Ventrikler i hjernen

Hjernen er et komplekst lukket system beskyttet af mange strukturer og barrierer. Disse beskyttende understøtninger filtrerer grundigt alt materiale, der er egnet til det krumme organ. Imidlertid er et sådant energiintensivt system stadig nødt til at interagere og opretholde en forbindelse med kroppen, og hjernens ventrikler er et af værktøjerne til at tilvejebringe en sådan forbindelse: disse hulrum indeholder cerebrospinalvæske, som understøtter metabolisme, transport af hormoner og fjernelse af metaboliske produkter. Anatomisk er hjertekammerne et derivat af udvidelsen af ​​den centrale kanal.

Så svaret på spørgsmålet om, hvad hjernens ventrikel er ansvarlig for, vil være som følger: en af ​​hulrums hovedopgaver er syntesen af ​​cerebrospinalvæske. Denne cerebrospinalvæske fungerer som en støddæmper, det vil sige, den giver mekanisk beskyttelse til hjernens dele (beskytter mod forskellige former for skader). Spiritus, som en væske, ligner på mange måder lymfestrukturen. Ligesom sidstnævnte indeholder cerebrospinalvæske en enorm mængde vitaminer, hormoner, mineraler og næringsstoffer til hjernen (proteiner, glukose, klor, natrium, kalium).

Forskellige hjertekamre hos spædbørn har forskellige størrelser..

Ventrikulære typer

Hver sektion i hovednervesystemet kræver sin egen pleje og har derfor sin egen opbevaring af cerebrospinalvæske. Så de laterale maver (som inkluderer den første og anden), den tredje og fjerde er isoleret. Hele ventrikulær organisation har sit eget meddelelsessystem. Nogle (femte) er patologiske formationer.

Laterale ventrikler - 1 og 2

Anatomien i hjernens ventrikel involverer strukturen af ​​de forreste, nedre, bageste horn og den centrale del (krop). Disse er de største i den menneskelige hjerne og indeholder cerebrospinalvæske. De laterale ventrikler er opdelt i venstre - den første og højre - den anden. Takket være Monroe-hullerne er de laterale hulrum forbundet med hjernens tredje ventrikel.

Den laterale ventrikel i hjernen og næsepæren som funktionelle elementer hænger tæt sammen på trods af deres relative anatomiske fjernhed. Deres forbindelse ligger i, at der ifølge forskerne mellem dem er en kort sti, langs hvilken stamcellebassinerne passerer. Den laterale mave er således en leverandør af stamceller til andre strukturer i nervesystemet..

Når man taler om denne type ventrikler, kan det argumenteres for, at den normale størrelse af hjertekammerne hos voksne afhænger af deres alder, kranietform og somatotype.

I medicin har hvert hulrum sin normale betydning. Laterale hulrum er ingen undtagelse. Hos nyfødte har hjernens laterale ventrikler normalt deres egne størrelser: det forreste horn er op til 2 mm, det centrale hulrum er 4 mm. Disse dimensioner har stor diagnostisk værdi i studiet af patologier i et spædbarns hjerne (hydrocephalus er en sygdom, der vil blive diskuteret nedenfor). En af de mest effektive metoder til undersøgelse af ethvert hulrum, herunder hjernehulrum, er ultralyd. Det kan bruges til at bestemme både den patologiske og den normale størrelse af hjertekammerne hos børn under et år..

3 hjertekammer

Det tredje hulrum er placeret under de første to og ligger på niveauet for den mellemliggende sektion
CNS mellem de visuelle bakker. Den tredje ventrikel kommunikerer med den første og anden gennem Monroe-hullerne og med hulrummet nedenunder (4. ventrikel) - gennem akvædukten.

Normalt ændres størrelsen på hjernens tredje ventrikel med fostrets vækst: hos en nyfødt - op til 3 mm; 3 måneder - 3,3 mm; i et et år gammelt barn - op til 6 mm. Derudover er deres symmetri en indikator for udviklingen i hulrum. Denne mave er også fyldt med cerebrospinalvæske, men dens struktur adskiller sig fra de laterale: hulrummet har 6 vægge. Den tredje ventrikel er i tæt kontakt med thalamus.

4 hjertekammer

Denne struktur, som de to foregående, indeholder cerebrospinalvæske. Det er placeret mellem Sylvian vandforsyning og ventilen. Væsken i dette hulrum kommer ind i det subarachnoide rum gennem flere kanaler - to Lyushko-huller og et Magendie-hul. Den diamantformede fossa danner bunden og er repræsenteret af hjernestamstrukturens overflader: det aflange afsnit og broen.
Også den fjerde ventrikel i hjernen danner fundamentet for 12, 11, 10, 9, 8, 7 og 5 par kraniale nerver. Disse grene innerverer tungen, nogle indre organer, svælget, ansigtsmusklerne og ansigtshuden..

5 hjertekammer

I medicinsk praksis bruges navnet "hjernens femte ventrikel", men dette udtryk er ikke korrekt. Per definition er maven i hjernen et sæt hulrum, der er sammenkoblet af et system af meddelelser (kanaler) fyldt med cerebrospinalvæske. I dette tilfælde: strukturen, kaldet 5. ventrikel, kommunikerer ikke med det ventrikulære system, og det rigtige navn er "hulrummet i det gennemsigtige septum". Herfra følger svaret på spørgsmålet om, hvor mange ventrikler der er i hjernen: fire (2 laterale, tredje og fjerde).

Denne hule struktur er placeret mellem lagene i den gennemsigtige skillevæg. Den indeholder imidlertid også cerebrospinalvæske, der kommer ind i "ventrikel" gennem porerne. I de fleste tilfælde korrelerer størrelsen af ​​denne struktur ikke med frekvensen af ​​patologi, men der er tegn på, at patienter med skizofreni, stresslidelser og dem, der har lidt en traumatisk hjerneskade, denne del af nervesystemet er forstørret.

Vaskulær plexus i hjernens ventrikler

Som nævnt er hulrumssystemets funktion produktionen af ​​cerebrospinalvæske. Men hvordan dannes denne væske? Den eneste struktur i hjernen, der tilvejebringer syntesen af ​​cerebrospinalvæske, er choroid plexus. Disse er små i størrelse villøse formationer, der tilhører hvirveldyr.

Choroide plexuserne stammer fra pia mater. De indeholder et stort antal blodkar og leder et stort antal nerveender.

Sygdomme i ventriklerne

I tilfælde af mistanke er en vigtig metode til bestemmelse af hulernes organiske tilstand punkteringen af ​​hjertekammerne hos nyfødte..

Sygdomme i hjertekammerne inkluderer:

Ventriculomegaly er en patologisk udvidelse af hulrum. Oftest findes sådanne udvidelser hos for tidligt fødte babyer. Symptomerne på denne sygdom er forskellige og manifesterer sig i form af neurologiske og somatiske symptomer..

Asymmetri af ventriklerne (individuelle dele af ventriklerne ændres i størrelse). Denne patologi opstår på grund af en overdreven mængde cerebral CSF. Du skal vide, at en overtrædelse af hulrummets symmetri ikke er en uafhængig sygdom - det er en konsekvens af en anden, mere alvorlig patologi, såsom neuroinfektion, massiv kontusion af kraniet eller en tumor.

