Hvorfor åben hydrocephalus er farlig

I medicin er hydrocephalus en tilstand, hvor cerebrospinalvæske begynder at akkumulere i hjernens hulrum, det vil sige cerebrospinalvæske. Det er derfor, det kaldes også dropsy af hjernen. I de fleste tilfælde er denne sygdom åben og diagnosticeres hos små børn i de første 3-4 måneder af livet. Kun i isolerede tilfælde forekommer det hos voksne..

Indhold
  1. Hvad er åben hydrocephalus?
  2. Sygdomstyper
  3. Grundene
  4. Symptomer
  5. Klinisk billede
  6. Diagnostik
  7. Behandling
  8. Effekter
  9. Ekspertkommentarer

Hvad er åben hydrocephalus?

Hydrocephalus af den åbne type (kommunikerer) er kendetegnet ved patologisk ekspansion af hjertekammerne. I dette tilfælde observeres fraværet af hindringer for bevægelse af cerebrospinalvæske gennem cerebrospinalvæskesystemet. Mens de er i den lukkede form af sygdommen (ikke-kommunikerer), er disse forhindringer til stede, og ofte er de tumorer.

Om dette emne
    • Hydrocephalus

Hvordan udføres bypassoperation for cerebral hydrocephalus

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

I de fleste tilfælde noteres patologiske processer i følgende dele af hjernen med åben hydrocephalus:

  • tredje ventrikel;
  • Monroe hul;
  • occipital foramen;
  • hjerne VVS.

Stagnation af cerebrospinalvæske i disse dele af hjernen fremkalder udseendet af mange ubehagelige symptomer, blandt hvilke det mest almindelige er øget intrakranielt tryk (ICP) ledsaget af intens smerte i hovedet, som kan udstråle til templerne og øjenkuglerne.

Sygdomstyper

Åben hydrocephalus er af to typer: ekstern og intern. I det første tilfælde forekommer patologiske processer i det subaraknoide rum - det udvides.

Symptomer i denne type sygdom ledsages af en unaturlig stigning i hovedvolumen og neurologiske lidelser.

Udviklingen af ​​en ekstern åben form for hydrocephalus kan diagnosticeres selv i perioden med intrauterin udvikling. Ultralyd viser tydeligt en afvigelse fra normen i hovedets volumen og udtømning af kraniets knoglevæv.

Om dette emne
    • Hydrocephalus

7 fakta om mild hydrocephalus

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

Intern åben hydrocephalus er en patologisk tilstand, hvor akkumulering af cerebrospinalvæske forekommer i hjertekammerne. Desuden er det ofte en komplikation af forskellige patologier, for eksempel onkologi, slagtilfælde, infektioner, skader osv..

Hydrocephalus af den interne åbne type har sin egen klassificering. Det er opdelt i:

  • substitutionel;
  • normotensive.

Erstatningshydrocephalus er en tilstand, hvor hjernens volumen falder, og det frie rum begynder at fyldes med CSF.

Denne patologi observeres oftest hos ældre mennesker og begynder at udvikle sig som følge af udsættelse for kroppen af ​​forskellige negative faktorer, for eksempel alkohol, rygning osv. andre.

Ved udskiftning af hydrocephalus er der et fald i intensiteten af ​​blodbevægelsen. Det er af denne grund, at der i næsten alle tilfælde anvendes medicin til behandling af denne patologi, der har en ekspanderende effekt på blodkar..

Grundene

I 70% af tilfældene er dropsy i hjernen medfødt og forekommer hos børn af to grunde:

  • intrauterin infektion
  • nedsat udvikling af hjernen under embryonal udvikling.
Om dette emne
    • Hydrocephalus

Alt om ekstern hydrocephalus i hjernen

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. marts 2018.

Intrauterin infektion kan forekomme i tilfælde, hvor en kvinde har lidt forskellige slags infektioner i graviditetsperioden. Det kan være:

  • cytomegalovirusinfektion;
  • røde hunde
  • herpes;
  • toxoplasmose;
  • syfilis;
  • fåresyge osv..

Intrauterin infektion betragtes som den farligste i graviditetens første og andet trimester, da det er i denne periode, at hjernedannelsen opstår. I dette tilfælde kan infektionen provokere forekomsten af ​​medfødte misdannelser i dette organ og dysfunktion i centralnervesystemet hos barnet..

Overtrædelse af udviklingen af ​​hjernestrukturer med efterfølgende hydrocephalus kan forekomme ikke kun på grund af intrauterin infektion, men også som et resultat af patologier som:

  • Dandy-Walker syndrom, ledsaget af tilstopning af hullerne i Magendie og Lushka;
  • medfødt basilær kompression, der er kendetegnet ved at presse occipital knogle ind i kraniet;
  • Adams syndrom, hvor en unormal indsnævring af lumen i hjernens akvædukt opstår;
  • Chiari syndrom, der er kendetegnet ved overdreven vækst i hjernen, hvis volumener overstiger volumen af ​​kraniet;
  • venøse aneurismer.
Om dette emne
    • Hydrocephalus

Find ud af hvad ekstern cerebral erstatning hydrocephalus er

  • Ekaterina Nikolaevna Kislitsyna
  • 26. marts 2018.

Ofte erhverves hydrocephalus. I dette tilfælde letter dens udvikling af sådanne tilstande og sygdomme som:

  • patologier af inflammatorisk karakter, med udviklingen af ​​hvilke dele af hjernen der er påvirket (encephalitis, sarkoidose, meningitis osv.);
  • kraniumskader påført under fødsel, fald eller slag
  • indre blødninger
  • parasitisk hjerneskade;
  • tumorlignende formationer lokaliseret i hjernehulen;
  • cystiske formationer i tredje ventrikel.

Symptomer

Med udviklingen af ​​en patologi som hydrocephalus er der en stigning i mængden af ​​hjernevæske i hjernehulen. Det udøver stærkt pres på deres vægge, hvilket medfører en stigning i ICP..

Hos voksne og ældre børn manifesteres denne tilstand af følgende symptomer:

  • intens hovedpine, der ikke lindres af analgetika;
  • kvalme af ukendt oprindelse
  • periodisk opkastning
  • en følelse af stærkt pres på øjenkuglerne.
Om dette emne
    • Hydrocephalus

Alt hvad du behøver at vide om cerebral hydrocephalus

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

Disse symptomer er ikke typiske for atrofisk hydrocephalus, derfor detekteres det ofte kun med yderligere undersøgelse af patienten.

Da denne sygdom påvirker hjernens strukturer, manifesteres hydrocephalus ofte af neurologiske lidelser. Hos mange patienter observeres syns- og vestibulære lidelser på baggrund af udviklingen af ​​denne patologi. Patienter klager ofte over svimmelhed, tinnitus, ustabil gangart, nedsat synsstyrke osv..

Alle disse symptomer kan ofte suppleres med lammelse, øget muskeltonus og nedsat følsomhed, ændringer i håndskrift, fejende og uforholdsmæssige bevægelser. Derudover observeres psykologiske lidelser på baggrund af udviklingen af ​​hydrocephalus ledsaget af en hurtig humørsvingning, aggressivitet, apati, ligegyldighed osv..

