Hovedårsagerne til stigningen i intrakranielt tryk hos spædbørn

Den vigtigste neurologiHypertension De vigtigste årsager til øget intrakranielt tryk hos spædbørn

Hvad er intrakranielt tryk?

Intrakranielt tryk - tryk, der opstår i kranialhulen og skabes på grund af balancen mellem cerebral blodgennemstrømning, volumenet af cerebrospinalvæske og hjernevæv.
Intrakranielt tryk er nødvendigt for normal blodforsyning til hjernen, hvilket sikrer dens funktionelle aktivitet og metaboliske processer.

Normal ICP

CSF er en væske dannet som et resultat af sveden af ​​blodplasma gennem vaskulærvæggen. Normalt cirkulerer cerebrospinalvæske mellem hjernehinderne, i dens ventrikler og også i det subaraknoidale rum. Cerebrospinalvæske syntetiseres af ventriklerne i choroideplexus og absorberes (absorberes tilbage) i blodbanen gennem formationer kaldet arachnoidgranuleringer.

Opretholdelse af normalt intrakranielt tryk tilvejebringes af følgende faktorer:

  • tilstand (tone) i den vaskulære væg i arterierne og venerne i hjernen;
  • spiritus produktion hastighed;
  • volumen af ​​den cirkulerende cerebrospinalvæske
  • hastigheden af ​​processen med resorption af cerebrospinalvæske;
  • permeabilitet af blod-hjerne-barrieren.

Nedsat filtrering og cirkulation af cerebrospinalvæske fører til udvikling af hydrocephalus.
Intrakranielt tryk skal måles i vandret position. Normale værdier varierer med alderen:

  • nyfødte børn - indikatorer kan være subatmosfæriske;
  • fuldtidsbaby - fra 1,5 til 6 mm Hg;
  • børn fra et år til puberteten - 3-7 mm Hg;
  • voksen og ungdomsgruppe - ikke mere end 10-15 mm Hg.

Årsager til øget intrakranielt tryk hos spædbørn

Intrakranielt tryk hos spædbørn er en tilstand, der er kendetegnet ved øget tryk i kraniet og påvirker de epidurale og subdurale rum, hjerneventrikler og dura mater sinuses.

Normalt kan der være en forbigående stigning i tryk i kraniehulen, når barnet græder kraftigt, når han suger modermælk og hoster.
Konstant øget intrakranielt tryk hos spædbørn findes som et symptom på alvorlige og ofte sjældne sygdomme..

Årsagerne til hypertension i kraniehulen kan opdeles i medfødt og erhvervet.

Årsagerne til intrakraniel hypertension hos spædbørn er som følger:

  1. Metaboliske lidelser, som inkluderer metaboliske og endokrine sygdomme: fedme, Addisons sygdom, diabetisk ketoacidose;
  2. Infektiøse sygdomme af viral og bakteriel art: meningitis, encefalitis, hvis udseende på klinikken giver neurologiske symptomer;
  3. Tumorformationer lokaliseret i rygmarven eller hjernens strukturer;
  4. Beruselse med tungmetalforbindelser. Disse inkluderer arsen og bly;
  5. Blodsystemets patologi - anæmi af forskellig sværhedsgrad, leukæmi, trombofili, hæmofili og trombocytopen purpura;
  6. Virkning af lægemidler: tetracycliner, langvarig kortikosteroidbehandling, anvendelse af hormonelle præventionsmidler;
  7. For tidlig placentaabruption
  8. Udvikling af toksisose under graviditet;
  9. Medfødte patologier, som f.eks. Hydrocephalus kan være forbundet med;
  10. Hydrocephalus, der opstår som en komplikation af alvorlige hjernepatologier (meningoencephalitis) og således har en erhvervet karakter;
  11. Komplikationer, der er opstået under fødslen, når barnet passerer gennem moderens fødselskanal
  12. Blødning i hjernevævet opstår med traumatisk hjerneskade;
  13. Traumatiske læsioner af kraniets knogler (åbne og lukkede former for traumatisk hjerneskade) hos et barn.

Hvordan manifesteres ICP hos spædbørn? Nøglefunktioner

Intrakraniel hypertension forårsager utilstrækkelig tilførsel af ilt og næringsstoffer til nerveceller. Dette fører til udviklingen af ​​cerebral hypoxi, hvilket forårsager yderligere symptomer, der danner det kliniske billede af øget intrakranielt tryk..

De vigtigste symptomer på øget intrakranielt tryk hos nyfødte inkluderer:

  • Ødem i synsnervehovedet;
  • Barnets angst;
  • Uspecifikke symptomer: sløvhed, nedsat aktivitet, døsighed;
  • Øget modtagelighed af babyer for ændringer i vejrforholdene;
  • Urimelig og konstant gråd af en baby;
  • Konstant nattevågninger;
  • Overtrædelse af søvncyklus og vågenhed hos et barn;
  • Rysten i overbenene;
  • Nedsat appetit hos barnet, hvilket manifesteres ved hans afvisning af modermælk;
  • Barnet er bekymret for hovedpine, fordi det ofte græder og også nægter at spise;
  • En stigning i hjernens del af kraniet og dets overvægt over ansigtet;
  • Stigning i intrakranielt tryk op til 200 mm Hg. Kunst. når der udføres en punktering af cerebrospinalvæsken;
  • Fokale neurologiske symptomer;
  • Parese af abducens kranialnerv;
  • Bevidsthed bevares normalt.

For børn i det første leveår er det også typisk:

  • Øgede hovedstørrelser
  • Lægen kan opdage en ændring i pupillenes reaktion;
  • Hyppig opkastning om morgenen, der ikke er forbundet med fødeindtagelse;
  • Øget angst og døsighed;
  • Bevægelsesforstyrrelser;
  • Divergens af kraniale suturer, hvilket er muligt på grund af mobiliteten af ​​kraniets knoglestrukturer. Sådan mobilitet er nødvendig for fosteret, når det passerer gennem moderens fødselskanal;
  • Positivt Grefs symptom, hvor det øvre øjenlåg halter, når øjeæblet bevæger sig nedad (øjenkugler stikker ud);
  • Moro-refleksen er en fysiologisk refleks, der normalt findes i et nyfødt barn;
  • Spænding af den store fontanelle (udbuling);
  • Hurtig stigning i hovedomkredsen hver måned.

Sådan måles?

Den vigtigste metode til måling af intrakranielt tryk hos en nyfødt er lumbal punktering eller direkte registrering af tryk i hjertekammerne.

Følgende gruppe af yderligere instrumentelle metoder anvendes også:

  • Neuroimaging af hjernestrukturer - computertomografi, magnetisk resonansbilleddannelse. Disse undersøgelser afslører udvidelsen af ​​det subaraknoidale rum, en ændring i størrelsen af ​​ventriklerne;
  • Neurosonografi - en ultralydsundersøgelse af barnets hjerne, hvor en stigning i ventriklerne, en udvidelse af det subaraknoidale rum i moderat grad opdages;
  • Echoencephaloscopy er en metode, der bruger ultralyd til at diagnosticere et patologisk fokus i kraniet. Metoden evaluerer forskydningen af ​​hjernens midterstrukturer, hvis afvigelse indikerer tilstedeværelsen af ​​cerebral patologi.
  • Ultralydundersøgelse af hovedkarrene afslører retinal angiopati og overbelastning i optiske skiver.

Resultaterne af disse undersøgelser bekræfter tilstedeværelsen af ​​intrakraniel hypertension..

Behandling

Hovedmålet med behandlingen er at stabilisere barnets tilstand for at forhindre mulige komplikationer..

Behandlingen udføres af en børnelæge eller pædiatrisk neurolog. Specialisten ordinerer en række diagnostiske undersøgelser for at bekræfte eller benægte dette syndrom.

Behandlingen er opdelt i ikke-medicin og medicin..

