Perinatal skader på det centrale nervesystem (PPCNS)

Selve sætningen perinatal periode antyder, at perinatal skade på centralnervesystemet udvikler sig hos et ufødt barn, det vil sige et foster.

Perinatal læsion i centralnervesystemet (PCNS) er en diagnose, der indebærer dysfunktion i føtale hjerne.

Hele perioden i den perinatale periode er traditionelt opdelt i tre faser:

  • fra den 28. uge til leveringstidspunktet varer den fødselsperiode;
  • processen med fødsel kaldes den intranatale periode;
  • den nyfødte periode er perioden fra fødslen og den første uge i livet.

I moderne medicin er der intet nøjagtigt navn på sygdommen i tilfælde af skade på fostrets centralnervesystem, der er kun en sammensætning, den kaldes PPCNS eller perinatal encefalopati.

Perinatal CNS-beskadigelse hos nyfødte, manifesteret af lidelser i bevægelsessystemets funktion, tale og psykiske lidelser.

Årsager og risikofaktorer

Årsagerne til, at en perinatal læsion i centralnervesystemet kan udvikle sig, er ret forskellige, blandt de mest populære:

  • moderens somatiske sygdom, der ledsages af kronisk beruselse
  • tilstedeværelsen af ​​akutte infektionssygdomme eller kroniske infektionsfoci, mens den forventede mor bar et barn;
  • hvis en kvinde har en forstyrret ernæringsproces, eller hvis hun ikke er moden til graviditet og fødsel
  • ændringer i stofskifte eller tilstedeværelsen af ​​en arvelig faktor medfører også en forstyrrelse i nervesystemet hos det ufødte barn;
  • i tilfælde af alvorlig toksikose, både på et tidligt tidspunkt og på et senere tidspunkt, eller hvis der opstår andre problemer med at føde et barn
  • miljøet er en vigtig faktor i udviklingen af ​​sygdommen;
  • udseendet af patologi under fødslen - dette kan være svagt arbejde, fremskyndet arbejde;
  • hvis et barn fødes for tidligt, så er hans krop ikke fuldt udviklet, derfor kan der på denne baggrund opstå en forstyrrelse i det centrale nervesystems arbejde;
  • babyer med en arvelig faktor har størst risiko for at udvikle CNS-læsioner.

Alle andre årsager til forekomsten af ​​PPTSNS er situationelle, og i højere grad er det simpelthen umuligt at forudsige deres udseende.

Klassificering og typer af syndromer

PPTSNS er betinget opdelt i flere perioder afhængigt af det stadium, hvor overtrædelsen blev opdaget, og hvordan den manifesterede sig.

Den akutte periode varer fra 7 til 10 dage, den er ekstremt sjælden, men den kan vare op til en måned. Genopretningsperioden kan vare op til et halvt år. Hvis barnets krop genopretter langsomt, kan denne periode tage op til 2 år..

Børneurologer skelner mellem følgende typer perinatale CNS-læsioner afhængigt af de ledsagende symptomer og syndrom:

  1. Overtrædelse af muskeltonus, som er ledsaget af et kompleks af lidelser forbundet med vejrtrækning. Dette syndrom diagnosticeres i henhold til abnormiteter afhængigt af den nyfødtes alder. I den indledende periode af et barns liv er det ret vanskeligt at diagnosticere dette syndrom, da der ud over dette forekommer fysiologisk hypertonicitet.
  2. Et syndrom forbundet med søvnforstyrrelser, haketrækninger. Dette syndrom kan kun diagnosticeres, når flatulens er ekskluderet..
  3. Depression af nervesystemet. Et sådant syndrom diagnosticeres hos børn, der er inaktive i de første måneder af deres liv, de sover meget, de har en nedsat tone.
  4. Dårlig prognose for et barn, hvis intrakranielt hypertension syndrom har udviklet sig. Dets vigtigste tegn er øget ophidselse og nervøsitet, mens fontanellen begynder at svulme op.
  5. En af de farligste og mest alvorlige syndromer i PPCNS er krampagtig, det er han, der er en af ​​de mest alvorlige manifestationer i perinatal CNS-skade. Derudover kan enhver opmærksom mor bemærke afvigelser i sit barns helbred meget hurtigere end en neurolog, kun hvis hun overvåger ham døgnet rundt og mere end en dag..

Under alle omstændigheder kræver en baby, der lever det første år med eventuelle (endda minimale, men ikke forbipasserende) sundhedsafvigelser gentagne konsultationer med specialister (om nødvendigt yderligere undersøgelse), omhyggelig observation og medicinske foranstaltninger, hvis det er nødvendigt.

Symptomer og diagnostiske kriterier

Ikke enhver mor, der ikke har en medicinsk uddannelse, kan ved første øjekast skelne mellem og bestemme, at hendes barn har en perinatal CNS-læsion.

Men neuropatologer bestemmer nøjagtigt sygdommen ved udseendet af symptomer, der ikke er karakteristiske for andre lidelser, der er karakteristiske for de mindste patienter.

  • ved undersøgelse af babyen kan hypertonicitet eller muskelhypotoni påvises;
  • barnet er alt for rastløs, ængstelig og ophidset;
  • rysten i hagen og lemmerne (rysten)
  • udseendet af anfald
  • når man ser det med en hammer, er en overtrædelse af følsomheden synlig;
  • udseendet af en ustabil afføring
  • pulsændringer
  • udseendet af uregelmæssigheder på babyens hud.

Som regel forsvinder disse symptomer efter et år, men så vises de med fornyet kraft, så du kan simpelthen ikke starte denne situation.

En af de farligste manifestationer og konsekvenser af PPCNS i fravær af respons på symptomer er suspension af udviklingen af ​​barnets psyke. Taleapparatet udvikler sig ikke, der er en forsinkelse i udviklingen af ​​motoriske færdigheder. En af manifestationerne af sygdommen kan også være cerebrasthenisk syndrom..

Der er flere måder at udvikle perinatale læsioner i centralnervesystemet hos nyfødte på, afhængigt af årsagen og de efterfølgende symptomer, hvis analyse gør det muligt at stille den første diagnose:

  1. Hvis iltmanglen tydeligt registreres, mens babyen er inde i moderens krop (hypoxi), diagnosticeres hypoxisk iskæmisk skade på centralnervesystemet.
  2. Under fødslen kan babyens vævsstruktur blive beskadiget (dette kan være både hjernen og rygmarven). I dette tilfælde taler vi allerede om traumatisk skade på centralnervesystemet, hvilket resulterer i ændringer i hjernens arbejde..
  3. I tilfælde af metaboliske lidelser kan der forekomme metaboliske og toksisk-metaboliske læsioner. Dette kan skyldes brugen af ​​alkohol, stoffer, stoffer, nikotin under graviditeten.
  4. Ændringer i centralnervesystemet i nærvær af infektiøse sygdomme i den perinatale periode.