Hos nyfødte er kraniets knogler meget formbare, og derfor observeres der ikke en stigning i ICP med hydrocephalus i dem. Men på samme tid er der en stigning i hovedets volumen, overbelastning af den store fontanelle (pulsering kan være fraværende), hævelse af venerne, divergens i kraniets sømme og symptomet på den "nedgående sol".

Om dette emne
    • Hydrocephalus

End indre hydrocephalus truer

  • Natalia Sergeevna Pershina
  • 26. marts 2018.

Som regel er børn med hydrocephalus betydeligt bagud i udviklingen. De kan ikke holde hovedet, da det er for stort, de begynder at gå sent, holde flasken alene og spise. På samme tid har sådanne børn også krænkelser af det visuelle system, psykiske lidelser, øget muskeltonus osv..

Hos unge fremkaldes udviklingen af ​​hydrocephalus oftest af forskellige skader og infektioner. Desuden udvikler det sig hurtigt og ledsages af symptomer som svær hovedpine, gentagen opkastning og bradykardi. Alle disse symptomer kan suppleres med bevidsthedstab, kramper og hallucinationer.

Klinisk billede

Med udviklingen af ​​åben ekstern hydrocephalus er der altid en gradvis vækst af hovedet, der suppleres med divergensen mellem kraniesuturerne og udtynding af knoglevæv. I dette tilfælde observeres spastisk parese, rysten og forstyrrelse af det vestibulære apparat..

Ved åben indre dråbe i hjernen er symptomer som åndedrætsbesvær, kramper, hovedpine, opkastning og nedsat synsstyrke karakteristiske.

Hvis mindst et tegn på udviklingen af ​​hydrocephalus opstår, skal du straks konsultere en læge. Tidlig behandling af denne patologi reducerer risikoen for komplikationer betydeligt..

Diagnostik

Diagnosen stilles på baggrund af det kliniske billede og resultaterne af patientens instrumentelle undersøgelse, som inkluderer:

  • måling af hovedets omkreds (for børn udføres sådanne målinger hver måned)
  • oftalmologisk undersøgelse;
  • hjernens neurografi;
  • MR;
  • CT;
  • ekkoencefalografi;
  • reoencefalografi.

Behandling

Taktikken til behandling af hydrocephalus vælges individuelt afhængigt af årsagen til dens forekomst. Når sygdommen erhverves i naturen (opstod som et resultat af infektiøse og inflammatoriske sygdomme, traumer, blødning osv.), Anvendes der konservativ behandling, som har til formål at eliminere grundårsagen.

Narkotikabehandling af hydrocephalus suppleres med indtagelse af lægemidler, der har en diuretisk virkning, da kun de bidrager til eliminering af overskydende væske fra kroppen og et fald i intrakranielt tryk.

Hydrocephalus, som er medfødt, behandles generelt hurtigt. Formålet med operationen er at rette misdannelser i hjernen.

Om dette emne
    • Hydrocephalus

Alt om moderat ekstern hydrocephalus i hjernen

  • Neuralgia.ru redaktion
  • 26. marts 2018.

Hvis patologien ledsages af en stigning i hjernens volumen, udføres dens behandling også ved kirurgisk indgreb. Hjernehæmatomer, tumorer, byld, dehiscence af kraniale suturer - alt dette er også en indikation for operation.

I situationer, hvor det er umuligt at eliminere årsagen til patologien, udføres bypass-kirurgi, hvor der oprettes yderligere veje til udstrømning af hjernevæske fra kraniehulen. Ganske ofte bruges shunting som en yderligere metode til behandling af hydrocephalus før operation..

Effekter

Undervurder ikke tilstanden af ​​hydrocephalus. Med udviklingen opstår der en krænkelse af hjerneaktivitet, som kan resultere i demens eller død. Desuden observeres det ikke kun hos børn, men også hos voksne, da denne sygdom i sidstnævnte tilfælde ofte er progressiv..

Derfor er det meget vigtigt at identificere udviklingen af ​​hydrocephalus rettidigt og begynde behandlingen. Det skal forstås, at lægemiddelterapi i dette tilfælde er ineffektiv. Derfor, hvis lægen foreslår en operation, bør du ikke afvise det. Kun kirurgisk indgreb kan forbedre patientens tilstand betydeligt og redde hans liv..

Ekspertkommentarer

Rettidig behandling er af stor betydning i sygdommens prognose. Hvis der er indikationer for en operation, så jo tidligere er den udført, jo flere chancer for gendannelse af hjernefunktioner. Hvis lægen besluttede at behandle denne tilstand med medicin, skal den observeres mindst en gang hver 6. måned (i mangel af negativ dynamik) eller oftere, hvis der er en forværring.

Ekstern åben hydrocephalus hos voksne

Hydrocephalus er en sygdom, der ledsages af akkumulering af en overskydende mængde cerebral væske i hjertekammerne. Alle forhold er skabt til behandling af patienter med hydrocephalus på Yusupov hospitalet. Neurologiklinikken har superior-værelser. Klimaanlæg giver dig mulighed for at skabe et behageligt temperaturregime. Patienterne får individuelt udvalgte madvarer og produkter til personlig hygiejne.

Neurologiklinikken beskæftiger professorer og læger i den højeste kategori med viden og erfaring i behandling af patienter med hydrocephalus. Neurologer bruger de mest effektive lægemidler, der er meget effektive og har minimale bivirkninger. Neurokirurgiske operationer for hydrocephalus udføres af førende neurokirurger i partnerklinikker.

Eksterne hydrocephalus symptomer

Neurologer skelner mellem følgende typer hydrocephalus:

  • åben ekstern hydrocephalus hos voksne;
  • lukket hydrocephalus;
  • udskiftning (ikke-okklusiv) hydrocephalus af hjernen hos en voksen;
  • moderat (mild) cerebral hydrocephalus hos voksne;
  • hypotrof hydrocephalus;
  • hypersekretorisk hydrocephalus.

Alvorlig ekstern cerebral hydrocephalus ledsages af ødelæggelse af hjernevæv, som ikke bliver i stand til at absorbere cerebrospinalvæske, hvis produktion ikke forstyrres. Lukket hydrocephalus er kendetegnet ved blokering eller obstruktion af bevægelsen af ​​cerebrospinalvæske og dens ophobning i hjernevævet. Neoplasmer, hæmatomer, blodpropper, adhæsioner som følge af tidligere inflammatoriske processer fungerer som forhindringer, der blokerer for udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske..

I nærvær af erstatning (ikke-okklusiv) hydrocephalus hos voksne fylder væske de rum i hjernestrukturer, der er frigivet på grund af et fald i volumenet af gråt stof. Hypotrof hydrocephalus opstår, når der er en underernæring af hjernevævet. Hypersecretory hydrocephalus er en konsekvens af overskydende produktion af cerebrospinalvæske, som ikke er i stand til at absorbere hjernevæv. I sådanne tilfælde begynder cerebrospinalvæske at fylde det intrakraniale hulrum..

