Er en cyste af choroid plexus farlig for en nyfødt?

1. Årsager 2. Hvad er forskellen mellem en cyste og en pseudocyst? 3. Hvad er en subependymal pseudocyst? 4. Signal til forældre 5. Hvad skal man gøre, hvis en cyste findes i barndommen? 6. Betyder siden noget - højre eller venstre? 7. Koroid cyste

I det overvældende flertal af tilfælde er choroid plexus cyste et utilsigtet fund, da det ikke manifesterer sig på nogen måde. Oftest forsvinder en sådan cyste spontant ved udgangen af ​​det første leveår. Hvis det findes, skal babyen regelmæssigt undersøges med intervaller på 3 måneder, indtil den når 1 år.

Tilstedeværelsen af ​​en cyste af den vaskulære plexus i fosteret kan tjene som bevis for, at faktorer, der førte til nedsat embryogenese, blev påvirket under graviditeten.

Grundene

I processen med embryogenese går dannelsen af ​​kar foran dannelsen af ​​hjernemateriale, dannelsen af ​​neuroner. Choroid plexus er placeret i hjertekammerne, dens formål er produktionen af ​​cerebrospinalvæske eller cerebrospinalvæske. Det er dannet af vævene i pia mater, indeholder blodkar og nerveender, der transmitterer information.

Plexus er dannet som følger: væggen i hjerneblæren på stedet for den fremtidige ventrikel bevarer en enkeltlagsstruktur, der ikke adskiller sig til nervevæv. Udenfor er det ved siden af ​​en vaskulær pia mater. Gradvist bøjer det sig og trænger ind i foringen af ​​hjerneblæren. De vokser sammen og danner mange nye kar, hvorfra plexus dannes.

Choroid plexus i fosteret dannes i en periode på 18-19 uger. Det er i denne periode, hvor der udføres en ultralydsscanning, de første tegn på cyster kan opdages, der ligner ekkonegative formationer. Oftest i en periode på 20 til 24 uger, når hjernen formes aktivt, falder cystens størrelse, og den forsvinder helt.

Fostrets udvikling fortsætter kontinuerligt, der er en konstant differentiering af organer og væv. Men hvis noget går "galt", erstattes "manglen på byggemateriale" med en cyste. Udskiftningen er midlertidig - barnet bliver født, og i løbet af det første leveår vises de nødvendige strukturelle enheder.

Alt, hvad der er behov for fra forældre og læger, er at kontrollere udviklingsprocessen og skabe optimale vækstbetingelser for barnet. Du behøver kun bekymre dig, hvis cysten øges i størrelse og ikke falder..

Hvad er forskellen mellem en cyste og en pseudocyst?

Indenlandske læger bruger disse begreber som synonymer. Der er faktisk forskelle, men de er morfologiske, relateret til strukturen og har ringe effekt på resultatet.

Cyste og pseudocyst er hulrum fyldt med væske i hjernen - med cerebrospinalvæske. Inde i cysten er der en foring af epitelet, men inde i pseudocysten er der ikke. Denne forskel kan kun registreres på udstyr med høj præcision med en meget høj opløsning, der er udstyret med store medicinske centre. Når man henviser til en cyste eller pseudocyst, mener læger, at der er hulrum i hjernen..

Så en pseudocyst i hjernen hos nyfødte kræver ikke separat behandling - det er et lille hætteglas med væske inde. Sådanne børn skal observeres dynamisk af en neurolog.

Hvad er en subependymal pseudocyst?

Hjernen har flere ventrikler. Disse er hulrum til cirkulation af cerebrospinalvæske. Spiritus opsamles i dem og vasker hjernen. Ependyma er en tynd membran, der leder indersiden af ​​ventriklerne og rygmarvskanalen. Cellerne, der danner ependyma, er neuroglia eller hjælpe nerveceller, der udfører en understøttende og trofisk funktion for nervevæv.

Signal til forældre

Statistikker hævder, at vaskulære plexuscyster dannes i 1-2% af tilfældene. Deres spontane resorption finder sted i den 24. uge i 90% af tilfældene. Deres størrelse betragtes som lille op til 5 mm.

Genetikere tilskriver disse formationer til "bløde" markører for kromosomabnormiteter. Dette betyder, at barnet kan have en arvelig kromosomal udviklingsmæssig abnormitet, men ikke nødvendigvis. Det er nødvendigt med en mere omhyggelig og grundig undersøgelse ved hjælp af metoder til genetisk molekylær diagnostik.

Hvis der findes andre udviklingsmæssige abnormiteter, tilrådes det at udføre fostervandsprøve - punktur opnåelse af fostervand med efterfølgende undersøgelse af kromosomsættet. Konsekvenserne af kromosomale abnormiteter er uhelbredelige arvelige sygdomme, og forældre skal være opmærksomme på dette.

Hvad skal man gøre, hvis en cyste findes i barndommen?

Dybest set at observere, at patologien ikke forstyrrer barnets udvikling. Det beskadigede subependymale område indikerer, at barnet har gennemgået flere episoder af hypoxi in utero eller er blevet inficeret.

En cyste kan også erstatte blødningsstedet i den ventrikulære væg. En ret almindelig årsag er herpesvirus, det betragtes som en af ​​grundene til dannelsen af ​​hjernecyster. Hjerneskade er forårsaget af svært arbejde. Det vigtigste er, at cysten ikke bør øges hos babyen, og udviklingen ikke bør forstyrres..

Størrelsen på cysten overvåges ved hjælp af en ultralydsscanning, der udføres efter 3, 6, 9 og 12 måneder. Normalt et år, ofte tidligere, forsvinder cysten. Det er også nødvendigt at overvåge tidspunktet for udvikling og barnets generelle tilstand. Den mindste forsinkelse kræver hjælp og rettelse.

Følgende klager, der indikerer en stigning i intrakranielt tryk, bør give anledning til bekymring, især hvis de dukkede op for første gang:

  • konstant gråd og skrig;
  • generel øget irritabilitet
  • opkastning
  • afslag på at spise
  • krampeanfald.

Sådanne forhold er sjældne, men forældrenes bevidsthed er en garanti for, at babyen vokser op sund. En forstørret cyste ændrer straks barnets adfærd.

Betyder siden noget - højre eller venstre?

Næsten aldrig. Cysten i højre choroid plexus er lige så farlig som dannelsen til venstre. I halvdelen af ​​alle diagnosticerede tilfælde var cyster bilaterale. Dette gælder især for de formationer, der findes i fosteret. Der er tidspunkter, hvor cerebrospinalvæsken allerede er produceret, og ventrikelens vækst simpelthen "ikke har tid". Derefter er cerebrospinalvæsken blokeret i midten af ​​karrene, som kan være en cyste. Sådanne hulrum varer undertiden indtil voksenalderen uden at give sig væk. Vin, der er i kontakt med plexus villi, har evnen til at udveksle stoffer.

Asymptomatiske cyster, især dem, der er opdaget ved en tilfældighed, kræver ikke behandling. De har ingen effekt på nervesystemets arbejde, motoriske eller mentale funktion..