Kompleks af terapeutiske tiltag

I tilfælde af at et barn udvikler en akut sygdomsperiode, sendes det først til intensivafdelingen. Diuretika anvendes, hvis der er mistanke om hjerneødem - dehydreringsterapi kan udføres.

Afhængigt af hvilke symptomer babyen har, med den rigtige behandling, kan du slippe af med kramper, forstyrrelser i luftvejene og det kardiovaskulære system, muskelforstyrrelser.

Hvis sygdommen er vanskelig, fodres babyen gennem et rør. For at genoprette de grundlæggende funktioner i centralnervesystemet samt for at reducere manifestationen af ​​neurologiske symptomer ordineres babyen en lang række lægemidler:

  • til lindring af anfald kan et kursus med at tage Radodorm, Finlepsin, Phenobarbital ordineres;
  • hvis barnet med jævne mellemrum spytter - udnævn Motilium eller Cerucal;
  • hvis der er lidelser i bevægelsessystemet, ordineres Galantamin, Dibazol, Alizin, Proserin;
  • for at reducere mulige blødninger anbefales det at bruge lægemidlet Lidaza.

Nootropiske lægemidler, der kan gendanne trofiske processer i hjernens arbejde - Piracetam, Cerebrolysin, glutaminsyre kan også bruges til behandling..

For at stimulere et nyfødt barns generelle reaktivitet gennemføres et kursus af terapeutisk massage og speciel gymnastik.

I tilfælde af at forældre finder mindst et af tegnene på CNS-læsioner, er det presserende behov for at konsultere en læge. Glem ikke, at hvert barns udvikling er en individuel proces..

Sådanne individuelle egenskaber ved hvert nyfødte barn spiller i hvert enkelt tilfælde en vigtig rolle i processen med at gendanne funktionerne med højere nervøs aktivitet..

Perinatale læsioner i centralnervesystemet:

Farer og konsekvenser

Blandt eksperter er der en opfattelse af, at hvis fostrets centralnervesystem blev påvirket, kan det ikke gendannes fuldt ud. Men praktiserende neurologer siger det modsatte. De siger, at hvis sygdommen behandles korrekt, er det muligt at opnå delvis eller fuldstændig genopretning af nervesystemets funktioner..

Men selv på trods af en sådan optimistisk prognose, hvis du ser på alle sygdomme, der er forbundet med nervesystemet, fører 50% af deres samlede antal til handicap, mens ca. 80% af det er afsat til perinatal skade på centralnervesystemet.

Forebyggende handlinger

For at babyen skal være sund, skal du:

  • helt opgive alkohol, stoffer, rygning;
  • undgå smitsomme sygdomme under graviditet
  • i tilfælde af indikationer, udfør termoterapi, på grund af hvilken blodgennemstrømningen forbedres, og væv opvarmes;
  • Så snart babyen er født, kan du deltage i undervands-massagekurset under vandet, der udføres i varmt vand og har en gavnlig effekt på udviklingen af ​​babyens muskeltonus. Hvis dette ikke er muligt, kan du udføre en manuel massage under vand.

"Mystisk" diagnose. Perinatale CNS-læsioner hos børn. Del 1

For nylig diagnosticeres mere og oftere nyfødte børn med "perinatal læsion i centralnervesystemet".

For nylig er nyfødte børn mere og mere diagnosticeret med "perinatale læsioner i centralnervesystemet." Denne diagnose samler en stor gruppe læsioner i hjernen og rygmarven, forskellig på grund af årsag og oprindelse, der opstår under graviditet, fødsel og i de første dage af en babys liv. Hvad er disse patologier, og hvor farlige er de??

På trods af de mange forskellige årsager, der fører til perinatal skade på nervesystemet, skelnes der mellem tre perioder i løbet af sygdommen: akut (1. levemåned), helbredelse, som er opdelt i tidlig (fra 2. til 3. måned i livet) og sent (fra 4 måneder til 1 år på fuld sigt, op til 2 år for tidligt) og udfaldet af sygdommen. I hver periode har perinatale skader forskellige kliniske manifestationer, som læger er vant til at skelne i form af forskellige syndromer (et sæt kliniske manifestationer af sygdommen forenet af et fælles træk). Derudover observeres ofte en kombination af flere syndromer hos et barn. Sværhedsgraden af ​​hvert syndrom og deres kombination kan bestemme sværhedsgraden af ​​skade på nervesystemet, ordinere korrekt behandling og forudsige fremtiden..

Akutte periodesyndromer

Syndromerne i den akutte periode inkluderer: depression af centralnervesystemet, koma-syndrom, syndrom med øget neuro-refleks excitabilitet, krampagtig syndrom, hypertensivt-hydrocephalisk syndrom.

Med mild beskadigelse af centralnervesystemet hos nyfødte er syndromet med øget neuro-refleks excitabilitet oftest bemærket, hvilket manifesteres ved flinching, øget (hypertonicitet) eller nedsat (hypotension) muskeltonus, øgede reflekser, rysten (rysten) i hagen og ekstremiteter, rastløs overfladisk søvn, hyppig "årsagsløs "Skrig.

Med moderat beskadigelse af centralnervesystemet i de første dage af livet har børn ofte depression i centralnervesystemet i form af et fald i motorisk aktivitet og et fald i muskeltonus, svækkelse af nyfødte reflekser, herunder reflekser af suge og synke. Ved udgangen af ​​den første måned af livet forsvinder depressionen i centralnervesystemet gradvist, og hos nogle børn erstattes det af øget spænding. Med en gennemsnitlig grad af skade på centralnervesystemet observeres forstyrrelser i de indre organers og systemers arbejde (vegetativ-visceralt syndrom) i form af ujævn hudfarve (marmorering af huden) på grund af ufuldkommen regulering af vaskulær tone, forstyrrelser i vejrtrækningsrytmen og hjertesammentrækninger, dysfunktion i mave-tarmkanalen i form af ustabil afføring, forstoppelse, hyppig regurgitation, flatulens. Mindre ofte kan krampeanfald forekomme, hvor der er paroxysmal træk i lemmer og hoved, episoder med rysten og andre manifestationer af anfald.