Ekstern åben cerebral hydrocephalus hos voksne udvikler sig af følgende årsager:

  • inflammatoriske sygdomme i centralnervesystemet
  • krænkelse af stabiliteten af ​​livmoderhvirvlerne
  • patologi af cerebrale blodkar;
  • traumatisk hjerneskade;
  • discirkulatorisk encefalopati;
  • defekter i udviklingen af ​​centralnervesystemet
  • hjerneoplasmer;
  • hjernekirurgi.

De vigtigste tegn på ekstern hydrocephalus hos voksne er hovedpine og øget intrakranielt tryk på grund af et fald i hjernevolumen og fyldning af det frie rum med cerebrospinalvæske. Som et resultat af dets ophobning øges det intrakraniale tryk. Patienten føler sig konstant søvnig og svær træthed, han er bekymret for kvalme og opkastning.

Ekstern hydrocephalus af mild grad hos voksne er farlig, fordi den i flere år muligvis ikke manifesterer sig i noget. Over tid er hjernecirkulationen nedsat, hvilket fører til en kraftig forringelse af patientens tilstand. Mild ekstern hydrocephalus manifesteres ved vedvarende hovedpine, der ligner migræneanfald, vedvarende migræne og urininkontinens. Patienter kan have dobbeltsyn, ændring i gangart og nedsat bevægelseskoordinering. Konstant træthed forårsager en forstyrrelse i patientens mentale tilstand, der udvikler øget irritabilitet, en depressiv tilstand. En person kan forvirre tingens navn, stoppe med at reagere på andre.

De mest informative metoder til påvisning af åben ekstern hydrocephalus hos voksne er computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse. På Yusupov hospital udføres forskning ved hjælp af moderne udstyr fra førende europæiske og amerikanske virksomheder. Tomografi giver dig mulighed for at identificere ikke kun tegn på hydrocephalus, men også stadium og grad af udvikling. For at bestemme tilstanden af ​​hjernens kar udfører læger kontrastangiografi. Cisternografi giver dig mulighed for at vurdere processen med cirkulation af cerebrospinalvæske.

Konservativ behandling af ekstern hydrocephalus hos voksne

I nærvær af mild cerebral hydrocephalus hos voksne udfører neurologerne fra Yusupov Hospital lægemiddelbehandling. Patienter ordineres følgende lægemidler:

  • diuretika;
  • plasmasubstituerende opløsninger;
  • barbiturater;
  • glukokortikosteroider;
  • analgetika.

Rehabiliteringsklinikken tilbyder fysioterapiprocedurer og fysioterapiøvelser. Under behandlingen er det vigtigt for patienten at overholde en særlig diæt med lavt fedtindhold. På Yusupov hospitalet tilbereder kokke kostretter, der ikke adskiller sig fra smag fra hjemmelavet mad.

Hvis lægemiddelbehandlingen er ineffektiv, inviteres en neurokirurg til konsultation. Han beslutter, om det er hensigtsmæssigt at udføre kirurgi. Alle alvorlige tilfælde af hydrocephalus drøftes på et møde i ekspertrådet.

Neurokirurgiske operationer for hydrocephalus

Palliative indgreb udføres af neurokirurger i nærvær af åben dråbe i hjernen og umuligheden af ​​at udføre radikal operation for lukket hydrocephalus. Læger udfører en spinal, ventrikulær punktering. Efter at have taget 100 ml cerebrospinalvæske forbedres patientens tilstand midlertidigt.

Ventriculoperitoneal bypass-operation er en radikal neurokirurgisk operation. Ved hjælp af et ventilsystem overføres cerebrospinalvæsken gennem et kateter til bughulen, hvor den absorberes i blodbanen. Under Küttner-Venglovsky-operationen placeres et afløb, gennem hvilket cerebrospinalvæsken passerer fra hjernens ventrikel til det subdurale rum.

For at reducere frigivelsen af ​​cerebrospinalvæske under en neurokirurgisk operation fjernes de koroide komponenter i cerebral ventrikel. Hvis der er en sintrer, dissekeres de. Udstrømning af væske produceres også fra ventrikelens bageste væg ind i rygmarvskanalen..

Ekstern hydrocephalus er en farlig sygdom, der kan forårsage alvorlige helbredsproblemer. Til forebyggelse af sygdommen bør hovedskader undgås, passende behandling for arteriel hypertension og cerebral aterosklerose bør udføres, og udvikling af infektiøse processer bør forhindres. Hvis du har de første symptomer på ekstern hydrocephalus, skal du ringe til Yusupov Hospital, hvor læger vil foretage en omfattende undersøgelse, bestemme årsagen og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Efter at den endelige diagnose er fastlagt, vil individuel behandling blive ordineret. Rehabiliteringsklinikens specialister vil gennemføre fysioterapi og et kursus med fysioterapiøvelser, der bidrager til den tidlige genopretning af nedsatte funktioner.

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen: årsager, symptomer, behandling

Hovedsygdomme i hjernen Hydrocephalus i hjernen Hydrocephalus i hjernen hos en voksen: årsager, symptomer, behandling

I hjertet af cerebral hydrocephalus hos voksne er en overskydende ophobning af cerebrospinalvæske (CSF) i hjernens ventrikulære system. Normalt optager den en tiendedel af kraniale hulrum. Oftere opdaget i barndommen, men kan også udvikle sig hos voksne.

Hvad er hydrocephalus (dropsy) i hjernen?

Bogstavelig oversættelse fra græsk: "hydro" er vand, "cephal" - hoved eller "vand i hovedet" eller dropsy. Inde i hjernen er der specielle hulrum (ventrikler og Sylvian-akvædukt), hvor cerebrospinalvæsken (cerebrospinalvæske) cirkulerer. De vaskulære plexus, der er placeret i de laterale ventrikler i løbet af dagen, danner ca. 600 ml cerebrospinalvæske, som kontinuerligt kommer ind i ventrikelsystemet og derefter absorberes af specielle celler i arachnoidmembranen. Udstrømning fra kraniehulen sker gennem rygmarvsårene og blodkar i lymfesystemet. CSF opretholder homeostase, nærer neuroner og beskytter hjernen mod ekstern skade.

Hydrocephalus i hjernen opstår på grund af overdreven produktion af cerebrospinalvæske, vanskeligheder med at cirkulere eller malabsorption. Som et resultat overstiger mængden af ​​væske inde i hjernen fysiologiske normer, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk. Symptomerne spænder fra hovedpine og kvalme til svære neurologiske lidelser, mental svækkelse og demens. Mulig død i alvorlige tilfælde.

Årsagerne til sygdommen

Udviklingen af ​​dropsy i hjernen kan føre til:

  • sygdomme i hjernen eller dens membraner som et resultat af infektion med bakterier eller vira;
  • mekanisk skade som følge af traume;
  • svulster;
  • blødninger, cyster, aneurismer
  • medfødte anomalier og misdannelser;
  • kronisk forgiftning af forskellige etiologier (alkohol, medicin, narkotiske stoffer osv.), der forårsager forstyrrelser i hjernecellerne og dens strukturer;
  • postoperative komplikationer.

