Parkinsonisme

Parkinsonisme - hvad er det? Dette er en ufrivillig rysten

Ufrivillige rysten på nogen af ​​lemmerne eller i hovedet, kroppen, bagagerummet.

Sænkning af motoraktivitet (fald i gangtempo, hastighed). Klinisk tegn på parkinsonisme.

ICD klassifikation

International klassificering af sygdomme 10 revision identificerer følgende former for sygdommen:

  • G20.0 - Parkinsons sygdom;
  • G21.1 - Andre former for sekundær parkinsonisme forårsaget af stoffer;
  • G21.2 - sekundær parkinsonisme fra andre faktorer;
  • G21.3 - postencephalic parkinsonism (ICD 10 (MCB-10))

Dette er den tiende internationale revision af den statistiske klassificering af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer..

International klassificering af sygdomme

Hvorfor opstår sygdommen?

Det afsnit, der studerer sygdommens oprindelse, årsager.

  • Overforbrug af visse lægemidler;
  • Hjernetumorer;
  • Paraneoplastisk

Klinisk og laboratorie manifestation af en ondartet tumor forbundet med dens ikke-specifikke virkning på andre systemer og organer og på grund af produktionen af ​​biologisk aktive stoffer.

Fald i iltindholdet i kroppen eller i visse organer og væv.

Læger formår undertiden at stoppe udviklingen af ​​dette syndrom. På baggrund af rettidig behandling af den underliggende sygdom kan den helt forsvinde. Søg hjælp, denne neurologi (parkinsonisme) er ikke en sætning!

Vejrudsigt

Primær eller idiopatisk forekommer

Opstår af ukendt grund.

Forløberen for dopamin. I kroppen metaboliseres det til dette stof og kompenserer for dets mangel på Parkinsons sygdom og parkinsonisme.

En sygdom, hvor der er degenerative processer med hukommelse, tænkning, vedvarende tab af personlighed. For eksempel demens i Alzheimers sygdom.

Det sekundære syndrom manifesterer sig på baggrund af andre ændringer i hjernen. Årsagerne til parkinsonisme er meget forskellige: tumorer, slagtilfælde, konsekvenserne af en inflammatorisk sygdom. Prognosen for denne form afhænger af succesen med behandlingen af ​​den underliggende patologi..

Former af parkinsonisme (klassificering)

Parkinsons sygdom og parkinsonisme: forskellen mellem disse nosologiske former er enorm. Med en sygdom taler vi om kronisk patologi. Det fortsætter langsomt, men fører til handicap. Der er ingen sådan sekvens i syndromet. Forløbet af sygdommen er ikke forudsigelig, den omvendte udvikling af symptomer er mulig.

Parkinsons sygdom og parkinsons syndrom: forskelle i forskellige aldre af kliniske manifestationer. I det første tilfælde er de ældre syge. Gennemsnitsalderen er 55-60 år. Der er også tidlige former for patologi, men dette er en undtagelse fra reglen. I det andet tilfælde vises symptomerne i alle aldre. Forholdet til den primære sygdom er karakteristisk.

Hvordan Parkinsonisme og Parkinsons sygdom andre forskelle: Forskelle i behandlingsmetode. Sygdommen kontrolleres med Levadopa-lægemidler, men prognosen er dårlig. Sekundær parkinsonisme kan helbredes, symptomerne forsvinder fuldstændigt, når problemet elimineres.

Parkinsonisme og Parkinsons sygdom: forskellen er, at behandling med Levadopa

Forløberen for dopamin. I kroppen metaboliseres det til dette stof og kompenserer for dets mangel på Parkinsons sygdom og parkinsonisme.

Tabel nummer 1: Klassificering af former for parkinsonisme

En typeFormen
Primær typeParkinsons sygdom og ungdomsparkinsonisme

Parkinsons syndrom, ofte arvelig, som manifesterer sig i en tidlig alder (10-20 år).

"target =" _blank "> ungdomsparkinsonismeSekundært parkinsonism syndromParkinsonisme, tumor, giftig parkinsonisme (mangan, alkohol), traumatisk, vaskulær

Vaskulær, kredsløb.

Tilknyttet arbejdet med de endokrine kirtler

"target =" _blank "> endokrinParkinsonisme PlusKortikobasal

I aspektet af kortikobasal degeneration, atrofiske ændringer i hjernebarken (fronto-parietal lapper) og området af basale ganglier - strukturer af den grå substans placeret i det hvide subkortikale lag.

Konglomerater af proteinmolekyler findes inde i neuronale celler. Findes i væv med Lewy-kropsdemens, Parkinsons sygdom.

Den sekundære type sygdom har mange årsager. Doseringsformen af ​​sygdommen forekommer ved brug af lægemidler, der reducerer aktiviteten af ​​dopamin

Dopamin er det samme som dopamin. Dopaminerg aktivitet er dannelsen i hjernen af ​​en følelse af tilfredshed, kærlighed og hengivenhed, opretholdelse af kognitiv funktion.

  • Metoclopramid;
  • Phenothiazin;
  • Reserpine og andre.

Annullering af disse stoffer fører til et fald og fuldstændig forsvinden af ​​symptomer..

Giftig parkinsonisme

Den toksiske virkning på hjernen af ​​visse elementer fører til udviklingen af ​​symptomer på sygdommen. For eksempel parkinsonisme ved kronisk manganforgiftning. Sager blev først beskrevet i slutningen af ​​det 19. århundrede.

I det 20. århundrede lider professionelle svejsere af sygdommen. Under arbejdet inhalerer de dampene fra dette stof. En farlig koncentration af mangan kan opnås ved brug af stoffer. Der kendes tilfælde af kronisk forgiftning gennem pesticider og forgiftede drikkekilder.

Methanol har også en toksisk virkning. Forgiftning med alkoholerstatninger kan føre til irreversible konsekvenser. Det er også kulilte. I den akutte periode med virussygdomme (Encefalitis

Betændelse i hjernen på grund af forskellige årsager.

Tumor parkinsonisme

Tumortypen af ​​sygdommen har karakteristiske manifestationer. Klinikken vises kun med rysten på den ene side. Symptomer forsvinder helt efter den kirurgiske fjernelsesproces.

Den atypiske type af sygdommen kombinerer det kliniske billede af Parkinsons og yderligere symptomer (supranukleære bliklidelser, Pseudobulbar syndrom

Neurologisk syndrom forbundet med bilateral afbrydelse af de kortikale-nukleare veje. Klinik: dysartri, dysfagi, hjerterytmeforstyrrelser, vejrtrækning.

Symptomer og differentieret diagnose

Klassisk sygdomsklinik

Det kliniske billede af sygdommen indeholder fire hovedtræk:

Ufrivillige rysten på nogen af ​​lemmerne eller i hovedet, kroppen, bagagerummet.

Sænkning af motoraktivitet (fald i gangtempo, hastighed). Klinisk tegn på parkinsonisme.

Ændringer forbundet med nedsat retention af kropsholdning. Postural ustabilitet er kendetegnet ved ustabilitet, når man går, falder og manglende evne til at opretholde balance.

Parkinsonisme er hvad syndromet inkluderer. Og selve sygdommen fortsætter i etaper, udvikler sig langsomt, fører til handicap og fuldstændig immobilitet.

Parkinsons sygdom og parkinsonisme hos kvinder og mænd manifesterer sig på forskellige måder. I det "svagere" køn begynder sygdommen med smerter i visse muskelgrupper. Nakke og skulder er mere almindeligt påvirket. Lægen er ofte ikke opmærksom på sådanne klager, diagnosticerer arthritis, artrose eller myositis.

Hos mænd begynder Parkinsons sygdom og parkinsonisme med bevægelsesforstyrrelser. Stærkt udtrykt rysten i lemmerne, ustabilitet, når man går. Unge mennesker er også tilbøjelige til sygdom. Det er mere almindeligt i forbindelse med svær hovedtraume eller efter encefalitis.

Mere om symptomer

Bevægelsesforstyrrelse

Motorsymptomer manifesterer sig i tremor

Ufrivillige rysten på nogen af ​​lemmerne eller i hovedet, kroppen, bagagerummet.

Vegetative lidelser

Hvad der er parkinsonisme, ved enhver patient. Den mest ubehagelige manifestation er vegetative lidelser. Dette er øget spyt, sved, fedtet hud. For parkinsonism syndrom er sensorisk svækkelse karakteristisk - lugtesansen forværres, smagssansen falder. Dette får patienterne til at miste deres appetit og lider af kakeksi.

Ekstrem udmattelse af kroppen. Opstår normalt som et resultat af kræft eller demens.

Psykiske symptomer

Mentale symptomer udvikler sig i de senere stadier. De er mere karakteristiske for det kvindelige køn. Depression, psykose, søvnløshed og andre lidelser forringer livskvaliteten. Encefalopati

En sygdom, hvor hjernevævet ændres som en dystrofi.

Muskelstivhed

Muskeltonus i parkinsonisme øges markant. Musklerne er spændte, spastiske. Uafhængige lemmerbevægelser er vanskelige. Stivhed

Differential diagnose

En neurolog observerer patienter med lignende lidelser. Hans opgave er at stille en korrekt diagnose. Parkinsonisme diagnose:

  • Diagnosticering af hjernen;
  • Analyse af åbenhed af det vaskulære link;
  • Indsamling af anamnese

Medicinsk information, som en læge modtager, når han interviewer en patient. Omfatter tidligere sygdomme, skader og operationer, allergiske reaktioner på stoffer, blodtransfusioner, arvelige og andre sygdomme hos nære slægtninge.

Følgende metoder bruges til at vurdere hjernens funktion:

En metode til undersøgelse af indre organer og væv ved hjælp af fænomenet nuklear magnetisk resonans.

De er mere nødvendige for at identificere comorbiditeter, der kan have Parkinsons syndrom. Hvad er det? Disse er hjernetumorer, hæmatomer, akutte inflammatoriske processer, posttraumatiske ændringer. At evaluere arbejdet "Sort stof

En del af det ekstrapyramidale system, som er placeret i regionen af ​​firhjulet i mellemhjernen.