Koroid cyste

Dette er den eneste læsion af denne art, der kræver kirurgisk behandling. Den koroidale plexus er placeret under den store fontanelle, og dens cyste tillader ikke fontanellen at lukke i god tid. Normalt bør fuld lukning af fontanellen ske ved udgangen af ​​det første leveår. Dette er deadline, for mange babyer lukker det med seks måneder. Et barn med en overtrædelse af fontanelle-lukningstiden sendes til en ultralydsundersøgelse, hvor alt findes.

Koroidale cyster forsvinder spontant i mindre end halvdelen af ​​tilfældene. Størrelsen på denne cyste er altid solid, og spædbarnet lider af overskydende volumen inde i kraniet..

På samme tid kan barnet blive forstyrret af:

  • ufrivillig ryk i arme og ben;
  • krampagtige reaktioner på enhver overtrædelse af regimen eller forkølelse
  • vedvarende døsighed eller øget irritabilitet
  • krænkelser af koordinering af bevægelser
  • hovedpine;
  • synshandicap.

Den store fontanelle buler ud, pres på den øger barnets angst kraftigt eller kan forårsage et anfald.

Fjernelse udføres efter en komplet grundig ultralyddiagnose (neurosonografi), MR. Børns neurokirurger er involveret i fjernelse. En diagnose af en choroidal cyste er ikke en sætning. Med rettidig søgning efter hjælp giver kirurgisk indgreb dig mulighed for at helbrede barnet fuldstændigt.

Pseudocyst i hjernen hos nyfødte og voksne

Cystiske pseudocyster er hulrumsformationer med et væskeindhold, en tynd mur, der begrænser strukturens størrelse. Det falske hulrum adskiller sig fra den ægte analog ved dannelsen af ​​den embryoniske matrix. Nosologi henviser til udviklingsmæssige abnormiteter. Den mest almindelige placering af dannelsen af ​​cystisk hulrum er mellem hovedet på den caudate kerne, den optiske tuberkel, de laterale vinkler på de laterale ventrikler.

Hos voksne er hovedårsagen til cystiske hulrum hjerneinfektioner (toxoplasma, cryptococcus).

Hvad er en subepindimal cyste

Hos nyfødte er blødninger fra den beskadigede vaskulære væg, lokaliseret under ependymet, ikke flere. Normalt findes et eller to hulrum med tilstedeværelse af blod. Gradvist opløses blodpropper, og det frigjorte rum er fyldt med cerebrospinalvæske (CSF). Formationer registreres med neurosonogram inden lukningen af ​​de store fontaneller efter barnets fødsel.

Små blødninger krænker ikke hjernens funktionalitet. Formationerne bliver ikke inficeret. Neurologiske lidelser flere subependymale pseudocyster forårsager ikke.

Nogle læger mener, at den tidlige lukning af kraniet fontaneller i et spædbarn er årsagen til den langvarige vedholdenhed af pseudocyster. Af denne grund er barnet kontraindiceret til at tage D3-vitamin, hvilket hjælper med at fremskynde forkalkningen af ​​bruskvæv. Fysiologisk forekommer lukningen af ​​den store fontanelle med tolv måneder.

De fleste eksperter anser ikke forholdet mellem fontaneller og hjernecyster for at være reelle. Der er ingen objektive undersøgelser, der bekræfter tilstedeværelsen af ​​et forhold mellem nosologier.

Subepindimale pseudocyster er små (op til 4 millimeter), mellemstore og store (ca. 10 mm) i størrelse. Små hulrum hos børn forsvinder alene om året. Medium og store formationer kan fremkalde irritation af det nærliggende parenkym, derfor vedvarer de i lang tid (op til 6 år). Hvis elektroencefalografi afslører en stigning i cerebral cortex excitabilitet, ordineres medicin.

Lokaliseringen af ​​den subependymale cyste bestemmer det kliniske billede:

  • En masse i occiput er kendetegnet ved beskadigelse af de visuelle centre;
  • Cerebellar hulrum - krænkelse af motorsfærens funktionalitet;
  • Temporal cyste - høreskader;
  • Hypofyse pseudocyst - endokrin ubalance.

Læsionens side bestemmer placeringen af ​​læsionen - til højre eller til venstre.

Hvad er forskellen mellem en pseudocyst og en cyste

En hulrumsdannelse med indholdet af cerebrospinalvæske i den centrale del, der opstår efter fødslen af ​​et barn, hos voksne, forårsager kliniske symptomer, er i stand til progression.

Pseudocyster dannes i livmoderen eller direkte under fødslen. De bløde knogler i babyens kranium, når de bevæger sig langs fødselskanalen, kan forårsage overdreven pres på hjernevævet. Mangel på iltforsyning (hypoxi) fører til dannelse af cystiske hulrum som et resultat af vaskulær brud. Gradvist opløses sådanne hulrum.

Falske cystiske hulrum dannes under indflydelse af følgende etiologiske faktorer:

  • Mangel på genetisk disposition
  • Multikamerale hulrum i de laterale ventrikler opstår på grund af rigeligt brud på blodkar;
  • Pseudo-formationer er lokaliseret mellem caudatkernen og den optiske tuberkel.

Fravær af skade på vævet i de laterale ventrikler og det periventrikulære rum ledsages ikke af kliniske symptomer.

Typer af ægte cyster i hjernen

Der er flere typer cystiske hulrum i hjernen:

  1. Patologiske manifestationer af de cystiske hulrum i det retrocerebellare rum opstår som følge af beskadigelse af hjernevævets tykkelse. Skader på cerebral parenkym opstår på grund af kredsløbssygdomme, inflammatoriske processer (encefalitis, meningitis) efter operationen. Retrocerebellar hulrum øges med gentagne infektioner, blødning;
  2. Arachnoid cyster er lokaliseret mellem membranerne. Hos børn kan uddannelse have en medfødt etiologi. Hos voksne dannes det efter skader, betændelse. Faren for det arachnoidale hulrum ligger i kompressionen af ​​cerebral parenkym, der ledsages af en stigning i intrakranielt tryk;
  3. Pineal cystisk hulrum er lokaliseret mellem halvkuglerne. Skader på pinealkirtelområdet ledsages af hormonelle lidelser. Årsagen til nosologi er blokering af kanalen, beskadigelse af echinokok;
  4. Den subarachnoid intracerebrale cyste har en medfødt etiologi. Det kliniske billede af uddannelse er præget af intrakraniel pulsation, en følelse af ustabilitet, muskelkramper. Diagnosticering af uddannelse udføres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse;
  5. Epifyseal cyste i hjernen ledsages af døsighed, desorientering i rummet, dobbeltsyn af genstande i øjnene. Symptomerne er alsidige, men tegn på skade på pinealkirtlen dominerer. Den unormale struktur afsløres ved hjælp af magnetisk resonansbilleddannelse. Hvis hulrummet er stort, er det nødvendigt med operation for at dekomprimere hjernestrukturer;
  6. Choroid plexus cyste er en pseudocyst. Påvist ved neurosonografi af en gravid kvinde;
  7. Den lacunar cyste er placeret i pons af varoli, subkortikale strukturer. Hovedårsagen hos ældre er åreforkalkning af hjernens arterier;
  8. Pineal cystisk hulrum er en etiologisk faktor i metaboliske lidelser og motorisk aktivitet. Patologi bliver årsagen til encefalitis og hydrocephalus;
  9. CSF-begrænset hulrum er placeret mellem hjernehinderne. Etiologiske faktorer i nosologi - traume, inflammatoriske processer, slagtilfælde. Uddannelse forårsager lammelse af benene, muskelkramper, psykose, gagrefleks;
  10. Porencephalic cystisk hulrum er resultatet af tidligere infektioner. Nosologi er farlig ved udvikling af hydrocephalus, en stigning i intrakraniel hypertension. Nogle forskere argumenterer for den arvelige etiologi ved uddannelse, da den findes hos børn efter fødslen.

