Cerebralt ødem med slagtilfælde

Der er sandsynligvis ikke værre konsekvenser ved slagtilfælde end hjerneødem. Når væske akkumuleres i vævene, begynder en stigning i volumenet inde i kraniet. Således stiger trykket, og patienten oplever hovedpine, som er af meget negativ karakter. Ikke kun hjernen kan svulme op, men også andre dele af kroppen, arme og ben. Sygdommen sparer måske ikke engang ansigtet - det bliver dækket af hævelser, hvilket indikerer overtrædelser af processerne med bloddannelse og regenerering af mistede zoner. I denne artikel vil vi se nærmere på årsagen, prognosen og behandlingen af ​​cerebral ødem i slagtilfælde..

Årsager til hjerneødem i slagtilfælde

Før du identificerer årsagerne til hjerneødem ved slagtilfælde (inklusive blødende), skal du håndtere symptomerne. Desværre er der ingen detaljeret specificitet af sådanne symptomer, dvs. det er umuligt at straks forstå, at en persons hjerneødem begynder at udvikle sig. Denne proces kan indirekte angives ved:

  • Deprimeret tilstand hos en person, koma i varierende grad;
  • Alvorlig hovedpine med vægt på hele kraniet;
  • Hyppig kvalme og derefter som et resultat opkastning og diarré
  • Hyppig svimmelhed op til tab af orientering i rummet
  • Synshandicap (skarp, som om "uden grund, ingen grund").

Disse tegn er ikke nøjagtige til bestemmelse af ødem, men hvis de er til stede, bør du konsultere din læge for mere detaljeret hjælp og behandling..

Lad os nu tale om årsagerne til dette efter et slagtilfælde. I den foregående sætning er der allerede den første "kandidat" til årsagen - dette er selve slagtilfældet. For det meste blødende. Efter omfattende iskæmisk eller andet slagtilfælde er patientens hjerne hårdt ramt. Sygdommen påvirker både hele lapper og hjernehalvkugler og skaber også (i alvorlige tilfælde) hæmatomer. Disse processer klemmer medulla, hvilket resulterer i ødem..

Overvej andre årsager til cerebralt ødem:

  • Konsekvenser af traumatisk hjerneskade;
  • Formationer af godartet og ondartet karakter, som negativt påvirker det intrakraniale rum og hjernen som helhed;
  • Konsekvenser efter alvorlig forgiftning, overførsel af meningitis, encephalitis og andre sygdomme af anden art;
  • Øget intrakranielt tryk, der gentager sig fra dag til dag;
  • Unormale miljøforhold. For eksempel, hvis en person flyver i en luftballon i høj højde i lang tid, kan han udvikle hjerneødem..

Årsagerne til hjerneødem i slagtilfælde er ret store, som du kan se. Nogle af dem er ikke direkte relateret til slagtilfælde (hverken iskæmisk eller blødende), men nogle er helt det modsatte. Under alle omstændigheder skal hjerneødem behandles. Vi finder ud af, hvordan behandling af cerebralt ødem efter et slagtilfælde nu udføres, selvom årsagen er blødende.

Hjerneødem efter slagtilfælde: behandling

Faktisk kan behandling af hovedødem udføres på flere måder: uden operation og med obligatorisk operation..

Når man overvejer muligheder, der ikke involverer operation, ser behandlingsmulighederne sådan ud:

  1. Et individuelt behandlingsforløb ordineret af den behandlende læge (groft sagt - medicin).
  2. Venter på, at ødemet slutter alene, men det er nødvendigt med støtte til patienten og sikrer fred i det rum, hvor han vil være. Henviser til, når problemet ikke er forårsaget af et slagtilfælde.
  3. Introduktion af ilt i blodet for at forbedre ernæringen af ​​de hjerneceller, der er berørt. Denne metode fungerer, hvis ødem er mildt..

Når der ikke er nogen måde uden operation (og prognosen er skuffende), kræves en kvalificeret kirurgs tjenester. Trepanation kan udføres direkte ved at fjerne væske fra hjernen ved hjælp af et kateter. Mest af alt bruges den anden mulighed i dag, men den er ikke mindre farlig end den første.

Hvis lægen ikke har tilstrækkelig erfaring med sådanne operationer, skal de ikke udføres. Alt forklares med den øgede fare, for hvis mindst en eller anden partikel kommer ind i hovedet under operationen, kan sygdommen måske ikke kun forværres, men udvikle sig endnu mere. Operationer udføres, hvis og kun hvis du ikke kan undvære dem..

Cerebralt ødem i slagtilfælde: prognose

Ingen vil give dig nøjagtige forudsigelsesindikatorer efter hjerneødem. I en situation, hvor en person har en sådan komplikation, skal du handle så hurtigt og effektivt som muligt..

Hvis du følger nedenstående afsnit, vil prognosen for en vellykket behandling af cerebralt ødem være positiv..

  • Hvis du bemærker, at du eller din elskede har mindst to af symptomerne fra listen ovenfor, skal du straks kontakte din læge.
  • Efter et slagtilfælde er det nødvendigt nøje at følge alle lægens instruktioner, selvom det er svært og meget smertefuldt. Når du eller en elsket ikke kan gøre dette, kræves yderligere hjælp. Hvis du ikke tager lægens anvisninger ansvarligt, kan rehabilitering blive forsinket;

Det er vigtigt at forstå, at forebyggelse er bedre end enhver behandling, selv den mest kvalificerede og hurtige. Efter et hæmoragisk slagtilfælde er det nødvendigt konstant at være inden for synsfeltet hos læger, uanset prognosen, for at forhindre negative konsekvenser, fordi iskæmisk slagtilfælde sjældnere er årsagen til hjerneødem.

Under alle omstændigheder, uanset situationen og hvad der siges om prognosen, skal patienten altid holdes i god form. Han skulle ikke tro, at ingen har brug for ham, at han er en byrde. Alle, absolut alle har en chance for en sund fortsættelse af livet.

Historien har fanget mange tilfælde, hvor en person, efter operation for at slippe af med hjerneødem, kom sig helt og begyndte at leve et sundt og tilfredsstillende liv.!

Selvfølgelig gik han langt fra operationen til et positivt resultat, gennemgik rehabilitering i flere år, men han gjorde det, hvilket betyder, at andre kan gøre det. Hæmoragisk slagtilfælde, som den mest almindelige årsag til ødem, er ikke en sætning og kan helbredes, hvis patienten ønsker det så meget som muligt..

Post-stroke hjerneødemprognose for livet hos en ældre person

Konsekvenserne af et slagtilfælde

Efter et iskæmisk eller blødende hjerneslag lider kroppens vigtigste funktioner, som ikke altid er tilbøjelige til at komme sig.

Lammelse

Lammelse er en tilstand hos en patient, der er kendetegnet ved et tab af evnen til at bevæge sig. En person kan ikke kontrollere sin krop. Dette skyldes det faktum, at der med et slagtilfælde i hjernen er beskadiget nerveender, der er ansvarlige for muskelvævets arbejde..

Lammelse kan påvirke hele kroppen eller dele af den. I de fleste tilfælde lider patienter af ensidig lammelse, når venstre eller højre side af kroppen påvirkes. I denne tilstand påvirkes ansigtets muskler også, så patientens læber og øjenlåg falder ned..

