MR-resultater. Konklusion: læsioner i hvidt stof

Så til at begynde med, lad mig minde dig om, at jeg blev bedt om at lave en MR i hjernen af ​​dårlige symptomer, der ikke stoppede i tre måneder. Jeg vil forsøge at beskrive symptomerne:

Systemisk, næsten kontinuerlig let svimmelhed, næsten umærkelig, men meget ubehagelig.
Konstant "sløret" opfattelse af miljøet, "spikret" og sløvhed i hovedet - jeg kan ikke beskrive det bedre..
Nogle gange "gled" det på sving, kunne "ikke passe" ind i dørkarmen, røre ved hjørnet af bordet osv. Ikke ofte, men, som de siger, opmærksom.
Arbejdsevnen er forværret ganske mærkbart - lad mig minde dig om, at mit vigtigste værktøj er en computer. Det er blevet svært at arbejde, ikke det rigtige ord...
Kronisk træthed - i slutningen af ​​dagen kan du slet ikke gøre noget, bare køre dårlige tanker om dit værdiløse helbred.
Søvnproblemer - han begyndte at vågne op med jævne mellemrum og kunne ikke længere falde i søvn. I mit tilfælde tidligt - klokken er 5, sov normalt til kl. 06.30 - 7. Jeg går i seng ganske tidligt kl. 23:00, og nogen vil sige, at dette er ret nok, men jeg ved, hvor meget jeg har brug for... Jeg er blevet meget følsom over for "mangel på søvn". Forresten, kronisk tidlig opvågnen er en af ​​de vigtigste klager den dag i dag, det blev kun værre. Men dette vil være en separat historie...
Periodisk, men ikke hyppig eller svær hovedpine. Ganske lang (2-5 timer), hovedsageligt i området for halvkuglerne og den forreste del, var der ingen occipitale smerter.
Med dette "sæt" besluttede jeg at gå til en MR i hjernen. Hvorfor straks ved MR uden henvisninger fra en neurolog? Mest sandsynligt var det det faktum, at min tidligere kone lige før jeg havde disse symptomer, døde af kræft. En lidt anden historie og ganske lang, jeg vil ikke fortælle det hele, jeg vil kun sige om emnet MR. Så vidt jeg ved, var hendes klager meget lig mine: ingen "vilde" hovedpine, svimmelhed, ustabil gang osv. Som et resultat blev hun ifølge resultaterne af MR'en af ​​GM diagnosticeret med en tumor (eller metastase i GM, jeg vil ikke sige det helt sikkert). Så jeg besluttede, at det ville være nødvendigt at "prikke jeg'erne, inden jeg kom på neurologens kontor, hvilket jeg gjorde. Det var skræmmende - ord kan ikke formidle!

Nu er resultaterne. Konklusionen af ​​MR (2007) lyder: MR-billede af et enkelt fokus i det hvide stof i hjernen - sandsynligvis af vaskulær oprindelse. Tegn på moderat udtalt ekstern hydrocephalus. For det generelle billede vil jeg give en scanning af forskningsresultatets fulde tekst:

Lægen, der skrev konklusionen, fandt ikke noget "militært" i undersøgelsen, så ingen tumorer eller neoplasmer. Med hensyn til "Enkelt fokus i hvidt stof" lavede jeg ikke runde øjne, sagde at sandsynligvis resultatet af en hypertensiv krise eller endda medfødt ikke kunne true noget specielt og næppe kunne tjene som årsag til min svimmelhed.

Senere, mens jeg kiggede på MR-resultaterne gemt på DVD derhjemme, fandt jeg dette “sorte hul” i mit hoved:

Ved neurologens udnævnelse var det generelt ikke muligt at afklare billedet. Jeg har ikke modtaget nogen specifikke kommentarer hverken om et enkelt fokus eller om hydrocephalus eller endda om et “sort hul”. Alt i generelle vendinger, som "intet fatal". Generelle anbefalinger mv. etc. Og han besøgte to neurologer. Ordineret cerebrolysin, vitaminer og beroligende midler. De sagde, at de blev observeret med jævne mellemrum og at lave en MR cirka en gang hvert andet år for observation i dynamik. Det ser ud til at have beroliget, men på den anden side ingen specifikke foranstaltninger. Læger ved selvfølgelig bedre, men alarmerende.

Der var ingen ændringer, endsige forbedringer i min tilstand. Jeg gik gennem de foreskrevne kurser - forgæves. I løbet af disse år lavede jeg yderligere 4 MR-undersøgelser af GM. Billedet har næppe ændret sig. Her er udklippene fra MR-rapporten (2012):

Ordlyden "single" var noget anstrengt, dvs. i flertal. Det næste besøg hos neurologen beroligede mig lidt - jeg så praktisk talt ingen reaktion på ordlyden af ​​konklusionen.

Her er den seneste undersøgelse, jeg præsenterer dens resultater fuldt ud, fordi bemærkede (efter min mening) meget dårlig dynamik. MR GM 2013:

Jeg fremhævede punktet med en gul markør, der gjorde mig nervøs. Ved de første MR-scanninger var enkelte læsioner 0,3 cm, og her var tallet 0,4 cm. Naturligvis forstår jeg, at jeg bliver gammel, mit helbred bliver ikke bedre, men billedet var alligevel deprimerende. Endnu en aftale med en neurolog - igen intet. Lægen forklarede udvidelsen af ​​foci ”sandsynligvis en fejl eller en anden opløsning af apparatet”. Nå, her er hvad man skal gøre, skal man tro... Desuden er det mere rentabelt end at tænke på det dårlige.

Derudover dukkede et lipom af den interhemisfæriske revne op. Bare en slags kick-ass...

Det sidste besøg hos neurologen sluttede med et andet forløb med Cerebrolysin (nu intravenøs) og Mexidol intramuskulært. Plus 20 dage efter tagista. Plus, vi talte igen om antidepressiva. Men mere om det senere...

Ved mit sidste besøg stillede jeg lægen et spørgsmål om multipel sklerose. Neurologen nægtede kategorisk diagnosen MS, men jeg vil stadig fortælle dig, hvorfor jeg lavede en MR igen, og hvorfor jeg fik en aftale med en neurolog igen.

Jeg tror, ​​at mange VSD-snicks gennemgik lignende plager og tvivl, så i det næste indlæg vil vi tale lidt om symptomerne på multipel sklerose.