  • diætbehandling, som også indebærer en midlertidig begrænsning af væskeindtagelse;
  • fysioterapi behandlinger;
  • massage til børn for at forbedre dræningsfunktionen i lymfesystemet;
  • en neurokirurgisk operation udføres i fravær af effekten af ​​den konservative terapi, risikoen for komplikationer og synsdysfunktion i form af tab af synsfelter;
  • afhjælpende fysisk kultur (træningsterapi).
  • dehydreringsterapi involverer brugen af ​​diuretika - mannitol, furosemid;
  • nootropics er nødvendige for at forbedre cerebral cirkulation;
  • antibakteriel terapi udføres med en identificeret infektiøs proces af viral og bakteriel karakter;
  • neurobeskyttende midler;
  • antiemetiske lægemidler ordineres, når opkast og opkast opstår;
  • beroligende midler er nødvendige for rastløs og irritabel opførsel af barnet såvel som for søvnforstyrrelser.

Den behandlende læge kan også ordinere symptomatisk behandling med det formål at eliminere samtidige symptomer.

En indikation for akut indlæggelse af et barn på et hospital er en krænkelse af hans bevidsthed. På hospitalets afdeling for infektionssygdomme behandles infektiøse og inflammatoriske sygdomme (meningitis), kirurgi udføres, hvis det er indiceret.

Tegn på effektiviteten af ​​behandlingen er som følger:

  1. forsvinden af ​​cerebrale symptomer
  2. lindring af neurologiske symptomer
  3. ingen komplikationer - optisk nerveatrofi, dysfunktion fra andre systemer (respiratorisk og kardiovaskulær).

Prognose og konsekvenser

Tidlig påvisning af hypertensivt syndrom hos et spædbarn gør det muligt at undgå udvikling af alvorlige komplikationer ved denne proces og sygdommens progression, hvis symptom er patologisk hypertension. Langvarig hypertension kan føre til en krænkelse af babyens neuropsykiske udvikling, synsforstyrrelser, dysfunktion i vitale organer og endda udviklingen af ​​epileptiske anfald.
Omfanget af konsekvenserne og graden af ​​deres sværhedsgrad afhænger af lokaliseringen af ​​det patologiske fokus. Så med en stigning i symptomer og udvikling af hjerneødem er medulla oblongata involveret i processen, hvor der er vitale centre - respiratorisk og vasomotorisk. Klinisk manifesteres dette ved nedsat vejrtrækning og kredsløbssystemets manglende evne til at sikre, at andre organer fungerer normalt..
Prognosen for et barn er ganske gunstig med tidlig påvisning af dette syndrom, udnævnelse af patogenetisk terapi og konstant dynamisk overvågning af den lille patients tilstand af lægen. Sociale og levevilkår for hans / hendes ophold er afgørende for barnets opsving..

Intrakranielt tryk hos spædbørn: symptomer, tegn, behandling med piller, medicin, konsekvenser. Norm og øget

Intrakranielt tryk hos spædbørn kan føre til konsekvenser, der er farlige for dannelsen af ​​hjernen. Derfor er det vigtigt at lægge mærke til symptomerne i tide og vælge den rigtige metode til behandling af sygdommen..

Hvad er ICP hos spædbørn?

Trykket inde i kraniet reguleres af cerebrospinalvæske - det kaldes rygmarvsvæsken på medicinsk sprog. Hos spædbørn påvirker det signifikant den videre dannelse af hjernen og den harmoniske udvikling af hele organismen. Hvis denne proces forstyrres, øges det intrakraniale tryk, hvilket i fremtiden kan påvirke den nyfødtes fysiske og mentale sundhed negativt..

Intrakranielt tryk hos spædbørn (symptomer på dets stigning kan udtrykkes i varierende grad afhængigt af patologiens sværhedsgrad) er normalt fra 2 til 6 mm. rt. Kunst. Nogle børn er født med en stigning i det, så vender indikatorerne tilbage til det normale. Men hvis det intrakranielle tryk hos den nyfødte er konstant højt, kræves der yderligere diagnose af sygdommen.

Medfødte og erhvervede årsager til intrakranielt tryk hos spædbørn

Intrakranielt tryk hos spædbørn, hvis symptomer er beskrevet nedenfor, er opdelt i medfødt og erhvervet. Ved fødslen øges det, hvis der var patologier eller abnormiteter i moderens parametre under graviditeten. Erhvervet øget intrakranielt tryk opstår efter tidligere infektioner eller skader.

Hovedårsagerne til øget intrakranielt tryk:

  • Arvelige anomalier;
  • Intrauterin infektion
  • Tager medicin under graviditet
  • Kromosomale abnormiteter
  • Prematuritet
  • Tungmetalforgiftning;
  • Hurtig fusion af fontanelle og kraniet knogler;
  • Alvorlig toksikose
  • Placenta abnormiteter
  • Ilt sult i en baby eller vikling med en navlestreng;
  • Fødselsstraume
  • Betændelse og infektion i hjernen;
  • Blødning
  • Neoplasmer;
  • Skader i barndommen.

Tegn på ICP hos spædbørn

Der er følgende tegn på øget intrakranielt tryk:

  • Hovedet overstiger aldersnormen;
  • Øjnene kan bule;
  • Konstant kontinuerlig grædende hård
  • Under søvn kan et barn se iriserne i øjnene;
  • De øverste øjenlåg vaskes ikke af;
  • Afføring lidelser;
  • Konstant genoplivning
  • Nedsat appetit;
  • Nægtelse af modermælk
  • Lunefuldhed;
  • Søvnforstyrrelser
  • Hævelse af venerne på hovedet;
  • Udseendet af en fontanelle;
  • Rystende fingre og hænder;
  • Angst;
  • Hoved vejer i forskellige retninger;
  • Sløvhed;
  • Ændring i adfærd, når vejret skifter
  • Kaster hovedet tilbage;
  • Udviklingsforsinkelser sammenlignet med andre børn;
  • Synshandicap - barnet kan opføre sig som en blind person og ikke reagere på eksterne stimuli;
  • Barnet reagerer ikke på drengestreger og underholdning, er ligeglad med spil, smiler ikke.

Det er muligt nøjagtigt at bestemme overtrædelsen af ​​pres kun i en medicinsk institution..

Vener på hovedet

Overtrædelse af intrakranielt tryk hos spædbørn ledsages af det faktum, at venerne på hovedet kan skille sig unaturligt ud og svulme op. Men i nogle tilfælde er dette en variant af normen. Hos nyfødte babyer er det subkutane fedtlag endnu ikke tilstrækkeligt udviklet, så vener på hovedet vil være synlige umiddelbart efter fødslen.

I de fleste tilfælde er dette ikke et tegn på patologi, og de vil falde over tid. Men i kombination med andre symptomer indikerer fremtrædende vener på hovedet øget intrakranielt tryk..

Stor pande

Et af tegnene på kredsløbssygdomme i hjernen er en stor, overdreven pande. Den har en konveks form, og kraniet hænger lidt over bagsiden af ​​hovedet..

Symptomer på øget intrakranielt tryk hos spædbørn ligner hydrocephalus

Unge mødre tager denne patologi for dropsy. Børnelæger forsikrer, at årsagerne til fremspringet på panden er den medfødte anatomiske struktur af knogler, hydrocephalus eller rakitis. Yderligere undersøgelse giver dig mulighed for at udelukke patologi eller forhindre udviklingsforstyrrelser hos barnet, hvis nogen.

Divergens i kraniets suturer

I modsætning til en voksen er knoglerne i kraniet hos en nyfødt baby mobile. Dette er nødvendigt for at passere gennem bækkenbenene uden skade under fødslen. Hos store børn eller nyfødte med en uforholdsmæssigt stor kranium, kraniale suturer adskiller sig, og dette er normalt.

Over tid vokser fontanellen, knoglerne tager deres naturlige position. Men hvis dette ikke sker, er det nødvendigt med en yderligere undersøgelse af en børnelæge. Intrakranielt tryk abnormiteter eller andre patologier er mulige.

