Puls ved besvimelse

Tab af bevidsthed er et syndrom, der er udbredt i klinisk praksis. Op til 40% af mennesker har mistet bevidstheden mindst en gang i deres liv. På samme tid skelner læger mellem besvimelse (synkope, synkope) og nedsat bevidsthed. Diagnosen og behandlingen af ​​årsagerne til synkope udføres hovedsageligt af kardiologer; patienter med nedsat bevidsthed (epilepsi, slagtilfælde, koma) undersøges og behandles af neurologer.

På Institut for Klinisk Kardiologi. A.L. Myasnikov National Medical Research Center of Cardiology, patienter med besvimelse undersøges og behandles i synkoplaboratoriet, oprettet på basis af afdelingen for klinisk elektrofysiologi og røntgenkirurgiske metoder til behandling af hjerterytmeforstyrrelser. Specialister har akkumuleret en unik erfaring med at arbejde med sådanne patienter, udviklet algoritmer til deres diagnose og behandling. I 2011 blev der opnået et patent fra Den Russiske Føderation på en original metode til bestemmelse af årsagen til besvimelse af forskellige oprindelser. Op til 300 patienter med angreb af bevidsthedstab af forskellig oprindelse undersøges årligt på instituttet.

Patent fra Den Russiske Føderation for opfindelsen "Metode til bestemmelse af årsagen til besvimelse af forskellige oprindelser", 2011

Afdelingen opfylder alle moderne krav til centre til undersøgelse af patienter med bevidsthedstab. Der er udviklet specielle spørgeskemaer til samtale med patienter, som gør det muligt med stor sandsynlighed at mistanke om årsagen til bevidsthedstab i den indledende undersøgelsesfase. Direkte ansatte i afdelingen udfører alle de nødvendige undersøgelsesmetoder (EKG, Holter EKG-overvågning, telemetrisk overvågning af EKG, ECHOKG, daglig overvågning af blodtryk, ikke-invasiv topisk diagnose af arytmier, standard og modificerede stresstest, transesofageal elektrofysiologisk test, vagal og andre) ortostatisk ortostatisk test. På basis af afdelingen under forholdene i røntgenoperationsrummet udføres komplekse invasive undersøgelsesmetoder: intrakardiel elektrofysiologisk undersøgelse (erfaring siden 1977) samt implantation af skærme til langvarig EKG-registrering. Om nødvendigt er det muligt at anvende andre undersøgelsesmetoder, der er tilgængelige i National Medical Research Center of Cardiology arsenal, herunder angiografiske undersøgelser (koronar angiografi, angiografi af brachiocephalic arterier osv.), Magnetisk resonansbilleddannelse og computertomografi, konsultationer af en neurolog, EEG-registrering osv.

Laboratoriespecialister er førende i landet med hensyn til deres erfaring med at gennemføre en langsigtet passiv ortostatisk test (udført på instituttet siden 1990), den "guldstandard" til diagnosticering af årsagerne til synkope. Desuden er der udviklet en særlig protokol til udførelse af en test på et cykelergometer og indført i klinisk praksis for at bestemme årsagerne til besvimelse..

Skab til ortostatisk og stresstest

Efter at have fundet årsagen til bevidsthedstab udvikles en individuel behandlingsplan. Kompleksiteten af ​​de anvendte terapimetoder afhænger af de identificerede lidelser. For patienter med ortostatisk besvimelse er der udviklet undervisningsmateriale, anbefalinger til ændring af livsstil og ernæring, "træning" (specifikke fysiske øvelser for at forhindre udvikling af besvimelse), indikationer til lægemiddelbehandling og ikke-medikamentel behandling bestemmes. Patienter med hjertearytmier gennemgår radiofrekvens og kryoablation af arytmikilder. Ved diagnosticering af hjerteledningsforstyrrelser, der fungerer som årsager til besvimelse, implantation af pacemakere. I en særlig kategori af patienter med alvorlig hjertesygdom udføres en høj risiko for at udvikle ondartede arytmier, implantation af cardioverter-defibrillatorer og resynkroniseringsanordninger.

Røntgenoperationsrum ved Institut for Klinisk Elektrofysiologi

En unik langsigtet erfaring med at håndtere patienter med anfald af bevidsthedstab, udviklede egne metoder til diagnose og behandling, giver os mulighed for at fastslå årsagen til besvimelse og vælge en effektiv terapi i mere end 95% af tilfældene, hvilket er bedre end mange verdenscentre..

Årsager til synkope:

Den umiddelbare årsag til besvimelse er et fald i blodgennemstrømningen i hjernen på baggrund af et fald i blodtrykket. Forskellige tilstande kan føre til dette, for eksempel forstyrrelser i rytmen eller ledningen af ​​hjertet, hjertefejl og tumorer, konsekvenserne af et tidligere hjerteinfarkt eller betændelse i hjertemusklen (hjertesvigt), hvor der er et fald i produktionen af ​​blod fra hjertet. Sådanne patienter kræver undersøgelse i en specialiseret kardiologisk afdeling..

Synkope er ofte forårsaget af et refleksivt fald i blodtrykket som reaktion på medicinske manipulationer (blodprøvetagning, et besøg hos tandlægen), smerter, følelsesmæssig ophidselse, svær hoste, stress under vandladning eller afføring. Men oftest opholder sig sig i et tættet rum, står i lang tid (i transport, i kø), brat ophør af fysisk aktivitet (hurtigt klatrer op ad trapper, afslutter en intens træning, stopper efter løb) til besvimelse af denne type. På grund af mekanismen for udvikling af denne type synkope kaldes de vasovagal (neurogen, neuroreflex). I sådanne tilfælde afslører en komplet undersøgelse muligvis ikke hjertesygdomme, og der anvendes en langsigtet passiv ortostatisk test, en særlig type træningstest og såkaldte vagale tests til at bekræfte årsagen til bevidsthedstab. Ortostatisk hypotension, et fald i blodtrykket, når man rejser sig, er en almindelig årsag til besvimelse hos ældre. I nogle tilfælde kan disse symptomer forekomme i en ung alder og kan også være så alvorlige, at patienten mister evnen til at holde sig lodret i lang tid. Det skal huskes, at udseendet af sådanne symptomer kan tjene som et tegn på en række neurologiske sygdomme og kræver obligatorisk konsultation af både en kardiolog og en neurolog. Besvimelse, der fortsætter i henhold til typen af ​​ortostatisk hypotension, kan også udvikles med åreknuder i underekstremiteterne, med blodtab, hos gravide osv..