Hvordan kan man genkende hjernens dråbe? Tegn på sygdommen hos en voksen

Patienter klager over en følelse af tryk indefra i øjenområdet, rødme eller forbrænding. De udvidede kar ses på scleraen. Med sygdommens progression forværres synet, "tåge" vises for øjnene, dobbeltsyn, begrænsning af synsfelter.

Søvnforstyrrelser og søvnighed i dagtimerne, koncentrationsbesvær, hukommelsessvigt, humørsvingninger og irritabilitet er almindelige. I alvorlige tilfælde optræder neurologiske lidelser, gangforstyrrelser, urin og fækal inkontinens, krampeanfald, og der kan være bevidsthedsforstyrrelser fra mild bedøvelse til koma. Når medulla oblongata komprimeres, opstår forstyrrelser i det kardiovaskulære systems arbejde, åndedræt hæmmes og døden opstår.

Tegn på sygdom hos et barn

Mere almindelig hos drenge. Normalt diagnosticeret inden for de første tre måneder af livet. Kan erhverves eller medfødt.

Knoglerne i barnets kraniet er blødere, forskudt i forhold til hinanden, og leddene i knoglerne er mobile. Dette gør fødslen lettere. Normalt øges hovedomkredsen hos børn i det første leveår med cirka en og en halv cm om måneden. Hvis hovedet vokser hurtigere, er det nødvendigt at konsultere en neurolog.

Med et øget indhold af cerebrospinalvæske ser hovedet uforholdsmæssigt stort ud, huden på den er tynd og skinnende med veldefinerede blodkar. Fontanellen er hævet og kan banke. Når du forsigtigt banker på kraniets knogler, vises lyden af ​​en "revnet gryde".

Ud over angst, øget tåreværd og søvnproblemer kan et barn med hydrocephalus have forskellige neurologiske lidelser op til parese, øjenbevægelsesforstyrrelser, øjenrulning, kramper, opkastning og psykomotorisk retardering.

De vigtigste symptomer på cerebral hydrocephalus

Hydrocephalus hos voksne forårsager ikke en stigning i kraniets størrelse, da knoglerne hos en voksen er tæt forbundet med hinanden, og fontanellerne er lukket i barndommen. Derfor ledsages en stigning i intrakranielt tryk af neurologiske symptomer, hvoraf den allerførste er hovedpine. Det sker efter søvn om morgenen, er ikke lettet ved at tage smertestillende midler og ledsages ofte af kvalme. På toppen af ​​smerten opstår ofte kraftig opkastning af "springvandet", hvilket bringer lindring ("cerebral opkastning"). At holde sig oprejst om dagen lindrer tilstanden. Nogle patienter rapporterer, at brugen af ​​en høj pude under søvn reducerer intensiteten af ​​hovedpine. Bøjningsarbejde, spændinger i musklerne i den forreste abdominalvæg fremkalder anfald.

Med en akut udviklet sygdom er det karakteristisk:

  • svimmelhed
  • ustabil gangart;
  • krænkelse af øjenbevægelse og sløret syn
  • vedvarende hikke
  • døsighed
  • muskeltonuslidelser
  • patologiske neurologiske symptomer påvist under undersøgelsen.

Det kroniske forløb af sygdommen ledsages oftere af hukommelsessvigt, nedsat kognitiv funktion, træthed, søvnighed i dagtimerne og søvnforstyrrelser om natten, irritabilitet. Krampeanfald, urin og fækal inkontinens kan forekomme.

Varianter af cerebral hydrocephalus

Sygdommen kan være medfødt (der opstod problemer i den prænatale periode) og erhvervet (mere almindelig hos voksne).

Medfødt eller erhvervet

Risikofaktorer for medfødt dråber i hjernen:

  • genetiske lidelser
  • toksiske virkninger på fosteret som følge af moderens dårlige vaner (alkohol, stoffer, stimulanser, rygning, ukontrolleret stofbrug);
  • infektiøs infektion i fosteret (fåresyge, røde hunde, syfilis, toxoplasmose osv.);
  • intrauterin hypoxi;
  • traume under passage af fødselskanalen.

Erhvervet dropsy i hjernen vises som et resultat af overdreven sekretion af cerebrospinalvæske, nedsat cirkulation i kraniet eller forringelse af udstrømning. Dette kan føre til:

  • traumatisk hjerneskade og deres konsekvenser
  • inflammatoriske processer i hjernen eller dens membraner (encefalitis, arachnoiditis, meningitis, ventrikulitis, byld, adhæsioner);
  • neoplasmer (godartede og ondartede);
  • helminthisk invasion (echinococcosis, cysticercosis);
  • vaskulær patologi (blødning i ventriklerne eller hvidt stof, iskæmi, cyste);
  • kronisk rus (rygning, indtagelse af alkohol, stoffer, giftige stoffer, arbejde i farlige industrier osv.);
  • medfødte defekter i cerebrospinalvæskesystemet, som tidligere blev kompenseret og ikke manifesterede sig i noget;
  • hjernekirurgi.

Afhængig af udviklingsmekanismen

  • Ekstern hydrocephalus (åben, kommunikerende, ikke-responsiv). Det forekommer hos 80% af patienterne med bekræftet hydrocephalus. Det er baseret på en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske. Problemet kan opstå på niveauet for choroid, venøse bihuler eller lymfesystemet. Akkumuleringen af ​​cerebrospinalvæske forekommer under hjernens membraner, som strækkes. I dette tilfælde ændrer ventriklerne ikke deres lydstyrke;
  • Intern (lukket, ikke-kommunikerende, okklusal). Forstyrret cirkulation inde i ventriklerne og sylvian akvedukten, hvilket fører til deres strækning. En overskydende mængde cerebrospinalvæske stagnerer inde i hjertekammerne, og volumenet af det subaraknoidale rum ændres ikke;
  • Hypersekretorisk. En variant af den eksterne dropsy. Overdreven produktion af CSF forårsager en stigning i intrakranielt tryk;
  • Blandet. Væskeindholdet øges både under membranerne (i større grad) og inde i ventriklerne. Som et resultat af hypotrofi eller atrofi (udtynding) falder hjernen i størrelse, hvilket resulterer i, at de resulterende hulrum er fyldt med CSF.

Afhængigt af niveauet af intrakranielt tryk

Normalt indeholder kraniet ca. 150 ml cerebrospinalvæske. CSF-tryk måles under lumbal (spinal) punktering og er 150-180 mm vandsøjle.