Sådan bestemmes intrakranielt tryk hos et spædbarn?

Derhjemme kan du visuelt bestemme stigningen i tryk. Hvis kraniet er større, end det burde være, og fontanellen ikke vokser over, er der grund til at mistanke om en stigning i intrakranielt tryk.

Oftalmologisk undersøgelse, ultralyd og tomografi af hjernen hjælper med at bestemme det nøjagtigt. Overtrædelser af muskeltonus og reaktioner på stimuli er også indirekte tegn på øget tryk inde i barnets kraniet.

Oftalmoskopisk undersøgelse

Med intrakranielt tryk øges intraokulært tryk også, hvilket kan påvises af en øjenlæge. Hvis det øges, opstår synshandicap, øjenkuglerne stikker ud fra kredsløbene, der opstår smerter, når du trykker på øjeæblet, eller karene begynder at rødme og briste.

En øjenlæge konklusion om øget intraokulært tryk er en grund til at kontrollere intrakranielt tryk. Især hvis der er tegn på dens stigning hos et nyfødt barn.

Visuelle diagnostiske metoder

Disse inkluderer:

  • Måling af hovedets omkreds;
  • Tilstedeværelsen eller fraværet af hævede vener, ikke tilgroet fontanelle;
  • Undersøgelse af muskeltonus;
  • Generel vurdering af babyens tilstand eller opførsel.

Ved fødslen har hovedet på en nyfødt en omkreds på ca. 34 cm. Under normal udvikling stiger den med 1 cm pr. Måned og når 46 cm om året. Nogle gange ændrer lægen de individuelle parametre afhængigt af barnets størrelse. En stigning i hovedet med mere end 2 cm er et tegn på patologi og en grund til yderligere undersøgelse.

Hvis fontanel ikke vokser over året, og kraniets knogler ikke vender tilbage til deres normale position, er dette et tegn på øget intrakranielt tryk.

Rastløs opførsel, søvnforstyrrelser, hyperaktivitet og regurgitation er indirekte symptomer på øget tryk inde i kraniet. Hvis der ikke er andre grunde, er det højst sandsynligt, at dette er tilfældet..

Nedsat muskeltonus er et tegn på patologi. Sammen med patologiske tegn på øget intrakranielt tryk stilles en nøjagtig diagnose.

Rødhed i øjnene, smerter ved tryk på øjeæblet og manglende evne til at lukke øjenlågene indikerer mulige problemer med intrakranielt tryk.

Hvis panden er for stor, er hovedet uforholdsmæssigt større end normalt, der er tegn på en udviklingsforsinkelse - en afmatning i reaktion, angst, så er dette en grund til at være forsigtig. Intrakranielt tryk er sandsynligvis højere end normalt.

Lændepunktur

Det ordineres efter overførte meningokokinfektioner, encephalitis og betændelse i hjernehindehinden. Hvis der er mistanke om en stigning i intrakranielt tryk, beder lægen om levering af cerebrospinalvæske til undersøgelse. En prøve af cerebrospinalvæske tages gennem en speciel steril nål, og der foretages en analyse.

Undersøgelsen afslører skjulte infektioner og den generelle tilstand af barnets immunitet. Proteinvæskens tilstand vurderes, og intrakranielt tryk bestemmes. Metoden ordineres af en pædiatrisk neurolog, neurokirurg.

Sammen med denne undersøgelse ordineres en generel blodprøve for leukocytter og neutrofiler. I henhold til deres tilstand og forhold bestemmes skjulte infektioner, inflammatoriske sygdomme, som er blevet en mulig årsag til højt intrakranielt tryk hos en nyfødt..

Intrakranielt tryk hos spædbørn, hvis symptomer er blevet opdaget af børnelægen og barnets forældre, kontrolleres ved hjælp af MR. Tomografi udføres med en lukket fontanelle, børnelæger ordinerer denne undersøgelse efter et år, i nogle tilfælde endnu tidligere.

Pædiatrisk MR er sjældent indiceret, fordi denne undersøgelse kræver, at den nyfødte skal være rolig, hvilket ikke altid er muligt. Derfor er computertomografi kun ordineret til alvorlige patologier eller efter infektiøse sygdomme, op til et år, hvorefter en stigning i intrakranielt tryk sandsynligvis er en komplikation.

Denne type forskning kan have kontraindikationer. At være i et lukket rum er i sig selv smertefuldt for et barn, så det kan ikke kun påvirke hans psyke negativt, men også give det forkerte resultat under indflydelse af frygt.

Derfor ordineres MR i barndommen ekstremt sjældent og erstattes af computertomografi af hjernen. I denne undersøgelse virker røntgenstråler på hjernen, så den betragtes ikke som den sikreste og ordineres kun som en sidste udvej.

Neurosonografi

Et andet navn for forskningsmetoden er ultralydsundersøgelse af hjernen. Den mest smertefri og ofte ordinerede procedure uden kontraindikationer. Giver dig mulighed for at identificere den unormale struktur i kraniet, størrelsen på hjertekammerne, hvis ændringer i strukturen kan forårsage højt intrakranielt tryk.

Ekkoencefalografi

En forældet diagnostisk metode, der anvendes i ekstreme tilfælde. Denne metode anvendes kun i klinikker på landet eller i små provinsbyer. Ved hjælp af specielle ledninger undersøges hjerneskibernes tilstand ved deres pulsering.

Denne metode tillader ikke en nøjagtig diagnose - det hjælper kun med at identificere mulige negative ændringer i hjernens og blodkarstrukturen.

I moderne diagnostik anvendes echoencephalography ikke, da undersøgelsen ikke altid giver et nøjagtigt resultat.

Sådan behandles ICP hos spædbørn?

Intrakranielt tryk hos spædbørn, hvis symptomer gjorde det muligt at diagnosticere nøjagtigt, behandles afhængigt af årsagen, da dette ikke er en sygdom, men et symptom på patologi.

Hvis årsagen til intrakranielt tryk var iltstøv under fødslen, ordineres beroligende midler og vandprocedurer. Gradvist elimineres konsekvenserne af mangel på ilt, og det intrakranielle tryk normaliseres.

Som hjælpestoffer ordineres Actovigin og glycin. Actovigin-injektioner normaliserer intrakranielt tryk, og babymassage ordineres som en ekstra behandling. Det aktiverer blodcirkulationen, iltforsyningen til hjernen, hjælper med at normalisere barnets udvikling og forbedre den samlede muskeltonus.

Hvis ophobning af cerebrospinalvæske bliver farlig, ordineres kirurgi. Operationen finder sted under generel anæstesi, en vis mængde cerebrospinalvæske fjernes kirurgisk, og derefter vender indikatorerne tilbage til det normale. I nærværelse af en tumor ordineres også en operation. Efter at have fjernet det ved kirurgi normaliserer lægen det intrakraniale tryk.

Men kirurgi ordineres sjældent. Oftest er medicin tilstrækkelig. Efter afslutningen af ​​kurset overvåger lægen barnets tilstand i nogen tid og gentager forskningen. Og selvom diagnosen trækkes tilbage, forbliver barnet inden for et år eller flere år registreret hos en neurolog.

For at normalisere trykket ordineres medicin:

  • Magnesia;
  • Glycin;
  • Glycerol.

I mangel af patologier anbefaler læger at sænke trykket ved at styrke barnets samlede udholdenhed. Bade, børnemassage, gåture i frisk luft hjælp.

Det anbefales at massere hele barnets krop for at normalisere blodtrykket og undgå stagnation af blod eller cerebrospinalvæske. Hos nogle børn øges trykket inde i kraniet med kolik, afføring, ændringer i vejret, og dette er normen. Med korrekt udvikling efter et år stiger intrakranielt tryk ikke længere.

Magnesia

Magnesia sulfat påvirker tilstanden af ​​intrakranielt tryk. Det ordineres som en injektion, har en beroligende, antispasmodisk, beroligende og antikonvulsiv virkning på kroppen.