Synkope er mindre almindelig i nærvær af carotis sinussyndrom. Hos sådanne patienter kan bevidsthedstab forekomme ved enhver manipulation, tryk i nakkeområdet - barbering, binde et tørklæde, iført tøj med en tæt krave. Dette skyldes den øgede følsomhed af receptorer, der er placeret i halspulsårerne (kar, der fodrer hjernen). Besvimelse er ofte resultatet af ukontrolleret brug af stoffer eller forkert valgte doser, hyppigheden af ​​deres indtagelse. Dette gælder især for brugen af ​​nitrater, diuretika, antiarytmika, blodtrykssænkende midler. Receptpligtig medicin bør udføres af en læge og være berettiget Hvis du har mistanke om en sammenhæng mellem synkope og medicin, der tages, skal du konsultere din læge for at ændre medicinregimen.

Klinisk billede:

Inden patienten mister bevidstheden, kan patienten opleve besvær med besvimelse: hjertebanken, svimmelhed, mørkfarvning af øjnene, svimmelhed, kvalme, blinkende "fluer" foran øjnene, sved eller omvendt, kolde ekstremiteter. Ofte forekommer disse symptomer i en opretstående position af kroppen, men de kan også observeres, mens du sidder og endda ligger ned. I nogle tilfælde udvikler bevidsthedstab pludselig, når patienten ikke engang har tid til at forstå, hvad der skete. Denne form for besvimelse er den farligste med hensyn til risikoen for personskade fra et fald. I den ubevidste periode er der bleghed i huden, tab af muskeltonus. Patienten besvarer ikke spørgsmål. Der kan være en "bøjning" af kroppen, ryk i lemmerne og endda krampeanfald, hvilket i sig selv ikke er et kriterium for diagnosen epilepsi. Blodtryksniveauet er lavt eller endda ikke detekterbart. Når du prøver at bestemme pulsen, kan der være et signifikant fald i frekvensen op til en pause i hjertets arbejde, eller pulsen kan være så hurtig, at det er svært at tælle.

Et særpræg ved synkope er dens korte varighed (besvimelse varer sjældent mere end 5 minutter) og fuldstændig reversibilitet (efter bevidsthedens tilbagevenden husker patienten alt, genkender dem omkring ham, besvarer spørgsmål). Bleg af huden, deres fugt kan vedvare. Patienter oplever ofte svaghed og generelt dårligt helbred. Blodtryk og puls afhænger af årsagen til besvimelsen og kan være normalt eller forblive lavt eller højt..

Diagnostik af årsagerne til bevidsthedstab:

Hvis synkope forekommer, skal du kontakte din læge for at finde årsagen til besvimelse. En detaljeret beskrivelse af omstændighederne ved bevidsthedstabet er vigtig - under hvilke forhold det skete, hvad patienten oplevede før og efter synkope. Også værdifulde er øjenvidnes beretninger om besvimelse. Jo mere information lægen modtager, jo mere præcist vil han være i stand til at vælge de nødvendige undersøgelsesmetoder. Deres antal og sværhedsgrad afhænger af den formodede årsag til synkope. Lægen kan begrænse sig til at tage blodprøver, tage et elektrokardiogram og udføre en ekkokardiografi, eller han kan udvide undersøgelsen ved hjælp af langvarig overvågning af et elektrokardiogram, udføre en transesophageal eller intrakardiel elektrofysiologisk undersøgelse, en langsigtet passiv ortostatisk test, tests med fysisk anstrengelse, tomografiske studier osv. Det er korrekt at først besøge en læge med udviklingen af ​​en undersøgelsesplan for den hurtigste og mest nøjagtige diagnose af årsagen til besvimelse..

Synkope behandling:

Behandling for synkope kan opdeles i at give øjeblikkelig lindring på tidspunktet for bevidsthedstab og behandling af en etableret årsag til besvimelse..

Det er vigtigt for patienten at genkende forløberne for bevidsthedstab for at træffe rettidige foranstaltninger, der sigter mod at forhindre skader fra et fald. Når der forekommer forløbere (kvalme, svimmelhed, hjertebanken osv.), Skal du straks sætte dig ned eller (bedre) ligge ned, helst med benene hævet på en pudehoved (hovedgærde, taske, foldet tøj). Hvis årsagen til besvimelse ikke er fastslået, eller der er mistanke om udvikling af livstruende forhold, er det også nødvendigt at tilkalde et ambulanceteam. Brug af stoffer, hvis det ikke tidligere er diskuteret med en specialist, kan være farligt og forværre besvimelsesforløbet. Hvis du er vidne til udviklingen af ​​besvimelse, skal du lægge offeret på ryggen, dreje hovedet til den ene side og om muligt hæve benene. Sørg for, at patientens luftvej er fri. I tilfælde af anfald bør du ikke holde patientens hoved eller lemmer med magt; det er nok til at beskytte dem mod personskade (læg f.eks. Noget blødt under hovedet). Det er vigtigt at forsøge at bestemme pulsen - dens tilstedeværelse og egenskaber (hyppig eller sjælden, korrekt eller uregelmæssig) kan være vigtig senere ved bestemmelse af årsagen til synkope.

Succesen med behandlingen af ​​besvimelse er direkte afhængig af nøjagtigheden af ​​at fastslå årsagen, der forårsagede det. Refleksbesvimelse kræver ofte ikke lægemiddelbehandling, men sådanne patienter er nødt til at gennemgå en fase af specialundervisning, hvor patienter lærer at anvende foranstaltninger for efterfølgende at undgå gentagelse af bevidsthedstab, modtage anbefalinger til ændring af livsstil, grad af fysisk aktivitet osv. Patienter med hjerteårsager til besvimelse har brug for specialbehandling - udnævnelse af antiarytmisk behandling eller kirurgisk behandling af arytmier, implantation af en pacemaker hos patienter med nedsat hjerteledning, fjernelse af forhindring af blodgennemstrømning i nærværelse af en hjertedefekt, medicin eller invasiv behandling af hjertesvigt. For patienter med ortostatisk hypotension er der også udviklet anbefalinger og behandlingsregimer afhængigt af tilstedeværelsen af ​​kroniske sygdomme, tegn på sygdomme i nervesystemet. Under besøget udføres en detaljeret analyse af lægemiddelterapi, som patienten tager kontinuerligt eller lejlighedsvis, for at udelukke eller minimere virkningen af ​​lægemidler på hyppigheden af ​​besvimelse..