Hydrocephalus (væske i hjertekammerne hos nyfødte). Dette er en alvorlig tilstand, der er kendetegnet ved overdreven tilstedeværelse af cerebrospinal spiritus i hjernens mavesystem. Sådanne mennesker kaldes hydrocephalus. Den kliniske manifestation af sygdommen er den overdrevne volumen af ​​barnets hoved. Hovedet bliver så stort, at det er umuligt ikke at lægge mærke til det. Derudover er det definerende symptom på patologi symptomet på "solnedgang", når øjnene forskydes til bunden. Instrumentale diagnostiske metoder viser, at indekset for hjernens laterale ventrikler er højere end normalt.

Patologiske tilstande i choroid plexus opstår på baggrund af både infektiøse sygdomme (tuberkulose, meningitis) og tumorer med forskellig lokalisering. En almindelig tilstand er en vaskulær cyste i hjernen. Denne sygdom kan være hos både voksne og børn. Cyster er ofte forårsaget af autoimmune lidelser i kroppen..

Så normen for hjernens ventrikler hos nyfødte er en vigtig komponent i en børnelæges eller neonatologs viden, da kendskab til normen giver dig mulighed for at bestemme patologien og finde en afvigelse i de tidlige stadier.

Du kan læse mere om årsager og symptomer på sygdomme i hjernens hulrumssystem i artiklen udvidelse af ventriklerne.

Forreste horn i de laterale ventrikler

I cerebrale halvkugler ligger to laterale ventrikler, ventriculi laterales, under niveauet af corpus callosum symmetrisk langs siderne af midterlinjen, adskilt fra den øvre laterale overflade af halvkuglerne af hele tykkelsen af ​​medullaen. Hulrummet i hver lateral ventrikel svarer til halvkuglens form: det begynder i frontloben i form af det forreste horn bøjet ned og til den laterale side, cornu anterius, herfra strækker det sig gennem regionen af ​​parietal 3 lobe under navnet på den centrale del, pars centralis, som er på niveauet af den bageste kant af corpus callos opdelt i det nedre horn, cornu inferius, (i tykkelsen af ​​den temporale lap) og det bageste horn, cornu posterius (i occipital lap).

Den midterste væg af det forreste horn er dannet af septum pellucidum, der adskiller det forreste horn fra det samme horn på den anden halvkugle. Den laterale væg og delvist bunden af ​​det forreste horn er optaget af en grå højde, hovedet af caudatkernen, caput kerner caudati, og den øvre væg er dannet af fibrene i corpus callosum. Taget på den centrale, smaleste del af den laterale ventrikel består også af fibrene i corpus callosum, mens bunden består af fortsættelsen af ​​caudatkernen, corpus nuclei caudati og en del af den øvre overflade af thalamus. Det bageste horn er omgivet af et lag af hvide nervefibre, der stammer fra corpus callosum, det såkaldte tapetum (integument); på dens mediale væg er en højderyg synlig - en fuglespor, calcar avis, dannet af et indtryk fra siden af ​​sulcus calcarinus, der ligger på den halvkugles mediale overflade. Den øverste sidevæg af det nedre horn er dannet af tapetum, som er en fortsættelse af den samme formation omkring det bageste horn. På den mediale side, på den øvre væg, bøjer en tyndt del af caudatkernen, cauda nuclei caudati, sig nedad og forreste..

Langs den midterste væg af det nedre horn strækker en hvid højde sig over hele længden - hippocampus, hippocampus, som er dannet som et resultat af et indtryk fra sulcus hippocampi dybt indskåret udenfor. Den forreste ende af hippocampus er opdelt i riller i flere små tuberkler. Langs den mediale kant af hippocampus er den såkaldte fimbria, fimbria hippocampi, der repræsenterer fortsættelsen af ​​hvælvingspindlen (crus fornicis). I bunden af ​​det nedre horn er en højderyg, eminentia collaterdlis, der stammer fra et indtryk uden for rillen med samme navn. Fra den mediale side af den laterale ventrikel stikker pia mater ind i dens centrale del og det nedre horn og danner en choroid plexus på dette sted, plexus choroideus ventriculi lateralis. Plexus er dækket af epitel, som er resten af ​​den uudviklede mediale væg i ventriklen. Plexus choroideus ventriculi lateralis er den laterale kant af tela choroidea ventriculi tertii.

Ventrikler i hjernen

Hjernen er et lukket kropssystem, der har brug for beskyttelse mod det ydre miljø. Kraniets knogler fungerer som hovedbarrieren, hvorunder flere lag af skaller er skjult. Deres funktion er at skabe en bufferzone mellem indersiden af ​​kraniet og selve hjernematerialet..

Derudover er der mellem den 2. og 3. membran et funktionelt hulrum - det subaraknoidale eller subaraknoidale rum, hvor cerebrospinalvæsken, cerebrospinalvæsken, konstant cirkulerer. Med sin hjælp modtager hjernen den nødvendige mængde næringsstoffer og hormoner samt fjernelse af metaboliske produkter og toksiner.

Syntese og kontrol af frigivelsen af ​​cerebrospinalvæske udføres af hjernens ventrikler, som er et åbent system med hulrum foret indefra med et lag af funktionelle celler.

Hvad er hjernens ventrikel

Anatomisk er hjernens ventrikulære system et sæt cisterner i hjerneområderne, ved hjælp af hvilken cerebrospinalvæsken cirkulerer gennem det subaraknoidale rum og den centrale rygmarvskanal. Denne proces udføres af et tyndt lag af ependymocytter, som ved hjælp af cilier fremkalder væskebevægelse og styrer fyldningen af ​​det ventrikulære system. De producerer også myelin, der kapper myelin-fibrene i det hvide stof..

Ventriklerne er også ansvarlige for de sekretoriske og rensende funktioner: det ependymale hulrum, der beklæder dem, producerer ikke kun cerebrospinalvæske, men filtrerer det også fra metaboliske produkter, giftige og medicinske stoffer.

Mængden af ​​cerebrospinalvæske udskilt af ventriklerne og deres størrelse er påvirket af mange faktorer: kraniets form, hjernens volumen, en persons fysiske tilstand og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme i centralnervesystemet, for eksempel hydrocephalus eller ventrikulomegali.

Eksperter har beregnet, at volumenet af cerebrospinalvæske, der frigives i timen, hos en sund person er omtrent lig med 150-160 ml, og det fornys fuldstændigt efter 7-8 timer. I alt frigiver det ventrikulære system ca. 400-600 ml cerebrospinalvæske om dagen, men denne indikator kan variere afhængigt af en persons blodtryk og psyko-følelsesmæssige tilstand..

Moderne metoder til at studere hjernens struktur gør det muligt at studere dens indre strukturer uden at ty til direkte åbning af kraniet. Hvis en specialist har brug for at få oplysninger om størrelsen på et barns laterale ventrikler, giver han en henvisning til neurosonografi, en metode til at undersøge hjernen ved hjælp af ultralydsudstyr. Hvis undersøgelsen er påkrævet for en voksen, får han en MR- eller CT-scanning af de tilsvarende afdelinger.