Under hensyntagen til indikatorerne for intrakranielt tryk skelnes der mellem typer dropsy:

  • hypertensiv (øget intrakranielt tryk)
  • hypotensiv (med lavt intrakranielt tryk)
  • normotensivt (normalt tryk; forekommer med Hakim-Adams syndrom).
  • Hakim-Adams syndrom forekommer hos 4% af patienter med demens med samtidig dysfunktion i bækkenorganerne. I dette tilfælde forekommer en stigning i intrakranielt tryk om natten og er af kortvarig karakter. Som et resultat, med den planlagte måling af cerebrospinalvæsketryk, er indikatorerne inden for normale grænser.

På tidspunktet for forekomsten

Afhængigt af tidspunktet for forekomst af hydrocephalus sker det:

  • akut (forekommer inden for tre dage)
  • subakut (termer varierer fra 3 uger til en måned);
  • kronisk (i gennemsnit tager det en til seks måneder eller mere).

Diagnosticering af cerebral hydrocephalus

Ikke-instrumental diagnostik

I den indledende fase kræves en omhyggelig indsamling af anamnese og klager. Sekvensen for symptomdebut, deres progression og årsagen til deres forekomst er specificeret. I tilfælde af nedsat bevidsthed eller et fald i kognitive evner, præciseres detaljer med pårørende. Hvis der er mistanke om hydrocephalus, udføres yderligere forskning.

  1. Rutinemæssig neurologisk undersøgelse. Udseendet af patologiske symptomer, et fald i muskeltonus og en ustabil gangart indikerer problemer i nervesystemets funktion. Udseendet af smerte, når du trykker på øjenkuglerne, begrænsning af synsfelter, nedsat øjenbevægelse, ændringer i kraniets form indikerer mulig hydrocephalus.
  2. Neuropsykologisk undersøgelse. Giver dig mulighed for at identificere svækkede kognitive funktioner, depression, indledende manifestationer af demens.
  3. Undersøgelse af fundus. Det udføres poliklinisk ved hjælp af lægemidler, der udvider pupillen. Ændringer i funduskarernes tilstand indikerer problemer med cirkulationen af ​​cerebrospinalvæsken. Ved undersøgelse kan der påvises tegn på stagnation og ødem på øjenskiven, en stigning i lumen og skævhed i blodkarrene.

Instrumental diagnostik

  1. Almindelig røntgenbillede af kraniet. Det er informativt til kroniske processer. En forstørret "tyrkisk sadel", udtynding af knoglerne, identifikation af fordybninger i form af fingeraftryk ("digitale indtryk"), udvidelsen af ​​kanalerne i det svampede stof indikerer langsigtet hydrocephalus.
  2. Lændepunktur. Giver dig mulighed for direkte at måle spinal tryk, detektere urenheder i blodet og evaluere biokemiske parametre. Når 30-50 ml cerebrospinalvæske fjernes fra rygmarvskanalen, føler patienterne en forbedring. Men med normotensiv hydrocephalus er det ikke informativt. I tilfælde af et kraftigt fald i tryk kan der opstå kompenserende hjerneødem, hvilket øger risikoen for komplikationer og endda død..
  3. Beregnet tomografi med angiografi. Giver dig mulighed for at undersøge blodkarernes kaliber og bihulernes volumen. Normalt fjernes det injicerede kontrastmiddel fuldstændigt inden for 6 timer. Med hydrocephalus sænkes processen halvanden gange eller mere..
  4. MR scanning. Den mest informative måde. Tillader ikke kun at vurdere størrelsen på blodkar og ventrikler, men også at identificere årsagen til sygdommen.

Behandlingsmetoder

En radikal behandlingsmetode er neurokirurgisk intervention. I de fleste tilfælde giver det dig mulighed for at fjerne årsagen til hjernefeber og gendanne åbenhed ved hjælp af bypass-kirurgi. Med den langsomme udvikling af sygdommen, som har en kompenseret karakter, forbliver konservativ terapi i kombination med diætterapi den vigtigste metode..

Med hydrocephalus skal du begrænse indtagelsen af ​​væsker, udelukke salt og krydret mad. Koffeinholdige drikkevarer er uønskede. Alkohol er strengt forbudt.

De vigtigste grupper af stoffer

Målet er at normalisere intrakranielt tryk ved hjælp af kemikalier med forskellige påvirkningssteder.

  1. Diuretika. Fjernelse af overskydende væske fra kroppen reducerer mængden af ​​væske, der cirkulerer i hjernen. Der anvendes forskellige typer diuretika: osmotisk (mannitol), loop (furosemid, lasix) og kaliumbesparende (spironolacton, veroshpiron). For at opretholde kaliumniveauet ordineres der desuden Panagin eller Asparkam (ikke påkrævet ved indtagelse af kaliumbesparende diuretika). Diacarb betragtes som et effektivt lægemiddel, der reducerer produktionen af ​​cerebrospinalvæske ved at hæmme carbonanginase;
  2. Narkotika, der udvider blodkarens lumen. Disse inkluderer nikotinsyre, cavinton, vinpocetin, som tages på kursus flere gange om året;
  3. Neurobeskyttende midler. Lægemidlerne forbedrer de biokemiske processer i neuroner, fjerner delvist virkningerne af hypoxi og forskellige patogene virkninger og øger adaptogene evner. Disse er autovegin, cholin, cortenxin og andre lægemidler;
  4. Antikonvulsiva. Ordineret som symptomatisk behandling af krampeanfald eller deres ikke-krampagtige ækvivalenter
  5. Smertestillende;
  6. Hormonelle agenser.

Symptomatisk behandling

Anvendes under svære forhold for at reducere ødem og afgiftning.

Kirurgisk indgreb

Det er indiceret til akut udviklet hydrocephalus, som truer patientens liv. Hvis årsagen er en cyste, parasitisk invasion eller godartet tumor, fører fjernelse af dem ofte til fuldstændig helbredelse.

I mangel af effekten af ​​konservativ behandling og med blokering (okklusion) af ventriklerne (ophobning af blodpropper) eller sylvian-akvædukten er neurokirurgisk behandling mere effektiv. Forskellige operationer anvendes, for eksempel ved at skabe løsninger til udstrømning af cerebrospinalvæske eller skabe yderligere huller.

Den mest almindelige bypassoperation, som skaber veje til overskydende cerebrospinalvæske og udledning til steder, hvor den absorberes godt. Dette kan være pleural eller abdominal hulrum, urinleder, atrium, bækken. Når cerebrospinalvæskens tryk stiger, udløses antisiphonventilen, som forhindrer den omvendte strøm af cerebrospinalvæsken. I nogle tilfælde installeres en håndpumpe under huden med mekanisk klemning, hvoraf ventilen åbnes.

En mere skånsom metode er endoskopisk neurokirurgisk intervention. Det er mindre traumatisk, reducerer risikoen for komplikationer, gendanner den naturlige cirkulation af cerebrospinalvæske.

Risikofaktorer

Hydrocephalus hos voksne er oftere erhvervet i naturen. Risikofaktorer inkluderer:

  • alder over 50 år
  • frisk traume til kraniet og hjernen;
  • sygdomme i det kardiovaskulære system i fasen af ​​sub- og dekompensation;
  • blødninger i det subaraknoidale rum og ventrikler med deres efterfølgende tamponade med blodpropper:
  • inflammatoriske processer i hjernen og membranerne;
  • volumetriske formationer;
  • akutte og kroniske toksiske virkninger på centralnervesystemet
  • neurokirurgisk intervention
  • disposition for genetiske sygdomme.