Det skal huskes, at bevidsthedstab er en grund til at kontakte en specialist for at fastslå årsagen til synkope, bestemme prognosen for livet og udvikle et optimalt behandlingsregime for den identificerede sygdom..

On-line lektioner "Mine sikre helligdage!": Førstehjælp til besvimelse

Besvimelse (kortvarigt bevidsthedstab) kan ske på grund af stærk spænding eller skræk på grund af svær smerte, synet af blod, varme, tilstoppelse. Besvimelse opstår også på grund af forværringer af eksisterende sygdomme..

Besvimelsesbesøg er generel svaghed, mørkhed i øjnene, svimmelhed, tinnitus, følelsesløshed i ekstremiteterne, sløret bevidsthed.

Det er ikke svært at bemærke, at patienten er ved at besvime: han ser ud til at slå sig ned på stedet, bliver bleg, hans øjne lukker, hans pupiller reagerer ikke på lys, hans lemmer bliver kolde. Ved besvimelse er patientens puls næppe håndgribelig, arterielt blodtryk falder.

For at gøre dette skal du kende det grundlæggende i førstehjælp til besvimelse og også være i stand til med tiden at genkende en forværring af en persons velbefindende. Så hvad skal man gøre i tilfælde af bevidsthedstab, og hvordan man hjælper med besvimelse?

Førstehjælpsalgoritme til bevidsthedstab og besvimelse:

- Hvis du ser en person begynde at falde, skal han støttes. Dette hjælper med at forhindre hovedskader fra et fald..

- I tilfælde af besvimelse er det først og fremmest nødvendigt at ringe til en ambulance og vurdere personens tilstand, det vil sige bestemme, om han trækker vejret, og om der er en puls, og også kontrollere elevenes reaktion på lys. Offeret skal placeres korrekt, nemlig på ryggen, på en plan overflade. Benene skal være let hævede (læg en pude, et sammenrullet tæppe, en taske osv.) Under fødderne. Dette fremmer udstrømningen af ​​blod fra underkroppen og ind i hjernen..

- Hovedet skal drejes til siden, dette hjælper med at undgå blokering af de øvre luftveje ved opkast.

- Løsn stramt tøj. Luft dit ansigt med en improviseret fan (for eksempel et magasin). Hvis der opstår besvimelse indendørs, skal du åbne et vindue eller en dør. Tillad ikke en stor skare mennesker i nærheden af ​​offeret, det vil gøre det vanskeligt for frisk luft at nå ham.

- Gnid auriklerne. Dette fremkalder blodgennemstrømning til hovedet. Du bør også gnide dine hænder og fødder for at forbedre blodcirkulationen..

- Hvis han holder op med at trække vejret og puls, skal du begynde at udføre kardiopulmonal genoplivning. Personen skal ligge på en plan og fast overflade. Indirekte hjertemassage og kunstig respiration udføres. Genoplivning fortsætter, indtil vejrtrækning og hjerteaktivitet er genoprettet, eller en ambulance ankommer.

I intet tilfælde skal du lade offeret være i fred, selvom han genvandt bevidstheden inden lægenes ankomst!

Førstehjælpsfejl

Det er nødvendigt at yde førstehjælp til besvimelse korrekt. Ellers kan du alvorligt skade offeret..

Hvad skal der ikke gøres, når en person besvimer:

- Undlad at sidde eller forsøge at løfte en faldende person. I dette tilfælde akkumuleres blod i underkroppen, og hjernen vil lide af hypoxi..

- Du skal ikke slå dit ansigt, det er bedre at gnide dine ører. Den person, der yder hjælp, beregner muligvis ikke styrken og skader offeret.

- Giv ikke medicin. Den gennemsnitlige person kan ikke finde frem til den nøjagtige årsag til bevidsthedstab, så han kan ikke vide, hvilke stoffer der er brug for. I dette tilfælde kan medicin medføre en kraftig forværring af tilstanden..

- Du kan ikke give ammoniak at lugte, hvis bevidstheden allerede er gået tabt. Dette brænder næseslimhinden..

Førstehjælpsalgoritme til besvimelse og bevidsthedstab

Tab af bevidsthed er et fænomen, som absolut alle kan stå over for. I nogle tilfælde udgør det ikke en væsentlig trussel mod menneskers liv og sundhed, i andre indikerer det tilstedeværelsen af ​​en alvorlig sygdom. Således er en klar algoritme til førstehjælpshandlinger i tilfælde af besvimelse meget vigtig viden, der kan hjælpe i en vanskelig situation..

Besvimelse (synkope) er et pludseligt bevidsthedstab som et resultat af et midlertidigt fald i blodcirkulationen i hjernen. Denne tilstand er ikke en uafhængig sygdom, men kun en manifestation af virkningen på kroppen af ​​visse ydre tilstande eller et af symptomerne på enhver underliggende sygdom.

Næsten hver anden person i verden er besvimet. Synkope-forhold er en almindelig grund til at søge lægehjælp, gennemføre yderligere undersøgelser og hospitalsindlæggelser. De påvirker patienternes livskvalitet betydeligt og fører til uheldige konsekvenser. I lyset af dette bør besvimelsesstøtte være rettidig og effektiv..

Grundene

Tab af bevidsthed skyldes en lang række årsager. De vigtigste er præsenteret nedenfor..

Refleks (neurogen) oprindelse:

  • følelsesmæssig stress (følelse af smerte, frygt, angst, syn på blod, latter osv.)
  • svær hoste, nysen
  • overdreven belastning, tunge løft
  • handlingen med at sluge, afføring, urinering
  • lidelser i det autonome nervesystem (neurocirkulationsdystoni);
  • Parkinsons sygdom;
  • Lev's sygdom
  • alkoholindtagelse
  • amyloidose;
  • tager medicin, der sænker blodtrykket
  • rygmarvsskade;
  • massiv blødning
  • kraftig opkastning, diarré.
  • langsom hjerterytme
  • syg sinus syndrom
  • komplet atrioventrikulær blok;
  • dysfunktion af pacemakeren
  • takykardi fra atrierne og ventriklerne;
  • akut koronarsyndrom, lungeemboli, dissektion af aortaaneurisme;
  • massedannelse i et af hjertekamrene (tumor, trombe).

Under graviditet opstår besvimelse på grund af det såkaldte "inferior vena cava syndrom", når den forstørrede livmoder komprimerer karet med samme navn og derved reducerer blodets tilbagevenden til hjertet.

Personer med arteriel hypotension, et labilt nervesystem, forskellige typer arytmier betragtes som en risikogruppe, der udsættes for hyppig besvimelse..