Kommentarer (fra arkiv):

Yuri 16/10/2014
Al den forskning, du har foretaget, bør ikke give nogen særlig bekymring. I dette har alle de eksperter, der kiggede på dig, helt ret. Og "foci af gliose" i sig selv er ikke en uafhængig diagnose, men er altid kausalt forbundet med enhver sygdom eller enhver dysfunktion i kroppen. I dit tilfælde antages vaskulær oprindelse. Jeg anbefaler, at du foretager en ultralydsundersøgelse (Doppler, triplex) af hjernens BCS. Måske har du KhNMK.

yana 29/11/2014
Jeg lavede en MR, og de skrev til mig nøjagtigt den samme konklusion, jeg har ustabilitet i min gangart og en anden, men neurologen ordinerede medicin, men jeg så ikke engang på disken, jeg ved ikke hvad jeg skal gøre

sasha 17-03-2015
god eftermiddag! Fortæl mig, hvad betyder min konklusion om hjernens MR? et enkelt fokus for gliose i højre frontal lap, sandsynligvis af vaskulær oprindelse. Liquorodynamiske lidelser i form af udvidelse af de konveksale subarachnoide rum i de fronto-parietale regioner. normotypisk variant af strukturen af ​​arterierne i Willis-cirklen uden tegn på nedsat blodgennemstrømning i de perifere grene af de cerebrale arterier. moderat asymmetri af blodgennemstrømning i vertebrale arterier D> S. tak!

Irina 17.4.2015
Forbanden, først, du er en mand. Træk dig sammen, og lyt ikke sådan til dine pseudokapper. Jeg er endnu ikke 30, og allerede en masse rigtige sår, men jeg er ikke modløs. De siger det korrekt, kvinder er hårdere end mænd!

Mikhail 04.21.2015
Et sådant problem og fandt også enkelte områder med gliose 0,3 cm.
MS nægtes stadig. Skriv til mig, hvis du ønsker det, kan du diskutere, hvad jeg skal gøre næste, og hvilken diagnose jeg skal tage, for jeg ved heller ikke nøjagtigt, hvad jeg skal gøre.

Elena 05/04/2015
Min MR viste en enkelt læsion med et hyperintensesignal i T2 på 4 mm. Og de sagde også, det er okay.. Synet taber mere og mere efter hvert hovedpineangreb. At gå mere og mere vanskeligt og kan ikke finde en grund. På MS-centret sagde de, bare i tilfælde af at skulle gennemgå en MR igen efter et halvt år, og det er det...

tatiana 07/11/2015
i det hvide stof af frontal og parietal lapper, subkortisk, er der få vasogene foci 0,5 cm i størrelse.
hvad betyder det?

[email protected] 07.21.2015
Kvinde, 73, klager: hovedpine, forvirring. Konklusion: MR-billede af multiple supratentorale foci af gliose (vaskulær oprindelse); moderat indre (triventrikulær) hydrocephalus. Enkelt postischemic lacunar cyster i området af basalkernerne til venstre. Diffus kortikal atrofi. Hvad er virkeligheden? Hvor alvorligt er det? Hvad er metoderne til behandling?

Evgeniya 07.24.2015
Borgere, kammerater, ay. Svare. Har nogen fundet en kur mod denne infektion?

Sergey 30-07-2015
Hej, jeg har flere foci af gliose op til 0,9 cm, det er meget dårligt??

Konstantin 09/06/2015
Jeg har de samme problemer, de giver en gruppe med denne diagnose?

NATALIA 09.09.2015
HVAD BETYDER DIAGNOSEN - MAGNETISK RESONAN TEGN PÅ HJERNEN, TEGN PÅ EKSTERN HYDROCEFALISK UDSKIFTNING, TEGN PÅ CAUDALSYRESVAND CEREBRAL, IKKE FLERE FARTØJSFARTØJER

Doc (Forfatter) 09.09.2015
Hjernetegn er gode :) Dette er en vittighed, som du forhåbentlig forstår.
Du skrev ikke bogstaveligt om konklusionen - denne gang. Men det er ikke vigtigt.
Det andet er vigtigt - der er ingen professionel læge-konsulent, og endnu mere, flere snævre specialister. Det faktum, at de vil svare dig her, kan betragtes som intet andet end en antagelse, som i de fleste tilfælde kan være fejlagtig..
Du skal for eksempel henvise til et specialforum til det relevante afsnit af Rusmedserver. Men min erfaring antyder, at der næppe vil være opmærksomhed på din konklusion, fordi der ikke er noget "værd at være opmærksomt" efter neurologens mening i denne konklusion.
Mit råd til dig er at konsultere en neurolog på fuld tid, der vil være mere mening.

Nå, hvis du virkelig er så presserende, og du er bange for ordlyden "vasogenic foci of GM" (det lyder så korrekt), så er dette intet andet end "foci of vaskular genesis", som, lige det samme, blev nævnt i dette indlæg og i kommentarerne og findes de er ikke så sjældne. I min personlige erfaring er neurologer praktisk talt ikke opmærksomme på deres tilstedeværelse, især hvis de er "få"

MR-resultat - enkelt periventrikulære foci

Relaterede og anbefalede spørgsmål

3 svar

Det er altid nødvendigt at udsætte den fulde beskrivelse og konklusion af MR. Som konklusion måtte de angive oprindelsen af ​​disse foci. Hvis det er vaskulært eller dyscirkulatorisk, indikerer dette iltstøv i hjernen på grund af et fald i blodtilførslen. Du er nødt til at gennemgå en ultralyd af karene i hovedet og nakken. Tilstedeværelsen af ​​foci i hjernens stof er en alvorlig ændring. Ved afslutningen af ​​MR og ultralyd af blodkar skal du kontakte en neurolog personligt for undersøgelse og ordination af behandlingen.

Site søgning

Hvad hvis jeg har et lignende, men anderledes spørgsmål?

Hvis du ikke fandt de oplysninger, du har brug for, blandt svarene på dette spørgsmål, eller hvis dit problem er lidt anderledes end det, der blev præsenteret, kan du prøve at stille et ekstra spørgsmål til lægen på samme side, hvis det er relateret til hovedspørgsmålet. Du kan også stille et nyt spørgsmål, og efter et stykke tid vil vores læger svare på det. Det er gratis. Du kan også søge efter relevant information i lignende spørgsmål på denne side eller gennem siden med websidesøgning. Vi vil være meget taknemmelige, hvis du anbefaler os til dine venner på sociale netværk..

Medportal 03online.com gennemfører medicinske konsultationer i form af korrespondance med læger på stedet. Her får du svar fra rigtige praktikere inden for deres felt. I øjeblikket kan du få rådgivning på webstedet på 50 områder: allergolog, anæstesilæge-genoplivning, venereolog, gastroenterolog, hæmatolog, genetik, gynækolog, homøopat, hudlæge, pædiatrisk gynækolog, pædiatrisk neurolog, pædiatrisk urolog, pædiatrisk endokrin kirurg, pædiatrisk endokrin kirurg, specialist i infektionssygdomme, kardiolog, kosmetolog, logoped, ØNH-specialist, mammolog, medicinsk advokat, narkolog, neuropatolog, neurokirurg, nefrolog, ernæringsekspert, onkolog, urolog, ortopæde-traumatolog, øjenlæge, børnelæge, plastikkirurg, reumatolog, psykolog, radiolog, sexolog-androlog, tandlæge, trikolog, urolog, farmaceut, fytoterapeut, flebolog, kirurg, endokrinolog.

