Aneurisme af hjerneskibe - komplikationer, diagnose, behandling og forebyggelse af patologi

Webstedet giver kun baggrundsinformation til informationsformål. Diagnose og behandling af sygdomme skal udføres under tilsyn af en specialist. Alle stoffer har kontraindikationer. Der kræves en specialkonsultation!

Komplikationer af cerebral aneurisme

I princippet med cerebral aneurisme kan hvert af de neurologiske symptomer betragtes som en komplikation, da alle funktioner går tabt. For eksempel kan synstab, hørelse eller lammelse betragtes som fuldgyldige komplikationer. Imidlertid er de forårsaget af selve tilstedeværelsen af en aneurisme, som komprimerer nervevævet. Aneurisme skjuler igen faren for andre komplikationer. Den mest seriøse og åbenlyse af disse er kløften, som vil blive diskuteret separat nedenfor. Andre komplikationer er mindre almindelige, men de udgør også en alvorlig fare for menneskers sundhed og liv..

I nærværelse af en cerebral aneurisme er følgende komplikationer mulige:

Koma. Med aneurismer i de dele af hjernen, der er ansvarlige for vitale funktioner, kan patienten falde i koma på ubestemt tid. Dette er en ubevidst tilstand, hvor processer med vejrtrækning, hjerterytme, kropstemperaturregulering osv. Kan forstyrres. Selv med kvalificeret lægebehandling og god pleje kommer ikke alle patienter ud af koma.

Blodproppdannelse. Blodhvirvler forekommer ofte i aneurismehulen, hvilket undertiden bidrager til dannelsen af blodpropper. Dette forekommer normalt i store aneurismer. En trombe kan dannes på stedet for en aneurisme, fylde dens hulrum, eller bryde af og blokere et kar med mindre diameter. I begge tilfælde er der et fuldstændigt stop af blødning i et bestemt fartøj. Jo større diameter, jo mere alvorlige kan konsekvenserne blive. Faktisk i en sådan situation får en person et iskæmisk slagtilfælde. I øjeblikket kan rettidig assistance redde en patients liv. Blodpropper kan opløses med medicin.
Arteriovenøs misdannelse (AVM) dannelse. En AVM er en vægfejl, der delvist forbinder en arterie og en vene. Da blodtrykket er højere i arterien, falder trykket der, og en del af det arterielle blod ledes til venen. Som et resultat øges trykket i venen, og de dele af hjernen, der blev fodret fra denne arterie, begynder at lide af iltmangel. Alvorlig udbulning af aneurysmalsækken og strækning af væggene kan bidrage til dannelsen af AVM. Dens symptomer ligner symptomerne på iskæmisk slagtilfælde (forbigående iskæmiske anfald) eller symptomerne på selve aneurismen. Kirurgi er også den eneste effektive behandling..

Det er på grund af de alvorlige symptomer, der forårsager aneurismer og farlige komplikationer, at læger anbefaler kirurgisk fjernelse af aneurismer så hurtigt som muligt..

Brud på cerebral aneurisme

Selve cerebral aneurisme ledsages ofte ikke af kliniske symptomer. Der er en række faktorer, der kan udløse et aneurysmebrud. Disse er for eksempel alvorlig psyko-følelsesmæssig stress, overdreven fysisk aktivitet, højt blodtryksantal, alkoholforgiftning, infektiøse sygdomme med høj kropstemperatur. Med et truende brud kan uspecifikke symptomer forekomme, hvilket forklares med mikroskader på karvæggen og lækage af blod i hjernevævet. Ofte forværrer dette patientens tilstand kraftigt. Hvis han samtidig kender til sin sygdom (aneurisme), skal du straks kontakte en læge.

En brudt cerebral aneurisme kan have følgende forløbersymptomer:

Stærk hovedpine
en følelse af rødme til hovedet eller ansigtet
synshandicap, dobbeltsyn (diplopi), nedsat farveopfattelse (patienten ser alt i rødt)
taleforstyrrelser
stigende tinnitus
smerter i ansigtet, hovedsageligt i øjnene
svimmelhedsangreb
ufrivillige muskelsammentrækninger i arme eller ben.

Men det er meget vanskeligt for sådanne symptomer at stille en korrekt diagnose rettidigt. Det er meget vigtigt at være opmærksom på sådanne ikke-specifikke tegn for at mistanke om et problem i tide og øge chancerne for et vellykket resultat..

Selve kløften har i de fleste tilfælde en akut debut. Symptomer afhænger stort set af placeringen af den briste aneurisme, blodvolumenet, der strømmer ud, og den hastighed hvormed blod strømmer ind i det omgivende væv. Blødning kan være af flere typer - i hjernevævet (parenkym blødning), i hjertekammerne eller i det subaraknoidale rum (subaraknoid blødning).

Selve blødningen, når en aneurisme brister, kan ledsages af følgende symptomer:

Skarp, pludselig hovedpine. Mange patienter sammenligner denne smerte med et slag mod hovedet. Svært smertesyndrom kan hurtigt erstattes af nedsat bevidsthed, fra forvirring til udvikling af koma.
Hurtig vejrtrækning (takypnø) mere end 20 vejrtrækninger i minuttet for en voksen.
Pulsen stiger i starten, takykardi vises (puls er mere end 80 pr. Minut). Efterhånden som hæmoragisk slagtilfælde skrider ud, erstattes hjertebanken med bradykardi (puls sænker mindre end 60 slag i minuttet).
Udvikling af generaliserede anfald er mulig. Dette symptom udvikler sig i 10 - 20% af tilfældene..

Generelt er brud på en cerebral aneurisme den mest alvorlige og desværre en meget almindelig komplikation. Dødeligheden er fortsat høj selv med rettidig indlæggelse og levering af kvalificeret lægehjælp. På mange måder afhænger muligheden for et dødbringende resultat af placeringen af den briste aneurisme. Det kan placeres i vitale centre. Efter at have lidt et blødende slagtilfælde mister patienter ofte et antal færdigheder (tale, bevægelse, auditiv opfattelse osv.). Nogle gange kan de genoprettes i løbet af rehabilitering, men ofte er disse skader også irreversible..

Diagnosticering af cerebral aneurisme

Diagnose af cerebral aneurisme er en meget vanskelig opgave. For at identificere denne patologi skal patienten ofte besøge en række specialister, indtil nogen har mistanke om tilstedeværelsen af en vaskulær defekt. Dette forklares med det faktum, at aneurismer i centralnervesystemet (CNS) kan producere en række symptomer, der ligner andre patologier. For eksempel kan hovedpine være resultatet af forgiftning, hypertension og hundredvis af andre sygdomme. Derudover har ikke alle patienter nogen manifestationer af aneurisme overhovedet..

Følgende symptomer er meget veltalende om tilstedeværelsen af problemer i centralnervesystemet:

krampeanfald
nedsat hørelse;
synshandicap;
olfaktoriske lidelser
tab af hudfølsomhed
lammelse;
forringelse af motorisk koordination
hallucinationer
forstyrrelser i tale eller skrivning osv..