De beskrevne typer adskiller sig fra pseudoformationer på tomogrammer ved at indstille en bestemt placering af hulrum.

Årsagerne til pseudocyster i hjernen

Forskere undlod at fastslå de etiologiske faktorer i cystiske intracerebrale hulrum. Verifikation af provokerende udviklingsmekanismer hos børn er blevet fastlagt ved praksis. Patologi dannes oftest med problemer med passage gennem fødselskanalen. Før fødslen indikerer ultralyd ikke pseudocyster.

Ægte cyster kan påvises i op til 28 uger. Derefter selvregress.

Problemer opstår hos børn på grund af hjerneblødning, hypoxiske tilstande, patologi i hjernecirkulationen.

Subepindimale pseudocyster hos nyfødte og spædbørn er forbundet med fødselsprocessen, men er ikke medfødte. Komplikationer opstår ved samtidig blødning.

Pseudocyst af choroid plexus i højre laterale ventrikel

Udviklingen af ​​de cystiske hulrum i den vaskulære plexus observeres ved 13-18 uger. På dette tidspunkt er der dannet en retikulær struktur inde i choroid. Efter at have fyldt formationen med væske sporer ultralyd hulrum med tilstedeværelsen af ​​cerebrospinalvæske. I den otteogtyvende uge af graviditeten forsvinder cysterne af sig selv. Pseudo-plexus i højre ventrikel efter fødslen findes i kompliceret graviditet:

  • Hypoxi af føtal hjernevæv;
  • Infektioner (herpetisk, klamydial, kryptokok).

Choroide plexus i fosteret dannes i den sjette uge. I fravær af nerveceller kan der opstå abnormiteter i væskedannelsen. Dråber cerebrospinalvæske efter at have ramt strukturerne af choroid plexus fører til dannelsen af ​​yderligere cystiske hulrum.

Pseudodannelser fra venstre og højre side udvikler sig med samme sandsynlighed. De fleste absorberes efter 28 uger. Patologi dannes i begyndelsen af ​​den intensive udvikling af fosteret, når der er midlertidige krænkelser af embryogenese. Ved fødslen normaliseres hjernefunktionen. Hvis formationerne vedvarer efter fødslen, forsvinder normalt nosologien inden for et år..

Faren er kombinationen af ​​pseudocyster med andre hjerneforandringer:

  • Diafragmatisk brok
  • Trisomi 18 kromosom;
  • Diafragmatisk hæmatom;
  • Micrognathia;
  • Omphalocele;
  • Hydrocephalus;
  • Cystisk hygroma;
  • Neuralrørsdefekter;
  • Hammer fødder.

I nærvær af kombinerede lidelser udføres fostervandsprøve - dette er indsamlingen af ​​fostervand til den efterfølgende undersøgelse af kromosomer. Pseudocyster med yderligere stigmer af dysembryogenese udvikler sig i en række arvelige sygdomme (Down, Edward).

Amniocentese betragtes som sikker for barnet, men proceduren er invasiv, derfor udføres den i henhold til indikationer.

Omfattende undersøgelse involverer brugen af ​​yderligere neuroimaging-metoder:

  1. Neurosonografi;
  2. Magnetisk resonansbilleddannelse (MR);
  3. Computertomografi (CT).

Ultralydundersøgelse er mulig hos spædbørn, når fontanellerne er dækket af tyndt knoglevæv. Hos nyfødte er lumen åbne for ultralydsstråler. MR- og CT-angiografi bruges til at undersøge hjernens kar efter intravenøs administration af et kontrastmedium.

Funktioner af symptomerne på pseudocyster hos voksne og nyfødte

Hos en voksen er flere cystiske hulrum sjældne. Enkelt hulrum udgør ikke en sundhedsfare, hvis de ikke er inficeret, er der ingen stigning i dynamisk observation. Ægte cyster hos voksne diagnosticeres oftere på grund af kraniumskader, infektiøse sygdomme, inflammatoriske processer.

Funktioner i en nyfødt pseudocyst

Diagnose af pseudocystiske formationer udføres hos et barn i hundrede. Efter fødslen ordineres en ultralydsundersøgelse (ultralyd) til alle premature babyer med kompliceret fødsel, vanskeligheder med at passere gennem fødselskanalen.

Iltsult i hjernen i livmoderen udvikler sig efter den stress, som en kvinde har lidt under graviditet, infektioner, brugen af ​​stoffer, mens hun bærer et barn.

Pseudocyster af vaskulær plexus findes ved 14 ugers intrauterin udvikling. For at indledningsvis identificere, udføre dynamisk observation af formationer udføres ultralyd i graviditetens første trimester.

Hvorfor er choroid plexus cyster farlige hos et barn?

De første tegn på dannelsen af ​​halvkugler under embryogenesen er dannelsen af ​​vaskulære plexus. Dannelsen af ​​begrænset cerebrospinalvæske i strukturerne er ikke undersøgt. Pseudocyster udgør ingen sundhedsrisici, derfor kræver de ikke hurtig behandling. Dynamisk observation, vedligeholdelsesbehandling fremskynder processen med selvoptagelse af hulrum.

I de fleste tilfælde er pseudocyster ikke farlige. Fraværet af en stigning i størrelse under dynamisk observation fører til positive prognoser. Voksende formationer, der er opstået efter kraftig blødning, er farlige. Sådanne strukturer tilhører typen af ​​ægte cyster..

Diagnose af cyster og pseudocyster i hjernen

Ultralydsscanning af hjerneparenkym er en sikker og informativ diagnostisk metode. Indikationer til undersøgelse:

  • Hypoksiske tilstande
  • Traumatisk hjerneskade;
  • Komplikation af fødsel;
  • Rastløs babyadfærd;
  • Mistænkt patologi for intracerebral cirkulation.

Detektion af pseudocystiske hulrum hos nyfødte er ikke vanskelig. Hvis fontanellerne er tilgroede, udføres vævsundersøgelse ved hjælp af computertomografi og magnetisk resonansbilleddannelse (CT og MR).