Det bruges intramuskulært eller intravenøst. Intrakranielt tryk falder inden for en time, men dette lægemiddel kan fremkalde diarré, hovedpine, et kraftigt blodtryksfald.

I nogle tilfælde forårsager stoffet døsighed. Men hvis der efter injektioner forekommer kramper, angst og en klar forringelse af den nyfødtes generelle trivsel, erstattes den med en analog.

Magnesia udvider blodkar og sænker højt intrakranielt tryk, men det er kontraindiceret hos børn med lavt blodtryk.

Evgeny Komarovsky modsætter sig brugen af ​​dette lægemiddel. Efter hans mening er introduktionen af ​​magnesia ineffektiv eller kan skade barnets psyke, da stoffet er meget smertefuldt for ham..

Men de fleste børnelæger ordinerer magnesium intramuskulært eller intravenøst, da det beroliger nervesystemet, aflaster overexcitation og bringer trykket tilbage til det normale. I nogle tilfælde kan lægemidlet forårsage depression i åndedrætscentret, derfor med blå læber, åndenød og åndedrætsbesvær hos spædbørn annulleres stoffet.

Glycerol

Et lægemiddel til at sænke blodtrykket baseret på glycerin. Det fjerner overskydende væske og forhindrer det i at stagnere i kroppen. Har en mild vanddrivende virkning, forårsager ikke allergi og reducerer volumenet af cerebrospinalvæske.

Glycerol sænker det intraokulære tryk. Lægemidlet har en beroligende virkning på kroppen, men det kan forårsage afføringsforstyrrelser. Derfor ordineres det af børnelæger i ekstreme tilfælde, men i modsætning til analoger har glycerol ikke udtalte bivirkninger og fremkalder ikke sløvhed, apati og døsighed. Dette lægemiddel virker langsomt, men det stabiliserer intrakranielt tryk og er ikke vanedannende.

GlycerolOmkostninger i Moskva og Skt. Petersborg - 18 rubler.Pris i regionerne - 13 rubler.
MagnesiaRUB 14.18 rbl.

Prognose, komplikationer

I de fleste tilfælde, i fravær af patologier, vender det intrakraniale tryk sig tilbage til det normale eller udvikler sig til vegetativ-vaskulær dystoni, som med succes behandles med en ordentlig diæt og en rimelig skifte mellem arbejde og hvile.

En saltfri diæt eller begrænsning af brugen af ​​salt og krydderier hjælper med at normalisere blodtrykket. Med øget intrakranielt tryk er det vigtigt at kontrollere babyens vægt og forhindre fedme.

I sig selv er en stigning i tryk ikke en sygdom, det påvirker ikke barnets udvikling på nogen måde, medmindre der er andre patologier i kroppen. Hovedbehandlingen skal rettes til dem, hvorefter trykindikatorerne selv vender tilbage til det normale.

Intrakranielt tryk hos spædbørn passerer uafhængigt af et år. Men hvis symptomerne vedvarer efter et år, anbefales det at genoptage undersøgelsen og træffe passende foranstaltninger..

Artikeldesign: Mila Fridan

Video om intrakranielt tryk hos spædbørn

Dr. Komarovsky vil tale om intrakranielt tryk hos et barn:

Intrakranielt tryk hos spædbørn: behandling af symptomer

Øget intrakranielt tryk er en kompleks sygdom, der er vanskelig at behandle og fører til mange ubehagelige konsekvenser. Denne sygdom er især farlig og vanskelig at diagnosticere hos spædbørn, fordi de ikke kan klage over utilpashed.

Hvad er ICP hos et barn

Intrakranielt tryk opstår, når der er for meget (hypertension) eller for lidt (hypotension) i mængden af ​​cerebrospinalvæske, der beskytter hjernevævet mod skader. Det hedder spiritus. Ofte opstår dette problem på grund af langvarig iltudsultning af hjerneceller. Intrakranielt tryk hos en nyfødt, der er lidt øget, er normalt. Efter et stykke tid vender det som regel tilbage til det normale uden indblanding..

Medfødt intrakranielt tryk

Der er to typer ICP: medfødt og erhvervet. Medfødt intrakranielt tryk hos spædbørn, som er sværere at behandle, er en konsekvens af fødselstraumer, komplikationer under graviditeten. Det er ikke muligt på forhånd at sige, om der er risiko for denne sygdom hos en baby. Under undersøgelser er der muligvis ikke nogen forudsætninger for ICP, men ifølge generel statistik har hvert femte barn en sådan patologi. Erhvervet intrakranielt tryk hos et spædbarn opstår som en konsekvens af encephalitis, meningitis eller traume.

Tegn på ICP hos spædbørn

Enhver mor drømmer om et sundt barn, så det er vigtigt at være i stand til at forhindre sygdommens udbrud, at bemærke dets tegn rettidigt, fordi vanskeligheden ved udstrømning af cerebrospinalvæske kan forårsage en masse gener for den nyfødte og forårsage smerte. Mange nyligt prægede forældre glæder sig over deres barns aktivitet, bliver rørt, når babyen bøjer eller ryster på hovedet, og tror ikke, at det kan være de første alarmklokker.

Symptomer på intrakranielt tryk hos spædbørn:

  • hyppige vækkelser om natten
  • hyperaktivitet, øget ophidselse
  • for tidlig brystafvisning
  • kraftig opkastning, opkastning
  • ufrivillige bevægelser af øjeæblet;
  • rysten;
  • hyppig urimelig gråd;
  • hoved rotation;
  • en stærk reaktion på en ændring i vejret;
  • sløvhed;
  • forsinkelse i fysisk, psyko-følelsesmæssig udvikling
  • vippe hovedet tilbage.

Åre på hovedet på en baby

Unge mødre er ofte bange, klager til lægen om, at vener er synlige på babyens hoved. Der er ikke noget galt med dette fænomen, fordi huden hos en nyfødt er tyndere end hos enhver voksen, og laget af subkutant fedt er endnu ikke tilstrækkeligt udviklet. Over tid bliver masken mindre synlig. I nogle tilfælde svulmer og svulmer venerne, hvilket kan være et tegn på en dårlig udstrømning af cerebrospinalvæske: du er nødt til at konsultere en neurolog hurtigst muligt, så han eller hun ordinerer en undersøgelse og de nødvendige tests.

  • Hækling af kant - ordninger. Beskrivelse af omsnøringen af ​​produktets kant
  • Håndværk fra kaffebønner med egne hænder
  • Vaselin til øjenvipper

Stor pande i et barn

Nogle gange er det første tegn på ICP en høj, konveks pande i en baby med noget overhæng af kraniet bag på hovedet. Det forveksles ofte med dropsy. Hvis du bemærker en lignende afvigelse, skal du se på billederne af børn med denne diagnose og være opmærksom på krænkelsen af ​​børnelægen ved undersøgelsen. Dette kan være et tegn på andre medicinske tilstande, såsom hydrocephalus eller rakitis. Under alle omstændigheder skal du ikke gå i panik, men bede om en yderligere undersøgelse af babyen for at sikre, at der ikke er nogen fare.

Divergens i sømmen på kraniet hos spædbørn

Det særegne ved kraniet hos en nyfødt er mobiliteten af ​​knoglepladerne. Dette er nødvendigt for at gøre det lettere for babyen at passere gennem fødselskanalen. Nogle gange kan der være uoverensstemmelse mellem kraniale suturer hos babyer, som efter et par måneder vender tilbage til normal, og fontanellen vokser. Hvis dette ikke sker, skal du konsultere barnets overvågende børnelæge. Han skal foretage en undersøgelse af hovedets struktur, vurdere størrelsen på hullerne mellem pladerne og ordinere de nødvendige forebyggende foranstaltninger eller behandling.