Vi besvarer 96,66% af spørgsmålene.

Fokale ændringer i det hvide stof i hjernen. MR-diagnostik

DIFFERENTIEL DIAGNOSTIK FOR HVIDE STOFFLESIONER

Det differentielle diagnostiske interval for sygdomme med hvidt stof er meget langt. De læsioner, der er identificeret ved MR, kan afspejle normale aldersrelaterede ændringer, men de fleste læsioner i det hvide stof forekommer i løbet af livet og som et resultat af hypoxi og iskæmi.

Lav en MR af hjernen i Skt. Petersborg

Multipel sklerose betragtes som den mest almindelige inflammatoriske sygdom, der er karakteriseret ved læsioner i det hvide stof i hjernen. De mest almindelige virussygdomme, der fører til fremkomsten af ​​lignende foci, er progressiv multifokal leukoencefalopati og herpesvirusinfektion. De er kendetegnet ved symmetriske patologiske områder, der skal differentieres fra forgiftning.

Kompleksiteten af ​​differentieret diagnose kræver i nogle tilfælde yderligere konsultation med en neuroradiolog for at få en anden udtalelse.

I HVILKE SYGDOMME ER FOKUSER I HVIDT SAG?

Fokale ændringer af vaskulær oprindelse

  • Åreforkalkning
  • Hyperhomocysteinæmi
  • Amyloid angiopati
  • Diabetisk mikroangiopati
  • Forhøjet blodtryk
  • Migræne

Inflammatoriske sygdomme

  • Multipel sclerose
  • Vaskulitis: systemisk lupus erythematosus, Behcets sygdom, Sjogrens sygdom
  • Sarcoidose
  • Inflammatorisk tarmsygdom (Crohns sygdom, colitis ulcerosa, cøliaki)

Sygdomme af smitsom karakter

  • HIV, syfilis, borreliose (Lyme sygdom)
  • Progressiv multifokal leukephalopati
  • Akut spredt (spredt) encefalomyelitis (ADEM)

Rus og metaboliske lidelser

  • Kulilteforgiftning, vitamin B12-mangel
  • Central pontin myelinolyse

Traumatiske processer

  • Stråleterapi relateret
  • Foci efter hjernerystelse

Medfødte sygdomme

  • Forårsaget af stofskifteforstyrrelser (har en symmetrisk karakter, kræver forskellig diagnose med toksiske encefalopatier)

Kan observeres normalt

  • Periventrikulær leukoaraiose, klasse 1 på Fazekas-skalaen

MRI AF BRAINEN: FLERE FOCALE ÆNDRINGER

Billederne viser flere punkterede og "plettede" brændpunkter. Nogle af dem vil blive diskuteret mere detaljeret..

Vandtæt hjerteanfald

  • Hovedforskellen mellem hjerteanfald (slagtilfælde) af denne type er dispositionen for lokalisering af foci på kun en halvkugle på grænsen til store blodforsyningsbassiner. MR viser et hjerteanfald i puljen af ​​dybe grene.

Akut dissemineret encefalomyelitis (ADEM)

  • Den største forskel: udseendet af multifokale områder i det hvide stof og i området med basalganglier 10-14 dage efter infektionen eller vaccinationen. Som med multipel sklerose kan ADEM påvirke rygmarven, buefibre og corpus callosum; i nogle tilfælde kan læsioner akkumulere kontrast. Forskellen fra MS er, at den er stor og hovedsagelig forekommer hos unge patienter. Sygdommen er kendetegnet ved et monofasisk forløb
  • Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​små foci 2-3 mm i størrelse, der efterligner dem i MS, hos en patient med hududslæt og influenzalignende syndrom. Andre funktioner er et hyperintense signal fra rygmarven og kontrastforbedring i rodzonen i det syvende par kranienerver.

Sarkoidose i hjernen

  • Fordelingen af ​​fokale ændringer i sarkoidose er meget lig den i multipel sklerose..

Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML)

  • Demyeliniserende sygdom på grund af John Cannigham-virus hos immunkompromitterede patienter. Nøglefunktionen er hvide substanslæsioner i området med buefibre, der ikke forstærkes af kontrast, der udøver en volumetrisk effekt (i modsætning til læsioner forårsaget af HIV eller cytomegalovirus). Patologiske områder i PML kan være ensidige, men oftere forekommer de på begge sider og er asymmetriske.
  • Nøgle tegn: Hyperintense på T2 VI og hypointense på FLAIR
  • For områder af vaskulær karakter er dyb lokalisering i det hvide stof typisk, fraværet af involvering af corpus callosum såvel som juxtaventrikulære og juxtacorticale områder.

DIFFERENTIEL DIAGNOSTIK FOR FLERE FOKALER, FORØGET MED KONTRASTING

MR-scanningerne viser flere patologiske områder, der akkumulerer kontrastmiddel. Nogle af dem er beskrevet mere detaljeret nedenfor..

    • Mest vaskulitis er kendetegnet ved udseendet af fokuspunkter, der forbedres af kontrast. Cerebrale karers nederlag observeres i systemisk lupus erythematosus, paraneoplastisk limbisk encephalitis, b. Behcet, syfilis, Wegeners granulomatose, f. Sjogren såvel som med primær angiitis i centralnervesystemet.
    • Oftest forekommer hos patienter af tyrkisk oprindelse. En typisk manifestation af denne sygdom er involveringen af ​​hjernestammen med udseendet af patologiske områder, der øges med kontrast i den akutte fase..
    • Karakteriseret ved svær perifokalt ødem.

Vandtæt hjerteanfald

    • Perifere infarkter i den marginale zone kan forbedres ved at kontrastere på et tidligt tidspunkt.

PERIVASKULÆRE VIRKHOV-ROBIN-RUM

Til venstre viser et T2-vægtet tomogram flere foci med høj intensitet i området af basale ganglier. Til højre, i FLAIR-tilstand, dæmpes signalet, og de ser mørke ud. I alle andre sekvenser er de karakteriseret ved de samme signalegenskaber som cerebrospinalvæsken (især et hypointense-signal på T1 VI). En sådan signalintensitet i kombination med lokaliseringen af ​​den beskrevne proces er typiske træk ved Virchow-Robin-rum (de er også krybber).