Hovedpine, svimmelhed, muskelkramper i kombineret tilstedeværelse af cystiske hulrum kræver kombineret diagnostik ved hjælp af neuroimaging-metoder:

  • Positron Emission Tomography (PET);
  • Neurosonografi;
  • Doppler encephalografi;
  • Cerebral scintigrafi;
  • Computertomografi og MR af hovedet.

En omfattende undersøgelse afslører en kombineret patologi, der opstår under en kompliceret graviditet eller fødsel. Ved hjælp af intravenøs administration af et kontrastmiddel overvåges hjernearterienes tilstand, blødningsområder, hæmatomer identificeres.

Hvis der er mistanke om kromosomafvigelser (Edwards sygdom, Downs sygdom), udføres fostervandsprøve - der tages materiale fra fostervand til genetisk undersøgelse.

Ring til os på 8 (812) 241-10-46 fra 7:00 til 00:00 eller efterlad en anmodning på hjemmesiden når som helst

Forskelle mellem cyster og pseudocyster i bugspytkirtlen

Også:
pseudocyst i bugspytkirtlen

Version: MedElement Disease Handbook

ICD-kategorier:
Pseudocyst i bugspytkirtlen (K86.3)

Sektioner af medicin:
Gastroenterologi

generel information

Kort beskrivelse

Pseudocyst - en lokal akkumulering af væske, der består af nekrotisk væv, blod, enzymer i bugspytkirtlen.
Pseudocyster er ofte forbundet med en bugspytkirtelkanal; ligge uden for skibene indeholder ikke epitelforing (i modsætning til ægte cyster) og er omgivet af fibrøst væv og granuleringsvæv. Oftest er pseudocyster placeret i kroppen eller hovedet af bugspytkirtlen.

Strømningsperiode

Dannet 1-4 uger efter starten af ​​akut pancreatitis.

Klassifikation

Ingen almindeligt accepteret klassificering.

Beskrivelsen bruger følgende parametre:

1. Lokalisering:
- i mavehovedet (15%)
- i krop og hale (85%).

2. Antal:
- enkelt;
- mange.

Størrelse 3:
- lille
- stor;
- kæmpe stor.

4. Komplikationer (se det relevante afsnit).

Etiologi og patogenese

En pseudocyst dannes akut

af moderat sværhedsgrad fra væskeansamlinger (

), der opstår som en reaktion i bugspytkirtlen på skade. Effusionsområdet er ujævnt og ikke omgivet af en dannet væg af granuleringsvæv. I 65% løser effusionen sig selv. Ved 15% vises granuleringsvæv, og når det akkumuleres, bliver det til en fibrøs kapsel, og hulrummet er fyldt med væske.

Klinisk billede

Symptomer, selvfølgelig

Tilstedeværelsen af ​​pseudocyster bør antages i nærværelse af følgende manifestationer:

- vedvarende stigning i aktiviteten af ​​amylase i blodet;
- ikke tilladt

;
- mavesmerter under normalisering af laboratoriet og andre tegn på akut pancreatitis;
- fremkomsten af ​​bulkuddannelse i området

efter akut pancreatitis.

Diagnostik

1. Det faktum at have en diagnose af pancreatitis.

2. Ultralyd: pseudocystens hulrum er et ekkonegativt rum, hvor forskellige indeslutninger kan detekteres: ekkogen suspension eller sediment (væv

); fragmenter af kirtelvæv (hvis

); hyperekoiske filamenter og blodpropper af fibrin (i nærværelse af overdreven blødning i cystehulen). Bag cysterens bageste væg bestemmes normalt effekten af ​​distal pseudo-amplifikation af ekkoet.

3. Computertopografi er mere følsom end ultralyd. CT tillader differentieret diagnose af pseudocyster. Derudover er punktering og dræning af pseudocyster under CT-kontrol mulig..

4. Magnetisk resonansbilleddannelse. Der er få data om brugen af ​​MR til diagnosticering af pseudocyster, men de gør det muligt at klassificere metoden som nødvendig i nogle tilfælde af akut pancreatitis. Fordelen ved MR i forhold til MDCT (multidetektor computertomografi) ved vurdering af peripancreatisk væskeophobning er, at faste inklusioner lettere kan vurderes ved hjælp af MR. Dette kan hjælpe med at skelne væskeopbygning forårsaget af pancreatitis fra andre cystiske læsioner og kan også hjælpe med valget af dræningsmetoder, der skal bruges. En anden fordel ved MR er, at den ikke bruger ioniserende stråling..
Når man kontrasterer, kan brugen af ​​T2-vægtede sekvenser være meget nyttig til vurdering af bugspytkirtlen såvel som i nærvær af væske inde i bugspytkirtlen parenkym (denne kendsgerning antyder nekrose).
MR tilbyder således diagnostiske egenskaber svarende til MDCT, men med bedre billeder af sten og bugspytkirtel- og galdekanalsystemet..
Ulemperne ved MR inkluderer dens utilgængelighed..

Laboratoriediagnostik

1. Bestemmelse af amylaseaktivitet i dynamik.
Normalt øges amylaseaktivitet 2-12 timer efter udviklingen af ​​kliniske manifestationer og falder gradvist efter 3-5 dage. En vedvarende stigning i dets aktivitet med opløsning af akut pancreatitis indikerer tilstedeværelsen af ​​en pseudocyst.
Forøgelser i amylase kan også skyldes andre læsioner. For eksempel sygdomme i spytkirtlerne, lungerne, æggelederne, galdeblæren, tyndtarmen, nogle cyster i æggestokkene; med lungetumorer, tyktarm, æggestokke.
En stigning i amylase og lipase kan udvikles i fravær af kliniske tegn på akut pancreatitis. For eksempel for alle sygdomme ledsaget af beskadigelse af tyndtarmens væg (perforering, hjerteanfald, obstruktion) eller nedsat udskillelse af enzymer i urinen (nyresvigt).
Makroamylasæmi observeres, når amylase kombineres med IgA. Sådanne komplekser er store i størrelse og filtreres ikke af nyrerne, der akkumuleres i blodet. Således forbliver aktiviteten af ​​amylase i blodet høj og i urinen - lav. Hastigheden af ​​amylase-clearance forbliver også lav i forhold til kreatininclearance.

2. Laboratoriediagnostik gennemgår også væske opnået ved punktering af en pseudocyst. Indholdet af protein, cellulære elementer (inklusive atypiske) bestemmes, bakteriel såning udføres.

Differential diagnose

- ægte cyster i bugspytkirtlen
-

bugspytkirtel
- cyster af tilstødende organer
- bugspytkirtelabces
- mucinøst cystadenocarcinom
- lokal ekspansion af bugspytkirtelkanalen.

Komplikationer

1. Sekundære infektioner -10%. CT visualiseres ved tilstedeværelsen af ​​gasbobler i pseudocysthulen i 30-40% af tilfældene.

2. Gap -3%. Har forskellige kliniske manifestationer. Det kan forekomme med klinikken i en akut mave. Der er også tilfælde af oprindeligt asymptomatiske ascites eller pleural effusion.