Det vigtigste for at finde årsagen og på basis af denne førstehjælp til bevidsthedstab er data om anamnese, undersøgelse og et elektrokardiogram. At tage en anamnese indebærer en detaljeret spørgsmålstegn ved situationen og situationen forud for synkope, hvilke sygdomme patienten led af.

Undersøgelsen inkluderer en vurdering af vejrtrækning (lav, hyppig), hjerteslagets art (rytmiske, arytmiske, klare eller kedelige toner), måling af blodtryk (normal, lav), analyse af reaktionen på miljøet (svaghed, sløvhed, døsighed), tilstedeværelse eller fravær af traumatiske skader. Et elektrokardiogram giver dig mulighed for foreløbigt at vurdere hjertets arbejde for at udelukke forstyrrelser i rytme og ledning.

Kan du mærke, hvordan du besvimer?

Besvimelse er normalt pludselig. Men nogle gange kan du føle det komme. Et skarpt udseende af svimmelhed, svaghed, følelsesløshed i lemmerne, kvalme, blinkende "fluer", mørke foran øjnene, overbelastning af ørerne, kold sved indikerer muligheden for en forestående synkope. Det tager 2-10 sekunder fra starten af ​​sådanne symptomer til besvimelse. På dette tidspunkt skal du prøve at gøre en indsats for at tiltrække andres opmærksomhed, ring efter hjælp.

Sådan ydes førstehjælp til besvimelse?

Førstehjælp til besvimelse inkluderer følgende aktiviteter, der skal startes så tidligt som muligt:

  1. at give patienten en vandret position (på bagsiden)
  2. læg noget under underbenene (i en vinkel på 30-45 °), så hovedet er under knæene;
  3. pas på frisk luft, hvis synkope sker indendørs
  4. Kontroller patientens vejrtrækning og fjern de faktorer, der forhindrer den (løsn krave, bælte, løsn båndet osv.);
  5. sprøjt dit ansigt med koldt vand;
  6. bringe ammoniak til næseborene (den skarpe lugt hjælper normalt med at genoprette bevidstheden);
  7. spørg om dit velbefindende, hvis du har brug for at ringe til en ambulance.

Mængden af ​​akut pleje til besvimelse hos børn adskiller sig ikke fra voksne, undtagen den obligatoriske indlæggelse på hospitalet.

Hvad skal man gøre efter at være kommet ud af en svag?

Yderligere taktik bestemmes af tilstedeværelsen af ​​klager og sværhedsgraden af ​​den generelle tilstand. Kriterierne for effektiviteten af ​​førstehjælp til besvimelse er bevidsthedens tilbagevenden og normalisering af hæmodynamik. Forudsat at årsagen er åbenbar (tættet, trangt rum, overanstrengelse, hårdt fysisk arbejde), er efterfølgende behandling muligvis ikke nødvendig. Hvis oprindelsen til synkope er uklar, anbefales det at søge rådgivning fra specialister: en neurolog, kardiolog, terapeut, endokrinolog.

I en alvorlig tilstand, i nærvær af smertesyndrom, anbefales sjælden vejrtrækning, hjertebanken, mangel på positiv dynamik, øjeblikkelig hjælp og indlæggelse med en grundig undersøgelse..

Forebyggelse

For ikke at have brug for hjælp til besvimelse er det rationelt at tænke over dets forebyggelse. Forebyggende foranstaltninger udvikles afhængigt af den bagvedliggende årsag. Almindelige anbefalinger inkluderer ofte:

  • øget væskeindtag, salt;
  • tilstrækkelig hvile og arbejde
  • nattesøvn i mindst 7-8 timer;
  • opgive dårlige vaner (især overdreven alkoholforbrug)
  • undgå langvarigt ophold i indelukkede rum, ventiler dem regelmæssigt ved at åbne vinduer;
  • I sommersæsonen skal du bruge solbeskyttelsesudstyr (med en paraply, hat);
  • må ikke overophedes i solarium, saunaer.

Personer med vedvarende arteriel hypotension har brug for at deltage i særlig træning (tilt-træning), yoga og andre styrkelsesøvelser.

Når der forekommer forløbere for bevidsthedstab, anbefales det straks at tage en liggende stilling, drikke koldt vand, løfte benene og klemme dine hænder i næver. Alt dette bidrager til en stigning i blodtrykket. Nære familiemedlemmer bør også trænes i, hvordan man håndterer besvimelse, hvis det pludselig opstår..

Redaktør: Oleg Markelov

Redningsmand fra hoveddirektoratet for EMERCOM i Rusland i Krasnodar-territoriet

Besvimelse, bevidsthedstab

Generel information

Besvimelse kaldes også synkope (dette ord kommer fra det latinske ord synkope, som faktisk oversættes som "besvimelse"). Definitionen af ​​besvimelse lyder sådan: det er et angreb på bevidsthedstab i kort tid, forbundet med midlertidigt forstyrret cerebral blodgennemstrømning, hvor en person mister evnen til at opretholde en oprejst position. ICD-10 kode - R55 besvimelse (synkope) og kollaps.

Besvimelse og bevidsthedstab - hvad er forskellen?

Imidlertid er bevidstløshed ikke altid svag. Forskellen mellem besvimelse og tab af bevidsthed er, at bevidstløshed ikke kun kan udvikle sig på grund af en forringelse af blodtilførslen til hjernen, men også af andre årsager.

Du kan tale om besvimelse i følgende tilfælde:

  • Personen mistede fuldstændigt bevidstheden.
  • Denne tilstand skete pludselig og forsvandt hurtigt..
  • Bevidstheden vendte tilbage alene og uden konsekvenser.
  • Patienten kunne ikke opretholde en opretstående kropsposition.

Hvis mindst et af disse punkter ikke svarer til det, der skete, er det vigtigt at foretage en undersøgelse for at fastslå årsagen til besvimelsen..

Synkope-forhold, der er kendetegnet ved et eller to af de punkter, der er beskrevet ovenfor, betragtes undertiden fejlagtigt som besvimelse. Synkope-tilstanden kan ledsages af alvorlige manifestationer: epilepsi, slagtilfælde, hjerteanfald, stofskifteforstyrrelser, forgiftning, kataplexi osv..

Patogenese

Grundlaget for patogenesen af ​​synkope er forbigående cerebral hypoperfusion, som pludselig udvikler sig. Normale indikatorer for cerebral blodgennemstrømning er 50-60 ml / 100 g væv pr. Minut. Et kraftigt fald i cerebral blodgennemstrømning til 20 ml / 100 g væv pr. Minut og et fald i niveauet af iltning i blodet fører til udvikling af synkope. Hvis cerebral blodgennemstrømning stopper brat i 6-8 sekunder, fører dette til fuldstændigt tab af bevidsthed.