Ofte vises der hos børn i den akutte periode af sygdommen tegn på hypertensivt-hydrocephalisk syndrom, som er kendetegnet ved overdreven ophobning af væske i hjernens rum, der indeholder cerebrospinalvæske, hvilket fører til en stigning i intrakranielt tryk. De væsentligste symptomer, som lægen bemærker, og som forældre kan have mistanke om, er den hurtige vækst i barnets hovedomkreds (mere end 1 cm om ugen), den store størrelse og udbulning af den store fontanelle, divergens i kraniale suturer, angst, hyppig genoplivning, usædvanlige øjenbevægelser (en slags tremor i øjet æbler når man ser til siden, op, ned - dette kaldes nystagmus) osv..

En skarp undertrykkelse af aktiviteten i centralnervesystemet og andre organer og systemer er forbundet med den ekstremt vanskelige tilstand hos den nyfødte med udviklingen af ​​koma-syndrom (manglende bevidsthed og hjernens koordinerende funktion). Denne tilstand kræver akut pleje i intensiv pleje..

Gendannelsessyndromer

I genopretningsperioden for perinatale CNS-læsioner skelnes der mellem følgende syndromer: syndrom med øget neuro-refleks excitabilitet, epileptisk syndrom, hypertensiv-hydrocephalisk syndrom, syndrom med vegetativ-visceral dysfunktion, syndrom af bevægelsesforstyrrelser, syndrom med forsinket psykomotorisk udvikling. Langvarige lidelser i muskeltonus fører ofte til forsinket psykomotorisk udvikling hos børn. krænkelser af muskeltonus og tilstedeværelsen af ​​patologisk motoraktivitet - hyperkinesis (ufrivillige bevægelser forårsaget af sammentrækning af ansigtsmuskler, bagagerum, lemmer, sjældnere strubehoved, blød gane, tunge, ydre muskler i øjnene) hindrer gennemførelsen af ​​målrettet bevægelse, dannelsen af ​​normale motorfunktioner hos babyen. Med en forsinkelse i motorisk udvikling begynder barnet senere at holde hovedet, sidde, kravle, gå. Dårlige ansigtsudtryk, sent udseende af et smil, nedsat interesse for legetøj og miljøgenstande såvel som et svagt monotont gråd, en forsinkelse i udseendet af nynende og pludrende bør advare forældre med hensyn til mental retardation hos barnet.

Resultater af PPCS sygdom

I en alder af et år forsvinder manifestationen af ​​perinatale læsioner i centralnervesystemet gradvist hos de fleste børn, eller deres mindre manifestationer vedvarer. Almindelige konsekvenser af perinatale læsioner inkluderer:

  • forsinkelse i mental, motorisk eller taleudvikling;
  • cerebroasthenisk syndrom (det manifesteres af humørsvingninger, motorisk rastløshed, ængstelig rastløs søvn, meteorologisk afhængighed);
  • opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse - en krænkelse af centralnervesystemet, manifesteret af aggressivitet, impulsivitet, koncentrationsbesvær og opmærksomhed, indlærings- og hukommelsesforstyrrelser.

De mest ugunstige resultater er epilepsi, hydrocephalus, infantil cerebral parese, hvilket indikerer alvorlig perinatal CNS-skade.

Hvorfor der er krænkelser i centralnervesystemet?

Ved at analysere årsagerne til forstyrrelser i det nyfødtes centralnervesystems arbejde skelner lægerne fire grupper af perinatale læsioner i centralnervesystemet:

  1. hypoxiske læsioner i centralnervesystemet, hvor den vigtigste skadelige faktor er hypoxi (mangel på ilt);
  2. traumatiske skader som følge af mekanisk beskadigelse af væv i hjernen og rygmarven under fødslen i de første minutter og timer af et barns liv
  3. dysmetaboliske og toksisk-metaboliske læsioner, hvis største skadelige faktor er metaboliske lidelser i barnets krop samt skader som følge af brugen af ​​giftige stoffer af en gravid kvinde (stoffer, alkohol, stoffer, rygning);
  4. læsioner i centralnervesystemet i infektiøse sygdomme i den perinatale periode, hvor den største skadelige virkning udøves af et infektiøst middel (vira, bakterier og andre mikroorganismer).

Diagnostik

For at diagnosticere og bekræfte perinatale CNS-skader hos børn udover klinisk undersøgelse udføres yderligere instrumentale undersøgelser af nervesystemet, såsom neurosonografi, Doppler-sonografi, beregnet og magnetisk resonansbilleddannelse, elektroencefalografi osv..

For nylig er neurosonografi (ultralydsundersøgelse af hjernen) den mest tilgængelige og mest anvendte metode til undersøgelse af børn i det første leveår, som udføres gennem den store fontanelle. Denne undersøgelse er harmløs, den kan gentages både hos fuldtids- og for tidligt fødte babyer, så du kan observere de processer, der finder sted i hjernen i dynamik.

Derudover kan undersøgelsen udføres for nyfødte i alvorlig tilstand, tvunget til at være på intensivafdelingen i kander (specielle senge med gennemsigtige vægge, der muliggør tilvejebringelse af et bestemt temperaturregime, overvågning af den nyfødtes tilstand) og mekanisk ventilation (kunstig åndedræt gennem apparatet). Neurosonografi giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​hjernestoffet og cerebrospinalvæsken (hjernestrukturer fyldt med væske - cerebrospinalvæske), identificere misdannelser og også foreslå mulige årsager til skade på nervesystemet (hypoxi, blødning, infektioner).

Hvis et barn har grove neurologiske lidelser i mangel af tegn på hjerneskade ved neurosonografi, ordineres sådanne børn mere nøjagtige metoder til undersøgelse af centralnervesystemet - computertomografi (CT) eller magnetisk resonans (MRI). I modsætning til neurosonografi giver disse metoder os mulighed for at vurdere de mindste strukturelle ændringer i hjernen og rygmarven. De kan dog kun udføres på et hospital, da barnet under undersøgelsen ikke bør foretage aktive bevægelser, hvilket opnås ved introduktion af specielle lægemidler til barnet..

Ud over at studere hjernens strukturer er det for nylig blevet muligt at vurdere blodgennemstrømningen i hjernekarene ved hjælp af Doppler-sonografi. Imidlertid kan de data, der er opnået under dens udførelse, kun tages i betragtning sammen med resultaterne af andre forskningsmetoder..

Elektroencefalografi (EEG) er en metode til at studere hjernens bioelektriske aktivitet. Det giver dig mulighed for at vurdere hjernens modenhedsgrad for at foreslå tilstedeværelsen af ​​et krampagtig syndrom hos en baby. På grund af hjernens umodenhed hos børn i det første leveår er den endelige vurdering af EEG-indikatorer kun mulig ved gentagen udførelse af denne undersøgelse i dynamik.