En MR-teknik, som du kan se hjernens veje (kanaler).

Analyse af åbenhed af det vaskulære link eliminerer konsekvenserne af slagtilfælde og iskæmiske anfald. Vurdering af arteriel patency gør det muligt at formulere behandlingstaktik. Til dette bruges UZDS

En metode til undersøgelse af blodkar, hvor der ud over Doppler-effekten anvendes speciel billedbehandling (B-mode). Det giver mulighed for en mere detaljeret vurdering af karvæggen og en nøjagtig diagnose af årsagerne til blodgennemstrømningsforstyrrelser.

Undersøgelse af hjerneskibe, baseret på registrering af vævsresistens, når de passerer en svag elektrisk strøm gennem dem.

Interessant! En blodprøve for parkinsonisme er ikke længere en myte. Der er udviklet en test ved University of Lund (Sverige). Baseret på påvisning af Nfl-proteinet i blodet kan forskere diagnosticere Parkinsons syndrom hos en patient. Hvad betyder det? Hvis testen lanceres i bred produktion, reduceres antallet af diagnostiske fejl betydeligt..

Parkinsonismebehandling

Det mest spændende spørgsmål: er parkinsonisme helbredelig? Behandling af Parkinsons sygdom sigter mod at reducere symptomernes sværhedsgrad. Og med syndromet behandles den underliggende sygdom sammen med hovedterapien.

Med parkinsonisme er stoffer opdelt i 6 grupper:

Fra den græske "kamp, ​​modsigelse". For eksempel er antagonistmuskler muskelbundter, der udfører modsatte handlinger (bøjning og forlængelse). Antagoniststoffer - med modsatte handlinger. For eksempel calciumkanalantagonister.

Et stof, der hæmmer en proces.

Et enzym, der forårsager nedbrydning af catecholaminer (dopamin, adrenalin, noradrenalin).

Et stof, der har antiviral og dopaminerg aktivitet. Det bruges til behandling af Parkinsons sygdom. Stimulerer frigivelsen af ​​dopamin fra depotet, stimulerer receptors følsomhed over for det.

Stoffer, der blokerer centrale n-kolinerge receptorer. Giver en antispasmodisk effekt og reducerer muskelstivhed og rysten. Det bruges til Parkinsons sygdom.

Kombinerede lægemidler anvendes: behandling af parkinsonisme er mere vellykket på denne måde. Levadopa

Forløberen for dopamin. I kroppen metaboliseres det til dette stof og kompenserer for dets mangel på Parkinsons sygdom og parkinsonisme.

Introduktion af lægemidlet i det subkutane væv, hvorfra det gradvist absorberes i den systemiske cirkulation.

Den mest effektive behandling er kirurgiske metoder.
Gældende:

En metode til minimalt invasiv kirurgisk indgreb, når adgang til et målpunkt inde i kroppen eller organet udføres ved hjælp af et rumligt skema i henhold til forudberegnede koordinater. Processen med at påvirke væv udføres ved hjælp af forskellige typer energi (høje doser af ioniserende stråling, lave temperaturer, ultralyd). I dette tilfælde sker ødelæggelse (ødelæggelse) af væv i et givet område.

Områder med det grå materiale i hjernen lokaliseret i det hvide stof. Disse inkluderer: caudatkernen, pallidum, skal, hæk og amygdala. Funktioner: regulerer motoriske og autonome funktioner, udfører integrerende processer med højere nervøs aktivitet.

Efter behandling oplever patienter tremorlindring og forbedret livskvalitet. Driftsvejledning giver dig mulighed for at reducere dosis af levadopa.

Hvad lægen skal advare om?

  1. Med parkinsonisme viser lægemidler med konstant indtagelse uønskede reaktioner;
  2. Efter et par måneder tilpasser kroppen sig, og bivirkningerne forsvinder;
  3. Med langvarig terapi oplever patienter fænomenet "udsving". Effekten af ​​stofferne falder, der vises ufrivillige muskelbevægelser;
  4. Parkinsons syndrom: Behandling kan være effektiv. Men man skal være opmærksom på den underliggende sygdom;
  5. Parkinsons medicin er ikke et universalmiddel. Livsstil skal ændre sig;
  6. Prognosen for Parkinsons syndrom er i de fleste tilfælde gunstig. Men Parkinsons sygdom er uhelbredelig.

Narkotikafri behandling

Ud over piller kan lægen anbefale en øvelse til parkinsonisme, et gymnastik-kompleks, diæt, massage, fysioterapi. Hvordan er ikke-farmakologiske teknikker nyttige? Er det tilrådeligt at bruge tid på det?

Hvordan hjælper det:

  1. Træning af reflekser og stereotype bevægelser giver dig mulighed for at bremse sygdomsforløbet;
  2. Patienten forbliver aktiv i lang tid og kan tjene sig selv;
  3. Træningsterapi og gruppeøvelser lindrer indre stress og ubehag, patienten føler sig ikke ensom og hjælpeløs;
  4. Den psyko-emotionelle baggrund forbedres;
  5. Massage genopretter blodcirkulationen i musklerne, reducerer smertefølsomhed og krampe.

Hvad hjælper ikke:

  • Parkinsons sygdom og parkinsonisme: Behandling og medicin skal tages kontinuerligt. Uden piller er supplerende behandling ikke effektiv;
  • I primær patologi vil ingen metoder hjælpe med at stoppe sygdommens progression, kun sænke processen;
  • Ved sekundært syndrom er nogle ikke-medikamentelle metoder kontraindiceret (til tumorer, massage og fysioterapi).

Desværre har homøopatiske teknikker ingen dokumenterede resultater. Effektiviteten af ​​lægemidler afhænger direkte af patientens tillid til lægen. Men placebo-resultatet kan også være ret højt. Behandling af Parkinsons syndrom med homøopatiske midler er acceptabel i kombination med hovedterapien. I folketerapi anvendes urter som hyben, kamille, citronmelisse og mynte. De reducerer sværhedsgraden af ​​bivirkningerne af levadopa.

Moderne teknikker:

  • Rangmetoden til parkinsonisme (der er specialiserede klinikker i Rusland og Kina, teknikken bruges ikke i Europa);
  • 2011 PD01-vaccine (den første fase af forsøg blev afsluttet i 2018);
  • Stamcelleanvendelse 2009;
  • Introduktion af GDNF (neurotrophin drug) 2019.

RANC-metoden bruges til at gendanne aktiviteten i hjernecentrene, der påvirker Parkinsons syndrom. Hvad er denne vej? Lægen injicerer subkutant irriterende stoffer (magnesia). Injektioner udføres i trapezius muskel og andre punkter bestemt af en specialist. Som et resultat af lægemidlets virkning på udløsere aktiveres centre i hjernen, rysten og sværhedsgraden af ​​ufrivillige bevægelser falder. Parkinsonisme behandles i Skt. Petersborg, Krasnodar og mange andre russiske byer ved hjælp af denne metode.

Der er ikke noget innovativt i teknikken:

  • effekten af ​​terapi er kortvarig;
  • metoden har ingen evidensbase;
  • behandlingsforløbet er urimeligt dyrt.

Enderne af kromosomer, der har en beskyttende funktion.

Terapi af den sekundære form af sygdommen

Parkinsonisme er en alvorlig og polyetiologisk sygdom.

Vi analyserer behandlingen af ​​de mest almindelige typer patologi.

Medicinsk type

  1. Annullering af den provokerende medicin;
  2. Korrektion af bevægelsesforstyrrelser (Amantadines

Et stof, der har antiviral og dopaminerg aktivitet. Det bruges til behandling af Parkinsons sygdom. Stimulerer frigivelsen af ​​dopamin fra depotet, stimulerer receptors følsomhed over for det.

Symptomer forsvinder normalt straks efter tilbagetrækning af det provokerende stof.

Vaskulær type

  1. Modtagelse af blodpladebehandlingsmidler, antikoagulantia, midler til vaskulært endotel;
  2. Kirurgisk behandling (stent

En medicinsk operation, hvor en speciel støtteramme (stent) er installeret inde i et hult organ eller kar. Det udvider området indsnævret af sygdommen.

Et stof, der har antiviral og dopaminerg aktivitet. Det bruges til behandling af Parkinsons sygdom. Stimulerer frigivelsen af ​​dopamin fra depotet, stimulerer receptors følsomhed over for det.

Hydrocephalisk type

  • Kirurgisk behandling (bypass

Operationen til at skabe en ekstra vej til blodgennemstrømning eller udstrømning ved hjælp af plastikmodellering.

Sekundær parkinsonisme - hvad er det, fandt vi ud af.
Lad os nu definere de vigtigste retninger for terapi:

  • Målrettet behandling rettet ikke mod symptomerne, men mod årsagen;
  • Sen udnævnelse af antiparkinson medicin;
  • Manglende virkning fra kirurgisk behandling.

Terapi af den primære form for sygdommen

Med den primære type er behandlingen rettet mod at danne patientens korrekte livsstil og vælge den optimale dosis af lægemidlet. Opmærksomhed bør rettes mod fysisk aktivitet, ernæring, forbedring af menneskers kognitive færdigheder og sociale aktivitet. Parkinsons medicin skal tages for livet. Parkinsonismelitteratur kan downloades her.

Forebyggelse af sygdomme

  1. Sund livsstil;
  2. Motorregime (sport, dans, aerobic);
  3. Læser bøger;
  4. At lære fremmedsprog
  5. Undgå alkohol;
  6. Drikker kaffe regelmæssigt

Interessant! Rygere lider derimod mindre af disse lidelser end ikke-rygere. Forskere tænker endda på at udvikle nikotinbaserede lægemidler til parkinsonisme.

Spørgsmål

Spørgsmål: Hvor kan jeg få den mest effektive behandling af Parkinsons sygdom??
Svar: Klinikken for en sådan patient skal være specialiseret. Konsultationer med en neurolog, psykolog og terapeut gør det muligt at få en kompetent aftale. Brugen af ​​kirurgiske teknikker er effektiv, og det bør derfor være muligt at udføre kirurgisk indgriben på hospitalet. Se også listen over centre og læger, der behandler Parkinsons sygdom.