Virchow-Robin rum er omgivet af gennemtrængende leptomeningeal kar og indeholder cerebrospinalvæske. Deres typiske lokalisering er basalganglierne, og placeringen nær den forreste kommission og i midten af ​​hjernestammen er også karakteristisk. På MR ligner signalet fra Virchow-Robin mellemrum i alle sekvenser signalet fra CSF. I FLAIR-tilstand og på protondensitetsvægtede tomogrammer giver de et hypointense-signal i modsætning til foci af en anden art. Virchow-Robin-rum er små bortset fra den forreste kommission, hvor de perivaskulære rum kan være større.

På et MR-tomogram kan du finde både udvidede perivaskulære rum i Virchow-Robin og diffuse hyperintense områder i det hvide stof. Denne MR-scanning illustrerer fremragende forskellen mellem Virchow-Robin rum og læsioner i hvidt stof. I dette tilfælde udtrykkes ændringerne i vid udstrækning; Udtrykket "sigtilstand" (etat crible) bruges undertiden til at beskrive dem. Virchow-Robin-rum øges med alderen såvel som med hypertension som et resultat af en atrofisk proces i det omgivende hjernevæv.

NORMAL ALDERÆNDRINGER I HVIDT STOF PÅ MR

Forventede aldersrelaterede ændringer inkluderer:

  • Periventrikulære hætter og striber
  • Moderat atrofi med udvidelse af hjernens furer og ventrikler
  • Punktiske (og undertiden endda diffuse) forstyrrelser af det normale signal fra hjernevævet i de dybe sektioner af det hvide stof (1. og 2. grad på Fazekas-skalaen)

Periventrikulære hætter er hyperintense områder omkring de forreste og bageste horn i de laterale ventrikler forårsaget af myelinblanchering og forstørrelse af de perivaskulære rum. Periventrikulære "striber" eller "fælge" er tynde, lineære regioner placeret parallelt med legemerne i de laterale ventrikler forårsaget af subependymal gliose.

Magnetisk resonansbilleddannelse viser et normalt aldersmønster: udvidelse af furer, periventrikulære hætter (gul pil), striber og præcise læsioner i dybt hvidt stof.

Den kliniske betydning af aldersrelaterede ændringer i hjernen forstås ikke godt. Der er dog en sammenhæng mellem læsioner og nogle risikofaktorer for cerebrovaskulære lidelser. Hypertension er en af ​​de mest betydningsfulde risikofaktorer, især hos ældre..

Indfangning af hvidt stof i henhold til Fazekas-skalaen:

  1. Mild grad - spotområder, Fazekas 1
  2. Medium - sammenflydende områder, Fazekas 2 (ændringer i dyb hvid substans kan betragtes som en aldersnorm)
  3. Alvorlige - udtalt sammenflydende områder, Fazekas 3 (altid patologisk)

DISCIRCULATORY ENCEPHALOPATY ON MRI

Fokale ændringer i hvidt stof af vaskulær oprindelse er de mest almindelige MR-fund hos ældre patienter. De opstår i forbindelse med forstyrrelser i blodcirkulationen gennem små kar, hvilket er årsagen til kroniske hypoksiske / dystrofiske processer i hjernevævet..

På en række MR-scanninger: flere hyperintense områder i det hvide stof i hjernen hos en patient, der lider af essentiel hypertension.

På de MR-tomogrammer, der er præsenteret ovenfor, visualiseres overtrædelser af MR-signalet i de dybe dele af hjernehalvkuglerne. Det er vigtigt at bemærke, at de ikke er sideventrikulære, juxtakortikale eller lokaliserede i corpus callosum. I modsætning til multipel sklerose påvirker de ikke hjernens ventrikler eller cortex. I betragtning af at sandsynligheden for at udvikle hypoxisk-iskæmiske læsioner er a priori højere, kan det konkluderes, at de præsenterede foci er mere tilbøjelige til at have en vaskulær oprindelse..

Kun i nærværelse af kliniske symptomer, der direkte indikerer en inflammatorisk, infektiøs eller anden sygdom såvel som toksisk encefalopati, bliver det muligt at overveje fokale ændringer i det hvide stof i forbindelse med disse tilstande. Mistanken om multipel sklerose hos en patient med lignende abnormiteter ved MR, men uden kliniske tegn, betragtes som ubegrundet.

De præsenterede MR-tomogrammer viste ingen patologiske områder i rygmarven. Hos patienter med vaskulitis eller iskæmiske sygdomme er rygmarven normalt intakt, mens patologiske lidelser i rygmarven hos patienter med multipel sklerose findes i mere end 90% af tilfældene. Hvis den differentielle diagnose af vaskulære læsioner og multipel sklerose er vanskelig, for eksempel hos ældre patienter med mistanke om MS, kan MR i rygmarven være nyttigt..

Lad os gå tilbage til den første sag: MR-scanninger afslørede fokusændringer, og nu er de meget mere indlysende. Der er bred involvering af de dybe halvkugler, men de bueformede fibre og corpus callosum forbliver intakte. Iskæmiske lidelser i hvidt stof kan manifestere sig som lakunære infarkter, grænseinfarkter eller diffuse hyperintensezoner i dyb hvid substans.

Lacunarinfarkt opstår som et resultat af sklerose i arterioler eller små gennemtrængende medullære arterier. Grænseinfarkt skyldes aterosklerose i større kar, såsom halspulsobstruktion eller hypoperfusion.

Strukturelle forstyrrelser i cerebrale arterier efter type aterosklerose observeres hos 50% af patienter over 50 år. De kan også findes hos patienter med normalt blodtryk, men er mere almindelige hos hypertensive patienter..

SARCOIDOSE AF DET CENTRALE NERVESYSTEM

Fordelingen af ​​patologiske områder på de præsenterede MR-scanninger ligner meget multipel sklerose. Ud over det dybe hvide stof involvering visualiseres juxtacortical foci og endda Dawsons fingre. Som et resultat blev der foretaget en konklusion om sarkoidose. Sarcoidose kaldes ikke for ingenting den "store efterligner", fordi den overgår selv neurosyphilis i sin evne til at simulere manifestationer af andre sygdomme.

På T1-vægtede tomogrammer med kontrastforbedring med gadoliniumpræparater udført på den samme patient som i det foregående tilfælde visualiseres punktområder med kontrastakkumulering i basalkernerne. Lignende områder ses i sarkoidose og kan også findes i systemisk lupus erythematosus og anden vaskulitis. Typisk for sarkoidose er i dette tilfælde leptomeningeal kontrastforbedring (gul pil), som opstår som et resultat af granulomatøs betændelse i pia mater og arachnoid..