Mekanismerne til udviklingen af ​​dette fænomen kan være som følger:

  • Der er et refleksivt fald i arteriernes tone, eller hjertets arbejde forstyrres, hvilket fører til en forringelse af blodgennemstrømningen.
  • Hjerterytme er forstyrret - takykardi, bradykardi forekommer skarpt, episodisk hjertestop bemærkes.
  • Udvikling af ændringer i hjertet, på grund af hvilket blodgennemstrømningen forstyrres inde i hjertekamrene.
  • Systemisk arterielt tryk - synkope udvikler sig med et kraftigt fald i systolisk blodtryk.
  • Hos ældre er dette ofte forbundet med indsnævring af de blodkar, der fodrer hjernen såvel som hjertesygdomme..
  • Hos unge patienter er besvimelse oftest forbundet med dysfunktion i centralnervesystemet eller psykiske lidelser - den såkaldte reflekssynkope.

Derfor skyldes udviklingen af ​​en sådan tilstand af forskellige årsager forskellige manifestationsmekanismer for nedsat hjernecirkulation. Sammenfattende kan der skelnes mellem følgende mekanismer:

  • Nedsættelse eller tab af vaskulær tone.
  • Nedsat strøm af venøst ​​blod til hjertet.
  • Fald i mængden af ​​blod, der cirkulerer i kroppen.
  • Utilstrækkelig frigivelse af blod fra venstre eller højre hjertekammer til et af kredsløbskredsløbene, hvilket fører til nedsat hjerneblodgennemstrømning.

Under hensyntagen til de patofysiologiske mekanismer skelnes der mellem følgende typer synkope:.

Neurogen

Den hyppigst udviklede sort. I de fleste tilfælde er de ikke forbundet med alvorlige sygdomme og udgør ikke nogen fare for mennesker. Den såkaldte essentielle synkope forekommer undertiden hos raske mennesker, og årsagen forbliver ukendt. Imidlertid udvikler de sig som regel hos for følelsesmæssige individer på baggrund af et psykovegetativt syndrom. De er forbundet med nedsat neuro-humoral regulering af det kardiovaskulære system, som udvikler sig på grund af dysfunktion i det autonome nervesystem..

Til gengæld er der flere typer af denne type synkope:

  • Vasodepressor eller vasovagal synkope - denne tilstand udvikler sig ofte i ca. 40% af tilfældene. Dette skyldes en forbigående svigt af autonom regulering af det kardiovaskulære system. Vasovagal synkope begynder med en stigning i sympatisk NA-tone. Dette øger blodtryk, puls og systemisk vaskulær modstand. Desuden øges tonen i vagusnerven, hvilket fører til hypotension. Det udvikler sig som kroppens reaktion på stress. Det kan provokeres af en række årsager - træthed, alkoholforbrug, overophedning osv..
  • Ortostatisk synkope - denne type synkope udvikler sig hovedsageligt hos ældre, hvis cirkulerende blodvolumen ikke svarer til ustabiliteten af ​​vasomotorisk funktion. Derudover tager mange ældre medikamenter til at sænke blodtrykket, vasodilatatorer, antiparkinson medicin, hvilket kan føre til udvikling af ortostatisk synkope. Udvikler sig, når en person meget hurtigt bevæger sig fra vandret til lodret position.
  • Hypovolemisk - udvikler sig, når en person mister meget blod med dehydrering (svær opkastning, diarré, tørt fastende). Dette fører til hypotension, nedsat venøs tilbagevenden til hjertet, ineffektiv cerebral blodgennemstrømning.
  • Sinokaratodny - udvikler sig, hvis en person har en høj følsomhed af carotis sinus. Det forekommer oftest hos ældre mænd med åreforkalkning og hypertension. En sådan synkope kan være forbundet med irritation af carotis sinus, når du drejer hovedet, bærer stramme bånd osv..
  • Situationsmæssig - forekommer i stereotype situationer - hoste, synke, spise osv. Det er forbundet med høj følsomhed i vagusnerven, refleksreaktioner over for irritation og smerte.
  • Hyperventilation - en konsekvens af overdreven vejrtrækning.

Kardiogen

Denne type bevidsthedstab er diagnosticeret i ca. 20% af tilfældene. Det udvikler sig på grund af "hjerte" årsager - et fald i hjerte output, som udvikler sig som et resultat af et fald i hjertefrekvensen eller slagvolumenet i hjertet. Det forekommer i sygdomme i hjertet og blodkarrene. De er opdelt i besvimelse med arytmier og på grund af obstruktive processer i den venstre halvdel af hjertet. Til gengæld er arytmogen synkope opdelt i:

  • Bradyarytmisk - synkope-forhold udvikler sig med et kraftigt fald i hjertefrekvensen til under 20 slag pr. Minut eller med asystol, der varer længere end 5-10 s.
  • Takyarytmisk - udvikles med en pludselig stigning i hjertefrekvensen til mere end 200 pr. Minut.

Cerebrovaskulær

Konsekvensen af ​​cerebrovaskulære sygdomme med stenoserende læsioner i hovedarterierne, metaboliske lidelser, brugen af ​​visse lægemidler. Derudover kan denne type bevidsthedstab være forbundet med forbigående iskæmiske anfald, som oftest forekommer hos ældre..

Der er også ikke-synkopiske former for kortvarigt tab af bevidsthed. I nogle former for epilepsi opstår et kort bevidsthedstab, når en person mister normal motorisk kontrol, hvilket får ham til at falde. Imidlertid er et kortvarigt tab af bevidsthed i et par sekunder en tilstand, der kan være forbundet med de ovenfor beskrevne grunde..

Under hensyntagen til udviklingshastigheden og varigheden skelnes der mellem følgende typer af bevidsthedsforstyrrelser:

  • Pludselig og kortvarig (bevidsthedstab i et par sekunder).
  • Skarp og langvarig (i flere minutter, timer eller dage)
  • Gradvis og langvarig (i flere dage)
  • Med en ukendt start og varighed.

Årsager til besvimelse

Årsagerne til bevidsthedstab er forbundet med forskellige sygdomme og tilstande i kroppen. Så et pludseligt tab af bevidsthed kan være forbundet med sygdomme i forskellige systemer i kroppen - nervøs, endokrin, respiratorisk, kardiovaskulær såvel som med andre fænomener - at tage medicin, overdreven fysisk anstrengelse, overophedning osv..