Diagnosen af ​​perinatale CNS-læsioner hos en baby er således fastlagt af lægen efter en grundig analyse af data om graviditetsforløb og fødsel, om den nyfødtes tilstand ved fødslen, om tilstedeværelsen af ​​sygdomssyndromer, der er identificeret i ham, samt data fra yderligere forskningsmetoder. I diagnosen vil lægen nødvendigvis afspejle de påståede årsager til skade på centralnervesystemet, sværhedsgraden, syndromerne og sygdomsperioden.

For medicinske spørgsmål skal du sørge for at konsultere en læge på forhånd

Diagnose af PCNS: hvad betyder det, symptomer, behandling

Årsager til sygdommen

Hvordan manifesterer PPTSNS sig hos et barn

Hovedårsagen til beskadigelse af centralnervesystemet er hypoxi, hvilket fører til funktionelle og organiske ændringer i rygmarven eller hjernen. PPTSNS udvikler sig på baggrund af følgende risikofaktorer:

  • dekompenserede sygdomme hos en gravid kvinde: diabetes mellitus, arteriel hypertension, hjertesvigt, nyresygdom osv.;
  • graviditetspatologi i form af intrauterine infektioner, hæmolytisk sygdom hos fosteret, gestose, placentainsufficiens;
  • patologisk forløb af fødsel;
  • dårlige vaner hos en gravid kvinde samt at tage medicin, der er farlige for et foster, der udvikler sig.

Børn med sygdommen har ofte flere årsager. Hver individuelle faktor øger styrken af ​​skader på strukturerne i centralnervesystemet og fører til fremkomsten af ​​karakteristiske symptomer.

Varianter af sygdommen

Diagnosen af ​​PPTSNS er opdelt i flere typer afhængigt af arten af ​​de skadelige faktorer. Det er almindeligt at skelne mellem tre typer perinatale skader på nervesystemet:

  • nederlag af hypoxisk oprindelse, dvs. forbundet med iltmangel under fosterudvikling, fødsel eller umiddelbart efter fødslen
  • traumatisk variant, kendetegnet ved fødselstraumer;
  • blandet form med en kombination af to typer skader.

Ud over at afklare årsagerne til sygdommens udvikling bestemmer lægen graden af ​​krænkelse. Der er tre af dem - fra en stabil tilstand hos en nyfødt uden alvorlige neurologiske lidelser til en krænkelse af vitale funktioner og koma..

Kliniske manifestationer

Symptomer på perinatal skade afhænger af sværhedsgraden og lokaliseringen af ​​skader på centralnervesystemet. Diagnosen stilles af en neurolog eller neonatolog under en nyfødt undersøgelse. De vigtigste manifestationer af PPTSNS inkluderer følgende afvigelser:

  • krænkelser af muskeltonus i form af en stigning eller formindskelse. Hos børn bemærkes overdreven bøjede lemmer eller sløvhed i visse muskelgrupper;
  • rysten i fingrene eller hagen
  • depression af nervesystemet - barnet er sløvt, inaktivt, sover mere end aldersnormen timer;
  • hypertensivt syndrom med udbulende fontaneller på kraniet, øget ophidselse, opkastning efter opvågnen;
  • krampagtige manifestationer af varierende sværhedsgrad;
  • funktionsfejl i indre organer.

PPCS diagnose: symptomer og behandling

Visse syndromer afhænger af udviklingsstadiet af sygdommen og tilstedeværelsen af ​​læsioner. Patologi har 4 perioder, som successivt erstatter hinanden. Det akutte stadium er kendetegnet ved alvorlige kliniske manifestationer: svaghed, hypotension, muskeltonusforstyrrelser, søvnforstyrrelser, rysten osv..

Den næste periode er en tidlig genopretningsperiode. Sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer falder, men fokale neurologiske lidelser vises i form af parese, lammelse, dysfunktion af indre organer og hypertensivt syndrom.

Den sene restitutionsfase er forbundet med den gradvise gendannelse af muskeltonus. Dets normalisering forekommer uanset sværhedsgraden af ​​skader på hjernens og rygmarvens strukturer. Den sidste fase af sygdommen er kendetegnet ved resterende konsekvenser i form af neurologiske eller mentale lidelser.

Sådan stilles en diagnose af PCNS?

Lægernes hovedopgave er at rettidig identificere skader på centralnervesystemet og forhindre yderligere progression. Sygdommen diagnosticeres af en børnelæge, neonatolog og neurolog. Ud over at studere de eksisterende symptomer og anamnese ved graviditet og fødsel bruger specialister følgende diagnostiske procedurer:

  • ultralydsundersøgelse af hjernen, som udføres gennem fontanellerne på hovedet. Giver dig mulighed for at studere tilstanden af ​​centralnervesystemets strukturer uden lang og dyre undersøgelser;
  • computertomografi, der anvendes til formodet traumatisk oprindelse af PPCNS;
  • magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) er den mest informative procedure til vurdering af hjernestrukturers tilstand og identifikation af foci af iskæmisk, inflammatorisk eller tumor karakter. Ulempen ved metoden er behovet for et længere ophold af barnet i ubevægelig tilstand og MR-utilgængeligheden i små medicinske institutioner;
  • Doppler-ultralyd bruges til at vurdere blodgennemstrømningen i de cerebrale kar, der fodrer nervevævet;
  • elektroencefalografi bruges til at identificere patologiske foci af nervøs spænding i hjernen. Det er ordineret til alle børn med PPCNS og krampeanfald.

Valget af specifikke diagnostiske metoder er påvirket af sygdomsperioderne og deres tilgængelighed på hospitalet. Kun den behandlende læge fortolker undersøgelsesresultaterne.

Behandlingsmetoder

Behandling af PPTSNS hos nyfødte

Terapi af perinatale læsioner i centralnervesystemet udføres i en medicinsk institution. Børn med sygdommen indlægges nødvendigvis til undersøgelse. Behandlingen er kompleks i naturen - medicin, fysioterapiøvelser, massage og fysioterapi bruges. Behandlingsmetoder afhænger af sygdomsstadiet og sværhedsgraden af ​​de tilstedeværende symptomer.

I den akutte fase af PPCNS er terapeutiske foranstaltninger rettet mod at eliminere et specifikt syndrom: hypertensive, bevægelsesforstyrrelser, hyperexcitabilitet osv..