Grunde

Intrakranielt pres hos børn under et år kan forårsage mange vanskeligheder og helbredsproblemer i en ældre alder. Succesen med behandlingen afhænger primært af rettidigheden af ​​den bistand, der ydes. For at identificere ICP hos et barn er det vigtigt nøje at observere hans opførsel, især i de første 2-3 uger af livet. Det er undertiden meget vanskeligt at bemærke de første tegn på sygdommen..

Årsager til intrakranielt tryk hos nyfødte:

  • hypoxi (ilt sult forårsaget af ledningsindvikling eller andre problemer);
  • alvorlig toksikose under graviditeten
  • placentaabruption eller hurtig modning
  • vanskelig fødsel, fødselstraumer
  • skødesløs indtagelse af medicin under graviditet;
  • arvelighed;
  • hjernetumorer;
  • blødning i kraniehulen
  • alvorlige fødselsskader.

Hvordan manifesterer intrakranielt tryk hos babyer

Øget intrakranielt tryk hos et barn manifesteres af svær angst, humørsvingninger og hyperaktivitet. Hvis din baby ofte græder uden grund, så tænk over det: måske er dette et af symptomerne på ICP forbundet med hovedpine på grund af øget tryk. Derudover kan babyen nægte at amme, genoplive ofte og voldsomt, sno hovedet og rulle øjnene..

Undertiden stiger trykket midlertidigt og vender derefter tilbage til det normale, så utilpashed er svært at bemærke. I dette tilfælde forbliver det vigtigste symptom grædende uden nogen åbenbar grund og rastløs opførsel, som ofte tilskrives kolik og andre problemer i barndommen. Husk, at babyer under 2 måneder normalt skal bruge det meste af deres tid på at sove og kun græde, når de er ubehagelige med en våd ble eller sult. Hvis dit barn vågner op mere end 3 gange om natten, konstant græder og bøjer, er dette en alvorlig grund til at besøge en børnelæge..

  • Hvordan man laver krøller derhjemme
  • Hvordan man bliver en fe derhjemme på 1 sekund
  • Gode ​​vitaminer til immunitet

Sådan bestemmes intrakranielt tryk hos et spædbarn

Korrekt diagnose af intrakranielt tryk hos børn begynder med en visuel undersøgelse og måling af indikatorer som hovedvolumen og fontanelstørrelse: hos et et år gammelt barn skal det vokse helt sammen. Et andet vigtigt punkt i undersøgelsen er at kontrollere muskeltonen og babyens reaktion. Disse metoder hjælper i 99% af tilfældene med at bemærke afvigelsen af ​​indikatorer i tide og genkende overtrædelsen. For en yderligere sikkerhedsforanstaltning tildeles næsten ethvert barn en ultralyd af hjernevævet gennem fontanellen og i nogle tilfælde et encephalogram eller tomografi.

Hvordan man behandler intrakranielt tryk hos et spædbarn

Husk: Behandling af intrakranielt tryk hos børn ordineres kun af en neurolog efter en speciel ultralyd eller tomografi, symptomer alene er ikke nok til at tage medicin. Først efter at have sikret sig, at diagnosen er korrekt, ordineres babyer Actovegin-injektioner, og ældre børn får glycin i tabletter. De forbedrer absorptionen af ​​glukose i hjerneceller samt normaliserer stofskiftet og har en positiv effekt på søvn.

Hypoxi (mangel på ilt) er ofte årsagen til ICP. I dette tilfælde ordineres specielle vandprocedurer og beroligende midler som behandling. Det hjælper med at forbedre blodcirkulationen og iltningen i hjernen. Som regel falder trykket efter at have gennemgået en sådan behandling. Ellers ordineres stærkere medicin..

Specialisten skal registrere barnet og udpege en gentagen besøgsdato til en anden undersøgelse. Ofte udnævnes han efter passagen af ​​en øjenlæge, der skal gennemføre en undersøgelse af fundus og et kursus af babymassage, der er nødvendig for den generelle forbedring af babyens tilstand. Efter alle de beskrevne procedurer udføres en gentagen måling af hovedomkredsen, ultralyd og visuel undersøgelse. Hvis lægen fjerner diagnosen som et resultat af undersøgelsen, bliver dit barn i nogen tid registreret med en obligatorisk undersøgelse hver sjette måned.

I sjældne tilfælde kan stigningen i volumen og ophobning af cerebrospinalvæske i hjernens væv forårsage alvorlig fare og kræver kirurgisk indgreb. Operationen udføres under generel anæstesi, og noget overskydende CSF fjernes for at normalisere blodtrykket. Postoperativ rehabilitering betyder at tage hjælpemedicin og konstant overvågning af en læge.

Øget intrakranielt tryk hos et barn

Ofte lige fra fødslen af ​​en baby vises forskellige neurologiske diagnoser på kortet, hvoraf den mest skræmmende er en stigning i intrakranielt tryk eller forkortet ICP. Moderne pædiatri og pædiatrisk neurologi har tendens til at overdiagnosticere og undertiden aktiv, men ikke helt berettiget behandling ordineres.

Forældre i nærvær af forkortelsen "ICH" på kortet går tabt og bange. Talrige tvivlsomme materialer fra Internettet om de frygtelige konsekvenser af en stigning i trykket inde i kraniet tilføjer brændstof til ilden. Vi vil forsøge at forstå situationen detaljeret og objektivt.

Hvor kommer trykket fra?

For at forstå essensen af ​​ændringerne og grundlaget for patologien skal du kort forstå anatomi af babyens hoved og de processer, der forekommer inde i det. Babyens hjerne er omgivet af specielle membraner - arachnoid, blød og hård, dækket ovenpå med tætte knogler i kraniet. Cerebrospinal eller cerebrospinalvæske (CSF) er placeret mellem hjernens indre foring i det subaraknoidale (subaraknoidale) område. Hjernen ser ud til at flyde i den og vaske fra alle sider. Inde i selve hjernen er der specielle hulrum kaldet hjernens ventrikler, de er hule, kommunikerer med hinanden og er også fyldt med den samme væske. Dette væskecirkulationssystem beskytter hjernen mod negative påvirkninger og giver ernæring. Den knogleskalle, hjernens foring og cerebrospinalvæsken beskytter hjernen mod skader og hjernerystelse til visse grænser, ellers vil selv lette slag og rystelser føre til hjerneskade. CSF cirkulerer altid inde i ventriklerne og omkring hjernen med et bestemt tryk, henholdsvis svingninger i dette tryk er mulige, både opad og nedad.

Er højt blodtryk altid en patologi?

Under normale forhold er trykniveauet ikke en konstant værdi, afhængigt af barnets aktivitet, svinger det periodisk inden for visse grænser. Det øges ved anstrengelse og afføring, skrig og gråd, brystsugning, stress, hoste, og sådanne udsving udgør ingen trussel for hjernen. Men hvis det intrakranielle tryk øges meget kraftigt eller i lang tid, kan dette føre til visse ændringer i hjernens funktion og kræver behandling med stoffer eller andre indgreb.

Derudover er en stigning i intrakranielt tryk ikke en diagnose, det er et symptom på eventuelle lidelser, hvilket resulterer i, at det samme tryk stiger. Uden grund stiger selve trykket ikke, og derfor skal du altid kigge efter årsagen, der førte til hypertension (dette er navnet på stigningen i tryk).

Hvad kan forårsage en stigning i ICP?

Først og fremmest kan årsagen være volumetriske formationer af kraniehulen - godartede eller ondartede tumorer. De optager et bestemt rum i kraniet, som er begrænset af knoglerne, så væsken tvinges til at trække sig sammen (den har ingen steder at blive tvunget ud), og trykket stiger. På grund af det for store væsketryk på hjernevævet deformeres de og ændres. Dette fører til alvorlige neurologiske symptomer..

Betændelse i rygmarven (meningitis) eller hjernen (hjernebetændelse) i hjernen, hvor der henholdsvis er hævelse i hjernen og en forøgelse af dens volumen, væsken forbliver mindre plads, og dens tryk stiger. Hvis dette er en purulent proces, ændres også cerebrospinalvæskens egenskaber, den bliver tyktflydende, den strømmer værre gennem de smalle kanaler i området med cerebrospinalvæsken..