Normtabel for størrelsen af ​​strukturen i en voksnes ventrikulære system i hjernestudiet ved hjælp af røntgen computertomografi

StrukturNorm, mm.
forreste horn på sidetanke2-5
lateral rille3-5
III ventrikel2,5-4,5
IV ventrikel12-14

Også for at vurdere tilstanden af ​​en voksenes ventrikulære system beregnes tilstandsindekset for hver af dets dele separat.

Indeks tabel over IV ventrikel, kroppe og forreste horn i de laterale ventrikler

AlderSidekammerets kropForreste horn i de laterale ventriklerIV ventrikel
Under 50 år18.4-22--
Efter 50 år22,6-26--
Op til 60 år-24-26.311.3-13
Efter 60 år-28.2-29.4Ændrer sig ikke

Hvor mange ventrikler har en person, deres struktur og funktion

Hjernens ventrikulære system består af 4 hulrum, hvorigennem der produceres cerebrospinalvæske og cirkulerer mellem strukturer i centralnervesystemet. Nogle gange, når man undersøger strukturer i centralnervesystemet, finder specialister den 5. ventrikel, hvilket ikke er - det er en spaltlignende hypoechoisk ekspansion placeret på hjernens midterlinie. En sådan unormal struktur i det ventrikulære system kræver opmærksomhed fra læger: ofte har patienter med 5 ventrikler øget risiko for at udvikle psykiske lidelser. Anatomisk er den første og anden ventrikel placeret i henholdsvis den nederste del af venstre og højre halvkugle. Hver af dem er et C-formet hulrum placeret under corpus callosum og omslutter den bageste del af ophobningen af ​​nervenoder i hjernens subkortikale strukturer. Normalt bør volumenet og følgelig størrelsen af ​​den voksne ventrikels laterale ventrikel ikke overstige 25 ml. Disse hulrum kommunikerer ikke med hinanden, men hver har en kanal, gennem hvilken cerebrospinalvæsken kommer ind i den tredje ventrikel.

Den tredje ventrikel har form af en ring, hvis vægge er thalamus og hypothalamus. I hjernen er den placeret mellem de visuelle bakker, og i midten er der en mellemliggende masse af de visuelle bakker. Gennem Sylvian-akvædukten kommunikerer den med hulrummet i 4. ventrikel og gennem de interventricular åbninger - med I og II ventrikler.

Topografisk er den 4. ventrikel placeret mellem strukturer af den bageste sektion og den såkaldte romboide fossa, hvis bageste ringere vinkel åbner ind i rygmarvens centrale kanal.

Strukturen af ​​det indre lag af strukturer i det ventrikulære system er også heterogen: i det første og andet ventrikel er det en enkeltlags ependymal membran, og i det tredje og fjerde kan flere lag af det observeres.

Den cytologiske sammensætning af ependyma er ensartet overalt: den består af specifikke neurogliaceller - ependymocytter. De er cylindriske celler, hvis frie ende er dækket af cilier. Ved hjælp af vibrationer af cilier strømmer cerebrospinalvæske gennem strukturer i centralnervesystemet.

For ikke så længe siden, i bunden af ​​den tredje ventrikel, opdagede eksperter en anden type ependymocytter - tanycytter, der adskiller sig fra de foregående ved fravær af cilia og evnen til at overføre data om den kemiske sammensætning af cerebrospinalvæsken til kapillærerne i hypofyseportalsystemet.

Laterale ventrikler 1 og 2

Anatomisk består de laterale eller laterale hjertekamre af kroppen, forreste, bageste og nedre horn.

Den centrale del af den laterale ventrikel ligner en vandret slids. Dens øvre væg er dannet af corpus callosum, og i den nederste del er caudatkernen, bagsiden af ​​thalamus og den bageste pedicle af fornix. Choroide plexus er placeret inde i hulrummet i de laterale ventrikler, gennem hvilke cerebrospinalvæske syntetiseres.

Udad ligner den en 4 mm bred mørkerød strimmel. Fra den centrale del er choroide plexus rettet mod det bageste horn, hvis øverste væg er dannet af fibrene i den store pincet i corpus callosum, og resten - det hvide stof i den occipitale del af den sidste del af hjernen.

Den laterale ventrikels ringere horn er placeret i den temporale lap og er rettet nedad, fremad og medialt til den centrale linje. Fra siden og toppen er det begrænset af det hvide stof i den temporale lap, den mediale væg og en del af den nederste danner hippocampus.

Anatomisk er det forreste horn en fortsættelse af det laterale hulrum. Det er rettet sideværts fremad i forhold til ventrikelens centrale hulrum, og fra den mediale side er det afgrænset af væggen i det gennemsigtige septum og fra siden af ​​hovedet af den kaudate kerne. De resterende sider af det forreste horn danner fibrene i corpus callosum.

Ud over hovedfunktionerne - syntese og cirkulation af cerebrospinalvæske er de laterale ventrikler involveret i restaurering af hjernestrukturer. Indtil for nylig blev det antaget, at nerveceller ikke er i stand til at forny sig, men dette er ikke helt sandt: mellem den laterale ventrikel og den lugtende pære på en halvkugle er der en kanal, hvori forskere har fundet en ophobning af stamceller. De er i stand til at migrere ind i den olfaktoriske pære og deltage i restaureringen af ​​antallet af neuroner..

Fysiometriske indikatorer for de laterale ventrikler (nemlig deres størrelse) kan tages på flere måder. Så hos børn i det første leveår udføres undersøgelsen ved hjælp af neurosonografi (NSG) og hos voksne - ved hjælp af MR eller CT. Derefter behandles de opnåede data og sammenlignes med indikatorerne for standarderne.

Laterale ventrikler i hjernen er normale hos et barn:

Ventrikulær strukturNyfødt, mm3 måneder gammel baby, mm
LegemeOp til 42-4
Forreste horn2-4Op til 4
Occipital horn10-15Op til 15

Disse indikatorer tages i betragtning ved diagnosticering af hjernens patologier, for eksempel hydrocephalus eller dropsy af medulla - en sygdom, der er karakteriseret ved øget sekretion af cerebrospinalvæske og en krænkelse af dens udstrømning, hvilket fører til et øget tryk på væggene i ventriklerne og udvidelse af deres hulrum.

For at reducere risikoen for at udvikle patologi udføres den første undersøgelse af barnets hjerne selv under dets intrauterine udvikling ved screeningundersøgelser. Dette giver dig mulighed for at identificere sygdomme i centralnervesystemet på et tidligt tidspunkt. For eksempel kan der under en sådan undersøgelse påvises asymmetri af embryonets laterale ventrikler. Denne tilgang giver fagfolk mulighed for at forberede og straks påbegynde behandlingsforanstaltninger umiddelbart efter barnets fødsel..