En anden typisk manifestation i dette tilfælde er lineær kontrastforbedring (gul pil). Det forekommer som et resultat af betændelse omkring Virchow-Robin-rumene og betragtes også som en form for leptomeningeal kontrastforbedring. Dette forklarer, hvorfor patologiske zoner i sarkoidose har en lignende fordeling som multipel sklerose: små gennemtrængende vener passerer gennem Virchow-Robin-rum, som er berørt i MS..

KALKESYGDOM (BORRELIOSIS)

Foto til højre: en typisk type hududslæt, der opstår med en flåtbid (venstre) - en bærer af spiroketer.

Lyme-sygdom eller borreliose er forårsaget af spirocheter (Borrelia burgdorferi), infektionen bæres af flåter, og infektionen sker gennem en overførbar rute (ved flåtsugning). Først og fremmest med borreliose opstår der hududslæt. Efter et par måneder kan spiroketer inficere centralnervesystemet, hvilket resulterer i patologiske områder i det hvide stof, der minder om dem i multipel sklerose. Klinisk manifesteres Lyme-sygdommen ved akutte symptomer på centralnervesystemet (inklusive parese og lammelse), og i nogle tilfælde kan tværgående myelitis forekomme.

Et nøglesymptom på Lyme-sygdommen er tilstedeværelsen af ​​små foci med en størrelse på 2-3 mm, der efterligner multipel sklerose hos en patient med hududslæt og influenzalignende syndrom. Andre tegn inkluderer hyperintense signal fra rygmarven og kontrastforbedring af det syvende par kraniale nerver (rodindgangszone).

PROGRESSIV MULTIFOKAL LEUKOENCEPHALOPATI PÅ NATALIZUMAB

Progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) er en demyeliniserende sygdom forårsaget af John Cunningham-virus hos immunkompromitterede patienter. Natalizumab er et alfa-4 integrin monokloanalt antistof godkendt til behandling af multipel sklerose på grund af dets kliniske og MR-fordele.

En relativt sjælden, men alvorlig bivirkning af dette lægemiddel er en øget risiko for PML. Diagnosen af ​​PML er baseret på kliniske manifestationer, påvisning af viralt DNA i CNS (især cerebrospinalvæske) og billeddannelsesdata såsom MR.

Sammenlignet med patienter med andre årsager til PML, såsom HIV, kan MR-ændringer i natalizumab-associeret PML beskrives som ensartede og svingende..

Nøglediagnostiske funktioner til denne form for PML inkluderer:

  • Fokale eller multifokale zoner i det subkortikale hvide stof, der er placeret overordentligt med inddragelse af bueformede fibre og grå substans i cortex; mindre hyppigt påvirket posterior fossa og dybgråt stof
  • Er karakteriseret ved et hyperintense signal ved T2
  • På T1 kan områder være hypo- eller isointensive afhængigt af sværhedsgraden af ​​demyelinering
  • Hos ca. 30% af patienterne med PML forbedres fokale ændringer med kontrastforbedring. Høj signalintensitet på DWI, især ved kanten af ​​læsionerne, afspejler en aktiv infektiøs proces og celleødem

MR viser tegn på natalizumab PML. Billeder med tilladelse fra Bénédicte Quivron, La Louvière, Belgien.

Differentialdiagnose mellem progressiv MS og natalizumab-associeret PML kan være udfordrende. Natalizumab-associeret PML er kendetegnet ved følgende lidelser:

  • FLAIR er den mest følsomme til at detektere ændringer i PML.
  • T2-vægtede sekvenser muliggør visualisering af specifikke aspekter af PML-læsioner, såsom mikrocyster
  • T1-billeddannelse med og uden kontrast er nyttige til bestemmelse af graden af ​​demyelinering og påvisning af tegn på betændelse
  • DWI: til at identificere aktiv infektion

Differentiel diagnose af MS og PML

Multipel sclerosePML
FormenUndgåDiffuse områder
KanterneTydeligt afgrænsetSløret, utydeligt
Størrelsen3-5 mmMere end 5 mm
LokaliseringPeriventrikulær ("Dawsons fingre")Underkortiske divisioner
Volumetrisk påvirkningTil stede i store områderFraværende
Dynamik inden for 1 månedLøsningProgressiv stigning i størrelse

HVID STOF I HIV-INFEKTION

Nøgleændringer i HIV-infektion er atrofi og symmetriske periventrikulære eller mere diffuse zoner hos AIDS-patienter.

Cerebral autosomal dominant arteriopati med subkortisk infarkt og leukoencefalopati (CADASIL)

Denne vaskulære sygdom betragtes som medfødt og er kendetegnet ved følgende vigtige kliniske tegn: migræne, demens; samt en belastet familiehistorie. Typiske diagnostiske fund er subkortiske lakunarinfarkt med små cystiske foci og leukoencefalopati hos unge. Lokalisering af læsionen af ​​den hvide substans i den forreste pol af frontallappen og i den ydre kapsel anerkendes som et meget specifikt tegn.

MR i hjernen i CADASIL syndrom. Karakteristisk involvering af de temporale lapper.

Paraventrikulær kerne af hypothalamus

Paraventrikulær kerne af hypothalamus
detaljerne
Identifikatorer
LatinNucleus paraventricularis hypothalamus
MeSHD010286
NeuroNames387
NeuroLex IDbirnlex_1407
T.A..A14.1.08.909
FMA62320
Anatomiske tilstande ved neuroanatomi

Den paraventrikulære kerne (PVN, PVA eller PVC) er kernen i hypothalamus. Det er en gruppe neuroner, der kan aktiveres ved fysiologiske ændringer, herunder stress. Mange PVN-neuroner projicerer direkte til hypofysens bageste lap, hvor de frigiver oxytocin i den generelle cirkulation. Mens den supraoptiske kerne frigiver vasopressin. Både PVEN og den supraoptiske kerne producerer små mængder af henholdsvis et andet hormon, ADH og oxytocin. Andre PVN-neuroner styrer forskellige hypofysefunktioner, mens andre direkte regulerer appetit og autonome funktioner i hjernestammen og rygmarven.

indhold

  • 1 Placering
  • 2 neuroner
    • 2.1 STORE CELLE neurosekretoriske neuroner
    • 2.2 Parvocellulære neurosekretoriske neuroner
    • 2.3 Centraliserede-projektion neuroner
  • 3 afferente indgange
  • 4 Links

Beliggenhed

Den paraventrikulære kerne er placeret ved siden af ​​den tredje ventrikel. Det er placeret i den periventrikulære zone og bør ikke forveksles med den periventrikulære kerne, der indtager en mere medial position under den tredje ventrikel. PVN er stærkt vaskulariseret og beskyttet af blod-hjerne-barrieren, skønt dens neuroendokrine celler strækker sig til steder (i medianhøjde og i hypofysens bageste lober) ud over blod-hjerne-barrieren.