Ubehandlet dråbevis i hjernen forringer væsentligt patientens livskvalitet og fører til handicap. Stigende neurologiske symptomer forårsager gangbesvær, mindsker muskeltonus og øger risikoen for skade ved fald og krampeanfald. Patienter kan ikke tjene sig selv og har brug for hjælp udefra. Samtidig mindskes kognitive funktioner, demens og forvirring udvikles. Ofte forstyrres arbejdet med sphincters i endetarmen og urinvejsorganerne, urin og fækal inkontinens opstår.

Behandling af hjernens ydre hydrocephalus hos voksne

Nogen kan sige, at dropsy kun forekommer hos nyfødte, men det er det faktisk ikke. Det kan vises uventet i alle aldre. Det er ikke let at identificere hende, fordi hun ved, hvordan man kan skjule sig godt for andre sygdomme. Ekstern cerebral hydrocephalus hos en voksen diagnosticeres ofte tilfældigt. I 25% af tilfældene diagnosticerer en specialist "moderat hydrocephalus", som let elimineres som et resultat af operation.

Hvad er typerne af ekstern cerebral hydrocephalus

Ekstern hydrocephalus i hjernen henviser til ophobning af cerebrospinalvæske (cerebrospinal eller cerebrospinalvæske) uden for hjernehalvkuglerne - i det subaraknoidale rum. På grund af den store ophobning af væske ekspanderer de subaraknoide spalter, hvilket medfører øget tryk på hjernebarken og de deraf følgende negative konsekvenser.

Sygdommens karakter og niveau afhænger direkte af den specifikke type dropsy. Der anvendes flere kriterier i klassificeringen. De mest almindelige er:

  • manifestationsintensitet (udtalt - ophobning af en stor mængde cerebrospinalvæske, der forårsager neurologiske symptomer; moderat - den mindste mængde væske, ingen tegn);
  • graden af ​​indflydelse på hjernens strukturer (kompenseret - cerebrospinalvæske påvirker ikke hjernen; dekompenseret - der er en forværring i nervesystemets og hjernens funktion);
  • årsager til forekomst (erstatning - diagnosticeres oftere hos ældre og ledsages af hjernecellernes død; erhvervet - forekommer på grund af spredning af infektioner og mekaniske traumatiske hjerneskader);
  • Forløbets art (kronisk form - en gradvis stigning i neurologiske lidelser; akut form - en kraftig forringelse af patientens velbefindende).

Medarbejdere ved Neurokirurgisk afdeling, GKB im. Eramishantseva vil først bestemme typen af ​​ekstern hydrocephalus og først derefter begynder behandlingen. Der lægges særlig vægt på diagnostiske data og en grundig undersøgelse af symptomerne på den identificerede lidelse.

Eksterne hydrocephalus symptomer

Det kliniske billede i hvert tilfælde vil være anderledes, og karakteren af ​​sygdommens manifestation afhænger af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces og tilstanden i centralnervesystemet. Almindelige symptomer er hyppige hovedpine, sløret syn, kvalme, opkastning og svaghed. Forresten er smerte mere lokaliseret i fronto-parietal-regionen og i øjenkugleområdet. En person med dropsy oplever smerter om morgenen med pludselige bevægelser, hoste, nysen, svær fysisk anstrengelse.

Symptomerne kan variere afhængigt af sygdommens udvikling. Forskere skelner mellem 3 faser, og hver har sine egne egenskaber:

Mild ekstern hydrocephalus. Med den mindste størrelse af dropsy vil menneskekroppen alene forsøge at klare et sådant problem som en krænkelse af cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske. I dette tilfælde vil du føle en let utilpashed, periodisk svimmelhed, kortvarig mørkning i øjnene, en tålelig hovedpine.

Den midterste fase af sygdommens udvikling. På dette stadium af sygdommens spredning vises symptomerne mere intenst og er mere slående. På grund af en stigning i intrakranielt tryk opstår svær hovedpine under fysisk aktivitet, ødem i synsnerven og ansigtsvæv, øget træthed, nervøsitet, depression, stigninger i blodtrykket.

Alvorlig form for sygdommen. Tegn på patologi i svær ekstern hydrocephalus reduceres til anfald, hyppig besvimelse, en tilstand af apati, tab af intellektuelle evner, hukommelsestab og manglende evne til at passe sig selv. Progressiv dropsy kan endda være dødelig, så det er ikke nødvendigt at udskyde at gå til lægen. Det er bedre at gøre dette ved de første mistanke og en mindre forringelse af helbredet..

Med en kronisk ophobning af cerebrospinalvæske, symptomer som ustabil gangart, lammelse af øvre og nedre ekstremiteter, urininkontinens, søvnløshed om natten og søvnighed i dagtimerne, deprimeret humør, et kompleks af neuropsykiatriske lidelser.

Hvorfor forekommer dråber i hjernen?

Hos voksne patienter findes erhvervet hydrocephalus ofte, som udvikler sig enten på grund af mekanisk beskadigelse af hovedet eller som et resultat af udviklingen af ​​patologiske processer. Hvorfor akkumuleres cerebrospinalvæske uden for hjernehalvkuglerne? Forklaringen er enkel: hjernestrukturer forstyrres, adhæsioner vises på venerne, arachnoid villi ødelægges, som et resultat, cerebrospinalvæske cirkulerer ikke som det skal.

Hvis du dyber dybere ned i spørgsmålet om årsagerne til en sådan sygdom som ekstern dråbe i hjernen, kan der skelnes mellem nogle faktorer:

  • infektiøse sygdomme (tuberkulose, meningitis, encefalitis);
  • post-stroke tilstand, udvikling af sepsis, omfattende blødning
  • hjernerystelse, hovedskade eller livmoderhalsskader
  • ondartede tumorer, der udvikler sig i stammeområdet.

Hyppig forgiftning af kroppen fører til udseendet af ekstern hydrocephalus. For eksempel misbrug af alkoholholdige drikkevarer, der skader neuroner og fører til vævsdød. Risikogruppen inkluderer også de patienter, der lider af metaboliske lidelser, diabetes mellitus, multipel sklerose, encefalopati, aterosklerose. En anden grund, der fortjener behørig opmærksomhed, er irreversible aldersrelaterede ændringer, der forårsager ældning af blodkar og hjernevæv..