Taleforstyrrelse

Funktionsfejl i taleorganerne er også meget almindeligt efter et slagtilfælde. Det er ikke kun en konsekvens af et slagtilfælde hos ældre, men også et symptom på den patologi, der er opstået. Taleforstyrrelse opstår på grund af skader på de dele af hjernen, der er ansvarlige for denne proces.

Fejl kan manifestere sig i form af et delvis eller fuldstændigt tab af evnen til at tale såvel som at opfatte andre menneskers tale. Hvis overtrædelsen er delvis, taler patienten utydeligt, som om der er grød i munden. Hvis det er komplet, kan en person slet ikke udtale et ord.

Forringelse af de visuelle organer

Et slagtilfælde kan også ramme de visuelle organers aktivitet. Som et resultat begynder patienten at se dårligt, eller separate fragmenter på op til halvdelen af ​​billedet falder ud af hans synsfelt. Strabismus er også mulig. Det er meget vanskeligt at fjerne det, det tager lang tid. Graden af ​​forringelse af den visuelle funktion afhænger af omfanget af hjerneskade og placeringen af ​​slagtilfælde.

Bevægelseskoordination lidelser

Hvis et cerebrovaskulært slagtilfælde har påvirket den del af hjernen, der er ansvarlig for at koordinere bevægelser, kan denne evne blive forringet. Dette sker normalt i tilfælde af en stammetype af patologi, fordi det er i hjernestammen, som koordinationscentre er placeret.

På grund af denne lidelse lider en person af svimmelhed, svimler, når han går. I bedste fald bekymrer denne konsekvens patienten i de første dage efter slagtilfælde. I svær sygdom er koordinationen svækket i lang tid.

Synke dysfunktion

Konsekvenserne af slagtilfælde i alderdommen hos kvinder og mænd er også nedsat synkefunktion. Dette skyldes en funktionsfejl i refleksprocessen eller lammelse i ansigtets muskler. I nogle tilfælde er synke svækket, når hjernestammen påvirkes.

Fejlen manifesterer sig på forskellige måder:

  1. Vanskeligheder med at tygge mad.
  2. Nedsat synke af mad.
  3. Smerter ved overførsel af produkter.
  4. Indtrængning af mad fra munden ind i næsen, åndedrætsorganer.

Det særegne ved fodring i tilfælde af krænkelse af patientens synkerefleks er, at de fodrer ham først ved hjælp af specielle enheder. Derefter lærer patienten at spise uafhængigt. Først giver de flydende mad, så gradvist introduceres mere faste fødevarer..

Dannelse af liggesår

Sengesår forekommer hos lammede patienter, der er lammet. Med et langt ophold i en position forstyrres vævsernæring, celler begynder at sulte og kan dø. Som oftest påvirker liggesår de dele af kroppen, der er i tæt kontakt med sengen..

Lungebetændelse

En lammet person efter et slagtilfælde er ikke i stand til at hoste slim, der akkumuleres i bronkierne, så det kommer ind i lungerne. På grund af dette udvikler en inflammatorisk proces. I dette tilfælde kræves antibiotikabehandling..

Depressiv tilstand

Depression er en anden almindelig konsekvens af slagtilfælde. På grund af hende annulleres al indsats fra læger og pårørende, der har til formål at hjælpe patienten. Medicinsk statistik siger, at de fleste patienter er deprimerede.

For at eliminere depression gennemfører psykologer klasser med slagtilfælde. De bruger en række forskellige teknikker, hvis formål er at indstille en person til rehabilitering. Ud over rådgivning ordineres patienter antidepressiva.

En farlig konsekvens for patientens liv er udviklingen af ​​koma. Det betragtes som en overgangsstat mellem liv og død. Under koma sænkes stofskiftet, kropstemperaturen falder, vejrtrækningens natur ændres, personen falder i en ubevidst tilstand, reagerer ikke på nogen stimuli. Prognosen for koma efter slagtilfælde hos ældre er næsten altid dårlig.

Klassifikation

Cerebralt ødem opstår på grund af det øgede indhold af cerebral væske. I patogenesen for udvikling af ødem er tre former betinget opdelt: cytotoksisk, vasogen og interstitiel eller deres kombination.

Vasogent ødem

Vasogent ødem er den mest almindelige form forårsaget af en krænkelse af blod-hjerne-barrieren. Plasmaproteiner trænger ud over karene, på grund af hvilke osmotisk tryk sprøjter væske ind i det interstitielle rum i hjernen. F.eks. Øger endotelvækstfaktor, glutamat og leukotriener lokalt permeabiliteten af ​​celler omkring tumoren.

Vasogent ødem fremkaldes af en krænkelse af vaskulær permeabilitet og en ændring i perfusionstryk på baggrund af følgende sygdomme og tilstande:

  • hjerne byld
  • slag;
  • hyperkapni
  • encefalopati med hypertension;
  • hepatisk encefalopati;
  • metaboliske lidelser;
  • diabetisk ketoacidose;
  • blyforgiftning;
  • højdesyge.

Patogene mikroorganismer i meningitis krænker permeabiliteten af ​​blod-hjerne-barrieren for proteiner og natriumioner. Dette fører til ophobning af væske i det intercellulære rum såvel som hævelse af celler på grund af passiv hypoxi. Øget intrakranielt tryk forstyrrer forbindelserne mellem neuroner.

Cellulært eller cytotoksisk ødem forekommer i celler uden at beskadige blod-hjerne-barrieren. Patologi udvikler sig efter et slagtilfælde eller traumatisk hjerneskade med beskadigelse af glialvæv, neuroner og endotelceller. Den hæmostatiske mekanisme forstyrres i cellerne, og der akkumuleres natrium i dem, frigivelsen af ​​ioner uden for membranen forstyrres. Anioner forsøger at genoprette neutraliteten på membranoverfladen, hvilket fører til ødem inde i cellen.

Cytotoksisk er forbundet med en ændring i ionbalancen på overfladen af ​​cellemembraner som følge af flere årsager:

  • hypoxisk iskæmisk hjerneskade (med drukning, hjertestop);
  • hjerne traumer;
  • metaboliske lidelser i udvekslingen af ​​organiske syrer;
  • hepatisk encefalopati;
  • Reye's syndrom (akut leversvigt)
  • infektioner (encephalitis og meningitis)
  • diabetisk ketoacidose;
  • forgiftning (aspirin, ethylenglycol, methanol);
  • hyponatræmi eller overskydende vandindtag uden elektrolytter.

En af hovedårsagerne til interstitielt ødem er obstruktiv hydrocephalus. Interstitielt ødem udvikler sig på grund af lækage af cerebrospinalvæske fra hjertekammerne ind i hjernens interstitielle rum. Patienter med hydrocephalus eller meningitis er disponeret for denne patologi. Øget tryk i ventriklerne fortrænger indholdet af ventriklerne, hvilket resulterer i ødemer i hvidt stof.

Hvad er chancerne for fuld rehabilitering?