Der er en række standarddiagnostiske procedurer, der kan hjælpe med at identificere en cerebral aneurisme. På det første trin udføres en fysisk undersøgelse af patienten. Herefter, hvis der er mistanke om en aneurisme, ordineres de diagnostiske metoder, der kan visualisere (synliggøre, opdage) denne vaskulære defekt.

Fysisk undersøgelse af patienten

Fysisk undersøgelse refererer til nogle procedurer, der involverer en læge, der udfører både generel og specialiseret neurologisk undersøgelse. På samme tid afsløres disse tegn på sygdommen, som ikke kunne bemærkes af patienten selv. Det er næsten umuligt at bekræfte diagnosen af en aneurisme under en fysisk undersøgelse. En erfaren læge kan dog have mistanke om denne patologi og ordinere mere specifikke undersøgelser..

Den fysiske undersøgelse består af følgende procedurer:

Palpation. Palpation er en metode til fysisk undersøgelse, hvor lægen, der trykker på forskellige områder på kroppen, bestemmer atypiske sæler, sonderdannelser på huden osv. Om aneurisme af blodkar i hjernen ved hjælp af palpation, kan du ikke finde ud af meget information, men med dens hjælp andre samtidige sygdomme kan bestemmes. Palpation hjælper med at bestemme hudens tilstand, og dette er især vigtig information, da mange systemiske sygdomme i bindevævet manifesterer sig præcist på huden.
Slagtøj. Slag er aflytning af forskellige områder af kroppen for at detektere områder med høj eller lav akustisk resonans. For patienter med cerebral aneurisme anvendes denne type undersøgelse sjældent, men er nyttig til at identificere comorbiditeter i lunger og hjerte..
Auskultation. Auskultation er en fysisk undersøgelse, der koger ned til at lytte af en læge med et stetoskop til forskellige lyde i kroppen. En person med en vaskulær aneurisme i hjernen kan vise tilstedeværelsen af patologisk murmur i aorta, hjerte (opstår i forbindelse med bakteriel endokarditis og aorta coarctation), halspulsårer.
Måling af blodtryk. Blodtryk måles dagligt hos patienter med aneurismer. Dette hjælper med at identificere kroppens generelle tilstand på et givet tidspunkt (lavt blodtryk kan være resultatet af massiv blødning, beskadigelse af det vasomotoriske centrum i hjernen). Trykregulering kan undertiden forhindre brud på aneurismen.
Neurologisk undersøgelse. Den mest effektive måde at undersøge en patient med cerebral aneurisme er en neurologisk undersøgelse. I dette tilfælde bestemmer lægen tilstanden af senemuskel og hudreflekser, afslører tilstedeværelsen af patologiske reflekser (vises som et resultat af sygdomme og skader i centralnervesystemet). Derudover kontrollerer lægen fysisk aktivitet og bestemmer følsomheden eller dens underskud. Du kan også kontrollere for meningeal symptomer - tegn på irritation af hjernens foring. Men det skal huskes, at de data, der er opnået under den fysiske undersøgelse, ikke bekræfter diagnosen. Arteriovenøse misdannelser, neoplasmer eller forbigående iskæmiske anfald kan udgøre et lignende klinisk billede..

CT og MR til cerebral aneurisme

Med computertomografi modtager patienten en bestemt dosis stråling, så denne metode bruges ikke under graviditet, hos små børn eller hos patienter med blodsygdomme eller tumorer. Jo nyere CT-maskinen er, desto lavere dosis får patienten, og jo sikrere er proceduren. For en voksen er små doser ikke farlige. I tilfælde af MR er der ingen sådan stråling, og derfor er der ingen risiko for stråling. Imidlertid udføres MR ikke på patienter med pacemakere, metalimplantater og andre typer elektroniske proteser, da det kraftige magnetfelt opvarmes og tiltrækker metalfragmenter..

Ved hjælp af CT og MR kan du få følgende oplysninger om aneurisme af hjerneskibe:

størrelsen af aneurismen
dets placering
antallet af aneurismer
dannelsen af blodpropper
graden af kompression af det tilstødende nervevæv;
blodgennemstrømningshastighed i et kar (ved MR i nogle tilstande).

Det skal bemærkes, at disse diagnostiske procedurer er ret dyre, og ikke alle klinikker har det nødvendige udstyr. I denne henseende ordineres CT og MR inden operationen for at vurdere risikoen for brud og for andre alvorlige indikationer.

Røntgen til cerebral aneurisme

Radiografi er den mest almindelige rutinemæssige diagnostiske metode, der er tilgængelig for enhver patient. Den mest effektive måde at udføre den såkaldte angiografi på. I denne procedure injiceres en vis mængde kontrastmiddel i arterien til patienten, hvilket fremhæver karets konturer i billedet. Efter at have taget billedet vil det således være let at registrere væggens udbulning..

Radiografi (selv med kontrast) er normalt mindre nøjagtig end CT og MR. Det udføres i de første faser for at finde ud af, om patienten overhovedet har en aneurisme eller er tilfældet i andre lidelser (tumorer, traumer osv.). Under denne procedure modtager patienten også en vis mængde stråling, men det er meget lidt og forårsager ikke alvorlig skade. Hvis patientens tilstand skaber bekymring, og sikrere forskningsmetoder ikke er tilgængelige, bliver kontraindikationer undertiden forsømt (de tager billeder til børn og gravide).

Nyrefunktion bør også overvejes, når du bruger kontrastmedier. Hvis der er kroniske sygdomme (for eksempel aneurisme på baggrund af reumatiske sygdomme eller med samtidig polycystisk nyresygdom), er angiografi meget farligt. Kroppen fjerner muligvis ikke kontrastmidlet fuldstændigt fra blodet, hvilket i høj grad vil forværre patientens tilstand..

Elektroencefalografi (EEG) til cerebral aneurisme

Denne forskningsmetode er funktionel. Han kan ikke opdage tilstedeværelsen af en aneurisme eller give specifikke oplysninger om det. Dog udføres EEG ofte på disse patienter for at måle hjerneaktivitet. Dette vil f.eks. Hjælpe med at udelukke epilepsi som en mulig årsag til anfald..

Denne procedure er fuldstændig smertefri og harmløs for patienten. Specielle elektromagnetiske sensorer placeres på patientens hoved, som registrerer hjernevævets aktivitet. Denne aktivitet registreres, svarende til optagelse af et elektrokardiogram. En erfaren specialist, der er baseret på denne undersøgelse, kan drage værdifulde konklusioner om, hvorvidt visse dele af hjernen påvirkes. Nogle gange viser disse oplysninger sig at være værdifulde, når man beslutter en operation..

