1-rødderne. I de fleste tilfælde går parese tilbage med behandlingen inden for få uger.

Symptomer på indeslutning og beskadigelse af ansigtsnerven

Da ansigtsnerven er motorisk, forårsager dens kompression forringelse af motorfunktionen. Det udtrykkes i muskel lammelse på den tilsvarende side af læsionen: hudfolder på panden glattes, øjnene kan ikke lukkes helt, når de lukker øjnene, det nedre øjenlåg og mundhjørnet falder. Patientens kind "sejler", det vil sige, den puster op, når han taler (især når man udtaler konsonanter). Mad falder ud af munden, mens man spiser.

Ansigtsnervens nederlag har flere sværhedsgrader:

  • Let grad. Patienten kan lukke øjnene, rynke panden og hæve øjenbrynene. På den syge side viser det sig værre. Munden trækkes let til den sunde side.
  • Gennemsnitlig grad. Han kan stadig lukke øjet helt, og når han lukker, er en strimmel sclera synlig. Patienten formår at puste kinden ud, men med vanskeligheder. Der er bevægelser, når du prøver at rynke panden og rynke panden.
  • Alvorlig grad. Det er umuligt at lukke øjet helt, og en strimmel sclera er konstant synlig, som når en bredde på 3-5 mm. Patienten er ikke i stand til at rynke panden og bevæge øjenbrynet.

Ofte med en læsion i ansigtsnerven forekommer også inflammation i trigeminusnerven, hvis manifestation er ubehagelig, skydning og paroxysmal smerte. Det kan sammenlignes med en pludselig elektrisk afladning. Ofte påvirker det den ene halvdel af ansigtet. Lacrimation og salivation kan også forekomme. Angreb fremkaldes af hypotermi.

Ulnar nerveindfangnings symptomer

Kompression af ulnarnerven i albueleddet (cubital kanalsyndrom) er kendetegnet ved udseendet af paræstesier eller følelsesløshed i 4-5 fingre i hånden, smerter i området med albueleddet. Nogle gange er der smerter i området omkring 4-5 fingre. Det er svært for patienten at udføre sarte håndbevægelser, da der er et fald i styrken i hånden. Bøjning af albuen øger sværhedsgraden af ​​alle symptomer. Sensoriske forstyrrelser er variable med mild kompression. Ved moderat - styrken i hånden falder i større grad, og muskelatrofi er allerede opdaget. Med udtalt kompression er der en udtalt svaghed og atrofi i håndens muskler - der dannes en "klolignende" hånd, og atrofi i muskelen, der tilfører tommelfingeren, forekommer også.

Analyser og diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​en herniated disk eller stenose af den radikulære kanal på ethvert niveau såvel som en anden årsag til kompression, etableres ved hjælp af:

  • MR scanning;
  • computertomografi.

Disse metoder hjælper med at identificere patologi i rygsøjlen (ofte på flere niveauer) hos 2/3 af patienter, der ikke oplever rygsmerter. F.eks. Identificeres ensartet diskudbulning, fokal udbuling, spinal stenose eller facetartropati. For enhver bækkenpine er en MR af bækkenorganerne obligatorisk, og transvaginal ultralyd er informativ i diagnosen kompression af pudendalnerven hos kvinder.

Røntgenundersøgelse i to eller tre fremspring kan afsløre udtalte knogleændringer i rygsøjlen eller leddene og stedet for overtrædelse. Ved enhver radikulopati skal patienten konsultere en neurolog.

Sådan behandles en klemt nerve?

Hvad skal jeg gøre, hvis en nerve klemmes? Først og fremmest skal du konsultere en læge, der efter en yderligere undersøgelse vil afklare årsagen til smerten, udelukke skader på motorfunktionen og ordinere behandling. Hovedmålet med behandlingen er at eliminere smerte og gendanne beskadigede nerverødder.

Behandling af en klemt nerve i livmoderhalsen

En klemt nerve i livmoderhalsen med intens radikulær smerte kræver smertelindring. Til dette formål anvendes analgetika og ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Til lindring af akut radikulær smerte er vitaminpræparater, der samtidigt indeholder vitamin B1, B6 og B12, effektive. Det er kendt, at B-vitaminer er neurotrope og effektivt påvirker metaboliske processer i nervesystemet, inklusive dets perifere del. Derudover forstærker disse vitaminer virkningen af ​​analgetika og NSAID'er.