Rehabilitering efter et slagtilfælde hos ældre mennesker tager lang tid. Det er umuligt at sige nøjagtigt, om en syg person bliver frisk eller ej. Ingen læge kan give en sådan prognose, da alt afhænger af mange faktorer. I højere grad er resultatet påvirket af sygdommens udviklingsgrad. Jo mere omfattende hjerneskader, jo mindre gunstig er prognosen.

Den farligste periode betragtes som de første 35 dage efter et angreb. Hvis patienten overlevede denne periode, har han enhver chance for at komme på benene igen. Rettidig korrekt terapi og omhyggelig patientpleje i rehabiliteringsperioden øger sandsynligheden for bedring betydeligt.

Prognoser

At forstå mekanismerne og årsagerne til udviklingen af ​​ødem efter et slagtilfælde samt at kende de vigtigste symptomer, kan vi tale om fremskrivninger. Det er vigtigt at forstå, at når det kommer til hjerneødem ved slagtilfælde, forudsætter prognosen tilstedeværelsen af ​​andre abnormiteter (tale, bevidsthed, hukommelse, motoriske funktioner, lammelse af lemmer osv.). Meget afhænger også af typen af ​​slagtilfælde, dets lokalisering, omfanget af skaden, patientens alder.

Men med gunstige faktorer i de tidlige stadier af ødem er prognosen meget optimistisk. Hvis patienten får de nødvendige hjælp, når de første symptomer opstår, vil udviklingen af ​​hævelse blive stoppet, og selve ødemet elimineres, kan vi tale om genopretning og gendannelse af mistede funktioner.

Men i de tilfælde, hvor udviklingen af ​​ødem har nået det femte punkt fra dem, der er præsenteret ovenfor, eller personen er faldet i koma, reduceres prognosen for livet kraftigt. Ifølge statistikker overlever kun 40% af alle patienter, hvor ødem efter et slagtilfælde har udviklet sig så stærkt.

Gendannelsesprognose afhængigt af slagtilfældetype

Der er flere typer slagtilfælde, som adskiller sig i lokaliseringen af ​​læsionen. Prognosen for hver af disse typer kan være anderledes..

Større slagtilfælde

Med denne diagnose er resultatet ugunstigt, da et stort område af hjernen er påvirket. Hos patienter går følsomheden tabt, de er bekymrede for svær hovedpine, talefunktionen er nedsat, synet falder, og diffus bevidsthed observeres ofte.

Behandling af et større slagtilfælde virker ikke. Derfor genopretter patienterne ikke fuldt ud efter at have lidt en sådan sygdom og forbliver handicappede resten af ​​deres liv..

Ensidig slagtilfælde

Der er venstre- og højresidet slagtilfælde. De findes i medicinsk praksis ganske ofte. Med den højre side af patologi har patienten lammelse af venstre side af kroppen, nedsat koordination med en venstre sidet sygdom, en person mister evnen til at tale, opfatte, han har sklerose, højre side af kroppen er lammet.

Med disse typer af slagtilfælde afhænger prognosen af ​​omfanget af hjerneskader, rettidigheden af ​​behandlingen. Et sådant slagtilfælde ender ofte med død, handicap. I sjældne tilfælde vender en person tilbage til sin sædvanlige livsstil..

Stammen slagtilfælde

Denne type cerebrovaskulær ulykke betragtes som den farligste og ender oftest med døden. Det er næsten umuligt at rehabilitere efter det. Når hjernestammen påvirkes, nedsættes patientens koordination af bevægelser, han går tabt i rummet, han forstyrres af svimmelhedsangreb, kvalme, besvimelse.

Cerebellar slagtilfælde

I dette tilfælde kan prognosen være anderledes. Med rettidig behandling og ordentlig pleje genopretter patienterne helt eller delvist. Mange patienter forbliver med nedsat motorisk evne, så de er nødt til at bevæge sig med støtte.

Spinal slagtilfælde

I tilfælde af nedsat blodcirkulation i rygmarven er resultatet mere gunstigt, døden forekommer ekstremt sjældent. Men hvis behandlingen ikke er rettidig, kan patienten få komplikationer i form af lammelse, funktionsfejl i bækkenorganerne.

Klinisk billede

Årsagen til intens hovedpine med cerebralt ødem er en stigning i trykket inde i kraniet på grund af en stigning i volumen af ​​organvæv.
Udseendet af hævelse kan også fastgøres på andre dele af kroppen, i ansigtet eller lemmerne som en reaktion fra kroppen for at kompensere for tryk.

Hævelse i hjernen mistænkes, hvis følgende symptomer vises:

  1. krampeanfald
  2. fuldstændig eller delvis hukommelsestab
  3. dumhed, anden bevidsthedsforstyrrelse, koma;
  4. manglende evne til at kontrollere den korrekte åndedrætsrytme, åndenød
  5. dysfunktion af orientering i tid og rum;
  6. desorganisering eller tab af sanseorganer (delvis eller fuldstændig)
  7. opkast af opkastning, kvalme, der ikke er relateret til fordøjelsessystemets arbejde;
  8. svær hovedpine med progressiv intensivering.

Reference! Cerebralt ødem når sin højeste værdi efter en dag er gået siden angrebet. Læger formår ikke altid at yde rettidig hjælp i tilfælde af hurtigt cerebralt ødem, hvorfor dødsfald registreres så ofte.

Sandsynligheden for et tilbagefald

Mange mennesker er interesserede i spørgsmålet: "Hvor mange slagtilfælde kan en ældre lide?" Det er umuligt at give et nøjagtigt svar, da det afhænger af mange faktorer. Men højst kan en person overleve 3 slag, hvilket er ekstremt sjældent..

Hvad er sandsynligheden for et tilbagefald? Selvom en person fuldt ud kommer sig efter et slagtilfælde, er sandsynligheden for, at sygdommen gentager sig, meget høj. Tilbagefald er forbundet med mere alvorlige symptomer og forårsager endnu mere alvorlige konsekvenser af slagtilfælde i alderdommen. I næsten alle tilfælde mister en person motoriske og mentale evner..

Hvis en person får slagtilfælde for tredje gang, er det en katastrofe for livet. Folk overlever sjældent et sådant slag. Normalt kommer patienter ikke længere hverken fysisk eller mentalt, men forbliver handicappede..

Oftest opstår et andet slagtilfælde gennem patientens egen skyld, da mange patienter ikke følger lægenes anbefalinger, mens de er hjemme. Følgende regler hjælper med at undgå udseendet af et tilbagefald:

  1. Spis ordentligt.
  2. Overbelast ikke kroppen fysisk.
  3. Deltag i fysioterapiøvelser.
  4. Undlad at ryge eller drikke alkohol.
  5. Tag alle lægemidler ordineret af lægen til tiden.
  6. Kontakt straks en læge ved den mindste forringelse af helbredet.

Slagtilfælde er en farlig patologi, der forårsager mange alvorlige konsekvenser. Det er ikke altid muligt at gendanne kroppens fulde aktivitet. Ofte forbliver patienter handicappede og mister evnen til at bevæge sig, syn, hørelse og andre vigtige funktioner.