Spørgsmål: Parkinsons syndrom kan forsvinde uden behandling?
Svar: Sådanne tilfælde er mulige, men sjældne..

Spørgsmål: Er det muligt at bestemme den primære og sekundære form ved en blodprøve?
Svar: I praksis er der ingen sådan mulighed. Men forskere har udviklet en test, der giver dig mulighed for at diagnosticere selve sygdommen og den atypiske variant med høj nøjagtighed. I tilfælde af sekundær patologi forbliver testen negativ.

Spørgsmål: Atypisk parkinsonisme - hvad er det??
Svar: Denne sygdom, der kombinerer det klassiske billede af sygdommen og yderligere symptomer.

Olga Gladkaya

Forfatteren af ​​artiklerne: praktiserende læge Gladkaya Olga. I 2010 dimitterede hun fra det hviderussiske statsmedicinske universitet med en grad i almen medicin. 2013-2014 - forbedringskurser "Håndtering af patienter med kroniske rygsmerter". Udfører ambulant modtagelse af patienter med neurologisk og kirurgisk patologi.

Parkinsons sygdom - hvor længe lever mennesker med det, symptomer og behandling

Patologien forårsaget af den langsomme progressive død hos mennesker af nerveceller, der er ansvarlige for motoriske funktioner, kaldes Parkinsons sygdom. De første symptomer på sygdommen er tremor (tremor) i musklerne og en ustabil position i resten af ​​visse dele af kroppen (hoved, fingre og hænder). Oftest vises de i en alder af 55-60, men i nogle tilfælde blev den tidlige debut af Parkinsons sygdom registreret hos mennesker under 40 år. I fremtiden, når patologien udvikler sig, mister en person fysisk fysisk aktivitet, mentale evner, hvilket fører til den uundgåelige dæmpning af alle vitale funktioner og død. Dette er en af ​​de mest alvorlige sygdomme med hensyn til behandling. Hvor længe kan mennesker med Parkinsons sygdom leve på det nuværende medicinske niveau??

  1. Etiologi af Parkinsons sygdom
  2. Nervesystemets fysiologi.
  3. Parkinsons sygdom - hvad er det?
  4. Parkinsonisme og Parkinsons sygdom, forskelle
  5. Symptomer og tegn
  6. Ung
  7. Blandt kvinder
  8. Hos mænd
  9. Diagnostik
  10. Stadier af Parkinsons sygdom ifølge Hen-Yar
  11. Grundene
  12. Sådan behandles Parkinsons sygdom
  13. Parkinsonismebehandling, medicin
  14. Parkinsons sygdom og forventet levetid
  15. Forebyggelse af Parkinsons sygdom

Etiologi af Parkinsons sygdom

Nervesystemets fysiologi.

Alle menneskelige bevægelser styres af centralnervesystemet, som inkluderer hjernen og rygmarven. Så snart en person tænker på en bevidst bevægelse, sætter hjernebarken allerede klar alle de dele af nervesystemet, der er ansvarlige for denne bevægelse. En af disse afdelinger er de såkaldte basalganglier. Det er et ekstra fremdrivningssystem, der er ansvarligt for, hvor hurtigt en bevægelse foretages såvel som for nøjagtigheden og kvaliteten af ​​disse bevægelser..

Oplysninger om bevægelse kommer fra hjernebarken til basale ganglier, som bestemmer, hvilke muskler der vil deltage i den, og hvor meget hver muskel skal være spændt for at bevægelserne skal være så præcise og målrettede som muligt..

De basale ganglier transmitterer deres impulser ved hjælp af specielle kemiske forbindelser kaldet neurotransmittere. Hvordan musklerne fungerer afhænger af deres antal og virkningsmekanismen (spændende eller hæmmende). Den vigtigste neurotransmitter er dopamin, som hæmmer overskydende impulser og derved styrer nøjagtigheden af ​​bevægelser og graden af ​​muskelsammentrækning.

Substantia nigra (Substantia nigra) er involveret i kompleks koordinering af bevægelser, leverer dopamin til striatum og transmitterer signaler fra basalganglierne til andre hjernestrukturer. Substantia nigra er så navngivet, fordi dette område af hjernen har en mørk farve: neuroner der indeholder en vis mængde melanin, et biprodukt af dopaminsyntese. Det er manglen på dopamin i substantia nigra i hjernen, der fører til Parkinsons sygdom.

Parkinsons sygdom - hvad er det?

Parkinsons sygdom er en neurodegenerativ hjernesygdom, der udvikler sig langsomt hos de fleste patienter. Symptomer på sygdommen kan gradvist forekomme over flere år..

Sygdommen opstår på baggrund af død af et stort antal neuroner i visse områder af basale ganglier og ødelæggelse af nervefibre. For at symptomerne på Parkinsons sygdom skal begynde at dukke op, skal ca. 80% af neuroner miste deres funktion. I dette tilfælde er det uhelbredeligt og skrider frem gennem årene, selv på trods af den udførte behandling..

Neurodegenerative sygdomme - en gruppe af langsomt progressive, arvelige eller erhvervede sygdomme i nervesystemet.

Også et karakteristisk træk ved denne sygdom er et fald i mængden af ​​dopamin. Det bliver utilstrækkeligt til inhibering af konstante exciterende signaler fra hjernebarken. Impulser er i stand til at rejse direkte til musklerne og stimulere deres sammentrækning. Dette forklarer de vigtigste symptomer på Parkinsons sygdom: konstante muskelsammentrækninger (rysten, rysten), muskelstivhed på grund af overdreven øget tone (stivhed), nedsat frivillig kropsbevægelse.

Parkinsonisme og Parkinsons sygdom, forskelle

  1. primær parkinsonisme eller Parkinsons sygdom, det er mere almindeligt og irreversibelt;
  2. sekundær parkinsonisme - denne patologi er forårsaget af infektiøse, traumatiske og andre hjernelæsioner, som regel er den reversibel.

Sekundær parkinsonisme kan forekomme i absolut enhver alder under påvirkning af eksterne faktorer.

    I dette tilfælde kan sygdommen provokeres:
  • encefalitis;
  • hjerneskade;
  • forgiftning med giftige stoffer;
  • vaskulære sygdomme, især aterosklerose, slagtilfælde, iskæmisk anfald osv..

Symptomer og tegn

Hvordan manifesterer Parkinsons sygdom?

    Tegn på Parkinsons sygdom inkluderer et vedvarende tab af kontrol over ens bevægelser:
  • hvile tremor;
  • stivhed og nedsat muskelmobilitet (stivhed)
  • begrænset volumen og bevægelseshastighed
  • nedsat evne til at opretholde balance (postural ustabilitet).

Hvilende tremor er en tremor, der observeres i hvile og forsvinder med bevægelse. De mest almindelige eksempler på hvilende tremor er skarpe rykkende håndbevægelser og ja-nej hovedbevægelser..

    Symptomer, der ikke er relateret til motorisk aktivitet:
  • depression;
  • patologisk træthed
  • tab af lugt
  • øget saliv
  • overdreven sveden
  • metabolisk sygdom
  • problemer med mave-tarmkanalen;
  • psykiske lidelser og psykose
  • krænkelse af mental aktivitet
  • kognitiv svækkelse.
    De mest almindelige kognitive svækkelser i Parkinsons sygdom er:
  1. hukommelsessvækkelse
  2. langsommelighed af tænkning
  3. forstyrrelser i visuel-rumlig orientering.

Ung

Nogle gange forekommer Parkinsons sygdom hos unge mellem 20 og 40 år, hvilket kaldes tidlig parkinsonisme. Ifølge statistikker er der få sådanne patienter - 10-20%. Parkinsons sygdom hos unge mennesker har de samme symptomer, men er mildere og udvikler sig langsommere end hos ældre patienter.

    Nogle symptomer og tegn på Parkinsons sygdom hos unge mennesker:
  • Hos halvdelen af ​​patienterne begynder sygdommen med smertefulde muskelsammentrækninger i lemmerne (ofte i fødder eller skuldre). Dette symptom kan gøre det vanskeligt at diagnosticere tidlig parkinsonisme, da det svarer til manifestationen af ​​gigt..
  • Ufrivillige bevægelser i kroppen og lemmerne (som ofte forekommer ved dopaminbehandling).

I fremtiden bliver tegn, der er karakteristiske for det klassiske forløb af Parkinsons sygdom i alle aldre, synlige.

Blandt kvinder

Symptomer og tegn på Parkinsons sygdom hos kvinder adskiller sig ikke fra de generelle symptomer.

Hos mænd

Ligeledes er symptomer og tegn på sygdommen hos mænd ikke adskilt af noget. Er det, at mænd bliver syge lidt oftere end kvinder.

Diagnostik

I øjeblikket er der ingen laboratorietests, hvis resultater kan bruges til at diagnosticere Parkinsons sygdom..

Diagnosen er baseret på sygehistorie, fysisk undersøgelse og testresultater. Lægen kan bestille bestemte tests for at identificere eller udelukke andre mulige tilstande, der forårsager lignende symptomer..

Et af kendetegnene ved Parkinsons sygdom er forbedring efter start af antiparkinson medicin.

Der er også en anden diagnostisk test kaldet PET (positronemissionstomografi). I nogle tilfælde kan PET detektere lave niveauer af dopamin i hjernen, hvilket er det vigtigste symptom på Parkinsons sygdom. Men PET-scanninger bruges generelt ikke til at diagnosticere Parkinsons sygdom, da det er meget dyrt, og mange hospitaler ikke er udstyret med det nødvendige udstyr..

Stadier af Parkinsons sygdom ifølge Hen-Yar

Dette system blev foreslået af engelske læger Melvin Yar og Margaret Hen i 1967.

0 etape.
Personen er sund, der er ingen tegn på sygdommen.