3 hjertekammer

Topografisk er den tredje ventrikel i hjernen på niveauet for den mellemliggende sektion mellem de optiske bakker, der omgiver den mellemliggende masse af de optiske bakker med en ring. Har 6 vægge:

  • Tag. Det er dannet af en strimmel af epitel og et vaskulært dæksel, som er en fortsættelse af pia mater, der tjener som bunden af ​​choroid plexus i 3. ventrikel. Denne struktur gennem de interventrikulære åbninger i den øvre del trænger ind i de laterale cisterner og danner deres egne vaskulære plexus..
  • Sidevæggene er overfladen af ​​de optiske bakker, mens den indre del af ventriklen dannes på grund af spiring af den mellemliggende masse.
  • Den forreste øvre væg er dannet af fornix søjler og dens hvide forreste kommission, og den nederste er dannet af den terminale grå plade, som er placeret mellem fornix søjler.
  • Fra bagsiden er den tredje ventrikel begrænset af en kommission placeret over åbningen af ​​indgangen til Sylvian-akvedukten. I dette tilfælde er den bageste del dannet ovenfra af en pineal udsparing og lodningstråde.
  • Bunden af ​​den tredje ventrikel er hjernens base i området med det bageste perforerede stof, mastoidlegemerne, den grå tuberkel og den optiske chiasme.

Den fysiologiske betydning af den tredje ventrikel er, at det er et hulrum, hvis vægge indeholder vegetative centre. Af denne grund kan en stigning i volumen og en unormal struktur forårsage afvigelser i excitationshæmningsprocesser af det autonome nervesystem, som er ansvarlig for en persons fysiske tilstand. For eksempel, hvis han har en forstørret tredje ventrikel i hjernen, så påvirker dette arbejdet med strukturer i kredsløb, åndedrætssystemer og endokrine systemer.

Normer for størrelsen af ​​den tredje ventrikel hos et barn:

StrukturNyfødt3 måneder gammel baby
III ventrikelOp til 3 mmOp til 3,3 mm

4 hjertekammer

Anatomisk er den fjerde ventrikel placeret mellem lillehjernen, den bageste overflade af pons varoli og den aflange hjerne i den såkaldte romboide fossa. På det embryonale stadie af børns udvikling dannes det fra resterne af den bageste hjerneblære, derfor fungerer det som et fælles hulrum i alle dele af baghjernen.

Visuelt ligner IV-ventrikel en trekant, hvis bund er strukturer af medulla oblongata og broen, og taget er det øverste og nedre sejl. Det øverste sejl er en tynd membran strakt mellem de øvre ben på lillehjernen, og den nederste støder op til benene på makulatet og suppleres af en plade af den bløde membran, der danner choroid plexus.

Det funktionelle formål med IV-ventrikel ud over produktion og opbevaring af cerebrospinalvæske er at omfordele dets strømning mellem det subaraknoidale rum og den centrale kanal i rygmarven. Derudover er kernerne i V-XII kraniale nerver i tykkelsen af ​​bunden, som er ansvarlige for arbejdet med musklerne i de tilsvarende muskler i hovedet, for eksempel øjenmotor, ansigtsbehandling, synke osv..

5 hjertekammer

Nogle gange er der i medicinsk praksis patienter, der har en V-ventrikel. Dens tilstedeværelse betragtes som et træk ved strukturen i et individs ventrikulære system og er mere en patologi end en variant af normen..

Væggene i den femte ventrikel er dannet på grund af fusionen af ​​de indre dele af membranerne i hjernehalvkuglerne, mens dens hulrum ikke kommunikerer med andre strukturer i det ventrikulære system. Af denne grund ville det være mere korrekt at kalde den resulterende niche et "transparent partition" hulrum. Selvom V-ventrikel ikke har en choroid plexus, fyldes den med cerebrospinalvæske, der strømmer gennem porerne i septa.

V-ventrikelens størrelse er strengt individuel for hver patient. I nogle er det et lukket og autonomt hulrum, og nogle gange observeres et hul på op til 4,5 cm i dets øvre del..

På trods af at eksistensen af ​​et hul i et gennemsigtigt septum er en anomali i strukturen af ​​den voksne hjerne, er dens tilstedeværelse obligatorisk på det embryonale stadium af fosterudviklingen. Desuden vokser den i 85% af de kliniske tilfælde i en alder af seks måneder..

Hvilke sygdomme kan påvirke ventriklerne

Sygdomme i hjernens ventrikulære system kan være både medfødte og erhvervede. Eksperter henviser til den første type som hydrocephalus (dråbevis i hjernen) og ventrikulomegali. Disse sygdomme er ofte resultatet af unormal udvikling af barnets hjernestrukturer i den embryonale periode på grund af en tidligere kromosomfejl eller infektion hos fosteret med infektioner.

Hydrocephalus

Hjernedråbe er kendetegnet ved funktionsfejl i hovedets ventrikulære system - overdreven sekretion af cerebrospinalvæske og dens utilstrækkelig absorption i blodbanen af ​​strukturer i occipital-parietal zone. Som et resultat fyldes alle hulrum og subaraknoidale rum og trykkes følgelig på andre strukturer, hvilket forårsager encefalopatisk ødelæggelse af hjernen..

Derudover forskydes kraniets knogler på grund af det øgede intrakraniale tryk, hvilket udtrykkes visuelt i væksten af ​​hovedomkredsen. Styrken af ​​manifestationerne af symptomatiske tegn på hydrocephalus afhænger af hvor stærk afvigelsen i systemet med produktion og absorption af cerebrospinalvæske er: jo mere udtalt denne uoverensstemmelse, jo stærkere er manifestationerne af sygdommen og ødelæggelsen af ​​hjernemateriale.

Nogle gange, i mangel af behandling, vokser hovedet så hurtigt, at den syge ikke kan klare sin vægt og forbliver sengeliggende resten af ​​sit liv.

En person kan blive dråber i hjernen i alle aldre, men oftest forekommer det hos børn, der er en medfødt sygdom. I den voksne befolkning forekommer patologi normalt på grund af en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske på grund af hovedtraume, infektion i hjernehinderne, udseendet af en tumor og giftig forgiftning af kroppen.

De kliniske manifestationer af hydrocephalus består i udviklingen af ​​neurologiske lidelser af varierende sværhedsgrad hos patienten og ændringer i volumen af ​​kraniet, hvilket er synligt med det blotte øje:

Da knoglerne på et barns hoved i det første leveår er plastiske, deformeres en stigning i mængden af ​​cerebrospinalvæske det, hvilket udtrykkes visuelt ikke kun i væksten af ​​hovedvolumenet på grund af divergensen i sømmene på knoglerne i kranievælvet, men også i forstørrelsen af ​​frontbenet.

Et barn med hydrocephalus har normalt hævelse og udbulning af fontaneller på grund af øget intrakranielt tryk.

Der er også andre ydre tegn på hydrocephalus:

  • manglende appetit
  • udtalt vaskulært netværk på næsebroen;
  • hånd tremor;
  • for tidlig udryddelse af suge- og synkerefleksen;
  • voldsom og hyppig opkastning
  • hævelse og fremspring af fontaneller.

Neurologiske lidelser manifesteres i udvikling af strabismus, nystagmus i øjenkuglerne, forringelse af synets klarhed, hørelse, udseendet af hovedpine, svaghed i lemmernes muskler i kombination med hypertonicitet.

Hos voksne og børn over 2 år er udviklingen af ​​dropsy signaleret af forekomsten af ​​morgenpine, opkastning, svær hævelse af optiske skiver, parese og anden nedsat koordination af bevægelser.