Hvordan udføres behandlingen

Oprindeligt anbefales det at bruge medicin og konservativ behandling. Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling:

  1. Diuretika - bruges til nødevakuering af overskydende væske fra hjernen. Dræning af den peri-cerebrale region og kraniotomi anvendes i undtagelsestilfælde;
  2. Antihypertensiva - bruges i tilfælde af en anden oprindelse i sekundær hypertension for at reducere blodtrykket og helbrede hypertension, hvis tonometeraflæsningerne overstiger 180 til 100;
  3. Nootropics - tjener til hurtigt at gendanne hjernevævsceller;
  4. Antikoagulantia - normalisere blodsammensætning og fluiditet;
  5. Antiblodplader - tages for at forhindre og forhindre blodpropper i hjernens kar, forbedre blodcirkulationen;
  6. Smertestillende midler - lindrer det vigtigste symptom - hovedpine;
  7. Antikonvulsiva - Hjælp med at forhindre muskelkramper. Normaliser patientens tilstand.

For at identificere stadiet af patologiens progression under stationære forhold diagnosticeres sygdommens natur. Når detekteres cerebralt ødem i de indledende faser, er lægen afhængig af effektiviteten af ​​medicin fra forskellige grupper.

I tilfælde af sen påvisning af slagtilfælde anvendes radikale metoder - kirurgi:

  • Kraniotomi er den mest effektive måde at straks lindre trykket i kraniet. Hvis det er muligt, kan operationen fjerne årsagen til ødem i fremtiden;
  • Installation af et kateter - efter åbning af kraniet er det denne enhed, der tjener til at fjerne overskydende væske, en nødvendig foranstaltning til blødende slagtilfælde.

Post-stroke hjerneødem

En af de farlige tilstande er cerebral ødem i slagtilfælde, som uundgåeligt opstår. Denne proces er ophobning af væske i hjernevæv og nerveceller, hvilket fører til højt tryk inde i kraniet og som følge heraf svær hovedpine og andre alvorlige konsekvenser. Sådan diagnosticeres, behandles korrekt, og hvad er prognosen efter hjerneødem i slagtilfælde?

  1. Cerebralt ødem i slagtilfælde, typer af denne tilstand
  2. Klassificering af hjerneødem
  3. Symptomer på hjerneødem efter slagtilfælde
  4. Cerebralt ødem i slagtilfælde, prognose for livet
  5. Diagnostik
  6. Nødhjælp
  7. Behandling af hjerneødem efter slagtilfælde
  8. Terapi
  9. Kirurgisk indgreb

Cerebralt ødem i slagtilfælde, typer af denne tilstand

Cerebralt ødem og slagtilfælde er to "uadskillelige" tilstande. Et slagtilfælde er en blødning i hjernevævet, hvorefter det svulmer og svulmer op.

Der er to typer af dette fænomen:

  1. Iskæmisk, forårsaget af trombose i arterier og nerveender i hjerneceller.
  2. Blødende, som følge af en stigning i intrakranielt tryk, hvor karene ikke kan modstå og briste.

Hvis hjerneødem under beskadigelse af hjernevævet har spredt sig til medulla oblongata, er det i de fleste tilfælde fatalt. Dette skyldes det faktum, at processen fortsætter med døden af ​​cellerne i åndedrætssystemet og kar i muskuloskeletalt center..

Klassificering af hjerneødem

Af kursets art er hjerneødem ved slagtilfælde klassificeret i to hovedtyper:

  1. Cytotoksisk, hvor der er betydelig hævelse af hjerneceller.
  2. Vasogen, kendetegnet ved udstrømning af hjernevæske ind i det intercellulære rum.

Med hensyn til volumen og lokalisering er hjerneødem i slagtilfælde opdelt i følgende typer:

  • Lokal, udvikler sig tydeligt i området med skader,
  • Diffus, hvor læsionen påvirker en halvkugle,
  • Generaliseret, der dækker de to hjernehalvkugler.

Baseret på uddannelsesformen kan graden af ​​skade, hævelse udtrykkes på forskellige måder.

Symptomer på hjerneødem efter slagtilfælde

På grund af stigningen i væv inde i kraniet opstår der et betydeligt tryk på det, derfor bliver den stærkeste hovedpine den første åbenlyse manifestation. Derudover ledsages cerebralt ødem efter et slagtilfælde af følgende symptomer:

  • Forværret hovedpine,
  • Delvis synstab eller fokus,
  • Desorientering i rummet,
  • Hævelse i ansigtet, generel hævelse eller ensidig hævelse af ansigtet med et slagtilfælde,
  • Pludselig kvalme og opkastning (ikke forbundet med andre årsager),
  • Taleforstyrrelse, hævelse af tungen efter et slagtilfælde,
  • Delvis eller fuldstændig anæmi i lemmerne,
  • Lille hukommelsestab,
  • Krampeanfald,
  • Åndenød, forstyrret åndedrætsrytme.

Cerebralt ødem i slagtilfælde, prognose for livet

I vanskelige situationer udvikler en bedøvelse og endda koma, i dette tilfælde af hjerneødem med slagtilfælde er prognosen for livet ikke mere end 40%.

Med små foci af beskadigelse af hjernevævet er prognosen for normalisering af tilstanden meget bedre. Med den rigtige behandling, selvom nogle hjerneceller dør, dannes der mangel på dopamin i blodet. På grund af hvad patienten kan få konsekvenser som irritabilitet, depression osv..

Prognosen for livet efter rehabilitering afhænger direkte af den rettidige assistance, der gives, og graden af ​​lokalisering af volumen. Mulige konsekvenser:

  • Nedsat fysisk aktivitet,
  • Tab af muskeltonus,
  • Søvnløshed,
  • Distraktion,
  • Migræne,
  • Hurtig træthed.

Diagnostik

For at identificere denne tilstand er det vigtigt at gennemføre en kvalificeret undersøgelse og omfattende analyser:

  1. Undersøgelse af en erfaren neurolog, tager anamnese, bestemmer reflekser, tilstedeværelsen af ​​anfald og forstyrrelser i bevægelse og tale.
  2. Lændepunktur, der karakteriserer trykniveauet inde i kraniet.
  3. Undersøgelse af en øjenlæge, fundusundersøgelser for at bestemme hævelse af intraokulær nerve.
  4. MR og CT af kraniet.

Derudover tildeles følgende laboratorieundersøgelser:

  • Blodprøve,
  • Biokemi,
  • Koagulogram.

Nødhjælp

Cerebralt ødem efter et slagtilfælde kan udvikle sig meget hurtigt, i gennemsnit når et slagtilfælde når hjerneødem sit højdepunkt på 30-40 minutter. Ved de første symptomer (hævelse af tungen, nedsat koordination, tale) er der behov for rettidig lægehjælp, dette vil hjælpe med at forhindre alvorlige komplikationer.

Inden toppen af ​​staten kommer, er det nødvendigt at placere personen i vandret position for at måle trykket. På forhøjet niveau ordineres straks antihypertensive stoffer:

  • Betablokkere (Acebutalol, Atenolol, Bisoprolol),
  • Calciumkanalhæmmere (Acridipin, Breinal, Plendil).

Det er bydende nødvendigt at tage medicin for at eliminere konsekvenserne af denne tilstand og sænke blodtrykket. Til dette anbefales det at bruge beroligende midler..

For at normalisere kropstemperaturen og stimulere væskestrømmen laves kompresser med is, indtil ambulancen ankommer..