Behandling af cerebral aneurisme

Behandling af cerebral aneurisme har flere retninger. Den vigtigste mulighed, som læger overvejer, på en eller anden måde, er kirurgi. Det er rettet mod at eliminere selve problemet (aneurysmasæk) og gendanne den normale styrke af karvæggen. Dette eliminerer næsten muligheden for blødning eller re-dannelse af en aneurisme på dette sted..

Et andet vigtigt område er narkotikaforebyggelse af aneurysmeruptur. For at gøre dette ordinerer læger en række lægemidler designet til at påvirke årsagerne til dannelse af aneurisme. De påvirker også ugunstige faktorer, der kan fremkalde brud og blødning. I begge tilfælde vil listen over disse lægemidler være individuel, da patienter også udsættes for forskellige faktorer.

Til lægemiddelbehandling af patienter med cerebral aneurisme kan følgende lægemidler bruges:

Nimodipin. Standarddosis er 30 mg 4 gange dagligt, men den kan variere fra sag til sag. Lægemidlet forhindrer spasmer i arterierne i hjernen og forhindrer en stigning i tryk. Således udføres forebyggelse af aneurysmeruptur. Derudover forbedrer vasodilatation tilførslen af ilt til nervevævet, hvilket lindrer nogle af symptomerne..
Phosphenytoin. Intravenøst 15-20 mg pr. 1 kg kropsvægt. Lægemidlet virker på nervevævet og stabiliserer ledningen af nerveimpulser. Det kan lindre mange symptomer såsom opkastning, kvalme, hovedpine, kramper osv..
Captopril, labetalol. Disse lægemidler er meget almindelige til behandling af hypertension. Dosen vælges individuelt afhængigt af blodtryksindikatorerne. Deres handling slapper af arterierne i kroppen og sænker blodtrykket. Som et resultat strækkes aneurysmens væg mindre og risikoen for brud reduceres..
Prochlorperazin. Det ordineres med 25 mg pr. Dag, men dosis kan øges, hvis det er nødvendigt. Hovedeffekten af lægemidlet er at reducere aktiviteten af opkastningscentret i hjernen.
Morfin. Det bruges i sjældne tilfælde intravenøst med svær smerte. Dens udnævnelse er kun mulig på et hospital på grund af mulig åndedrætsstop. Dosen vælges af lægen individuelt afhængigt af patientens tilstand.

I nogle tilfælde kan andre lægemidler med en lignende terapeutisk virkning anvendes. Aftalen afhænger af, hvilken type symptomer der optræder hos patienten. Dybest set kan næsten enhver af dem elimineres med medicin. Denne taktik anvendes, indtil den endelige beslutning om operationen er taget. Selvbehandling af disse symptomer medfører muligvis ikke den ønskede effekt og er simpelthen farlig. For eksempel virker nogle antiemetiske lægemidler kun i fordøjelseskanalen, så de kan ikke eliminere opkastning forårsaget af kompression af hjernevævet. På samme tid har disse lægemidler en række kontraindikationer og bivirkninger, der kun forværrer patientens tilstand..

Førstehjælp til brudt hjerneaneurisme

Alle patienter med mistanke om brud på cerebral aneurisme bør straks indlægges. Imidlertid, hvis de ovennævnte specifikke symptomer vises, bør førstehjælp gives straks. Hvis der ikke ydes lægehjælp de første timer efter sygdommens indtræden, er risikoen for død meget høj..

De vigtigste plejeaktiviteter inden ankomsten af læger er:

Læg patienten vandret med en forhøjet hovedende. Denne stilling forbedrer venøs tilbagevenden naturligt og reducerer risikoen for hjerneødem..
Giv adgang til frisk luft og frigivelse fra tøj, der klemmer halsbånd, halstørklæder osv. Dette forbedrer hjernecirkulationen og forsinker nervecellernes død.
I tilfælde af bevidsthedstab skal luftvejene kontrolleres. På samme tid fjernes aftagelige proteser fra munden, hovedet drejes til den ene side for at forhindre indtrængning af opkast i luftvejene.
Påfør koldt på hovedet (ispose eller frosne genstande). Sådanne manipulationer kan reducere risikoen for cerebralt ødem og begrænse mængden af blødning. Kulde nedsætter blodgennemstrømningen og fremmer hurtigere blodpropper. Således er irreversibel skade forsinket.
Når det er muligt, skal der udføres konstant overvågning af blodtryk, puls og åndedræt inden ankomsten af en ambulance. Når vejrtrækningen stopper, startes genoplivningsforanstaltninger, som fortsættes af de ankomne læger.

Det skal bemærkes, at effektiviteten af disse foranstaltninger i praksis ikke er så høj og ikke udelukker et dødbringende resultat. I nogle tilfælde fører brud på aneurismen til patientens død i de første minutter, så der kan ikke gøres noget. Det er dog ikke muligt at installere dette på stedet uden specielt udstyr, så det er stadig nødvendigt at fortsætte med at kæmpe for patientens liv, indtil specialister ankommer..

Operation for cerebral aneurisme

Kirurgisk indgriben er i øjeblikket den mest effektive til behandling af cerebral aneurisme på trods af tilstedeværelsen af forskellige terapeutiske behandlinger. Kun kirurgi kan garantere de mest succesrige resultater og en gunstig prognose. Kirurgisk behandling er obligatorisk, hvis aneurysmens størrelse overstiger 7 mm. For patienter med brudt aneurisme, skal operationen udføres så tidligt som muligt, da risikoen for gentagen brud på aneurismen (i tilfælde af spontan stop af blødning) og blødning er højere i de første dage. For patienter med en ubrudt aneurisme er tidspunktet for operationen mindre vigtigt, da risikoen for brud er mange gange lavere.

Der er følgende kirurgiske metoder til behandling af cerebral aneurisme:

åben mikrokirurgi (direkte kirurgi);
endovaskulær kirurgi;
kombineret metode.

Valget af interventionsmetoden er et meget komplekst spørgsmål og kræver en integreret tilgang. Hver gang behandlingsmetoden vælges individuelt, afhængigt af resultaterne opnået på diagnosetrinnet.

Valget af en bestemt interventionsmetode af en kirurg er påvirket af følgende faktorer:

lokalisering af aneurismen
tilstedeværelsen eller fraværet af dens kløft
patientstatus
tilstedeværelsen af komplikationer
risici
periode efter blødning (hvis nogen).

Åben kirurgi (klipning) for cerebral aneurisme

Den mest almindelige metode til åben kirurgi er klipning. Klip af aneurisme betragtes som standarden i behandlingen af hjerneaneurismer. Adgang til aneurismen er transkraniel (dvs. kraniotomi udføres). En sådan operation kan tage flere timer og medfører en alvorlig sundhedsrisiko. Det er dog denne metode, der giver lægerne den bedste adgang til aneurismen..