Hydrocephalus diagnosticeres ved hjælp af moderne neuroimaging-metoder. Normalt bemærkes ventrikulær forstørrelse i fosteret under screening ultralyd og derefter bekræftet efter fødslen ved neurosonografi..

Hos voksne stilles diagnosen under undersøgelsen af ​​hjernestrukturer ved hjælp af MR eller CT, og i dette tilfælde vil røntgenundersøgelsesmetoden være mere informativ, da den muliggør og identificerer om nødvendigt stedet for blødning i hulrummet i ventriklerne på grund af beskadigelse eller brud på blodkarrene i den ventrikulære væg.

Taktikken til behandling af dropsy i hjernen afhænger af sværhedsgraden. Med en lille og moderat ophobning af cerebrospinalvæske udfører specialister lægemiddelterapi med det formål at reducere væskemængden i hjernen ved at tage diuretika.

Stimulering af nervecentrenes arbejde udføres også ved hjælp af fysioterapiprocedurer. Alvorlig patologi kræver øjeblikkelig kirurgisk indgreb, som har til formål at sænke det intrakranielle tryk og fjerne overskydende væske fra hjernestrukturer

Ventrikulomegali

Ventrikulomegali eller patologisk udvidelse af hjernens laterale ventrikler er en medfødt sygdom, hvis virkelige årsager stadig er ukendte. Det menes dog, at risikoen for at få en baby med denne afvigelse øges hos kvinder over 35 år.

Drivkraften til udviklingen af ​​patologi kan være intrauterin infektion i fosteret, traumer til en gravid kvindes underliv og blødning i livmoderen, som barnet stopper med at modtage den nødvendige mængde næringsstoffer. Ofte er patologisk udvidelse af hjertekammerne i fosteret en samtidig sygdom med andre defekter i barnets centralnervesystem..

Klinisk manifesteres ekspansionen (dilatation) af de laterale ventrikler i udviklingen af ​​neurologiske abnormiteter, da det øgede volumen af ​​cerebrospinalvæske indsnævres og presser på hjernens indre strukturer. Patienten kan også opleve psyko-emotionelle lidelser, skizofreni og bipolar lidelse..

Ventriculomegaly kan være ensidig og bilateral, mens en symmetrisk og ubetydelig stigning i laterale cisterner kan være en variant af normen og være et træk ved strukturen i barnets hjerne. For nyfødte stilles denne diagnose kun, når ventrikelens dimensioner skiver diagonalt på niveauet for Monroe-hullet, overstiger 0,5 cm fra de accepterede normer.

Den udtalt asymmetri af ventriklerne kræver nøje opmærksomhed fra specialister - når alt kommer til alt forstørrer en forstørret cistern på den ene side balancen i produktion af cerebrospinalvæske. Normalt halter et barn med ventrikulomegali bagud i udvikling fra serniks: senere begynder at tale og gå, behersker dårligt motoriske færdigheder og oplever også konstant hovedpine. Kraniets volumen vokser også, og forskellen mellem det og brystet kan være mere end 3 cm.

Taktikken ved behandling af et barn med ventrikulomegali afhænger af sygdommens sværhedsgrad. Så med en lille afvigelse forbliver barnet under opsyn af den behandlende læge, den gennemsnitlige grad af patologi kræver lægemiddelbehandling og fysioterapiprocedurer, der har til formål at kompensere og korrigere sygdommens neurologiske manifestationer.

For at normalisere hjernen ordineres barnet nootropiske lægemidler, der forbedrer hjernens aktivitet, diuretika - sænker intrakranielt tryk, antihypoxanter, kaliumbesparende lægemidler og vitaminkomplekser.

I alvorlig ventrikulomegali kræver barnet kirurgisk behandling, som består i introduktionen af ​​et dræningsrør til hjernens hjertekamre.

Andre årsager til patologi i hjernens ventrikler

Udvidelse af hulrummene i det ventrikulære system kan forårsages af beskadigelse af hjernens strukturer af tumorlignende svulster eller betændelse i dens individuelle dele.

For eksempel kan en tilstrækkelig udstrømning af cerebrospinalvæske forringes på grund af betændelse i en del af den bløde membran på grund af hjerneskade fra meningokokinfektion. I hjertet af læsionen i centralnervesystemet af denne sygdom er der først forgiftning af hjernens kar med toksiner, som vil udsende det forårsagende middel til infektionen..

På denne baggrund udvikler vævsødem, mens bakterier trænger ind i alle hjernens strukturer og forårsager dens purulente betændelse. Som et resultat svulmer membranerne i medulla, krængningerne udglattes, og der dannes blodpropper inde i karene, som blokerer blodgennemstrømningen og forårsager flere hjerneblødninger.

Og selvom denne sygdom er dødelig, kan tidlig behandling imidlertid stoppe processen med ødelæggelse af hvidt stof af patogener. Desværre, selv efter at en person er fuldstændig genoprettet, er der en risiko for at udvikle dråber i hjernen og følgelig en stigning i hulrummet i hjertekammerne.

En af komplikationerne ved meningokokinfektion er udviklingen af ​​ependymatitis eller betændelse i den indre foring af ventriklerne. Det kan forekomme på ethvert stadium af den infektiøse og inflammatoriske proces, uanset behandlingsstadiet.

Samtidig adskiller sygdommens kliniske forløb sig ikke fra manifestoen af ​​meningoencefalitis: patienten oplever døsighed, nedbrydning, stop eller falder i koma. Han har også muskelhypertonicitet, rysten i lemmerne, kramper, opkastning.

Hos små børn forårsager ophobning af cerebrospinalvæske øget intrakranielt tryk og sekundær cerebral hydrocephalus. For at stille en nøjagtig diagnose og identificere patogenet tager specialister en punktering af indholdet af ventriklerne, og hos børn udføres denne procedure gennem fontanel, og hos voksne udføres kraniotomi

Forberedelsen af ​​punkteringen af ​​cerebrospinalvæsken med ependymatitis er farvet gul, den indeholder et stort antal bakterier af patogen-, protein- og polynukleære celler. Hvis sygdommen i fremtiden ikke reagerer på behandlingen, komprimeres alle strukturer og autonome hjerner på grund af ophobning af en stor mængde væske, hvilket kan føre til åndedrætslammelse og patientens død..

Udseendet af tumorneoplasmer i hjernens strukturer kan også forårsage en krænkelse af udskillelsen af ​​cerebrospinalvæske og abnormiteter i arbejdet i hjernens ventrikler. Så på indersiden af ​​cisternerne og langs stierne til udstrømning af cerebrospinalvæske kan der opstå et ependymom - en ondartet tumor i centralnervesystemet, der er dannet af atypiske celler i det ependiale lag. Situationen kompliceres af det faktum, at denne type neoplasma er i stand til at metastasere til andre dele af hjernen gennem CSF-cirkulationskanaler.

Det kliniske billede af sygdommen afhænger af, hvor tumoren er placeret. Så hvis det er i laterale cisterner, manifesteres dette i en stigning i intrakranielt tryk, apati, overdreven døsighed osv..