Giftigt cerebralt ødem og udviklingen af ​​hydrocephalus (øget produktion af cerebrospinalvæske eller en krænkelse af dens udstrømning) kan give en stigning i ICP. I dette tilfælde fortsætter produktionen af ​​cerebrospinalvæske, udstrømningen af ​​væske og dets absorption forstyrres, hvilket fører til ophobning af overskydende væske i kraniets lukkede hulrum. Hendes pres stiger naturligvis.

Hovedtraume, der fører til hævelse af hjernestoffet og et fald i cerebrospinalvæskens volumen, hvilket øger væsketrykket. Trykket kan øges især stærkt i nærværelse af et hæmatom (brud på en beholder med lækage af blod, der optager et bestemt volumen af ​​kraniale hulrum, fortrænger cerebrospinalvæsken).

Cerebralt ødem kan forekomme som et resultat af intrauterin infektion, fødselstraume eller akut føtal hypoxi under fødslen.Desuden kan for tidlig fusion af kraniet knogler føre til en stigning i intrakranielt tryk, som hovedet ikke kan vokse fuldt ud i overensstemmelse med hjernens vækst. På grund af hjernens vækst forbliver væskens volumen mindre og mindre, dets tryk stiger.

Tegn på øget ICP hos børn

Hvis barnet i nærværelse af en diagnose af "øget ICP" er ret munter og munter, udvikler det sig godt, sandsynligvis eksponeres patologien urimeligt. Sagen er, at med en reel stigning i cerebrospinalvæsketrykket opstår der ganske lyse og udtalt symptomer, der afhænger af barnets alder. Manifestationer er forbundet både med selve årsagen til stigningen i tryk og med overskydende væsketryk på hjernen og membranerne. Derudover vil der være signifikante forskelle i manifestationer hos børn i en yngre alder, før barnet når et år, såvel som hos ældre børn, der har smeltet kraniale suturer og lukkede fontaneller..

ICP manifestationer hos spædbørn

For øget ICP hos spædbørn er angreb af gråd og angst typiske, især udtalt om aftenen. Hele dagen kan babyen være relativt rolig, og om aftenen og om natten kan der være anfald af højt og uophørligt gråd, på grund af hvilket barnet ikke kan roe sig, falde i søvn. Dette sker på grund af særegenhederne i strukturen af ​​de venøse samlere og spædevandsveje hos spædbørn. Om aftenen og om natten forbliver babyer i en vandret position i længere tid, mens blodudstrømningen gennem venerne forhindres, og venerne selv inde i kraniet og omkring hjernen er fulde af blod, hvilket fører til en stigning i produktionen af ​​cerebrospinalvæske. En stigning i volumenet af cerebrospinalvæske fører til en endnu større stagnation af blod i venerne, hvilket fremkalder en stigning i intrakranielt tryk. Sådanne ændringer fremkalder hovedpine, på grund af hvilke der er problemer med at falde i søvn, søvnforstyrrelser med hyppige opvågninger..

Karakteriseret af øget ICP, rigelig og hyppig opkastning samt opkastning med en springvand, trangen til at kaste op mod baggrunden af ​​gråd eller angst.

Også typisk er den øgede hovedstørrelse, dens uforholdsmæssige vækst med divergens i sømme og udbulende fontaneller, en stigning i størrelsen på panden og hjerneskallen. Dette skyldes ophobning af væske i kraniehulen og dets tryk på hjernehinde og kraniet. For at reducere trykket opstår der en kompenserende stigning i hovedomkredsen - der dannes hydrocephalus. Når hovedet vokser i størrelse, bliver venenettet under hovedbunden lysere. Dette skyldes strækning af huden og dens udtynding med stagnation af blod i området med venøse plexus, deres overløb og udvidelse af det subkutane venøse netværk. Disse årer er mere synlige i hudens tykkelse..

Et symptom på Grefe kan påvises - en funktionsfejl i området af de okulomotoriske nerver med ukontrollerede afvigelser i øjet nedad, på grund af hvilken en hvid stribe af proteinmembranen afsløres mellem det øverste øjenlåg og iris i øjet (dette symptom kaldes også "den nedgående sol").

Børn kan nægte at fodre, da intrakranielt tryk stiger fysiologisk, når intensivitet suger, og intensiteten af ​​hovedpine øges. Med dårlig fodring begynder børn at tage mindre på, tabe sig, deres udvikling er nedsat, og der dannes et forsinket fysisk og psyko-følelsesmæssig udvikling. Psykisk svækkelse er forbundet med både ernæringsmæssige mangler og virkningerne af ICP på hjernevæv.

ICP-manifestationer hos ældre børn

De vigtigste manifestationer af øget ICP er hovedpine, kvalme og opkastning som følge af irritation af opkastningscentret. Opkastning i nærværelse af højt tryk bringer ikke barnet til lindring, hvilket adskiller det fra opkastning, som opstår på baggrund af fordøjelsesforstyrrelser. Der kan være klager over smerter inde i øjenkuglerne og inde i hovedet, hvilket bestemmes af væsketrykket på øjenhulen fra indersiden. Dobbeltsyn af billedet foran øjnene, blink, fluer eller bånd foran øjet kan forekomme, hvilket er forårsaget af hævelse og irritation af nerverne. Også typisk er en svær hovedpine, der vokser om aftenen og om natten, irritabilitet med tåre og træthed, søvnforstyrrelser.

Diagnose og behandling af ICP

Men for at bekræfte en stigning i ICP er det nødvendigt at måle denne indikator. Det kan kun bestemmes nøjagtigt med en lumbal punktering, når cerebrospinalvæsken strømmer ud af nålen under tryk. Denne teknik benyttes sjældent, derfor bestemmes ICP kun af indirekte tegn. For at bestemme ICP og dets konsekvenser udføres en komplet og detaljeret undersøgelse af barnet ved hjælp af moderne diagnostiske metoder.

Først og fremmest vises en undersøgelse foretaget af en neurolog og identifikationen af ​​indirekte tegn på forhøjet blodtryk, som vi beskrev ovenfor. Derudover vil lægen være opmærksom på abnormiteter i reflekser, muskeltonus og tilstanden af ​​sømme og fontaneller på barnets hoved. En undersøgelse af fundus foretaget af en øjenlæge vil supplere det kliniske billede. I nærværelse af ICP ekspanderer venerne i fundusområdet og er fuldblodige, men arterierne er i krampe, det optiske nervehoved kan være ødematøst.

Hos børn med åbne fontaneller er en af ​​metoderne til indirekte diagnostik cerebral neuropati, der afslører udvidelsen af ​​det interhemisfæriske hul og en stigning i volumenet af cerebrale ventrikler, deres deformation eller forskydning af cerebrale strukturer til den ene side, især på baggrund af masserne. Metoden er absolut harmløs og kan gentages så mange gange som nødvendigt. Imidlertid er diagnosen intrakraniel hypertension kun lavet på basis af NSG-data, det er en indirekte metode til at identificere problemet..

Hos et barn over et år gammelt med lukkede fontaneller hjælper MR i hjernen med at bekræfte diagnosen.

Valget af behandlingstaktik afhænger af graden af ​​beskadigelse af hjernestrukturer og sværhedsgraden af ​​stigningen i tryk. Kompleks terapi inkluderer normalisering af regimen, gå i luften, moderat fysisk aktivitet. Med en udtalt stigning i tryk anvendes diuretika - diacarb eller triampur såvel som midler til normalisering af hjernevævets funktion, beroligende midler, glycin og mange andre. Fysioterapi er indiceret. I nærvær af masser vil kun kirurgi hjælpe med at eliminere ICP, og i tilfælde af hydrocephalus - bypass-operation med fjernelse af overskydende væske i kroppens hulrum gennem katetre.