3. bugspytkirtel ascites. Væskekilden er pseocyst ved 70%, bugspytkirtelkanal ved 10-20%. En laboratorieundersøgelse af ascitisk væske afslører en stor mængde amylase og protein i den.

4. Fistler er hovedsageligt en konsekvens af den perkutane dræning af pseudocysten. Som regel lukker de alene. Hvis der er betydelig udledning, kan det være nødvendigt med operation.

5. Obstruktion af pseudocyst i forskellige dele af mave-tarmkanalen, ringere vena cava, urinveje. Nødoperation påkrævet.

6. Gulsot - 10%. Det er forårsaget af obstruktion af den ekstrahepatiske galdevej, stenose af den fælles galdegang, galdestens sygdom.

7. Pseudoaneurisme -10%. Det udvikler sig som et resultat af blødning i en pseudocyst, hvis det eroderer karrene i sin egen kapsel eller tilstødende kar. Visuelt øges pseudocysten kraftigt i størrelse, smerter opstår eller intensiveres, blodlækager vises på huden i lokaliseringsområdet for pseudocyst, kliniske og laboratorie tegn på blødning vises. Hvis pseudocyst forbinder til bugspytkirtelkanalen, fører blødning i den til massiv gastrointestinal blødning med blodig opkastning og / eller melena. Når en pseudoaneurysm brister, udvikler blødning sig i bughulen.

Behandling i udlandet

Gennemgå behandling i Korea, Israel, Tyskland, USA

Behandling

Medicin

1. Udnævnelse af ocreotid i dannelsen af ​​en fistel (spørgsmålet er fortsat kontroversielt).

2. Genopfyldning af volumen af ​​cirkulerende blod og intravaskulær væske i tilfælde af blødning.

Kirurgisk

1. Perkutan dræning gennem et kateter.

Indikationer:
- patienter med lav risiko (APACHE-, GLSGO-skalaer)
- pseudocystens umodenhed
- pseudocystinfektion
- tidligere klar visualisering af kanalernes anatomiske træk ved anvendelse af endoskopisk retrograd cholangiopancreatography (ERCP) eller magnetisk resonans cholangiopancreatography (MRCP).

bugspytkirtelkanalen nær ampulla i bugspytkirtlen.

2. Endoskopisk dræning.

Indikationer:
- små pseudocyster
- lokalisering af pseudocyst i bugspytkirtlen.

3. Kirurgisk dræning.

Indikationer:
- ineffektivitet af perkutan og endoskopisk dræning
- flere pseudocyster
- kæmpe pseudocyster
- andre komplikationer af akut pancreatitis
- mistanke om tumor.

4.

Stenting

almindelig bugspytkirtelkanal

Indikationer: til bugspytkirtel

Dræning af væskeformationer, der ikke er dannet til en cyste, er ikke altid nødvendig. Sådanne væskeansamlinger dannes i mere end halvdelen af ​​tilfældene med akut pancreatitis med en sværhedsgrad over gennemsnittet. I de fleste tilfælde (65%) forsvinder effusionen inden for 6 uger. Effusionen er normalt ikke forbundet med bugspytkirtelkanaler, så koncentrationen af ​​enzymer i den er relativt lav.
Hvis dannelsen (uformet pseudocyst) vedvarer i mere end 6 uger og forårsager kliniske manifestationer (smerte, gulsot, feber osv.), Skal man tænke på komplikationer (obstruktion, infektion) og vælge taktik som med en dannet pseudocyst.

Indlæggelse

Nødvendigt i tilfælde af komplikationer og indgreb.

Information

Kilder og litteratur

  1. Damianov I. Secrets of patology / translation from English. red. Kogan E.A., M.: 2006

Kliniske retningslinjer for ultralydsdiagnostik. Institut for Ultralyddiagnostik ved Det Russiske Medicinske Akademi for Postgraduate Uddannelse i Ministeriet for Sundhed og Medicinsk Industri i Den Russiske Føderation

McNally Peter R. Secrets of Gastroenterology / oversat fra engelsk. redigeret af prof. Aprosinoy Z.G., Binom, 2005

ACR-passende Criteria® akut pancreatitis. Bibliografisk kilde (r), Reston (VA): American College of Radiology (ACR); 2010

  1. Macari M, Rosen MP, Blake MA, Baker ME, Cash BD, Fidler JL, Greene FL, Jones B, Katz DS, Lalani T, Miller FH, Lille WC, Sudakoff GS, Yee J

Opmærksomhed!

Hvis du ikke er læge:

  • Selvmedicinering kan forårsage uoprettelig skade på dit helbred..
  • Information offentliggjort på MedElement-webstedet og i mobilapplikationerne "MedElement (MedElement)", "Lekar Pro",
    Dariger Pro, sygdomme: En lægehåndbog, kan ikke og bør ikke erstatte en personlig medicinsk konsultation.
    Påkrævet
    Kontakt en sundhedsudbyder, hvis du har sygdom eller symptomer, der generer dig.
  • Valget af lægemidler og deres dosis bør drøftes med en specialist. Kun en læge kan
    at udnævne
    den nødvendige medicin og dens dosering under hensyntagen til sygdommen og patientens kropstilstand.
  • MedElement-websted og mobilapplikationer "MedElement", "Lekar Pro",
    "Dariger Pro", "Sygdomme: En lægehåndbog" er rent informations- og referenceressourcer.
    Oplysninger om dette
    webstedet bør ikke bruges til uautoriserede ændringer i lægens recept.
  • MedElement-redaktører er ikke ansvarlige for helbreds- eller materielle skader, der opstår

    som et resultat af brugen af ​​dette websted.

Bukspyttkjertelcyster er lukkede hulrum eller ophobning af væske begrænset af en kapsel i form af hulrum placeret både i selve kirtlen og i det omgivende væv, men direkte forbundet med den. Sygdommen forekommer i forskellige aldersgrupper. De observeres lige ofte hos både mænd og kvinder. RV-cyster er sjældne sygdomme.

Etiologi og patogenese. Skel mellem medfødt (dysontogenetisk) og erhvervet cyster såvel som ægte og falske cyster i bugspytkirtlen.

Medfødte cyster dannes som et resultat af misdannelser i prostatavævet og dets kanalsystem.

Erhvervede cyster i bugspytkirtlen er retentionelle, degenerative (postnekrotiske), proliferative og parasitære. Retentioncyster udvikles som et resultat af strengning af store eller små udskillelseskanaler i kirtlen, vedvarende blokering af deres lumen ved ar, sten, tumorer og stagnation af sekreter i dem. Degenerative cyster dannes som et resultat af beskadigelse af kirtelvævet under bugspytkirtelnekrose, traume, blødning og tumorproces. Efter nekrose eller betændelse i bugspytkirtlen fremmes dannelsen af ​​cyster ved sklerotiske ændringer, der forhindrer absorption af sekreter gennem lymfebaner. Over kanalens blokering dannes en sakkulær ekspansion. Cysterne når undertiden størrelsen på et barns hoved [AA. Kurygin et al., 1998].