De vigtigste tjenester på klinikken til Dr. Zavalishin:

  • neurokirurg konsultation
  • behandling af rygmarvsbrok
  • hjernekirurgi
  • rygsøjlekirurgi

Diagnose af ekstern hydrocephalus hos voksne patienter

Undersøgelsen af ​​symptomer og visuel undersøgelse af patienten er en utilstrækkelig betingelse for at bestemme hjernens ydre hydrocephalus. Indirekte tegn er selvfølgelig vigtige, men du kan ikke undvære professionel diagnostik. I dag bruges 6 metoder til at opdage dropsy:

  • ultralydsundersøgelse (ultralyd) af nakke og hoved for at vurdere blodkarernes tilstand
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MR) hjælper med at identificere ændringer i blødt væv og så nøjagtigt som muligt bestemme typen af ​​hydrocephalus, udviklingsstadiet for patologien;
  • computertomografi (CT) er beregnet til at bestemme graden af ​​beskadigelse af hjernevæv, størrelsen af ​​subaraknoidefissurer, tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
  • Røntgen med introduktion af et kontrastmiddel er rettet mod at detektere krænkelser i udstrømningen af ​​venøst ​​blod og beskadigelse af det vaskulære seng;
  • lændepunktur er ordineret, hvis der er mistanke om udviklingen af ​​dropsy efter hjernebetændelse eller meningitis, og du skal finde ud af, hvilket niveau af cerebrospinalvæsketryk;
  • oftalmologisk undersøgelse - evnen til at fastslå, om patienten har ødem i synsnerven og vævsatrofi i det okulære apparat.

VIGTIG! Hvis diagnosen kronisk ekstern hydrocephalus i hjernen bekræftes, anbefales det at udføre yderligere diagnostisk undersøgelse efter 6 måneder. Intensiteten af ​​yderligere besøg hos lægen afhænger af de opnåede data og bestemmes individuelt.

Behandling af ekstern dråbe i hjernen hos voksne

Behandlingsmetoder vælges efter konsultation af en neurokirurg eller neuropatolog efter diagnosen af ​​sygdommen. Intervention skal være rettidig, ellers øges risikoen for forskellige neurologiske komplikationer. Det er vigtigt at tage højde for både typen patologi og karakteristika for patientens krop..

I Neurokirurgisk afdeling, GKB im. Eramishantsev, kun effektive metoder til behandling af ekstern dråbe i hjernen praktiseres. Metoderne er opdelt i to store grupper: konservativ (medicin) og kirurgisk (operativ), som hver har sine egne egenskaber og fordele..

KONSERVATIV BEHANDLING

Narkotikabehandling er kun relevant i sygdommens milde fase. Specielle lægemidler fremskynder udstrømningen af ​​væske fra hjernen, øger urinudskillelsen, lindrer betændelse og ødem, styrker blodkarrene og normaliserer det kardiovaskulære systems funktion. For at bekæmpe svær hovedpine kan din læge ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og smertestillende midler..

Almindelige lægemiddelgrupper er vaskulære, neurotrope, venotone, diuretika. Men i en akut sygdom vil de være ineffektive. Blandet hydrocephalus er dårligt korrigeret. I dette tilfælde vil konservativ behandling ikke kurere sygdommen, men kun gendanne eller forbedre arbejdet i individuelle systemer og funktioner i den menneskelige krop. Ofte er kirurgisk indgreb uundværlig.

KIRURGI

Hvis der diagnosticeres akut ekstern dropsy, ordineres dræning af hjertekammerne i de fleste tilfælde. De vigtigste teknologier er endoskopi og åben kirurgi.

I det første tilfælde taler vi om manipulationer, der er karakteriseret ved minimalt traume, en meget lav risiko for komplikationer og en ret hurtig postoperativ bedring. Endoskopimetoder tillader, med mindre intervention, ikke kun at fjerne overskydende cerebrospinalvæske, men også at eliminere defekter i vener, hæmatomer, blodpropper.

I øjeblikket vælges åben kirurgi kun i undtagelsestilfælde. Hvorfor? Det er svært at forestille sig en åben kirurgisk indgriben uden kraniotomi. Og trepanation er altid en øget risiko og en lang postoperativ genopretningsperiode.

En anden måde at slippe af med ekstern dropsy er bypass-kirurgi. Læger bruger et system med ventiler og silikoneslanger til at dræne overskydende cerebrospinalvæske fra kraniet. Væsken omdirigeres til andre kropshulrum, især til bukhulen, højre atrium, superior vena cava. Ifølge statistikker er effektiviteten af ​​denne teknik 85%.

Er det muligt at beskytte mod forekomsten af ​​ekstern cerebral hydrocephalus? Dette er et meget vanskeligt spørgsmål. Men hvis du helt opgiver dårlige vaner og undgår hovedskader, er der stor sandsynlighed for, at problemer vil omgå dig. Et andet vigtigt punkt er rettidig og professionel behandling af sådanne alvorlige sygdomme som encefalitis, poliomyelitis, meningitis samt andre infektionssygdomme..

Hvorfor forekommer cerebral hydrocephalus: tidlig diagnose, behandling og prognose

Hydrocephalus i hjernen hos en voksen er en sygdom, der opstår på grund af et overskud af cerebrospinalvæske. Patologi fører til alvorlige komplikationer og har behov for hurtig behandling. Prognosen er kun gunstig i tilfælde af tidlig påvisning og rettidig behandling startet.

Hydrocephalus

Under normale forhold er cerebrospinalvæske (CSF) funktion at beskytte hjernen mod stød, infektioner og næring og forsyning af hjernen. Imidlertid med hydrocephalus (dropsy) opstår et overskud af denne væske, hvilket fører til hjerneskade og død..

Sygdommen opstår både i prænatalperioden og efter fødslen hos en person i alle aldre. Begyndelsen af ​​dens udvikling afhænger kun af tidspunktet for virkningen af ​​patogene faktorer..

Årsager og mekanisme for udvikling

Inde i kraniet er hjernen, blodet og cerebrospinalvæsken. I normal tilstand opretholdes en balance mellem volumenet af disse tre komponenter. Enhver overtrædelse af det fører til udvikling af komplekse patologier. Så en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske komprimerer karene og hjernen, fører til en krænkelse af blodforsyningen, vævets død og en stigning i blodtrykket. Blødning fører igen til en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske, dens ophobning.

Mekanismen for udvikling af hydrocephalus er baseret på et overskud af cerebrospinalvæske. Det dannes i de fire hjerneventrikler, mens der produceres op til 70% i kirtlerne, resten produceres ved sveden af ​​den flydende komponent i blodet gennem væggene i blodkarrene. Strømmen af ​​cerebrospinalvæske udføres fra ventriklerne ind i det subaraknoidale hulrum, som udvider sig og danner cerebrale cisterner.

Fra disse hulrum trænger den ind i hjernens ydre overflade og absorberes senere gennem villi placeret i området med de venøse bihuler. Normalt svarer mængden af ​​cerebrospinalvæske (i gennemsnit 150 ml hos en voksen) til den absorberede.

I et af disse områder kan der dog være forhindringer eller forstyrrelser, der fører til et overskud af cerebrospinalvæske - hydrocephalus.