Med forværringen af ​​situationen bemærkes patientens desorientering, nedsatte hukommelsesprocesser, psykiske lidelser, hallucinationer. Hvis tumoren er tæt på den interventrikulære åbning eller blokerer den, kan patienten udvikle ensidig dråbe i hjernen, da den berørte ventrikel ophører med at deltage i kredsløbet af cerebrospinalvæske.

Når ependymom i IV-ventrikel er beskadiget, har patienten udtalt neurologiske abnormiteter, da den resulterende tumor presser på kraniekerne, der ligger i bunden. Visuelt manifesterer dette sig i nystagmus i øjnene, lammelse af ansigtsmusklerne og en krænkelse af synkeprocessen. Patienten har også hovedpine, opkastning, udseendet af toniske kramper eller decerebral stivhed.

Hos ældre mennesker kan forstyrrelse af det ventrikulære system være forårsaget af aterosklerotiske ændringer, da der som følge af dannelsen af ​​kolesterolplaques og udtynding af karvæggene er der risiko for hjerneblødning, herunder i hulrummet i ventriklerne.

I dette tilfælde provokerer det sprængende kar blodindtrængning i cerebrospinalvæsken, hvilket vil forårsage en krænkelse af dets kemiske sammensætning. Rigelig intraventrikulær blødning kan provokere udviklingen af ​​hjerneødem hos en patient med alle de følgende konsekvenser: øget hovedpine, kvalme, opkastning, nedsat synsstyrke og udseendet af et slør foran øjnene.

I mangel af lægehjælp forværres patientens tilstand hurtigt, anfald vises, og han falder i koma.

Funktioner i den tredje ventrikel

Hjernens 3 ventrikel er forbindelsen mellem laterale cisterner og den nedre del af det humane ventrikulære system. Den cytologiske sammensætning af væggene adskiller sig ikke fra strukturen af ​​lignende hjernestrukturer.

Imidlertid er dets funktion af særlig interesse for læger, da væggene i dette hulrum indeholder et stort antal autonome nervenoder, hvis funktion afhænger af funktionen af ​​alle indre systemer i menneskekroppen, hvad enten det er vejrtrækning eller blodcirkulation. De understøtter også tilstanden i kroppens indre miljø og deltager i dannelsen af ​​kroppens reaktion på eksterne stimuli..

Hvis en neurolog har mistanke om udviklingen af ​​en patologi i den tredje ventrikel, leder han patienten til en detaljeret undersøgelse af hjernen. Hos børn finder denne proces sted inden for rammerne af neurosonologisk forskning og hos voksne ved hjælp af mere nøjagtige neuroimaging-metoder - MR eller CT i hjernen.

Normalt bør bredden af ​​den tredje ventrikel på niveauet af Sylvian-akvædukten hos en voksen ikke overstige 4-6 mm og hos en nyfødt - 3-5 mm. Hvis den undersøgte person overstiger denne værdi, bemærker eksperter en forøgelse eller udvidelse af ventrikulær hulrum.

Afhængig af sværhedsgraden af ​​patologien ordineres patienten behandling, som kan bestå i et lægemiddel, der svækker de neurologiske manifestationer af patologien eller i brugen af ​​kirurgiske behandlingsmetoder - hulrumshunting for at genoprette udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske.

Laterale ventrikler

De laterale ventrikler, ventriculi laterales, ligger inde i hjernehalvkuglerne og er hulrum, der er udviklet fra telencephalons vesikel.

Der er en venstre lateral ventrikel, ventriculus lateralis sinister og en højre lateral ventrikel, ventriculus lateralis dexter.

Hver af dem er placeret på den tilsvarende halvkugle.

I ventriklen er det forreste (frontale) horn, den midterste del, det bageste (occipitale) horn og det nedre (tidsmæssige) horn.

Hver af disse dele svarer til en af ​​hjernehalvkuglens lapper.

1. Anterior (frontal) horn, cornu frontale (anterius), lateral ventrikel ligger i tykkelsen af ​​frontallappen.

Dens hulrum har formen af ​​et hornkonveks medialt; på et tværsnit trukket gennem den forreste lap på halvkuglen har hulrummet form af en trekant.

De øvre og forreste vægge af det forreste horn er de forreste sektioner af corpus callosum - den forreste del af udstrålingen og knæet af corpus callosum.

Den laterale væg og en del af den nedre væg er dannet af den mediale overflade af hovedet på caudatkernen, der stikker ind i hulrummet i det forreste horn.

Den mediale væg af hvert af de forreste horn er dannet af en tynd plade af et gennemsigtigt septum, lamina septi pellucidi. Der er to plader. De er afgrænset bag ved søjlenes forside og kroppen af ​​fornix, ovenfra af den nedre overflade af bagagerummet af corpus callosum, foran og nedenunder den indre overflade af knæet og næb af corpus callosum.

Ventrikler i hjernen, ventrikler cerebri;
ovenfra (halvskematisk).

De højre og venstre plader danner et gennemsigtigt septum, septum pellucidum, og mellem pladerne er et smalt spaltelignende hulrum i det gennemsigtige septum, cavum septi pellucidi. Sidstnævnte er tydeligt synlig efter fjernelse af corpus callosum. Den del af septumet, der er placeret anteriort til den forreste commissure, er defineret som septum precommissurale. I hver plade passerer de forreste og bageste vener i det gennemsigtige septum, samler blod fra de forreste sektioner af corpus callosum, det gennemsigtige septum og hovedet af caudatkernen og flyder ind i den overlegne thalamostriatale vene.

I den bageste del af det midterste væg af det forreste horn mellem thalamus og fornix søjlen er der en oval interventricular åbning, foramen interventriculare. Gennem dette hul kommunikerer hulrummet i den laterale ventrikel med hulrummet i den tredje ventrikel, ventrikel tertius.

Bagpå passerer det forreste horn direkte ind i den midterste del af den laterale ventrikel.

2. Den midterste del, pars centralis, af den laterale ventrikel er placeret i den parietale lap på halvkuglen. Hulrummet i den centrale del er ca. 4 cm langt og 1,5 cm bredt, der strækker sig fra det interventriculære foramen til oprindelsesstedet for den bageste og nedre horn i lateral ventrikel, på et snit i frontplanet ser det ud som en smal og lav slids.

Ventrikler i hjernen, ventrikler cerebri;
set fra højre (skematisk).

Hulrummets overvæg eller tag er den parietale del af corpus callosums udstråling..

Den nederste væg eller bunden er dannet af kroppen af ​​caudatkernen, terminalstrimlen, thalamus, over hvilken der er en tynd fastgjort plade, og en del af choroid plexus i lateral ventrikel, plexus choroideus ventriculi lateralis.

Den vedhæftede plade, lamina affixa, er en embryonisk rest af telencephalonvæggen, der dækker den øvre overflade af thalamus. Medialt bliver den tyndere, danner en indviklet plade - vaskulær tape, tenia choroidea og passerer ind i ependyma - epitheldækslet, der linjer væggene i laterale og andre ventrikler.

Terminalstrimlen, stria terminalis, der er placeret lateral til den vedhæftede plade, dækker noget en lille terminalrille, der ligger på grænsen mellem caudatkernen og thalamus. Fibre af terminalstrimlen, fibrae striae terminalis, opstår i den bageste del af amygdalaen, passerer som en del af taget af det nedre horn af den laterale ventrikel, terminalstrimlen, fornix og forbinder amygdala med det gennemsigtige septum, den forreste og preoptiske kerne af hypothalamus, den forreste perforerede substans.