Proliferative cyster er kavitære neoplasmer. Disse cyster inkluderer cystadenomer, cystadenocarcinomer.

Parasitiske cyster dannes som et resultat af infektion med parasitlarver (echinococcus, cysticercus).

Ægte cyster inkluderer: medfødte dysontogenetiske cyster i bugspytkirtlen, erhvervede retentioncyster, cystadenomer og cystadenocarcinomer. Ægte cyster tegner sig for 20% af alle pancreascyster. I modsætning til falske når de normalt ikke store størrelser og er ofte utilsigtede fund under operationen..

Falske cyster (pseudocyster, cystoider) er mere almindelige (80% af alle cyster). De dannes efter akut destruktiv pancreatitis eller pancreasskade ledsaget af fokal vævsnekrose, ødelæggelse af kanalens vægge, frigivelse af bugspytkirteljuice og blødninger uden for kirtlen. For at afklare den patogenetiske mekanisme ved starten af ​​cystisk dannelse er anamnese vigtig.

Patologisk anatomi. Ægte cyster har i modsætning til nedbrydningscyster en bindevævskapsel og en epithelforing på den indre overflade. Disse cyster udgør 20% af alle cyster i bugspytkirtlen. I modsætning til ægte vægge af falske cyster er de komprimeret bukhinde og fibrøst væv. Falske cyster, i modsætning til sande fra indersiden, har ikke en epitelforing, men er repræsenteret af granuleringsvæv. Hulrummet i falske cyster er normalt fyldt med serøs væske blandet med blod og nekrotisk væv. Væskeindholdets art er forskellig, undertiden purulent.

Ekssudatet indeholder en blanding af ændret blod og blodpropper, PS (enzymer), produkter med cellulært henfald og ofte calculi fra kulsyre og phosphorsyre. En pseudocyst kan lokaliseres i bugspytkirtlens hoved, krop og hale og nå store størrelser. Med falske cyster kan mængden af ​​indhold nå op på 1-2 liter eller mere. Store pseudocyster kan spredes i forskellige retninger: fremad og opad mod mindre omentum, skubber leveren opad, og maven nedad, mod det gastrocoliske ledbånd, skubber maven opad, og den tværgående OC nedad, mellem mesenteryarkene på den tværgående OC, fortrænger sidstnævnte anteriorly, endelig, til den nederste etage i bukhulen, skubber den tværgående OC opad, og TC bageste og nedad.

Cystadenomer er tumorer i kirtelvæv, der kan producere sekreter. Væggen i disse cyster er foret med et cylindrisk epitel, der danner adskillige papiller. Under epitelet er vaskulært bindevæv med områder af kirtelvæv, der vokser ind i det. Cystadenomer kan samles og danne cystomer med flere kamre, når en stor størrelse og indeholder en betydelig mængde (op til flere liter) af en klar eller let uklar væske rig på enzymer. Cystadenomer er enten karakteriseret ved et godartet forløb eller degenererer til cystadenocarcinom.

I bugspytkirtlen er der også medfødte dermoid- og echinokokcyster. Falske cyster, der udvikler sig som et resultat af traumatiske blødninger og nekrotiske processer i bugspytkirtlen, er af væsentlig betydning. En voksende cyste introduceres mellem forskellige organer: mave og tværgående OC, mave og lever. Cyster, der hænger på en pedicle, kan være placeret i underlivet.

Klinik og diagnostik. Små cyster kan lække uden nogen symptomer og findes kun på breakout-bordet. Kliniske symptomer på sygdommen vises, når cysten bliver stor og forårsager tryk og forskydning af tilstødende organer. RV-cysten kan have forskellig syntogy (Figur 19). Relativt store cyster forårsager en følelse af tyngde i underlivet, konstant eller periodisk kedelig smerte i den øverste halvdel, der stråler ud mod ryggen og venstre halvdel af kroppen.

Figur 19. Syntopi af pseudocyster i bugspytkirtlen:

a - spredningen af ​​pseudocyst mellem maven og den tværgående OK; b - pseudocyst i omentalposen; a - pseudocyst mellem bladene af den tværgående OC; d - spredning af pseudocyst under mesenteriet af den tværgående OK

Store falske cyster manifesteres af smerter i den øvre del af maven, undertiden af ​​paroxysmal karakter, dyspeptiske symptomer, nedsat generel tilstand (svaghed, vægttab, periodisk stigning i kropstemperatur), tilstedeværelsen af ​​en håndgribelig tumorlignende dannelse i underlivet. Smerter er ofte paroxysmale, sprænger og omgiver karakteren, på grund af dem er patienter tvunget til at tage en bøjet eller knæ-albue position. Meget svær smerte opstår, når cyste lægger pres på sol- og cøliaki-plexus. Nogle gange, selv med enorme cyster, er smerten ubetydelig, og så klager patienterne kun over en følelse af tryk i den epigastriske region. Dyspeptiske symptomer inkluderer normalt kvalme, opkastning, ustabil afføring osv..

En objektiv undersøgelse afslører tilstedeværelsen af ​​en tumorlignende dannelse i den øvre del af maven. Med store cyster kan de detekteres allerede under ekstern undersøgelse. Ved palpation i de epigastriske, peri-umbilikale regioner eller i højre eller venstre hypokondrium bestemmes dannelsen af ​​en oval eller afrundet form med klare grænser og en glat overflade. En gradvis, langsom kurs observeres ofte. Nogle gange er der en mere akut progression af processen.

Samtidig når cysten store størrelser på kort tid og forårsager alvorlige funktionelle lidelser fra andre organer og ledsages af komplikationer (blødninger i cystehulrummet, suppuration, cystebrud med udvikling af peritonitis, ydre og indre fistler, vridning af benet og ondartet degeneration). Store cyster undersøges som en svingende tumor.

Cyster kan lægge pres på mave, tolvfingertarm og tværgående OC og fortrænge dem, presse venstre urinleder (hydronephrose), CBD og store kar i bughulen. Hvis cyste fører til atrofi i bugspytkirtelvævet, kombineres med pancreatitis eller forstyrrer udstrømningen af ​​sekretion, er der et tab af ekstern sekretion af bugspytkirtlen. I dette tilfælde får fordøjelses- og kulhydratmetabolismeforstyrrelser, undersøgelser af duodenalt indhold, blod- og urinenzymer diagnostisk værdi..

Cyster placeret mellem lever og mave kan forveksles med hepatisk echiaococcosis eller øget VF. Når cysten vokser til venstre, kan den simulere en cyste eller tumor i venstre nyre, hydronefrose og forveksles med en forstørret milt. Når en cyste er placeret i det epigastriske område, er det let at tage fejl af det for en neoplasma i maven, hovedet af bugspytkirtlen eller en inflammatorisk infiltration i bughulen..

Diagnosen stilles på baggrund af kliniske undersøgelsesdata og resultaterne af specielle forskningsmetoder. Diagnosen er også påvirket af påvisningen af ​​en svingende tumor i den øvre del af maven. LI viser en lille stigning i mængden af ​​bugspytkirtlenzymer i blodet og urinen og undertiden et fald i dem i indholdet af tolvfingertarmen. Specifikke enzymer findes ofte i punktat.