For at reducere niveauet af intrakranielt tryk og forhindre cerebralt ødem ordineres diuretika, som reducerer dannelsen af ​​cerebrospinalvæske i centralnervesystemet. Hvis stoffer ikke er effektive, eller hydrocephalus skrider frem, udføres kirurgi.

Medicin ordineres kun af den behandlende læge. Medicin har strenge indikationer og kontraindikationer, selvmedicinering er meget farlig!

Med et fald i muskeltonus hos en nyfødt ordineres lægemidler, der stimulerer centralnervesystemet og sikrer dets normalisering. Når du bruger dem, er det vigtigt at forhindre overdosering af stoffer, hvilket fører til spastiske ændringer. Hvis barnet har muskelhypertonicitet, bruges medicin til at reducere det.

Ud over medicin er fysioterapiøvelser, massage og fysioterapi yderst effektive til normalisering af tonen. Ved behandling af hyperexcitabilitet foretrækkes urtemedicin og beroligende midler fra forskellige farmakologiske grupper. Hvis der opstår hjerneskade på baggrund af hypoxi, ordineres nootropika og medicin, der forbedrer blodforsyningen til centralnervesystemet..

I restitutionsperioden udføres fysisk terapi og massage aktivt. Dette giver dig mulighed for at fremskynde normaliseringen af ​​muskeltonus og gendanne de grundlæggende neurologiske motoriske funktioner. Derudover udføres fysioterapi ved hjælp af tilgængelige metoder.

Negative konsekvenser

De vigtigste konsekvenser af PPTSNS inkluderer forsinket psykomotorisk og taleudvikling. I mangel af terapi skrider afvigelser fra aldersnormer frem, hvilket kan føre til irreversible ændringer.

Børn med perinatal hjerneskade har ofte opmærksomhedsunderskud og bevægelsesforstyrrelser, hvis første tegn opdages i en alder af 4-5 år. Børn er præget af manglende evne til at koncentrere sig, hukommelsestab og indlæringsvanskeligheder. Ud over disse lidelser er det muligt at udvikle epilepsi, vedvarende lammelse, nedsat synsstyrke osv..

Perinatal rygmarvs- og hjerneskade kræver rettidig lægehjælp og behandling. Prognosen med tidlig behandling er gunstig, da centralnervesystemets funktioner gradvis gendannes. Med alvorlig skade på nervesystemet eller forsøg på selvmedicinering, udvikler sygdommens symptomer sig, hvilket fører til vedvarende neurologiske underskud i form af krampeanfald, lammelse osv..

Prop tsns hvad er det

GBU RO "OKB im. PÅ. Semashko "
Institut for Medicinsk Rehabilitering
til børn med nedsat funktion
centralnervesystemet
Hoved afdeling, læge i den højeste kvalifikationskategori
Rozhnova G.P.

PERINATALE LESIONER FOR DET CENTRALE NERVÆSSYSTEM OG DERES KONSEKVENSER

Praksis med børneurologer, undervisere og lærere i førskoleinstitutioner og folkeskoler indikerer, at antallet af børn med talehæmmede, manglende opmærksomhed, hukommelse, øget distraktion og mental træthed er steget kraftigt i de senere år. Mange af disse børn har krænkelser af social tilpasning, mangler i kropsholdning,

forskellige dysfunktioner i mave-tarmkanalen og nedsat skrivning, læsning.

Hvornår skal man kontakte en pædiatrisk neurolog for at forhindre lignende lidelser i nervesystemet hos børn?

Det eksisterende system med klinisk undersøgelse af børn under et år foreskriver undersøgelser af en pædiatrisk neurolog efter 3 måneder, hvilket gør det muligt at opdage en krænkelse af et barns udvikling og træffe passende korrigerende foranstaltninger.

I fremtiden påhviler forældrene et stort ansvar. Hvis du bemærker abnormiteter i dit barns motoriske, mentale, taleudvikling, skal du ikke vente til "alt forsvinder af sig selv", kontakt en pædiatrisk neurolog.

Når en neurolog siger til forældre i receptionen: ”Dit barn har en perinatal læsion i centralnervesystemet”, opstår straks spørgsmålet: ”Hvad er årsagen til dette, og hvad truer barnet senere i livet? Hvad gør vi nu?"

Perinatale læsioner i centralnervesystemet er en kollektiv diagnose, der antyder en overtrædelse af hjernens funktion eller struktur af forskellig oprindelse, der opstår under graviditet, fødsel og den første uge af et barns liv.

I henhold til deres oprindelse og forløb kan alle hjernelæsioner i den perinatale periode opdeles betinget i:

-hypoxisk-iskæmisk, der skyldes mangel på iltforsyning til fosteret eller dets anvendelse under graviditet (kronisk intrauterin føtal hypoxi) eller fødsel (akut føtal hypoxi eller asfyksi);

-traumatisk, oftest forårsaget af traumatisk skade på fostrets hoved på leveringstidspunktet

Blandet: hypoxisk-traumatiske læsioner i centralnervesystemet

Årsagerne til udviklingen af ​​sygdomme

1. Somatiske sygdomme hos moderen med symptomer på kronisk beruselse

2. Akutte infektionssygdomme eller forværring af kroniske infektionsfoci i moderens krop under graviditeten

3. Underernæring og generel umodenhed hos en kvinde

4. arvelige sygdomme og stofskifteforstyrrelser

5. Patologisk graviditetsforløb (tidlig og sen toksicose, trussel om ophør af graviditet osv.)

6. Skadelige virkninger af miljøet, ugunstige miljøforhold (ioniserende stråling, toksiske virkninger, herunder ved brug af forskellige medicinske stoffer, alkohol, stoffer, rygning; miljøforurening med salte af tungmetaller osv.)

7. Patologisk fødselsforløb (hurtig fødsel, svaghed ved arbejde osv.) Og traumer, når du bruger fødselsstillæg.

8. Fostrets prematuritet og umodenhed med forskellige lidelser i dets vitale funktioner i de første dage af livet.

Det er nødvendigt at være opmærksom på det faktum, at i den første trimester af det intrauterine liv lægges alle de grundlæggende elementer i det ufødte barns nervesystem, og dannelsen af ​​placentabarrieren begynder først fra den tredje måned af graviditeten. De forårsagende stoffer til sådanne infektiøse sygdomme som toxoplasmose, klamydia, listerllose, syfilis, serum hepatitis, cytomegali osv., Der er trængt ind i den umodne moderkage fra moderens krop og beskadiger dybt de indre organer i fosteret, inklusive barnets udviklende nervesystem. Disse skader på fosteret på dette stadium af dets udvikling generaliseres, men centralnervesystemet lider primært. Efterfølgende, når moderkagen allerede er dannet, og placentabarrieren er tilstrækkelig effektiv, fører virkningerne af ugunstige faktorer ikke længere til dannelsen af ​​føtal misdannelser, men kan forårsage for tidlig fødsel, funktionel umodenhed af barnet og intrauterin hypotrofi.