Du bør ikke selvmedicinere, hvis der er hjerneødem under et slagtilfælde, det er nødvendigt med akut indlæggelse.

Behandling af hjerneødem efter slagtilfælde

Baseret på resultaterne af undersøgelser og analyser ordinerer en erfaren læge et individuelt behandlingsregime for hvert specifikt tilfælde for at minimere risikoen for komplikationer så meget som muligt..

Patienten har brug for pleje og tilsyn døgnet rundt. Først og fremmest er det nødvendigt at give patienten iltadgang til hjernen og eliminere fokus for ødemudvikling..

Terapi

Behandling og eliminering af ødem består i kompleks terapi. Kvalificeret hospitalsbehandling vil fremskynde bedring og forhindre alvorlige konsekvenser:

Gendannelse af blodcirkulationen

  • Med ødem efter iskæmisk slagtilfælde, for at eliminere trombose, normaliseres blodcirkulationen ved fibrinolytisk behandling ved hjælp af enzymerne "Urokinase", "Alteplase".
  • I tilfælde af ødem efter et hæmoragisk slagtilfælde genoprettes blodgennemstrømningen ved hjælp af en antihypertensiv teknik.
  • Hvis patienten har øget blodpropper, hjælper blodpladeblodgivende midler såsom Aspirin, Clopidogrel med at normalisere blodgennemstrømningen. For at forhindre opkastning skal der indsættes et nasogastrisk rør.

Flydende eliminering
At tage diuretika genopretter det normale niveau af væskecirkulation, hjælper med at eliminere hjerneødem efter et slagtilfælde. For at slippe af med overskydende væske i ødemområdet ordineres osmodiuretika, for eksempel Mannitol-opløsning (afhængigt af kontraindikationer, 10, 15, 20% koncentration), Sorbitol 40%, glycerol. For at forbedre effekten af ​​lægemidlet Mannitol kræves der et saluretikforløb, for eksempel medicinen Furosemide.

Fjernelse af anfald
Et slagtilfælde og dets konsekvenser forsvinder ikke uden anfald, de skal fjernes. For at opnå den ønskede effekt vil muskelafslappende midler og barbiturater være uundværlige; til dette formål ordineres sådanne effektive lægemidler som Relanium, Thiopental.

Åndedrætsnormalisering
Med et fald i iltpartiets tryk og dysfunktion i åndedrætsorganerne ordineres et forløb med kunstig ventilation. Om nødvendigt udføres iltbehandling, ilt injiceres i kroppen for at mætte blod og hjerneceller, hvilket vil fremskynde genopretningen.

Et omfattende behandlingsforløb er også ordineret:

  1. Angiobeskyttere normaliserer tilstanden af ​​cellemembraner i hjerneområdet - "Troxevasin", "Askorutin", "Dicinon".
  2. For at øge vaskulær tone skal du tage "Trental", "Cavinton".
  3. Kortikosteroider kan hurtigt bremse spredningen af ​​ødem.

Vigtig! I tilfælde af cerebralt ødem som et resultat af et slagtilfælde foretrækkes intravenøs administration af de nødvendige lægemidler for at normalisere blodgennemstrømning og trykniveauer og også for at forhindre infektion.

Kirurgisk indgreb

Når tilstanden når et kritisk niveau, er der ingen anden udvej undtagen kirurgisk indgreb.

Kirurgisk er det nødvendigt at reducere trykket på hjernevævet, for dette er der tre måder:

  1. Et afløb (ventrikulostomi) placeres for at dræne den resterende væske fra hjertekammerne.
  2. Dekompenseret craniectomy, som fjerner en knogleklap.
  3. Kirurgisk restaurering af et beskadiget blodkar.

Hjerneødem, uanset årsagerne til dets forekomst, er det farligste symptom for menneskers liv og sundhed. For at forudsige den fremtidige tilstand er karakteren af ​​sygdomsforløbet og hvor hurtigt kvalificeret lægehjælp ydes ikke af ringe betydning..

Hjerneødem efter et slagtilfælde årsager, symptomer, behandlingsmetoder og forebyggelse

Cerebralt ødem er en patologisk proces, hvor væske hurtigt akkumuleres i organets væv. Efter iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde udvikler ødem som en af ​​de mest alvorlige og farlige komplikationer. Det kan mistænkes for en bevidsthedsforstyrrelse, kramper, der varer flere minutter og erstattes af muskelatoni. Patienter klager ofte over svær hovedpine med kvalme, opkastning, synsforstyrrelser, nedsat bevægelseskoordination og hallucinationer. Med de anførte symptomer skal patienten straks ringe til en ambulance eller tage ham til hospitalet.

Indholdet af artiklen

  • Hvorfor ser det ud og udvikles
  • Symptomer
  • Førstehjælp ved mistanke om ødem
  • Diagnostik
  • Behandling af hjerneødem efter slagtilfælde
  • Forebyggelse
  • Konsekvenser og prognose for livet
  • Kilder

Hvorfor ser det ud og udvikles

Hovedårsagen til ødem er den hurtige ophobning af et stort væskevolumen i hjernen. Forløbet af den patologiske proces afhænger af dens type:

  • Ved vasogent ødem nedsættes karrenes permeabilitet, og væsken passerer fra dem til et hvidt stof. Dette sker oftest i det iskæmiske område ved iskæmisk slagtilfælde..
  • Når det er cytotoksisk, nedsættes funktionen af ​​neuronale membraner, væsken kommer hovedsageligt ind i den grå medulla. Den patologiske proces er også karakteristisk for iskæmisk slagtilfælde.

Med et blødende slagtilfælde er hævelse forbundet med blødning i hjernen eller dens membraner.

Symptomer

Hovedsymptomet på ødem er en bevidsthedsforstyrrelse, som kan variere fra mild sløvhed til koma. Patienter går ofte ud først i længere tid end ved normal besvimelse. Efter at have vågnet viser de tegn på en bevidsthedsforstyrrelse. Hvis sygdommen skrider frem, indikerer dette et stigende ødem..

De ledsagende symptomer på den patologiske proces inkluderer:

  • krampeanfald, der varer i flere minutter og erstattes af muskelatony;
  • intens hovedpine kombineret med kvalme og opkastning
  • synsforstyrrelser, herunder visuelle hallucinationer;
  • problemer med koordinering af bevægelser, andre bevægelsesforstyrrelser.

Førstehjælp ved mistanke om ødem

Hvis du bemærker ovenstående symptomer hos en person, skal du straks ringe til en ambulance og give ham førstehjælp:

  • læg på en vandret overflade;
  • sørge for frisk luft
  • hvis der er opkast, skal du dreje hovedet til siden, pakke fingeren med et rent lommetørklæde og fjerne opkastet fra munden, så personen ikke kvæles;
  • løsn den stramme krave, fjern klemmetøj
  • hvis der opstår kramper, skal du holde patientens hoved og lemmer for at forhindre personskade.

Diagnostik

En neurolog er engageret i diagnosen hjerneødem. Lægen undersøger, evaluerer patientens tilstand og patologiske ændringer i bevidstheden. For at bekræfte diagnosen ordinerer han CT eller MR i hjernen. Tomografi udføres for at bestemme ødemets størrelse, dets lokalisering og for at undersøge hjerneskader i lag. Lændepunktur udføres i undtagelsestilfælde, for eksempel når undersøgelse i en tomograf på grund af metalimplantater i kraniet er umulig.