Sygdommen er forårsaget af følgende årsager:

  1. Betændelse i hjernen og dens membraner. Denne gruppe inkluderer meningitis, encephalitis, tuberkulose..
  2. Overtrædelse af blodforsyningen. Hydrocephalus udvikler sig som et resultat af hjerneblødning, udseendet af en blodprop, brud på et fremspring i karret (aneurisme).
  3. Svulster. Uanset deres art - godartet eller ondartet, fører de til blokering af cerebrospinalvæskecirkulationen.
  4. Forgiftning. Virkningen af ​​alkohol, stoffer, tungmetalsalte.
  5. Skader. Denne gruppe inkluderer ikke kun traumatiske hjerneskader, der førte til hjerneødem, ødelæggelse af blodkar, men også konsekvenserne efter operationer.
  6. Sygdomme i centralnervesystemet.
  7. Infektiøse sygdomme. Det er røde hunde, syfilis.
  8. Aldersrelaterede ændringer. Hydrocephalus-erstatning er nøjagtigt forbundet med, hvordan kroppen og dets væv ændres med alderen.

Analyse af sygdommen giver dig mulighed for at identificere de vigtigste faktorer, der karakteriserer dens forløb og form: begyndelsesperioden, hastigheden og udviklingsmekanismen, niveauet af intrakranielt tryk, placering, sværhedsgraden af ​​symptomer.

Periode af forekomst

Udseendet af tegn på dropsy under intrauterin udvikling eller inden for tre måneder hos en nyfødt antyder en medfødt sygdom.

Erhvervet sygdom opstår på grund af virkningen af ​​patogene faktorer, der er dukket op efter fødslen. Det kan være parasitter, neoplasmer, cyster, blødninger, betændelse..

Udviklingshastighed

Udseendet af tegn på hydrocephalus, deres udvikling inden for 3 dage indikerer en akut form. I denne periode fører de første manifestationer af sygdommen til den dybeste skade på hjernen..

Hvis deres forekomst strækker sig til 3-4 uger, taler de om en subakut progressiv form. En langsom stigning i symptomer i seks måneder eller mere, deres svage sværhedsgrad indikerer en kronisk form.

Udviklingsmekanisme

Afhængigt af årsagen, der fører til udseende af dropsy, skelnes der mellem forskellige typer af denne sygdom. Når lukket (ikke kommunikerer), forstyrres strømmen af ​​cerebrospinalvæske på grund af udseendet af en hindring i dens vej. Det kan være en blodprop, vedhæftning, neoplasma, indsnævring af akvædukten. CSF akkumuleres i dette område og fører til øget intrakranielt tryk og en forøgelse af ventriklerne. Et andet navn på denne form er okklusivt.

Læs også om emnet

Åben (desorptiv) hydrocephalus vises på grund af en krænkelse af absorptionsprocesser, mens processen med produktion af cerebrospinalvæske bevares. Ubalancen elimineres ved at øge ICP. Forekommer hovedsageligt på grund af blødning, betændelse eller udseendet af metastaser.

Med hypersekretorisk CSF produceres for meget, der er et overskud af det.

Ifølge de nyeste data er den eksterne form for erstatning ikke cerebral hydrocephalus. Indholdet af cerebrospinalvæske stiger i det subaraknoidale hulrum og ventriklerne, som i dropsy. Patologi opstår som et sekundært, kompenserende fænomen forårsaget af processer forbundet med hjernen: dens atrofi og fald i størrelse. Spiritus erstatter som sagt det grå stof. Dette giver os mulighed for at konkludere, at den blandede form ikke er dropsy..

Intrakranielt trykniveau

De opnåede data som et resultat af målingen indikerer normalt, nedsat og øget intrakranielt tryk. I det første tilfælde taler vi om normotensiv hydrocephalus, i det andet - om hypotensiv, i det tredje - om hypertensiv.

Beliggenhed

Stedet for akkumulering af cerebrospinalvæske giver os mulighed for at tale om ekstern, intern og blandet dropsy.

I den første variant akkumuleres cerebrospinalvæsken i det subaraknoidale rum. Hovedårsagen er nervøsvævs død. Internt forekommer, når der er et overskydende væskeindhold i cerebrale cisterner og ventrikler. Med blandet hydrocephalus akkumuleres et øget volumen af ​​cerebrospinalvæske i alle punkter.

Afhængig af placeringen bestemmes diagnosen for eksempel "ekstern hydrocephalus i det subaraknoidale rum".

Sværhedsgraden af ​​symptomer

Åbenbare, levende manifestationer indikerer svær hydrocephalus. Mild, undertiden forsvindende symptomer indikerer moderat ekstern hydrocephalus..

Symptomer

De vigtigste tegn på hydrocephalus er hovedpine, synshandicap, kvalme, ofte ledsaget af opkastning, følelsesmæssig, kognitiv, motorisk svækkelse.

I udviklingen af ​​sygdommen kan der skelnes mellem flere stadier, som hver har sine egne symptomer, og de tidligere opdagede får nye funktioner:

  1. Første fase. Hovedsymptomet er svag, ikke konstant hovedpine, svaghed, utilpashed, svimmelhed. Mørkere, tåge i øjnene er mulig. Personen føler sig svag, træt. Dette trin er kendetegnet ved moderat hydrocephalus..
  2. Anden fase. Smerterne i hovedet intensiveres, især efter en nattesøvn, fysisk aktivitet, hoste, nysen. Der er en sprængende følelse i kraniet. Farvepletter, blink kan forekomme i øjnene. Der er en fornemmelse af, at der er noget, der presser dem indefra, en skæve vises. Ansigtet svulmer op. Kvalme er almindelig ledsaget af opkastning, og deres udseende er ikke forbundet med mad. En let tendens til træthed i første fase erstattes af en konstant følelse af træthed og svaghed. En person bliver utilfreds, nervøs, irritabel, aggressiv. Gangart, koordination er svækket. Der er en følelsesløshed i arme og ben, gradvist erstattes denne følelse af manglende evne til at bevæge dem - lammelse udvikler sig. Patienten mister evnen til at udtrykke sine tanker og opfatte, hvad der bliver sagt til ham. Der vises tegn på demens.
  3. Trin tre. På dette stadium vises epileptiske anfald, bevidsthedstab, ufrivillig vandladning og afføring observeres ofte. Der er et fuldstændigt tab af intelligens, hukommelse, selvbetjeningsevner. Patienten mister evnen til at gå, udseendet af kaotiske bevægelser, fuldstændig eller delvis lammelse er mulig. Synke er svækket. Arbejdet i hjertet og luftvejene er hæmmet.

Diagnostik

Dropsy i hjernen, især i første fase, diagnosticeres først, efter at al nødvendig forskning er udført. Før lægen ordinerer dem, indsamler lægen data om sygehistorie, mulige provokerende faktorer, udfører refleksforsøg, test. Alt dette giver dig mulighed for at afklare graden af ​​hjerneskade..

Hvis der er mistanke om et øget intrakranielt tryk, udføres en lændepunktur. Denne operation giver dig mulighed for at måle tryk, tage en prøve af cerebrospinalvæske, analysere dens sammensætning, farve og identificere årsagen til sygdommen..

For Mere Information Om Migræne