Operationen finder sted i flere faser:

kraniotomi i aneurysmens fremspring
åbning af dura mater;
søgning og adskillelse af aneurisme fra sunde væv;
påføring af et klip i området af nakke eller krop af aneurismen (hvilket fører til udelukkelse af aneurismen fra blodbanen);
gendannelse af vævsintegritet.

I nærværelse af kæmpe aneurismer skabes betingelser foreløbigt for at reducere størrelsen på den aneurysmale sæk eller hals, og derefter påføres klip. Denne metode giver dig mulighed for at slukke for aneurismen fra kredsløbet med minimal skade på nerver og hjernevæv.

Operationen udføres ved hjælp af et betjeningsmikroskop og andet mikrokirurgisk udstyr. Effektiviteten af klipning som en metode til kirurgisk behandling af en aneurisme ved at udelukke den fra blodbanen er meget høj..

Den direkte kirurgiske metode inkluderer også indpakning (brug af speciel kirurgisk gaze eller et stykke muskel), som hjælper med at styrke væggene i karret, så det kan modstå øget tryk og forhindre brud.

Endovaskulær kirurgi for cerebral aneurisme

Endovaskulær kirurgi er en kirurgisk procedure udført på blodkar uden snit gennem en perkutan punktering med en nål. Denne teknik giver dig også mulighed for at udelukke aneurisme fra cirkulationen. Metoden involverer perkutan punktering af den almindelige halspulsår, indre halspulsår eller femoralarterie under kontrol af en røntgenmaskine eller under kontrol af computertomografi. Et kateter indsættes gennem en nål i karret, i slutningen af hvilken der er en ballon, der lukker lumen og slukker aneurismen fra blodbanen. I stedet for et ballonkateter kan der også anvendes specielle mikrospoler, der betragtes som mere moderne og effektive..

En sådan metode som aneurismeembolisering henviser også til endovaskulære interventioner. Essensen af embolisering af aneurisme er, at specielle stoffer injiceres i det berørte kar, som hærder og fører til afslutning af aneurysmens fyldning med blod. Operationen udføres under røntgenkontrol med introduktion af et kontrastmiddel.

Under moderne forhold tyder de ofte på endovaskulære metoder, da sidstnævnte har nogle funktioner:

er mere blide;
kræver i de fleste tilfælde ikke generel anæstesi
kræver ikke åben adgang
forkorte indlæggelsesperioden
i nogle vanskelige tilfælde er dette den eneste egnede metode (med dyb aneurisme).

Kombineret metode til cerebrale aneurismer

Den kombinerede metode inkluderer en kombination af en direkte kirurgisk metode med endovaskulære metoder. Den mest anvendte klipning med endovaskulær trombe, midlertidig okklusion med en ballon med yderligere klipning osv..

Som med ethvert kirurgisk indgreb kan behandling af cerebral aneurisme føre til intraoperative eller postoperative komplikationer..

Mulige komplikationer ved enhver form for hjernekirurgi inkluderer:

hypoxi;
vasospasme;
perforering (brud) af aneurismevæggen med en ballon eller mikrospole;
brud på en aneurisme under operationen;
emboli (blokering) af kar placeret distalt (lidt længere) af aneurismen, blodpropper;
fatalt udfald.

Hvad kan konsekvenserne af en operation med cerebral aneurisme være??

Konsekvenserne af operationen for at fjerne cerebral aneurisme afhænger af metoden til kirurgisk indgreb. Hvis aneurismen blev fjernet ved kraniotomi, kan postoperative komplikationer være ret almindelige. Først og fremmest skyldes dette en overtrædelse af den normale cirkulation af cerebrospinalvæske, irritation af meninges, ødem på stedet for kraniotomi. Patienten kan lide af hovedpine, tinnitus i lang tid. Udseendet af andre symptomer afhænger også af den specifikke lokalisering af interventionen - midlertidig nedsat hørelse, syn, balance osv. I dette tilfælde var disse symptomer muligvis ikke før operationen. De vises ret sjældent og er normalt midlertidige..

Med endovaskulær intervention forekommer der ikke større vævsdissektion, og kraniotomi er ikke påkrævet. Dette reducerer betydeligt risikoen for komplikationer eller bivirkninger i den postoperative periode. Der er risiko for blodpropper eller beskadigelse af karvæggen. Men disse komplikationer er normalt forbundet med specifikke medicinske fejl eller problemer, der opstår under operationen..

For at undgå alvorlige konsekvenser efter en aneurysmefjerningsoperation skal følgende regler følges:

efter en åben operation vaskes hovedet ikke i mindst 2 uger (eller mere som anvist af lægen);
afstå fra kontaktsport eller boldsporter for at eliminere risikoen for slag i hovedet (ca. et år)
overholdelse af en diæt (ekskluder krydret mad, overspis ikke, ekskluder alkohol) for at undgå blødning eller hjerneødem;
at give op med at ryge
besøg ikke badehuset eller saunaen i mindst seks måneder.

Der kan være andre recepter afhængigt af aneurysmens årsag. For eksempel i tilfælde af hypercholesterolæmi, der forårsager aterosklerotisk vaskulær skade, tilsættes begrænsning af animalsk fedt til kosten. Regelmæssige besøg hos lægen i den postoperative periode minimerer sandsynligheden for komplikationer eller ubehagelige konsekvenser. Hår, der er barberet til kraniotomi, vokser normalt tilbage. Der er kun et lille, buet ar tilbage, som kan være synligt, hvis håret er kort.

Behandling af cerebral aneurisme med folkemedicin

Da en aneurisme er en strukturel defekt, ikke en funktionel lidelse, er det næsten umuligt at helbrede det med medicin. Traditionel medicin er i dette tilfælde også magtesløs. Lægeplanter kan påvirke de funktionelle processer i menneskekroppen på forskellige måder, men udbulingen i karvæggen kan kun elimineres ved hjælp af en operation.

Imidlertid kan folkemedicin undertiden bruges til at lindre en række symptomer og også til at forhindre brudte aneurismer. Den mest effektive i dette tilfælde vil være beroligende infusioner og opskrifter til at sænke blodtrykket. Deres korrekte anvendelse vil forbedre blodcirkulationen i hjernens kar uden at øge blodtrykket. Således vil nerverne i nervevævet lide mindre af iltmangel, og risikoen for komplikationer vil falde..