Neuroner

PVN indeholder magnocellulære neurosekretoriske celler, hvis axoner strækker sig ind i hypofysens bageste lober, en parvocellulær neurosekretorisk (neuroendokrin) celle, der stikker ud i den mediane eminens, og flere populationer af peptidaffaldsceller, der stikker ud i mange forskellige områder af hjernen, inklusive parvocellulære preautonomiske celler projekt i stammen og rygmarven.

STORE CELLE neurosekretoriske neuroner

I den magnocellulære celle i PVN skal du udvikle og udskille to peptidhormoner: oxytocin og vasopressin.

Disse hormoner pakkes i store vesikler, som derefter transporteres ned ad de umyeliniserede axoner fra cellerne og frigives fra neurosekretoriske nerveender, der findes i hypofysens bageste lapper..

Lignende STORE CELLE neuroner findes i den supraoptiske kerne. De udskiller også vasopressin.

Parvocellulære neurosekretoriske neuroner

Axonerne i de parvocellulære neurosekretoriske neuroner projicerer PVN mod den mediane eminens i det neurohemale organ i hjernens bund, hvor deres neurosekretoriske nerveender frigiver deres hormoner ved den primære kapillære plexus i hypofyseportalsystemet. Den mediane eminens indeholder fiberterminaler fra mange hypothalamus neuroendokrine neuroner, der udskiller forskellige neurotransmittere eller neuropeptider, herunder vasopressin, kortikotropinfrigivende hormon (CRH), thyrotropinfrigivende hormon (TRH), gonadotropinfrigivende hormon (GnRH), hormon vækstfrigivende hormon (GHRH), dopamin (DA) og somatostatin (væksthormonhæmning af hormonfrigivelse, GIH) i blodkar i hypofyseportalsystemet. Blodkar fører peptiderne til den forreste hypofyse, hvor de regulerer udskillelsen af ​​hormoner i den systemiske cirkulation. De små neurosekretoriske celler inkluderer dem, der gør:

  • Corticotropin - et frigivende hormon (CRH), der regulerer ACTH-sekretion fra den forreste hypofyse
  • Vasopressin, som også regulerer ACTH-sekretion (vasopressin og C virker synergistisk for at stimulere ACTH-sekretion)
  • Thyroliberin (TRH), som regulerer TSH og prolactinsekretion

Centralt designe neuroner

Ligesom neuroendokrine neuroner indeholder PVN interneuroner og populationer af neuroner, der projicerer centralt (dvs. i andre områder af hjernen). De centrale projektionsneuroner inkluderer

  • Parvocellulær oxytocin er en celle, der hovedsageligt rager ud i hjernestammen og rygmarven. Disse neuroner menes at spille en rolle i gastrisk reflekser og erektion af penis,
  • Parvocellulære vasopressinceller, der virker på mange punkter i hypothalamus og det limbiske system såvel som i hjernestammen og rygmarven (de er involveret i blodtryk og temperaturregulering) såvel som brunt fedttermogenese.
  • Parvocellulære CRH-neuroner, der menes at være involveret i stressrelateret opførsel.

Tilfredsstillende input

PVN modtager afferente input fra mange områder af hjernen og forskellige dele af kroppen, hormonel kontrol.

Blandt dem bærer input fra neuroner i strukturer, der støder op til den forreste væg af den tredje ventrikel (i det følgende benævnt "AV3V-regioner") information om elektrolytkompositionen i blodet såvel som cirkulerende koncentrationer af hormoner, såsom angiotensin og relaxin til regulering af magnocellulære neuroner..

Indgange fra hjernestammen (kernen i den ensomme kanal) og den ventrolaterale medulla bærer information fra hjertet og maven. Hippocampus input til CRH neuroner er vigtige regulatorer for stressrespons.

Indgange fra neuropeptid Y-holdige neuroner i den buede kerne koordinerer reguleringen af ​​stofskifte (via TRH-sekretion) med reguleringen af ​​energiforbruget.

Indgange fra den suprachiasmatiske kerne om lysniveauer (døgnrytme).

Indgange fra glukosesensorer i hjernen stimulerer frigivelsen af ​​vasopressin og kortikotropinfrigivende hormon fra små neurosekretoriske celler.

Paraventrikulær kerne af hypothalamus

Paraventrikulær kerne af hypothalamus
detaljerne
Identifikatorer
LatinNucleus paraventricularis hypothalamus
MeSHD010286
NeuroNames387
NeuroLex IDbirnlex_1407
T.A..A14.1.08.909
FMA62320
Anatomiske tilstande ved neuroanatomi

Den paraventrikulære kerne (PVN, PVA eller PVC) er kernen i hypothalamus. Det er en gruppe neuroner, der kan aktiveres ved fysiologiske ændringer, herunder stress. Mange PVN-neuroner projicerer direkte til hypofysens bageste lap, hvor de frigiver oxytocin i den generelle cirkulation. Mens den supraoptiske kerne frigiver vasopressin. Både PVEN og den supraoptiske kerne producerer små mængder af henholdsvis et andet hormon, ADH og oxytocin. Andre PVN-neuroner styrer forskellige hypofysefunktioner, mens andre direkte regulerer appetit og autonome funktioner i hjernestammen og rygmarven.

indhold

  • 1 Placering
  • 2 neuroner
    • 2.1 STORE CELLE neurosekretoriske neuroner
    • 2.2 Parvocellulære neurosekretoriske neuroner
    • 2.3 Centraliserede-projektion neuroner
  • 3 afferente indgange
  • 4 Links

Beliggenhed

Den paraventrikulære kerne er placeret ved siden af ​​den tredje ventrikel. Det er placeret i den periventrikulære zone og bør ikke forveksles med den periventrikulære kerne, der indtager en mere medial position under den tredje ventrikel. PVN er stærkt vaskulariseret og beskyttet af blod-hjerne-barrieren, skønt dens neuroendokrine celler strækker sig til steder (i medianhøjde og i hypofysens bageste lober) ud over blod-hjerne-barrieren.

Neuroner

PVN indeholder magnocellulære neurosekretoriske celler, hvis axoner strækker sig ind i hypofysens bageste lapper, en parvocellulær neurosekretorisk (neuroendokrin) celle, der stikker ud i den mediane eminens, og flere populationer af peptidaffaldsceller, der stikker ud i mange forskellige områder af hjernen, inklusive parvocellulære preautonomiske celler projekt i stammen og rygmarven.

STORE CELLE neurosekretoriske neuroner

I den magnocellulære celle i PVN skal du udvikle og udskille to peptidhormoner: oxytocin og vasopressin.