Den mediale grænse for den centrale del af den laterale ventrikel er fornixlegemet.

Ved at løfte choroid plexus og den vedhæftede plade og skubbe fornixens krop tilbage, kan du se den øvre overflade af thalamus. Samtidig bliver en slidslignende fordybning mellem fornixens kant og thalamusens øvre overflade synlig - vaskulær spaltning, fissura choroidea.

3. Det bageste horn (occipital) horn, occipitalis (posterius), lateral ventrikel, der er en direkte fortsættelse af den centrale del, er placeret i occipital lap. Dens hulrum er op til 1,2-2,0 cm langt, meget smalt og i frontafsnittet har form som en trekant.

Laterale ventrikler, ventrikler
laterales; set ovenfra.

Der er 3 vægge i hulrummet: konkave mediale, konvekse laterale og den mest indsnævrede øvre, dorsale; den bageste indsnævrede ende af hulrummet er rettet mod den occipitale pol.

Den nederste valse er større end den øverste og kaldes fuglespor, calcar avis. Det er altid udtalt, svarer til sporfuren, som dybt trænger ind i væggen i det bageste horn..

Fra siden og ovenfra er hulrummet i det bageste horn omgivet af fibre i corpus callosum.

Bag er det bageste horn begrænset af stoffet i den occipitale lap.

4. Det nedre (tidsmæssige) horn, sogpi temporale (inferius), lateral ventrikel ligger i tykkelsen af ​​den temporale lap, tættere på dens mediale periferi. Det er et nedadgående, fremadrettet og indadrettet hulrum, der er 3-4 cm langt.

De forreste sektioner af hulrummet ender blindt og når ikke den temporale pol, men når kun krogen, hvor amygdalaen er placeret i hjernens tykkelse foran det nedre horn.

På frontalsektionen er der 4 vægge, der begrænser hulrummet i det nedre horn: lateral, øvre, nedre og medial.

Hulens laterale og øvre vægge er dannet af fibrene i corpus callosum, den nederste er en let hævet trekantet platform - en sikkerhedstrekant, trigonum collaterale, hvis bageste sektioner fortsætter ind i hulrummet i det bageste horn. Foran og udad fortsætter trekanten til et langstrakt fremspring - en sikkerhedshøjde, eminentia collateralis, dannet af en sikkerhedsrille dybt indlejret udenfor, sulcus collateralis.

Medievæggen i det nedre horn er et fremspring, der stærkt stikker ud i hornhulen med en buet form - hippocampus, hippocampus.

Dette fremspring på op til 3 cm er dannet på grund af en dyb fordybning udefra i hulrummet i det nedre horn i hippocampusrillen, sulcus hippocampi.

Den bageste hippocampus begynder i den bageste region af den midterste del af den laterale ventrikel, foran fuglesporet og i højden af ​​sikkerhedstrekanten.

Yderligere strækker hippocampus sig langs hele det nedre horn i form af et buet fremspring, rettet af sin bule mod sidevæggen.

De forreste, bredere sektioner af det kaldes benene på hippocampus, pes hippocampi og bærer 3-4 højder i form af små fingerlignende fremspring, adskilt af små riller.

Den sidste ende af hippocampus nærmer sig krogen, som er en del af parahippocampus gyrus.

Det mest overfladiske lag ved siden af ​​ependymet i det nedre horn danner hippocampusbakke, alveus hippocampi.

Inde i hippocampus, mellem den og den tandede gyrus, er der en smal hvid strimmel sammensmeltet med hippocampus - hippocampus-frynsen, fimbria hippocampi, som er en fortsættelse af fornixens pedikel, der ned i hulrummet i det nedre horn.

Den vaskulære plexus i den laterale ventrikel er også involveret i dannelsen af ​​den midterste væg i det nedre horn..

Denne plexus passerer ind i det nedre horn fra den midterste del af den laterale ventrikel, hvor den trænger gennem den interventricular åbning.

Længere frem mod det bageste horn kommer plexus ikke ind i sidstnævnte, men efter at have dannet en ekspansion i området af kollateral trekant - en vaskulær kugle, glomus choroideum, kommer ind i hulrummet i det nedre horn.

Her gennem epitellaget er choroid plexus fastgjort til kanten af ​​hippocampus-frynsen. Fastgørelsesstedet i form af en smal og tynd strimmel kaldes buetape, tenia fornicis.

Udvidelse af de laterale ventrikler i hjernen, dens årsager og diagnose

Ved dilatation af hjernens laterale ventrikler forstår eksperter en betydelig udvidelse af organets indre hulrum. Tilstanden kan være fysiologisk - hos nyfødte babyer eller patologisk - hvilket indikerer en dannet sygdom. Årsagerne til en sådan lidelse er både eksterne faktorer - kraniocerebralt traume og internt - for eksempel har neuroinfektioner lidt. Diagnosen og udvælgelsen af ​​terapi er neuropatologens privilegium.

Indikatorer af normale størrelser

I den menneskelige krop er det ventrikulære system flere hulrum, der anastomiserer hinanden. De kommunikerer med det subaraknoidale rum såvel som rygmarvskanalen. Direkte inde i hulrummet bevæger sig en speciel væske - cerebrospinalvæsken. Med sin hjælp modtager væv næringsstoffer og iltmolekyler.

De største intracerebrale hule formationer er selvfølgelig de laterale ventrikler. De er lokaliseret under corpus callosum - på hver side af medianlinjen, symmetrisk i forhold til hinanden. I hver er det sædvanligt at skelne adskillige sektioner - fronten med den nedre såvel som de bageste horn og selve kroppen. Formet som engelsk S.

Normalt vurderes ventriklernes størrelse under hensyntagen til individuelle anatomiske træk - der er ingen ensartede standarder. Eksperter styres af gennemsnitlige parametre. Det er vigtigt at kende disse størrelser til babyer op til et år - med henblik på tidlig diagnose af hydrocephalus.

Normale værdier for børn:

Anatomisk enhedNyfødte, mm3 måneder, mm6 måneder - 9 måneder, mm12 måneder, mm
Lateral ventrikel23,5 - / + 6,836,2 - / + 3,960,8 - / + 6,764,7 - / + 12,7

For voksne skal parametrene være inden for området - det forreste horn i den laterale ventrikel er mindre end 12 mm hos mennesker under 40, mens dens krop er 18-21 mm op til 60 år. Overskridelse af de aldersrelaterede dimensioner af hjernens ventrikler med mere end 10% kræver yderligere forskning - for at fastslå og eliminere grundårsagen.

Klassifikation

Hovedkriterierne for adskillelse af lateral ventrikulær dilatation i hjernen er - størrelsen af ​​hulrummene, ekspansionens ætiologi, patientens alder, lokaliseringen af ​​patologiske ændringer.