1. etape.
Mindre bevægelsesforstyrrelser i den ene hånd. Ikke-specifikke symptomer optræder: nedsat lugtesans, umotiveret træthed, søvn og stemningsforstyrrelser. Desuden begynder fingrene at ryste af spænding. Senere øges rysten, rysten vises i hvile..

Mellemstadium ("halvanden").
Lokalisering af symptomer i et eller flere dele af bagagerummet. Konstant tremor, der forsvinder i søvn. Hele hånden kan ryste. Finmotorik er vanskelig, og håndskrift forringes. En vis stivhed i nakke og øvre ryg vises, begrænsning af armens svingende bevægelser, når man går.

Trin 2.
Bevægelsesforstyrrelser strækker sig til begge sider. Tremor i tungen og underkæben er sandsynligt. Savlen er mulig. Vanskeligheder med at bevæge sig i leddene, forringelse af ansigtsudtryk, talehæmning. Svedforstyrrelser; huden kan være tør eller tværtimod fedtet (tørre palmer er karakteristiske). Patienten er undertiden i stand til at begrænse ufrivillige bevægelser. En person takler enkle handlinger, skønt de sænkes markant.

Trin 3.
Hypokinesi og stivhed øges. Gangarten får en "marionet" -karakter, der udtrykkes i små trin med parallelle fødder. Ansigtet bliver maskeret. Der kan være en rysten i hovedet i den type nikkende bevægelser ("ja-ja" eller "nej-nej"). Dannelsen af ​​"ansøgerens positur" er karakteristisk - et hoved bøjet fremad, en bøjet ryg, arme presset mod kroppen og bøjet ved albuerne, ben bøjet i hofte- og knæleddene. Bevægelserne i leddene er af typen "gearmekanisme". Taleforstyrrelser skrider frem - patienten "hænges op" på gentagelsen af ​​de samme ord. Personen tjener sig selv, men med tilstrækkelige vanskeligheder. Det er ikke altid muligt at fastgøre knapperne og komme ind i ærmet (hjælp er ønskelig ved påklædning). Hygiejneprocedurer tager flere gange længere tid.

Trin 4.
Alvorlig postural ustabilitet - det er vanskeligt for patienten at opretholde balance, når han kommer ud af sengen (kan falde fremad). Hvis en stående eller bevægende person skubbes let, fortsætter han med at bevæge sig ved inerti i den "givne" retning (fremad, bagud eller sidelæns), indtil han støder på en forhindring. Fald, der er fyldt med brud, er ikke ualmindelige. Vanskeligheder med at ændre kropsposition, mens du sover. Talen bliver stille, nasal, sløret. Depression udvikler sig, selvmordsforsøg er mulige. Demens kan udvikle sig. Det meste af tiden har du brug for hjælp udefra for at gennemføre enkle daglige aktiviteter..

Trin 5.
Den sidste fase af Parkinsons sygdom er kendetegnet ved progressionen af ​​alle bevægelsesforstyrrelser. Patienten kan ikke rejse sig eller sætte sig, går ikke. Han kan ikke spise alene, ikke kun på grund af rysten eller stivhed i bevægelser, men også på grund af synkeforstyrrelser. Kontrol over vandladning og afføring er nedsat. En person er helt afhængig af andre, hans tale er vanskelig at forstå. Ofte kompliceret af svær depression og demens.

Demens er et syndrom, hvor der er en nedbrydning af kognitiv funktion (dvs. evnen til at tænke) i større grad end forventet ved normal aldring. Det udtrykkes i et vedvarende fald i kognitiv aktivitet med tab af tidligere erhvervet viden og praktiske færdigheder.

Grundene

    Forskere har endnu ikke været i stand til at identificere de nøjagtige årsager til Parkinsons sygdom, men nogle faktorer kan udløse udviklingen af ​​denne sygdom:
  • Aldring - med alderen falder antallet af nerveceller, hvilket fører til et fald i mængden af ​​dopamin i basalganglierne, hvilket igen kan provokere Parkinsons sygdom.
  • Arvelighed - genet for Parkinsons sygdom er endnu ikke identificeret, men 20% af patienterne har slægtninge med tegn på parkinsonisme.
  • Miljøfaktorer - forskellige pesticider, toksiner, giftige stoffer, tungmetaller, frie radikaler kan provokere nervecellernes død og føre til udvikling af sygdommen.
  • Medicin - nogle antipsykotika (såsom antidepressiva) interfererer med dopaminmetabolismen i centralnervesystemet og forårsager bivirkninger svarende til Parkinsons sygdom.
  • Skader og sygdomme i hjernen - blå mærker, hjernerystelse samt encephalitis af bakteriel eller viral oprindelse kan beskadige strukturen i basalganglierne og fremkalde sygdom.
  • Forkert livsstil - risikofaktorer som søvnmangel, konstant stress, usund kost, vitaminmangel osv. Kan føre til patologi.
  • Andre sygdomme - åreforkalkning, ondartede tumorer, sygdomme i de endokrine kirtler kan føre til komplikationer såsom Parkinsons sygdom.

Sådan behandles Parkinsons sygdom

  1. Parkinsons sygdom i de indledende faser behandles med medicin ved at indføre det manglende stof. Substantia nigra er det vigtigste mål for kemisk terapi. Med denne behandling oplever næsten alle patienter en svækkelse af symptomerne, det bliver muligt at føre en livsstil tæt på det normale og vende tilbage til den tidligere livsstil..
  2. Men hvis patienterne efter flere år ikke forbedrer sig (på trods af stigningen i dosis og hyppigheden af ​​lægemiddelindtagelse), eller hvis der opstår komplikationer, anvendes en variant af operationen, hvor en hjernestimulator implanteres.
    Operationen består i højfrekvent stimulering af hjernens basale ganglier med en elektrode forbundet til en elektrostimulator:
  • Under lokalbedøvelse indsættes to elektroder sekventielt (langs en sti, der er planlagt af en computer) til dyb hjernestimulering.
  • Under generel anæstesi indsættes en elektrostimulator subkutant i brystområdet, hvortil elektroderne er forbundet.

Parkinsonismebehandling, medicin

Levodopa. Ved Parkinsons sygdom har levodopa længe været betragtet som den bedste medicin. Dette lægemiddel er en kemisk forløber for dopamin. Det er dog kendetegnet ved et stort antal alvorlige bivirkninger, herunder psykiske lidelser. Det er bedst at administrere levodopa i kombination med perifere decarboxylasehæmmere (carbidopa eller benserazid). De øger mængden af ​​levodopa, der når hjernen, og reducerer samtidig sværhedsgraden af ​​bivirkninger.

Madopar er et sådant kombinationslægemiddel. Madopar kapsel indeholder levodopa og benserazid. Madopar findes i en række forskellige former. Så madopar GSS er i en speciel kapsel, hvis densitet er mindre end densiteten af ​​mavesaft. En sådan kapsel er i maven i 5 til 12 timer, og frigivelsen af ​​levodopa sker gradvist. Og spredbar madopar har en flydende konsistens, virker hurtigere og er mere foretrukket for patienter med synkeforstyrrelser.

Amantadine. Et af de lægemidler, som behandlingen normalt startes med, er amantadin (midantan). Dette lægemiddel fremmer dannelsen af ​​dopamin, reducerer dets genoptagelse, beskytter neuronerne i substantia nigra ved at blokere glutamatreceptorer og har andre positive egenskaber. Amantadin er god til at reducere stivhed og hypokinesi, det har mindre effekt på tremor. Lægemidlet tolereres godt, bivirkninger er sjældne ved monoterapi.

Miralex. Miralex tabletter til Parkinsons sygdom anvendes både til monoterapi i de tidlige stadier og i kombination med levodopa i senere stadier. Miralex har færre bivirkninger end ikke-selektive agonister, men mere end amantadin: kvalme, trykstabilitet, døsighed, hævelse af benene, øgede niveauer af leverenzymer kan udvikles, patienter med demens kan udvikle hallucinationer.

Rotigotine (Newpro). En anden moderne repræsentant for dopaminreceptoragonister er rotigotin. Lægemidlet er lavet i form af et gips, der påføres huden. Plaster, kaldet et transdermalt terapeutisk system (TTS), måler 10 til 40 cm² og påføres en gang dagligt. Newpro er et receptpligtigt lægemiddel til tidlig idiopatisk Parkinsons sygdom monoterapi (uden levodopa).

Denne form har fordele i forhold til traditionelle agonister: Den effektive dosis er mindre, bivirkningerne er meget mindre markante.

MAO-hæmmere. Monoaminoxidasehæmmere hæmmer oxidationen af ​​dopamin i striatum og øger derved dets koncentration i synapser. Den mest anvendte behandling af Parkinsons sygdom er selegilin. I de tidlige stadier anvendes selegilin som monoterapi, og halvdelen af ​​patienterne med behandling rapporterer signifikant forbedring. Bivirkninger af selegilin er ikke hyppige og udtalt ikke.

Selegilinbehandling kan forsinke udnævnelsen af ​​levodopa med 9-12 måneder. I avancerede stadier kan selegilin bruges i kombination med levodopa - det kan øge effektiviteten af ​​levodopa med 30%.

Mydocalm reducerer muskeltonus. Denne egenskab er baseret på dens anvendelse i parkinsonisme som hjælpemedicin. Mydocalm tages både oralt (tabletter) og intramuskulært eller intravenøst.

B-vitaminer bruges aktivt til behandling af de fleste sygdomme i nervesystemet. Til transformation af L-dopa til dopamin kræves vitamin B2 og nikotinsyre. Thiamin (vitamin B₁) hjælper også med at øge dopamin i hjernen.

Parkinsons sygdom og forventet levetid

Hvor mange lever med Parkinsons sygdom?

    Der er beviser fra en seriøs undersøgelse foretaget af britiske forskere om, at sygdommens alder påvirker forventet levealder ved Parkinsons sygdom:
  • personer, hvis sygdom startede i alderen 25-39, lever i gennemsnit 38 år;
  • ved starten af ​​40-65 år lever de omkring 21 år;
  • og dem, der bliver syge over 65 år, lever i ca. 5 år.