Disse hormoner pakkes i store vesikler, som derefter transporteres ned fra de umyeliniserede axoner fra cellerne og frigives fra neurosekretoriske nerveender, der findes i hypofysens bageste lapper..

Lignende STORE CELLE neuroner findes i den supraoptiske kerne. De udskiller også vasopressin.

Parvocellulære neurosekretoriske neuroner

Axonerne i de parvocellulære neurosekretoriske neuroner projicerer PVN mod den mediane eminens i det neurohemale organ i hjernens bund, hvor deres neurosekretoriske nerveender frigiver deres hormoner ved den primære kapillære plexus i hypofyseportalsystemet. Den mediane eminens indeholder fiberterminaler fra mange hypothalamus neuroendokrine neuroner, der udskiller forskellige neurotransmittere eller neuropeptider, herunder vasopressin, kortikotropinfrigivende hormon (CRH), thyrotropinfrigivende hormon (TRH), gonadotropinfrigivende hormon (GnRH), hormon vækstfrigivende hormon (GHRH), dopamin (DA) og somatostatin (væksthormonhæmmende hormonfrigivelse, GIH) i blodkar i hypofyseportalsystemet. Blodkar fører peptiderne til den forreste hypofyse, hvor de regulerer udskillelsen af ​​hormoner i den systemiske cirkulation. De små neurosekretoriske celler inkluderer dem, der gør:

  • Corticotropin - et frigivende hormon (CRH), der regulerer ACTH-sekretion fra den forreste hypofyse
  • Vasopressin, som også regulerer ACTH-sekretion (vasopressin og C virker synergistisk for at stimulere ACTH-sekretion)
  • Thyroliberin (TRH), som regulerer TSH og prolactinsekretion

Centralt designe neuroner

Ligesom neuroendokrine neuroner indeholder PVN interneuroner og populationer af neuroner, der projicerer centralt (dvs. i andre områder af hjernen). De centrale projektionsneuroner inkluderer

  • Parvocellulær oxytocin er en celle, der hovedsageligt rager ud i hjernestammen og rygmarven. Disse neuroner menes at spille en rolle i gastrisk reflekser og erektion af penis,
  • Parvocellulære vasopressinceller, der virker på mange punkter i hypothalamus og det limbiske system såvel som i hjernestammen og rygmarven (de er involveret i blodtryk og temperaturregulering) og brun fedttermogenese.
  • Parvocellulære CRH-neuroner, der menes at være involveret i stressrelateret opførsel.

Tilfredsstillende input

PVN modtager afferente input fra mange områder af hjernen og forskellige dele af kroppen, hormonel kontrol.

Blandt dem bærer input fra neuroner i strukturer, der støder op til den forreste væg af den tredje ventrikel (i det følgende benævnt "AV3V-regionen") information om sammensætningen af ​​elektrolytten i blodet såvel som om de cirkulerende koncentrationer af hormoner, såsom angiotensin og relaxin til regulering af magnocellulære neuroner..

Indgange fra hjernestammen (kernen i den ensomme kanal) og den ventrolaterale medulla bærer information fra hjertet og maven. Hippocampus input til CRH neuroner er vigtige regulatorer for stressrespons.

Indgange fra neuropeptid Y-holdige neuroner i den buede kerne koordinerer reguleringen af ​​stofskifte (via TRH-sekretion) med reguleringen af ​​energiforbruget.

Indgange fra den suprachiasmatiske kerne om lysniveauer (døgnrytme).

Indgange fra glukosesensorer i hjernen stimulerer frigivelsen af ​​vasopressin og kortikotropinfrigivende hormon fra små neurosekretoriske celler.

Fokal hjerneskade, hvad er det??

Ødelæggelsen af ​​centralnervesystemets strukturer er fokuseret og formidles, dvs. at have flere zoner med skader. For at bestemme, hvordan processen går, tillades MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Ved hjælp af det vurderer diagnostikeren visuelt (ifølge billederne) nervesvævs tilstand.

Fokal hjerneskade - hvad er det, og hvordan manifesterer det sig? Først og fremmest er det et symptom på en patologi, på grund af hvilken der i en af ​​organets dele er en funktionsfejl i de tilsvarende strukturer, hvilket signaliseres ved udseendet af neurologiske abnormiteter.

MR-scanninger kan identificere alle patologier, der påvirker hjernevæv. De berørte områder bestemmes af ændringen i farve, ekkogenicitet i de enkelte sektioner af cortex eller andre strukturer i organet. Ved hjælp af de opnåede data måler specialister området i det ødelagte område og forudsiger også udviklingen af ​​patologi.

Fokal hjerneskade kan skyldes:

  • Demyelinisering;
  • Tilstedeværelsen af ​​neoplasmer;
  • Hævelse af væv;
  • Kredsløbssygdomme
  • Gliose (udskiftning af funktionelle celler med glialvæv).

Manifestationer af patologi afhænger af læsionens placering. Derfor betragtes MR-diagnostik som den mest informative metode til påvisning af sygdomme i centralnervesystemet..

Efter lokalitetens art er hjernelæsionens fokus:

  1. Juxtacortical;
  2. Periventrikulær;
  3. Lacunar.

Juxtakortikale læsioner i nervevævet er karakteristiske for multipel sklerose. I dette tilfælde er de placeret så tæt på hjernebarken som muligt. Når man beskriver et MR-billede, anbefaler eksperter at bruge netop denne definition, da udtrykket "subkortikal" ikke fuldt ud kan formidle arten af ​​patologiens spredning - det beskriver eventuelle ændringer i den hvide substans op til ventriklerne.

Den periventrikulære placering af ødelæggelsesfoci diagnosticeres med hypoxisk-iskæmisk skade på hjernestoffet. I dette tilfælde er de placeret nær ventriklerne..

Lacunar læsioner er resultatet af beskadigelse af de dybe arterier. De er placeret i tykkelsen af ​​det hvide stof langs blodkarrene. Normalt varierer deres diameter mellem 1-20 mm.

Demyelinesation

Det er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​områder med ødelæggelse af myelinskeden af ​​nervefibre. På grund af dette forstyrres transmissionen af ​​nerveimpulser mellem neuroner i hjerneområdet, hvilket negativt påvirker ydeevnen i centralnervesystemet..

Denne type vævsdestruktion observeres ved multipel sklerose, multifokal leukoencefalopati, Marburg sygdom, akut dissimulerende encefalomyelitis, Devik sygdom.

I disse sygdomme er MR-billedet identisk: enkelt eller flere hvide pletter er godt visualiseret i billederne, som er placeret i en eller flere dele af hjernen. Arealenes størrelse afhænger af sygdomsgraden, hvilket fremgår af tilstedeværelsen og sværhedsgraden af ​​neurologiske abnormiteter.