Patienter med cerebral aneurisme kan bruge følgende folkemedicin med tilladelse fra lægen:

Citron og appelsinsaft. Bland friskpresset juice i lige store mængder og tilsæt en lige stor mængde varmt kogt vand til dem. Drik et halvt glas af denne blanding på tom mave dagligt. Det menes, at dette middel styrker væggene i blodkarrene og forhindrer aterosklerose..
Gedemælk med hvidløg. En halv kop varm mælk kræver en halv teskefuld knust hvidløg. Drik dagligt før morgenmaden. Det reducerer sandsynligheden for blodpropper og nedsætter aflejringen af kolesterol..
Persimmonsaft. Persimmonsaft med papirmasse drikkes et halvt glas om dagen, hvis patienten sammen med aneurismen er bekymret for en periodisk stigning i tryk.
Infusion af majsmel. Hæld en spiseskefuld majsmel (ikke flager!) I et fuldt glas kogende vand. Den er dækket af et underkop og efterlades til infusion natten over. Om morgenen, under morgenmaden, skal du drikke vand uden at røre sedimentet. Værktøjet er effektivt med periodiske stigninger i tryk.
Infusion af blåbær. Tørrede bær (4 teskefulde) hæld 200 ml kogende vand og lad det stå i mindst 8 timer på et mørkt sted. Derefter er infusionen fuld. Dette styrker væggene i blodkarrene, reducerer risikoen for brud på aneurisme.

Der er andre folkemedicin, der bruges profylaktisk. Det skal huskes, at det er bydende nødvendigt at konsultere din læge, før du starter en behandling, selv den mest harmløse ved første øjekast. Dette forklares med det faktum, at patienten ikke altid kender årsagerne, der forårsagede dannelsen af aneurismen, og aneurismerne selv kan forårsage en række lidelser i kroppen. Kun en kompetent specialist kan tage hensyn til alle de faktorer, der påvirker patientens helbred.

Hvad er prognosen for cerebral aneurisme?

Prognosen for cerebral aneurisme afhænger af en række forskellige faktorer. De findes i processen med diagnostisk undersøgelse og bruges ved valg af behandlingstaktik. Generelt kan vi sige, at inoperable aneurismer altid har en dårlig prognose. Hvis aneurismen ikke kan opereres på nogen måde (på grund af dets placering eller tilstedeværelsen af alvorlige ledsagende sygdomme), stiger den normalt gradvist, symptomerne intensiveres, og patientens tilstand forværres til brud. Ofte er det disse aneurismer, der før eller senere bliver årsagen til patientens død..

Der er dog tilfælde, hvor aneurismer ikke steg, og gennem hele livet ikke forårsagede nogen bekymring for en person, men han døde af andre sygdomme. Lejlighedsvis er der tilfælde, hvor små aneurismer (især medfødte) gradvist forsvinder af sig selv. Men på samme tid er der stor sandsynlighed for, at de igen vises.

Generelt påvirker følgende faktorer prognosen for aortaaneurisme:

enkelt aneurismer har normalt en bedre prognose end flere;
små aneurismer giver som regel ikke så alvorlige symptomer som store, og risikoen for brud er lavere;
placeringen af aneurismen bestemmer sværhedsgraden af symptomer og kompleksiteten (eller muligheden) for kirurgisk behandling;
i medfødte sygdomme i bindevæv er prognosen for aneurismer normalt værre, da disse sygdomme er uhelbredelige, og det er umuligt at eliminere årsagen til aneurismen;
ledsagende sygdomme (hjerte, åndedrætsorganer, nyre, lever osv.) kan gøre kirurgisk behandling umulig og forværre patientens prognose alvorligt;
patienter i en ung alder tolererer generelt operation bedre, og prognosen for dem er bedre;
overholdelse af lægens recept hjælper med at reducere risikoen for komplikationer og forbedrer prognosen for enhver patient.

I øjeblikket er der ingen specialist, der utvetydigt kan sige, om en aneurisme vil briste eller give en nøjagtig forudsigelse af effektiviteten af behandlingen. For mange faktorer påvirker sygdomsforløbet, og det er ikke muligt at tage dem alle i betragtning. Imidlertid forsøger læger at fjerne aneurismen så hurtigt som muligt, da de postoperative risici altid er lavere end risikoen for at få en uåbnet cerebral aneurisme. Således forbedrer kirurgi prognosen for næsten alle patienter..

Forebyggelse af dannelse af cerebral aneurisme

Alle forebyggende tiltag for denne sygdom kan teoretisk opdeles i to grupper - forebyggelse af dannelse af aneurisme og forebyggelse af deres brud. I praksis falder disse foranstaltninger dog normalt sammen, da de faktorer, der påvirker disse processer, falder sammen. Den første faktor, man skal være opmærksom på, er en arvelig disposition for udviklingen af cerebral aneurisme. Hvis patienten har en blod slægtning med en aneurisme eller døde af et slagtilfælde, skal han være særlig forsigtig. Det er karakteristisk, at aneurismen praktisk talt ikke manifesterer sig i de første faser, derfor bør en person, der i det mindste observerer nogle symptomer på en aneurisme, regelmæssigt undersøges af en specialist. Den bedste forebyggelse er rettidig diagnose af sygdommen og undersøgelse ved hjælp af MR, computertomografi af hjernen, angiografi osv. Ellers skal en person forsøge at overholde en bestemt livsstil for at forhindre aneurisme i hjerneskibene.

De vigtigste forebyggende foranstaltninger er:

Blodtrykskontrol. Patienter, der er tilbøjelige til hypertension, skal tage medicin til blodtryk. Hvis der er en aneurisme, skal den konstant overvåges..
Stop med at ryge og drikke alkohol. Rygning og alkohol stimulerer begge vasokonstriktion og ændrer blodgennemstrømningen gennem forskellige mekanismer. Dette kan midlertidigt øge trykket i karene. Derudover svækker rygning væggene. Folk, der holder op med at ryge og drikke alkohol, reducerer risikoen for aneurisme. For patienter med aneurisme er disse foranstaltninger obligatoriske, da det til enhver tid kan briste..
Skift til sunde fødevarer. Det anbefales at spise grøntsager, frugt og også begrænse forbruget af stegte og fede fødevarer. Regelmæssigt indtag af vitaminer i kroppen normaliserer metaboliske processer, reducerer risikoen for aterosklerose og hypertension.
Kontrol af kolesterolniveauer. Hvis der findes et forhøjet kolesterolniveau, skal der tages specielle lægemidler. De ordineres af lægen efter undersøgelse af patienten. Det anbefales også, at blodkolesteroltest gentages regelmæssigt. Dette vil reducere sandsynligheden for dannelse af aneurisme..
Gunstig følelsesmæssig baggrund. Patienter rådes til at undgå alvorlige stresssituationer forårsaget af overanstrengelse, intens angst, vrede eller tvivl. Stress kan dramatisk øge trykket, hvilket får en eksisterende aneurisme til at briste. Kronisk stress hos en sund person kan føre til dens gradvise dannelse..
Afslag på fysisk aktivitet. Det er simpelthen farligt for patienter med en opdaget aneurisme at løfte vægte, hurtigt gå op ad trappen eller endda bare løbe hurtigt. Enhver fysisk aktivitet øger uundgåeligt blodtrykket (på grund af øget hjertefrekvens), hvilket udgør en trussel om slagtilfælde.