Forebyggelse af Parkinsons sygdom

    Til dato er der ingen specifikke metoder til at forhindre udvikling af Parkinsons sygdom, der er kun generelle råd om dette spørgsmål:
  1. at spise godt;
  2. føre et sundt og tilfredsstillende liv
  3. beskyt dig mod unødvendige bekymringer og stress
  4. ikke misbruge alkohol;
  5. flytte oftere;
  6. toghukommelse;
  7. deltage i aktiv mental aktivitet.

Forfatteren af ​​artiklen: Sergey Vladimirovich, en tilhænger af fornuftig biohacking og en modstander af moderne kostvaner og hurtigt vægttab. Jeg vil fortælle dig, hvordan en mand i alderen 50+ skal være på mode, smuk og sund, hvordan man føler sig 30 i 50'erne. Mere om forfatteren.

Parkinsonisme

Alt iLive-indhold gennemgås af medicinske eksperter for at sikre, at det er så nøjagtigt og faktuelt som muligt.

Vi har strenge retningslinjer for udvælgelse af informationskilder, og vi linker kun til velrenommerede websteder, akademiske forskningsinstitutioner og, hvor det er muligt, bevist medicinsk forskning. Bemærk, at tallene i parentes ([1], [2] osv.) Er interaktive links til sådanne undersøgelser.

Hvis du mener, at noget af vores indhold er unøjagtigt, forældet eller på anden måde tvivlsomt, skal du vælge det og trykke på Ctrl + Enter.

  • ICD-10 kode
  • Epidemiologi
  • Grundene
  • Patogenese
  • Formularer
  • Diagnostik
  • Behandling
  • Hvem skal man kontakte?
  • Forebyggelse
  • Vejrudsigt

Parkinsonisme er en patologisk tilstand, der er kendetegnet ved et langsomt men progressivt forløb og manifesteres af et fald i bevægelseshastighed, muskelstivhed og rysten i lemmerne.

Tilbage i 80'erne af det 19. århundrede, efter opdagelsen af ​​James Parkinson, blev sygdommen kaldt rysten. Det er bevist, at Parkinsons syndrom er det vigtigste kliniske symptom på et stort antal neurologiske sygdomme..

ICD-10 kode

Epidemiologi

Parkinsonisme observeres hos ca. 0,6-1,4%, de fleste af tilfældene forekommer i alderdommen, og jo ældre personen er, jo højere er sandsynligheden for sygdommen.

Så før 60-års alderen overstiger procentdelen af ​​tilfælde af denne lidelse ikke 1, og efter 60 når sygdommens hyppighed 5%. Derudover skal det bemærkes, at den mandlige halvdel af befolkningen lider af patologi oftere end kvinder.

Parkinsonisme årsager

Hidtil har det ikke været muligt at finde den sande årsag til udseendet af muskelstivhed, rystelser i lemmerne og langsomme bevægelser. Ikke desto mindre skal nogle faktorer, der bidrager til starten af ​​parkinsonisme, identificeres.

Årsagerne til parkinsonisme kan være endogene og eksogene. Patologien manifesterer sig ofte i slægtninge, da den har en genetisk transmissionsvej, når et muteret gen transmitteres på en autosomal dominerende måde.

Parkinsonisme opstår som et resultat af en funktionsfejl i de metaboliske processer af catecholaminer, hvilket fremkaldes af traumatiske skader, forskellige forgiftninger, infektiøse sygdomme eller aterosklerotiske vaskulære læsioner.

Årsagerne kan ligge i en tidligere overført infektiøs patologi i nervesystemet, for eksempel flåtbåren encefalitis. Det er også værd at fremhæve kredsløbssygdomme i hjernen, aterosklerose i cerebrale kar, sygdomme i vaskulær oprindelse, neoplasmer i nervevæv og hjernen samt TBI.

Parkinsonisme kan forekomme som et resultat af toksisk skade på baggrund af langvarig brug af phenothiazinlægemidler, såsom triftazin, chlorpromazin. Nervesystemet påvirkes negativt af et langt forløb af methyldopa og nogle lægemidler fra lægemiddelgruppen.

Beruselse af forskellig oprindelse fremkalder udviklingen af ​​denne lidelse som et resultat af beskadigelse af nervevæv og nedsat transport af impulser. Langvarig eksponering for kulilte eller mangan ødelægger også gradvist nervevævets strukturer..

Patogenese

Grundlaget for udviklingen af ​​parkinsonisme er et fald i antallet af nervia celler af substantia nigra såvel som udseendet i dem af de såkaldte Lewy-kroppe. Patogenesen af ​​parkinsonisme skyldes aldersrelaterede ændringer i neuroner, arvelige faktorer og indflydelsen af ​​eksogene årsager.

Nedsat motorisk aktivitet, rysten og muskelstivhed kan forekomme på grund af en funktionsfejl i de metaboliske processer af catecholaminer i hjernevævet eller dysfunktion i enzymsystemer, der påvirker disse processer.

Rystelser udvikler sig som et resultat af ubalance mellem dopamin og noradrenalin. Så normalt er dopaminindholdet på et bestemt niveau, hvilket giver dig mulighed for at hæmme aktiviteten af ​​acetylcholin, som er en aktivator af excitationsprocessen..

Med beskadigelse af strukturer såsom substantia nigra såvel som pallidum observeres således et fald i koncentrationen af ​​dopamin, hvilket fører til en fiasko i transmission af nervesignaler til de forreste horn..

Patogenese giver aktiv cirkulation af impulser i motorneuroner - gamma og alfa med en overvejelse af sidstnævnte, hvilket igen bidrager til forekomsten af ​​muskelstivhed og rystelser.

Formularer

Det er sædvanligt at skelne mellem den idiopatiske form, når det kommer til Parkinsons sygdom og Parkinsons syndrom med forskellige udviklingsårsager og de ledsagende mange degenerative processer i nerveceller og fibre..

Parkinsons syndrom

En væsentlig del af sygdomme i nervesystemet ledsages af udseendet af parkinsonism syndrom. Det er en af ​​flere kliniske manifestationer af patologi.

Rystende lammelse er kendetegnet ved hypo- og akinesi. Som et resultat observeres en typisk kropsholdning - hovedet sænkes, ryggen er bøjet, armene er bøjet i albuen og mere distale led. Derudover er det værd at bemærke fattigdommen ved ansigtsudtryk..

Parkinsons syndrom forårsager en gradvis afmatning af frivillige bevægelser, gangen bliver "blandet", der er intet venligt arbejde med arme og ben, når man går.

Tale bliver meget stille uden intonation og udtryk for følelser med en tendens til at falme ud i slutningen af ​​en sætning. Rystelse er en almindelig, men ikke påkrævet komponent i syndromet. Det kan manifestere sig med rystelser i lemmer, ansigtsmuskler, tunge og underkæbe, hvis intensitet øges i hvile..

Fingerbevægelser er karakteriseret som "mønttælling". I søvn er tremor næsten fraværende, og med spænding øges det markant. Parkinsons syndrom er også kendetegnet ved psykiske lidelser i form af tab af initiativ, interesse, indsnævring af horisonter, langsom tænkning og noget af dens overflade. Øjeblikke med overdreven ophidselse er ikke ualmindelige..

Vegetative lidelser ligner udseendet af seborré, fedtet ansigt og hår, øget spytdannelse, hyperhidrose og trofiske ændringer i underekstremiteterne.

Parkinsons sygdom og parkinsonisme

Hver bevægelse er forårsaget af signaler fra centralnervesystemet, især fra hjernen og rygmarven. En patologi såsom Parkinsons sygdom manifesteres ved et gradvist tab af kontrol over motorisk aktivitet..

Parkinsons sygdom og parkinsonisme er baseret på skader på nervesystemets strukturer, hvilket manifesteres af visse kliniske manifestationer.

Parkinsonisme er en progressiv patologi, der udtrykkes ved hurtig træthed, hæmning af bevægelse, rysten og øget muskeltonus.

Afhængig af årsagen til forekomsten kan denne lidelse være primær, når neuroner påvirkes som et resultat af aldersrelaterede ændringer, sekundært - på grund af eksponering for en skadelig faktor eller som en komplikation af samtidig patologi såvel som på grund af genetiske mutationer af genet.

Begrebet "parkinsonisme" inkluderer kliniske symptomer, der er iboende i Parkinsons sygdom, men er et af syndromerne i en anden patologi.

Oftest kan de første manifestationer bemærkes efter 60 år, men i tilfælde af ungdomsform kan klinikken vises selv inden 40 år. I et sådant tilfælde bør langsom flowjagtparkinsonisme overvejes..

Skader på nervesystemet kan have forskellig sværhedsgrad af symptomer, men når patologien skrider frem og fraværet af patogenetisk terapi, øges intensiteten så meget, at livskvaliteten lider væsentligt.

Grove neurologiske lidelser bidrager til udseendet af dysfunktion ved synke, hvilket resulterer i, at en person hurtigt taber sig. Derudover øges risikoen for luftvejssygdomme og tryksår på grund af minimal fysisk aktivitet og langvarig immobilisering. Dette skyldes nedsat tidevandsvolumen og kredsløbssygdomme.

Der er en vis opdeling af patologi i kliniske former for parkinsonisme. Så der skelnes mellem den stive-bradykiniske, rysten-stive og rysten.

Med en stiv-bradykinisk form er der en stigning i muskeltonus i plastikudseende, som skrider frem ved inhibering af aktive bevægelser, der slutter med fuldstændig immobilisering. Derudover er det værd at være opmærksom på udseendet af muskelsammentrækninger og patientens typiske kropsholdning med bøjede arme, ben, sænket hoved og bøjet ryg..

Denne form betragtes som ugunstig, manifesterer sig som et resultat af aterosklerotiske ændringer og efter den overførte enznphalitis.

En anden form er rysten-stiv, kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​rysten i de distale deles lemmer. Derudover er der overholdelse af stivhed i udførelsen af ​​frivillige motorhandlinger..