Virchow-Robin mellemrum

I øjeblikket er der ingen samlet forståelse af de perivaskulære rum. Nogle forskere mener, at de kun omgiver arterierne, mens andre - alle de store blodkar, der løber gennem hjernen. Nogle beskriver dem som rummet, der er placeret mellem karvæggen og nervevævet, andre - som en naturlig fortsættelse af subarachnoid og pia mater.

Primære rum udfører flere funktioner på én gang:

  • Deltag i kredsløbet af cerebrospinalvæske;
  • De udveksler stoffer mellem cerebrospinalvæsken og hjernevævet;
  • Er en del af blod-hjerne-barrieren;
  • Indeholder immunkompetente celler, det vil sige ved hjælp af dem, immunregulering forekommer i organets væv.

Perivaskulære rum optager et lille volumen, så de er ikke synlige hos en sund person på en MR-scanning.

Under farlige forhold, fx før et slagtilfælde, stiger patientens ICP på grund af en stigning i volumenet af cerebrospinalvæske. Dette fører til en udvidelse af hulrummet mellem hjernens kar og nervevævet. Sammen med denne proces øges ekkogeniciteten i området, hvilket i MR-billedet manifesterer sig i form af en hvid plet..

Alzheimers sygdom foci

Sygdommen er karakteriseret ved tab af neuroner og et fald i antallet af synaptiske forbindelser mellem dem. Dette fører til et fald i tykkelsen af ​​det grå stof og svær atrofi i de berørte områder..

Mørke pletter vises på MR-scanninger, som indikerer hjernecellens nekrose. En nøjagtig diagnose stilles baseret på resultaterne af flere undersøgelser, det vil sige i dynamik.

Ødem af medulla

Det er kendetegnet ved ophobning af væske i cellerne i hovedet og det intercellulære rum. På grund af dette øges organets volumen, og det intrakraniale tryk stiger..

I det berørte område på MR-billedet er der et lyspunkt, der, når processen forværres, øges og gradvist dækker hele organet.

Gliose foci

De vises som et resultat af udskiftning af hjernens funktionelle strukturer med bindevæv. Er resultatet af degenerative processer i centralnervesystemet - mangel på ilt, encefalopati, multipel sklerose, encefalitis.

Grundene

Kun en læge kan fortælle om hvilke foci i hjernen på MR, hvorunder sygdomme opdages. Og derfor er det nødvendigt at udføre diagnostik og indhente data efter undersøgelsen..

Fokus på skader på nervevævet i hjernen er til stede på MR-scanninger i følgende sygdomme:

  • Aterosklerose;
  • Angiopati;
  • Forhøjet blodtryk;
  • Multipel sclerose;
  • Vaskulitis
  • Beniers sygdom;
  • Neurosyphilis, flåtbåren borreliose;
  • Progressiv multifokal leukephalopati;
  • Multipel encefalomyelitis.

Deres tilstedeværelse kan være et resultat af kulilteforgiftning, TBI, dets komplikationer, kontusion.

Hos små børn kan en kromosomal funktionsfejl, hypoxi, en forkert livsstil hos en gravid kvinde også provokere forekomsten af ​​flere foci af hjerneskade.

Symptomer

Patologier i centralnervesystemet, som er kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​læsioner, viser et kompleks af lignende symptomer:

  1. Cephalalgi eller hovedpine. Det bemærkes i de fleste tilfælde, er permanent og intensiveres, når sygdommen forværres.
  2. Træthed, sløvhed, forringelse af koncentrationen, hukommelsestab, intelligens.
  3. Mangel på følelser, apati. Tidligere kilder til glæde ophører med at behage den syge, interessen for livet går gradvist tabt.
  4. Processerne "søvnvågenhed" forstyrres.
  5. I nærvær af excitationsfoci bemærkes epileptiske anfald.

Afhængigt af placeringen af ​​det patologiske sted kan patienten opleve:

  • Mangel på selvkontrol og selvkritik (med ødelæggelsen af ​​den forreste del af hjernehalvkuglerne);
  • Overtrædelse af sociale normer (foci er placeret i organets tykkelse);
  • Irritabilitet, vrede vises, adfærd går ud over det normale: patienten opfører sig trodsigt, underligt, impulsivt.

Når sygdommen forværres, øges manifestationer af beskadigelse af strukturer i centralnervesystemet..

Diagnostik

MR-diagnostik tillader detektion af læsioner af hjernestoffet. I løbet af implementeringen modtager diagnostikeren en række billeder af et lag-for-lag-billede af organstrukturer, som derefter diagnosticeres.

Med sin hjælp kan du også identificere årsagen til de ændringer, der er sket:

  • Hvis en enkelt læsion er placeret i højre frontlobe, indikerer dette en kronisk stigning i blodtrykket eller en tidligere hypertensiv krise.
  • Tilstedeværelsen af ​​små diffuse ændringer i cortex indikerer udviklingen af ​​sygdomme af vaskulær oprindelse..
  • Hvis demyelineringens foci er i halvkuglens parietale zone, betyder det, at patienten har nedsat cirkulation i vertebrale arterier.
  • Med Alzheimers eller Picks sygdom viser billederne mange sorte prikker. De indikerer nekrose af nervevævet..
  • Lyse hvide prikker signalerer en akut krænkelse af blodtilførslen til organet.
  • Ensomme foci af gliose indikerer epilepsi, hypoxi, kronisk hypertension, fødselstraume.
  • Enkelt subkortisk hypodense foci registreres efter et hjerteanfald og cerebral iskæmi.

Diagnosen bekræftes under en aftale med en neurolog. Han, der udfører specielle tests, vurderer arbejdet i centralnervesystemet: reaktion, reflekser, koordination af bevægelser, synkronisering af flexor og extensor muskler. Psykiateren studerer den syge persons mentale tilstand: opfattelse af omverdenen, kognitive evner.

Behandling

Terapi for fokal hjerneskade er rettet mod at eliminere årsagen til ændringer og gendanne organfunktioner.

For eksempel, hvis patologien er forårsaget af en sygdom, der er karakteriseret ved en stigning i blodtrykket, ordineres patienten til at tage medicin, der sænker blodtrykket. Disse kan være diuretika, calciumkanalblokkere eller betablokkere.

Gendannelse af hjerneaktivitet og eliminering af patologiske fænomener udføres ved hjælp af lægemidler, der øger stofskiftet i nervevæv: nootropics. Der anvendes også midler til at forbedre blodcirkulationen, rheologiske egenskaber af blod, hvilket reducerer behovet for ilt..

Symptomatisk behandling sigter mod at reducere manifestationer af patologi: tage antikonvulsiva, antiepileptika, antidepressiva med angst - beroligende midler.

For Mere Information Om Migræne