Indledende diagnose bør tage et minimum af tid, da patienten har brug for akut lægehjælp. Afhængig af patientens tilstand udføres diagnostiske tiltag på intensivafdelingen eller på intensivafdelingen.

Konsekvenser af hjerneødem efter slagtilfælde, ekspertanbefalinger

Hvis en person udvikler cerebralt ødem efter et slagtilfælde, er konsekvenserne dystre. Ødem fører til hjernens penetration i foramen magnum og kompression af vitale centre - i de fleste tilfælde bliver dette en persons dødsårsag.

  1. Essensen af ​​patologi
  2. Symptomer
  3. Effekter
  4. Manifestationer
  5. Hvordan man bestemmer
  6. Behandling
  7. Vejrudsigt
  8. Rehabiliteringsforanstaltninger

Essensen af ​​patologi

Slagtilfælde er processen med cerebrovaskulær ulykke. Det opstår af to grunde:

  • vaskulær spasme og iskæmi i en region af medulla,
  • brud på karret og blødning i hjernen.

I forbindelse med disse mekanismer skelnes der mellem iskæmisk og hæmoragisk slagtilfælde. Talrige faktorer bidrager til begyndelsen af ​​disse forhold..

Bord. Fremkalder faktorer for nedsat cerebral cirkulation.

Slagtilfælde typeFaktorer
IskæmiskÆldre alder

Dårlige vaner - rygning, alkoholmisbrug

Stillesiddende livsstil

Tumor af medulla

HæmoragiskAlvorlig arteriel hypertension

Vaskulære patologier - aneurismer, vaskulitis

Blodkoagulationsforstyrrelse

Toppen af ​​dannelsen af ​​iskæmiske læsioner forekommer i alderdommen. Hæmoragiske slagtilfælde forekommer i alle aldre.

Symptomer

Enhver type cerebrovaskulær ulykke har et karakteristisk klinisk billede. Mere udtalt symptomer observeres med hæmoragisk slagtilfælde. Iskæmi udvikler sig gradvist, så symptomerne udvikler sig over flere timer.

Med iskæmisk sygdom er der moderat hovedpine, svimmelhed, kvalme og opkastning. På denne baggrund vises fokale symptomer. De afhænger af, hvilken del af hjernen der er iskæmisk, og omfanget af læsionen. De vigtigste manifestationer er:

  • nedsat syn og hørelse, hallucinationer er mulige,
  • talehæmning af varierende sværhedsgrad,
  • parese og lammelse af lemmerne - venstre eller højre, under eller over,
  • krænkelse af følsomheden af ​​forskellige dele af kroppen,
  • lammelse eller lammelse af ansigtsmuskler.

Med udviklingen af ​​intracerebral blødning opstår en hovedpine skarpt ledsaget af kvalme og opkastning. Sløret syn, tinnitus bemærkes. Fokale tegn udvikler sig inden for en time. De afhænger af, hvor blødningen opstod. Deres sværhedsgrad øges, når det intracerebrale hæmatom øges. Hæmoragisk slagtilfælde er kendetegnet ved mere alvorlige symptomer. Ofte fører et omfattende hæmatom til udviklingen af ​​koma.

Opmærksomhed! En slagtilfælde får et karakteristisk udseende. På grund af parese af ansigtsmusklerne, mundhjørnet og øjendråber, kinden hænger ned på den ene side og svulmer op. Hvis en person er ved bevidsthed, kan han ikke helt lukke øjnene eller blottede tænderne. Taleforstyrrelse bemærkes - en person udtaler kun individuelle lyde.

Flere oplysninger om diagnosen slagtilfælde er beskrevet i videoen:

Effekter

Slagtilfælde har mange konsekvenser. Blandt dem er der tidlige og fjerne. Sidstnævnte består i udviklingen af ​​neurologiske underskud af varierende sværhedsgrad efter eliminering af den akutte tilstand. De tidlige konsekvenser er normalt alvorlige og fatale. En af disse konsekvenser er hjerneødem, der udvikler sig på den første dag af sygdommen..

Dets forekomst skyldes døden af ​​et stort antal neuroner og ophobning af væske i det intercellulære rum. Oftere udvikler ødem mod en baggrund af hæmoragisk slagtilfælde. Det kan kun forekomme i et område eller dække store områder.

Vigtig! Denne tilstand er livstruende, fordi den på grund af en stigning i medulla volumen introduceres i foramen magnum ved bunden af ​​kraniet og de vitale centre - vasomotorisk og respiratorisk.

Bord. Mekanismer til udvikling af cerebralt ødem i forskellige typer slagtilfælde

Slagtilfælde typeØdemmekanisme
IskæmiskPå grund af akut iskæmi er neuronal metabolisme nedsat. Dette fører til frigivelse af væske fra cellerne i det ekstracellulære rum. Denne hævelse opbygges langsomt.
HæmoragiskI dette tilfælde er ødemet ikke kun forårsaget af frigivelse af intracellulær væske, men også af udstrømning af blod. Dette ødem er karakteriseret ved hurtig vækst og spredning.

På denne baggrund udvikles allerede andre alvorlige konsekvenser..

Manifestationer

Det er ret vanskeligt at bestemme dannelsen af ​​hjerneødem, da det har næsten de samme symptomer som selve slagtilfældet. Vigtigste tegn:

  • svær hovedpine, ikke elimineret af noget lægemiddel,
  • øget kvalme og opkastning,
  • øgede neurologiske underskud,
  • tab af orientering i rum og tid for patienter,
  • åndenød og patologiske vejrtrækningstyper,
  • forekomsten af ​​anfald,
  • en skarp depression af bevidsthed op til koma,
  • krænkelse af hæmodynamik.

Vigtig! Hævelsen af ​​medulla kan øges med lynets hastighed eller gradvist. Derfor anbefales det nøje at overvåge patientens tilstand og bemærke de mindste ændringer. Symptomerne når maksimal sværhedsgrad inden for 24 timer.

Hvis hjerneødem udvikler sig under et slagtilfælde, bliver prognosen for livet ekstremt dårlig.

Hvordan man bestemmer

Udviklingen af ​​ødem diagnosticeres ud fra dynamikken i symptomer og forværringen af ​​patientens tilstand. For at bekræfte diagnosen anvendes instrumentaldiagnostik. De mest nøjagtige metoder er beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse.

Hvis disse metoder ikke er tilgængelige, anvendes en lændepunktur til at bestemme stigningen i intrakranielt tryk. Det er nødvendigt at udføre en punktering med ekstrem forsigtighed, da det kan provokere yderligere hjerneinddragelse..

Behandling

Med udviklingen af ​​disse symptomer er det vigtigt at starte en kompleks behandling så tidligt som muligt, da cerebral ødem er dødelig i næsten 100% af tilfældene uden rettidig behandling. Målet med terapien er at eliminere progression af ødem og sikre væskedræning. Dette opnås ved medicinske og kirurgiske metoder..