De vigtigste varianter af konsekvenserne af perinatal skade på centralnervesystemet

1. Fuldstændig opsving.

2. Forsinket mental, motorisk eller taleudvikling.

3. Minimal hjernedysfunktion (opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse)

4. Neurotiske reaktioner.

5. Cerebrastenisk syndrom.

6. Syndrom med autonom-visceral dysfunktion.

9. Cerebral parese.

Børn med konsekvenserne af perinatal hjerneskade i en ældre alder har ofte forstyrrelser i tilpasning til miljøforhold, manifesteret af forskellige adfærdsmæssige lidelser, neurotiske manifestationer, hyperaktivitetssyndrom, astenisk syndrom, skoletilpasning, nedsat vegetativ-visceral funktion osv..

Det skal bemærkes, at med rettidig diagnose i den tidlige barndom kan de eksisterende lidelser i nervesystemet i det overvældende flertal af tilfælde næsten helt elimineres ved hjælp af korrigerende foranstaltninger, og børn i fremtiden lever et fuldt liv.

Med begyndelsen af ​​klasser i skolen vokser processen med fejljustering med manifestationer af krænkelser af hjernens højere funktioner, somatiske og vegetative symptomer, der ledsager minimal hjernedysfunktion, som en lavine..

Diagnose af perinatale læsioner i centralnervesystemet

Diagnosen perinatal hjerneskade kan kun stilles på baggrund af kliniske data, dataene fra forskellige forskningsmetoder er kun hjælpende og er ikke nødvendige for at stille diagnosen selv, men for at afklare læsionens art og lokalisering, vurdere sygdommens dynamik og effektiviteten af ​​behandlingen.

Ofte har et barn flere typer perinatale læsioner i centralnervesystemet. I denne henseende er det vigtigt at foretage en omfattende undersøgelse af barnet..

Yderligere forskningsmetoder til diagnosticering af perinatale læsioner i centralnervesystemet.

I de senere år har der været en betydelig forbedring af diagnosefunktionerne hos børns medicinske institutioner..

Børn gennemgår følgende typer forskning for perinatale læsioner i centralnervesystemet:

-Neurosonografi (en metode til ekkografisk billeddannelse af hjernen hos en nyfødt og et barn under 1 år, mens den store fontanelle er åben)

-Elektroencefalografi (en metode til at studere hjernens funktionelle aktivitet, baseret på registrering af hjernens elektriske potentialer.)

-Ultralydundersøgelse af hjerneskibe

--Elektronuromyografi (undersøgelse af nerver, muskler)

-Computertomografi (CT)

-Magnetisk resonansbilleddannelse (MR)

-Biokemiske blodprøver

- Specialkonsultationer (endokrinolog, ortopæd, logoped, psykolog osv.)

De specifikke forskningsmetoder for dit barn bestemmes af en neurolog baseret på dataene om den neurologiske status på undersøgelsestidspunktet.

Behandling af konsekvenserne af perinatal skade på centralnervesystemet

Hjernelæsioner i den perinatale periode er hovedårsagen til handicap og fejljustering hos børn..

Behandling af den akutte periode med perinatale læsioner i centralnervesystemet udføres på et hospital under konstant opsyn af en læge.

Behandling af konsekvenserne af læsioner i centralnervesystemet i den perinatale periode, som neurologer og børnelæger ofte har at gøre med, inkluderer ofte lægemiddelterapi, massage, fysioterapi og fysioterapi, akupunktur og elementer af pædagogisk korrektion.

Da et barn med konsekvenserne af en perinatal læsion i centralnervesystemet oftest har en kombination af flere sygdomme i sygdommen, bør behandlingen være omfattende under tilsyn af en neurolog med deltagelse af en psykolog, logoped, ortopæd, lærer-defektolog.

I Institut for Medicinsk Rehabilitering for Børn med Dysfunktioner i Centralnervesystemet i Den Russiske Føderations Statsbudgetinstitution “Regional Clinical Hospital opkaldt efter N.А. Semashko "der er døgnet rundt og daghospitaler, hvor diagnostik og behandling af børn med konsekvenserne af perinatal skade på centralnervesystemet med forsinket tale, mental, motorisk udvikling, opmærksomhedsunderskud hyperaktivitetsforstyrrelse osv..

For hvert barn udarbejdes et individuelt undersøgelsesprogram, medicin, fysioterapi, massage, fysioterapi, mudderterapi, hvis det er nødvendigt; konsultation af en medicinsk psykolog, logoped.

Efter afslutningen af ​​indlæggelsesbehandlingen modtager patienten anbefalinger om fortsat ambulant behandling indtil næste indlæggelsesforløb. Under overvågning af en neurolog og psykolog udføres således behandling og overvågning af sygdomsforløbet i dynamik.,

Forældre skal huske, at jo tidligere behandlingen af ​​børn med konsekvenserne af perinatal skade på centralnervesystemet begynder, jo flere chancer har barnet for at leve et fuldt liv..

PPTSNS hos et barn: hvad er det, hvilke symptomer ledsages, hvordan man behandler en nyfødt, og er konsekvenserne mulige?

Perinatal læsion i centralnervesystemet (PPCNS) er en almindelig patologi hos nyfødte, op til 50% af babyerne lider af denne sygdom. Nogle børn står over for konsekvenserne af skader på centralnervesystemet i skolealderen: børn absorberer ikke materiale godt, kan ikke koncentrere sig i lang tid og får dårlige karakterer. Børn straffes, og dette fremkalder yderligere psykologisk ubehag. Årsagen er ikke et ”dårligt” barn, men et problem, der opstår fra fødslen.

Konceptet med PPTSNS

Perinatal skade på centralnervesystemet (eller hypoxisk encefalopati) er en kombination af forskellige ændringer og lidelser i nervesystemet forårsaget af mange faktorer. Udtrykket "perinatal" betyder perioden fra 28 ugers drægtighed til flere uger efter fødslen - ændringer i nervesystemet udvikler sig over en periode.

Klassificering af patologi

I hjertet af perinatal skade på centralnervesystemet er patologiske faktorer, der opstår umiddelbart før fødslen, under eller umiddelbart efter dem. Faktorer i udviklingen af ​​PPTSNS kan opdeles i 3 grupper:

Hver gruppe inkluderer mange årsager til ændringer i nervesystemet. Sygdommens polyetiologi skaber vanskeligheder med dens diagnose og behandling..