Når man taler om, hvad der får dem til at besvime, kan man skelne mellem følgende årsager:

  • "Godartet", dvs. ikke forbundet med alvorlige problemer. Besvare spørgsmålet om, hvad der kan få dig til at besvime, bør du ikke nedsætte nogle naturlige årsager, der fører til en kortvarig ophør af iltforsyningen til hjernen. En lignende ting kan for eksempel ske, hvis en person står længe eller ligger i en tvunget stilling, rejser sig skarpt fra en liggende stilling eller bøjer sig. Hyppig besvimelse på grund af denne årsag er karakteristisk for nogle gravide kvinder, ældre, patienter med åreknuder og åreforkalkning..
  • Forbundet med hypotension. Mennesker med lavt blodtryk besvimer ofte sammenlignet med dem med normalt blodtryk. Besvimelse vil højst sandsynligt udvikle sig hos dem, der lider af vegetativ dystoni, på grund af hvilke de regulatoriske vaskulære mekanismer forstyrres. Hos sådanne mennesker kan drivkraften til udvikling af synkope være svær stress, skarp smerte osv..
  • Som et resultat af problemer med livmoderhalsen. Med osteokondrose i denne rygsøjle forstyrres venøs udstrømning og blodtilførsel til hjernen. Pludselig besvimelse i dette tilfælde er mulig på grund af skarpe vendinger i hovedet eller klemning i nakken.
  • Konsekvensen af ​​en krænkelse af hjerterytmen. Svarene på spørgsmålet om, hvorfor de besvimer, kan være mere alvorlige. En af disse grunde er arytmi, hvor rytmen, frekvensen eller sekvensen af ​​hjerteslag forstyrres. Dette kan ske med forhøjet blodtryk som følge af takykardi. I dette tilfælde er det vigtigt at konsultere en læge, så han kan afgøre, om bevidsthedstabet er symptomerne på hvilken sygdom. Hos mennesker med hjertesygdomme og blodkar er bevidsthedstab et symptom, der kræver et øjeblikkeligt besøg hos en specialist.
  • Lungeemboli. Dette er en meget alvorlig tilstand, hvor lungearterien er blokeret af en blodprop, der er kommet ud af væggene i karene i underekstremiteterne..
  • Graviditet Årsagerne til besvimelse hos kvinder kan være relateret til graviditet. Ofte viser forventede mødre hypotension på grund af hormonelle ændringer i kroppen eller omvendt en stigning i tryk på grund af nedsat blodgennemstrømning. Fysiologiske ændringer i kroppen kan også føre til bevidsthedstab hos kvinder. Når det ufødte barn vokser, øges mængden af ​​blod, der cirkulerer i kvindens krop, og mens han tilpasser sig sådanne ændringer, kan dette føre til besvimelse. Måske skyldes dette toksikose, der manifesteres i forskellige semestre af graviditeten. Hos piger kan synkope på grund af ombygning af kroppen forekomme i puberteten.
  • Kraftige følelser. Hos både mænd og kvinder med psykovegetativ ustabilitet kan synkope forekomme med svær stress, nervøst chok og en overflod af følelser. I dette tilfælde er svaret på spørgsmålet om, hvordan man forårsager besvimelse, simpelt. En modtagelig person kan bringe sig selv i en sådan tilstand med elementære ting for andre, da for eksempel synet af blod eller en følelsesladet skænderi kan fremkalde synkope i dem. I dette tilfælde kan en person opleve tilstanden "Som om jeg besvimer" i en kort periode, hvorefter synkope opstår. Hvordan du forhindrer besvimelse i dette tilfælde, skal du spørge din læge.
  • Udvikling af svulster i hjernen. I denne tilstand komprimerer patientens tumor karene og nerveender, hvilket resulterer i besvimelse med kramper, og sådanne angreb gentages ganske ofte. Dette er et meget alarmerende syndrom, der skal konsulteres med det samme..
  • Epilepsi. Årsagerne til bevidsthedstab og kramper kan være forbundet med epilepsi. I dette tilfælde vises episoder med bevidsthedstab og anfald pludselig. Selvom anfald kan forekomme uden anfald. Det såkaldte mindre epileptiske anfald er en tilstand, hvor der er et bevidsthedstab med åbne øjne. Det varer i flere sekunder, mens patientens ansigt bliver bleg, og blikket er fokuseret på et tidspunkt. Sygdommen kræver kompleks behandling, der hjælper med at reducere antallet og hyppigheden af ​​angreb.

Desuden kan årsagerne være følgende, hvis en voksen eller et barn besvimer:

  • At tage et antal medikamenter - antidepressiva, nitrater osv..
  • Forgiftning af toksiner, alkohol, kulilte.
  • Anæmi.
  • Blødning - livmoder, mave-tarm osv..
  • Neuroinfektion.
  • Lever- og nyresvigt.
  • Sygdomme i hjerte og blodkar.
  • Metaboliske lidelser.
  • Neurologiske sygdomme.

Symptomer og tegn på besvimelse

Meget ofte forekommer synkope pludselig. Men nogle gange kan tegn på besvimelse bemærkes rettidigt og forhindre bevidsthedstab. Med en uklar tilstand vises følgende symptomer:

  • for meget sveden
  • forestående kvalme
  • blanchering af huden
  • svimmelhed og en skarp manifestation af svær svaghed
  • mørkere i øjnene, udseendet af "fluer" foran øjnene;
  • støj i ørerne
  • hyppig gaben
  • følelsesløshed i hænder og fødder.

Hvis sådanne symptomer bemærkes rettidigt og straks sidde eller ligge, vil blodet i karrene hurtigt omfordele, trykket i dem falder, og synkope kan forhindres. Hvis der opstår besvimelse, vil personen i det mindste beskytte sig mod at falde..

Direkte tegn på besvimelse hos mennesker manifesteres som følger:

  • Lemmerne bliver kolde.
  • Pulsen sænkes.
  • Eleverne udvides eller smalner.
  • Trykket falder.
  • Huden bliver bleg.
  • Personen trækker vejret med mellemrum og med en lavere frekvens end normalt.
  • Muskler slapper skarpt af.
  • Ved langvarig synkope kan musklerne i ansigtet og bagagerumet ryste.
  • Muligvis alvorlig spytproduktion og mundtørhed.

Denne tilstand varer ikke længe - fra et par sekunder til 1-2 minutter. På samme tid stopper vejrtrækning og hjerterytme ikke, ufrivillig vandladning og afføring forekommer ikke, der er ingen trang til at kaste op.