Til den næste form (rysten) er der konstant eller periodiske rystelser af mellemstor og stor amplitude, der påvirker tungen, underkæben og ansigtsudtryk.

Frivillige bevægelser udføres fuldt ud og ved normal hastighed. Denne form bemærkes i parkinsonisme efter skade eller encefalitis..

En person mister delvist kontrol over bevægelser, muskler og kroppen som helhed. Dette sker som et resultat af substantia nigra-nederlaget, hvor der opstår en forbindelse mellem begge halvkugler og orientering i rummet.

Vaskulær parkinsonisme

En sjælden form for patologi er vaskulær parkinsonisme som en sekundær læsion af cerebralt væv. Årsagen til sygdommens begyndelse betragtes som iskæmisk eller hæmoragisk oprindelse af krænkelser af forbindelsen mellem basalknuderne, mellemhjerne og frontfladerne.

Forekomsten af ​​denne lidelse overstiger ikke 15% af alle tilfælde af patologi. Den mest almindelige årsag er arteriopati på grund af hypertension.

Læsioner af små kaliber cerebrale kar kan repræsentere hypertensiv, senil mikroangiopati, amyloid angiopati, vaskulitis og vaskulopati (SLE, polyarteritis nodosa) såvel som arvelige vaskulære læsioner.

Store hjernearterier kan påvirkes af åreforkalkning eller meningovaskulær syfilis. Derudover kan kardiogen emboli, hypokisk encefalopati, arteriovenøs misdannelse, koagulopati og antiphospholipidsyndrom også have en negativ effekt på hjerneskibe..

Den vaskulære form har nogle særegenheder. Det er kendetegnet ved bilaterale læsioner, symmetriske symptomer, fravær af rystelser i hvile, ineffektivitet af dopaminerge lægemidler, udtalte kliniske manifestationer i aksiale regioner og ben, tidligere gangskift samt fravær af dyskinesi ved langvarig brug af levodopa.

Af de ledsagende symptomer er det værd at fremhæve udseendet i de tidlige stadier af svær pseudobulbar syndrom, neurogen vandladningsforstyrrelse, demens, cerebellar ataksi og fokale symptomer.

Medicinsk parkinsonisme

Årsagen til udseende af lægemiddelparkinsonisme er lægemidler - antipsykotika og andre lægemidler, der kan hæmme dopaminreceptorer (cinnarizin, metoclopramid) og sympatholytika (reserpin), som kan nedbryde dopaminforretninger i presynaps.

Doseringsformen er kendetegnet ved hurtig progression, en historie med at tage et bestemt lægemiddel, en bilateral klinik, som er bemærket på symmetriske områder af kroppen.

Derudover er der ingen typisk hvilende tremor, men postural tremor er til stede. Et vigtigt træk er regression af kliniske manifestationer efter seponering af yderligere administration af lægemidlet..

Det skal dog forstås, at processen med at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer kan forekomme over flere måneder, og i nogle tilfælde tager det år..

Hvis manifestationerne ikke er meget intense, kan patologien gradvis udvikle sig og ødelægge et stigende antal neuroner. I dette tilfælde, selv efter seponering af lægemidlet, kan symptomer på sygdommen fortsat være til stede..

Idiopatisk parkinsonisme

Kronisk ødelæggelse af dopaminneuroner i et kronisk forløb kan provokere udviklingen af ​​en sådan patologi som primær eller med andre ord idiopatisk parkinsonisme.

Patologi bemærkes efter 60 år og kræver konstant lægemiddelstøtte i betragtning af det faktum, at den er uhelbredelig.

Asymmetri af symptomer betragtes som typiske tegn på denne form, når kliniske manifestationer observeres på den ene side. Begyndelsen af ​​manifestationer kan repræsenteres ved en let rysten i fingrene, en let mærkbar hæmning af talefunktionen og fraværet af ufrivillige bevægelser, når man går..

Den idiopatiske form er også kendetegnet ved mangel på styrke og energi, svaghed, psyko-emotionelle forstyrrelser og søvnløshed. Derudover forårsager tidligere sædvanlige handlinger vanskeligheder for deres gennemførelse..

Rystelserne i hænderne begynder med fingrene og kan sprede sig til underekstremiteterne. Fingrenes "bevægelser" ligner rulning af noget, og rysten i benene kan kun forstyrre et lem.

Rystelse intensiveres, når psyko-følelsesmæssig balance forstyrres, når en følelse af angst og agitation vises. Tværtimod bemærkes et fald i rystenes sværhedsgrad under søvn. Motoraktivitet lider ikke væsentligt, men det medfører noget ubehag, når du udfører.

Sekundær parkinsonisme

I det tilfælde, hvor parkinsonisme bliver en komplikation af en bestemt patologi, i løbet af patogenesen, hvoraf metaboliske lidelser og strukturelle ændringer bemærkes, bør der mistænkes en sekundær form.

Årsagen til dens udvikling kan være vaskulære og infektiøse læsioner i hjernevæv, hovedskade, forgiftning forårsaget af langvarig brug af stoffer, hydrocephalus såvel som onkologiske hjerneoplasmer.

Den sekundære form observeres meget sjældnere end Parkinsons sygdom og har visse særpræg. Disse inkluderer fraværet af rysten i hvile, den utilstrækkelige virkning af et lægemiddel såsom levodopa, den hurtige begyndelse af kognitiv svækkelse og tilstedeværelsen af ​​kliniske symptomer på pyramideformet og cerebellær oprindelse..

Klinikken for sekundær parkinsonisme skyldes årsagen til dens udvikling, hvilket forværrer prognosen for livet. Ud over beskadigelse af substantia nigra's nerveceller er der en dysfunktion af nogle kommunikationsforbindelser mellem de kortikale, subkortikale og stilkestrukturer, på grund af hvilke motoraktivitet tilvejebringes.

Det er værd at bemærke, at diagnosen kræver omhyggelig forskning og identifikation af den sande årsag til sygdommen. Så måske kan sekundær parkinsonisme være en konsekvens af udseendet af en neoplasma i kraniehulen, som efter operationen vil forbedre patientens tilstand..

I tilfælde af at tage visse lægemidler (antipsykotika) i lang tid kan man mistanke om den gradvise udseende af denne lidelse..

Under diagnoseprocessen skal det huskes, at parkinsonisme tidligere kan udvikle sig efter en skade eller encefalitis. I denne henseende kræver patologien en omhyggelig historik under hensyntagen til de kliniske manifestationer og patientens tilstand..

Giftig parkinsonisme

Skader på neuroner i hjernen kan skyldes langvarig forgiftning med forskellige stoffer, for eksempel kulilte, kviksølv, FOS, methanol, bly og mange andre. De mest almindelige toksiciteter skyldes eksponering for mangan, carbondisulfid og herbicider.

Toksisk parkinsonisme kan også udvikles efter langvarig brug af heroin og ecstasy, som bruges til at producere narkotiske virkninger. Derudover skal man huske på, at gadenes nederlag bemærkes under påvirkning af methylalkohol, og substantia nigra ødelægges under indflydelse af MPTP, hexan og bly. Mindre almindeligt påvirkes globus pallidus af kulilte, cyanid eller mangan..

Afhængigt af placeringen af ​​det berørte område af hjernen udvikles visse kliniske symptomer, og der er en anden reaktion på at tage levodopa.

Den toksiske form kan regressere eller er på et tidspunkt, forudsat at effekten af ​​den patologiske faktor stopper. Men under indflydelse af mangan såvel som efter dets ophør er der en langsom progression af parkinsonisme og en stigning i symptomer.

Juvenil parkinsonisme

En separat form for arvelig primær parkinsonisme er den unge form. Det er kun blevet undersøgt mest detaljeret i løbet af de sidste 10-15 år..

Kvinder rammes oftere. Hvad der er karakteristisk patologi påvirker pårørende på grund af transmission på en autosomal dominerende måde. De første kliniske manifestationer kan observeres i alderen 15-35, i sjældne tilfælde lider børn i en tidligere alder af parkinsonisme.

Juvenil parkinsonisme har en række funktioner, blandt hvilke det er nødvendigt at fremhæve fraværet af andre psykiske lidelser, selv med et langt forløb. Patologi er dog karakteriseret ved udseendet af en øget senerefleks i kombination med pyramidesymptomer..

Sygdommen kan udvikle sig over flere årtier, og det er også værd at bemærke, at prognosen er relativt gunstig..

Genet, hvis mutation er årsagen til udviklingen af ​​den unge form, blev opdaget i de sidste år af det 20. århundrede. Dette gen koder for parkinproteinet, som er placeret i cytosol og Golgi. I den juvenile form af patologi er parkin fraværende i alle cerebrale cellestrukturer.

Mangan parkinsonisme

Manganisme er et klinisk syndrom karakteriseret ved forhøjede niveauer af mangan. For første gang begyndte de at tale om ham i midten af ​​det 19. århundrede, da malmminearbejdere havde en krænkelse af gang, talefunktion, øget spyt og mangel på ansigtsudtryk.

Manganparkinsonisme udvikler sig som et resultat af langvarig indånding af manganforbindelser. Dette kan ses hos svejsere, stål- og batteriproducenter, bakteriedræbende midler og benzin.

Derudover skal man huske på, at manganforgiftning kan øges med lang parenteral ernæring, nyre- eller leverinsufficiens såvel som med regelmæssige hæmodialysesessioner..

De vigtigste kliniske manifestationer af patologi er langsommere bevægelser, muskelstivhed, pikgang, fald og talefunktion.

Under MR-undersøgelsen bemærkes visualisering af akkumulering af mangan i området med basalknuderne. Manganparkinsonisme reagerer ikke på den terapeutiske virkning af levodopa, derfor anvendes chelateringsmidler i behandlingen. Det er værd at huske, at selv efter ophør af manganets virkning på kroppen kan denne lidelse fortsætte med at udvikle sig op til flere år.

Postencephalitic parkinsonisme

Epidemisk encephalitis, selv i mild grad, kan have kliniske manifestationer af lidelser i centralnervesystemet i form af en langsomt stigende afmatning i bevægelse, tremor og muskelstivhed.