Hver neuropatolog vælger den optimale klassificering af lidelsen. Ikke desto mindre overholder de fleste læger de gennemsnitlige diagnoseprincipper:

  1. På tidspunktet for det påståede udseende af fokus i hjernen:
  2. prænatal periode
  3. identifikation af en stigning i hjernens ventrikler hos nyfødte;
  4. udvidelse af hjernehulrum hos voksne.
  5. Efter lokalisering:
  6. en stigning i venstre ventrikel;
  7. højresidet fokus;
  8. bilateralt nederlag.
  9. Af etiologi:
  10. postinfektiøs ventrikulær dilatation
  11. posttraumatiske ændringer
  12. giftig ekspansion;
  13. tumorfokus i hjernen;
  14. vaskulære sygdomme.
  15. Efter sværhedsgrad:
  16. let forstørrede hjertekamre hos spædbørn;
  17. moderat dilatation
  18. alvorlige ændringer i ventriklerne.

Derudover kan specialisten i diagnosen angive, om der er komplikationer - for eksempel hydrocephalus eller intellektuelle / neurologiske problemer.

Grundene

Stadierne af udviklingen af ​​centralnervesystemet hos mennesker giver, at med en stigning i hjernens størrelse vil ventriklernes parametre også ændre sig. For hver periode har årsagerne til udvidelsen af ​​de laterale hulrum deres egne egenskaber..

Generelt vil de vigtigste provokerende faktorer være som følger:

  • hjerneskade eller fald
  • neuroinfektioner - for eksempel meningitis eller medfødt syfilis;
  • hjerneoplasmer;
  • trombose af cerebrale kar
  • slagtilfælde;
  • anomalier i udviklingen af ​​hjernestrukturer - for eksempel ventriklernes forreste horn.

Mekanismen til udvikling af dilatation er hyperproduktion af cerebrospinalvæske eller en krænkelse af dens adsorption / udstrømning fra hjernehulen.

I nogle tilfælde er det ikke muligt at fastslå den nøjagtige årsag til udvidelsen af ​​hulrummene - en idiopatisk variant af lidelsen. Lægen vælger behandlingsregimen under hensyntagen til de vigtigste kliniske tegn. Mindre ofte ses den atypiske anlage i hjernestrukturerne som grundlaget for dilatation - det er nødvendigt at omhyggeligt indsamle anamnese fra barnets mor, hvilke sygdomme hun led i graviditetsperioden. Nogle gange er patologien arvelig - genetiske abnormiteter.

Symptomer

I den indledende fase af dannelsen af ​​de udvidede hjertekamre hos spædbørn kan eventuelle særlige kliniske tegn muligvis ikke bestemmes - barnet opfører sig i henhold til aldersnormen, da tilpasningsmekanismer er i stand til at bekæmpe hyperproduktion af cerebrospinalvæske.

Da udvidelsen af ​​hjernens laterale ventrikler hos et barn øges, begynder han dog at bekymre sig om konsekvenserne af hydrocephalus - patologisk tryk på hjernestrukturer på grund af vævsødem. De vigtigste tegn på intrakraniel hypertension:

  • hyppige hovedpineanfald
  • langsom vækst af fontaneller;
  • hævelse af væv mellem kraniets sømme;
  • kvalme og opkastning uden at føle sig bedre;
  • nedsat appetit, hyppig opkastning
  • forværret søvn
  • vippe hovedet tilbage
  • muskelhypertoni;
  • manglende interesse for aktuelle begivenheder, apati;
  • epilepsi tendens.

Hos voksne patienter manifesteres en overtrædelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra de laterale ventrikler ved en følelse af konstant udspilning i hovedet, vedvarende svimmelhed med kvalme. En persons evne til at arbejde falder, han har angstfobiske tilstande. Samtidig forbedrer ikke velbefindende at tage standard analgetika..

Med vedvarende hypertensivt-hydrocephalisk syndrom udvikler mennesker parese / lammelse såvel som alvorlige vanskeligheder med tale, syn, hørelse og et fald i intellektuelle evner.

Diagnostik

Hvis en specialist observerer tegn på svigt i cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske gennem hjerneventriklerne, eller hvis patienten har klager over forringelse af helbredet, kræves instrumentel bekræftelse af dilatation af hjernehulrummene.

Det er muligt at identificere tegn på let dilatation af de laterale ventrikler ved hjælp af en sådan moderne diagnostisk metode som magnetisk resonansbilleddannelse. På billederne af hjernestrukturer kan du se detaljeret ekspansionsområdet, læsionens område, involvering af nabohjernevæv i processen.

Forhøjet intrakranielt tryk vil også blive diagnosticeret ved hjælp af følgende procedurer:

  • ekkoencefaloskopi;
  • elektroencefalografi;
  • oftalmoskopi;
  • CSF-undersøgelse - identifikation af overførte neuroinfektioner;
  • blodprøver - generelle, biokemiske til autoimmune processer.

Først efter en omhyggelig sammenligning af al information fra diagnostiske procedurer vil neuropatologen være i stand til at vurdere sværhedsgraden af ​​dilatationen af ​​de laterale ventrikler, etablere grundårsagen til den patologiske tilstand og vælge de optimale terapeutiske foranstaltninger.

Behandlingstaktik

I sig selv kræver udvidelsen af ​​størrelsen af ​​hjernens ventrikler ikke intervention - hvis der ikke er kliniske tegn på et svigt af intrakranielt tryk. Mens der i tilfælde af krænkelse af CSF-dynamik og symptomer på forringet sundhed dannet på denne baggrund, vil læger anbefale konservativ behandling:

  • diuretika - fjernelse af hævelse fra hjernevæv;
  • neuroprotektorer - korrektion af ledningen af ​​nerveimpulser;
  • vasoaktive stoffer - forbedring af hjernens ernæring;
  • nootropics - forbedring af lokal blodcirkulation
  • beroligende medicin - normalisering af den psykosomatiske baggrund;
  • antiinflammatoriske / antibakterielle lægemidler - hvis forløbet for den infektiøse proces er kernen i lidelsen.

Neurokirurgisk indgreb er påkrævet, hvis ventrikulær dilatation dannes på grund af hjerneoplasmer, tromboembolisme i hjerneskibe. Om nødvendigt udføres ventrikulostomi - hvilket skaber en ny forbindelse mellem hulrummene i hjernen.

Prognose og forebyggelse

Konsekvenserne af asymmetri i de laterale ventrikler er forskellige. Deres sværhedsgrad og sværhedsgrad afhænger direkte af størrelsen af ​​den patologiske ekspansion og patientens alder. Så med milde former for lidelse hos børn er der en kortvarig udviklingsforsinkelse, både intellektuel og fysisk. Med rettidig medicinsk behandling elimineres hydrocephalus fuldstændigt.

Mens der i et alvorligt dilatationsforløb dannes forskellige neurologiske sygdomme - for eksempel cerebral parese eller vedvarende psykiske lidelser. Der er ingen specifik forebyggelse af ventrikulær asymmetri, da det næsten er umuligt at forudsige dets udseende. Eksperter påpeger dog, at når vi stræber efter et sundt billede af den forventede mor, bidrager det til fødslen af ​​en baby med normale størrelser af hjernehulrum. For at gøre dette er det nødvendigt at opgive selv før graviditet fra skadelige individuelle vaner, spise rigtigt, få nok søvn, undgå psyko-følelsesmæssig og stressende overbelastning..

For Mere Information Om Migræne