Symptomer på sultbesvimelse, som skyldes mangel på næringsstoffer i kroppen, er ens. Sultbesvimelse forekommer hos dem, der praktiserer meget strenge diæter eller langvarig faste. Sådanne symptomer indikerer, at ernæring skal straks tilpasses, da en sulten besvimelse er tegn på en mangel i kroppen af ​​stoffer, der er vigtige for dens funktion..

Analyser og diagnostik

For at afgøre, hvorfor en person mister bevidstheden, tager lægen følgende trin:

  • Udfører en indledende tilstandsvurdering. Til dette indsamles anamnese eller om nødvendigt en undersøgelse af øjenvidner. Det er vigtigt at finde ud af, om der faktisk var en episode af bevidsthedstab eller mangedoblet besvimelse..
  • Tager højde for sandsynligheden for psykogene angreb eller epileptiske anfald og udfører differentiel diagnostik.
  • Tildel de nødvendige undersøgelser.

I diagnosticeringsprocessen praktiseres om nødvendigt følgende metoder:

  • Fysisk undersøgelse.
  • Elektrokardiogram.
  • 24-timers EKG-overvågning.
  • Ultralyd til bestemmelse af strukturelle ændringer i hjertet.
  • Ortostatisk test.
  • Klinisk stresstest for myokardiehypoxi.
  • Koronar angiografi.
  • Blodprøve med bestemmelse af hæmatokrit, hæmoglobinniveau, iltmætning, troponinniveau osv..

Om nødvendigt udpeges andre undersøgelser og laboratorietests.

Behandling

Essensen af ​​behandlingen af ​​denne tilstand består i at stoppe selve besvimelsen og behandle den underliggende sygdom, der fremkaldte dette symptom.

For at fjerne en person fra en tilstand af synkope blev ammoniak brugt meget i mange år og indåndede dampene, som førte patienten tilbage til bevidsthed. Den skarpe lugt af stoffet stimulerer nervesystemet refleksivt. Til dette formål kan du bruge parfume med en skarp lugt..

Når du vælger terapier til patienter med besvimelse, er det vigtigt at overveje følgende principper:

  • Terapi ordineres under hensyntagen til mekanismerne til udvikling af bevidsthedstab.
  • Ofte adskiller behandling for at forhindre gentagelse af denne manifestation sig fra metoden til behandling af den underliggende sygdom..
  • I nogle tilfælde er det nødvendigt at annullere eller reducere doseringen af ​​antihypertensive stoffer.

Besvimelse

Besvimelse (synkope) er et kortvarigt tab af bevidsthed, hvor muskeltonen falder kraftigt, hvorefter personen - efter et minut eller to - vender tilbage til bevidsthed uden genoplivning.

Besvimelser er af forskellige typer, og prognosen er forskellig i hvert tilfælde. Imidlertid er essensen af ​​denne tilstand altid, at hjernen ikke modtager en tilstrækkelig mængde blod, den holder op med at arbejde normalt, og bevidsthedstab opstår..

Tre hovedtyper af besvimelse

  • Vasovagal (neurokardiogen) synkope opstår, når det autonome nervesystem, som regulerer blodtryk og puls, forstyrres. Dette er den mest almindelige form for besvimelse, især hos atleter, unge og generelt raske mennesker. Normalt forekommer vasovagal synkope med en person, der står eller sidder. I dette tilfælde er der ofte en uklar tilstand: svimmelhed, svimmelhed, hedeture, bleghed, kvalme, opkastning, mavesmerter, overdreven svedtendens. Der er normalt ingen grund til bekymring med vasovagal synkope. En sådan besvimelse kan forekomme efter stærk hoste, nysen, latter, frygt, svær smerte ved synet af blod såvel som i et overfyldt sted i et varmt rum, i solen, efter fysisk anstrengelse, vandladning, afføring osv..
  • Synokarotisynkope, der opstår, når der påføres tryk på carotis sinus (den udvidede del af den fælles halspulsår). Dette kan f.eks. Ske, når nakken bevæger sig (især når manden barberer sig og drejer hovedet), og også hvis skjortekragen er for stram.
2. Besvimelse på grund af ortostatisk hypotension. Ortostatisk hypotension er et fald i blodtrykket, når man skifter position fra vandret til lodret, dvs. i det øjeblik, når en person rejser sig. Det kan opstå af forskellige årsager:
  • fra dehydrering (inklusive på baggrund af diabetes mellitus);
  • med Parkinsons sygdom
  • efter at have taget antiarytmiske eller antihypertensiva (især hos ældre i varmen), antiemetika, antidepressiva og antipsykotika;
  • fra stof- og alkoholmisbrug
  • på grund af intern blødning som et resultat af en krænkelse af integriteten af ​​indre organer efter skade eller på grund af komplikationer af forskellige sygdomme;
  • efter at have stået i lang tid, især på overfyldte, indelukkede steder.

3. Kardiogen synkope er forbundet med hjertesvigt. Det kan forekomme, selv når en person ligger ned. Normalt er der ingen forløbere - en person mister pludselig bevidstheden. Denne type besvimelse indikerer en alvorlig trussel mod liv og sundhed. Det forekommer oftest hos mennesker i hvis familier der har været tilfælde af uforklarlig pludselig død eller tidlig hjerte-kar-sygdom. Besvimelse kan skyldes:

  • arytmi;
  • iskæmi (mangel på blodforsyning) på grund af svær indsnævring af koronarkarrene såvel som en tumor eller trombe, der interfererer med et stort kars åbenhed;
  • strukturelle ændringer (hjertetamponade, aortadissektion, medfødt anomali i koronararterierne, hypertrofisk kardiomyopati osv.).

Nogle gange kan besvimelse være forbundet med hypoglykæmi (for lave blodsukkerniveauer) med diabetes, panik eller angstlidelse osv..

Et ikke-krampagtig epileptisk anfald kan også ligne besvimelse, men det varer længere end en normal besvimelse, og personen kommer ikke straks efter det. Under et angreb kan patienten også bide tungen, nogle gange forekommer fækal eller urininkontinens.

Tab af bevidsthed er i nogle tilfælde forårsaget af alvorlige neurologiske lidelser: slagtilfælde, forbigående iskæmisk anfald, subklavisk stjælesyndrom (nedsat blodforsyning på grund af indsnævring eller blokering af lumen i subklavian arterie), svær migræne.

Bevidsthedstab efter en traumatisk hjerneskade kan heller ikke kaldes besvimelse, i denne situation er det bydende nødvendigt at konsultere en læge, så han vurderer skadenes sværhedsgrad.