En alvorlig og udtalt stigning i ICP, efterladt uden behandling, kan blive til epileptisk aktivitet, synshandicap, psykiske lidelser og slagtilfælde for et barn. Derudover kan bevidsthed, hjerne- og hjerteaktivitet, vejrtrækning blive nedsat, og lammelse kan forekomme. Men dette sker kun med en markant stigning i tryk, hvilket sker meget sjældent..

Intrakranielt tryk hos spædbørn og nyfødte

  • Hvad er det?
  • Norm
  • Årsager til stigningen
  • Symptomer
  • Hvordan man genkender?
  • Effekter
  • Behandling
  • Forebyggelse

Ændringer i hjernens funktion er farlige nok for nyfødte babyer. Øget intrakranielt tryk er en meget almindelig patologi i neonatal praksis..

Hvad er det?

Efter hvert barns fødsel skal læger vurdere ydeevnen for vitale organer. Intrakranielle trykmålinger er meget vigtige for hjernens normale funktion hos spædbørn. Overskuddet af normale indikatorer for kranietryk indikerer tilstedeværelsen af ​​hypertensivt syndrom. Læger kalder det også intrakraniel hypertension..

Norm

Normal funktion af hjernen og rygmarven er umulig uden regelmæssig cirkulation af cerebrospinalvæske (CSF). Normalt dannes det i specielle cisterner i hjernen - ventriklerne. De er også nødvendige for at give en akkumulerende funktion. En overskydende mængde cerebrospinalvæske kan akkumuleres, hvilket fører til udviklingen af ​​hydrocephalisk syndrom.

Den resulterende cerebrospinalvæske cirkulerer frit mellem hjernehinderne. Flere sådanne formationer omgiver hjernen på én gang: hård, arachnoid og blød. For bedre kommunikation af cerebrospinalvæske mellem hjernehinderne er der mikroskopiske huller. Denne konstans sikres ved kontinuerlig dannelse og cirkulation af cerebrospinalvæske mellem hjernestrukturer. Dette fører til det faktum, at normalt intrakranielt tryk har strengt definerede værdier..

Normalt skal det hos et nyfødt barn være i området fra 2 til 6 mm. rt. Kunst. Hos spædbørn kan kranietrykket være 3-7 mm. rt. Kunst. Når babyen vokser og udvikler sig, ændres de normale værdier for denne indikator også. Højt intrakranielt tryk i lang tid fører til udviklingen af ​​vedvarende hypertensivt syndrom.

Årsager til stigningen

Der er mange provokerende faktorer, der bidrager til en stigning i kranietryk. Det er ikke tilfældigt, at neonatologer har konstateret flere og flere tilfælde af et lignende syndrom efter fødslen af ​​babyer. Hundredvis af babyer fødes hver dag rundt omkring i verden, der har medfødt intrakraniel hypertension.

Følgende årsager fører til en stigning i kranietrykket hos nyfødte og spædbørn:

  • Anomalier i placentastrukturen. Gennem dette vitale organ i alle 9 måneder af graviditeten trænger de nødvendige næringsstoffer ind i babyen. Mangler i placentastrukturen eller tilførsel af blodkar fører til udvikling af lidelser i venøs udstrømning i fosteret. Efter fødslen manifesteres denne tilstand af udviklingen af ​​intrakraniel hypertension..
  • Patologier, der er opstået under fødslen. Forkert valgt kirurgisk taktik eller uventede komplikationer kan føre til traumatisk hjerneskade hos barnet. Ofte fører sådanne påvirkninger også til beskadigelse og mikrobrud i hjernehinderne. Hvis hjerneventriklerne eller hovedårerne er beskadiget, øges symptomerne på intrakraniel hypertension hos en baby flere gange.
  • Intrauterin infektion. Den farligste er graviditetens 1. og 3. trimester. Virus og bakterier, der kommer ind i den forventede mors krop på dette tidspunkt, passerer meget let gennem blod-placenta-barrieren. Når man kommer ind i babyens krop med blodbanen, kan de forårsage skader i hjernen, hvilket i nogle tilfælde bidrager til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos barnet efter hans fødsel..
  • Traumatiske skader. Når et barn falder og rammer hovedet, opstår der ofte forskellige forstyrrelser i hjernehinderne samt skader på de anatomisk tætte livmoderhvirvler. Sådanne traumatiske defekter forstyrrer signifikant udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske fra hjernen til rygmarven. I sidste ende bidrager dette til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension hos barnet..
  • Svulster. De forekommer ikke oftere end i 1-2% af tilfældene. Aktivt voksende tumorer i hjernen komprimerer signifikant hjerneventriklerne. Dette fører til en krænkelse af udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og udviklingen af ​​hypertensivt syndrom..
  • Blødning i hjernen. Hos nyfødte babyer forekommer de ofte med massive traumatiske hjerneskader. I nogle tilfælde kan det være medfødt som følge af øget skrøbelighed i de leverende kar på grund af hæmoragisk vaskulitis.
  • Inflammatoriske sygdomme i hjernen. Infektiøs meningitis fører til nedsat venøs tilbagevenden, hvilket bidrager til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension.

Alle årsager, der bidrager til udviklingen af ​​intrakraniel hypertension, forårsager svær cerebral hypoxi.

Denne tilstand er kendetegnet ved en utilstrækkelig tilførsel af ilt og et øget indhold af kuldioxid i kroppen. Langvarig iltsult bidrager til nedsat hjerneaktivitet og fører til forekomsten af ​​ugunstige symptomer, der er karakteristiske for denne tilstand.

Symptomer

Med mild intrakraniel hypertension er det svært at genkende denne tilstand. Normalt er babyen næsten ikke bekymret for noget. Symptomerne kan være milde eller subtile. Moderat forløb og svær intrakraniel hypertension vises som regel meget tydeligt. De ledsages af forekomsten af ​​ugunstige kliniske tegn, hvis eliminering kræver udnævnelse af kompleks behandling..

Blandt symptomerne på øget kranietryk hos nyfødte og spædbørn:

  • Ændring af størrelsen på hovedet. Hun bliver flere centimeter mere end aldersnormen. Dette symptom opdages ganske tydeligt hos nyfødte babyer..
  • Udbulende øjne. I alvorlige tilfælde stikker øjenkuglerne lidt ud over stikkene. I dette tilfælde kan de øverste øjenlåg ikke lukke tæt. Dette symptom kan bestemmes uafhængigt. Øjeniriserne er synlige under søvn..
  • Konstant genoplivning. Det mest almindelige symptom for babyer i de første 6 måneder af livet. Selv når den fodrer i små portioner, kan babyen ofte genoplive mad. Denne tilstand medfører nedsat appetit og afføring.
  • Nægtelse af amning. Dette skyldes ikke kun et fald i appetitten, men også udseendet af en sprængende hovedpine hos barnet. En nyfødt baby kan stadig ikke fortælle mor, hvor det gør ondt. Han viser kun dette ved at bryde sin sædvanlige opførsel..
  • Udseendet af hovedpine. Det kan være af forskellig intensitet og sværhedsgrad. Med svær smerte syndrom begynder babyer at græde hårdt, bede om flere hænder. Smerter er normalt værre, når man ligger ned. Dette skyldes den store fyldning af venerne med blod og øget intrakraniel hypertension..
  • Ændring i generel adfærd. Et barn med intrakraniel hypertension bliver humørsyg. Han kan blive mere nervøs. Nyfødte babyer nægter praktisk talt alle aktive spil. Babyer reagerer ikke på smil rettet til dem.
  • Søvnforstyrrelse. Stigningen i intrakraniel hypertension observeres hovedsageligt om aftenen og om natten. Dette gør det meget vanskeligt for barnet at falde i søvn. Om natten kan han ofte vågne op, græde og bede om armene. I løbet af dagen forstyrres barnets søvn normalt ikke..
  • Hævelse af venerne. Hos nyfødte kan dette symptom også kontrolleres derhjemme. Hovedårerne bliver meget oppustede og visualiseres godt. I nogle tilfælde kan du endda se deres tydelige pulsering..
  • Hængende i mental og fysisk udvikling. En lang periode med intrakraniel hypertension fører til nedsat hjerneaktivitet. Ved regelmæssige undersøgelser vil børnelægen kunne identificere disse overtrædelser, hvilket vil være tydelige markører for den mulige udvikling af øget intrakranielt tryk hos barnet..
  • Synshandicap. Ofte kan dette symptom kun påvises med et langt og tilstrækkeligt højt kranietryk. Nedsat syn og dobbeltsyn påvises hos babyer i en alder af en.
  • Rystende hænder eller rysten i fingrene.