På trods af alle ovennævnte metoder er den mest effektive og pålidelige forebyggelse af hæmoragiske slagtilfælde i cerebral aneurisme rettidig kirurgisk indgriben. Det skal også bemærkes, at en person med cerebral aneurisme er strengt forbudt mod selvmedicinering. Nogle lægemidler, hvis de anvendes forkert eller urimeligt, får aneurisme til at briste. Konsulter en læge, inden du tager medicin (inklusive almindelig aspirin, som reducerer blodets viskositet og øger risikoen for blødning)..

Rehabilitering efter cerebral aneurisme

Selve cerebral aneurisme kræver som regel ingen rehabiliteringsforanstaltninger. De diskuteres kun i tilfælde af komplikationer. Som nævnt ovenfor går forskellige funktioner ofte tabt efter et hæmoragisk slagtilfælde. For deres bedring er der behov for et rehabiliteringskursus. Beslutningen om at starte rehabilitering skal altid træffes med en læge, der er fortrolig med sygehistorien. Rehabilitering kan undertiden også være nødvendig efter operation for at fjerne aneurismen. Nogle postoperative komplikationer ligner komplikationer ved slagtilfælde.

For patienter efter et slagtilfælde eller operation er følgende rehabiliteringsanvisninger nyttige:

Behandling efter stilling. Metoden bruges til lammelse i de tidlige stadier af rehabilitering. Lemmer med krampagtige (kontraherede) muskler er placeret på en sådan måde, at belastningen på dem reduceres og metabolismen forbedres. På denne måde går lammelsen hurtigere væk. Normalt placeres lemmerne i 1-2 timer i specielle skinner, der fastgør deres position.
Massoterapi. Det kan bruges til neurologiske problemer (massage af livmoderhalskravezonen) til at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen gennem vertebrale arterier. De laver også en afslappende massage af lemmerne til lammelse..
Varmeterapi. Inkluderer applikationer af varmt ler eller ozokerit for at forbedre stofskiftet og slappe af musklerne.

Til andre typer funktionsnedsættelse anvendes også akupunktur, magnetoterapi, elektrisk strømterapi eller elektroforese med afslappende stoffer. Tale- eller høreskader kræver konstant social kontakt. I dette tilfælde er det vigtigt at aktivt kommunikere med patienten på trods af hans problemer og vanskeligheder. Læger rådgiver normalt patientens familie og venner om den rigtige taktik. Om nødvendigt er taleterapeuter involveret. Forstyrrelser i social opfattelse og kognitive problemer kræver konsultation med en psykolog.

Det skal huskes, at rehabilitering aldrig bør begynde umiddelbart efter et slagtilfælde eller operation. Det tager normalt flere uger, før det starter. Procedurer startes med tilladelse fra den behandlende læge. Enhver øvelse begynder gradvist. For eksempel får spasmodiske muskler under ingen omstændigheder en belastning (aktive bevægelser), før de begynder at komme sig. Rehabilitering i sådanne tilfælde kan tage måneder eller endda år. Normalt giver vedvarende praksis stadig et positivt resultat..

Giver du handicap med cerebral aneurisme??

Handicap bestemmes efter en socio-medicinsk undersøgelse gennem en omfattende vurdering af en persons sundhedsstatus ved hjælp af kriterier godkendt af Ministeriet for Sundhed og Social Udvikling. I hver enkelt tilstand kan disse kriterier afvige lidt, men generelt er de ens..

Der er følgende betingelser, der er nødvendige for tildeling af en handicapgruppe:

sundhedsforstyrrelser, der forårsager permanente funktionelle lidelser forbundet med tilstedeværelsen af sygdomme, skader eller defekter;
livsbegrænsninger (delvis eller fuldstændig manglende evne til at bevæge sig selv, studere, arbejde såvel som at kommunikere, kontrollere deres egen adfærd);
behov for social assistance, rehabilitering.

Alle disse betingelser skal eksistere i lang tid, normalt mindst et år. I disse tilfælde anerkendes en person som midlertidigt (eller permanent) handicappet og kan stole på at modtage en handicapgruppe.

Der er 3 grupper af handicap karakteriseret ved følgende funktioner:

Jeg grupperer. Den første gruppe af handicap inkluderer mennesker med den højeste grad af forringelse af kroppens funktionalitet (bevægelse, læring, kommunikation, adfærdskontrol osv.). Mennesker med handicap fra 1. gruppe har brug for konstant tilsyn og hjælp udefra.
ІІ gruppe. Den anden gruppe inkluderer mennesker, der har mindre funktionelle lidelser i kroppen på grund af sygdomme (lammelse, kraniumdefekter osv.) Eller skader, der medfører dårlig menneskelig arbejdskapacitet.
ІІІ gruppe. Mennesker med den tredje gruppe af handicap har funktionelle lidelser i kroppen med moderat sværhedsgrad (desorientering, døvhed, lammelse osv.). Disse overtrædelser opstår på grund af sygdomme, medfødte skader, defekter. Sådanne mennesker med handicap kan selvbetjene sig uden behov for pleje og hjælp udefra..

Aneurisme af blodkar i hjernen fører ofte til alvorligt handicap. Ved vurderingen af evnen til at arbejde tager eksperter hensyn til typen af aneurisme, dets placering, natur, tilstedeværelse såvel som hyppigheden af epileptiske anfald, psykiske lidelser, egenskaber ved cerebral hæmodynamik (blodcirkulation) såvel som effektiviteten af medicinsk intervention. Patientens sociale karakteristika tages også i betragtning - hans erhverv og arbejdsforhold. Overførsel af en patient til en eller anden gruppe af handicap hjælper med at undgå forværring af aneurismen og derefter genoprette evnen til at arbejde.

Social og arbejdsmæssig rehabilitering af patienter med cerebral aneurisme inkluderer erhvervsuddannelse, omskoling, udvælgelse og erhvervsvejledning..

Symptomer og konsekvenser af en bristet hjerneaneurisme

Aneurisme er en forstørrelse af arterieområdet Brud på en aneurisme af hjerneskibe er en alvorlig komplikation af patologi, når blod hældes i hjernen og forårsager irreversible ændringer i den. I 30% af tilfældene ender tilstanden med døden..

Hvordan tilstanden udvikler sig

På stedet for dannelse af aneurisme mister karvæggene elasticitet, svækkes og kan ikke modstå blodstrømmen. Resultatet er en bule, en slags pose fyldt med blod. Hvis aneurismen er lille og ikke manifesterer sig som symptomer, er en person måske ikke engang opmærksom på dens tilstedeværelse i hjernen. Gradvist stigende, når dets integritet er krænket. Det svage punkt er toppen, hvor der opstår et brud, der forårsager et hæmoragisk slagtilfælde.

Blødningens varighed varer sekunder, men dette er nok til, at hjernen beskadiges. Normalt reagerer kroppen hurtigt på en overtrædelse af beholdernes forsegling. En refleks krampe i den adduktive arterie opstår, dannelsen af blodpropper på brudstedet øges, hvilket fører til et stop for frigivelsen af blod og derved redde en persons liv. Når processen er forsinket, og blødningen fortsætter, opstår døden.