Potencephalitisk parkinsonisme kan udtrykkes ved endokrine, vaskulære eller psykogene symptomer. De observeres i det akutte stadium af encefalitis og endda i koma. Derudover skal du ikke glemme, at encephalitis manifesterer sig i en influenzalignende form, oculoletergiske, psykosensoriske eller hyperkinetiske former, som i kombination med symptomer reducerer risikoen for bedring betydeligt..

Med den postencephalitiske form bemærkes en stigning i senereflekser og andre symptomer på pyramideforstyrrelse.

Det skal bemærkes, at denne form for patologi er karakteriseret ved oculogyriske kriser, når blikket er rettet opad i minutter eller timer, og hovedet kastes tilbage.

Derudover kan en svigt i konvergens og tilpasning slutte sig til symptomerne på en krise som et resultat af progressiv supranuklear parese..

Atypisk parkinsonisme

Der er atypisk parkinsonisme, hvor udseendet af kliniske symptomer, der ikke er iboende i andre former for patologi, bemærkes. Så "parkinsonisme plus syndrom" er baseret på progressionen af ​​supranuklear parese.

I 80% af tilfældene manifesterer det sig som et symmetrisk syndrom af denne lidelse uden skælven, hovedudvidelse, diskrete tegn på hypokinesi, muskelstivhed i lemmerne og en minimal terapeutisk virkning af at tage levodopa.

Derudover er den atypiske form præget af lodret lammelse af pupillen med en position "under", når den ændrer sin position i processen med passiv bevægelse af hovedet (fænomenet "dukkeøjne").

Parkinsonisme er karakteriseret ved hyppige fald, pseudobulbar lidelser med tale dysfunktion og ændringer i stemmeens klang, især ved sygdommens begyndelse.

I processen med progression af supranuklear parese, apraxia i øjenåbning, bemærkes en ændring i ansigtsudtryk i form af hævede øjenbryn, en let åben mund og tilbagetrækning af de nasolabiale folder. Demens af frontal typen udtrykkes ved et fald i motivation, nedsat psyko-emotionel tilstand med hyppig depression, nedsat opmærksomhed og især hukommelse.

Symptomatisk parkinsonisme

Som et resultat af eksponering for forskellige skadelige faktorer kan symptomatisk parkinsonisme observeres. Disse inkluderer medicin såsom lithiumpræparater, natriumvalproat, lægemidler, der sænker blodtrykket og hæmmer gagrefleksen, fluoxetin og antipsykotika.

Parkinsons sygdom kan observeres, når giftige stoffer på kroppen, for eksempel MPTP, methanol, mangan eller kulilte.

Den symptomatiske form observeres i endokrin patologi, når hormoner i blodet ændrer deres kvalitative og kvantitative sammensætning såvel som i metaboliske lidelser. Disse kan være forkalkninger i basalganglier eller dysfunktion i skjoldbruskkirtlen..

Glem ikke den genetiske disposition, når der bemærkes en mutation af et bestemt gen, der forårsager forstyrrelser og sygdomme. Denne gruppe inkluderer Hallerwarden-Spatz syndrom, Huntingtons chorea og andre.

Årsagen til udseendet af kliniske tegn kan overføres infektiøse sygdomme, der kan have en negativ effekt på nervesystemet, for eksempel neurosyphilis, encephalitis eller AIDS.

Parkinsonisme diagnose

I hvert tilfælde af udviklingen af ​​parkinsonisme er det nødvendigt at vælge et individuelt undersøgelsesprogram, på grund af hvilket årsagen og hovedfokus for sygdommen identificeres..

Cerebrospinalvæske i traumatisk parkinsonisme under punktering af rygmarven strømmer ud i hyppige dråber, hvilket indikerer øget tryk. Derudover afslører dets undersøgelse den fysiologiske sammensætning af celler og proteiner..

Parkinsonisme diagnosticeres ved laboratorietest af blod og andre væsker. Så påvisning af carboxyhemoglobin i blodet indikerer kulilteforgiftning. Hvis der opdages spor af mangan i urin, cerebrospinalvæske eller blod, bør manganforgiftning mistænkes.

Under elektromyografi observeres en overtrædelse af elektrogenesen af ​​muskelstrukturer, hvilket manifesteres ved en stigning i den bioelektriske aktivitet af muskler i hvile og udseendet af rytmiske ophobninger af potentielle ladninger.

Diagnostik bruger også elektroencefalografi, som registrerer almindelige milde forstyrrelser i hjernens bioelektriske aktivitet.

Glem selvfølgelig ikke en objektiv undersøgelse, når de førende symptomer og syndromer bestemmes såvel som om anamnestiske træk (sygdomsforløbet, erhvervserfaring eller tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi).

Til yderligere undersøgelse anvendes ultralyd af cervikale og cerebrale kar, røntgenundersøgelse af cervikal rygsøjle med funktionelle tests, hjernetomografi, kar og rygsøjle.

Hvem skal man kontakte?

Parkinsonismebehandling

For at opnå det ønskede resultat skal behandlingen af ​​parkinsonisme kombineres og forlænges for gradvist at reducere sværhedsgraden af ​​symptomer og mulig regression af patologi.

Til dette formål er det nødvendigt at medtage lægemidler (antiparkinson), beroligende midler, fysioterapeutiske procedurer, korrektion af den mentale tilstand og fysioterapiøvelser i behandlingskomplekset under hensyntagen til årsag, form, fase af denne lidelse og alder, samtidig patologi hos patienten.

Behandlingen er temmelig kompliceret, da skaden på nervesystemet opstår på niveauet med det sorte stof, hvilket resulterer i, at et fald i sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer er en lang proces.

Patogenesen af ​​udviklingen af ​​parkinsonisme er karakteriseret ved patologiske morfologiske og biokemiske ændringer, hvorfor erstatningsterapi med levodopa er nødvendig for at forhindre yderligere progression af sygdommen. Du skal dog forstå, at bivirkningerne af levodopa, som mange andre lægemidler, kan forværre patientens tilstand..

En neurolog, der beskæftiger sig med behandlingen af ​​Parkinsons sygdom, skal have omfattende erfaring og endda dygtighed for at vælge de rigtige lægemidler og dosering for at undgå udvikling af bivirkninger og forværring af den generelle tilstand. Derudover er det nødvendigt at udvikle et behandlingsregime og overvåge sygdommens dynamik..

Behandling af parkinsonisme med stoffer

Den milde form for sygdommen involverer brugen af ​​lægemidler såsom amantadin (midantan) og parasympatholytiske lægemidler, der har minimale bivirkninger.

Af disse er det værd at bemærke midler med en central virkningsmekanisme, for eksempel cyclodon og narcopan, dopaminreceptoragonister (bromocriptin, lisurid), pyridoxin og amantadin.

Behandling med lægemidler i tilfælde af alvorlige kliniske symptomer udføres ved hjælp af levodopa med et fælles indtag af en decarboxylasehæmmer. Behandlingen skal påbegyndes med minimumsdoser og gradvist øges, indtil en terapeutisk virkning opnås..

Levodopa har nogle bivirkninger i form af dystoniske lidelser og psykose. Virkningsmekanismen for lægemidlet er baseret på dets decarboxylering i dopamin, når det kommer ind i de centrale dele af nervesystemet. Således anvendes den dannede dopamin til den normale funktion af basalknuderne..

Lægemidlet har en effekt på akinesi (hovedsageligt) og andre symptomer. Når det kombineres med en decarboxylasehæmmer, kan dosis af levodopa reduceres for at reducere risikoen for bivirkninger..

Ud over hovedmedikamentet anvendes antikolinergika, der kan blokere kolinerge receptorer og slappe af musklerne og derved reducere bradykinesi såvel som atropinlignende lægemidler og lægemidler med phenothiazin.

Behandling af parkinsonisme med lægemidler fra forskellige farmakologiske grupper skyldes deres utilstrækkelige terapeutiske virkning, tilstedeværelsen af ​​bivirkninger og afhængighed af dem.

Parkinsonismemedicin

Terapeutisk taktik for parkinsonisme involverer at bringe kroppen tilbage i normal position, kropsholdning, fysiologisk bøjning af lemmerne og eliminere de kliniske manifestationer af den patologiske tilstand.

Medicin inkluderer medicin fra forskellige farmakologiske grupper. Takket være deres kombinerede modtagelse og terapeutiske handling er det i de fleste tilfælde muligt at reducere symptomernes sværhedsgrad og forbedre kvaliteten af ​​menneskers liv..

Ud over stoffer er det nødvendigt at bruge fysioterapiprocedurer, massage, fysioterapiøvelser, hvis handling vil være rettet mod at gendanne normal muskeltonus og sikre udførelsen af ​​sædvanlige bevægelser.

En særlig del af behandlingen er arbejde med patientens psyko-emotionelle tilstand, fordi intensiteten af ​​symptomer i høj grad afhænger af den indre mentale balance. Så alvorligheden af ​​tremor afhænger stort set af nervesystemets tilstand, hvilket manifesteres af øget tremor i øjeblikke af spænding, stressende situation, angst eller spænding..

Tidlig medicin mod parkinsonisme inkluderer brugen af ​​pramipexol (mirapex), som har vist sig at være effektiv med en relativt lav grad af bivirkninger.

Behandling af parkinsonisme med traditionel medicin

Traditionelle behandlingsmetoder giver ikke altid den ønskede effekt, så det er værd at henvende sig til traditionel medicin. Det vil forbedre den terapeutiske effekt og reducere sværhedsgraden af ​​bivirkninger af farmakologiske lægemidler.

Traditionel medicinbehandling involverer brug af tinkturer og afkog af medicinske urter, ved hjælp af hvilken fuld blodcirkulation i de berørte hjernefoci genoprettes, og aktiviteten af ​​den patologiske proces falder.

Rystende lammelse behandles mest med belladonna. For at forberede medicinen skal du male roden, hæld hvidvin og varme over en ild. Efter kogning i 5-10 minutter ved svag varme, afkøles og tages 5 ml tre gange om dagen. Opbevaring udføres på et mørkt, køligt sted.