Kroniske smerter i cervikal rygsøjle, der varer mere end 6-7 uger, kræver antidepressiv medicin. Efterhånden som smerten aftager, kan patienten blive anbefalet lette øvelser, som vil blive anbefalet af en træningspecialist, eller de kan findes på Internettet.

Behandling af en klemt nerve i lænden

Det er undertiden vanskeligt at behandle en klemt nedre ryg, da patologiske ændringer i rygsøjlen i dette område er mere udtalt og ofte er forbundet med skader på iskiasnerven. For at helbrede kronisk radikulær smerte vil det tage flere måneder og kompleks konservativ behandling, herunder:

  • eliminering af smerte (antispasmodika, muskelafslappende midler, diuretika, ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler)
  • akupunktur;
  • massage;
  • behandling med fysioterapi;
  • manuel terapi;
  • Spa-behandling.

Disse procedurer eliminerer betændelse, smerte og muskelspasmer, og til en vis grad genopretter skivernes normale position, hvilket fører til dekompression af de komprimerede nerver. Hos de fleste patienter med diskogen radikulopati kan konservativ behandling opnå smertelindring og regression..

Lokalt kan du bruge en salve til bagsiden, komprimere med en opløsning af Dimexidum med Novocaine. Det er praktisk at bruge kompresser til at klemme i albueleddet eller til smerter i skulderleddet. En opløsning af Dimexide fremstilles i en fortynding på 1: 3, og der tilsættes 2 ml novocain. Et gasbind serviet fugtet med den tilberedte opløsning påføres smertestedet, komprimeringspapir (eller pergamentpapir) påføres ovenpå og fastgøres i 1,5-2 timer. Først skal du kontrollere tolerancen for denne løsning på bagsiden af ​​hånden..

Hvilke injektioner at stikke?

  • Grundlaget for konservativ behandling af radikulopati er ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (Movalis, Diclofenac, Dikloberl). Uanset hvor overtrædelsen opstod, skal disse lægemidler bruges fra de første timer af sygdommen.
  • Med intens smerte kan du bruge stoffer med en udtalt analgetisk virkning - Dexalgin, Tramadol intramuskulært.
  • Inkluderingen af ​​muskelafslappende midler i behandlingen udføres i et kort forløb (højst 14 dage).
  • Effektiviteten i radikulopatier vises ved udnævnelsen af ​​vitaminer i gruppe B. Det kan være individuelle vitaminer i denne gruppe eller deres kombination (Milgamma).
  • Der er ikke tilstrækkelig dokumentation til at ordinere diuretika.
  • Måske udnævnelsen af ​​Pentoxifyllin, som har en hæmmende virkning på syntesen af ​​tumornekrosefaktor alfa. Det er et cytokin produceret af celler i immunsystemet, der er involveret i inflammatoriske og immunresponser.

Den antiinflammatoriske virkning af B-vitaminer er blevet bekræftet eksperimentelt. Det er blevet fastslået, at denne gruppe vitaminer hæmmer passage af smerteimpulser på niveau med de bageste horn. Under indflydelse af disse vitaminer skabes betingelser for regenerering af nervefibre. Forbedring af metaboliske processer i nervevævet bidrager til regenerering af rygsøjlens strukturer.

I alvorlige tilfælde gives kortikosteroidinjektioner - de er mest effektive til at undertrykke betændelse. Men epidural administration foretrækkes, hvilket skaber en høj lokal koncentration. Kortikosteroider forårsager betydelig smertelindring, men er mere effektive, hvis varigheden af ​​smerte er mindre end tre måneder.

Kortikosteroider administreres på niveauet af det berørte segment eller gennem sacrococcygeal foramen. Den translaminære tilgang (nålen indsættes gennem paravertebrale muskler eller det interspinøse ledbånd) er sikrere end den transforaminal tilgang (gennem intervertebral foramen). Kortikosteroider administreres, som danner et depot på injektionsstedet - dette er en suspension af hydrokortison, langvarige lægemidler af methylprednisolon (Depo-Medrol) eller betamethason (Diprospan).

Disse lægemidler administreres i en sprøjte med et bedøvelsesmiddel (normalt 0,5% novokain). Mængden af ​​injiceret opløsning afhænger af sted og indgivelsesmetode - fra 4 ml til 20 ml (ind i sacrococcygealåbningen). Afhængig af effekten gives efterfølgende injektioner med flere uges intervaller.