Lægemiddelterapi består af tvungen diurese. Patienten injiceres med et stærkt vanddrivende middel, og samtidig udføres infusionsterapi med kolloidopløsninger. Dette sikrer, at overskydende væske fjernes fra kroppen. Hvis ødemet udvikler sig på baggrund af cerebral blødning, udføres hæmostatisk terapi. Samtidig ordineres lægemidler til at opretholde blodcirkulationen og åndedrætsfunktionen. Patienten overføres til kunstig ventilation.

Yderligere behandling består i at eliminere symptomer og forsynes med følgende lægemidler:

  • antihypertensiv,
  • krampestillende midler,
  • neurobeskyttende,
  • nootropics.

Behandlingen udføres på intensivafdelingen. Alle lægemidler administreres intravenøst ​​- sådan opnås den maksimale hastighed for deres handling. Varigheden af ​​behandlingen bestemmes af den behandlende læge.

Hvis konservativ terapi er ineffektiv, kræves kirurgisk dekompression af hjernen. Der er to metoder, der anvendes her:

  1. Hvis hjernens ventrikler er beskadiget, installeres dræning i dem. Gennem det fjernes den akkumulerende væske regelmæssigt..
  2. Kraniotomi. Under operationen fjernes knogletransplantatet. Dette giver et fald i intrakranielt tryk.

Efter kirurgisk dekompression udføres et kompleks af lægemiddelbehandling.

Vejrudsigt

Cerebralt ødem er en alvorlig tilstand med høj risiko for død. Prognosen for overlevelse afhænger af, hvor lang tid det tager fra symptomdebut til behandling. Chancerne for at overleve med cerebralt ødem er lave, men selvom en person bliver reddet, har han uundgåeligt konsekvenser af varierende sværhedsgrad.

Et slagtilfælde med ødem efterlader følgende symptomer:

  • kronisk svimmelhed,
  • hovedpine,
  • deformation af ansigtet,
  • nedsat syn og hørelse,
  • begrænsning af motorfunktion,
  • følsomhedsforstyrrelser,
  • fald i intellektuel evne,
  • krampeanfald,
  • mentale ændringer.

I de fleste tilfælde er disse manifestationer irreversible, dvs. de vedvarer indtil slutningen af ​​en persons liv. Fuld rehabilitering hjælper med at reducere deres sværhedsgrad..

Se også: Iskæmisk hjerneslag - prognose hos ældre, rehabiliteringsmetoder

Rehabiliteringsforanstaltninger

Konsekvenserne af selve slagtilfældet og den ledsagende tilstand af hjerneødem er en indikation for rehabiliteringsforanstaltninger. De sigter mod den mest komplette sociale tilpasning af en person og om muligt gendannelse af mistede motorfunktioner..

Rehabilitering udføres i to retninger - psykologisk og fysiologisk. Psykologisk rehabilitering kræver ofte hjælp fra specialister - konsultationer af en psykolog og psykiater, individuelle lektioner. Et støttende familiemiljø er vigtigt. En person behøver ikke at føle sig som en byrde for deres kære. Det anbefales at finde noget til hans smag: hobbygrupper, gruppetimer med andre mennesker, der har haft en alvorlig sygdom.

Fysiologisk rehabilitering hjælper en person med at genvinde evnen til selvpleje og udføre dagligdags færdigheder. Det udføres ved hjælp af fysioterapi og afhjælpende gymnastik. Først undervises patienten af ​​en specialist - instruktør til træningsterapi, massør, fysioterapeut. Derefter træner personen hjemme alene.

Du kan lære mere om disse teknikker fra videoen:

Cerebralt ødem efter hæmoragisk eller iskæmisk slagtilfælde forværrer altid patientens tilstand og prognose ikke kun for bedring, men også for livet. Selv rettidig behandling kan være ineffektiv - det hele afhænger af patologiens første sværhedsgrad. Og alligevel, jo tidligere de nødvendige foranstaltninger træffes, jo bedre er patientens chancer.

Hvorfor dannes hjerneødem efter et slagtilfælde??

Et slagtilfælde er forårsaget af indsnævring eller blokering af de store arterier og vener. Dette ledsages af cerebralt ødem og manifesterer sig som en stigning i mængden af ​​væske i den peri-cerebrale zone, hvilket fører til en stigning i trykket inde i kraniet. For en person er dette meget farligt, da et for tidligt fald i tryk kan provokere kile af cerebrale strukturer i occipital foramen.

  1. Mekanisme for forekomst
  2. Almindelige årsager
  3. Typer
  4. Symptomer
  5. Klinisk billede
  6. Diagnostiske metoder
  7. Førstehjælp
  8. Hvordan udføres behandlingen
  9. Prognose for livet

Mekanisme for forekomst

Efter et slagtilfælde kan cerebralt ødem udvikle sig efter et af de mulige mønstre:

  1. Den farligste mulighed opstår med en hæmoragisk type sygdom forårsaget af et hæmatom i medulla-strukturen. Øget tryk, forudsat at der er en ophobning af blodpropper i det subaraknoidale rum, øger sandsynligheden for dødelighed markant;
  2. Cellestagnation eller overdreven frigivelse af cellulært stof i hjerneområdet som et resultat af en stigning i osmotisk tryk øger volumenet af cerebral væske (cerebral fluid), hvilket igen fører til overdreven tryk på kraniet og hjernen;
  3. Blodtilførslen til cellerne i nervevævet under et slagtilfælde forstyrres, hvilket fører til stagnation i hjernens blodsystem. Under organets normale funktion elimineres alle toksiner, der frigives i de intercellulære strukturer, af kredsløbssystemet under korrekt drift. Kombineret med kritisk iltsult i hjernen fjerner forstyrret blodgennemstrømning ikke toksiner rettidigt. Dette stimulerer cellerne til at udskille væske, hvilket forårsager cytotoksisk skade..

Almindelige årsager

En patologisk tilstand forekommer kun på grund af væksten af ​​intercellulært stof og cerebrospinalvæske i kraniet. De faktorer, der direkte fører til sygdommens udvikling, er oftest følgende:

  1. en stigning i blodplasma tryk
  2. transformation af blodbalancen mod den alkaliske sammensætning reducerer dens fluiditet;
  3. mangel på næringsstoffer og iltmangel forårsager et fald i intensiteten af ​​transport af stoffer;
  4. en forstyrrelse i de vigtigste arterier og vener med normal blodcirkulation
  5. en svigt af energimetabolisme i hjerneceller forårsager lokal betændelse og overbelastning i de berørte områder, hvilket danner en stigning i celler på grund af en stor mængde overskydende væske.

Der er to hovedtyper:

  • Vasogen - ophobning af væske i den intercellulære zone;
  • Cytotoksisk - hævelse af selve vævscellerne.

Med nedsat permeabilitet af væggene i blodkarrene kan en person delvist miste mobiliteten af ​​en del af kroppen, dette kaldes parese. I mere alvorlige former kan patienten falde i koma eller lide af lammelse af lemmerne..

Typer af cerebralt ødem afhængigt af omfanget af involvering af organvæv i skader:

  1. generaliseret - dækker begge halvkugler;
  2. diffust - kun en af ​​halvkuglerne;
  3. lokal - forekommer med en klar placering af skader kun i området med beskadiget væv.