De mest almindelige faktorer i udviklingen af ​​CNS-patologi er hypoxisk-iskæmisk, hvilket forårsager levende kliniske manifestationer. Der er flere grader af sådanne læsioner:

  • I grad - den nyfødtes tilstand er stabil, scorer 6-7 point på Apgar-skalaen, let cyanose, nedsat muskeltonus og reflekser, søvnforstyrrelser, øget ophidselse, hyppig opkastning.
  • II grad - svær iskæmisk skade, undertrykkelse af reflekser, herunder sugning, hypertonicitet, vegetative forstyrrelser (ændringer i hjerterytme, åndedrætsforstyrrelser), intrakranielt hypertension syndrom.
  • III-grad - dyb hypoxisk beskadigelse, nedsat hjerteaktivitet, manglende vejrtrækning, efter fødslen, der udføres kardiopulmonal genoplivning, en skarp depression af hjernefunktion, atony, areflexia. Prognosen er ugunstig.

Der er flere perioder med sygdommens udvikling:

Symptomer på patologi

Det kliniske billede af perinatale læsioner kan være anderledes. Neurologen stiller en diagnose af perinatale læsioner i nervesystemet under hensyntagen til de nuværende symptomer først efter en fuldstændig undersøgelse af patienten.

  • muskeltonusforstyrrelse - hypotoni (hvilket betyder muskeltræghed hos en nyfødt) eller hypertonicitet (bøjede arme og ben), åndedrætsforstyrrelser i en tidlig alder - fysiologisk øget tone, som er vanskelig at skelne fra manifestationer af sygdommen;
  • ryk i hagen og søvnforstyrrelser
  • tegn på depression i nervesystemet - barnet er sløvt, sover meget, er inaktivt;
  • hypertensivt syndrom (øget intrakranielt tryk) - hovedpine, angst, let irritabilitet, udbulende fontanelle;
  • krampeanfald - kramper af forskellig lokalisering og sværhedsgrad;
  • ændring i puls
  • dyspeptiske symptomer i form af ustabil afføring.

Årsager til PPTSNS og risikogruppe

Årsagerne til perinatale læsioner afhænger både af moderens patologier og livsstil og af virkningen af ​​toksiske faktorer under graviditet og fødsel:

  • infektiøse sygdomme hos moderen, mens hun bærer et barn;
  • kroniske sygdomme hos en gravid kvinde ledsaget af beruselse;
  • metaboliske lidelser og arvelige sygdomme hos moderen;
  • tidlig graviditet, mangel på vitaminer og andre stoffer;
  • svær graviditet (tidlig og sen toksicose, trusler om abort);
  • prematuritet af fosteret ved fødslen;
  • komplikationer i fødselsperioden (hurtig fødsel, langvarig vandfri periode, navlestrengsindvikling);
  • skadelige virkninger af eksterne faktorer (økologi, giftige emissioner).

Den perinatale periode er et koncept, der kombinerer flere tidsintervaller i et barns udvikling. I hvert af disse intervaller har visse faktorer den største indflydelse:

  1. Antenatal (fra 28 uger før fødslen) påvirkes fosteret af intrauterine infektioner - IUI (toxoplasmose, cytomegalovirusinfektion, hepatitis osv.), Forværring af kroniske modersygdomme, toksiske faktorer (alkohol, rygning, medicin), effekten af ​​forskellige typer stråling. I denne periode opstår en intensiv modning af nervesystemet, og ugunstige faktorer kan føre til fødslen af ​​et for tidligt barn..
  2. Intranatal periode (fødsel) - langt vandfrit interval, svagt arbejde, hurtig fødsel, manuel fødsel, kejsersnit, føtal ledningsindvikling (hypoxi).
  3. Postnatal periode (umiddelbart efter fødslen) - traume og neuroinfektion.

Skader på centralnervesystemet kan ikke kun forårsages af en årsag, men også af en kombination af faktorer. Jo flere faktorer der er involveret i sygdommens udvikling, jo mere alvorlig er den..

Sygdomsudviklingsperioder

Afhængig af varigheden af ​​den patologiske proces ændres sygdommens symptomatologi. Hver periode har sine egne manifestationer:

  • akut - svaghed, sløvhed, hypodynami, muskelhypotoni, hyperexcitabilitet, hypertonicitet, søvnforstyrrelser, babyens lemmer er bøjet og retner sig ikke alene, hagen ryster;
  • i den tidlige genopretningsperiode udjævnes symptomerne, men fokale neurologiske manifestationer (parese, lammelse) kan forekomme, hydrocephalisk syndrom udvikler sig (fontanelle svulmer, det subkutane venøse netværk på hovedet udvides), der er en ændring i termoregulering, udtalt dysfunktion i fordøjelsesorganerne, bevægelsesforstyrrelsessyndrom;
  • sen genopretning - gendannelse af muskeltonus (fuldstændig normalisering af tone afhænger af dybden af ​​beskadigelse af nervesystemet);
  • resterende manifestationer - mentale og neurologiske lidelser.

Diagnostik

Diagnosen af ​​PPTSNS bør være rettidig. Børnelægen foretager en foreløbig diagnose og ordinerer en konsultation med en snæver specialist. En pædiatrisk neuropatolog, baseret på symptomer og anamnese-data, trækker en konklusion og ordinerer de nødvendige forskningsmetoder:

  1. Neurosonografi (ultralydsundersøgelse af hjernen) kan kun udføres hos børn i det første leveår (mens fontanellerne ikke er lukkede), dette er den enkleste og sikreste diagnostiske metode.
  2. MR (magnetisk resonansbilleddannelse) giver dig mulighed for at vurdere hjernestoffets tilstand for at fastslå tilstedeværelsen af ​​udviklingsmæssige abnormiteter, inflammatoriske processer og tumorprocesser. Ulempen er varigheden af ​​proceduren - under scanningen skal barnet sættes i kunstig søvn (enhver bevægelse kan føre til dynamisk slørethed og umuligheden af ​​at udføre undersøgelsen kvalitativt), fordelen er fraværet af ioniserende stråling, denne metode betragtes som "guldstandarden" til diagnosticering af sygdomme i hjernestoffet (iskæmisk skade)... Forskning er mulig i den prænatale periode.
  3. CT (computertomografi) - indikationer og begrænsninger er de samme som for MR. Fordel - forskningshastighed, ulempe - tilstedeværelse af ioniserende stråling.
  4. EEG (elektroencefalografi) giver dig mulighed for at vurdere tonen i hjernens vaskulære strukturer. Undersøgelsen skal udføres i dynamik (vi anbefaler at læse: EEG i hjernen: hvad viser et encefalogram hos et barn?).
  5. Doppler-ultralyd - hjælper med at vurdere hastigheden af ​​blodgennemstrømningen i hjernens kar og tilstedeværelsen af ​​deres indsnævring.