Årsager til kløften

Svaghed i arterievæggen er ofte genetisk. Nogle gange fører nyrepatologier, traumer, onkologi, åreforkalkning til forekomsten af en cerebral aneurisme. Hvilke faktorer bidrager til krænkelse af karvæggens integritet:

øget fysisk aktivitet
arteriel hypertension
følelsesmæssig stress
alkoholindtagelse
smitsomme sygdomme ledsaget af høj feber.

Når det brister, strømmer blod ind i det anatomiske rum eller direkte ind i hjernen og lægger pres på vævene, hvilket manifesterer sig i tegn, der er karakteristiske for hjerneblødning.

Symptomer

Med truslen om brud udvikler nogle (op til 15%) patienter uspecifikke symptomer på 1-5 dage: udbredt hovedpine, fokale neurologiske manifestationer forbundet med aneurysmens placering og undertiden kramper. Derfor, når en person ved om patologien, når tilstanden ændres, er det bedre at straks konsultere en læge..

Men oftere begynder et hæmoragisk angreb uventet. Det kliniske billede af, hvad der sker, afhænger af mængden og hastigheden af blod, der hældes ud, det område, hvor skaden opstod:

Blandt de første manifestationer skiller en intens hovedpine sig ud, den kommer pludselig, den sammenlignes af patienter med et skarpt slag mod hovedet. Oftere fanger hele hovedet, nogle gange er det lokalt.
Efter et par sekunder opstår svimmelhed, opkast vises.
Ofte kan forvirring eller bevidsthedstab erstatte smerte. Tilstanden kan vare 20 minutter, nogle gange flere timer, nogle gange udvikles koma.
Ved at vende tilbage til bevidsthed er patienten svækket, svimmel, dårligt orienteret.
Vegetative lidelser ledsages af hurtig vejrtrækning (op til 20 gange i minuttet) og en stigning i hjerterytmen.
Neurologiske manifestationer udtrykkes i svær stivhed i occipitale muskler, nedsat okulomotorisk funktion, rysten, parese, tab af talefunktioner og lammelse. Generelle kramper observeres hos 10% af patienterne.
Med et hæmatom i området med termoreguleringscentret udvikler vedvarende hypertermi.
I nogle tilfælde er der en psykisk lidelse, desorientering i rummet.

Den generelle tilstand er alvorlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp.

Ved små blødninger, når der opstår en tåre eller der dannes mikro revner i aneurysmens væg, strømmer en lille mængde blod ind i hjernen. I dette tilfælde er symptomerne slørede, passerer uden bevidsthedstab og opkastning med en let stigning i temperaturen.

Førstehjælp

Hvis der er mistanke om brud på aneurisme, er det nødvendigt med akut indlæggelse. Men i nogle situationer, når karakteristiske symptomer optræder, har en person brug for hjælp med det samme, ellers er der en høj risiko for død. Hvad skal der gøres, før lægerne ankommer:

Patienten lægges vandret, hovedet skal være i en hævet position. Dette er nødvendigt for at sikre udstrømning af venøst blod og reducerer risikoen for at udvikle alvorligt hjerneødem..
En person har brug for at sikre iltstrømmen; for dette er de øverste knapper på tøjet løsnet, slipsen er løsnet. Dette vil hjælpe med at forbedre blodgennemstrømningen til hjernen, reducere hypoxi og forsinke neuronal død..
I tilfælde af bevidsthedstab skal luftvejene ryddes: proteser fjernes, hovedet drejes på siden for at forhindre indånding af opkast.
For at reducere spredningen af ødem og blødning i hovedet påføres kolde genstande. Alt ved hånden vil gøre, enhver pakke fra køleskabet. Kold fremmer vasokonstriktion, fremskynder processen med blodpropper.

Manipulationer hjælper ikke altid med omfattende blødninger, ofte dør patienten i de første minutter af angrebet. Men man skal kæmpe for en persons liv, inden en ambulance ankommer. Hastende foranstaltninger hjælper med at reducere omfanget af irreversible ændringer og redde hans liv.

Diagnostik

Når en patient med aneurisme indlægges på hospitalet, udføres diagnostiske tests:

Fysisk undersøgelse er nødvendig for at bestemme sværhedsgraden af patientens tilstand, autonome og neurologiske lidelser. Det er vanskeligt nøjagtigt at diagnosticere et brud med denne metode, men et fald i blodtrykket indikerer blødning..
Computertomografi - den vigtigste metode til diagnosticering af en bristet aneurisme, giver dig mulighed for at få et billede af hjernen ved hjælp af røntgenstråler og et elektromagnetisk felt. Undersøgelsen gør det muligt at se placeringen af skibene og identificere området og volumenet af det patologiske fokus. I tilfælde, hvor blødningen er placeret i det subaraknoidale rum, kan der diagnosticeres et aneurysmebrud. Men denne enhed er ikke tilgængelig på alle hospitaler, så den er ikke altid tilgængelig.
Cerebral angiografi bruges oftere, det er en røntgenundersøgelse ved hjælp af et kontrastmiddel. Proceduren angiver placeringen, formen og størrelsen på aneurismen og omfanget af skaden. Den klassiske teknik indebærer indsættelse af et kateter i lysken. Med spiralangiografi injiceres stoffet i en vene.
Lumbal punktering udføres ved at punktere rygmarvskanalen med CSF prøveudtagning og CSF dynamiske tests. Hvis der er venøst blod i hjernevæsken, bestemmes tilstedeværelsen af blødning i hjernen.

Undersøgelsen hjælper med at differentiere den briste aneurisme fra andre patologier, bestemme graden af destruktive ændringer i hjernen, vælge den mest passende behandlingstaktik til at stabilisere tilstanden.

Behandling

Aneurysmebehandling sigter mod at forhindre genblødning og konsekvenserne af brud. Den vigtigste metode er kirurgi. Lægen vælger metoden til operation afhængigt af:

aneurismens placering
patientens tilstand
sværhedsgraden af overtrædelserne
tidsinterval forløbet efter pausen.

Hvilke typer operationer findes:

Klipning. Den mikrokirurgiske metode bruges oftest, den involverer fastspænding af aneurysmens base eller krop med et klip for at slukke for det fra blodbanen uden at krænke dets integritet. Til manipulationer er kraniotomi nødvendig, så operationen betragtes som den sværeste, men det giver dig mulighed for at få direkte adgang til det beskadigede område. Åben indgriben bruges også, når den beskadigede beholder omsluttes med muskler eller kirurgisk gaze for at styrke den.
Endovaskulær metode. Metoden involverer ikke åbning af kraniet, den udføres ved hjælp af et kateter gennem lårbensarterien. Derefter skubbes røret gennem karene ind i hjernen til den beskadigede del af arterien. I slutningen af den er der en spiral, ved hjælp af hvilken fremspringet er lukket. Derefter tromberes den, tillader ikke hulrummet at fyldes med blod. Under operationen overvåger kirurgen processen ved hjælp af en røntgenmaskine. Sommetider er arterien fuldstændigt loddet, mad går til hjernevævet uden om andre kar. Fordelen ved metoden er en sparsom effekt på kroppen, derfor opstår komplikationer sjældnere, patienten har brug for mindre tid til rehabilitering.
Den kombinerede metode indebærer først at introducere en trombe i aneurismen, hvorefter der klippes ud.