Symptomer

Hævelse af ekstremiteterne eller en del af kroppen er let at opdage visuelt, hvilket er umuligt for de indre organer. Sygdommens udbrud skal diagnosticeres så tidligt som muligt, da hjerneødem har alvorlige konsekvenser. Tegn på sygdommen:

  1. En person oplever vanskeligheder med rumlig orientering og koordinering af bevægelser;
  2. Fuldstændig eller delvis mangel på kontrol med sanseorganerne, blindhed eller et signifikant fald i syn er mulig;
  3. Urimelig opkastning eller kvalme
  4. Skarp paroxysmal smerte i hovedområdet.

Vigtig! Hvis en person viser mindst et af de anførte tegn, er det nødvendigt at tage akutte foranstaltninger: Giv førstehjælp, indlægg patienten.

Klinisk billede

Årsagen til intens hovedpine med cerebralt ødem er en stigning i trykket inde i kraniet på grund af en stigning i volumen af ​​organvæv.

Udseendet af hævelse kan også fastgøres på andre dele af kroppen, i ansigtet eller lemmerne som en reaktion fra kroppen for at kompensere for tryk.

Hævelse i hjernen mistænkes, hvis følgende symptomer vises:

  1. krampeanfald
  2. fuldstændig eller delvis hukommelsestab
  3. dumhed, anden bevidsthedsforstyrrelse, koma;
  4. manglende evne til at kontrollere den korrekte åndedrætsrytme, åndenød
  5. dysfunktion af orientering i tid og rum;
  6. disorganisering eller tab af sanseorganer (delvis eller fuldstændig)
  7. opkast af opkastning, kvalme, der ikke er relateret til fordøjelsessystemets arbejde;
  8. svær hovedpine med progressiv intensivering.

Reference! Cerebralt ødem når sin højeste værdi efter en dag er gået siden angrebet. Læger formår ikke altid at yde rettidig hjælp i tilfælde af hurtigt cerebralt ødem, hvorfor dødsfald registreres så ofte.

Diagnostiske metoder

Læger kontrollerer for neurologisk svækkelse og intrakranielt tryk for at stille den korrekte diagnose.

Den mest nøjagtige måde at bestemme tilstedeværelsen af ​​hævelse er CT og MR.

Yderligere foranstaltninger til undersøgelse af patienter inkluderer en generel blodprøve, blodtryksmåling og et coaulogram. Hvis patienten har forhøjet blodtryk, får han hæmmere eller betablokkere.

Et sæt foranstaltninger til hardwarediagnostik af hjerneødem:

  1. lændepunktur, EKG og andre metoder;
  2. ultralyd dopplerografi;
  3. cerebral angiografi;
  4. MR-angiografi og tomografi;
  5. CT-scanning;
  6. indlæggelsesundersøgelse
  7. laboratorieundersøgelser baseret på resultaterne af en blodprøve
  8. regelmæssig brug af test, visuel observation
  9. indsamling af data om patientens sygdomme.

Baseret på ovenstående metoder vil lægen lære følgende oplysninger for at bestemme graden og arten af ​​cerebralt ødem:

  1. tilstanden af ​​blodkar og hjernevæv;
  2. omfanget af organskader
  3. ødemets type og art.

Førstehjælp

Til udvikling af sygdommen er kun en halv time nok, derfor er det vigtigt straks at give en patient mistanke om slagtilfælde med førstehjælp.

Patienten får beroligende midler og blodtrykssænkende stoffer.

I nogle tilfælde påføres en ispose.

For at forhindre tilbagevendende anfald og lokalisere hjerneskade gennemgår patienten CT. Om nødvendigt udføres en yderligere komplet blodtælling og MR.

Hvordan udføres behandlingen

Oprindeligt anbefales det at bruge medicin og konservativ behandling. Følgende grupper af lægemidler anvendes til behandling:

  1. Diuretika - bruges til nødevakuering af overskydende væske fra hjernen. Dræning af den peri-cerebrale region og kraniotomi anvendes i undtagelsestilfælde;
  2. Antihypertensiva - bruges i tilfælde af en anden oprindelse i sekundær hypertension for at reducere blodtrykket og helbrede hypertension, hvis tonometeraflæsningerne overstiger 180 til 100;
  3. Nootropics - tjener til hurtigt at gendanne hjernevævsceller;
  4. Antikoagulantia - normalisere blodsammensætning og fluiditet;
  5. Antiblodplader - tages for at forhindre og forhindre blodpropper i hjernens kar, forbedre blodcirkulationen;
  6. Smertestillende midler - lindrer det vigtigste symptom - hovedpine;
  7. Antikonvulsiva - Hjælp med at forhindre muskelkramper. Normaliser patientens tilstand.

For at identificere stadiet af patologiens progression under stationære forhold diagnosticeres sygdommens natur. Når detekteres cerebralt ødem i de indledende faser, er lægen afhængig af effektiviteten af ​​medicin fra forskellige grupper.

I tilfælde af sen påvisning af slagtilfælde anvendes radikale metoder - kirurgi:

  • Kraniotomi er den mest effektive måde at straks lindre trykket i kraniet. Hvis det er muligt, kan operationen fjerne årsagen til ødem i fremtiden;
  • Installation af et kateter - efter åbning af kraniet er det denne enhed, der tjener til at fjerne overskydende væske, en nødvendig foranstaltning til blødende slagtilfælde.

Nyttig video om emnet:

Prognose for livet

Efter et slagtilfælde under sygdommens udvikling kan hævelsen i hjernen være kompliceret på grund af forskellige faktorer:

  1. onkologiske svulster i hjernen;
  2. gentagen blødning eller iskæmisk slagtilfælde;
  3. alvorligt slag mod hovedet eller kraniet
  4. hjernens patologier af infektiøs oprindelse, for eksempel encephalitis og meningitis.

Selv genopretning fra lidelser kan fremkalde hævelse i hjernens kredsløb..

De mest almindelige konsekvenser af hjerneødem er som følger:

  1. koma eller død
  2. fald i mental aktivitet
  3. hukommelsestab;
  4. mentale ændringer
  5. krænkelse af berøringsorganerne
  6. parese eller delvis lammelse.

Jo mere omfattende skaderne på hjernevæv er, jo mere alvorlige er konsekvenserne, og jo vanskeligere er det at vende tilbage til et fuldt liv. Ofte kan en tilstrækkelig vurdering af tilstanden og omtrentlige prognoser for konsekvenserne først opnås, efter at den akutte periode af sygdommen er fjernet..

VIGTIG! Med cerebralt ødem øges iltstien fra blodet til neuronerne. Derfor, selv med gendannelse af fysiske indikatorer til normale niveauer, vil det ikke føre til en øjeblikkelig genopretning af evner. Årsagen ligger i hjernens hypoxi.

Det er muligt at tale om muligheden for fuld gendannelse af mistede evner kun med gunstige faktorer og hurtig reaktion, indlæggelse og førstehjælpsforanstaltninger.

Cerebralt ødem er en almindelig konsekvens af slagtilfælde, både iskæmisk og blødende. Patienten skal være helt under opsyn af en læge, så der gives lægehjælp til tiden. Kun i dette tilfælde vil ødem passere uden konsekvenser for kroppen..

For Mere Information Om Migræne