I RI med pålæggelse af pneumoperitoneum skubbes maven, tværgående OK fremad og opad fra den sædvanlige position. CT (figur 20) og ultralyd er vigtige i diagnosen cyster i bugspytkirtlen. Ved hjælp af disse metoder påvises en væskefyldt masse forbundet med bugspytkirtlen. I uklare tilfælde afklares diagnosen ved en forsøgs laparotomi. Differentiel diagnose udføres med en tumor i bugspytkirtlen, aortaaneurisme, en tumor i de retroperitoneale lymfeknuder, en tumor og en levercyste, hydronefrose og en tumor i nyrerne, en mesenterisk cyste i den tværgående OC.

Figur 20. Computertomogram. RV-cyste (vist med en pil) (ifølge M.I. Kuzin)

Behandling er kun kirurgisk. For store bugspytkirtelcyster bestemmes valget af driftsmetode af typen af ​​cyste, dens placering og størrelse. Radikal kirurgi - resektion af det berørte område af bugspytkirtlen eller udryddelse af cysten. Med falske cyster, hvis vægge er dannet af tilstødende organer, er disse operationer umulige.

I pseudocyster i bugspytkirtlen anvendes oftest dræningsoperationer og deres interne dræning. For cyster placeret i halen af ​​bugspytkirtlen vises cystogastrostomi (figur 21), som består i at skabe en anastomose mellem cyste og mave. For små cyster lokaliseret i hovedet af bugspytkirtlen udføres transduodenal cystoduodenostomi (skaber en anastomose mellem cyste og tolvfingertarm). I tilfælde af gigantiske cyster, der stammer fra kroppen og hovedet af bugspytkirtlen, foretages en anastomose mellem cysten og sløjfen af ​​jejunum slukket ifølge Roux. I tilfælde af cyste brud kompliceret af peritonitis, en septisk tilstand forårsaget af cyste suppuration, udføres en marsupialisering operation (ekstern dræning af cysten ved at sy væggene til parietal peritoneum og hud).

Figur 21. Skema for operationen af ​​cystogastrostomi

I øjeblikket bruges denne type operation sjældent. Resultatet af kirurgiske indgreb for cyster er normalt gunstigt. Prognosen for sygdommen afhænger af effektiviteten af ​​kirurgisk behandling og arten af ​​organiske ændringer i andre organer i bughulen. Med retention og pseudocyster i bugspytkirtlen er den mest almindelige intervention intern dræning. Med en medfødt cyste i kirtlen eller cystadenom betragtes denne operation som en grov taktisk fejltagelse. Anamnese-data, komplekse præoperative og intraoperative undersøgelser med ultralyd, CT, røntgen og histologiske forskningsmetoder hjælper med at undgå denne fejl [MV Danilov, 1995; A.A. Kurytin et al., 1998].

Med medfødte cyster i bugspytkirtlen udskæres de, hvilket efterlader bindevævsområdet på kirteloverfladen, og epithelforingen fjernes eller denatureres med alkohol eller en laserstråle [OB. Milonov et al., 1990]. Med cyster i bugspytkirtlen betragtes det som upassende at vente i lang tid og udsætte kirurgisk behandling på et senere tidspunkt, da der ved langvarig udsættelse af operationen kan udvikle sig alvorlige komplikationer (cystebrud, suppuration af dets hulrum og arrosiv blødning i cysteens lumen), hvor kun ekstern dræning kan udføres cyster, som ofte ledsages af postoperative komplikationer og giver ugunstige langtidsresultater. Intern dræning udføres med lumen i maven, tolvfingertarmen eller TC (se figur 18).

Det anses for at være tilrådeligt at bruge sidstnævnte mulighed, da det i dette tilfælde er muligt at anvende de grundlæggende principper for intern dræning af cysten: en bred besked for en tilstrækkelig udstrømning af cysteindholdet, anastomose ved cysteens nederste pol, dens implementering med ensartede afbrudte suturer for at undgå deformation af anastomosen. Når man isolerer et segment af jejunum, anvendes det samme princip som ved udførelse af en pancreatojejunostomi. Anastomose med mavehulen betragtes som farlig på grund af FS-indtrængen i cystehulrummet, hvilket kan føre til blødning, hvilket er meget vanskeligt at stoppe..

Dræning af cyster i tolvfingertarmen udføres normalt, når de er lokaliseret i hovedområdet og med små cyster. I dette tilfælde afsluttes operationen ved at føre en tynd nasogastroduodenal sonde gennem anastomosen ind i cystehulrummet for at desinficere cystehulen og røntgenkontrol over den. Sonden fjernes normalt efter 7 dage. Hvis der opstår blødning i cystehulrummet (ofte observeret i postnekrotiske cyster), er en hastende operation indikeret. Efter åbning af cysten drænes dens hulrum, og blødningskilderne findes. Hvis det er muligt, udføres resektion af maven med splenektomi, da suturer kan bryde ud og blødning kan genoptages.

Hvis det er umuligt at resektere kirtlen med en cyste, sys det blødende kar, og cystehulrummet drænes udad, så kontrol kan udøves. Ved små retentioncyster drænes de internt fra tolvfingertarmen eller TC med samtidig dræning af bugspytkirtelkanalen. For nylig blev det med udviklingen af ​​ultralyd og CT muligt at producere punkteringsdræning af postnekrotiske cyster udad under kontrol af disse undersøgelser [OB. Milonov et al., 1990; M.V. Danilov et al., 1996]. Der har også været rapporter om brugen af ​​den endoskopiske metode til intern dræning af pancreascyster gennem mavevæggen, som udføres med termokoagulationskateter.

Hvad er en pseudocyst i hjernen, og hvorfor den opstår

Pseudocyst i hjernen er en almindelig patologisk tilstand, der forekommer hos 1 ud af 100 nyfødte. Det forekommer lige ofte hos drenge og piger..

Hvad er det?

Udtrykket "cyste" henviser til dannelsen af ​​et hulrum, der er fyldt med væske og udvises indefra af epitelet. Pseudocyst er en lignende struktur, bortset fra at de indre vægge er blottet for epitel. I hjernen er dannelsen af ​​hulrummet lokaliseret i visse områder, nemlig på grænsen mellem hovedet af den kaudate kerne og de optiske bakker (caudothalamisk og kaudal type) i området for de laterale ventrikulære kroppe. Normalt løser pseudocysten i hovedet på det nyfødte i løbet af det første leveår og forsvinder..

Årsager til udseendet

Dannelsen af ​​en pseudocyst forekommer i perioden med intrauterin udvikling af barnet på grund af indflydelsen af ​​følgende negative faktorer:

  • Cirkulationsforstyrrelser i visse områder af hjernen, fremkaldt af infektion eller misdannelser i det kardiovaskulære system.
  • Utilstrækkelig iltforsyning til hjernens væv (hypoxi), også i den sidste måned af graviditeten.
  • Tidligere blødning i hjernen (der dannes en subependymal pseudocyst hos en nyfødt).