Hvordan man genkender?

Øget intrakranielt tryk kan ikke altid mistænkes derhjemme. Mild form for hypertension ledsages ikke af levende symptomer.

Typisk detekteres hypertensivt syndrom under undersøgelse af børnelæger. De kan også udføre yderligere tests for at opdage skjulte tegn på intrakraniel hypertension..

For at fastslå denne tilstand kræves konsultationer af en neurolog, øjenlæge. Hvis årsagen til det hypertensive syndrom er en traumatisk hjerneskade, er det også nødvendigt med en undersøgelse af en neurokirurg. Efter undersøgelse af specialister kræves yderligere analyser og undersøgelser.

For at etablere intrakraniel hypertension skal du bruge:

  • Generel blodanalyse. Perifer leukocytose indikerer tilstedeværelsen af ​​forskellige infektioner i barnets krop. En stigning i stab neutrofiler indikerer en mulig infektion med bakterier.
  • Biokemisk undersøgelse af cerebrospinalvæske. Det er ordineret til traumatiske skader på hjernehinderne såvel som til forskellige neuroinfektioner. For at evaluere indikatoren anvendes forholdet mellem protein og vægtfylde. Også i cerebrospinalvæsken kan du opdage mulige patogener og identificere deres følsomhed over for antibiotika. Metoden er invasiv og kræver en lumbal punktering. Ordineres kun af en pædiatrisk neurolog eller neurokirurg.
  • Ultralyd af hjernestrukturer. Hjælper med at etablere anatomiske defekter i hjernen og rygmarven. Ved hjælp af ultralyd måler læger intrakranielt tryk. I kombination med neurosonografi giver det en ret komplet beskrivelse af den eksisterende patologi i hjernen..
  • Elektroencefalografi. Denne metode bruges som hjælpestof. Det hjælper med at etablere hjerneforstyrrelser..
  • Beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse. Giv meget nøjagtige beskrivelser af alle hjernestrukturer. Med disse metoder kan selv de mindste traumatiske skader påvises. Disse tests er sikre og forårsager ikke smerter hos barnet..

Effekter

Langvarig stigning i intrakranielt tryk er en tilstand, der er meget farlig for en voksende baby. Vedvarende hypertensivt syndrom ledsages af svær hypoxi. Det fører til afbrydelse af vitale organer. Med en så lang tilstand vises forskellige patologier i kroppen. Disse inkluderer psykiske lidelser, udvikling af epileptisk syndrom, forsinkelse i fysisk og mental udvikling, synshandicap.

Behandling

Det er kun muligt at helbrede intrakraniel hypertension efter eliminering af årsagerne til den underliggende sygdom, der forårsagede denne tilstand. Dr. Komarovsky mener, at hvis de ikke er blevet elimineret, kan symptomerne på intrakraniel hypertension gentage sig hos barnet igen og igen. Terapiordningen er bygget af den behandlende læge efter at have gennemført hele komplekset af nødvendige undersøgelser. Normalt beregnes behandlingsforløbet i flere måneder..

Til behandling af intrakraniel hypertension anvendes følgende:

  • Diuretika. Disse lægemidler bidrager til den aktive udskillelse af urin og følgelig til et fald i det samlede volumen af ​​væske i kroppen. Ifølge forældre forbedrer sådanne midler betydeligt barnets trivsel. Diacarb, furosemid, lingonberry leaf, persille bouillon, glycerin har en vanddrivende virkning. Medicin skal anvendes under hensyntagen til barnets alder..
  • Nootropics og stoffer, der forbedrer hjernens aktivitet. Disse inkluderer Actovegin, Pantogam og andre produkter. Ordinere medicin til en kursusmodtagelse. Med regelmæssig brug hjælper de med at normalisere hjerneaktivitet og forbedre babyens trivsel betydeligt..
  • Afslappende massage. Det hjælper med at forbedre venøs udstrømning, lindre øget tone og har også en generel styrkende virkning. Terapeutisk massage bruges til babyer 2-3 gange om året til 10-14 procedurer.
  • Revitaliserende vandbehandlinger. Specielt udvalgte behandlingsprogrammer tilpasset nyfødte har en positiv effekt på cirkulationen af ​​cerebrospinalvæske i barnets krop. Med regelmæssige vandprocedurer styrkes også barnets immunitet og forsvar mod forskellige infektioner.
  • Antibakterielle og antivirale midler. Tildelt når infektioner opdages. Lægemidlerne ordineres normalt i 7-10 dage. Overvågning af effektiviteten af ​​den ordinerede behandling vurderes ved at forbedre den generelle trivsel og ved ændringer i den generelle blodprøve.
  • Antiemetika. Ordineret som en hjælpebehandling. Det bruges til at eliminere opkastning ved svær intrakraniel hypertension.
  • Multivitaminkomplekser. Disse midler skal nødvendigvis indeholde en tilstrækkelig mængde B-vitaminer. Disse biologisk aktive stoffer har en positiv effekt på nervesystemets funktion..
  • Beroligende midler. Ordineret til øget irritabilitet og nervøsitet hos et barn. Lægemidler, der har en beroligende virkning, kan bruges som beroligende midler. Disse inkluderer: moderurt, baldrian, citronmelisse. Varme lavendelbade er også velegnede til nyfødte..
  • God ernæring. Det er meget vigtigt for babyer at modtage modermælk. Dette naturlige produkt absorberes meget godt og giver barnets krop alle de nødvendige næringsstoffer. Sammen med modermælken modtager babyen alle de vitaminer, der er nødvendige for, at hans nervesystem fungerer fuldt ud.
  • Sikring af den korrekte daglige rutine. Et barn med intrakraniel hypertension bør regelmæssigt gå udenfor. At gå med din baby i den friske luft har en positiv effekt på cirkulationen af ​​rygmarven.
  • Kirurgi. Det bruges til traumatiske hjerneskader, der provokerer udviklingen af ​​hypertensivt syndrom. Gendannelse af integriteten af ​​knoglestrukturer og eliminering af intrakranielle hæmatomer udføres af en neurokirurg.

Forebyggelse

For at barnets intrakranielle tryk skal forblive inden for aldersnormen, skal du bruge følgende anbefalinger:

  • Organiser din baby med den rigtige daglige rutine. Babyer skal sørge for at hvile om dagen og sove godt om natten..
  • Gå regelmæssigt med dit barn i den friske luft. Indtagelse af store iltmængder er meget nyttigt ved eliminering af hypoxi..
  • Gunstig atmosfære i huset. Positive følelser er meget vigtige for babyer i deres første leveår. For at nervesystemet fungerer normalt og fuldgyldig mental aktivitet skal barnet føle sig helt sikkert..
  • Fortsæt med at amme så længe som muligt.

Modermælk er et vigtigt og fuldt tilpasset fødevareprodukt til enhver baby. Den indeholder alle næringsstoffer og vitaminer, der er vigtige for et barn..

  • Vær opmærksom på eventuelle ændringer i dit barns adfærd. Hvis babyen bliver mere sløv og lunefuld og også begynder at give op brystet - sørg for at vise barnet til børnelægen.

Flere detaljer om intrakranielt tryk hos spædbørn kan ses i den følgende video.

For Mere Information Om Migræne