Hvad hvis smerten er svær? I sådanne tilfælde kan blokeringer yderligere tildeles. For at lindre smerter forårsaget af myofascialt syndrom (tilstedeværelsen af ​​smertefulde triggerzoner i muskler og fascia) anvendes smertefuld punktblokade. Med lumboischialgia bemærkes flere smertefulde punkter i bagdel og lænd. Med den samme smerte anvendes alternativ blokering. Der anvendes lokalbedøvelsesmidler (novokain, lidokain). Tilsætningen af ​​glukokortikosteroider og muskelafslappende midler til lokalbedøvelsesmidler øger effektiviteten af ​​behandlingen.

Hos patienter med kompressionsneuropatier injiceres opløsningen så tæt på nervestammen som muligt (perineuralt). Med vedvarende smerte under venstre skulderblad er blokering af muskelen, der løfter skulderbladet, effektiv. Dybden af ​​indsættelse af nålen er 2-3 cm, og 3 ml opløsning injiceres i hvert punkt. Behandlingen udføres 2 gange om ugen. Efter afslutningen af ​​blokaden anbefales patienten at blive i sengen i 1-2 timer. Den smertestillende virkning af blokeringen varer længere end varigheden af ​​bedøvelsesmiddelets virkning (timer eller endda uger).

Med et fald i smerter som et resultat af behandlingen er det nødvendigt at øge fysisk aktivitet. Oftest er rygsmerter forbundet med en stillesiddende livsstil. Derfor er du nødt til at starte med afhjælpende gymnastik og gøre øvelser (et kompleks til enhver del af rygsøjlen kan findes på Internettet) eller gøre yoga. I samme periode ordineres fysioterapiprocedurer og skånsom manuel terapi rettet mod muskelafslapning. Når en nerve klemmes i lændehvirvelsøjlen forårsaget af en brok, er det nødvendigt at bære en stiv korset af typen "vægtløfterbælte".

I nogle tilfælde kan kiropraktorer hjælpe med at behandle klemning. Dog skal deres manipulationer behandles meget omhyggeligt, især hvis det vedrører patologien i livmoderhalsen. Kontraindikationer for trækkraft og aktiv manipulation ved cervikal osteochondrose er:

  • Alvorligt radikulært smertesyndrom.
  • Ustabilitet af ryghvirvlerne.
  • Vertebrobasilar insufficiens. Underernæring i hjernen, som er forårsaget af stenose i vertebrale og subklaviske arterier. Arteriel stenose kan forekomme med cervikal spondylose, Takayasus sygdom, arterielle anomalier eller arteriel dissektion. Det manifesterer sig som svimmelhed, ubalance, syn og håndbevægelser. Udvikling af forbigående iskæmisk slagtilfælde er mulig.
  • Overtrædelse af rygmarvscirkulation i cervikal rygmarv. Det manifesterer sig som en skarp smerte i nakken, kortvarigt bevidsthedstab, manglende bevægelse i arme, ben.

Der er nogle særegenheder i behandlingen af ​​forskellige tunnelsyndromer. For at kunne bekæmpe smerte og betændelse skal du:

  • Stop fysisk påvirkning af det berørte område. Til dette formål anvendes immobilisering i læsionens område med ortoser, bandager eller skinner. Nogle gange kan effekten af ​​skinne sammenlignes med effektiviteten af ​​injektioner af hormonelle lægemidler.
  • Skift lokomotivets stereotype - langvarig udførelse af arbejde, såsom tegning, maling, huk osv. I nogle tilfælde skal patienter skifte erhverv.
  • Antiinflammatorisk behandling. Der anvendes NSAID'er med en udtalt analgetisk og antiinflammatorisk virkning (diclofenac eller ibuprofen-lægemidler).
  • Med svær og langvarig smerte tyder de undertiden på ordination af krampestillende midler (Pregabalin, Zonik, Lyrica), antidepressiva (Fluoxetin, Duloxetin).
  • Blokade med bedøvelsesmiddel (Novocaine) og hormon (Hydrocortison) i området overtrædelse. Denne manipulation anvendes til, hvis brugen af ​​smertestillende midler, kompresser, NSAID'er er ineffektiv eller i tilfælde af alvorligt smertesyndrom.
  • Administration af meloxicam og hydrokortison til området omkring tunnelen.
  • Med hensyn til symptomatisk behandling kan dekongestanter, muskelafslappende midler og lægemidler, der forbedrer ernæring og nervemetabolisme (vitaminer i gruppe B, Paraplexin, Neuromidin) anvendes.
  • Elektroforese eller fonophorese med Dimexide, anæstetika eller hormoner. Disse fysioterapibehandlinger reducerer effektivt smerte og betændelse.

For Mere Information Om Migræne