Faktorer, der øger risikoen for dannelse af uddannelse, inkluderer infektiøse eller somatiske sygdomme hos en gravid kvinde, eksponering for stressfaktorer, overdreven fysisk anstrengelse. Udseendet af pseudocyster under intrauterin udvikling fremkaldes af negative miljøfaktorer, som inkluderer ioniserende stråling (stråling), nogle kemiske forbindelser, herunder stoffer.

Ofte dannes en pseudocyst i hjernen hos nyfødte på grund af ophobning af væske i den vaskulære plexus i hjernen mod en baggrund af hypoxi. Normalt løser sådanne formationer inden barnets fødsel eller i løbet af det første leveår..

Der er en misforståelse blandt forældre, at hulrumsdannelse fremkalder vaccination. Dette er ikke sandt, introduktionen af ​​vaccinen har absolut ingen effekt på udviklingen af ​​nervesystemets strukturer..

Diagnostik

Påvisning af en neoplasma udføres ved hjælp af ultralyd (ultralyd) i løbet af det første leveår. Det gør det muligt at identificere uddannelse, bestemme dens lokalisering og størrelse.

For at differentiere en pseudocyst og en cyste ordinerer lægen yderligere metoder til objektiv forskning:

  • Computertomografi (CT) er en lag-for-lag-scanning af væv, hvor billeddannelse udføres ved hjælp af røntgenstråler. Teknikken har en høj opløsning og giver dig mulighed for at identificere små pseudocyster, sand i hulrum.
  • Magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) - metoden involverer lag-for-lag-scanning, hvor væv visualiseres ved hjælp af den fysiske effekt af nuklear resonans i et stærkt magnetfelt. Undersøgelsen kan ikke udføres i nærværelse af metalimplantater hos en voksen eller et barn.
  • Doppler-encefalografi er en ultralydsundersøgelse, der evaluerer hastigheden og volumenet af blodgennemstrømningen i forskellige dele af hjernen.
  • Neurosonografi er en ultralydsundersøgelse udført gennem den store fontanelle, derfor er den kun indiceret til børn i det første leveår.
  • Positronemissionstomografi - en radionuklidmetode til lag-for-lag vævsscanning.
  • Cerebral scintigrafi - på grund af introduktionen af ​​technetium eller thalliumisotop i barnets krop undersøges volumen og hastighed af blodgennemstrømningen i hjernevævet.

Valget af forskningsmetode udføres af den behandlende læge individuelt. Ved hjælp af diagnostikken bestemmes dannelsens natur (subependymal type, ægte cyste), dens lokalisering (til højre eller venstre i forhold til midterlinjen) samt størrelse. Dette gør det muligt at vælge den optimale terapeutiske taktik..

Behandling

I modsætning til en ægte cyste løser en pseudocyst i hjernen hos et nyfødt barn sig selv i det første leveår. For at fremskynde resorptionen, eller hvis du har mistanke om dannelsen af ​​en ægte cyste, ordineres konservativ lægemiddelterapi, som inkluderer følgende grupper af lægemidler:

  • Midler til forbedring af cerebral cirkulation (Actovegin).
  • B-vitaminer.
  • Diuretika til reduktion af volumen af ​​cerebrospinalvæske (Furosemid).
  • Mineralsalte - kalium, magnesium, calcium, natrium.

Dynamisk observation etableres for barnet. En børneurolog foreskriver regelmæssigt en undersøgelse med en ultralydsscanning for at bestemme størrelsen af ​​dannelsen i dynamik. Derudover anvendes fysioterapiprocedurer (magnetoterapi, mudderbade) og massage. Sådanne foranstaltninger forbedrer nervesystemets, blodkarens funktionelle tilstand, øger blodgennemstrømningens hastighed og hastighed og reducerer risikoen for hypoxi. De har en generel positiv effekt på barnets krop og hjælper med at forbedre funktionen af ​​andre organer og systemer. I en alder af 1 år er en kontrol ultralydsundersøgelse obligatorisk. Baseret på dets resultater fjernes barnet fra dispenseringsregistreringen, eller lægen vælger yderligere behandling med korrektion af foranstaltninger.

Hvornår skal du slette det??

Hvis uddannelse er præget af en tendens til at stige (vækst), eller efter et år er der ingen positiv dynamik, udføres yderligere forskning med henblik på differentieret diagnose. I de fleste tilfælde diagnosticeres en ægte hjernecyste. Hvis det øges i dynamik, fortrænger strukturer i centralnervesystemet, fører til funktionelle lidelser, herunder periodiske tonisk-kloniske anfald, er det nødvendigt at fjerne formationen. Det udføres ved hjælp af flere kirurgiske teknikker:

  • adgang til mikronurokirurgi;
  • endoskopisk kirurgi;
  • shuntteknik (væske udledes fra cysten i det subaraknoidale rum).

Valget af teknik udføres af neurokirurgens læge individuelt afhængigt af uddannelsens placering, størrelse samt klinikkens tekniske kapacitet.

Forbindelse af en pseudocyst med en anden patologi

Det antages, at en pseudocyst i en baby i hovedet henviser til konsekvensen af ​​ændringer på det genetiske niveau. Ofte ledsages patologi af udviklingen af ​​andre defekter i kroppen. Når detekteres ændringer i hjernen, skal lægen være opmærksom på mulige ændringer i andre organers funktionelle tilstand. En undersøgelse udføres for at identificere lidelser i hjertet, blodkar, indre organer, strukturer i urin- og reproduktionssystemet.

Den subependymale pseudocyst til venstre i hjernen ledsages ofte af udviklingen af ​​Edwards syndrom, som er en kromosomal lidelse. I dette tilfælde bemærkes flere misdannelser, der dannes på baggrund af kromosoms trisomi 18. Disse inkluderer abnormiteter i ansigtet og hjerneskallen, ændringer i form af brystet, defekt i det interventrikulære septum, aplasi i lungearterien, hypoplasi i lillehjernen og corpus callosum i hjernen. I dette tilfælde kræves kompleks kirurgisk behandling, prognosen forbliver normalt ugunstig.

Vejrudsigt

Et spædbarn med en pseudocyst i hjernen udvikler sig normalt i det første leveår. Alle indikatorer for modning af strukturer i centralnervesystemet adskiller sig ikke, barnet halter ikke bagud i vækst og fysiologisk udvikling fra jævnaldrende. I de fleste tilfælde, når en pseudocyst påvises, er prognosen gunstig. Forældrene har ingen grund til bekymring. I løbet af det første leveår kræves dynamisk observation af en pædiatrisk neurolog. Hvis der efter en kontrol-ultralydsundersøgelse konstateres resorption af hulrum, fjernes et barn ældre end et år fra apoteket.

En pseudocyst i hjernen henviser til de "små" intrauterine misdannelser, der fremkalder forskellige negative faktorer. Normalt, når der opdages uddannelse, kræves der ikke specielle terapeutiske foranstaltninger.

For Mere Information Om Migræne