Nyfødt behandling

Jo hurtigere diagnosen stilles og behandlingen påbegyndes, jo større er chancerne for barnets fulde bedring. Det generelle behandlingsforløb inkluderer: lægemiddelterapi, fysioterapi, massage, træningsterapi. I hver periode af sygdommen ordineres en individuel ordning til gennemførelse af rehabiliteringsforanstaltninger, der afhænger af patientens alder, læsionens sværhedsgrad og sygdommens varighed..

Behandling af det akutte stadium af PPTSNS

Akut terapi skal udføres i en stationær indstilling. Nyfødte babyer i nærværelse af PPTSNS efter barselshospitalet er indlagt i specialiserede medicinske institutioner. Behandlingen sigter mod at eliminere det fremherskende syndrom.

Øget intrakranielt tryk

Terapi sigter mod at normalisere produktionen og udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske i hjernen. Diacarb anvendes, hvilket forbedrer udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske og reducerer dens produktion. I svære tilfælde, når konservativ terapi er magtesløs, øges hydrocephalus (udvidelse af hjertekammerne og cerebrospinalvæskerum), metoder til kirurgisk korrektion (ventriculo-peritoneal shunting osv.).

Bevægelsesforstyrrelser

Terapiordningen er bygget afhængigt af graden af ​​deres sværhedsgrad. Med muskelhypotension er behandlingen rettet mod at øge muskeltonen ved hjælp af Dibazol eller Galantamine (påvirker centralnervesystemet). Disse lægemidler skal bruges med forsigtighed for ikke at forårsage en spastisk reaktion..

Med hypertonicitet er det nødvendigt at slappe af de krampagtige muskler, som de bruger Mydocalm eller Baclofen til. Ud over lægemiddelterapi anvendes fysioterapimetoder, massage og træningsterapi..

Syndrom med øget nervøs ophidselse

I øjeblikket er der ingen klart defineret behandlingsstrategi for sådanne børn. Nogle neurologer foretrækker at ordinere sådanne tunge stoffer som Phenobarbital, Sonapax, Diazepam. Fytoterapi (urtete, afkog) er meget udbredt. Med mental retardation bruges nootropika til at forbedre hjernecirkulationen. Udviklingskurser gennemføres med en taleterapeut, en psykolog i specielle grupper.

Recovery terapi og rehabilitering

I genopretningsperioden lægges særlig vægt på barnets fysiske og mentale udvikling. Regelmæssige kurser med terapeutisk og genoprettende massage, komplekser af fysioterapiøvelser rettet mod generel udvikling og de mest problematiske områder af læsionen. Udvikling af finmotorik og mental aktivitet er nødvendig. Undervisning med en psykolog og taleterapeut hjælper barnet med at tilpasse sig det sociale miljø. Om nødvendigt ordinerer den behandlende læge understøttende lægemiddelterapi.

Mulige konsekvenser af perinatal CNS-skade

Konsekvenserne af skade på nervesystemet er forsinket motorisk, mental og taleudvikling (vi anbefaler at læse: forsinket taleudvikling hos børn under 2 år: årsager og behandling). Med en utidig diagnose eller behandling af dårlig kvalitet kan børn efterfølgende blive bagud i udviklingen af ​​psykomotorik og tale. Barnet finder ikke et fælles sprog med jævnaldrende, begynder at tale sent. Det anbefales at starte korrektionen 2-4 år - senere forværres problemet, og forskellen i udvikling bliver mere synlig.

Attention deficit disorder og bevægelsesforstyrrelse (SDS) er de mest almindelige komplikationer. Den anden patologi manifesterer sig i en alder af 3-4 år og kræver øjeblikkelig behandling. Det er kendetegnet ved øget aktivitet, manglende evne til at holde opmærksomhed i lang tid, et fald i hukommelsen og kvaliteten af ​​assimilering af nyt materiale. Med utidig behandling forekommer de mest slående manifestationer i skolealderen, når barnet ikke følger med skolens læseplan, ikke studerer godt, og der opstår adfærdsproblemer.

En af de mest alvorlige konsekvenser er krampeanfald, som manifesteres ved epilepsi. Tilstedeværelsen af ​​en sådan læsion i centralnervesystemet reducerer barnets og forældrenes livskvalitet betydeligt. Terapien skal være systematisk og fortsætte som regel gennem hele patientens liv.

Er der forebyggelse??

Perinatal skade på centralnervesystemet er en polyetiologisk sygdom, og der er ingen generelle anbefalinger til forebyggelse. Forebyggende foranstaltninger bør sigte mod at eliminere hver enkelt årsag separat.

Der skal lægges særlig vægt på den forventede mors sundhed. Kvinder skal tilmelde sig graviditet til den fødende klinik til tiden og gennemgå alle de nødvendige undersøgelser. Kun et komplet billede af den forventede mors sundhedsstatus gør det muligt for gynækologen at planlægge graviditeten korrekt. Om nødvendigt bør yderligere undersøgelser og behandling udføres. Under graviditet bør den vordende mor undgå kontakt med potentielle bærere af infektioner, stoppe med at drikke alkohol, ryge og stoffer.

I nødsituationer på et hospital får moderen og den nyfødte kvalificeret lægehjælp. Neonatologen vurderer babyens tilstand og ordinerer om nødvendigt behandling.

I den postnatale periode er det nødvendigt nøje at overvåge babyens tilstand, regelmæssigt besøge børnelægen og udføre alle de nødvendige aftaler. Høring af snævre specialister er påkrævet for at identificere tidlige tegn på patologi. Selv raske børn gennemgår forebyggende massagekurser, træningsterapi og fysioterapiprocedurer.

Perinatal skade på centralnervesystemet er ikke en sætning. Med en rettidig nøjagtig diagnose og effektiv behandling, pleje og overvågning af forældre er det muligt at gendanne nervesystemets funktioner fuldt ud. Med alvorlig perinatal skade kan du opnå et godt resultat og minimere konsekvenserne. Hvis denne patologi ignoreres, er der store risici for at udvikle alvorlige irreversible konsekvenser..

For Mere Information Om Migræne