Det er vigtigt at udføre operationen senest 72 timer efter blødning, da risikoen for gentagelse er høj. Efter tidens forløb på grund af destruktive processer øges angiospasme, iskæmi udvikler sig, operationen bliver ubrugelig.

Efter operation

Komplikationer er ikke ualmindelige efter operationen. Hver type intervention har sine egne konsekvenser:

Efter rengøring forstyrres den normale cirkulation af cerebrospinalvæske, nervecentrene i hjernehinden irriteret, og ødem er til stede på trepanationsstedet. Som et resultat kan der i den postoperative periode forekomme forstyrrelser i balance, syn, hørelse, og en person er bekymret for hovedpine. Normalt er sådanne manifestationer sjældne og midlertidige..
Endovaskulær intervention bærer sine egne risici: undertiden brister aneurismen på operationstidspunktet, eller perforering med en spiral er mulig. Hvis implantatet placeres forkert, kan det forskydes og fremspringet fyldes med blod. Der er også en risiko for dannelse af blodpropper, blokering af karret placeret efter det afsnit, hvor spiralen er placeret.

Døden opstår også efter operationen, når hjerneskaderne er omfattende, eller der ydes hjælp for sent.

Konservativ behandling

Terapeutisk behandling ordineres til mindre defekter, eller når kirurgiske procedurer ikke kan udføres. Patienten skal overholde alle lægens forskrifter og overholdelse af sengeleje. Behandling bruges til at sænke blodtrykket, udvide blodkar og fjerne væske fra hjernevæv. Lægemidler, der øger blodets viskositet, anvendes også. Terapi lindrer patientens tilstand, men garanterer ikke, at blødningen ikke gentager sig.

Komplikationer efter et brud

Den anatomiske placering af aneurismen er subarachnoide cisterner, derfor fylder blodet på tidspunktet for brud det subarachnoide rum. Dette er en specifik manifestation af fremspringets brud. Inden for 20 sekunder spredes blodet gennem hele området, og efter et par minutter kommer det ind i rygmarven. Derfor forekommer døden i 15% af tilfældene, selv før lægenes ankomst, og halvdelen af patienterne dør på hospitalet.

Intracerebrale blødninger dannes, når der dannes et hæmatom inde i hjernen, hvilket observeres i 15% af episoderne, 5% hører til situationer, hvor blod hældes i det ventrikulære system. I dette tilfælde fylder de med væske, som bliver dødsårsagen..

Hvad sker der i hjernen efter et brud:

Det udstrømmende blod tilstopper undertiden stierne for udskillelse af cerebrospinalvæske, hvilket fører til ophobning af væske, cellehypoxi og udvikling af hydrocephalus, forskydning af hjernestrukturer.
Efter et slagtilfælde danner blodet et hæmatom, og giftige stoffer frigives, når det bryder sammen. Betændelse udvikler sig, vævsnekrose opstår i hjernen.
Komplikationer inkluderer angiospasme - en skarp indsnævring af blodkar, hvilket fører til en forringelse af cerebral blodforsyning. Hvis denne faktor i de første sekunder virker til at stoppe blødningen, fører den efterfølgende til cerebral iskæmi og iskæmisk slagtilfælde..

Efter et brud stopper det berørte område af hjernen med at arbejde. Hvis patienten forbliver i live, forstyrrer patologiske ændringer i vævene organers og systemers funktion. Graden og former for sværhedsgrad bestemmes af volumen og lokalisering af ødelæggelse, der varierer fra mindre manifestationer til fuldstændig lammelse. Hvad er de mest almindelige konsekvenser:

Cephalalgi. Smertsyndrom lindres ikke af analgetika.
Lammelse og lammelse. Hos mennesker, der har lidt en bristet aneurisme, er der lidelser i motorsystemet, lammelse af en del af kroppen (hemiparese), fuldstændig lammelse.
Tale. Blødning i venstre halvkugle forårsager vanskeligheder med at skrive og læse, reproduktion og opfattelse af tale. Naturlige handlinger. Nogle gange mister en person evnen til at sluge mad, indånder dets partikler, som er fyldt med betændelse i luftvejene eller død som følge af kvælning. Det sker, at kontrol over lukkemusklene går tabt, forstoppelse eller urinretention udvikles.
Mental patologi. Patientens adfærd ændres: han bliver aggressiv, der er raseri. I nogle tilfælde forekommer apati og depression. Forstyrrelsen manifesterer sig i utilstrækkelig adfærd, ustabil stemning.
Kognitive evner. Overtrædelser påvirker også tænkeevner: hukommelse lider, en person husker ikke begivenheder, opfatter ikke ny information, hans opfattelse er forvrænget.
Epilepsi. Epileptiske anfald af lokal eller generaliseret art udvikler sig.

Re-brud kan ikke udelukkes. Normalt er det næste slag tungere end det første.

Rehabilitering

Efter et hæmoragisk slagtilfælde og postoperative komplikationer på grund af skader på hjerneceller mister en person nogle funktioner, en fjerdedel af patienterne er ikke i stand til at tjene sig selv i et år. For at eliminere konsekvenserne kræves rehabiliteringsforanstaltninger:

På et tidligt tidspunkt anvendes kropsholdning til patienter med lammelse. For at reducere muskelspændinger i lemmerne og forbedre blodcirkulationen placeres de i en time eller to for at reducere belastningen. Specielle skinner bruges til fiksering.
Med lammelse, massage af lemmerne og kravezonen.
Fysioterapi anvendes.
Der holdes specielle klasser for overtrædelser i høre- og taleapparatet.
Opmærksomhed rettes mod udviklingen af finmotorik.
Fysioterapi øvelser, træning i simulatorer er meget udbredt.

Alle procedurer udføres strengt efter anbefaling fra en læge. Der udvikles en individuel måleordning for hver patient. I en vanskelig periode er opmærksomhed og pleje af kære vigtige, kun deres støtte hjælper en person med at komme sig.

Den vigtigste forebyggelse af en bristet hjerneaneurisme er regelmæssige undersøgelser. For at forhindre et tragisk resultat af begivenheder og reducere risikoen for alvorlige konsekvenser er det nødvendigt regelmæssigt at overvåge blodkarernes tilstand. Det er nødvendigt at strømline den daglige rutine, afbalancere kosten i retning af en sund kost, det er uacceptabelt at ryge og indtage alkohol.