Behandling af parkinsonisme med traditionel medicin udføres også med bleget, sort øje og salvie. I nærvær af et udtalt spastisk syndrom, hvor talefunktionen er nedsat, og kramper vises, er det nødvendigt at bruge en tinktur af dopfrø.

En af behandlingsmetoderne er orientalsk akupunktur, som har vist sig godt til behandling af alvorlige rystelser i lemmerne. Nogle gange udskiftes nåle med stykker pebergips og limes til specielle energiområder i lemmerne..

Ud over fysiske lidelser er patienten bekymret for psykologisk ubehag. I denne henseende er normaliseringen af ​​den psyko-emotionelle tilstand en af ​​de vigtigste retninger i behandlingen af ​​denne lidelse..

Til dette formål anvendes forskellige naturlægemidler med valerian, mynte, citronmelisse og moderurt. Således fjernes irritabilitet og rysten reduceres..

Nyt inden for Parkinsons behandling

På trods af fremskridt inden for medicin giver behandlingen af ​​parkinsonisme ikke altid gode resultater. Det mest anvendte lægemiddel er levodopa, som hjælper med at klare akinesi og generel stivhed. Det er mindre aktivt i forhold til muskelstivhed og rysten..

Det skal huskes, at stoffet i en fjerdedel af alle tilfælde er absolut ineffektivt og ofte forårsager bivirkninger. I dette tilfælde er det rationelt at udføre stereotaksisk kirurgi på subkortikale ganglier..

Under operationen udføres lokal ødelæggelse af den ventrolaterale kerne, globus pallidus og subthalamiske formationer. Som et resultat af kirurgisk indgreb observeres en positiv effekt i form af et fald i muskeltonus, hypokinesi og et fald eller endda eliminering af rysten..

Operationen udføres på den side, hvor der ikke er kliniske manifestationer. Hvis det er angivet, udføres ødelæggelse af subkortikale strukturer på begge sider.

I de senere år er der kommet nye udviklinger i behandlingen af ​​parkinsonisme. Så udføres implantation af embryonale celler fra binyrerne i striatum. Langsigtede kliniske resultater er endnu ikke blevet evalueret. Denne type operation udføres for koreoetetose, torticollis og hemiballisme.

Øvelser for parkinsonisme

Komplekset med patologibehandling bør omfatte øvelser for parkinsonisme, men det skal huskes, at de ikke vil være i stand til at give det ønskede resultat i nærvær af kontrakturer, dystoni og et fald i udholdenhed. Motion hjælper i de tidlige stadier af sygdommen og giver gode resultater.

De udføres liggende, siddende eller stående for at træne alle muskelgrupper. Øvelser skal give afslapning for at reducere stivhed, herunder langsomme, rytmiske rotationsbevægelser, trunk flexion and extension, isometric øvelser og stretching..

Derudover er det nødvendigt at lære den korrekte siddestilling og kontrol over bevægelser (passiv og aktiv). Øvelser for balance, koordination af bevægelser såvel som anaerobe belastninger er også nødvendige for at aktivere hjertets og det vaskulære systems funktion i form af svømning eller træning..

Glem ikke at efterligne muskler og lære at trække vejret dybt før hver sætning, herunder at udføre åndedrætsøvelser. Der skal lægges særlig vægt på træning på et cykelergometer og øvelser til funktionel aktivitet (overførelse af kroppen fra liggende tilstand til siddende tilstand).

Parkinsonismassage

En af de terapeutiske metoder er massage. Det er meget vigtigt i parkinsonisme, da dets terapeutiske evner er rettet mod at genoprette en persons evne til at bevæge sig normalt..

Massage hjælper med at øge muskelmobiliteten og har også en fremragende effekt på centralnervesystemet. Det anbefales at udføre massage hver dag eller hver anden dag, hvilket i kombination med medicin, fysioterapiprocedurer og fysiske øvelser giver en god effekt.

For at fuldføre de tildelte opgaver er det nødvendigt at bruge strøg i begyndelsen af ​​massagen. Det kan være lige, kombineret, zigzag, cirkulært eller skiftevis. Dette vil slappe af og forberede dine muskler til mere vigtige bevægelser. Dernæst anvendes æltning, gnidning og percussionsteknikker, takket være hvilke musklerne er tonet såvel som vibrationer.

Massage til parkinsonisme udføres på kraven, ryg, især i paravertebralt område og lemmer. Varigheden af ​​massagen er en kvart time. Antallet af procedurer når 15-20, forudsat at de udføres regelmæssigt.

Massage er mest effektiv i kombination med hydrogensulfidbade, fysioterapiøvelser, badning i havvand, induktoterapi og elektroforese med stoffer.

Træningsterapi for parkinsonisme

Ud over den vigtigste lægemiddelterapi bruges træningsterapi til parkinsonisme, hvilket giver et fald i intensiteten af ​​kliniske manifestationer af patologi.

Effektiviteten af ​​fysioterapiøvelser afhænger af sygdommens grad og aktivitet. Jo tidligere brugen af ​​træningsterapi begynder, jo større er sandsynligheden for at opnå maksimale resultater..

Træningsterapi er ikke i stand til helt at forhindre progressionen af ​​den patologiske proces, men det bremser ødelæggelsen af ​​substantia nigra og øger symptomernes sværhedsgrad.

Derudover bruges fysisk træning til at forhindre udvikling af handicap, beskadigelse af muskel- og knoglestrukturer af sekundær oprindelse på grund af manglen på fuld fysisk aktivitet hos patienten samt til at forbedre en persons generelle tilstand..

Ved uregelmæssig brug af fysioterapiøvelser bemærkes dannelsen af ​​svære kontrakturer selv i nærværelse af patogenetisk lægemiddelterapi. I dette tilfælde kan ortopædisk korrektion være nødvendig for at forhindre progression af den patologiske proces..

Ernæring til parkinsonisme

En integreret tilgang til behandling af parkinsonisme involverer brugen af ​​lægemiddelerstatningsterapi, fysioterapi, træningsterapi og massage. Det skal dog forstås, at meget også afhænger af en persons ernæring..

Til dette formål skal patienter med en diagnose af parkinsonisme følge et bestemt regime - en diæt. Så ernæring indebærer indtagelse af mad med lavt kalorieindhold for at undgå udvikling af åreforkalkning og yderligere skade på hjerneskibene..

Det er nødvendigt at øge forbruget af frugt, grøntsager, vegetabilsk olie, fedtfattige sorter af kappe og fisk og gærede mejeriprodukter. Det er strengt forbudt at tage alkoholholdige drikkevarer og ryge, da disse dårlige vaner kan forværre sygdomsforløbet. Derudover giver overholdelse af denne type diæt en fuld forsyning med vitaminer og vigtige mineraler til kroppens vitale aktivitet. At spise en sund diæt hjælper med at undgå forværring af mange andre comorbiditeter.

Takket være korrekt ernæring i parkinsonisme er det muligt at reducere sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske symptomer, forhindre forværring og forbedre livskvaliteten.

Forebyggelse

Under forudsætning af de vigtigste faktorer for forekomsten af ​​parkinsonisme kan du forsøge at reducere risikoen for at udvikle dig ved at følge visse anbefalinger. Så bær, æbler, appelsiner samt fødevarer, der indeholder flavonoider, reducerer sandsynligheden for at udvikle patologi.

Flavonoider findes i planter, frugter (grapefrugt), chokolade og er kendt som vitamin P og citrin. En vigtig retning i forebyggelse er kontrol over kronisk patologi, infektiøse sygdomme og beruselse af kroppen..

Forebyggelse af parkinsonisme består i at overholde en bestemt diæt, reducere brugen af ​​fede fødevarer, stegte fødevarer og mel, søde produkter. På samme tid anbefales det at forbruge frugt, grøntsager, mejeriprodukter, vegetabilsk olie og fedtfattige sorter af kappe og fisk.

Derudover skal du normalisere din psyko-følelsesmæssige tilstand, undgå stressede situationer og oplevelser. Motion hjælper med behandling og forebyggelse af mange sygdomme, herunder forebyggelse af denne lidelse.

Tilstrækkelig fysisk aktivitet holder musklerne i god form og forhindrer udviklingen af ​​stivhed. Så daglig vandring, svømning og opvarmning om morgenen er fantastisk..

Derudover har forskning vist, at regelmæssig mental og fysisk aktivitet aktiverer produktionen af ​​dopamin, hvilket er så nødvendigt for forebyggelse.

Vejrudsigt

Afhængigt af årsagen til udviklingen af ​​patologi er det almindeligt at bestemme prognosen for fremtiden. I de fleste tilfælde udvikler sygdommen sig på trods af den igangværende substitutionsbehandling og brugen af ​​forskellige behandlingsmetoder.

I tilfælde af udvikling af patologi på grund af lægemiddelforgiftning eller forgiftning med mangan og andre stoffer er prognosen for parkinsonisme meget mere gunstig. Det skyldes muligheden for regression af kliniske symptomer efter seponering af lægemidlet eller ophør med eksponering for en skadelig faktor.

I det indledende udviklingsstadium kan behandlingen opnå gode resultater, men i mere alvorlige stadier er terapeutiske metoder mindre effektive. I sidste ende fører det til handicap efter et par år..

Det vigtigste er at rettidig identificere sygdommen og starte patogenetisk behandling. Takket være moderne teknikker kan parkinsonisme behandles både konservativt og kirurgisk, hvilket forbedrer patientens livskvalitet.

Parkinsonisme er en patologi i nervesystemet, hvor visse hjernestrukturer ødelægges, og en typisk klinik udvikler sig. Afhængig af årsagen til sygdommens debut kan de første manifestationer forekomme i ca. 20 år. Men ved at overholde anbefalingerne til forebyggelse kan du forsøge at undgå forekomsten af ​​denne lidelse og ikke lide af lemskælv og muskelstivhed..

For Mere Information Om Migræne