I sjældne tilfælde kan bevidsthedstab være forårsaget af narkolepsi, en tilstand, hvor en person har anfald af lur og katapleksi (pludselig muskelafslapning).

Hvornår skal jeg se en læge, hvis du besvimer?

Hvis der opstår besvimelse, er dette ikke altid en grund til at se en læge. For eksempel, hvis der ikke er sket noget lignende før, hvis dette er den første besvimelse i flere år, så har du sandsynligvis ikke nogen livstruende sygdomme. Der er dog “røde flag” for personen selv og for dem, der var vidne til besvimelse, hvilket indikerer, at du skal søge lægehjælp:

  • besvimelse varer mere end 2 minutter
  • besvimelse er hyppig
  • Du besvimede for første gang efter 40 år;
  • Du er såret, mens du besvimer;
  • du har diabetes mellitus
  • Du er gravid;
  • du har haft eller har hjertesygdomme
  • inden besvimelse havde du brystsmerter, et stærkt eller uregelmæssigt hjerterytme
  • under besvimelse er der forekommet urininkontinens eller afføring
  • hvis du har åndenød.

Hvad lægen vil gøre?

Lægen skal forstå, hvad der er årsagen til besvimelse, og om der er fare for liv og sundhed. For at gøre dette vil han spørge om selve episoden, om den medicinske historie, om sygdomme hos pårørende (især om tidlige hjerteproblemer), gennemføre en undersøgelse og lave et elektrokardiogram. Det er meget vigtigt at fortælle din læge om alt, hvad du følte før og efter besvimelse, da yderligere symptomer kan være meget nyttige i diagnosen. For eksempel indikerer brystsmerter i nogle tilfælde akut koronarsyndrom (myokardieinfarkt eller ustabil angina pectoris) eller lungeemboli. Hurtig hjerterytme er ofte et tegn på arytmi. Åndenød kan være en manifestation af hjertesvigt eller lungeemboli. Hovedpine indikerer i nogle tilfælde vaskulære lidelser og blødninger.

Ofte testes patienten blandt andet for okkult blod (sådan kontrolleres det, om der er blødning i mave-tarmkanalen), ifølge blodprøven er det fastslået, om der er anæmi, og der foretages også en blodprøve for hjernens natriuretiske peptid (det kan indikere problemer hjerte). Kvinden vil sandsynligvis have en graviditetstest. Lægen kan se, hvor meget tryk og puls ændres ved en ændring i kropsposition.

Hvis lægen mener, at carotisynkope sandsynligvis opstod, kræves massage af carotis sinus for at bekræfte diagnosen..

Hvis der er mistanke om subaraknoid blødning, kan det være nødvendigt med CT-scanning af hjernen og lændepunktur.

Hvis lægen har mistanke om, at det er epilepsi, vil han ordinere en elektroencefalografi.

Hvis du har mistanke om hjerteproblemer, kan lægen indføre dig på hospitalet til observation, sende dig til EKG og ekkokardiografi, Holter-overvågning (daglig EKG-registrering), elektrofysiologisk undersøgelse af hjertet eller koronar angiografi. I vanskelige tilfælde kan der installeres en implanterbar (subkutan) EKG-optager i flere måneder.

En høj risiko for alvorlige konsekvenser er indikeret af:

  • abnormiteter i EKG;
  • strukturelle ændringer i hjertet
  • symptomer, der indikerer hjertesvigt (åndenød, svaghed, træthed, ødem osv.)
  • lavt blodtryk (systolisk - "øvre" - under 90 mm Hg. Art.);
  • åndenød før eller efter besvimelse eller på behandlingstidspunktet
  • blodhæmatokrit er mindre end 30%;
  • alderdom og tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme;
  • pludselige familiedødsfald på grund af hjerteproblemer.

Behandling efter besvimelse

Uanset om du har brug for nogen form for behandling efter besvimelse, afhænger af årsagen til dens forekomst.

Ved refleksbesvimelse bør provokerende faktorer undgås, da der ikke kræves nogen behandling i dette tilfælde. Hvis du besvimer, når dit blod trækkes, skal du underrette sygeplejersken om det - hun lægger dig ned i sofaen, før hun stikker fingeren eller giver dig en injektion. Hvis du ikke forstår, hvad der præcist forårsager besvimelse, men lægen sagde, at der ikke er nogen sundhedsrisiko, kan du føre en dagbog for at fastslå provokerende faktorer.

I tilfælde af anæmi er det nødvendigt at finde ud af årsagen og rette den: spektret af tilstande, der fører til anæmi, er meget bredt - fra en ubalanceret diæt til en tumor.

Ved lavt blodtryk anbefales det at undgå dehydrering, ikke spise i store portioner og drikke koffeinholdige drikkevarer. For at forhindre, at trykket falder brat, kan du, når du står op, ty til specielle manøvrer: kryds dine ben, stram musklerne i underkroppen, knyt næverne eller stram dine armmuskler.

Hvis besvimelse udløses ved at tage medicin, vil lægen annullere eller erstatte det skyldige stof, ændre dosis eller tidspunktet for indtagelse.

Nogle hjertesygdomme kræver operation, herunder placering af en cardioverter-defibrillator (en enhed, der overvåger hjerterytmen). I andre tilfælde hjælper konservativ terapi for eksempel antiarytmika..

Førstehjælp til besvimelse

Når du føler, at du snart besvimer (du har en uklar tilstand eller for eksempel en urimelig gaben), skal du lægge dig ned, så dine ben er højere. Eller sid med hovedet bøjet mellem dine knæ. Dette vil give mere blod til at strømme til hjernen. Hvis du stadig mistede bevidstheden, skal du ikke rejse dig med det samme, når du er kommet til dig selv. Bedre at give dig selv 10-15 minutter til at komme sig.

Hvis en person begynder at miste bevidstheden foran dine øjne, skal du følge de samme instruktioner: placer ham, så hans ben er højere end hans hoved, eller sidder, og sænk hovedet mellem knæene. Det er også bedre at løsne kraven, løsne bæltet. Hvis en person ikke kommer til sig selv i lang tid (mere end 2 minutter), skal du lægge ham på hans side, se hans vejrtrækning og puls og ringe til en ambulance. Det anbefales ikke at bruge ammoniak: For det første er det uklart, om det bringer en person hurtigere til bevidsthed, og for det andet kan det være farligt i nogle sygdomme, for eksempel i bronkialastma.

For Mere Information Om Migræne